Kaj pomaga Maksigan

Maksigan je učinkovito, kombinirano zdravilo, ki pomaga pri spopadanju z različnimi nalezljivimi in vnetnimi boleznimi telesa, skupaj s hudo bolečino.

To zdravilo kaže precej hitro analgetik (analgetik), antipiretik, antispazmodično, kot tudi izrazito protivnetno delovanje.

V bistvu se lahko Maxigan predpiše tako za kratkotrajno simptomatsko zdravljenje kot za dolgotrajno uporabo, odvisno od resnosti specifičnega vnetnega procesa.

Zaradi kombinacije treh zdravilnih učinkovin (metamizol natrij, Pitofenon hidroklorid, Fenpiverinium bromid), ki so del zdravila Maksigan, se precej hitro odpravi bolečinski sindrom, telesna temperatura se zmanjša in gladke mišice notranjih organov se sprostijo.

Glavne indikacije za uporabo zdravila Maksigan:

• črevesne ali žolčne kolike;
• vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema (išias, artritis, nevralgija, mialgija itd.);
• akutne ledvične ali jetrne kolike;
• huda ali blaga glavobol;
• algomenoreja;
• poškodbe (zmečkanina, zvijača, izpah), ki jih spremlja huda bolečina;
• povišana telesna temperatura, ki jo povzročajo različne okužbe z mrazom (gripa, ARVI);
• bolečinski sindrom po različnih kirurških posegih;
• boleča menstruacija pri ženskah.

Pozor: priporočljivo je, da se posvetujete s kvalificiranim splošnim zdravnikom, preden začnete uporabljati Maxigan!

Zdravilo se proizvaja v obliki topnih tablet za notranjo uporabo, kot tudi raztopina za IV ali IM injekcijo.

Kako piti Maksigan?

Dnevni odmerek zdravila Maksigan za odrasle in otroke, starejše od 15 let, je 1-2 tone, ne več kot 2-3 p. dan po obroku, piti veliko vode.

Minimalni interval med odmerki zdravila mora biti 4-6 ur, največji dnevni odmerek pa ne sme preseči 5-6 ton.

Povprečno trajanje zdravljenja z zdravilom Maxigan je 5-7 dni in ga določi lečeči zdravnik absolutno za vsakega bolnika posebej, odvisno od resnosti poteka določene bolezni v telesu.

V primeru dovolj hudih infekcijskih in vnetnih bolezni se lahko to zdravilo daje v obliki injekcijske raztopine, katere povprečni dnevni odmerek je 2 ml 1-2 r. za dan.

Priporočeni dnevni odmerek zdravila Maxigan za otroke, glede na starostno kategorijo:

• 6-7 let: - ½ t. 1-2 str. na dan po obroku;
• 8-10 let: ½ - 1 t 1-2 str. na dan;
• 11-12 let: ½ - 1 t, ne več kot 2-3 str. za dan;
• 13-14 let: 1 t. 2-3 str. na dan.

Kontraindikacije Maksigan

• preobčutljivost (preobčutljivost telesa na glavne aktivne sestavine zdravila);
• angina pektoris (angina pektoris);
• tahiaritmija (nereden srčni utrip);
• nosečnost in dojenje (dojenje);
• glavkom z zaprtim kotom;
• propad;
• akutna ali kronična obstrukcija črevesja;
• kronično srčno popuščanje.

Neželeni učinki zdravila Maxigan

Najpogostejši neželeni učinki po dolgotrajni uporabi tega zdravila so: t

• pekoč občutek v epigastričnem (planusnem) predelu trebuha;
• obstojna ali občasna suha usta;
• lokalne alergijske reakcije (povečan srbenje, urtikarija);
• omotica;
• pogost glavobol;
• hipotenzija (nižji krvni tlak);
• kršitev uriniranja (izjemno redko, praviloma s prevelikim odmerkom zdravila).

Z razvojem katerega koli od zgoraj navedenih neželenih učinkov priporočamo, da popolnoma ustavite nadaljnja zdravila, kot tudi, se posvetujte s svojim zdravnikom!

V tem članku smo pogledali, kako pomaga Maksigan in kako ga pravilno vzeti.

Maksigan - navodila za uporabo in mehanizem delovanja, indikacije, sestavo, obliko sproščanja in ceno

Vsakič, ko se zdravstveno stanje poslabša, krči, nevralgija, artralgija, se oseba sooča z bolečinskim sindromom različne stopnje. To postavlja vprašanje, kako varno ublažiti to stanje. Obširne izkušnje z Maxiganom (Maxigan) kažejo, da je to zdravilo sposobno hitro odpraviti bolečine in povzročiti telesno temperaturo.

Sestava in oblika sproščanja

Maksigan predstavljen v lekarnah v dveh oblikah. Vsak od njih je imenovan glede na razpoložljive indikacije in ima naslednje značilnosti in sestavo:

• tablete: bele, s poševno in obrazno obliko - ravne, okrogle, pakirane v deset kosov v pretisnih omotih;
• injekcija: svetlo rumena prozorna tekočina v ampulah po 5 ml.

Tablete, 1 kos, mg

Ampule v 1 ml, mg

Laktoza, silicijev dioksid, smukec, magnezijev stearat, škrob.

Voda za injekcije, klorovodikova kislina

Farmakodinamika in farmakokinetika

Navodila za uporabo Maksigan imenuje zdravilo antispazmodično z analgetskimi in protivnetnimi lastnostmi. To je kombinirano sredstvo na osnovi pirazolonskega derivata - metamizol natrija. Snov spada v skupino antipiretičnih analgetikov, lajša bolečine, ustavlja vnetje in zmanjšuje zvišano telesno temperaturo. Druga aktivna sestavina Pitofenon hidroklorid ima neposreden miootropni učinek glede na gladke mišice notranjih organov, spodbuja sprostitev mišic.

Tretja učinkovina v sestavi fenipiverinijevega bromida je m-antiholinergično delovanje, ki služi kot dodaten dejavnik učinkovitosti sproščanja gladkih mišic. Dopolnilni učinek treh sestavin zdravila Maxigan se kaže v izraziti sprostitvi gladkih mišic, lajšanju bolečine, lajšanju vnetja, znižanju telesne temperature.

