Najpogostejši vzroki za možgansko kap

Možganska kap je trenutno ena najhujših bolezni. Vpliva na skoraj vse človeštvo in na žalost nihče ni imun na to. Če je bila starost bolnika prej starostna, po 60 letih, potem se lahko tudi v mlajši generaciji pojavi nenadna kap. Razlog za to so različni dejavniki. Običajno traja dolgo časa zdravljenje in rehabilitacija in ni dejstvo, da se lahko človek popolnoma vrne v normalen življenjski ritem.

Možganska kap se v medicini imenuje kršitev možganske cirkulacije, pri kateri je pretok krvi skozi žile moten, plovila počijo in možgani ne prejmejo ustrezne količine kisika. Smrtnost zaradi kapi je visoka, če pa je oseba uspela preživeti, postane njegovo življenje težko. Pogosto postane bolnik invalid in ne more samoposlovati.

Vrste udarcev

Med medicinskimi referenčnimi knjigami in terminologijo lahko najdete naslednje vrste udarcev:

  • Ishemična kap. Kot eno od dodatnih imen - možganski infarkt. Lahko ga srečate pri osebah, starejših od 60 let. Zdravniki najpogosteje diagnosticirajo tovrstne bolnike. Glavni razlog je povezan s krvjo in arterijami - težko je skozi krvne žile tekočega vezivnega tkiva, ker se stene lahko stisnejo ali zmanjšajo, kri v manjših količinah gre v možgane, zato kisik in hranila skoraj ne prodrejo. Ta vrsta možganske kapi je nevarna tudi zaradi verjetnosti ponavljajočega se procesa. V krvi se tvorijo krvni strdki, ki kasneje samo zamašijo posode. Zato je pomembno, da čim prej izdelamo natančno diagnozo in preprečimo neprijetne posledice.
  • Hemoragična kap. Povzroča jo krvavitev in je razdeljena na dve podvrsti - cerebralno in subaranhoidno. Prve podvrste se pojavljajo že v mlajši starosti - od 45 let. Obstaja več razlogov - ateroskleroza, hipertenzija ali pogost visok krvni tlak, različne krvne bolezni. To ni običajno, vendar kljub temu resno ogroža življenje in zdravje. Ena od naslednjih patologij je anevrizma. Druga podvrsta, subaranhoidna, se pojavi takrat, ko je udar na cerebrospinalno tekočino. Starostna kategorija je še mlajša - od 30 let. Razlogi za to so preprosti - mladi ljudje, ki vodijo napačen način življenja, so podvrženi.
  • Tretja vrsta kapi je mikro-kap. Njegovo delovanje je kratkoročno - v nekem trenutku krv preneha teči v možgane. Ta postopek običajno traja približno deset minut. Hkrati oseba čuti neprijetne simptome - vrtoglavico, ostro spremembo krvnega tlaka in šibkost v nogah. Ta vrsta možganske kapi je nevarna, ker je predhodnica hujše bolezni in, če ne boste pozorni na to, bodo posledice hude.

Čeprav je nekaj možganskih kapic zaokroženih, je treba vedeti o njenih vrstah, da bi pomagali ljubljeni osebi ob pravem trenutku.

Zakaj se pojavi kap?

Razlogi, zakaj se ta proces dogaja v človeškem telesu, je zelo velik. Včasih ni predhodnih sestavin, oseba živi mirno in uživa v življenju, po vseh analizah je zdrava, vendar se v nekem trenutku to zgodi.
Vzroki za možgansko kap pri moških in ženskah so lahko naslednji:

  • Povišan krvni tlak. Pri hipertenziji je pritisk osebe prevelik in ne kaže normalnega števila, posode so pod visokim tlakom, lahko pride do preloma kadarkoli.
  • Različne bolezni, povezane s kardiovaskularno dejavnostjo. Na primer motnja srčnega ritma - nenavaden ritem in zmanjšanje prekatov in atrij lahko povzroči nastanek krvnih strdkov in s tem poveča tveganje za možgansko kap.
  • Holesterol in plasti holesterola, ki prav tako blokirajo žile, lahko povzročijo možgansko krvavitev.
  • Možganska kap se pojavi pri ljudeh z visokimi krvnimi sladkorji. Glukoza vpliva tudi na elastičnost krvnih žil in jo z visokim sladkorjem zmanjšuje.
  • Razpoka aneurizme. Aneurizme so notranje formacije, izboklina in izboklina, ki sta pod vplivom pretoka krvi, sta tudi zmožna razbiti krvne žile in povzročiti kakršnokoli kap, vključno s hemoragično.
  • Motnja strjevanja krvi. Nastajanje strdkov ali samo debela kri lahko oteži njegovo gibanje skozi žile.
  • Napačen način življenja. Ta točka mora vključevati več dejavnikov - kajenje, nezdravo prehrano, alkohol in droge. Nikomur ni skrivnost, da imajo ti vidiki sodobnega življenja slab učinek na vse sisteme človeškega telesa, zato vsi zdravniki poleg vseh zdravil priporočajo, da proces zdravljenja združijo z vzpostavitvijo življenjskega sloga.

Provokativni dejavniki: kdo je v nevarnosti

Dejavniki tveganja so razdeljeni na dve vrsti - kontrolirani in nenadzorovani. Kontrolirani dejavniki tveganja so tisti, pri katerih lahko oseba spremlja, spremlja in nadzoruje njihovo delovanje. Če je oseba pomembna za njegovo zdravje, potem bo spremljal prehrano in se pravočasno posvetoval z zdravnikom. Nekontrolirano - to so dejavniki, pod katerimi oseba na njih ne more vplivati.

Eden od glavnih neobvladljivih dejavnikov je seveda starost. Oseba nima pravice upravljati časa, starejši pa več različnih bolezni. Seveda je možganska kap bolj pogosta pri starejših in starejših.

Znak spola je prav tako pomembna stvar. Statistika zdravstvenih ustanov kaže, da je pri moških pogosteje kot pri ženskah možganska kap. Vendar je odstotek preživelih žensk precej nižji.

Posledice možganskega infarkta


Ker možganska kap vpliva na možgane, na splošno posledice vplivajo na vse človeške organe in sisteme. Oseba lahko pade v komo ali ostane trajno invalid. Zdravniki pogosto diagnosticirajo motnje spomina, govora in sluha. Tudi motorna funkcija se občutno zmanjša. Gibanje je lahko negotovo ali ga sploh ni. Pogosto opazimo naslednja stanja:

  • Paraliza To je ravno gibanje. Osebi je težko samostojno izvajati določene premike. Ne čuti udov.
  • Koma. Dobro je, če jo človek uspešno zapusti. Fenomen je sam po sebi nevaren, če se pojavi koma, potem je najverjetneje oseba na robu življenja in smrti.
  • Psihoza Kako se lahko zgodi posledica in tako. V tem primeru oseba ne postane stabilno psiho-čustveno stanje. Oseba tega ne more nadzorovati sama, njegovo razpoloženje se pogosto spremeni.
  • Glavobol Po cerebralnem infarktu lahko oseba pogosto doživlja in čuti glavobole. Prav tako so povezani s povišanim tlakom ali temperaturo.

