Benigni možganski tumor, koliko jih živi z njim

Zdravje glave Tumorji Benigni možganski tumorji: simptomi, zdravljenje, vrste

Benigni možganski tumor: simptomi, zdravljenje, vrste

Benigni možganski tumor je celični tumor, ki se nahaja znotraj lobanje. Tumor je sestavljen iz mutiranih celic, ki se nekontrolirano delijo.

Težava je v tem, da je genom strukture tumorskih celic moten, zato lahko hitra rast povzroči povečan intrakranialni pritisk in vpliva na vitalne dele možganov.

Pred postavitvijo diagnoze mora bolnik pregledati nevropatolog, dobiti napotnico za magnetnoresonančno slikanje (MRI). Strokovnjak bi moral poslati pregled oči in poglobljen pregled očesnega dne - zožitev žil bo pokazala povečan intrakranialni tlak. Prav tako je potrebno preveriti vestibularni aparat, receptorje za okus in sluh, vonj.

Kako se benigni tumor razlikuje od malignega

  1. Glede na stopnjo nevarnosti sta ti dve vrsti novotvorb skoraj enaki, saj lahko prva in druga vrsta stisnejo še posebej pomembne dele možganov, zaradi česar je delo ustreznih delov živčnega sistema moteno.
  2. Benigni tumor je lažje odstraniti, ker so njegove celice obdane z membrano, ki preprečuje metastaze. Maligna neoplazma zlahka raste v sosednje regije možganov in lahko s pomočjo krvnih žil metastazira. V redkih primerih se metastaze spustijo spodaj - večinoma ostanejo v možganih.

Razlogi

Vzroki možganskih tumorjev niso povsem razumljivi, vendar zdravniki menijo, da so najpomembnejši:

  • Sevanje (ionizirajoče sevanje).
  • Učinki na telo nevarnih kemikalij, ki lahko vplivajo na normalno delitev celic.
  • Genetska predispozicija.
  • Sindromi, pri katerih je možen pojav možganskega tumorja - Gorlinov sindrom, Turco, nevrofibromatoza prvega in drugega tipa.

Simptomi benignih možganskih tumorjev

Najprej, dokler je tumor majhne velikosti, ne moti bolnika, dokler ne raste, tako da stisne dele možganov. Nato se pojavijo glavoboli, ki v večini primerov prisilijo ljudi, da se posvetujejo z zdravnikom.

Glede na to, kje se nahaja tumor, so lahko simptomi različni:

  • Okvarjen vid, vonj, sluh.
  • Nepričakovane konvulzije.
  • Popolna ali delna paraliza obraza.
  • Motnje spomina, govora, ravnotežja, koordinacija gibov.

Vrste benignih novotvorb

Glede na razlog za pojav:

  • Primarni - razvijajo se neposredno v možganih.
  • Sekundarni - nastanejo zaradi metastaz malignih tumorjev drugih organov.

Glede na to, katere celice so se začele nenormalno deliti, so tumorji razdeljeni na vrste:

Kaj je zdravljenje?

Zdravljenje raka možganov zahteva individualni pristop do vsakega bolnika. V sodobnem svetu se uporabljajo tri metode zdravljenja: kirurgija, sevanje in kemoterapija. Najbolj učinkovit je zapleten.

Operacijo izvajamo tako, da luščimo lobanjo (odpiranje lobanje) in operativno odstranimo tumor. Razvoj sodobne nevrokirurgije je pomagal strokovnjakom naučiti, kako odstraniti tumor brez odpiranja lobanje. V nekaterih primerih operacija zahteva uporabo laserske naprave z visokofrekvenčnim ultrazvokom (samo v primeru izrezovanja mehkih tkiv). MRI in CT pomagata vizualizirati tumor in z računalniškim programom določiti lokacijo reza z milimetrsko natančnostjo.

Če tumor z njegovo velikostjo moti tok CSF, zdravniki opravijo obvod. Ta postopek omogoča, da se »zravnajo« stisnjene posode.

Kraniotomija vključuje izrezovanje zgornjega dela lobanje - obok. Skoraj vedno se odstrani celoten tumor, ko pa se pojavijo vprašanja o poškodbi vitalnih delov možganov, poskušajo odstraniti vse možne dele tumorja in nato uporabijo kemoterapijo ali sevanje.

Tudi v primeru benignih tumorjev lahko pride do recidivov. Čeprav ta tumor ne prodre tako globoko v strukturo možganov in je lažje odstraniti, vendar kljub temu, po zdravljenju, je treba nenehno pregledati zdravnika in periodično narediti možgansko tomografijo.

Možganski tumor, naj bo maligen ali benigen, je zelo strašna diagnoza, ki lahko oslabi življenje bolnika in njegovih sorodnikov. Benigne možganske tumorje imenujemo intrakranialne neoplazme. Vse vrste možganskih tumorjev so razdeljene v dve skupini: primarne (nastale v samih možganih) in sekundarne (nastale zaradi tumorjev drugih organov) tumorji.

Benigni možganski tumorji se ne širijo na druge organe, ne segajo preko možganskega tkiva in ne okužijo drugih organov. Za njih je značilna počasna rast, njihovi simptomi pa so odvisni od lokacije samega tumorja.

Za benigne možganske tumorje so naslednje vrste:

  1. 1. faza gliomov. To so tumorji, ki nastanejo iz glialnih celic možganov. Nanje lahko pripišemo tudi astrocitome, oligodendrogliome, ependimome in mešane gliome.
  2. Meningiomas. To so predvsem benigni tumorji.
  3. Nevromi slušnega živca (schwannomas). Pripadajo benignim tumorjem, ki prizadenejo slušni živec.
  4. Hemangioblastome. Benigni tumorji, lokalizirani v krvnih žilah možganov.
  5. Benigni tumor hipofize in tumorji hrbtenjače.

Simptomi benignega možganskega tumorja.

Kot smo že omenili, so simptomi benignih možganskih tumorjev odvisni od lokacije slednjega in se kažejo v obliki glavobolov (jutranja bolečina je še posebej močna), motenega vida ali sluha, se manifestira v obliki epileptičnih napadov in konvulzij. Včasih je bolezen spremljala potreba po slabosti ali bruhanju, motnje hoje in koordinacija gibov. Pojavijo se tudi pogoste spremembe razpoloženja, motenj in nezmožnosti koncentracije na nekaj. Pogosto obstajajo težave s spominom, kakor tudi otrplost in mravljinčenje udov. Seveda, manifestacija vseh teh simptomov ni neposredna potrditev diagnoze, ampak delujejo kot alarmantni signali, ko je potrebno pregledati telo za odkrivanje tumorja. Obstajajo primeri, ko je bolezen asimptomatska in se o njej pacient nauči po naključju, preučuje fundus ali magnetnoresonančno slikanje.