Metamizol natrij se hitro absorbira v želodec, hidroliziran s črevesnimi stenami, da tvori aktivne presnovke. Z beljakovinami plazme so povezane s 55%. Metamizol natrij se v krvi ne zazna, ko ga intravenozno dajo v majhne količine v krvni obtok, izloča se skozi ledvice, prodre v materino mleko. Pitofenon se absorbira v prebavnem traktu.

Najvišjo koncentracijo v plazmi doseže v 45 minutah, izloči se z urinom. Razpolovna doba pitofenona je dve uri. Fenverav bromid se absorbira v prebavnem traktu, po eni uri doseže maksimalno koncentracijo. Ostanki odmerka se izločajo z urinom, od katerih je do 40% nespremenjena snov. Do 3% zdravila se izloči v žolč.

Indikacije za uporabo zdravila Maksigan

Zdravilo se učinkovito uporablja kot spazmolitik in analgetik. Seznam indikacij je predstavljen z naslednjimi cilji in stanjem:

• kratkoročno zdravljenje znakov mialgije, ishialgije, nevralgije in artralgije;
• prehladi in nalezljive bolezni (za zmanjšanje vročine);
• hude ali zmerne bolečine, ki izvirajo iz krčev gladkih mišic notranjih organov (vključno z ledvično, črevesno, žolčnimi in jetrnimi kolikami, algidosmenorijo, žolčnimi diskinezijami);
• bolečine zaradi kirurških posegov ali bolečih diagnostičnih testov;
• zobobol.

Doziranje in administracija

Dve dozirni obliki zdravila Maxigan povečata seznam indikacij za uporabo zdravila. Za določitev odmerka in režima sprejemanja je priporočljivo posvetovati se z zdravnikom, kar je še posebej pomembno pri zdravljenju otrok, saj je treba upoštevati starost in težo otroka. Vendar pa navodilo zagotavlja standardne režime za sprejem Maxigana.

Maksigan tablete

Zdravilo v obliki tablet jemljemo peroralno. Po zaužitju hrane je priporočljivo načrtovati jemanje. Potek zdravljenja ne traja več kot pet dni, število sprejemov - dva ali trikrat na dan. Glede na starost bolnika navodilo navaja naslednje režime:

• bolniki, starejši od 15 let: ena ali dve tableti (največji odmerek 6 kosov na dan);
• adolescenca 13-15 let: ena tableta na dan;
• Otroci, stari 9-12 let: ¾ tablet na dan;
• Otroci stari 6-8 let: pol dneva.

Rešitev

Injekcijska raztopina zdravila Maksigan je namenjena intramuskularni in intravenski aplikaciji. Pred injiciranjem je treba sredstvo segreti na sobno temperaturo (priporočljivo je, da držite ampulo v roki). Bolniki, starejši od 15 let, z zadostnimi indikacijami (na primer akutne kolike) prejmejo počasno intravensko injekcijo 2 ml (hitrost injiciranja - 1 ml na minuto). Naslednji postopek velja po 6-8 urah.

Intramuskularno dajanje je priporočljivo v odmerku 2 ml, dvakrat na dan. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 4 ml. Trajanje terapevtskega tečaja ne sme biti daljše od petih dni. Pri predpisovanju odmerka otroku je treba upoštevati kategorije, kot so teža in specifična starost:

Posebna navodila

Navodila za uporabo vsebujejo informacije o posebnih navodilih za jemanje zdravila Maxigan. Te vključujejo:

1. Ko zdravilo jemljete več kot sedem dni zapored, morajo zdravniki spremljati sliko periferne krvi, meriti raven belih krvnih celic in trombocitov, funkcionalno aktivnost jeter. Če sumite na agranulocitozo ali trombocitopenijo, zdravljenje prekinete.
2. Raztopina za injiciranje se ne uporablja za lajšanje hude bolečine v trebuhu, dokler se ne postavi natančna diagnoza.
3. Zdravilo Maksigan se lahko daje parenteralno samo v nujnih primerih ledvične ali jetrne kolike, ko je nemogoče jemati tablete.
4. Intravenske injekcije zdravila potekajo počasi, previdno, v ležečem položaju, pod nadzorom krvnega tlaka, hitrosti dihanja in srčnega ritma. To je potrebno zaradi tveganja za hipotenzijo.
5. Pri zdravljenju zdravil, ki temeljijo na metamizolu, ni mogoče uporabiti radioaktivnega ali koloidnega plazme, ki bi ga nadomestili.
6. Pri zdravljenju z zdravilom Maksigan se je treba izogibati vožnji avtomobilov, nadzorovanju strojev, izvajanju natančnih ali nevarnih del.

Interakcija z zdravili

Maxigan za glavobol se lahko kombinira z omejenim številom drugih zdravil. Navodila za uporabo kažejo na njeno zdravilno interakcijo:

1. Alkoholne pijače povečajo neželene učinke tablet, zato je etanol med zdravljenjem kontraindiciran.
2. Kombinacija zdravila z opioidnimi analgetiki lahko medsebojno poveča toksične učinke.
3. Allopurinol, peroralni kontraceptivi, triciklični antidepresivi lahko povečajo toksičnost metamizola, motijo ​​njegovo presnovo.
4. Barbiturati, fenilbutazon in induktorji mikrosomalnih encimov jeter oslabijo učinek metamizola, Cyslosporin pa zmanjša njegovo koncentracijo.
5. Okrepiti analgetski učinek metamizola lahko sedativi, pomirjevala.
6. Blokatorji receptorjev histamina, butirofenonani, kinidin, fenotiazini, amantadin lahko povečajo m-antiholinergični blokirni učinek.
7. Kombinacija zdravila s klorpromazinom ali drugimi fenotiazinskimi derivati ​​vodi do hipertermije.
8. Kombinacija zdravil s Tiamazolom, citostatiki poveča tveganje za levkopenijo.
9. Metamizol povečuje klinično učinkovitost peroralnih antidiabetikov, glukokortikoidov, posrednih antikoagulantov, indometacina in nadomešča proteinske vezi v njih.
10. Propranolol, blokatorji receptorjev za hyastamin, kodein, ciklosporin zavirajo inaktivacijo metamizola, povečajo njegove učinke.
11. Raztopine za injiciranje Maksigan v isti brizgi ne morete združiti z drugimi raztopinami.

