Operacija glave tumorja

Tumor v glavi traja približno 5% vseh rakov. Neoplazme tega področja se v glavnem razvijajo v obliki sekundarnega onkološkega procesa, ki je metastaza raka notranjih organov.

Za intrakranialne malignome je značilna atipična in nekontrolirana delitev možganskih celic. Zaradi rasti takšnega tumorja se pojavi poškodba vitalnih centrov možganov, kar velja za največjo nevarnost za življenje bolnika.

Vzroki za nastanek tumorja v glavi

Vzroki za nastanek primarnega tumorja v glavi so trenutno malo raziskani. Znanost o raku pozna le rakotvorni učinek ionizirajočega sevanja na možgansko tkivo. Po statističnih podatkih je mogoče slediti tudi genetskemu odnosu rakastih možganskih tumorjev med člani ene družine.

Sekundarne maligne neoplazme glave se pojavijo kot posledica širjenja rakavih celic iz oddaljenih organov in sistemov.

Vrste tumorjev glave

Zaradi narave onkološkega procesa se tumorji v glavi delijo na benigne in maligne.

Glede na etiološki faktor so možganske neoplazme:

1. Primarni, ko se rakav proces najprej razvije iz možganskega tkiva.
2. Sekundarni, vzrok za nastanek katerega se šteje metastatsko širjenje tumorjev notranjih organov in kože.

Vodilni strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije so razvili enotno klasifikacijo tumorjev v glavi, ki upošteva histološko strukturo onkologije.

1. Nevroepitelne neoplazme so tumorji v možganih, ki predstavljajo približno 60% vseh diagnosticiranih možganskih lezij.
2. Meningiome so maligne neoplazme možganske sluznice.
3. Tumori hipofize, katerih lokalizacija deluje na hipofizo.
4. Nevromi so maligna lezija intrakranialnih živcev.
5. Metastatske novotvorbe. Vir teh tumorjev v glavi so rakaste lezije drugih organov in sistemov.
6. Disambirogenetska onkologija. Ta redka vrsta poškodbe nastane med motnjo embriogeneze.

Simptomi in zgodnji znaki

Tkiva možganov se nahajajo v zaprtem prostoru lobanje, ki povzroča dve vrsti simptomov.

Žariščni znaki tumorja v glavi narekujejo lokalne poškodbe možganskega tkiva in vključujejo takšne manifestacije:

• Kršitev prostorske, taktilne ali bolečinske občutljivosti. Bolnik ne nadzoruje položaja in gibanja svojega telesa.
• Motnje spomina Pogosto imajo ti bolniki izgubo kratkega ali dolgotrajnega spomina.
• Pares in paraliza centralnega izvora. Slab prenos živčnega impulza povzroča blokado mišic. Bolnik izgubi sposobnost prostovoljnega gibanja zgornjih in spodnjih okončin.
• Epileptični napadi, ki nastanejo zaradi prekomerne stimulacije določenih delov možganov.
• Okvara sluha, vida in prepoznavanja govora.
• Disfunkcija avtonomnega živčnega sistema v obliki utrujenosti, zmanjšanega mišičnega tonusa in močnega padca krvnega tlaka.
• Tumori hipofize povzročajo izgubo ravnovesja hormonov.
• Vidne in slušne halucinacije spremljajo večino malignih novotvorb v možganskem tkivu.

Tumor v glavi z nadaljnjim razvojem povzroči povečanje intrakranialnega pritiska in stiskanje delov možganov, kar spremljajo naslednji simptomi:

• Pogosti napadi glavobola, ki so intenzivni. Takšne bolečine praviloma ne izginejo po uporabi tradicionalnih sredstev za lajšanje bolečin.
• Slabost in bruhanje. Ti simptomi so posledica pritiska tumorja na središče bruhanja v sredini.
• Vrtoglavica in izguba zavesti, ki kažejo na širjenje tumorja v možganskem tkivu.

Diagnostika

Pravilno zdravljenje tumorja v glavi zahteva natančno diagnozo. Vzpostavitev končne diagnoze zahteva citološko in histološko potrditev. V takih primerih je biopsija možganov za onkologa velika težava.

Začetni pregled bolnika s preverjanjem osnovnih refleksov omogoča zdravniku, da sumi približno lokacijo rasti tumorja.

Ključno vlogo pri nevrološki diagnozi možganskih tumorjev ima radiografija, pa tudi računalniška in magnetna resonanca. Te tehnike uporabljajo digitalno obdelavo rezultata rentgenskega pregleda, ki razkriva lokacijo in obliko raka.

Zdravljenje tumorja v glavi

V primeru diagnoze neoperabilne oblike tumorja se bolniku predpiše podporna terapija, ki vključuje medicinsko odpravljanje simptomov bolezni. V ta namen onkologi uporabljajo naslednja orodja:

1. Narkotična zdravila proti bolečinam in nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečih napadov.
2. Glukokortikosteroidi, ki zmanjšujejo otekanje možganskega tkiva.
3. Antiemetika in sedativi (odvisno od splošnega stanja telesa).

Kirurška odstranitev tumorja

Kirurška metoda velja za najučinkovitejšo metodo za zdravljenje možganskih tumorjev in se izvaja na dva načina:

1. Tradicionalna kirurška intervencija s kraniotomijo. Tumor v glavi, pri katerem je operacija izvedena s kirurgijo, je nujno podvržena citološki in histološki analizi v laboratoriju.
2. Radiološka operacija. Odstranitev tumorja v glavi na ta način poteka z uporabo zelo aktivnega radiološkega sevanja. To so tehnologije, kot so "kibernetski nož" in "gama terapija".

Sevanje in kemoterapija

Radioterapija pri bolnikih s tumorji glave je lahko samozdravljenje ali dopolnilo kirurškemu zdravljenju. Tehnika obsega oddaljeno obsevanje možganskega tkiva z visoko aktivnim gama sevanjem.

Kemoterapija pri teh bolnikih je tako težka, da vsi citotoksični dejavniki ne prodrejo v hematoencefalno pregrado. Za vsakega pacienta izberemo individualni tečaj kemoterapije in metodo dajanja zdravila.

Pravočasna in natančna diagnoza v kombinaciji s kompleksno terapijo zagotavlja 60-80% meritev preživetja pooperativnega bolnika. Tumor v glavi, katerega zdravljenje se je začelo v pozni fazi, ima neugoden rezultat, saj le 30–40% bolnikov z rakom s takšno diagnozo živi do petletne ocene.

Pomembno je vedeti:

Operacija možganskega tumorja

Danes je v medicinski praksi običajno razlikovati med benignimi in malignimi možganskimi tumorji, ki se razlikujejo v sestavi celic, stopnji agresivnosti in nagnjenosti k metastazam.

