Cerebralni edem - učinki

Edem možganov spremlja povečanje intrakranialnega tlaka in se v večini primerov pojavi kot odziv telesa na prekomerni stres ali okužbo. Kopičenje tekočine v možganskem tkivu, ki se pojavi z otekanjem možganov, ima lahko nepopravljive posledice, vendar je v nekaterih primerih mogoče popolnoma obnoviti njegove funkcije.

Cerebralni edem s kapjo

Praviloma se možganski edem razvije od 1. do 2. dneva po nastanku motenj možganske cirkulacije - kapi - in ima največjo resnost od 3. do 5. dne. V večini primerov se postopoma zmanjšuje za približno 7–8 dni.

Otekanje možganskega tkiva vodi do povečanja njegovega volumna, povečanega intrakranialnega tlaka. Istočasno so stisnjene vse najpomembnejše strukture možganov, ki se lahko zagozdijo v velike forame.

Cerebralni edem med alkoholizmom

Fizična odvisnost od alkohola, ki se kaže v sindromu odtegnitve alkohola, lahko vodi do otekanja možganov. Razlog za to je, da alkohol dramatično poveča prepustnost sten krvnih žil in povzroči motnje elektrolitskega ravnovesja v telesu. V tem primeru edem prizadene predvsem dihalni in srčni center, ki je lahko usoden. Najnevarnejši odtegnitveni sindrom, ki je posledica dolgotrajnega pitja.

Cerebralni edem - zapleti in prognoza

Učinki možganskega edema so lahko različni. Potek in rezultat sta v veliki meri odvisna od pravočasnosti in ustreznosti ukrepov za oživljanje, zlasti infuzijske terapije. Zelo pomembno je glavna bolezen, ki je povzročila to patologijo.

Nevarnost tega stanja je, da edem pritiska na druge možganske strukture, kar lahko povzroči motnje v centrih, ki so odgovorne za vzdrževanje dihanja, hemodinamike itd. Pomanjkanje kisika v možganskih celicah povzroči njihov poraz.

Možgansko kap spremlja smrt možganskega tkiva, ki ga tudi po zdravljenju ni mogoče obnoviti. Posledično lahko kap in povečan intrakranialni tlak povzročijo delno ali popolno paralizo telesa, kar vodi do invalidnosti.

Hitro naraščanje pojavov penetracije zaradi otekanja možganov vodi do razvoja kome in respiratorne odpovedi.

Pri večini žrtev možganski edem ne mine brez sledu in lahko povzroči oddaljene simptome. Mnogi od njih se bodo morali soočiti z naslednjimi neprijetnimi posledicami:

• motnje spanja;
• pogoste glavobole;
• motnje motorične aktivnosti;
• komunikacijske motnje;
• depresijo in druge.

Najhujša posledica je smrt, ki se pojavi v povezavi s porazom vitalnih centrov možganov.

Z rahlim otekanjem možganov, na primer, ko je pretresen zaradi neresne nesreče, so posledice običajno najmanj in sčasoma mimo.

Preprečevanje možganskega edema

Preprosta varnostna pravila v vsakdanjem življenju lahko pomagajo preprečiti tako nevarno stanje, ki vključuje:

• spremljanje in vzdrževanje normalnega krvnega tlaka;
• zavračanje slabih navad;
• uporaba zaščitne opreme, ki bo ščitila pred poškodbami glave.

V prisotnosti bolezni, ki lahko povzročijo otekanje možganov, predpisana zdravila, ki preprečujejo kopičenje odvečne tekočine v možganskem tkivu.

Cerebralni edem: vzroki, posledice

Cerebralni edem je bolezen, ki je nevarna v vsaki starosti. Analiza vzrokov možganskega edema nakazuje, da so otroci in odrasli dovzetni za to patologijo.

Posledice bolezni so hude. Lahko vodijo v kršenje duševne dejavnosti, invalidnosti ali smrti osebe.

Kaj je otekanje možganov?

Cerebralni edem je njegova oteklina, ki jo povzročajo fizikalno-kemijski procesi v telesu pod vplivom poškodb ali bolezni. Bistvo edema je kopičenje odvečne tekočine v možganskem tkivu. Prostor je omejen s kostmi lobanje. Rezultat je kompresija možganskega tkiva.

Možganska središča, ki so odgovorna za vitalno aktivnost možganov in telesa, se lahko poškodujejo.

Vrste in vzroki edemov

Edem možganov se lahko razvije zaradi naslednjih razlogov:

• poškodbe možganov različne stopnje;
• zastrupitev s strupenimi snovmi, drogami, alkoholom;
• asfiksija;
• prisotnost tumorjev v možganih, ki komprimirajo možgansko tkivo in krvne žile;
• možganske metastaze za raka na drugi lokaciji;
• anafilaktični šok, ki je posledica hude alergijske reakcije;
• subarahnoidna krvavitev v ishemični kapi s povišanim krvnim tlakom;
• visok intrakranialni tlak pri hemoragični kapi;
• hematom na področju možganske skorje;
• huda sladkorna bolezen s povišano koncentracijo glukoze v krvi;
• hudo ledvično ali jetrno okvaro;
• pri otrocih: porodna travma, huda pozna toksikoza med nosečnostjo matere, asfiksija med vlekom kablov ali podaljšanim porodom;
• krči pri epilepsiji, toplotni kapi, visoki temperaturi v ozadju hudih nalezljivih bolezni (gripa, meningitisa, encefalitisa, ošpic in drugih);
• po kirurškem odprtju lobanje;
• nenadni padci tlaka in pomanjkanje kisika z razlikami v višini.

Kršitev vaskularne prepustnosti, povečan pritisk v kapilarah prispeva k kopičenju vode v medceličnem prostoru, kar prispeva tudi k nastanku edema.

Edem možganov se deli s stopnjo lokalizacije:

1. Lokalni ali regionalni edem - na določenem območju. Ta vrsta edema je različnih oblik: cista, hematoma, abscesa, tumorja.
2. Posplošeno (razpršeno) - sega do celotnih možganov. Razvito zaradi velike izgube beljakovin v urinu zaradi sprememb v biokemičnih procesih med hudimi patologijami. Njegov razvoj je še posebej nevaren, če vpliva na možgansko steblo.

V rizično skupino spadajo ljudje, ki imajo težave s srčno-žilnim sistemom, zlorabo alkohola, delo na fizičnem delu z velikim tveganjem poškodb. Ločena skupina - novorojenčki.

Po svoji naravi se možganski edem deli na več tipov:

1. Citotoksični edem - se razvije kot posledica ishemije, hipoksije, zastrupitve; spremlja ga nenormalno povečanje količine sive snovi.
2. Vasogenic - pojavlja se v ozadju razvoja tumorja, abscesa, ishemije in tudi po kirurških posegih. Količina bele snovi raste patološko. V okviru lobanje je aktivna kompresija možganov.
3. Osmotska - patologija, ki se pojavi pri povišanih koncentracijah glukoze in natrija v krvi; posledica bolezni je dehidracija možganov, potem pa celo telo.
4. Intersticijski edem - se razvije zaradi prodiranja vode v možgansko tkivo.

OGM pri novorojenčkih

Cerebralni edemi pri otrocih imajo številne posebnosti, ki jih povzroča mehkost hrustančevih tkiv, ki povezujejo kranialne kosti, prisotnost "fontanel" in rast možganov. Pojavi se, ko se v otrokovih možganih nabira tekočina. To se zgodi zaradi enega od naslednjih razlogov:

• poškodba skozi porodni kanal;
• prirojene patologije živčnega sistema;
• fetalna hipoksija, kronično pomanjkanje kisika;
• prirojene bolezni, povezane z nastajanjem tumorjev v glavi;
• encefalitis ali meningitis;
• okužbe materine nosečnosti, vključno s toksoplazmozo;
• nedonošenost, v kateri se količina natrija v krvi poveča.

Simptomi

Simptomi možganskega edema se kažejo glede na resnost bolezni.

Bolnik najpogosteje skrbi:

• slabost;
• bruhanje;
• omotica;
• glavoboli;
• motnje spomina;
• pomanjkanje koordinacije premikov;
• hipotenzija (znižan tlak);
• govorne težave;
• potegnjeno dihanje.

Vsi ti znaki spominjajo na pritožbe, značilne za številne druge bolezni.

V hujših primerih opažamo konvulzije in paralizo, kar povzroča nezmožnost mišic po strjevanju. Obstajajo lahko halucinacije, otekanje obraza z modricami, omedlevica.

Cerebralni edem lahko povzroči komo. Če se bolezen ne zdravi, je možna smrt.

Diagnostika: osnovne metode

Težava pri diagnosticiranju možganskega edema je, da se bolezen skoraj ne manifestira v zgodnjih fazah. Kljub temu je mogoče ugotoviti diagnozo glede na dejavnike tveganja - travmo ali osnovno bolezen, ki jo bolnik trpi. Oba lahko povzročita otekanje.

Če obstaja sum na možganski edem, je treba bolnika pregledati v bolnišnici, običajno na oddelku za intenzivno nego ali nevrokirurgiji.

Pregled fundusa pomaga identificirati bolezen. Da bi pojasnili diagnozo, določite lokalizacijo in resnost edema, CT (računalniška tomografija) in MRI (magnetna resonanca) možganov. To so zelo informativne sodobne neinvazivne metode, ki omogočajo pravočasno diagnosticiranje različnih patologij.

Glede na situacijo je možno izvajati tudi angiografijo, lumbalno punkcijo. Eksplozivnost te ali tiste vrste raziskav bodo določili zdravniki.

Zdravljenje

Cerebralni edem se najpogosteje zdravi z medicinsko metodo. Glavni cilji so izboljšati pretok krvi, aktivirati gibanje CSF v možganskih tkivih in iz njih odstraniti odvečno tekočino in toksine.

Zdravljenje poteka s stalnim spremljanjem telesne temperature in krvnega tlaka. Predpisani so antibiotiki, diuretiki, diuretiki in barbiturati kot antikonvulzivi, če je potrebno.

Z lokalnim edemom pomaga terapija s kortikosteroidi (hormonska terapija). Za normalizacijo presnove v možganskem tkivu se priporočajo nootropna zdravila: piracetam, nootropil, cerebrolizin.

Za izboljšanje možganske cirkulacije zdravnik predpiše zvonce, trental, za krepitev sten krvnih žil - proti in druga sredstva. Pogosto je pacientu predpisani mišični relaksanti, sedativi. V zadnjih letih je zdravljenje z večjimi odmerki kisik-kisikove terapije postalo tudi učinkovita in priporočena metoda.