Neželeni učinki

Pri uporabi zdravila Maksigan so pogoste manifestacije neželenih učinkov. V skladu z navodili ti vključujejo:

• bronhospazem;
• agranulocitoza (za katero so značilni proktitis, povišana telesna temperatura, stomatitis, vneto grlo, vaginitis, težave z dihanjem, mrzlica), trombocitopenija;
• glavobol, omotica, pareza namestitve;
• suha usta, pekoča v epigastriju;
• algomenoreja;
• težave pri uriniranju;
• povečanje števila levkocitov v krvi (levkopenija);
• maligna hiperplazija prostate;
• hipertermija;
• bolečina, flebitis, infiltrati z intramuskularno ali intravensko raztopino;
• tahikardija, znižanje krvnega tlaka;
• rdeče obarvanje urina, težave pri uriniranju, proteinurija, anurija, oligurija, intersticijski nefritis;
• zmanjšano znojenje;
• alergije, urtikarija, srbenje, kožni izpuščaj, eritem, anafilaktični šok, Lyellov sindrom, angioedem.

Za kaj so tablete Maksigan?

"Maksigan" - zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje številnih bolezni, vključno s tistimi, ki jih povzroča okužba.

Orodje odpravlja bolečino, vnetje, čim hitreje zmanjša raven toplote v telesu. Odlični spopadi. Ta članek vam bo podrobno povedal: kaj naredi tabletke »Maksigan.

Kaj so te tablete

Glavne aktivne sestavine: natrijev metamizol, fenpiverinijev bromid, pitofenon hidroklorid). Imajo hiter analgetski učinek, odpravljajo vročino, segrejejo, lajšajo vnetne procese.

Uporablja se za lajšanje simptomov za več dni, tudi za daljše obdobje zdravljenja. Vse je odvisno od resnosti bolezni.

Indikacije za uporabo zdravila Maksigan

Tablete priporočamo za uporabo s šibko ali zmerno stopnjo bolečine, ki jo povzroči nenamerno krčenje gladkih mišic organov.

Spodaj je podrobnejši seznam indikacij za uporabo izdelka Maxigan:

• s koliko v črevesju, desni hipohondrij;
• vnetni procesi v mišično-skeletnem sistemu (artritis, mialgija, nevralgija, išias);
• jetrna, ledvična kolika;
• glavobol blagih ali zmernih resnosti;
• boleča menstruacija s poslabšanjem splošnega počutja;
• poškodbe (modrice, zvini, zvini) z izrazitim bolečinskim sindromom;
• vročina zaradi okužbe, vključno s prehladi, kot je ARD, ARVI;
• prisotnost bolečine po operaciji.

Kontraindikacije

Zdravilo ima številne kontraindikacije. Aplikacija naj bo le za medicinske namene. Seznam kontraindikacij je precej širok.

• preobčutljivi za butadion, tribuson, kot tudi preostale sestavine zdravila;
• motnje tvorbe krvi v kostnem mozgu;
• pogosto ali redko nelagodje v prsnici;
• srčno popuščanje;
• očitne funkcionalne motnje v ledvicah, jetrih;
• anemija, povečano število eritrocitov, uničenih v krvi;
• patološko pospešen srčni ritem;
• motnje presnove pigmenta;
• analne razpoke;
• prisotnost glavkoma z zaprtjem kota;
• proliferacija prostate (s kliničnimi manifestacijami);
• črevesna obstrukcija
• povečan debelo črevo;
• propad;
• število granulocitov pod normalno z zmanjšanjem števila levkocitov;
• nosečnosti (zlasti v prvem trimesečju in zadnjih 6 tednih);
• obdobje dojenja;
• starost otrok (do 5 let - tablete, do 3 mesece ali s telesno težo

Zdravilo ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo. V poznejših obdobjih je na splošno prepovedana. Za ženske v drugem trimesečju - samo enkratno uporabo. Za doječe ženske dovoljeno uporabo zdravila samo po prenosu otroka na umetno hranjenje.

Neželeni učinki

Ker je Maksigan zdravilo z veliko kontraindikacijami, lahko njegova uporaba povzroči neželene učinke na človeško telo.

Obstaja možnost naslednjih reakcij:

• alergijske manifestacije;
• pekoč občutek v zgornjem in srednjem delu trebuha;
• suha sluznica ust;
• glavobol, omotica;
• srbenje na intimnem področju žensk;
• srčnega utripa
• hipotenzija;
• zmanjšanje trombocitov in levkocitov, agranulocitoza;
• prisotnost beljakovin v urinu, razbarvanje urina, težave z uriniranjem;
• počasno znojenje;
• infiltrate na mestu injiciranja.

Analogi Maksigana

Na farmacevtskem trgu so predstavljeni analogi zdravila, ki imajo podobne lastnosti kot "Maksigan".

1. "Took" - zdravilo indijske proizvodnje, je predstavljeno v obliki tablet. Uporablja se v primeru bolečine različnega izvora in lokalizacije. Lahko so bolečine v jetrih, mišicah, hrustancu, sklepih. Prav tako pomaga zmanjšati vročino;
2. Revalgin je še ena indijska droga. Sprostitev obrazca - tableta. Indikacije za uporabo so blagi ali zmerni glavobol, lajšanje bolečin v sklepih. Uporabite pri povišani temperaturi;
3. "Spazmalgon" - analgetik v obliki tablet. Na vrhu tablete je prekrita z zaščitno lupino. Glavne aktivne sintetične snovi: fenpiverinijev bromid, pitofenon hidroklorid in natrijev metamizol. Država izvora: Indija;
4. "Spazgan" je zdravilo, proizvedeno v Indiji. Spada v kategorijo ne-narkotičnih lajšalk za bolečino. Ima lastnosti zmanjševanja toplote in odpravlja bolečine. Glavna sestavina je natrijev metamizol;
5. "Spazmalgon" - zdravilo za lajšanje bolečin v obliki tablet. Proizvodnja - Islandija. Uporablja se pri blagih do zmernih glavobolih. Možna uporaba po operaciji. Med kontraindikacijami: starost do 6 let, nosečnost, dojenje;
6. Pentalgin-N je znana ruska medicina. Dopolnjuje skupino sintetičnih zdravil za bolečino. Vsebuje analgin (lajšanje bolečin), kodein, fenobarbital (sedativ, sedativni učinek), kofein. Zaradi sestave razširjenega spektra delovanja se ne uporablja le za odpravljanje bolečinskih sindromov. Prav tako - za zmanjšanje vročine, odstranite vnetje. Deluje tudi kot spazmolitik. Predstavljeni v obliki tablet.

