Zakaj pri otrocih pride do otekanja možganov?

Cerebralni edem pri otrocih je patološko stanje, pri katerem se pretirano kopiči tekočina v možganskih celicah in medceličnem prostoru. Tako se poveča volumen možganov, pri čemer se poveča intrakranialni tlak, zmanjša krvni obtok, umrejo možganske celice. V primeru nepravočasne zdravstvene oskrbe z močnim povečanjem intrakranialnega pritiska je lahko bolnik usoden. Ta resna patologija zahteva posebno pozornost.

Značilno otekanje možganov

Obstajata dve vrsti možganskega edema - to je lokalni in generalizirani edem. Za lokalni ali regionalni edem so značilne omejitve določenega območja, ki obdaja nastanek možganov (tumor ali hematom). Generalizirani edem sega do vseh možganov bolnika.

Edem se pojavi kot nespecifična reakcija telesa na učinke škodljivih dejavnikov. Zaradi teh dejavnikov je prišlo do kršitve krvnega obtoka v tkivih, medtem ko možgani niso dovolj oskrbljeni s kisikom. Hkrati se v krvi pojavi prekomerno kopičenje ogljikovega dioksida. Poleg tega so moteni metabolizem vode in elektrolitov, beljakovin in energije. Prav tako obstajajo kršitve kislinsko-baznega ravnovesja krvi, spremembe v plazemskem tlaku. Zaradi širjenja možganskega edema se začne kršitev osnovnih struktur v velikem okcipitalnem foramenu. Zaradi tega je motena regulacija dihanja, kardiovaskularne aktivnosti in termoregulacije.

Vzroki možganskega edema

Otekanje možganov pri otrocih ne nastane samo, ampak ima svoje razloge. Glavni vzroki otekanja možganov:

• poškodbe možganov;
• zadušitev;
• utopitev;
• zastrupitev;
• pretres možganov ali kontuzija možganov;
• laringealne stenoze pri otrocih (kot posledica akutne okužbe dihal);
• hematom pod dura mater;
• možganski tumorji;
• druge akutne nalezljive bolezni z zapletom;
• visoka temperatura pri otrocih (hipertermija) z okužbami, toplotna kap;
• resne bolezni, kot so epilepsija, diabetes mellitus, odpoved ledvic in jeter;
• hude alergijske reakcije;
• anafilaktični šok;
• pri novorojenčkih prepletenost popkovine, porodna poškodba možganov, dolgotrajna porod ali huda gestoza pri materi lahko povzročijo otekanje otrokovih možganov;
• ishemična kap zavira cirkulacijo v možganih zaradi zamašitve posode s krvnim strdkom, v možganih pa se pojavi oteklina;
• krvavitve v kranialno votlino zaradi poškodb krvnih žil;
• nenadna sprememba atmosferskega tlaka.

Poleg tega se po operaciji na lobanji pojavi možganski edem pri otrocih, tako kot pri odraslih. Tudi v nekaterih primerih lahko po operacijah s spinalno anestezijo ali med operacijo opazimo možganski edem, ki ga spremlja velika izguba krvi.

Simptomi možganskega edema

Odvisno od mnogih dejavnikov so lahko simptomi edema možganov različni. Lokalni edem se kaže v posameznih simptomih, generaliziran edem pa se lahko počasi poveča, število simptomov pa se postopoma poveča.

Cerebralni edem se najpogosteje kaže v naslednjih simptomih:

1. splošno slabo počutje in slabost, utrujenost in zaspanost;
2. hud glavobol in omotica;
3. omedlevica;
4. slabost in bruhanje;
5. možne motnje vida in zmedenost v prostoru;
6. oslabitev govora in spomina;
7. težave z dihanjem;
8. mišični krči;
9. pri dojenčkih in otrocih, mlajših od 1 leta, se lahko obseg glave poveča in zaradi premika kosti se bo odprtje fontanel po njihovem zaprtju povečalo.

Pojav takšnih znakov mora biti razlog za nujni poziv za zdravniško pomoč. V nasprotnem primeru lahko otekanje možganov povzroči resne posledice. Žal je z možganskim edemom pri novorojenčkih diagnoza simptomov zapletena.

Zapleti edemov

Otekanje možganov lahko povzroči resne posledice. Najpogosteje so učinki edema resni zapleti v obliki motene duševne in duševne aktivnosti otroka, oslabljene funkcije vida, sluha, okvarjene koordinacije in motoričnih funkcij telesa. Posledično lahko pride do invalidnosti, v hudih primerih pa je otekanje možganov za otroka usodno.

Zdravljenje edema

Cerebralni edemi, odvisno od vzroka, zaradi katerega so bili povzročeni, se obravnavajo različno. V nekaterih primerih lahko ta patologija izgine sama, brez zunanjega posredovanja. To se zgodi, če je edem povzročil ostra sprememba atmosferskega tlaka ali rahel pretres možganov. V drugih primerih je potrebno zdravljenje.

Zdravljenje cerebralnega edema naj bi bilo usmerjeno v ponovno vzpostavitev zadostnih količin kisika, brez katerih možganske celice ne morejo.

Obstajajo takšne metode zdravljenja možganskega edema:

• zdravljenje z zdravili (jemanje zdravil za zmanjšanje intrakranialnega tlaka), zdravil proti okužbam;
• vnos kisika v pacientovo kri, ki je potreben za travmatsko poškodbo možganov (zdravljenje s kisikom);
• metoda hipotermije - učinek mraza obnavlja normalno presnovo;
• v najhujših primerih je potrebna operacija, vendar je ta metoda za pacienta najbolj nevarna.

Cerebralni edem pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje

Glede pojmov »možganski edem pri novorojenčku« in »možganski edem pri majhnih otrocih« še vedno potekajo znanstvene razprave. Dejstvo je, da je »edem« po medicinski terminologiji razširitev celic in njihovo vzporedno stiskanje z edemsko tekočino. Z isto patologijo se zabeleži dodatno povečanje celic. Natančneje, takšna diagnoza bi morala biti podobna "otekanju in otekanju možganov".

V moderni klasifikaciji je ta bolezen označena kot patološki proces, ki se kaže v povečanju volumna možganov zaradi prekomernega kopičenja tekočine v celicah možganov ali hrbtenjače (predvsem glia) in izvenceličnega prostora. Edemi so lahko lokalni (lokalni, perifokalni) in generalizirani (difuzni).

Spoznali boste vzroke možganskega edema pri novorojenčkih in majhnih otrocih ter znake in metode zdravljenja bolezni v tem materialu.

Vzroki in simptomi možganskega edema pri novorojenčkih in majhnih otrocih

Eden od vzrokov možganskega edema pri otrocih je neposreden škodljiv učinek patološkega procesa na živčni sistem (travma, možganski tumorji, infekcijske lezije možganov, hrbtenjača in njihovih membran, kap, absces, okluzivna hidrocefalus). Tudi to patologijo lahko povzročijo somatske bolezni (splošne okužbe, bolezni srca in ožilja, opekline, sladkorna bolezen itd.). Otekline pogosto spremljajo znaki akutnega povečanja ICP.

Klinična slika možganskega edema pri otrocih vključuje tri skupine simptomov: zaradi sindroma intrakranialne hipertenzije, žariščnih in stebelnih simptomov. Sindrom intrakranialne hipertenzije se kaže v glavobolu, slabosti, bruhanju v višini bolečine, zmanjšanju zavesti. Z dolgoročno VCG na rentgenski sliki lobanje je mogoče opaziti povečane odtise prstov, osteoporozo stene turškega sedla, v študiji fundusa, otekanje bradavičk optičnih živcev. Ugotovite spremembe v odzivu na okolje, strabizem, simptom "sončnega zahoda", zvišan krvni tlak, spremembe srčnega utripa (tahikardija, bradikardija), depresija dihanja, konvulzivni sindrom. Možna možganska koma.

Zanesljivi znaki te patologije so podatki magnetnoresonančnega slikanja (MRI), CT in nevrosonografije (z otekanjem možganov pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od enega leta). Predpostavljene metode vključujejo EEG, nevro-oftalmoskopijo, cerebralno angiografijo, skeniranje možganov z uporabo radioaktivnih izotopov in pnevmoencefalografijo.

