Epilepsija pri otrocih: informacije o bolezni, zdravljenju in prognozi

Epilepsija pri otrocih je kronična nevrološka bolezen, ki se razvije zaradi povečane električne aktivnosti možganskih celic in se zunaj manifestira z različnimi napadi.

Napadi se lahko izrazijo v naslednjih oblikah:

• konvulzije ("velike" ali "majhne" krče);
• začasna izguba zavesti;
• duševne motnje: halucinacije, izguba komunikacije z resničnostjo;
• avtomatizirani, ponavljajoči se večkrat;
• simptomi "zamrznitve" (bledenje v eni pozi, fiksiranje pogleda).

Vzroki epilepsije pri otrocih

Napadi epilepsije pri otrocih se razvijejo zaradi aktiviranja vzbujalnih procesov v celicah možganske skorje, pri čemer se postopoma tvorijo žarišča v različnih delih možganov. Ko se pojavijo epileptične žarišča, se v celicah začnejo tvoriti valovi različne frekvence in izpusti, ki pod določenimi pogoji ali pod vplivom izzivalnih dejavnikov postanejo močni in ostri in se kopičijo v določenih predelih možganske skorje.

Glavni vzroki za nastanek epilepsije so poškodbe živčnih celic možganov (nevroni) na podlagi nezrelosti vseh organov in sistemov otroka:

• med nosečnostjo je to lahko vpliv na okužbe ploda, toksine, zdravila, razvoj hipoksije v možganih (pomanjkanje kisika za možganske celice), sevanje;
• porod rojstva;
• učinki na možgane toksinov (maligna zlatenica), povzročitelji infekcij (nevroinfekcija), poškodbe po rojstvu.

Zato se pogosto pojavljajo prvi simptomi epilepsije (»prvenec«) pri majhnih otrocih, starih do dveh do treh let.

Eden od dejavnikov je dednost - številne oblike epilepsije se prenašajo od staršev. Več o vzrokih bolezni →

Diagnoza epilepsije

Diagnoza epilepsije temelji predvsem na pojavu simptomov bolezni pri določeni starosti pri otroku. Pri velikih konvulzivnih napadih, ki se ponavljajo dvakrat ali večkrat glede na splošno zdravje otroka, je to veliko lažje. Tudi o bolezni kaže na pojav "manjših" napadov, še posebej z razvojem epilepsije pri otrocih, mlajših od enega leta, ki kažejo posebne vrste napadov:

• z odsotnostjo: izginja v eni pozi, izklopi zavest s fiksacijo pogleda;
• ponavljajoča se obsesivna gibanja, ki v večini primerov spominjajo na običajne gibe otroka (sesanje, utripanje, udaranje);
• posamezne mišične kontrakcije določene mišične skupine.

Pogosto jih starši ne opazijo takoj, zato je diagnoza takšnih oblik bolj zapletena in bolezen ni vedno diagnosticirana pravočasno.

Torej, s pojavom še manjših znakov, ki kažejo na pojav nevrološke patologije pri otrocih vseh starosti (od rojstva do 16 let), se je treba posvetovati s pediatričnim nevrologom in opraviti potrebno preiskavo, da bi izključili nastanek te hude patologije.

Pomembno je tudi vedeti, da je prej postavljena diagnoza z definicijo oblike in vzroka (s simptomatsko epilepsijo), predpisano potrebno zdravljenje, večja je verjetnost pozitivne prognoze, podaljšana remisija (odsotnost napadov) ali popolna ozdravitev patologije.

Instrumentalne metode diagnoze bolezni

Če se pri otroku pojavijo simptomi epilepsije, se je treba čim prej obrniti na okrožnega pediatra ali pediatričnega nevrologa, da se pregleda otroka, določi njegov nevrološki status in opravijo različni testi. Po potrebi se posvetuje z drugimi specialisti (oftalmolog, endokrinolog, kardiolog) in izvajajo instrumentalne diagnostične metode.

Prvič, če se sumi na epilepsijo, se izvede elektroencefalografski pregled možganov (EEG). Ta metoda določa bioelektrično aktivnost možganov in njene patološke spremembe, povezane z nastankom epileptičnih žarišč. Z uporabo te metode v večini primerov lahko zdravnik (nevrolog ali epileptolog) ugotovi prisotnost epilepsije pri majhnem bolniku in pojasni njegovo obliko.

Pri kompleksnih oblikah epilepsije lahko pride do specifičnih sprememb v EEG ob prisotnosti kliničnih manifestacij, zato se ponavljajo študije, dolgem EEG snemanju se dodeli video snemanje (EEG - video nadzor), ki se izvaja dolgo časa: več ur ali celo dni.

Poleg tega dodatne metode za raziskave epilepsije vključujejo magnetno resonančno slikanje (MRI) ali računalniško tomografijo možganov (CT), ki lahko določi enega od vzrokov epilepsije: prisotnost prirojenih nepravilnosti, tumorji, spremembe po poškodbi, področje cerebralne cirkulacije.

Za določitev vzrokov epileptičnih napadov, za določitev oblike in vzrokov epilepsije lahko specialist predpiše tudi druge teste:

• elektroencefalografija s stresnimi testi ali provokacijami;
• nevrosonografija (ultrazvok možganov) - za diagnozo epilepsije pri dojenčkih z odprto veliko fontanelo;
• Dopplerografija ali radiografija cerebralnih žil za določanje vaskularne patologije.

Zdravljenje epilepsije

Taktika zdravljenja epilepsije pri otrocih je odvisna od oblike in vzroka bolezni, vendar so skoraj vedno predpisani antiepileptiki, ki zmanjšujejo konvulzivno pripravljenost možganov. Zdravilo in odmerek izberemo individualno, upoštevajoč obliko epilepsije, vrsto napadov, starost otroka in prisotnost sočasnih bolezni. Antikonvulzivno zdravljenje se nadaljuje neprekinjeno in dolgo časa (za več let) pod nadzorom zdravnika - epileptologa, pri daljši remisiji pa popolna odsotnost epileptičnih napadov je mogoče popolnoma prekiniti.

Pri hudi maligni epilepsiji, kompleksni ketogeni dieti, se antiepileptičnim zdravilom dodajo steroidni hormoni in, kadar je indicirano, se opravi nevrokirurško operacijo.

Prognoza za zdravje in življenje

Prognoza za epilepsijo pri otrocih je odvisna od:

• o obliki in resnosti bolezni, stopnji ponovitve in trajanju napadov;
• od starosti "prvenec" bolezni, pravočasnosti diagnoze in začetka zdravljenja;
• prisotnost spremljajočih bolezni, ki otežujejo potek bolezni, izzovejo razvoj napadov ali zmanjšajo učinkovitost zdravljenja (bolezni jeter in ledvic, huda endokrina patologija, kromosomske bolezni, presnovne motnje).

