Okcipitalni režnik zaseda posteriorne dele velikih možganov, obrobljene spredaj s parietalnimi in časovnimi režami. Leži na cerebelarni veji, ki jo oskrbujejo žile iz posteriorne cerebralne arterije. V skorji okcipitalnega režnika so polja 17, 18 in 19, polje 17, ki je filogenetsko najstarejša, pa je jedro vizualnega analizatorja. V skorji polj 18 in 19 se izvajajo tudi vizualne analize in sinteze, vendar se zdi, da je pri ljudeh z njim povezana objektivna percepcija. Jedro vidnega analizatorja pri ljudeh je bolj koncentrirano kot pri živalih.
Škoda na polju 17 pri ljudeh povzroči popolno slepoto. Poškodbe na sprednjem delu okcipitalnega režnja, ki meji na parietalni in časovni reženj, povzročajo tudi številne motnje vida, vendar ne zmanjšujejo ostrine vida. Zato tumorji, odvisno od njihove lokacije v okcipitalnem režnju, dajejo popolnoma različne simptome.
Za tumorje pola okcipitalnega režnja ob začetku bolezni so značilne primitivne vizualne halucinacije, tako imenovane fotopsije. Pacienti vidijo večbarvne kroge, zvezde, figure, plamenske stebre, rdeče transparente in običajno v kateri koli polovici vidnega polja. V prihodnosti se pojavijo padavine, ki so značilne predvsem za pojav hemianopije. Hemianopsia je lahko popolna ali kvadrant, osrednje območje vidnega polja pa ni nujno potrebno. Pogosto je hemianopsia popolna, z izgubo in osrednjim vidnim poljem. Težko je razlikovati okcipitalno hemianopcijo s časovno, zlasti kadar ni drugih simptomov, na primer, ko se tumor nahaja na desni. Na levi strani lahko diagnosticiranje prispeva k odkrivanju gnostičnih motenj, ki pa niso vedno primeri, ko je tumor polar. Elektroencefalografija in tehnika pogojene refleksije lahko prav tako pomagata pri postavljanju diagnoze, vendar večinoma kontrastne raziskovalne metode rešujejo to vprašanje.
Možno je razlikovati centralno od jetrne anatomije z optokinetičnim nistagmusom: pri tumorjih okcipitalnega režnja izgine v smeri hemianopije, z lezijo vidne vrvice pa ostane. Vendar pa je najbolje, da simptome uporabite na bližnjih območjih. Če je v tumorjih temporalnega režnja hemianopsija kombinirana s simptomi iz prednje in operularne regije, potem v tumorjih okcipitalnega režnja s simptomi iz posteriornih delov parietalnega režnja.
Opažene z lezijami prednjih delov okcipitalnega režnja, so tudi sindromi po svoji naravi prizadeti zaradi vizualno-prostorske analize in sinteze. Najresnejše motnje, imenovane »duševna slepota« v nevrologiji, ali, kot se zdaj imenuje, popolna vizualna agnosija, ko oseba ne razume sveta, ki ga sploh vidi, se redko opazijo. Če je popolna senzorična afazija, opažena pri lezijah levega temporalnega režnja, zelo pogosta, je vidna agnozija redka.
Vendar pa so elementi vizualne agnozije zelo pogosti pri porazu okcipitalnih rež, vendar jih je treba pravilno identificirati. Te motnje vidno-prostorske analize opazimo predvsem v leziji tako levega zatilničnega režnja kot delno desnega režnja. Med glavnimi vidnimi motnjami, opaženimi pri porazu okcipitalnega režnja, je kršitev zaznavanja subjekta. Na primer, bolniki ne morejo hkrati zaznati skupine predmetov, položaj, ki je prikazan na sliki, povezati vse podrobnosti, ki so na sliki. Zato zaznavanje slike ali okolja postane razdrobljeno. Bolniki pravilno opisujejo posamezne dele slike, a vsega tega ne morejo povezati v eno celoto. Če bolnik dobro zazna in poimenuje posamezne predmete, potem, če so pogoji zaznavanja zapleteni, namreč, da prečrtajo predmete, jih narišejo v obratni smeri, jih bolnik ne prepozna. Bolniki pozabijo geometrijske oblike, ne morejo reproducirati trikotnika, kvadrat, romb. Včasih ne morejo kopirati najenostavnejše geometrijske figure, ne morejo pravilno prikazati smeri črte, na primer puščice. S predlogom za obračanje kosov ne morejo. Včasih so predmeti popačeni, prevzamejo popolnoma nepravilne oblike, ravna črta postane zlomljena. Konveksni predmeti postanejo ploski itd.