Toda tudi benigne novotvorbe so maligne, kar je mogoče razložiti z majhnim volumnom lobanje, ki ima za posledico celo majhne velikosti tumorja, klinična slika in stopnja prizadetosti vitalnih funkcij se lahko razlikujeta od subtilne do resne, ne da bi oseba lahko izvedla tudi najbolj osnovne ukrepe.. Zato je treba zdravljenje začeti čim prej.

Metode delovanja

Kot kaže praksa, je edina učinkovita metoda za zdravljenje tumorjev te lokalizacije operacija. Hkrati je potrebno od kirurga čim bolj radikalno odstraniti tumor, kolikor je le mogoče, ne da bi zadel zdrave dele možganov.

Tako je operacija travmatična in ni vedno mogoča, kar je lahko posledica velike velikosti neoplazme ali njene lokacije blizu ali v vitalnih predelih možganov.

Glavne metode operacije odstranjevanja možganskega tumorja so:

1. Trepanacija lobanje;
2. Endoskopska trepanacija;
3. Stereotaktična trepanacija;
4. Odstranjevanje delcev kosti lobanje.

Kraniotomija

Z trepanacijo lobanje, kraniotomijo, je mišljena takšna kirurška operacija, ki vključuje ustvarjanje lukenj v lobanji, da bi dobili dostop do možganov.

Kraniotomijo lahko izvajamo v splošni anesteziji in lokalni anesteziji, intervencija pa traja od 2 do 4 ure. Trenutno obstaja več tehnik za trepaning lobanje.

Torej je sprejemljivo, da se majhne odprtine imenujejo odprtine za trepanacijo, medtem ko se operacije, ki se izvajajo skozi takšne odprtine, izvajajo "skozi ključavnico".

Kompleksna varianta kraniotomije je operacija osnove lobanje, med katero se odstrani del lobanje, ki podpira spodnji del možganov. Ta tehnika zahteva dodatno posvetovanje s plastičnim kirurgom, otoričnim kirurgom in kirurgom vratu in glave.

Endoskopska trepanacija

Metoda vključuje uporabo endoskopa, ki se vstavi skozi posebno luknjo v lobanji v možgane.

V zadnji fazi operacije lahko tumor odstranimo:

• Mikro črpalka;
• Električne klešče;
• Ultrazvočni aspirator.

Stereotaktična trepanacija

S stereotaktično trepanacijo kirurg dopolnjuje metode MRI in CT skeniranja, kar omogoča, da končno dobimo tridimenzionalno sliko možganov in tako lokaliziramo tumor. Ta postopek pomaga zdravniku razlikovati zdravo tkivo od patološkega. Včasih se stereotaktična trepanacija dopolni z biopsijo.

Odstranitev delcev lobanje

V nekaterih primerih se izvede operacija, da se odstranijo delci kosti, med katerimi, v nasprotju z drugimi metodami, loputa lobanje po zaključku operacije ne ustreza mestu, ampak se trajno odstrani.

Pred izvedbo operacije:

Tveganja med kirurškim posegom za odstranitev možganskih tumorjev so standardna, vendar se bolj verjetno razvijejo:

• Ponovna pojavitev tumorja (zaradi nepopolne odstranitve);
• Prenos rakavih celic v druge dele možganov;
• Poškodbe možganov (ki povzročijo izgubo funkcije, za katero je odgovoren ustrezen del možganov);
• Poškodbe arterijskih ali venskih žil v možganih, živčnih vlaken;
• Okužbe;
• Otekanje možganov;
• Vodenje do smrti.

Med operacijami na možganih je tveganje za nastanek intraoperativnih zapletov vedno večje zaradi majhnega volumna lobanje, trajanja kirurških posegov, dolgotrajne napetosti kirurga, ki mora delati v istem položaju in pod mikroskopom.

Posledice po operaciji

Vedno se je treba zavedati, da uspešno delovanje ne zagotavlja razvoja pooperativnih zapletov. Včasih se morajo zdravniki ukvarjati z dejstvom, da tudi po uspešnem kirurškem posegu s popolno odstranitvijo tumorja izgubljene funkcije niso obnovljene.

Možne posledice kraniotomije vključujejo:

• Edem (otekanje) možganov;
• Možganska cista (nastala na mestu oddaljenega tumorja, ki v nekaterih primerih v prihodnosti zmede zdravnike, ki sodelujejo pri bolniku);
• Krvavitve;
• Tromboza;
• Nalezljivi procesi v možganih (meningitis in encefalitis).

Rehabilitacija

Po trepanaciji lobanje se pacienta dnevno prenese v enoto za intenzivno nego, kjer ga dežurni zdravnik nadzira 24 ur na dan.

Drugi dan se pacienta prenese v nevrokirurški oddelek. Povprečno bivanje v bolnišnici je 2 tedna.

Zgodnja rehabilitacija pomaga preprečevati bolnikove globoke invalidnosti in vrne osebo v normalno življenje.

• Učenje novih spretnosti;
• Socialna prilagoditev.

V procesu rehabilitacije:

• Obloge se nenehno spreminjajo;
• Lasišče ostane suho, dokler se šivi ne odstranijo;
• Lasje se lahko operejo samo 2 tedna po operaciji;
• Tri mesece ne bi smeli leteti z letalom;
• Boks in rugby sta prepovedana vsaj 12 mesecev;
• Prepovedano je uživanje alkohola, saj lahko povzroči konvulzivno prileganje in otekanje možganov.

Prognoza je neposredno odvisna od ustreznosti in pravočasnosti diagnoze. Z zgodnjo diagnozo in uspešno operacijo je petletna stopnja preživetja 80%, pri pozni cirkulaciji pa le 20%, kar ni odvisno od velikosti in histološke variacije tumorja.

Stroški operacije za odstranitev možganskega tumorja

Cena je zelo različna, odvisno od načina kirurškega posega, tehnične opreme in možnosti anestezije. Povprečna cena je 15-25 tisoč dolarjev.

Kontrola kakovosti portala Vodilni medicinski Hyde se izvaja z uporabo naslednjih meril za sprejem.

• Priporočilo zdravstvene ustanove
• Vsaj 10 let dela na vodilnem položaju
• Sodelovanje pri certificiranju in obvladovanju kakovosti zdravstvenih storitev
• Letno povprečno število operacij ali drugih terapevtskih ukrepov
• Posedovanje sodobnih metod diagnostike in kirurgije
• Pripadajo vodilnim nacionalnim strokovnim skupnostim

Ali potrebujete našo pomoč pri iskanju zdravnika?

Sorodni medicinski članki

Tumor možganov - operacija: informacije o zdravljenju tumorja možganov

Koncept možganskega tumorja je kolektiven in ga lahko uporabimo za benigne in maligne tumorje, ki se tvorijo v lobanji (intrakranialni tumorji).

