V sodobnem svetu obstaja veliko bolezni živčnega sistema, ena najbolj nepredvidljivih in motečih pa je epilepsija. Vsak od nas mora vedeti, kakšna je bolezen, kaj povzroča epilepsijo, pa tudi, kakšni so simptomi epileptičnega napada, pravočasno, da pomaga telesu ali pomaga drugi osebi v kritični situaciji.
Značilna za bolezen
Kaj je epilepsija? To je predvsem predispozicija telesa do nenadnih izbruhov napadov, za katere so značilni konvulzije. Napadi, praviloma, več. Povzročajo jih paroksizmalni izpusti, ki vstopajo v možganske nevrone. Paroksizem, preprosto povedano, je poslabšanje bolečih napadov, ki povzročajo napade. Kot posledica patoloških izpustov v možgane se zdi, da ima oseba začasno pomanjkanje koordinacije, zamračenje zavesti, zatemnitev občutkov in sposobnost razmišljanja.
Simptomatologija
Kaj je začetek epilepsije in kakšni so znaki? Treba je opozoriti, da obstajata dve vrsti napadov: žariščni in posplošeni. Vsak od njih ima svoje simptome.
Fokalni napadi
Običajno se epilepsija, imenovana fokalna, pojavi zaradi električnega naboja v možganskem območju in se manifestira najprej s konvulzijami, in drugič, z otrplostjo določenih delov telesa, kot so roke, noge, obraz. Tudi epileptični žariščni napad se kaže z naslednjimi simptomi: vizualnimi, vohalnimi, slušnimi, halucinacijami okusa (kratki utripi, ne več kot 30 sekund naenkrat), vzdrževanjem zavesti (bolnik lahko opiše svoje občutke in občutke).
Generalizirani napadi
Kako se epilepsija začne v tem primeru? Napadi te vrste epilepsije se pojavijo zaradi izcedka, ki prizadene dve možganski polobli. Generalizirane epileptične napade se delijo na dva tipa: konvulzivne in abscesne (ne-konvulzivne). Ponavadi je bolj strašljivo videti krčeče. Za tonično fazo (začetno) je značilna napetost v vseh mišicah, dihanje se ustavi za kratek čas, oseba lahko kriči ostro in drzno, morda bolnik ugrizne jezik.
Naslednja faza je klonična. Prihaja po 10-20 sekundah. Tu se mišice stisnejo in sprostijo. Oseba ni sposobna zadržati željo po uriniranju, zato je za klonsko fazo značilna tudi urinska inkontinenca. Dve do pet minut traja obdobje prenehanja napadov. Sledi obdobje po napadu: oseba doživlja zaspanost, glavobole, meglico zavesti in pade v sanje.
Za absanijo je značilno dejstvo, da so podvrženi bodisi majhnim otrokom ali mladostnikom. Seveda je glavno vprašanje za starše: kako se začne epilepsija? Ali je to mogoče opaziti pri vašem otroku? Ostro izginotje otroka, pogled fiksiran na eno točko, navidezno raztresen, odsoten - značilni znaki odsotnosti. Spuščanje vek, pokrite oči in trepetanje vek so tudi kazalci te vrste epilepsije. Trajanje napada: pet do deset sekund. Otroke morate biti pozorni že v zgodnjem otroštvu, saj pogosto zaradi kratkih odsotnosti ostanejo neopaženi.
Vzroki
Seveda je vprašanje povsem logično: kaj povzroča epilepsijo in kateri dejavniki prispevajo k njeni pojavnosti? Vprašanje je še posebej pereče za starše, ki so zaskrbljeni zaradi svojih otrok. Da bi razumeli, zakaj lahko pride do epilepsije, je treba ugotoviti, ali je možna varianta genetske dovzetnosti za bolezen. Če teh ni, je potrebna raziskava, da bi ugotovili dejanske vzroke.
Idiopatski vzrok
Vaši starši ali stari starši so morda imeli epileptične napade, katerih vzroki niso bili znani. Če se takšni primeri pojavijo v vaši družini, je verjetno, da je to temelj problema za vas ali vaše otroke. Za ta razlog je značilna odsotnost sprememb v možganih.
Simptomatski vzrok
Raziskava lahko razkrije številne značilne znake. Med njimi so ciste in krvavitev v možganih. Tudi strukturna napaka je lahko tumor.
Kriptogeni vzrok
Obstajajo primeri, ko ni mogoče ugotoviti, kaj povzroča epilepsijo. Kljub temu morate biti pod nadzorom zdravnika.
Diagnosticiranje
Napačno je verjel, da je epilepsija omejena na več tipov. Danes zdravilo dodeli 40 oblik različnih napadov te bolezni. Seveda ima določena vrsta zdravljenja svojo metodo zdravljenja. Zato je treba razumeti, kako pomembno je ugotoviti v času, zaradi česar se pojavi epilepsija in v kateri od oblik.
Magnetna resonanca ali računalniška tomografija, pa tudi elektroencefalografija (EEG) se zdaj imenuje glavna diagnostična metoda, masovne študije pa se običajno izvajajo z uporabo EEG (imenovana rutinska metoda pregleda). Postopek poteka v 15 minutah. Dolga študija 1–12 ur se imenuje spremljanje EEG. Upoštevajo se tudi budnost in obdobja spanja.
Tako lahko odgovorimo na vprašanje, kako se začne epilepsija, lahko rečemo z diagnostiko. Ko ste opazili prve simptome, se morate takoj prijaviti na diagnozo. Ni vam treba strah ali zadrege glede svojega problema, zdravilo se razvija in omogoča hitro in natančno diagnosticiranje bolezni, da bi lahko izbrali metode za reševanje problema.
Prva pomoč
Če poznate informacije o tem, kako začeti epilepsijo, lahko vedno nudite prvo pomoč za epilepsijo.
Če ste našli kakršne koli znake bolezni, še posebej, če ste že imeli epileptični napad, se nemudoma dogovorite za nevrologa.
Ne oklevajte poklicati rešilca doma, če se prvič pojavi epileptični napad, ki ga spremljajo naslednji simptomi: moteno, neenakomerno dihanje, trajanje pet minut ali več.
Pred prihodom rešilca, dajte osebi prvo pomoč: odmaknite vse predmete, o katerih se lahko poškoduje, dajte nekaj mehkega pod glavo, odvijete pas, pas, odstranite pripomočke. Da bi se izognili dislokaciji okončin, med konvulzijami epilepsije ne smemo držati tesno.
V primeru, da pride do napada, poskusite koncentrirati in ne izgubiti zavesti. Če leži na eni strani, zaklenite v tem položaju. Pod glavo postavite mehki in ploski predmet (blazina, zložena brisača). Če je mogoče, si zapomnite čas nastopa napada, da izračunate trajanje po tem.
Metode zdravljenja
Po ugotovitvi, kaj povzroči epilepsijo v vašem primeru, vam bo zdravnik predpisal ustrezno metodo zdravljenja, ki je primerna za vašo obliko epileptičnega napada. Pomembno je vedeti, da se zdravljenje z zdravili izvaja le na način, ki ga je predpisal zdravnik in pod njegovim strogim nadzorom. Ne obračajte se na ljudska zdravila ali zdravila za samozdravljenje.
Epilepsija je bolezen, ki je ni treba bati ali sramežljiva. To je še posebej pomembno razložiti otroku, da ne bi povzročil psihološke travme, ne da bi v njem rodil komplekse. Praviloma zdravnik predpisuje zdravila v majhnih odmerkih, ki jih povečujejo z določenimi časovnimi obdobji, dokler ne dosežemo vidnega učinka.
Če je zdravljenje neučinkovito, v nobenem primeru zdravilo ne sme nenadoma ustaviti: zdravnik postopoma zmanjša odmerek zdravila in predpiše drugo. Zdravljenja ne smete samovoljno prekiniti ali spremeniti odmerka zdravil, tako da lahko povzročite nov epileptični napad in poslabšanje.
Sklepi
Pomembno je, da se zavedamo prvih znakov določene bolezni, zlasti epilepsije. Potrebno je vedeti, kaj povzroča epilepsijo, kako se manifestira.
Ne smemo pozabiti na prve znake bolezni, alarmne signale. Če veste, kako se začne epilepsija, boste lahko sami ali svojim bližnjim pravočasno zagotovili prvo pomoč.
Če odpravite možne možnosti za pojav bolezni, morate natančno vedeti, kaj je povzročilo epilepsijo. Za to se morate dogovoriti z nevrologom. On bo predpisal ustrezno diagnozo bolezni, ugotovil vzrok in obliko epileptičnega napada, v skladu s katerim izbral potrebno zdravljenje.
Epilepsija ni stavek. Ne bojte se govoriti o svojem strokovnem problemu. S tem, ko pravilno izvedete vsa navodila, lahko zdravite bolezen.
