Kaj povzroča meningitis in kako je nevarno?

Meningitis v medicini je resna nalezljiva bolezen, pri kateri se v možganih ali v možganih vnetje membrane možganov ali hrbtenjače. Ta patologija nastane zaradi številnih vzrokov in se lahko razvije kot samostojna bolezen ali zaplet okužb. Meningitis prepoznavajo številni značilni simptomi.

Ta bolezen je zelo nevarna, ker lahko privede do invalidnosti, padca v komo in smrti. Zato je, ko se pojavijo znaki bolezni, pomembno pozvati k nujni oskrbi. Pravočasno in ustrezno zdravljenje lahko prepreči resne posledice.

Vzroki meningitisa

Meningitis je nevarna nalezljiva bolezen.

Različni patogeni povzročajo bolezen - bakterije, glivice in virusi. Glede na to obstajajo dve obliki meningitisa: gnojni in serozni.

Povzročitelji gnojnih meningitisov so takšne patogene bakterije:

• Meningokoki
• Klebsiella
• Streptokok
• Pnevmokoke
• Tubercle bacillus
• Staphylococcus
• E. coli
• Hemofilna palica

Najpogosteje se bakterijski meningitis pojavlja pri odraslih. Serozna oblika bolezni (brez razvoja gnojnega procesa) je povzročena z virusom ECHO, enterovirusom, Coxsackiejevim virusom, mumpsom ali virusom otroške paralize, herpetično okužbo. Virusni meningitis se običajno pojavlja pri otrocih.

Poleg tega se lahko zaradi glivice razvije meningitis, na primer, če je v telesu prisotna Candida ali Cryptococcus. V nekaterih primerih se povzročitelji bolezni obravnavajo kot najpreprostejši mikroorganizmi - toksoplazma in ameba.

Obstajajo tudi mešane oblike, ko se bolezen razvije kot posledica več patogenov.

Meningitis je primarni, ko gre za samostojno bolezen, in sekundarni - njegov razvoj je zaznamovan kot zaplet neke vrste okužbe, na primer ošpice, sifilis, tuberkuloza, mumps. Bolezen se lahko pojavi na ozadju nezdravljenega sinusitisa, osteomielitisa, črevesja obraza. Patologija se lahko razvije kot posledica poškodbe glave.

Več informacij o meningitisu najdete v videoposnetku:

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj patološkega stanja, vključujejo:

1. Oslabljen imunski sistem.
2. Slaba hrana.
3. Kronične oblike bolezni.
4. Hiv
5. Diabetes.
6. Stresne situacije.
7. Hipovitaminoza.
8. Zloraba alkohola.
9. Uporaba drog.
10. Pogoste prekomerno hlajenje.
11. Nihanje temperature.

Pri otrocih obstaja tveganje za nastanek meningitisa. Razlog za to je dejstvo, da ima krvno-možganska pregrada v otroštvu večjo prepustnost, zaradi katere snovi, ki ne prodrejo v odrasle, vstopijo v možgane.

Bolezen je lahko okužena z kapljicami v zraku preko kontaminirane vode, hrane. Insekti in glodalci so tudi sredstvo za prenos. Poleg tega se med porodom lahko prenese meningitis od matere do otroka. Tudi načini okužbe so spolna dejanja, poljubi in stik z okuženo kri ali limfo.

Znaki bolezni

Glavni povzročitelji meningitisa so virusi in bakterije.

Za meningitis so značilni predvsem glavoboli, ki so različne narave in intenzivnosti. Najpogosteje boli glava neprestano, poleg tega pa se poslabša, ko je glava nagnjena naprej, z glasnimi zvoki in svetlobo. Tudi pomemben znak razvoja meningitisa je otrdelost mišic vratu. Pri tem pojavu je pacientom težko upogniti glave naprej, stanje pa je olajšano, ko je glava nagnjena nazaj.

Pri meningitisu je značilen Kernigov simptom - kolenski sklepi in kolena v ukrivljenem položaju ne morejo biti odporni. Tudi razlikovanje bolezni velja za znak Brudzinskega, v katerem se noge nenamerno upognejo, ko je pacient v ležečem položaju in glavo upogne v prsni koš.

Pri dojenčkih je značilen meningealni simptom otekanje, pulziranje in napetost velike fontane. Če otroka držijo pod pazduho, se njegova glava nehote nagne nazaj in noge potegnejo do želodca. Takšen pojav v medicini imenujemo simptomi zdravila Lesage.

Tudi znaki meningitisa so bolečine, ki se pojavijo, ko pritisnete na uho in ko tapnete lobanjo.

Bolezen spremljajo tudi drugi simptomi. Te vključujejo:

• Omotičnost
• Pogosto bruhanje, slabost
• Hipertermija
• Splošna šibkost
• Strah pred svetlobo
• Strah pred strahom
• Utrnitev vratu
• Povečano znojenje
• Navzkrižno oko
• Bledica kože
• Utrnitev vratu
• Dvojne oči
• Bolečine v mišicah
• Kratka sapa
• Tahikardija
• Motnje spanja (povečana zaspanost)
• Zmanjšan apetit
• Občutek žeje
• Krči
• Padec tlaka
• Izguba zavesti
• Driska (najpogosteje pri otrocih)
• Pritisk v območju očesa
• Otekle bezgavke
• Pareza mimičnih mišic

Poleg fizičnih znakov meningitisa so opazni tudi duševni simptomi, in sicer halucinacije, agresivnost, razdražljivost, apatija. Bolnik ima izrazito zmanjšano raven zavesti z meningitisom.

Nevarno znamenje bolezni je pojav rdeče ali rožnate barve. Ta pojav kaže na sepso pri meningitisu. Če opazite te simptome, je pomembno, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč, saj so lahko posledice poznega zdravljenja hude.

Nevarnost bolezni

Tekoči meningitis je nevarno za življenje!

Ko meningitis zahteva obvezno in nujno hospitalizacijo bolnika. To pojasnjuje dejstvo, da je bolezen nevarna s tako resnimi zapleti:

1. Astenični sindrom.
2. Sepsa
3. Hidrocefalija.
4. Povečan pritisk v možganih.
5. Epilepsija.
6. Okvarjen duševni razvoj pri bolnih otrocih.
7. Gnojni artritis.
8. Endokarditis.
9. Bolezni, povezane s strjevanjem krvi.

Pogosto se bolezen razvije v nalezljivo-toksični šok, za katerega je značilno močno zmanjšanje tlaka, tahikardija, moteno delovanje organov in njihovih sistemov. To stanje nastane zaradi dejstva, da povzročitelji povzročajo toksine, ki negativno vplivajo na človeško telo.

V tem primeru je potrebna oživitvena oskrba, saj je koma ali smrt možna v primeru infektivno-toksičnega šoka. Nevarna bolezen se upošteva tudi zaradi zmanjšanja ali izgube vida in sluha, ki vodi do invalidnosti.

Metoda zdravljenja

Zdravljenje se izvaja v bolnišnici pod nadzorom zdravnika!

Bolezen se nujno zdravi le v bolnišnici. Pomembno je, da bolnik ustreza počitku v postelji.

