Vzroki in učinki možganskega edema

Edem mehkih tkiv je patološki proces, v katerem se tekočina nabira v medceličnem prostoru. Edem možganov je zelo nevaren za bolnika, katerega posledice vodijo v smrt celic sive snovi, motnje delovanja celotnega organizma, komo in smrt pacienta.

Vzroki možganskega edema

Zakaj ima oseba oteklost možganov? Vzrok je lahko poškodba travmatičnega tkiva ali infekcijsko vnetje. Strokovnjaki ugotavljajo naslednje spodbudne dejavnike:

• Trauma. Zdrobljen vrat, glava lahko spremljajo pretres možganov in možganska cirkulacija. Edem s takšno poškodbo je mogoč, ker lahko žrtev poškoduje krvne žile in moti prenos živčnih impulzov med celicami. Odprte kraniocerebralne poškodbe, pri katerih kostni fragmenti prodrejo v mehko tkivo in jih poškodujejo, spremljajo tudi edemi. Rojne poškodbe in dolgotrajna hipoksija povzročajo otekanje sive snovi pri novorojenčkih.
• Krvavost v možganih ali blokada možganske arterije, pri kateri je motena oskrba s krvjo v glavnem delu, se pojavi tudi pri otekanju tkiva. Patologijo sproži impregnacija sive snovi s krvjo, rast hematoma, pritisk na tkivo in poslabšanje odtoka cerebrospinalne tekočine, smrt celic.
• Nalezljive bolezni. Če pride do otekanja možganov, katerih vzroki so vnetni proces, je treba omeniti več dejavnikov, ki izzovejo to stanje:
  • Meningitis Pri začetnem vnetju ušesa, spredaj, virusne poškodbe možganov se vnetijo.
  • Empiema subdural. Še en zaplet nalezljive bolezni, izražen v kopičenju gnojne vsebine pod možgansko skorjo.
  • Encefalitis Razvija se po ugrizu encefalitisnega klopa ali zapleta ošpic, rdečk in gripe.
  • Toksoplazmoza. Vnetje možganskega tkiva, ki ga izzovejo najpreprostejši mikroorganizmi, ki prizadenejo možgane.
• Neoplazma. Ko v glavi osebe raste maligni tumor, se prekine dotok krvi, tumor pritiska na zdrave celice in povzroči edeme.
• Sindrom umika. Redko se pojavi pri ljudeh z alkoholizmom, ko se siva snov, ki je zastrupljena z razpadajočimi produkti, začne zrušiti. Lahko se celo diagnosticira v absolutnih ne-pijačah, ki ne pijejo alkohola, vendar jemljejo stalno nekatera zdravila, ki vplivajo na možgane.
• Gorski edem. Ta bolezen prizadene plezalce, ki se dvigajo nad 1500 metrov nad morsko gladino.

  Simptomi edema možganskega tkiva

  Ker možganski edem ni ločena bolezen in se nanaša predvsem na sindrome, patološka stanja, so simptomi odvisni od tega, kaj je povzročilo vnetje celic. Edem se lahko razvije hitro ali postopoma, vse je odvisno od sprožilnega dejavnika, splošnega stanja pacienta in hitrosti zdravstvene oskrbe. Poudarjeni so naslednji simptomi:

  • Intenzivni glavobol med razvojem nalezljive bolezni ali zatiralnimi bolečinami - s kroničnimi poškodbami možganskih celic. Lokalizacija bolečine je odvisna od tega, katero področje glave je prizadeto.
  • Občutek šibkosti, letargičnosti, zelo utrujen.
  • Omotičnost pri spreminjanju položaja telesa.
  • Slabost, bruhanje, po katerem ne postane lažje.
  • Zatemnitev oči, zamegljen vid, tinitus.
  • Dezorientacija v prostoru.
  • Težko dihanje.
  • Pulsna nestabilnost, aritmija.
  • Hipotenzija.
  • Poslabšanje kratkotrajnega spomina.
  • Stupor, apatija.
  • Nesrečnost
  • Konvulzivni napadi.
  • Koma.

  Simptomi možganskega edema se najpogosteje pojavijo nenadoma, stanje bolnika se hitro poslabša. Da bi se izognili smrti, je nujno nujno zagotoviti zdravniško pomoč bolniku. Med čakanjem na rešilca ​​lahko na žrtvino glavo zložite led, znižate temperaturo in ustavite širjenje edema.

  Kako se pojavi otekanje možganov?

  Z otekanjem možganskega tkiva se poveča njegov volumen. Toda kosti lobanje se ne morejo ločiti in samo pritiskajo na sivo snov. To poveča intrakranialni tlak, ker se odtekanje tekočine ne more spontano povečati. Stiskanje možganov povzroča kisikovo stradanje, pomembno kršitev krvnega obtoka.

  Če je vzrok otekline poškodba, se siva snov poškoduje z delci kosti. Prenašanje krvnih žil je moteno - kri vstopi v možganske celice in ovira delo nevronov, poškodujejo se celične membrane. Poveča se pritisk v možganskih kapilarah, tekočina iz njih vstopi v zunajcelični prostor. Hkrati pa ishemija prizadene več predelov glave, možna je nekroza tkiva.

  Opaženi so številni nevarni simptomi:

  • Znatno povišanje temperature (nad 40 stopinj), ki ne zaide.
  • Pomanjkanje odziva učencev na svetlobo.
  • Paraliza mišic okončin na eni strani.
  • Izguba bolečinskih refleksov
  • Kršitev ritma dihanja, zastoja dihanja.
  • Bradikardija, zastoj srca.

  V meduli je premik cone pod trdo lupino, znatno otekanje sive snovi, mali možgani.

  Patologija pri novorojenčku

  Edem pri novorojencu se najpogosteje pojavi zaradi poškodbe glave, ki je posledica poroda, in se pojavi tudi zaradi zadušitve popkovnice, zastrupitve in utapljanja v vodah. Tumor, cista, hematom, pridobljen ob rojstvu otroka, lahko povzroči patologijo. Kaj je otekanje možganov pri novorojenčku? Enako kopičenje tekočine v celicah in v zunajceličnem prostoru, kot pri odraslih. Zanj je značilno hitro poslabšanje otrokovega stanja in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

  Hipoksija (pomanjkanje kisika) je hkrati vzrok in posledica cerebralnega edema. Otrok ima tudi moteno možgansko cirkulacijo, povečuje intrakranialni pritisk. Opaženi so simptomi:

  • Ne prenehajte jokati otroka.
  • Oteklina fontanel.
  • Encefalopatija.
  • Krči.
  • Aritmije.
  • Znatno stalno naraščanje temperature.

  Edemi so lahko lokalni - prizadenejo le del celic sive snovi in ​​se pojavijo postopoma. In difuzno - s poškodbami možganskega stebla in obeh polobli.