Zdravljenje cerebralnega edema je treba izvajati v bolnišnici in v primerih, ko bolnik potrebuje nujno pomoč pri vzdrževanju življenja, v enoti za intenzivno nego.

Vendar pa zdravljenje z zdravili ne daje vedno želenega učinka. Potem ostane le, da se zateče k kirurškemu posegu. To je lahko relativno majhna operacija ali bolj zapletena - trepanacija lobanje. Če se v možganskem tkivu oblikujejo hematomi, se bolnik odpre ali pa je bolniku diagnosticirana onkološka bolezen. V tem primeru se odstrani hematom ali tumor, ki povzroča oteklino.

Posledice možganskega edema pri odraslih

Posledice bolezni so v veliki meri odvisne od njene resnosti in pravočasnosti diagnoze in zdravljenja. Če se zdravi le osnovna bolezen, katere zaplet je možganski edem, je težko dati dobro prognozo, posledice so lahko hude. Popolna obnovitev funkcije prizadetega območja je možna le z majhnim perifokalnim edemom. Prihodnost ostalih pacientov je videti bolj žalostna. Sprejemajo najmanj invalidsko skupino.

Po zdravljenju ima oseba pogosto tako neprijeten simptom kot povečan intrakranialni pritisk. Pacientu daje zaspanost, letargijo in pogoste glavobole. Duševne sposobnosti bolnika se zmanjšajo, enako se zgodi z njegovo sposobnostjo komuniciranja z ljudmi, orientacijo v času. Kakovost življenja take osebe se občutno slabša.

Druga posledica bolezni so adhezivni procesi v možganih. Adhezije se lahko tvorijo med membranami možganov, v prekatih, vzdolž toka tekočine tekočine. Ta patologija se kaže v glavobolih, depresivnih stanjih, motnjah zavesti in motnjah nevropsihiatričnih reakcij.

Posledice edema v celici so zelo nevarne. V njem so najpomembnejši življenjski centri v telesu. Rezultat je lahko kršitev oskrbe s krvjo, dihanje, konvulzije, napadi epilepsije. Če pride do kršitve ali premestitve (premestitve) možganskega stebla, lahko pride do paralize, odpovedi dihanja.

Bolnikova smrt se pojavi tudi, če zdravljenje napredovalega možganskega edema ni izvedeno. V najbolj ugodnem primeru bo bolezen, ki jo pacient prenese brez zdravljenja, kasneje povzročila zmanjšanje inteligence, moteno možgansko aktivnost. Vendar to ni najhujša oblika edema.

Vendar obstajajo primeri popolne ozdravitve brez kakršnih koli posledic. To je najbolj značilno za mlade ljudi, ki nimajo kroničnih bolezni po nasvetu zdravnika. Praviloma v takih primerih govorimo o ne-obsežnem lokalnem edemu, ki se najpogosteje pojavlja kot posledica pretresa možganov v nesreči ali boju. Poleg tega je vzrok zastrupitev (vključno z alkoholom), gorska bolezen (opazimo pri plezalcih). Majhne otekline v teh primerih lahko preidejo same.

Kako učinki edema vplivajo na otroke

Zdravljenje cerebralnega edema pri otrocih, kot tudi pri odraslih, ni vedno mogoče v celoti. To je polno zdravstvenih težav v prihodnosti. Otrok lahko vztraja pri motnjah govora, koordinaciji gibov. Možne posledice v obliki bolezni notranjih organov. Pri otrocih, ki so imeli edem možganov, se lahko razvije epilepsija, hidrocefalus, cerebralna paraliza (CP).

Otrok lahko doživlja duševno zaostalost. Prenesena oteklina možganov se lahko pojavi tudi zaradi povečane živčne razdražljivosti, duševne nestabilnosti.

Starši, ki so blizu otroku z možganskim edemom, potrebujejo veliko potrpljenja in ljubezni do svojega otroka, da bi premagali (kolikor je to mogoče) posledice bolezni.

Preprečevanje možganskega edema

Da bi se izognili tej bolezni, morate skrbeti za odsotnost poškodb, nesreč, nesreč, padcev itd. incidentov. Skladnost s pravili vedenja, varnost v vsakdanjem življenju, na cestah, pri vožnji s kolesom, pri delu na gradbišču mora biti norma.

Posebno pozornost je treba posvetiti telesu, ko se odpravite v gore. Potrebno je dati možganom čas, da se aklimatizira in navadi na povečanje višine.

Zavrnitev slabih navad tudi v veliki meri prispeva k normalizaciji presnovnih procesov v možganih, zmanjšanju dejavnikov tveganja in večji varnosti ljudi. Potrebno je pravočasno cepiti, skrbeti za sebe in druge ljudi pred nalezljivimi boleznimi in njihovim širjenjem, upoštevati higienske in sanitarne standarde.

Pri nosečnicah so še posebej pomembne varčevalni režim, skrbni odnos, zdrav način življenja. Nekatere primere cerebralnega edema pri dojenčkih lahko preprečimo s stalnim spremljanjem zdravja matere, opazovanjem zdravnika med nosečnostjo, ultrazvočnim pregledom in drugimi ukrepi za zagotavljanje varnosti dela.

Cerebralni edem: vzroki in oblike, simptomi, zdravljenje, zapleti in prognoza

Cerebralni edem (GM) je patološko stanje, ki se oblikuje kot posledica različnih dejavnikov, ki poškodujejo možgane: travmatske poškodbe, kompresija s tumorjem, penetracija infekcijskega povzročitelja. Neželeni učinek hitro vodi do prekomernega kopičenja tekočine, povečanega intrakranialnega tlaka, kar vodi do razvoja resnih zapletov, ki lahko ob odsotnosti nujnih terapevtskih ukrepov povzročijo najhujše posledice za bolnika in njegove sorodnike.

Vzroki GM otekanja

Pri normalnem intrakranialnem tlaku (ICP) pri odraslih je med 3 in 15 mm. Hg Čl. V določenih situacijah se tlak v lobanji začne povečevati in ustvariti pogoje, ki niso primerni za normalno delovanje centralnega živčnega sistema (CNS). Kratkoročno povečanje ICP, ki je možno pri kašlju, kihanju, dvigovanju uteži, povečanju intraabdominalnega pritiska, praviloma nima škodljivega učinka na možgane v tako kratkem času in zato ne more povzročiti možganskega edema.

Druga stvar je, če škodljivi dejavniki dolgo časa pustijo svoj vpliv na možganske strukture in potem postanejo vzroki za vztrajno povečevanje intrakranialnega pritiska in nastanek takšne patologije kot otekanje možganov. Tako lahko vzroki edema in stiskanja gensko spremenjenih organizmov:

• Penetracija nevrotropnih strupov, virusnih in bakterijskih okužb v gensko spremenjeno snov, ki se zgodi v primeru zastrupitve ali različnih nalezljivih in vnetnih bolezni (encefalitis, meningitis, možganski abscesi), kar je lahko zaplet gripe in gnojnih procesov, ki se nahajajo v bližini organov v možganih (vneto grlo, vnetje srednjega ušesa, sinusitis);
• Poškodbe snovi v možganih in drugih strukturah zaradi mehanskega delovanja (poškodbe glave - TBI, zlasti pri zlomih osnove ali osnove lobanje, krvavitvi in ​​intrakranialnih hematomih);
• Pri novorojenčkih - porodna travma, pa tudi patologija intrauterinega razvoja, katere vzrok so bile bolezni, ki jih je med nosečnostjo nosila mati;
• Ciste, primarni tumorji GM ali metastaze iz drugih organov, stiskanje živčnega tkiva, ki ovirajo normalen pretok krvi in ​​cerebrospinalne tekočine, in tako prispevajo k kopičenju tekočine v možganskih tkivih in povečanju ICP;
• Operacije, izvedene na možganskem tkivu;
• Akutna cerebrovaskularna nesreča (kap) pri ishemičnem (cerebralnem infarktu) in hemoragičnem (hemoragičnem) tipu;
• Anafilaktične (alergijske) reakcije;
• Vzpon na višjo nadmorsko višino (nad enim in pol kilometra) - gorski edemi v gorniških osebah;
• Odpoved jeter in ledvic (v fazi dekompenzacije);
• Abstinenčni sindrom pri alkoholizmu (zastrupitev z alkoholom).

Vsako od zgornjih stanj lahko povzroči možganski edem, mehanizem nastajanja katerega v vseh primerih je načeloma enak, in edina razlika je, da edem prizadene samo eno področje ali se razširi na vse možganske snovi.

Težki scenarij razvoja OGM s preobrazbo v oteklost možganov ogroža smrt pacienta in izgleda takole: vsaka celica živčnega tkiva je napolnjena s tekočino in se razteza do velikosti brez primere, celotni možgani se povečajo. Navsezadnje se možgani, omejeni na škatlo lobanje, ne prilegajo temu prostoru (oteklost možganov) - pritiska na kosti lobanje, zaradi česar se stisne, saj trdna lobanja nima možnosti, da se razteza skupaj s povečanjem možganskega tkiva, zaradi česar je slednji izpostavljen poškodba (kompresija GM). V tem primeru se intrakranialni tlak naravno poveča, pretok krvi je moten in presnovni procesi se upočasnijo. Bolezni edema se razvija hitro in brez nujnih posegov zdravil, včasih pa tudi operacije, se lahko normalizira le v nekaterih (ne hudih) primerih, na primer pri vzpenjanju na višino.

Vrste možganskega edema, ki izhajajo iz vzrokov

povečanje intrakranialnega tlaka zaradi hematoma

Glede na razloge za kopičenje tekočine v možganskem tkivu nastane eden ali drug tip edema.

Najpogostejša oblika otekanja možganov je vazogena. Prihaja iz motnje funkcionalnosti krvno-možganske pregrade. Ta vrsta nastane s povečanjem velikosti bele snovi - z TBI, tak edem je že sposoben prijaviti se pred iztekom prvega dne. Najljubša mesta za kopičenje tekočine so živčna tkiva, okoliški tumorji, območja operacij in vnetni procesi, ishemična žarišča, mesta travme. Takšna oteklina se lahko hitro spremeni v gensko kompresijo.

Vzrok za nastanek citotoksičnega edema so najpogosteje patološka stanja, kot so hipoksija (npr. Zastrupitev z ogljikovim monoksidom), ishemija (cerebralni infarkt), ki jo povzroča okluzija možganske žile, zastrupitev, ki se pojavi zaradi vstopa rdečih krvničk (eritrocitov) v telo snovi (hemolitični strupi), kot tudi druge kemične spojine. Cerebralni edem se v tem primeru zgodi predvsem zaradi sive snovi GM.