Zdravljenje se izvaja z integriranim pristopom in vključuje uporabo naslednjih skupin zdravil:

• Protivirusna zdravila ali antibiotiki (odvisno od povzročitelja meningitisa).
• Hormonska zdravila.
• Diuretiki (za zmanjšanje otekanja možganov) - Diakarb, Lasix.
• Sredstva za zmanjšanje zastrupitve (dajemo intravensko), npr. Raztopino glukoze ali fiziološko raztopino.
• Antipiretik: Nurofen, diklofenak, paracetamol.
• Vitaminski kompleksi, vključno z vitamini skupin B in C.

Antibakterijska zdravila se lahko uporabljajo za penicilinske, makrolidne in cefalosporinske skupine. Daje se intravensko ali endolyumbalnoe (uvod v kanal hrbtenjače).

Če je povzročitelj virusa, je najpogosteje predpisan interferon. Za glivične okužbe se uporabljajo flucitozin ali amfotericin B.

V primeru hude bolezni so potrebni postopki oživljanja.

Poleg tega je predpisano tudi spinalno pipo. Ta postopek je sestavljen iz zbiranja cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine). S to metodo se tlak tekočine izrazito zmanjša, zaradi česar se izboljša stanje pacienta. Simptomatsko zdravljenje se uporablja za odpravo alergijskih reakcij, bruhanje, razdražljivost.

Prognoza in preprečevanje

S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem je bolezen popolnoma ozdravljiva!

S pravočasnim zdravljenjem v bolnišnici in z začetkom zdravljenja lahko bolezen zdravimo, vendar je ta proces dolgotrajen.

Če se ukrepi sprejmejo pozno, je možna prognoza invalidnost ali smrt.

Ukrepi za preprečevanje bolezni so naslednji: t

1. Izogibanje mestom velikih množic ljudi s povečano epidemiološko situacijo.
2. Uporaba multivitaminov jeseni in pozimi.
3. Uporaba meningokoknega cepiva.
4. Uporaba drugih cepljenj proti različnim okužbam.
5. Utrjevanje
6. Racionalna in uravnotežena prehrana.
7. Skladnost s higienskimi predpisi.
8. Nositi preventivne maske med epidemijami.
9. Zdrav način življenja.

Če je bil človek v stiku z okuženim meningitisom, je treba za profilakso uporabiti antiminerokokne imunoglobuline in antibakterijska zdravila.

Meningitis pri odraslih: kako prepoznati bolezen

Ivan Drozdov 05/10/2017 0 Komentarji

Odrasli meningitis je hud vnetni proces, ki vpliva na membrane možganov in hrbtenjače. Nevarnost bolezni je dolga latentna inkubacijska doba in hiter razvoj akutnih patoloških simptomov. Če se sumi na meningitis, je nujna medicinska oskrba pomembna, sicer lahko posledica bolezni povzroči zapoznele trajne učinke, invalidnost ali smrt.

Simptomi meningitisa pri odraslih

V inkubacijskem obdobju meningitisa, ki traja do 7 dni, se patologija le redko prepozna. Med tednom se lahko pri bolniku pojavijo simptomi blage bolezni:

• parietalni in frontalni glavobol;
• občutek zamašen nos;
• rahlo povišanje temperature;
• boleče grlo in bolečine pri požiranju;
• šibkost;
• suhi kašelj;
• pomanjkanje apetita;
• otekanje sluznice nosu in ust;
• bledica kože.

Brez zdravljenja v tem obdobju se simptomi začnejo intenzivirati in se dopolnjujejo s hujšimi simptomi:

• bolečina v glavi se poveča in postane trajna;
• mišice vratu se zategnejo, kar povzroči, da bolnik zavzame pozo z nagnjeno glavo in pritisne noge v kolenih na želodec;
• temperatura se dvigne na 39-40 ° C, dopolni z mrzlico, vročino;
• huda slabost in ponavljajoče bruhanje, neodvisno od vnosa hrane;
• zavedanje je moteno, se bolnik ne odziva na pritožbo zanj;
• očitne duševne motnje - halucinacije, napadi agresije;
• okončine zmanjšajo krče, v redkih primerih pa se lahko pojavijo nehotene urinacije;
• v primerih, ko vnetni proces prizadene vidni živec, je opazen strabizem.

Opisani simptomi se razvijejo z različnimi hitrostmi, odvisno od vrste bolezni. Ko se prvič pojavi sum na meningitis, je treba iti v bolnišnico in nadaljevati s takojšnjim zdravljenjem.

Vzroki bolezni

Glavni razlog za pojav meningitisa pri odraslih je vnos infekcij v možganske membrane, katerih povzročitelji so lahko:

1. Virusi - herpes, mumps.
2. Bakterije - stafilokoki, meningokoki, streptokoki, bacili črevesja in tuberkuloze.
3. Glivične okužbe - mikoze, candida.

Dejavniki, s katerimi se aktivirajo patogeni, so:

• imunost, oslabljena zaradi kroničnih bolezni ali dolgotrajne uporabe kemikalij;
• kronična utrujenost;
• slaba prehrana;
• kršitev presnovnih procesov, prisotnost sladkorne bolezni;
• bolezni prebavil;
• prisotnost okužbe s HIV;
• ugrizi insektov (kot so klopi ali komarji);

Tudi meningitis pri odraslih se lahko kaže kot zaplet po okužbi s sinusitisom, pljučnico, gnojnim otitisom ali TBI.

Opišite nam svojo težavo ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa se posvetujte z nami! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>

Vrste meningitisa pri odraslih

Bolezen je razvrščena glede na številne znake - izvor, stopnjo razvoja, naravo in vzrok vnetja.

Meningitis se glede na izvor razlikuje:

1. Primarni - so posledica patoloških učinkov okužbe patogena na sluznici možganov.
2. Sekundarna - razvije se kot zaplet po preteklih nalezljivih boleznih.

Po stopnji razvoja bolezni se razlikujejo:

1. Reaktivni meningitis - hitro se razvija pod vplivom pnevmokokov, streptokokov tipa "B", meningokokov in tudi kot zaplet otitisa, sinusitisa, pljučnice in drugih bolezni. Smrt odraslega pacienta se zgodi v 24 urah.
2. Akutni meningitis - povzročena z gnojno okužbo, za katero je značilno hitro povišanje temperature. V primeru neuspeha zagotavljanja pomoči največ 3 dni po pojavu akutnih simptomov, lahko bolnik umre.
3. Subakutni meningitis - vnetje je v naravi počasno, pojavlja se postopoma v obdobju 3-4 tednov.
4. Kronični meningitis - se lahko pojavi v latentni benigni obliki, ki traja od enega meseca do 25 let, potem pa nenadoma izgine.

Po naravi vnetja je meningitis:

1. Gnojni meningitis je huda oblika bolezni, katere povzročitelj je meningokokna bakterija. Kopičenje gnoja v membranah možganov povzroča močno poslabšanje zdravja in hitro širjenje okužbe po vsem telesu. Podvrsta gnojne okužbe je:

• Meningokokni meningitis - okužba prizadene tkiva bazalnih in konveksnih delov možganov. Zaradi gnojne vsebine v membranah možganov se razvije edem, ki, če ni zagotovljen, povzroči motnje vitalnih funkcij in lahko vodi v smrt.

