Cerebralni edem in koma

Koma z otekanjem možganov je nevarna bolezen, ki zahteva stalno spremljanje pod nadzorom zdravnikov v bolnišnici, saj lahko to stanje povzroči kratkoročno smrt.

O komi v primeru cerebralnega edema

Nabreklost v možganih z veliko površino lezij lahko bolnika sproži v komo, zaradi česar je potrebno dolgotrajno zdravljenje in okrevanje ob neznani napovedi relativnega okrevanja.

Huda poškodba zagotavlja kompresijo možganskega tkiva, telo pa vključuje zaščitne funkcije v obliki izgube zavesti in padca v komo za nedoločen čas. V tem primeru je potrebna takojšnja hospitalizacija in opazovanje zdravnikov v bolnišnici.

Resnost kome

Strokovnjaki klasificirajo 4 stopnje resnosti kome podrobneje spodaj.

Prva stopnja koma (subkortikalna)

Z razvojem koma prve stopnje opazimo motnjo v delovanju subkortikalne plasti možganov. Simptomi patologije:

  • izguba orientacije žrtve na lokaciji, samozavedanje in
  • začasni prostor;
  • sprememba normalnega govora (objava neartikuliranih zvokov);
  • prisotnost pozne reakcije na boleče draženje;
  • odsotnost spontanih gibov in pojav periodičnega želodca, požiranje
  • refleksi;
  • hipertoničnost mišic žrtve;
  • tišina površine in krepitev globokih refleksov;
  • odziv učencev na svetlobo;
  • povečan srčni utrip;
  • izguba nadzora nad normalnim delovanjem medeničnega organa.

Koma druge stopnje (hiperaktivna)

V sprednjem možganskem deblu se pojavijo patološke spremembe in imajo naslednje simptome: t

  • tonične konvulzije;
  • popolna izguba govora;
  • izrazito slabitev reakcije na bolečino;
  • popolna inhibicija vseh refleksov;
  • povečana telesna temperatura in znojenje;
  • razvoj tahikardije;
  • kršitev neodvisnega procesa dihanja (pojav pavze, različne globine dihanja).

Koma tretje stopnje (globoko)

Tretja stopnja kome ima neugodno prognozo, ker je prizadeta medulla. Za to stanje so značilni naslednji simptomi:

  • popolna izguba odziva na boleče dražljaje;
  • pomanjkanje površinskih refleksov;
  • močno zmanjšanje tonusa mišic in refleksov kit;
  • razširjene zenice, ki se ne odzivajo na svetlobo;
  • dihanje je plitvo, aritmično in neproduktivno z vpletenostjo
  • mišičje ramenskega obroča;
  • znižanje krvnega tlaka s pojavom napadov.

Koma četrte stopnje (terminal)

V četrti stopnji kome je napoved preživetja minimalna in žrtev ima značilne simptome:

  • pomanjkanje vseh refleksov;
  • največja razširjenost učencev;
  • izražena mišična atonija;
  • Neodvisen dihalni postopek ni mogoč in potrebna je povezava z ventilatorjem;
  • krvni tlak je nadzorovan, medtem ko ohranja potrebno zdravilo;
  • prisotnost hude hipotermije.

Dejavniki tveganja in nevarnosti

Prognoza za otekanje možganov in razvoj malignega tumorja je zelo neugodna tudi med vsemi predpisanimi ciklusi kemoterapije. Koma se pojavi postopoma in je zaznamovana s pojavom značilnih znakov zaviranja aktivnosti subkortikalne plasti.

Nabreklost možganov ima resne posledice za bolnega bolnika, pri prepoznavanju raka pa so možnosti preživetja minimalne. Ko se poškoduje, je veliko odvisno od stanja telesa in resnosti posledične kome.

Statistični podatki kažejo, da pri aktivnem zdravljenju raka možganov le 25% bolnikov živi v obdobju, ki ne presega 2 leti, in skoraj vsi prejemajo nepopravljive zaplete za telo.

Preventivni dejavniki tveganja:

  • starost;
  • lokacijo tumorja v bližini vitalnih sistemov telesa (nezmožnost. t
  • kirurški poseg);
  • veliko število metastaz;
  • huda somatska patologija.

Simptomi patologije

Simptomi otekanja možganov in postopnega začetka koma se lahko izrazijo v naslednjih pojavih: glavobol, ki naraste; zmedenost v času in prostoru; stanje tesnobe; bruhanje, slabost; povečana zaspanost;
delna izguba sluha; kršitev procesa dihanja; razvoj aritmije; povečanje tlaka;
zoženje učencev.

Kadar stisnemo posteriorno cerebralno arterijo, lahko pri bolnem bolniku diagnosticiramo popolno izgubo vida.

Pomembno je! Z napredovanjem zabuhlosti v možganih se postopoma razvije koma, ki lahko povzroči izgubo zavesti in onemogoči normalno delovanje telesa.

Prva nujna pomoč

Cerebralni edem in postopen razvoj komatnega stanja z značilnimi simptomi zahtevata prvo pomoč pacientu:

  1. Zagotavljanje lokalne hipotermije (ovijanje telesa z ledenimi paketi).
  2. Vnos glukoze (40%) od 20 do 40 ml intravensko.
  3. Uvajanje glukokortikosteroidov (prednizolon 30–60 mg, deksametazon od 6 do 8 ml).
  4. Uvedba zdravila Lasix z uporabo fizikalne raztopine.
  5. Vdihavanje kisika.
  6. Intravensko dajanje raztopine piracetama od 10 do 20 ml.

Po prejemu nujne oskrbe je treba bolnika nujno odpeljati v nevrološki ali nevrokirurški oddelek bolnišnice.

Zdravljenje in obnova telesa

Z razvojem tumorja v možganih in otekanjem možganskega tkiva zdravniki predpisujejo naslednje rehabilitacijske ukrepe:

Sprejem zdravil, ki ga imenuje zdravnik in je pod njegovim nadzorom (zdravila za lajšanje otekanja, hormonska zdravila, sredstva za stabilizacijo dela urinogenitalnega, kardiovaskularnega sistema).

Trepanacija lobanje se izvede le, če obstajajo očitni dokazi, saj ima veliko število neželenih učinkov za bolnika.

Prehod iz obdobja okrevanja po odstranitvi otekline ali tekočine v možganskem tkivu je prav tako dodeljen individualno in se izvaja v bolnišnici, dokler se bolnik popolnoma ne ozdravi.

Edem možganov je vrsta resnih in hudih patologij, ki zahtevajo imenovanje ustrezne terapije, katere cilj je preprečiti razvoj komatnega stanja in okrevanje bolnega bolnika.

Cerebralni edem: vzroki in oblike, simptomi, zdravljenje, zapleti in prognoza

Cerebralni edem (GM) je patološko stanje, ki se oblikuje kot posledica različnih dejavnikov, ki poškodujejo možgane: travmatske poškodbe, kompresija s tumorjem, penetracija infekcijskega povzročitelja. Neželeni učinek hitro vodi do prekomernega kopičenja tekočine, povečanega intrakranialnega tlaka, kar vodi do razvoja resnih zapletov, ki lahko ob odsotnosti nujnih terapevtskih ukrepov povzročijo najhujše posledice za bolnika in njegove sorodnike.

Vzroki GM otekanja

Pri normalnem intrakranialnem tlaku (ICP) pri odraslih je med 3 in 15 mm. Hg Čl. V določenih situacijah se tlak v lobanji začne povečevati in ustvariti pogoje, ki niso primerni za normalno delovanje centralnega živčnega sistema (CNS). Kratkoročno povečanje ICP, ki je možno pri kašlju, kihanju, dvigovanju uteži, povečanju intraabdominalnega pritiska, praviloma nima škodljivega učinka na možgane v tako kratkem času in zato ne more povzročiti možganskega edema.

