Poglavje 1. T

Kako nastopi hipertenzija?

Različni mehanizmi vodijo do pojava hipertenzije. Na samem začetku razvoja bolezni pod vplivom ponavljajočih se negativnih čustev, duševnih poškodb je moteno ravnovesje živčnega in endokrinih sistemov, ki so odgovorni za uravnavanje krvnega obtoka. To poveča proizvodnjo hormona adrenalina, kar poveča moč srčnih kontrakcij in njihovo pogostost, poveča maksimalni pritisk, poveča prekrvavitev tkiv.

V tem primeru skoraj takoj začnejo delovati ti varčevalni kompenzacijski pripomočki, katerih naloga je obnoviti neravnovesje. Govorimo o posebnih receptorjih - nekakšni varuhi tlaka, ki se nahajajo v stenah aorte in glavnih arterijah. Možganom signalizirajo o dejanskem pritisku krvi v določenem delu kardiovaskularnega sistema.

Signali iz teh receptorjev bodo prisotni, dokler se ne razvijejo vazodilatatorji in se vaskularni tonus povrne v normalno stanje.

Že v tej fazi se lahko zmanjša količina krvi, ki vstopa v ledvice. V kompenzaciji izločajo encim, ki spodbuja zvišanje krvnega tlaka (renin). Poleg tega se v začetni fazi zvišanja krvnega tlaka po povečanju izločanja renina v ledvicah pojavijo drugi mehanizmi samoobrambe - povečuje se proizvodnja snovi, ki širijo žile v ledvicah.

Torej, v začetnem obdobju razvoja bolezni, telo lahko aktivno vrne na začetno raven krvnega tlaka, ponovno vzpostavi neravnovesje.

Če škodljivi učinki, kot so negativna čustva, delujejo pogosto in dolgo časa, so izčrpane kompenzacijske in adaptivne sposobnosti organizma ter sposobnost obvladovanja odstopanj, ki se pojavljajo neodvisno.

Na primer, pod vplivom dolgotrajnega visokega krvnega tlaka, receptorji aorte in velikih žil začnejo zaznati visoko raven tlaka kot običajno. Njihovi opozorilni signali postajajo šibkejši in šibkejši, telo se zdi, da je podlegel novim pogojem krvnega obtoka.

Poleg tega so druge zaščitne naprave izčrpane, ton velike mreže krvnih žil stabilno narašča, moten je ledvični pretok krvi, endokrini aparat se spreminja, količina snovi, ki povečujejo tonus krvnih žil, se povečuje v telesu. Pojavi se hipertenzivna srčna bolezen.

Vendar pa niso vsi primeri zvišanega krvnega tlaka zaradi zgoraj opisanega mehanizma. Na primer, pri kronični okvari oskrbe s krvjo v ledvicah, ki je posledica zoženja arterij, se ugotavlja vztrajno zvišanje krvnega tlaka, ki je povezano s proizvodnjo renina kot odziv na pomanjkanje kisika. Tudi krvni tlak se lahko poveča zaradi bolezni, ki povzročajo motnje v delovanju žlez z notranjim izločanjem (hipofiza, nadledvične žleze, ščitnica, spolne žleze). Poleg tega je arterijska hipertenzija lahko posledica nekaterih okvar srca, zoženja aorte.

Merjenje in normalni krvni tlak

Velikost krvnega tlaka je določena z dvema vrednostma: zgornja številka prikazuje sistolični tlak, tj. Pri katerem srce vrže kri v arterije, medtem ko zmanjšuje; nižje število označuje diastolični tlak, pri katerem se srce med sprostitvijo napolni s krvjo.

Merijo tlak s pomočjo različnih naprav, najpogosteje s tonometrom. V procesu določanja arterijskega tlaka se zrak vbrizga v manšeto, ki jo nosimo na podlakti. Sproščanje zraka iz manšete in poslušanje arterije je potrebno zajeti trenutek, ko pretok krvi med krčenjem srca premaga krčenje. Krvni tlak v tem trenutku, ki uravnava zračni tlak v manšeti, se imenuje sistolični tlak; njegova raven se ocenjuje glede na indikacije stopenjske lestvice tonometra. Z nadaljnjim znižanjem tlaka v manšeti pride čas, ko kri teče gladko skozi arterijo, tako med kontrakcijo kot med sprostitvijo srčne mišice. Na tej točki se zvoki ne zajemajo in tonometer kaže minimalen, tj. Diastolični tlak.

Pri merjenju krvnega tlaka so možne številne napake. Glavna praviloma je napačen položaj manšete - tesno se mora prilegati roki, ne sme biti preveč tesen, njen spodnji rob pa mora biti postavljen 2–3 cm nad komolcem. Poleg tega lahko pretirano močan ali nizek tlak stetoskopa na laktirni arteriji privede do napak pri merjenju.

Velikost krvnega tlaka je v veliki meri odvisna od obsega rame, debeline podkožne maščobne plasti, elastičnosti krvnih žil in mišičnega tonusa. Običajno je pri polnejših ljudeh arterijski tlak v primerjavi z resničnimi vrednostmi nekoliko povišan, saj se del tlaka v manšeti nanaša na stiskanje debele plasti tkiva.

Pri nekaterih ljudeh je pritisk na desno in levo roko drugačen, zato ga morate izmeriti na obeh udih. Vzrok za to asimetrijo je lahko prirojena anomalija posode ali razlika v anatomski lokaciji na desni in levi roki. Krvni tlak v desni roki je pogosto višji kot na levi. Razlika v tlaku na obeh rokah, ki ne presega 15 mm Hg. Čl. Z večjo razliko je treba pregledati, da bi izključili pridobljene ali prirojene žilne bolezni.

Z enim samim merjenjem krvnega tlaka v kliniki, zlasti v čustvenih ljudeh, se praviloma poveča. To je posledica tako imenovanega »sindroma belega perila«, ki se pojavi med redkimi obiski zdravstvenih zavodov, za katerega je značilna tesnoba in vzbujanje živčnega sistema. Pri doslednem dvojnem merjenju krvnega tlaka je njegova vrednost praviloma manjša pri ponovljenih meritvah.

Pri določanju krvnega tlaka je treba upoštevati njegova dnevna nihanja, ki imajo pri hipertenzivnih bolnikih in zdravih ljudeh enako smer: najnižji krvni tlak se ponavadi pojavi med spanjem, zjutraj se poveča in doseže maksimum v urah dnevne aktivnosti.

Običajno se najvišja in najnižja vrednost krvnega tlaka le malo razlikujeta. Razlika med najvišjo in najnižjo vrednostjo krvnega tlaka čez dan ne sme presegati 20 mmHg pri zdravih ljudeh. Čl. za sistolični in 10 mm Hg. Čl. za diastolični krvni tlak. Pri hipertenziji so ta nihanja izrazitejša. Zelo velika nihanja krvnega tlaka so nevarna za telo.

Pogosto je pri zdravih starejših osebah krvni tlak bistveno višji od povprečja te starosti. Visok krvni tlak pri nekaterih praktično zdravih starejših osebah velja za adaptivno reakcijo krvnega obtoka, ki se razvija v procesu staranja. V tem primeru lahko zmanjšanje pritiska na srednje številke povzroči poslabšanje stanja, žilno katastrofo na enem od območij, katerih oskrbo s krvjo podpira tako visok krvni tlak.

Torej, katere kazalnike krvnega tlaka je treba obravnavati kot normalno? Odbor strokovnjakov Svetovne zdravstvene organizacije (SZO) priporoča, da se krvni tlak normalno, ne presega 140/90 mm Hg. Čl. Krvni tlak 160/95 in več velja za povišan. Tlak v območju 140-160 / 90-95 se nanaša na tako imenovani intermediat.

Ugotovljeno je, da pri ljudeh z diastoličnim (nižjim) tlakom več kot 105 mm Hg. Čl. miokardni infarkt se pojavi 3-krat pogosteje kot tisti, katerih minimalni tlak ne presega 90 mm Hg. Čl. Pri ljudeh s srednjim (zmerno povišanim) pritiskom praviloma obstaja težnja po hipertenziji.

Po statističnih podatkih SZO je pri moških, starejših od 35 do 45 let, krvni tlak višji od 150/100 mm Hg. Čl. zmanjšuje pričakovano življenjsko dobo za 16 let v primerjavi s tistimi, katerih krvni tlak je 120/80 mm Hg. Čl.

Pri otrocih je raven krvnega tlaka nižja kot pri odraslih, torej pri določanju kazalcev, ki presegajo 130/80 mm Hg. Člen, ne glede na starost otroka, je treba preučiti, da se ugotovi vzrok takega odstopanja. Pokazalo se je, da povišanje krvnega tlaka pri šolarjih, starih od 12 do 13 let, po 5–7 letih, traja le v 40% primerov.

Taki kazalniki krvnega tlaka, pri katerih sistolični nivo ne presega 100 mm Hg. Art. In diastolični - 60 mm Hg. Člen kaže na hipotenzijo. Običajno se nizek krvni tlak lahko registrira pri ljudeh, ki nimajo nobenih pritožb, imajo dobro zdravstveno stanje in so popolnoma sposobni za delo. Takšna hipotenzija velja za fiziološko in ne zahteva zdravljenja. Ta pogoj je pogosto ohranjen skozi celotno človeško življenje.