Najbolj neugodne maligne oblike bolezni so epilepsija s pogostimi generaliziranimi "velikimi" krčevitimi napadi, z začetkom razvoja v zgodnji starosti, ki se razvije v ozadju hude patologije možganov. V večini primerov je otrok na stalnem računu z nevrologom in epileptologom, prejema dolgoročno celovito zdravljenje, ta vrsta epilepsije je indikacija za prijavo invalidnosti pri otrocih z epilepsijo, v vsakem primeru pa odločitev sprejme medicinska komisija.

Najbolj benigne oblike epilepsije s pozitivno prognozo za življenje in zdravje otroka, ki so pod stalnim nadzorom specialista in dolgotrajno zdravljenje (tudi če ni simptomov in napadov), so:

• epilepsija spanja pri otrocih, ki se kaže v nočnih napadih govorjenja, hoja v spanju, parasomniji (ponoči krči v nogah);
• bralna epilepsija, ko se napadi epilepsije pri otrocih in mladostnikih razvijajo med ali po branju;
• benigna rolandična epilepsija;
• benigne konvulzije novorojenčkov.

Nasveti za starše

Starši se morajo zavedati, da diagnoza »epilepsije« ni stavek - s pravočasno diagnozo, stalnim spremljanjem in dobro izbrano dolgoročno terapijo je mogoče večino oblik te bolezni uspešno zdraviti, razvoj otroka z epilepsijo pa je primeren za starost. Različne duševne motnje ali duševna zaostalost so opažene le pri hudih oblikah epilepsije s pogostimi napadi ali v simptomatski epilepsiji, ki jo povzroča huda organska patologija dojenčkovega živčnega sistema (prirojene deformacije možganov, travme z lezijami obsežnih predelov možganov, po zapletenih nevrofejskih obolenjih starost).

Seveda epilepsija postavlja številne omejitve za starše in otroke:

• pri izbiri poklica, saj je nemogoče delati s kompleksnimi mehanizmi, voziti vozila, delati z računalnikom, to epileptolog določi posamezno in je odvisen od oblike epilepsije in dejavnikov, ki izzovejo napad;
• prosti čas in šport - omejena na razrede v bazenu, na projektile, gledanje televizije, računalniške igre, obisk diskotek.

To ne omejuje izobraževanja otrok z epilepsijo v redni šoli, obisk enostavnega vrtca in običajnih otroških iger, športa in hobijev.

Preprečevanje razvoja bolezni in napadov

Preprečevanje epilepsije pri otrocih je pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje otroka, razen škodljivih dejavnikov, ki lahko povzročijo spremembe v možganskih celicah, začenši z nosečnostjo in z rastjo in razvojem otroka.

Vsi preventivni ukrepi so usmerjeni v odpravo dejavnikov, ki izzovejo napad in ohranjanje zdravega načina življenja za otroka brez posebnih omejitev. Hkrati pa sta obvezna kontrola dnevne rutine, spoštovanje zdravega in polnega spanca, preprečevanje stresa in omejevanje gibanja.

Stalno spremljanje in dinamično opazovanje specialista (nevrologa ali epileptologa), dolgotrajnega zdravljenja s stalnim prilagajanjem odmerkov antiepileptikov je ključ do pomanjkanja razvoja zapletenega poteka in nastanka hudih posledic epilepsije pri otrocih.

Avtor: Sazonova Olga Ivanovna, pediater

Znaki epilepsije pri otroku

Epilepsija - vpliva na živčni sistem. Električna aktivnost se pojavi v možganih ali njenih delih. Rezultat je napad, ki je značilen za konvulzije in izgubo zavesti. Zanesljivo je znano, da lahko napad lahko sproži nevrološka bolezen ali določena zdravila. Če opazite epileptične napade, to pri otrocih ni vedno znak epilepsije. Včasih kažejo na drugačno patologijo.

V živčnem sistemu je veliko celic. Električni impulzi posredujejo informacije med njimi. Če se ta obremenitev poveča in se hitrost poveča, se pojavijo utripanja, ki kršijo delovanje celotnih možganov. Val potuje skozi celice in se prenaša v mišice. Vse več živčnih celic se aktivira, kar na koncu povzroči izgubo zavesti, pa tudi napad.

Težava je v tem, da se napad odvija popolnoma brez razloga. Do sedaj znanost ni znala več vzrokov patologije.

Vzrok dejavnikov

Opazovanje otrok, mlajših od dveh let, so zdravniki ugotovili, da je lahko napad najpogosteje posledica vročice ali pomanjkanja neke vrste vitamina, kot je magnezij. Poleg tega je treba opozoriti, da imajo lahko dojenčki med porodom poškodbo lobanje. Če je otrok star od 2 do 14 let, se vzrok najpogosteje ne ugotovi.

Simptomi epilepsije pri otrocih, mlajših od 2 let, se lahko kažejo kot nenaden glavobol, zvišana telesna temperatura, slabost in izguba zavesti. V tem primeru lahko govorimo o okužbi, ki je prizadela telo, na primer toksoplazmozo ali malarijo.

Če je otrok že dolgo na soncu, se napad pojavlja sočasno z ostrim temperaturnim skokom. Njegov vzrok postane toplotni udar.

V primeru predpisovanja nekaterih zdravil se lahko pri jemanju enega od njih pojavijo znaki epilepsije pri otrocih, mlajših od 2 let, ali pa se ustavijo.

Vrste manifestacij

Ker ima epilepsija veliko manifestacij, je težko diagnosticirati. Zgodi se, da starši opisujejo napade. To so popolnoma enaki znaki epilepsije pri otroku. Toda ko se pregleda otroka, se ugotovijo dejstva, zaradi katerih se dvomi v to patologijo.

Pomembno je vedeti, da ob odkritju epilepsije v večini primerov vzrokov ni mogoče najti. V primeru, da se odkrijejo konvulzije, se njegovi vzroki določijo za nekaj časa, nato pa se lahko izvede zdravljenje.

Febrilni napadi se nanašajo na napade, ki jih ne povzroča epilepsija. Čeprav so znaki teh dveh patologij zelo podobni. Toda febrilni napadi niso potrebni za zdravljenje. Starši lahko zamenjujejo podobne konvulzivne napade s simptomi otroške epilepsije.

Pomembno je! Simptomi so neposredno odvisni od vrste slabosti:

• Ko konvulzije začnejo močno strjevati mišice telesa.
• Nato otrok izgubi zavest.
• Nato dihanje preneha (začasno).
• Mehur je spontano prazen.
• Mišice so napete.
• En del telesa se giblje nepredvidljivo, na primer, roka se trka.

Tu so najpomembnejši znaki epilepsije pri otrocih. Obstajajo pa tudi takšne vrste patologije, pri katerih ne opazimo krčev. Razmislite o njih bolj podrobno.

Absense

Konvulzije niso opazili, vendar obstajajo drugi simptomi. Vedeti morajo, da razumejo, kako se epilepsija manifestira pri otrocih.