Najpomembnejša posledica je še vedno smrt.

Preventivni ukrepi

Bolezen je vedno lažje preprečiti kot jo zdraviti dolgo in boleče. Preventivni ukrepi niso tako zapleteni, da zahtevajo pozornost in jih prinašajo v vaše življenje. Pravila so naslednja:

  • Potrebno je spremljati težo in preprečevati debelost. Pri debelosti vsi organi ne delujejo tako, kot bi morali, z veliko obremenitvijo posode.
  • Preprečite nadtlak. Pritisk mora biti na ravni, na kateri se čuti udobje.
  • Vse bolezni, povezane s srcem in krvnimi žilami, je treba zdraviti in jih ne začeti.
  • Nadzor ravni sladkorja v krvi.
  • Pravilno prehrano z vsemi potrebnimi vitamini in minerali morate vnesti v vaše življenje.
  • Šport in vadba sta potrebna ne le za utrjevanje, temveč tudi za pep.

Vzroki za možgansko kap

Zakaj se razvije akutna motnja krvnega pretoka? Kateri so vzroki za možgansko kap? To vprašanje zadeva tako strokovnjake kot tiste, ki so že doživeli možgansko kap. Vzroki so lahko zelo različni in so pogosto povezani z blokiranjem arterij s trombom, ki je odtrgan, maščobnimi ali rakavimi celicami. Možganska kap se pojavi tudi v ozadju celovitosti žil ali arterij možganov, kar povzroča nevarno stanje. Nevroni ne prejemajo več hrane in kisika, zaradi česar hitro umrejo. Pravočasna pomoč lahko hitro ustavi stanje in prepreči razvoj bolezni.

Dejavniki in vzroki za možgansko kap

  • Starost nad 50 let. Starejša je oseba, pogosteje se pojavljajo nepravilnosti v delovanju kardiovaskularnega sistema, razvija se hipertenzija, postanejo žile šibke. Vsi ti dejavniki v kompleksu so pogosto glavni vzrok možganske kapi.
  • Slabe navade. Nikotin in etilni alkohol prispevata k razvoju stanja, v katerem se pojavi možganska kap pogosteje.
  • Uporaba kontracepcije. Eden od vzrokov za možgansko kap pri ženskah v rodni dobi je lahko stimulacija strjevanja krvi, ki se pogosto opazi pri jemanju zdravil, ki vsebujejo estrogen.
  • Prirojena anomalija vaskularnega razvoja. Eden od vzrokov za nastanek kapi v mladosti je prav patologija razvoja krvnih žil, ki se ne manifestira.
  • Dednost. Možganska kap pogosteje prenaša skozi žensko linijo.
  • Nepravilna prehrana z uporabo velikih količin mastne hrane. Vzrok za akutno kršitev možganske cirkulacije je lahko krvni strdek, ki se loči od stene žil, ki se pojavi zaradi sedimentacije škodljivega holesterola.

Vzroki ishemične kapi

Pri bolnikih, starih od 25 do 35 let, so znaki bolezni, kot so aritmija, hipertenzija in prirojene okvare srca, nevarni. Pri pogostih boleznih se pojavi motnja, ki vodi v dolge krče.

Možganska kap v starosti se razvije v ozadju žilnih poškodb zaradi aterosklerotičnih tvorb, tanjšanja sten, hipertenzije. Pri aterosklerozi stene arterije izgubijo elastičnost, normalni pretok krvi pa se poslabša, kar pogosto povzroči motnje v pretoku krvi v možganih.

Vzroki možganske kapi so pogosto v prisotnosti sistemskih bolezni, kot so artritis ali eritematozni lupus, okužba. Ženske lažje trpijo in se hitreje okrevajo, kar pa ne velja za moške.

Če je bila ugotovljena možganska kap, so lahko tudi druge krvne bolezni, povezane s povečano strditvijo, nekatere dedne bolezni in razvoj rakastih tumorjev, tudi podlaga za nastanek.

Vzroki hemoragičnega kapi

  • Ostra sprememba krvnega tlaka.
  • Vaskularna patologija pri nekaterih boleznih.
  • Prirojena anomalija vaskularnega razvoja.
  • Dedne bolezni, kot je intracerebralna krvavitev.

To so glavni vzroki za nastanek hemoragične kapi, ki vodijo v nastanek nevarnega stanja. Stari in mladi ljudje so izpostavljeni možganskemu pohodu. V slednjem se kršitev možganskega obtoka pogosto pojavi na ozadju resnih fizičnih naporov, hudih stresov, kar vodi do pretrganja možganskih žil. Ta vrsta možganske kapi je nevarna zaradi razvoja pogostih glavobolov, paralize, resnih motenj govora.

Zakaj se pri otrocih pojavi kap?

Razvoj bolezni pri otrocih različnih starosti je zelo redka. Pojavi se na podlagi patologij vaskularnega razvoja ali hudih okužb (meningitis, encefalitis). Možganska kap se lahko razvije pri nerojenih otrocih v maternici. Razlogi so lahko različni, zato se razvije cerebralna paraliza različne stopnje. Poleg tega oslabljen možganski pretok krvi v mladosti vodi v okvarjeno delovanje živčnega sistema, zlasti na duševno zaostalost.

Obnovitev funkcij v mladosti se dogaja veliko bolj aktivno in to je posledica visoke stopnje plastičnosti nevronov, njihove sposobnosti za okrevanje in razvoj. S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem lahko obnovite delovanje možganov, mobilnost okončin, odpravite težave z govorom.

Vzroki za možgansko kap

Pri bolnikih v vseh starostih, pogosteje pri moških, se lahko pojavi motnja v pretoku krvi v hrbtenjači. Pri mladih se pojavlja v ozadju poškodb arterij in žil hrbtenice, z nalezljivimi boleznimi, kot so encefalitis, nevrosifilis in meningitis. Razvoj hrbtenične kapi pri starejših se pogosto pojavi na podlagi diabetes mellitusa, vaskulitisa in progresivnih kardiovaskularnih bolezni. Medvertebralna kila, osteohondroza in osteoartroza so prav tako nevarne.

Kot lahko vidite, so vzroki in simptomi možganske kapi lahko zelo različni, ne le glede na vrsto kapi in starost bolnika, temveč tudi na številne druge dejavnike. Za popolno posvetovanje o tej bolezni se obrnite na kliniko za možgansko kap v vašem mestu.