Diagnoza benignega možganskega tumorja.

Osnova za diagnozo je postopno povečanje ali očitno izražanje simptomov, značilnih za bolezen. Glavna metoda za diagnosticiranje možganskega tumorja je slikanje z magnetno resonanco, ki se pogosto izvaja v povezavi z računalniško tomografijo in nevrološkim pregledom bolnika.

Zdravljenje benignega možganskega tumorja.

Najpogosteje zdravljenje benignega možganskega tumorja zdravnikom ne daje posebnih težav. Sodobni nevrokirurški centri so opremljeni z vso potrebno in najsodobnejšo opremo ter visoko usposobljenim osebjem. Vendar pa v nekaterih primerih obstajajo nekatere težave, povezane z lokacijo tumorja. To so predvsem mesta, ki so v neposredni bližini vitalnih možganskih struktur, ki se lahko po nesreči poškodujejo ali poškodujejo med operacijo, kar povzroča resnejše nevrološke težave. Nekatere vrste benignih možganskih tumorjev po kirurškem zdravljenju (odstranitev tumorja) se lahko ponovijo. V tem primeru se lahko bolniku prikaže radioterapija ali ponovna resekcija.

Drugi sorodni članki # 171; Benigni tumorji # 187;

Killer08-08-2008 14:29
huh Daina08-08-2008 14:40
In na skakajočih metrih pnevmatike?
huh

Skratka, da bi zdravniki lahko odgovorili - dajmo podrobnosti.
Rak možganov je drugačen.

Killer08-08-2008 14:56
začetna faza Daina08-08-2008 15:11
quote: Prvotno Objavil assassin:
začetni fazi

Začetna faza KAJ?
Če govorimo o konkretnem primeru - natančna formulacija diagnoze v studiu.
Tumorji možganov so velik predmet. Morda tudi širša pnevmatika. Killer08-08-2008 15:23
benigni možganski tumor.

Tukaj, kar vem.

Najmanjše, koliko jih živi s tako diagnozo? Daina08-08-2008 15:37
quote: Prvotno Objavil assassin:
benigni možganski tumor.

Tukaj, kar vem.

Najmanjše, koliko jih živi s tako diagnozo?

S takšnimi osnovnimi podatki je širjenje od nekaj mesecev (kar je dejansko malo verjetno, glede na začetno fazo in dejstvo, da je bil tumor imenovan benigni), da se dokončno ozdravi in ​​zato tudi človeško življenje polne velikosti.

Na splošno s temi možganskimi tumorji tako zmedo: ne morejo biti jasno razdeljeni na benigne in maligne, v glavi ni takšnih neškodljivih bradavic, ki jih ne morete zamašiti. Vendar je njihova stopnja malignosti zelo različna (odvisno od vrste tumorskih celic).
Verjetno se v primeru, da vas zanima, najde nekaj sorazmerno neškodljivih možnosti, recidiv je malo verjeten.
Torej, če gre skozi celoten potek zdravljenja z dobrimi strokovnjaki in izpolni vsa zdravstvena priporočila, se bo okreval in živel dolgo in srečno.

Killer08-08-2008 15:50
Daina, hvala! mikhon08-08-2008 15:54
quote: Prvotno Objavil assassin:

benigni možganski tumor.

za začetek sploh ni rak. Drugič - potrebujete opazovanje nevrokirurga. Vsi intrakranialni tumorji se zato obravnavajo kot nevarni, ne glede na to, ali je onko ali dobro. Ker v vsakem primeru stisnejo možgane in lahko povzročijo slabe stvari. Nevrokirurgu, definitivno Daini08-08-2008 15:55
Ja, tukaj je nekaj več o tumorjih.
Poleg pričakovane življenjske dobe obstaja tudi njena kakovost. To je, koliko človeškega zdravja je obnovljeno.
Tudi tu je širjenje ogromno in je odvisno tudi od lokacije tumorja (kjer se točno nahaja v glavi).
Morda so duševne motnje podobne tistim, ki se pojavijo pri kontuzivnem (psihoorganskem sindromu).
Lahko pride do izgube telesnih funkcij (paraliza, vidna ali slušna okvara itd.).
Obseg motenj je prav tako zelo različen.
In z dobrim poslom - na splošno bo vse obnovljeno in oseba bo sčasoma pozabila na bolezen. Patan09-08-2008 01:23
proučevala zgodovino primera 76-litrskega državljana, v katerem je bila prva omemba suma tumorja na stari obliki iz 40-ih let. iz različnih razlogov ji je preprečila življenje. Daina09-08-2008 10:43
quote: Prvotno objavil Patan:
proučevala zgodovino primera 76-litrskega državljana, v katerem je bila prva omemba suma tumorja na stari obliki iz 40-ih let. iz različnih razlogov ji je preprečila življenje.

Obstajajo tudi napake v diagnozi, zlasti v 40. letih.
No, tudi kakšna kazuistika.
Če je diagnoza zanesljivo potrjena (tomografija, itd.), Je nespametno upati, da bi se rešila sama. Glej mesto Mihona.

Patan09-08-2008 14:28
quote: Obstajajo tudi napake v diagnostiki, zlasti v 40. letih.
No, tudi kakšna kazuistika.
Če je diagnoza zanesljivo potrjena (tomografija, itd.), Je nespametno upati, da bi se rešila sama. Glej mesto Mihona.

ni bilo napake, tumor je bil. informacijske varnosti, ko se je lahko pojavila.
Seveda je potrebno diagnosticirati in opazovati. Tovariš je zahteval minimalni maksimum in odgovoril sem z zgledom, da tak tumor ni vedno stavek. Daina09-08-2008 14:31
quote: Prvotno objavil Patan:

ni bilo napake, tumor je bil. informacijske varnosti, ko se je lahko pojavila.
Seveda je potrebno diagnosticirati in opazovati. Tovariš je zahteval minimalni maksimum in odgovoril sem z zgledom, da tak tumor ni vedno stavek.