Ker je tumor precej obsežna tvorba, ki običajno zajema pomembne prostore, t.j. ne samo posameznega režnja, temveč tudi obmejna področja, ko se tumor nahaja v okcipitalnem režnju, so parietalni sistemi pogosto zajeti. Ko parietalno-okcipitalni sistemi trpijo, se pojavijo zgoraj opisane kršitve branja, pisanja in štetja glede na vrsto motnje vidno-prostorske analize in sinteze. Slednji pojav se pojavi le pri porazu levega zatilničnega režnja.
Vse zgoraj opisane simptome lahko opazimo v najrazličnejših kombinacijah, včasih jih lahko izoliramo. V nekaterih primerih lahko z zelo manjšimi znaki prizadetosti vidno-prostorske analize že presodimo poraz okcipitalnih sistemov. V nekaterih primerih so kršitve vizualno-prostorskih analiz zaznane le anamnestično, kar je dovolj, da se osredotoči na regijo okcipitalnih rež. Epileptični napadi, opaženi pri porazu okcipitalnih rež, se običajno začnejo z vizualno avro v obliki videza bodisi fotopisov ali drugih precej primitivnih vizualnih iluzij občutkov. Pogosto so epileptični napadi omejeni na te primitivne vizualne halucinacije, včasih pa so posplošeni. Na poljih 18 in 19 so očitno razpršeni elementi motornega analizatorja, ki se nanašajo predvsem na vizualni aparat. Z drugimi besedami, v primerih draženja korteksa tega območja lahko pride tudi do nasilnih gibanj in obrnjenih očesnih jabolk v nasprotni smeri. Vendar pa je pri tumorjih to izjemno redko.
Potek in klinična slika tumorja, odvisno od njegove histološke strukture. Arahnoidni endoteliom je lahko asimptomatiziran dolgo časa s postopno in zelo počasi naraščajočimi simptomi povečanega intrakranialnega tlaka. Bolniki so včasih popolnoma slepi od postopnega razvoja stagnacije v fundusu brez fokalnih simptomov. Tudi z levo stransko lokalizacijo tumorja, s polarno ali hemisferno ureditvijo, morda ne bo nobenih simptomov, in samo pojav sekundarnih simptomov vas bo pomislil na prisotnost tumorja. Ti polarni ali medmerisferični arahnoidni endoteliomi se lahko pojavijo brez hemianopije kljub njihovi včasih znatni depresiji snovi v možganih in stiskanju gracioletne poti. Edini simptomi v celotni bolezni so lahko blagi učinki draženja lubja v obliki fotoskopij.
Benigni gliomi običajno proizvajajo kombinacijo pojavov draženja skorje z izgubo simptomov na delu okcipitalnega sistema. Lahko pa nadaljujejo z zelo majhno simptomatologijo. Najpomembnejši simptomi prolapsa so multiformni spongioblastomi, sarkomatozni ali metastatski tumorji. Med multiformnimi spongioblastomami se pojavijo pomembne kršitve zaznavanja subjekta kot tudi branje, pisanje in štetje. Konveksitalni arahnoidni endoteliomi, ki se nahajajo na meji parietalno-okcipitalnih rež, s svojo globoko penetracijo v snov možganov, lahko prav tako proizvedejo precej grobo odlaganje.
Znaki možganskega tumorja
Rak možganov je kljub odsotnosti na seznamu vodij raka (1,5% vseh primerov) resen problem za odrasle in otroke - rast tumorja v možganih lahko povzroči škodo na enem ali več vitalnih področjih in prezgodnji smrti.
Splošne informacije
Tumor na možganih je vsaka neoplazma tako benigne kot maligne narave, ki izvira iz okostja lobanje. Neoplazma se lahko pojavi v kateri koli starosti in ni odvisna od spola bolnika - tveganje za nastanek je enako pri odraslih moških in ženskah. Glavna klasifikacija tumorjev je odvisna od vrste celic in lokacije središča rasti. Možganski tumor, kot je že bilo omenjeno, je lahko benigen ali maligen, lokalizacijo pa lahko ločimo po lokalnih - primarnih in sekundarnih.
Lokalni primarni tumorji se pojavijo in razvijajo neposredno v lobanji. Razvijajo se predvsem iz živčnih celic in sluznice možganov. Število takšnih patologij, zabeleženih na leto, je približno 14 ljudi na 100.000.
Sekundarni možganski tumorji so produkt primarne tumorske aktivnosti z nidusom rasti. To pomeni, da se primarni tumor, na primer, v želodcu, razvije, proizvaja metastaze, od katerih se lahko nekatere razvijejo v možganih. Ta vrsta možganskega tumorja se pojavi približno dvakrat pogosteje kot primarni - približno 30 bolezni na 100.000 odraslih. Poleg dejstva, da se ta vrsta pogosteje opazi, ima za razliko od primarnega tumorja vedno maligno naravo. Razlog za to - metastaze dajejo le rak, maligne.