Druga stvar je, če škodljivi dejavniki dolgo časa pustijo svoj vpliv na možganske strukture in potem postanejo vzroki za vztrajno povečevanje intrakranialnega pritiska in nastanek takšne patologije kot otekanje možganov. Tako lahko vzroki edema in stiskanja gensko spremenjenih organizmov:

  • Penetracija nevrotropnih strupov, virusnih in bakterijskih okužb v gensko spremenjeno snov, ki se zgodi v primeru zastrupitve ali različnih nalezljivih in vnetnih bolezni (encefalitis, meningitis, možganski abscesi), kar je lahko zaplet gripe in gnojnih procesov, ki se nahajajo v bližini organov v možganih (vneto grlo, vnetje srednjega ušesa, sinusitis);
  • Poškodbe snovi v možganih in drugih strukturah zaradi mehanskega delovanja (poškodbe glave - TBI, zlasti pri zlomih osnove ali osnove lobanje, krvavitvi in ​​intrakranialnih hematomih);
  • Pri novorojenčkih - porodna travma, pa tudi patologija intrauterinega razvoja, katere vzrok so bile bolezni, ki jih je med nosečnostjo nosila mati;
  • Ciste, primarni tumorji GM ali metastaze iz drugih organov, stiskanje živčnega tkiva, ki ovirajo normalen pretok krvi in ​​cerebrospinalne tekočine, in tako prispevajo k kopičenju tekočine v možganskih tkivih in povečanju ICP;
  • Operacije, izvedene na možganskem tkivu;
  • Akutna cerebrovaskularna nesreča (kap) pri ishemičnem (cerebralnem infarktu) in hemoragičnem (hemoragičnem) tipu;
  • Anafilaktične (alergijske) reakcije;
  • Vzpon na višjo nadmorsko višino (nad enim in pol kilometra) - gorski edemi v gorniških osebah;
  • Odpoved jeter in ledvic (v fazi dekompenzacije);
  • Abstinenčni sindrom pri alkoholizmu (zastrupitev z alkoholom).

Vsako od zgornjih stanj lahko povzroči možganski edem, mehanizem nastajanja katerega v vseh primerih je načeloma enak, in edina razlika je, da edem prizadene samo eno področje ali se razširi na vse možganske snovi.

Težki scenarij razvoja OGM s preobrazbo v oteklost možganov ogroža smrt pacienta in izgleda takole: vsaka celica živčnega tkiva je napolnjena s tekočino in se razteza do velikosti brez primere, celotni možgani se povečajo. Navsezadnje se možgani, omejeni na škatlo lobanje, ne prilegajo temu prostoru (oteklost možganov) - pritiska na kosti lobanje, zaradi česar se stisne, saj trdna lobanja nima možnosti, da se razteza skupaj s povečanjem možganskega tkiva, zaradi česar je slednji izpostavljen poškodba (kompresija GM). V tem primeru se intrakranialni tlak naravno poveča, pretok krvi je moten in presnovni procesi se upočasnijo. Bolezni edema se razvija hitro in brez nujnih posegov zdravil, včasih pa tudi operacije, se lahko normalizira le v nekaterih (ne hudih) primerih, na primer pri vzpenjanju na višino.

Vrste možganskega edema, ki izhajajo iz vzrokov

povečanje intrakranialnega tlaka zaradi hematoma

Glede na razloge za kopičenje tekočine v možganskem tkivu nastane eden ali drug tip edema.

Najpogostejša oblika otekanja možganov je vazogena. Prihaja iz motnje funkcionalnosti krvno-možganske pregrade. Ta vrsta nastane s povečanjem velikosti bele snovi - z TBI, tak edem je že sposoben prijaviti se pred iztekom prvega dne. Najljubša mesta za kopičenje tekočine so živčna tkiva, okoliški tumorji, območja operacij in vnetni procesi, ishemična žarišča, mesta travme. Takšna oteklina se lahko hitro spremeni v gensko kompresijo.

Vzrok za nastanek citotoksičnega edema so najpogosteje patološka stanja, kot so hipoksija (npr. Zastrupitev z ogljikovim monoksidom), ishemija (cerebralni infarkt), ki jo povzroča okluzija možganske žile, zastrupitev, ki se pojavi zaradi vstopa rdečih krvničk (eritrocitov) v telo snovi (hemolitični strupi), kot tudi druge kemične spojine. Cerebralni edem se v tem primeru zgodi predvsem zaradi sive snovi GM.

Osmotska varianta možganskega edema je posledica povečane osmolarnosti živčnega tkiva, katerega vzrok so lahko naslednje okoliščine:

  1. Utopitev v sladkih vodah;
  2. Encefalopatija, ki se razvija na podlagi presnovnih motenj (presnovna e.);
  3. Nepravilen postopek čiščenja krvi (hemodializa);
  4. Neugodna žeja, ki se lahko za kratek čas zadovolji z nenaravno veliko količino vode (polidipsija);
  5. Povečana koncentracija bcc (cirkulirajoči volumen krvi) - hipervolemija.

Intersticijski tip edema - njegov vzrok je prodiranje tekočine skozi stene prekatov (bočno) v okoliško tkivo.

Poleg tega je ta patologija, odvisno od obsega širjenja edema, razdeljena na lokalno in generalizirano. Lokalno OGM je omejeno na kopičenje tekočine v majhnem delu medulle in zato ne predstavlja nevarnosti za zdravje centralnega živčnega sistema kot generalizirano otekanje možganov, kadar sta obe polobli vključeni v proces.

Video: predavanje o možnostih možganskega edema

Kako lahko kopičenje tekočine v možganskem tkivu

Verjetno najbolj tipičen, čeprav daleč od specifičnega, značilnega značilnost stopnje kopičenja tekočine v možganski snovi, je hud glavobol, ki ga skoraj noben analgetik skoraj ne razbremeni (in če je tako, potem le za kratek čas). Takšen simptom bi moral biti še posebej sumljiv, če se je nedavno pojavila travmatska poškodba možganov, glavobol pa spremlja slabost z bruhanjem (tudi tipični znaki TBI).

Tako se lahko simptomi OGM enostavno prepoznajo, še posebej, če obstajajo predpogoji za to (glejte zgoraj):

  • Intenzivni glavobol, omotica, slabost, bruhanje;
  • Odvračanje pozornosti, motnje pozornosti, nezmožnost koncentracije, pozabljivost, zmanjšanje komunikacijskih (individualnih) sposobnosti dojemanja informacij;
  • Motnje spanja (nespečnost ali zaspanost);
  • Utrujenost, zmanjšana telesna dejavnost, stalna želja po ležanju in abstraktnosti od zunanjega sveta;
  • Depresija, stanje depresije ("ni lepo belo svetlobo");
  • Prizadetost vida (mežikanje, plavajoče oči), motnje orientacije v prostoru in času;
  • Negotovost v gibanju, sprememba v hodu;
  • Težave z govorom in stiki;
  • Paraliza in pareza okončin;
  • Pojav meningealnih znakov;
  • Znižanje krvnega tlaka;
  • Motnje srčnega ritma;
  • Konvulzije so možne;
  • V hujših primerih - zatemnitev, bolezni dihal in srca, koma.

Pri otekanju možganov in pomanjkanju ustreznega zdravljenja lahko bolnik pričakuje najtrdnejše posledice - pacient lahko pade v stupor in nato v komo, kjer je verjetnost zastoja dihanja in posledično smrt osebe zaradi tega zelo visoka.

Opozoriti je treba, da se v vsakem obdobju napredovanja povečanega intrakranialnega tlaka (razvoj intrakranialne hipertenzije) aktivira določen zaščitni mehanizem. Zmožnosti kompleksa kompenzacijskih mehanizmov določajo sposobnost prilagajanja na kopičenje tekočine v kraniospinalnem sistemu in povečanje volumna možganov.

Diagnozo in določitev vzrokov za otekanje in otekanje možganov, kot tudi stopnjo nevarnosti za bolnika, se izvajajo z uporabo nevroloških preiskav, biokemičnih krvnih preiskav in instrumentalnih metod (v bistvu, vse upanje za magnetno resonanco ali računalniško tomografijo in laboratorij).

Kako okrevati?

Edem možganov, ki ga je oblikoval planinar zaradi želje po hitrem dvigovanju ali kopičenju tekočine v ločenem delu GM (lokalnega edema), ki je nastal iz drugega razloga, morda ne bo potreboval zdravljenja v bolnišnici in bo trajal 2-3 dni. Res je, da bo oseba, ki bo pokazala posebno aktivnost, preprečila simptome OGM, ki bodo še vedno prisotni (glavobol, vrtoglavica, slabost). V takšnih razmerah bodo morali več dni ležati in piti tablete (diuretiki, analgetiki, antiemetiki). Toda v hudih primerih zdravljenje morda ni omejeno na konzervativne metode - včasih je potrebna operacija.