Dejavnosti za zdravljenje možganskega edema pri otrocih

Zdravljenje možganskega edema pri otroku vključuje naslednje dejavnosti: t

• Odprava hipoksije možganov. Intubacija in mehansko prezračevanje, ocenjeno na Glasgowovi lestvici v komi 95%, Pa0290-100 mm Hg. Čl. (> 70 mmHg.) Nizka raven PEEP.
• Zmanjšanje ICP: manitol v odmerku 0,2-0,5 g / kg za 10-20 minut. Osmolarnost krvne plazme mora biti na ravni, ki ni višja od 310 mosm / l, za vzdrževanje osmolarnosti pa se lahko manitol daje 0,25 g / kg na 4 ure. Izogibajte se hipoosmolarnosti!
• Infuzijska terapija na ravni 70-80% dnevne fiziološke potrebe (toda krvni tlak se ne sme zmanjšati); Vsebuje 0,9% raztopino NaCl ali Ringerjevo raztopino. Raven natrija mora biti na normalni ravni. Ne dovolite uvedbe hiperosmolarnih raztopin. Ohranjanje CVP na normalni ravni.
• Ohraniti normoglikemijo.
• Ohranjanje krvnega tlaka nad normalno (z uporabo kardiotoničnih zdravil za ta namen - dopamina, dobutamina, noradrenalina).
• Raven hemoglobina> 100 g / l.
• Zdravljenje z antiekspresivnimi zdravili: tiopentni bolus 2-5 mg / kg, nato 1-5 mg / kg / h intravensko. Nivo seruma: 40-50 mg / ml. Z zmanjšanjem krvnega tlaka - imenovanje noradrenalina.
• Omeprazol 1 mg / kg / dan (vzdrževanje pH želodčnega soka> 4,5).
• Ohranjanje normalne telesne temperature (paracetamol, metamizol, ibuprofen med hipertermijo, preprečevanje podhladitve).
• Imenovanje antibakterijskih zdravil.
• Prednizolon intravensko ali intramuskularno v odmerku 1-3 mg / kg, deksametazon 0,1 mg / kg (v 1 ml 4 mg).
• Potrebna kateterizacija mehurja. Ohranjanje diureze na ravni> 1 ml / kg / h (po potrebi z uporabo diuretikov, furosemid, enkratni odmerek 0,5-1-2 mg / kg; možna je uporaba mikrojetov do 10 mg / kg / dan). Tekočina se uravnava vsakih 4-6 ur (ne pozabite na sindrom nezadostnega izločanja antidiuretskega hormona).
• Pri minimalnih posegih, ki vključujejo bolečino (sanacija traheobronhialnega drevesa itd.), Je potrebna ustrezna anestezija ali sedacija (midazolam 0,1-0,2 mg / kg intravensko ali fentanil 1-5 mg / kg), da se izključi kašelj., povišajte krvni tlak.
• Bikarbonat: po možnosti se izogibamo zaradi možne paradoksalne »acidoze CNS«.
• Položaj pacientovega telesa z dvignjenim robom glave (30 °) in odstranitev drugih vzrokov, ki kršijo odtok iz kranialne votline (na primer, kateterizacija vene bazena vrhunske cele vene ni priporočljiva).

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja možganskega edema pri novorojenčkih in majhnih otrocih se izvede operacija dekompresijske kraniotomije z odstranitvijo kostnega presadka za zmanjšanje ICP zaradi možganskega edema.

Kaj morate vedeti o otekanju možganov pri dojenčkih

Novorojenčki pogosteje trpijo zaradi takšne bolezni kot možgani. Problem postaja vsako leto vse bolj razširjen in nevaren. Otekle možgane pri novorojenčkih je težko zdraviti in pogosteje je potrebna kirurška intervencija za njeno odpravo. Operacija kot poseg v možgansko aktivnost otroka ni nič manj nevarna kot sama bolezen. Znaki možganskega edema pri otroku so lahko zaznati, kar pomeni, da bo medicinska pomoč zagotovljena pravočasno, kar bistveno poveča možnosti za ugoden izid.

Kaj vodi k patologiji in kaj je to?

Cerebralni edemi pri novorojenčkih so najpogosteje posledica travme med porodom. Toda poleg tega lahko otekline v možganih dojenčkov izzovejo:

Iz kakršnega koli razloga, s silo izzovejo otekanje možganov in njegove deleže pri novorojenčku. Zdravniki razdelijo bolezen na dve glavni obliki:

1. Regionalni, ko je možganski edem pri otrocih lokaliziran v določenem delu možganov. Vzrok je hematom, cista ali tumor.
2. Pogosti, ko so otekli celotni možgani. Vzroki za takšne edeme so kranialna travma, asfiksija med porodom, utopitev ali huda zastrupitev.

Otekanje možganov pri takšnem otroku povzroča povečanje intrakranialnega in krvnega tlaka. Po tem se podaljša del možganov, ki je odgovoren za telesno temperaturo, dihalne in srčne funkcije.

Pomembno je! Neuspeh v katerem koli sistemu majhnega otroka vodi v smrt, če mu pravočasno ni zagotovljena medicinska pomoč.

Klinična slika

Edem možganov pri otrocih je mogoče ugotoviti tudi brez specializacije na področju medicine. Pri otekanju možganskih celic bo bolezen določena z naslednjimi simptomi:

• letargija, razdražljivost zaradi svetlobe in zvokov, celo tihi, jok - vse to so znaki, da zabuhlost povzroča povečanje intrakranialnega tlaka;
• odpoved dihalne in srčne dejavnosti, katere posledice so lahko smrtne ali invalidne;
• odpoved organov;
• konvulzivnost;
• hitro blanširanje kože;
• šibek

Pomembno je! Stanje je še slabše pri nedonošenčkih, posledice takšnega gibanja ne morejo samo povzročiti pomembnega neuspeha možganske dejavnosti, ampak povzročiti tudi smrt otroka.

Starši, ki strogo spremljajo otroka, bodo takoj videli spremembe v svojem stanju. Majhen otrok, še posebej novorojenček, nikoli ne joka za nič. V tej starosti je razlog za njegovo jokanje zdravstvene težave. Zato je ne pustite brez nadzora in se pritožite zaradi slabega vedenja. Če joka, obstaja razlog za to, in če se je katerikoli simptom edema možganov pridružil joku, potem je nemogoče odložiti. Zdaj teče čas, zato nemudoma pokličite rešilca, da rešite otroka.

Diagnostika

Bolezni možganov, katerih simptomi so navedeni zgoraj, se diagnosticirajo na več načinov:

1. Za identifikacijo in potrditev znakov možganskega edema bo nevrolog pregledal otroka, ki bo preveril refleksne in reakcijske lastnosti.
2. Študije z MRI in CT.
3. Neurosonografski in naftni oftalmoskop bo pomagal določiti pojavnost patologije in njeno lokacijo.

Najpogosteje uporabljajo diagnostiko celosten pristop, tako da je diagnoza pravilna. Konec koncev lahko najmanjša napaka stane malo življenja in zdravja bolnikov. Nedonošenega otroka skrbno pregledamo, ker se mnogi njegovi organi še niso razvili, kar pomeni, da so možnosti za okrevanje manjše. Pojav takšne patologije v njem lahko izzove vsak dejavnik, vse je odvisno od trenutnega stanja njegovega zdravja.

Terapija

Pri dojenčkih je zelo težko boriti se z možganskim edemom. Glede na končno oceno njegovega stanja in resnosti bolezni bo predpisana posebna terapija. Zaradi dejstva, da je možganska aktivnost lahko povzročila različne poškodbe, bo zdravljenje popolnoma individualno. Posledica pozne privlačnosti za zdravstveno oskrbo ne sme biti le invalidnost otroka, ampak tudi smrt. Ni pomembno, če ima prezgodaj rojeni otrok bolezen, zdravniki imajo en sam cilj - najti tisto, kar je povzročilo edem in njegov razvoj, ter ga čim hitreje odpraviti.

Zdravila so predpisana v kombinaciji, da ne samo odstranimo številne značilne simptome edema, ampak tudi njen vzrok. Terapija temelji na:

• osmotski diuretiki, kot furosemid ali lasix;
• hormoni;
• mišične relaksante, ki bodo pomagali odpraviti konvulzivno stanje;
• kortikosteroidi. Odstranili bodo oteklino in zaustavili širjenje edema v možganih;
• nootropi Pomagali bodo normalizirati prekrvavitev, brez katere se aktivnost možganov ne bo normalizirala;
• zdravila za specifične simptome.

V takem primeru bo terapija izbrana strogo individualno. Otrok je nameščen v bolnišnici na oddelku za intenzivno nego, kjer se podrobno spremlja stanje otroka. Ko se stanje otroka izboljša, se pregledi preklopijo na urni način. Za preprečevanje novega razvoja patologije je strog nadzor možganskih indikatorjev. Včasih otroci ne prenašajo določenih zdravil, zato mu bo zdravnik izbral primernejše analoge. Vsi ukrepi v terapiji bodo usmerjeni ne le k odpravljanju škode, ki jo povzroča tumor, temveč tudi pri obnovi in ​​razvoju dojenčkovih živčnih in možganskih celic.

Potem, ko je dojenček ogrožen?

Ko se v možganih dojenčka pojavi edem, noben zdravnik ne more takoj natančno napovedati izida bolezni. Pojav edema, njeni simptomi bodo deležni večje pozornosti, in le po začetku zdravljenja lahko zdravnik da staršem otroka natančnejšo napoved. Včasih so učinki bolezni lahko zastrašujoči, nekateri pa jih trpijo brez kakršnih koli posledic. Glede na to, kako hitro so se starši odzvali na nevarne simptome, so otroka pripeljali v bolnišnico, kjer so začeli s pravilnim zdravljenjem, odvisno od prognoze.

Najpogostejši zapleti po taki bolezni so:

1. Rast otrokove glave je nesorazmerna s telesom, kar je posledica širjenja fontane, na katero vpliva visok intrakranialni tlak.
2. Razvoj otrok se lahko zgodi napačno tako v fizičnem kot v psihičnem smislu. Z ugodnim izidom zdravljenja naj dojenček v starosti enega leta dohiti svoje zdrave vrstnike v razvoju, vendar le, če so možgani nekoliko prizadeti. V nasprotnem primeru bo zaostanek otroka očiten, otroku pa bo dodeljena invalidska skupina glede na njegove individualne kazalnike.
3. Hiperaktivnost ali, nasprotno, popolna odsotnost otroka.
4. Cerebralna paraliza.
5. Periventrikularni edem, priznan kot najnevarnejša posledica bolezni, saj je njegov učinek najpogosteje periventrikularna leukomalacija. S svojimi možganskimi celicami umre hitreje. Najpogosteje se ta težava diagnosticira pri dojenčkih, ki so se rodili prezgodaj, ker njihov sistem oskrbe možganske krvi ne deluje normalno in so vsi mehanizmi samoregulacije tega procesa nerazviti in nastopi leukomalacija. Pogosto se zaradi tega razvije hipoksija, ki brez kakršnega koli drugega razloga spodbuja otekanje možganskega tkiva.
6. Neuspeh pri fiziološki funkcionalnosti otroka - nič manj težka posledica možganskega edema. Z njim se otrok normalno ne more upogniti ali izravnati okončin. Obstaja problem z neodvisnim držanjem glave. Tudi sesalni refleks pogosto izgine. Zato so ti otroci pogosto diagnosticirani s cerebralno paralizo.
7. Smrt To je najbolj žalostna napoved takšne bolezni, ki najpogosteje izhaja iz dejstva, da starši niso pravočasno poiskali zdravniške pomoči ali pa je bila napačna. Smrt se lahko pojavi tudi v primerih, ko je otrok med porodom prejel obsežne poškodbe.