No, ne zanikam, da se lahko kaj zgodi.
Toda - casuistika.
Ne morete ga vzeti kot vodilo za ukrepanje, zato govorim. Za tovarischa.

PS: In kaj? Je bilo neuporabno?

Patan09-08-2008 14:49
quote: PS: In kaj je to? Je bilo neuporabno?

meningioma v okcipitalnem režnju, brez raka.
Verjetno bi lahko operirali, vendar se je zdelo, da se državljana redko moti. ali se le redko uporablja. Daina09-08-2008 14:56
quote: Prvotno objavil Patan:

meningioma v okcipitalnem režnju, brez raka.
Verjetno bi lahko operirali, vendar se je zdelo, da se državljana redko moti. ali se le redko uporablja.

Kje je potem stavek?
Državljan je imel srečo, da se ji ni nič zgodilo. In če ne bi bilo sreče, potem Duc ni izvršitev kazni, ampak posledica lastne izbire. Patan09-08-2008 15:06
quote: Kje je potem stavek?
Državljan je imel srečo, da se ji ni nič zgodilo. In če ne bi bilo sreče, potem Duc ni izvršitev kazni, ampak posledica lastne izbire.

popolnoma se strinjam z vami. in kot pri najtežjih boleznih je težko govoriti o minimalnem maksimumu v PM in pri diagnozi težav v možganskem območju, če se potrdi. nujno je, da se postavi dobra diagnoza, najde dobrega strokovnjaka za posebej diagnosticirano bolezen, sledi vsem njegovim priporočilom in ne podleže hipohondriji. oktagon11-08-2008 21:10
Izkaže se čudna razprava. Prvič, diagnoza medkranialnih tumorjev je zdaj skoraj vedno izvedena v skladu z rezultati CT in MRI.
Nadalje, stopnja tumorja, še posebej onkološka narava, se ugotavlja z rezultati biopsije, če je to mogoče, ali z ihtiologijo in simptomatologijo.
Moški je prišel do vprašanja, ki ima informacije o stanju in naravi tumorja, kar pomeni, da je bila raziskava opravljena ali pa je bilo vprašanje čisto retorično. Killer11-08-2008 21:17
Raziskava je bila.
Težava se je zgodila prijatelju. Ne govori podrobnosti in je nerodno, da preizkusim.

Koliko jih živi z možganskim tumorjem

Pri otrocih, mladostnikih, odraslih in starejših, ne glede na njihov življenjski slog, onkologi zaznajo rak možganov. Koliko jih živi s to boleznijo. Prognoza je odvisna od histološkega tipa tumorja in stopnje patološkega procesa.

Onkologi v bolnišnici Yusupov diagnosticirajo možganske tumorje z uporabo sodobnih tehnik nevroznemanja. Zgodnja diagnoza lahko bistveno podaljša življenje bolnika. Zdravljenje bolnikov z rakom možganov poteka s pomočjo inovativnih kirurških posegov, varčevanja z radioterapijo, najnovejšimi kemoterapevtskimi zdravili, registriranimi v Ruski federaciji. Imajo visoko učinkovitost in minimalen spekter stranskih učinkov. V okviru raziskav zdravil, ki se izvajajo na osnovi onkološke klinike, imajo bolniki možnost, da se zdravijo z novimi kemoterapevtskimi zdravili, katerih varnost je dokazana s prejšnjimi raziskavami.

Vzroki možganskega tumorja

Prognozo za anaplastični astrocitom možganov je težko podati. Preživetje bolnika ne presega štirih let in se ne poveča niti po operaciji. S standardnim zdravljenjem najpogostejše oblike možganskega tumorja, glioblastoma, je stopnja preživetja 4%. Terapija z uporabo gensko spremenjenega poliovirusa je povečala triletno preživetje bolnikov s to obliko raka do 21%.

Možganski tumor je ena najresnejših diagnoz v sodobni medicini. Ta oblika raka lahko enako vpliva na pomemben organ, tako moške kot ženske, ne glede na starost, zato se z najmanjšim sumom in simptomi, ki lahko kažejo na to bolezen, obrnete na specialiste. Strokovnjaki priporočajo, da bodite pozorni na pogoste glavobole, težave z vidom in koordinacijo, večkratno izgubo zavesti, spremembe v vedenju.

Nevrokirurgi trdijo, da možganski tumor vpliva na psiho, duševno stanje in individualnost osebe. Benigne neoplazme so že dolgo asimptomatske. Maligni tumor se lahko hitro razvije, se agresivno manifestira in hitro privede do smrti.

Vzroki možganskih tumorjev so mnogi:

  • Hitra delitev možganskih celic;
  • Obremenjena dednost;
  • Obsevanje z visokimi odmerki sevanja (tumorji se lahko oblikujejo 15-20 let po obsevanju).

Znanstveniki so dokazali povezavo travmatskih poškodb možganov z možnostjo oddaljenega nastanka povečanih žilnih tumorjev. Pogostost možganskih neoplazem je neposredno odvisna od starosti bolnika. Do sedem let so možganski tumorji veliko pogostejši kot v starosti od 7 do 14 let. Po 14 letih se pogostnost možganskih neoplazem ponovno poveča. Največje število primerov bolezni je petdeset let. Potem se zmanjša tveganje možganskih tumorjev.

Znanstveniki so ugotovili razmerje med histološkim tipom neoplazme in starostjo bolnika:

  • Pri otrocih in mladostnikih se pogosto pojavljajo medulloblastom in cerebelarni astrocitom, kraniofaringiom in ependimom, spongioblastom možganskega debla;
  • Od 20 do 50 let se večinoma pojavljajo meningiome, gliomi velikih hemisfer, adenomi hipofize;
  • Od 45. leta starosti so pogostejši gliomi velikih hemisfer, meningiome, akustične nevrome, metastatske lezije možganov;
  • Pri doseganju strukture možganskih tumorjev prevladujejo glioblastomi, metastatski tumorji, nevromi.

Intracerebralne neoplazme in njihove maligne oblike so pri moških 2–2,3-krat pogosteje diagnosticirane. Benigni tumorji so pogostejši pri ženskah.