Poleg žarišča primarne rasti je zelo pomemben tudi histološki tip tumorskih celic. Od danes jih je okoli 120 identificiranih in jasno razvrščenih, od katerih se vsaka razlikuje le po celični strukturi in lokalizaciji žarišča, ampak tudi po agresivnosti - hitrosti razvoja. Kljub tej raznolikosti imajo vsi tipi tumorjev pogoste simptome, saj se razvijajo v zaprtem prostoru lobanje, in ko se razvijajo, povzročajo stiskanje možganskega tkiva in povečanje intrakranialnega tlaka.
Simptomatologija
Sodobna medicina ne miruje in nenehno izboljšuje metode zdravljenja rakavih patologij, kljub temu pa je uspeh zdravljenja kljub temu v veliki meri odvisen od pravočasne diagnoze. Ker imajo bolniki z zgodnjim stanjem raka možganov velike možnosti za popolno okrevanje - življenje dolgega in polnega življenja, prepoznavanje bolezni na prvi, začetni stopnji razvoja je ključnega pomena. Če želite to narediti, morate natančno vedeti znake možganskega tumorja.
Moderna onkologija opredeljuje tri kategorije takih znakov - lokalno (primarno), oddaljeno in možgansko.
Lokalni znaki se pojavijo, ko se tumor razvije in raste, kar je posledica pritiska na možgansko tkivo.
Daljni znaki so opaženi, ko se tumor razvije in prizadene sosednja in odstranjena tkiva - oslabljen krvni obtok, oteklina, fizični pritisk tumorja na oddaljenih predelih možganov. Takšni znaki možganskega tumorja se imenujejo sekundarni.
Cerebralni simptomi so jasno izraženi le s precejšnjo velikostjo tumorja, kadar njegova velikost vodi do resnega povečanja lobanjskega tlaka.
Ločeno opazovanje lokalnih in žariščnih simptomov še zdaleč ni povezano z razvojem tumorja v možganih, vendar je kombinacija teh simptomov bolj verjetno dokaz onkoloških procesov.
Treba je povedati, da je delitev simptomov na primarno in sekundarno zelo pogojna, saj obstajajo deli možganov, ki se tudi zaradi pritiska na tumor ne odzivajo navzven. V tem primeru se najprej pojavijo možganski (sekundarni) simptomi. Zato natančna diagnoza ni možna brez celovitega pregleda s pomočjo računalniške tomografije.
Podrobni simptomi možganskih tumorjev
Bolečina v glavi. V več kot tretjini primerov rast glave tumorja spremlja izrazita bolečina - jasno viden občutek pritiska z notranje strani lobanje. Bolečina se razširi na področje očesa - občutki notranjega pritiska v njih. Jasna lokalizacija, z redkimi izjemami, je odsotna, prekriva celo glavo. Vzrok takšne bolečine je učinek razvijajočega se tumorja v središču možganov.
Bolečina se postopoma povečuje. Na začetku je začasna in periodična v naravi, s časom narašča, postane dolga in celo trajna. Praviloma se zjutraj opazi največja intenzivnost bolečine. To je posledica horizontalnega položaja med spanjem, v katerem se tudi pri zdravem človeku aktivnost iztoka krvi in cerebrospinalne tekočine iz možganov zmanjša, tlak v lobanji pa se poveča in tumor znatno poslabša stanje.
Slabost Slabost, ki se pogosto spremeni v bruhanje, se nanaša na možganske simptome. Za razliko od slabosti, ki jo povzročajo težave s prebavnim traktom, z možganskim tumorjem, takšne manifestacije niso odvisne od vnosa hrane (občutek slabosti in trganja celo na prazen želodec) in bruhanje, ne da bi prineslo pričakovano olajšanje, se sistematično ponavlja. Značilnost je odsotnost bolečin v želodcu, ohranjanje prehranskih preferenc in običajnega apetita.
V redkih primerih, ko se tumor nahaja na dnu 4. prekata možganov, pride do slabosti in bruhanja, ko se položaj glave spremeni. V tem primeru se dodajo kolcanje, pogoste izgube zavesti, povečano znojenje, motnje v ritmu dihanja in srčni utrip ter sprememba običajne barve kože.
Omotičnost. Razlog - kršitev krvnega obtoka v žilah možganov, ki jih povzroča njihovo stiskanje s tumorjem in povečanje intrakranialnega pritiska. Ta simptom je značilen ne samo za onkološko patologijo možganov, zato jo dojemamo kot posredno.