Epilepsija - vzroki, simptomi in zdravljenje pri odraslih
Kaj je: epilepsija je duševna živčna motnja, za katero so značilni ponavljajoči se napadi, ki jo spremljajo različni paraklinični in klinični simptomi.
Hkrati je lahko v obdobju med napadi bolnik povsem normalen in se ne razlikuje od drugih. Pomembno je omeniti, da en napad še ni epilepsija. Osebi se diagnosticira le, če sta vsaj dva napada.
Bolezen je znana iz starodavne literature, omenjajo jo egiptovski duhovniki (približno 5000 let pred našim štetjem), Hipokrat, zdravniki tibetanske medicine itd., V CIS pa se epilepsija imenuje "epilepsija" ali preprosto "epilepsija".
Prvi znaki epilepsije se lahko pojavijo v starosti od 5 do 14 let in imajo vedno večji značaj. Na začetku razvoja lahko oseba ima blage napade z intervalom do 1 leta ali več, vendar se sčasoma pogostost napadov poveča in v večini primerov doseže večkrat na mesec, njihova narava in resnost pa se s časom spreminjata.
Razlogi
Kaj je to? Vzroki za epileptično aktivnost v možganih žal še niso dovolj jasni, vendar so verjetno povezani s strukturo membrane možganske celice, kot tudi s kemičnimi značilnostmi teh celic.
Epilepsija je razvrščena, ker se pojavi pri idiopatski (če je dedna predispozicija in strukturne spremembe v možganih), simptomatsko (če se odkrije strukturna okvara možganov, na primer ciste, tumorji, krvavitve, malformacije) in kriptogene (če ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni) ).
Po podatkih SZO po vsem svetu približno 50 milijonov ljudi trpi za epilepsijo - to je ena najpogostejših nevroloških bolezni na svetovni ravni.
Simptomi epilepsije
Pri epilepsiji se vsi simptomi pojavljajo spontano, manj pogosto pa jih povzroča svetlo utripajoča svetloba, glasen zvok ali zvišana telesna temperatura (povišanje telesne temperature nad 38 ° C, ki jo spremljajo mrzlica, glavobol in splošna šibkost).
- Pojavi generaliziranega konvulzivnega epileptičnega napada so v splošnem tonično-klonični konvulzije, čeprav so lahko prisotni le tonični ali samo klonični krči. Bolnik med napadom zboli in pogosto trpi pomembne poškodbe, pogosto ugrizne jezik ali zgreši urin. Konvulzija se v bistvu konča z epileptično komo, pojavlja pa se tudi epileptična vznemirjenost, ki jo spremlja somraka.
- Delni napadi se pojavijo, kadar se v določenem območju možganske skorje pojavlja prekomerno električno vzbujenost. Manifestacije delnega napada so odvisne od lokacije takšnega žarišča - lahko so motorične, občutljive, avtonomne in duševne. 80% vseh epileptičnih napadov pri odraslih in 60% napadov pri otrocih je delno.
- Tonično-klonični napadi. Gre za generalizirane konvulzivne napade, ki v patološkem procesu vključujejo možgansko skorjo. Napad se začne s tem, da bolnik zamrzne na mestu. Poleg tega se dihalne mišice zmanjšajo, čeljusti se stisnejo (jezik lahko ugrizne). Dihanje je lahko cianoza in hipervolemija. Bolnik izgubi sposobnost nadzora nad uriniranjem. Trajanje tonične faze je približno 15-30 sekund, po katerem se pojavi klonska faza, pri kateri se pojavi ritmična kontrakcija vseh mišic telesa.
- Absanzi - nenadni izpadi zavesti za zelo kratek čas. Med tipičnim abscesom oseba nenadoma, popolnoma brez očitnega razloga zase ali za druge, preneha reagirati na zunanje dražilne snovi in popolnoma zamrzne. Ne govori, ne premika oči, udov in trupa. Takšen napad traja največ nekaj sekund, potem pa tudi nenadoma nadaljuje s svojimi dejanji, kot da se nič ni zgodilo. Napad pacienta ostaja povsem neopažen.
Pri blagi obliki bolezni se epileptični napadi pojavljajo redko in imajo enak značaj, v hudi obliki so vsak dan, pojavljajo se zaporedoma 4-10-krat (epileptični status) in imajo drugačen značaj. Tudi bolniki so opazili spremembe osebnosti: laskanje in mehkobo se izmenjujeta z zlobo in malenkostjo. Mnogi imajo duševno zaostalost.
Prva pomoč
Običajno se epileptični napad začne s tem, da ima oseba krče, nato pa preneha nadzorovati svoja dejanja, v nekaterih primerih izgubi zavest. Ko je tam, morate takoj poklicati rešilca, odstraniti vse piercing, rezanje, težkih predmetov od bolnika, poskusite, da ga položi na hrbet, z glavo vrže nazaj.
Če je bruhanje prisotno, ga je treba posaditi, rahlo podpreti glavo. To bo preprečilo vdihavanje bruhanja v dihalne poti. Po izboljšanju stanja lahko bolnik pije malo vode.
Intericidne manifestacije epilepsije
Vsakdo pozna takšne manifestacije epilepsije kot epileptične napade. Toda, kot se je izkazalo, povečana električna aktivnost in konvulzivna pripravljenost možganov ne pušča bolnikov niti v obdobju med napadi, ko se zdi, da ni nobenih znakov bolezni. Epilepsija je nevarna pri razvoju epileptične encefalopatije - v tem stanju se razpoloženje poslabša, pojavi se tesnoba, zmanjša se raven pozornosti, spomina in kognitivnih funkcij.
Ta problem je zlasti pomemben pri otrocih, odkar lahko povzroči zaostajanje v razvoju in moti oblikovanje spretnosti v govoru, branju, pisanju, štetju itd. Poleg tega lahko nepravilna električna aktivnost med napadi prispeva k razvoju tako resnih bolezni, kot so avtizem, migrena, motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost.
Življenje z epilepsijo
V nasprotju s splošnim prepričanjem, da se bo oseba z epilepsijo morala omejiti na več načinov, da so pred njim zaprte številne ceste, življenje z epilepsijo ni tako strogo. Pacient sam, njegova družina in drugi se morajo zavedati, da v večini primerov sploh ne potrebujejo registracije za invalidnost.
Ključ do polnega življenja brez omejitev je redno neprekinjeno sprejemanje zdravil, ki ga izbere zdravnik. Zaščiteni možgani niso tako dovzetni za provokativne učinke. Zato lahko pacient vodi aktivni življenjski slog, delo (vključno z računalnikom), fitnes, gledanje televizije, letenje na letalih in še veliko več.
Obstajajo pa številne dejavnosti, ki so v bistvu »rdeča krta« za možgane pri bolniku z epilepsijo. Takšne ukrepe je treba omejiti: t
- vožnja avtomobila;
- delo z avtomatiziranimi mehanizmi;
- plavanje v odprti vodi, kopanje v bazenu brez nadzora;
- samo-preklic ali preskakovanje tablet.
Obstajajo tudi dejavniki, ki lahko povzročijo epileptični napad, tudi pri zdravi osebi, in tudi oni morajo biti previdni:
- pomanjkanje spanja, delo v nočnih izmenah, dnevno delovanje.
- kronično uporabo ali zlorabo alkohola in drog
Epilepsija pri otrocih
Težko je ugotoviti dejansko število bolnikov z epilepsijo, saj mnogi bolniki ne vedo za njihovo bolezen ali jo skrivajo. V Združenih državah Amerike, glede na nedavne študije, vsaj 4 milijone ljudi trpi za epilepsijo, njegova razširjenost pa doseže 15-20 primerov na 1000 ljudi.
Epilepsija pri otrocih se pogosto pojavi, ko se temperatura dvigne - približno 50 od 1000 otrok. V drugih državah so te številke verjetno približno enake, saj pojavnost ni odvisna od spola, rase, socialno-ekonomskega statusa ali kraja bivanja. Bolezen redko vodi v smrt ali hudo kršenje fizičnega stanja ali duševnih sposobnosti bolnika.
Epilepsija je razvrščena glede na izvor in vrsto napadov. Po poreklu obstajata dve glavni vrsti:
- idiopatska epilepsija, pri kateri vzroka ni mogoče identificirati;
- simptomatsko epilepsijo, povezano s specifično organsko poškodbo možganov.
Pri približno 50–75% primerov se pojavi idiopatska epilepsija.
Epilepsija pri odraslih
Epileptični napadi, ki se pojavijo po dvajsetih letih, imajo praviloma simptomatsko obliko. Vzroki za epilepsijo so lahko naslednji dejavniki:
- poškodbe glave;
- tumorji;
- anevrizma;
- kap;
- absces možganov;
- meningitis, encefalitis ali vnetne granulome.