  Diagnostika

  Ker zabuhlost glave ne kaže posebnih nevroloških simptomov, je težko diagnosticirati patologijo v bolnišnici. Torej, ko se pojavi kompleks simptomov, posredno ali neposredno, ki kažejo na poškodbo možganov, se bolniku priporoča pregled:

  • Nevrološki test.
  • Magnetna resonanca glave in vratne hrbtenice.
  • Računalniška tomografija.

  Pregled pomaga ugotoviti, kje je nastal edem tkiva, koliko se širi. Da bi natančneje določili, kaj je povzročilo otekanje možganov, katere posledice je treba obravnavati, se bolniku priporoča, da opravi popolno krvno sliko, vensko kri za biokemijo.

  Zdravljenje

  Rahlo otekanje tkiv, ki ga na primer povzroči alpinist, ki se vzpenja na goro ali ga sproži rahlo tresenje glave, običajno izgine sam v 2-3 dneh. V primeru, da je bolniku diagnosticiran hud edem velikih velikosti, se zdravljenje izvaja v bolnišnici. Vzroki za edeme se odpravijo: zastrupitev se odstrani, izvede se zdravljenje infekcijske bolezni.

  Za zaustavitev sproščanja tekočine, da se prepreči napredovanje edema, se izvaja specifična terapija:

  • Presežek tekočine se odstrani iz tkiva. Za to so predpisani osmotski (Mannit) in zančni diuretiki (furosemid, trifas). Kombinacija teh zdravil pomaga odstraniti tekočino, saj imajo hiter diuretični učinek.
  • Uvajamo hranilne snovi. Za normalizacijo možganov se injicirajo raztopine glukoze, magnezijevega sulfata. Ta zdravila povečujejo tudi delovanje diuretikov, povečujejo plazemski pritisk.
  • Suspendira proces otekanja tkiv. Za to se uporabljajo glukokortikosteroidi.
  • Cerebralna cirkulacija se normalizira. Bolnik jemlje nootropne, vazotropne droge. Intravenski Actovegin, Ceraskon.

  Za lajšanje bolečin se bolnikom dajo analgetiki, da se lajšajo epileptičnih napadov - mišičnih relaksantov.

  Kako odstraniti otekanje možganov, če zdravila ne pomagajo? V bolnišnici se uporablja terapija s kisikom: umetno vnašanje kisika preko inhalatorja z uporabo kisikove blazine. Pomaga izboljšati dovod kisika v možganske celice.

  Učinkovito zdravilo za odpravo edema je znatno zmanjšanje telesne temperature žrtve (hipotermija). Hkrati se vsi telesni procesi upočasnijo in porazdelitev tekočine se zmanjša.

  Ko vse uporabljene metode ne pomagajo, se izvede operacija: vgradnja katetra za odvajanje tekočine iz možganskih prekatov.

  Zapleti cerebralnega edema

  Glede na to, da možganski edem znatno poškoduje tkiva sive snovi in ​​skorje, se lahko pri bolniku razvijejo hudi zapleti:

  • Izguba komunikacijskih veščin.
  • Razvoj duševne bolezni.
  • Depresija.
  • Stalni glavoboli.
  • Epileptični napadi.
  • Izguba motorične aktivnosti.
  • Motnje spanja

  Otroci, ki so utrpeli poškodbo glave, skupaj z edemi, kasneje zaostajajo pri psihičnem in telesnem razvoju od vrstnikov. Zaradi patologije lahko otrok:

  • V prihodnosti imajo šibke intelektualne sposobnosti.
  • Trpijo konvulzivne napade.
  • Da trpi za cerebralno paralizo.

  Nevrologi se dobro zavedajo, kaj je otekanje možganov in njegove posledice. Zato je otrok, ki je doživel porodno travmo, dolgo časa v ambulanti nevrologa. Če je potrebno, bolnikovo stanje spremlja nevrokirurg, psihiater.

  Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

  Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik

  Cerebralni edem: vzroki, posledice

  Cerebralni edem je bolezen, ki je nevarna v vsaki starosti. Analiza vzrokov možganskega edema nakazuje, da so otroci in odrasli dovzetni za to patologijo.

  Posledice bolezni so hude. Lahko vodijo v kršenje duševne dejavnosti, invalidnosti ali smrti osebe.

  Kaj je otekanje možganov?

  Cerebralni edem je njegova oteklina, ki jo povzročajo fizikalno-kemijski procesi v telesu pod vplivom poškodb ali bolezni. Bistvo edema je kopičenje odvečne tekočine v možganskem tkivu. Prostor je omejen s kostmi lobanje. Rezultat je kompresija možganskega tkiva.

  Možganska središča, ki so odgovorna za vitalno aktivnost možganov in telesa, se lahko poškodujejo.

  Vrste in vzroki edemov

  Edem možganov se lahko razvije zaradi naslednjih razlogov:

  • poškodbe možganov različne stopnje;
  • zastrupitev s strupenimi snovmi, drogami, alkoholom;
  • asfiksija;
  • prisotnost tumorjev v možganih, ki komprimirajo možgansko tkivo in krvne žile;
  • možganske metastaze za raka na drugi lokaciji;
  • anafilaktični šok, ki je posledica hude alergijske reakcije;
  • subarahnoidna krvavitev v ishemični kapi s povišanim krvnim tlakom;
  • visok intrakranialni tlak pri hemoragični kapi;
  • hematom na področju možganske skorje;
  • huda sladkorna bolezen s povišano koncentracijo glukoze v krvi;
  • hudo ledvično ali jetrno okvaro;
  • pri otrocih: porodna travma, huda pozna toksikoza med nosečnostjo matere, asfiksija med vlekom kablov ali podaljšanim porodom;
  • krči pri epilepsiji, toplotni kapi, visoki temperaturi v ozadju hudih nalezljivih bolezni (gripa, meningitisa, encefalitisa, ošpic in drugih);
  • po kirurškem odprtju lobanje;
  • nenadni padci tlaka in pomanjkanje kisika z razlikami v višini.

  Kršitev vaskularne prepustnosti, povečan pritisk v kapilarah prispeva k kopičenju vode v medceličnem prostoru, kar prispeva tudi k nastanku edema.

  Edem možganov se deli s stopnjo lokalizacije:

  1. Lokalni ali regionalni edem - na določenem območju. Ta vrsta edema je različnih oblik: cista, hematoma, abscesa, tumorja.
  2. Posplošeno (razpršeno) - sega do celotnih možganov. Razvito zaradi velike izgube beljakovin v urinu zaradi sprememb v biokemičnih procesih med hudimi patologijami. Njegov razvoj je še posebej nevaren, če vpliva na možgansko steblo.