Danes, takoj po rojstvu, veliko otrok dobi diagnozo kakotekmozga, vendar ne vedno te situacije so kritične. Na prvi manifestacije simptomov te patologije, nujno treba obvestiti zdravnika. Konec koncev, hitreje se ugotovi problem in začne zdravljenje, bolj verjetno je, da se bo vaš otrok preselil brez posledic. Samo iz pozornosti staršev in pediatrov krebenkuzavisit njegovo zdravje in dolga leta življenja brez invalidnosti ali drugih zdravstvenih težav.

Cerebralni edem: vzroki, posledice

Cerebralni edem je bolezen, ki je nevarna v vsaki starosti. Analiza vzrokov možganskega edema nakazuje, da so otroci in odrasli dovzetni za to patologijo.

Posledice bolezni so hude. Lahko vodijo v kršenje duševne dejavnosti, invalidnosti ali smrti osebe.

Kaj je otekanje možganov?

Cerebralni edem je njegova oteklina, ki jo povzročajo fizikalno-kemijski procesi v telesu pod vplivom poškodb ali bolezni. Bistvo edema je kopičenje odvečne tekočine v možganskem tkivu. Prostor je omejen s kostmi lobanje. Rezultat je kompresija možganskega tkiva.

Možganska središča, ki so odgovorna za vitalno aktivnost možganov in telesa, se lahko poškodujejo.

Vrste in vzroki edemov

Edem možganov se lahko razvije zaradi naslednjih razlogov:

• poškodbe možganov različne stopnje;
• zastrupitev s strupenimi snovmi, drogami, alkoholom;
• asfiksija;
• prisotnost tumorjev v možganih, ki komprimirajo možgansko tkivo in krvne žile;
• možganske metastaze za raka na drugi lokaciji;
• anafilaktični šok, ki je posledica hude alergijske reakcije;
• subarahnoidna krvavitev v ishemični kapi s povišanim krvnim tlakom;
• visok intrakranialni tlak pri hemoragični kapi;
• hematom na področju možganske skorje;
• huda sladkorna bolezen s povišano koncentracijo glukoze v krvi;
• hudo ledvično ali jetrno okvaro;
• pri otrocih: porodna travma, huda pozna toksikoza med nosečnostjo matere, asfiksija med vlekom kablov ali podaljšanim porodom;
• krči pri epilepsiji, toplotni kapi, visoki temperaturi v ozadju hudih nalezljivih bolezni (gripa, meningitisa, encefalitisa, ošpic in drugih);
• po kirurškem odprtju lobanje;
• nenadni padci tlaka in pomanjkanje kisika z razlikami v višini.

Kršitev vaskularne prepustnosti, povečan pritisk v kapilarah prispeva k kopičenju vode v medceličnem prostoru, kar prispeva tudi k nastanku edema.

Edem možganov se deli s stopnjo lokalizacije:

1. Lokalni ali regionalni edem - na določenem območju. Ta vrsta edema je različnih oblik: cista, hematoma, abscesa, tumorja.
2. Posplošeno (razpršeno) - sega do celotnih možganov. Razvito zaradi velike izgube beljakovin v urinu zaradi sprememb v biokemičnih procesih med hudimi patologijami. Njegov razvoj je še posebej nevaren, če vpliva na možgansko steblo.

V rizično skupino spadajo ljudje, ki imajo težave s srčno-žilnim sistemom, zlorabo alkohola, delo na fizičnem delu z velikim tveganjem poškodb. Ločena skupina - novorojenčki.

Po svoji naravi se možganski edem deli na več tipov:

1. Citotoksični edem - se razvije kot posledica ishemije, hipoksije, zastrupitve; spremlja ga nenormalno povečanje količine sive snovi.
2. Vasogenic - pojavlja se v ozadju razvoja tumorja, abscesa, ishemije in tudi po kirurških posegih. Količina bele snovi raste patološko. V okviru lobanje je aktivna kompresija možganov.
3. Osmotska - patologija, ki se pojavi pri povišanih koncentracijah glukoze in natrija v krvi; posledica bolezni je dehidracija možganov, potem pa celo telo.
4. Intersticijski edem - se razvije zaradi prodiranja vode v možgansko tkivo.

OGM pri novorojenčkih

Cerebralni edemi pri otrocih imajo številne posebnosti, ki jih povzroča mehkost hrustančevih tkiv, ki povezujejo kranialne kosti, prisotnost "fontanel" in rast možganov. Pojavi se, ko se v otrokovih možganih nabira tekočina. To se zgodi zaradi enega od naslednjih razlogov:

• poškodba skozi porodni kanal;
• prirojene patologije živčnega sistema;
• fetalna hipoksija, kronično pomanjkanje kisika;
• prirojene bolezni, povezane z nastajanjem tumorjev v glavi;
• encefalitis ali meningitis;
• okužbe materine nosečnosti, vključno s toksoplazmozo;
• nedonošenost, v kateri se količina natrija v krvi poveča.

Simptomi

Simptomi možganskega edema se kažejo glede na resnost bolezni.

Bolnik najpogosteje skrbi:

• slabost;
• bruhanje;
• omotica;
• glavoboli;
• motnje spomina;
• pomanjkanje koordinacije premikov;
• hipotenzija (znižan tlak);
• govorne težave;
• potegnjeno dihanje.

Vsi ti znaki spominjajo na pritožbe, značilne za številne druge bolezni.

V hujših primerih opažamo konvulzije in paralizo, kar povzroča nezmožnost mišic po strjevanju. Obstajajo lahko halucinacije, otekanje obraza z modricami, omedlevica.

Cerebralni edem lahko povzroči komo. Če se bolezen ne zdravi, je možna smrt.

Diagnostika: osnovne metode

Težava pri diagnosticiranju možganskega edema je, da se bolezen skoraj ne manifestira v zgodnjih fazah. Kljub temu je mogoče ugotoviti diagnozo glede na dejavnike tveganja - travmo ali osnovno bolezen, ki jo bolnik trpi. Oba lahko povzročita otekanje.

Če obstaja sum na možganski edem, je treba bolnika pregledati v bolnišnici, običajno na oddelku za intenzivno nego ali nevrokirurgiji.

Pregled fundusa pomaga identificirati bolezen. Da bi pojasnili diagnozo, določite lokalizacijo in resnost edema, CT (računalniška tomografija) in MRI (magnetna resonanca) možganov. To so zelo informativne sodobne neinvazivne metode, ki omogočajo pravočasno diagnosticiranje različnih patologij.

Glede na situacijo je možno izvajati tudi angiografijo, lumbalno punkcijo. Eksplozivnost te ali tiste vrste raziskav bodo določili zdravniki.

Zdravljenje

Cerebralni edem se najpogosteje zdravi z medicinsko metodo. Glavni cilji so izboljšati pretok krvi, aktivirati gibanje CSF v možganskih tkivih in iz njih odstraniti odvečno tekočino in toksine.

Zdravljenje poteka s stalnim spremljanjem telesne temperature in krvnega tlaka. Predpisani so antibiotiki, diuretiki, diuretiki in barbiturati kot antikonvulzivi, če je potrebno.

Z lokalnim edemom pomaga terapija s kortikosteroidi (hormonska terapija). Za normalizacijo presnove v možganskem tkivu se priporočajo nootropna zdravila: piracetam, nootropil, cerebrolizin.

Za izboljšanje možganske cirkulacije zdravnik predpiše zvonce, trental, za krepitev sten krvnih žil - proti in druga sredstva. Pogosto je pacientu predpisani mišični relaksanti, sedativi. V zadnjih letih je zdravljenje z večjimi odmerki kisik-kisikove terapije postalo tudi učinkovita in priporočena metoda.

Zdravljenje cerebralnega edema je treba izvajati v bolnišnici in v primerih, ko bolnik potrebuje nujno pomoč pri vzdrževanju življenja, v enoti za intenzivno nego.

Vendar pa zdravljenje z zdravili ne daje vedno želenega učinka. Potem ostane le, da se zateče k kirurškemu posegu. To je lahko relativno majhna operacija ali bolj zapletena - trepanacija lobanje. Če se v možganskem tkivu oblikujejo hematomi, se bolnik odpre ali pa je bolniku diagnosticirana onkološka bolezen. V tem primeru se odstrani hematom ali tumor, ki povzroča oteklino.

Posledice možganskega edema pri odraslih

Posledice bolezni so v veliki meri odvisne od njene resnosti in pravočasnosti diagnoze in zdravljenja. Če se zdravi le osnovna bolezen, katere zaplet je možganski edem, je težko dati dobro prognozo, posledice so lahko hude. Popolna obnovitev funkcije prizadetega območja je možna le z majhnim perifokalnim edemom. Prihodnost ostalih pacientov je videti bolj žalostna. Sprejemajo najmanj invalidsko skupino.

Po zdravljenju ima oseba pogosto tako neprijeten simptom kot povečan intrakranialni pritisk. Pacientu daje zaspanost, letargijo in pogoste glavobole. Duševne sposobnosti bolnika se zmanjšajo, enako se zgodi z njegovo sposobnostjo komuniciranja z ljudmi, orientacijo v času. Kakovost življenja take osebe se občutno slabša.