Možganska kap

Možganska kap - akutna kršitev možganske cirkulacije, ki vodi do trajnih žariščnih poškodb možganov. Lahko je ishemična ali hemoragična. Najpogostejša možganska kap se kaže v nenadni slabosti okončin zaradi hemithiasisa, asimetriji obraza, oslabitvi zavesti, slabšanju govora in vida, omotici, ataksiji. Možno je diagnosticirati možgansko kap na podlagi kombinacije podatkov iz kliničnih, laboratorijskih, tomografskih in vaskularnih študij. Zdravljenje obsega vzdrževanje vitalnih funkcij telesa, odpravljanje srčnih, dihalnih in presnovnih motenj, boj proti možganskim edemom, specifično patogenetsko, nevroprotektivno in simptomatsko zdravljenje, preprečevanje zapletov.

Možganska kap

Možganska kap - akutna žilna katastrofa, ki je posledica žilnih bolezni ali nenormalnosti krvnih žil v možganih. V Rusiji stopnja pojavnosti doseže 3 primere na tisoč prebivalcev. Udarci predstavljajo 23,5% celotne umrljivosti ruskega prebivalstva in skoraj 40% smrtnosti zaradi bolezni krvnega obtoka. Do 80% bolnikov z možgansko kapjo imajo vztrajne nevrološke motnje, ki povzročajo invalidnost. Približno četrtina teh primerov je težka invalidnost zaradi izgube prostorov za samopomoč. V tem pogledu sta pravočasna zagotovitev ustrezne nujne zdravstvene oskrbe za možgansko kap in popolno rehabilitacijo med najpomembnejšimi nalogami zdravstvenega sistema, klinične nevrologije in nevrokirurgije.

Obstajata dve glavni vrsti kapi: ishemična in hemoragična. Imajo bistveno drugačen mehanizem razvoja in potrebujejo korenito različne pristope k zdravljenju. Ishemična in hemoragična kap so 80% in 20% celotnega nabora kapi. Ishemična možganska kap (cerebralni infarkt) je posledica motnje prehodnosti cerebralne arterije, kar vodi do podaljšane ishemije in nepovratnih sprememb v možganskem tkivu v krvnem območju prizadete arterije. Hemoragični možganski kap je posledica patološke (atraumatske) rupture možganske žile s krvavitvijo v možganska tkiva. Ishemična kap je pogostejša pri ljudeh, starejših od 55-60 let, hemoragična pa je značilna za mlajšo kategorijo prebivalstva (običajno 45-55 let).

Vzroki za možgansko kap

Najpomembnejši dejavniki za nastanek kap so arterijska hipertenzija, koronarna arterijska bolezen in ateroskleroza. Prispeva k razvoju obeh vrst možganske kapi, podhranjenosti, dislipidemije, odvisnosti od nikotina, alkoholizma, akutnega stresa, adinamije, jemanja peroralnih kontraceptivov. Hkrati pa podhranjenost, dislipidemija, arterijska hipertenzija in adinamija nimajo razlik med spoloma. Dejavnik tveganja, ki se pojavlja predvsem pri ženskah, je debelost, pri moških pa alkoholizem. Povečano tveganje za možgansko kap pri osebah, katerih sorodniki so v preteklosti trpeli za žilno katastrofo.

Ishemična kap se razvije zaradi kršitve prehoda krvi skozi eno od krvnih žil, ki oskrbujejo možgane. Ne govorimo le o intrakranialnih, temveč tudi o ekstrakranialnih žilah. Okluzija karotidnih arterij povzroča približno 30% primerov ishemične kapi. Vaskularni spazem ali tromboembolija so lahko vzrok za močno poslabšanje cerebralne oskrbe s krvjo. Pri srčnih boleznih se pojavi nastanek tromboembolusa: po miokardnem infarktu, atrijski fibrilaciji, valvularni bolezni srca (npr. Pri revmatizmu). Krvni strdki, ki so nastali v srčni votlini, se s krvnim pretokom premaknejo v možganske žile, zaradi česar postanejo blokirani. Embolus je lahko del aterosklerotičnega plaka, ki se odcepi od žilne stene, ki zaradi vstopa v manjšo možgansko žilo povzroči popolno okluzijo.

Pojav hemoragične kapi je predvsem posledica difuzne ali izolirane možganske žilne bolezni, zaradi katere žilna stena izgubi elastičnost in postane tanjša. Takšne vaskularne bolezni so: cerebralna vaskularna ateroskleroza, sistemski vaskulitis in kolagenoza (Wegenerjeva granulomatoza, SLE, periarteritis nodosa, hemoragični vaskulitis), amiloidoza žil, angiitis z odvisnostjo od kokaina in druge vrste odvisnosti. Krvavitev je lahko posledica nenormalnega razvoja z arteriovensko deformiranostjo možganov. Spremembe v območju žilne stene z izgubo elastičnosti pogosto vodijo v nastanek anevrizme - izboklina stene arterije. Na področju anevrizme je stena posode zelo tanka in se lahko zlomi. Rush prispeva k zvišanju krvnega tlaka. V redkih primerih je hemoragična kap povezana s poslabšanjem strjevanja krvi pri hematoloških boleznih (hemofilija, trombocitopenija) ali neustrezno terapijo z antikoagulanti in fibrinolitiki.

Razvrstitev po možganih

Udarci so razdeljeni v dve veliki skupini: ishemična in hemoragična. Odvisno od etiologije je prvi lahko kardioembolični (okluzija je posledica krvnega strdka v srcu), aterotrombotični (okluzija, ki jo povzročajo aterosklerotični elementi plaka) in hemodinamika (povzročena z žilnim krčem). Poleg tega so izolirani lacunarni infarkt možganov, ki je nastal zaradi blokade cerebralne arterije majhne velikosti in manjše kapi s popolno regresijo nevroloških simptomov, ki so se pojavili v obdobju do 21 dni od trenutka žilne katastrofe.

Hemoragična kap je razvrščena v parenhimsko krvavitev (krvavitev v možgansko snov), maternično krvavitev (krvavitev v subarahnoidni prostor možganskih membran), krvavitev v možganske komore in mešano (mešano s parenhimskim ciprostomom, Istrichema), ledvični krvavki in hemoragično krvavitev. Hemoragični možganski kapi s prebijanjem krvi v ventrikle imajo najtežji potek.

Med možgansko kapjo obstaja več faz: najbolj akutno obdobje (prvih 3-5 dni), akutno obdobje (prvi mesec), obdobje okrevanja: zgodnje - do 6 mesecev. in pozno - od 6 do 24 mesecev. Nevrološki simptomi, ki niso nazadovali 24 mesecev. od začetka kapi so ostanki (trdno ohranjeni). Če simptomi možganske kapi popolnoma izginejo v obdobju do 24 ur po začetku kliničnih manifestacij, potem to ni kap, temveč prehodna kršitev možganske cirkulacije (prehodni ishemični napad ali hipertenzivna možganska kriza).

