Cerebelarni tumor: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Cerebelarni tumor je oblika možganske neoplazme. Cerebelarni tumor je lahko benigen in maligen, najbolj raznolik v histološki strukturi. Tudi če je tumor benigne narave, lahko zaradi posebne lege neposredno ogrozi življenje pacienta zaradi možnosti okvare možganskih struktur z zmanjšanim dihanjem in krvnim obtokom. Cerebelarni tumor se kaže kot možganski, oddaljeni in žariščni (cerebelarni) simptom. Za diagnosticiranje te patologije je obvezna računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI) možganov. Zdravljenje cerebelarnih tumorjev je v glavnem operativno. Iz tega članka se lahko seznanite z glavnimi simptomi, metodami diagnosticiranja in zdravljenja tumorjev v možganih.

Klasifikacija in terminologija

Med vsemi možganskimi novotvorbami predstavljajo cerebelarni tumorji približno 30%.

Kot vsi tumorji živčnega sistema so lahko primarni tumorji možganske celice (če je njihov vir živčne celice ali sluznica možganov) in sekundarni (če so metastaze tumorja druge lokalizacije).

Na histološki strukturi tumorja možganov je zelo raznolika (znanih je več kot 100 vrst). Vendar pa so najpogostejši možganski gliomi (medulloblastome in astrocitomi) in metastaze raka.

Več kot 70% vseh tumorjev posteriorne lobanje glave je možganskih gliomov. Pri majhnih otrocih so histološko tumorji pogosteje medulloblastomi, pri ljudeh srednjih let, astrocitomi in angioretikulomi. V zreli in stari starosti je dlan del metastaz raka in glioblastomov.

Cerebralni tumorji imajo lahko relativno dobro počasno rast, ki se nahaja ločeno od normalnega možganskega tkiva (kot v kapsuli) in z njimi infiltrirajo okoliška tkiva, kar je samo po sebi manj ugodno.

Simptomi cerebelarnega tumorja

Vse znake rastočega cerebelarnega tumorja lahko razdelimo v tri skupine:

• cerebralna (razvije se zaradi povečanega intrakranialnega tlaka);
• oddaljeni (pojavijo se na daljavo, to je ne neposredno ob tumorju);
• osrednji (dejansko cerebelarni).

V skoraj vseh primerih se te tri skupine simptomov pojavljajo sočasno, samo resnost določenih znakov se spreminja. To je v veliki meri odvisno od smeri rasti tumorja in kompresije posameznih sosednjih struktur.

Posebna lokacija cerebeluma v kranialni votlini povzroča nekatere značilnosti kliničnega poteka njenih tumorjev. Klinična situacija je možna, ko so možganski in celo oddaljeni simptomi prvi znaki tumorja. To je posledica dejstva, da se mali možak nahaja nad IV prekata in možganskega debla. Zato so včasih prvi simptomi cerebelarne neoplazme znaki poškodb možganskega debla in kršitev iztoka cerebrospinalne tekočine iz IV ventrikla in ne samega malega mozga. Poškodba tkiva male možgane se kompenzira za nekaj časa, zato se ne manifestira z ničemer.

Simptomi možganskega cerebralnega tumorja

• glavobol Lahko se čuti v okcipitalni regiji in celo v vratu. Lahko je periodična ali konstantna z obdobji ojačanja. Če se intrakranialni tlak dvigne, postane glavobol difuzen, spremlja ga občutek slabosti in bruhanja;
• slabost in bruhanje, ki niso povezani s uživanjem hrane. Ti simptomi so povezani z draženjem določenih centrov v možganskem deblu. Zjutraj se pojavljajo pogosteje. Tudi ti simptomi so lahko posledica povečanega intrakranialnega tlaka;
• omotica;
• stagnirajoči diski optičnih živcev. To spremembo lahko opazimo le z oftalmološkim pregledom. V primeru cerebelarnih tumorjev (v primerjavi z možganskimi tumorji druge lokalizacije) se stagnirajoči diski optičnih živcev pojavljajo razmeroma zgodaj, še prej kot možganski simptomi. Najverjetneje je to posledica precej hitre kompresije pomembnih poti venskega odtoka v tumorjih cerebelarja.

Simptomi oddaljenosti cerebelarnega tumorja

V primeru cerebelarnega tumorja so ti simptomi predstavljeni z lezijo lobanjskih živcev (ali bolje, njihovo kompresijo). Kranialni živci večinoma izvirajo iz debeline možganskega tkiva v možganskem deblu. Rastoči tumor malih možganov ima stiskanje živčnih korenin, kar povzroča pojav različnih simptomov. To so lahko:

• bolečine in občutljivostne motnje na eni polovici obraza, težave pri žvečenju (zaradi kompresije trigeminalnega živca);
• strabizem (lezija ugrabitvenega živca);
• asimetrija obraza (poškodba obraznega živca);
• okvara sluha ali občutek zvonjenja v ušesih (VIII par lobanjskih živcev);
• oslabljena mobilnost jezika in povezana s tem zamegljenim govorom;
• občutljivosti na okus.

Opozoriti je treba, da je poraz živcev skupine bulbar manj pogost kot pari V-VIII.

Poleg simptomov iz kranialnih živcev so oddaljeni znaki cerebelarnega tumorja tudi pojav slabosti ali spremembe občutljivosti v eni polovici telesa, epileptični napadi in povečanje mišičnega tona spastičnega tipa.

Žariščni simptomi (sam cerebelar)

Te manifestacije tumorskega procesa so povezane z neposredno poškodbo možganskega tkiva.

Mali možgani so sestavljeni iz več delov: osrednjega dela črva in hemisfer, ki se nahajajo na njegovi strani (levo in desno). Glede na to, kateri del cerebeluma stisne tumor, se pojavijo različni simptomi.

Če je prizadet črv, se pojavijo naslednji simptomi: stoji in hodi. Oseba se pri hoji pomakne in celo v stalnem položaju se spotakne iz modre barve in pade. Hod je podoben gibanju pijanca, na pregibih pa "poganja" stran. Da bi ostal na svojem mestu, mora širiti noge, uravnotežiti roke. Ko tumor raste, se nestabilnost kaže tudi v sedečem položaju.

Če tumor raste v coni ene izmed cerebelarnih polobli, potem se motijo ​​gladkost, natančnost in sorazmernost gibov na strani tumorja (to je levo ali desno). Če oseba zgubi predmet, ne more dokončati dejanj, povezanih s hitrim krčenjem antagonističnih mišic (fleksorji in ekstenzorji). Na strani lezije se zmanjša mišični tonus. Rokopis se spreminja: črke postanejo velike in neenakomerne, kot da bi bile podobne cik-cak (to je povezano tudi s kršitvijo pravilnega krčenja mišic roke). Možne motnje govora: postanejo intermitentne, spazmodične, kot da bi pojejo, razdeljene na zloge. Tremor se pojavi v udih na strani tumorja, ki se intenzivira proti koncu izvajanega gibanja.