Simptomi epilepsije pri odraslih se kažejo v različnih oblikah napadov. Kadar se epileptični fokus nahaja v dobro opredeljenih delih možganov (frontalna, parietalna, časovna, okcipitalna epilepsija), se ta vrsta napada imenuje fokalna ali delna. Patološke spremembe v bioelektrični aktivnosti celotnih možganov povzročajo generalizirane epilepsične epizode.
Diagnostika
Na podlagi opisa napadov ljudi, ki so jih opazovali. Poleg anketiranja staršev zdravnik skrbno pregleda otroka in predpiše dodatne preglede:
- MRI (magnetna resonanca) možganov: omogoča izključitev drugih vzrokov epilepsije;
- EEG (elektroencefalografija): posebni senzorji, nameščeni na glavo, omogočajo beleženje epileptične aktivnosti v različnih delih možganov.
Zdravijo jo z epilepsijo
Vsakdo, ki trpi zaradi epilepsije, ga muči to vprašanje. Trenutna raven doseganja pozitivnih rezultatov pri zdravljenju in preprečevanju bolezni kaže na to, da obstaja resnična priložnost za reševanje bolnikov pred epilepsijo.
Napoved
V večini primerov, po enem samem napadu, je napoved ugodna. Približno 70% bolnikov med zdravljenjem pride do remisije, kar pomeni, da epileptičnih napadov ni več 5 let. V 20-30% napadih se nadaljuje, v takih primerih je pogosto potrebno istočasno imenovanje več antikonvulzivov.
Zdravljenje epilepsije
Cilj zdravljenja je ustaviti epileptične napade z minimalnimi stranskimi učinki in usmeriti bolnika, da bo njegovo življenje čim bolj polno in produktivno.
Pred predpisovanjem antiepileptičnih zdravil mora zdravnik opraviti podroben pregled bolnika - klinično in elektroencefalografsko, dopolnjen z analizo EKG, delovanja ledvic in jeter, krvi, urina, CT ali MRI.
Bolnik in njegova družina naj dobita navodila o jemanju zdravila in sta obveščena o dejansko dosegljivih rezultatih zdravljenja ter o možnih neželenih učinkih.
Načela zdravljenja epilepsije:
- Skladnost z vrsto napadov in epilepsijo (vsako zdravilo ima določeno selektivnost za eno vrsto napadov in epilepsijo);
- Če je mogoče, uporabite monoterapijo (uporaba enega antiepileptičnega zdravila).
Antiepileptična zdravila se izberejo glede na obliko epilepsije in naravo napadov. Zdravilo se običajno predpisuje v majhnem začetnem odmerku s postopnim povečevanjem do optimalnega kliničnega učinka. Z neučinkovitostjo zdravila se postopno ukine in imenuje naslednja. Ne pozabite, da v nobenem primeru ne smete sami spreminjati odmerka zdravila ali prekiniti zdravljenja. Nenadna sprememba odmerka lahko povzroči poslabšanje in povečanje epileptičnih napadov.
Zdravljenje z drogami je povezano s prehrano, ki določa način dela in počitka. Bolniki z epilepsijo priporočajo prehrano z omejeno količino kave, vročih začimb, alkohola, slane in začinjene hrane.
Kaj povzroča epilepsijo: vzroki, simptomi in znaki
Najpogostejša nevrološka bolezen, ki prizadene vsako 100. osebo na zemlji, ne glede na raso, kraj bivanja, podnebne razmere. Da bi razumeli, kaj povzroča epilepsijo, morate razumeti tekoče procese, ki povzročajo značilne napade.
Kot je znano, v možganski skorji in v globokih strukturah možganov v normalnem stanju se električni izpusti nevronov pojavljajo na določeni frekvenci. Pri patologiji se kopičijo, po katerem se pojavi preboj, ki povzroča krče, ki jih spremlja delna ali popolna izguba zavesti.
Sodobna medicina, ki je ugotovila, kaj povzroča epilepsijo pri človeku, je našla učinkovite metode zdravljenja, ki so namenjene odpravi epileptičnih napadov in zmanjšanju njihovega števila, pogostosti in intenzivnosti.
Pozitivni rezultati v terapiji, odvisno od vrste in resnosti.
Pogosto je bolezen dedna, nato pa se lahko pojavijo pri otrocih, starih od 5 do 12 let ali v adolescenci (od 12 do 18 let). Ta oblika se imenuje primarna ali idiopatska, za katero je značilen benigni potek in ga je mogoče zlahka zdraviti.
Vzroki imajo simptomatična ali sekundarna oblika. Lahko se razvije kot posledica TBI, po možganski kapi, ko možgane stisnejo tumor, oteklina ali hematom. Vendar to ni edini vzrok za epilepsijo. Povzroča jo pretekle nalezljive bolezni, zastrupitev, vključno z narkotičnimi in alkoholnimi, porodnimi poškodbami, stradanjem s kisikom in drugimi dejavniki.
Ta oblika je za zdravljenje slabša, vsi trpijo zaradi tega - odrasli in mladenič, novorojenček, najstnik. Pogosti primeri se pojavljajo pri otroku predšolske starosti.
Epilepsija pri dojenčkih se najpogosteje lahko pojavi po hudi nosečnosti in težkem delu, od intrauterinih okužb, stradanja s kisikom, uvedbi medicinskih klešč.
Obstajajo objektivni in subjektivni razlogi za epilepsijo. Če je pojav bolezni povezan s strukturnimi spremembami v možganih, sočasnimi boleznimi, potem ni človeškega dejavnika. Če pa nenehno pijete alkohol v velikih količinah, preživite čas na pitju, uporabljate droge, potem se lahko bolezen začne.
Pogosto se ta oblika razvije, če pijani pijanci, ki nimajo sredstev za nakup kakovostnih pijač, uporabljajo nadomestke in denature, ki vsebujejo fuzijska olja in strupene nečistoče. Takšna oseba trpi mamurnost in si prizadeva za lajšanje simptomov odtegnitve, ki vodi v dolgotrajno popivanje, zaradi česar se bo bolezen razvila. Zato morate pri prvih znakih odvisnosti od alkohola pomagati svojim ljubljenim, da se znebijo svoje odvisnosti.
Za uspešno zdravljenje sekundarne ali simptomatske oblike bolezni ni dovolj, da jemljemo antiepileptična zdravila. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju vzrokov, zato je treba ugotoviti, kaj je epilepsija.
Vrste epileptičnih napadov
Epipripsija poteka drugače, njihova klasifikacija se izvaja na podlagi:
- Lokalizacijski oddelek v središču dejavnosti je ena od hemisfer ali globokih plasti možganov.
- Variabilnost toka epiphristopa je z ali brez pomanjkanja zavesti.
- Glavni vzroki za razvoj bolezni.
Poleg tega, razlikujejo epiprikadki na stopnjo njihove resnosti in narave pretoka.
Torej obstajajo generalizirani ali veliki epipripi, ki jih spremlja popolno pomanjkanje zavesti. Hkrati pa oseba ne nadzira svojih dejanj. Električna aktivnost se pojavi z vpletenostjo vseh delov možganov.
Obstajajo tonično-klonični napadi, ki jih spremljajo krči in absint. Za slednje je značilno človeško bledenje, pomanjkanje motorične aktivnosti, odzivi na zvok.
V drugo skupino epifiškic spadajo delni, ko lokalizacija žarišča vzbujanja prizadene le določen del možganske skorje. Glede na mesto koncentracije dejavnosti se spreminja potek epipripse in njen značaj.
Majhen epi-napad se izklopi, ne da bi izklopil zavest, vendar oseba ni sposobna nadzorovati nekaterih delov svojega telesa.
V primeru zapletenosti bolnik delno prekine zavest. Izgubi sposobnost orientacije, zmede v stanovanju, ne razume pomena tega, kar se dogaja. Stik z njim ni mogoč.
V obeh primerih se lahko pojavijo nenadzorovana gibanja v določenih delih telesa in celo posnemanje usmerjenih ukrepov. Na primer, človek hodi, proizvaja monotono ponavljajoče se gibe, nasmehe, poje, govori, žveči.
Za vse vrste epipripsov je značilen nenaden pojav, hiter pretok, ki traja največ 3 minute. Po tem prihaja utrujenost, zmedenost, včasih amnezija, v kateri se človek ne more spomniti, kaj se je zgodilo.
Interiktalne manifestacije
Za bolezen je značilna prisotnost epipripsov, medtem ko se tudi v vmesnem obdobju opazi povečana aktivnost električnih procesov, kar vodi do razvoja epileptične encefalopatije.
Bolezen se manifestira s poslabšanjem spomina in možnostjo koncentracije, pojavlja se tesnoba, zmanjšuje razpoloženje, zmanjšujejo se kognitivne funkcije. Otroci imajo zaostanek v razvoju. Imajo težave pri štetju, branju, pisanju, govor postane primitiven in ne ustreza starosti. Rezultat izpustov v intersticijskem obdobju je avtizem, migrena, hiperaktivnost, motnja pomanjkanja pozornosti.
