Številni odgovorni pari, ki se pripravljajo na to, da postanejo starši, se v literaturi soočajo s pojmom »perinatalna encefalopatija« ali PEP. Specializirana medicinska literatura daje definicije, ki jih navadni ljudje težko razumejo, deluje z izrazi in pojmi, ki jih bo treba dodatno iskati za razlago. Posledica takšnega odgovornega odnosa do rojstva otroka so bodoči starši strah, strah - vse, vendar ne razumevanje problema.
AED je resna bolezen, danes pa se lahko zdravi. Pravočasna PEP terapija omogoča doseganje dobrih rezultatov in stabilizacijo duševnega razvoja otroka. Poleg tega izsledki raziskav na področju zdravljenja AED vsako leto dokazujejo povečanje učinkovitosti zdravljenja.
Kaj je perinatalna encefalopatija?
Medicinska literatura daje naslednjo opredelitev:
Perinatalna encefalopatija ali PEP je skupina možganskih poškodb različnih etiologij in razvojnih mehanizmov, ki se pojavijo v perinatalnem obdobju.
V razumljivem jeziku je perinatalna encefalopatija skupina možganskih bolezni, ki jo povzročajo različni vzroki. V perinatalnem obdobju je sonda, to je od 28. tedna nosečnosti do sedem dni življenja pri dojenčkih za nedoločen čas in do 28 dni pri nedonošenčkih. Glede na mehanizem nastanka so opredeljene posebne vrste AED - hipoksične, travmatične, toksično-metabolne ali infekcijske.
Po statističnih podatkih se od 3 do 5% novorojenčkov rodijo z znaki perinatalne encefalopatije. Perinatalna encefalopatija je pogosta patologija. To sploh ni stavek, je mogoče in potrebno delati z njim.
Zakaj se bolezen razvije?
Glavni in najpogostejši vzrok perinatalne encefalopatije pri novorojenčkih je negativen vpliv različnih škodljivih dejavnikov na materino telo med nosečnostjo. Ti dejavniki vključujejo naslednje:
- akutne nalezljive bolezni matere med nosečnostjo, pa tudi kronične bolezni matere z poslabšanjem med nosečnostjo;
- kršitev prehrane matere med nosečnostjo in med dojenjem;
- patologija poroda (šibkost, hitra dostava) ali travma med porodom (zlomi, atipični položaj ploda);
- toksikoza (tako zgodaj kot pozno);
- nezadostna zrelost materinega telesa, premajhna starost;
- grožnjo prekinitve nosečnosti;
- različne dedne genetske bolezni, kot tudi prirojene presnovne motnje;
- škodljivi učinki škodljivih okoljskih dejavnikov - strupene snovi, sevanje, škodljive snovi v živilih, težke kovine, izpušni plini, škodljivi dejavniki pri delu, industrijski odpadki v vodi in zraku;
- nedonošenost in nezrelost ploda, prirojene malformacije;
- slabe navade matere in očeta: kajenje, uživanje alkohola, zasvojenost z drogami, zloraba kave.
Kot lahko vidite, so lahko razlogi kakršni koli neželeni učinki, zato se morajo bodoči starši vnaprej pripraviti na zasnovo in rojstvo otroka - predvsem pa skrbi za svoje zdravje.
Vrste perinatalne encefalopatije
Perinatalne encefalopatije so razvrščene zaradi razlogov, ki jih povzročajo. V skladu s tem je mogoče razlikovati naslednje skupine PEP:
Hipoksična. Pojavi se kot posledica pomanjkanja kisika v periferni krvi ali asfiksije ob rojstvu.
Traumatično. Razvili kot posledica poškodb ploda med porodom: napačen položaj, porodniška napaka, napačne razmere med porodom, patologija dela.
Toksično-presnovni - se pojavi, ko so deformacije organov ploda, vnetje matere med nosečnostjo.
Okužba seveda pomeni prisotnost okužbe.
Odvisno od jakosti, lahkega PEP, se razlikujejo zmerna resnost in huda perinatalna ecefalopatija.