• Ustavite katero koli dejavnost. Na primer: otrok je začel govoriti, vendar je zamrznil.
• Pogled je usmerjen na katerokoli točko v prostoru.
• Na noben način ne moremo privlačiti pozornosti.
• Ko se napad ustavi, žrtev nadaljuje s tem, kar je storil, ne spomni se napada.

Znano je, da dekleta pogosteje trpijo za to vrsto patologije in se kaže v 6 letih: 1/3 teh otrok ima sorodnike, ki so tudi trpeli zaradi epilepsije.

V povprečju lahko bolezen traja približno 6 let. Včasih gre sama od sebe, lahko pa se spremeni v drugačno obliko.

Atonic

Kako se epilepsija pojavlja pri otrocih v tem primeru:

• Nenadna izguba zavesti.
• Vse mišice so popolnoma sproščene.
• Malo bolan lahko pade.
• Mlahavost in šibkost.

Atonični napad ni podoben epilepsiji, če pa ni bilo ene šibke, se posvetujte z zdravnikom.

Otroški krč

Kako prepoznati epilepsijo pri otroku v tem primeru:

• Roke samovoljno pritisnejo na prsni koš.
• Glava ali celo telo se nagne naprej.
• Včasih napad prizadene le določene vrste mišic, kot je vrat.
• Pojavi se zjutraj.

To se kaže v 2 - 3 letih, do 5 let pa izgine ali pa se spremeni v drugo vrsto epilepsije. Ta patologija je lahko manifestacija lezij živčnega sistema. Zato je treba otroku pokazati zdravstvene delavce.

Epileptična aura

Tisti občutki, ki jih ima majhen bolnik, lahko nakazujejo začetek napada. Imenujejo se epileptične aure. Od njih se lahko določijo simptomi pediatrične epilepsije:

• Obstaja vonj, ki res ni tam.
• Halucinacije
• Nervoznost.
• Stalni občutek deja vu.
• Nič odziva.
• Izguba zavesti
• Mišice ali udi trzajo.
• Glava ali telo se obrneta sama.
• Praznjenje mehurja.

Če je napad napadel le določen del možganov, se imenuje delni. Če je celoten možgan vključen v proces - je posplošen. Ker je namen delov možganov drugačen, so tudi znaki otrokove epilepsije.

Na primer, prizadene se okcipitalni del. V tem primeru so možne halucinacije. Tako se zgodi, da se je začel delni napad, potem pa se spremeni v posplošeno.

Tonično-klonični napad

Štejejo za najbolj znane. Ta epilepsija pri otrocih ima naslednje simptome:

• Otrok najprej vzklika.
• Potem se počasi umiri. V tem primeru se lahko poškodujete.
• Noge so raztegnjene, roke pa so potegnjene na prsni koš.
• Telo je napeto 20 sekund.
• Začnejo se nadaljnje konvulzije. Trajajo pol minute. Pojdite postopoma.
• Nato se lahko otrok sploh ne spomni napada. Toda počuti se je noro utrujen in hoče veliko spati.

Druge manifestacije

Epilepsija in konvulzije se lahko pojavita drugače in najpogosteje taki napadi niso povezani s to patologijo. Vendar, kako prepoznati epilepsijo pri otroku v tem primeru? Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom, če opazite naslednje:

• Pojavijo se nenamerni gibi.
• Zavest se izgubi (hkrati ne smejo biti krči).
• Že nekaj časa ni stika z drugimi.
• Krči v okončinah ali v telesu.
• Halucinacije drugačne narave.
• Agresivnost.
• Nihanje razpoloženja.
• Odsotnost
• Nepazljivost.

Pomagajte pri krčih

Če ima otrok napad, se ne bojte. Potrebno je zagotoviti prvo pomoč žrtvi. Takoj, ko so se konvulzije začele, je potrebno bolnika položiti na posteljo. Mora biti dovolj široka, da ne pade. Če je v tem času otrok zunaj hiše, bo to storil. V bližini ne smejo biti ostri predmeti, trdno pohištvo. Na splošno, odmaknite se od tega, kar lahko mali bolnik poškoduje.

Da se otrok ne zaduši, ga poskusite obrniti na stran.

V nasprotju z mnenjem, da morate v usta dati žlico, je to strogo prepovedano. V ustih bolnika ne sme biti predmetov. Prav tako je prepovedano držati otroški jezik s prsti. Najpogosteje krč traja nekaj sekund. Po končanem napadu morate preveriti, ali je žrtev dihala. V primeru, da dihanje ni slišno, je treba opraviti umetno dihanje z metodo »ust do ust«.

Pozor! Strogo je prepovedano umetno dihanje, če so napadi trajni.

Morate ostati blizu otroka, dokler ni njegova zavest obnovljena. Do takrat so prepovedane vse tekočine in zdravila. Če je zaznana vročina, se bolniku vstavi sveča, v kateri je prisoten paracetamol.

Pokličite rešilca ​​takoj, če:

• Prvič se pojavijo konvulzije.
• Njihovo trajanje je 5 minut ali več.
• Po preteku se po kratkem času ponovijo.
• Ko pride do krčev, dojenček diha neenakomerno in zelo trdo.

Zaključek

Pomembno je vedeti, da se znaki otrokove epilepsije pojavljajo pogosteje kot pri odraslih. Ne pričakujte takojšnjih rezultatov. Zdravljenje je dolgo, včasih pa lahko traja celo življenje. Najpogosteje je dovolj eno zdravilo. V tem primeru, da predpiše zdravilo, za spremembo njegovega odmerka mora biti le zdravnik.

Epilepsija pri otrocih

Epilepsija pri otrocih je kronična cerebralna motnja, za katero so značilni ponavljajoči se stereotipni napadi, ki se pojavljajo brez očitnih dejavnikov. Pri otrocih so najpomembnejši epilepsični epileptični napadi, ki se lahko pojavijo v obliki tonično-kloničnih napadov, odsotnosti, miokloničnih napadov z ali brez kršitve zavesti. Instrumentalna in laboratorijska diagnostika epilepsije pri otrocih vključuje EEG, radiografijo lobanje, CT, MRI in PET možganov, biokemijsko analizo krvi in ​​cerebrospinalne tekočine. Splošna načela zdravljenja epilepsije pri otrocih vključujejo upoštevanje zaščitnega režima, antikonvulzivnega zdravljenja, psihoterapije; če je potrebno - nevrokirurško zdravljenje.

Epilepsija pri otrocih

Epilepsija pri otrocih je kronična patologija možganov, ki se pojavlja s ponavljajočimi se neizkušanimi napadi ali njihovimi avtonomnimi, mentalnimi, senzoričnimi ekvivalenti, zaradi hipersinhronske električne aktivnosti nevronov v možganih. Po statističnih podatkih v pediatriji se epilepsija pojavi pri 1-5% otrok. Pri 75% odraslih z epilepsijo se pojavijo bolezni v otroštvu ali adolescenci.