Razlogi
Človeški živčni sistem je zasnovan tako, da se signali med nevroni prenašajo preko električnega impulza, mesto njihove generacije je možganska skorja. Včasih se dvigne, vendar pri zdravih ljudeh deluje zaščitni sistem, ki nevtralizira nastajanje impulzov z blokiranjem struktur.
V prirojeni obliki se možgani ne morejo spopasti z električno hiperaktivnostjo, zato se pojavi konvulzivna pripravljenost, ki je sposobna vključiti obe polobli v vsakem trenutku in sprožiti generaliziran napad.
Ko se v eni polobli razvija električna aktivnost, se bolezen manifestira kot delni epitrak. Hkrati pa obrambne strukture že nekaj časa nasprotujejo, zastoji pa se prelomijo. Prav v takih trenutkih lahko pride do debutov.
Osredotočenost dejavnosti se običajno oblikuje na podlagi takih patologij, kot so:
- Pojav nerazvitih možganskih struktur, ki se, za razliko od idiopatske oblike, začnejo razvijati v prenatalnem obdobju. Ta proces lahko med nosečnostjo spremljate z MRI.
- Neoplazme - tumorji, ciste.
- Hematomi po kapi ali TBI.
- Abscesi, ki so posledica infekcijskih lezij.
- Patološki procesi se lahko začnejo zaradi odvisnosti od drog in alkohola.
- Ob takih zdravilih, kot so antidepresivi, bronhodilatatorji, antibiotiki, antipsihotiki pogosto povzročajo patologije možganskih struktur.
- Razlog je lahko kršitev presnovnih procesov zaradi dednih dejavnikov.
- Multipla skleroza.
Ko govorimo o epilepsiji, ne moremo odložiti ugodnih pogojev za nastanek bolezni.
Dejavniki razvoja
Prirojene genetske patologije že več let morda niso očitne. Če pa obstaja eden izmed zgoraj navedenih razlogov, ki postane plodna podlaga za razvoj bolezni, se lahko pojavi prvi epifrister, drugi pa sledijo.
Pri mladih je to posledica zlorabe drog in alkoholnih pijač ter nastalega TBI. Starejši ljudje pogosteje doživljajo kap in prisotnost tumorjev.
Zapleti
Pojav epileptičnega statusa je eden najnevarnejših zapletov. Za to bolezen je značilna dolgotrajna epipriacija, ki traja do 30 minut ali niz kratkotrajnih napadov, v intervalih, med katerimi oseba nima časa, da bi se spet zavedel.
Stanje je nevarno, ker lahko pride do srčnega zastoja, dihanja, zaradi česar pride do smrti. Usoden izid je možen, ko se zaduši bruhanje. Zaradi otekanja možganov, oseba pade v komo.
Epilepsija in nosečnost
Veliko ljudi se ne zanima samo za to, kaj naredi ljudi z epilepsijo, ampak tudi, kako vpliva na spolno življenje bolnikov. Ali se lahko pojavi nosečnost in kako se bo nadaljevala, ali bo nerojeni otrok nasledil bolezen od matere ali očeta - ti in drugi dvomi skrbi ne le dekleta, ampak tudi mlade.
Kljub dejstvu, da je genetska predispozicija eden od dejavnikov razvoja bolezni, ni dokazano, da bodo tudi otroci, rojeni iz epileptikov, trpeli zaradi tega. Bolezen se manifestira skozi generacijo. Pogosteje podeduje z očetove strani, manj pogosto na materinski.
Če je dekle registrirano pri epileptologu od trenutka pubertete in prejme zdravljenje z zdravili, mora vprašanje načrtovanja nosečnosti obravnavati zelo resno. V nasprotnem primeru lahko obstajajo različne okoliščine, kot je nevarnost spontanega splava, prirojene nepravilnosti ploda, ki jih je treba upoštevati.
Zdravnik mora analizirati jemanje zdravil, možno je, da jih je treba preklicati še 5-6 mesecev pred začetkom nosečnosti, če ženska zadnjih pet let ni imela epileptičnih napadov.
Najpogosteje je v obdobju brejosti najprimernejša monoterapija. Hkrati se izbere zdravilo, katerega najmanjši odmerek je sposoben preprečiti epileptične napade.
Vsaka ženska se mora zavedati, da se latentna oblika bolezni najprej pojavi med nosečnostjo in se pojavi v povezavi s hormonsko spremembo telesa.
Prenašanje otroka oteži stanje pacientov in povzroči epileptični status, ki bo vzrok za razvoj hipertenzije, hipoksije in patoloških sprememb možganov in ledvic pri plodu.
Treba je upoštevati vsa tveganja in opozoriti nosečnico o njih. Statistični podatki pravijo, da se fetalna, neonatalna smrt in razvoj prirojenih nepravilnosti pojavita v 5-10 primerih.
Kar se tiče problemov spolne narave, jih opazimo pri tretjini vseh, ki trpijo zaradi te bolezni. Na spolno aktivnost vplivajo dva glavna dejavnika - psihosocialni in fiziološki.
V prvo skupino spada pomanjkanje samozavesti osebe, ki povzroča težave v družbenem odnosu, pa tudi zavrnitev enega od partnerjev bolečega stanja drugega.
Mnogi čutijo manjvrednost in negotovost, kar jim preprečuje, da bi vzpostavili polnopravne odnose s spolnimi partnerji. Strah pred sprožitvijo napada z afiniteto ima tudi negativen učinek, zlasti v primerih, ko se epifiškice pojavijo med povečanim fizičnim naporom in kot posledica hipeventilacije.
Fiziološke težave, povezane s jemanjem zdravil, ki zmanjšujejo količino spolnih hormonov. Prav tako antiepileptična zdravila vplivajo na tista področja, ki so odgovorna za libido. Težave nastanejo zaradi sprememb v hormonskih ravneh, ki jih povzročajo napadi. Statistični podatki kažejo, da je zmanjšanje spolne aktivnosti opaženo pri 10% epileptikov. Bolj pogosto za tiste, ki jemljejo droge barbuturatov.
Pri obravnavi vprašanja, zakaj se pojavijo spolne motnje, je treba upoštevati dejavnike, kot so vzgoja, verske prepovedi in negativne spolne izkušnje v zgodnjem otroštvu. Vendar so pomembne težave pri vzpostavljanju odnosov s partnerjem.
Simptomi
Za pravočasno prepoznavanje bolezni je treba imeti jasno predstavo o tem, kako poteka. Značilen simptom je epipadika, ki jo je treba razlikovati od podobnih manifestacij histerije. Treba je razumeti, da so napadi različni glede na vrsto, glede na mednarodno klasifikacijo, jih je okoli 30. Od teh sta dve veliki skupini, od katerih ima vsaka veliko podvrst.
Generalizirani so tako tonično-klonični, ki se pojavijo na naslednji način.
Oseba izgubi zavest, njegovi udi trzajo, telo se pretrese v konvulzijah, dihanje se ustavi. Vendar pa ne pride do zadušitve. To stanje traja od 1 do 5 minut. Potem pride patološke sanje. Po prebujanju se oseba počuti utrujena, šibka, včasih doživlja glavobole.
Če je pred napadom nastopila aura ali fokalni epifristop, potem gre za sekundarno generalizirano vrsto.
Posebni pogoji so lahko predhodnik napada, v katerem oseba doživlja tesnobo, anksioznost, evforijo, globoko depresijo, čuti čuden okus, sliši zvoke, izkrivljeno je vidno zaznavanje, omotica, se zdi, da se je to, kar se dogaja, že ponovilo. Ta aura je prva faza napada.
Sledi izguba zavesti, v kateri oseba pade. Konvulzije se začnejo, pena se pojavi iz ust, če je jezik, ustnice ali lica ugriznil, lahko vidite sledi krvi v njem. Krči prenehajo, telo se sprošča in spanje se začne.
Če ste bili priča takšnemu epifristopu, morate pacientu zagotoviti vso možno pomoč. To je podpora v jeseni, zagotavljanje varnosti. Nato lahko konvulzivne konvulzije pritrdite na glavo z rokami, nato pa pacienta obrnete v stran, da se izognete pogoltnitvi korena jezika. Ob izhodu iz tega stanja mora bolnik imeti možnost spanja.
Reševalno vozilo se mora sprožiti, če se je napad pojavil prvič ali mu je sledilo drugo, njegovo trajanje je preseglo 3 minute, zavest pa se ne vrne več kot 10 minut.
Pri otrocih lahko opazujete drugo vrsto epifristapepa, ki se imenuje absans. To se manifestira kot začasno bledenje pacienta, ki ga je mogoče celo spregledati in ga razumeti kot stanje mišljenja. V takem trenutku se oseba ne odzove na klice, oči se zamrznejo in pogledajo proč, vsi gibi se ustavijo. Pride odsotnost brez novinarjev in traja nekaj sekund. Po vrnitvi zavesti se obnovi motorična aktivnost. Takšne epizode lahko doživijo veliko število, do sto krat na dan.