Dejavniki, ki povzročajo razvoj hipertenzije

Nevro-emocionalni dejavniki, spol, starost, dednost in družinska predispozicija, delovni pogoji, podnebne in geografske razmere, prekomerna prehrana, sedeči način življenja, poškodbe in drugi dejavniki igrajo pomembno vlogo pri nastopu arterijske hipertenzije.

Nevro-emocionalni dejavniki, še posebej negativna čustva, imajo zelo velik vpliv na raven krvnega tlaka. Znano je, da lahko psihosocialno vzburjenje vodi do njegovega kratkotrajnega dviga. Pri zdravih ljudeh z normalno regulacijo krvnega tlaka se slednji hitro vrne na normalno število. S pogostimi stresnimi situacijami, dolgotrajno utrujenostjo, prekomernim duševnim stresom se spreminjajo presnovni procesi v možganih. Obstaja relativna kisikova stradanje živčnih celic, zaradi česar se razvije prva stopnja hipertenzije.

S pozitivnimi čustvi postopoma preidejo spremembe v telesu, vključno s srčno-žilnimi. Pri negativnih čustvih se reakcija agitacije dolgo zadrži, dolgo časa pa se ohrani srčni utrip in oslabljena vaskularna regulacija.

Negativna čustva, občutki nezadovoljstva imajo še posebej močan učinek na krvni obtok, krvni tlak, ki se pogosto povečuje.

Narava čustev v sodobnem človeku je največkrat posledica odnosov z drugimi ljudmi. Oseba nenehno stika z ljudmi: v vsakdanjem življenju in družini, med delom in počitkom. Še posebej pomembna, najbolj pogosta in izključno človeška vrsta komunikacije je verbalni stik. Stalen pretok verbalnih dražljajev, ki ga spremlja določeno čustveno ozadje, lahko tudi pri praktično zdravih ljudeh povzroči resne motnje srčno-žilnega sistema.

Najpogosteje je hipertenzija žrtev zmerne intenzivnosti, vendar je večkrat ponovila čustvene učinke negativne narave. Vendar pa je v nekaterih primerih celo en sam negativen vpliv začetek bolezni, preden se zdi, da je popolnoma zdrava oseba.

Raziskovalci so ugotovili, da se po enkratnem močnem čustvenem šoku bolezen najpogosteje in najlažje pojavi pri ljudeh, ki so oslabljeni, z nestabilnim živčnim sistemom.

Vsi vemo, da so zunanje manifestacije človekovega odziva na čustva povsem individualne: ena, ki je slišala žaljivo besedo v svojem naslovu, se bo umaknila z valom svoje roke; druga bo nasprotovala ponovni vzpostavitvi pravice; tretji bo molčal in navzven ne bo pokazal svoje reakcije. Vendar je to zadnja možnost, tj. Nerešena, zavirana čustva, kot so bila, z velikim bremenom za nevro-žilno regulacijo. Oseba ima občutek olajšave, ko jokajo ali utapljajo misli z delom.

Obstaja neposredna povezava med prevalenco hipertenzije in pogostostjo in stopnjo živčne napetosti. Opazili smo družinsko povezavo med pojavom hipertenzije - pogosto jo najdemo pri možu in ženi. Seveda dednost ni kriva. V večini primerov je to posledica konfliktov v družini, ki povzročajo razvoj nevroze, kar je dejavnik tveganja za hipertenzijo. Za ljudi, ki trpijo zaradi nevroze, je značilno stanje nerešenega notranjega konflikta, strah pred kritiko zaradi nekaterih opustitev, zatrta ogorčenost ali tesnoba, depresija itd.

Posebej pomembni so nevropsihični učinki pri pojavu hipertenzije pri dednih predisponiranih osebah.

Poleg tega obstaja določen psihološki tip osebnosti, v katerem se tveganje za bolezni srca in ožilja večkrat poveča. Ti ljudje si prizadevajo za napredovanje, da bi dosegli visok položaj v družbi, za njih je značilna stalna zavestna in intenzivna dejavnost. Ko dosežejo svoj cilj, takoj preidejo na novo, tako da njihovo stanje notranje napetosti nikoli ne mine. Vedno nimajo dovolj časa, ker se po vsaki opravljeni nalogi takoj vzpostavi nova, resnejša, ki pogosto ne zahteva nič manj živčne napetosti kot nekdanja.

Če analiziramo katero od najpogostejših stresnih situacij (konflikt v družini, na delovnem mestu, s tesnim prijateljem itd.), Potem smo v približno polovici primerov prepričani, da smo sami krivi. Pogosto je vzrok motnje ponovna ocena lastnih sposobnosti ali naključna napaka, ki ni bila priznana pravočasno. V teh primerih je najtežje narediti korak v smeri reševanja konflikta, kajti niso ničesar rekli, da je največja zmaga zmaga nad samim seboj. Vendar je treba to storiti v imenu lastnega zdravja.

Naslednost ima pomembno vlogo pri razvoju hipertenzije, predvsem pri mladih, manj - pri starejših in starejših. Ugotovljeno je bilo, da se hipertenzija v družinah, v katerih so neposredni sorodniki zaradi povečanega arterijskega tlaka, pojavlja večkrat pogosteje kot med člani drugih družin. Za starše, ki trpijo za hipertenzijo, je pri otrocih 3,5-krat večja verjetnost, da bodo trpeli kot drugi otroci.

Poudariti je treba, da genetsko dedna dediščina ni le hipertenzija, temveč le predispozicija za to, značilnosti presnove nekaterih snovi (zlasti maščob in ogljikovih hidratov) in nevropsihiatričnih reakcij. Vendar pa je izvajanje genetske predispozicije v veliki meri posledica zunanjih vplivov: življenjskih pogojev, prehrane, škodljivih dejavnikov.

Poleg tega lahko podedujemo tudi nagnjenost k določenim boleznim ledvic (npr. Policističnemu), ki prispevajo k razvoju hipertenzije.

Delovni procesi igrajo pomembno vlogo v življenju posameznika, zato morajo vsi vedeti, kako delo vpliva na srčno-žilni sistem, zlasti na pojavnost hipertenzije.

Pogosto se poveča krvni tlak pri posameznikih, katerih poklici so povezani s pogostimi nevropsihičnimi stresi (npr. Pri upravnih in znanstvenih delavcih, voznikih, delavcih s plačo na delih itd.). Veliko število odločitev v zvezi z odgovornostjo mora prevzeti vodstveno osebje, katerega delo je polno številnih srečanj, pomembnih telefonskih pogovorov. Pomembno število stikov z različnimi ljudmi in s tem povezane toplote čustvenega ozadja (dirigenti, učitelji, zdravniki) prav tako prispevajo k razvoju arterijske hipertenzije. Pogosto ljudje, ki morajo hitro obdelati prejete informacije in sprejmejo ustrezno odločitev, trpijo zaradi visokega krvnega tlaka: telefonisti, telegrafski operaterji, dispečerji itd.

Glede na stopnjo življenjske aktivnosti vseh ljudi lahko razdelimo na dve vrsti. Prvi tip vključuje ljudi, ki nenehno nimajo časa, se bojijo zamujati, trdo delajo, poskušajo doseči in doseči veliko v življenju, porabiti veliko truda za napredovanje po karierni lestvici, pogosto niso zadovoljni s svojim položajem v življenju. Nasprotno pa je druga vrsta mirna, manj stresna, zadovoljna s svojim delom in položajem v življenju, ljudmi, ki se manj odzivajo na stresne situacije. Študije so pokazale, da je hipertenzija veliko pogostejša pri ljudeh prvega tipa, kar je v veliki meri posledica izrazitega nevro-psihološkega stresa v tej skupini.

Značilnosti nekaterih poklicev kažejo na potrebo po izmenskem delu. Spreminjanje dnevnih, večernih in nočnih menjav vpliva na cirkulacijski sistem.

Pri praktično zdravih osebah, starih od 18 do 65 let, je razviden jasen ritem nekaterih kazalcev aktivnosti srčno-žilnega sistema. Torej, sistolični tlak se pogosto dvigne na 12, 17 in 22 ur, na začetni ravni pa se zgodi ob 2. uri in ob 7. uri. Diastolični krvni tlak je bolj stabilen - njegova nihanja so običajno neznatna.

Prestrukturiranje obtočnega sistema do najvišje ravni, zlasti ponoči, ni vedno dobro prenašano. Motnje običajnih bioloških ritmov, ki se pogosto ponavljajo, lahko motijo ​​delovanje srčno-žilnega sistema in prispevajo k razvoju hipertenzije.

Delo, povezano s kemikalijami, ki delujejo na živčni ali kardiovaskularni sistem, je lahko tudi vzrok za razvoj hipertenzije. Na to kažejo visoka prevalenca visokega krvnega tlaka med delavci tiskarn, tovarn tobačnih izdelkov, industrijo barv in lakov itd.