Pri otrocih so poleg benignih oblik epilepsije tudi maligne (progresivne in odporne na terapijo) oblike. Pogosto se epileptični napadi pri otrocih pojavijo atipično, izbrisani in klinična slika ne ustreza vedno spremembam v elektroencefalogramu. Pediatrična nevrologija je študija epilepsije pri otrocih in njenih specialnih sekcijah, epileptologija.

Vzroki epilepsije pri otrocih

Nezrelost možganov, za katero je značilna prevlada vzbujalnih procesov, ki so potrebni za oblikovanje funkcionalnih interneuronskih povezav, je dejavnik epileptogeneze v otroštvu. Poleg tega epileptični nevroni prispevajo k premorbidni organski poškodbi možganov (genetski ali pridobljeni), kar povzroča povečano konvulzivno pripravljenost. V etiologiji in patogenezi epilepsije pri otrocih pomembno vlogo igra dedna ali pridobljena občutljivost za bolezen.

Razvoj idiopatskih oblik epilepsije pri otrocih je v večini primerov povezan z genetsko določeno nestabilnostjo nevronskih membran in oslabljenim ravnotežjem nevrotransmiterjev. Znano je, da je v prisotnosti idiopatske epilepsije pri enem od staršev tveganje za razvoj epilepsije pri otroku približno 10%. Epilepsija pri otrocih je lahko povezana z dednimi presnovnimi okvarami (fenilketonurijo, levcinozo, hiperglikemijo, mitohondrijsko encefalomiopatijo), kromosomskimi sindromi (Downov sindrom), dednimi nevrokutinimi sindromi (nevrofibromatoza, tubularna skleroza) in drugi.

Bolj pogosto v strukturi epilepsije pri otrocih obstajajo simptomatske oblike bolezni, ki se razvijajo kot posledica prenatalne ali postnatalne poškodbe možganov. Med predporodnimi dejavniki imajo vodilno vlogo toksičnost za nosečnost, hipoksija ploda, intrauterine okužbe, fetalni alkoholni sindrom, intrakranialna porodna travma in huda zlatenica novorojenčkov. Zgodnja organska poškodba možganov, ki vodi do manifestacije epilepsije pri otrocih, je lahko povezana s prirojenimi motnjami v možganih, nevrofekcijami, ki jih prenaša otrok (meningitis, encefalitis, arahnitis), TBI; zapleti pogostih nalezljivih bolezni (gripa, pljučnica, sepsa itd.), zapleti po cepljenju itd. Pri otrocih s cerebralno paralizo se epilepsija zazna v 20-33% primerov.

Kriptogene oblike epilepsije pri otrocih imajo domnevno simptomatski izvor, vendar njihovi zanesljivi vzroki ostajajo nejasni tudi pri uporabi sodobnih metod slikanja.

Klasifikacija epilepsije pri otrocih

Glede na naravo epileptičnih napadov dodelite:

1. Fokalna epilepsija pri otrocih, ki se pojavi z žariščnimi (lokalnimi, delnimi) napadi: t

• preprosta (z motornimi, vegetativnimi, somatosenzoričnimi, mentalnimi komponentami)
• kompleksno (z okvarjeno zavestjo)
• s sekundarno generalizacijo (spreminjanje v generalizirane tonično-klonične napade)

2. Generalizirana epilepsija pri otrocih, ki se pojavijo s primarno generaliziranimi epileptičnimi napadi: t

• odsotnosti (tipične, atipične)
• klonični napadi
• tonično-klonični napadi
• miokloničnih napadih
• atonični napadi

3. Epilepsija pri otrocih, ki se pojavijo z nerazvrščenimi napadi (ponavljajoči se, naključni, refleksni, epileptični status itd.).

Lokalizacijske in generalizirane oblike epilepsije pri otrocih, ki upoštevajo etiologijo, se delijo na idiopatske, simptomatske in kriptogene. Med idiopatskimi žarišnimi oblikami bolezni pri otrocih so najpogostejše benigna rolandična epilepsija, epilepsija z okcipitalnimi paroksizmi, bralna epilepsija; med generaliziranimi idiopatskimi oblikami so benigne konvulzije novorojenčka, mioklonična in abscesna epilepsija otroštva in adolescence itd.

Simptomi epilepsije pri otrocih

Klinični znaki epilepsije pri otrocih so različni, odvisno od oblike bolezni in vrste napadov. V zvezi s tem se ukvarjamo le z nekaterimi epileptičnimi napadi, ki se pojavljajo v otroštvu.

V prodromalnem obdobju epileptičnega napada se običajno pojavijo prekurzorji, vključno z afektivnimi motnjami (razdražljivost, glavobol, strah) in aura (somatosenzorični, slušni, vizualni, okusni, vohalni, duševni).

Z „velikim“ (generaliziranim) napadom je otrok, ki trpi za epilepsijo, nenadoma izgubil zavest in pade z ječanjem ali krikom. Tonična faza napada traja nekaj sekund in jo spremlja mišična napetost: opustitev glave, stiskanje čeljusti, apnea, cianoza obraza, razširjene zenice, upogibanje rok v komolcih, raztezanje nog. Nato se tonična faza nadomesti s klonskimi konvulzijami, ki trajajo 1-2 minut. V klonični fazi napada so opazni hrupno dihanje, sproščanje pene iz ust in pogosto grizenje jezika, nehoteno uriniranje in iztrebljanje. Po umirjanju napadov otroci običajno ne reagirajo na okoliške dražljaje, zaspijo in se izterjajo v amneziji.

Za "majhne" napade (abscese) pri otrocih z epilepsijo je značilna kratkotrajna (4–20 sekund) deaktivacija zavesti: utripajoče oči, ustavljanje gibov in govora, sledi nadaljevanje prekinjene aktivnosti in amnezije. Pri kompleksnih odsotnostih, motoričnih fenomenih (mioklonično trzanje, zvijanje očesnih očes, krčenje obraznih mišic), se lahko pojavijo vazomotorne motnje (pordelost ali beljenje obraza, slinjenje, potenje), motorični avtomatizem. Napadi odsotnosti se ponavljajo vsak dan in zelo pogosto.

Enostavne fokalne napade pri epilepsiji pri otrocih lahko spremljajo trzanje posameznih mišičnih skupin; nenavadni občutki (slušni, vizualni, okusni, somatosenzorični); napadi glavobola in bolečine v trebuhu, slabost, tahikardija, potenje, vročina; duševne motnje.

Dolga epilepsija vodi v spremembo nevropsihološkega statusa otrok: mnogi od njih imajo sindrom hiperaktivnosti in pomanjkanja pozornosti, učne težave in vedenjske motnje. Nekatere oblike epilepsije pri otrocih se pojavijo z zmanjšanjem inteligence.