Simptomi kapi

Kliniko možganske kapi sestavljajo možganske, meningealne (lupine) in žariščne simptomi. Značilna akutna manifestacija in hitro napredovanje klinike. Običajno je ishemična kap bolj počasna kot hemoragična. Od nastopa bolezni so v ospredju žarišča, cerebralni simptomi so ponavadi blagi ali zmerni, meningealni simptomi so pogosto odsotni. Hemoragična kap se razvija hitreje, začne s cerebralnimi manifestacijami, v ozadju katerih se pojavijo in postopno povečujejo žariščni simptomi. V primeru subarahnoidne krvavitve je značilen meningealni sindrom.

Cerebralni simptomi vključujejo glavobol, bruhanje in slabost, motnjo zavesti (stupor, kašelj, koma). Približno 1 od 10 bolnikov s hemoragično kapjo je opazil epipristup. Povečanje možganskega edema ali volumen krvi, ki se je izlil med hemoragičnim kapom, povzroča ostro intrakranialno hipertenzijo, masni učinek in ogroža razvoj dislokacijskega sindroma s kompresijo možganskega debla.

Osrednje manifestacije so odvisne od lokacije kapi. Z možgansko kapjo v bazenu karotidnih arterij se pojavi centralna hemipareza / hemiplegija - zmanjšanje / popolna izguba mišične moči okončin na eni strani telesa, ki jo spremlja povečanje mišičnega tonusa in pojav patoloških oznak stopal. V ipsilateralnih okončinah polovice obraza se razvije pareza obraznih mišic, ki se kaže v poševnem obrazu, izpuščanju vogala v ustih, glajenju nazolabialne gubice, logophtalmu; ko poskušate nasmejati ali dvigovati obrvi, prizadeta stran obraza zaostaja za zdravo ali pa ostaja popolnoma nepomična. Te motorične spremembe se pojavijo v okončinah in polovici obraza kontralateralne stranske lezije. V istih okončinah se občutljivost zmanjša. Možna homonimna hemianopsija - izguba približno polovice vidnih polj obeh oči. V nekaterih primerih so opažene fotoskopije in vizualne halucinacije. Pogosto pride do afazije, apraksije, zmanjšane kritike, vizualno-prostorske agnozije.

Z možgansko kapjo v vertebrobazilarnem bazenu so opazili omotico, vestibularno ataksijo, diplopijo, napake vidnih polj, disartrijo, cerebelarno ataksijo, motnje sluha, okulomotorne motnje, disfagijo. Pogosto se pojavljajo izmenični sindromi - kombinacija ipsilateralne kapi periferne pareze lobanjskih živcev in kontralateralne centralne hemipareze. V lakunarni kapi lahko izolirano opazimo hemiparezo ali hemihipestezijo.

Diagnoza možganske kapi

Diferencialna diagnoza kapi

Primarna naloga diagnoze je razlikovanje možganske kapi od drugih bolezni, ki imajo lahko podobne simptome. Odstranite zaprto poškodbo glave, kar omogoča odsotnost travmatične zgodovine in zunanje poškodbe. Miokardni infarkt z izgubo zavesti se pojavi tako hitro kot kap, vendar ni žariščnih in cerebralnih simptomov in je značilna arterijska hipotenzija. Možganska kap, ki kaže izgubo zavesti in epi-Crypt, se lahko zamenja z epilepsijo. Prisotnost nevrološkega primanjkljaja, ki se poveča po paroksizmu, v zgodovini epifristije, je v prid možganski kapi.

Na prvi pogled so toksične encefalopatije z akutnimi zastrupitvami (zastrupitev z ogljikovim monoksidom, jetrna insuficienca, hiper- in hipoglikemična koma, uremija) podobne kapi. Njihova posebnost je odsotnost ali šibka manifestacija žariščnih simptomov, pogosto prisotnost polinevropatije, sprememba biokemične sestave krvi, ki ustreza naravi zastrupitve. Za možganske kapsule so značilne krvavitve v možganski tumor. Brez prisotnosti onkološke anamneze ni klinično mogoče razlikovati od hemoragične kapi. Intenzivni glavobol, simptomi meningealov, slabost in bruhanje zaradi meningitisa lahko spominjajo na sliko subarahnoidne krvavitve. V prid slednjih lahko kaže na odsotnost hude hipertermije. Podoba, podobna subarahnoidnemu krvavitvi, ima lahko migrenski paroksizem, vendar se nadaljuje brez simptomov lupine.

Razlika v ishemični in hemoragični kapi

Naslednji korak v diferencialni diagnozi po postavitvi diagnoze je določitev vrste možganske kapi, ki je ključnega pomena za diferencirano zdravljenje. V klasični različici je za ishemično možgansko kap značilno postopno napredovanje brez motenj v odprtini in hemoragična - z apoplekcijsko obliko z zgodnjim začetkom motnje zavesti. V nekaterih primerih pa ima lahko ishemična kap. Zato je treba v okviru diagnostike zanašati na vrsto različnih znakov, ki pričajo o eni ali drugi vrsti kapi.

Torej je za hemoragično kap, bolj značilno hipertenzijo z hipertenzivnimi krizami in za ishemične aritmije, bolezni valvularnega sistema, miokardni infarkt. Pomembna je tudi starost bolnika. Pojav klinike med spanjem ali počitkom govori v prid ishemični kapi, pri hemoragičnem nastopu pa je med aktivnimi aktivnostmi. Ishemična kap v večini primerov se pojavi v ozadju normalnega krvnega tlaka, žariščni nevrološki deficit pride v ospredje, pogosto se opazi aritmija in opazi gluhost srčnih tonov. Hemoragični možganski kapi praviloma opravijo svoj prvi nastop s povišanim krvnim tlakom zaradi možganskih simptomov, pogosto so obstruktivni sindrom in avtonomne manifestacije pogosto izraženi, čemur sledi dodatek simptomov stebla.

Instrumentalna diagnoza kapi

Klinična diagnoza omogoča nevrologu, da določi bazen, v katerem se je pojavila žilna katastrofa, lokalizira središče možganske kapi, določi njeno naravo (ishemična / hemoragična). Vendar pa je klinična diferenciacija vrste možganske kapi v 15-20% primerov napačna. Za vzpostavitev natančnejše diagnoze omogočite instrumentalne preglede. Najboljše je nujno MRI ali CT skeniranje možganov. Tomografija vam omogoča natančno določitev vrste možganske kapi, pojasnitev lokacije in velikosti hematoma ali ishemične žariščnosti, ocenitev stopnje edema možganov in premestitev njenih struktur, ugotavljanje subarahnoidnega krvavitve ali preboj krvi v prekate, diagnosticiranje stenoze, okluzije in anevrizme možganskih žil.