1. Serozni meningitis je ne-gnojno vnetje tkiv hrbtenjače in možganov, v katerem je povečana vsebnost limfocitov v spinalni tekočini. Podvrsta bolezni vključuje:

• Tuberkulozni meningitis - se pojavi, ko se aktivira tuberkulozni bacil. V večini primerov se bolezen pojavi v subakutni ali kronični obliki. Okužba s to vrsto okužbe je nemogoča.
• Virusni meningitis - razvija se pod vplivom virusov herpes ali mumpsa. Potek bolezni je akuten s hudo izraženo zastrupitvijo telesa, vrhunec razvoja v večini primerov je poleti in v začetku jeseni.

Zaradi razvoja bolezni je:

1. Bakterijski meningitis - nastane zaradi izpostavljenosti stafilokokom, Escherichia coli, meningokokom in drugim patogenim bakterijam.
2. Glivični meningitis - patogeni so glivice, ki povzročajo bolezni (candida, mycoses).
3. Mešani meningitis - vzrok bolezni je aktivacija več vrst bakterij in virusov hkrati.

Kako se prenaša meningitis

Obstajajo trije načini meningitisa, odvisno od vrste bolezni:

1. Airborne - okužba se prenaša s pacienta na zdravo osebo, če kihne, kašlja in celo govori. Primeri okužb so lahko bodisi enkratni bodisi masivni, v naravi epidemični. Na ta način se prenašajo virusni in meningokokni meningitis.
2. Fekalno-oralno - povzročitelj bolezni vstopa v telo zdrave osebe s pomočjo neopranih rok ali hrane, gospodinjskih predmetov. Narava okužbe in vrste okužb so podobne prejšnji metodi.
3. Hematogena - okužba vstopa v kri med transfuzijo, skozi placento, od nosečnic do ploda, z ugrizom insektov. Ta metoda je značilna za sekundarni meningitis, okužba z njim pa se pojavlja veliko manj pogosto kot prejšnja dva načina.

Najbolj nevarni nosilci okužbe so bolniki, pri katerih se meningitis pojavi v inkubacijski dobi ali v začetni fazi bolezni. V takih primerih se tveganje za nastanek meningitisa poveča za 5-6 krat.

Diagnoza meningitisa

Med diagnozo meningitisa pri odraslih je pomembno razlikovati bolezen glede na njene značilne znake in simptome od drugih patoloških stanj in motenj. Med začetnim pregledom zdravnik pogovori s pacientom in mu pojasni naslednje informacije:

• pojav simptomov, značilnih za meningitis;
• prisotnost ali odsotnost ugrizi klopov in drugih žuželk v zadnjem času;
• ali je bolnik v naslednjem mesecu obiskal državo tropskega podnebja, v kateri je verjetnost, da ga bo žuželka ugriznila, zelo visoka.

Po tem zdravnik oceni bolnikovo nevrološko stanje, opravi taktilne in slušne teste za reakcijo in dodeli naslednje vrste preiskav:

• krvni test za prisotnost vnetja v telesu;
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija za plazemsko pregledovanje sluznice možganov;
• lumbalna punkcija za preučevanje cerebrospinalne tekočine in odkrivanje povečane količine beljakovin ali limfocitov v njem.

Po prejemu vseh rezultatov študije zdravnik predpiše takojšnje zdravljenje.

Zdravljenje meningitisa pri odraslih

Zdravljenje meningitisa je treba opraviti v bolnišnici pod stalnim nadzorom zdravnikov. Glede na vrsto okužbe se bolniku predpisujejo naslednje vrste zdravil:

1. Antibiotiki širokega spektra - predpisani intramuskularno, kot tudi intravensko in ledveno injekcijo:

• Penicilini (amoksicilin, ampicilin) ​​so indicirani za okužbe, ki jih povzročajo stafilokoki, meningokoki, pnevmokoki.
• Cefalosporini (ceftriakson, cefatoksim) - predpisani za okužbo, ko antibiotiki v skupini s penicilinom nimajo želenega učinka.
• Glycopeptidi (vankomicin) in karbapenemi (bapenem) se predpisujejo za hude meningitis in neučinkovitost navedenih antibiotikov.

1. Protiglivna zdravila (flukonazol, amfotericin) so indicirana za zdravljenje meningitisa, ki ga povzročajo kandida in mikoza.
2. Protivirusna zdravila (aciklovir) in imunomodulatorna zdravila za zdravljenje meningitisa, ki jih povzročajo aktivni virusi.
3. Diuretiki (Diakarb, Uregid) - kažejo, da lajšajo možganske edeme in zmanjšujejo ICP.
4. Rešitve infuzijskega delovanja (koloidi, kristaloidi) so predpisane za odstranjevanje toksinov, ki so produkti razgradnje bakterij in virusov.
5. Antipiretična in analgetična zdravila (paracetamol, aspirin, nurofen) za lajšanje simptomov, kot so glavobol in visoka vročina.

Zgodnje zdravljenje meningitisa pri odraslih lahko po nekaj dneh ublaži bolnikovo stanje, vendar se v naslednjih 2-3 mesecih še vedno pojavljajo številni simptomi. Za njihovo popolno izginotje je potrebno redno obiskovati ambulanto in opraviti ambulantno zdravljenje.

Samozdravljenje z ljudskimi in improviziranimi sredstvi je polno izgube časa in tveganja zapletov bolezni v prihodnosti.

Posledice meningitisa pri odraslih

Ne glede na vrsto in stopnjo zanemarjanja, meningitis pri odraslih skoraj vedno pomeni resne zaplete in posledice, saj okužba vpliva na možgane. Zapleti se lahko pojavijo neposredno ob poteku bolezni in v zakasnjenem obdobju. V prvem primeru se lahko bolnik razvije:

• Edem možganov - obstaja motnja zavesti, ostra nihanja krvnega tlaka, tahikardija in zasoplost s simptomi, značilnimi za pljučni edem.
• Infektivno-toksični šok - se pojavi v ozadju zastrupitve telesa z razgradnimi produkti bakterij, ki izzovejo razvoj meningitisa.

V obeh primerih, če reševalca ne zagotovi nujne oskrbe, lahko bolnik pade v komo in umre 2-3 ure po začetku aktivne faze zapletov.

Zapozneli učinki meningitisa pri odraslih, ki se prenašajo v blagi obliki, se lahko pojavijo v naslednjih šestih mesecih v obliki simptomov:

• enolične in pogoste glavobole;
• zmanjšan spomin in duševne funkcije;
• konvulzije, ki se spontano pojavijo brez posebnega razloga.

Posledice po hudem meningitisu so resnejše. V preostalem življenjskem obdobju lahko pride do naslednjih patoloških stanj, ki jih povzroča motnja splošne možganske aktivnosti:

• epileptični napadi;
• omejitve duševnih, govornih in motoričnih funkcij, odvisno od tega, kateri del možganov je bil izpostavljen okužbi;
• paraliza okončin ali delov telesa;
• hormonska odpoved, ki vodi do motenj v presnovnih procesih in delu možganov kot celote;
• gluhost (delna ali popolna);
• hidrocefalus.