  V rizično skupino spadajo ljudje, ki imajo težave s srčno-žilnim sistemom, zlorabo alkohola, delo na fizičnem delu z velikim tveganjem poškodb. Ločena skupina - novorojenčki.

  Po svoji naravi se možganski edem deli na več tipov:

  1. Citotoksični edem - se razvije kot posledica ishemije, hipoksije, zastrupitve; spremlja ga nenormalno povečanje količine sive snovi.
  2. Vasogenic - pojavlja se v ozadju razvoja tumorja, abscesa, ishemije in tudi po kirurških posegih. Količina bele snovi raste patološko. V okviru lobanje je aktivna kompresija možganov.
  3. Osmotska - patologija, ki se pojavi pri povišanih koncentracijah glukoze in natrija v krvi; posledica bolezni je dehidracija možganov, potem pa celo telo.
  4. Intersticijski edem - se razvije zaradi prodiranja vode v možgansko tkivo.

  OGM pri novorojenčkih

  Cerebralni edemi pri otrocih imajo številne posebnosti, ki jih povzroča mehkost hrustančevih tkiv, ki povezujejo kranialne kosti, prisotnost "fontanel" in rast možganov. Pojavi se, ko se v otrokovih možganih nabira tekočina. To se zgodi zaradi enega od naslednjih razlogov:

  • poškodba skozi porodni kanal;
  • prirojene patologije živčnega sistema;
  • fetalna hipoksija, kronično pomanjkanje kisika;
  • prirojene bolezni, povezane z nastajanjem tumorjev v glavi;
  • encefalitis ali meningitis;
  • okužbe materine nosečnosti, vključno s toksoplazmozo;
  • nedonošenost, v kateri se količina natrija v krvi poveča.

  Simptomi

  Simptomi možganskega edema se kažejo glede na resnost bolezni.

  Bolnik najpogosteje skrbi:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • omotica;
  • glavoboli;
  • motnje spomina;
  • pomanjkanje koordinacije premikov;
  • hipotenzija (znižan tlak);
  • govorne težave;
  • potegnjeno dihanje.

  Vsi ti znaki spominjajo na pritožbe, značilne za številne druge bolezni.

  V hujših primerih opažamo konvulzije in paralizo, kar povzroča nezmožnost mišic po strjevanju. Obstajajo lahko halucinacije, otekanje obraza z modricami, omedlevica.

  Cerebralni edem lahko povzroči komo. Če se bolezen ne zdravi, je možna smrt.

  Diagnostika: osnovne metode

  Težava pri diagnosticiranju možganskega edema je, da se bolezen skoraj ne manifestira v zgodnjih fazah. Kljub temu je mogoče ugotoviti diagnozo glede na dejavnike tveganja - travmo ali osnovno bolezen, ki jo bolnik trpi. Oba lahko povzročita otekanje.

  Če obstaja sum na možganski edem, je treba bolnika pregledati v bolnišnici, običajno na oddelku za intenzivno nego ali nevrokirurgiji.

  Pregled fundusa pomaga identificirati bolezen. Da bi pojasnili diagnozo, določite lokalizacijo in resnost edema, CT (računalniška tomografija) in MRI (magnetna resonanca) možganov. To so zelo informativne sodobne neinvazivne metode, ki omogočajo pravočasno diagnosticiranje različnih patologij.

  Glede na situacijo je možno izvajati tudi angiografijo, lumbalno punkcijo. Eksplozivnost te ali tiste vrste raziskav bodo določili zdravniki.

  Zdravljenje

  Cerebralni edem se najpogosteje zdravi z medicinsko metodo. Glavni cilji so izboljšati pretok krvi, aktivirati gibanje CSF v možganskih tkivih in iz njih odstraniti odvečno tekočino in toksine.

  Zdravljenje poteka s stalnim spremljanjem telesne temperature in krvnega tlaka. Predpisani so antibiotiki, diuretiki, diuretiki in barbiturati kot antikonvulzivi, če je potrebno.

  Z lokalnim edemom pomaga terapija s kortikosteroidi (hormonska terapija). Za normalizacijo presnove v možganskem tkivu se priporočajo nootropna zdravila: piracetam, nootropil, cerebrolizin.

  Za izboljšanje možganske cirkulacije zdravnik predpiše zvonce, trental, za krepitev sten krvnih žil - proti in druga sredstva. Pogosto je pacientu predpisani mišični relaksanti, sedativi. V zadnjih letih je zdravljenje z večjimi odmerki kisik-kisikove terapije postalo tudi učinkovita in priporočena metoda.

  Zdravljenje cerebralnega edema je treba izvajati v bolnišnici in v primerih, ko bolnik potrebuje nujno pomoč pri vzdrževanju življenja, v enoti za intenzivno nego.

  Vendar pa zdravljenje z zdravili ne daje vedno želenega učinka. Potem ostane le, da se zateče k kirurškemu posegu. To je lahko relativno majhna operacija ali bolj zapletena - trepanacija lobanje. Če se v možganskem tkivu oblikujejo hematomi, se bolnik odpre ali pa je bolniku diagnosticirana onkološka bolezen. V tem primeru se odstrani hematom ali tumor, ki povzroča oteklino.

  Posledice možganskega edema pri odraslih

  Posledice bolezni so v veliki meri odvisne od njene resnosti in pravočasnosti diagnoze in zdravljenja. Če se zdravi le osnovna bolezen, katere zaplet je možganski edem, je težko dati dobro prognozo, posledice so lahko hude. Popolna obnovitev funkcije prizadetega območja je možna le z majhnim perifokalnim edemom. Prihodnost ostalih pacientov je videti bolj žalostna. Sprejemajo najmanj invalidsko skupino.

  Po zdravljenju ima oseba pogosto tako neprijeten simptom kot povečan intrakranialni pritisk. Pacientu daje zaspanost, letargijo in pogoste glavobole. Duševne sposobnosti bolnika se zmanjšajo, enako se zgodi z njegovo sposobnostjo komuniciranja z ljudmi, orientacijo v času. Kakovost življenja take osebe se občutno slabša.

  Druga posledica bolezni so adhezivni procesi v možganih. Adhezije se lahko tvorijo med membranami možganov, v prekatih, vzdolž toka tekočine tekočine. Ta patologija se kaže v glavobolih, depresivnih stanjih, motnjah zavesti in motnjah nevropsihiatričnih reakcij.

  Posledice edema v celici so zelo nevarne. V njem so najpomembnejši življenjski centri v telesu. Rezultat je lahko kršitev oskrbe s krvjo, dihanje, konvulzije, napadi epilepsije. Če pride do kršitve ali premestitve (premestitve) možganskega stebla, lahko pride do paralize, odpovedi dihanja.