Glede na mehanizem razvoja je perinatalna encefalopatija lahko tudi hemoragična, ishemična in dismetabolična. Preprosto povedano, poškodbe možganov, ki jih povzročajo krvavitve (hemoragične), pomanjkanje oskrbe s krvjo in kisik (ishemična) in motnje v presnovi v tkivih in celicah (dismetabolično).
Kako prepoznati perinatalno encefalopatijo?
Običajno porodničarji in pediatri prepoznajo simptome perinatalne encefalopatije. Toda tudi v odsotnosti usposobljenega strokovnjaka lahko sondo pri otroku sumimo že v prvih urah po rojstvu.
Kaj morate paziti na obnašanje novorojenčka:
- šibak ali pozen krik;
- težave s stanjem srčno-žilnega sistema ob rojstvu - aritmije, pomanjkanje srčnega utripa, tahikardija, bradikardija;
- pretirana šibkost ali povečan mišični tonus;
- neustrezne reakcije na dražljaje (svetloba, zvok);
- refleksen poljuben trn;
- pomanjkanje refleksov novorojenčkov (sesanje, požiranje, iskanje itd.);
- vzročna anksioznost, živčno vedenje;
- pogosto, histerično, podobno histeričnemu, s pogostimi motnjami glasu, težko jecati;
- lezije okulomotornega živca (mežikanje, egzoftalmus);
- opustitev glave, ko stoji na hrbtu;
- pogoste regurgitacije, bruhanje, prebavne motnje, povezane in ne povezane z vnosom hrane;
- motnje spanja (težave s spanjem, pogosto zbujanje).
Žal se simptomi perinatalne encefalopatije pogosto pojavljajo v poznejši starosti. To močno olajša diagnozo, vendar oteži zdravljenje AED.
V starejši starosti lahko opazite naslednje simptome:
- motnje v duševnih procesih (spomin, pozornost, občutek, zaznavanje itd.);
- pasivnost, pomanjkanje zanimanja za vse, kar se dogaja, apatija, pomanjkanje pobude;
- stalni znaki depresije - pomanjkanje apetita, depresija, nepripravljenost za sodelovanje v igri, vzpostavljanje stika, utrujenost, zmedenost, motnje, razdražljivost, solzljivost, šibkost, slabo spanje, depresija;
- znaki IRR - omotica, glavobol, nizek krvni tlak;
- nezmožnost izražanja misli;
- pomanjkanje zanimanja za kognitivno dejavnost (zoževanje obsega interesov);
- motnje govora.
Kot lahko vidite, se vse te motnje lahko združijo v dve skupini - poslabšanje splošnega počutja in duševne zaostalosti.
Diagnostika
Pogosto diagnozo perinatalne encefalopatije izdelajo pediatri, ki naključno odkrijejo simptome med rutinskim pregledom otroka ali na podlagi zgodb staršev.
Na splošno zdravnik postavi diagnozo AED na podlagi naslednjih kazalnikov in študij.
- Anamneza življenja matere, otroka in zgodovine bolezni - prisotnost škodljivih dejavnikov pred in med nosečnostjo, patološka delovna aktivnost.
- Klinična slika - simptomi in sindromi, značilni za to skupino bolezni:
- Sindrom motoričnih motenj - mišična hipotenzija ali hipertenzija.
- Sindrom povečane nevro-refleksne razdražljivosti.
- Sindrom zatiranja osrednjega živčnega sistema
- Sindrom intrakranialne hipertenzije - velik fontanel je povečan in izbočen, obseg glave se poveča, kranialni šivi se razhajajo.
- Konvulzivni sindrom.
- Prenatalna diagnostika - ultrazvok (zapletanje s popkovino, nenormalen položaj ploda), Doppler (patologija razvoja srca in žilne postelje v plodu).
- Nevrosonografija - ultrazvok možganov - razkriva žarišča krvavitve.
- Elektroencefalografija - patološki valovi ali kršitev možganske aktivnosti.