Pravočasen dostop do zdravnikov ob prvih znakih meningitisa zmanjša verjetnost opisanih učinkov.

Preprečevanje. Cepljenje proti meningitisu

Glavni preventivni ukrep za preprečevanje razvoja meningitisa je redno cepljenje proti meningokoknim okužbam, pa tudi proti virusom, ki lahko delujejo kot povzročitelji bolezni - ošpicam, noricam, rdečkam, hemofilnim in pnevmokoknim palicam. Večina opisanih cepiv je narejenih v otroštvu. Cepljenje proti meningokokni okužbi se priporoča vsake 3 leta, začenši z eno in pol letom, v primerih povečanega tveganja za meningitis.

Poleg cepljenja morajo ljudje s šibko imunostjo, da preprečijo okužbo z meningitisom, sprejeti naslednje ukrepe:

• omeji komunikacijo z bolniki z meningitisom;
• temeljito umiti roke po obiskanih mestih;
• se izogibajte mestom, nasičenim z vektorji insektov ali glodalci, in če to ni mogoče, sprejmite ukrepe za omejitev stika z njimi (uporaba mazil, razpršil, zaprtih oblačil);
• V primeru tesnega stika s pacientom jemljite antibiotik.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletni strani. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Ti ukrepi bodo pomagali, če ne odpravili, nato pa znatno zmanjšali tveganje za meningitis in razvoj resnih posledic.

Simptomi meningitisa pri odraslih - prvi znaki bolezni

Vnetni proces membran možganov ali hrbtenjače lahko deluje kot samostojna bolezen ali zaplet, vendar vedno zahteva takojšnje zdravljenje - sicer smrt ni izključena. Pravočasno zdravljenje meningitisa je mogoče začeti le s hitrim odkrivanjem simptomov. Kako se ta bolezen manifestira pri odraslih?

Prvi znaki meningitisa pri odraslih

Klinično sliko bolezni določajo vzroki za njen razvoj, v začetni fazi pa se v večini primerov simptomi izbrišejo ali nespecifični. Zdravniki svetujejo odraslim, naj bodo pozorni na meningealni sindrom, ki vključuje:

• razpršena glavobolja - intenziven glavobol, ki ga poslabšajo zunanji dejavniki;
• bruhanje brez predhodne slabosti, ne ublaži splošnega stanja;
• letargija, zaspanost;
• razburjenje, tesnoba (redko).

Navedeni simptomi meningitisa pri odraslih se zlahka zamenjujejo z znaki hipertenzije, duševnega prekomernega napetosti in celo številnimi boleznimi, zato je mogoče samo diagnosticirati razvoj bolezni. Zdravniki se sklicujejo na njegove skupne manifestacije:

• togost (hipertonus) vratnih in vratnih mišic, zlasti pri nagnjeni glavi;
• hiperestezija - preobčutljivost na zvoke, svetlobo, dotik;
• bolečina v gibanju, pritisk na zaprte veke;
• halucinacije;
• zmanjšan apetit;
• mrzlica, vročina;
• bolečine v sklepih, mišicah;
• zamračenje zavesti.

Simptomi so odvisni od vrste meningitisa

Če je v začetni fazi razvoja bolezen zlahka zamenjana s hladno ali respiratorno virusno okužbo, potem postane napredovanje klinične slike bolj specifično. Pomembni simptomi pri meningitisu pri odraslih je nezmožnost, da bi se v ležečem položaju izravnala noga, ki je upognjena v kolenskem in kolkovnem sklepu za 90 stopinj (Kernig test). Poleg tega preverijo zgornji simptom Brudzinskega: upognite kolke in golenico istočasno s pasivnim dviganjem glave (tudi ležal). Preostale manifestacije meningitisa so odvisne od njegove vrste.

Aseptično

Če se patogen vnetnega procesa ne odkrije (predvsem to so virusi - ne bakterije), zdravnik označi »serozni meningitis« ali »aseptičen«. Glavni problem je težava pri določanju infekcijskega povzročitelja in izbiri ustreznega zdravljenja, zato je v večini primerov terapija pri odraslih simptomatska in z uporabo bolj škodljivih antibiotikov. Serous oblika je razdeljena na:

• primarno - razvija se pod vplivom enterovirusov;
• sekundarni - je zaplet okužb (ošpic, gripe, herpesa, mononukleoze itd.).

Vpliv gliv (Toxoplasma, amoeba) ni izključen in zelo redko je povezan z bakterijsko okužbo (tuberkuloza, sifilis). Pri odraslih je glavni vzrok oslabitev imunskega sistema in kroničnih bolezni. Stopnja okužbe je visoka, glavne poti so zračne, gospodinjske, vodne. Simptomi se razvijejo 2-10 dni, bolezen je počasna, in to se razlikuje od drugih vrst meningitisa. Klinična slika aseptičnega meningitisa ni specifična: t

• glavoboli;
• bolečine v mišicah;
• letargija;
• izcedek iz nosu;
• vneto grlo;
• kožni izpuščaj (redko);
• astenija (sindrom kronične utrujenosti, nestabilnost razpoloženja, izguba sposobnosti duševnega stresa).

Cryptococcal

Povzročitelj tovrstnega meningitisa je glivica, ki vstopa ob vdihavanju prahu: okužba se ne pojavi od osebe do osebe. Glavni nosilci so golobi in ptičji iztrebki. V nevarnosti so odrasli z imunsko pomanjkljivostjo, moški. Prvi poudarek vnetja so bronhi in pljuča, potem ko so okužene bezgavke, nato pa se glava širi po telesu preko hematogena. Pomembna značilnost kriptokoknega meningitisa so naraščajoči simptomi duševnih motenj:

• apatija se nenadoma umakne stanju hiperaktivnosti;
• obstajajo znaki agresivnega vedenja;
• pacient postane depresiven;
• pogosto se pojavijo napadi panike;
• zaradi ozadja halucinacij se rodi preganjalna manija, izgublja se povezava z resničnostjo;
• v prostoru se razvija dezorijentacija.

Inkubacijska doba bolezni je 2–20 dni. Kriptokokni meningitis se pri odraslih z izrazitim cefalgijo začne, vendar je pri nekaterih bolnikih šibek. Pri hudih poškodbah možganskih ovojnic v prvih dneh človeka pade v komo. Glavni simptomi vseh oblik meningitisa se kažejo v celoti: z vročino, slabostjo, fotofobijo, ki se postopoma povečujejo.

Virusna

Povzročitelji so Coxsackie virusi, ECHO iz družine pikornavirusov. Do okužbe pride s hrano, vodo, umazanimi rokami, kapljicami v zraku. Odrasli so redko okuženi, povečana incidenca je opažena v spomladansko-poletnem obdobju. Splošna klinična slika je kot prehlad, zaradi česar je težko postaviti diagnozo. Prvi simptomi virusnega meningitisa so vročina in huda zastrupitev. Temperatura se povrne v normalno stanje po 3-5 dneh, od 2. dne pa se pojavijo bolj specifični znaki:

• intenzivni glavobol;
• pogosto bruhanje;
• povečano razburjenje, nemir;
• bolečine v želodcu, grlu;
• kašelj, izcedek iz nosu;
• hiperstezija;
• simptomi Brudzinsky, Kernig.