  Bolnikova smrt se pojavi tudi, če zdravljenje napredovalega možganskega edema ni izvedeno. V najbolj ugodnem primeru bo bolezen, ki jo pacient prenese brez zdravljenja, kasneje povzročila zmanjšanje inteligence, moteno možgansko aktivnost. Vendar to ni najhujša oblika edema.

  Vendar obstajajo primeri popolne ozdravitve brez kakršnih koli posledic. To je najbolj značilno za mlade ljudi, ki nimajo kroničnih bolezni po nasvetu zdravnika. Praviloma v takih primerih govorimo o ne-obsežnem lokalnem edemu, ki se najpogosteje pojavlja kot posledica pretresa možganov v nesreči ali boju. Poleg tega je vzrok zastrupitev (vključno z alkoholom), gorska bolezen (opazimo pri plezalcih). Majhne otekline v teh primerih lahko preidejo same.

  Kako učinki edema vplivajo na otroke

  Zdravljenje cerebralnega edema pri otrocih, kot tudi pri odraslih, ni vedno mogoče v celoti. To je polno zdravstvenih težav v prihodnosti. Otrok lahko vztraja pri motnjah govora, koordinaciji gibov. Možne posledice v obliki bolezni notranjih organov. Pri otrocih, ki so imeli edem možganov, se lahko razvije epilepsija, hidrocefalus, cerebralna paraliza (CP).

  Otrok lahko doživlja duševno zaostalost. Prenesena oteklina možganov se lahko pojavi tudi zaradi povečane živčne razdražljivosti, duševne nestabilnosti.

  Starši, ki so blizu otroku z možganskim edemom, potrebujejo veliko potrpljenja in ljubezni do svojega otroka, da bi premagali (kolikor je to mogoče) posledice bolezni.

  Preprečevanje možganskega edema

  Da bi se izognili tej bolezni, morate skrbeti za odsotnost poškodb, nesreč, nesreč, padcev itd. incidentov. Skladnost s pravili vedenja, varnost v vsakdanjem življenju, na cestah, pri vožnji s kolesom, pri delu na gradbišču mora biti norma.

  Posebno pozornost je treba posvetiti telesu, ko se odpravite v gore. Potrebno je dati možganom čas, da se aklimatizira in navadi na povečanje višine.

  Zavrnitev slabih navad tudi v veliki meri prispeva k normalizaciji presnovnih procesov v možganih, zmanjšanju dejavnikov tveganja in večji varnosti ljudi. Potrebno je pravočasno cepiti, skrbeti za sebe in druge ljudi pred nalezljivimi boleznimi in njihovim širjenjem, upoštevati higienske in sanitarne standarde.

  Pri nosečnicah so še posebej pomembne varčevalni režim, skrbni odnos, zdrav način življenja. Nekatere primere cerebralnega edema pri dojenčkih lahko preprečimo s stalnim spremljanjem zdravja matere, opazovanjem zdravnika med nosečnostjo, ultrazvočnim pregledom in drugimi ukrepi za zagotavljanje varnosti dela.

  Cerebralni edem: vzroki in oblike, simptomi, zdravljenje, zapleti in prognoza

  Cerebralni edem (GM) je patološko stanje, ki se oblikuje kot posledica različnih dejavnikov, ki poškodujejo možgane: travmatske poškodbe, kompresija s tumorjem, penetracija infekcijskega povzročitelja. Neželeni učinek hitro vodi do prekomernega kopičenja tekočine, povečanega intrakranialnega tlaka, kar vodi do razvoja resnih zapletov, ki lahko ob odsotnosti nujnih terapevtskih ukrepov povzročijo najhujše posledice za bolnika in njegove sorodnike.

  Vzroki GM otekanja

  Pri normalnem intrakranialnem tlaku (ICP) pri odraslih je med 3 in 15 mm. Hg Čl. V določenih situacijah se tlak v lobanji začne povečevati in ustvariti pogoje, ki niso primerni za normalno delovanje centralnega živčnega sistema (CNS). Kratkoročno povečanje ICP, ki je možno pri kašlju, kihanju, dvigovanju uteži, povečanju intraabdominalnega pritiska, praviloma nima škodljivega učinka na možgane v tako kratkem času in zato ne more povzročiti možganskega edema.

  Druga stvar je, če škodljivi dejavniki dolgo časa pustijo svoj vpliv na možganske strukture in potem postanejo vzroki za vztrajno povečevanje intrakranialnega pritiska in nastanek takšne patologije kot otekanje možganov. Tako lahko vzroki edema in stiskanja gensko spremenjenih organizmov:

  • Penetracija nevrotropnih strupov, virusnih in bakterijskih okužb v gensko spremenjeno snov, ki se zgodi v primeru zastrupitve ali različnih nalezljivih in vnetnih bolezni (encefalitis, meningitis, možganski abscesi), kar je lahko zaplet gripe in gnojnih procesov, ki se nahajajo v bližini organov v možganih (vneto grlo, vnetje srednjega ušesa, sinusitis);
  • Poškodbe snovi v možganih in drugih strukturah zaradi mehanskega delovanja (poškodbe glave - TBI, zlasti pri zlomih osnove ali osnove lobanje, krvavitvi in ​​intrakranialnih hematomih);
  • Pri novorojenčkih - porodna travma, pa tudi patologija intrauterinega razvoja, katere vzrok so bile bolezni, ki jih je med nosečnostjo nosila mati;
  • Ciste, primarni tumorji GM ali metastaze iz drugih organov, stiskanje živčnega tkiva, ki ovirajo normalen pretok krvi in ​​cerebrospinalne tekočine, in tako prispevajo k kopičenju tekočine v možganskih tkivih in povečanju ICP;
  • Operacije, izvedene na možganskem tkivu;
  • Akutna cerebrovaskularna nesreča (kap) pri ishemičnem (cerebralnem infarktu) in hemoragičnem (hemoragičnem) tipu;
  • Anafilaktične (alergijske) reakcije;
  • Vzpon na višjo nadmorsko višino (nad enim in pol kilometra) - gorski edemi v gorniških osebah;
  • Odpoved jeter in ledvic (v fazi dekompenzacije);
  • Abstinenčni sindrom pri alkoholizmu (zastrupitev z alkoholom).

  Vsako od zgornjih stanj lahko povzroči možganski edem, mehanizem nastajanja katerega v vseh primerih je načeloma enak, in edina razlika je, da edem prizadene samo eno področje ali se razširi na vse možganske snovi.