Za zdravljenje možganskega edema iz konzervativnih metod uporabite:

  1. Osmotski diuretiki (manitol) in diuretiki z zanko (lasix, furosemid);
  2. Hormonska terapija, pri kateri kortikosteroidi (na primer deksametazon) preprečujejo širitev območja edema. Medtem pa je treba upoštevati, da so hormoni učinkoviti le v primeru lokalne škode, vendar ne pomagajo s splošno obliko;
  3. Antikonvulzivi (barbiturati);
  4. Zdravila, ki zavirajo vzburjenje, imajo mišični relaksant, pomirjevalne in druge učinke (diazepam, Relanium);
  5. Vaskularna sredstva, ki izboljšujejo oskrbo krvi in ​​prehrano možganov (trental, zvončki);
  6. Inhibitorji proteolitičnih encimov, ki zmanjšujejo prepustnost žilnih sten (kontrikal, aminokaprojska kislina);
  7. Zdravila, ki normalizirajo presnovne procese v GM (nootropi - piracetam, nootropil, cerebrolizin);
  8. Terapija s kisikom (zdravljenje s kisikom).

Zaradi pomanjkanja učinkovitosti konzervativnega zdravljenja bolniku, odvisno od oblike edema, sledi operacija:

  • Ventriculostomy, ki je majhna operacija, ki sestoji iz jemanja CSF iz prekatov GM s kanilo in kateterjem;
  • Trepanacija lobanje, ki nastane s tumorji in hematomi (odpravi vzrok OGM).

Jasno je, da mora biti za takšno zdravljenje, kjer operacija ni izključena, bolnik hospitaliziran. V hujših primerih je treba bolnika na splošno obravnavati v oddelku za intenzivno nego, saj bo morda potrebno s pomočjo posebne opreme ohraniti osnovne funkcije telesa, na primer, če oseba ne more dihati sama, bo povezana z ventilatorjem.

Kakšne bi lahko bile posledice?

Na začetku razvoja patološkega procesa je prezgodaj govoriti o prognozi - odvisno je od vzroka nastajanja edema, njegove vrste, lokalizacije, stopnje napredovanja, splošnega stanja pacienta, učinkovitosti terapevtskih (ali kirurških) ukrepov in po možnosti tudi drugih okoliščin, ki so takoj težavne. obvestilo. Medtem pa lahko razvoj OGM poteka v različnih smereh in napovedi, nato pa bodo od nje odvisne tudi posledice.

Brez posledic

S sorazmerno majhnim edemom ali lokalnimi GM škodami in učinkovitim zdravljenjem, patološki proces morda nima nobenih posledic. Mlade zdrave ljudi, ki niso obremenjeni s kronično patologijo, imajo takšno možnost, vendar so po naključju ali na lastno pobudo prejeli blago TBI, ki je bila otežena zaradi edemov, in tudi alkoholne pijače v velikih odmerkih ali drugih nevrotropnih strupih.

Možna skupina invalidov

Edemi gensko spremenjenih organizmov zmerne resnosti, ki so se razvili kot posledica TBI ali infekcijsko-vnetnega procesa (meningitis, encefalitis) in so bili hitro izločeni s konzervativnimi metodami ali operacijo, imajo precej ugodno napoved, nevrološki simptomi so po zdravljenju pogosto odsotni, včasih pa je razlog za to za invalidsko skupino. Najpogostejše posledice takega OGM se lahko obravnavajo kot ponavljajoči se glavobol, utrujenost, depresivna stanja in konvulzivni sindrom.

Ko je napoved zelo resna

Najhujše posledice čakajo na bolnika z otekanjem možganov in njegovo stiskanje. Tu je napoved resna. Premestitev možganskih struktur (dislokacija) pogosto vodi v prenehanje dihalne in srčne dejavnosti, torej do smrti pacienta.

OGM pri novorojenčkih

V večini primerov je podobna patologija pri novorojenčkih zabeležena kot posledica rojstva. Kopičenje tekočine in povečanje volumna možganov povzročata povečanje intrakranialnega tlaka in s tem otekanje možganov. Izid bolezni in njena prognoza je odvisna ne le od velikosti lezije in resnosti bolezni, ampak tudi od učinkovitosti zdravnikov pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe, ki bi morala biti nujna in učinkovita. Bralcu je na voljo podrobnejši opis rojstnih poškodb in njihovih posledic v materialu o travmatskih poškodbah možganov na splošno. Toda tukaj bi želel malo preučiti druge dejavnike, ki tvorijo patologijo, kot je OGM:

  1. Tumorski procesi;
  2. Hipoksija (kisikova stradanje);
  3. Bolezni možganov in njenih membran infektivno-vnetne narave (meningitis, encefalitis, absces);
  4. Intrauterinske okužbe (toksoplazmoza, citomegalovirus itd.);
  5. Pozna gestoza med nosečnostjo;
  6. Krvavitve in hematomi.

Cerebralni edemi pri novorojenčkih so razdeljeni na:

  • Regionalno (lokalno), ki vpliva le na določen del GM;
  • Pogosti (generalizirani) OGM, ki se razvija kot posledica utapljanja, zadušitve, zastrupitve in vpliva na celotne možgane.

Simptomi povišanega ICP pri dojenčkih v prvem mesecu življenja določajo takšne zaplete, kot je okvara medulla oblongata, ki je odgovorna za termoregulacijo, dihalno funkcijo in srčno aktivnost. Seveda bodo ti sistemi na prvem mestu trpeli, kar se bo pokazalo kot znaki težav, kot so zvišanje telesne temperature, skoraj neprekinjen krik, tesnoba, stalna regurgitacija, izbočenje pomladi, krči. Kaj je najbolj grozno - ta patologija v tem obdobju zaradi prenehanja dihanja lahko brez težav privede do nenadne smrti otroka.

Posledice prenesene intrakranialne hipertenzije lahko spominjajo na to, kako otrok raste in se razvija:

  1. Pogoste sinokalne (omedlevice) razmere;
  2. Konvulzivni sindrom, epilepsija;
  3. Povečana razdražljivost živčnega sistema;
  4. Zapoznela rast in duševni razvoj (oslabljen spomin in pozornost, duševna zaostalost);
  5. Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza);
  6. Posledice leukomalacije, odkrite pri novorojenčkih (možganska poškodba, ki jo povzroča ishemija in hipoksija), če jo spremlja otekanje možganov.

Oteklina možganov pri novorojenčkih z diuretiki, ki spodbujajo odstranitev neželene tekočine, kortikosteroidi, ki zavirajo nadaljnji razvoj edema, antikonvulzivna zdravila, žilna sredstva in angioprotektorji, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo in krepijo žilne stene, je ozdravljena.

Nazadnje, še enkrat želim spomniti bralca, da je pristop k zdravljenju katerekoli patologije pri novorojenčkih, mladostnikih in odraslih praviloma zelo različen, zato je bolje, da to zaupamo pristojnemu strokovnjaku. Če se pri odraslih majhni (lokalni) možganski edem včasih prenaša sam, potem ni vredno upati na novorojenčke, pri dojenčkih prvih dni življenja zaradi nepopolnega kraniospinalnega sistema se možganski edem razlikuje od toka strele in lahko da zelo žalosten izid. Pri majhnih otrocih je vedno stanje, ki zahteva nujno in visoko usposobljeno oskrbo. Čim prej pride, tem bolj ugodna je napoved, več upanja obstaja za popolno okrevanje.

Kaj povzroča otekanje možganov

Cerebralni edemi imajo lahko različne učinke. V redkih primerih obstaja popolna ozdravitev. Toda večina opazovanih različnih vrst patologije.

Edem možganov, tako kot druge bolezni, ima lahko zelo slabe učinke. Konec koncev je ta organ človeškega telesa odgovoren za vse vitalne funkcije brez izjeme. Posledica tega so lahko motnje pri delu različnih telesnih sistemov.

Kaj vpliva na posledice

Ne glede na vzrok in mehanizem edema so njegove klinične posledice skoraj enake: povečan intrakranialni tlak, motnje celične prehrane in izmenjave plina.