Poleg tega se pri razvoju hipertenzije velik pomen pripisuje stopnji telesne dejavnosti osebe. Torej, pri ljudeh, katerih delo je povezano s pomembnim fizičnim stresom, je nižji krvni tlak, hipertenzija je tudi manj pogosta.

V večini primerov ljudje redko razmišljajo o učinkih stroke na zdravje in kljub bolezni še naprej delajo. Vendar pa obstaja še en skrajnost - nekateri hipertenzivni bolniki verjamejo, da je katera koli delovna aktivnost kontraindicirana zanje, včasih pa poskušajo na vsak način postati invalidi ali preprosto prenehati z delom. To je napačna zamisel, saj je zavest o njegovi fizični podrejenosti precej stresna in včasih zelo težka. Zato je treba v tem primeru najprej razmisliti ne o prenehanju delovne aktivnosti, temveč o njeni racionalnejši organizaciji ali spremembi narave.

Gospodinjski dejavniki. Poleg proizvodnje lahko številni gospodinjski dejavniki povzročijo zvišanje krvnega tlaka. Tako slabe življenjske razmere, stalno nezadovoljstvo in tesnoba spremljajo negativna čustva in prispevajo k pojavu hipertenzije.

Največjo vlogo med gospodinjskimi dejavniki igrajo osamljenost, neuspešni poskusi ustvarjanja družine. V tej situaciji (tudi če je hipertenzija že razvita), uspešen potek družinskega življenja pogosto vodi v normalizacijo pritiska.

V nekaterih primerih, tudi pri srečni družini, kršitev spolne harmonije, ki ustvarja občutek nezadovoljstva, vodi v stalno napetost in prispeva k razvoju visokega krvnega tlaka. Pomoč psihologa pri tej možnosti bo pomagala odpraviti disharmonijo in posledično zmanjšati tveganje za bolezni.

Opažamo, da se s starostjo arterijski tlak dviguje, vendar za to ali to starost ni določenih kazalnikov. Za vsako starostno skupino se določita spodnja in zgornja meja nihanja zgornjega in spodnjega arterijskega tlaka, določi se normalno območje in izbere tako imenovana nevarna cona (tabela 1).

Tabela 1. Nihanja krvnega tlaka, povezana s starostjo, mm Hg. Čl. (po E. P. Fedorovi)

Poleg tega se normalne vrednosti krvnega tlaka za vsako starost lahko izračunajo po naslednji formuli:

1) najvišji krvni tlak: 102 + 0,6 x število let;

2) minimalni krvni tlak: 63 + 0,5 x število let.

Na primer, človek 50 let. Njegov normalni sistolični tlak je 102 + 0,6 x 50 = 132 mm Hg. Art. In diastolični - 63 + 0,5 x 50 = 88 mm Hg. Čl.

Obstajajo najnevarnejša starostna obdobja, ko se poveča verjetnost hipertenzivnih bolezni. Na primer, poveča se v obdobjih, ko se funkcija endokrinih aparatov spremeni, moteno je hormonsko ravnovesje telesa. Najpogosteje se pojavijo hormonske motnje v času izumiranja funkcije spolnih žlez, še posebej, če se pojavijo precej hitro. V tem času nekatere ženske in moški doživljajo tlačno neravnovesje, težnjo k njegovemu vzponu. Nato se lahko tlak normalizira. Dokazano je, da je pri ženskah hipertenzija pogostejša med menopavzo. To prispeva k pogostejšemu pojavljanju nevroze v povezavi s prestrukturiranjem presnovnih procesov.

V puberteti se lahko zviša tudi krvni tlak. Pri mladostnikih so različni živčni mehanizmi še posebej nestabilni, razmerje med živčno in endokrino regulacijo arterijskega tlaka zlahka moti.

Zelo pomembno je, da se posvetimo nekaterim značilnostim otroštva, kjer je mogoče skriti zgodovino hipertenzije. V obdobju otroštva in adolescence pride do intenzivnega poznavanja sveta okoli nas, dojemanja odnosov med ljudmi in do določanja lastnega mesta v družbi. To obdobje je praviloma čustveno obarvano, saj se mora otrok spopasti s številnimi prepovedmi.

Pri starosti od 2 do 5 let asimilacija velike količine novih informacij ne poteka vedno brez sledi, v tem času obstaja nevarnost neravnovesja presnovnih procesov in kardiovaskularne regulacije. Zato je treba identifikacijo bolnikov s hipertenzivno boleznijo v začetni fazi opraviti že med šolskimi preiskavami.

Kljub vsemu pa velika večina otrok še vedno normalno raste in se razvija. Samo v nekaterih primerih se otrokovo telo odziva na eno ali drugo dražilno snov s povišanjem krvnega tlaka. Določeno vlogo pri tem imajo tudi dedno ozadje, tj. Tisti znaki in lastnosti, ki jih starši prenašajo na potomce. Ugotovljeno je bilo na primer, da so v družinah, kjer eden ali oba starša imata hipertenzijo, otroci 2,5-krat bolj verjetno, da bodo razvili to bolezen kot otroci zdravih staršev. Pomembno je vedeti, da se ne prenaša sama bolezen, temveč nagnjenost k njej, ki v neugodnih zunanjih pogojih in preobremenitvah ustvarja predpogoje za razvoj arterijske hipertenzije.

Poleg tega je razvoj hipertenzije povezan z visokim krvnim tlakom, sladkorno boleznijo, zgodnjim miokardnim infarktom, visoko porodno težo, debelostjo in telesno neaktivnostjo pri otrocih in mladostnikih.

Raziskovalci so ugotovili, da sistolični (zgornji) in diastolični (nižji) krvni tlak naraščata s starostjo. To je še posebej ostro pri mladih moških. Tako je merilo visokega krvnega tlaka pri starosti 12–14 let njegova raven, ki je enaka 130/80 mm Hg. Art., V 15-17 letih - 135/85 mm Hg. Art., Od 18 let - 140/90 mm Hg. Čl. V letih, prekomerno telesno težo, hipertenzijo pri starših in mladostnike, stare 12–13 let, poleg tega visoka rast prispeva k zvišanju krvnega tlaka.

V zreli in starostni dobi ima arterijska hipertenzija svoje značilnosti. Značilno je na primer, da se s starostjo najpogosteje poveča sistolični krvni tlak, ki je povezan z zmanjšanjem elastičnosti arterijskih žil. Poleg tega je pri starejših ljudi krši metabolizem elektrolitov, obstajajo presnovne motnje, ki so nagnjene k sočasnemu razvoju ateroskleroze.

Pogosto povečanje krvnega tlaka prispeva in včasih predstavlja predispozicijski dejavnik prekomerne telesne teže. Najenostavnejši indeks za izračun normalne mase je Brockov indeks: višina v centimetrih minus 100. Ta indikator se upošteva le, če raste v območju 160–175 cm. % in več. Naslednji test se lahko uporabi tudi za diagnosticiranje debelosti in teže: zgornji sloj kože trebuha, stegna ali podlakti je pritisnjen med palcem in kazalcem. Če je debelina kožne gube istočasno večja od 2,5 cm, to kaže na prisotnost debelosti. Poleg tega uporabljajo tudi Breitmanov indeks, po katerem je normalna masa (kg) = višina (cm) x 0,7 - 50. Vendar pa se ti indeksi uporabljajo samo za starost 25–30 let. Za določitev telesne teže v drugih starostnih skupinah lahko uporabite tabelo, katere kazalniki ne odražajo povprečne teže, temveč največjo težo, ki je še vedno normalna. Presežek teh indikatorjev se že obravnava kot debelost.

Tabela 2. Indikatorji največje normalne telesne mase moških in žensk glede na višino in starost z normalno povprečno telesno težo, kg (po M. N. Egorov)

Upoštevati je treba, da se za ljudi z visoko rastjo od tistih z nizko rastjo odšteje 3-5% števila, navedenega v tabeli - dodajo 1-2%.

Trenutno je debelost precej pogost pogoj. Približno 50% žensk in približno 30% moških trpi zaradi prekomerne telesne teže. Na žalost se debelost pogosto pojavlja pri otrocih.

V večini primerov debelost povzroča prekomerno uživanje hrane, tj. Neskladje med porabo energije in številom prejetih kalorij. Pridobivanje več kalorij iz hrane, kot se porabi, ali, nasprotno, zmanjšanje stroškov z isto prehrano vedno vodi v odlaganje maščobe v telesu. Ugotovljeno je bilo, da zmanjšanje stroškov energije, ki je povezano z zmanjšanjem telesne aktivnosti, vodi predvsem v povečanje mase. Zmanjšanje količine energije, porabljene s hrano, omejuje pridobivanje telesne teže, vendar v veliko manjšem obsegu kot ustrezno povečanje stroškov energije med fizičnim delom. To izhaja iz dejstva, da se pri zmanjšanju količine kalorij, vnesenih v organizem, energija porabi bolj ekonomično.

Običajno mora odrasli moški porabiti do 3000 kcal na dan, ženska pa 2200 kcal. Presežna energijska bilanca celo za 100 kcal na dan lahko vodi do povečanja teže za 5 kg na leto.