  Težki scenarij razvoja OGM s preobrazbo v oteklost možganov ogroža smrt pacienta in izgleda takole: vsaka celica živčnega tkiva je napolnjena s tekočino in se razteza do velikosti brez primere, celotni možgani se povečajo. Navsezadnje se možgani, omejeni na škatlo lobanje, ne prilegajo temu prostoru (oteklost možganov) - pritiska na kosti lobanje, zaradi česar se stisne, saj trdna lobanja nima možnosti, da se razteza skupaj s povečanjem možganskega tkiva, zaradi česar je slednji izpostavljen poškodba (kompresija GM). V tem primeru se intrakranialni tlak naravno poveča, pretok krvi je moten in presnovni procesi se upočasnijo. Bolezni edema se razvija hitro in brez nujnih posegov zdravil, včasih pa tudi operacije, se lahko normalizira le v nekaterih (ne hudih) primerih, na primer pri vzpenjanju na višino.

  Vrste možganskega edema, ki izhajajo iz vzrokov

  povečanje intrakranialnega tlaka zaradi hematoma

  Glede na razloge za kopičenje tekočine v možganskem tkivu nastane eden ali drug tip edema.

  Najpogostejša oblika otekanja možganov je vazogena. Prihaja iz motnje funkcionalnosti krvno-možganske pregrade. Ta vrsta nastane s povečanjem velikosti bele snovi - z TBI, tak edem je že sposoben prijaviti se pred iztekom prvega dne. Najljubša mesta za kopičenje tekočine so živčna tkiva, okoliški tumorji, območja operacij in vnetni procesi, ishemična žarišča, mesta travme. Takšna oteklina se lahko hitro spremeni v gensko kompresijo.

  Vzrok za nastanek citotoksičnega edema so najpogosteje patološka stanja, kot so hipoksija (npr. Zastrupitev z ogljikovim monoksidom), ishemija (cerebralni infarkt), ki jo povzroča okluzija možganske žile, zastrupitev, ki se pojavi zaradi vstopa rdečih krvničk (eritrocitov) v telo snovi (hemolitični strupi), kot tudi druge kemične spojine. Cerebralni edem se v tem primeru zgodi predvsem zaradi sive snovi GM.

  Osmotska varianta možganskega edema je posledica povečane osmolarnosti živčnega tkiva, katerega vzrok so lahko naslednje okoliščine:

  1. Utopitev v sladkih vodah;
  2. Encefalopatija, ki se razvija na podlagi presnovnih motenj (presnovna e.);
  3. Nepravilen postopek čiščenja krvi (hemodializa);
  4. Neugodna žeja, ki se lahko za kratek čas zadovolji z nenaravno veliko količino vode (polidipsija);
  5. Povečana koncentracija bcc (cirkulirajoči volumen krvi) - hipervolemija.

  Intersticijski tip edema - njegov vzrok je prodiranje tekočine skozi stene prekatov (bočno) v okoliško tkivo.

  Poleg tega je ta patologija, odvisno od obsega širjenja edema, razdeljena na lokalno in generalizirano. Lokalno OGM je omejeno na kopičenje tekočine v majhnem delu medulle in zato ne predstavlja nevarnosti za zdravje centralnega živčnega sistema kot generalizirano otekanje možganov, kadar sta obe polobli vključeni v proces.

  Video: predavanje o možnostih možganskega edema

  Kako lahko kopičenje tekočine v možganskem tkivu

  Verjetno najbolj tipičen, čeprav daleč od specifičnega, značilnega značilnost stopnje kopičenja tekočine v možganski snovi, je hud glavobol, ki ga skoraj noben analgetik skoraj ne razbremeni (in če je tako, potem le za kratek čas). Takšen simptom bi moral biti še posebej sumljiv, če se je nedavno pojavila travmatska poškodba možganov, glavobol pa spremlja slabost z bruhanjem (tudi tipični znaki TBI).

  Tako se lahko simptomi OGM enostavno prepoznajo, še posebej, če obstajajo predpogoji za to (glejte zgoraj):

  • Intenzivni glavobol, omotica, slabost, bruhanje;
  • Odvračanje pozornosti, motnje pozornosti, nezmožnost koncentracije, pozabljivost, zmanjšanje komunikacijskih (individualnih) sposobnosti dojemanja informacij;
  • Motnje spanja (nespečnost ali zaspanost);
  • Utrujenost, zmanjšana telesna dejavnost, stalna želja po ležanju in abstraktnosti od zunanjega sveta;
  • Depresija, stanje depresije ("ni lepo belo svetlobo");
  • Prizadetost vida (mežikanje, plavajoče oči), motnje orientacije v prostoru in času;
  • Negotovost v gibanju, sprememba v hodu;
  • Težave z govorom in stiki;
  • Paraliza in pareza okončin;
  • Pojav meningealnih znakov;
  • Znižanje krvnega tlaka;
  • Motnje srčnega ritma;
  • Konvulzije so možne;
  • V hujših primerih - zatemnitev, bolezni dihal in srca, koma.

  Pri otekanju možganov in pomanjkanju ustreznega zdravljenja lahko bolnik pričakuje najtrdnejše posledice - pacient lahko pade v stupor in nato v komo, kjer je verjetnost zastoja dihanja in posledično smrt osebe zaradi tega zelo visoka.

  Opozoriti je treba, da se v vsakem obdobju napredovanja povečanega intrakranialnega tlaka (razvoj intrakranialne hipertenzije) aktivira določen zaščitni mehanizem. Zmožnosti kompleksa kompenzacijskih mehanizmov določajo sposobnost prilagajanja na kopičenje tekočine v kraniospinalnem sistemu in povečanje volumna možganov.

  Diagnozo in določitev vzrokov za otekanje in otekanje možganov, kot tudi stopnjo nevarnosti za bolnika, se izvajajo z uporabo nevroloških preiskav, biokemičnih krvnih preiskav in instrumentalnih metod (v bistvu, vse upanje za magnetno resonanco ali računalniško tomografijo in laboratorij).

  Kako okrevati?

  Edem možganov, ki ga je oblikoval planinar zaradi želje po hitrem dvigovanju ali kopičenju tekočine v ločenem delu GM (lokalnega edema), ki je nastal iz drugega razloga, morda ne bo potreboval zdravljenja v bolnišnici in bo trajal 2-3 dni. Res je, da bo oseba, ki bo pokazala posebno aktivnost, preprečila simptome OGM, ki bodo še vedno prisotni (glavobol, vrtoglavica, slabost). V takšnih razmerah bodo morali več dni ležati in piti tablete (diuretiki, analgetiki, antiemetiki). Toda v hudih primerih zdravljenje morda ni omejeno na konzervativne metode - včasih je potrebna operacija.