Prvi simptomi možganskega tumorja

Večina možganskih neoplazem je že dolgo asimptomatska ali pa obstoječi znaki ne dopuščajo suma na lezijo v lobanji. Onkologi v bolnišnici Yusupov priporočajo, da poiščete posebno zdravstveno oskrbo, če imate naslednje simptome:

  • Pogosti in dolgotrajni glavoboli, ki se pogosto pojavljajo na mestih tumorskega razvoja, skupaj s slabostjo in bruhanjem;
  • Izguba koordinacije, šibkost, nezmožnost ohranjanja ravnotežja;
  • Težave z vidom in fotosenzitivnost;
  • Pojav nenadnih napadov, podobnih epileptičnim.

Sorodniki naj organizirajo posvetovanje z nevrokirurgom, če ima pacient nenavadne spremembe svojega običajnega vedenja, neupravičene agresije. Če se v primeru takih simptomov obrnete na specialista, je bolje, da ne odlašate. Če je možganski tumor diagnosticiran v zgodnji fazi razvoja, ko so simptomi neizraženi, bolniki živijo dlje. Ko se odkrije rak možganov 4. stopnje, je napoved za življenje razočarljiva.

Lokalizacija tumorjev je pogosto odvisna od njihove biološke narave. V možganskih hemisferah nevrokirurgi pogosto najdejo maligne gliome, v možganskem deblu in malem možganih pa benigne neoplazme.

Tumorji možganov so razvrščeni glede na stopnjo zrelosti njihovih celic in histološki dokaz:

  • Zreli tumorji vključujejo astrocitome, ependimome, oligodendrogliome;
  • Nezrele neoplazme so astroblastome, ganglioblastome, oligodendroglioblastome;
  • Skupina popolnoma nezrelih neoplazem vključuje medulloblastome, spongioblastome, multiformalne tumorje.

Tumorji glave so razdeljeni na različne skupine na histogenezo (razvoj tkiva):

  • Neoplastična nevrokctodermalna ali glialna neoplazma (astrocitomi, nevromi, medulloblastome, pineoblastome);
  • Tetir-vaskularni tumorji - se razvijejo iz arahnoidnega endotelija možganskih in žilnih sten (angiome, meningiome, chordomas, fibrosarkomi, osteomi);
  • Tumorji hiazmatsko-prodajarske lokalizacije - hipofiza, ki raste iz prednjega režnika adenohipofize in kraniofaringiomov;
  • Bidermalne neoplazme, ki so sestavljene iz elementov, ki izvirajo iz dveh zarodnih plasti;
  • Heterotopični tumorji (hondrome, dermoidi, epidermoidi, lipomi, pirati).

V 1% primerov možganskih tumorjev so definirane sistemske novotvorbe - multipla meningiomatoza, multipla nevrofibromatoza in multipla angioretikulomatoza. Metastaze v možgane (slaba prognoza) najdemo pri 5% bolnikov, neoplazme, ki zrastejo v kranialno votlino (sarkomi, glomusni tumorji) - v 1,8% primerov. Trenutno se z histološkimi in histokemičnimi značilnostmi odlikuje okoli 90 različnih tumorjev živčnega sistema. Glede na lokalizacijo možganskega tumorja na supratentorijskih neoplazmah, ki se nahajajo v sprednji in srednji lobanji in subtentorialno, lokalizirane v posteriorni lobanji.

Prognoza tumorja možganov

Življenjska doba bolnika z možganskim tumorjem določa stopnjo benigne neoplazme in stopnjo možganskega raka. Z benignimi tumorji zelo pogosto onkologi v bolnišnici Yusupov dosežejo popolno ozdravitev. Pričakovana življenjska doba ali obdobje od konca terapije do nadaljevanja rasti, ki bo zahtevala kirurško zdravljenje, presega 5 let. Če je narava tumorja delno benigna, lahko govorimo o življenjski dobi ali časovnem intervalu za nadaljnjo rast tumorja s 3 na 5 let.

V primeru relativno maligne narave tumorja bolniki živijo 2-3 leta. Pri malignem tumorju je povprečna življenjska doba od 4 mesecev do enega leta, čeprav so znane izjeme. Glioblastom ni samo najbolj agresiven, ampak tudi eden najpogostejših možganskih tumorjev. Onkologi zaznavajo do 52% primarnih tumorjev v tem organu. Za boj proti bolezni se uporabljajo kemoterapija, radioterapija in kirurško zdravljenje. Hkrati pa pacienti redko živijo dlje kot 15–20 mesecev po diagnozi.

"Povratni" tumorji, ki se po ponovnem zdravljenju ponovno pojavijo, so še posebej nevarni. V tem primeru pričakovana življenjska doba redko presega eno leto. Zdravljenje z gensko spremenjenim poliovirusom je povečalo triletno preživetje bolnikov z glioblastomom.

Pričakovana življenjska doba je odvisna od začetka zdravljenja, od sposobnosti za izvajanje celotnega možnega obsega terapevtskih postopkov. Če se zdravljenje začne v zgodnjih fazah z uporabo inovativnih tehnik kirurških posegov, sevanja in kemoterapije, je petletna stopnja preživetja približno 80%. V drugih primerih napoved ne presega 20-30%.

Koliko možganskih tumorjev živi po operaciji? Operacija bistveno izboljša prognozo preživetja bolnika. Operacije so najučinkovitejše v začetnih fazah bolezni. Če se pojavijo prvi simptomi bolezni, se obrnite na bolnišnico Yusupov.

Simptomi možganskih tumorjev

Obstajata dve skupini simptomov možganskih tumorjev - cerebralna in žariščna. Od cerebralnih simptomov se glavobol pojavi pri 90% bolnikov. Vzrok njegovega pojava je draženje receptorjev možganskih celic s strani tumorja. Ko rastejo, se stene prekatov raztegnejo, nadaljnje pa - stiskanje možganskega debla in možganskih žil s tumorjem. Globoka bolečina, poka in strganje bolnikove glave. Na samem začetku bolezni paroksizmalna bolečina. Ko novotvorba napreduje, postane bolj in bolj dolgotrajna, intenzivnost narašča. Bolečina se ponoči in med fizičnim naporom okrepi - med blatom, kašljanjem, obračanjem ali kimanjem glave.

Poleg pogostih glavobolov, ki so opazni v stopnjah 3-4 bolezni in se pojavijo kot posledica povečanega intrakranialnega pritiska, zdravniki oddajajo lokalne glavobole. Pojavijo se zaradi draženja dura mater, intracerebralnih in ovojnih žil, sten velikih možganskih žil, pojava različnih sprememb v kosti lobanje. Lokalne bolečine so dolgočasne, utripajoče ali drzne. Lokalni glavoboli za možganske tumorje ločijo nevrologi od splošnega bolečega ozadja s palpacijo lobanje in mehanično obraza. Bolnikom ponujamo zaostritev, kašelj ali skok. S takimi dejanji se poveča glavobol.