Zmanjšana ostrina vida. Simptom se kaže v megli in zamegljenosti slike. Za razliko od prejšnjega, ta simptom precej jasno označuje procese, ki jih povzroča rast tumorja v možganih, vendar ni pomemben za zgodnjo diagnozo, ker se kaže v poznejših fazah - tumor je dosegel precejšnjo velikost. V redkih primerih, ko se žarišče tumorja nahaja na optičnem živcu ali v njegovi bližini, se simptomi manifestirajo v zgodnji fazi bolezni.
Takšnih kršitev ni mogoče popraviti z optičnimi lečami, saj je njihova narava poškodba vidnega področja možganov.
Duševne motnje. Prvič, težave s spominom se začnejo, nato se zmanjša sposobnost koncentracije. Bolniki so zelo razpršeni - naraščajo v oblakih, občasno pa brez očitnega razloga izgubijo psihološko ravnotežje. Čustveno stanje se lahko dramatično spremeni od razburjenja do hude depresije in nazaj. Opisani simptomi so značilni za začetne faze bolezni in s tem, ko tumor raste, otežujejo neustrezne reakcije in dejanja, ki se vse pogosteje pojavljajo.
Epileptični napadi. Če prej takih pojavov niso opazili, potem podobne napade, še posebej ob ponavljajoči se vzorec - moteče zvon. Vsaj tretjina bolnikov z možganskim tumorjem, takšne napade so opazili v začetni fazi bolezni. Z razvojem tumorja postane simptom pogostejši in onemogoča običajen način življenja.
Poleg tega je treba omeniti kategorijo oseb, ki trpijo zaradi alkoholizma - imajo tudi take simptome, vendar so njihovi vzroki redko povezani z onkologijo.
Simptomi žariščnega tipa
Pojavnost simptomov je raznolika, vendar so vsi povezani z lokalizacijo mesta rasti tumorja. O najbolj tipičnih od njih bomo povedali.
Oslabljena občutljivost. Tu opažamo dve skupini simptomov - motnje občutkov med draženjem kože in okvare vestibularnega aparata.
Simptomi prve skupine so brezpogojni občutek otrplosti in pekočosti kože, kožuhov in podobnih pojavov. Druga skupina je izguba sposobnosti ustreznega nadzora položaja telesa brez vizualnega nadzora. Z zaprtimi očmi bolnik ne more določiti položaja delov telesa.
Motorna disfunkcija. Znatno zmanjšanje mišične mase z istočasnim povečanjem njihovega tonusa, Babinskega sindroma - fan-oblika prsti, z dražljivim učinkom na stopalo od njegovega zunanjega roba. Takšne manifestacije so enojne v eni okončini, v več in celo v vseh štirih.
Nejasen govor, izguba sposobnosti zaznavanja pisanega besedila. Bolnik je zmeden v zvokih in črkah, do popolnega nerazumevanja govora. Hkrati pa sam, če poskuša razložiti, to počne nenadoma, nejasno in neustrezno.
Simptomi spremljajo poškodbe tumorja na območju možganov, ki so odgovorne za govor, sčasoma pa se okrepijo in postanejo nepopravljive.
Slabša koordinacija in ravnotežje. Izgubljena je zaupanje bolnikovega hoda, pogosto se spotakne, včasih pade. Premiki, ki zahtevajo visoko natančnost, so težki, če ne celo nemogoči, in se pogosto počutijo omotični.
Simptomi, ki so značilni za motnje v možganih.
Zmanjšanje in izguba kognitivnih sposobnosti. Pacient postopoma izgubi sposobnost abstrakcije, logičnega izražanja misli in izgubi spomin, do popolne izgube občutka v času in prostoru ter do njegove osebne identifikacije.
Halucinacijske vizije. Lahko vplivajo na katerikoli senzorični center - vohalni, okusni, slušni ali vizualni. Tovrstne manifestacije so v večji meri kratkoročne in dokaj definirane narave, saj so odraz motnje določenega dela možganov.
Vegetativna disfunkcija. Simptomi so izraženi s paroksizmalno nepredvidljivimi motnjami, pulzom, krvnim tlakom, dihanjem in telesno temperaturo.
Hormonsko neravnovesje. Narava tega simptoma je dvojaka - poškodba tkiv hipotalamusa in možganske celice ali rezultat življenja tumorja, ki neodvisno proizvajajo hormone.
Simptomi, povezani s poškodbami lobanjskih živcev. Ti simptomi so precej različni:
- Megla v očeh;
- Veil;
- Razdeljene slike;
- Delna izguba celotne slike - izguba njenih delov;
- Pareza oči - izguba ali resna omejitev bočnega gibanja zrkla;
- Nevralgične bolečine;
- Distrofija obraznih mišic;
- Asimetrija obraza;
- Izguba občutljivosti receptorjev jezika, zmanjšanje njene mobilnosti;
- Slaba funkcija požiranja;
- Zmanjšana ostrina vida in sluh;
- Spremenite običajen ton glasu.