Meningokokalna

Vir okužbe je oseba (bolna in nosilka), mehanizem prenosa bolezni je po zraku. Povzročitelj je gram-negativen diplococcus, ki skozi kri ali limfo prodre v osrednji živčni sistem. Nekaj ​​ključnih točk:

• Moški zbolijo pogosteje kot ženske.
• V večini okuženih bolezni so odsotni hudi simptomi: generalizirana oblika je opažena v enotah, manifestacija nazofaringitisa (kataralno vnetje sluznice) - v 1/8 dela.

Patogeneza meningokokne oblike je povezana s smrtjo patogenov, med katerimi se sproščajo toksini. Vplivajo na žile mikrovaskularne postelje, ki vplivajo na stanje vitalnih organov: zlasti ledvice, jetra in možgane. Pri odraslih so glavni simptomi meningokoknega meningitisa, ki traja 2-6 tednov:

• strm dvig temperature;
• ponavljajoče bruhanje centralne geneze (povezane s poškodbami osrednjega živčnega sistema);
• povečan intrakranialni tlak in glavobol;
• izpuščaj, podoben korteksu (pojavlja se prvi dan, izgine po 1-2 urah);
• nezavest;
• krči okončin;
• obsežne krvavitve, nekroza (smrt tkiva) kože;
• hematomi;
• strabizem (z lezijami lobanjskih živcev);
• uveitis (vnetje žilnice).

Simptomi meningitisa pri odraslih z meningokokno boleznijo so odvisni od resnosti bolezni: razvoj komatnega stanja do konca prvega tedna ni izključen. Še posebej živo manifestira paraliza očesnih mišic, hemiplegija (enostranska izguba sposobnosti za izvajanje prostovoljnih gibov levih ali desnih okončin). Rezultat je smrt po pogostih napadih. Z ugodnim potekom meningitisa na 2. teden, temperatura pade, pacient vstopi v fazo okrevanja.

Pnevmokokno

Glede na razširjenost med gnojnim meningitisom pri odraslih je pnevmokokno na drugem mestu, za meningokokalnim. Umrljivost te bolezni je bila pred pojavom antibiotikov absolutna, v sodobni nevrologiji pa doseže 50%, če se je zdravljenje začelo pozno. Okužba poteka prek kapljic v zraku, klinična slika pnevmokoknega meningitisa pa je sestavljena iz več skupin simptomov:

• splošno nalezljivo;
• meningealna;
• možganov.

Simptomi in zdravljenje meningitisa pri odraslih

Simptomi meningitisa pri odraslih je težko prepoznati v inkubacijskem obdobju, ki lahko traja do 7 dni. Bolezen je nalezljiva in je zaznamovana z razvojem vnetnega procesa v membrani hrbtenjače in možganov. Pomembno je, da zdravljenje začnete takoj po identifikaciji bolezni, zakasnitev pogosto povzroči resne motnje v živčnem sistemu, invalidnosti in smrti.

Meningitis - posledica vnetja možganov

Vrste in oblike meningitisa

Meningitis je razvrščen glede na številne ključne značilnosti:

Izvor

Obstajata dve vrsti razvoja:

• primarno - nastane kot posledica patoloških učinkov povzročitelja bolezni na možgane;
• sekundarni - se po zapletu razvije kot zaplet.

Pretok

Hitrost razvoja meningitisa je:

1. Reaktivno - hitro deluje pod vplivom bakterij, smrt nastopi čez dan.
2. Akutna - povzročena z gnojno okužbo, za katero je značilno močno povečanje telesne temperature. Pomanjkanje terapije za 3 dni vodi v smrt.
3. Subakutni - vnetni proces je počasen, simptomi bolezni se pojavijo postopoma v 3-4 tednih.
4. Kronična - se pojavi v osebi v latentni obliki za obdobje od enega meseca do 25 let. Lahko izgine sama, brez uporabe drog.

Narava vnetnega procesa

Vrsta meningitisa glede na vrsto vnetja:

1. Gnojna - aktivnost meningokoknih bakterij vodi do kopičenja gna v sluznici možganov, ki povzroča edeme. Brez pravočasne pomoči to vodi v smrt. Glavni patogen je bakterija. S to vrsto bolezni v cerebrospinalni tekočini poveča vsebnost nevtrofilcev in pogosto se na koži pojavi izpuščaj.
2. Serous - vnetje gnojnega tipa, se pojavi v tkivih hrbtenjače in možganov. Najpogostejši povzročitelj virusov. Pri tej obliki meningitisa se raven limfocitov v cerebrospinalni tekočini dvigne. Razdeljen je na dve podvrsti:

• tuberkuloza - se aktivira s bacilom tuberkuloze, ni nalezljiva za tiste okrog, poteka v kronični ali subakutni obliki;
• virusni - se pojavi pod vplivom mumpsa epidemije tipa ali herpes virusa, ki se pojavi v akutni obliki z zastrupitvijo telesa. Najpogosteje se je poslabšalo poleti in jeseni.

Lokalizacija vnetja

Na mestu lokalizacije vnetnega procesa je meningitis:

• leptomeningitis - žarišče vnetja je v mehki in arahnoidni duri;
• pachymeningitis - povzročitelj aktivira aktivnost v trdni membrani možganov;
• Panmeningitis - vnetje prizadene vse plasti možganov.

Prevalenca vnetnega procesa

Glavne vrste bolezni na kraju širjenja:

• bazalno - vnetje temelji na bazi možganov;
• konveksitalna - vnetni proces vpliva na prednje dele možganov;
• skupno - vnetje se širi po celotni sluznici možganov;
• v hrbtenjači se nahaja vnetje hrbtenice.

Vzroki meningitisa pri odraslih

Aseptični meningitis se razvije kot posledica dvostranske okužbe možganov in hrbtenjače.

E. coli - povzročitelj bakterijskega meningitisa

Glavni vzroki bolezni:

Znaki in simptomi meningitisa pri odraslih: samo-diagnosticiranje

Meningitis je nevarna in nalezljiva bolezen za življenje in zdravje. Če so prisotne, se membrane možganov vnamejo.

Možgani so prizadeti takoj, v primeru primarnega meningitisa, sekundarni meningitis pa se razvije zaradi okužbe iz drugega vira.

Nato bomo razpravljali, kakšni so znaki meningitisa pri odraslih in kako sami diagnosticirati.

Prvi znaki meningitisa pri odraslih

Kako prepoznati meningitis doma? Pri prvih znakih meningitisa se razlikujejo:

• pojav intenzivnega intrakranialnega pritiska, pojav hudih glavobolov;
• akutne bolečine v mišicah;
• posebno občutljivost za dnevno svetlobo ali glasne zvoke;
• povišana telesna temperatura, bruhanje je možno brez slabosti.