50% bolnikov z možganskim tumorjem ima bruhanje. Zdi se hitro, ni povezana s sprejemom ali naravo hrane, belching, slabost, bolečine v trebuhu. Pogosto bruhanje spremlja napad z glavobolom, ki se začne na svojem vrhuncu. Včasih pride do bruhanja zjutraj, ko obračate glavo. Njegov vzrok je draženje središča bruhanja med intrakranialno hipertenzijo. Za tumorje podolgovate medulle, IV ventrikula, možganskega vermisa, možganske hemisfere je bruhanje osrednji in zgodnji simptom.

Triada vodilnih simptomov možganskega tumorja vključuje stagnirajoče bradavice optičnih živcev. Njihovi oftalmologi določajo pri 75-81% tistih, ki imajo možganski tumor. Kongestivni bradavici dvostranski, pogosto se razvijejo s subtentornimi tumorji, redkeje s supratentorialnimi tumorji.

V 50% bolnikov z možganskim tumorjem najdemo omotico. Razvija se zaradi stagnacije v labirintu, kar je posledica poškodb vestibularnih centrov stebla, časovnega ali čelnega režnja možganske poloble. Omotičnost pogosto spremlja slabost. Bolnik lahko izgubi ravnovesje.

Pri 60-90% bolnikov z možganskimi tumorji zdravniki ugotavljajo duševne motnje. Pojavijo se lahko motnje zavesti:

  • Omamljena;
  • Coma;
  • Aspontanost;
  • Čustvene motnje;
  • Motnje spomina

Cerebralni simptomi možganskega tumorja vključujejo epileptične napade. Pojavljajo se, ko je patološki proces lokaliziran v posteriorni lobanji. Lokalni simptomi so odvisni od vrste možganskega tumorja. Za tumorje čelnega režnja nevrologi ugotavljajo naslednje lokalne znake bolezni:

  • Enostranski glavoboli na lokalni ravni;
  • Epileptični napadi;
  • Duševne motnje (bolnik ni dobro seznanjen z okoljem, izvaja popolnoma nemotivirana dejanja, je neustrezno vesel, igriv).

Zgodnja manifestacija bolezni je lahko centralna pareza obraznega živca, zrcalni refleks na strani, ki je nasprotna neoplazmi. Kasnejši simptomi vključujejo primarno atrofijo optičnega živca na strani tumorja, kongestijo v drugem očesu, eksophtalmu na strani, kjer se nahaja tumor, meningealni znaki, frontalna ataksija. Če se odkrije tumor čelnega režnja možganov, je prognoza odvisna od njegove histološke strukture in stopnje bolezni.

Pojava tumorja parietalnega režnja možganov je kršitev občutljivosti (kompleksne oblike in globoki mišični občutek), telesni vzorci, astereognoza. Ko je tumor levostran, se razvije apraksija (kršitev namenskih gibov in dejanj z varnostjo elementarnih gibov), kršitev sposobnosti pisanja, branja, štetja, amnezične afazije (bolniki imajo težave pri poimenovanju objektov). Motnje gibanja se pojavijo pri lokalizaciji subkortikalnih tumorjev.

Za tumorje temporalne regije možganov so značilni naslednji znaki:

  • vohalne in okusne motnje;
  • vizualne in slušne halucinacije;
  • pogost epileptični napadi;
  • hemianopsia (dvostranska slepota na polovici vidnega polja) z žarišči v posteriornih delih režnika;
  • motnje trigeminalnega in okulomotornega živca.

Z levičnimi lokalizacijami tumorjev desničarji razvijejo senzorično afazijo (bolnik vse sliši, vendar ne razume vsebine besed). Ta lokalizacija je značilna za zgodnji pojav cerebralnih simptomov.

Cerebralni tumorji se kažejo z glavoboli, ki jih spremlja bruhanje. Najpomembnejše fokalne manifestacije so koordinacijske motnje, mišična hipotenzija, nistagmus (nenamerni nihajni gibi visokofrekvenčnih očesnih oči). Z rastjo tumorja iz črva opazimo dvostranske simptome:

  • Primarna kršitev statične koordinacije;
  • Zvišan intrakranialni tlak;
  • Napadi hudega glavobola in bruhanja s spremembami v položaju glave;
  • Kršitev dihanja in kardiovaskularne dejavnosti.

Prognoza v tem primeru je neugodna. Obstajajo štiri faze možganskega raka. Če je tumor omejen, govorijo o prvi fazi bolezni. Nadaljnje faze se določijo glede na območje lezije. Stopnja 4 pomeni napredovalni rak z metastazami. Napoved je izjemno neugodna.

Bolniki pogosto sprašujejo: "Kaj pravijo zdravniki, da imam tumor na možganih?" Če imate prve simptome možganskega tumorja, pokličite bolnišnico Yusupov. Nevrologi bodo izvedli anketo z uporabo sodobnih metod slikanja, določili diagnozo, organizirali posvetovanje z nevrokirurgom. Celovito zdravljenje izboljša prognozo možganskega raka.

Maligni možganski tumor koliko jih živi z njim

Koliko jih živi po operaciji, da bi odstranili benigni ali maligni možganski tumor?

Bolniki s potrjeno onkološko patologijo najprej želijo vedeti odgovor na eno vprašanje, koliko možganskih tumorjev živi z njim. Za bolj ali manj natančen odgovor je potrebno opraviti teste in opraviti celovito raziskavo. Danes zdravniki z velikim obžalovanjem v njegovem glasu pravijo, da bolezen nima starostnih in spolnih omejitev. Odrasli in otroci, pevci in delavci - vsakdo lahko zboli.

Oblikovanje klinične slike

Pričakovana življenjska doba je v veliki meri odvisna od stopnje odkritja bolezni. Na začetni stopnji ni vedno značilna značilna klinična manifestacija. Zato pacienti pogosto zamudijo priložnost, da takoj poiščejo zdravniško pomoč. Bolezen je lahko zakrila svojo prisotnost zaradi več načinov razvoja.