Ker tumor raste, se postopoma zmešajo simptomi črva in hemisfer, postopek postane dvostranski.

Poleg zgoraj navedenih simptomov lahko bolnik odkrije tudi nistagmus. To so sunkoviti nihajni nihajni gibi očesnih jabolk, še posebej, če gledamo v stran.

Bližina cerebelarnega tumorja na IV prekat povzroči kršitev cirkulacije cerebrospinalne tekočine. Notranji hidrocefalus se razvije z glavoboli, napadi bruhanja in slabosti. Prekrivanje IV lukenj ventrikla lahko spremlja Brunsov sindrom. To se lahko zgodi z ostro spremembo položaja glave (zlasti pri upogibanju naprej), zato se tumor premakne in blokira odprtine za cirkulacijo CSF. Sindrom se kaže v ostrem glavobolu, nepopustljivem bruhanju, hudi omotici, začasni izgubi vida, ošibnosti. Hkrati pa so motnje v delovanju srca in dihal, ki so življenjsko nevarne.

Še en nevaren pogoj, ki se lahko pojavi pri cerebelarnem tumorju, je kršitev možganskega tkiva. Dejstvo je, da rastoči tumor zaseda del prostora znotraj lobanje in ta prostor je stalen. Preostali del možganskega tkiva preprosto nima kam iti in se "premika" v smeri bližnjih odprtin lobanje (zlasti velik okcipitalni foramen). Kršitev je možna tudi v izrezku možganskega kamna (slednji nastane s trdno maso). Kršitev možganskega tkiva je za človeka zelo nevarna, ker v tem trenutku tvega, da bo izgubil svoje življenje.

Diagnostika

Za diagnosticiranje cerebelarnega tumorja pomembno vlogo igra temeljit nevrološki pregled, posvetovanje z oftalmologom z obveznim pregledom fundusa oči. Najbolj informativen za diagnosticiranje sevalnih metod je. Računalniška tomografija (ali boljša magnetna resonanca z intravenoznim kontrastnim izboljšanjem) omogoča ne le zaznavanje tumorja, temveč tudi razlikovanje te bolezni od številnih drugih s simptomi cerebelarne lezije, ki so prisotni pri bolniku. S pomočjo MRI lahko vidite strukturne značilnosti tumorja, njegovo lokacijo glede na žilno mrežo in številne druge znake, ki bodo pomagali zdravniku med operacijo odstraniti tumor.

Zdravljenje

Glavna terapija za cerebelarne tumorje je operacija. Zaželen je radikal, to je popolna odstranitev tumorskega tkiva, vendar ni vedno tehnično izvedljiva. Če tumor vdre v okoliško tkivo, IV ventrikul, ga je seveda nemogoče popolnoma odstraniti. V tem primeru poskusite odstraniti čim več tumorskega tkiva. V vsakem primeru nevrokirurg počne vse, da bi ponovno vzpostavil moteno cirkulacijo CSF. V ta namen lahko odstranimo del okcipitalne kosti in del prvega vratnega vretenca (to pomaga odpraviti stiskanje možganskega debla).

Pri malignih tumorjih možganske celice (ki se ugotavlja histološko) po kirurškem zdravljenju se bolnikom pokaže radioterapija, katere cilj je uničiti morebitne preostale tumorske celice. Možna je tudi kemoterapija. Vrsta in obseg zdravljenja je določena s histološkim tipom cerebelarnega tumorja.

Razumeti je treba, da če tumor ne more biti popolnoma odstranjen, potem bo čez nekaj časa znova narasel in bo znova povzročil klinične simptome.

Poleg tega se pri zdravljenju cerebelarnih tumorjev za simptomatsko zdravljenje uporabljajo medicinski pripravki. Lahko je antiemetičen, diuretik, zdravila proti bolečinam, hormoni itd. Seveda nikakor ne vplivajo na sam tumor, ampak prispevajo k izboljšanju bolnika.

Tako je možganski tumor tip možganskega tumorskega procesa. Glede na anatomsko lokacijo malih možganov v kranialni votlini imajo njeni tumorji značilne simptome, ki niso vedno povezani s poškodbami tkiva majhnega mozga. Ko tumor raste, se vedno pojavijo novi in ​​novi simptomi. Odločilna diagnostična metoda za cerebelarne tumorje je magnetno resonančno slikanje z intravenozno izboljšavo z uporabo kontrasta. Možno je znebiti se možganskega tumorja le z operacijo. Na žalost kirurški poseg ne vodi vedno do okrevanja bolnikov s to boleznijo.

Učinek možganskega možganskega tumorja

Mali tumor možganov je ena izmed vrst novotvorb, ki so benigne in maligne. Ne glede na histološko strukturo je to nevarnost za življenje.

Ti tumorji so prisotni pri približno 30% ljudi z različnimi možganskimi tumorji. Zaradi histologije je bilo identificiranih več kot 100 vrst, v 70% primerov pa je tumor glioma (primarni tumor rožnatega, sivkasto belega ali temno rdečega vozlišča).

Vzgoja se pojavi v vseh starostih, nekatere vrste pa so značilne za določeno vrsto ljudi.

Medulloblastom se na primer pojavlja pri otrocih in astrocitomi, hemangioblastomi pri moških in ženskah srednjih let. Bolj pogosto se bolezen pojavlja pri moških kavkaške rase. Maligni tumor ima kodo po ICD-10 C71.6

Edini dokazani vzrok razvoja je sevanje. Ocenjuje se, da se okoli 10% formacij oblikuje zaradi genetike ali zaradi izpostavljenosti onkogenom.

Genetska motnja se pojavlja pod vplivom:

• strupene snovi
• izpostavljenosti soncu
• dednost.

Uporaba umetnih sestavin in elektromagnetnih polj v hrani postaja gonilna sila. Tveganje pojava se poveča in tisti, ki imajo zmanjšano imunost (bolniki s HIV).

Mehanizmi, ki igrajo pomembno vlogo pri nastajanju tumorja, delujejo v več smereh hkrati. Poškodbe tkiva nastanejo zaradi pritiska rastnih tkiv. Postopoma se poveča velikost neoplazme in prekine celice možganskega stebla. Pojavlja se razvoj cerebralnih simptomov, povezanih s povečanim pritiskom.

Tumor je razdeljen na maligne in benigne.

Prva vrsta vključuje hemangioblastome, astocitome. Včasih se celice spremenijo v cisto, ki jo predstavlja majhno vozlišče. Transformacija v maligno bolezen se pojavi v redkih primerih.