Takšne simptome povzroča poseg v živčne korenine zaraščenega tumorja.
Drugi simptomi. Kot simptomi se lahko upošteva in neželeni učinki, ki spremljajo glavno bolezen - možganski tumorji. Ti vključujejo kršitev običajne teže - debelost ali, nasprotno, močno zmanjšanje telesne teže, diabetes insipidus. Pri ženskah se mesečni cikel pogosto izgubi, pri moških se pojavi spermatogeneza in razvije se impotenca. Pogosto pri bolnikih z možganskim tumorjem opazimo vrsto hormonskih motenj.
Tumor v čelnem režnju - simptomi
Takšna lokalizacija tumorske koncentracije jo dolgo skriva - ostane neopažena zaradi pomanjkanja izrazitih simptomov. Medtem ko rastejo, se pojavijo simptomi splošnega možganskega značaja. Izražajo se s postopno spremembo bolnikovih vedenjskih reakcij, ki so še posebej opazne v nestandardnih, stresnih situacijah. Ko bolezen napreduje, se simptomi poslabšajo in postanejo očitni.
Za tumor z lokalizacijo v levem delu čelnega režnja možganov je značilno, da se manifestira kot govorna motnja - sprva govor ni tako gladek in sproščen, kot ponavadi se pojavijo nenavadne in nepravilne izgovore zvokov. Na tej stopnji se takšni problemi očitno počutijo sami, vendar ne more ničesar popraviti in je živčen. S tem, ko tumor raste, simptome dopolnjuje zmanjšanje tona mišic jezika in desne strani obraza.
Opisani simptomi veljajo za prirojene desničarje, za levice pa takšne manifestacije opazimo pri tumorju na desni strani čelnega režnja možganov.
Lokalizacija novotvorbe v zgornjem delu čelnega režnja povzroča oslabelost spodnjih okončin, enega ali obe, in nadaljnji razvoj stanja spremljajo težave z organi v medeničnem pasu.
Tumor v parietalnem režnju - simptomi
Na začetku simptomi kažejo občutno zmanjšanje občutljivosti enega od udov. Sčasoma postane enostranski poraz jasno opazen. Opisani simptomi so opaženi v levi roki in levi nogi v primeru lokalizacije tumorja na desni strani in obratno.
Lokacija rasti tumorja v spodnjem delu parietalnega območja. vodi do izgube veščin branja, pisanja, štetja in motenj govora. Ti simptomi se kažejo na enak način kot pri prirojenih desničarjih in levicah, vendar le, če se tumor zrcali na različnih lokacijah.
Tumor v časovnem režnju - simptomi
Za takšno ureditev so značilne halucinacije, in če je središče rasti globoko v notranjosti klina, potem je opaziti tudi motnje vida. Iz splošnega vidnega polja pacient vidi le polovico - desno ali levo. Poleg tega se očitno opazi izguba spomina in težave z zaznavanjem govora, pogosto se pojavijo epileptični napadi in občutki, kot so »že slišani«.
Ko se tumor nahaja na temporo-parietalni meji, bodo prvi simptomi kršitev govora, pisanja in štetja, vse to pa se dogaja na kompleksen način.
Tumor okcipitalnega režnika - simptomi
Za takšno ureditev so tumorji tipične halucinacije, polovica, kvartarna ali centralna izguba vidnih polj in ne prepoznajo običajnih predmetov. Pacient ne more pojasniti namena predmeta, ki ga jasno vidi. Na vprašanje, zakaj je ta artikel potreben, bolnik ponavadi pravilno odgovori, vendar ga ne more uporabiti. Stol, ki je postavljen na njegovo pot, tudi po zahtevi, da se usede na njega, bo zanemarjen - pacient ga bo preprosto mimo ali premaknil s poti. Z razvojem tumorja taka nezavedna in nenavadna dejanja postajajo vedno bolj.
Značilnost tega tumorskega mesta je izjemno redko povečanje intrakranialnega tlaka.
Tumor v prekatih - simptomi
V tej situaciji so možganski simptomi jasno izraženi, zlasti notranja hipertenzija - nerazložljiva želja, da se glava zadrži na enem mestu. Pacient, ki se tega ne zaveda, jo želi podpreti tako, da tumor ne stisne cirkulacijskih kanalov tekočine.
Rast tumorja v tretjem in četrtem prekatu dodaja hormonsko neravnovesje in Brunsov sindrom opisanim simptomom.