Najpogostejši način - rak se je pojavil neposredno pojavil v eni od polobli. Nekoliko manj pogosto diagnosticiramo razvoj onkološke patologije na podlagi metastaz iz drugih organov. Ne glede na to je prva oblika kliničnih manifestacij napadi bolečega glavobola. Sčasoma postane arhivsko. Nelagodje se začne tudi z majhnimi poskusi premikanja glave v prostor.

Bolniki z rakom imajo največji napad bolečine v obdobju od 4 do 9 ure. Onkologi so pozorni na sistemsko naravo bolečine. Če bolniki opazijo podoben časovni vzorec, morate takoj poiskati zdravniško ordinacijo. Drugi simptomi so tudi:

    omotica; bruhanje; slabost; občutek teže v želodcu; pogosto nihanje razpoloženja; razdražljivost; občutljivost; nezmožnost dolgo časa koncentracije; izguba teže; izguba apetita; problemi z govornimi aparati; motnje spomina; zmanjšana hitrost govora; poslabšanje sposobnosti objektivnega zaznavanja dogajanja; motnje zavesti; pojav halucinacij; nezmožnost hoje po ravni liniji je hiter hod; paraliza enega dela telesa; neuspeh hormonskega sistema; bolniki z rakom se pritožujejo zaradi slabe koordinacije; koma.

Podobne klinične manifestacije se razvijajo neenakomerno. Vse je odvisno od aktivnosti rakavih celic in sposobnosti telesa, da se upre agresorju. Zato ne bi smeli niti poskušati postavljati diagnoze doma. Le zdravnik z izkušnjami in potrebno opremo lahko objektivno analizira klinično sliko in postavi pravilno diagnozo.

Diagnostične metode

Za potrditev raka z visoko stopnjo verjetnosti je potrebno izvesti enega od naslednjih postopkov: ultrazvočni pregled, MRI ali CT. Redko za diagnostične namene se uporabljajo rentgenski žarki. To je odvisno od natančnosti in natančnosti sklepov, ki jih je dal bolnik. V tem primeru mora biti zdravnik seznanjen z dejanskim stanjem fundusa.

Benigni tumor pogosto povzroči zmanjšanje ostrine vida, zato se analiza fundusa uporablja kot dodatno diagnostično orodje. V tem primeru zdravnik pregleda reflekse in sluh. Pogosto se pri diagnosticiranju tumorja nevropatologu pridruži terapevtski tečaj.

To je pojasnjeno na naslednji način.

Pogosto se pri bolniku z rakom opazijo nepravilnosti v delovanju vestibularnega aparata.

Zato se za določitev stopnje tveganja izvaja CT v možganih. Glede na pridobljene podatke zdravnik sprejme ustrezne ukrepe za vplivanje na bolezen. Tudi po imenovanju terapevtskega tečaja se zdravstveni nadzor ne ustavi.

Nujno je treba nenehno spremljati, kako je tumor izpostavljen. Če opaznega terapevtskega učinka ni opaziti, se predhodno izbrani tečaj prilagodi.

Faze razvoja bolezni

Da bi odgovorili na vprašanje, koliko časa pacientu preostane, da živi z razočarano diagnozo, je treba razumeti, kakšno stopnjo bolezni opazimo. V medicinski praksi je običajno uporabiti koncept "petletnega praga preživetja" za tumor. Če pacient preide to pogojno časovno točko po prehodu skozi aktivno fazo terapevtskega poteka, v tem primeru zdravniki poskušajo narediti optimistične napovedi.

Glede na diagnosticirane klinične manifestacije se razlikujejo naslednje stopnje bolezni:

I - bolnik zaprosi za kvalificirano zdravniško pomoč v primeru prvih kliničnih manifestacij bolezni. Glede na rezultate ankete govorimo o operaciji ali konzervativnem terapevtskem poteku. II - pri bolniku opazimo aktivni razvoj rakavih celic. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi močnega poslabšanja zdravja. V mnogih pogledih je odvisno od njegove starosti. Če govorimo o bolnikih, starejših od 60 let, prognoza ni zelo optimistična. Diametralno nasprotno opazimo pri starostni skupini v 25-45 letih. III - maligna patologija, ki praktično ni predmet kirurškega posega. Pričakovana življenjska doba celo z uporabo inovativnih medicinskih tehnologij je več mesecev. Hkrati, zdravniki ugotavljajo, da v tretji obliki, v nekaterih primerih, je odpust. IV - za mnoge bolnike je smrtna kazen. Možnosti za življenje izginejo grozno, ne glede na učinkovitost terapevtskih ukrepov. Metastaze v druge organe se aktivno širijo v telesu, zato bolnik tvega umiranje zaradi več zapletov.

Od vseh naštetih je tretja oblika mejna. Tudi z uporabo učinkovitih metod zdravljenja ni mogoče v celoti verjeti pozitivnemu razvoju dogodkov. Treba je upoštevati starost bolnika, prisotnost kroničnih bolezni in številne spremljajoče dejavnike.

Terapevtski tečaj

Ne glede na lokacijo in velikost tumorja govorimo le o kirurški metodi boja. V tem primeru ima zdravnik pravico odločiti, ali bo tumor odstranil v celoti ali delno. Opravili so jih v nevrokirurškem oddelku. Za učinkovito odstranitev raka zdravnik upošteva prisotnost ali odsotnost neposredne nevarnosti za življenje. Če je takšna prisotna, je odstranitev izjemne narave.

Pred intervencijo mora zdravnik najti natančne odgovore na več vprašanj:

Obseg odstranjenega tumorja je odvisen od stopnje njegovega razvoja. Jasno je treba ugotoviti, ali obstaja nevarnost poškodbe sosednjih organov ali žil. Če ga obstaja, morate pacienta obvestiti o posledicah, ki jih čaka.

Neuporabne oblike onkoloških patologij zahtevajo kemoterapijo. Po eni strani se veliko bolnikov počuti bolje in živi dlje. Po drugi strani pa kemoterapija pogosto povzroča številne stranske učinke. Zato je pred začetkom zdravnik dolžan oceniti stopnjo tveganja. Ne glede na aktivnost rakavih celic je pacientu dodeljenih vsaj 10 sej.

V tem primeru mora bolnik opraviti zdravljenje z zdravili. Dlje ko državljan uporablja zdravila, ki jih predpiše zdravnik, večje so možnosti za podaljšanje življenja. Hkrati pa je treba nenehno upoštevati eno dejstvo.