Druga posledica bolezni so adhezivni procesi v možganih. Adhezije se lahko tvorijo med membranami možganov, v prekatih, vzdolž toka tekočine tekočine. Ta patologija se kaže v glavobolih, depresivnih stanjih, motnjah zavesti in motnjah nevropsihiatričnih reakcij.

Posledice edema v celici so zelo nevarne. V njem so najpomembnejši življenjski centri v telesu. Rezultat je lahko kršitev oskrbe s krvjo, dihanje, konvulzije, napadi epilepsije. Če pride do kršitve ali premestitve (premestitve) možganskega stebla, lahko pride do paralize, odpovedi dihanja.

Bolnikova smrt se pojavi tudi, če zdravljenje napredovalega možganskega edema ni izvedeno. V najbolj ugodnem primeru bo bolezen, ki jo pacient prenese brez zdravljenja, kasneje povzročila zmanjšanje inteligence, moteno možgansko aktivnost. Vendar to ni najhujša oblika edema.

Vendar obstajajo primeri popolne ozdravitve brez kakršnih koli posledic. To je najbolj značilno za mlade ljudi, ki nimajo kroničnih bolezni po nasvetu zdravnika. Praviloma v takih primerih govorimo o ne-obsežnem lokalnem edemu, ki se najpogosteje pojavlja kot posledica pretresa možganov v nesreči ali boju. Poleg tega je vzrok zastrupitev (vključno z alkoholom), gorska bolezen (opazimo pri plezalcih). Majhne otekline v teh primerih lahko preidejo same.

Kako učinki edema vplivajo na otroke

Zdravljenje cerebralnega edema pri otrocih, kot tudi pri odraslih, ni vedno mogoče v celoti. To je polno zdravstvenih težav v prihodnosti. Otrok lahko vztraja pri motnjah govora, koordinaciji gibov. Možne posledice v obliki bolezni notranjih organov. Pri otrocih, ki so imeli edem možganov, se lahko razvije epilepsija, hidrocefalus, cerebralna paraliza (CP).

Otrok lahko doživlja duševno zaostalost. Prenesena oteklina možganov se lahko pojavi tudi zaradi povečane živčne razdražljivosti, duševne nestabilnosti.

Starši, ki so blizu otroku z možganskim edemom, potrebujejo veliko potrpljenja in ljubezni do svojega otroka, da bi premagali (kolikor je to mogoče) posledice bolezni.

Preprečevanje možganskega edema

Da bi se izognili tej bolezni, morate skrbeti za odsotnost poškodb, nesreč, nesreč, padcev itd. incidentov. Skladnost s pravili vedenja, varnost v vsakdanjem življenju, na cestah, pri vožnji s kolesom, pri delu na gradbišču mora biti norma.

Posebno pozornost je treba posvetiti telesu, ko se odpravite v gore. Potrebno je dati možganom čas, da se aklimatizira in navadi na povečanje višine.

Zavrnitev slabih navad tudi v veliki meri prispeva k normalizaciji presnovnih procesov v možganih, zmanjšanju dejavnikov tveganja in večji varnosti ljudi. Potrebno je pravočasno cepiti, skrbeti za sebe in druge ljudi pred nalezljivimi boleznimi in njihovim širjenjem, upoštevati higienske in sanitarne standarde.

Pri nosečnicah so še posebej pomembne varčevalni režim, skrbni odnos, zdrav način življenja. Nekatere primere cerebralnega edema pri dojenčkih lahko preprečimo s stalnim spremljanjem zdravja matere, opazovanjem zdravnika med nosečnostjo, ultrazvočnim pregledom in drugimi ukrepi za zagotavljanje varnosti dela.

Otekanje možganov pri otroku: vzroki, simptomi, zdravljenje, učinki

Cerebralni edemi pri novorojenčkih niso redki. Praviloma so vzroki nalezljive in nenalezljive bolezni, razvojne motnje, porodne travme, zlasti prehod otrokove glave skozi matični rodni kanal. Nevarnost stanja pri njenih izbrisanih manifestacijah: pogosto z otekanjem možganov pri dojenčkih in zato ne morejo govoriti o svojem zdravstvenem stanju. Vendar so učinki možganskega edema lahko pomembni.

Vzroki in vrste otekanja možganov novorojenčkov

V neonatalnem obdobju se zaradi prirojenih in pridobljenih bolezni pojavi cerebralni edem, ki ga spremlja hiter razvoj, porodna travma. Otekanje možganov nalezljive in nenalezljive etiologije je razdeljeno.

Pri edemih opazimo povečanje količine intracerebralne tekočine, ki povzroči spremembe v otrokovem vedenju in nekatere simptome nevrološke narave.

Glede na površino lezije obstajata dve vrsti možganskega edema.

Lokalno ali regionalno otekanje možganov zajame del možganov, v katerem je patološki proces ali razvoj neoplazme. Patologija ali proces, ki izzove otekanje možganskega področja, se nahajata neposredno v možganskem tkivu. Najpogostejši vzrok je hematom, ki izhaja iz patoloških sprememb, motenj v delovnem procesu, nedoslednosti v velikosti dojenčkove glave z medeničnimi kostmi, pa tudi po porodu. Vzrok regionalnih edemov pri otrocih je lahko tudi prisotnost cističnih vključkov v možganskem tkivu, nastanek abscesa, razvojna patologija itd.

Generalizirani edem se razteza na celotno področje možganov. Razlog za to so lahko pomembne poškodbe glave, nevrološke okužbe, zastrupitev, zadušitev pri porodu, pa tudi težave pri odtoku cerebrospinalne tekočine iz možganskega tkiva zaradi poškodb hrbteničnega kanala ali razvojnih motenj.

Simptomi možganskega edema pri otrocih in diagnoza stanja

Cerebralni edemi in povečanje intrakranialnega tlaka povzročijo kršitev, stiskanje medulle oblongata, ki je odgovorna za procese termoregulacije, dihanja in delovanja srčno-žilnega sistema. Motnje v podaljšani glavici vodijo do nezadostnega delovanja glavnih sistemov, ki podpirajo življenje otrokovega telesa, kar povzroča spekter simptomov in manifestacij različnih stopenj resnosti, od manjših do smrtnih.

Novorojenček z manifestacijami stanja edema možganov lahko dolgo jokajo in prodirajo, so v vzburjenem stanju, imajo motnje spanja. Odvisno od resnosti stanja, otekanja, izbočenja kože nad membrano, ki pokriva fontanele, so opazne pogoste regurgitacije, bruhanje, telesna hipertermija (vročina) in konvulzije. Starejši otroci reagirajo z izgubo zavesti, konvulzivnimi pojavi. Simptomi lokalnega edema možganov na začetku razvoja ali v neizraženem obdobju je treba razlikovati od manifestacij drugih bolezni, motenj in fizioloških stanj, vključno z manifestacijami infantilne kolike.

Diagnostiko izvajamo s splošnimi in instrumentalnimi metodami. Primarno diagnozo, ki določa potrebo po poglobljeni študiji, izvaja pediater ali nevrolog. Vključuje:

• zbiranje anamneze o poteku nosečnosti matere, posebnosti poroda, prisotnosti dednih bolezni pri bližnjih sorodnikih otroka;
• splošni pregled otroka s strani zdravnika, preučevanje stanja v dinamiki;
• nevrološki pregled za prisotnost brezpogojnih refleksov;
• ocenjevanje vedenjskih odzivov otrok;
• analiza psihomotoričnih funkcij.

Instrumentalne metode pregleda se opravijo po začetni diagnozi, ki jo predpiše specialist. Uporabimo lahko tehnike, kot so ultrazvok, elektroencefalografija, nevrosonografija, računalniška tomografija in tako naprej, odvisno od vrste motnje in starosti otroka.

Zdravljenje in učinki možganskega edema pri otroku

Cerebralni edem se nanaša na kategorijo pogojev, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč. Identifikacija vzrokov za patološki proces in zdravljenje se mora začeti takoj. Pomembna osnova za učinkovito zdravljenje edema je diagnoza vzroka motnje in njeno izločanje.

Za lajšanje simptomov zabuhlost uporabite več skupin zdravil. Večinoma se zatekajo k uporabi osmotskih diuretikov (furosemid, manitol, Lasix) in zdravil iz skupine glukokortikosteroidov.

Z neučinkovitost zdravil zatekla k kirurške metode zdravljenja: bypass, oblikovanje dodatnih kanalov za odtok tekočine, odpravo patologije, ciste, izobraževanje, ki izzove kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganih.

Glede na resnost simptomov, lokalizacijo edema, čas in učinkovitost zdravljenja, pa tudi na starost otroka, so lahko učinki tega stanja bodisi neizraženi bodisi povzročajo invalidnost in izgubo zdravja.

Manjše posledice so začasna razdražljivost, razdražljivost, astenija. Tudi po okrevanju lahko otrok pokaže nekaj nevroloških simptomov: tetive reflekse, Babinski refleks se lahko pojavi izven starostnega razpona, povečan mišični tonus, enostranski ali dvostranski, lahko pride do zamude pri psihomotoričnem razvoju, motnjah spanja, glavobola, motnje v gibanju, akutne reakcije na pik., hrup, svetel strošek, ostri vonji in druga dražila, pogoste regurgitacije.

Otroci imajo visoko plastičnost tkiv, zato z manjšimi zapleti možganskega edema lahko računate na učinke samokorekcije.