Pri mladostnikih v puberteti obstaja druga vrsta epifristapa. Zanj je značilno trzanje okončin, pogosteje rok, medtem ko je zavest ohranjena. To stanje se ponavadi pojavi po uri ali dveh po prebujanju.
Delni epifišarji preidejo brez izgube zavesti. Izražajo se v konvulzivnem trzanju, neprijetnih občutkih v želodcu, drugih nerazumljivih pojavih. Stanje je bolj kot aura. V primeru kompleksnega napada so vsi simptomi bolj izraziti, obstaja motnja zavesti.
Sorte
Bolezen se pojavi na različne načine in je odvisna od mesta nastanka žarišča razdražljivosti nevronov, vzrokov aktivnosti. Po teh značilnostih se lahko razvrstijo naslednje sorte:
Pediatrična - ima značilne manifestacije, kadar so krči ritmični, ponoči pa se lahko pojavijo nenamerno uriniranje in iztrebljanje, se lahko roke in noge nenamerno tresejo, se skrčijo ali raztegnejo ustnice. Novorojenčki imajo izgubo apetita, glavobole, letargijo, razdražljivost.
Časovno - nadaljuje z avro, oseba ugotavlja, takšne manifestacije, kot slabost, neprijetne občutke v trebuhu, pulz ni niti. Doživljanje evforije, nezavestnega strahu. Obstaja dezorientacija, osebnostne motnje, patologije v spolni sferi.
Odsotnost odziva je označena z odsotnostjo odziva na kakršnekoli dražljaje, bledenje, zamrznjen pogled, usmerjen stran.
Rolandic poteka z neprijetno mravljinčenje in odrevenelost v območju žrela in grla, lica, ni občutljivosti jezika in ustnic, kar otežuje govor. Obstaja značilen tremor in tapkanje zob, krči ponoči.
Mioklonični, če se epileptični napadi pojavijo čez noč.
Alkohol je včasih posledica stalne zlorabe alkohola.
Nenadzorovano spremljajo zablode, halucinacije z zastrašujočo ploskvijo, ki povzroča agresijo, duševne motnje, somrak zavesti.
Kriptogena je posebna kategorija, v kateri ni mogoče ugotoviti vzroka za razvoj bolezni. Vendar pa ga ni mogoče pripisati primarnemu.
Glavni etiološki dejavniki
V 70% primerov je mogoče ugotoviti, kaj povzroča epilepsijo pri bolniku. Glavni razlogi so:
- poškodbe glave;
- udarci;
- prisotnost raka;
- meningitis in druge okužbe;
- virusne bolezni;
- abscesi.
Enako pomembne so patologije genetske narave.
Epileptična psihoza
Nevroni so zaradi epifišur uničeni, kar vodi do različnih oblik duševnih motenj. Bolniki imajo naslednje spremembe osebnosti:
- Znak osebe postane preveč sebičen, pretirano pedanten in točen. Razvija aktivno življenjsko pozicijo. Pacient postane maščevalen in maščevalen, kaže nezdravo navezanost na ljubljene, pogosto pade v otroštvo.
- Pri duševni dejavnosti se pojavijo spremembe, kot so tesnost in počasnost, viskoznost. Oseba preneha ločevati glavno od sekundarne in usmerja pozornost na podrobnosti, izgublja bistvo. Obstaja težnja po podrobnostih, izvajanje podobnih dejanj, izgovarjanje enakih besed in izrazov.
- Bolniki kažejo čustvene motnje. Postanejo impulzivni, zaznavajo se občutki, preveč mehkoba, vljudnost, laskanje in ranljivost.
- Spomin in sposobnost učenja se poslabšujeta, kar vodi do epileptične demence.
- Temperament se spreminja, pojavlja se izrazit instinkt samo-ohranjanja, pojavlja se manija preganjanja, veličastnosti in drugih. Razpoloženje postane tiho.
Diagnoza epilepsije
Da bi ugotovili prisotnost bolezni in določili njeno obliko, je potrebno opraviti celo vrsto študij.
- Zdravnik zbere podrobno zgodovino, med katero se osredotoča na identifikacijo genetske predispozicije. Opozarja na starostne značilnosti, določa pogostost in obliko epifišk.
- Nevrološki pregled se opravi, da se ugotovi prisotnost migrene.
- Instrumental - imenovan z MRI, CT, pozitronska emisijska tomografija.
Glavna metoda pregleda za diagnozo je EEG. Evidentira elektroaktivnost, ki se izraža v videzu na grafu "maksimalnih valov" ali asimetričnih počasnih valov. Z močno epileptično pripravljenostjo so opaženi generalizirani »vrhovi valov« z visoko amplitudo in frekvenco več kot 3 Hz.
Vendar pa je treba razumeti, da se lahko na grafu EEG takšne spremembe zabeležijo tudi v odsotnosti bolezni, tj. Pri zdravih ljudeh, zato sta za postavitev diagnoze pomembna vsaj dva napada.
Hkrati pa bolniki morda nimajo omenjenih tipov „vrhovnih valov“ na EEG, zato se pogosto uporabljajo dejavniki, ki izzovejo aktivnost. Opravite pregled, postavite različne vzorce, na primer, pomanjkanje spanja, hiperventilacija. Opravljeno je bilo tudi več ur video nadzora.
- Laboratorijske študije - splošni krvni test vam omogoča, da ugotovite kršitev presnovnih procesov v krvnem obtoku.
- Oftalmološki pregled omogoča presojo stanja krvnih žil in prisotnosti edema.
Preden predpišete zdravljenje, je treba ugotoviti, od katere osebe je prišlo do epilepsije. V ta namen se izvede diferencialna diagnoza, ki omogoča identifikacijo temeljnih vzrokov bolezni.
Zdravljenje
Sodobne metode zdravljenja so namenjene zaustavitvi napadov, zmanjšanju pogostosti njihovih manifestacij, povečanju obdobja remisije na leto ali več, kar zmanjšuje neželene učinke jemanja zdravil. Pomembno je zagotoviti pacienta in ljudi iz njegovega okolja, pa tudi lajšati epileptične napade.
Zdravljenje z drogami je imenovanje antikonvulzivov, ki so izbrani posamezno v določenih odmerkih. Ta skupina zdravil se uporablja za zmanjšanje pogostosti epipripsov, omogoča zmanjšanje trajanja epileptičnih napadov in včasih popolnoma odpravi pojav napadov.
Predpišejo se nevrotropna zdravila, ki stimulirajo ali zavirajo impulze vzbujanja živcev.
Psihotropni cilj je odpraviti psihološki status pacienta.
Uporabljajo se tudi farmakološka sredstva racetamske skupine.
Včasih se izvaja nefarmakološko zdravljenje, ki obsega operacijo, predpisovanje ketogene diete in izvajanje fizioterapevtskih ukrepov po metodi Voit.
Zdravljenje se lahko izvaja ambulantno pod nadzorom nevrologa in tudi v bolnišnici.
Napoved
Sodobne metode zdravljenja z zdravili lahko bistveno ublažijo stanje bolnikov s to boleznijo. Napoved je odvisna od vrste epipripsije. Veliki napadi se lahko v celoti odpravijo v 50% primerov in zmanjšajo pogostnost njihovega pojavljanja pri 35% bolnikov.
Pri epiristopih lahko petit-malno zdravljenje zmanjša število napadov pri 35% bolnikov in jih popolnoma odpravi le pri 40%.
Na splošno so obeti pozitivni. Ustrezno izbrana metoda zdravljenja za 80% bolnikov odpira priložnost za življenje brez napadov eno leto ali celo več. Dolge odpustitve omogočajo prilagajanje na socialno okolje, delo, družine in otroke.
Vendar še vedno obstajajo nekatere omejitve. Epileptike je treba zaščititi pred vsemi dejavniki, ki povzročajo epileptične napade, vključno z nekaterimi dejavnostmi. Na primer, vožnja avtomobila in drugih vozil, ki delajo s kompleksnimi stroji in kemikalijami, delajo na višini - vse to še vedno ni dostopno bolnikom.
Smrtni primeri nastopijo predvsem zaradi poškodbe ob napadu, zadušitve s slino ali bruhanjem. Manj pogosto pride do smrti zaradi zadušitve in zastoja srca pri dolgotrajnih ali serijskih napadih.
Pomembno je ustvariti ugodno psihološko ozračje, da bi izključili stresne situacije, ki lahko sprožijo epi-napad.
Posledice
Do nedavnega so menili, da je po epilepsiji neizogibna sprememba osebnosti in razvoj psihoze. Takšna nevarnost obstaja, vendar je veliko odvisno od tega, kako je najbližje človeško okolje povezano z njeno državo. Kot tudi dojemanje njegove bolezni pri bolniku. Osebnim spremembam se je mogoče izogniti, če zdravljenje začnete pravočasno, ustvarite ugodno okolje in pomagate pri socialni prilagoditvi.