Zdravljenje z drogami ne omogoča, da živite dlje. Zaradi individualnih značilnosti organizma in njegove sposobnosti, da se upre bolezni, rezultati terapevtskega poteka niso tako pozitivni, kot bi si želeli. Zato morajo biti bolniki pripravljeni slišati razočarano napoved zdravnika.

Vprašanje pričakovane življenjske dobe glede na onkološke procese je v veliki meri odvisno od mnogih dejavnikov. Prvič, to vpliva na čas, ko je bila bolezen diagnosticirana. Čim prej se to zgodi, več možnosti mora zdravnik povečati. Drugič, pričakovana življenjska doba je odvisna od učinkovitosti sprejetih terapevtskih ukrepov. Žal tudi uporaba inovativnih metod ne omogoča podaljšanja življenjske dobe pacienta.

Kljub temu ne morete obupati. Strašna diagnoza spremeni življenje z glavo navzdol, vendar to ni razlog za ustavitev boja. V medicinski anamnezi je veliko primerov, kako se je strašna diagnoza umaknila pred močno voljo bolnika.

Koliko jih živi z možganskim tumorjem?

Tumorji benignega izvora so ljudje, ne glede na spol in starost. Preventivni ukrepi za to bolezen ne obstajajo. Glavna stvar je, da ugotovimo zgodnje simptome, po katerih se začne kompleksno zdravljenje.

Kako dolgo bo bolnik živel s takšno diagnozo, je odvisno od tega, ali pridejo k zdravniku po prvih simptomih možganskega tumorja. Toda v začetni fazi je bolezen lahko asimptomatska.

Simptomi možganskega tumorja

Tumor se lahko razvije v možganih ali se s krvničkami dotakne metastaz iz drugih organov.

Glede na lokalizacijo lokalizacije novotvorb se razlikujejo simptomi, značilni za to vrsto:

    glavobol, eden prvih in zelo pomembnih znakov pojava bolezni; z najmanjšimi premiki se pojavijo bolečine zibalne narave, ki se pojavljajo na enem mestu, pogosteje ponoči, bližje jutru; omotica; slabost, občutek teže v želodcu, bruhanje; duševna odstopanja v vedenju, sprememba razpoloženja, nenadna solzavost, občutljivost, razdražljivost; zmanjšana pozornost; izguba apetita, izguba telesne mase; utrujenost; težave pri govoru, pozabljivost, iskanje pravih besed; počasna hitrost govora; težave pri prepoznavanju predmetov; moteno zavest in dojemanje drugih; motnja gibanja, nestabilen hod; paraliza katerega koli dela telesa; halucinacije; slušne in vidne okvare; motnje hormonskega sistema; koma.

Diagnostika

Prisotnost tumorja zahteva potrditev diagnoze za zdravljenje. To bo odvisno od tega, kako dolgo bo bolna oseba živela po kirurškem zdravljenju.

Poleg sprejetih preiskav med slikanjem MRI, CT, ultrazvokom, rentgenskimi žarki se opravi vizualni pregled fundusa in stanje krvnih žil, ki potekajo skozi ta organ. Ko se pojavijo kakršne koli kršitve, se izgubi ostrina vida, zaslišanje.

CT možganov

Tudi vestibularni aparat trpi, zato zdravnik zbere celotno zgodovino, da pojasni diagnozo.

Koliko jih živi z možganskim tumorjem?

Najpogosteje v medicinski praksi se uporablja koncept petletnega mejnika preživetja. Uspešen izid po operaciji se lahko upošteva, če so bolniki opravili to oznako. Vendar pa obstajajo primeri in veliko daljša življenjska doba.

Vsaka statistika pri določanju stopnje preživetja temelji na razvoju tumorja v organu.

Faze razvoja tumorjev:

    I. faza - odhod k zdravniku, ko se pojavijo prvi znaki bolezni (glavobol, slabost, sprememba hoje), bo deloma ali v celoti omogočilo operacijo in odstranitev tumorja; II. Faza - napoved krvnega obtoka je manj pozitivna; prizadete celične strukture začnejo intenzivno deliti, stisniti sosednja tkiva. V tem primeru operacija morda ni tako pomembna. Pomembna je tudi starost bolnika, individualne značilnosti organizma. Torej, po 65 letih pri bolnikih, ki so bili operirani, so opravili terapijo z radioterapijo in kemoterapijo, stopnja preživetja se močno zmanjša; Faza III - šteje se, da je tumor pogosteje neuporaben. Preživetje redko doseže dve leti. Rast tumorja hitro narašča. Oseba hitro izgubi vitalnost in moč za boj proti bolezni. Pogosteje kot ne, ostane več mesecev po začetku zdravljenja; IV. Stopnja - možnosti za okrevanje se vsak dan stopijo. Vse je odvisno od podpore ljubljenim in želje živeti bolnika. Na splošno so v tej fazi metastaze, ki prizadenejo druge organe, življenje mogoče izmeriti v samo nekaj mesecih ali zelo redko, v letih. Toda samo 5% bolnikov lahko prestopi to mejo.

Bolnika namestimo v nevrokirurški oddelek, kjer se izvede operacija za delni ali popolni odstranitev možganskega tumorja. Če je življenjska doba bolnika v nevarnosti, se izvede nujen nujen postopek.

Operacija tumorja po določitvi lokacije, določanju pritiska na sosednja tkiva in oddelke. Rešuje vprašanje metode zdravljenja. Če tumor ni operativen, se izvajajo tečaji kemoterapije in radioterapije. Dodeljeni so posamezni tečaji, od katerih vsak vključuje najmanj 10 sej.

Po obsevanju se zdravljenje izvaja z zdravili, ki lajšajo bolečine, ponovno vzpostavljajo hormonsko presnovo. Paliativna metoda bo pomagala razbremeniti glavobole.

Odgovorite na vprašanje, ali je možno v celoti okrevati od grozne bolezni, odgovor pa bo na individualne značilnosti pacientovega telesa, njegovo nasprotovanje diagnozi, boju in želji po življenju, imuniteto, metabolične procese v telesu. Redko, v statistiki pa obstajajo podatki o preživetju in zdravljenju bolnikov, tudi pri 4. stopnji lezije.

Preživetje pri malignih možganskih tumorjih ne presega enega leta. Približno polovica bolnikov živi približno 10–12 mesecev, preostanek pa po nekaj mesecih odide v drug svet. Zelo majhen odstotek v razponu od 10 do 15 odstotkov živi 2-3 leta.