Diagnoza epilepsije pri otrocih

Sodoben pristop k diagnozi epilepsije pri otrocih temelji na temeljiti študiji zgodovine, oceni nevrološkega statusa in instrumentalnih in laboratorijskih študijah. Otrokov nevrolog ali epileptolog mora poznati pogostnost, trajanje, čas nastopa napadov, prisotnost in naravo aure, poseben potek napadov, po napadu in interiktalnih obdobjih. Posebna pozornost je namenjena prisotnosti perinatalne patologije, zgodnji organski poškodbi možganov pri otrocih, epilepsiji pri sorodnikih.

Za določitev območja povečane razdražljivosti v možganih in oblike epilepsije se izvede elektroencefalografija. Za epilepsijo pri otrocih je značilna prisotnost znakov EEG: vrhovi, ostri valovi, kompleksi vrhov valov, paroksizmalni ritmi. Ker epileptičnih pojavov ne najdemo vedno v mirovanju, je pogosto potrebno zabeležiti EEG s funkcionalnimi testi (svetlobna stimulacija, hiperventilacija, deprivacija spanja, farmakološki testi itd.) Nočno spremljanje EEG ali dolgoročno EEG video spremljanje, kar poveča verjetnost zaznavanja patoloških sprememb.

Za določitev morfološkega substrata epilepsije pri otrocih se opravi radiografija lobanje, CT, MRI, PET možganov; posvetovanje z okulistom otrok, oftalmoskopija. Da bi izključili kardiogene paroksizme, izvajamo elektrokardiografijo in dnevno spremljanje EKG otroka. Da bi določili etiološko naravo epilepsije pri otrocih, bo morda treba preučiti biokemične in imunološke markerje krvi, opraviti lumbalno punkcijo s študijo cerebrospinalne tekočine in določiti kromosomski kariotip.

Epilepsijo je treba razlikovati od konvulzivnega sindroma pri otrocih, spazmofilije, febrilnih napadov in drugih epileptičnih napadov.

Zdravljenje epilepsije pri otrocih

Ko organizirate režim otroka z epilepsijo, se izogibajte preobremenitvi, anksioznosti, v nekaterih primerih - dolgotrajni insolaciji, gledanju televizije ali delu na računalniku.

Otrokom z epilepsijo je potrebna dolgotrajna (včasih vseživljenjska) terapija z individualno izbranimi antikonvulzivi. Antikonvulzivi se predpisujejo v monoterapiji s postopnim povečevanjem odmerka, dokler ni dosežen nadzor nad epileptičnimi napadi. Tradicionalno se za zdravljenje epilepsije pri otrocih uporabljajo različni derivati ​​valprojske kisline, karbamazepin, fenobarbital, benzodiazepini (diazepam), kot tudi antikonvulzivi nove generacije (lamotrigin, topiramat, okskarbazepin, levetiracetam itd.). Z neučinkovitostjo monoterapije, ki jo predpiše zdravnik, izberemo dodatno antiepileptično zdravilo.

Iz nefarmakoloških metod zdravljenja epilepsije pri otrocih lahko uporabimo psihoterapijo, BOS-terapijo. Pozitivne so se izkazale pozitivne metode za epilepsijo pri otrocih, odpornih na antikonvulzive, alternativne metode, kot so hormonska terapija (ACTH), ketogena dieta, imunoterapija.

Nevrokirurške metode zdravljenja epilepsije pri otrocih še niso našle široke uporabe. Kljub temu obstajajo informacije o uspešnem kirurškem zdravljenju epilepsije, ki je odporna na zdravljenje, pri otrocih s hemisfektomijo, sprednjo temporalno lobektomijo, zunaj temporalno neokortikalno resekcijo, omejeno časovno resekcijo in stimulacijo vagusnega živca z vsadljivimi napravami. Izbor pacientov za kirurško zdravljenje poteka skupaj z nevrokirurgi, pediatričnimi nevrologi, psihologi s temeljito oceno možnih tveganj in pričakovano učinkovitostjo posega.

Starši otrok, ki trpijo za epilepsijo, bi morali biti sposobni otroku nuditi nujno pomoč med epileptičnim napadom. Ko pride do predhodnika napada, je treba otroka položiti na hrbet, osvoboditi se je tesnih oblačil in zagotoviti prost dostop zraka. Da bi se izognili lepljenju jezika in aspiraciji sline, je treba glavo otroka obrniti vstran. Za lajšanje dolgih krčev je možna rektalna uporaba diazepama (v obliki supozitorijev, raztopine).

Prognoza in preprečevanje epilepsije pri otrocih

Uspehi sodobne farmakoterapije epilepsije omogočajo popoln nadzor nad napadi pri večini otrok. Z redno uporabo antiepileptikov lahko otroci in mladostniki z epilepsijo vodijo normalno življenje. Ko dosežemo popolno remisijo (brez napadov in normalizacije EEG-a) po 3-4 letih, lahko zdravnik postopoma preneha jemati antiepileptična zdravila. Po odpovedi se epileptični napadi pri 60% bolnikov ne ponovijo.

Manj ugodna prognoza ima epilepsijo pri otrocih, za katero so značilni zgodnji napadi napadov, epileptični statusi, zmanjšanje inteligence in pomanjkanje učinka uporabe osnovnih zdravil.

Preprečevanje epilepsije pri otrocih se mora začeti med načrtovanjem nosečnosti in nadaljevati po rojstvu otroka. V primeru razvoja bolezni je potreben zgodnji začetek zdravljenja, upoštevanje režima zdravljenja in priporočenega načina življenja, opazovanje otroka s strani epileptologa. Izobraževalce, ki delajo z otroki z epilepsijo, je treba obvestiti o bolezni otroka in ukrepih prve pomoči za epileptične napade.

Epilepsija pri otroku: znaki, diagnoza, zdravljenje

Mnogi starši se morajo zavedati takšne diagnoze kot epilepsija. To je zelo resna diagnoza.

Ob omembi epilepsije ima skoraj vsaka oseba povezavo z epileptičnimi napadi. Točno, epilepsija se najpogosteje manifestira s konvulzijami.

Epilepsija je kronična bolezen živčnega sistema, za katero je značilna nenavadna električna aktivnost posameznih delov ali celotnega možganov, kar povzroči napade in izgubo zavesti, tako pri odraslih kot pri otrocih.

Človeški možgani vsebujejo veliko število živčnih celic, ki so sposobne ustvarjati in prenašati vzburjenost. Zdrava oseba ima zdravo električno aktivnost možganov, vendar se z epilepsijo pojavi povečanje električnega izcedka in pojav močne, tako imenovane epileptične aktivnosti. Val vznemirjenja se takoj prenese na sosednja območja možganov in se pojavijo napadi.

Če govorimo o vzrokih epilepsije pri otrocih, potem je treba najprej dodeliti intrauterino hipoksijo ali pomanjkanje kisika v možganskih celicah med nosečnostjo, kot tudi poškodbe glave, encefalitis, vzroki katerih so okužbe in tudi dednost. Upoštevati je treba, da je epilepsija malo preučevana bolezen, zato lahko vsi razlogi prispevajo le k razvoju epilepsije, vendar ni mogoče reči, da je vzrok za to bolezen.