  Za zdravljenje možganskega edema iz konzervativnih metod uporabite:

  1. Osmotski diuretiki (manitol) in diuretiki z zanko (lasix, furosemid);
  2. Hormonska terapija, pri kateri kortikosteroidi (na primer deksametazon) preprečujejo širitev območja edema. Medtem pa je treba upoštevati, da so hormoni učinkoviti le v primeru lokalne škode, vendar ne pomagajo s splošno obliko;
  3. Antikonvulzivi (barbiturati);
  4. Zdravila, ki zavirajo vzburjenje, imajo mišični relaksant, pomirjevalne in druge učinke (diazepam, Relanium);
  5. Vaskularna sredstva, ki izboljšujejo oskrbo krvi in ​​prehrano možganov (trental, zvončki);
  6. Inhibitorji proteolitičnih encimov, ki zmanjšujejo prepustnost žilnih sten (kontrikal, aminokaprojska kislina);
  7. Zdravila, ki normalizirajo presnovne procese v GM (nootropi - piracetam, nootropil, cerebrolizin);
  8. Terapija s kisikom (zdravljenje s kisikom).

  Zaradi pomanjkanja učinkovitosti konzervativnega zdravljenja bolniku, odvisno od oblike edema, sledi operacija:

  • Ventriculostomy, ki je majhna operacija, ki sestoji iz jemanja CSF iz prekatov GM s kanilo in kateterjem;
  • Trepanacija lobanje, ki nastane s tumorji in hematomi (odpravi vzrok OGM).

  Jasno je, da mora biti za takšno zdravljenje, kjer operacija ni izključena, bolnik hospitaliziran. V hujših primerih je treba bolnika na splošno obravnavati v oddelku za intenzivno nego, saj bo morda potrebno s pomočjo posebne opreme ohraniti osnovne funkcije telesa, na primer, če oseba ne more dihati sama, bo povezana z ventilatorjem.

  Kakšne bi lahko bile posledice?

  Na začetku razvoja patološkega procesa je prezgodaj govoriti o prognozi - odvisno je od vzroka nastajanja edema, njegove vrste, lokalizacije, stopnje napredovanja, splošnega stanja pacienta, učinkovitosti terapevtskih (ali kirurških) ukrepov in po možnosti tudi drugih okoliščin, ki so takoj težavne. obvestilo. Medtem pa lahko razvoj OGM poteka v različnih smereh in napovedi, nato pa bodo od nje odvisne tudi posledice.

  Brez posledic

  S sorazmerno majhnim edemom ali lokalnimi GM škodami in učinkovitim zdravljenjem, patološki proces morda nima nobenih posledic. Mlade zdrave ljudi, ki niso obremenjeni s kronično patologijo, imajo takšno možnost, vendar so po naključju ali na lastno pobudo prejeli blago TBI, ki je bila otežena zaradi edemov, in tudi alkoholne pijače v velikih odmerkih ali drugih nevrotropnih strupih.

  Možna skupina invalidov

  Edemi gensko spremenjenih organizmov zmerne resnosti, ki so se razvili kot posledica TBI ali infekcijsko-vnetnega procesa (meningitis, encefalitis) in so bili hitro izločeni s konzervativnimi metodami ali operacijo, imajo precej ugodno napoved, nevrološki simptomi so po zdravljenju pogosto odsotni, včasih pa je razlog za to za invalidsko skupino. Najpogostejše posledice takega OGM se lahko obravnavajo kot ponavljajoči se glavobol, utrujenost, depresivna stanja in konvulzivni sindrom.

  Ko je napoved zelo resna

  Najhujše posledice čakajo na bolnika z otekanjem možganov in njegovo stiskanje. Tu je napoved resna. Premestitev možganskih struktur (dislokacija) pogosto vodi v prenehanje dihalne in srčne dejavnosti, torej do smrti pacienta.

  OGM pri novorojenčkih

  V večini primerov je podobna patologija pri novorojenčkih zabeležena kot posledica rojstva. Kopičenje tekočine in povečanje volumna možganov povzročata povečanje intrakranialnega tlaka in s tem otekanje možganov. Izid bolezni in njena prognoza je odvisna ne le od velikosti lezije in resnosti bolezni, ampak tudi od učinkovitosti zdravnikov pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe, ki bi morala biti nujna in učinkovita. Bralcu je na voljo podrobnejši opis rojstnih poškodb in njihovih posledic v materialu o travmatskih poškodbah možganov na splošno. Toda tukaj bi želel malo preučiti druge dejavnike, ki tvorijo patologijo, kot je OGM:

  1. Tumorski procesi;
  2. Hipoksija (kisikova stradanje);
  3. Bolezni možganov in njenih membran infektivno-vnetne narave (meningitis, encefalitis, absces);
  4. Intrauterinske okužbe (toksoplazmoza, citomegalovirus itd.);
  5. Pozna gestoza med nosečnostjo;
  6. Krvavitve in hematomi.

  Cerebralni edemi pri novorojenčkih so razdeljeni na:

  • Regionalno (lokalno), ki vpliva le na določen del GM;
  • Pogosti (generalizirani) OGM, ki se razvija kot posledica utapljanja, zadušitve, zastrupitve in vpliva na celotne možgane.

  Simptomi povišanega ICP pri dojenčkih v prvem mesecu življenja določajo takšne zaplete, kot je okvara medulla oblongata, ki je odgovorna za termoregulacijo, dihalno funkcijo in srčno aktivnost. Seveda bodo ti sistemi na prvem mestu trpeli, kar se bo pokazalo kot znaki težav, kot so zvišanje telesne temperature, skoraj neprekinjen krik, tesnoba, stalna regurgitacija, izbočenje pomladi, krči. Kaj je najbolj grozno - ta patologija v tem obdobju zaradi prenehanja dihanja lahko brez težav privede do nenadne smrti otroka.

  Posledice prenesene intrakranialne hipertenzije lahko spominjajo na to, kako otrok raste in se razvija:

  1. Pogoste sinokalne (omedlevice) razmere;
  2. Konvulzivni sindrom, epilepsija;
  3. Povečana razdražljivost živčnega sistema;
  4. Zapoznela rast in duševni razvoj (oslabljen spomin in pozornost, duševna zaostalost);
  5. Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza);
  6. Posledice leukomalacije, odkrite pri novorojenčkih (možganska poškodba, ki jo povzroča ishemija in hipoksija), če jo spremlja otekanje možganov.

  Oteklina možganov pri novorojenčkih z diuretiki, ki spodbujajo odstranitev neželene tekočine, kortikosteroidi, ki zavirajo nadaljnji razvoj edema, antikonvulzivna zdravila, žilna sredstva in angioprotektorji, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo in krepijo žilne stene, je ozdravljena.

  Nazadnje, še enkrat želim spomniti bralca, da je pristop k zdravljenju katerekoli patologije pri novorojenčkih, mladostnikih in odraslih praviloma zelo različen, zato je bolje, da to zaupamo pristojnemu strokovnjaku. Če se pri odraslih majhni (lokalni) možganski edem včasih prenaša sam, potem ni vredno upati na novorojenčke, pri dojenčkih prvih dni življenja zaradi nepopolnega kraniospinalnega sistema se možganski edem razlikuje od toka strele in lahko da zelo žalosten izid. Pri majhnih otrocih je vedno stanje, ki zahteva nujno in visoko usposobljeno oskrbo. Čim prej pride, tem bolj ugodna je napoved, več upanja obstaja za popolno okrevanje.