Če se zdravljenje začne v zgodnji fazi razvoja tumorja, potem z njim po operaciji in zdravljenju bolniki živijo do 10 let. V povprečju pa je število prebivalcev približno 5 let. Toda bolnik ima lahko nevrološke posledice.

Lahko rastejo ne le maligne, ampak tudi benigne rasti, ki vplivajo na okolno zdravo tkivo in vplivajo na celotne sisteme. Na to je odvisno od napovedi, koliko lahko bolnik živi s takšno diagnozo.

Tretji razred malignega tumorja se redko zdravi. Rakalne celice prehitro vdirajo v zdravo tkivo in jih okužijo. Verjetno se bo ponavljal v visoki stopnji kompleksnosti. Na tej stopnji se lahko uporabi radiokirurgija. omogoča CyberKnife, da doseže cilj in uniči rakaste celice brez poškodovanja zdravih tkiv. Med to operacijo se tumor znatno zmanjša, seveda se zmanjša pritisk na okoliška tkiva in organe. Operacijo opravimo 1-3 krat v obdobju zdravljenja.

Glioblastom možganov

Glioblastom je ena najnevarnejših malignih bolezni, saj bolniki z njo ne živijo dolgo. Rezultat je ponavadi usoden.

Možnosti za preživetje, ki določajo, koliko lahko živite s tumorjem, so različni za vse. To je odvisno od starosti, imunosti bolnika, narave tumorja in mesta lokalizacije, stopnje razvoja. Obstaja veliko primerov, ko je oseba z njo živela več kot 10 let.

Kako dolgo živijo z možganskim tumorjem?

Možganski tumor je neoplazma znotraj lobanje, ki se razvije zaradi patološko hitre celične delitve. Lahko je benigna in maligna. Taki tumorji se pojavljajo manj pogosto kot v drugih organih, njihovo število pa je približno 1,5% vseh primerov tumorjev. Njegov videz določajo celice v sestavi.

Vsebina

Simptomi

Ne moremo reči, da se katerikoli možganski tumor pojavi ob pojavu določenih simptomov. Na primer, tumor hipofize se pogosteje zazna po smrti osebe.

Simptomatologija možganskega tumorja je dvoumna in nespecifična, tako da se simptomi, ki so se pojavili, lahko diagnosticirajo z napako, kot druge bolezni. Edini način za razjasnitev prisotnosti bolezni je, da gre skozi vrsto diagnostičnih metod.

Njegove simptome kaže tisti tumor, ki stisne možgane ali prodre v njegovo tkivo in moti normalno delovanje. Nekatere simptome lahko povzroči vnetje v bližini tumorja in ne tumor sam.

Po temi

7 vrst benignih možganskih tumorjev

  • Maria Pavlovna Nesterova
  • Objavljeno 26. marca 2018 21. novembra 2018

Simptomi so zelo podobni, najpogostejši simptomi so: t

  • Povečanje bolečin v glavi.
  • Splošna slabost.
  • Omejitev gibanja.
  • Spremenite hojo (težavno).
  • Ustreza

Opredeljeni so tudi drugi nespecifični znaki:

  • Oslabitev spomina, koncentracija.
  • Slabost in celo bruhanje (pogosteje zjutraj).
  • Kršitev vidne funkcije.
  • Oslabitev govora.
  • Postopno zmanjševanje duševnih sposobnosti.

V začetnih fazah razvoja novotvorb so simptomi zamegljeni, niso jasno izraženi in so zato pogosto spregledani. Včasih so znaki zelo podobni kapi.

Najbolj nevarni so naslednji indikatorji, ki naj se takoj posvetujejo z zdravnikom:

  1. Ponavljajoče se nerazumno draženje.
  2. Ostro poslabšanje vida (pogosto enostransko), podvojitev in zamegljenost slike.
  3. Ponavljajoči se napadi.
  4. Stalna zaspanost.

Tudi pri malignih tumorjih se glavobol morda ne pojavi takoj, že v slednjih fazah. Če pride do kakršnih koli sprememb v manifestaciji glavobola, mora specialist predpisati hospitalizacijo s podrobno diagnozo.

Po temi

Kakšni so simptomi in znaki raka možganov?

  • Maria Pavlovna Nesterova
  • Objavljeno 26. marca 2018 2. decembra 2018

V primeru malignih tumorjev so izpostavljeni številni simptomi, pri katerih se je treba takoj posvetovati s specialistom:

  • Obnašanje se spreminja.
  • Težko je govoriti in logično izražati misli.
  • Težave pri gibanju in hoji.
  • Obstaja močna vročina (zlasti po kemoterapiji).

Kaj določa trajanje življenja

Nemogoče je jasno povedati, kako dolgo bo oseba živela z določenim tumorjem, saj je vse to neposredno odvisno ne samo od vrste in lokacije samega tumorja, temveč tudi od tega, kako so bili pravočasno sprejeti terapevtski ukrepi, učinkovitost terapije, način življenja bolnika, njegov imuniteto.

Koliko jih živi z benignim tumorjem

Predvidite pričakovano življenjsko dobo benignega tumorja je težje. Toda z zgodnjim odkrivanjem, ustreznim zdravljenjem in rehabilitacijo je napoved običajno ugodna, kar posledično ne vpliva na trajanje in kakovost življenja bolnika.

Koliko jih živi z malignim tumorjem

Najpogosteje je pričakovana življenjska doba z rakom približno eno leto, preostali bolniki pa po operaciji umrejo nekaj mesecev pozneje, le 15% pa približno tri leta.

Če se v zgodnji fazi odkrije rakast tumor in se zdravljenje začne takoj, lahko operacija in potrebni postopki zdravljenja podaljšajo življenjsko dobo bolnika tudi v nekaterih primerih do 10 let, običajno pa lahko oseba živi približno pet let, nevrološki simptomi, ki se pojavijo, lahko poslabšajo kakovost življenja.

Posebnost različnih tumorjev (benignih in rakastih) je v tem, da lahko rastejo, prizadenejo zdravo tkivo in včasih celo organske sisteme - to vpliva tudi na napoved življenja.

Od tretje faze je težko zdraviti rakavega vozlišča, ki je bolj usmerjeno v lajšanje simptomov. Celice raka prodrejo zelo hitro v zdrava tkiva, jih udarijo in pogosto se pojavijo hudi recidivi.

Ti Je Všeč O Epilepsiji