Hujša stanja, ki jih povzroča kopičenje tekočine v možganskih tkivih, vključujejo razvojno zakasnitev pri otrocih na različnih področjih geneze, motnje v duševnem razvoju, pomanjkanje pozornosti, hiperaktivnost.

Otrok po cerebralnem edemu lahko trpi zaradi cerebralne paralize, epileptičnih napadov. Zaradi povečanega intrakranialnega tlaka in odpiranja fontanel je mogoče opaziti povečanje volumna glave, hidrocefalus.

Najresnejši zaplet je periventikularna leukomalacija, nekroza možganskega tkiva, ki je posledica intrauterine ali rojne hipoksije. Najpogosteje so otroci, ki so bili rojeni prej, prizadeti zaradi neoblikovanega sistema cerebralnega obtoka.

Cerebralni edem je resno stanje, ki zahteva nujno posvetovanje in terapijo. Otrok, ki kaže vsaj manjše simptome možganskega edema, potrebuje zdravniški pregled in diagnozo vzrokov. Otroci, ki se začnejo zdraviti v zgodnjih fazah razvoja patološkega procesa, imajo veliko večjo verjetnost, da se opomorejo brez posledic za psiho in fiziologijo.

Otekanje možganov pri otroku: vzroki, simptomi, zdravljenje, učinki

Cerebralni edemi pri novorojenčkih niso redki. Praviloma so vzroki nalezljive in nenalezljive bolezni, razvojne motnje, porodne travme, zlasti prehod otrokove glave skozi matični rodni kanal. Nevarnost stanja pri njenih izbrisanih manifestacijah: pogosto z otekanjem možganov pri dojenčkih in zato ne morejo govoriti o svojem zdravstvenem stanju. Vendar so učinki možganskega edema lahko pomembni.

Vzroki in vrste otekanja možganov novorojenčkov

V neonatalnem obdobju se zaradi prirojenih in pridobljenih bolezni pojavi cerebralni edem, ki ga spremlja hiter razvoj, porodna travma. Otekanje možganov nalezljive in nenalezljive etiologije je razdeljeno.

Pri edemih opazimo povečanje količine intracerebralne tekočine, ki povzroči spremembe v otrokovem vedenju in nekatere simptome nevrološke narave.

Glede na površino lezije obstajata dve vrsti možganskega edema.

Lokalno ali regionalno otekanje možganov zajame del možganov, v katerem je patološki proces ali razvoj neoplazme. Patologija ali proces, ki izzove otekanje možganskega področja, se nahajata neposredno v možganskem tkivu. Najpogostejši vzrok je hematom, ki izhaja iz patoloških sprememb, motenj v delovnem procesu, nedoslednosti v velikosti dojenčkove glave z medeničnimi kostmi, pa tudi po porodu. Vzrok regionalnih edemov pri otrocih je lahko tudi prisotnost cističnih vključkov v možganskem tkivu, nastanek abscesa, razvojna patologija itd.

Generalizirani edem se razteza na celotno področje možganov. Razlog za to so lahko pomembne poškodbe glave, nevrološke okužbe, zastrupitev, zadušitev pri porodu, pa tudi težave pri odtoku cerebrospinalne tekočine iz možganskega tkiva zaradi poškodb hrbteničnega kanala ali razvojnih motenj.

Simptomi možganskega edema pri otrocih in diagnoza stanja

Cerebralni edemi in povečanje intrakranialnega tlaka povzročijo kršitev, stiskanje medulle oblongata, ki je odgovorna za procese termoregulacije, dihanja in delovanja srčno-žilnega sistema. Motnje v podaljšani glavici vodijo do nezadostnega delovanja glavnih sistemov, ki podpirajo življenje otrokovega telesa, kar povzroča spekter simptomov in manifestacij različnih stopenj resnosti, od manjših do smrtnih.

Novorojenček z manifestacijami stanja edema možganov lahko dolgo jokajo in prodirajo, so v vzburjenem stanju, imajo motnje spanja. Odvisno od resnosti stanja, otekanja, izbočenja kože nad membrano, ki pokriva fontanele, so opazne pogoste regurgitacije, bruhanje, telesna hipertermija (vročina) in konvulzije. Starejši otroci reagirajo z izgubo zavesti, konvulzivnimi pojavi. Simptomi lokalnega edema možganov na začetku razvoja ali v neizraženem obdobju je treba razlikovati od manifestacij drugih bolezni, motenj in fizioloških stanj, vključno z manifestacijami infantilne kolike.

Diagnostiko izvajamo s splošnimi in instrumentalnimi metodami. Primarno diagnozo, ki določa potrebo po poglobljeni študiji, izvaja pediater ali nevrolog. Vključuje:

• zbiranje anamneze o poteku nosečnosti matere, posebnosti poroda, prisotnosti dednih bolezni pri bližnjih sorodnikih otroka;
• splošni pregled otroka s strani zdravnika, preučevanje stanja v dinamiki;
• nevrološki pregled za prisotnost brezpogojnih refleksov;
• ocenjevanje vedenjskih odzivov otrok;
• analiza psihomotoričnih funkcij.

Instrumentalne metode pregleda se opravijo po začetni diagnozi, ki jo predpiše specialist. Uporabimo lahko tehnike, kot so ultrazvok, elektroencefalografija, nevrosonografija, računalniška tomografija in tako naprej, odvisno od vrste motnje in starosti otroka.

Zdravljenje in učinki možganskega edema pri otroku

Cerebralni edem se nanaša na kategorijo pogojev, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč. Identifikacija vzrokov za patološki proces in zdravljenje se mora začeti takoj. Pomembna osnova za učinkovito zdravljenje edema je diagnoza vzroka motnje in njeno izločanje.

Za lajšanje simptomov zabuhlost uporabite več skupin zdravil. Večinoma se zatekajo k uporabi osmotskih diuretikov (furosemid, manitol, Lasix) in zdravil iz skupine glukokortikosteroidov.

Z neučinkovitost zdravil zatekla k kirurške metode zdravljenja: bypass, oblikovanje dodatnih kanalov za odtok tekočine, odpravo patologije, ciste, izobraževanje, ki izzove kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganih.

Glede na resnost simptomov, lokalizacijo edema, čas in učinkovitost zdravljenja, pa tudi na starost otroka, so lahko učinki tega stanja bodisi neizraženi bodisi povzročajo invalidnost in izgubo zdravja.

Manjše posledice so začasna razdražljivost, razdražljivost, astenija. Tudi po okrevanju lahko otrok pokaže nekaj nevroloških simptomov: tetive reflekse, Babinski refleks se lahko pojavi izven starostnega razpona, povečan mišični tonus, enostranski ali dvostranski, lahko pride do zamude pri psihomotoričnem razvoju, motnjah spanja, glavobola, motnje v gibanju, akutne reakcije na pik., hrup, svetel strošek, ostri vonji in druga dražila, pogoste regurgitacije.

Otroci imajo visoko plastičnost tkiv, zato z manjšimi zapleti možganskega edema lahko računate na učinke samokorekcije.

Hujša stanja, ki jih povzroča kopičenje tekočine v možganskih tkivih, vključujejo razvojno zakasnitev pri otrocih na različnih področjih geneze, motnje v duševnem razvoju, pomanjkanje pozornosti, hiperaktivnost.

Otrok po cerebralnem edemu lahko trpi zaradi cerebralne paralize, epileptičnih napadov. Zaradi povečanega intrakranialnega tlaka in odpiranja fontanel je mogoče opaziti povečanje volumna glave, hidrocefalus.

Najresnejši zaplet je periventikularna leukomalacija, nekroza možganskega tkiva, ki je posledica intrauterine ali rojne hipoksije. Najpogosteje so otroci, ki so bili rojeni prej, prizadeti zaradi neoblikovanega sistema cerebralnega obtoka.

Cerebralni edem je resno stanje, ki zahteva nujno posvetovanje in terapijo. Otrok, ki kaže vsaj manjše simptome možganskega edema, potrebuje zdravniški pregled in diagnozo vzrokov. Otroci, ki se začnejo zdraviti v zgodnjih fazah razvoja patološkega procesa, imajo veliko večjo verjetnost, da se opomorejo brez posledic za psiho in fiziologijo.

Otekanje možganov pri novorojenčku

Cerebralni edem pri novorojenčku je proces, ki ga povzroča prekomerno kopičenje tekočine v celicah in intersticijski prostor možganov pri otroku. To je nekakšna zaščitna reakcija kot odziv na poškodbe možganskega tkiva katere koli etiologije. Pri majhnih otrocih ima bolezen zelo resne posledice, zato je treba postopek diagnosticirati v začetnih fazah.

Kodeks ICD-10

Vzroki možganskega edema pri novorojenčku

Vzroki možganskega edema pri novorojenčkih izvirajo iz patogeneze in so lahko povsem drugačni. Včasih se proces razvija tako hitro, da ni mogoče ugotoviti pravega vzroka.

Lokaliziran edem se pojavi v majhnem predelu možganov in ga lahko povzroči tumor možganske poloble ali možganske ovojnice. Tak tumor lahko pritisne na sosednje možganske strukture in ovira krvni obtok v žilah, nato pa se proces razvije v skladu z mehanizmom povečanega pritiska in prodiranja tekočine v celice. Pri novorojenčkih so lahko tumorji posledica intrauterinega delovanja okoljskih dejavnikov ali se lahko razvijejo in rastejo po rojstvu.