Tumor v lobanjski jami - simptomi
Ti tumorji pretežno motijo delovanje majhnega mozga, ki v prvi fazi razvoja bolezni vodi v povečano omotico in izgubo ravnotežja ter koordinacijo gibov. Za takšno ureditev je značilno tudi močno zmanjšanje mišičnega tonusa in nistagmusov sindrom - nehoteno premikanje oči. Po teh simptomih se poveča intrakranialni pritisk in jasno se kažejo možganski simptomi.
Tumor tumorjev možganov - simptomi
Simptomi, ki se razvijejo s to lokacijo tumorja, se imenuje - izmenično. Zelo so značilne in nimajo podobnosti z drugimi, zato lahko takšen tumor diagnosticiramo tudi brez instrumentalnega pregleda.
Izražajo jih kombinacije različnih manifestacij na levi in desni strani telesa. Na primer, dajmo eno - leva stran obraza je izkrivljena zaradi poraza skupine lobanjskih živcev, na desni strani pa se udovi uničijo in tonus mišic se zmanjša.
Tumor možganov na mestu turškega sedla - simptomi
Hkrati pride do hormonskega neravnovesja in poslabšanja vidne občutljivosti. Ena od možnih možnosti za ženske je izguba celovitosti vizualne percepcije polj, skupaj s kršitvijo mesečnega cikla.
Zaključek
Znaki tumorske rasti v možganih, opisani v članku, so le majhen del najobsežnejših in kompleksnejših simptomov te bolezni, ki jih lahko razumemo le, če zunanje simptome dopolnjujejo globoke magnetne resonance in CT študije. Zato je vsak poskus samodiagnoze nesprejemljiv, najmanjši sum na tumor v možganih pa je treba potrditi ali ovreči v sodobni kliniki.
Znaki možganskega tumorja
Globalno povečanje pojavnosti raka vzbuja vsaj skrbi. Samo v zadnjih 10 letih je znašala več kot 15%. Poleg tega naraščajo ne samo obolevnosti, ampak tudi stopnje umrljivosti. Tumorji začenjajo zasedati vodilno mesto med boleznimi različnih organov in sistemov. Poleg tega obstaja pomembna "pomlajevanje" tumorskih procesov. Po statističnih podatkih na svetu 27.000 ljudi na dan spozna prisotnost raka. Na dan... Razmislite o teh podatkih... V mnogih pogledih je stanje zapleteno zaradi pozne diagnoze tumorjev, ko je skoraj nemogoče pomagati pacientu.
Čeprav možganski tumorji niso vodilni med vsemi onkološkimi procesi, pa predstavljajo nevarnost za človeško življenje. V tem članku bomo govorili o tem, kako se manifestira možganski tumor, kakšni simptomi povzročajo.
Osnovne informacije o možganskih tumorjih
Tumor na možganih je vsak tumor znotraj lobanje. Ta vrsta raka je 1,5% vseh znanih tumorjev. Pojavljajo se v vseh starostih, ne glede na spol. Tumorji možganov so lahko benigni in maligni. Razdelijo se tudi na:
- primarni tumorji (nastanejo iz živčnih celic, možganov, kranialnih živcev). Incidenca primarnih tumorjev v Rusiji je 12-14 primerov na 100.000 prebivalcev na leto;
- sekundarni ali metastatski (to so rezultati "okužbe" možganov s tumorji druge lokalizacije prek krvi). Sekundarni možganski tumorji so pogostejši kot primarni: po nekaterih podatkih je incidenca 30 primerov na 100.000 prebivalcev na leto. Ti tumorji so maligni.
Glede na histološki tip je več kot 120 tipov tumorjev. Vsaka vrsta ima svoje značilnosti, ne samo strukturo, ampak tudi hitrost razvoja, lokacijo. Vendar pa so vsi možganski tumorji vseh vrst združeni z dejstvom, da so vsi »plus« tkiva v lobanji, to pomeni, da rastejo v omejenem prostoru, stiskajo bližnje strukture v bližini. To nam omogoča združevanje simptomov različnih tumorjev v eno samo skupino.
Znaki možganskega tumorja
Vse simptome možganskega tumorja lahko razdelimo v tri vrste:
- lokalno ali lokalno: pojavijo se na mestu tumorja. To je posledica stiskanja tkiva. Včasih se imenujejo tudi primarni;
- oddaljeno ali dislokacijo: nastanejo zaradi edema, premestitve možganskega tkiva, motenj cirkulacije. To pomeni, da postanejo manifestacija patologije možganskih področij, ki se nahajajo na oddaljenosti od tumorja. Imenujejo se tudi sekundarne, ker je za njihov pojav potrebno, da tumor raste do določene velikosti, kar pomeni, da bodo na začetku, nekaj časa, primarni simptomi obstajali izolirano;
- možganski simptomi: posledica povečanega intrakranialnega tlaka zaradi rasti tumorja.