V bistvu se operacija, radioterapija ali kemoterapija uporablja za zdravljenje možganskega tumorja, odvisno od okoliščin, ki jih lahko kombiniramo. V večini primerov pa je cilj zdravnika kirurška odstranitev tumorja. Prednostna naloga operacije odstranitve možganskega tumorja je, da vzamemo vzorec tkiva za histološko preiskavo, zmanjšamo lobanjski tlak in čim bolj odstranimo tumorsko tkivo.

Vsebina članka

Razvrstitev možganskih tumorjev

V ožjem smislu se vsi tumorji nevroekctermnih tkiv imenujejo možganski tumorji. To so taki tumorji, ki izvirajo iz živčnih tkiv možganov, hipofize (središča endokrinega sistema), kakor tudi v podporno-trofičnem tkivu možganov. Takšni neveroepitelni tumorji vključujejo zlasti astrocitome (v večini primerov izvirajo iz astrocitov, ki pripadajo podpornemu tkivu možganov), glioma (nastane iz celic glij, ki pripadajo podpornemu trofičnemu možganskem tkivu) in medulloblastoma (tumor cerebelarja). V zdravem smislu se možganski tumorji pojavljajo tudi v možganski membrani (meningioma) ali v maščobnem tkivu (lipomi). Imenujejo se meningealni tumorji.

Torej je možganski tumor kolektivni koncept in vključuje vse benigne in maligne neoplazme, ki se pojavljajo v lobanji (intrakranialni tumorji), vključno z metastazami v možgane, ki izvirajo iz primarnega tumorja zunaj lobanje. Tako lahko tumorske celice dojk v obtočnem sistemu vstopijo v možgane in, ko se tam razmnožijo, tvorijo metastaze.

Od vseh vrst raka so možganski tumorji pri odraslih relativno redki, vendar veliko pogostejši pri otrocih. Najpogostejši možganski tumorji so meningioma in gliom.

Tumor možganov: vzroki

Vzroki možganskih tumorjev niso popolnoma razumljivi. Zaradi dejstva, da imajo bolniki z določenimi genetskimi motnjami (npr. Z dedno nevrofibromatozo) pogosto možganske tumorje, strokovnjaki menijo, da lahko dednost igra vlogo pri pojavu možganskih tumorjev. Stik z rakotvornimi snovmi, na primer. z nekaterimi pesticidi in radioterapija poveča tveganje za nastanek možganskega tumorja.

Simptomi in pritožbe za možganske tumorje

Prvi simptom možganskega tumorja je v večini primerov glavobol. V ležečem položaju se pretok krvi v glavo poveča, kar povzroči povečanje intrakranialnega pritiska in posledično tudi glavobole ponoči. Čez dan se bolečine zmanjšajo, vendar pogosto spremljajo slabost in bruhanje. Pogosto glavoboli, ki jih povzroči možganski tumor, se v najkrajšem možnem času povečajo.

Zaradi pritiska, ki ga možgani izvajajo na živce, ali zaradi rasti (infitracije) tumorja na določenih predelih možganov - odvisno od lokacije tumorja - se pojavijo druge, bolj ali manj značilne pritožbe. Med njimi so: odrevenelost zgornjih in spodnjih okončin, motnje govora in vida, epileptični napadi (epileptični napadi). Z naraščanjem možganskega tumorja pride do poslabšanja zavesti in izkrivljanja bistva.

Za nekatere simptome lahko presodite, katero področje možganov je prizadeto. Če opazimo odrevenelost desne noge, to kaže na lokacijo tumorja v levi hemisferi možganov. Tudi izguba nekaterih funkcij daje informacije o lokaciji tumorja v možganih.

Diagnoza možganskih tumorjev

Če se po fizičnem pregledu in anamnezi (pogovor z bolnikom) sumi na možganski tumor, je uporaba diagnostičnih diagnostičnih metod ključnega pomena. S pomočjo magnetnoresonančnega slikanja (MRI) in računalniške tomografije (CT) je možno natančno lokalizirati tumor in ugotoviti njegovo velikost.

Odvisno od zdravniškega nasveta in simptomov so lahko potrebni nadaljnji diagnostični ukrepi, kot na primer. lumbalna punkcija, pri kateri se preučuje cerebrospinalna tekočina (CSF), elektroencefalografija (beleženje električne aktivnosti možganov) in angiografija (metoda kontrastnega rentgenskega pregleda krvnih žil). V nekaterih primerih je bila izvedena študija fundusa (oftalmoskopija).

Zdravljenje možganskih tumorjev

Za zdravljenje možganskega tumorja se običajno uporablja kirurgija, radioterapija ali kemoterapija (redko uporabljena), glede na okoliščine pa se te metode lahko kombinirajo. Idealno zdravljenje je odvisno od vrste tumorja, njegove lokalizacije v možganih in njene velikosti. Pri neugodni lokaciji tumorja, ko je prizadet pomemben del možganov (npr. Bazalni gangliji, talamus), se odvzame stereotaktična biopsija in izvede njeno mikroskopsko preiskavo. Glede na tip tumorja je možno nadaljnje zdravljenje z radioterapijo ali kemoterapijo.

Glavni cilj operacije odstranitve možganskega tumorja je vzeti vzorec tkiva, ki je podvržen mikroskopskemu pregledu, in diagnozo narediti na podlagi rezultatov histološke preiskave; zmanjšanje intrakranialnega tlaka in, če je mogoče, popolna odstranitev tumorja. Odločilen dejavnik pri tem je odprava ogroženosti za pacientovo življenje in škoda za njegovo zdravje, pa tudi izključitev poškodb zdravega možganskega tkiva.

Če mesto tumorja in njegova velikost omogočata, da ga popolnoma odstranite, si kirurgi prizadevajo za to. Če se isti deli tumorja dotaknejo funkcionalno pomembnih delov možganov, se lahko s popolno odstranitvijo tumorja poveča tveganje za izgubo nevroloških funkcij (npr. Govorna motnja, paraliza). V takih primerih kirurgi običajno odstranijo le del možganskega tumorja in nato nadaljujejo zdravljenje s kemoterapijo in / ali radioterapijo.

Napovedi za možganske tumorje

Prognoza tumorja možganov je odvisna od mnogih dejavnikov in se lahko zelo razlikuje od enega do drugega. Na primer, potek bolezni je odvisen od obnašanja rakavih celic, lokacije preostalega tumorja po operaciji, tumorske mase, vrste tumorja in možnih metod zdravljenja. Ponovna pojavitev tumorja (relaps) negativno vpliva tudi na napoved strokovnjakov.

Na splošno velja, da ima benigni in počasi rastoči tumor, ki ga je mogoče odstraniti brez večjih težav in ki se ne pojavi, pozitivno prognozo. Istočasno, možganske metastaze poslabšajo možnosti za zdravljenje primarnega tumorja. Če ne izvedete operacije in ne odstranite tumorja, bo to praviloma smrtno.