Posledično se začne masovna celična smrt, ki ogroža ne le delovanje organizma, temveč tudi življenje bolnika.

Učinki možganskega edema so lahko različni. Na njih vpliva:

  • stopnjo in lokacijo poškodbe možganskega tkiva, ki je odvisna od vzroka patologije;
  • pravočasnost zdravstvene oskrbe.

Seveda, večja stopnja škode, bolj resne so posledice. Učinkovitost zdravstvene oskrbe zmanjšuje dejstvo, da se v večini primerov edem ne razvije takoj, ampak po nekaj dneh. Kratkost te možganske motnje je značilna za nekaj primerov, na primer za zlom lobanje.

Učinek vzroka, ki ga je povzročil - praviloma so motnje centralnega živčnega sistema pod vplivom krvavitev, kapi, zastrupitev in drugih procesov - se kažejo pod vplivom edema.

Možni scenariji

Zdravniki menijo, da je možganski edem (oteklina) reverzibilen pojav. Če odstranite vzroke za njen pojav, je možna regresija. Če pa se je učinek na možganske celice pojavil že dolgo časa, se začne destruktivna faza. Kot veste, živčne celice niso obnovljene in če so obnovljene, potem zelo počasi. Smrt dela živčnih vlaken vodi do nepovratnih procesov.

Obstajajo tri možnosti za razvoj učinkov možganskega edema:

  1. Popolno zdravljenje bolnika brez nadaljnjih patologij. Žal je ta možnost bolj izjema od pravila. To je značilno za zdrave ljudi z majhnimi poškodbami možganov, na primer zastrupitvijo, blagim pretresom;
  2. Pojav patologij, ki povzročajo invalidnost žrtve tudi po odstranitvi edema. Ponavadi se kaže v poškodbah zmerne resnosti. To lahko vključuje nalezljive bolezni, zdravljene s časom, majhne hematome;
  3. Rast edema, ki vodi do smrti bolnika. Na žalost, vendar se večina primerov konča.

Dejstvo je, da se možganski tumor morda ne pokaže, dokler se v škatli lobanje ne nabira kritična količina tekočine. Ko se prostor, v katerem se lahko nahajajo otekle celice, konča, pride do dislokacije živčnega tkiva. Pri prekomernem raztezanju centrov, ki so odgovorni za vitalne funkcije, lahko pride do smrti zaradi odpovedi dihanja ali odpovedi srca.

Posledice možganskega edema

Razmislite o nekaterih posebnih boleznih, ki se razvijejo kot posledica možganskega edema. Njihov razvoj je odvisen od stopnje škode. Pljuča so značilna za fokalni edem, zajemanje majhnih predelov možganov. Pri generaliziranem edemu, ki prizadene eno ali obe polobli, so posledice hude, nepovratne.

Pares in paraliza

Majhna oteklina lahko povzroči nastanek pareze - nepopolna izguba gibanja mišic. Z neugodno prognozo se lahko razvije paraliza - popolna okvara motorične funkcije. Če je prizadeta ena hemisfera, se ta patologija zabeleži na nasprotni strani. To pomeni, da so z edemom desne hemisfere prizadete leve okončine in obratno. Proces lahko opazimo pri odstranjevanju edema. Nato uporabite simptomatsko zdravljenje za obnovo motoričnih funkcij.

Izguba govora (afazija)

Lahko je delna ali popolna. Razvito z lokalno lezijo možganske skorje na levi polobli (če govorimo o desničarjih). Glede na stopnjo razvoja patologije so možne različne okvare govorne funkcije: oseba ne govori; ne zazna govora ali posameznih besed.

Ena od najhujših posledic kršitve centralnega živčnega sistema. Najvišja stopnja upočasnjevanja njenega dela. Pacient ima pomanjkanje zavesti in reakcij na dražljaje, izumrtje refleksov, splošno dezorganizacijo vitalnih funkcij. Glavni razlog je motnja celične prehrane in izmenjave plina, ki vodi do razpada glavne funkcije živčnega tkiva. Živčne celice ne morejo popolnoma ustvariti, voditi in zaznati živčnih impulzov.

Dlje ko koma traja, življenje bolnika je bolj nevarno. Čeprav obstajajo primeri, ko so ljudje prišli iz leta komo. Toda taki primeri niso tako pogosti. V bistvu se koma razvije v možgansko smrt, kar povzroči smrtni izid. Tudi če pride oseba iz kome, je nemogoče popolnoma prepričati, da bodo vse funkcije v celoti obnovljene.

Druge kršitve

Bolnik, ki je utrpel možganski edem, mora biti pripravljen na dejstvo, da so njegovi stalni spremljevalci lahko glavobol, disfunkcija spanja, dezorientacija orientacije v prostoru in motorične funkcije, depresija, včasih napadi agresivnosti in druge duševne motnje. Posledice možganskega edema pri novorojenčkih imajo svoje značilnosti.

Obstajajo simptomatsko zdravljenje za večino učinkov možganskega edema. Toda najboljše, kot pri drugih boleznih, še vedno ostaja preprečevanje in pravočasno zdravljenje za zdravstveno oskrbo.

Klinične manifestacije možganskega edema

Možgani so odgovorni za delovanje vseh organov in sistemov, zato motnje njegovega delovanja vedno povzročajo resne težave v telesu. Cerebralni edem je reakcija človeškega telesa na okužbo ali prekomerni stres. To stanje se razvije v kratkem času in lahko prav tako hitro izgine, če se pravočasno sprejmejo potrebni ukrepi. Če je vzrok za to stanje travmatska poškodba ali huda bolezen, potem je znebitev te bolezni težje.

Bistvo bolezni

Ta patologija ni nič drugega kot odziv telesa na škodljive dejavnike. To je lahko nalezljiva bolezen, travmatična poškodba ali prekomerni stres.

Posledica tega je poslabšanje krvnega obtoka in možganske celice umrejo. Pogosto se ta patologija pojavi pri otrocih.

Pri otrocih dejavniki, kot so:

Novorojenčki lahko trpijo zaradi te patologije zaradi hipoksije, bolezni mater, toksikoze med nosečnostjo, poškodb med porodom.

Vrste in razvrstitev

Glede na izvor lahko ločimo štiri glavne vrste edemov:

  • Vasogenski edem. Ta patologija pomeni kršitev krvno-možganske pregrade, ki povzroča penetracijo beljakovin v plazmi. Pogosto se opazi v možganskih tumorjih.
  • Citotoksični edemi. Kršitve osmoregulacije celične membrane vodijo v njen razvoj. Njihova prepustnost povzroča prekomerno nabrekanje bele snovi. Običajno se ta vrsta otekanja možganov opazi z poškodbami lobanje.
  • Ishemična oteklina. Predvideva delovanje teh mehanizmov, vendar napreduje v fazah. Primer je možgansko krvavitev. Najpogosteje se ta oteklina pojavi med kapjo ali po njem.
  • Intersticijski edem. V tem primeru se možgansko tkivo namoči s prekomerno količino cerebrospinalne tekočine. To stanje je značilno za hidrocefalus.

Odvisno od razvojnega faktorja edema lahko ločimo te vrste patologije:

  • po operaciji (ponavadi so takšni edemi posledica zapletov po operaciji);
  • posttraumatski (po poškodbi se pojavi otekanje možganov);
  • strupena (ta vrsta otekanja možganov se lahko razvije, na primer v primeru alkoholizma ali zastrupitve s strupenimi snovmi);
  • tumor (ni redko za ta tip edema, da bolnik umre, ker prizadene velika področja možganov);
  • vnetno (po vnetnem procesu);
  • epileptični (edemi v ozadju epilepsije);
  • ishemična (ponavadi po kapi ali krvavitvi);
  • hipertenzivna;
  • nevroendokrine.

Če govorimo o velikosti poškodbe možganov, je edem lahko:

  • Lokalno - nahaja se v območju lezije.
  • Difuzno - lokalizirano na eni polobli.
  • Posplošeno - opazimo ga v dveh polobah.

Lokacija edema določa naslednje vrste patologije:

  • Oteklina možganskih stebel. Izredno nevarno stanje, ki je povezano z razpadom vitalnih funkcij - dihanjem, krvnim obtokom itd.
  • Otekanje možganskih žil.
  • Otekanje snovi v možganih.