Kako se zdravi perinatalna encefalopatija?
Kot smo že omenili, je danes perinatalna encefalopatija popolnoma zdravljiva s pravočasno diagnozo in celostnim pristopom.
Tu so glavne sestavine zdravljenja PEP. Stalni zdravstveni nadzor. Potrebujemo redna opazovanja dobrega pediatra, pediatričnega nevrologa, kardiologa in ortopeda. Ti štirje zdravniki so hrbtenica zdravniškega nadzora.
Pravilen način. To je varčen način, ki upošteva osebne bioritme otroka in njegove potrebe po dejavnosti in počitku. Psihokorekcijsko in pedagoško popravno delo z otrokom. Bolje je, da to storite sami, po priporočilih strokovnjakov. Masaža To bo pomagalo izboljšati mišični tonus in premagati nevropsihiatrične motnje. Fizikalna terapija - inhalacija, električna stimulacija.
Zdravljenje z zdravili, ki je odvisno od prevladujoče motnje: Če so znaki otekanja možganov, hidrocefalus, povečan intrakranialni tlak, predpisani diuretiki in dekongestivi (Lasix, Mannitol). Konvulzivni sindrom se zdravi z antiepileptičnimi zdravili (Difenin). V tem primeru sta fizioterapija in masaža kontraindicirana. V primeru distoničnih motenj je indiciran Dibazol ali drug pripravek za izboljšanje prevodnosti. Pripravki, ki izboljšujejo prekrvavitev živčnega sistema in možganov, zlasti piracetama in njegovih analogov.
V težkih primerih nevrokirurški poseg kaže zelo visoko učinkovitost. Enako velja za zeliščno terapijo, obloge in zdraviliško zdravljenje.
Skupno trajanje zdravljenja perinatalne encefalopatije je od enega do več let. Učinkovitost zdravljenja je precej visoka in s celostnim pristopom bodo prvi rezultati vidni že v prvih mesecih zdravljenja.
Posledice bolezni
Perinatalna encefalopatija ima številne možne rezultate:
- Popolno okrevanje. V primeru pravočasnega odkrivanja in celostnega pristopa pri obravnavi te možnosti je povsem mogoče.
- Zapozneli psihomotorični razvoj. Lahko se razlikuje po resnosti. Tudi če ima otrok rahlo CRA (duševna zaostalost), to ne pomeni, da bo v svojih sposobnostih zelo omejen. Z CRA lahko otrok živi polno življenje.
- Sindrom hiperaktivnosti in pomanjkanja pozornosti (minimalna disfunkcija možganov). Podobno kot pri prejšnji različici.
- Nevrotične reakcije. To je resnejši zaplet, ki zahteva stalno spremljanje otroka.
- Vegeto-visceralna disfunkcija. Kršitve na tem področju lahko privedejo do prekinitev pri delu oblasti.
- Epilepsija.
- Hidrocefalija.
- Cerebralna paraliza.
Diagnosticirali smo sondo. Kaj storiti?
Najprej ustavite paniko in previdno preberite članek. Glavna ideja - perinatalna encefalopatija je uspešno prilagojena. V mnogih primerih je zdravilo.
Najprej se morate obrniti na dobrega nevrologa in opraviti popoln pregled, ki bo razkril mehanizem in vzrok za PEP pri otroku. Ne zavrnite dejstva bolezni.
Potem bi morali samostojno preučiti značilnosti te patologije, da bi lahko navigirali v vseh postopkih, ki otroka čakajo v procesu zdravljenja. Sledite zdravnikovi prehrani, spanju, zdravljenju.
Zaželeno je poznavanje staršev otrok z enakimi težavami, izmenjava izkušenj in zagotavljanje (in prejemanje) podpore.
Sledite vsem priporočilom zdravnikov, potrkajte na vsa vrata eno za drugo in poskusite vse zdrave načine za pomoč otroku. Preživite to obdobje skupaj z otrokom, ga podprite in na vse možne načine pokažite, da je ljubljen in potreben.