Velikost in vrsta kožnih manifestacij kaže na vrsto povzročitelja meningitisa. Večji kot je prizadeto območje in svetlejši je izpuščaj, težji in nevarnejši razvoj bolezni.

Lokalizacija

Lokalizacija:

• bazalna - v spodnjem delu možganov;
• konveksitalna - razvija se na sprednjem (konveksnem) področju možganov;
• hrbtenica - v tem primeru je hrbtenjača poškodovana.

Kako se manifestira?

Meningitis pri odraslih ima posebne simptome, toda na žalost mnogi od njih ostanejo neopaženi ali se izločijo v postopku jemanja zdravil. To ne le razbremeni simptome, temveč tudi bistveno upočasni zdravljenje bolnikovega potrebnega zdravljenja.

Očitni simptomi meningitisa pri odraslih so naslednji:

1. Bolečina v glavi je glavni satelitski meningitis, vendar je ta sindrom drugačen:
   • bolečina se ne ustavi;
   • lobanjo, kot če bi jo vdrli notranjost;
   • pri upogibanju in obračanju glave se bolečina povečuje;
   • glavobol poveča z glasnimi zvoki in je pri močni svetlobi.
2. Mišice vratu se zategnejo. Spanje na hrbtu postane nemogoče. Želja je obrniti glavo nazaj, sicer se pojavijo hude bolečine.
3. Prebavne težave. Vnetni proces lahko povzroči slabost in bruhanje. V tem primeru bo bruhanje stalno, tudi če bolnik ne želi jesti hrane.
4. Hipertermija. Telo začne drhati, nastopi letargija, povečuje se potenje telesa.
5. Fotofobija Bolniku je težko pogledati svetlobo, saj lahko to povzroči bolečine v glavi.
6. Zavest. Z zmanjšanjem ravni zavesti - pojavi se letargija, informacije se počasi obdelujejo v možganih, v naprednih primerih bolnik sploh ne posveča pozornosti govoru nekoga drugega.
7. Duševne motnje. Morda pojav halucinacij, manifestacija agresije in apatije.
8. Konvulzivni sindrom. Pojavijo se konvulzije rok in nog, samovoljno uriniranje in pojav gibanja črevesja.
9. Križane oči V primeru poškodbe očesnih živcev se lahko razvije hud strabizem.

Razlogi

Kot smo že omenili, meningitis v medicinskih spisih označuje vnetni proces, ki poteka v možganski membrani, ki se nahaja med možgani in lobanjo.

Preberite več o obdobju inkubacije v tem članku.

Patogeni in prenosni poti

Povzročitelji meningitisa:

1. Eden glavnih provokatorjev bolezni je meningokokna okužba, viri teh patogenov pa so nosilci take okužbe. Ponavadi se prenaša s kapljicami v zraku.
2. Okužbe lahko izzovejo tudi patogeni, kot so pnevmokoki, spirohete, tuberkulozni bacili, hemofilni bacili.
3. Okužba z enterovirusi je še en vzrok primarnega meningitisa.
4. Bolezen se redko pojavi po noricah, ošpicah ali rdečkah.
5. Sekundarni meningitis se oblikuje zaradi okužb, ki jih povzročajo drugi žarišča, kot so: gnojni furunlusi obraza in vratu, otitis, sinusitis, osteomielitis kosti lobanje in drugi.

Kot zaplet po bolezni

Okužba z meningitisom se lahko pojavi zaradi naslednjih bolezni:

Sinusitis - otekanje vnetje sluznice notranjega dela nosu in maksilarnih sinusov. Zmanjšano je nosno dihanje, intenzivno se loči sluz iz maksilarnih votlin. Ko se nabere, postane ugodno gojišče za bakterije in viruse.

Znane so naslednje vrste:

1. Virusne - ki jih sprožijo virusne okužbe, ki vstopajo v kri iz zgornjih dihalnih poti in vstopajo v možgane. Tako kot kriptokokni meningitis je okužba nevarna za bolnike z nizko imunostjo. Pogosto se pojavi z izbruhom epidemije gripe.
2. Bakterijski meningitis pogosto povzroči pnevmokoke, na drugem mestu po meningokoku. Zaradi zapletov med boleznijo je proces zdravljenja precej težaven: pri ljudeh, ki so imeli sinusitis, pljučnico ali poškodbe glave, ki so že imeli meningitis, bolniki z odstranjeno vranico in infekcijske lezije srčnega ventila, vpliva pnevmokokni meningitis. Tudi verjetnost okužbe povzroča bolezni, kot je diabetes.
3. Glivice - v primeru hudih kroničnih bolezni ali po presaditvi organa je imunost oslabljena, tveganje za okužbo z glivicami pa se poveča.
4. Herpetični meningitis - se pojavi zaradi okužbe z istim imenom - pri 36% žensk in 13% moških. Velike količine izpuščaja lahko kažejo na znake meningitisa. Herpetični meningitis povzroča kršitev občutljivosti radikularne bolečine itd. V 18-30% primerov so opisani ponovitve bolezni.
5. Tuberkuloza - ta oblika meningitisa je zelo počasna. Ima manjše skupne simptome. Kljub počasnemu poteku bolezni, tuberkulozni meningitis ogroža življenje odraslega.

Nato si lahko ogledate fotografijo meningokokne okužbe:

Diagnoza in zdravljenje

Diagnosticiranje meningitisa je zelo težko. V tem primeru je pomembno pravilno diagnosticirati, določiti stopnjo razvoja, vrsto meningitisa, njegovo lokacijo in ugotoviti vzrok vnetja.

Splošne metode za diagnozo meningitisa:

1. Analiza pritožb bolnikov:
   • obdobje manifestacije pri odraslih s simptomom meningitisa;
   • možni klopni ugrizi (nekatere vrste klopov so nosilci povzročitelja meningitisa).
2. Študija bolnikovega nevrološkega stanja in laboratorijskih testov krvi.
3. Računalniška tomografija ali magnetna resonanca glave.

Kako zdraviti?

Antibakterijsko zdravljenje ima pomembno vlogo pri zdravljenju. Na prvih manifestacijah bolezni se začne zdravljenje z antibiotiki, v tem primeru zdravnik predpiše zdravila širokega spektra, ki so vključena v skupino penicilinov, cefalosporinov, makrolidov.

Takšna zdravila se dajejo intravensko, v hudih primerih meningitisa pa se droge dajejo endolimbalno (v hrbtenični kanal). Trajanje takšnega poteka določi zdravnik, vendar se njegova uporaba izvede šele po normalizaciji telesne temperature bolnika.

Ne zdravite se in ne ogrožajte svojega življenja, zato se je treba takoj posvetovati z zdravnikom.

Trajanje zdravljenja poteka na različne načine, pogosto odvisno od tega, kako huda je bolezen, ali se upošteva splošno stanje osebe. Na koncu bolnišničnega bivanja se nadaljuje na ambulantni osnovi.

Proces obnavljanja zdravja po bolezni lahko traja približno eno leto ali celo več, zato je vprašanje vračanja v stare primere za vsako osebo drugačno.