  Bolezni edem - nujni ukrepi in ustrezno zdravljenje

  V celicah in vmesnem prostoru glavnega regulatornega telesa centralnega živčnega sistema se lahko kopiči tekočina. To vodi do otekanja ali otekanja možganov, kar povzroča povečanje njegovega volumna in povečanje intrakranialnega tlaka. To stanje velja za izredno nevarno patologijo, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

  Možganski edem - vrste

  Razvrščanje obravnavane bolezni temelji na mehanizmih njegovega nastanka in nadaljnjega poteka. Tih možganov ima otekanje možganov:

  • vazogena;
  • citotoksično;
  • intersticijski;
  • osmotsko (filtriranje).

  Poleg tega se možganski edem razlikuje, odvisno od razlogov za njegovo nastajanje:

  • tumor;
  • travmatično;
  • vnetno;
  • strupena;
  • pooperativna;
  • hipertenzivna;
  • ishemične in druge možnosti.

  Vasogeni edem možganov

  Med krvnim obtokom in centralnim živčnim sistemom je fiziološka ovira - krvno-možganska pregrada (BBB). Z njegovo pomočjo se uravnava vsebnost vode v zunajceličnem prostoru. S povečanjem permeabilnosti BBB pride do vazogenega možganskega edema. Pojavi se v ozadju naslednjih kršitev:

  • hladna poškodba;
  • tumorji;
  • plin in mikroembolizem plovil;
  • eklampsija;
  • okluzija karotidnih arterij.

  Citotoksično otekanje možganov

  Celice, ki so izpostavljene toksičnim učinkom (zunanjim ali notranjim), začnejo nepravilno delovati. Njihova presnova in prepustnost membrane se spreminjata. Tkivo kopiči tekočino in razvije se citotoksično otekanje ali otekanje. Ta oblika patologije je pogosto diagnosticirana po možganski kapi in hudi intoksikaciji, vendar je reverzibilna v prvih 6-8 urah.

  Intersticijsko otekanje možganov

  V glavnem organu centralnega živčnega sistema cerebrospinalna tekočina ali cerebrospinalna tekočina nenehno kroži, predvsem v prekatih. Ko se tlak v njih močno dvigne, se pojavi intersticijski edem možganov. Opisano stanje povzroča namakanje tkiva z odvečno tekočino. Posledično se celice povečajo in povečajo.

  Osmotsko otekanje možganov

  Vsaka tekočina vsebuje delce, raztopljene v njem. Njihova količina v 1 kg vlage se imenuje osmolarnost. Običajno je ta indikator skoraj enak za plazmo in telo, ki upravlja živčevje. Če opazimo hiperosmolarnost (previsoka) "sive snovi", ugotovimo diagnozo otekanja možganov. Zaradi povečanja volumna delcev v cerebrospinalni tekočini tkiva skušajo zmanjšati koncentracijo in absorbirajo tekočino iz plazme. Takšen edem možganov je registriran s presnovno encefalopatijo. Pogosto je posledica hiperglikemije, odpovedi ledvic in jeter.

  Cerebralni edem - vzroki

  Najpogostejši dejavniki, ki povzročajo zadevni zaplet, so:

  • akutne motnje cirkulacije (kapi);
  • kirurški posegi;
  • huda zastrupitev, vključno z zastrupitvijo z alkoholom;
  • anafilaktične reakcije zaradi alergij.

  Obstajajo manj pogosti vzroki, ki pojasnjujejo, kaj povzroča otekanje možganov:

  • rak in metastaze;
  • zlomi kranialnih kosti in baze;
  • dekompenzirano ledvično, jetrno, srčno popuščanje;
  • meningitis;
  • kontuzija možganov;
  • posttraumatske intrakranialne hematome;
  • razpršena aksonska poškodba;
  • meningoencefalitis;
  • toksoplazmoza;
  • subduralni empiem.

  Cerebralni edem po možganski kapi

  Oslabljen krvni obtok v glavnem organu centralnega živčnega sistema se začne z blokado posode s trombom. Postopoma tkiva prejemajo manj in manj kisika, zato se razvija njihova kisikova lakota. Celice umirajo in aktivno absorbirajo vlago, pojavlja se ishemična oteklina možganov. V nekaterih primerih lahko biološka tekočina, ki se nabira pred krvnim strdkom, zlomi steno posode. Ta pojav poslabša otekanje možganov med možgansko kapjo, saj tkiva po krvavitvi absorbirajo več vlage. Ta varianta otekanja celic velja za najbolj nevarno.

  Edem možganov po operaciji

  Patologija skoraj vedno spremlja operacijo v predelu lobanje. V redkih primerih in na podlagi drugih postopkov se pojavi možganski edem - operacija, ki se izvaja z epiduralno anestezijo ali prekomerno dajanje intravenskih hipotoničnih in slanih raztopin. Včasih pride do otekanja celic zaradi zapletov operacije:

  • velika izguba krvi;
  • nepravilna intubacija sapnika za umetno prezračevanje pljuč;
  • podaljšan in izrazit padec krvnega tlaka;
  • napačno izračunana anestezija.

  Alkoholno otekanje možganov

  Prekomerna količina etilnega alkohola v telesu vodi do hude zastrupitve. Pri alkoholikih se pogosto diagnosticira cerebralni edem - vzroki so dolgotrajna zastrupitev celic, zato se njihova presnova in delovanje nespremenljivo spremenita. Poškodovana tkiva absorbirajo vlago in povzročajo otekanje in ekspanzijo. To otekanje možganov je značilno tudi za zastrupitev z drugimi snovmi:

  • strupene kemikalije;
  • zdravila;
  • strupeni plini;
  • zdravil.

  Otekanje možganov pri alergijah

  Nezadosten odziv imunskega sistema na dražljaje pri nekaterih ljudeh spremlja anafilaktični šok. V takih primerih je dejavnik, ki povzroča otekanje možganov, alergija. Zaradi preobčutljivosti se intenzivnost krvnega pretoka v celotnem telesu močno zmanjša, arterijski tlak se bistveno zmanjša in nastane kolaps. Zaradi pomanjkanja zadostne oskrbe krvi s vitalnimi strukturami celice "sive snovi" absorbirajo tekočino in nabreknejo.