Osmotska varianta možganskega edema je posledica povečane osmolarnosti živčnega tkiva, katerega vzrok so lahko naslednje okoliščine:

1. Utopitev v sladkih vodah;
2. Encefalopatija, ki se razvija na podlagi presnovnih motenj (presnovna e.);
3. Nepravilen postopek čiščenja krvi (hemodializa);
4. Neugodna žeja, ki se lahko za kratek čas zadovolji z nenaravno veliko količino vode (polidipsija);
5. Povečana koncentracija bcc (cirkulirajoči volumen krvi) - hipervolemija.

Intersticijski tip edema - njegov vzrok je prodiranje tekočine skozi stene prekatov (bočno) v okoliško tkivo.

Poleg tega je ta patologija, odvisno od obsega širjenja edema, razdeljena na lokalno in generalizirano. Lokalno OGM je omejeno na kopičenje tekočine v majhnem delu medulle in zato ne predstavlja nevarnosti za zdravje centralnega živčnega sistema kot generalizirano otekanje možganov, kadar sta obe polobli vključeni v proces.

Video: predavanje o možnostih možganskega edema

Kako lahko kopičenje tekočine v možganskem tkivu

Verjetno najbolj tipičen, čeprav daleč od specifičnega, značilnega značilnost stopnje kopičenja tekočine v možganski snovi, je hud glavobol, ki ga skoraj noben analgetik skoraj ne razbremeni (in če je tako, potem le za kratek čas). Takšen simptom bi moral biti še posebej sumljiv, če se je nedavno pojavila travmatska poškodba možganov, glavobol pa spremlja slabost z bruhanjem (tudi tipični znaki TBI).

Tako se lahko simptomi OGM enostavno prepoznajo, še posebej, če obstajajo predpogoji za to (glejte zgoraj):

• Intenzivni glavobol, omotica, slabost, bruhanje;
• Odvračanje pozornosti, motnje pozornosti, nezmožnost koncentracije, pozabljivost, zmanjšanje komunikacijskih (individualnih) sposobnosti dojemanja informacij;
• Motnje spanja (nespečnost ali zaspanost);
• Utrujenost, zmanjšana telesna dejavnost, stalna želja po ležanju in abstraktnosti od zunanjega sveta;
• Depresija, stanje depresije ("ni lepo belo svetlobo");
• Prizadetost vida (mežikanje, plavajoče oči), motnje orientacije v prostoru in času;
• Negotovost v gibanju, sprememba v hodu;
• Težave z govorom in stiki;
• Paraliza in pareza okončin;
• Pojav meningealnih znakov;
• Znižanje krvnega tlaka;
• Motnje srčnega ritma;
• Konvulzije so možne;
• V hujših primerih - zatemnitev, bolezni dihal in srca, koma.

Pri otekanju možganov in pomanjkanju ustreznega zdravljenja lahko bolnik pričakuje najtrdnejše posledice - pacient lahko pade v stupor in nato v komo, kjer je verjetnost zastoja dihanja in posledično smrt osebe zaradi tega zelo visoka.

Opozoriti je treba, da se v vsakem obdobju napredovanja povečanega intrakranialnega tlaka (razvoj intrakranialne hipertenzije) aktivira določen zaščitni mehanizem. Zmožnosti kompleksa kompenzacijskih mehanizmov določajo sposobnost prilagajanja na kopičenje tekočine v kraniospinalnem sistemu in povečanje volumna možganov.

Diagnozo in določitev vzrokov za otekanje in otekanje možganov, kot tudi stopnjo nevarnosti za bolnika, se izvajajo z uporabo nevroloških preiskav, biokemičnih krvnih preiskav in instrumentalnih metod (v bistvu, vse upanje za magnetno resonanco ali računalniško tomografijo in laboratorij).

Kako okrevati?

Edem možganov, ki ga je oblikoval planinar zaradi želje po hitrem dvigovanju ali kopičenju tekočine v ločenem delu GM (lokalnega edema), ki je nastal iz drugega razloga, morda ne bo potreboval zdravljenja v bolnišnici in bo trajal 2-3 dni. Res je, da bo oseba, ki bo pokazala posebno aktivnost, preprečila simptome OGM, ki bodo še vedno prisotni (glavobol, vrtoglavica, slabost). V takšnih razmerah bodo morali več dni ležati in piti tablete (diuretiki, analgetiki, antiemetiki). Toda v hudih primerih zdravljenje morda ni omejeno na konzervativne metode - včasih je potrebna operacija.

Za zdravljenje možganskega edema iz konzervativnih metod uporabite:

1. Osmotski diuretiki (manitol) in diuretiki z zanko (lasix, furosemid);
2. Hormonska terapija, pri kateri kortikosteroidi (na primer deksametazon) preprečujejo širitev območja edema. Medtem pa je treba upoštevati, da so hormoni učinkoviti le v primeru lokalne škode, vendar ne pomagajo s splošno obliko;
3. Antikonvulzivi (barbiturati);
4. Zdravila, ki zavirajo vzburjenje, imajo mišični relaksant, pomirjevalne in druge učinke (diazepam, Relanium);
5. Vaskularna sredstva, ki izboljšujejo oskrbo krvi in ​​prehrano možganov (trental, zvončki);
6. Inhibitorji proteolitičnih encimov, ki zmanjšujejo prepustnost žilnih sten (kontrikal, aminokaprojska kislina);
7. Zdravila, ki normalizirajo presnovne procese v GM (nootropi - piracetam, nootropil, cerebrolizin);
8. Terapija s kisikom (zdravljenje s kisikom).

Zaradi pomanjkanja učinkovitosti konzervativnega zdravljenja bolniku, odvisno od oblike edema, sledi operacija:

• Ventriculostomy, ki je majhna operacija, ki sestoji iz jemanja CSF iz prekatov GM s kanilo in kateterjem;
• Trepanacija lobanje, ki nastane s tumorji in hematomi (odpravi vzrok OGM).

Jasno je, da mora biti za takšno zdravljenje, kjer operacija ni izključena, bolnik hospitaliziran. V hujših primerih je treba bolnika na splošno obravnavati v oddelku za intenzivno nego, saj bo morda potrebno s pomočjo posebne opreme ohraniti osnovne funkcije telesa, na primer, če oseba ne more dihati sama, bo povezana z ventilatorjem.

Kakšne bi lahko bile posledice?

Na začetku razvoja patološkega procesa je prezgodaj govoriti o prognozi - odvisno je od vzroka nastajanja edema, njegove vrste, lokalizacije, stopnje napredovanja, splošnega stanja pacienta, učinkovitosti terapevtskih (ali kirurških) ukrepov in po možnosti tudi drugih okoliščin, ki so takoj težavne. obvestilo. Medtem pa lahko razvoj OGM poteka v različnih smereh in napovedi, nato pa bodo od nje odvisne tudi posledice.

Brez posledic

S sorazmerno majhnim edemom ali lokalnimi GM škodami in učinkovitim zdravljenjem, patološki proces morda nima nobenih posledic. Mlade zdrave ljudi, ki niso obremenjeni s kronično patologijo, imajo takšno možnost, vendar so po naključju ali na lastno pobudo prejeli blago TBI, ki je bila otežena zaradi edemov, in tudi alkoholne pijače v velikih odmerkih ali drugih nevrotropnih strupih.

Možna skupina invalidov

Edemi gensko spremenjenih organizmov zmerne resnosti, ki so se razvili kot posledica TBI ali infekcijsko-vnetnega procesa (meningitis, encefalitis) in so bili hitro izločeni s konzervativnimi metodami ali operacijo, imajo precej ugodno napoved, nevrološki simptomi so po zdravljenju pogosto odsotni, včasih pa je razlog za to za invalidsko skupino. Najpogostejše posledice takega OGM se lahko obravnavajo kot ponavljajoči se glavobol, utrujenost, depresivna stanja in konvulzivni sindrom.

Ko je napoved zelo resna

Najhujše posledice čakajo na bolnika z otekanjem možganov in njegovo stiskanje. Tu je napoved resna. Premestitev možganskih struktur (dislokacija) pogosto vodi v prenehanje dihalne in srčne dejavnosti, torej do smrti pacienta.

OGM pri novorojenčkih

V večini primerov je podobna patologija pri novorojenčkih zabeležena kot posledica rojstva. Kopičenje tekočine in povečanje volumna možganov povzročata povečanje intrakranialnega tlaka in s tem otekanje možganov. Izid bolezni in njena prognoza je odvisna ne le od velikosti lezije in resnosti bolezni, ampak tudi od učinkovitosti zdravnikov pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe, ki bi morala biti nujna in učinkovita. Bralcu je na voljo podrobnejši opis rojstnih poškodb in njihovih posledic v materialu o travmatskih poškodbah možganov na splošno. Toda tukaj bi želel malo preučiti druge dejavnike, ki tvorijo patologijo, kot je OGM:

1. Tumorski procesi;
2. Hipoksija (kisikova stradanje);
3. Bolezni možganov in njenih membran infektivno-vnetne narave (meningitis, encefalitis, absces);
4. Intrauterinske okužbe (toksoplazmoza, citomegalovirus itd.);
5. Pozna gestoza med nosečnostjo;
6. Krvavitve in hematomi.

Cerebralni edemi pri novorojenčkih so razdeljeni na:

• Regionalno (lokalno), ki vpliva le na določen del GM;
• Pogosti (generalizirani) OGM, ki se razvija kot posledica utapljanja, zadušitve, zastrupitve in vpliva na celotne možgane.

Simptomi povišanega ICP pri dojenčkih v prvem mesecu življenja določajo takšne zaplete, kot je okvara medulla oblongata, ki je odgovorna za termoregulacijo, dihalno funkcijo in srčno aktivnost. Seveda bodo ti sistemi na prvem mestu trpeli, kar se bo pokazalo kot znaki težav, kot so zvišanje telesne temperature, skoraj neprekinjen krik, tesnoba, stalna regurgitacija, izbočenje pomladi, krči. Kaj je najbolj grozno - ta patologija v tem obdobju zaradi prenehanja dihanja lahko brez težav privede do nenadne smrti otroka.

Posledice prenesene intrakranialne hipertenzije lahko spominjajo na to, kako otrok raste in se razvija:

1. Pogoste sinokalne (omedlevice) razmere;
2. Konvulzivni sindrom, epilepsija;
3. Povečana razdražljivost živčnega sistema;
4. Zapoznela rast in duševni razvoj (oslabljen spomin in pozornost, duševna zaostalost);
5. Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza);
6. Posledice leukomalacije, odkrite pri novorojenčkih (možganska poškodba, ki jo povzroča ishemija in hipoksija), če jo spremlja otekanje možganov.