Primarni in sekundarni simptomi se obravnavajo kot žariščni, kar odraža njihovo morfološko bistvo. Ker ima vsak del možganov specifično funkcijo, se »problemi« na tem področju (fokus) manifestirajo kot specifični simptomi. Osrednji in osrednji simptomi ne kažejo na možganski tumor, če pa obstajajo v kombinaciji, postanejo diagnostični kriterij za patološki proces.
Nekatere simptome lahko pripišemo tako žariščni kot cerebralni (na primer glavobol, ki je posledica draženja otekanja možganskih ovojnic na svojem mestu, je osrednji simptom, zaradi povečanega intrakranialnega tlaka pa je tudi cerebralna).
Težko je reči, kakšni simptomi se najprej pojavijo, ker to vpliva na lokacijo tumorja. V možganih obstajajo tako imenovana »nema« območja, katerih stiskanje se dolgo ne kaže klinično, kar pomeni, da se prvič ne pojavijo žariščni simptomi, ki se podajajo dlani v možganih.
Cerebralni simptomi
Glavobol je morda najpogostejši možganski simptom. V 35% primerov je to na splošno prvi znak naraščajočega tumorja.
Glavobol se spušča, pritiska na notranji znak. Obstaja občutek pritiska na oči. Bolečina je difuzna, brez jasne lokalizacije. Če glavobol deluje kot osrednji simptom, to je, nastane kot posledica lokalnega draženja receptorjev za bolečino možganske membrane s tumorjem, potem je lahko popolnoma lokalne narave.
Na začetku je lahko glavobol občasen, potem pa postane trajen in obstojen, popolnoma odporen na vsa zdravila proti bolečinam. Zjutraj je lahko intenzivnost glavobola celo višja kot med dnevom ali zvečer. To je enostavno razložiti. Dejansko je v vodoravnem položaju, v katerem oseba preživi sanje, oviran odliv cerebrospinalne tekočine in krvi iz lobanje. In v prisotnosti možganskega tumorja je to dvakrat težje. Ko oseba nekaj časa preživi v pokončnem položaju, se odtok cerebrospinalne tekočine in krvi izboljša, intrakranialni tlak se zmanjša, glavobol pa se zmanjša.
Slabost in bruhanje sta tudi cerebralna simptoma. Imajo značilnosti, ki jim omogočajo, da se razlikujejo od podobnih simptomov v primeru zastrupitve ali bolezni prebavil. Bruhanje možganov ni povezano z uživanjem hrane, ne povzroča olajšanja. Pogosto spremlja glavobol zjutraj (tudi na prazen želodec). Ponavlja se redno. Hkrati pa so odsotne bolečine v trebuhu in druge dispeptične motnje, apetit se ne spremeni.
Bruhanje je lahko osrednji simptom. To se zgodi v primerih, ko se tumor nahaja na dnu IV prekata. V tem primeru je njegov pojav povezan s spremembo položaja glave in se lahko kombinira z vegetativnimi reakcijami v obliki nenadnega znojenja, nepravilnega srčnega utripa, sprememb v ritmu dihanja in razbarvanja kože. V nekaterih primerih lahko pride celo do izgube zavesti. S takšno lokalizacijo bruhanje še vedno spremljajo obstojne kolcne.
Omotičnost se lahko pojavi tudi s povečanjem intrakranialnega tlaka, ko tumor stisnejo žile, ki dobavljajo kri v možgane. Ni posebnih znakov, ki bi jo razlikovali od vrtoglavice pri drugih boleznih možganov.
Slabost vida in stagnirajoči se diski optičnih živcev so skoraj obvezni simptomi možganskega tumorja. Vendar pa se pojavijo v fazi, ko je tumor prisoten že dolgo časa in je precej velik (razen če se tumor nahaja v območju vidnih poti). Spremembe v ostrini vida niso popravljene z lečami in se nenehno razvijajo. Bolniki se pritožujejo nad meglo in meglico pred njihovimi očmi, pogosto zbadajo oči in tako poskušajo odpraviti pomanjkljivosti slike.
Duševne motnje so lahko tudi posledica povečanega intrakranialnega pritiska. Vse se začne s kršitvijo spomina, pozornosti, sposobnosti koncentracije. Bolniki so razpršeni, letijo v oblakih. Pogosto čustveno nestabilna in v odsotnosti razloga. Pogosto so ti simptomi prvi simptomi naraščajočega možganskega tumorja. Ker se velikost tumorja poveča in se poveča intrakranialna hipertenzija, se lahko pojavi neprimernost v vedenju, »čudne« šale, agresivnost, neumnost, evforija itd.