Ne smemo pozabiti, da se v starosti 50–60 let potreba po hrani vsakih 10 let zmanjša za približno 5%. Ta starost v starosti 60–70 let postane celo 10% manjša in nazadnje pri ljudeh, starejših od 70 let, se poraba hrane zmanjša za dodatnih 10%. Z drugimi besedami, če vzamete potrebno prehrano v starosti 20–30 let za 100%, potem v 40–49 letih je že 95%, 50–59 let - 90%, 60–69 let - 80%, 70–79 let - 70%. Energetska vrednost hrane za moške in ženske v 40–49 letih je 2850 oziroma 2090 v 50–59 letih - 2700 in 1980, v 60–69 letih - 2400 in 1760 kcal na dan.

Hitro povečanje telesne teže s prekomerno prehrano se večinoma pojavi pri krajših ljudeh, posamezniki z visokim pritiskom pa so bolj nagnjeni k pojavu povečanega pritiska med prekomerno telesno težo. Te individualne značilnosti je treba upoštevati pri razvoju prehranjevalnih navad.

S posebnim poudarkom na nadzoru nad ravnovesjem prehrane in ravni telesne dejavnosti bi morali biti ljudje duševnega dela, tako imenovani "sedeči" poklici. Za ljudi različnih poklicev ni stabilne norme prehranjevanja in je nemogoče vzpostaviti. Vse je odvisno od tega, koliko oseba porabi energijo: za osebo težkega fizičnega dela bi morala biti stopnja porabe 2-3 krat večja kot pri osebi z zmerno duševno delo.

Vendar ne smemo pozabiti, da so ostre omejitve v vnosu hrane, zlasti beljakovin, nerazumne. Bolj razumen način za nadzor mase in poleg tega ohranjanje rezervne zmogljivosti kardiovaskularnega sistema je telesna dejavnost.

Kaj je nevarno prekomerno telesno težo? Poleg tega, da debelost prispeva k povečanju ravni holesterola v krvi, to vodi v povečanje delovanja srca (ki mora biti zagotovljena s krvjo, poleg normalnih organov in tkiv, poleg tega tudi maščobnega tkiva), prispeva tudi k razvoju hipertenzije.

Poleg tega debelost prispeva k razvoju holelitiaze, kroničnega holecistitisa in pankreatitisa, pogosto v kombinaciji s sladkorno boleznijo. Vse to poveča tudi tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja.

Pri skoraj 50% bolnikov s hipertenzijo je povišanje krvnega tlaka posledica prekomerne telesne teže. Pri bolnikih s prekomerno telesno težo se hipertenzivna bolezen pojavi približno 6-8 krat pogosteje. Ugotovljeno je bilo, da se pri znižanju telesne teže na kg pri teh bolnikih sistolični (zgornji) krvni tlak zmanjša za 1-3 mm Hg. Art. In diastolični (nižji) - pri 1–2 mm Hg. Čl.

Visok holesterol

Holesterol vstopa v telo s hrano in ga proizvaja samo telo. Uničenje in izločanje holesterola se pojavita predvsem v jetrih.

Koncentracija holesterola v krvi do starosti 20 let je povprečno 139 mg%. S starostjo se njegova vsebnost postopoma povečuje za 6,7–2,6 mg% na leto.

Povečanje ravni holesterola v krvi prispeva k razvoju bolezni srca in ožilja. Ugotovljeno je, da obstaja neposredna povezava med koncentracijo holesterola v krvni plazmi in kalorično vsebnostjo hrane ter vsebnostjo maščobe v njej. Zato je mogoče na raven holesterola v krvi vplivati ​​le z uravnavanjem vnosa iz hrane. Veliko količino holesterola najdemo v živalskih maščobah, jetrih, ledvicah, možganih, maščobnem mesu in ribah. Povečanje porabe teh izdelkov lahko vodi v povečanje koncentracije holesterola v krvi. Rastlinska olja, nasprotno, pomagajo zmanjšati holesterol.

Poseben dejavnik tveganja za hipertenzijo je uživanje velikih količin soli (natrijev klorid). Več soli, ki jo oseba uporablja s hrano, večja je verjetnost za razvoj hipertenzije v njem. To dejstvo je bilo dokazano tudi pri poskusih na živalih, ko je presežek soli povzročil povišanje tlaka (hipertenzija soli) in če je bil izključen iz prehrane, se je prej povišan tlak zmanjšal.

Pri pregledovanju ljudi, ki podhranijo hrano, zmerno prisalivayuschie in dodamo veliko soli v hrani (včasih celo brez najprej poskušali), je bilo ugotovljeno, da med slednjimi, hipertenzija pojavlja veliko pogosteje. Poleg tega je bilo dokazano, da je v skupinah ljudi, ki uživajo veliko soli, hipertenzija hujša, z visoko smrtnostjo zaradi možganskega krvavitve.

Vloga natrijevega klorida kot vzroka za hipertenzijo se povečuje z nekaterimi endokrinimi motnjami, zlasti s povečano funkcijo skorje nadledvične žleze z sproščanjem hormonov (npr. Aldosterona), ki zadržujejo natrij v telesu.

Minimalna dnevna potreba za odraslo sol je približno 0,4 g, zadostna povprečna raven pa je približno 5 g. Hkrati pa veliko ljudi v zasledovanju okusa večkrat zaužije kuhinjsko soljo. Ne smemo pozabiti, da na tisoče ljudi plača za okus soli s hipertenzivnimi boleznimi, možganskimi kapi in srčnim infarktom, zato bi morali vsi resno razmišljati o pravi ceni užitkov hrane. Menijo, da zmanjšanje vnosa soli za 1 g vodi do znižanja krvnega tlaka za 1 mm Hg. Člen, medtem ko je največji učinek omejevanja natrijevega klorida mogoče doseči v otroštvu.

Domneva se, da je hipertenzivni učinek soli posledica natrijevih ionov. Nasprotno, kalijevi ioni imajo sposobnost zniževanja krvnega tlaka in so posebej indicirani pri uporabi diuretikov, ki odstranjujejo kalij iz telesa. Nasičenost telesa s kalijem se doseže z uporabo različnih zelenjave in sadja. Kalij najdemo v velikih količinah v krompirju, korenju, kopru, peteršilju, suhih marelicah, rozinah, agrumih, bananah.

Neželeni učinek alkohola na delovanje centralnega živčnega sistema, zlasti na možgansko skorjo, je že dolgo znan. Povečane možganske reakcije s prekomerno uporabo povzročajo pogostejši razvoj hipertenzije. Poleg tega ponovni vnos alkohola vpliva tudi na jetra, zato je presnova motena, kar negativno vpliva tudi na živčni in kardiovaskularni sistem.

Še posebej je treba opozoriti, da je sistematično, čeprav v majhnih količinah, sprejetje alkohola vzrok za kršitev odnosov med ljudmi, pomanjkanje samokritičnosti pri ocenjevanju vedenja. To pa vodi do konfliktov na delovnem mestu in v vsakdanjem življenju, kar negativno vpliva na krvni pritisk.

Kajenje je eden vodilnih dejavnikov pri razvoju večine bolezni srca in ožilja - hipertenzija, koronarna bolezen srca, ateroskleroza itd.

Pri kajenju 20 ali več cigaret na dan se tveganje za bolezni srca in ožilja poveča za 3-krat v primerjavi z nekadilci. Kajenje povečuje tveganje za nenadno smrt in pojav aritmij. Poleg tega zmanjšuje toleranco pri vadbi pri bolnikih. Nikotin moti delovanje mnogih notranjih organov, povečuje srčni utrip in povečuje njihovo moč, zvišuje krvni tlak, povzroča vazospazem, napade angine, tudi pri relativno zdravih posameznikih.

Ogljikov monoksid (ogljikov monoksid), ki prihaja v pljuča, medtem ko je kajenje trdno v kombinaciji s hemoglobinom v krvi, kar tvori karboksihemoglobin, ki ne more prenašati kisika in odstraniti ogljikovega dioksida. To vodi v razvoj kisikovih stradanj tkiv. Možgani, srce in ledvice so najbolj občutljivi na pomanjkanje kisika. Posebej pomembna je izguba sposobnosti hemoglobina za prenos kisika, ki ima aterosklerozo in zoženje lumena žil, ko je oskrba s kisikom že prekinjena.

Seveda, pri hipertenzivnih boleznih, ko je tudi oskrba s krvjo v organih in tkivih poslabšana, bo nadaljnje poslabšanje krvnega obtoka med kajenjem povzročilo napredovanje bolezni in različne zaplete.

Poleg tega moramo upoštevati, da kajenje prispeva predvsem k razvoju ateroskleroze koronarnih in možganskih žil, zato vodi do ishemičnih poškodb srčne mišice in možganov. Ugotovljeno je bilo, da so pri nekadilcih bolnikih s hipertenzivno boleznijo miokardni infarkt in možganska kap 50–70% manj pogosta kot pri kadilcih.

Ločeni živilski izdelki, ki se uživajo v velikih količinah, lahko negativno vplivajo tudi na srčno-žilni sistem. Za nekatere ljudi močan čaj in kava povzročata povečanje frekvence in ojačanja srčnega utripa. Skodelica črne kave (3 čajne žličke zemlje ali 1 čajna žlička instant kave) vsebuje toliko kofeina kot v eni tableti (0,1 g).