Oteklina možganov pri novorojenčkih z diuretiki, ki spodbujajo odstranitev neželene tekočine, kortikosteroidi, ki zavirajo nadaljnji razvoj edema, antikonvulzivna zdravila, žilna sredstva in angioprotektorji, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo in krepijo žilne stene, je ozdravljena.

Nazadnje, še enkrat želim spomniti bralca, da je pristop k zdravljenju katerekoli patologije pri novorojenčkih, mladostnikih in odraslih praviloma zelo različen, zato je bolje, da to zaupamo pristojnemu strokovnjaku. Če se pri odraslih majhni (lokalni) možganski edem včasih prenaša sam, potem ni vredno upati na novorojenčke, pri dojenčkih prvih dni življenja zaradi nepopolnega kraniospinalnega sistema se možganski edem razlikuje od toka strele in lahko da zelo žalosten izid. Pri majhnih otrocih je vedno stanje, ki zahteva nujno in visoko usposobljeno oskrbo. Čim prej pride, tem bolj ugodna je napoved, več upanja obstaja za popolno okrevanje.

Kaj povzroča otekanje možganov?

Edem možganov se pojavi kot posledica kopičenja CSF v možganskih tkivih, kar poveča intrakranialni tlak. Začne se mehanizem smrti možganskih celic. Za bolezen so značilne hude posledice in je potrebna nujna medicinska oskrba.

Edem možganov je bolezen, pri kateri je odtekanje cerebrospinalne tekočine ovirano. To vodi do povečanega intrakranialnega pritiska in težav pri oskrbi s krvjo v možganskih tkivih. Nekroza se razvije. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja patologija povzroči smrt.

Značilnosti koncepta

Pri zdravi osebi cerebrospinalna tekočina kroži v cerebralnem cerebralnem prostoru, hrani tkiva in jih ščiti pred poškodbami. Zaradi negativnih dejavnikov se poveča volumen spinalne tekočine, kar povzroča resne motnje in zaplete. Pojav cerebralnega edema se hitro povečuje, stanje bolnika se močno poslabšuje.

Nenavadno dejstvo! Prvič je bolezen opisala N. Pirogov leta 1865.

Puffiness krši prepustnost žilnih sten, blokira pretok krvi v okoliške strukture tkiva. Zaradi razvoja patoloških procesov vodne molekule prodrejo skozi membrano v živčne pleksuse. Tam celice medsebojno delujejo z beljakovinami.

Edem možganov ne more delovati kot samostojna bolezen, patologija se drugič razvije kot zaplet drugih bolezni. Bolezen je življenjsko nevarna, ker so cerebralne strukture stisnjene zaradi povečanja njihove velikosti. Napredovanje procesa vodi do stiskanja možganskih struktur, ki so odgovorne za termoregulacijo, dihanje in srčno aktivnost.

Razvrstitev

Oteklost možganov je podrobno označena z mednarodno klasifikacijo bolezni. To dejstvo omogoča lažje diagnosticiranje patologije, ki vam omogoča, da začnete zdravljenje pravočasno.

Bodite pozorni! Potrebno je razlikovati med edemi, ki nastanejo zaradi različnih bolezni, s perifokalnim edemom, ko se po poškodbah pojavi oteklina možganov.

Edem diferenciran na podlagi etiologije kršitve:

• Vasogenic, ki ga povzroča povečana vaskularna prepustnost. Osrednji in krvni sistem sta ločeni z anatomsko pregrado - krvno-možgansko. Edem se razvije, ko eksudat prehaja skozi pregrado. To vodi do povečanja količine bele snovi. Razvija se zaradi notranjega krvavitve, poškodbe osrednjega živčnega sistema, nastanka tumorjev.
• Hidrostatično. Nastala s povečanjem pritiska ventrikularnega tipa. Večinoma diagnosticirana pri dojenčkih. Pri odraslih, občasno, po kirurškem posegu, se odkrijejo kraniocerebralne poškodbe, ko se zabeleži prodor kostnih delov v medulo.
• Citotoksično. Nastala kot posledica zastrupitve možganskih celic zaradi obsevanja, zastrupitve, kot tudi po kapi. Motnje v presnovi tkiv. Smrt celic se lahko ustavi v prvih urah napredovanja patologije, nato pa proces postane nepovraten.
• Osmotski. Cerebralna tekočina vključuje najmanjše raztopljene delce, katerih koncentracija na kilogram cerebrospinalne tekočine se imenuje osmolarnost. Pri motnjah v razmerju delcev in plazme se razvije zabuhlost možganov. Zaradi povečanja števila delcev v eksudatu skušajo tkiva zmanjšati svoj volumen z absorpcijo vlage iz plazme. To neravnovesje nastane zaradi izpostavljenosti vode možganom, hiperglikemije, encefalopatije.

Poleg tega je pri novorojenčkih možganski edem, ki se pojavi zaradi intrauterine hipoksije, nepravilnega razvoja zarodka in poškodb, ki so se pojavile med porodom.

Glede na parametre možganske lezije izoliramo lokalni, difuzni in generalizirani edem. Dislokacija lokalnih vrst je fiksirana v leziji, difuzna - na eni polobli, posplošena - v obeh hemisferah.

Na podlagi vzroka nastanka so edemi lahko toksični, travmatični, hipertenzivni, ishemični, postoperativni, tumorski, vnetni.

Nabreklost lahko vpliva na možganske žile, snov ali možgansko deblo. Slednje stanje je najbolj nevarno, ker ga spremlja moteno dihanje in oskrba s krvjo.

Kaj povzroča možganski edem

Cerebralna tkiva nabreknejo zaradi izpostavljenosti vzrokom nalezljive ali travmatične narave.

Traumatska poškodba možganov

Poškodbe, rane z vdori v lobanje, tresenje blokira evakuacijo tekočine, kar povzroči napredovanje nekrotičnih procesov. Traumatsko oteklino otežujejo poškodbe mehkih tkiv. To vodi do težav z gibanjem, konvulzivnimi napadi, paralizo nog.

Ta skupina vključuje zabuhlost, ki je posledica operacij, kraniotomija. Po operaciji se v glavi pogosto oblikuje brazgotina, ki otežuje kroženje tekočine.

Nalezljive bolezni

Edem možganov se pojavi kot posledica akutnega vnetnega pojava. Patološki simptom se razvije v ozadju meningitisa, encefalitisa, toksoplazmoze. Z nastankom gnojnih vključkov se stanje osebe dramatično poslabša.

Tumorske novotvorbe

Raki pritiskajo na mehko tkivo, kar povzroča draženje in otekanje struktur. Po odstranitvi tvorbe se edem hitro zmanjša. Bolnik potrebuje dolgoročno rehabilitacijsko zdravljenje.

Krvavitev

Raztrganje arterijskih sten je posledica prisotnosti aterosklerotičnih plakov, anevrizme in poškodb glave. Ta pogoj ima visok odstotek smrtnosti.

Možganska kap

Koronarna bolezen srca se pojavi kot posledica krvnih strdkov v arterijah. To povzroča akutno pomanjkanje kisika in nekrozo tkiva. Umik celičnih struktur povzroča otekanje.

Postoperativna zabuhlost

Neprijetna posledica kirurških posegov v glavo je edem možganov. Pojavi se lahko po uporabi anestezije epiduralnega tipa, prekomernega injiciranja solnih raztopin. Bolezen se razvije tudi zaradi velike izgube krvi, dolgotrajne hipotenzije, nepravilne organizacije umetnega prezračevanja pljuč.

Intoksikacija

Toksična oblika edema se pojavi po zastrupitvi z zdravili, etanolom, ogljikovim monoksidom. Ko je alkoholiziran zaradi proizvodnje alkohola, možganski edem spremljajo halucinacije. Nepravilno izbrana anestezija vodi tudi v zastrupitev.

Poškodbe pri rojstvu

Pri dojenčkih se možganski edem razvije kot posledica nepravilnega delovanja medicinskega osebja med porodom, zaradi dolgotrajne intrauterine hipoksije, zapletanja v popkovino.

Atmosferski tlak skoči

Pogumnost zmerne narave se pogosto diagnosticira med plezalci, piloti, potapljači. Nenadne kapljice pritiska negativno vplivajo na možgansko tkivo.

Znaki in stopnje patologije

Za napredovanje zabuhlosti so značilne tri stopnje: začetna, huda, izid:

1. Prva faza je izražena v ponavljajočih se krčevih in kršenju zavestnega krogla.
2. Z izrazitim potekom bolezni se pojavi koma možganov, ki jo spremlja povečanje sindroma napada in znaki poškodbe možganskega debla: strabizem, povečano dihanje.
3. Tretja faza je težka, povzroča nepopravljive posledice v obliki duševne zaostalosti, smrt se pogosto diagnosticira.

Prevladujoči simptom možganskega edema pri odraslih je zmedenost. Z naraščajočimi manifestacijami, oseba izgubi zavest, nato pa pade v komo. Ko bolezen napreduje, se konvulzijski napadi povečajo, kar se izmenjuje z mišičnimi atoni.

Z napredovanjem zabuhlost, skupaj z akutno ali kronično možgansko boleznijo, najprej ostane zavest. V tem primeru so znaki možganskega edema motnje vida, boleče bolečine v glavi, težave z gibanjem, bruhanje in halucinacije.

Nevarni simptomi, ki kažejo na kompresijo možganskega debla, vključujejo globoko dihanje, hipotenzijo, močno povečanje telesne temperature. Pojav strabizma kaže na ločitev subkortikalne plasti od možganske skorje.

Zabuhlost s kapjo

Posledica ishemične ali hemoragične kapi je cerebralna oteklina. Slabo prekrvavitev v ishemični obliki spremlja blokada posode, ki vodi do pomanjkanja kisika, nekroze možganskega tkiva. V hemoragični obliki je krvavitev lokalizirana pod možganskimi ovojnicami. To vodi v močno povečanje intrakranialnega tlaka in zabuhlost.

Na začetku je oteklina povezana s slabšo presnovo na mestu poškodbe in se nahaja v snovi v možganih. Po 6 urah se razvije vazogena vrsta zabuhlost, ki je lokalizirana v beli snovi. Podoben pojav se pojavi zaradi penetracije CSF in vaskularnih proteinov v zunajcelični prostor. Tkiva začnejo umirati, kar povzroča kopičenje tekočine v kapilarah.

Edem možganov s kapjo se pojavi hitro, lokaliziran je v katerem koli delu medulle. Rodbina žrtve mora pravočasno opaziti nezdrave simptome in takoj poiskati zdravniško pomoč.