Generalizirani epileptični napadi pri 1/3 bolnikov postanejo prvi simptom tumorja. Pojdite v ozadju popolnega dobrega počutja, vendar se ponavadi ponavljajo. Pojav generaliziranih epileptičnih napadov prvič v življenju (brez upoštevanja uživalcev alkohola) je grožnja in zelo verjeten simptom v zvezi z možganskim tumorjem.
Žariščni simptomi
Glede na mesto v možganih, kjer se tumor razvije, se lahko pojavijo naslednji simptomi:
- motnje občutljivosti: to so lahko otrplost, pekoč občutek, plazenje, zmanjšanje občutljivosti v nekaterih delih telesa, njegovo povečanje (dotik povzroči bolečino) ali izgubo, nezmožnost določitve določenega položaja okončine v prostoru (z zaprtimi očmi);
- motnje gibanja: zmanjšana mišična moč (pareza), poslabšan mišični tonus (ponavadi povišan), pojav patoloških Babinskih simptomov (podaljšanje velikega prsta in razpršenost fanov v obliki ostalih dlančnikov pri udarcu zunanjega roba stopala). Spremembe motorja lahko zajamejo en ud, dva na eni strani ali celo vse štiri. Vse je odvisno od lokacije tumorja v možganih;
- motnje govora, sposobnost branja, štetja in pisanja. V možganih so jasno določena območja, ki so odgovorna za te funkcije. Če se tumor razvije prav v teh območjih, potem oseba začne govoriti nejasno, zmede zvoke in črke, ne razume naslovljenega govora. Seveda se taki znaki ne pojavijo v enem trenutku. Postopna rast tumorja vodi do napredovanja teh simptomov, nato pa lahko popolnoma izgine;
- epileptični napadi. Lahko so delne in generalizirane (kot posledica kongestivnega žarišča vzbujanja v skorji). Delni epileptični napadi se štejejo za osrednji simptom, generalizirani pa so lahko tako žariščni kot cerebralni simptomi;
- neravnovesje in usklajevanje. Ti simptomi spremljajo tumorje v malih možganih. Sprememba hoje osebe, lahko pride do padca na ravni površini. To pogosto spremlja občutek omotice. Ljudje tistih poklicev, kjer je potrebna natančnost in natančnost, začenjajo opažati zamude, nerodnost, veliko število napak pri opravljanju običajnih veščin (npr. Šivilja ne more vstaviti niti v iglo);
- kognitivne motnje. So osrednji simptom tumorjev časovne in frontalne lokalizacije. Spomin, sposobnost abstraktnega razmišljanja, logika se postopoma slabšajo. Resnost posameznih simptomov je lahko drugačna: od majhne odsotnosti do pomanjkanja orientacije v času, sebe in prostora;
- halucinacije. Lahko so najrazličnejše: okus, vohalna, vizualna, zvočna. Praviloma so halucinacije kratkotrajne in stereotipne, saj odražajo določeno področje poškodbe možganov;
- motnje lobanjskih živcev. Ti simptomi so posledica stiskanja korenin živcev z rastočim tumorjem. Med takšnimi kršitvami so prizadetost vida (zmanjšanje ostrine, megla ali zamegljen vid, dvojni vid, izguba vidnega polja), zgibanje zgornjega očesa, pareza pogleda (ko postane nemogoče ali močno omejeno gibanje oči v različnih smereh), bolečina kot trigeminalna nevralgija, šibkost žvečilnih mišic, asimetrija obraza (upogibanje), motnje okusa jezika, izguba sluha ali izguba, moteno požiranje, sprememba tona glasu, počasnost in neposlušnost jezika;
- vegetativne motnje. Pojavljajo se, ko je kompresija (draženje) avtonomnih centrov v možganih. Najpogosteje so to paroksizmalne spremembe v pulzu, krvni tlak, dihalni ritem, epizode zvišane telesne temperature. Če tumor raste v dnu IV ventrikla, se takšne spremembe v kombinaciji s hudim glavobolom, omotičnostjo, bruhanjem, prisilnim položajem glave, kratkotrajno zmedenostjo imenujejo Brunsov sindrom;
- hormonske motnje. Lahko se razvijejo s kompresijo hipofize in hipotalamusa, motnjami v njihovi oskrbi s krvjo in so lahko posledica hormonsko aktivnih tumorjev, to je tistih tumorjev, katerih celice same proizvajajo hormone. Simptomi so lahko razvoj debelosti med običajno prehrano (ali obratno hujšanje), diabetes insipidus, menstrualne motnje, impotenca in motena spermatogeneza, tirotoksikoza in druge hormonske motnje.
Seveda, oseba, katere tumor začne rasti, nima vseh teh simptomov. Nekateri simptomi so značilni za poškodbe različnih delov možganov. Spodaj bodo obravnavani znaki možganskih tumorjev, odvisno od njihove lokacije.