Ali samo epilepsija povzroča epileptične napade?

Ne Če ima vaš otrok konvulzijsko stanje, ne panike. Otroci imajo pogosto krče v ozadju visoke temperature, tako imenovane febrilne napade. Da bi se izognili konvulzijam v ozadju visoke temperature, ga je treba sčasoma sesati. Nad 38 stopinjami se ne sme zanemariti, ampak takoj zmanjšati z uporabo rektalnih paracetamol sveč ali litične mešanice.

Konvulzije pri otrocih lahko povzročijo ne le visoka temperatura, temveč tudi pomanjkanje kalcija, magnezija, vitamina B6, zmanjšanje ravni glukoze in poškodbe možganov.

Če ima vaš otrok konvulziven napad prvič, je nujno, da pokličete rešilca ​​za bolnišnično zdravljenje, da bi pregledali in zdravili otroka.

Kaj je treba storiti, če ima vaš otrok konvulzivno prileganje?

• Prvič, da ležijo na postelji, ali na tleh stran od ostrih predmetov, tako da otrok ne boli
• Drugič, ležala na strani, tako da otrok ne zaduši
• Tretjič, ne dajajte ničesar v otrokova usta, ne držite jezika

Če je epileptični napad, lahko traja do 2-3 minute.

Po napadu preverite dihanje, če ni dihanja, začnite dihati “od ust do ust”. Umetno dihanje se lahko izvede šele po napadu.

Z otrokom se prepričajte, da ste blizu in da mu ne dajete pijače ali zdravil, dokler se ne zazna.

Če ima vaš otrok vročino, mu zagotovite rektalno svečo iz vročine.

Kaj so epileptični napadi?

Veliki napadi se začnejo s konvulzijami celotnega telesa, s tako imenovanimi konvulzijami, ki jih spremlja izguba zavesti, močna napetost mišic celotnega telesa, upogibanje / podaljšanje rok in nog, krčenje obraznih mišic obraza, valjanje oči. Velik napad lahko povzroči nehoteno uriniranje in iztrebljanje. Po napadu začne otrok postepileptični spanec.

Poleg velikih napadov se lahko pojavijo tudi ti majhni napadi.

Do majhnih napadov spadajo absansija, atonični napadi in otroški krči. Absansy - bledenje ali kratkotrajna izguba zavesti. Atonični napadi so kot omedlevica, otrok pade in mišice med napadom so zelo počasne ali atonične. Zjutraj se zgodi otrokov krč, otrok prinese roke na prsa, pokima glavo in poravna noge. Kot lahko vidimo, so manifestacije epilepsije precej večplastne, in če obstaja tudi najmanjši sum epilepsije, je treba takoj narediti EEG - elektroencefalogram.

Epilepsija je lahko resnična in simptomatska, to je lahko simptom možganskega tumorja. To je treba obravnavati takoj po diagnozi epilepsije.

Ista diagnoza je narejena po elektroencefalogramu, ki bo v primeru epilepsije opazil epileptično aktivnost.

Za podrobnejši pregled se izvaja tudi urni EEG.

Da bi izključili možganski tumor, je otrok izpostavljen magnetni resonanci možganov.

Lahko sumite epilepsijo, če ima otrok bledenje ali odsotnost, kratkoročno izgubo zavesti, v kateri se otrok izklopi za nekaj sekund. Hkrati pa se epilepsija abscesa pojavi brez napadov. Včasih je pred napadom absces. V vsakem primeru je treba otroka usmeriti k EEG.

Zdravljenje epilepsije pri otroku

Če je otrok imel vsaj dva napada, mora vzeti zdravila, kot sta valproat (konvuleks), fenobarbital ali karbamazepin, pa tudi topomaks in keppra.

Vnos teh zdravil je dolg, rednost je zelo pomembna, če se pravilnost ne upošteva, se lahko napadi ponovijo.

Najpogosteje je eno zdravilo dovolj za preprečevanje krčev. Antiepileptiki povzročajo zmanjšanje pozornosti, zaspanost, zmanjšajo šolsko uspešnost, vendar v nobenem primeru ne morejo niti preklicati niti zamuditi, ker lahko odpoved takoj povzroči napad. Vsak napad potiska razvoj otroka nazaj.

Zdravilo Konvulex se uporablja pod nadzorom valprojske kisline v krvi. Če je valprojska kislina v krvi več kot 100 µg / ml, odmerka zdravila ni mogoče povečati, če je manjša od 50 µg / ml, potem terapevtski odmerek ni dosežen, odmerek pa je treba povečati.

Če je otrok imel vsaj en napad, potem mu v enem mesecu strogo prepovedujejo masažo, stimulativne droge centralnega živčnega sistema in vaje z govornim terapevtom.

S simptomatsko epilepsijo se odstrani tumor, po katerem se napadi popolnoma ustavijo.

Dejavniki, ki sprožijo epilepsijo

Pomanjkanje spanja ali presihajoče spanje. Telo poskuša dohiteti izgubljenega hitrega spanja, zaradi česar se spremeni električna aktivnost možganov in začne se napad.

Stres in tesnoba lahko prispevata k napadom.

Zdravila, ki stimulirajo centralni živčni sistem (Ceraxon, Cerebrolysin) lahko povzročijo napad epilepsije, kot tudi povečanje odmerka insulina zaradi hipoglikemije.

Vsaka huda bolezen, kot je pljučnica, lahko prispeva k začetku napada.

Prav tako lahko napad prispeva k utripanju svetle svetlobe, na primer pri gledanju animiranih serij. Obstaja tako imenovana televizijska epilepsija - to je posebno stanje fotosenzitivnosti, ki temelji na gibanju točk, ki sestavljajo sliko. Občutljivi otroci se lahko odzovejo na gledanje televizije s prileganjem.

Če ima vaš otrok epiaktivnost na EEG, vendar ni napadov, morate vedeti, da se lahko pri vseh stresnih dejavnikih, pa naj gre za bolezen ali hormonsko spremembo, pojavijo. In ko vstopite v stabilno remisijo, morate biti pripravljeni.

Je mogoče zdraviti epilepsijo?

Na srečo lahko epilepsija pri otrocih preide. Če pa je vaš otrok imel vsaj en večji napad, bi moral tri leta prejemati antiepileptično zdravljenje. V teh treh letih mora biti otrok vsake tri mesece hospitaliziran za pregled in opazovanje. Če ni napadov, se diagnoza odstrani. Vendar pa je otrok še pet let pod nadzorom nevrologa.