Kofein v odmerku 0,05-0,1 g poveča aktivnost možganov in ton možganskih žil. Z utrujenostjo in zmanjšanjem žilnega tonusa možganov se razširijo in raztegnejo sluznice možganov, zato lahko v nekaterih primerih kava ali močan čaj razbremeni glavobole. Vendar pa pogosta uporaba kave v velikih odmerkih negativno vpliva na srčno-žilni sistem. Na primer, kofein v odmerku 0,1–0,2 g spodbuja njegovo aktivnost, poveča srčni utrip, zviša krvni tlak, kar je predvsem posledica povečanja ravni hormona adrenalina v krvi. Torej, če se pulz poveča pod vplivom kave in krvnega tlaka, to lahko služi kot znak, da se kava pije več, kot bi morala.

Hkraten vnos alkohola (žganje, pijača) ali kajenje lahko poveča toksični učinek kofeina na srce in krvne žile.

Poleg tega kava deluje na prebavnem traktu, povečuje izločanje želodčnih žlez in črevesne peristaltike. Ne smete piti kave in močnega čaja za bolnike z glavkomom, saj širitev žil zaradi tega poveča očesni tlak.

Bolnike s hipertenzijo in drugimi kardiovaskularnimi boleznimi (zlasti s srcem, prekinitvami) je bolje zamenjati s posebnimi kavnimi napitki, ki vsebujejo radič, ječmen, rž.

Zmanjšana telesna dejavnost

V sodobni družbi je zmanjšanje telesne aktivnosti (hipodinamika) eden glavnih dejavnikov tveganja, ki predispozirajo za razvoj hipertenzije in ateroskleroze. Hipodinamija vodi v kopičenje ogljikovih hidratov, holesterola, maščobnih kislin, nevtralnih maščob, trigliceridov in drugih presnovnih produktov v telesu, s čimer se spremeni normalno delovanje celotnega telesa: endokrini sistem, notranji organi so moteni, funkcija prebavil se poslabša (prebava, peristaltika) ), so črevesna atonija, zaprtje, napenjanje. V kardiovaskularnem sistemu se razvijejo zlasti dramatične spremembe.

Zmanjšanje telesne aktivnosti danes je še posebej pomembno zaradi dramatičnih sprememb v strokovnem profilu (povečanje števila ljudi v sedečih poklicih), znatno povečanje poklicne obremenitve živčnega sistema in pretoka informacij, spremembe v naravi rekreacije, prehrana s prekomernim vnosom kalorij, sol, s prevalenco v hrani rafiniranih visoko kaloričnih živil, bogatih s sladkorjem, živalskimi beljakovinami in maščobami.

Znanost in vsakodnevne izkušnje potrjujeta regulativni učinek telesne aktivnosti na izmenjavo energije v telesu, na vzdrževanje normalne telesne teže in na obtočni sistem. Fizična aktivnost, ko trenira srčno-žilni sistem. Poveča se diastola srca, to je čas njenega počitka. Istočasno se srčne komore in koronarne žile, ki hranijo srčno mišico, bolje napolnijo s krvjo. Usposobljen obtočni sistem znatno poveča prag občutljivosti na škodljive dejavnike, prejme določeno mejo varnosti in postane manj ranljiv. Poleg tega fizično delo pomaga izboljšati elastičnost velikih arterijskih žil, kar je preprečevanje ateroskleroze.

Fizična aktivnost prispeva k poglabljanju dihanja. To izboljša prezračevanje pljuč, nasičenost krvi in ​​vseh telesnih tkiv s kisikom. Kisik je glavno hranilo, potrebno za celotno delovanje celotnega organizma, vključno s srčno-žilnim in živčnim sistemom.

Dokazano je, da je razvoj hipertenzije, zlasti pri osebah z obremenjeno dednostjo in prisotnostjo drugih dejavnikov tveganja, v veliki meri odvisen od načina življenja. Regulatorna funkcija centralnega živčnega in hormonskega sistema v mladosti lažje prilagaja delovanje notranjih organov in presnovnih procesov spremembam režima, pri starejših pa je to težje. S pogostimi kršitvami režima poslabšuje delovanje živčnega sistema, lahko pride do drugih motenj, zlasti povišanega krvnega tlaka, ravni holesterola v krvi.

Endokrine motnje

Velik pomen pri razvoju arterijske hipertenzije je povezan z motnjami endokrinih krogel, zlasti s funkcijo spolnih žlez, obdobjem menopavze s svojimi psiho-emocionalnimi motnjami. Ugotovljeno je, da se pogostost razvoja hipertenzivnih bolezni med menopavzo bistveno poveča.

Dejavnost človeških organov in sistemov, njihovi biološki ritmi so tesno povezani z geofizičnimi ritmi, ki so odvisni od rotacije Zemlje (dnevne ali cirkadiane, letne, povezane z fazami lune in plimovanja), sprememb v električnih in magnetnih poljih Zemlje. Občutljivi so na magnetno aktivnost, sončne motnje, vremenske spremembe.

Pri zdravih ljudeh z dobro regulativno funkcijo nevro-hormonskih sistemov se organi cirkulacije zlahka prilagodijo spreminjajočim se okoljskim razmeram: krvni tlak se ponoči rahlo zmanjša in se čez dan postopno poveča. Dnevna nihanja krvnega tlaka pri bolnikih s hipertenzijo so bolj izrazita.

Pri nekaterih bolnikih s starostjo, s hipertenzijo in drugimi boleznimi se lahko občutno poveča občutljivost na vremenske spremembe, včasih pa lahko celo predvidijo spremembe vremena (meteopatija). Ugotovljeno je bilo tudi, da jeseni in spomladi, v mokrem, deževnem vremenu, pred nevihto, v obdobjih največje sončne aktivnosti, tj. Ko opazimo spremembe v magnetnem polju v atmosferi, povečana razdražljivost pri ljudeh, ki trpijo za visokim krvnim tlakom. nespečnost, napadi angine in miokardni infarkt naraščajo.

Nekateri se počutijo slabše (povišanje krvnega tlaka, pojavijo se hipertenzivne krize) v obdobju močnega padca barometrskega tlaka. V tem času se v ozračju poveča število pozitivno nabitih ionov. Njihov vpliv na telo in je posledica poslabšanja stanja človeka; utrujenost, glavobol, omotica, kardiovaskularne motnje. Nasprotno, negativni ioni pozitivno vplivajo na zdravje - izboljšujejo počutje, razpoloženje in uspešnost.

Razmerje med negativnimi in pozitivnimi ioni je odvisno od sezone, dneva, meteoroloških razmer, čistosti zraka. Na primer, v onesnaženem ozračju mest, v zapuščenih prašnih prostorih, s prenatrpanimi ljudmi, se zmanjša količina ionov, zlasti negativnih. Poleg tega so negativni ioni nevtralizirani s kovinskimi površinami prezračevalnih sistemov, pozitivnimi statičnimi naboji iz plastike in drugih sintetičnih zaključnih gradbenih materialov, prav tako pa so odloženi na površino dimnih delcev (zlasti cigaret).

Tako se v času poslabšanja vremena barometrični tlak zmanjšuje (zlasti spomladi in jeseni), pacienti z največjo sončno aktivnostjo pa morajo biti bolj previdni, pogosteje spremljati krvni tlak in druge kardiovaskularne funkcije ter, če je potrebno, intenzivneje zdraviti. Upoštevati je treba, da se v vročem vremenu krvni tlak zniža, v hladnem pa se dvigne.

Zunanji dejavniki, ki vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema, vključujejo hrup. Njegova visoka raven velja za dejavnik, ki prispeva k povečanju pojavnosti hipertenzije.

Za oddaljene človeške prednike je bil hrup alarm, ki opozarja na nevarnost. Hkrati so se živčni, kardiovaskularni sistemi, izmenjave plina in druge vrste metabolizma hitro aktivirali, pripravili telo za boj ali beg. Čeprav je v sodobnem človeku ta funkcija sluha izgubila tak praktični pomen, so preživele podobne reakcije na dražljaje hrupa. Na primer, ugotovljeno je bilo, da tudi kratkotrajni hrup z močjo 60–90 dB povzroča povečanje proizvodnje različnih hormonov, zlasti adrenalina, vazokonstrikcije in povišanja krvnega tlaka. Najbolj izrazito zvišanje krvnega tlaka je opaženo pri bolnikih s hipertenzijo. Pri ljudeh z genetsko predispozicijo za hipertenzijo hrup povzroča izrazitejše povečanje tlaka.

Nenavadne učinke povzroča ne samo prekomerni hrup v zvočnem območju nihanja (16–16 000 Hz). Ultra- in infrazvok v ne-zaznanem človeškem slušnem območju (nad 16.000 in pod 16 Hz) prav tako povzročajo napetost živcev, slabo počutje, omotico in spremenjeno delovanje notranjih organov, zlasti kardiovaskularnega sistema.