Maligni tumorji - brez zdravljenja, zagotovljena smrt in nezmožnost polnega življenja.

Taki tumorji kažejo nagnjenost k hitri rasti, zlahka prodrejo v tkiva bližnjih oddelkov.

Najbolj nevarno - faza 4, pravijo, da je "neuporabna". Včasih se celice premaknejo na druga območja, vendar obstajajo situacije, ko metastaze ne prodrejo v zdrava tkiva, ampak se začnejo osredotočati na eno področje.

Ločite tumor malih možganov in v skladu z genezo. Primarna vrsta izvira iz njihovih cerebelarnih celic in je posledica metaplazije. Sekundarni tumor pomeni metastatski izvor. Če je prva vrsta benigna in maligna, je druga izključno maligna.

Znaki so razdeljeni v tri skupine:

Vsi se razvijejo hkrati, vendar se lahko resnost razlikuje. To je odvisno od smeri kalitve, stiskanje struktur, ki se nahajajo v bližini. Včasih so možganski ali oddaljeni simptomi prvi znaki. To je mogoče zaradi posebnega položaja majhnega mozga med 4. prekatom in možganskim deblom.

Splošni možganski simptomi vključujejo:

1. Glavoboli, ki se čutijo v predelu vratu ali vratu. Če se intrakranialni tlak poveča, se pojavi difuzna bolečina.
2. Slabost in bruhanje. Niso povezani s prehranjevanjem. Slabost se pogosto pojavi zjutraj in je povezana z draženjem določenih centrov.
3. Pri pregledu oftalmologa se odkrijejo kongestivni živčni diski. Ta simptom se pojavi pred vsemi drugimi znaki. Verjetno stiskanje ven.
4. Omotičnost.

Daljni simptomi se pojavijo zaradi poškodbe živcev, ki pridejo iz možganskega tkiva v trupu. Za njih je značilno:

• motnje občutljivosti
• križane oči
• motnje, ki jih povzročajo težave z obraznim živcem,
• prizadetost sluha, gibljivost jezika,

Za cerebelarne (žariščne) znake, za katere je značilen videz znakov, odvisno od prizadetega območja. Če je črv poškodovan, je težko hoditi in stati v enaki meri. Hod se začne spominjati na hojo pijan. Bolj ko postane izobrazba, bolj izrazit je simptom v sedečem položaju.

Če tumor raste v območju možganske poloble, pride do kršitve gladkosti, natančnosti gibov na strani telesa, kjer je rak. Oseba ne more vzeti predmetov, ne more se oviti in odtrgati rok. Rokopis in govor sta deformirana. Slednji postane intermitenten, lahko ga razdelimo na zloge. Nistagmus se razvije (nihanje gibanja očesa).

Če je možgansko tkivo stisnjeno, se drugi del začne premikati v smeri velikega okcipitalnega foramena. Ko se to zgodi, se tveganje za izgubo lastnega življenja večkrat poveča.

V procesu diagnoze je potrebno posvetovanje z različnimi strokovnjaki (terapevt, onkolog, okulist, nevrolog).

Zahtevano:

• določanje refleksne aktivnosti tetive,
• test občutljivosti
• računalniška tomografija
• MRI

Tomografija ne razkriva le izobrazbe, temveč omogoča tudi določanje velikosti in lokalizacije. Omogočajo preučevanje strukture možganov v plasteh.

Glede na rezultate raziskave se rešuje vprašanje nadaljnje hospitalizacije in pregledov. Pri diagnozi je pomembno razlikovati tumor od cist, anevrizem, intracerebralnih hematomov, ishemične kapi.

Prevzem zgodovine vključuje pridobivanje informacij o pritožbah, identifikacijo dednega faktorja in sevanja. Nevrolog išče znake nevroloških motenj. Včasih se izvaja angiografija. S to metodo je mogoče oceniti velikost in stopnjo dotoka krvi v tumor, ko se kontrastna snov injicira v veno.

Glavna metoda vpliva je prepoznana kot kirurška. Nevrokirurg rešuje vprašanje njegove uporabe in količine sprejetih ukrepov, vendar pogosto radikalna raztopina transformiranih celic postane optimalna rešitev.

Vendar pa taka operacija ni vedno mogoča zaradi kalicije tumorja v anatomskih strukturah. Nato je glavni cilj odstraniti največji možni volumen in obnoviti normalno cirkulacijo alkohola.

Obetavna metoda je radioterapija. Ne poškoduje celovitosti tkiva, žarek pa prizadene prizadeto območje.

Kemoterapija je zdravljenje citotoksičnih zdravil, ki blokirajo tumorske celice. Da bi pospešili proces zdravljenja, pomaga:

• radiokirurgija
• imunoterapija,
• gensko terapijo.

Skoraj vse znane metode vodijo do supresije aktivnosti in normalnih celic. To vodi do razvoja stranskih učinkov.

Rezultati zdravljenja so odvisni od vrste bolezni. Če je tumor benigen, je napoved ugodna. Če se strukture, ki so odgovorne za dihanje in delovanje srca, stisnejo ali ubijejo, se bo tveganje smrti povečalo.

Če tumor ni bil popolnoma odstranjen, potem bo po nekaj letih potrebna druga operacija. Pri malignih tumorjih je preživetje bolnikov po zdravljenju od 1 do 5 let.

Video pripoveduje zgodbe dveh bolnikov z možganskim tumorjem:

Cerebelarni tumor je oblika možganske neoplazme. Cerebelarni tumor je lahko benigen in maligen, najbolj raznolik v histološki strukturi. Tudi če je tumor benigne narave, lahko zaradi posebne lege neposredno ogrozi življenje pacienta zaradi možnosti okvare možganskih struktur z zmanjšanim dihanjem in krvnim obtokom. Cerebelarni tumor se kaže kot možganski, oddaljeni in žariščni (cerebelarni) simptom. Za diagnosticiranje te patologije je obvezna računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI) možganov. Zdravljenje cerebelarnih tumorjev je v glavnem operativno. Iz tega članka se lahko seznanite z glavnimi simptomi, metodami diagnosticiranja in zdravljenja tumorjev v možganih.

Med vsemi možganskimi novotvorbami predstavljajo cerebelarni tumorji približno 30%.

Kot vsi tumorji živčnega sistema so lahko primarni tumorji možganske celice (če je njihov vir živčne celice ali sluznica možganov) in sekundarni (če so metastaze tumorja druge lokalizacije).

Na histološki strukturi tumorja možganov je zelo raznolika (znanih je več kot 100 vrst). Vendar pa so najpogostejši možganski gliomi (medulloblastome in astrocitomi) in metastaze raka.