Ta članek je koristen za vse starše, ker so kakršni koli krči vzrok za zaskrbljenost in morate vedeti, kako pomagati otroku. Tudi če je vašemu otroku diagnosticirana tako resna diagnoza kot epilepsija, ne obupujte in ne paničite. Potrebno je strogo spoštovati imenovanje nevrologa, mogoče, da opravi epileptološko posvetovanje in se prepričajte, da bo vaš otrok boljši - tako rekoč, bo prerasel. Verjemite, veliko je odvisno od vašega razpoloženja.

Tudi podnebje v družini pomeni veliko. Potrebno je obdati otroka s pozornostjo in prijaznim odnosom. Ni treba posebej poudarjati, epilepsija ne sme, psihološko, otrok počuti bolj mirno, in ni poskušal uporabiti svoje bolezni, manipulira vas.

Glavni cilj rehabilitacije otrok z epilepsijo je ustaviti ali zmanjšati število napadov. Prav tako je zelo pomembno, da otroka družite, ga predstavite otroški ekipi in se čim bolj pripravite na šolo, ne da bi preobremenili njegovo psiho. V ta namen morajo z otrokom delati logopedi in psihologi. Morda bo v šoli potreboval individualni program usposabljanja.

Preprečevanje epilepsije

Preprečevanje te bolezni je predvsem v preprečevanju hipoksije tako intrauterine kot tudi po porodu, preprečevanja poškodb in okužb možganov ter stresnih situacij pri otroku. Poskušati se moramo izogibati pretiranemu gledanju televizije in pravočasno spraviti otroka v posteljo.

Kako prepoznati epilepsijo pri otrocih?

Znaki epilepsije pri otrocih, ki jih prvič opazimo, resno prestrašijo starše. Nasilni konvulzijski napadi, ki nenadoma pokrivajo zdravega otroka, dajejo vtis strele.

Prva stvar, ki jo morajo storiti mame in očetje, je, da se skupaj zberejo in pregledajo otroka. Potem morate vedeti največ o epilepsiji pri otrocih in obvladati tehnike učinkovite pomoči bolniku. Pomembno je razumeti, da je bolezen huda, zahrbtna, vendar jo je mogoče nadzorovati in zdraviti pri ustvarjanju ustreznih pogojev za to.

Mehanizem pojava bolezni

Kaj je epilepsija pri otrocih? Medicinske študije so pokazale, da je ta patologija nevrološka kronična narava in jo povzroča nenormalna aktivnost možganov. Vpliva na vsakega od sto prebivalcev našega planeta. Otroci z epilepsijo se zaznajo večkrat pogosteje kot odrasli. Glavni cilj "epilepsije" bolezni - dojenčki do enega leta.

Mehanizem razvoja epifirc je povezan z povečanjem bioelektrične aktivnosti njegovih funkcionalnih struktur, nevronov, v določenem delu možganov. Te celice tvorijo žarišče kongestivnega patološkega vzburjenja, tako imenovani epileptični fokus. Ko se pod vplivom določenih vzrokov izpusti bioelektrični pulz, aktivira celice možganov, pride do epileptičnega napada.

Otrok pade v nezavest, telo se konvulira v krče. Po nekaj minutah se napetost nadomesti z mišično šibkostjo. To je manifestacija dejstva, da elektroaktivnost nevronov propada, gre v način "spanja". S povratkom zavesti se bolnik ne spomni, kaj se je zgodilo.

Vzroki bolezni

Če želite izbrati pravilno strategijo za odpravo bolezni, morate ugotoviti njeno etiologijo. Zdravniki razlikujejo med vzroki epilepsije pri otrocih:

1. Dednost. Znanstveniki so lahko identificirali snov - dopamin -, ki je odgovoren za zaviranje prekomerno vzbujenih nevronov. Njegov volumen je programiran v genih: če imajo starši epileptične napade, obstaja možnost, da bodo njihovi potomci podedovali.
2. Malformacije možganov zarodka. Vse vpliva na zdravje bodočega moškega, ki je v maternici: v kateri starosti je spočela (ženske srednjih let so ogrožene), ki jih boli, kako je bila zdravljena, ali je zlorabljala droge ali alkohol. Zastrupitev zarodka s strupenimi snovmi je glavni vzrok za možganske patologije.
3. Poškodbe pri rojstvu. Vzroki epilepsije so pogosto v ekscesih, povezanih z generičnim procesom. Dojenčine možgane se lahko poškoduje s kleščami babice, podaljšanim porodom, kompresijo vratu novorojenčka s popkovnico.
4. Vnetne bolezni možganov in njenih membran: encefalitis, meningitis, arahnoiditis.
5. Febrilni napadi za prehlad lahko razkrijejo epilepsijo pri otrocih s hudo dednostjo.
6. Traumatska poškodba možganov. Mehanski udarci v glavo pogosto povzročijo nastanek epileptogenih žarišč v možganih.
7. Volumetrične neoplazme. Tumorji, ki tehtajo možgane, lahko pri otrocih povzročijo napade.
8. Bolezni presnovnih procesov, ki se kažejo v hiponatremiji, hipokalcemiji, hipoglikemiji.
9. Motnje možganskega pretoka krvi.
10. Najstniška odvisnost od efedrina, amfetaminov in drugih drog.

Pomembno: vnetna bolezen "meningitis" je lahko usodna! Zelo pomembno je, da ga lahko pravočasno prepoznamo. Kako? Preberite odgovor v tem članku.

Sorte bolezni

Glede na patogenezo se epilepsija v otroštvu razlikuje po strokovnjakih v tri skupine:

• idiopatska: ugotovljeno, ali se simptomi bolezni pojavljajo kot posledica genetskega dejavnika, vendar brez pomembnih patologij v možganih;
• simptomatsko: šteje se, da je posledica napak v možganih zaradi razvojnih nenormalnosti, poškodb, novotvorb;
• kriptogeni: določajo ga zdravniki v primerih, ko se je bolezen pojavila zaradi nediagnosticiranih vzrokov.

Simptomatska epilepsija pri otrocih se razlikuje glede na lokalizacijo patogenega fokusa.

Glede na lokalizacijo pa se kaže v več vrstah:

• frontalni;
• parietalne;
• časovno;
• okcipitalna;
• kronično progresivno.

Te vrste epilepsije se razglašajo na različne načine. Na primer, čelni nastopi le ponoči; za časovno so značilne zaustavitve zavesti brez izrazitega konvulzivnega simptoma.

Razjasnitev vzrokov bolezni in njenega tipa pomaga izbrati ustrezno linijo obravnave bolezni. Vendar to ni dovolj za uspešno celjenje: pomembno je pravočasno prepoznati prve znake epilepsije pri otroku.

Glavni znaki bolezni

Simptome epilepsije pri otrocih včasih vzamejo nesrečni odrasli zaradi prekomerne telesne dejavnosti. To je glavni razlog za pozno odkrivanje nevarne bolezni. Druga pogosta napaka je misliti, da se epileptični napad lahko kaže samo s konvulzijami in peno iz ust.

Da ne bi zamudili dragocenega časa, morajo starši malčkov podrobno razumeti klinično sliko, s katero se priznajo otrokove epilepsije.