Indikacije za operacijo za odstranitev možganskega tumorja

Pomembno vlogo pri zdravljenju možganskega tumorja imajo prisotnost tveganja, učinkovitost terapije in obnašanje tumorja (npr. Hitrost rasti). Indikacija za operacijo odstranitve možganskega tumorja (to je operacija, ki jo je treba izvesti) obstaja, ko tumor hitro raste in je že dosegel velikost, ko je tumor lahko dosegljiv in odstranjen, in ko je bolnik v stanju in starosti, ki omogoča kirurški poseg. Namen operacije odstranitve možganskega tumorja, skupaj z odstranitvijo samega tumorja, je izboljšanje bolnikove kakovosti življenja, upočasnitev poslabšanja njegovega stanja in ustvarjanje ugodnejših pogojev za radioterapijo in / ali kemoterapijo.

Operacija možganskega tumorja v zavesti ali pod splošno anestezijo

V večini primerov se operacija odstranitve možganskega tumorja izvaja v splošni anesteziji. Če se tumor nahaja v neposredni bližini govornega območja možganov ali drugih pomembnih funkcijskih centrov možganov, se praviloma izvede operacija, pri kateri pacient ostane pri zavesti (kraniotomija v mislih). Med operacijo (po odprtju lobanje) je pacient na kratko odstranjen iz anestezije, tako da operacija lahko določi, koliko tumorskega tkiva je mogoče odstraniti brez povzročanja izgube delovanja možganov. Medtem ko bolnik med operacijo bere, govori ali imenuje predmete, se lahko izognemo resnim motnjam govora.

Tveganje operacije za odstranitev možganskega tumorja

Tveganje za operacijo odstranitve možganskega tumorja je v glavnem povezano z velikostjo tumorja in njegovim položajem v možganih. Pomembna je tudi vpletenost možganskih žil. Če je možganski tumor še vedno majhen in se nahaja v "ugodnem" delu možganov, je tveganje za operacijo zelo majhno. Tveganje se znatno poveča, ko se v možganih odstrani zelo velik tumor.

Na podlagi tega, na predvečer operacije, je zelo pomembno, da se bolnika posvetuje individualno. Zahvaljujoč sodobnim metodam operacije možganov (npr. Endoskopske in mikrokirurške metode za odstranitev možganskega tumorja, nevronavigacijo, intraoperativno in funkcionalno slikanje, intraoperativno spremljanje možganskih funkcij [neuromonitoring]) se tveganje za kirurško odstranitev možganskega tumorja bistveno zmanjša.

Odprta operacija za odstranitev možganskega tumorja

Z odprto operacijo se razume odpiranje lobanje, čemur sledi odstranitev tumorja, če je popolna. Sama operacija ne sme vplivati ​​na nevrološke funkcije. Operacija odstranjevanja možganskega tumorja se v večini primerov odvija pod popolno anestezijo (glej spodaj). Posebno vpenjanje lobanje zagotavlja zanesljivo pritrditev na tri točke med operacijo. Rez na lasišču je raven ali v obliki loka, po katerem se izloči del lobanje in odpre se avstralna masa. S pomočjo nevronavigacije, pod mikrohirurškimi pogoji, se kirurški instrumenti vstavijo pred lokacijo tumorja in njegovo odstranitvijo. V nekaterih primerih, zlasti ko odstranimo velike tumorje, uporabimo ultrazvočno sesanje tumorskega tkiva.

Pred operacijo bolnik vzame fluorescenčno snov, ki se nabira v tumorju in pomaga bolje videti v pogojih modre svetlobe. Strokovnjaki poskušajo odstraniti največjo količino tumorskega tkiva, ne da bi poškodovali pomembne funkcionalne dele možganov. Pri odstranjevanju tumorja, ki se nahaja blizu funkcionalnih centrov možganov, živčnih poti in kranialnih živcev (na primer v območju, ki je odgovorno za gibljivost in občutek, za sluh, kot tudi za obrazno mišico in jezik), se med operacijo uporablja intraoperativna nevrofiziološka metoda spremljanja.

Po odstranitvi tumorja kirurgi ustavijo krvavitev in, če je potrebno, opravijo kontrolni pregled s CT ali MRI ter zaprejo dura mater in samo rano. Bolnik se prebudi iz anestezije v oddelku za nevrokirurgijo pod intenzivnim nadzorom strokovnjakov. Za končno kontrolo se izvede CT ali MRI nekaj dni po operaciji, da se odstrani možganski tumor. V odsotnosti zapletov in s fizioterapevtsko podporo lahko bolnik zapusti kliniko 7 do 10 dni po operaciji in se glede na okoliščine prenese na kliniko v bližini hiše ali na rehabilitacijsko ambulanto.

Sodobne metode kirurgije za odstranitev tumorja možganov

Intraoperativna nevronavigacija: Intraoperativna nevronavigacija je vizualizacijska tehnika v kirurgiji, ki se uporablja tudi v nevrokirurgiji, s katero lahko načrtujete operacijo za odstranitev možganskega tumorja in izvedbo prostorske orientacije kirurškega instrumenta. Operirano območje možganov in kirurški instrument je lokalizirano in prikazano na tridimenzionalnih slikah, dobljenih z računalniško tomografijo (CT), magnetno resonančno slikanje (MRI) in ultrazvokom (US).

Tako kirurgi uspejo preučiti strukturo možganov in najti najboljši način za dostop do tumorja v možganih, kot tudi preučiti oskrbo s krvjo v delujočem delu možganov in identificirati njegove funkcionalno pomembne dele. Položaj kirurških instrumentov v možganih je združen z dobljenimi tridimenzionalnimi slikami, kar omogoča nevrokirurgu, da med operacijo ugotovi lokacijo tumorja v možganih brez zapravljanja časa. Če je potrebno, lahko med operacijo izvedete CT pregled in posodobite slike.

Predoperativno načrtovanje kirurgije in izjemna natančnost med operacijo odstranitve možganskega tumorja povečata zanesljivost in omogočata skrbno operacijo na področju funkcionalno pomembnih regij možganov (npr. Jezikovni center možganov), zmanjšajo odprtino med kraniotomijo in preprečijo nenamerno poškodbo krvnih žil.

Intraoperativni nadzor: S pomočjo intraoperativnega spremljanja med nevrokirurško operacijo za odstranitev možganskega tumorja se izvaja elektrofiziološko spremljanje pomembnih funkcij živčnega sistema. To bo omogočilo vnaprejšnjo identifikacijo možne poškodbe živčnega tkiva med operacijo in lokalizacijo funkcionalno pomembnih področij možganov še pred operacijo. S pomočjo intraoperativnega spremljanja nevrokirurg stalno dobiva informacije o delovanju funkcij operiranega možganskega področja, kar prispeva k najbolj skrbnemu ravnanju s tako pomembnimi strukturami možganov.