Otroci pri otrocih

Bolezen je pogosto diagnosticirana pri dojenčkih zaradi porodne poškodbe. Kopičenje tekočine vodi do povečanega intrakranialnega pritiska in razvoja možganskega edema. Drugi vzroki za patologijo so pozna gestoza, intrauterina okužba, možganska bolezen, hipoksija.

Povečan intrakranialni tlak pri novorojenčkih vodi do stiskanja medulle oblongata, ki je odgovorna za dihanje in termoregulacijo. Otrok začne jokati, pogosto podrigati, temperatura se dvigne in pojavijo se konvulzivni napadi. Springwell začne govoriti. Patološko stanje pogosto povzroči nenadno smrt otroka.

Rezultat zdravljenja je odvisen od parametrov prizadetega območja in pravočasnosti zdravljenja. Bolezen pri dojenčkih poteka drugače, saj otroški organizem ne more vzdrževati žilnega tonusa, uravnava cirkulacijo cerebrospinalne tekočine in količino intrakranialnega tlaka. Otroka v tej situaciji rešuje prisotnost več izvirov v kranialnih kosteh. Ta fiziološka lastnost ščiti drobce pred kompresijo možganov in zabuhlostjo.

Posledice možganskega edema pri otrocih so lahko:

• zapoznelo psihofizično zorenje;
• povečana dejavnost;
• epileptični napadi;
• hidrocefalus;
• vaskularna distonija;
• paraliza

Da bi preprečili razvoj zapletov, nujno potrebujejo zdravniško pomoč.

Diagnostika

Izbira diagnostičnih metod je odvisna od klinične slike patologije. Običajno se pacienta pošlje na slikanje z magnetno resonanco, ki določa dislokacijo edema in stopnjo njegovega širjenja. Postopek vam omogoča napovedovanje zapletov.

Opomba! Pomembno je določiti lokalizacijo patološkega procesa: zabuhlost v levi hemisferi zmanjša intelektualne sposobnosti, možna je paraliza ene strani telesa.

Bolniku je dodeljena računalniška tomografija, ki mora opraviti potrebne teste. Pri dešifriranju krvnih preiskav zdravnik ugotovi stopnjo zastrupitve telesa. Izvedite tudi punkcijo. Cerebrospinalna tekočina, dobljena med diagnostično manipulacijo, se pregleda zaradi prisotnosti okužbe, onkologije.

Zdravljenje bolezni

V nekaterih primerih se manifestacije bolezni odpravijo same: z rahlim stresanjem ali s plezalci in potapljači. V drugih primerih je možganski edem nujno potreben terapevtski ukrep.

Prva pomoč

Pred prihodom posadke rešilca ​​lahko vzdržujete stanje žrtev tako, da upočasnite širjenje edema. Za to je potrebno zagotoviti maksimalen dotok svežega zraka in bolnikovo glavo z ledenimi oblogami. Potrebno je stalno spremljati stanje dihalnih poti, potrebno je očistiti dihalne poti od bruhanja. Da bi olajšali proces dihanja, je priporočljivo obrniti glavo na eno stran in pod noge postaviti blazino.

Glavne metode zdravljenja

Zdravljenje temelji na normalizaciji presnove kisika v možganskih celicah. To zahteva kombinacijo metod zdravljenja in kirurške terapije. Pri bolniku preživite takšne medicinske manipulacije:

• Oxygenotherapy. S pomočjo posebne opreme se kisik vbrizga v pacientovo dihalno pot. Ta postopek izboljša prehrano možganov, kar vam omogoča, da pospešite okrevanje.
• Infuzija zdravil, ki normalizirajo krvni tlak, prekrvavitev, odpravo okužbe.
• Hipotermija. Znižana temperatura, ki zavira otekanje.
• Ventriculostomy. Postopek je namenjen odstranjevanju odvečne tekočine skozi kateter. To znižuje intrakranialni tlak.
• Sprejem glukokortikoidov, ki so še posebej učinkoviti pri perifokalnem edemu. Pri zabuhlosti na podlagi tumorskih procesov je predpisan deksametazon.
• Uporaba diuretikov. Diuretiki izpraznijo odvečno tekočino, kar pomaga zmanjšati pritisk cerebrospinalne tekočine na možgane.

Bodite pozorni! Kirurški poseg je potreben v primeru hude patologije.

Med operacijo se izloči katalizator bolezni. Opravi se dekompenzirana kraniotomija, med katero se odstrani določen del kranialne kosti. Omogoča znižanje intrakranialnega tlaka. V prisotnosti tumorja klin je potrebno odstraniti.

Alternativna medicina

Napredovanje možganskega edema lahko zmanjšate s pomočjo tradicionalne medicine, vendar se popolno okrevanje pojavi šele po zdravljenju.

Ko se v možganih oblikuje tumor, se pripravi decoction iz bele omele. Starec mleka je potrebno zavreti skupaj s 3 grami suhih surovin. Med tednom morate piti zdravilno pijačo.

Prav tako učinkovito tinkturo propolisa. Za njegovo pripravo morate zmešati 100 ml alkohola s 10 g čebeljega proizvoda. Sredstva vztrajajo med tednom in vzamejo 1 čajno žličko pred obroki.

Zapleti in prognoze

Terapija cerebralnega edema temelji na preprečevanju recidivov in obnovi aktivnosti hemisfer in živčnih pleksusov. Prognoza zdravljenja je odvisna od resnosti patologije in usposobljenosti zdravnika. Ko se terapija začne pravočasno, je izid ugoden.

V začetni fazi je možganski edem popolnoma ozdravljiv, ko se bolezen odkrije v zadnji, tretji fazi, zabeleži se smrt živčnih vlaken in uničenje mielinskega ovoja nevronov.

Opomba! Popolna odstranitev zabuhlost brez razvoja zapletov je mogoča le pri mladih s toksično obliko patologije.

Neodvisno odstranjevanje bolečih znakov opazimo pri gorskih edemih. V mnogih primerih se ugotovi smrt zaradi otekanja možganov. Preživeli so zabeležili rezidualne učinke v obliki bolečine v glavi, zmanjšanih intelektualnih sposobnosti, nevroloških motenj in invalidnosti.

Funkcije mrtvih možganskih celic so sposobne opraviti bližnja področja možganov po dolgem obdobju. Zato potrebuje bolnik s kapjo veliko časa, da ponovno pridobi govorne in gibalne sposobnosti.

Eden od pogostih učinkov cerebralnega edema je otekanje in otekanje možganov (ONGM). Simptomi tega zapleta pri odraslih so izraženi v bruhanju, bolečinah v glavi, halucinacijskem sindromu. Z napredovanjem ONGM oseba pade v komatno stanje, pogosto se zabeleži smrtni izid.

Zaključek

Edem možganov je stanje, ki ogroža življenje osebe. Kopičenje eksudata v možganskih tkivih vodi do bolezni. Postopoma se poveča količina tekočine, kar poveča intrakranialni tlak. Takšni procesi povzročajo nekrozo in edem tkiva.

Za pripravo članka so bili uporabljeni naslednji viri:

Vilensky, B.S. Nujna stanja v nevrologiji: Priročnik za zdravnike // SPb.: Založba Foliant LLC - 2004.

Klinične manifestacije možganskega edema

Možgani so odgovorni za delovanje vseh organov in sistemov, zato motnje njegovega delovanja vedno povzročajo resne težave v telesu. Cerebralni edem je reakcija človeškega telesa na okužbo ali prekomerni stres. To stanje se razvije v kratkem času in lahko prav tako hitro izgine, če se pravočasno sprejmejo potrebni ukrepi. Če je vzrok za to stanje travmatska poškodba ali huda bolezen, potem je znebitev te bolezni težje.

Bistvo bolezni

Ta patologija ni nič drugega kot odziv telesa na škodljive dejavnike. To je lahko nalezljiva bolezen, travmatična poškodba ali prekomerni stres.

Posledica tega je poslabšanje krvnega obtoka in možganske celice umrejo. Pogosto se ta patologija pojavi pri otrocih.

Pri otrocih dejavniki, kot so:

Novorojenčki lahko trpijo zaradi te patologije zaradi hipoksije, bolezni mater, toksikoze med nosečnostjo, poškodb med porodom.

Vrste in razvrstitev

Glede na izvor lahko ločimo štiri glavne vrste edemov:

• Vasogenski edem. Ta patologija pomeni kršitev krvno-možganske pregrade, ki povzroča penetracijo beljakovin v plazmi. Pogosto se opazi v možganskih tumorjih.
• Citotoksični edemi. Kršitve osmoregulacije celične membrane vodijo v njen razvoj. Njihova prepustnost povzroča prekomerno nabrekanje bele snovi. Običajno se ta vrsta otekanja možganov opazi z poškodbami lobanje.
• Ishemična oteklina. Predvideva delovanje teh mehanizmov, vendar napreduje v fazah. Primer je možgansko krvavitev. Najpogosteje se ta oteklina pojavi med kapjo ali po njem.
• Intersticijski edem. V tem primeru se možgansko tkivo namoči s prekomerno količino cerebrospinalne tekočine. To stanje je značilno za hidrocefalus.

Odvisno od razvojnega faktorja edema lahko ločimo te vrste patologije:

• po operaciji (ponavadi so takšni edemi posledica zapletov po operaciji);
• posttraumatski (po poškodbi se pojavi otekanje možganov);
• strupena (ta vrsta otekanja možganov se lahko razvije, na primer v primeru alkoholizma ali zastrupitve s strupenimi snovmi);
• tumor (ni redko za ta tip edema, da bolnik umre, ker prizadene velika področja možganov);
• vnetno (po vnetnem procesu);
• epileptični (edemi v ozadju epilepsije);
• ishemična (ponavadi po kapi ali krvavitvi);
• hipertenzivna;
• nevroendokrine.

Če govorimo o velikosti poškodbe možganov, je edem lahko:

• Lokalno - nahaja se v območju lezije.
• Difuzno - lokalizirano na eni polobli.
• Posplošeno - opazimo ga v dveh polobah.

Lokacija edema določa naslednje vrste patologije:

• Oteklina možganskih stebel. Izredno nevarno stanje, ki je povezano z razpadom vitalnih funkcij - dihanjem, krvnim obtokom itd.
• Otekanje možganskih žil.
• Otekanje snovi v možganih.

Edeme, ki se razvijejo kot posledica hipoksije, tumorjev, vnetij, je treba razlikovati od perifokalnega edema - to je otekanje možganov na področju uničevanja celic. Ta patologija se razvije s travmatskimi poškodbami.