Poškodba možganov je eden najpogostejših vzrokov možganskega edema pri novorojenčkih. Lobanja otroka ob rojstvu je zelo okretna, ker šivi med kostmi niso tesno sprijeti in obstajajo pisave. Po eni strani otroku pomaga pri prehodu rojstnega kanala ob rojstvu, po drugi strani pa je zelo resen dejavnik tveganja za nastanek poškodb možganskega tkiva. Ob rojstvu so rojstne poškodbe zelo pogoste. Lahko so posledica patologije pri materi, ko rojstvo ni fiziološko s hitro delovno aktivnostjo. Lahko se pojavijo tudi zdravniški posegi, pri katerih se poškodbe pri rojstvu pojavljajo pogosto. V vsakem primeru lahko rojska travma povzroči krvavitev ali hematom, to pa je kompresija možganskega tkiva s tveganjem za nastanek lokalnega edema.

Vzrok razvoja generaliziranega edema je pogosteje ishemična poškodba možganskega tkiva. Če obstaja patologija nosečnosti, ki ovira krvni obtok v popkovnih žilah, to vodi do podaljšane ishemije vseh tkiv zarodka, vključno z možgani. Prezgodnje staranje placente lahko vodi do neustrezne oskrbe s kisikom možganskih celic, kar vpliva na krvni tlak. Vse to so dodatni dejavniki tveganja za razvoj edema.

Drug razlog za razvoj generaliziranega možganskega edema je toksičen učinek na celice zdravil in strupenih snovi. V maternici lahko otroka prizadene presežek alkohola, ki zavira razvoj možganov. Če je pred samim rojstvom mama pod vplivom alkohola, se otrok rodi z alkoholnim sindromom. Ta koncept je, da so otrokovi možgani zelo občutljivi na toksične učinke alkohola. Zato sistematični učinek velike količine alkohola krši razmerje glukoze v možganskih celicah in lahko povzroči otekanje. Po rojstvu otroka je lahko toksični učinek na možgansko tkivo posledica prevelikega odmerjanja zdravil, pogosto zaradi pretirane infuzijske terapije. Preobremenitev tekočin pri novorojenčkih se zelo hitro razvije zaradi telesne teže. Zato morate biti pri teh otrocih zelo previdni glede infuzijske terapije. Preveliko odmerjanje nekaterih zdravil: sedativi, antiepileptiki lahko povzročijo tudi otekanje.

Vnetni procesi v možganih, kot so encefalitis ali meningitis, so neposredno pomembni za razvoj edema. To je posledica dejstva, da vsako vnetje spremlja otekanje tkiva in da vnetje možganskega tkiva spremlja povečanje volumna, to je otekanje.

Arterio-venske malformacije so ena od oblik kongenitalne žilne patologije, pri kateri krvne žile motijo ​​njihov normalen pretok krvi. To vodi v nastanek anevrizme in kopičenje krvi v njih. Če se takšna malformacija nahaja v možganskem deblu, potem lahko s pomembno velikostjo povzroči edeme.

Dejavniki tveganja

Glede na številne vzroke možganskega edema pri novorojenčkih je priporočljivo opredeliti dejavnike tveganja:

1. rojstvo je ena najpogostejših in neposrednih dejavnikov tveganja;
2. tumorji možganov in možganskih ovojnic;
3. zloraba alkohola ali zdravil s strani nosečnice med celotno nosečnostjo ali neposredno pred porodom;
4. kršitev uteroplacentalne cirkulacije z razvojem kronične ali akutne hipoksije;
5. infekcijske patologije - absces v možganih, encefalitis, meningitis;
6. prirojene nepravilnosti možganskih žil, ki jih spremljajo volumetrični procesi, ki kršijo odtok tekočine in tveganje hiperhidracije prostora med celicami.

Mnogi razlogi za razvoj možganskega edema pri novorojenčkih kažejo, da je pomembno, da se edem pravočasno diagnosticira za začetek zdravljenja, vzrok pa je mogoče odkriti že vzporedno s terapevtskimi ukrepi.

Patogeneza

Preden govorimo o vzrokih edemov, moramo razumeti patogenezo tega procesa. Če se tekočina nabira v celici, gre za edeme, če pa se tekočina kopiči v intersticijski tekočini, je pravilneje reči o otekanju možganov. V patogenezi med tema dvema državama ni posebnih razlik, toda za terapevtske taktike je to zelo pomembno.

V normalnih pogojih možganske žile prehajajo med celicami in jih oskrbujejo s kisikom. To se zgodi v ozadju stabilnega pritiska v arterijah, zaradi katerega kisik prodre v intersticijalni prostor in celice. Toda v nekaterih primerih se lahko poveča pritisk v možganskih arterijah, kar vodi v povečanje pritiska v intersticiju. Po fizikalnih zakonih se vsi elementi premikajo k večjemu pritisku, zato proteini iz krvne plazme in tekočine iz posode prodrejo skozi njegovo steno v intersticij. Tako je v prostoru med celicami večja količina beljakovin, kar poveča onkotski tlak. To vodi do premikanja tekočine v smeri povečanega onkotičnega pritiska in pride do prekomerne koncentracije možganskih celic. Razmerje natrijevih in kalijevih ionov v celični steni je moteno, tako da postane natrij v celici večji. To vodi do še večjih sprememb in kopičenja vode v celicah. Postopek tega se zgodi zelo hitro in nove celice se zelo hitro vključijo v patološke spremembe. S tem se krog zapre in dodatno poveča tlak in s tem poveča otekanje.

V kliniki in na tečaju so različne vrste edemov. Če je proces omejen na majhno področje možganov, potem govorimo o lokaliziranem edemu. Generaliziran edem je bolj nevaren in je značilen difuzno kopičenje tekočine, ki vključuje obe polobli. Glavno načelo za razlikovanje med tema dvema konceptoma je čas, saj se lahko zelo hitro lokalizirani proces spremeni v posplošen.

Simptomi možganskega edema pri novorojenčku

Statistični podatki kažejo, da se možganski edem pri novorojenčkih pojavi pri največ 4% dojenčkov. Od vzročnih dejavnikov je na prvem mestu porodna travma, ki je eden najpogostejših vzrokov edemov. Smrtni izid pri otrocih z možganskim edemom najdemo v 67%, kar kaže na resnost problema.

Glede na to, da imajo novorojenci vse simptome svoje značilnosti tečaja, potem takoj sumijo, da je možganski edem nekoliko težji. Ampak, če je bil zapleten porod ali nosečnost, ali obstajajo drugi dejavniki tveganja v obliki rojstva travme pri otroku, potem je pod skrbnim nadzorom zdravnikov. Konec koncev se lahko prvi znaki možganskega edema začnejo po treh dneh po poškodbi, zdravi otroci pa so že poslani domov. Zato ne sme le zdravnik nadzorovati otroka, temveč mora biti pozorna na vse simptome.

Pri edemih se vsaka celica zelo hitro poveča, zato se poveča intrakranialni pritisk, čeprav ima lobanja novorojenčka vzmeti. Vsi simptomi edema so povezani s povečanjem tlaka. Lahko se pojavijo sistemske manifestacije in lokalni simptomi. Sistemski simptomi vključujejo slabost, bruhanje in glavobol. Toda ti simptomi pri novorojenčku imajo svoje značilnosti. Torej slabost pri majhnem otroku povzroča bruhanje in to bruhanje hrane, ki smo jo pojedli pred nekaj urami. Zelo težko je ukrasti takšno bruhanje in težko ga je popraviti, ker izhaja iz dejstva, da je podloga možganov razdražena zaradi povečanega pritiska. Novorojenček se lahko pojavi v tako imenovanem križu možganov, v katerem otrok zelo vzklikne in ima značilno držo, da bi se glavo vrgel nazaj. Če se možganski edem razvije v ozadju okužbenega procesa v obliki encefalitisa ali meningitisa, potem povečanje telesne temperature kot reakcije na infekcijski proces velja tudi za sistemske manifestacije. Toda posebnost novorojenčkov je tudi v tem, da se temperatura ne more dvigniti, vendar to ne izključuje infekcijskega procesa.

Edem možganskega parenhima pri novorojenčkih spremljajo tudi lokalni simptomi. Ti simptomi se pojavijo, ko pride do stiskanja določenih predelov možganske skorje. To se pogosto kaže v parezi ali paralizi določenega dela telesa ali pa se konvulzije pogosteje pojavljajo pri novorojenčkih. Krči se lahko začnejo s preprostim trepetanjem in v nekaj sekundah se lahko razširijo na celo telo. Pogosto so razkrili majhen amplitudni tremor, kratkotrajno zadrževanje dihanja, motnje vida s horizontalnim nistagmusom. Obstajajo tudi žariščne in splošne konvulzije. Eden od specifičnih simptomov pri novorojenčkih, ki kažejo na začetek procesa poškodbe skorje, je zvijanje oči.

Prav tako je značilna edem, ki se postopoma povečuje, pojav skupine simptomov, kot je povečana razdražljivost. Sindrom povečane nevro-refleksne vzburjenosti se kaže v povečani spontani motorični aktivnosti, nemirnem površinskem spanju, pogostem nemotiviranem joku, okrevanju neuspešnih in tetivnih refleksov, mišični distoniji, tremorju udov in bradi, čustveni labilnosti.

S edemom se pojavlja tudi sindrom avtonomne disfunkcije. Izkazuje marmoriranje kože, prehodne cianoze, motnje dihalnega in srčnega ritma, motnje termoregulacije in disfunkcijo prebavil s simptomi pilorospazma, konstantno regurgitacijo, povečano gibljivost, zaprtje, bruhanje, trdovratno hipotrofijo. Ti simptomi se lahko izolirajo in se lahko prvi manifestirajo, potem je težko razmišljati o edemih.

Možganski edem pri novorojenčku med porodom je bolj verjeten pri hkratnih porodnih poškodbah. Potem se lahko prvi znaki začnejo po rojstvu, ko otrok ne more dihati ali ima krče. To je neposredna indikacija za oživljanje.