Vzorčenje tkiv z minimalno invazivno operacijo možganskega tumorja

Odstranitev možganskega tumorja z odprto operacijo ni možna v naslednjih primerih: v prisotnosti difuzno rastočega tumorja (uničujočih možganov), velikega cističnega tumorja, majhnega tumorja na težko dosegljivem mestu (npr. V bazalnih ganglijih in možganskem deblu), kot tudi pri bolnikih. ali pri bolnikih s slabim splošnim zdravjem.

Za določitev učinkovite terapije (kemoterapija, radioterapija) je treba poznati tip tumorja. Vzorci tkiva (biopsija) za histološko preiskavo se odstranijo s stereotaktično metodo pod računalniškimi navodili. V času te minimalno invazivne nevrokirurške intervencije so bolnikova glava in medicinski instrumenti trdno pritrjeni na posebno napravo. Redko se stereotaktična biopsija spremlja v realnem času s pomočjo računalniške tomografije, magnetne resonance in računalniškega vodenja medicinskih instrumentov (nevronavigacija). To zagotavlja natančno premikanje orodij znotraj lobanje, v veliki meri brez nenačrtovanih poškodb in posledično varno odstranjevanje vzorcev tkiva.

Postoperativni zapleti odstranitve možganskega tumorja

Po odstranitvi možganskega tumorja se lahko pojavijo zapleti, ki lahko začasno ali dolgo časa omejijo bolnikovo primernost za vožnjo vozila. V zvezi s tem je bolniku prepovedano priti za volanom, dokler ga zdravnik ne prepozna, da lahko vozi vozilo brez ogrožanja drugih udeležencev v prometu. Zaradi zapletov lahko pride do zamegljenega vida, epileptičnih napadov in motenj v možganih.

Vsebina in koncept © DVfGi GmbH

Operacija možganskega tumorja in njene posledice

Danes se tako pogosta bolezen kot možganski tumor pojavlja precej pogosto. Pri vseh bolnikih v onkoloških klinikah je približno 6% ljudi, ki imajo neoplastične lezije možganov. Pogosto se ta bolezen pojavi pri ljudeh, ki so delovno sposobni. Pogosto je edina rešitev operacija, možganski tumor je preveč resna diagnoza.

Zdravniki onkologi, ki temeljijo na celični sestavi in ​​sposobnosti oblikovanja metastaz, delijo možganske tumorje na naslednja dva tipa: benigne in maligne. Toda tudi če se je izkazalo, da je tumor benigen, ima za bolnika precejšnjo nevarnost: lobanja ima majhen volumen in rast tumorja lahko povzroči resne in nepopravljive spremembe za najhujše v možganih. Zato je treba zdravljenje začeti takoj po postavitvi diagnoze tumorja.

Metode delovanja

Na podlagi prakse se lahko popolnoma ozdravi samo operacija možganskega tumorja. Poleg tega bi moral biti kirurg, ki dela s pacientom s to diagnozo, kar se da natančen in previden, da bi popolnoma odstranil prizadeta tkiva, ne da bi zadel zdravo. Zato je odstranitev možganskega tumorja s kirurškim posegom tvegano za bolnika in ni vedno mogoče, saj lahko poškoduje vitalne dele možganov.

Obstaja več načinov za takojšnjo odstranitev možganskih tumorjev in prva je trepaning lobanje, ki se sicer imenuje kraniotomija.

Pri kraniotomiji se v lobanji naredijo luknje, ki omogočajo dostop do možganov. To operacijo spremlja splošna ali lokalna anestezija in lahko traja od 2 do 4 ure. Do danes obstajajo različne metode kraniotomije.

Če je poškodba možganov majhna, se v lobanji naredijo majhne luknje. Včasih pa v kirurški praksi obstajajo kompleksni primeri, ki zahtevajo odstranitev spodnjega dela lobanje. Takšno operacijo priporočajo plastični in otološki kirurgi.

Druga metoda kranialne trepanacije je endoskopska, kadar se uporablja posebna naprava, imenovana endoskop. Skozi odprtino v lobanji endoskop doseže možgane, naknadno odstranitev prizadetega območja pa se izvede z uporabo ultrazvočnega aspiratorja, mikropumpe ali električne pincete.

Naslednja metoda je stereotaktična trepaning, ki vključuje dodatne študije: terapijo z magnetno resonanco in CT skeniranjem, zaradi česar kirurg prejme tridimenzionalno sliko prizadetega možganskega področja. To vam omogoča, da lokalizirate tumor in zmanjšate verjetnost nenamerne poškodbe zdravih, pogosto pa se uporablja, če ima bolnik hudo poškodbo, npr. Difuzni gliom tkiva možganskega matičnega tkiva. Včasih lahko za natančnejšo sliko spremlja tudi biopsija.

Odstranitev drobcev kostnega mozga

Nazadnje, zadnja metoda je odstranitev delcev lobanjskih kosti. Njegova posebnost je, da se oddaljeni del kostne kosti ne vrne na svoje prvotno mesto, ampak se trajno odstrani.

Učinki operacije

Tudi če je bil postopek odstranitve tumorja uspešen, posledice morda niso vedno pozitivne. Včasih je izguba funkcij, povezanih s poškodbami delov možganov, nepovratna. Včasih lahko operacija povzroči zaplete, kot so otekanje ali cista možganov, infekcijsko vnetje, krvavitev.

Proces rehabilitacije po operaciji možganov je lahko zapleten in dolgotrajen. Prvih 24 ur po operaciji je bolnik pod stalnim zdravniškim nadzorom. V oddelku za nevrokirurgijo pacient vstopi drugi dan. Celotno bivanje v bolnišnici običajno traja dva tedna.

Prej ko bolnik začne rehabilitacijo, hitreje bo njegovo telo obnovilo svoje funkcije. Pacient obnovi prejšnje spretnosti in se uči novega, postopoma se prilagaja življenju v družbi.

Rehabilitacijski proces vključuje redno menjavo oblog, zdravljenje šivov. Šamponiranje ni dovoljeno prej kot 14 dni po operaciji. Vsaj eno leto je prepovedano opravljati naslednje športe, ki vključujejo udarce v glavo - borilne veščine, rugby. Do treh mesecev se je treba vzdržati zračnih prevozov. Alkoholne pijače - v skladu s prepovedjo, saj lahko povzročijo napade ali povzročijo otekanje možganov.

Nadaljnja prognoza je odvisna od tega, v kateri fazi se je zdravljenje začelo. Če je bil tumor pravočasno zaznan, se bolniki z verjetnostjo 80% opomorejo, pri poznem obisku pri zdravniku pa je petletna stopnja preživetja štirikrat manjša.

Možganski tumor: operacija, posledice

Tumorji možganov so široka skupina intrakranialnih tumorjev - benignih ali malignih. Pojavijo se zaradi sprožitve nenormalnega nenadzorovanega procesa delitve celic, ki je bil prvotno normalen. Tudi možganski rak se lahko pojavi zaradi razvoja metastaz primarnega tumorja v drugem organu.