V skladu z MKB-10 je ta bolezen kodirana pod kodo G00-G99 "Bolezni živčnega sistema", G90-G99 "Druge bolezni živčnega sistema", G93.6 "Bolezni edem".

Otroci so najbolj dovzetni za različne bolezni možganov, saj so njihova telesa dovolj občutljiva na različne okužbe in poškodbe. V tem članku je mogoče najti nevarno vodenico možganov pri otroku.

Glioblastom v možganih je usoden v večini primerov bolezni. Stopnja 4 se šteje za neoperabilno in najbolj nevarno. Preberite več...

Vzroki možganskega edema

Bolezen, okužba, travmatična poškodba in včasih celo višinska razlika lahko povzročijo otekanje. Najpogosteje se takšni vzroki te patologije razlikujejo:

• Poškodbe možganov. To je mehanska poškodba strukture lobanje. Pogosto otežuje dejstvo, da so možgani ranjeni s kostnimi fragmenti. Hud edem preprečuje iztekanje tekočine iz možganskega tkiva.
• Ishemična kap. Pogosto se pojavljajo patologije, povezane z nepravilnostmi možganske cirkulacije. Možganske celice ne prejmejo dovolj kisika in zato začnejo umirati, kar vodi do razvoja edema.
• Hemoragična kap. Povezan s poškodbami možganskih žil. Krvavitev povzroči povečanje intrakranialnega tlaka.
• Okužbe:

- toksoplazmoza.

Simptomi in znaki

Simptomi se povečujejo s povečanjem intrakranialnega tlaka.

Če oteklina napreduje, se lahko možganske strukture premaknejo, zataknejo v okcipitalni foramen.

Včasih se pojavijo žariščni simptomi: paraliza in pareza okulomotornega živca, ki povzroči diagnozo razširjenih zenic.

V zgodnjih fazah lahko opazimo naslednje simptome:

• Glavoboli, ki so pogosto zasukani.
• Izguba orientacije v času in prostoru.
• Anksioznost
• Slabost in bruhanje z visoko intenzivnostjo glavobolov.
• Osupljivo.
• Zaspanost.
• Zoženje učencev.
• Slabo dihanje
• Povečajte pritisk.
• Aritmije.

V nekaterih primerih vid popolnoma izgine - to se zgodi, če pride do kompresije zadnje arterije možganov.

Včasih oseba izgubi zavest, lahko pride do napadov. V najtežjih situacijah oseba pade v komo.

Diagnostika

Foto CT pregled možganskega edema

Za pravilno diagnozo morate izvesti niz postopkov:

• Analiza zgodovine. Zdravnik ugotovi pritožbe in analizira razloge, ki bi lahko povzročili to stanje.
• Nevrološki pregled. V tej fazi se ocenjuje raven zavesti in simptomi, ki govorijo o nevroloških motnjah.
• Pregled fundusa. Za to stanje je značilno otekanje vidnega živca.
• Lumbalna punkcija. V ledvenem delu se izvede punkcija, da se določi povišanje intrakranialnega tlaka.
• Izračunano in MRI (magnetna resonanca). Z uporabo teh postopkov je mogoče oceniti znake edema.
• Merjenje intrakranialnega tlaka. V ta namen se v ventrikularno votlino možganov vstavi poseben senzor.

Prva nujna pomoč

Če pride do otekanja možganov, mora bolnik dobiti prvo pomoč.

Vključuje naslednje dejavnosti:

• Lokalna hipotermija. V ta namen mora biti glava osebe napolnjena z ledenimi paketi.
• Intravensko dajanje 20-40 ml glukoze (40%).
• Uvajanje glukokortikoidov - deksametazon (6-8 ml), prednizon (30-60 mg).
• Uvedba lasixa na fiziološko raztopino - 20-40 ml.
• Vdihavanje kisika.
• Vnos raztopine piracetama intravensko - 10-20 ml.

Po prvi pomoči postavimo osebo v nevrološko bolnišnico. Če je bila lobanja poškodovana, jo postavimo v nevrokirurški oddelek.

V primeru toksičnega cerebralnega edema, zlasti v primeru kome, je oseba hospitalizirana v enoti za toksikološko ali intenzivno nego.

Neodvisno odstranjevanje otekanja možganov ni mogoče, zato morate nujno poiskati zdravniško pomoč.

Vse o zdravljenju glavobolov v templjih boste našli v tem poglavju. Kaj so nevarne in kako se jim izogniti.

Posledice tumorja hipofize so lahko zelo različne. Da bi to razumeli, bo pomagal ta članek.

Zdravljenje možganskega edema

Obstajajo primeri, ko vsi znaki bolezni sami izginejo - to velja za nekatere oblike višinske bolezni ali blagi tremor.

Preostali primeri zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Kako zdraviti otekanje možganov odloča le specialist, ob upoštevanju vseh značilnosti patologije.

Zdravljenje mora biti usmerjeno v ponovno vzpostavitev izmenjave kisika v možganskih celicah. To je mogoče doseči s kombinacijo zdravil in metod kirurškega zdravljenja. Zaradi takšnih ukrepov je možno odstraniti otekanje možganov in preprečiti nevarne učinke na zdravje

• Oxygenotherapy. Ta postopek vključuje vnos kisika v dihalne poti. To se doseže z uporabo inhalatorja ali druge opreme. To izboljša prehrano možganov, kar zmanjšuje čas okrevanja.
• Hipotermija. To pomeni znižanje telesne temperature. Kljub temu, da ta metoda popolnoma popravi možganski edem, se danes ne uporablja zelo pogosto.
• Intravenska infuzija. S tem postopkom je mogoče vzdrževati normalen pritisk, pretok krvi in ​​se boriti proti okužbam.
• Ventriculostomy. Pomaga pri zmanjšanju intrakranialnega pritiska. Pomeni odvajanje odvečne tekočine skozi poseben kateter.
• Izbira zdravil se izvaja glede na vzrok za nastanek edema.

Tudi med operacijo lahko vzrok, ki je povzročil to patologijo, odpravimo. Če je potrebno, odstranite tumorsko tvorbo ali obnovite poškodovano žilo.

Pomoč pri edemih se lahko zagotovi tudi z ljudskimi zdravili, vendar se lahko uporabijo le po posvetovanju z zdravnikom:

• Očesna omleta Uporablja se pri razvoju vzgoje v možganih. Da bi bilo, morate vzeti 200 gramov mleka in 3 gramov posušenih cvetov omele. Odmerek naj vzame zdravnik.
• Tinktura propolisa Za 1 gram propolisa morate vzeti 10 gramov alkohola. Prelijte s propolisom z alkoholom in vztrajajte, dokler se ne raztopi, nato pa ga napolnite. Pred jedjo vzemite žličko. To je treba storiti trikrat na dan.

Posledice in napoved

Posledice razvoja te patologije so odvisne od resnosti poškodbe možganov.

Pogosto obstajajo takšni pogoji, kot so:

• Motnje spanja
• Depresija.
• Odsotnost
• Motnje telesne dejavnosti.
• Stalni glavoboli.
• Kršitev komunikacijskih veščin.

Na potek in posledice bolezni v veliki meri vpliva ustreznost in pravočasnost zdravljenja. Med edemi je prisoten pritisk na možgansko strukturo, kar lahko privede do kršitev srca, dihal.

Pomanjkanje kisika povzroči smrt možganskih celic. Posledično se lahko pojavi paraliza telesa. V posebej hudih primerih oseba pade v komo. Če so prizadeti vitalni deli možganov, se zgodi smrt.

Cerebralni edem je nevarna motnja, ki, če ni ustrezno zdravljena, povzroča resne zdravstvene posledice. Zato je zelo pomembno, da takoj poiščete pomoč zdravnika - zahvaljujoč temu lahko prihranite ne samo zdravje, temveč tudi življenje.

35 Komentarji

svetlana

Pozdravljeni! Moj oče je bil star 64 let, 14. junija 2014 je imel možgansko kap, ki je večkrat naredil mert in tudi s kontrastno snovjo, v rezultatih pa so presodili, da je v desnem frontalnem režnju menimgioma. Po okrevanju kapi je vaskularna prepustnost odlična, predpisana je bila operacija odstranjevanja tumorja. Operacijo so opravili 17. oktobra 2014. Po operaciji, ki so mi jo pripeljali na pamet, odgovorili na vprašanja, izvedli ukaze, naslednji dan se je poslabšalo, se je začelo otekanje možganov. Zdravniki niso mogli ničesar pojasniti, v zvezi s čim? Rekli so, da bodo odpuščeni 10 dni po operaciji, da se bodo zdravili po kraju bivanja, vendar kot da ne bo dihal sam in se ni oživljal. Ali je ostalo še 4 dni?

Artem

Moj oče je imel možganski edem zaradi poškodbe glave. Sprva nič ni napovedovalo težav, potem pa so se pojavili vsi znaki. Poklicali so rešilca, zdravnik je rekel, da je danes ali jutri, največ 3 dni in da bo umrl. Umrl je dobesedno 15 minut po odhodu rešilca. Upam, da se to v vašem primeru ne bo zgodilo. Ampak moj nasvet, v nobenem primeru ne napišite. Ena stvar so zdravniki, strokovnjaki in druga stvar doma, kjer nihče ni pripravljen na medicinsko izobraževanje.

Zdravo, Svetlana. Edem možganov je možen in zelo pogost zaplet po operaciji možganov. Menim, da ste imeli nesporazum s svojim zdravnikom: ali ste napačno razumeli ali zdravnik ni imel priložnosti, da bi vam razložil.
Kar zadeva razrešnico, mislim, da zdravniki ne morejo izpustiti bolnika, ki ne diha sam. Če je v resnem stanju, ga je treba zdraviti samo v bolnišnici na oddelku za intenzivno nego.

Nikolai

Pozdravljeni Moj prijatelj je prišel v resno nesrečo, zaradi katere je padel v komo (država se ni spremenila 14 dni). Diha samo pod strojem. Zelo velik udarec je padel na glavo: vse kosti lobanje, obrazi so bili zlomljeni, zelo močna oteklina možganov... vratna hrbtenica je bila zlomljena. Edem traja 2 tedna, prijatelj pa običajno prenaša postajo za nujno medicinsko pomoč s helikopterjem, tlak je sam po sebi normalen. Povejte mi, koliko lahko tako stanje (koma + edem) ostane? Zdravniki ne dajejo napovedi. Kaj lahko pomaga v tej situaciji.

Zdravo, Nikolay. Na žalost zdravniki niso bogovi in ​​ne morejo ustvariti nemogoče. S tako hudo travmatsko poškodbo možganov ni mogoče pričakovati - izid ni znan.