Epileptiki se običajno težko spoprimejo z določenimi omejitvami pri izbiri poklicne dejavnosti. Vendar pa ni majhna vloga, ki jo ima odnos do njih od drugih. Na primer, izgradnja družine in seks s partnerjem sta pogosto težavna. Pri otrocih in mladostnikih se pojavljajo težave pri komuniciranju z vrstniki.
Študije so pokazale, da spremembe osebnosti ne izvirajo iz bolezni, ampak od odnosa tako ljudi okoli sebe kot samega epileptika. Stigma bolnikom z epilepsijo vleče vlak iz antičnih časov, ko je bila bolezen povezana z misticizmom. Danes lahko izobraževalne dejavnosti zmanjšajo negativno mnenje o družbi in pomagajo bolnikom, da se lažje prilagajajo družbi, kar zmanjšuje tveganje za razvoj osebnostnih motenj.
Epilepsija: napadi, zdravljenje, vzroki, simptomi in prva pomoč med napadom
Kaj je epilepsija
Posledično se bo nadaljnji napad epilepsije imenoval "epileptični paroksizem" ali "epiparoksizem". Epilepsija velja za zaplet hude možganske bolezni. Čeprav ne vedno.
Vsaka možganska bolezen lahko povzroči epilepsijo, vendar ne vsi, ki trpijo zaradi ene možganske bolezni, trpijo zaradi epilepsije.
Vzroki epilepsije
V mnogih primerih vzroki epilepsije ostajajo nepojasnjeni. V tem primeru velja, da je vzrok za epilepsijo neravnovesje kakršnih koli specifičnih kemičnih snovi možganov.
Prav zaradi ravnovesja je prag napadov lahko prenizek. Vzroki epilepsije v otroštvu in adolescenci niso vzpostavljeni ali pa imajo genetsko osnovo.
Večja je starost bolnika, večja je verjetnost, da se epilepsija razvije zaradi hude možganske bolezni. Vzrok za epilepsijo osebe katerekoli starosti je lahko poškodba ali okužba možganov.
Napadi epilepsije lahko izzove grozljivo stanje. Približno štiri odstotke otrok, ki trpijo zaradi vročine, še naprej razvijajo epilepsijo.
Dejavniki tveganja za epilepsijo
- Predčasni porod ali nizka porodna teža
- Poškodbe med porodom (na primer pomanjkanje kisika)
- Pogostost napadov v prvem mesecu življenja
- Nenormalne možganske strukture ob rojstvu
- Možganska krvavitev
- Nenormalne krvne žile v možganih
- Resna poškodba možganov ali pomanjkanje kisika v možganih.
- Tumorji možganov
- Brain infekcije, kot so meningitis ali encefalitis
- Tromboembolija krvnih žil
- Cerebralna paraliza
- Duševne motnje
- Napadi, ki se pojavijo v nekaj dneh po poškodbi glave
- Družinska anamneza epilepsije
- Alzheimerjeva bolezen
- Zloraba alkohola ali drog
Simptomi epilepsije
Samo v vsakem primeru konvulzivnega napada morate poiskati zdravniško pomoč, pri kateri je včasih težko diagnosticirati, v nobenem primeru pa se ne zanašajte na govorice in nasvete tabloidnih revij.
Glavni simptomi epilepsije
- ponavljajoče se konvulzivne gibe;
- izguba zavesti;
- pomanjkanje odziva na dražljaje;
- padanje glave;
- sunkoviti krči celotnega telesa;
- slinjenje.
Osebne spremembe pri epilepsiji
Treba je opozoriti, da je razpoloženje bolnikov z epilepsijo pogosto podvrženo nihanjem. Oseba lahko doživi depresivno stanje, skupaj s to razdražljivostjo. Stanje tega tipa lahko brez težav nadomesti pretirano radost, veselost.
Pri epilepsiji spremembe vplivajo na intelektualne sposobnosti. Včasih se ljudje pritožujejo, da se ne morejo osredotočiti na nič, njihova uspešnost se zmanjša.
Obstajajo radikalno nasprotni primeri, ko oseba postane preveč marljiva, pozorna, preveč aktivna in zgovoren, poleg tega pa je sposoben opraviti delo, ki se je včeraj zdelo težko.
Spremembe razpoloženja med epilepsijo, značaj epileptikov postane zelo kompleksen, njihovo razpoloženje se zelo pogosto spreminja. Ljudje z epilepsijo so počasni, njihovi miselni procesi niso tako dobro razviti kot pri zdravih.
Govorni epileptik je lahko drugačen, vendar jedrnat. Med pogovorom se pacienti nagibajo k podrobnostim povedanega, da bi razložili očitne stvari. Epileptiki se lahko pogosto osredotočijo na nekaj, kar ne obstaja, za njih je težko preiti iz enega kroga idej v drugega.
Ljudje z epilepsijo imajo precej slab govor, uporabljajo pa manjše zavoje, pogosto lahko najdete besede kot so: lepa, ogabna (ekstremna značilnost) v govoru.
Strokovnjaki so ugotovili, da je govor bolnika z epilepsijo neločljivo povezan z melodičnostjo, predvsem pa je njegovo mnenje; poleg tega rad rad pohvali sorodnike.
Oseba, ki je bila diagnosticirana z epilepsijo, je lahko preveč obsedena z redom, pogosto se znajde v napakah v vsakodnevnih malenkostih.
Kljub zgoraj navedenim znakom ima lahko epileptični optimizem in vero v okrevanje. Med motnjami je treba opozoriti na motnje spomina pri epilepsiji, v tem primeru pride do epileptične demence.
Sprememba osebnosti je neposredno odvisna od poteka bolezni, od njenega trajanja, upoštevana pa je tudi pogostnost paroksizmalnih motenj.
Podrobni opisi simptomov:
Epilepsija
Pogosto pride do izstrelitve, kadar pride do hude alkoholne zastrupitve. Včasih nevrologi celo definirajo značilno "alkoholno epilepsijo", s čimer poudarjajo razlog njegovega nastanka.
Očitno obstaja veliko razlogov za pojav krčevitih napadov. Vsak konvulzivni napad se ne more obravnavati kot znak epilepsije. Kaj se zgodi z epilepsijo in zakaj se pojavijo epileptični paroksizmi? Epilepsija je posledica povečane ekscitacije živčnih celic. V njih se pojavijo izpusti, podobni "kratkemu stiku".
Vedno z epilepsijo se oblikuje poudarek okrepljene nevronske aktivnosti - in ravno v živčnih celicah tega žarišča pride do takšnih razelektritev. Ta poudarek je obdan z "zadrževalno cono", ki je podobna izolacijskemu ovoju električnih kablov.
In samo živčne celice na robovih žarišča in upočasnjujejo širjenje skorje teh izpustov. Vendar pa obstaja meja upočasnjevanja, in če je pretočna moč večja, se lahko pojavi "preboj" in raztros se še bolj razširi.
Ali konvulzivne reakcije vedno spremljajo epilepsijo? To je odvisno od tega, kako se raztrosi širijo. Izpraznitev je vedno "želja po ukrepanju" in potrebuje izvedbo. Če se uporablja za kroženje skozi možgansko skorjo, to spremlja začasna "prekinitev" zavesti - nastane tako imenovana "odsotnost".
V času absanse se zdi, da je oseba začasno "izključena" od zunanjega sveta. To se lahko zgodi, kot da med pogovorom nenadoma preneha govoriti in gleda »v eno točko«.
Potem se ne odziva na to, kar se dogaja okoli njega. Trajanje odsotnosti kratek - običajno nekaj sekund. Imenuje se tudi "manjši epileptični paroksizem".
Če se izcedek pojavi v motornem območju skorje, se pojavi klasični konvulzivni sindrom. Pri konvulzivnem sindromu se epilepsija imenuje "velik epileptični paroksizem".
Bolniki z odsotno obliko epilepsije se o tem pogosto naučijo od drugih, ki vidijo "nenavadno obnašanje". Sama absans bolniki ne čutijo.
Vrste epileptičnih napadov
Pojav epilepsije je lahko povezan z zelo različnimi vrstami napadov. Razvrstitev teh vrst je naslednja: t
Generalizirane napade spremlja popolna izguba zavesti in nezmožnost nadzora nad izvedenimi ukrepi. To je posledica prekomerne aktivacije globokih odsekov in posledične vključenosti možganov kot celote. Tega stanja ni nujno spremljati padec, ker mišični tonus v vseh primerih ni moten.
Pri tonično-kloničnem napadu se najprej pojavi tonična napetost mišic vseh skupin, ki ji sledi padec, po katerem ima bolnik ritmično gibanje podaljšanja v čeljusti, glavi in okončinah (ti klonične konvulzije).