Edeme, ki se razvijejo kot posledica hipoksije, tumorjev, vnetij, je treba razlikovati od perifokalnega edema - to je otekanje možganov na področju uničevanja celic. Ta patologija se razvije s travmatskimi poškodbami.

V skladu z MKB-10 je ta bolezen kodirana pod kodo G00-G99 "Bolezni živčnega sistema", G90-G99 "Druge bolezni živčnega sistema", G93.6 "Bolezni edem".

Otroci so najbolj dovzetni za različne bolezni možganov, saj so njihova telesa dovolj občutljiva na različne okužbe in poškodbe. V tem članku je mogoče najti nevarno vodenico možganov pri otroku.

Glioblastom v možganih je usoden v večini primerov bolezni. Stopnja 4 se šteje za neoperabilno in najbolj nevarno. Preberite več...

Vzroki možganskega edema

Bolezen, okužba, travmatična poškodba in včasih celo višinska razlika lahko povzročijo otekanje. Najpogosteje se takšni vzroki te patologije razlikujejo:

  • Poškodbe možganov. To je mehanska poškodba strukture lobanje. Pogosto otežuje dejstvo, da so možgani ranjeni s kostnimi fragmenti. Hud edem preprečuje iztekanje tekočine iz možganskega tkiva.
  • Ishemična kap. Pogosto se pojavljajo patologije, povezane z nepravilnostmi možganske cirkulacije. Možganske celice ne prejmejo dovolj kisika in zato začnejo umirati, kar vodi do razvoja edema.
  • Hemoragična kap. Povezan s poškodbami možganskih žil. Krvavitev povzroči povečanje intrakranialnega tlaka.
  • Okužbe:

- toksoplazmoza.

  • Tumorji. Med razvojem takšne tvorbe se pojavi kompresija možganskega področja, ki vodi do motenega krvnega obtoka in edema.
  • Višinska razlika Obstajajo informacije, po katerih lahko višina enega in pol kilometra nad morsko gladino povzroči otekanje možganov.
  • Simptomi in znaki

    Simptomi se povečujejo s povečanjem intrakranialnega tlaka.

    Če oteklina napreduje, se lahko možganske strukture premaknejo, zataknejo v okcipitalni foramen.

    Včasih se pojavijo žariščni simptomi: paraliza in pareza okulomotornega živca, ki povzroči diagnozo razširjenih zenic.

    V zgodnjih fazah lahko opazimo naslednje simptome:

    • Glavoboli, ki so pogosto zasukani.
    • Izguba orientacije v času in prostoru.
    • Anksioznost
    • Slabost in bruhanje z visoko intenzivnostjo glavobolov.
    • Osupljivo.
    • Zaspanost.
    • Zoženje učencev.
    • Slabo dihanje
    • Povečajte pritisk.
    • Aritmije.

    V nekaterih primerih vid popolnoma izgine - to se zgodi, če pride do kompresije zadnje arterije možganov.

    Včasih oseba izgubi zavest, lahko pride do napadov. V najtežjih situacijah oseba pade v komo.

    Diagnostika

    Foto CT pregled možganskega edema

    Za pravilno diagnozo morate izvesti niz postopkov:

    • Analiza zgodovine. Zdravnik ugotovi pritožbe in analizira razloge, ki bi lahko povzročili to stanje.
    • Nevrološki pregled. V tej fazi se ocenjuje raven zavesti in simptomi, ki govorijo o nevroloških motnjah.
    • Pregled fundusa. Za to stanje je značilno otekanje vidnega živca.
    • Lumbalna punkcija. V ledvenem delu se izvede punkcija, da se določi povišanje intrakranialnega tlaka.
    • Izračunano in MRI (magnetna resonanca). Z uporabo teh postopkov je mogoče oceniti znake edema.
    • Merjenje intrakranialnega tlaka. V ta namen se v ventrikularno votlino možganov vstavi poseben senzor.

    Prva nujna pomoč

    Če pride do otekanja možganov, mora bolnik dobiti prvo pomoč.

    Vključuje naslednje dejavnosti:

    • Lokalna hipotermija. V ta namen mora biti glava osebe napolnjena z ledenimi paketi.
    • Intravensko dajanje 20-40 ml glukoze (40%).
    • Uvajanje glukokortikoidov - deksametazon (6-8 ml), prednizon (30-60 mg).
    • Uvedba lasixa na fiziološko raztopino - 20-40 ml.
    • Vdihavanje kisika.
    • Vnos raztopine piracetama intravensko - 10-20 ml.

    Po prvi pomoči postavimo osebo v nevrološko bolnišnico. Če je bila lobanja poškodovana, jo postavimo v nevrokirurški oddelek.

    V primeru toksičnega cerebralnega edema, zlasti v primeru kome, je oseba hospitalizirana v enoti za toksikološko ali intenzivno nego.

    Neodvisno odstranjevanje otekanja možganov ni mogoče, zato morate nujno poiskati zdravniško pomoč.

    Vse o zdravljenju glavobolov v templjih boste našli v tem poglavju. Kaj so nevarne in kako se jim izogniti.

    Posledice tumorja hipofize so lahko zelo različne. Da bi to razumeli, bo pomagal ta članek.

    Zdravljenje možganskega edema

    Obstajajo primeri, ko vsi znaki bolezni sami izginejo - to velja za nekatere oblike višinske bolezni ali blagi tremor.

    Preostali primeri zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Kako zdraviti otekanje možganov odloča le specialist, ob upoštevanju vseh značilnosti patologije.

    Zdravljenje mora biti usmerjeno v ponovno vzpostavitev izmenjave kisika v možganskih celicah. To je mogoče doseči s kombinacijo zdravil in metod kirurškega zdravljenja. Zaradi takšnih ukrepov je možno odstraniti otekanje možganov in preprečiti nevarne učinke na zdravje

    • Oxygenotherapy. Ta postopek vključuje vnos kisika v dihalne poti. To se doseže z uporabo inhalatorja ali druge opreme. To izboljša prehrano možganov, kar zmanjšuje čas okrevanja.
    • Hipotermija. To pomeni znižanje telesne temperature. Kljub temu, da ta metoda popolnoma popravi možganski edem, se danes ne uporablja zelo pogosto.
    • Intravenska infuzija. S tem postopkom je mogoče vzdrževati normalen pritisk, pretok krvi in ​​se boriti proti okužbam.
    • Ventriculostomy. Pomaga pri zmanjšanju intrakranialnega pritiska. Pomeni odvajanje odvečne tekočine skozi poseben kateter.
    • Izbira zdravil se izvaja glede na vzrok za nastanek edema.

    Tudi med operacijo lahko vzrok, ki je povzročil to patologijo, odpravimo. Če je potrebno, odstranite tumorsko tvorbo ali obnovite poškodovano žilo.

    Pomoč pri edemih se lahko zagotovi tudi z ljudskimi zdravili, vendar se lahko uporabijo le po posvetovanju z zdravnikom:

    • Očesna omleta Uporablja se pri razvoju vzgoje v možganih. Da bi bilo, morate vzeti 200 gramov mleka in 3 gramov posušenih cvetov omele. Odmerek naj vzame zdravnik.
    • Tinktura propolisa Za 1 gram propolisa morate vzeti 10 gramov alkohola. Prelijte s propolisom z alkoholom in vztrajajte, dokler se ne raztopi, nato pa ga napolnite. Pred jedjo vzemite žličko. To je treba storiti trikrat na dan.

    Posledice in napoved

    Posledice razvoja te patologije so odvisne od resnosti poškodbe možganov.

    Pogosto obstajajo takšni pogoji, kot so:

    • Motnje spanja
    • Depresija.
    • Odsotnost
    • Motnje telesne dejavnosti.
    • Stalni glavoboli.
    • Kršitev komunikacijskih veščin.

    Na potek in posledice bolezni v veliki meri vpliva ustreznost in pravočasnost zdravljenja. Med edemi je prisoten pritisk na možgansko strukturo, kar lahko privede do kršitev srca, dihal.

    Pomanjkanje kisika povzroči smrt možganskih celic. Posledično se lahko pojavi paraliza telesa. V posebej hudih primerih oseba pade v komo. Če so prizadeti vitalni deli možganov, se zgodi smrt.