Zaključek

Maksigan je analgetik z širokim spektrom delovanja. Pred uporabo je potrebno zdravniško priporočilo o odmerjanju in pogostosti uporabe.

Zdravniki opozarjajo! Ugotovljena je šokantna statika, ki je več kot 74% bolezni kože - parazit parazitov (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hidroksidi dajejo sistemu klavno okužbo, prvi pa zadene naš imunski sistem, ki naj bi sistem zaščitil pred različnimi boleznimi. Vodja Inštituta za parazitologijo je delila skrivnost, kako se jih znebiti hitro in jih očistiti s svojo kožo, kar je dovolj. Nadaljnje branje.

Lahko se pojavijo neželeni učinki. Do danes je ustvaril veliko analogov te droge, tako tuje kot domače proizvodnje.

Kako uporabljati zdravilo Maxigan z bolečino v ledvicah?

Zdravilo Maksigan je učinkovit in priljubljen spasmoangetik. Pomaga odpraviti bolečine in krče pri različnih boleznih in boleznih.

Oblike sproščanja in sestave

Proizvajalec zdravilo proizvaja v več oblikah.

Tablete

Imajo ravno obliko in bele barve. Nahaja se v trakove po 10 kosov. V paketu z 1,2 ali 10 zapisov. 1 tableta vsebuje 0,1 mg fenpiverinijevega bromida, 5 mg pitofenonijevega klorida in 500 mg metamizolijevega natrija, ki so aktivne sestavine zdravila. Sekundarne sestavine:

1. laktoza;
2. škrob;
3. silicijev dioksid;
4. smukec;
5. magnezijev stearat.

Raztopina za injiciranje

Rumenkasto bistro tekočino v steklenih 5 ml ampulah. V konturnem pakiranju 5 ampul, v škatli 1 pakiranje. 1 ml raztopine za injiciranje vsebuje 0,02 fenpiverinijevega bromida, 2 mg pitofenonijevega klorida in 500 mg metamizol natrija. Pomožna sestava:

1. tekočina za injiciranje (voda);
2. klorovodikovo kislino.

Farmakološka skupina

Spasmoangetični in NSAID.

Farmakološko delovanje

Popolnoma odvisna od kemijskih lastnosti glavnih komponent.

Farmakodinamika

Orodje ima kombinirano antispazmodično in analgetično delovanje. Metamizol natrij sodi med številne antipiretične analgetike. Snov ima protivnetne, antipiretične in analgetične učinke.

Pitofenon hidroklorid ima izrazito miotropno delovanje proti gladkim mišicam organov, ki jih sprosti. Fenpiverinijev bromid dodatno zmanjša učinek na gladke mišice. Kombinacija teh učinkovin povzroča visoko farmakoterapevtsko aktivnost zdravila.

Farmakokinetika

Proizvajalec ni zagotovil informacij v zvezi s farmakokinetičnimi lastnostmi zdravila.

Kaj pomaga Maksigan

Osnovni sestanki za jemanje zdravila:

1. bolečinski sindrom pri spazmih gladkih mišic (žolčne, jetrne, črevesne kolike), algomenoreja, diskinezija žolčevodov in kamni žolčevodov brez holangitisa;
2. zdravljenje (simptomatsko) ishialgije, artralgije, nevralgije, rahitisa, vnetja ušesa, mialgije;
3. okrevanje po operaciji;
4. priprava za diagnostične manipulacije;
5. vročina in nelagodje pri vnetnih in infekcijskih prehladih (vključno z okužbami dihal in gripo).

Kontraindikacije

Raztopina in tablete se ne uporabljajo v takih pogojih:

1. individualne intolerance na sestavine zdravila;
2. dojenje in 1 trimesečje nosečnosti;
3. kronično srčno popuščanje v fazi dekompenzacije;
4. kršitev hematopoeze v kostnem mozgu;
5. črevesna obstrukcija;
6. megakolon;
7. glavkom pri zaprtju kota;
8. hude jetrne in ledvične bolezni;
9. granulocitopenija;
10. tahiaritmija;
11. starosti manj kot 5 let (za tablete) in 3 mesece (za raztopino za injiciranje).

Doziranje in dajanje Maxigan

Treba je upoštevati shemo uporabe drog.

Koliko zdravilo deluje

Zdravilo začne pokazati anestetični učinek v pol ure po zaužitju. B v uvodu vam omogoča, da hitro dosežete pozitiven rezultat.

Za bolečine različnih etiologij

Odmerjanje je odvisno od stanja:

1. za glavobol: povprečni odmerek - 1 tableta naenkrat, v odsotnosti učinka, lahko pijete še 1 tableto;
2. za zobobol: na poškodovani zob je treba nanesti 1 tableto, dokler simptomi ne izginejo, največji odmerek je 3 tablete / dan;
3. za bolečine med menstruacijo: priporočeno počasno intravensko dajanje zdravila v odmerkih po 2 ml ali ob 1-2 tabletah, največji dnevni odmerek je 4 ml ali 4 tablete.

Ali zdravilo pomaga pri pritisku

V nekaterih primerih lahko zdravilo zmanjša pritisk. Vendar je za ta namen bolje uporabiti specializirana zdravila.

Uporaba pri otrocih

Nepopolnim bolnikom se predpisujejo naslednji odmerki:

1. od 15 let: 1-2 tableti (največ 6 kosov);
2. od 13 do 15 let: 1 tableta ali 0,6 ml raztopine;
3. od 9 do 12 let: 3/4 tablet ali 0,4-0,6 ml raztopine za infundiranje;
4. od 6 do 8 let: pol tablete ali 0,3-0,5 ml raztopine;
5. od 3 do 4 leta: od 0,2 do 0,4 ml;
6. od 1 do 2 leti: od 0,2 do 0,3 ml.

Za otroke od 3 do 11 mesecev s telesno maso 5-8 kg je zdravilo predpisano izključno za intramuskularne injekcije v odmerku 0,1-0,2 ml. Zdravilo ni zaželeno uporabljati več kot 5 dni.