Redno opravljajte kontrolne teste. Vodite dnevnik otrokovega zdravja, v katerem vsak dan beleži simptome, ki se pojavljajo, opravljeno terapijo in odziv na zdravljenje. To bo pomagalo staršem, da pravilno organizirajo oskrbo, zdravnik pa bo nadzoroval dinamiko otrokovega zdravja.
Obiščite psihoterapevta in / ali medicinskega psihologa za psiho-korektivno delo. Ne omejujte socialnih stikov otroka, temveč jim olajšajte nastanek.
Perinatalni učinki encefalopatije v odrasli dobi
Perinatalni učinki encefalopatije v odrasli dobi
Perinatalna encefalopatija
Simptomi perinatalne encefalopatije
- Visoka razdražljivost ali, nasprotno, depresija novorojenčka. Slaba reakcija na dražljaje takoj po rojstvu in v prihodnosti. Pomanjkanje odziva na svetlobo, kršitev refleksov sesanja in požiranja. Spremembe mišičnega tonusa (hipotonija - zmanjšan tonus, hipertonija - povečana napetost mišic) takoj po rojstvu in v prihodnosti. Konvulzivni napadi takoj po rojstvu in pozneje. Dihalna okvara (npr. Asfiksija povzroči zadušitev). Bolezni srca (aritmije - nepravilen srčni ritem, močno zmanjšanje arterijskega (krvnega) tlaka - epizode hipotenzije) takoj po rojstvu in v prihodnosti.
LookMedBook spominja: čim prej poiščete pomoč strokovnjaka, več možnosti imate, da ostanete zdravi in zmanjšate tveganje zapletov:
Pediater bo pomagal pri zdravljenju bolezni.
Diagnostika
V večini primerov je vzrok bolezni mogoče ugotoviti s skrbno zbrano porodniško-ginekološko anamnezo in anamnezo materinega življenja (možno je ugotoviti prisotnost ginekoloških bolezni, splavov, splavov, srčno-žilnih in drugih sistemov matere, kot so diabetes mellitus, prirojene srčne bolezni)..
Če je bolezen nejasna, se opravijo dodatni pregledi novorojenčka:
- nevrosonografija (ultrazvočni pregled možganov) - omogoča nastavitev širjenja možganskih struktur (prekatov), prisotnost krvavitve, izključitev drugih vzrokov poškodb živčnega sistema (npr. nenormalen razvoj); elektroencefalografija (EEG) - za ugotavljanje tveganja možnih konvulzivnih reakcij; Rentgenski pregled pljuč - izvaja se v primerih suma pljučnice; analiza cerebrospinalne tekočine - izvede se v primeru suma intrakranialne krvavitve; Možno je tudi posvetovanje z otroškim nevrologom.
Zdravljenje perinatalne encefalopatije
Zapleti in posledice
Preprečevanje perinatalne encefalopatije
Serija nacionalnega vodstva "Neonatologija" Založba Geotar media, 2008
Perinatalna encefalopatija
Perinatalna encefalopatija
Večina nevroloških obolenj odraslih (zgodnja osteohondroza, nevrokirculacijska distonija, hude migrenske glavobole, hipertenzija itd.) So pogosto posledica perinatalne encefalopatije, ki ni bila pravočasno zdravljena. Starejši otroci z nezdravljenim (ali premalo zdravljenim) perinatalnim okvarjenim CNS lahko razvijejo skoliozo, motnjo pomanjkanja pozornosti, motnje vida, fine motorične sposobnosti itd. Zakaj se pojavi perinatalna encefalopatija, kako se manifestira bolezen in kakšne so njene metode korekcije?
Izraz perinatalna encefalopatija (PEP), prvič predlagan leta 1976, je kolektiven, pomeni, da ima otrok nekakšno stisko iz živčnega sistema, ki je nastal v obdobju pred rojstvom, med samim rojstvom ali takoj po rojstvu otroka. Dejavniki, ki jih spremlja nezadostna oskrba s plinom s kisikom, z drugimi besedami, hipoksija, lahko povzročijo takšne težave.