Več kot 70% vseh tumorjev posteriorne lobanje glave je možganskih gliomov. Pri majhnih otrocih so histološko tumorji pogosteje medulloblastomi, pri ljudeh srednjih let, astrocitomi in angioretikulomi. V zreli in stari starosti je dlan del metastaz raka in glioblastomov.

Cerebralni tumorji imajo lahko relativno dobro počasno rast, ki se nahaja ločeno od normalnega možganskega tkiva (kot v kapsuli) in z njimi infiltrirajo okoliška tkiva, kar je samo po sebi manj ugodno.

Vse znake rastočega cerebelarnega tumorja lahko razdelimo v tri skupine:

• cerebralna (razvije se zaradi povečanega intrakranialnega tlaka);
• oddaljeni (pojavijo se na daljavo, to je ne neposredno ob tumorju);
• osrednji (dejansko cerebelarni).

V skoraj vseh primerih se te tri skupine simptomov pojavljajo sočasno, samo resnost določenih znakov se spreminja. To je v veliki meri odvisno od smeri rasti tumorja in kompresije posameznih sosednjih struktur.

Posebna lokacija cerebeluma v kranialni votlini povzroča nekatere značilnosti kliničnega poteka njenih tumorjev. Klinična situacija je možna, ko so možganski in celo oddaljeni simptomi prvi znaki tumorja. To je posledica dejstva, da se mali možak nahaja nad IV prekata in možganskega debla. Zato so včasih prvi simptomi cerebelarne neoplazme znaki poškodb možganskega debla in kršitev iztoka cerebrospinalne tekočine iz IV ventrikla in ne samega malega mozga. Poškodba tkiva male možgane se kompenzira za nekaj časa, zato se ne manifestira z ničemer.

• glavobol Lahko se čuti v okcipitalni regiji in celo v vratu. Lahko je periodična ali konstantna z obdobji ojačanja. Če se intrakranialni tlak dvigne, postane glavobol difuzen, spremlja ga občutek slabosti in bruhanja;
• slabost in bruhanje, ki niso povezani s uživanjem hrane. Ti simptomi so povezani z draženjem določenih centrov v možganskem deblu. Zjutraj se pojavljajo pogosteje. Tudi ti simptomi so lahko posledica povečanega intrakranialnega tlaka;
• omotica;
• stagnirajoči diski optičnih živcev. To spremembo lahko opazimo le z oftalmološkim pregledom. V primeru cerebelarnih tumorjev (v primerjavi z možganskimi tumorji druge lokalizacije) se stagnirajoči diski optičnih živcev pojavljajo razmeroma zgodaj, še prej kot možganski simptomi. Najverjetneje je to posledica precej hitre kompresije pomembnih poti venskega odtoka v tumorjih cerebelarja.

V primeru cerebelarnega tumorja so ti simptomi predstavljeni z lezijo lobanjskih živcev (ali bolje, njihovo kompresijo). Kranialni živci večinoma izvirajo iz debeline možganskega tkiva v možganskem deblu. Rastoči tumor malih možganov ima stiskanje živčnih korenin, kar povzroča pojav različnih simptomov. To so lahko:

• bolečine in občutljivostne motnje na eni polovici obraza, težave pri žvečenju (zaradi kompresije trigeminalnega živca);
• strabizem (lezija ugrabitvenega živca);
• asimetrija obraza (poškodba obraznega živca);
• okvara sluha ali občutek zvonjenja v ušesih (VIII par lobanjskih živcev);
• oslabljena mobilnost jezika in povezana s tem zamegljenim govorom;
• občutljivosti na okus.

Opozoriti je treba, da je poraz živcev skupine bulbar manj pogost kot pari V-VIII.

Poleg simptomov iz kranialnih živcev so oddaljeni znaki cerebelarnega tumorja tudi pojav slabosti ali spremembe občutljivosti v eni polovici telesa, epileptični napadi in povečanje mišičnega tona spastičnega tipa.

Te manifestacije tumorskega procesa so povezane z neposredno poškodbo možganskega tkiva.

Mali možgani so sestavljeni iz več delov: osrednjega dela črva in hemisfer, ki se nahajajo na njegovi strani (levo in desno). Glede na to, kateri del cerebeluma stisne tumor, se pojavijo različni simptomi.

Če je prizadet črv, se pojavijo naslednji simptomi: stoji in hodi. Oseba se pri hoji pomakne in celo v stalnem položaju se spotakne iz modre barve in pade. Hod je podoben gibanju pijanca, na pregibih pa "poganja" stran. Da bi ostal na svojem mestu, mora širiti noge, uravnotežiti roke. Ko tumor raste, se nestabilnost kaže tudi v sedečem položaju.

Če tumor raste v coni ene izmed cerebelarnih polobli, potem se motijo ​​gladkost, natančnost in sorazmernost gibov na strani tumorja (to je levo ali desno). Če oseba zgubi predmet, ne more dokončati dejanj, povezanih s hitrim krčenjem antagonističnih mišic (fleksorji in ekstenzorji). Na strani lezije se zmanjša mišični tonus. Rokopis se spreminja: črke postanejo velike in neenakomerne, kot da bi bile podobne cik-cak (to je povezano tudi s kršitvijo pravilnega krčenja mišic roke). Možne motnje govora: postanejo intermitentne, spazmodične, kot da bi pojejo, razdeljene na zloge. Tremor se pojavi v udih na strani tumorja, ki se intenzivira proti koncu izvajanega gibanja.

Ker tumor raste, se postopoma zmešajo simptomi črva in hemisfer, postopek postane dvostranski.

Poleg zgoraj navedenih simptomov lahko bolnik odkrije tudi nistagmus. To so sunkoviti nihajni nihajni gibi očesnih jabolk, še posebej, če gledamo v stran.

Bližina cerebelarnega tumorja na IV prekat povzroči kršitev cirkulacije cerebrospinalne tekočine. Notranji hidrocefalus se razvije z glavoboli, napadi bruhanja in slabosti. Prekrivanje IV lukenj ventrikla lahko spremlja Brunsov sindrom. To se lahko zgodi z ostro spremembo položaja glave (zlasti pri upogibanju naprej), zato se tumor premakne in blokira odprtine za cirkulacijo CSF. Sindrom se kaže v ostrem glavobolu, nepopustljivem bruhanju, hudi omotici, začasni izgubi vida, ošibnosti. Hkrati pa so motnje v delovanju srca in dihal, ki so življenjsko nevarne.