  Cerebralni edem - simptomi

  Klinična slika opisane patologije je vedno identična in ni odvisna od njenih vzrokov ali razvojnih mehanizmov. Obstajajo 3 skupine znakov, ki označujejo možganski edem - simptomi so razdeljeni na naslednje vrste:

  1. Sindrom intrakranialne hipertenzije. Zaradi otekanja tkiv se njihov volumen znatno poveča. Pretirana tekočina v lobanji vodi do močnega povečanja tlaka. To povzroča slabost, luknjanje in neznosno glavobol, nepopustljivo bruhanje. Če otekanje možganov traja dolgo časa, se zavest poslabša.
  2. Osrednje klinične manifestacije. Otekanje tkiv v nekaterih delih telesa centralnega živčnega sistema povzroča kršitev njihovih posebnih funkcij. Posledica je paraliza, vidne, govorne motnje, poslabšanje koordinacije gibov. Včasih je pacient popolnoma nezmožen opravljati višjo živčno aktivnost in je v nezavestnem stanju.
  3. Znaki na steblih. Edem - otekanje možganov lahko vodi do premestitve določenih struktur v telesu, stiskanje povečanih količin tkiva v bližini živčnih končičev in krvnih žil. Ob takih pojavih je prišlo do kršitve srčne in dihalne aktivnosti, poslabšanja krvnega obtoka, zatiranja reakcij učencev in drugih življenjsko nevarnih patologij.

  Cerebralni edem - zdravljenje

  Blaga stopnja bolezni, na primer po pretresu ali blagi poškodbi, ni potrebna posebna terapija. Take variacije otekanja tkiva izginejo v 2 do 4 dneh. Bolnišnično zdravljenje je potrebno, če napreduje huda oteklina možganov - zdravljenje kompleksnih in nevarnih vrst patologije se izvaja samo v enoti intenzivne nege.

  Glavni cilj terapije je normalizacija cerebralnega perfuzijskega tlaka (CPD). Odgovoren je za oskrbo s krvjo, oskrbo nevronov s kisikom in hranili. CPD je razlika med povprečno arterijo in vsoto intrakranialnega in centralnega venskega tlaka. Druge naloge zdravljenja:

  • odpravo epileptičnih napadov in prekomerno stimulacijo motorjev;
  • vzdrževanje normalne telesne temperature;
  • obnavljanje delovanja pljuč in srca;
  • normalizacija poškodovanih delov možganov;
  • odstranitev vzrokov, ki preprečujejo iztekanje venske krvi iz lobanjske votline;
  • lajšanje in preprečevanje bolečin;
  • odstranitev odvečne tekočine iz tkiv.

  Cerebralni edem - nujna oskrba

  Bolnike z določeno diagnozo hude bolezni je treba nemudoma hospitalizirati.

  Prva pomoč:

  1. Iskanje znakov možganskega edema, takoj pokličite zdravniško ekipo.
  2. Položite prizadeto osebo na vodoravno površino.
  3. Zagotovite svež zrak.
  4. Če je bruhanje prisotno, obrnite glavo osebe na stran.
  5. Odvijte ali odstranite stisnjena oblačila.
  6. V primeru epileptičnih napadov nežno držite glavo in okončine pacienta, preprečite nastanek modric in poškodb.

  Cerebralni edemi - zdravila

  Dehidracijska terapija se uporablja za odstranitev odvečne tekočine iz celic in možganskih tkiv. Če se pri odraslih pojavi izrazit cerebralni edem, se prvo intravensko dajanje osmotskih diuretikov daje s kapalko - manitolom, albuminom in analogi. Po prenehanju je akutno stanje bolnika preneseno v diuretik:

  Če je intrakranialni tlak previsok in otekanje možganov z zgoraj navedenimi pripravki ne uspe, priporočamo ventrikulostomijo. To je kirurški postopek, ki vam omogoča, da iz tkiva odstranite odvečno tekočino. Postopek je uvedba kanile (votle, debele igle) v eno od možganskih prekatov, da se ustvari drenaža. Takšna manipulacija omogoča takojšnjo normalizacijo tlaka in odtoka odvečne tekočine.

  V ozadju otekanja možganov se pogosto pojavi hipoksija. Zdravljenje s kisikom se uporablja za lajšanje kisikove izgube in obnavljanje dihalne aktivnosti. Najenostavnejša možnost je uporaba posebne maske s koncentrirano oskrbo s plinom. V sodobnih klinikah se izvaja barbaroterapija s kisikom - bolnik se postavi v posebno zračno okolje s povečanim pritiskom kisika. V hujših primerih se izvede umetno pljučno prezračevanje.

  Za izboljšanje presnove možganov in normalizacijo funkcij možganskih celic se uporablja lokalno hlajenje glave in uvedba zdravilnih raztopin, ki aktivirajo presnovne procese:

  • Cortexin;
  • Armadin;
  • Mexidol;
  • Citicolin;
  • Anti-front;
  • Elfunat;
  • Mexiprim;
  • Venokor;
  • Nicomex;
  • Mexicamidol;
  • Dinar;
  • Zamexen;
  • Neurotrofin-Mehika.

  Otekanje možganov z edemi spremljajo prepustnost celičnih membran in oslabitev žilnih sten. Glukokortikosteroidni hormoni pomagajo pri obvladovanju teh motenj:

  Za stabilizacijo krvnega tlaka se dodeli:

  Mnogim bolnikom je treba olajšati psihomotorično agitacijo. V ta namen uporabite:

  Obnovo centralnega živčnega sistema zagotavljajo angioprotektorji, hemostatiki, antiginoksanti, inhibitorji proteolitičnih encimov in druge skupine zdravil, ki vključujejo naslednja zdravila:

  Včasih je treba uporabljati antibiotike, predvsem cefalosporine s širokim spektrom delovanja:

  • Cefepime;
  • Cefuroksim;
  • Cefazolin;
  • Cefadroxil;
  • Ceftriakson in analogi.

  Cerebralni edem - učinki

  V redkih primerih zdravniki popolnoma odstranijo otekanje tkiva. Bolj pogosto zapleteno otekanje možganov - posledice:

  • duševne motnje;
  • kognitivne motnje;
  • paraliza in pareza;
  • invalidnost (odvisno od prizadetih predelov možganov);
  • odvračanje pozornosti;
  • motnje spanja;
  • depresija;
  • težave s pomnilnikom;
  • kronični glavoboli;
  • povečan intrakranialni in arterijski tlak;
  • poslabšanje gibalne aktivnosti.

  Cerebralni edem - prognoza za življenje

  Razmišljena patologija napreduje zelo hitro, lahko jo ustavimo brez zapletov le s toksičnim otekanjem tkiv pri mladih in zdravih ljudeh. V drugih primerih so posledice po edemih možganov različne jakosti. Prognoza je odvisna od obsega poškodbe organa, prizadetih oddelkov in resnosti povezanih motenj. V večini primerov oteklost možganov povzroča nepopravljive zaplete, včasih oteklina vodi v smrt.