Škodljive vplive hrupa imajo predvsem ljudje, ki živijo na avtocestah, preobremenjenih z vozili, ki delajo na hrupnih območjih. Nekateri trpijo zaradi vklopljenega snemalnika s polno zmogljivostjo in mehom motornega kolesa. Dokazano je, da tovrstna hrupna napetost, ki traja le 5 minut ali produkcijski hrup 30 minut, prispeva k zvišanju krvnega tlaka, zlasti pri osebah z dednim bremenom zaradi hipertenzije.

Drugi zunanji dejavniki

Na stanje osrednjega živčnega sistema, ravnotežje in stabilnost njegovega delovanja vplivajo tudi številni zunanji dejavniki, ki jih ne opazimo, kot so narava barve sten, vonji in onesnaževanje okolja. Dokazano je, da rdeča in oranžna barva vzbujata in vdihavanje vonja rožnega olja spremlja vazodilatacija, povišana temperatura kože, upočasnitev pulza, znižanje krvnega tlaka; neprijeten vonj amoniaka povzroči nasprotno reakcijo.

V mestih z aktivnim avtomobilskim prometom imajo izpušni plini velik vpliv na zdravje ljudi. Zaradi visoke vsebnosti ogljikovega monoksida, svinca (zlasti pri bencinih z visokim oktanom) in drugih težkih kovin prispevajo k motnji normalnega delovanja živčnega in kardiovaskularnega sistema.

Hipertenzija iz tega, kar se pojavi

Hipertenzivna bolezen srca - najbolj znana bolezen srčno-žilnega sistema. To je stalno visok tlak. Vzroki za hipertenzijo so različni, glavni pa je zoženje arterij in njihovih vej.

Konstrikcija je sprva posledica spazma, vendar se sčasoma arterijske stene zgostijo in lumen arterij postane enakomerno zožen. Da bi kri lahko prešla skozi stisnjene arterije, mora srce trdo delati, da v krvni obtok vrže več krvi. Zaradi tega se poveča pritisk in pojavi hipertenzija.

Zakaj se pojavlja arterijska hipertenzija?

Vzrok visokega pritiska je kršitev srčno-žilnega sistema. Pojav te bolezni je posledica stalnega prenapetosti živcev, dolgotrajnih in globokih izkušenj, večkratnih šokov. Hipertenzija prispeva tudi k pretiranemu stresu, ki je povezan z duševnim delom, nočnim delom, učinkom hrupa in močnimi vibracijami.

Povečana poraba soli lahko povzroči tudi hipertenzijo. Sol povzroča krčenje arterij in zadržuje tekočino v telesu. Ugotovljeno je bilo, da povečana uporaba soli (več kot 5 g na dan) znatno poveča tveganje za hipertenzijo, še posebej, če obstaja genetska predispozicija.

Naslednost ima pomembno vlogo pri razvoju hipertenzije, še posebej, če so bili bližnji sorodniki bolni s to boleznijo: sestre, bratje, starši. Dopustnost te bolezni je še posebej povečana, če ima več kot dva bližnja sorodnika visok krvni tlak.

Vzrok za razvoj te bolezni so lahko druge bolezni: sladkorna bolezen, ateroskleroza, debelost, bolezni nadledvičnih žlez, ledvic, ščitnice, kronične okužbe, na primer tonzilitis.

Pri mnogih ženskah pride do hipertenzije med menopavzo zaradi neravnovesja hormonov in povečanja čustvenih odzivov.

Zanimivo je, da pri starosti 40 let ta bolezen pogosteje prizadene moške, pri starejših pa so ženske pogosteje bolne. To je posledica prezgodnje umrljivosti moških srednjih let zaradi zapletov hipertenzije in sprememb v telesu žensk med menopavzo. V zadnjem času je hipertenzija mlajša, vedno pogosteje jo odkrivajo mladi.

Obstaja več razlogov, zakaj lahko pride do te bolezni:

• prekomerna telesna teža;
• sedeči način življenja (delo v pisarnah), nizka telesna dejavnost;
• povečana poraba alkoholnih pijač, ki presega 60 ml na dan;
• prehranska neravnovesja, kadar je hrana preveč kalorična, kar vodi v debelost in prispeva k razvoju sladkorne bolezni;
• kajenje, ker nikotin povzroča stabilen vazospazem, zaradi katerega so po tem, ko so se utrdili, stabilno tog, kar vodi v povečanje pritiska v arterijah;
• stresi, pri katerih v kri vstopajo hormoni, ki povzročajo krč arterij, zaradi česar so težki in ustvarjajo pogoje za razvoj hipertenzije;
• smrčanje, ki poveča pritisk v trebušni votlini in prsnem košu, kar povzroča tudi vazospazem in povzroča visok pritisk.

Kako se kaže hipertenzija

Ta bolezen se pojavlja na vse različne načine, njene manifestacije so odvisne od stopnje povišanja krvnega tlaka.

Ob začetku bolezni se arterijska hipertenzija kaže v obliki omotice, bolečine v zadnjem delu glave, utripanja v glavi, hrupa v ušesih, šibkosti, nespečnosti, slabosti, motenj srčnega ritma, občutka izčrpanosti.

Sčasoma se ti simptomi lahko povežejo z zadihanostjo med hojo, med plezanjem po stopnicah, med fizičnim naporom.

V tem času je vedno visok tlak, več kot 140/90 mm (norma je 120/80 mm). Obstaja znojenje, mrzlica, rdečina obraza, otrplost okončin, lahko se pojavi dolgotrajna bolečina v srcu. S stagnacijo tekočine, roke nabreknejo, je obraza flaccidity, veke zabuhlost, in tesnost.

Ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, imajo pred očmi pogosto muhe ali tančice, kar kaže na kompresijo mrežničnih žil, pride do okvare vida in je možna trajna slepota zaradi krvavitve v mrežnico.

Da bi preprečili tako poslabšanje zdravja, je potrebno sistematično preverjati pritisk. Meri se s posebno napravo - tonometrom. Priporočljivo je, da strogo upoštevate navodila in upoštevate določena pravila, merjenje tlaka. Merjenje je potrebno v mirnem, ugodnem okolju. Bolnik mora sedeti na stolu s hrbtom blizu mize. Ko nanesete manšeto na ramo, se morate prepričati, da njena sredina sovpada s nivojem srca.

Kot nevarno visok tlak

Pri daljšem poteku te bolezni se lahko razvijejo poškodbe krvnih žil ledvic, srca, oči in možganov. S stalno zvišanim krvnim tlakom lahko spremembe v krvnem obtoku v teh organih povzročijo ishemično kap, angino, miokardni infarkt, pljučni edem, odmik mrežnice.

Pri takšnih boleznih je potrebno takoj zmanjšati krvni tlak, saj lahko zamuda stane življenje bolnika.

Bolezen je pogosto zapletena zaradi trenutnega povišanja krvnega tlaka - hipertenzivne krize. Lahko povzroči stresno situacijo, čustveni stres, celo spremembo vremena. V hipertenzivni krizi lahko zvišanje krvnega tlaka traja od nekaj ur do več dni, spremljajo pa ga omotica, motnje vida, glavobol, sprememba srčnega ritma in bruhanje. Bolnik je v tem trenutku prestrašen, letargija, zaspanost ali obratno, lahko pride do agitacije, v nekaterih primerih lahko pride do izgube zavesti.

Če se med hipertenzivnimi krizami pojavijo spremembe v krvnih žilah, se lahko pojavi kršitev krvnega obtoka možganov ali miokardni infarkt.

Kako zdraviti hipertenzijo

Pri zdravljenju visokega pritiska je potrebno ne le zmanjšati krvni tlak, ampak tudi preprečiti poslabšanje bolnika. Nemogoče je dokončno ozdraviti hipertenzijo, vendar je mogoče ustaviti njen nadaljnji razvoj, zmanjšati pogostost kriz.

Bolezen zahteva skupno prizadevanje zdravnika in željo bolnika, da doseže rezultate. V kateri koli fazi bolezni je treba:

• jedo s slano prehrano in jesti čim več živil, ki vsebujejo magnezij in kalij;
• ne kadite in ne pijte alkohola;
• preprečevanje prekomerne teže;
• po možnosti opravljajte terapevtske vaje, plavajte, hodite;
• redno jemljete zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.

Izbor zdravil opravi osebni zdravnik ob upoštevanju ravni krvnega tlaka in prisotnosti obstoječih bolezni.

Oksana Tkalenko • 14.12.2017

Vsebina

Hipertenzija je zahrbtna bolezen. Včasih se imenuje tudi "tihi morilec". Izraža se s stalnim ali periodičnim povišanjem tlaka.

Biti v začetni fazi, se bolezen morda ne bo manifestirala in nadaljevala brez posebnih simptomov. Zato se veliko tistih, na katere vpliva, ne zavedajo prisotnosti zdravstvenih težav. Hipertenzija opravlja svoje delo in povzroča nepopravljivo škodo telesu, zaradi česar organi delajo s povečanim stresom in jih vodijo, da se hitro izrabijo. Brez zdravljenja postane pogost vzrok bolezni srca, krvnih žil, ledvic, vodi do poslabšanja vida in možganske cirkulacije.