Ker ni vedno mogoče nujno izvesti nevrozračnega slikanja, se zatečejo k lumbalni punkciji. Predhodno držite Echo EG, da določite / odpravite premik srednjih struktur. Prisotnost pristranskosti je kontraindikacija za lumbalno punkcijo, ki v takih primerih ogroža razvoj dislokacijskega sindroma. Punkcija je lahko potrebna, kadar klinični podatki kažejo subarahnoidno krvavitev, tomografske metode pa ne odkrivajo kopičenja krvi v subarahnoidnem prostoru. Pri ishemični kapi je pritisk cerebrospinalne tekočine normalen ali rahlo povišan, študija cerebrospinalne tekočine ne kaže pomembnih sprememb, rahlo povečanje beljakovin in limfocitoze je mogoče določiti, v nekaterih primerih - majhno količino krvi. Pri hemoragični kapi, povečanem tlaku alkohola, krvavih barvah cerebrospinalne tekočine, znatnem povečanju koncentracije beljakovin; v začetnem obdobju se določijo nespremenjeni eritrociti, kasneje - ksantokromski.

USDG ekstrakranialnih žil in transkranialnih USDG je priložnost za diagnosticiranje angiospazma in okluzije, določitev stopnje stenoze in oceno kolateralne cirkulacije. Nujna angiografija možganov je potrebna za rešitev vprašanja izvedljivosti trombolitične terapije, kot tudi za diagnozo anevrizme. Prednost je MRI angiografija ali CT možganskih žil. Za identifikacijo vzrokov za možgansko kap, EKG, echoCG, klinični test krvi s številom trombocitov, koagulogram, biokemični krvni test (vključno s krvnim sladkorjem), analizo urina in analizo plina v krvi.

Zdravljenje s kapjo

Optimalni pogoji za hospitalizacijo in začetek zdravljenja so prva 3 ure od začetka kliničnih manifestacij. Zdravljenje v akutnem obdobju poteka v oddelkih intenzivne nege specializiranih nevroloških oddelkov, nato pa se pacient prenese v zgodnjo rehabilitacijsko enoto. Pred določitvijo vrste možganske kapi se izvede osnovna nediferencirana terapija po natančni diagnozi - specializirani obravnavi in ​​nato dolgoročni rehabilitaciji.

Nediferencirano zdravljenje možganske kapi vključuje korekcijo dihalne funkcije s pulznim oksimetričnim spremljanjem, normalizacijo krvnega tlaka in srčno aktivnost z dnevnim spremljanjem EKG in krvnega tlaka (skupaj s kardiologom), uravnavanje homeostatskih indikatorjev (elektroliti in krvni pH, raven glukoze), boj proti možganskim edemom (osmodiuretiki, kortikosteritis) hiperventilacija, barbituratna koma, možganska hipotermija, dekompresivna kraniotomija, zunanja prekatna drenaža).

Hkrati se izvaja simptomatsko zdravljenje, ki ga lahko sestavljajo hipotermična zdravila (paracetamol, naproksen, diklofenak), antikonvulzivi (diazepam, lorazepam, valproat, natrijev tiopental, heksenal), antiemetična zdravila (metoklopramid, perfenazin). Ko psihomotorično vznemirjenost kaže magnezijev sulfat, haloperidol, barbiturate. Osnovna terapija kapi tudi nevrozaščitnega terapijo (thiotriazoline, piracetama, holin alphosceratus, glicin) in preprečevanje zapletov aspiracijska pljučnica, sindrom dihalne stiske, preležanin, uroinfektsii (cistitis, pielonefritis), pljučna embolija, tromboflebitis, stresnega ulkusa.

Diferencialno zdravljenje kapi ustreza njegovim patogenetskim mehanizmom. Pri ishemični kapi je glavna hitra obnova pretoka krvi v ishemični coni. V ta namen uporabljamo zdravila in intraarterialno trombolizo s pomočjo tkivnega aktivatorja plazminogena (rt-PA), mehanske trombolitične terapije (ultrazvočno uničevanje krvnega strdka, aspiracija krvnega strdka pod tomografsko kontrolo). Z dokazano kardioembolično kapjo izvajamo antikoagulacijsko terapijo s heparinom ali nadroparinom. Če tromboliza ni indicirana ali je ni mogoče izvesti, so predpisana protitrombocitna zdravila (acetilsalicilna kislina). Vzporedno se uporabljajo vazoaktivna sredstva (vinpocetin, nicergolin).

Prednost pri zdravljenju hemoragične kapi je ustaviti krvavitev. Hemostatično zdravljenje lahko izvedemo s pripravki kalcija, Vicasolom, aminokapronim do-1, etamsilatom, aprotininom. Skupaj z nevrokirurgom se odloča o izvedljivosti kirurškega zdravljenja. Izbira kirurške taktike je odvisna od lokacije in velikosti hematoma, kot tudi od bolnikovega stanja. Možna je stereotaktična aspiracija hematoma ali njegova odprta odstranitev s trepaniranjem lobanje.

Rehabilitacija poteka z rednimi tečaji nootropne terapije (nikergolin, piritinol, piracetam, ginko biloba itd.), Vadbena terapija in mehanoterapija, refleksna terapija, elektromodimulacija, masaža, fizioterapija. Pogosto morajo pacienti ponovno zgraditi motorične sposobnosti in se naučiti samopomoči. Če je potrebno, psihiatrični strokovnjaki in psihologi opravljajo psiho-korekcijo. Korekcija govornih motenj s strani logopeda.

Prognoza in preprečevanje kapi

S smrtnim izidom v prvem mesecu z ishemično možgansko kapjo se giblje od 15 do 25%, pri hemoragični kapi pa od 40 do 60%. Njegovi glavni vzroki so edem in izpah možganov, razvoj zapletov (PATE, akutno srčno popuščanje, pljučnica). Največji regres nevrološkega deficita se pojavi v prvih treh mesecih. kap Pogosto pride do slabšega okrevanja gibanja v roki kot v nogi. Stopnja okrevanja izgubljenih funkcij je odvisna od vrste in resnosti možganske kapi, pravočasnosti in ustreznosti medicinske pomoči, starosti in sočasnih bolezni. Po enem letu od trenutka možganske kapi je verjetnost nadaljnjega okrevanja minimalna, po tako dolgem obdobju se lahko običajno nazaduje le afazija.

Primarna preventiva možganske kapi je zdrava prehrana z minimalno količino živalskih maščob in soli, mobilni življenjski slog, uravnotežena in mirna narava, izogibanje akutnim stresnim situacijam in odsotnost slabih navad. Preprečevanje primarne in ponavljajoče se kapi spodbuja z učinkovitim zdravljenjem kardiovaskularne patologije (korekcija krvnega tlaka, ishemično zdravljenje srčnih bolezni itd.), Dislipidemijo (jemanje statinov) in zmanjšanjem prekomerne telesne teže. V nekaterih primerih je preventiva za možganske kapi operacija - karotidna endarterektomija, rekonstrukcija vretenčne arterije, nastanek ekstra-intrakranialne anastomoze, kirurško zdravljenje AVM.