    Cerebralni edem je nevarna motnja, ki, če ni ustrezno zdravljena, povzroča resne zdravstvene posledice. Zato je zelo pomembno, da takoj poiščete pomoč zdravnika - zahvaljujoč temu lahko prihranite ne samo zdravje, temveč tudi življenje.

    35 Komentarji

    svetlana

    Pozdravljeni! Moj oče je bil star 64 let, 14. junija 2014 je imel možgansko kap, ki je večkrat naredil mert in tudi s kontrastno snovjo, v rezultatih pa so presodili, da je v desnem frontalnem režnju menimgioma. Po okrevanju kapi je vaskularna prepustnost odlična, predpisana je bila operacija odstranjevanja tumorja. Operacijo so opravili 17. oktobra 2014. Po operaciji, ki so mi jo pripeljali na pamet, odgovorili na vprašanja, izvedli ukaze, naslednji dan se je poslabšalo, se je začelo otekanje možganov. Zdravniki niso mogli ničesar pojasniti, v zvezi s čim? Rekli so, da bodo odpuščeni 10 dni po operaciji, da se bodo zdravili po kraju bivanja, vendar kot da ne bo dihal sam in se ni oživljal. Ali je ostalo še 4 dni?

    Artem

    Moj oče je imel možganski edem zaradi poškodbe glave. Sprva nič ni napovedovalo težav, potem pa so se pojavili vsi znaki. Poklicali so rešilca, zdravnik je rekel, da je danes ali jutri, največ 3 dni in da bo umrl. Umrl je dobesedno 15 minut po odhodu rešilca. Upam, da se to v vašem primeru ne bo zgodilo. Ampak moj nasvet, v nobenem primeru ne napišite. Ena stvar so zdravniki, strokovnjaki in druga stvar doma, kjer nihče ni pripravljen na medicinsko izobraževanje.

    Zdravo, Svetlana. Edem možganov je možen in zelo pogost zaplet po operaciji možganov. Menim, da ste imeli nesporazum s svojim zdravnikom: ali ste napačno razumeli ali zdravnik ni imel priložnosti, da bi vam razložil.
    Kar zadeva razrešnico, mislim, da zdravniki ne morejo izpustiti bolnika, ki ne diha sam. Če je v resnem stanju, ga je treba zdraviti samo v bolnišnici na oddelku za intenzivno nego.

    Nikolai

    Pozdravljeni Moj prijatelj je prišel v resno nesrečo, zaradi katere je padel v komo (država se ni spremenila 14 dni). Diha samo pod strojem. Zelo velik udarec je padel na glavo: vse kosti lobanje, obrazi so bili zlomljeni, zelo močna oteklina možganov... vratna hrbtenica je bila zlomljena. Edem traja 2 tedna, prijatelj pa običajno prenaša postajo za nujno medicinsko pomoč s helikopterjem, tlak je sam po sebi normalen. Povejte mi, koliko lahko tako stanje (koma + edem) ostane? Zdravniki ne dajejo napovedi. Kaj lahko pomaga v tej situaciji.

    Zdravo, Nikolay. Na žalost zdravniki niso bogovi in ​​ne morejo ustvariti nemogoče. S tako hudo travmatsko poškodbo možganov ni mogoče pričakovati - izid ni znan.

    Če želite pomagati prijatelju, lahko sledite le priporočilom zdravnikov, če jih imate. Prepričan sem, da zdravniki že delajo vse, kar je v njihovi moči, da pomagajo vašemu prijatelju.

    Nata

    Ali lahko možganska smrt nastane zaradi benignega tumorja hrbtenjače regije materničnega vratu?

    Pozdravljeni Benigni tumor hrbtenjače v predelu vratne hrbtenice povzroča predvsem simptome, ki so povezani s kompresijo hrbtenjače, živčnih korenin in krvnih žil.
    V začetnih fazah razvoja benignega tumorja se pojavljajo različne občutljivosti, radikularni bolečinski sindromi in ko so stisnjene žile, ki oskrbujejo možgane, se pojavijo simptomi kronične cerebrovaskularne insuficience.
    Pri popolni poškodbi hrbtenjače pride do popolne paralize okončin z disfunkcijo medeničnega organa, v tem primeru je možna paraliza prsnih medceličnih mišic, tako da bolnik ne more dihati sam in se prenaša na umetno prezračevanje pljuč.
    Pri popolni kompresiji vertebralnih arterij se lahko v vertebro-bazilarnem bazenu pojavi kap, v hudih primerih pa lahko privede do smrti bolnika.
    Zaradi kompresije hrbtenjače z benignim tumorjem pride do kršitve cirkulacije cerebrospinalne tekočine, kar vodi do kopičenja cerebrospinalne tekočine v možganskih prekatih, razvoja intrakranialne hipertenzije in v skrajnih primerih možganskega edema. V primeru razvoja cerebralnega edema lahko bolnik pade v komo in umre (v tem primeru pa je mogoče, da je glavni vzrok za nastanek možganske smrti benigni tumor vratne hrbtenjače).

    Benigni tumorji običajno rastejo precej počasi v primerjavi z malignimi, zato ima pacient čas, da uporabi vse možnosti za diagnozo in zdravljenje, da bi preprečil razvoj tako hudih zapletov tumorske rasti, ki vodijo do smrti pacienta.

    Olga

    Pozdravljeni, moj oče je na intenzivni negi v Šuturi. Prišel je tam v rešilcu z napadom aritmije, napada ni bilo mogoče odstraniti zaradi otekanja možganov in komitacije. V tem stanju za en teden, včasih se zazre, ko me je videl na intenzivni negi, se je odzval na mene, spoznal sem, da me je prepoznal. Ne odmevajo, pravijo, da zdaj nima smisla in da nimajo MRI ali CT. Kupila sem zdravila actovegin in ceraxon ter povedala, da kupujem hrano, ker se sedaj hrani le z glukozo. Prosim, povej mi, kaj lahko še storim. Prevoz ni dovoljen. Ni napovedi.

    Pozdravljeni Da bi pomagali očetu, sledite priporočilom, ki vam jih dajo vaši zdravniki - vprašajte, kaj morate kupiti, če lahko kupite (ne boste mogli kupiti MRI stroja in lahko kupite zdravila), zdaj lahko vam pove, kaj potrebuje bolnik v tem trenutku. Stanje vašega očeta se zdi težko, saj ne dajejo napovedi in ne dovoljujejo prevoza.
    Vprašajte zdravnika, ali je možno na posvet povabiti strokovnjake višje stopnje (na primer iz Moskve). Mogoče sami pokličejo strokovnjake ali pa imate takšno priložnost (znanci, itd.). Čeprav je to sporno vprašanje, če vaši zdravniki ne dvomijo v diagnozo in dvoumnosti v taktiki zdravljenja, potem ne bo posebnega razloga za posvetovanje z ozkimi strokovnjaki - ker preprosto potrjujejo diagnozo in zdravljenje. Ostali bodo še vedno odvisni od resnosti bolezni in sposobnosti bolnika. Zato se o tem posvetujte z zdravnikom.

    Lyudmila

    Pozdravljeni! Očka je bil operiran pred 5 dnevi zaradi možganskega tumorja. Pojavil se je zaplet - pojavil se je občutek tesnobe, po katerem se krč zmanjša. Bo šli s časom? Zdravnik je predpisal sedativ Sedavit, ali je dovolj?

    Lyudmila, skoraj nemogoče je odgovoriti na vaše vprašanje, zlasti na internetu. Bolje, da ostanete v stiku z očetovim zdravnikom. Če odnos in pojasnila tega zdravnika sploh niso zadovoljni, se obrnite na osebnega posvetovanja z drugim nevrologom.
    O zdravilu - videl bo, ali bo pomagal, vendar noben zdravnik ne bo predpisal resnih zdravil na recept brez potrebe. Prav tako je vredno razpravljati o taktika zdravljenja z zdravnikom - zdravljenje ne bo pomagalo, izberite druge droge.