Če želite pomagati prijatelju, lahko sledite le priporočilom zdravnikov, če jih imate. Prepričan sem, da zdravniki že delajo vse, kar je v njihovi moči, da pomagajo vašemu prijatelju.

Nata

Ali lahko možganska smrt nastane zaradi benignega tumorja hrbtenjače regije materničnega vratu?

Pozdravljeni Benigni tumor hrbtenjače v predelu vratne hrbtenice povzroča predvsem simptome, ki so povezani s kompresijo hrbtenjače, živčnih korenin in krvnih žil.
V začetnih fazah razvoja benignega tumorja se pojavljajo različne občutljivosti, radikularni bolečinski sindromi in ko so stisnjene žile, ki oskrbujejo možgane, se pojavijo simptomi kronične cerebrovaskularne insuficience.
Pri popolni poškodbi hrbtenjače pride do popolne paralize okončin z disfunkcijo medeničnega organa, pri čemer je možen razvoj paralize prsnih medrebrnih mišic, zaradi česar pacient ne more dihati sam in se prenaša v umetno prezračevanje pljuč.
Pri popolni kompresiji vertebralnih arterij se lahko v vertebro-bazilarnem bazenu pojavi kap, v hudih primerih pa lahko privede do smrti bolnika.
Zaradi kompresije hrbtenjače z benignim tumorjem pride do kršitve cirkulacije cerebrospinalne tekočine, kar vodi do kopičenja cerebrospinalne tekočine v možganskih prekatih, razvoja intrakranialne hipertenzije in v skrajnih primerih možganskega edema. V primeru razvoja cerebralnega edema lahko bolnik pade v komo in umre (v tem primeru pa je mogoče, da je glavni vzrok za nastanek možganske smrti benigni tumor vratne hrbtenjače).

Benigni tumorji običajno rastejo precej počasi v primerjavi z malignimi, zato ima pacient čas, da uporabi vse možnosti za diagnozo in zdravljenje, da bi preprečil razvoj tako hudih zapletov tumorske rasti, ki vodijo do smrti pacienta.

Olga

Pozdravljeni, moj oče je na intenzivni negi v Šuturi. Prišel je tam v rešilcu z napadom aritmije, napada ni bilo mogoče odstraniti zaradi otekanja možganov in komitacije. V tem stanju za en teden, včasih se zazre, ko me je videl na intenzivni negi, se je odzval na mene, spoznal sem, da me je prepoznal. Ne odmevajo, pravijo, da zdaj nima smisla in da nimajo MRI ali CT. Kupila sem zdravila actovegin in ceraxon ter povedala, da kupujem hrano, ker se sedaj hrani le z glukozo. Prosim, povej mi, kaj lahko še storim. Prevoz ni dovoljen. Ni napovedi.

Pozdravljeni Da bi pomagali očetu, sledite priporočilom, ki vam jih dajo vaši zdravniki - vprašajte, kaj morate kupiti, če lahko kupite (ne boste mogli kupiti MRI stroja in lahko kupite zdravila), zdaj lahko vam pove, kaj potrebuje bolnik v tem trenutku. Stanje vašega očeta se zdi težko, saj ne dajejo napovedi in ne dovoljujejo prevoza.
Vprašajte zdravnika, ali je možno na posvet povabiti strokovnjake višje stopnje (na primer iz Moskve). Mogoče sami pokličejo strokovnjake ali pa imate takšno priložnost (znanci, itd.). Čeprav je to sporno vprašanje, če vaši zdravniki ne dvomijo v diagnozo in dvoumnosti v taktiki zdravljenja, potem ne bo posebnega razloga za posvetovanje z ozkimi strokovnjaki - ker preprosto potrjujejo diagnozo in zdravljenje. Ostali bodo še vedno odvisni od resnosti bolezni in sposobnosti bolnika. Zato se o tem posvetujte z zdravnikom.

Lyudmila

Pozdravljeni! Očka je bil operiran pred 5 dnevi zaradi možganskega tumorja. Pojavil se je zaplet - pojavil se je občutek tesnobe, po katerem se krč zmanjša. Bo šli s časom? Zdravnik je predpisal sedativ Sedavit, ali je dovolj?

Lyudmila, skoraj nemogoče je odgovoriti na vaše vprašanje, zlasti na internetu. Bolje, da ostanete v stiku z očetovim zdravnikom. Če odnos in pojasnila tega zdravnika sploh niso zadovoljni, se obrnite na osebnega posvetovanja z drugim nevrologom.
O zdravilu - videl bo, ali bo pomagal, vendar noben zdravnik ne bo predpisal resnih zdravil na recept brez potrebe. Prav tako je vredno razpravljati o taktika zdravljenja z zdravnikom - zdravljenje ne bo pomagalo, izberite druge droge.

Christina

Pozdravljeni Moj oče je pil pol leta vsak dan. In zdaj mora poklicati na delo. Prinesli so zdravnika, ni našla žile, da bi odtekala. Dala mu je fenazipam in nekaj drugih tablet. Od njih se je začel deliti v očeh. Dan kasneje se je odpeljal na uro. Preden delo ni dovoljeno. On je začel iskati svojo ženo, je mislil, da bo kmalu na letalu na počitnicah (in je že letel v od pred tednom dni), ni razumel, da je bil na delu... P.S.: Včasih je tudi piti, vendar je odšel in odletel na delo
V mesto so ga pripeljali k ženi in takoj na zdravljenje. Zdravnik je povedal delirij tremens ali možganski tumor. Povejte mi, kakšni so simptomi. se obnaša ustrezno trenutno izgubljen v času misli, da je prav zdaj junij in imamo avgust in še vedno misli, da je potrebno leteti na počitnice. Pomagajte prosim nasvet

Christine, da bi odgovorila na vprašanje, zakaj ima tvoj oče težave z orientacijo v času, ga moraš pregledati. Osebno sem bolj naklonjen delirijskemu alkoholu kot tumorju, vendar lahko MRI možganov odpravi to vprašanje. Vendar pa morate razumeti, da če se vaš oče prepriča v takem stanju zlorabe alkohola, potem tudi če veste vzrok njegovega stanja, mu ne boste mogli pomagati.

Christina

Pozdravljeni Zdravnik je rekel, da je imel Karsakov sindrom. Povej mi v večini primerov, ali se zdravi ali ne? Ali je mogoče vrniti stari spomin?

Christine, noben zdravnik vam ne bo zagotovil nobenega zagotovila za okrevanje od tega stanja bolnika. Korsakovski sindrom - patološka motnja spomina, ki je značilna za zlorabo alkohola in ima neugodno prognozo. Prvič, bolnik mora absolutno opustiti alkohol, to pomeni, da ga ne uživa niti v najmanjših količinah, in drugič, zdaj mora prejeti potek zdravljenja (vitamini B, nootropi, vaskularne priprave, itd.) In prejeti. takšni programi zdravljenja redno - enkrat ali dvakrat na leto (potek zdravljenja predpiše zdravnik, odvisno od stanja pacienta). Če se ti pogoji ne upoštevajo, je demenca zagotovljena bolniku v ozadju zlorabe alkohola.

Christina

Hvala za posvetovanje) upanje za najboljše.

David

Pozdravljeni, pred 3 leti sem imela v bolnišnici urgentno sobo, po desetih dneh sem odšla v bolnišnico, ostala v bolnišnici, vse se je zdelo normalno, šla sem na delo, zdravstveno stanje se je poslabšalo, spet je bilo potrebno odklopiti desno uho v bolnišnico. prišel je od trenutka, ko sem ga prejel, pozdravil vse, kar je bilo tako veliko, da sem pozabil, da sem, ko sem imel chmt, začel kaditi, ko sem kadil mesec dni in potem kadil bolj pogosto, kadil sem en dan dnyk je prišel v posteljo malo časa je šel sem slišal zvok v desnem ušesu, da je bil tako močan, da nisem zaspal do jutra, ko sem šel na delo, moje stanje je bilo strašno oslabljeno usklajevanje vida na desni strani glave. Lokalni homeopatski zdravnik (mimogrede, ko me je popolnoma pozdravil) no, rekel je, da je prišel v enem tednu na splošno, začel se je zdraviti, vse je postajalo boljše, potem se je moje stanje nekoliko poslabšalo Odšel sem v regionalni diagnostični center. Oh, zdravnik je predpisal trental 400 in milgamma vboda za 20 dni, po 10 dneh jemanja trentala, neželeni učinki, imenovani zdravnik je rekel, da sem preprosto preklical to zdravilo, potem sem postal milgamm bolje, vendar nisem bil ozdravljen. naredil in nato poklical in videl bo, dan pred včeraj, je tekel za tatom skozi mesto, ne da je tekel in tekel nekaj kilometrov, vsaj moje stanje se je zopet poslabšalo, čutil sem intrakranialni pritisk v hiši brez kapice. enaka svetlost je šla skozi celotno pot, ne želim nano-jesti zdravnika... Zato vas pozivam za nasvet... ali z dejanjem... mimogrede, dolgo ležim na kavču, slabo ali grem na sprehod.

David, tvoje stanje se lahko opredeli kot posttraumatska encefalopatija. To je kronično stanje, ki ga enkrat za vselej ni mogoče pozdraviti - posledice poškodbe se bodo še naprej manifestirale.
Ko ste se zdravili v bolnišnici, se je vaše stanje bistveno izboljšalo. Toda po tem se vam ni zdelo potrebno zdraviti, varovati zdravje - uporabljali ste droge... vse to je pripeljalo do današnjega stanja vašega zdravja.
Boste morali opraviti bolnišnično zdravljenje, po katerem še naprej jemljete zdravila na ambulantni osnovi, kot tudi držati načel zdravega načina življenja, se znebite slabih navad in ne uporabljate drog.
Če ne upoštevate zdravil proti plevelu in ne skrbite za svoje zdravje, se bo vaše zdravstveno stanje poslabšalo in kmalu boste izgubili sposobnost za delo.

David

Življenjske lekcije so brezplačne, a drago, hvala

David

po tej vožnji ne reagiram le na svetlobo, ampak oslabljena zavest se je okrepila, mimogrede, leva stran možganov je odlična, samo teža na desni strani in ti simptomi, vendar je bila tudi teža pred vožnjo šibka, v glavi pa je bil še vedno hrup, morda ne bo ozdravil in vse bo ostalo tako? Vse to traja 3 mesece

David, na žalost ni mogoče podati napovedi. Vse je odvisno od tega, kako resne spremembe so se pojavile v možganih.