Še en nevaren pogoj, ki se lahko pojavi pri cerebelarnem tumorju, je kršitev možganskega tkiva. Dejstvo je, da rastoči tumor zaseda del prostora znotraj lobanje in ta prostor je stalen. Preostali del možganskega tkiva preprosto nima kam iti in se "premika" v smeri bližnjih odprtin lobanje (zlasti velik okcipitalni foramen). Kršitev je možna tudi v izrezku možganskega kamna (slednji nastane s trdno maso). Kršitev možganskega tkiva je za človeka zelo nevarna, ker v tem trenutku tvega, da bo izgubil svoje življenje.

Za diagnosticiranje cerebelarnega tumorja pomembno vlogo igra temeljit nevrološki pregled, posvetovanje z oftalmologom z obveznim pregledom fundusa oči. Najbolj informativen za diagnosticiranje sevalnih metod je. Računalniška tomografija (ali boljša magnetna resonanca z intravenoznim kontrastnim izboljšanjem) omogoča ne le zaznavanje tumorja, temveč tudi razlikovanje te bolezni od številnih drugih s simptomi cerebelarne lezije, ki so prisotni pri bolniku. S pomočjo MRI lahko vidite strukturne značilnosti tumorja, njegovo lokacijo glede na žilno mrežo in številne druge znake, ki bodo pomagali zdravniku med operacijo odstraniti tumor.

Glavna terapija za cerebelarne tumorje je operacija. Zaželen je radikal, to je popolna odstranitev tumorskega tkiva, vendar ni vedno tehnično izvedljiva. Če tumor vdre v okoliško tkivo, IV ventrikul, ga je seveda nemogoče popolnoma odstraniti. V tem primeru poskusite odstraniti čim več tumorskega tkiva. V vsakem primeru nevrokirurg počne vse, da bi ponovno vzpostavil moteno cirkulacijo CSF. V ta namen lahko odstranimo del okcipitalne kosti in del prvega vratnega vretenca (to pomaga odpraviti stiskanje možganskega debla).

Pri malignih tumorjih možganske celice (ki se ugotavlja histološko) po kirurškem zdravljenju se bolnikom pokaže radioterapija, katere cilj je uničiti morebitne preostale tumorske celice. Možna je tudi kemoterapija. Vrsta in obseg zdravljenja je določena s histološkim tipom cerebelarnega tumorja.

Razumeti je treba, da če tumor ne more biti popolnoma odstranjen, potem bo čez nekaj časa znova narasel in bo znova povzročil klinične simptome.

Poleg tega se pri zdravljenju cerebelarnih tumorjev za simptomatsko zdravljenje uporabljajo medicinski pripravki. Lahko je antiemetičen, diuretik, zdravila proti bolečinam, hormoni itd. Seveda nikakor ne vplivajo na sam tumor, ampak prispevajo k izboljšanju bolnika.

Tako je možganski tumor tip možganskega tumorskega procesa. Glede na anatomsko lokacijo malih možganov v kranialni votlini imajo njeni tumorji značilne simptome, ki niso vedno povezani s poškodbami tkiva majhnega mozga. Ko tumor raste, se vedno pojavijo novi in ​​novi simptomi. Odločilna diagnostična metoda za cerebelarne tumorje je magnetno resonančno slikanje z intravenozno izboljšavo z uporabo kontrasta. Možno je znebiti se možganskega tumorja le z operacijo. Na žalost kirurški poseg ne vodi vedno do okrevanja bolnikov s to boleznijo.

Cerebelarni tumor je neoplazma v človeški lobanji, kar povzroča življenjsko nevarne zaplete. Ko raste, se možgansko steblo stisne in odtekanje cerebrospinalne tekočine upočasni. Hidrocefalus (vodenica) se razvije, izločanje, ki ga povzročijo prekati, se ne absorbira v kri, ampak se zadrži v glavi bolnika. Posledično se pojavi še en zaplet - povečanje intrakranialnega tlaka.

Cerebelarni tumorji so razdeljeni:

• Benign. Značilna počasna rast. Med njimi so: astrocistomija, angioretikulom.
• Maligni. Hitro naraščajoča velikost, ki tvori metastaze, je nujna kirurška intervencija. Meduloblastom je izoliran (ponavadi so otroci bolni) in sarkom (nastaja pri otrocih in starejših).

Najpogostejši simptomi bolezni:

1. Paroksizmalni glavobol, najpogosteje v zadnji strani glave, vendar se zgodi v drugih delih lobanje. Tudi bolečina je lahko trajna ali ima obdobja poslabšanja in remisije. Pri hudih bolečih napadih pride do slabosti in bruhanja.
2. Huda omotica, brez okvare sluha.
3. Prisilna lokacija glave (nagnjena naprej ali nazaj, odvisno od lokacije tumorja).
4. Zaspanost in letargija, kot posledica kršitve odtoka cerebrospinalne tekočine in povečanja intrakranialnega tlaka.

Če se pojavi tumor v cerebelarnem črvu, pride do motnje hoje, težko je ohraniti ravnotežje in nastati šibkost mišic. Obstaja nenamerno nihanje oči v vodoravni smeri.

Če je tumor lokaliziran v zgornjem delu cerebelarnega črva, pride do sprememb v koordinaciji gibov in hoje. Pojavi se tresenje rok, moteno je sluh in ravnotežje, izražena je omotica. Ko se proces razširi na srednji možgani, se delo očesnih mišic moti, zaradi krča se učenci počasi odzivajo na svetlobo. Tumor v spodnjem delu malih možganov vodi v oslabljeno koordinacijo in govor.

Dejavniki, ki sprožijo razvoj možganskih tumorjev:

• Dedna predispozicija Znanstveno je dokazano, da se gen za rak podeduje.
• Delo s kemikalijami oslabi telo in poveča tveganje za nastanek tumorskih procesov.
• Zmanjšan imunski odziv telesa, na primer zaradi kemoterapije, izpostavljenosti virusom.
• Izpostavljenost sevanju.
• Pripadajo tlom (predstavniki močnega dela človeštva so pogosteje izpostavljeni tej bolezni).
• Starost so tumorji, ki prizadenejo predvsem otroke (medulloblastom). Tudi ta tip tumorja je bolj značilen za mlade in stare.
• Državljanstvo (Evropejci so bolj dovzetni za procese možganskega tumorja).
• Prirojene patologije možganov.

Kako diagnosticirati bolezen

Med pregledom bolnika, zdravnik opravlja koordinacijske teste (paltsenosovaya, indeks, pete-kolena in drugi). To vam omogoča, da odkrijete dinamično ataksijo, je značilno za tumorske procese v malih možganih.

Bolna oseba ne more izvajati kompleksnih gibov skupaj (asynergia), s hitrim nazaj ovinkom, postane nemogoče ohraniti ravnotežje zaradi pomanjkanja upogljivosti v sklepih noge in stopala, pride do padca. Z ležečega položaja ne morete sedeti, ne da bi sami pomagali z rokami, namesto da bi dvignili telo, oseba dvigne eno ali obe nogi (odvisno od širjenja tumorja).