    Christina

    Pozdravljeni Moj oče je pil pol leta vsak dan. In zdaj mora poklicati na delo. Prinesli so zdravnika, ni našla žile, da bi odtekala. Dala mu je fenazipam in nekaj drugih tablet. Od njih se je začel deliti v očeh. Dan kasneje se je odpeljal na uro. Preden delo ni dovoljeno. On je začel iskati svojo ženo, je mislil, da bo kmalu na letalu na počitnicah (in je že letel v od pred tednom dni), ni razumel, da je bil na delu... P.S.: Včasih je tudi piti, vendar je odšel in odletel na delo
    V mesto so ga pripeljali k ženi in takoj na zdravljenje. Zdravnik je povedal delirij tremens ali možganski tumor. Povejte mi, kakšni so simptomi. se obnaša ustrezno trenutno izgubljen v času misli, da je prav zdaj junij in imamo avgust in še vedno misli, da je potrebno leteti na počitnice. Pomagajte prosim nasvet

    Christine, da bi odgovorila na vprašanje, zakaj ima tvoj oče težave z orientacijo v času, ga moraš pregledati. Osebno sem bolj naklonjen delirijskemu alkoholu kot tumorju, vendar lahko MRI možganov odpravi to vprašanje. Vendar pa morate razumeti, da če se vaš oče prepriča v takem stanju zlorabe alkohola, potem tudi če veste vzrok njegovega stanja, mu ne boste mogli pomagati.

    Christina

    Pozdravljeni Zdravnik je rekel, da je imel Karsakov sindrom. Povej mi v večini primerov, ali se zdravi ali ne? Ali je mogoče vrniti stari spomin?

    Christine, noben zdravnik vam ne bo zagotovil nobenega zagotovila za okrevanje od tega stanja bolnika. Korsakovski sindrom - patološka motnja spomina, ki je značilna za zlorabo alkohola in ima neugodno prognozo. Prvič, bolnik mora absolutno opustiti alkohol, to pomeni, da ga ne uživa niti v najmanjših količinah, in drugič, zdaj mora prejeti potek zdravljenja (vitamini B, nootropi, vaskularne priprave, itd.) In prejeti. takšni programi zdravljenja redno - enkrat ali dvakrat na leto (potek zdravljenja predpiše zdravnik, odvisno od stanja pacienta). Če se ti pogoji ne upoštevajo, je demenca zagotovljena bolniku v ozadju zlorabe alkohola.

    Christina

    Hvala za posvetovanje) upanje za najboljše.

    David

    Pozdravljeni, pred 3 leti sem imela v bolnišnici urgentno sobo, po desetih dneh sem odšla v bolnišnico, ostala v bolnišnici, vse se je zdelo normalno, šla sem na delo, zdravstveno stanje se je poslabšalo, spet je bilo potrebno odklopiti desno uho v bolnišnico. prišel je od trenutka, ko sem ga prejel, pozdravil vse, kar je bilo tako veliko, da sem pozabil, da sem, ko sem imel chmt, začel kaditi, ko sem kadil mesec dni in potem kadil bolj pogosto, kadil sem en dan dnyk je prišel v posteljo malo časa je šel sem slišal zvok v desnem ušesu, da je bil tako močan, da nisem zaspal do jutra, ko sem šel na delo, moje stanje je bilo strašno oslabljeno usklajevanje vida na desni strani glave. Lokalni homeopatski zdravnik (mimogrede, ko me je popolnoma pozdravil) no, rekel je, da je prišel v enem tednu na splošno, začel se je zdraviti, vse je postajalo boljše, potem se je moje stanje nekoliko poslabšalo Odšel sem v regionalni diagnostični center. Oh, zdravnik je predpisal trental 400 in milgamma vboda za 20 dni, po 10 dneh jemanja trentala, neželeni učinki, imenovani zdravnik je rekel, da sem preprosto preklical to zdravilo, potem sem postal milgamm bolje, vendar nisem bil ozdravljen. naredil in nato poklical in videl bo, dan pred včeraj, je tekel za tatom skozi mesto, ne da je tekel in tekel nekaj kilometrov, vsaj moje stanje se je zopet poslabšalo, čutil sem intrakranialni pritisk v hiši brez kapice. enaka svetlost je šla skozi celotno pot, ne želim nano-jesti zdravnika... Zato vas pozivam za nasvet... ali z dejanjem... mimogrede, dolgo ležim na kavču, slabo ali grem na sprehod.

    David, tvoje stanje se lahko opredeli kot posttraumatska encefalopatija. To je kronično stanje, ki ga enkrat za vselej ni mogoče pozdraviti - posledice poškodbe se bodo še naprej manifestirale.
    Ko ste se zdravili v bolnišnici, se je vaše stanje bistveno izboljšalo. Toda po tem se vam ni zdelo potrebno zdraviti, varovati zdravje - uporabljali ste droge... vse to je pripeljalo do današnjega stanja vašega zdravja.
    Boste morali opraviti bolnišnično zdravljenje, po katerem še naprej jemljete zdravila na ambulantni osnovi, kot tudi držati načel zdravega načina življenja, se znebite slabih navad in ne uporabljate drog.
    Če ne upoštevate zdravil proti plevelu in ne skrbite za svoje zdravje, se bo vaše zdravstveno stanje poslabšalo in kmalu boste izgubili sposobnost za delo.

    David

    Življenjske lekcije so brezplačne, a drago, hvala

    David

    po tej vožnji ne reagiram le na svetlobo, ampak oslabljena zavest se je okrepila, mimogrede, leva stran možganov je odlična, samo teža na desni strani in ti simptomi, vendar je bila tudi teža pred vožnjo šibka, v glavi pa je bil še vedno hrup, morda ne bo ozdravil in vse bo ostalo tako? Vse to traja 3 mesece

    David, na žalost ni mogoče podati napovedi. Vse je odvisno od tega, kako resne spremembe so se pojavile v možganih.

    Marina

    Pozdravljeni! Moj mož je imel možganski tumor - medulloblastom... opravljena je bila biopsija, tumor je bil odstranjen z zadnje stene, ostal je na malih možganih... bili so izpuščeni, bil je doma, 28. septembra so morali iti na recept zdravljenja...
    24. septembra se je začelo nenehno delo, glava je postala hudo bolna in paralizirana desna stran, ko je prišla reševalna služba.. pripeljana v bolnišnico ob eni uri zjutraj, je bila zavestna. Zjutraj so klicali, rekli so, da so bili močni krči in je padel v komo... zvečer so ga odpeljali v Moskvo, postavili drenažo... danes so nam povedali, da skuša odpreti oči... rekli so, da bodo naredili ranžiranje... kaj misliš, kakšne možnosti bi naredil iz rane... koma? Kaj lahko pričakujete? Hvala vnaprej... v mesecu bi moral biti oče.

    Marina, na žalost, ni mogoče napovedati vaših razmer. V vsakem primeru zdravniki, ki vam jih obišče vaš mož, imajo več informacij o stanju vašega moža kot kateri koli drug zdravnik, ki lahko predpostavlja različne predpostavke. Bolje se obrnite na zdravnike, ki delajo z vašim možem. Noben strokovnjak na internetu vam ne more dati nobenih posebnih informacij.

    Elena

    Pozdravljeni! 23.11.2017 je bil moj oče operiran, da je odstranil možganski tumor. Histologija je pokazala maligno neoplazmo Geangiopericitom G3, po operaciji pa se je začel možganski edem. Že dvakrat je dehidracija. Edem ne izgine. Sedaj sem poslal tretjič. Zaradi otekanja ne more narediti sevanja. Tumor napreduje. Povejte mi, kako lahko učinkoviteje odstranite možganski edem. Ali se bo umaknil?

    Elena, na žalost je v takih primerih težko dati kakršne koli napovedi ali nasvete v odsotnosti. Zdi se mi, da zdravniki že delajo vse, kar je mogoče.

    Anna

    Pozdravljeni!
    Mož, 42 let, je imel več mesecev glavobol in v ležečem položaju ni prizadela. V oktobru (3. oktober 2017) so izvedli tomografijo in našli dve hematomi med lobanjo in možgani (subdural), eno več, drugo manj. Udariti težko, da se tega ne spomnimo, razen da ni zelo... Prišel je na svoje noge v bolnišnico, bil hospitaliziran in zdravniki so se odločili za operacijo, rekli so, da je operacija zelo enostavna, vse bi bilo hitro in enostavno... Ponovno so naredili tomografijo in angiografijo. Angiografija ni pokazala nič slabega.