Pred ali po obroku

Tablete je priporočljivo piti po obrokih.

Neželeni učinki ob jemanju zdravila Maksigan

V obdobju zdravljenja s spazmolitikom se lahko pojavijo takšne reakcije:

1. Gastrointestinalni trakt: pekoč občutek v epigastriju, suhost v ustih (zelo redko);
2. SSS: tahikardija, znižanje krvnega tlaka;
3. Centralni živčni sistem: glavoboli, zmedenost pri koordinaciji, omotica, pareza namestitve;
4. hematopoetski sistem: vneto grlo, proktitis, trombocitopenija, vročina, stomatitis, vaginitis in druge manifestacije agranulocitoze;
5. dihalni sistem: bronhialni spazmi;
6. urinarni sistem: oligurija, anurija, proteinurija, težave z urinom, intersticijski nefritis;
7. imunost: izpuščaj, anafilaktične reakcije, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom;
8. drugi: zmanjšanje potenja;
9. lokalne manifestacije: pojav infiltratov na območju vnosa / m.

Preveliko odmerjanje

Klinični znaki: zmanjšanje tlaka, bruhanje, zamegljena zavest, utrujenost, nenormalno znojenje, neugodje v epigastriju, krči, motnje ledvic / jeter.

Žrtvi je predpisano izpiranje želodca in aktivirano oglje. Simptomatski ukrepi se po potrebi obravnavajo.

Funkcije aplikacije

Dolgotrajna terapija z zdravili zahteva skrbno spremljanje sestave periferne krvi in ​​jeter. Raztopina za injiciranje je prepovedana za odstranjevanje bolečin v trebuhu zaradi nepojasnjenih vzrokov.

Med nosečnostjo in dojenjem

V obdobju dojenja in prvem trimesečju nosečnosti se zdravilo ne vzame.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Raztopina in tablete so kontraindicirane pri bolnikih s hudimi boleznimi ledvic.

Z nenormalnim delovanjem jeter

Spazmolitik je kontraindiciran za ljudi s hudo boleznijo jeter.

Vpliv na koncentracijo

Glede na tveganje neželenih učinkov med uporabo zdravila je bolje vzdržati vožnjo avtomobilov in poklicev, ki zahtevajo nego, koncentracijo in hiter odziv.

Interakcija z zdravili

Pri jemanju zdravila je treba upoštevati njegovo združljivost z drugimi zaužitimi snovmi.

Z drugimi zdravili

Kombinacija spazmodinamike z drugimi zdravili lahko povzroči takšne interakcijske reakcije:

1. analgetiki (brez opioidov): povečanje toksičnih učinkov;
2. alopurinol, peroralni kontraceptivi: povečajo stopnjo toksičnosti in kršijo farmakokinetične lastnosti zdravila;
3. pomirjevalo: poveča analgetski učinek natrijevega metamizola;
4. ciklosporin: njegova plazemska koncentracija se zmanjša;
5. barbiturati: zmanjšajo aktivnost natrijevega metamizola;
6. citostatiki, tiamazol: poveča tveganje za levkopenijo;
7. hipoglikemični, indometacin, kortikosteroidi: povečajo njihovo farmakoterapevtsko aktivnost.

Raztopina za infundiranje ni združljiva z drugimi zdravili v isti brizgi.

Združljivost z alkoholom

Z uporabo tablet ali raztopine za injiciranje ne smete piti alkohola.

Pogoji za shranjevanje

Za zaščito dostopa za otroke. Hranite na suhem in temnem mestu, pri čemer vzdržujte sobno temperaturo. Rok uporabnosti je 3 leta. Ne uporabljajte zdravila, ki je poteklo.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji prodaje so odvisni od oblike zdravila.

Ali prodajajo brez recepta?

Za nakup raztopine za injiciranje je potreben recept, tablete imajo prodajo brez recepta.

Koliko

Tablete stanejo od 120 rubljev. za 20 kosov., rešitev - od 164 rubljev. za pakiranje po 5 ampul.

Analogi

Skupni nadomestki za spazmodinamiko:

1. Spazmalgon;
2. Spasmalin;
3. Trinalgin;
4. Piralgin;
5. Akofil;
6. Quintalgin;
7. Quatrox;
8. Andipal;
9. Tuck;
10. Analgin;
11. Baklosan.

Zdravniški pregledi

Evgeny Kropotkin (terapevt), star 34 let, Tver

Te tablete in rešitve bolnikom predpisujem za lajšanje negativnih simptomov pri različnih boleznih. Stroški zdravil so cenovno dostopni, tveganje zapletov je minimalno. Še nekajkrat je zdravilo uporabil za lajšanje zobobolja. Pomaga hitro, zato vsem svetujem, naj zdravilo hranijo z njimi, da se hitro spopadejo z nelagodjem, krči ali vročino.

Mnenje bolnikov

Oksana Apina, 37 let, Tambov

Te tablete sem kupil sam, brez posvetovanja z zdravnikom. Drugih izhodov ni bilo, ker je bila glava preprosto neznosna. Vzelo je 1 tableto. Delovalo je po približno 40 minutah, kar je zaradi svoje cene izjemno učinkovito. Vedno ga nosite v moji torbici.

Oleg Kondakov, 43, Puškino

Zdravnik je predpisal zdravilo, ko sem imel bolečine v hrbtu. Druga zdravila proti bolečinam niso pomagala, vendar so te tablete hitro delovale in odpravile nelagodje. Najprej mi je zdravnik svetoval, naj uporabim injekcije, vendar se bojim, da jih bom zabodel. Tablete so prav tako dobro pomagale.

Za kaj so tablete Maksigan?

Zdravilo Maksigan priporočamo za glavobole. Hitro odpravlja nelagodje, zato so te tablete zelo priljubljene v lekarnah.

Delovanje in značilnosti zdravila

Maksigan - poceni zdravilo iz skupine analgetikov, antispazmodikov. Proizvaja ga Unichem Laboratories v Indiji in že več desetletij je na farmacevtskem trgu. Zdravilo ima kombinirano sestavo, ki vsebuje take snovi:

1. Pitofenon. Je mišični relaksant, sprošča mišice, prispeva k odstranitvi krčev iz sten votlih gladkih mišičnih organov.