Možganska kap - kaj je, prvi znaki, simptomi pri odraslih, vzroki, posledice, zdravljenje in preprečevanje kapi

Kaj je to? Možganska kap je akutna kršitev možganske cirkulacije, ki vodi do trajnih žariščnih poškodb možganov. Lahko je ishemična ali hemoragična. Patologijo spremlja akutna kršitev možganske cirkulacije, žilne lezije in centralnega živčnega sistema. Če je normalen pretok krvi moten, se prehrana živčnih celic možganov poslabša, kar je zelo nevarno, saj organ deluje zaradi stalne oskrbe s kisikom in glukozo.

Poglejmo, kateri znaki so značilni za možgansko kap, zakaj je pomembno pomagati osebi v prvih minutah po pojavu simptomov, kot tudi možne posledice tega stanja.

Kaj je možganska kap?

Možganska kap je akutna okvara krvnega obtoka v možganih, ki povzroča poškodbe in smrt živčnih celic.

Med "terapevtskim oknom" (pogojno tako imenovanih prvih 3-6 ur po kapi) se lahko nepopravljivi učinki ishemije in celične smrti preprečijo s terapevtskimi manipulacijami.

Udarci se pojavljajo pri posameznikih v širokem starostnem razponu: od 20 do 25 let do zelo stare starosti.

  • Konstrikcija ali blokada krvnih žil v možganih - ishemična kap;
  • Krvavitev v možganih ali v njeno lupino - hemoragična kap.

Pogostost je precej visoka, s starostjo se znatno poveča. Umrljivost zaradi kapi ostaja zelo visoka. Zdravljenje je namenjeno ponovni vzpostavitvi funkcionalne aktivnosti nevronov, zmanjšanju vpliva vzročnih dejavnikov in preprečevanju ponovitve vaskularne katastrofe v telesu. Po kapi je zelo pomembno rehabilitirati osebo.

Znake bolezni je treba poznati vsaki osebi, da se lahko pravočasno odzovejo na možgansko katastrofo in pokličejo reševalno posadko zase ali za svoje ljubljene. Poznavanje glavnih simptomov lahko reši življenje nekoga.

Obstajata dve glavni vrsti kapi: ishemična in hemoragična. Imajo bistveno drugačen mehanizem razvoja in potrebujejo korenito različne pristope k zdravljenju. Ishemična in hemoragična kap so 80% in 20% celotne populacije.

Ishemična kap

Ishemična možganska poškodba se pojavi v 8 od 10 primerov. Večinoma ljudje v starosti trpijo po 60 letih, pogosteje moški. Glavni razlog je blokada krvnih žil ali njihov dolgotrajni krč, ki povzroči prenehanje oskrbe s krvjo in lakote s kisikom. To vodi do smrti možganskih celic.

Ta vrsta bolezni se lahko pogosteje pojavlja ponoči ali zjutraj. Obstaja tudi povezava s predhodnim povečanim čustvenim (stresnim faktorjem) ali fizičnim naporom, uživanjem alkohola, izgubo krvi ali napredovanjem infekcijskega procesa ali somatske bolezni.

Hemoragična kap

Kaj je to? Hemoragična kap je posledica krvavitve v možgansko snov po poškodbi sten posode. Prekinitev funkcionalne aktivnosti in smrt nevropitov v tem primeru nastopita predvsem zaradi kompresije s hematomom.

Pojav hemoragične kapi je predvsem posledica difuzne ali izolirane možganske žilne bolezni, zaradi katere žilna stena izgubi elastičnost in postane tanjša.

Pogosteje spremlja izguba zavesti, hitrejši razvoj simptomov kapi, vedno pomembne nevrološke motnje. To je posledica dejstva, da je v tem primeru možganska cirkulacija motena zaradi pretrganja žilne stene z izlivanjem krvi in ​​nastanka hematoma ali zaradi namakanja živčnega tkiva s krvjo.

V 5% primerov možganske kapi ni mogoče ugotoviti vrste in mehanizma razvoja. Ne glede na vrsto možganske kapi so njene posledice vedno enake - ostra, hitro razvijajoča se disfunkcija možganskega področja zaradi smrti dela celic nevrotocitov.

Prvi znaki možganske kapi pri odrasli osebi

Znaki možganske kapi morajo biti znani vsem ljudem, ne glede na razpoložljivost medicinske izobrazbe. Ti simptomi so povezani predvsem s kršitvijo inervacije mišic glave in telesa, zato, če sumite na možgansko kap, prosite osebo, da izvede tri preproste ukrepe: nasmeh, dvignite roke, izgovorite katerokoli besedo ali stavek.

Pri osebi, ki se je nenadoma počutila "slabo", je možno predlagati vaskularne težave za naslednje znake, ki jih lahko vzamemo kot prve znake možganske kapi:

  • Utrujenost telesnih delov (obraz, okončine);
  • Glavobol;
  • Izguba nadzora nad okoljem;
  • Dvojni vid in druge motnje vida;
  • Slabost, bruhanje, omotica;
  • Motiv in občutljive motnje.

Včasih pride do nenadne kapi, vendar se pogosteje pojavi v ozadju predhodnikov. Na primer, v polovici primerov pred ishemično kapjo sledijo prehodni ishemični napadi (TIA).

Če se v zadnjih treh mesecih enkrat na teden ali pogosteje pojavijo vsaj dva od naslednjih simptomov, je potrebna takojšnja zdravniška pomoč:

  • Glavobol, ki nima posebne lokacije in je posledica utrujenosti ali vremenskih nesreč.
  • Vrtoglavica, ki se pojavi v mirovanju in otežuje gibanje.
  • Prisotnost tinitusa, trajnega in prehodnega.
  • "Napake" spomina na dogodke v trenutnem časovnem obdobju.
  • Spremembe v intenzivnosti delovanja in motnjah spanja.

Te simptome je treba obravnavati kot predhodnike razvoja možganske kapi.

Kako prepoznati kap?

Da bi prepoznali to bolezen, bodite pozorni na naslednje točke:

  1. Poglej, vprašaj, če oseba potrebuje pomoč. Oseba lahko zavrne, ker on sam ni razumel, kaj se mu dogaja. Govor osebe s kapjo bo težaven.
  2. Prosite za nasmeh, če so vogali na ustnicah na drugi liniji in se nasmeh vidi nenavadno - to je simptom kapi.
  3. Rokovanje z osebo, če je prišlo do udarca, bo stisk roke šibka. Prav tako lahko zahtevate, da dvignete roke. Ena roka bo spontano padla.

Pri prepoznavanju znakov možganske kapi pri posamezniku takoj pokličite rešilca. Čim prej bo zagotovljena kvalificirana pomoč, več bo možnosti za odpravo posledic te bolezni.

Vzroki

Zdravniki določajo dva glavna vzroka za možgansko kap. To je pojav krvnih strdkov v obtočnem sistemu in prisotnost plakov holesterola, ki lahko blokirajo žile. Napad se lahko zgodi pri zdravi osebi, vendar je ta verjetnost zelo majhna.