Ko govorimo o širjenju edema, je treba opozoriti na več vrst te patologije, ki se klinično razlikujejo.

Zmerno otekanje možganov pri novorojenčkih - takrat se proces ne širi tako hitro in se dobro odziva na popravek. Morfološke spremembe v možganih z določeno stopnjo v prihodnosti ne vodijo do izrazitega organskega nevrološkega pomanjkanja.

Hkrati prihaja do motenj hemolyzvorodinamiki z blagim hipertenzivnim sindromom, diapedemičnimi subarahnoidnimi krvavitvami, lokalnimi področji možganskega edema. Klinične manifestacije so lahko tudi minimalne.

Periventrikularno otekanje možganov pri novorojenčkih je otekanje v predelu okrog prekatov. Pogosteje se ta edem pojavlja pri bolnikih z ishemično poškodbo možganov zaradi akutne ali kronične hipoksije otroka v maternici ali že pri porodu. Tovrstni edemi s pravočasno diagnozo se ne širijo hitro s tveganjem vdora možganov. Lahko pa obstajajo tudi drugi zapleti.

Otekanje možganskih prekatov pri novorojenčkih je pogosto posledica intragastrične krvavitve. To vodi do povečanja njihovega volumna, kar povzroča pritisk na parenhim okrog prekatov in povzroča otekanje. Nato se v kliniki takšnega edema razvijejo simptomi kršitve otrokove zavesti.

Zapleti in posledice

Posledice in zapleti možganskega edema pri novorojenčku so lahko zelo resni, lahko pa pride do takojšnjih in zapoznelih učinkov. Usodni izid je najhujša posledica možganskega edema. V primeru zapoznelega zdravljenja ali v prisotnosti drugih patologij, otekanje možganov vodi do dislokacije srednjih struktur in možganskega debla. Za to je značilno dejstvo, da je podolgovata medulla zagozdena v velik okcipitalni foramen lobanje, v katerem sta središče dihanja in srčno-žilni sistem. Zato je smrt v tem primeru lahko trenutna.

Zapleti edemov so lahko oddaljeni in lahko kažejo na motnje v življenju motorične aktivnosti, znake cerebralne paralize, konvulzije. Ob prisotnosti periventrikularnega edema se lahko na teh mestih oblikujejo ciste, ki lahko kasneje vodijo k trajni motnji motorične aktivnosti pri otroku. Če je prišlo do edema, ki je vključeval prekatni sistem možganov, potem je lahko hidrocefalus. To je kršitev cerebralne tekočine, kar vodi do povečanja velikosti glave.

Posledice patologije so zato zelo resne in dokazujejo potrebo po temeljiti diagnozi in pravočasnem zdravljenju.

Diagnoza možganskega edema pri novorojenčku

Pri diagnozi takšne patologije se najprej igra pomembna zgodovina. Konec koncev, če ima otrok rojstvo ali simptome meningitisa, je treba pojav kakršnih koli simptomov iz osrednjega živčnega sistema obravnavati kot pojav edemov in takoj začeti delovati. Potrditev diagnoze se lahko izvede vzporedno s terapevtskimi ukrepi.

Simptomi, ki naj bi sprožili misel na poškodbe CNS, so močan krik otroka, nenadzorovano bruhanje, konvulzije, agitacija ali depresija otroka, patološki refleksi. Pri pregledu je treba paziti na položaj otroka, mišični tonus, nistagmus in patološke reflekse. Položaj otroka z glavo, ki je vržen nazaj, je simptom možnega meningitisa, vključno z edemi. Pri novorojenčkih je eden od obveznih simptomov poškodbe možganov pozitiven simptom zdravila Lessage. Za tega otroka morate dvigniti pazduhe in on bo zategnil noge do telesa, potem bo simptom pozitiven. Če se pojavi kateri od teh simptomov, morate takoj začeti z dodatno diagnostiko.

Analize, ki so potrebne za otroka s cerebralnim edemom, morajo biti minimalne intervencije, vendar informativne narave. Zato je obvezna popolna krvna slika, ki bo določila nalezljive spremembe ali hemoragične procese.

Z pojavom možganskih simptomov se lumbalna punkcija šteje za obvezno. Omogoča razlikovanje meningitisa, krvavitev in zmanjšanje hidrocefalnega sindroma. Če je v cerebrospinalni tekočini kri, je možno govoriti o intragastrični krvavitvi, nadaljnje raziskave pa lahko potrdijo prisotnost vnetnega procesa in potrdijo ali izključijo meningitis. Vendar je treba opozoriti, da je pri najmanjšem sumu edema, punkcija kontraindicirana. Zato je prednost dana neinvazivnim diagnostičnim metodam.

Instrumentalna diagnostika edemov vključuje ultrazvočno diagnostiko. Ultrasonografija možganov se uporablja skozi izvir, ki omogoča vzpostavitev sprememb v parenhimu in prekatnem sistemu.

Uporabljena je tudi druga metoda instrumentalne diagnostike - dopler-cefalografija. To je ena od najsodobnejših metod, ki vam omogoča, da preučite pretok krvi v možganskih arterijah. V prisotnosti lokalnega edema lahko pride do sprememb v obliki zmanjšanja krvne perfuzije določene arterije.

Diferencialna diagnostika

Diferencialno diagnozo je treba izvesti s hipoksično-ishemično poškodbo osrednjega živčnega sistema, prirojenimi malformacijami možganov, primarnim hidrocefalusom, intrauterinimi okužbami s poškodbo živčnega sistema. Težava diferenciacije je v tem, da lahko te bolezni spremljajo simptomi lokalnega edema ali otekanje možganskega parenhima med dekompenzacijo. Zato se po olajšanju akutnega stanja izvede temeljita diferencialna diagnoza.

Zdravljenje možganskega edema pri novorojenčku

Cerebralni edemi v neonatalnem obdobju so zelo resna diagnoza, ki ima lahko nadaljnje zaplete. Zato je zdravljenje mogoče razdeliti na dva pogojna obdobja - to je nujna nega in rehabilitacijsko zdravljenje.

Glavni element pri zdravljenju edema je aktivna dehidracijska terapija. To zmanjšuje koncentracijo tekočine v možganskih celicah in zmanjšuje otekanje. Zdravila, ki se uporabljajo za rehidracijo za edem, so osmotski diuretiki. Sem spadajo manitol in tudi saluretični lasix.

1. Manitol - je osmotski diuretik, ki deluje tako, da poveča odtok tekočine iz tkiv, izboljša filtracijo v glomerulih in hkrati tekočino ne absorbira v tubulih. Tako zdravilo poveča osmotski tlak v žilah možganov in povzroči gibanje tekočine iz možganskih celic v žile. Zaradi tega se izboljšajo reološke lastnosti krvi in ​​bolje prehaja kisik v celice skorje. Ta učinek zdravila traja štiri do šest ur, njegova koncentracija pa je večja v krvnem obtoku kot v tkivih. Zato je treba po tem času ponovno injicirati zdravilo. Odmerek zdravila je 0,5 g na kilogram telesne mase otroka 20% raztopine. Neželeni učinki - glavobol, slabost, bruhanje, s podaljšano uporabo - dehidracija in hipernatremija. Previdnostni ukrepi - za prirojene srčne napake, uporabljajte z veliko previdnostjo.
2. Furosemid - je zatični diuretik, ki deluje v proksimalnem tubulih, ima hiter diuretični učinek. Zmanjšuje absorpcijo natrija v ledvicah, prav tako pa neposredno vpliva na otekanje možganov z zmanjšanjem sinteze cerebrospinalne tekočine. In učinek zmanjšanja intrakranialnega tlaka je enak stopnji odstranitve tekočine iz telesa, kar omogoča hitro zmanjšanje tveganja zapletov edema. Metoda uporabe zdravila je lahko intravenska in intramuskularna. Odmerek - 0,5 - 1 miligram na kilogram telesne teže otroka. Neželeni učinki - hipovolemija, hipokalemija, presnovna alkaloza, okvarjena toleranca za glukozo, arterijska hipertenzija, srčne aritmije, akutni tubulo-intersticijski nefritis, bruhanje, driska, aplastična anemija.
3. Glukokortikoidi zavzemajo pomembno mesto pri zdravljenju možganskega edema zaradi široke palete njihovih lastnosti. Zmanjšujejo prepustnost nevronske stene možganov za natrij in vodo ter zmanjšujejo sintezo cerebrospinalne tekočine. Če je edem infekcijski ali meningitis ali encefalitis sumi, potem zmanjšajo žarišče vnetja in normalizirajo delovanje možganskih žil. Lahko uporabite katero koli zdravilo, z izračunom deksametazona: odmerek je lahko 0,3-0,6-0,9 miligramov na kilogram enkratnega odmerka. Sprejem ponovite vsakih štiri do šest ur. Previdnostni ukrepi - da bi se izognili prekinitvi zdravljenja, je treba vzdrževati interval med hormoni in diuretiki vsaj 15 minut. Neželeni učinki vključujejo nadledvično hipofunkcijo, septične zaplete, trombembolične zaplete, osteoporozo, mišično atrofijo, hipokalemijo, zadrževanje natrija, levkocitozo, trombocitozo, medsebojne bolezni. Da bi preprečili pojav neželenih učinkov kortikosteroidov, jih je treba predpisati v skladu s cirkadianim ritmom po prvem dnevu dajanja, postopno zmanjšati odmerek za 4-6 dni zdravljenja (za preprečevanje odtegnitvenega sindroma in adrenalne atrofije), ob sočasnem dajanju kalija, kalcija, vitamina D.
4. Otrok s cerebralnim edemom se zdravi samo v enoti za intenzivno nego, zato se takoj prenese na umetno prezračevanje pljuč. IVL ima terapevtski učinek z zmanjšanjem tlaka CO2 v žilah. To pa povzroči krčenje krvnih žil, ki so nepoškodovane in normalno regulirane, ter povzroči dodatni pretok krvi v poškodovana območja. Uporaba mehanske ventilacije v načinu hiperventilacije s kratkimi tečaji omogoča zmanjšanje intrakranialnega tlaka v samo 2 urah.
5. Poleg glavnih zdravil uporabite tudi infuzijo izotoničnih raztopin v načinu ničelne vodne bilance. Ravnotežje kislinsko-bazične krvi se vzdržuje z uravnavanjem in infundiranjem bikarbonata. Prav tako morate nadzorovati reološke lastnosti krvi, saj lahko zlahka povzročite hiperkoagulacijo.