V sestavi tablet so številne pomožne sestavine, ki nimajo terapevtskega učinka - to je smukec, magnezijev stearat, škrob in druge snovi. V prodaji je tudi Maksiganova rešitev za vbrizgavanje, vendar je ni mogoče najti v vseh lekarnah.

Zdravilo ima antispazmodično, analgetično, antipiretično, protivnetno delovanje. Ta učinkovitost se doseže z vplivom na telo treh komponent. Po jemanju tabletke pomagajo hitro ublažiti bolečine, normalizirati telesno temperaturo, znižati vnetni odziv.

Komu je navedeno zdravilo?

Indikacije za uporabo so obsežne, večinoma se nanašajo na izredne razmere, v katerih morate ustaviti bolečino, krče, vnetje. Pri nevrologiji je zdravilo indicirano za:

• trigeminalna nevralgija;
• nevritis;
• bolečinski sindrom, povezan s poškodbo perifernih živcev;

Zdravilo bo pomagalo zmanjšati bolečino na ozadju artralgije, ki jo povzroči poškodba kolena, kolka, komolcev in drugih sklepov (z artritisom, artritisom, burzitisom, sinovitisom). Maksigan tablete pomagajo tudi pri spastičnih bolečinah, ki jih povzročajo:

• gibanje kamna vzdolž sečevoda v primeru ledvične kolike;
• sproščanje kamna iz žolčnika;
• vnetje žolčnika - holecistitis;
• jetrne kolike;
• žolčevodov, žolčevodov;
• boleča menstruacija.

Da bi zmanjšali temperaturo v času akutne respiratorne virusne okužbe, je gripi dovoljeno jemati zdravilo, saj hitro odstrani vročino. Z istim namenom pijejo tablete za boleče grlo in druge nalezljive bolezni.

Upoštevati je treba možnost prikrivanja simptomov bolezni pri prejemanju zdravila Maxigan!

Zdravilo je predpisano za pijačo po operaciji, poškodbe kot sredstvo za simptomatsko ukrepanje za zmanjšanje bolečine. V tem primeru zdravilo nima terapevtskega učinka.

Kako uporabiti Maxigan?

Tablete je dovoljeno jemati odrasli, otroci od 5. leta starosti. V otroštvu zdravljenje brez vednosti zdravnika ni izvedeno! Mladostniki, stari od 15 let, morajo odrasle piti 1 tableto do 2-3 krat / dan. Pri hudih bolečinah je dovoljeno piti 2 tableti naenkrat. Največji odmerek / dan - 6 tablet.

Trajanje tečaja za odraslo osebo ne sme biti daljše od 5 dni, zato je bolje uporabiti orodje ne dlje kot 1 dan, pri tem pa uporabiti kot nujno zdravljenje v akutnih stanjih.

Pri otrocih, starejših od 5 let, zdravnik določi odmerek, običajno 1 tableta dvakrat na dan.

Bolje je, da pijete zdravilo po obroku, ga sperite z veliko tekočine - to bo pomagalo zmanjšati tveganje neželenih učinkov. Akutne, boleče razmere lahko zahtevajo uvedbo raztopine zdravila Maxigan - tako bo učinek dosežen hitreje. Pri ledvični koliki se intravensko injicira 2 ml raztopine v minuti. Zdravilo ponovno uporabite po 8 urah. Največji odmerek - 4 ml / dan, tečaj do 5 dni.

Prepovedi, stranski učinki in analogi

To je strogo kontraindicirano za pitje zdravila med dojenjem, v prvem trimesečju nosečnosti, v zadnjih 2 mesecih nosečnosti. V drugih obdobjih brejosti je sprejemljiv enkraten sprejem pod nadzorom zdravnika. Med drugimi prepovedmi so:

• dekompenzacija ledvičnega, jetrnega popuščanja;
• aritmija srca;
• glavkom;

V primeru pljučnih bolezni se zdravilo vzame zelo previdno, kot pri povišanem tlaku. Alergije na aspirin in njegove analoge lahko povzročijo podobne težave med zdravljenjem z zdravilom Maxigan.

Zdravilo lahko nadomestite z naslednjimi zdravili:

Maksigan tablete: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Farmakološko delovanje

Pripravek vključuje: narkotični analgetik metamizol natrij (analgin), miotropni antispazmodični pitofenon in m-antinox blokator fenpiverinijev bromid.

Metamizol je derivat pirazolona. Ima analgetične, antipiretične in protivnetne učinke. Pitofenon, kot papaverin, ima neposreden miotropni učinek na gladke mišice notranjih organov in povzroča njegovo sprostitev.

Zaradi m-antiholinergičnega blokiranja ima fenpiverin dodaten sproščujoč učinek na gladke mišice, kombinacija treh sestavin zdravila pa olajša bolečino, sprostitev gladkih mišic in zmanjšanje povišane telesne temperature.

Indikacije za uporabo

Kontraindikacije

Nosečnost in dojenje

Odmerjanje in uporaba

Neželeni učinki

Možne so alergijske reakcije (urtikarija, angioedem); eksudativni eritemski multiformni (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom); pekoč občutek v epigastrični regiji, suha usta, glavobol.

Omotičnost, znižanje krvnega tlaka, tahikardija, cianoza, obarvanje urina v rdeči. Pri daljši uporabi - trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza.

Preveliko odmerjanje

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Sočasna uporaba zdravila Maksigan z drugimi narkotičnimi analgetiki ekiki lahko vodi v medsebojno povečanje toksičnih učinkov. Triciklični antidepresivi, peroralni kontraceptivi, alopurinol kršijo presnovo metamizola v jetrih in povečajo njegovo toksičnost. Barbiturati, fenilbutazon in drugi induktorji mikrosomskih jetrnih encimov oslabijo učinek metamizola. Sočasna uporaba s ciklosporinom zmanjša raven slednjih v krvi. Sedativi in ​​pomirjevala povečajo anestetični učinek zdravila Maxigan. Če je potrebno, se mora hkratna uporaba teh in drugih zdravil posvetovati z zdravnikom.

Funkcije aplikacije

Varnostni ukrepi

Pri daljšem (več kot tedenskem) jemanju zdravila je treba nadzorovati vzorec periferne krvi (število levkocitov) in funkcionalno stanje jeter.Če sumite na agranulocitozo ali če je prisotna trombocitopenija, je treba zdravljenje prekiniti.