Patologija se razvije kot zaplet osnovnega kardiovaskularnega obolenja in pod vplivom škodljivih dejavnikov:

  • ateroskleroza možganskih žil;
  • tromboembolija;
  • hipertenzija (arterijska hipertenzija);
  • revmatična srčna bolezen;
  • miokardni infarkt;
  • operacija srca;
  • stalni stres;
  • vaskularni tumorji;
  • jemanje nekaterih vrst drog;
  • alkoholizem;
  • kajenje;
  • anevrizma možganske arterije.

Razvoj zapleta je možen tudi v ozadju splošnega počutja, vendar se pogosto zgodi, da se razčlenitev mehanizmov nadomestil zgodi v primerih, ko obremenitev plovil preseže določeno kritično raven. Takšne situacije so lahko povezane z vsakodnevnim življenjem, ob prisotnosti različnih bolezni, z zunanjimi okoliščinami:

  • oster prehod iz ležečega položaja v stoječi položaj (včasih je dovolj, da se premaknete v sedeči položaj);
  • gosta hrana;
  • topla kopel;
  • vroča sezona;
  • povečan telesni in duševni stres;
  • srčne aritmije;
  • močno zmanjšanje krvnega tlaka (najpogosteje pod vplivom zdravil).

Toda najpogostejši vzrok za možgansko kap je visok krvni tlak, 7 od 10 ljudi, ki so trpeli zaradi krvavitve, so ljudje s hipertenzijo (tlak višji od 140 do 90), kar je kršitev srca. Tudi neškodljiva atrijska fibrilacija povzroča krvne strdke, ki vodijo v zmanjšan pretok krvi.

Simptomi kapi

Klinične manifestacije možganske kapi so odvisne od vrste, lokacije in velikosti lezije.

Simptomi kapi pri odraslih:

  • Znaki bližajoče se kapi se začnejo z glavoboli in omotičnostjo, ki jih drugi razlogi ne pojasnijo. Možna izguba zavesti.
  • Izguba sposobnosti, da jasno izrazite svoje misli z besedami, je eden od značilnih simptomov. Oseba ne more reči ničesar dokončnega ali celo ponoviti preprosto besedo.
  • Bolnik lahko začne bruhati, kot tudi s pretresom.
  • Hrup v glavi.
  • Pojavi se pozabost, oseba ne ve ali se ne spomni, kam gre, zakaj potrebuje predmete, ki jih ima v rokah. Navzven se to kaže z motnjo in zmedo.
  • Vizualno so na obrazu osebe vidni simptomi motenj cirkulacije v možganih. Bolnik ne more nasmeh, obraz izkrivljeno, morda ne more zapreti veke.

Pred kapjo je sedem glavnih simptomov, ki natančno kažejo na bolezen:

  • Krhki obraz (asimetrični nasmeh, poševno oko).
  • Nesoglasen govor
  • Zaspanost (apatija).
  • Fokalne akutne bolečine v glavi in ​​obrazu.
  • Zamegljen vid
  • Paraliza okončin.
  • Koordinacijska motnja.

Znaki bližajoče se kapi so lahko zelo različni, zato morate biti zelo pozorni na simptome, ki se pojavijo pred možgansko kapjo pri ljudeh.

  • nenadna izguba zavesti
  • generalizirane konvulzije
  • respiratorna odpoved z žariščnimi simptomi in nevrološkimi motnjami v prihodnosti (poslabšanje govora, občutljivost, koordinacija gibanja, epileptični napadi).

Poleg tega se med ishemičnim napadom pri ljudeh lahko poslabša refleks požiranja in govora. Zato se lahko bolnik začne mucati, ne da bi se jasno pogovarjal, zaradi pora hrbteničnega (vertebralnega) stebra pa lahko pride do pomanjkanja koordinacije, tako da ne more hoditi ali celo sam sedeti.

  • Izguba zavesti v času skoka krvnega tlaka (v ozadju krize, obremenitve - čustvene ali fizične);
  • Vegetativni simptomi (znojenje, povišana telesna temperatura, zardevanje obraza, manj pogosto - bleda koža);
  • Okvarjeno dihanje in srčni utrip;
  • Morda razvoj kome.

Treba je razmisliti o tem, da če so znaki možganske kapi, je čas nepopravljivih sprememb v možganih že začel odštevati. Tiste 3-6 ur, ki so namenjene za obnovo okvarjenega krvnega obtoka in boj za zmanjšanje prizadetega območja, se z minuto zmanjšujejo.

Če simptomi možganske kapi popolnoma izginejo v obdobju do 24 ur po začetku kliničnih manifestacij, potem to ni kap, temveč prehodna kršitev možganske cirkulacije (prehodni ishemični napad ali hipertenzivna možganska kriza).

Prva pomoč

Med možgansko kapjo je možganska krvavitev potrebna takojšen odziv na njen pojav, zato je treba po začetku prvih simptomov izvesti naslednje ukrepe:

  1. Bolnika položite tako, da je njegova glava dvignjena za približno 30 °.
  2. Če je pacient nezavesten in je na tleh, ga premaknite v bolj udoben položaj.
  3. Če ima bolnik predpogoje za bruhanje, obrnite glavo na bok, tako da bruhanje ne pride v dihalni sistem.
  4. Treba je razumeti, kako se spremeni utrip in krvni tlak pri bolniku. Če je mogoče, morate preveriti te kazalnike in jih zapomniti.
  5. Ko pride ambulantna ekipa, morajo zdravniki navesti, kako so se težave začele, kako slabo se je začel počutiti in videti bolan in kakšne tablete je vzel.

Poleg priporočil za prvo pomoč pri kapi si morate zapomniti, kaj ne morete storiti:

  • premakniti osebo ali ga premakniti v posteljo (bolje je, da ga pustimo tam, kjer je prišlo do napada);
  • uporabite amoniak za zavedanje pacienta;
  • sile, da zadržijo okončine v primeru napadov;
  • dajte bolnikom zdravila v tabletah ali kapsulah, ki se lahko zataknejo v dihalnih poteh (še posebej, če ima disregulacijo požiranja).

Posledice

Najbolj značilne težave, ki se pojavijo po kapi, vključujejo naslednje:

  • Oslabitev ali paraliza okončin. Najpogosteje se kaže paraliza polovice telesa. Imobilizacija je lahko popolna ali delna.
  • Spasticity mišice. Ude se drži v enem položaju, sklepi lahko postopoma atrofirajo.
  • Težave govornega aparata: neskladnost in neskladnost govora.
  • Disfagija - kršitev funkcij požiranja.
  • Slabost vida: delna izguba vida, razcepitev, zmanjšanje pokritosti.
  • Okvarjeno delovanje črevesja in mehurja: urinska inkontinenca ali, nasprotno, nezmožnost izločanja.
  • Duševne patologije: depresija, strah, prekomerna emocionalnost.
  • Epilepsija.
  • motnje govora;
  • nezmožnost logične rešitve naloge;
  • nezmožnost analize stanja;
  • oslabljena sposobnost premikanja desne roke in / ali noge;
  • sprememba občutljivosti z iste strani (desno) - odrevenelost, parestezije;
  • depresivno razpoloženje in druge duševne spremembe.
  • slab spomin, medtem ko je govor praviloma normalen;
  • pareza in paraliza na levi strani telesa;
  • čustvena revščina;
  • pojav patoloških fantazij itd.