Simptomi hipertenzije

Hipertenzija le redko prizadene ljudi, mlajše od 30 let. V začetni fazi je bolezen skoraj asimptomatska, zato jo je mogoče odkriti z nadzorovanjem krvnega tlaka, ki pri zdravih ljudeh ne sme preseči 140/90. Za bolj zanesljive rezultate merimo v mirovanju 3-krat v 30 minutah. Pred postopkom ni priporočljivo piti kavo in čaj ter biti izpostavljeni fizičnemu naporu.

Hipertenzija na stopnji

1. Prvi je, da tlak niha znotraj 140-159 / 90-99, medtem ko lahko pade v normalno stanje in se nato ponovno dvigne.
2. Drugi - tlak je v območju 160-179 / 100-109. Kazalniki se stalno in redko spuščajo za kratek čas.
3. Tretji je pritisk več kot 180/110, vedno je povišan in se zmanjšuje le s srčno šibkostjo.

Prvi znaki hipertenzije so lahko teža v glavi in ​​občutek nemotivirane utrujenosti, ki se še posebej kaže ob koncu dneva. O prisotnosti bolezni lahko govorijo epizodični glavoboli, nerazumna šibkost, motnje spomina, motnje v delovanju srca in nestabilen kazalec pritiska.

V poznejših fazah začne bolnik začutiti tinitus, otrplost ali hladne prste, potenje, glavobol, slabost, omotico in povečano utrujenost. Pred očmi ima lahko kroge ali madeže, zamegljen vid, motnje spanja, jutranje otekanje, težave z ledvicami in vztrajno povečan pritisk.

V najhujšem stadiju hipertenzije, pride do odpovedi ledvic ali srca, krvni obtok je moten v možganih in pojavijo se nekatere morfološke spremembe. Oseba ima lahko občutno zmanjšanje inteligence, spomina in vida, pride do sprememb v hodu in motnje koordinacije.

Vzroki hipertenzije

Hipertenzija je lahko samostojna bolezen ali simptom bolezni. Razdeljen je na dva tipa: primarni in sekundarni.

Primarno hipertenzijo lahko izzove:

• debelost ali prekomerna telesna teža;
• zloraba soli;
• pomanjkanje magnezija;
• slabe navade;
• nizka motorna aktivnost;
• pogost stres in živčna napetost;
• nekatera zdravila;
• menopavza;
• neuravnotežena prehrana;
• starost;
• dednost.

Motnje v delovanju nekaterih sistemov in organov povzročajo sekundarno hipertenzijo. Hkrati pa je povečan pritisk ena od manifestacij osnovne bolezni. Do danes jih je več kot 50. Na primer, nefritis, encefalitis in feokromocitom lahko povzročijo hipertenzijo.

Zdravljenje hipertenzije

Glavni boj proti hipertenziji je namenjen ohranjanju normalnega krvnega tlaka. To vam omogoča, da ustavite napredovanje bolezni in preprečite negativne posledice. Glavne metode zdravljenja so razdeljene na droge in brez zdravil. Potrebni ukrepi so določeni ob upoštevanju stopnje bolezni, prisotnosti zapletov in z njimi povezanih bolezni.

Pri blagi hipertenziji zadostuje zdravljenje brez zdravil. Namenjen je spreminjanju življenjskega sloga in vključuje:

1. Zmanjšanje ali popolna zavrnitev soli.
2. Ukrepi za zmanjšanje prekomerne teže.
3. Zavračanje slabih navad.
4. Normalna telesna dejavnost.
5. Skladnost s posebno prehrano ali pravilno prehrano.
6. Nižji holesterol.
7. Zmanjšana prenapetostna in stresna situacija.

Zdravljenje z drogami je predpisano z nizko učinkovitostjo navedenih ukrepov. Potrebne pripravke mora predpisati usposobljen strokovnjak ob upoštevanju različnih dejavnikov, kot so starost, prisotnost kontraindikacij ali bolezni. Kot zdravilo za hipertenzijo se pogosto uporabljajo antihipertenzivi za zmanjšanje pritiska. Zdravljenje z zdravili traja dolgo časa. Ni priporočljivo prekiniti zdravljenja, saj lahko nenadna prekinitev zdravljenja povzroči resne posledice.

Čeprav zdravila prispevajo k izboljšanju stanja, je najučinkovitejša celovita obravnava, ki vključuje obe metodi zdravljenja hipertenzije. Jemanje drog s prehransko korekcijo, izgubo telesne teže in spremembe življenjskega sloga bo vodilo k trajni remisiji in preprečevanju zapletov.

Hipertenzija je resna bolezen srčno-žilnega sistema, ki vsako leto povzroči smrt milijonom ljudi po vsem svetu. S to boleznijo ima oseba stalno visok krvni tlak v žilah. Njegova zmogljivost presega 140 za 90%.

Hipertenzija vpliva na delovanje krvnih žil. Visok tlak v njih vodi v postopno krčenje in poškodbe sten. Močan pretok krvi pogosto vodi v dejstvo, da se plovilo poči, zaradi česar pride do krvavitve. Takšno stanje ogroža srčni napad in ne samo srce. Vsak organ, katerega plovila so izgubila elastičnost, je izpostavljen nevarnosti.

Vzrok dejavnikov

Vzroki za hipertenzijo so različni. Pogosto boli ljudi, ki pogosto doživljajo močan čustveni pretres. Na primer, če je delo osebe povezano s psiho-emocionalnim stresom in stresom, se tveganje za razvoj bolezni poveča.

Hipertenzijo soočajo ljudje, ki so utrpeli travmatične poškodbe možganov. Naslednost je vključena tudi v seznam dejavnikov tveganja.

Glede na vzroke hipertenzije je treba posebno pozornost nameniti fizični neaktivnosti, ki je značilna za starejše moške in ženske. Mnogi ljudje častitljive starosti razvijejo aterosklerozo. Hipertenzija samo poslabša manifestacije te bolezni. Takšna situacija ogroža življenje posameznika, saj se z močnim krčem žil in prisotnostjo plakov v njih moti prehrana tkiv organov (možganov, pljuč, srca), kar povzroči srčni napad ali kap.

Hipertenzija se pogosto pojavi pri ženskah, starejših od 40 let. Na tej stopnji življenja se začne hormonsko prilagajanje, povezano s postopnim izumrtjem funkcije jajčnikov. Zaradi neravnovesja hormonov se pojavijo številne bolezni, vključno s hipertenzijo.

Ljudje, ki vodijo nezdrav življenjski slog, so v nevarnosti, da razvijejo bolezen. Če oseba nepravilno jede, se malo premakne, porabi veliko soli, kadi in porabi velike količine alkohola, se njegovo telo zruši od znotraj. Prvič, zaradi naraščajoče telesne teže se poveča obremenitev na plovilih, kar vodi do povišanja krvnega tlaka. Vendar pa zaradi nezadostnega usposabljanja plovila slabijo, zato se slabo odzivajo na povečanje pritiska.

Z nepravilno prehrano se poveča raven holesterola. Zaradi tega se na stenah posode oblikujejo plaki, ki ovirajo njihovo normalno delovanje. Zaradi neustreznega načina življenja se hipertenzija pogosto pojavi pri mladih moških in ženskah.

Opozoriti je treba, da jemanje peroralnih kontraceptivov poveča tveganje za hipertenzijo pri mladih ženskah. Prehranske tablete in močna protivnetna zdravila prav tako pogosto povzročijo povečanje pritiska.

Mlajši so moški bolj izpostavljeni tveganju za razvoj bolezni, saj njihovi spolni hormoni povzročajo zvišanje krvnega tlaka. Telo človeka tehta več kot telo ženske. To povzroča povečanje obremenitve na žilah, kar vodi do hipertenzije.

Diabetes mellitus je vključen v seznam vznemirljivih dejavnikov za razvoj hipertenzije. Visoka koncentracija glukoze v krvi ima uničujoč učinek na človeške žile, zaradi česar so manj elastične in slabo reagirajo na najmanjše odstopanje v tlaku.

Simptomi hipertenzije so odvisni od stopnje bolezni. Običajno poteka počasi.

1. Na prvi stopnji pri osebi se pojavijo prvi dvigi krvnega tlaka, vendar običajno ne presegajo 160-180 mm Hg. Čl. in 95-104 mm Hg. Čl. Pritisk nenehno niha med fizičnim in čustvenim stresom, v mirovanju pa se normalizira. Na tej stopnji bolnik omenja pogoste glavobole, zmanjšano vzdržljivost, motnje spanja. Pogosto so krvavitve iz nosu.
2. Pri drugi stopnji tlak presega 180 s 105. To stanje je stabilno, zato nastopi hipertenzivna kriza.
3. Tretja stopnja je najtežja. V telesu se pojavijo nepovratni procesi, na primer uničenje arteriole. Tlak lahko preseže 220 za 120.

V začetni fazi so lahko simptomi hipertenzije odsotni. Pacient čuti glavobol zaradi stalnih krčev v možganskih žilah, obstaja pa tudi obsesivni tinitus, bolečina in črnenje v očeh. Oseba trpi zaradi pogostih omotičnosti, slabosti, motenj spanja. V začetni fazi hipertenzije je tudi čustveno stanje ljudi nestabilno. Zaradi občutka slabosti bolnik pogosto doživlja tesnobo, razdraženost, apatijo. Glavobol lahko povzroči slabost in bruhanje.