Možni zapleti in posledice

1. Cerebralni edem. Pogosto nastanejo na drugi dan bolezni. Pacient izgubi zavest, se močno zmanjša, nato pa nenaden porast tlaka, upočasnjen srčni utrip postane hiter (bradikardija se pretaka v tahikardijo), pogosto se pojavi tudi kratka sapa, sledi simptomi pljučnega edema.
2. Z zavrnitvijo zdravstvene oskrbe se za kratek čas odpravijo simptomi meningitisa pri odraslih, možno je nenadzorovano uriniranje in dekapacija, kar je lahko usodna zaradi paralize dihalnega sistema.
3. Infekcijski in toksični šok. Kot posledica absorpcije patogenih bakterij v celice in tkiva v telesu. Telesna temperatura močno pade, svetloba in zvoki začnejo dražiti, značilna je prisotnost vznemirjenja in kratka sapa. Infekcijski toksični šok se pojavi zaradi otekanja možganov. Smrt v tem primeru se lahko zgodi v nekaj urah.
4. Epilepsija, gluhost, paraliza, pareza, hormonske motnje in hidrocefalus - se pojavijo kot posledica meningitisa.

Meningokokne okužbe so dovzetne za vse organe in sisteme v telesu, zato lahko okrevanje traja dovolj dolgo, v najslabših primerih pa postane problem vse življenje. Zmanjšanje zapletov in posledic meningitisa - pomaga strokovnjakom pri pravočasnem in hitrem zdravljenju.

Kot smo videli, bo kakovostno preprečevanje meningitisa upoštevanje pravil osebne higiene, pomanjkanje stikov z okuženimi osebami in dobre navade, ki bodo ohranile ustrezno stanje imunitete.

Kaj povzroča meningitis pri odraslih

Meningitis je vnetna bolezen, ki prizadene membrane možganov in hrbtenjače. Ta patologija se najpogosteje diagnosticira pri mladih, lahko pa se pojavi tudi pri starejših, ki imajo kronične bolezni, ki oslabijo imunski sistem. Statistični podatki kažejo, da ta resna bolezen vsako leto prevzame vodilno mesto glede stopnje umrljivosti med nalezljivimi boleznimi. Stopnja smrtnosti za meningitis je 10-20%. Ljudje z meningitisom, starejšimi od 50 let, imajo največjo nevarnost smrti. Zaradi tega zdravniki veliko pozornosti namenjajo diagnozi, zdravljenju in preprečevanju meningitisa, saj le pravočasna in ustrezna zdravstvena oskrba preprečuje nastanek zapletov bolezni.

Vrste meningitisa pri odraslih

Meningitis je nalezljiva bolezen in se lahko prenese od bolne osebe na zdravo. Infekcijski patogen, ki na različne načine prodira v telo, povzroča vnetje pia mater. Glede na naravo okužbe, ki vodi do razvoja patološkega stanja, se razlikujejo naslednje vrste meningitisa:

• virusna - vrhunec pojavnosti se pojavi konec poletja in zgodaj jeseni. Ta oblika bolezni ima razmeroma blag potek;
• bakterijsko - najpogosteje se razvije pozno pozimi in zgodaj spomladi. To je veliko težje in lahko povzroči smrt;
• glivična - povzročena s patogeno glivično floro. Najpogosteje se pojavlja pri starejših ljudeh s hudo oslabljenim imunskim sistemom;
• tuberkuloza je ena najnevarnejših vrst meningitisa, ki je manifestacija generalizacije tuberkulozne okužbe v telesu.

Glede na značilnosti patogeneze se razlikujejo naslednje vrste meningitisa:

• primarni - razvija se kot samostojna bolezen med začetnim prodiranjem patogena v bolnika;
• sekundarni - zaznamuje razvoj vnetja možganskih ovojnic zaradi širjenja okužbe iz žarišč kronične okužbe pri vnetju srednjega ušesa, sinusitisa, furunkulov, abscesov, osteomielitisa.

Glede na lokalizacijo vnetnega procesa se te vrste bolezni razlikujejo:

• leptomeningitis - vnetje prizadene tako mehko kot pajek v možganih;
• pachymeningitis - v glavnem prizadene dura mater;
• Panmeningitis - zaznamuje razvoj vnetnega procesa v vseh slojih možganskih ovojnic.

Vzroki meningitisa pri odraslih

Meningitis pri odraslih je najpogosteje posledica bodisi bakterijskih ali virusnih infekcijskih povzročiteljev. Med virusi vnetje možganskih ovojnic pogosto povzroča enteroviruse. Občasno obstajajo primeri meningitisa, ki jih povzroča izpostavljenost virusu mumpsa, HIV. Glavna povzročitelja bakterijske oblike bolezni sta Neisseria Meningitidis in Streptococcus pneumoniae. Pri starejših osebah lahko pride do meningitisa, ki ga povzroča mikroorganizem Listeria monocytogenes. Številni mikroorganizmi, ki povzročajo razvoj meningitisa, so v telesu stalno prisotni. Pri zdravi osebi ne povzročajo odziva, ko pa vstopijo v kri, lahko vstopijo v cerebrospinalno tekočino s krvnim obtokom in povzročijo vnetje možganskih ovojnic. Poleg tega se lahko okužba prenaša skozi telo s pretokom limfe, tako perinuralno, kot tudi s stikom, na primer pri boleznih paranazalnih sinusov.

Obstajajo različni načini prenosa povzročitelja infekcij:

• fekalno-oralno - infekcijsko sredstvo, na primer, enterovirus se prenaša z neobdelanimi rokami z neskladnostjo s pravili osebne higiene, s hrano, različnimi predmeti;
• v zraku se lahko pojavi kašelj, kihanje, tesen stik. Vir okužbe je lahko bolna oseba in nosilec, v nazofarinksu, pri katerem vztrajno obstajajo patogeni mikroorganizmi;
• stik - opazili med porodom med prehodom otroka skozi matični rodni kanal.

Dejavniki tveganja za meningitis pri odraslih vključujejo naslednje:

• moški spol;
• genetska predispozicija;
• starost;
• bivanje v gnečah, na primer v hostlih, javnem prevozu, vojašnicah;
• živijo na območju z velikim številom žuželk, ki so nosilci infekcijskih patogenov;
• zavrnitev cepljenja in nepravočasna izvedba;
• potovanje v države z visoko prevalenco meningitisa, na primer v Južni Afriki;
• imunske pomanjkljivosti različnih etiologij;
• prirojene nepravilnosti živčnega sistema;
• anamneza lobanjskih poškodb;
• prenesene nevrokirurške operacije;
• kronično ledvično odpoved, ki zahteva dializo;
• kronične bolezni zgornjih dihal;
• tuberkuloza;
• sifilis;
• virusne bolezni, kot je lajmska bolezen;
• meningitis.