Abscesi se pojavijo, praviloma, v otroštvu in jih spremlja prekinitev otrokove dejavnosti - oči izgubijo zavest, zdi se, da se zamrzne na enem mestu, v nekaterih primerih lahko to spremlja trzanje obraznih in očesnih mišic.
Parcialni epileptični napadi se pojavijo pri 80% odraslih in v 60% primerov pri otrocih. Pojavljajo se, ko se na določenem območju možganske skorje oblikuje posebna žarišče prekomerne električne vzbujljivosti.
Odvisno od kraja, kjer se nahaja podoben fokus, se manifestacije delnega napada razlikujejo:
- občutljive;
- motor;
- duševno;
- vegetativno.
Če je napad preprost, je pacient zavesten, vendar ne more nadzorovati določenega dela svojega telesa ali opazi občutkov, ki mu niso znani. V primeru kompleksnega napada je zavest motena (delno izgubljena), se pravi, da se pacient ne zaveda, kaj se dogaja okoli njega, in ne vzpostavlja stika.
Kompleksen napad, kot je preprost, spremlja nenadzorovana motorična aktivnost določenega dela telesa, v nekaterih primerih lahko dobi značilnost premišljenega gibanja - pacient hodi, se pogovarja, smeha, »potopi«, poje, »udari žogico« ali nadaljuje z akcijo, ki jo je začel pred napad (žvečenje, hoja, govor). Rezultat obeh vrst napadov, tako preprostih kot zapletenih, je lahko posplošitev.
Vse vrste napadov se razlikujejo v prehodnosti - njihovo trajanje je od nekaj sekund do treh minut. Po večini napadov, z izjemo odsotnosti, sledi zaspanost in zmedenost.
Ko napad spremlja kršitev ali izguba zavesti, se bolnik ne spomni, kaj se je zgodilo. Eden od bolnikov ima lahko različne vrste napadov, pogostnost njihovega pojava pa se lahko spremeni.
Intericidne manifestacije epilepsije
Vsi vemo, da se epilepsija manifestira v obliki epileptičnih napadov. Vendar pa študije kažejo, da povečana električna aktivnost in pripravljenost možganov za konvulzije ne pusti pacientov, niti v presledkih med napadi, ko na prvi pogled niso opazili nobenih znakov bolezni.
Nevarnost epilepsije je, da se lahko razvije epileptična encefalopatija, to je stanje, pri katerem se razpoloženje zmanjša, pojavi se tesnoba, zmanjša se raven spomina, pozornosti in kognitivnih funkcij.
Ta problem je zlasti akuten pri otrocih, saj lahko povzroči zaostajanje v razvoju in prepreči nastanek bralnih, govornih, štetnih, pisnih in drugih spretnosti.
Poleg tega lahko nepravilna električna aktivnost v intervalih med napadi povzroči tako resne bolezni kot migrena, avtizem, sindrom hiperaktivnosti in motnjo pomanjkanja pozornosti.
Prva pomoč za epileptični napad
Poskušajte se izogniti množici ljudi okoli pacienta. Ne pozabite, da je med napadom prepovedano vstavljati predmete v usta in tudi poskusiti odpreti zobe. Konvulzije se običajno pojavijo v dveh do treh minutah.
Če trajajo več kot pet minut ali se bolnik med napadom poškoduje, morate poklicati zdravniško pomoč. Po napadu morate pacienta postaviti na bok.
Epilepsija in alkohol
V izvoru epileptičnih bolezni prevladujejo procesi zastrupitve. Pri tem je posebej pomembna zastrupitev z alkoholom, ki ustvarja številne kombinacije epileptičnih in alkoholnih bolezni.
Epileptični pogoji pri alkoholizmu so izraženi v obliki alkoholne epilepsije - v navadni obliki in v obliki alkoholne absanije, pozne alkoholne epilepsije, ki jo povzročajo predvsem organske spremembe v centralnem živčnem sistemu na podlagi kroničnega alkoholizma, v obliki dedne epilepsije alkoholikov in v obliki latentne epilepsije, ki se pojavlja pod pretvezo dipsomanija
Pomembno je omeniti sosednje pojave v obliki krčev pri dojenčkih v primerih, ko mati ali medicinska sestra, ki jih hrani, zlorabljata alkohol ali pa se med obdobjem hranjenja ne vzdržijo alkohola. Perier tako opisuje konvulzije pri otroku, ki je mamo užival alkohol v neomejenih količinah, kot da bi ohranil zdravje.
Med alkoholizmom in epilepsijo obstajajo prehodna stanja, ki zahtevajo posebno skrbno prepoznavanje, na primer primere dipsomanije, ki se spremenijo v absane; primeri epileptičnega stuporja, ki se pojavijo v povezavi z alkoholnimi iluzijami, primeri tako imenovane patološke zastrupitve in primeri pomembne dilatacije žil, ki jo povzroča izključno alkoholna zastrupitev, ki jo spremljajo epileptični napadi.
Epileptični simptomi izginejo hkrati z izboljšanjem bolezni srca, kar kaže na srčno obliko alkoholne epilepsije. Alkoholna epilepsija je pretežno toksična epilepsija in jo je treba obravnavati kot epileptično manifestacijo kroničnega in v redkih primerih akutnega alkoholizma.
Epilepsija pri otrocih
Samo pri otrocih obstajajo benigne (lahko prenašajo same, tudi brez zdravljenja) in maligne (kadar je kakršnokoli zdravljenje epilepsije neučinkovito, bolezen še naprej napreduje) oblike bolezni.
Pojav epileptičnih napadov pri otrocih ima pomembne razlike: pogosto se pojavijo atipično, imajo obrabljen videz in spremembe v študiji EEG ne ustrezajo klinični sliki. Na srečo je v otroštvu, zahvaljujoč dosežkom moderne znanosti, zdravljenje epilepsije postalo učinkovito v 70-80% primerov.
V zadnjem desetletju je značilen preboj v raziskavah epileptologije. Za mnoge epileptične sindrome je bila ugotovljena genetska narava, opisane so nove oblike bolezni, izboljšane so diagnostične metode, sintetizirana so bila številna antiepileptična zdravila in ugotovljeni mehanizmi njihovega delovanja ter raziskana učinkovitost posameznih oblik bolezni.
Zdravljenje epilepsije
Taktika, izbrana za zdravljenje epilepsije, bo odvisna od več dejavnikov, predvsem od pogostosti in resnosti napadov, kot tudi od starosti pacienta, njegovega splošnega zdravstvenega stanja in podatkov iz zdravstvene anamneze. Tudi natančna določitev vrste epilepsije je zelo pomembna za izbiro optimalne strategije zdravljenja.
Izobraževanje, socialna in psihološka pomoč so del splošnega načrta zdravljenja epilepsije. Najpomembnejši korak - nenehno poiščite pomoč, takoj ko se počutite, da se ne morete spopasti s situacijo.
Epilepsija se najbolj uspešno zdravi z integriranim pristopom, pri čemer sodeluje skupina zdravnikov, ki zagotavljajo ne le medicinsko, ampak tudi psihološko, izobraževalno in po potrebi pravno podporo.
Če imate težave v šoli, na delovnem mestu ali v vsakdanjem življenju, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Pravočasno ukrepanje v vseh situacijah, ne samo v primeru epilepsije, lahko stabilizira stvari in pomaga preprečiti še večje težave.
Zapleti epilepsije in njene posledice
Stalna generacija patoloških impulzov, pa tudi motenj, ki se pojavijo v telesu med napadom, hitro vodijo v razvoj hudega patološkega stanja - otekanje možganov.
Drugi zaplet epileptičnega napada je travma. Prvič, oseba, ki izgubi zavest, lahko pade na trdo površino in ima pretres možganov. Drugič, poškodba se lahko pojavi, ko se deli telesa v trenutku napada udari v gibalne mehanizme.
Tretjič, izguba zavesti med vožnjo je polna nesreč. Primeri grizenja po jeziku ali licih med konvulzivnimi čeljustmi so dobro znani. Nazadnje, z nezadostno mineralizacijo kosti, lahko super močna mišična kontrakcija povzroči njihov zlom.
Do 20. stoletja so menili, da epileptiki razvijejo posebno osebnostno motnjo. Zato so se psihiatri do pred kratkim ukvarjali z zdravljenjem te patologije. Zdaj se boj proti epilepsiji posreduje nevrologom, mnenje o duševni epileptični motnji pa je bilo revidirano.
Menijo, da spremembe osebnosti ne povzroča sama bolezen, ampak odnos do drugih okoli pacienta (tako imenovana »stigmatizacija«), lastna čustva do določenih družbenih omejitev.
Epilepsija in nosečnost
Vendar, če je ženska epileptolog, ki je registriran iz pubertete, mora vnaprej „izgubiti“ scenarij prihodnjega razvoja nosečnosti. Specialist je dolžan pacienta obvestiti o možni nevarnosti antikonvulzivnega zdravljenja za plod, katere preglede je treba opraviti, da se odkrijejo prirojene nepravilnosti pri otroku.