Če se boste dotaknili prsta zdravnikovega prsta, bo bolnik na prizadeti strani pogrešal, ni pomembno, ali so oči med testom odprte ali zaprte, rezultat je eden. V položaju Romberg je v vseh smereh enakomerno razporejen, z volumetrično procesom pacient pade nazaj ali naprej. Opazili so inertnost rok in nog. Pri pasivnem dviganju in spuščanju roke so zibanje dlje kot pri zdravih.

V našem času diagnoza ni težka. Prvič, računalniško tomografijo (CT) ali magnetno resonančno slikanje (MRI) izvajamo, da določimo vrsto tumorja, njegovo velikost in lokacijo ter ocenimo njeno stanje. Nato naredijo stereo taksijsko biopsijo za histološko preiskavo.

Pri starejših je pravočasna diagnoza nekoliko težka zaradi starostnega zmanjšanja volumna možganov. V tem primeru je prvi znak neoplazme sprememba duševnega stanja.

Brez kirurškega posega za to vrsto tumorja je potrebno. Priporočljivo je, da se tvorba popolnoma odstrani, da se prepreči ponovna rast in ponovno shrani bolnika. Obstaja takšen značaj neoplazme, pri kateri je možna le delna odstranitev. V teh primerih je glavna naloga nevrokirurga sprostitev vpetega možganskega debla. Včasih je potrebno delno odstraniti okcipitalno kost in prvi vratni vretenc.

Če je maligni proces histološko potrjen, se predpiše sevanje ali kemoterapija. To je potrebno za uničenje preostalih tumorskih celic v telesu.

Z površinsko nameščenimi benignimi tumorji, ki ne prodrejo v druga možganska tkiva, je kirurško zdravljenje zelo učinkovito. Po rehabilitacijskem tečaju poteka popolno okrevanje. Bolnik se vrne k normalnemu življenjskemu slogu. Glavna stvar je pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje v specializirani kliniki.

Cerebelarni tumor je onkološka bolezen možganov, ki se kaže v moteni koordinaciji motorja, omotici in drugih možganskih znakih. Lahko je benigna in maligna, od česar je odvisna tudi napoved zdravljenja.

Manjša vrtoglavica, ki se manifestira vsak dan, slabši duševni procesi, koordinacija gibov - to so prve manifestacije tumorja možganov. Benigni tipi tumorja - astrocitom, angioretikulom, medulloblastom, ki se pojavlja predvsem pri otrocih in sarkomu, prizadene tako otroke kot starejše pri malignih tumorjih. Pri sarkomu je zgodnje metastaziranje še posebej nevarno.

Mali tumor možganov je dveh vrst:

1. Razvijte iz možganskih celic ali celic samega majhnega mozga.
2. Razvijajo se iz celic zunaj možganov, prizadenejo pa tudi korenine in živci.

Cerebelarni tumor se pojavi v ozadju genetske predispozicije, z negativnim vplivom rakastih genov. Tudi možganski tumor se razvija pod vplivom škodljivih okoljskih dejavnikov, kot so rakotvorne snovi, onesnaženost zraka, učinki sevanja, ionizirajoče sevanje, kemična sredstva.

Patogeneza neoplazme

Izguba koordinacije gibanja - simptom tumorja v možganih

Poškodbe možganov se pojavijo v nasprotju s splošnim stanjem, odvisno od tega, kateri oddelki negativno vplivajo na maligne procese. Mali tumor možganov najprej krši koordinacijske sposobnosti organizma, pacient ne more hoditi gladko in se s prstom dotakniti konice nosu. Tudi cerebelarni tumor vpliva na prehod cerebrospinalne tekočine, medtem ko je oskrba možganov z vodo stisnjena, izhod tekočine iz 4. prekata možganov je zaprt. Pri otrocih je moten splošni razvoj, pojavljajo se spremembe značaja. Cerebelarni tumor spremljajo boleče občutke, katerih lokalizacija je odvisna od stopnje poškodbe možganskih struktur.

Simptomatologija

Tumorji malih možganov privedejo do znatnega povečanja tega dela možganov, pojavijo se trije simptomi.

Predstavljeni kompleksi simptomov cerebelarnega tumorja so tesno povezani in pogosto potekajo vzporedno. Glavobol spremljajo slabost, bruhanje, omotica, zmedenost. Primarne možganske tumorje lahko spremljajo metastaze, ki določajo tudi simptome bolezni pri otrocih in odraslih.

Cerebralni simptomi se kažejo v zgodnji fazi malignega procesa, posebej pa je smiselno takšno manifestacijo obravnavati kot kongestivno bradavico. Motnja se postopno razvija, moti se venska krvavitev, moti se cirkulacija možganske tekočine, kar povzroči zastoj mrežnice.

Glavobol je nespecifični možganski simptom, ki je lahko prisoten že v zgodnji fazi razvoja benignega ali malignega tumorja. Bolečina je lokalizirana predvsem v regiji zatilnice, pri otrocih pa je obsežna poškodba in bolečina prizadene celotno področje možganov. Glavobol pri otrocih je pogosto povezan s pojavom »stagnirnega labirinta«, pojavijo se simptomi labirinta. Ta manifestacija ima resne posledice in otežuje diagnozo.

Simptome labirinta spremlja omotica, saj se tkivo stisne, prizadene vid, moti dihanje, najhujša posledica je asfiksija med spanjem, ki jo povzroči kompresija dihalnega centra v možganih.

Simptomi na daljavo so posebej izraziti pri otrocih, razvijejo centralno in periferno paralizo, očitne napade in druge simptome poškodbe možganov.

Kadar je možganski tumor na polobli, opazimo predvsem simptome enostranske lezije, bolezen je počasna, vpliv nekaterih neugodnih dejavnikov pa lahko povzroči poslabšanje, ki povzroči popolno poškodbo možganov.

Pri blokadi edemov v cerebrospinalni tekočini se simptomi povečajo pri bolnikih, še posebej pri otrocih, zato je prisiljena drža, v kateri prevzamejo položaj kolena.

Pomanjkanje usklajevanja bo prisotno, ko bo tumorski nidus lokaliziran s poškodbo cerebelarnega črva. Istočasno opazimo tresenje zgornjih okončin, povečan intrakranialni tlak, izgubo sluha, izgubo ravnovesja. Tudi manifestirajo nespecifične možganske simptome, bruhanje, glavobol, postopno zvišanje krvnega tlaka. Fokalni simptomi se pojavijo v pozni fazi razvoja malignega procesa, očitne mišične oslabelosti, nihanja očesnih očes, enostranske poškodbe očesa.