V obdobju zdravljenja z drogami ne moremo jemati alkohola.

Med zdravljenjem ni priporočljivo voziti vozil in izvajati potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo hitrost fizične in duševne reakcije.

Obrazec za sprostitev

Na 10 tablet v pretisnem omotu iz PVC in aluminijaste folije. 2 ali 10 pretisnih omotov z navodili za uporabo se dajo v kartonsko škatlo.

Pogoji skladiščenja

V suhem in temnem prostoru pri temperaturi od 0 do 25 ° C.

Maksigan

Opis od 30.04.2015

• Latinsko ime: Maxigan
• Oznaka ATC: N02BB52
• Zdravilna učinkovina: Metamizol natrij + Pitofenon + Fenpiverinijev bromid (Metamizol natrij + Pitofenon + Fenpiverinijev bromid)
• Proizvajalec: Unichem Laboratories Limited (Indija)

Sestava

1 tableta je sestavljena iz učinkovin: 500 mg metamizola; 5 mg pitofenona; 0,1 mg fenpiverina.

Sekundarne sestavine: škrob; laktoza; silicijev dioksid; smukec; magnezijev stearat.

1 ml raztopine za injiciranje je sestavljena iz učinkovin: 500 mg metamizola; 2 mg pitofenona; 0,02 mg fenpiverina.

Sekundarne sestavine: voda d / in, klorovodikova kislina.

Obrazec za sprostitev

Maksigan, izdelan v obliki tablet 10; 20 ali 100, kot tudi ampule (raztopina d / in) v 5 ml №5.

Farmakološko delovanje

Antispazmodično, analgetično, protivnetno.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo Maksigan je kombinirano zdravilo s prevladujočo analgetično (protibolečinsko) in antispazmodično učinkovitostjo.

Za derivat pirazolona - natrijev metamizol, ki spada v skupino analgetičnih antipiretikov, so značilni analgetični, protivnetni in antipiretični učinki.

Pitofenon hidroklorid odlikujejo neposredni miotropni učinki v odnosu do gladkih mišic notranjih organov, prav tako pa spodbuja sprostitev mišic.

M-holinoblokiruyuschee učinek fenpiveriniya bromid je dodaten dejavnik v učinkovitosti sprostitve gladkih mišic.

Kombinirani in komplementarni učinki treh učinkovin zdravila Maxigan so izraženi v bolj izrazitem učinku na sprostitev gladkih mišic, lajšanje bolečin, lajšanje vnetja in znižanje temperature.

Absorpcija natrijevega metamizola v prebavnem traktu je aktivna. Snov se hidrolizira v črevesnih stenah s sproščanjem aktivnega presnovka, ki se veže na plazemske beljakovine za 50-60%.

Metamizol sam, če ga jemljemo peroralno, se ne odkrije v krvi in ​​samo v / v vnosu v majhnih količinah v krvni obtok. Zdravilo se izloča preko ledvic in pride v materino mleko.

Pitofenon sesanje, če ga jemljemo peroralno, se pojavlja tudi v prebavnem traktu. Njegova največja plazemska koncentracija je 0,34-1 mmol / l in je opazna 30-60 minut. Izločanje poteka z urinom, pri čemer je T½ približno 1,8 ure.

Tako kot druge učinkovine se fenpiverinijev bromid absorbira iz prebavil in doseže največjo vsebnost plazme v 60 minutah. Izločanje poteka v urinu, kjer se 32,4 - 40,4% snovi izloči v obliki nespremenjenega zdravila in 2,5-5,3% z žolčem.

Indikacije za uporabo

• kratkotrajno zdravljenje simptomov nevralgije, išiasa, artralgije, mialgije;
• zmerno hude bolečine, ki se kažejo v spazmih gladkega mišičnega tkiva notranjih organov (vključno s črevesno, jetrno, žolčno in ledvično koliko, žolčnimi diskinezijami, algodismenorejo);
• infekcijske in kataralne bolezni vnetne narave, da se zmanjša visoka telesna temperatura (za tablete);
• bolečinski sindrom, razvit po diagnostičnih in / ali kirurških posegih (adjuvantno zdravljenje).

Kontraindikacije

• hude bolezni jeter in / ali ledvic;
• tahiaritmija;
• dojenje;
• nezadostna količina glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (genetske);
• glavkom z zaprtim kotom;
• nezadostna hematopoeza v kostnem mozgu;
• hiperplazija prostate;
• nosečnost (I. obdobje in zadnjih 1,5 meseca);
• črevesna obstrukcija;
• preobčutljivost;
• propad;
• megakolon;
• akutna porfirija;
• CHF v fazi dekompenzacije;
• granulocitopenija;
• angina pektoris;
• starostno kategorijo do 5 let (za tablete) in do 3 mesece ali do 5 kg (za injekcije).

• bronhospazem;
• patologije jeter in / ali srednje in lahke jakosti;
• nagnjenost k hipotenziji;
• občutljivost na neopioidne analgetike in / ali nesteroidna protivnetna zdravila (vključno z navedbo "aspirinske triade" v zgodovini).

Neželeni učinki

• agranulocitoza (s povišano temperaturo, vneto grlo, mrzlico, težave pri požiranju, vaginitis, stomatitis, proktitis);
• levkopenija;
• trombocitopenijo.

• suha usta;
• pekoč občutek v epigastriju.

Srce in posode:

• rdeče obarvanje urina;
• oligurija;
• proteinurija;
• težave pri uriniranju;
• anurija;
• intersticijskega nefritisa.

• infiltrati (dajanje v / m);
• bolečina;
• flebitis (v / v uvodu).

Navodila za uporabo Maxigen

Pri starosti 15 let navodila za uporabo zdravila Maxigan predvidevajo 2-3-krat dnevno uporabo tablet po 1-2 kosov. Največji odmerek po 24 urah je 6 tablet. Optimalni potek peroralne uporabe ne sme presegati 5 dni.

V otroštvu je dnevni peroralni odmerek 2-3 krat, odmerek pa določi zdravnik glede na starostno kategorijo.

Najprimernejši čas za jemanje tablet je po obroku.

Raztopina za injiciranje zdravila Maxigan je prikazana pri uporabi IM in IV. Injicirana raztopina mora doseči sobno temperaturo (lahko jo segreje v rokah).