Njegove značilnosti so zelo različne:

1. Generalizirani konvulzivni napadi. Začnejo z zaskrbljujočim znanilcem - auras. Na tej stopnji bolnik čuti nekakšen vonj ali druge nenavadne občutke, ki tečejo po telesu. Nato pride do stopnje močne napetosti mišic in zadrževanja dihanja - otrok pade s krikom. Prišlo je do konvulzij, konice oči, z usti iz pene, opazne so spontano uriniranje in gibanje črevesja. Konvulzivno drgnjenje lahko pokriva celotno telo ali mišično skupino. Napad traja največ 20 minut. Ko se krči prenehajo, se bolnik za nekaj trenutkov zazna in takoj utrujen zaspi.
2. Nekonvulzivni (majhni) epileptični napadi. Ti ne vedno opazni epileptični napadi pri otrocih se imenujejo absans. Vse se začne z dejstvom, da drobtina z manjkajočim videzom nenadoma zmrzne. Zgodi se, da so bolnikove oči zaprte, njegova glava je zavržena nazaj. Sekundi 15-20 ne zazna ničesar. Prihaja iz bolečega stuporja in se vrne v prekinjene primere. S strani takšnih premorov se lahko zdi premišljen ali odsoten.
3. Atonični napadi. Takšni napadi so nenadna izguba zavesti in sprostitev mišic. Pogosto so zamenjani za omedlevico. Opozoriti naj se na pogostost takih stanj.
4. Otroški krč. Epilepsija v drobtinah lahko kaže močan dvig rok do prsnega koša, nenamerno nagibanje glave in telesa naprej, medtem ko se iztekajo noge. To se najpogosteje zgodi pri otrocih, starih od 2 do 4 leta, z jutranjim prebujanjem. Napad traja nekaj sekund. Do 5. leta starosti je zaskrbljujoče manifestacije bolezni bodisi mimo bodisi vzela drugo obliko.
5. Motnje govora za nekaj minut ob ohranjanju zavesti in sposobnosti gibanja.
6. Pogoste nočne more, zaradi katere se otrok zbudi s kriki in jokom.
7. Spanje
8. Redni glavoboli, včasih slabost in bruhanje.
9. Senzorične halucinacije: vizualni, vohalni, slušni, okusni.

Zadnjih štirih znakov ni nujno, da kažejo na bolezen "epilepsija". Če se takšni pojavi začnejo in se začnejo večkrat ponoviti, morajo starši opraviti nevropsihiatrični pregled otroka.

Epipristou pri dojenčkih

Vprašanje, kako prepoznati epilepsijo pri otroku, mlajšem od enega leta, je zelo pomembno. V otroštvu je bolezen pogosto nestala atipično. Starši morajo biti zelo pozorni na stanje in vedenje novorojenčka.

Za začetno fazo epilepsije pri otrocih, mlajših od enega leta, so značilni takšni znaki:

• ostro bledenje;
• prenehanje gibanja požiranja;
• padanje glave;
• tremor stoletja;
• prazno, ničesar ne vidim;
• popolna brezkontaktnost.

Po tem pride do izgube zavesti in konvulzij, ki niso vedno spremljane s spontano defekacijo in uriniranjem. Opozoriti je treba, da ima epilepsija pri otrocih, mlajših od enega leta, nekakšen uvod in zaključek. Predhodniki napada so povečani jok, prekomerna razdražljivost, vročinska temperatura. Po končanem napadu dojenček nima vedno spanja.

Diagnostične metode

Diagnoza epilepsije pri otrocih vključuje postopen pregled majhnega bolnika:

1. Zgodovina jemanja: ugotovitev časa nastopa prvih napadov, simptomi, ki spremljajo napad, stanje predporodnega razvoja in poroda, prisotnost nevroloških bolezni in škodljivih odvisnosti pri starših.
2. Glavna instrumentalna tehnika: elektroencefalografska študija z video snemanjem, ki daje popolne informacije o bioelektrični aktivnosti možganov in pojavljanju napak v njeni strukturi.
3. Dodatne metode, ki se uporabljajo za pojasnitev diagnoze in ugotovitev vzroka bolezni: MRI in CT možganov, krvne preiskave za določitev presnovnega in imunskega statusa, ledveno punkcijo.
4. Študije v okviru diferencialne diagnostike: oftalmoskopija, ultrazvok srčno-žilnega sistema in druge preiskave, ki jih predpiše zdravnik.

Tak obsežen diagnostični kompleks vam omogoča, da z gotovostjo potrdite ali izključite prisotnost epilepsije.

Na poti do zdravljenja

Na vprašanje, ali se epilepsija zdravi pri otrocih, današnja medicina daje pozitiven odgovor. Uspeh terapije je odvisen od profesionalnosti medicinske stroke in odnosa staršev.

Slednji morajo biti pripravljeni za zdravljenje epilepsije pri sinu ali hčerki dolgo časa, ne da bi prekinili tečaj za en dan.

Kaj je potrebno od staršev:

• otroku zagotovite prehrano z omejevanjem tekočine in soli;
• organiziranje racionalnega načina dneva s premori za prosti čas;
• odpraviti stresne situacije;
• otrokovega dostopa do televizije in računalnika;
• uvesti v navado hoje na svežem zraku, vendar ne dovoliti dolgega bivanja na soncu, samo-kopanja v ribniku ali kopeli;
• spodbuditi otroke k varnemu športu: badminton, tenis, tek na smučeh itd.

Med napadom otroka postavite na varno na varno. Ne morete zadržati konvulzij, odpreti čeljusti, dati zdravila ali vodo. Glavna naloga staršev osebe z epilepsijo je preprečiti, da bi se poškodoval.

Zdravljenje epilepsije pri otrocih je odvisno od starostnih značilnosti in stanja bolnika. Glavna vloga je namenjena antikonvulzivnim zdravilom.

Priporočljivo jih je jemati s postopnim povečevanjem odmerka. Pri zmanjšanju števila napadov, zmanjšanju njihove intenzivnosti, predpisati polni starostni odmerek.

S simptomatsko obliko patologije, ki jo povzroča tumor v možganih, je mogoče bolnika kirurško zdraviti. Pred operacijo se zbere posvet z nevrokirurgom, nevrologom in psihoterapevtom, upoštevajo se tveganja invazivne intervencije in mnenja staršev.

Če je nevarnost kirurškega posega previsoka, je vprašanje, kako zdraviti bolnika, rešeno v korist zdravljenja z zdravili.

Prognoza bolezni

V 80% primerov vztrajno in dolgotrajno zdravljenje epilepsije pri otrocih vodi k osvoboditvi zaradi hude bolezni. Neposredno okolje majhnih epileptikov bi jim moralo pomagati, da se normalno razvijajo in najdejo svoje mesto v družbi. Potrpežljivost, modrost in ljubezen do staršev imajo pri tem ogromno vlogo.