Za določitev narave in obsega cerebelarnega tumorja bo omogočena celovita študija kosti in mehke strukture možganov, ki vključuje:

• Rentgenska slika lobanje je najpreprostejša študija bolezni možganov, znano je, da se strukture kosti spreminjajo pod vplivom tumorskega procesa, kar vam omogoča, da vidite raven lezije in natančno lokalizacijo;
• CT in MRI - vam omogoča, da določite natančno lokalizacijo tumorskega procesa, stopnjo poškodbe tkivnih struktur, progresivno rast in doslednost tumorja;
• nevro-oftalmološki pregled - se opravi, ko ga pregleda nevrolog, to preverja ostrino vida, vidno polje, oftalmolog pa lahko opazuje spremembe v fundusu, sodobna metoda pa bo omogočila sledenje poškodb refleksov in drugih patoloških sprememb, ki jih povzroča poškodba možganov;
• angiografija - ta metoda pregleda preveri dotok krvi v možgane;
• oncomarker - glavna raziskava za določanje raka.

Zdravljenje je predvsem kirurško - odstranijo se tumorski procesi malega mozga. To je dokaj zapleten kirurški poseg, ki ga lahko izvaja le kvalificirani nevrokirurg z dolgoletnimi izkušnjami.

Izvajajo se tudi radioterapija in kemoterapevtsko zdravljenje, sledi določitev ravni nenormalnih celic v telesu. Radioaktivna terapija je indicirana v primeru neznatnega malignega procesa brez obsežne poškodbe možganov.

Kemoterapevtsko zdravljenje je indicirano v napredovalem primeru, ko se metastazirajo. Izjema so otroci, saj so njihovi organizmi najbolj prizadeti z zdravili proti raku.

Cerebralni tumorji

Mali možganski tumor je benigna ali maligna novotvorba, lokalizirana v malih možganih. Lahko je primarni in sekundarni (metastatski) značaj. Cerebelarni tumor se kaže v spremenljivih simptomih, ki spadajo v tri glavne skupine: cerebralna, cerebelarna in stebla. Diagnoza temelji na rezultatih magnetnoresonančnega slikanja možganskih struktur. Končno preverjanje diagnoze se izvede samo glede na histološko preiskavo tumorskih tkiv. Kirurško zdravljenje je najbolj radikalno odstranjevanje tvorbe, obnavljanje cirkulacije cerebrospinalne tekočine in odstranjevanje kompresije možganskega stebla.

Cerebralni tumorji

Nerebrasi v cerebelarni predstavljajo približno 30% vseh možganskih tumorjev. Sodobna histološka analiza nam je omogočila identifikacijo več kot 100 morfoloških tipov teh formacij. Vendar pa splošni podatki, ki so jih zbrali zdravniki, specializirani za nevrologijo, nevrokirurgijo in onkologijo, kažejo, da je v 70% primerov glioma.

Nastanek tumorja malih možganov se lahko pojavi v vsaki starosti. Nekatere vrste novotvorb (npr. Medulloblastom) najdemo predvsem pri otrocih, druge (hemangioblastome, astrocitome) pri ljudeh srednjih let, druge (glioblastome, metastatske tumorje) pa pri starejših. Pripadnost moškim in belkinjam poveča tveganje za onkologijo malih možganov.

Vzroki in patogeneza

Etiološki dejavniki, ki izzovejo rast tumorskih tvorb, niso znani. Ugotovljeno je, da je približno v eni desetini primerov cerebelarni tumor dedno določen in je vključen v kliniko nevrofibromatoze Recklinghausen. Pomembno vlogo pri uvajanju tumorskega procesa ima radioaktivno sevanje, učinki onkogenih virusov (nekatere vrste adenovirusov, herpes virusi, humani papiloma virusi itd.) In učinek rakotvornih kemikalij na telo. Tveganje za nastanek novotvorb se poveča pri imunokompromitiranih osebah (okuženih z virusom HIV, ki prejemajo imunosupresivno zdravljenje itd.).

Patogenetski mehanizmi, ki spremljajo cerebelarni tumor, se izvajajo v treh glavnih smereh. Prvič, poškodba tkiv male možgane, povezana z njihovo kompresijo z rastjo nastanka tumorja in smrti. Klinično se to kaže s fokalnimi možganskimi simptomi. Drugič, tumor malih možganov med njegovo rastjo zapolni votlino IV ventrikla in začne stiskati možgansko deblo, kar se kaže v simptomih stebla in motnji delovanja kranialnih živcev (FMN). Tretji mehanizem povzroča nastanek možganskih simptomov, je povezan s povečanjem hidrocefalusa in povečanim intrakranialnim tlakom. Močno povečanje pritiska v zadnji koralni kosti povzroči opustitev možganskih mandljev in jih stisne v velik okcipitalni foramen. Istočasno je spodnji del medulle podolgovate stisnjen med možganom in kosti okcipitalnega foramena, kompresija lokaliziranih struktur povzroča hude bulbarne motnje, srčno in dihalno stisko.

Razvrstitev

Tako kot neoplazme drugih lokacij se tudi cerebelarni tumorski procesi delijo na benigne in maligne. Med benignimi tumorji majhnega mozga se najpogosteje opazijo lokalno naraščajoči hemangioblastomi in astrocitomi z infiltrativno rastjo. Pogosto ti tumorji povzročajo cistično transformacijo in predstavljajo majhno vozlišče z veliko cistično votlino, ki se nahaja poleg nje. Najpogostejši maligni tumor malih možganov pri otrocih je medulloblastom, ki se odlikuje po posebej intenzivni rasti in širjenju v subarahnoidnih prostorih. Druga največja razširjenost je cerebelarni sarkom.

Opozoriti je treba, da je klinično razvrščanje cerebelarnega tumorja v benigne in maligne lahko nekoliko pogojno. Omejen prostor zadnje kranialne jame povzroča nevarnost stiskanja možganskega debla pri kakršni koli vrsti neoplazme.

V skladu z nastankom cerebelarnih novotvorb so razdeljene v dve veliki skupini - primarni in sekundarni tumorji. Primarni tumor malih možganov izvira neposredno iz njegovih celic, kar je posledica njihove tumorske metaplazije. Sekundarni tumor malih možganov ima metastatski izvor, lahko opazimo pri raku dojk, malignih pljučnih tumorjih, raku ščitnice, malignih tumorjih prebavnega trakta. Primarni tumorji so lahko benigni ali maligni. Sekundarni tumorji so vedno maligni.