Najmanj šest mesecev pred načrtovano nosečnostjo je treba zdravljenje, ki ga bolnik uporablja, skrbno analizirati. Možno je, da bo zdravnik ponudil ženski, da popolnoma prekliče antikonvulzive. Pomembna indikacija za to je nesporno nevrološko zdravje pacienta kot tudi odsotnost konvulzivnih napadov v zadnjih 2 do 5 letih.
V večini primerov zdravnik izbira v korist monoterapije: med zdravljenjem bolnik individualno izbere zdravilo, katerega najmanjši odmerek vam bo omogočil učinkovito obvladovanje napadov.
Kakšen učinek ima fetalna epilepsija na plod?
V nekaterih primerih bolezen bistveno oteži potek nosečnosti in njene manifestacije postanejo potencialna grožnja za žensko in nerojenega otroka.
Največja nevarnost za življenje nosečnice in zarodka je tako imenovani status epilepticus, ki povzroči hipoksijo in hipertermijo, ki povzročata patologije ledvic in možganov. Tak zaplet je predmet takojšnje medicinske intervencije, saj se stopnja umrljivosti nosečnic na podlagi epileptičnega statusa giblje med 3 in 20%.
Vprašanja in odgovori o epilepsiji
Vprašanje: Pozdravljeni, star sem 33 let, jaz sem invalid tretje skupine (protetična na nogi). In poleg tega se moja epilepsija pojavlja enkrat na tri mesece dolgo časa. Zdravnik mi je naročil, da jemljem Finlipsin retard - brez sprememb (ne pijem alkohola). Povejte mi, lahko dobim na drugo skupino invalidnosti 1 ali 2. Hvala!
Odgovor: Odvisno od pogostosti napadov in prisotnosti zapletov (osebnostne spremembe). V vsakem primeru, to vprašanje morate rešiti s svojim nevrologom.
Vprašanje: Pozdravljeni. Pri starosti 6 let je imel otrok prvi napad na ozadje popolnega telesnega in duševnega zdravja. Diagnozo smo postavili z "idiopatsko fokalno epilepsijo s centralnimi časovnimi vrhovi". Leto je jemalo Konvulex 300 mg - 2-krat na dan. Med letom napadov je bilo le 3, drugi pa 8 mesecev po drugem. Za Konvuleks je bil Keppru dodan 250 mg - 2-krat na dan, po 1,5 meseca jemanja zdravil po tej shemi, se je 2 napadu zgodila v 2 tednih, vendar zelo kratek, ne več kot 5 sekund. Ali to pomeni, da nam ta terapija ne ustreza?
Odgovor: Pozdravljeni. Zdravljenje fokalne epilepsije se izvaja z izbiro zdravila. Upoštevajte nasvet svojega zdravnika. Poleg tega je idiopatska fokalna epilepsija znana po benignem poteku brez razvoja kognitivnih motenj in njegov rezultat pogosto postane spontana prekinitev paroksizmov, ko otrok doseže adolescenco.
Vprašanje: Po 4-dnevni temperaturi 40 stopinj je bil otrok, star 13 let, prvi napad epilepsije in tako že pol leta, vsake 2-3 tedne ali celo 5 dni. Ali so bili sprejeti antikonvulzivi in ni bilo nobenih sprememb, tudi zdaj iz teh zdravil z Layelovim sindromom smo v reanimaciji? Povejte mi, če ni bilo dediščine s takšno diagnozo, tudi poškodbe glave. Ali se lahko ti napadi začnejo s hormonskimi motnjami v telesu? In kako jih prepoznati? In kje?
Odgovor: Če niso bili ugotovljeni nobeni dejavniki, ki bi lahko sprožili epilepsijo (travmatska poškodba možganov, možganski tumorji, hipoksija novorojenčka, prirojene anomalije možganov, meningitis, absces možganov, dedni dejavniki), se vaš primer bolezni nanaša na ideopatsko epilepsijo. V 70% primerov vzrok epilepsije ostaja neznan. Vsako neravnovesje v telesu bi lahko dalo zagon debutu bolezni, vendar ni postalo njegov vzrok. Sodobno zdravljenje popolnoma preprečuje razvoj napadov, bolniki z epilepsijo pa lahko vodijo normalno življenje. Cilj zdravljenja je popolna odstranitev napadov z minimalnimi stranskimi učinki. Pod nadzorom nevrologa morate izbrati ustrezno terapijo in upoštevati priporočila specialista.
Vprašanje: zdaj sem noseča, imam epilepsijo z redkimi napadi, skoraj jih nimam in lahko motim, vendar pijem finlepsin Kaj se lahko zgodi mojemu otroku?
Odgovor: Nosečnost na podlagi epilepsije se mora pojaviti pod strogim nadzorom nevrologa, porodničarja-ginekologa, genetike in terapevta. Priporočljivo je, da se antiepileptična zdravila odvzamejo v najmanjši učinkoviti dozi, prednostno oblikah s podaljšanim sproščanjem (na primer Finlepsin Retard). Zaradi povečanega tveganja zapletov nosečnosti in fetalnih razvojnih nenormalnosti, je potrebno opazovati genetiko, analizirati amnijsko tekočino in opraviti druge študije, da bi pravočasno odkrili nenormalni intrauterini razvoj. Potreben vnos folne kisline, multivitaminov.
Vprašanje: Kaj povzroča epilepsijo in ali lahko arahnoidna cista povzroči epilepsijo? Ali obstajajo senzorji za preprečevanje napada? Hvala vnaprej!
Odgovor: Obstajata dva pojma: primarna epilepsija - njeni vzroki še niso pojasnjeni, obstaja le veliko teorij, sekundarna epilepsija pa se razvije v ozadju žariščnih možganskih poškodb. Ne glede na to, ali bi lahko arahnoidna cista povzročila epileptične napade, vam bo nevropatolog odgovoril po celodnevnem posvetovanju in analizi opravljenih študij. Sodobna medicina nima prenosnih naprav za preprečevanje napadov epilepsije.
Vprašanje: Moj mož ima konvulzije približno vsakih šest mesecev. Včasih - pogosteje. Sanjamo o otroku. Rad bi vedel: Ali lahko bodoči oče vzame antikonvulzive? Mogoče je za moža nekaj časa bolje, da ne vzame tabletk, ampak da se po kasnejšem spočetju spet ustavi?
Odgovor: Če epileptični napadi ostanejo v ozadju zdravljenja, to pomeni, da takšna shema zdravljenja ni učinkovita in se mora vaš zakonec posvetovati z zdravnikom, da popravi terapijo, da bi dosegel popolno odsotnost napadov.
Vprašanje: Ali ima otrok večjo verjetnost za razvoj patologije, če imam epilepsijo? Napadi so zelo redki približno enkrat letno in sprejemam depakin chrono 300.
Odgovor: Bolezen, kot je epilepsija, ima genetsko nagnjenost. Vendar je nemogoče napovedati, ali se bo ta bolezen razvila pri vašem otroku.
Vprašanje: Moj mož (star 53 let), star 40 let, je začel dobivati epileptične napade (predpostavlja se, da so to posledice kraniocerebralne travme, ki so jo utrpeli v mladosti). Najprej so se njegovi napadi zgodili enkrat na 3 leta, zdaj pa se to dogaja enkrat na 1,5 leta, čeprav se dejansko ne pritožuje ničesar med napadi. In nevrolog ne opazi nobenih odstopanj od njega. Kaj bi lahko bil razlog za skrajšanje intervala med napadi? Ali se lahko še pogosteje pojavljajo?
Odgovor: Razmerje med travmo v mladosti in začetkom epilepsije v daljšem časovnem obdobju zahteva pojasnitev s pomočjo nadaljnjih preiskav: elektroencefalografija in računalniška ali magnetna resonanca možganov. Med pregledom se lahko odkrijejo drugi vzroki epilepsije, pri katerih so epileptični napadi lahko prvi in edini znak patologije (npr. Pri možganskih tumorjih ali vaskularnih malformacijah). Če je epilepsija resnično posledica travmatske poškodbe možganov, potem manjših manjših poškodb, uživanja alkohola, sočasne vaskularne patologije zmanjšajo antikonvulzivno rezervo možganov s starostjo, ki v odsotnosti ustreznega zdravljenja vodi do povečanja napadov.
Vprašanje: Ali ima kdorkoli z epilepsijo pravico do prejemanja invalidske skupine? Če ne, kako resna je bolezen?
Odgovor: Invalidnost je indicirana pri bolnikih z epileptičnimi napadi, odpornimi na različne načine zdravljenja z antikonvulzivi. V večini primerov lahko uporaba sodobnih antikonvulzivnih zdravil bolnika zaščiti pred napadom. Zaradi tega lahko nadaljuje študij ali delo, pri čemer registracija invalidnosti ni priporočljiva.