Simptomi meningitisa pri odraslih

Običajno se z razvojem meningitisa pojavijo naslednji patološki znaki:

• nemotivirana splošna slabost;
• mialgija in artralgija;
• zvonjenje v ušesih;
• vročina - temperatura se lahko dvigne na 39 ° C in več;
• zmanjšan apetit;
• glavobol - za bolečino pri meningitisu je značilna visoka intenzivnost in široka lokalizacija. Huda bolečina v nekaterih primerih lahko povzroči bruhanje in ne olajša. Bolečine lučnega značaja se lahko povečajo pri spreminjanju položaja telesa, izpostavljenosti močni svetlobi, glasnim zvokom;
• kožni izpuščaji - za meningokokno okužbo je značilen pojav majhnega izpuščaja temno rdeče hemoragične narave. V hudih primerih se pojavijo velike krvavitve, ki so nagnjene k nekrotizaciji;
• oslabljena zavest - izražena zaspanost, zmedenost govora, zamračenje zavesti, spreminjanje v stupor ali komo;
• ponavljajoče bruhanje brez olajšave;
• povečana občutljivost kože;
• pojav epileptičnih napadov;
• togost mišic vratu in okcipitalne regije, ki je še posebej očitna pri upogibanju glave navzdol, ko je dosegla brado do rebra.

Klinična slika meningitisa različnih etiologij ima svoje posebnosti. Za bolezen, ki jo povzročajo bakterijski patogeni, je značilen nenaden pojav s hitrim porastom kliničnih simptomov. Simptomi virusnega meningitisa se lahko povečajo v nekaj dneh. Običajno se začetek bolezni ne razlikuje od običajnega prehlada, vendar pa klinična slika meningitisa sčasoma postaja vse bolj značilna. Takšen potek patološkega procesa lahko odloži diagnozo bolezni in povzroči oblikovanje napačnih diagnoz.

Bakterijski meningitis, ki ga povzročajo različni mikroorganizmi, ima lahko naslednje značilnosti:

• pri meningokoknem meningitisu sta značilna visoka telesna temperatura, mrzlica in svetli kožni izpuščaji. Možne so krvavitve v očesni veznici, krvavitve iz maternice, nosu in prebavil, nekroza ušes;
• s pnevmokoknim meningitisom - vnetje možganskih ovojnic je pogosto povezano s sinusitisom, vnetjem srednjega ušesa in vnetnimi procesi zgornjih dihal in pljuč. Za to vrsto meningitisa je značilen hiter razvoj s pojavom znakov motnje zavesti in napadov;
• z tuberkuloznim meningitisom se bolezen začne s povišanjem telesne temperature, po 3-5 dneh pa se pridruži glavobol in bruhanje. Značilna je kombinacija teh simptomov z znaki okužbe tuberkulozne okužbe pljuč in drugih organov.

Meningitis je huda bolezen, ki vodi do številnih zapletov. Najpogosteje se pri bolnikih s tako diagnozo pojavijo fokalni nevrološki simptomi, na primer pareza, motnje gibanja očesnih očes in motnje sluha. Stiskanje in vnetje možganskih žil lahko povzroči kap. Poleg tega lahko bakterijski šok, DIC, globoka venska tromboza, PE, endokarditis, sindrom dihalne stiske igrajo vlogo zapletov meningitisa.

Diagnoza meningitisa pri odraslih

Pri bolnikih s sumom na meningitis se uporabljajo naslednji laboratorijski in instrumentalni pregledi: t

• lumbalna punkcija - omogoča, da dobite vzorce cerebrospinalne tekočine. Laboratorijske raziskave pridobljenega materiala so namenjene ugotavljanju resnosti vnetja, njegovega povzročitelja in občutljivosti mikroorganizmov na zdravila;
• za oceno osnovnih krvnih parametrov je potrebna krvna preiskava. V nekaterih primerih je morda treba izvesti krvno kulturo za sterilnost;
• analiza urina - namenjena oceni funkcionalne aktivnosti ledvic in odkrivanju okužbe v sečilih;
• biopsija - lahko je potrebna za diferencialno diagnozo izpuščaja meningitisa z drugimi kožnimi izpuščaji;
• CT, MRI - te sodobne raziskovalne metode se uporabljajo za diagnosticiranje zapletov meningitisa, ki vplivajo na možgane;
• Rentgen - lahko zahteva identifikacijo žarišč okužbe v pljučih, sinusih.

Zdravljenje meningitisa pri odraslih

Taktika zdravljenja meningitisa je določena z naravo okužbe, stopnjo prevalence in resnostjo patološkega procesa, prisotnostjo zapletov in komorbiditetami. Ambulantno se lahko zdravijo le bolniki z blago boleznijo. Vsi drugi bolniki z meningitisom potrebujejo kvalificirano zdravniško pomoč in 24-urno opazovanje s strani strokovnjakov.

Program zdravljenja za meningitis vključuje več točk:

• protivirusno zdravilo - etiotropsko zdravljenje meningitisa, odvisno od vzroka za razvoj bolezni, poteka z antibakterijskimi, protivirusnimi in protiglivnimi zdravili. Izbira zdravljenja z zdravili poteka v skladu z občutljivostjo mikroorganizmov na zdravila. Antibakterijska zdravila se lahko dajejo ne samo intravensko, temveč tudi neposredno v hrbtenični kanal;
• zmanjšanje intrakranialnega pritiska - uporaba diuretikov, hormonskih zdravil se lahko borijo proti edemu tkiva in pomaga zmanjšati pritisk v sistemu cerebrospinalne tekočine;
• boj proti zastrupitvi - za ublažitev bolnikovega stanja in pospešeno izločanje patogena in njegovih toksinov iz telesa se izvaja infuzijska terapija. Sestoji iz intravenske infuzije posebnih koloidnih in kristaloidnih raztopin v določenem volumnu;
• simptomatsko zdravljenje - možno je uporabljati zdravila proti bolečinam, antipiretik, zdravila za boj proti konvulzivnemu sindromu itd.

Z blagim meningitisom se lahko odziv na zdravljenje z zdravili doseže v nekaj dneh. Po bolezni lahko rezidualni učinki trajajo 2-3 mesece, na primer vegetativno-vaskularna distonija, periodični glavoboli, nihanja intrakranialnega tlaka. Zato morajo biti bolniki, ki so doživeli to bolezen, v ambulanti.

Preprečevanje meningitisa pri odraslih

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja meningitisa potekajo v otroštvu in adolescenci. Mednje spadajo cepljenje proti rdečkam, ošpicam, parotitisom, piščančjim boginjam, meningokokom, pnevmokokom in virusom bakterije hemofilus tipa B. Pravočasno cepljenje omogoča zadosten imunski odziv proti glavnim povzročiteljem te bolezni. Dodatno uvedbo meningokoknega cepiva je priporočljivo za ljudi, ki živijo v hostlih, ki nameravajo obiskati države z visoko razširjenostjo te okužbe, so bili operirani, da odstranijo vranico in so okuženi z virusom HIV.

Priporočljivo je, da se izogibate tesnemu stiku z bolniki z meningitisom. Bolnik mora biti ločen od drugih družinskih članov, zlasti otrok. Kemoprofilaksa, ki je sestavljena iz jemanja kratkega protibakterijskega zdravila, omogoča, da se ob stiku s pacientom prepreči razvoj bolezni.

Meningitis je nevarna bolezen, pri čemer se pojavijo prvi znaki, zaradi katerih je treba poiskati zdravniško pomoč.