Simptomi cerebelarnega tumorja

Klinika tumorskih procesov malih možganov je sestavljena iz možganskih in cerebelarnih simptomov ter znakov poškodb možganskega debla. Pogosto se simptomi teh treh skupin pojavijo sočasno. V nekaterih primerih bolezen kaže pojav simptomov le ene skupine. Na primer, tumor cerebeluma, lokaliziran v njegovem črvu, se ponavadi začne manifestirati s cerebralnimi simptomi, poškodbe cerebelarnega tkiva pa se lahko kompenzirajo dolgo časa in ne dajo nobenih kliničnih manifestacij. Včasih so prvi simptomi znaki stiskanja trupa ali poškodbe lobanje.

Cerebralni simptomi, ki spremljajo cerebelarni tumor, se ne razlikujejo od podobnih simptomov v možganskih hemisferičnih tumorjih. Bolniki se pritožujejo zaradi stalnega ali paroksizmalnega poslabšanja glavobola, ki se pogosto pojavlja zjutraj in ima razpršeno naravo (manj pogosto - na zadnji strani glave). Cefalgijo spremlja slabost, ki ni odvisna od hrane. Možni so bruhanje na glavobolu, vrtoglavica, kortikalne motnje (zaspanost, omamljanje, povečana izčrpanost, v nekaterih primerih - vohalne, slušne ali lahke halucinacije). Če naraščajoči tumor malih možganov blokira iztočne poti cerebrospinalne tekočine, se simptomi povečajo: bolnik zavzame prisilno pozicijo - nagne glavo nazaj ali naprej, postavi koleno-lakt z glavo navzdol, napadi slabosti in bruhanja postanejo pogosti. Z ostro blokado, ki je pogosto povezana s hitro spremembo položaja glave, opazimo hipertenzivno-hidrocefalično krizo.

Pravzaprav se cerebelarni (žariščni) simptomi razlikujejo glede na lokacijo tumorja. Glavni klinični sindrom je cerebelarna ataksija. S porazom črva se pokaže motnja hoje in nestabilnost. Pacient hodi, posmehuje in se spotika, razširi noge ali pa se z rokami uravnovesi, da ne bi padel, se ga lahko »izmišlja« v zavojih. Značilno je, da je prisotnost nistagmus - neprostovoljno gibanje zrkel. Morda razvoj cerebelarne disartrije - govorne motnje, za katere je značilna prekinitev, delitev na zloge ("kričanje govora"). Ko je možganska hemisfera prizadeta homolateralno (na prizadeti strani), je koordinacija in sorazmernost gibov motena. Prekrivanje je opazno pri opravljanju testov s prstom na nosu in kolenom, dismetrijo, namernim tresenjem in spreminjanjem rokopisa na veliko in široko.

Ko tumor raste, mali možek prodre iz ene poloble v drugo, od črva do poloble in obratno. Klinično to spremlja mešanica znakov poškodb teh struktur, dvostranska motnja usklajevanja.

Naklonjenost možganskega stebla se lahko kaže kot znaki njene kompresije, kot tudi motnje pri posameznem FMN. Lahko pride do trigeminalne nevralgije, strabizma, centralnega nevritisa obraznega živca, izgube sluha, motnje zaznavanja okusa, disfagije, pareze mehkega neba. Povračanje, značilno za sindrom stebla, ni povezano z glavobolom. Povzroča jo draženje receptorjev zadnje lobanjske lobanje in ga lahko povzroči nenaden premik ali sprememba položaja. Progresivno stiskanje trupa spremlja motoričen nemir, tahikardija ali bradikardija, diplopija, povečane nistagmusne in okulomotorne motnje (pareza pogleda, divergentna mežikanje, midriaza, ptoza); avtonomne motnje, aritmije, tonične konvulzije. Obstajajo respiratorne motnje, vse do njegovega popolnega mirovanja, ki lahko povzroči smrt bolnika.

Diagnostika cerebelarnih tumorjev

Pregled bolnika, ki ga ne opravlja vedno nevrolog, kaže na možganski tumor, saj so možni znaki možganov odsotni. Prisotnost hudih možganskih simptomov je razlog, da se bolnika z oftalmoskopijo posvetuje z oftalmologom. Identifikacija v fundusu slike "stagnirajočih" diskov optičnih živcev označuje hidrocefalus. Nadaljnje diagnostično iskanje zahteva povezovanje nevroznakovalnih metod: CT ali MRI možganov. Omogočajo ne le identifikacijo tumorjev, ampak tudi določitev njene velikosti in lokacije, ki je potrebna za načrtovanje kirurškega zdravljenja. V številnih primerih, še posebej, če sumimo na žilno naravo tumorja, dodatno izvajamo cerebralno magnetno resonančno angiografijo.

V vertebrobazilarnem bazenu je treba razlikovati cerebelarni tumor od cerebralne ciste, cerebralne anevrizme, cerebralnega abscesa, intracerebralnega hematoma, ishemične kapi.

Zdravljenje cerebelarnih tumorjev

Glavna metoda zdravljenja je kirurška. Vprašanje izvedljivosti in obsega operacije rešuje nevrokirurg. Optimalna je radikalna odstranitev tumorja. Vendar pa to ni vedno mogoče zaradi kalivosti izobraževanja v kompleksnih anatomskih strukturah, IV prekata. V takih primerih je namen operacije odstraniti čim več tumorskega tkiva in obnoviti normalno cirkulacijo likerja. Delno resekcijo odprtine okcipitalne kosti in 1. vratnega vretenca lahko izvedemo, da odstranimo kompresijo možganskega stebla. V nekaterih primerih se operacija obvoda uporablja za zmanjšanje hidrocefalusa. Z ostrim razvojem hidrocefalusa s povečanjem simptomov stebla je prikazana punkcija možganskih prekatov in zunanja ventrikularna drenaža.

Odstranitev tumorja vedno spremlja histološka analiza njenih tkiv. Določanje stopnje malignosti tumorja je ključnega pomena za kasnejšo taktiko zdravljenja. Kirurško zdravljenje malignih tumorjev je običajno kombinirano z obsevanjem in kemoterapijo. Vzporedno z operacijo se izvaja simptomatsko zdravljenje - zdravila proti bolečinam, antiemetiki, diuretiki, sedativi itd.

Napoved

Rezultati zdravljenja cerebelarnih tumorjev so odvisni od njihove velikosti, razširjenosti in malignosti. V primerih benigne narave tumorja in njegove popolne odstranitve je napoved ugodna. Brez zdravljenja, s postopnim povečevanjem obsega izobraževanja, bolnik umre zaradi stiskanja stenskih struktur, odgovornih za dihanje in kardiovaskularno aktivnost. V primeru nepopolne odstranitve se benigni cerebelarni tumorji ponovijo in po nekaj letih je potrebna druga operacija. Maligni tumorji so prognostično neugodni. Preživetje bolnikov po kirurškem zdravljenju v kombinaciji z adjuvantno terapijo je od 1 do 5 let.