Benigni tumor: ima jasne meje in se z lahkoto odstrani (s tem možganskim tumorjem je možna operacija, če je tumor lokaliziran na dostopnem mestu), redko se ponavlja, ne metastazira; redko metastazirajo, lahko pa jih pritiskajo; smrtno nevarne; lahko razvijejo maligni tumor.
Maligni tumor: smrtno nevarna, hitro raste in raste v sosednja tkiva, daje metastaze.

Pogoste lokalizacije raka možganov

Vrste in resnost simptomov možganskega tumorja določajo oddelki možganov, ki so pod pritiskom tumorja. V procesu povečevanja tumorja se razvijejo možganski simptomi. Razlog za to je kršitev krvnega obtoka v možganih in povečan intrakranialni pritisk.

Najpogostejši rak je možganski tumor možganov - simptomi:

Slika tumorja možganov

• motnje gibanja;
• nenamerni nihajni horizontalni premiki oči visoke frekvence;
• počasen govor (bolnik izgovori besede v zlogih);
• poškodba lobanjskega živca;
• porazdelitev piramidnih traktov (motorni analizatorji);
• kršitev vestibularnega aparata.

Drugi najpogostejši rak je tumor možganskega debla, ki se lahko pojavi pri otrocih in odraslih. Možgansko deblo uravnava delovanje mnogih funkcij v telesu, zato tumor tumorja možganskega stebla spremlja veliko število simptomov. Pojav določenih znakov je odvisen od območja, v katerem tumor raste.

Znaki možganskega tumorja:

• razvija se strabizem;
• pojavlja se asimetrija obraza in nasmeha;
• trzanje zrkel;
• izguba sluha;
• mišična oslabelost v določenem delu telesa;
• neverjetna hoja;
• tresenje roke;
• nestabilen krvni tlak;
• zmanjšanje ali popolna odsotnost občutljivosti in občutljivosti na bolečino.

Z razvojem bolezni se bodo zgoraj opisani simptomi pojavili bolj jasno.
Simptomi možganskega tumorja:

• pogoste glavobole, ki jih ne razbremenjujejo analgetiki in narkotiki;
• omotica;
• stalno bruhanje ni odvisno od vnosa hrane;
• duševne motnje, ki se kažejo v motnjah spomina, mišljenja, zaznavanja, v povečani razdražljivosti, agresivnosti, apatiji do drugih in v slabi orientaciji v prostoru;
• epileptični napadi brez očitnega razloga (pogostost napadov se povečuje z rastjo tumorja);
• razvoj težav z vidom: videz muh pred očmi in zmanjšana ostrina vida.

Tumor možganov

V skoraj vseh vrstah raka je indicirana operacija možganskega tumorja za odstranitev neoplazme.

Novotvorbe raka pri novorojenčkih

Najpogosteje se pri otrocih razvijejo intracerebralni tumorji, v večini primerov pa se razvijejo v možganih, III in IV prekatih, v možganskem deblu. Tumor možganov pri novorojenčkih ima nadentorialne rakaste rasti. Posebnost tumorjev pri otrocih je njihova lega: pod obrisom majhnega mozga s prevladujočo lezijo struktur posteriorne lobanje.
Znaki možganskega tumorja pri otrocih prvega leta življenja:

• povečanje obsega glave z nabrekanjem in napetostjo fontanele;
• neskladnost kranialnih šivov;
• hipereksitabilnost;
• bruhanje po jutranjem in popoldanskem spanju;
• zmanjšanje rasti telesne mase;
• zamik v psihomotoričnem in intelektualnem razvoju;
• otekanje vidnega živca;
• krči;
• žarišča, ki je odvisna od lokacije tumorja v možganih.

Terapija možganskih tumorjev pri novorojenčkih poteka predvsem s kirurškim posegom. V primerih, ko se tumor nahaja v območju vitalnih centrov. V tem primeru bo radioterapija pomagala uničiti tumor.

Kirurška metoda za odstranjevanje raka

Nedavno je onkološka kirurgija močno napredovala. Pojavili so se številni sodobni dogodki, zaradi katerih so operacije možganskih tumorjev postale manj travmatične za možgane in okolna zdrava tkiva.

Stereotaksija - delovanje se izvaja z računalnikom. Ta metoda omogoča dostop do mesta nastanka tumorja z visoko natančnostjo.
Ultrazvočni aspiratorji - njihov učinek je ultrazvočni tumor s posebno močjo. Posledica tega je, da se rak uniči, ostanki pa se odsesajo z aspiratorjem.
Premikanje - v kirurgiji se uporablja za ponovno vzpostavitev motenj cirkulacije cerebrospinalne tekočine v možganih. Motnje v jetrih povzročijo povečanje intrakranialnega tlaka in se razvije hidrocefalus. Ravnanje odpravlja glavobole, slabost in druge simptome.

Kraniotomija je kirurška metoda, ki odstrani zgornji del lobanje. V stenah kosti lobanje je veliko majhnih lukenj. Skozi njih se vstavi posebna žična žaga, s katero se med luknjami reže kost. Med operacijo se odstrani celoten tumor ali njegov največji del.
Metodo elektrofiziološkega kartiranja možganske skorje uporabljamo za odstranitev raka govornega motornega območja, tumorje najbolj cerebelarnega kota.

Zdravljenje raka možganov v Izraelu

V Izraelu se zdravijo vse vrste možganskega raka, vključno z gliomi, astrocitomi, tumorji metastatskega izvora itd. Hkrati lahko v zasebnih klinikah izberejo zdravnika, ki je na primer operiran pri znanem nevrokirurgu profesorju Zvi Rami, ki je opravil več kot 1000 kraniotomij ( kraniotomijo), pri kateri je bil bolnik pri zavesti. Takšne operacije vam omogočajo nadzor in vzdrževanje pomembnih možganskih funkcij. Po možganih v kraniotomiji se bolniki v 24 do 48 urah popolnoma okrevajo. Med takimi operacijami v Izraelu ni starostne meje: lokalni nevrokirurgi delujejo na otroke in starejše bolnike, starejše od 80 let.

Vodilni izraelski Neurohiururg Zvi Ram

Operacije kraniotomije v zavesti (budna kraniotomija) za možganski rak zahtevajo precejšnje napore in izkušnje operativne skupine, in ne more jih opraviti vsak nevrokirurg. V zadnjih letih so izraelski zdravniki poskušali spremljati ne samo najpomembnejše možganske funkcije, temveč tudi tiste funkcije, ki se v teh operacijah štejejo za manj pomembne. Vendar pa je lahko poklicna dejavnost bolnika odvisna od teh funkcij. To je na primer občutek za ritem med glasbeniki ali matematične sposobnosti predstavnikov tehničnih posebnosti. Danes izraelskim nevrokirurjem uspe uspešno obdržati te funkcije.