Z visokim povišanjem krvnega tlaka pri hipertenziji postane obraz rdeč in znojenje se poveča. Zaradi tega se zmanjša delovna zmogljivost. Včasih imajo pacienti neprijetno stiskanje v očesu.

Z napredovanjem bolezni se oseba spusti. Visok krvni tlak vodi do uničenja možganskih žil, kar poveča tveganje za možgansko kap. Razvoj hipertenzije vodi v trombozo krvnih žil.

Včasih se simptomi hipertenzije ne manifestirajo zaradi dejstva, da oseba ne čuti povišanja krvnega tlaka. Vendar to ne pomeni, da hipertenzija v tem primeru ne ogroža človekovega življenja. Ravno nasprotno, odsotnost kakršnih koli znakov ne boli bolnika, ker zaradi tega ni pregledan in ni zdravljen. Na žalost pa prisotnost bolezni pri osebi, ki je umrla zaradi močnega krvavitve, najprej diagnosticirajo le patologi.

Resnost zapletov je odvisna od starosti bolne osebe. Treba je omeniti, da je pri mladih tveganje za hude zaplete večje kot pri odraslih in starejših. Moški težje trpijo zaradi hipertenzije kot ženske.

Kako se zaščititi pred boleznijo?

Najprej mora oseba redno meriti krvni tlak. Če je vsaj nekajkrat njegova uspešnost presegla normo (130 do 80 za mlade, od 140 do 90 za odrasle in starejše), se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Da bi se zaščitili pred boleznijo, morate spremljati svoje čustveno stanje, težo. Ustrezna telesna aktivnost in pravilna prehrana zmanjšata tveganje za hipertenzijo. Če ima oseba bolezni, ki izzovejo to bolezen, morate stalno spremljati zdravstveno stanje in ga redno pregledovati.

Hipertenzija je ena najpogostejših sodobnih bolezni. Zato o tej bolezni morate vedeti, kolikor je mogoče koristno. V tem članku želim razmisliti o vzrokih za hipertenzijo.

Kot mnogi ljudje že vedo, je visok krvni tlak povišan krvni tlak v žilah. Vendar le malo ljudi ve, da gre za dve vrsti:

1. Primarna hipertenzija. Imenuje se tudi bistveno v medicini. Pojavi se pri večini ljudi, v 95% vseh primerov bolezni.
2. Sekundarna hipertenzija. V tem primeru je bolezen posledica okvare notranjih organov ali telesnih sistemov.

Na samem začetku bi bilo zaželeno upoštevati vzroke primarnega, tj. esencialna hipertenzija.

Razlog 1. Sol

Presenetljivo je, da so glavni vzroki za hipertenzijo povezani s prehrano ljudi. Sol ima v tem primeru posebno vlogo. Če oseba dnevno uživa več kot 5,8 g soli, je že v nevarnosti. Da bi se izognili tej bolezni, strokovnjaki priporočajo uživanje največ 3,8 g tega izdelka na dan.

Razlog 2. Dednost

Praktično vse bolezni dedujejo potomci. Hipertenzija ni izjema. Tako je v približno 30% primerov pojav hipertenzije pri človeku povezan z dednostjo. Če imata obe starši to bolezen, je možnost zbolevanja dvakrat višja. Je izjemno redka, vendar lahko zaradi genetskih motenj oseba ima sekundarno hipertenzijo (zaradi nepravilnega delovanja nadledvičnih žlez).

Razlog 3. Stanje arterij

Vzroki arterijske hipertenzije se skrivajo prav v stanju istih arterij. Torej, morda niso dovolj elastični, kar bo vodilo do pojava bolezni. To stanje lahko povzročijo naslednji dejavniki: debelost, procesi staranja, prekomerno uživanje soli, fizična neaktivnost (oslabitev mišične aktivnosti).

Razlog 4. Alkohol

Še naprej obravnavamo različne vzroke hipertenzije. Torej se ta bolezen lahko pojavi pri tistih ženskah, ki zlorabljajo uživanje alkoholnih in alkoholnih pijač. Tudi kadilci so ogroženi.

Razlog 5. Stres

Še naprej razmišljamo o vzrokih za hipertenzijo. Torej, če je ženska zelo pogosto v stanju stresa ali živčnega preobremenjenosti, je v nevarnosti, da bo zbolela. Tudi negativna čustva, tesnoba, blues lahko sprožijo razvoj bolezni. Tudi ogroženi so ljudje, ki so v stanju depresije.

Razlog 6. Hrana

Kaj še so vzroki za hipertenzijo? Zato je vredno reči, da je tudi hrana lahko vzrok za razvoj te bolezni. Poraba soli je bila že omenjena. Vendar ta prehrana ne sme biti omejena na:

1. Ne morete se prenašati. Konec koncev, to vodi v debelost, ki pa je vzrok za razvoj sekundarne hipertenzije.
2. Ne morete preveč jesti hrane, ki se imenuje hitra hrana. Konec koncev lahko postane vzrok za sklerotične plake, ki vplivajo na žile. In to je neposredno povezano s pojavom hipertenzije. Prav tako se morate odreči živilom, bogatim s holesterolom. Torej potrebujete čim manj jesti ocvrto in mastno hrano, pripravljene jedi.

Sekundarna hipertenzija

Poleg tega je treba na kratko razmisliti tudi o vzrokih sekundarne hipertenzije. Kaj lahko torej sproži nastanek bolezni?

1. Ledvična hipertenzija. Pojavi se v primeru blokade arterije, ki hrani ledvice. Če govorimo o ženskah, potem se najpogosteje stene te arterije zgosti.
2. Adrenalni tumorji. Hipertenzije lahko povzročijo tisti tumorji, ki povzročajo prekomerno sproščanje nadledvičnih hormonov. Po kirurški odstranitvi teh novotvorb je povišan tlak najpogosteje izginil.
3. Naslednje vzroke za hipertenzijo lahko pripišemo aortnim pogojem. Namreč, njegovo zoženje. To je redka dedna bolezen, ki povzroča povečan pritisk predvsem pri otrocih.
4. Debelost, presnovni sindrom. Če govorimo o ženskah, njihov pas ne sme presegati 88 cm, sicer obstaja tveganje za to bolezen.

Predpogoji

Nadalje upoštevamo vzroke za hipertenzijo pri ženskah. Treba je povedati, da obstajajo določeni pogoji, ki so lahko povezave na poti bolezni:

1. Kršitev procesov zaviranja in vzbujanja v centralnem živčnem sistemu.
2. Hiperprodukcija tistih snovi, ki so vir visokega krvnega tlaka. Na primer, lahko govorimo o stresnem hormonu, kot je adrenalin.
3. Spazm in krčenje arterij lahko prav tako postaneta predpogoj za pojav hipertenzije.

Mladostna bolezen

Prav tako je treba povedati, da je bolezen, kot je hipertenzija, zdaj precej mlada. Če se je prej zgodil predvsem pri ljudeh starejše starostne skupine, potem tudi mladi trpijo zaradi tega problema. Kaj lahko rečemo o mladostnikih, zakaj ta problem pogosto skrbi ljudi tako zgodaj?

1. Živčni sev. Močno razburjenje pred izpiti, veliko obremenitev, negativna čustva - vse to je vzrok za povečan pritisk mladih.
2. Nepravilna prehrana. Dolgotrajna podhranjenost lahko povzroči tudi hipertenzijo pri mladostnikih.

O moških

Prav tako je treba povedati, da so vzroki za hipertenzijo pri moških enaki kot pri ženskah. Pojavnost ljudi različnih spolov je prav tako različna, ne moremo reči, da je na primer ženska pogosteje prizadeta zaradi te bolezni. Če pa se pri ženskah ta bolezen pojavi pretežno po 60 letih, potem pa pri moških po 50 letih.

Dejavniki tveganja

Obstajajo tudi številni dejavniki, ki lahko sprožijo podaljšan pritisk in posledično hipertenzijo.

1. Nevro-čustveni stres. Kot že omenjeno, so ogroženi ljudje, ki so pod stalnim stresom. V tem primeru je pomembno uporabiti najpreprostejše preventivne ukrepe: hojo po svežem zraku, komuniciranje z lepimi ljudmi in maksimalna pozitivna čustva.
2. Krepitev telesne aktivnosti. Mnogi ljudje vedo, da omejevanje motorične aktivnosti lahko vodi do hipertenzije. Zato ženske pogosto precenjujejo svojo moč in telesu pretiravajo preveč fizičnega napora. V tem primeru se lahko moti tudi delo srca.
3. Ostra sprememba vremenskih razmer. Celo preproste podnebne spremembe lahko povzročijo hipertenzijo pri ljudeh, ki so odvisni od vremenskih razmer.
4. Sprejem nekaterih zdravil. V tem primeru so pogosto prizadeti ljudje, ki se sami zdravijo. Tudi jemanje nekaterih sedativov lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka in posledično hipertenzijo.
5. Nepravilna prehrana. Kot že omenjeno, so ogroženi tudi ljudje, ki zanemarjajo pravila in prehrano.