Zdravljenje možganskega edema je zelo zahtevna naloga, ki zahteva veliko znanja in praktičnih veščin. Pozitivni trend je opazen že po prvih 24 urah, v dveh ali treh tednih pa je lahko že odpuščen. Toda posledice so lahko resne, fizioterapija in ljudska sredstva pa se uporabljajo doma v fazi okrevanja.

Fizioterapevtsko zdravljenje otrok z motnjami gibanja po trpljenju možganskega edema je ena glavnih metod rehabilitacije. V ta namen lahko uporabite različne metode - masažo, fizioterapijo, fizioterapijo, refleksologijo. Glavna vrsta masaže je odvisna od številnih dejavnikov: prisotnosti hipertonične ali hipotonične mišice otroka, motene motorične aktivnosti, stanja kognitivnih funkcij. Klasična masaža vključuje božanje, tresenje, filcanje, gnetenje, drgnjenje, tapkanje, senčenje. Poleg tega se uporablja segmentna, krožna, akupresurna masaža (združuje inhibicijo in stimulativno delovanje). Tudi pri povečanih mišičnih tonusih se priporočajo posebne vaje za vse mišične skupine z alternativno uporabo zgornjih in spodnjih okončin.

Vitamini se lahko uporabljajo s sindromom depresije otrok. Za to se priporoča Encephabol. Je derivat molekule piridoksina (vitamin B6) in ima kompleksen trofični učinek na ravni nevronov in glialnih elementov. Zdravilo aktivira izmenjavo glukoze v možganih, zlahka prehaja skozi krvno-možgansko pregrado, ima antioksidantne lastnosti in stabilizira procese interneuronskega prenosa. Encephabol pozitivno vpliva na mikrocirkulacijo možganov, izboljša plastičnost rdečih krvnih celic in poveča raven ATP v njih. Zdravilo je predstavljeno v dveh oblikah: dragee 100 mg № 50 in suspenzija v vialah po 200 ml (100 mg v 5 ml). Namestitvene sheme za otroke prvih mesecev življenja - 1 ml suspenzije (20 mg) na dan zjutraj za mesec dni, otroci do enega leta starosti se postopoma povečujejo na 5 ml (100 mg).

Actovegin je vitaminski pripravek, ki vsebuje aminokisline, oligopeptide, nukleozide, mikroelemente, elektrolite, vmesne produkte metabolizma lipidov. V zdravilu so popolnoma odsotne beljakovine, protitelesa in pirogeni. Zaradi nizke molekulske mase prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Actovegin poveča učinkovitost energetskih procesov na celični ravni s povečanjem kopičenja glukoze in kisika. Povečan prenos glukoze in kisika in povečana intracelularna uporaba pospešuje presnovo ATP, kar povečuje energetske vire celice. Uporaba maščobnih kislin in aminokislin stimulira znotrajcelično sintezo beljakovin in metabolizem nukleinske kisline. Ob tem se sproži aktivacija holinergičnih procesov in pospešeno izločanje toksičnih metabolnih produktov. Zato uporaba te droge v obdobju okrevanja pospešuje okrevanje in okrevanje po možganskem edemu. Zdravilo se uporablja v zgodnjem obdobju okrevanja parenteralno (intravensko in intramuskularno), ne več kot 20 mg / dan. 15-20 dni, nato peroralno v odmerku 50 mg 2-3 krat dnevno 1,5-2 meseca.

Ljudsko zdravljenje možganskega edema

Tradicionalne metode zdravljenja možganskega edema pri novorojenčkih se uporabljajo bližje prvemu letu življenja, ko lahko vidite, da se te ali druge spremembe popravijo.

1. Glina je znana po svojih zdravilnih lastnostih za otroke s spastičnimi mišicami ali hiperkinetičnimi motnjami. Za zdravljenje lahko v notranjost vzamete infuzijo gline. Za to je najbolj primerna modra glina. Kozarec vrele vode je treba zmešati s čajno žličko gline in trikrat na dan vzeti žlico takšne raztopine. Modre gline so zelo koristne. Za to morate razširiti glino na okončinah ali spastičnih mišicah in masirati s svetlobnimi gibi.
2. Zeliščne kopeli so zelo dobra metoda za zdravljenje živčnega sistema in obnavljanje funkcije vzburjenja ali zaviranja. Če otrok, ki trpi edem razdražljivost in hipertoničnost mišic se poveča, potem morate vzeti kopel oves 1-2 krat na teden. Če želite to narediti, je treba suho travo ovsa vztrajati v liter vode in dodati v toplo kopel. Če je, nasprotno, otrok hipotoneus in zmanjšana motorična aktivnost, potem je treba v tem primeru kopel vzeti z iglami.
3. Posebne vaje doma z mišičnimi kroglicami. To zdravljenje je treba uporabljati vsak dan. Za mamo je najbolje, da se to nauči od masažnega terapevta in to storijo sami, ob upoštevanju posebnosti otroških motenj.
4. Trava pelina mora naliti sto gramov oljčnega olja in vztrajati tri dni na temnem mestu. Po tem morate mišice utrljati z oljno raztopino in nežno masirati.

Zeliščno zdravljenje ima veliko pozitivnih rezultatov, saj lahko zelišča vplivajo na mišice, živčne končiče in tako stimulirajo avtonomni živčni sistem. Če ima otrok po otekanju možganov konvulzivni sindrom, potem je poleg zdravil zelo pomembno, da s pomočjo zelišč popravimo delo živčnega sistema.

1. Zelo dober učinek pri zdravljenju edema in njegovih učinkov je tinktura zelišč rue in mordovnika. Če želite to narediti, vzemite 30 gramov rue zelišč in enako količino mordovnik semen, prelijemo z vrelo vodo in vztrajajo. Otroku je treba dati tri kapljice trikrat na dan. Če mati doji, lahko to infuzijo vzamete mami.
2. Če po edemih v otroku ostanejo težave z usklajevanjem, potem pri tem pomagajo tudi cvetovi zimzelene barve. Za pripravo tinkture v kozarcu tople vode morate vzeti 50 gramov suhih listov. Po vztrajanju je potrebno dvakrat razredčiti to kozarec vode in dati otroku piti žličko za noč.
3. Organovo zelišče se lahko uporablja pri konvulzivnem sindromu. V ta namen pripravite vodno raztopino 20 gramov trave in 300 gramov vode. Tri kapljice na dan morate dati tri kapljice.

Homeopatija pri zdravljenju možganskega edema se lahko uporablja tudi dolgo časa v obdobju okrevanja.

1. Kanabis indica je zdravilo homeopatskega izvora, ki se uporablja za izboljšanje prevodnosti živcev s povečano spastično mišično aktivnostjo. Na voljo v obliki enega samega izdelka v zrncih. Odmerek zdravila za otroka na začetku zdravljenja je dve granuli trikrat, v hujših primerih pa se odmerek podvoji. Obstajajo lahko neželeni učinki v obliki bledice kože in sluznice otroka, pa tudi nehotenega trzanja mišic, ki hitro mine.
2. Tarrantula Hispanic 30 je orodje, ki izboljša mišično trofizem in stanje možganskih eronov ter izboljša otrokove kognitivne sposobnosti. Na voljo v zrncih in v tem razredčenju morate vzeti eno granulo trikrat na dan. Neželeni učinki so lahko v obliki trebušnih krčev. Varnostni ukrepi - ne uporabljajte, če ste alergični na med.
3. Sekale Kornutum - se uporablja za odpravljanje sindroma hiper-razdražljivosti s hudimi avtonomnimi motnjami. Zdravilo se uporablja v zrncih - dvema granulama štirikrat na dan. Neželeni učinki so lahko v obliki zaspanosti ali izgube apetita, nato je treba odmerek zmanjšati.
4. Nervohel je kombinirano zdravilo, ki se lahko uporablja pri konvulzivnem sindromu. Sestoji iz kalijevega bromida, ignacije, baldrijana, cinka. Ta zdravila zmanjšujejo tesnobo in konvulzivno pripravljenost. Za uporabo pri otrocih, starih od 1 leta starosti, lahko pol tableto uporabite trikrat na dan, po treh letih pa lahko uporabite celo tableto. Potek zdravljenja od dveh tednov do enega meseca. Neželeni učinki so lahko v obliki alergijskih manifestacij.

Tradicionalne metode zdravljenja se lahko uporabljajo le po nasvetu zdravnika in ne smejo izključevati glavne terapije z zdravili.

Kirurško zdravljenje edemov se lahko izvede z neučinkovitostjo zdravil in v določenih pogojih. Če otekanje povzroči tumor, potem se z nevrokirurškim zdravljenjem tega tumorja popravi lokalni edem. Včasih obstaja potreba po zmanjšanju intrakranialnega pritiska, nato pa se lahko izločejo meninge skozi fontanele in dekompresijo.