Laserska tehnologija: visokozmogljiv sterilni laserski žarek izreže tkivo in koaglicira kri med izrezovanjem. Kot tudi uporaba laserja odpravlja možnost nenamernega širjenja tumorskih celic v druga tkiva.
Poleg tega se uporabljajo nove generacije kriogenikov, ki vam omogočajo nadzor nad procesom odmrzovanja - zamrznitev žarišč neoplazem.

Postoperativni učinki

Posledice delovanja možganskega tumorja so odvisne od lokacije raka in njegove stopnje razvoja. Prav tako pomembno vlogo pri uspešnem zdravljenju pravočasne diagnoze in ustreznosti metode zdravljenja. Po statističnih podatkih, pravočasno tristopenjsko zdravljenje, ki se je začelo v zgodnji fazi bolezni, daje možnosti za petletno preživetje pri 60-80% bolnikov. Pri poznem zdravljenju in neoperabilnosti tumorja, preživetje več kot pet let pri 30-40% bolnikov.

Toda ne glede na vrsto zdravljenja po operaciji možganskega tumorja so lahko posledice najhujše. V nekaterih primerih morate bolnika ponovno izobraževati, da govorijo, berejo, premikajo, prepoznajo svoje bližnje in se na splošno naučijo o okolju. Za uspešno okrevanje igra pomembno vlogo psihološko razpoloženje pacienta in njegovih bližnjih.

Posebnost odstranitve možganskega tumorja: vrste operacij in obdobje rehabilitacije

Tumorji možganov so med najbolj nevarnimi vrstami raka. Celo majhna benigna neoplazma v možganskem tkivu lahko pomembno poslabša zdravje bolnika.

Glede na lokacijo tumorja povzroča glavobol, vodi v oslabljen vid, sluh, govor, zmanjšuje intelektualne sposobnosti.

Izbira metode za odstranitev možganskega tumorja in sočasno zdravljenje je odvisna od velikosti in lokacije neoplazme.

Zdravljenje možganskih tumorjev

Sodobna onkologija ima tri glavne načine zdravljenja intrakranialnih novotvorb:

• kirurški posegi;
• radiokirurško in radioterapijo;
• metoda kemoterapije.

Radikalni način, kako se znebiti tumorja, je operacija na možganih. Takšne metode, kot so kemoterapija in radioterapija, pomenijo hkratni učinek na mestu patologije pred ali po kirurškem zdravljenju.

Radiokirurgija je metoda radioterapije, ki vam omogoča spopadanje z neoplazmo brez kirurškega posega. Za napredno radiokirurgijo uporabljamo napredno opremo, kot je kibernetski nož, gama nož.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Pri zdravljenju možganskega tumorja je nevrokirurška kirurgija včasih ne samo indicirana, ampak tudi potrebna, če:

• zaradi rasti izobrazbe se izvaja pritisk na vitalne dele možganov;
• obstaja veliko tveganje za prehod raka na stopnjo širjenja metastaz;
• lokalizacija tumorja omogoča njegovo odstranitev brez pomembnega vpliva na okoliška tkiva in žile v možganih in z majhnim tveganjem zapletov;
• Benigni tumor je ustavil rast, hkrati pa ima negativen učinek na določene dele možganov, opazni so simptomi stiskanja krvnih žil, živčnih končičev.

Operacija možganov je kontraindicirana pri:

• izčrpanost telesa zaradi starosti bolnika ali dolgotrajne bolezni;
• obsežne poškodbe možganov z kalivanjem neoplazme v okoliških tkivih, tudi če so rakaste celice vzniknile v kostnem tkivu lobanje;
• prisotnost metastaz v drugih organih;
• lokalizacijo tumorja, kar izključuje možnost njegove odstranitve s kirurškim posegom;
• tveganje skrajšanja življenjske dobe po kirurškem zdravljenju, če je to brez operacije to obdobje daljše.

Da bi odkrili kontraindikacije za operacijo, so imenovane številne dodatne študije, na primer splošni testi, elektrokardiogram, računalniška tomografija, fluorografija, angiografija.

Kontraindikacije so lahko začasne, kar pomeni, da jih lahko odpravimo. Torej je pred operacijo priporočljivo imeti nekaj stabilizacijskih ukrepov:

1. Zmanjšan intrakranialni tlak. To lahko naredimo z zdravili, ki so že na operacijski mizi, med anestezijo.
2. Stabilizacija bolnikovega splošnega stanja - normalizacija krvnega tlaka, kardiovaskularnega in dihalnega sistema.
3. Pred operacijo se izvede tudi biopsija - za histološko preiskavo se vzame material, torej se del tumorja pošlje v študijo, da se pojasni tip tumorja. Ta vrsta diagnoze je lahko nevarna zaradi krvavitve. Biopsija je predpisana samo za limfome (primarno) in rak v germinativni obliki celic.

Vrste operacij odstranjevanja možganskega tumorja

Odstranitev intrakranialnih neoplazem se lahko izvede na več načinov. Glavne vrste operacij za odstranitev možganskega tumorja:

• endoskopska trepanacija;
• kraniotomija (odprta kraniotomija);
• Stereotaktična radiokirurgija.

Nevrokirurg se glede na vrsto operacije odloči o poteku posega, vrsti anestezije, izračuna možna tveganja in opozori bolnika.

Kraniotomija

Kraniotomija ali odprta kraniotomija se običajno izvaja pod splošno anestezijo, v nekaterih primerih pa se lahko uporabi lokalna anestezija.

Pacientov jasen um med operacijo omogoča nevrokirurgu, da med delom na možganih spremlja bolnikovo psihološko in fizično stanje. Na primer, nadzor občutljivosti udov, ohranjanje vida, govora, sluha.

Operacija se začne z disekcijo mehkih tkiv glave. Nato morate odstraniti fragment kosti na mestu tumorja. Izrezovanje tumorja se izvede z laserjem, ki omogoča hkratno prekinitev dotoka krvi v tumor in ustavitev krvavitve.

Ko je tumor popolnoma odstranjen, se fragment kosti postavi na mesto in fiksira s kovinskimi strukturami (vijaki, plošče). V primeru kalivosti rakavih celic v debelini kosti lobanje se odstranijo vsa prizadeta območja, luknja pa se zapre z umetnim vsadkom (titan, porozni polietilen).

Operacija možganov lahko traja več ur. Za stalno spremljanje bolnika je priporočljivo, da v oddelku intenzivne nege preživite približno 2 tedna za pravočasno pomoč v primeru poslabšanja splošnega stanja.

Endoskopska trepanacija

Lokacija tumorja na težko dostopnem mestu ne omogoča odstranitve z odprto metodo. Operacija se izvede z vstavitvijo endoskopa skozi rez v zgornjem ustih ali nosnem prehodu. Neoplazma v možganih, na primer v območju hipofize, se odstrani s posebno šobo.

Postopek izrezovanja je pod nadzorom senzorja na endoskopu. Odčitki senzorja so prikazani na monitorju, kar zmanjša poškodbe možganskega tkiva.