Marina

Pozdravljeni! Moj mož je imel možganski tumor - medulloblastom... opravljena je bila biopsija, tumor je bil odstranjen z zadnje stene, ostal je na malih možganih... bili so izpuščeni, bil je doma, 28. septembra so morali iti na recept zdravljenja...
24. septembra se je začelo nenehno delo, glava je postala hudo bolna in paralizirana desna stran, ko je prišla reševalna služba.. pripeljana v bolnišnico ob eni uri zjutraj, je bila zavestna. Zjutraj so klicali, rekli so, da so bili močni krči in je padel v komo... zvečer so ga odpeljali v Moskvo, postavili drenažo... danes so nam povedali, da skuša odpreti oči... rekli so, da bodo naredili ranžiranje... kaj misliš, kakšne možnosti bi naredil iz rane... koma? Kaj lahko pričakujete? Hvala vnaprej... v mesecu bi moral biti oče.

Marina, na žalost, ni mogoče napovedati vaših razmer. V vsakem primeru zdravniki, ki vam jih obišče vaš mož, imajo več informacij o stanju vašega moža kot kateri koli drug zdravnik, ki lahko predpostavlja različne predpostavke. Bolje se obrnite na zdravnike, ki delajo z vašim možem. Noben strokovnjak na internetu vam ne more dati nobenih posebnih informacij.

Elena

Pozdravljeni! 23.11.2017 je bil moj oče operiran, da je odstranil možganski tumor. Histologija je pokazala maligno neoplazmo Geangiopericitom G3, po operaciji pa se je začel možganski edem. Že dvakrat je dehidracija. Edem ne izgine. Sedaj sem poslal tretjič. Zaradi otekanja ne more narediti sevanja. Tumor napreduje. Povejte mi, kako lahko učinkoviteje odstranite možganski edem. Ali se bo umaknil?

Elena, na žalost je v takih primerih težko dati kakršne koli napovedi ali nasvete v odsotnosti. Zdi se mi, da zdravniki že delajo vse, kar je mogoče.

Anna

Pozdravljeni!
Mož, 42 let, je imel več mesecev glavobol in v ležečem položaju ni prizadela. V oktobru (3. oktober 2017) so izvedli tomografijo in našli dve hematomi med lobanjo in možgani (subdural), eno več, drugo manj. Udariti težko, da se tega ne spomnimo, razen da ni zelo... Prišel je na svoje noge v bolnišnico, bil hospitaliziran in zdravniki so se odločili za operacijo, rekli so, da je operacija zelo enostavna, vse bi bilo hitro in enostavno... Ponovno so naredili tomografijo in angiografijo. Angiografija ni pokazala nič slabega.

Deluje na... Prišel je k sebi, vse je bilo v redu, premeščen je bil v oddelek. Dva dni kasneje je padel v komo na oddelku, nihče od medicinskega osebja tega ni opazil, rekli so, da spi, ga zbudi... Bili smo prestrašeni in naleteli na oživljanje, da bi prosili za pomoč... je prišel resuscitator, videl in ga nujno odpeljal na oživljanje... Začelo se je veliko otekanje možganov... Manitol in vse ostalo ni pomagalo, očitno je bilo prepozno... Potem je bilo (ni jasno, zakaj) druga operacija, trepanacija odstranili so košček lobanje, pa tudi to ni pomagalo, manj kot dan po drugi operaciji je bila izvedena tretja operacija - dekompresijski trepaning. Potem, ko sem bil 3 dni, sem se začutil... vse sem razumel, vse sem se spomnil, roke, noge, moje telo je delovalo 100%. V Reanimaciji so si celo privezali roke, ker so poskušali odstraniti umetno dihanje.
Toda po štirih dneh se je stanje poslabšalo in teden dni kasneje je odgovoril z utripanjem zaprtih oči, ni mogel storiti ničesar drugega, se ni premaknil z rokami, nogami, telesom ali glavo, občasno je odprl oči in na zahtevo, da pokaže svoj jezik, je pokazal malo. Potem tudi to ni moglo... Pojavil se je šok pljuč (naši zdravniki ne vedo, kako ga zdraviti ali kaj z njim). Na vprašanje, kaj je s pacientom, zdravniki ne dajo odgovora takrat ali zdaj... domnevno ne vedo, kaj se mu je zgodilo, in domnevno ni nič na tomografiji, da bi mu dal ta pogoj...
Zato je zdravljenje danes zmanjšano na kapalke glukoze, stereofundina in natrija, pa tudi na antibiotike, za zdravljenje vitalnih funkcij...

V takem "komatnem" (ali vegetativnem ali nečem) stanju smo preživeli več kot dva meseca (občasno smo odprli oči in odgovorili z utripajočimi vprašanji). V tem času je bil izdelan trachiostomy in gastrostomy. Zaradi šoka pljuč je še vedno povezan s kisikom (ne na umetno prezračevanje, ampak na kisik). Zdaj je dinamika dihanja pozitivna.

Konec decembra se je končno začutil, zdaj pa tudi, če leže z zaprtimi očmi, če ga pokliče, ga odpre. Odgovori na vprašanja z utripom, nas prepozna, se včasih nasmehne, zelo počasi obrne glavo na desno in levo, malo pomakne prste, požre vodo. Ampak nič drugega ne more. Ne drži glave, ne drži telesa, ne premika rok in nog, nima tonusa mišic ali kontraktur (nekoč so bili močni, včasih šibki), refleksi delajo, čuti bolečino. Zdravniki pravijo, da ni paraliziran... ampak kaj se mu ne govori... Pravijo, da nimajo izkušenj s takšnimi bolniki...
Zdaj nimamo diagnoze kot take... Prosim, pomagajte, kaj se lahko zgodi z njim? Zakaj se ne premaknete? Kako lahko pomagate z zdravili? Kakšna rehabilitacija je potrebna? Ničesar ne ponujamo... Ležimo in čakamo na nekaj...
Tomografija od 26. 1. 2018 je pokazala, da je vse dobro, saj so zdravniki rekli: »možgani so kot možgani«...

(Kišinjev, Moldavija)

Anna, prvič, možgani ostajajo premalo raziskani in zakaj se zapleti po običajni operaciji zdijo nenadoma, je težko reči, drugič, kombinacija vseh patologij, ki ste jih opisali, je postala vzrok trenutnega stanja vašega moža.
Niste napisali, v kateri bolnišnici je vaš mož, vendar je morda smiselno vključiti strokovnjake z Inštituta za nevrologijo in nevrokirurgijo (MD-2028 mun. Chişinău, st. Korolenco, 2 Anticamera: 022 82 90 01, 022 73 72 03). Na internetu se lahko posvetujete tudi s strokovnjaki iz drugih držav (Rusije, Ukrajine itd.), O teh možnostih izvedite od svojih zdravnikov (vendar ne bi smeli pisati, kar potrebujete za svetovanje na spletnih straneh na internetu, ampak vaši zdravniki, če njihove izkušnje pri ravnanju s takšnimi bolniki se lahko obrnejo na zgodovino primera za nasvet svojih tujih kolegov, ki so v njihovi specialnosti, s katerimi imajo stik).

Anna

Mož se nahaja v tej bolnišnici... Zdravniki se ne želijo posvetovati... Nekakšen začaran krog...

Anna, potem vam lahko ponudim možnost, da se z mojim možem zasebno posvetujete s strokovnjaki iz Moskve.
Na spletni strani Nacionalnega centra za medicinske raziskave nevrokirurgije, imenovanega po akademiku NN Burdenku, so na primer zdravniki in njihovi e-poštni naslovi. Lahko jim pišete in pošljete izvleček iz zdravstvene anamneze in rezultate raziskav
posvetovanje s kvalificiranim strokovnjakom.

Olya

Pozdravljeni! Moj Oče je že 3 dni v komi in oteklost v možganih je povezana s kisikom, ki je težko dihati.

Zdravo, Olya. Prognoza za tako hudo stanje je strogo individualna. Veliko je odvisno od vzroka možganskega edema in razvoja kome, stopnje kome, stopnje poškodbe možganov, zdravstvenega stanja pacienta kot celote in možnosti za okrevanje. Statistični podatki kažejo, da le 4% ljudi pride iz hude kome in potem ima resne posledice.
Še vedno je bolje, da od zdravnikov dobite podrobnosti o stanju vašega očeta, da vam bodo lahko dali natančnejše informacije.

Victoria

Pozdravljeni, moja hči je stara 2 leti, vse je bilo v redu, razvili so jo skoki in meje. Aktivno dekle, nikoli ni bilo v bolnišnici. Zaradi neznanih razlogov so se začeli krči, imenovani reševalna služba, medtem ko je sladkor padel na 0,8 in koma, oživljena do oživljanja, ni bila pregledana sladkorna bolezen, je bila diagnoza diagnoze po hudem encefalitisu neznanega izvora (z leve poloble) 2 dni v komi, 8 dni v reanimaciji od teh, brez konvulzij, takoj ko so konvulzije prenesli na oddelke, so se nadaljevale, brez antikonvulzivnih zdravil. Tako, da se vsaj malo raztovorijo, se sebazon, nato prenese na klonazepam 1 tableto na dan, ni napada, vendar se desnica trese. Prosim, povejte mi, kako dolgo bo otekanje trajalo in kako dolgo lahko trajajo konvulzije?

Victoria, govoriti o času je nemogoče. Cerebralni edem se bo odpravil, potem bo vzrok vzroka odpravljen. Hkrati pa ni mogoče izključiti razvoja hidrocefalnih in konvulzivnih sindromov kot posledic hudega encefalitisa in dolgotrajnega zdravljenja teh stanj. Torej, dokler vaš otrok dobi posindromsko terapijo, bo treba antikonvulzivna zdravila najverjetneje vzeti dolgo časa in ni mogoče podati napovedi. Jasnejše predpostavke vam lahko povedo zdravniki vašega otroka, saj opazujejo dinamiko bolezni in vidijo rezultate preiskav.

Zhadyra

Pozdravljeni, prosim odgovorite na moje vprašanje. Moj mož je pred tremi dnevi padel z višine. Udarec je močan. Operacija je bila opravljena na glavi. Hematomi možganov. Hematoma je bil odstranjen, šel je do katerega 1 stopnja. Včeraj zvečer se je njegovo stanje poslabšalo, razvil je otekanje v možganih. Koma je zdaj 3-stopinjska. Zdravniki pravijo zelo resno stanje. Kaj lahko rečete? Edem pass? Počakajte svoj odgovor.

Jadyra, iskreno sočustvujem z vami, vendar ni mogoče dati napovedi v odsotnosti - vse je odvisno od stopnje poškodbe možganov in odziva telesa na terapijo.