Znaki kome

Koma po napadu kapi se razvije zelo hitro, akutno in ima naslednje simptome:

  • Moški se je nenadoma onesvestil
  • Njegov obraz je postal vijolično-rdeč.
  • Dihanje je postalo glasno hripanje
  • Puls je postal napet, BP se je povečal
  • Oči so se zaletavale proti
  • Učenci so se zožili ali postali neenakomerni
  • Reakcija učencev na svetlobo je postala letargična
  • Zmanjšan mišični tonus
  • Pojavijo se motnje medeničnih organov (urinska inkontinenca)

Koliko let živi po kapi?

To vprašanje nima jasnega odgovora. Smrt se lahko pojavi takoj po kapi. Vendar pa je možno in dolgo, razmeroma polno življenje desetletij.

Medtem je ugotovljeno, da je umrljivost po kapi:

  • V prvem mesecu - 35%;
  • V prvem letu - približno 50%.

Prognoza izida možganske kapi je odvisna od številnih dejavnikov, med drugim:

  • Starost bolnika;
  • Zdravstveno stanje pred kapjo;
  • Kakovost življenja pred in po možganski kapi;
  • Skladnost s sanacijskim obdobjem;
  • Popolnost vzrokov za kap;
  • Prisotnost hkratnih kroničnih bolezni;
  • Prisotnost stresnih dejavnikov.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi vključujejo:

  • Pregled. Test SPD. Spell prve tri akcije, ki jih mora bolnik opraviti: nasmeh, govor, in poskusite dvigniti roko.
  • Ocena splošnega stanja bolnika s strani zdravnika.
  • Dodeljena je natančna in operativna preiskava bolnika, pomagala bo terapija z magnetno resonanco ali računalniška tomografija.
  • Lumbalna punkcija bo razlikovala cerebralno krvavitev od drugih možganskih patologij.
  • Računalniško in magnetno resonančno slikanje se uporablja za odkrivanje dejstva možganske kapi, razjasnitev njene narave (ishemične ali hemoragične), prizadetega območja ter izključitev drugih bolezni s podobnimi simptomi.

Zdravljenje in rehabilitacija po kapi

Optimalni pogoji za hospitalizacijo in začetek zdravljenja se štejejo za prve 3 ure od začetka kliničnih manifestacij. Zdravljenje v akutnem obdobju poteka v oddelkih intenzivne nege specializiranih nevroloških oddelkov, nato pa se pacient prenese v zgodnjo rehabilitacijsko enoto. Pred določitvijo vrste možganske kapi se izvede osnovna nediferencirana terapija po natančni diagnozi - specializirani obravnavi in ​​nato dolgoročni rehabilitaciji.

Zdravljenje po kapi vključuje:

  • vodenje vaskularne terapije,
  • uporaba zdravil, ki izboljšujejo presnovo v možganih,
  • terapijo s kisikom
  • rehabilitacijsko zdravljenje ali rehabilitacija (fizikalna terapija, fizikalna terapija, masaža).

V primeru kapi takoj pokličite rešilca! Če ne zagotovite takojšnje pomoči, bo to pripeljalo do smrti pacienta!

Da bi preprečili zaplete, zdravljenje poteka z uporabo naslednjih zdravil:

  • cerebroprotektorji obnovijo strukturo poškodovanih možganskih celic;
  • sredstva za redčenje krvi (prikazana samo pri ishemični kapi);
  • hemostatike ali hemostatične snovi (uporabljajo se z jasno opredeljeno kapjo hemoragičnega izvora);
  • antioksidanti, vitaminski pripravki in zdravila, ki izboljšajo presnovo in krvni obtok v tkivih.

Rehabilitacijske dejavnosti:

  • izvajajo se od samega začetka kapi in se nadaljujejo z nevrološkim pomanjkanjem skozi vse življenje s sodelovanjem bolnika, skupine zdravstvenih delavcev in sorodnikov;
  • pravilna nega telesa pacienta, uporaba posebnih naprav;
  • dihalne vaje (za preprečevanje pljučnice);
  • čim hitreje aktiviranje bolnikovega motoričnega režima, od kratkega sedenja v postelji do popolne fizikalne terapije;
  • uporaba različnih fizioterapevtskih in drugih metod: električni postopki, masaža, akupunktura, vaje z govornim terapevtom.

Folk pravna sredstva za obnovitev telesa po kapi

Pred uporabo folk pravna sredstva, se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom, ker možne kontraindikacije.

  1. Cimetov šipak. Plodovi in ​​korenine rastline se uporabljajo za pripravo decoction, ki se vnaša v splošno kopel pri zdravljenju paralize in pareze. Seveda je 25 postopkov, juha se vlije v vodo s temperaturo 37-38 ° C.
  2. Kopel z žajbljem po kapi. 3 skodelice zelišča žajblja nalijte 2 litra vrele vode. Pustite stati 1 uro, napolnite in vlijte v kopalnico s toplo vodo. Te kopeli vzemite vsak drugi dan.
  3. Takšna decoction je zelo koristno: čajna žlička zdrobljenih suhih korenin potonika je treba napolniti s kozarcem vrele vode. Po tem, vztrajati za eno uro in seva. Uporabite žlico juhe 5-krat na dan.
  4. Bayovo olje. Priprava tega orodja je naslednja: 30 g lovilnega lista se nalije s kozarcem rastlinskega olja. Vztrajati 2 meseca, s kozarec vsak dan morate stresati. Olje je treba izsušiti in zavreti. Zmes priporočamo, da se vtrite v paralizirane prostore.

Preprečevanje

Možganska kap je ena izmed tistih bolezni, ki jih je lažje preprečiti kot zdraviti. Preprečevanje poteka je sestavljeno iz:

  1. To se lahko prepreči s pomočjo racionalne organizacije dela in počitka, pravilne prehrane, regulacije spanja, normalne psihološke klime, omejevanja natrijeve soli v prehrani, pravočasnega zdravljenja bolezni srca in ožilja: koronarne bolezni srca, hipertenzije.
  2. Najboljši način, da se izognete kapi, je preprečevanje ateroskleroze in drugih bolezni srca in ožilja. Pomembno je nadzorovati krvni tlak in preveriti, ali je sladkorna bolezen.
  3. Če je potrebno, jemljete zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo možganskih žil, prav tako pa je mogoče jemati zdravila, ki preprečujejo pomanjkanje kisika (hipoksija) v možganih, kot to predpiše zdravnik.

Ti Je Všeč O Epilepsiji