Po odstranitvi endoskopa iz lobanje se lahko pojavijo manjše krvavitve. Če se krvavitev ne ustavi, se kirurg odloči, ali je potrebna kraniotomija. Za ugoden izid operacije je značilno, da bolnik brez kakršnih koli zapletov izstopi iz anestezije.

Stereotactic Radiosurgery

Ta metoda zdravljenja novotvorb v možganih vam omogoča, da odstranite tumor brez trepaniranja lobanje in brez anestezije. Nevrokirurg deluje na tumor z usmerjenim žarkom, ki je sestavljen iz sevanja gama (gama nož), fotonskega žarka (kibernetski nož) ali toka protonov.

Postopek odstranjevanja tumorja traja približno eno uro, dokler niso vse maligne celice uničene. Trajanje izpostavljenosti je odvisno od velikosti tumorja. Prednost te metode zdravljenja je pomanjkanje vezave na mesto tumorja.

Postopek odstranjevanja tumorja je, da deluje na rakaste celice z ionizirajočim sevanjem. Potek zdravljenja s spletnim nožem se izvaja več dni (3-5), odvisno od velikosti neoplazme. Vsak postopek traja eno uro in pol.

Hkrati bolnik ne čuti nobenega nelagodja. Bolnišnično zdravljenje v času zdravljenja ni potrebno, saj lahko pacient obišče kliniko v določenem času, se izpostavi sevanju in se vrne domov. Postopek gama noža se izvaja v lokalni anesteziji, vendar tudi hospitalizacija ni potrebna.

Popolna odstranitev delcev lobanje

Ta vrsta operacije se uporablja, kadar je potrebno pridobiti dostop za kirurško odstranitev tumorja skozi bazo lobanje. Nevrokirurgi se pri tej metodi le redko zatekajo, ker je operacija precej zapletena in obstaja veliko tveganje za nastanek različnih zapletov.

Vadite to operacijo le po posvetovanju z drugimi specialisti - otolaringologom, plastičnim kirurgom, maksilofacialnim kirurgom.

Možne posledice in zapleti

Zapleti po operaciji za odstranitev tumorjev v možganih lahko povzročijo znatno poslabšanje zdravja bolnika. Toda z ustrezno in kvalificirano operacijo je verjetnost posledic majhna.

Pogosteje se pojavijo zapleti po odprti eksciziji možganskega tumorja (kraniotomija):

• izguba funkcij, za katere je odgovorno območje možganov, za katerega je bila izvedena operacija;
• nepopolna ekscizija tumorja - lahko zahteva ponavljajoče se kirurške posege;
• okužbo rane in prodiranje patogenov v možgansko tkivo;
• neželeni učinki, povezani z intrakranialno krvavitvijo;
• otekanje možganov, ki vodi do epileptičnih napadov, hipoksije in motenega krvnega obtoka.

Med operacijo so možne disfunkcije nekaterih delov možganov, ki se manifestirajo:

• zmanjšanje ostrine vida ali njegova popolna izguba;
• kršitev motoričnih funkcij (delna ali popolna paraliza);
• motnje vestibularnega aparata;
• delna ali popolna amnezija (kratkoročna, dolgotrajna);
• vpliv na proces uriniranja;
• pojav simptomov duševnih motenj;
• motnje govora.

Zapleti in posledice so lahko trajne in začasne, z ustreznim potekom rehabilitacijske terapije. Na primer, če je po operaciji delna izguba motoričnih funkcij, potem je v 60% primerov v celoti obnovljena mobilnost. Izgubljeni vid se vrne 86% bolnikov.

Stopnja pojava duševnih motenj po odstranitvi možganskega tumorja je izredno nizka. Tveganje za kakršnekoli nepravilnosti traja 3 leta po operaciji.

Odstotek bolnikov, ki izgubijo sposobnost komuniciranja, je le 6%. V tem primeru oseba izgubi veščine za samostojno služenje, njegove mentalne sposobnosti so izjemno zmanjšane.

Rezultat operacije je odvisen od številnih dejavnikov - bolnikove starosti, prisotnosti spremljajočih bolezni, splošnega zdravja. Najhujša možnost je smrt.

Postoperativna rehabilitacija

Odstranitev možganskega tumorja je dokaj resna operacija, po kateri lahko bolnik dolgo izgubi sposobnost za delo. Zato je zelo pomembno upoštevati vse nianse obnavljanja funkcij pacienta.

Rehabilitacija po operaciji možganov je odvisna od resnosti bolezni, starosti pacienta, individualnih značilnosti organizma. V procesu rehabilitacije sodelujejo strokovnjaki:

• Inštruktor LFK;
• nevrokirurg;
• onkolog;
• logoped;
• nevrolog;
• psiholog;
• oftalmolog;
• fizioterapevt

Če je potrebno, uporaba kemoterapije ali radioterapije zahteva sodelovanje strokovnjakov, kot je radiolog ali kemoterapevt.

Rehabilitacija po odstranitvi možganskega tumorja se začne skoraj takoj po operaciji. Tudi najmanjša zamuda lahko vpliva na obnovitev možganske dejavnosti, kršitve bodo nepopravljive.

Uporablja se za zdravljenje in zdravljenje z zdravili. Praviloma je seznam zdravil sestavljen iz zdravil, ki preprečujejo ponovitev bolezni.

Uporaba podpornih sredstev bo pomagala pospešiti proces rehabilitacije po radioterapiji. Ker ta način zdravljenja lahko negativno vpliva na delovanje krvotvornih organov, je koristno jemati snovi, ki zvišujejo raven hemoglobina in imajo anti-anemični učinek - želatinske pripravke, folno kislino, vitamin B12.

Napoved

Operacija možganov je kompleksen in dokaj resen tip zdravljenja, posledice celo uspešnega delovanja pa so lahko nepredvidljive.

Odvisno od stopnje raka možganov se je zdravljenje začelo, lahko presodimo o pričakovani življenjski dobi bolnika in njegovi kakovosti, o možnih nepopravljivih posledicah. Zapleti in posledice lahko povzročijo invalidnost posameznika ali pa se med rehabilitacijo ponovno vzpostavi rehabilitacija vseh organov.

Koliko bolnikov živi po operaciji za odstranitev tumorjev v možganih? S pravočasnim odkrivanjem patologije in kakovostno izvedenim potekom zdravljenja je preživetje precej visoko.

Hkrati pa je življenjska doba odvisna tudi od starosti pacienta. 5 let in več živi od 50 do 90% pri bolnikih, starih od 20 do 45 let. V starostni skupini 45-55 let se stopnja zmanjša za približno tretjino in je približno 35%. Le 15% starejših bolnikov po zdravljenju lahko živi več kot 5 let.

Te številke niso najvišje, ker obstajajo primeri, ko po uspešno delujočem možganskem tumorju in pravilnem poteku rehabilitacije ljudje živijo polno življenje 20 let ali več.