    Deluje na... Prišel je k sebi, vse je bilo v redu, premeščen je bil v oddelek. Dva dni kasneje je padel v komo na oddelku, nihče od medicinskega osebja tega ni opazil, rekli so, da spi, ga zbudi... Bili smo prestrašeni in naleteli na oživljanje, da bi prosili za pomoč... je prišel resuscitator, videl in ga nujno odpeljal na oživljanje... Začelo se je veliko otekanje možganov... Manitol in vse ostalo ni pomagalo, očitno je bilo prepozno... Potem je bilo (ni jasno, zakaj) druga operacija, trepanacija odstranili so košček lobanje, pa tudi to ni pomagalo, manj kot dan po drugi operaciji je bila izvedena tretja operacija - dekompresijski trepaning. Potem, ko sem bil 3 dni, sem se začutil... vse sem razumel, vse sem se spomnil, roke, noge, moje telo je delovalo 100%. V Reanimaciji so si celo privezali roke, ker so poskušali odstraniti umetno dihanje.
    Toda po štirih dneh se je stanje poslabšalo in teden dni kasneje je odgovoril z utripanjem zaprtih oči, ni mogel storiti ničesar drugega, se ni premaknil z rokami, nogami, telesom ali glavo, občasno je odprl oči in na zahtevo, da pokaže svoj jezik, je pokazal malo. Potem tudi to ni moglo... Pojavil se je šok pljuč (naši zdravniki ne vedo, kako ga zdraviti ali kaj z njim). Na vprašanje, kaj je s pacientom, zdravniki ne dajo odgovora takrat ali zdaj... domnevno ne vedo, kaj se mu je zgodilo, in domnevno ni nič na tomografiji, da bi mu dal ta pogoj...
    Zato je zdravljenje danes zmanjšano na kapalke glukoze, stereofundina in natrija, pa tudi na antibiotike, za zdravljenje vitalnih funkcij...

    V takem "komatnem" (ali vegetativnem ali nečem) stanju smo preživeli več kot dva meseca (občasno smo odprli oči in odgovorili z utripajočimi vprašanji). V tem času je bil izdelan trachiostomy in gastrostomy. Zaradi šoka pljuč je še vedno povezan s kisikom (ne na umetno prezračevanje, ampak na kisik). Zdaj je dinamika dihanja pozitivna.

    Konec decembra se je končno začutil, zdaj pa tudi, če leže z zaprtimi očmi, če ga pokliče, ga odpre. Odgovori na vprašanja z utripom, nas prepozna, se včasih nasmehne, zelo počasi obrne glavo na desno in levo, malo pomakne prste, požre vodo. Ampak nič drugega ne more. Ne drži glave, ne drži telesa, ne premika rok in nog, nima tonusa mišic ali kontraktur (nekoč so bili močni, včasih šibki), refleksi delajo, čuti bolečino. Zdravniki pravijo, da ni paraliziran... ampak kaj se mu ne govori... Pravijo, da nimajo izkušenj s takšnimi bolniki...
    Zdaj nimamo diagnoze kot take... Prosim, pomagajte, kaj se lahko zgodi z njim? Zakaj se ne premaknete? Kako lahko pomagate z zdravili? Kakšna rehabilitacija je potrebna? Ničesar ne ponujamo... Ležimo in čakamo na nekaj...
    Tomografija od 26. 1. 2018 je pokazala, da je vse dobro, saj so zdravniki rekli: »možgani so kot možgani«...

    (Kišinjev, Moldavija)

    Anna, prvič, možgani ostajajo premalo raziskani in zakaj se zapleti po običajni operaciji zdijo nenadoma, je težko reči, drugič, kombinacija vseh patologij, ki ste jih opisali, je postala vzrok trenutnega stanja vašega moža.
    Niste napisali, v kateri bolnišnici je vaš mož, vendar je morda smiselno vključiti strokovnjake z Inštituta za nevrologijo in nevrokirurgijo (MD-2028 mun. Chişinău, st. Korolenco, 2 Anticamera: 022 82 90 01, 022 73 72 03). Na internetu se lahko posvetujete tudi s strokovnjaki iz drugih držav (Rusije, Ukrajine itd.), O teh možnostih izvedite od svojih zdravnikov (vendar ne bi smeli pisati, kar potrebujete za svetovanje na spletnih straneh na internetu, ampak vaši zdravniki, če njihove izkušnje pri ravnanju s takšnimi bolniki se lahko obrnejo na zgodovino primera za nasvet svojih tujih kolegov, ki so v njihovi specialnosti, s katerimi imajo stik).

    Anna

    Mož se nahaja v tej bolnišnici... Zdravniki se ne želijo posvetovati... Nekakšen začaran krog...

    Anna, potem vam lahko ponudim možnost, da se z mojim možem zasebno posvetujete s strokovnjaki iz Moskve.
    Na spletni strani Nacionalnega centra za medicinske raziskave nevrokirurgije, imenovanega po akademiku NN Burdenku, so na primer zdravniki in njihovi e-poštni naslovi. Lahko jim pišete in pošljete izvleček iz zdravstvene anamneze in rezultate raziskav
    posvetovanje s kvalificiranim strokovnjakom.

    Olya

    Pozdravljeni! Moj Oče je že 3 dni v komi in oteklost v možganih je povezana s kisikom, ki je težko dihati.

    Zdravo, Olya. Prognoza za tako hudo stanje je strogo individualna. Veliko je odvisno od vzroka možganskega edema in razvoja kome, stopnje kome, stopnje poškodbe možganov, zdravstvenega stanja pacienta kot celote in možnosti za okrevanje. Statistični podatki kažejo, da le 4% ljudi pride iz hude kome in potem ima resne posledice.
    Še vedno je bolje, da od zdravnikov dobite podrobnosti o stanju vašega očeta, da vam bodo lahko dali natančnejše informacije.

    Victoria

    Pozdravljeni, moja hči je stara 2 leti, vse je bilo v redu, razvili so jo skoki in meje. Aktivno dekle, nikoli ni bilo v bolnišnici. Zaradi neznanih razlogov so se začeli krči, imenovani reševalna služba, medtem ko je sladkor padel na 0,8 in koma, oživljena do oživljanja, ni bila pregledana sladkorna bolezen, je bila diagnoza diagnoze po hudem encefalitisu neznanega izvora (z leve poloble) 2 dni v komi, 8 dni v reanimaciji od teh, brez konvulzij, takoj ko so konvulzije prenesli na oddelke, so se nadaljevale, brez antikonvulzivnih zdravil. Tako, da se vsaj malo raztovorijo, se sebazon, nato prenese na klonazepam 1 tableto na dan, ni napada, vendar se desnica trese. Prosim, povejte mi, kako dolgo bo otekanje trajalo in kako dolgo lahko trajajo konvulzije?

    Victoria, govoriti o času je nemogoče. Cerebralni edem se bo odpravil, potem bo vzrok vzroka odpravljen. Hkrati pa ni mogoče izključiti razvoja hidrocefalnih in konvulzivnih sindromov kot posledic hudega encefalitisa in dolgotrajnega zdravljenja teh stanj. Torej, dokler vaš otrok dobi posindromsko terapijo, bo treba antikonvulzivna zdravila najverjetneje vzeti dolgo časa in ni mogoče podati napovedi. Jasnejše predpostavke vam lahko povedo zdravniki vašega otroka, saj opazujejo dinamiko bolezni in vidijo rezultate preiskav.

    Zhadyra

    Pozdravljeni, prosim odgovorite na moje vprašanje. Moj mož je pred tremi dnevi padel z višine. Udarec je močan. Operacija je bila opravljena na glavi. Hematomi možganov. Hematoma je bil odstranjen, šel je do katerega 1 stopnja. Včeraj zvečer se je njegovo stanje poslabšalo, razvil je otekanje v možganih. Koma je zdaj 3-stopinjska. Zdravniki pravijo zelo resno stanje. Kaj lahko rečete? Edem pass? Počakajte svoj odgovor.

    Jadyra, iskreno sočustvujem z vami, vendar ni mogoče dati napovedi v odsotnosti - vse je odvisno od stopnje poškodbe možganov in odziva telesa na terapijo.

    Ti Je Všeč O Epilepsiji