V starosti po 15 letih, z akutnimi patologijami (kolike) in drugimi hudimi bolečimi stanjami, se počasi intravensko injicira 2 ml (1 ml za 1 minuto). Ponovna uvedba je možna po 6-8 urah.

V / m dajanje je prikazano v odmerku 2 ml z 2-kratno množino na dan. Največji odmerek na 24 ur je 4 ml. Potek zdravljenja z injekcijami ne sme trajati več kot 5 dni.

Otroka i / m ali / v odmerku izračuna zdravnik glede na starostno kategorijo in težo otroka.

V primeru potrebe, upoštevanje priporočenih odmerkov in po prekinitvi, dovolite večkratni potek injekcij.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Maksigan se lahko pojavijo bruhanje, zaspanost, znižanje krvnega tlaka, zmedenost, suha usta, slabost, epigastrična bolečina, znojenje, napadi in okvarjeno delovanje jeter in / ali ledvic.

Prikazan je postopek izpiranja želodca, dajanje sorbenta in nadaljnje simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Kombinirana uporaba zdravila Maksigan z drugimi opioidnimi analgetiki lahko povzroči medsebojno povečanje njihovih toksičnih učinkov.

Peroralni kontraceptivi, triciklični antidepresivi, alopurinol moti presnovo metamizola in s tem poveča njegovo toksičnost.

Fenilbutazon, barbiturati in drugi induktorji mikrosomskih jetrnih encimov oslabijo učinkovitost metamizola.

Sočasna uporaba ciklosporina znižuje njegovo koncentracijo v plazmi.

Trankvilizatorji in sedativi povečujejo analgetični učinek metamizola.

Kombinirana uporaba z butirofenoni, blokatorji histaminskega receptorja H1, fenotiazini, kinidinom in amantadinom vodi do povečanih m-antiholinergičnih blokirnih učinkov.

Etanol in Maksigan povečata učinek drug drugega.

S kombinirano uporabo klorpromazina ali drugih derivatov fenotiazina so opazili nastanek hude hipertermije.

Uporaba s citostatiki in Tiamazolom povečuje tveganje za levkopenijo.

Metamizol, ki nadomešča vezavo beljakovin glukokortikoidov, peroralnih hipoglikemičnih zdravil, indometacina in posrednih antikoagulantov lahko vpliva na povečanje njihove klinične učinkovitosti.

Vzporedno dajanje propranolola, kodeina, H2 blokatorjev histaminskih receptorjev H2 zavira inaktivacijo metamizola in poveča njegove učinke.

Zdravilo Maxigan Injection Solution je nezdružljivo z drugimi raztopinami v isti brizgi.

Pogoji prodaje

Tabletna oblika zdravila se nanaša na OTC.

Raztopina za injiciranje v ampulah se prodaja na recept.

Pogoji skladiščenja

Obe farmacevtski obliki zdravila Maksigan je treba ohranjati na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja

Tako tablete kot ampule se shranjujejo 3 leta.

Posebna navodila

Pri daljšem (več kot 7-dnevnem) nanosu zdravila Maxigan je potrebno spremljati vzorec periferne krvi (število trombocitov in levkocitov) in funkcionalno aktivnost jeter. V primeru prvega suma na nastanek trombocitopenije ali agranulocitoze je treba zdravljenje prekiniti.

Raztopina za injiciranje se ne uporablja za lajšanje hude bolečine v trebuhu, do natančne diagnoze.

Parenteralno dajanje zdravila Maksigan se uporablja izključno v nujnih primerih, kot je jetrna ali ledvična kolika, kot tudi v primeru, da peroralna uporaba ni mogoča.

In / injekcija se izvaja počasi in zelo previdno, pri bolniku, ki leži in je pod nadzorom srčnega utripa, krvnega tlaka in stopnje dihanja, zaradi tveganja za arterijsko hipotenzijo.

Med zdravljenjem z zdravili, ki vsebujejo metamizol, se koloidne plazemske in radioaktivne zdravila ne smejo uporabljati.

Pri uporabi Maxigana je bolje, da se izogibate natančnim in nevarnim delom, kot tudi vožnji vozil.

Analogi

• Analgin;
• Akofil;
• Andipal;
• Baralgin M;
• Antipirin;
• Quatrox;
• Quintalgin;
• Benalgin;
• Pentabufen;
• Piralgin;
• Pentalgin;
• Sedal-M;
• Tempalgin;
• Sedalgin;
• Tetralgin.

Sinonimi

• Baralgetas;
• Tuck;
• Bioralgin;
• Bralangin;
• Plenalgin;
• Revalgin;
• Spazgan;
• Spasmalin;
• Spazmalgon;
• Trinalgin.

Za otroke

Jemanje tablet je kontraindicirano do 5 let. Uporaba raztopine za injiciranje je prikazana od 3 mesecev.

V drugih primerih se zdravilo uporablja v skladu z indikacijami in s tem odmerki, ki jih priporoča zdravnik.

Z alkoholom

Kombinirana uporaba zdravila z alkoholnimi pijačami povečuje njihove medsebojne učinke, od katerih se Maxi-ganove tablete, kot je raztopina za injiciranje, ne priporočajo vzporedno z alkoholom.

Med nosečnostjo (in dojenjem)

Popolnoma kontraindicirana je uporaba zdravila Maxigan med dojenjem, pa tudi v prvem trimesečju in v zadnjih 1,5 mesecih nosečnosti, vendar je bolje, da se izogibate uporabi v celotnem obdobju nosečnosti.

Ocene

Pregledi ljudi, ki uporabljajo to zdravilo, v večini primerov pozitivni. Bolniki ugotavljajo visoko učinkovitost zdravila in relativno majhno število, v primerjavi z NSAID, stranskimi učinki.

Veliko ljudi jemlje tablete Maxigan za glavobole, menstrualne bolečine, nevralgijo in mnoge druge boleče bolezni.

Injekcije zdravila so učinkovite za črevesno, jetrno, žolčno, ledvično koliko in druge resne sindrome, povezane z akutno bolečino.

Cena kje kupiti

Cena Maksigan v tabletah je zelo različna in se giblje od 70 do 200 rubljev.

Povprečna cena ampul drog je 200 rubljev.