Kljub temu, da je v zadnjih letih pri otrocih običajno uporabljati druga imena nevroloških obolenj, je izraz AED še vedno splošno znan, zato ga morate uporabljati.
Vzroki perinatalne encefalopatije
Perinatalna encefalopatija je motnja možganske aktivnosti, ki se pojavi pri otroku od 28. tedna intrauterinega razvoja do prvega meseca življenja. AED pa je zelo pogosto ime za tovrstne bolezni. Zdravnik mora pojasniti, kaj se skriva v skrivnostni kratici. Da bi to naredil, ugotovi zgodovino - možne vzroke te bolezni.
Nevarnost spontanih splavov, toksikoze, nalezljivih bolezni med nosečnostjo, kronične patologije ledvic, mehurja, jeter, srca, oči, vnetje priraskov v nosečnicah - to ni popoln seznam razlogov, zaradi katerih je možno motiti razvoj možganov zarodka. Ogromno vlogo imajo te in slabe navade: kajenje, alkohol, droge.
Neželeni učinki na živčni sistem imajo lahko porodniško patologijo (nepravilen položaj ploda, dolgotrajna ali hitra narava dela, uvedba klešče ali vakuumskega ekstraktorja, carski rez), zlasti anatomska struktura medenice. Pogosto se lahko poškodba možganov poveže s poškodbo vratne hrbtenice.
To je zelo nevarno zapletanje popkovine, ki vodi do asfiksije - akutne kisikove izgube možganov ploda. Ker je možgansko tkivo zelo občutljivo na pomanjkanje kisika, lahko otrok doživlja perinatalno poškodbo živčnega sistema.
Hipoksija vpliva na mehanizme, ki uravnavajo volumen in porazdelitev cerebrospinalne tekočine. Prekomerno kopičenje povzroči vodenico možganov (hidrocefalus) ali povečanje intrakranialnega tlaka (hipertenzivni sindrom).
Samo ne panike!
Dramatizirati situacijo s sondo ni vredno. Diagnoza AED sama po sebi ni specifična. Ta nejasna diagnoza je dana vsem novorojenčkom z enim ali drugimi nevrološkimi simptomi. Namesto tega pomeni nekaj disfunkcije centralnega živčnega sistema, katerega vzrok je treba pojasniti. Najpogosteje govorimo o reakciji živčnega sistema na somatske bolezni in veliko manj na patologijo možganov. Pogostnost trajnih nevroloških motenj v zgodnji starosti je dokaj stabilna in običajno ne presega 0,5–1%. Tkivo možganov ima ogromne kompenzacijske sposobnosti, zato se ne-hude nepravilnosti dobro odzivajo na zdravljenje.
Do starosti enega pri najbolj zrelih otrocih učinki AED izginejo ali postanejo tako nepomembni, da ne vplivajo na nadaljnji razvoj. PEP v približno četrtini otrok povzroči nekaj zamude pri psihofizičnem in govornem razvoju, motnjah spanja in ti minimalni disfunkciji možganov (MMD) ali, v skladu z novo mednarodno klasifikacijo bolezni, rezidualno encefalopatijo. Ta bolezen se kaže s hiperaktivnostjo, utrujenostjo, motnjami govora in učnimi težavami.
V katerem primeru se sproži alarm?
Če v prvih tednih življenja
- otrok slabo je zanič, zaduši se, njegov krik je zelo šibek;
- ima zmanjšano motorično aktivnost in pomanjkanje odziva na zvočne dražljaje;
- vrne glavo nazaj, pljuva po vsakem hranjenju (pogosto s fontano), zvečer ga je treba dolgo potresati, slabo spati, pogosto se zbudi;
- otrokove oči so izbočene in hkrati spuščene navzdol, nad irisom pa je vidna bela črta. Zdravniki to imenujejo "sindrom vzhajajočega sonca" ali "Graefejev sindrom";
- Otrok joka med hranjenjem - to je eden od posrednih znakov povečanega intrakranialnega pritiska, saj se glavoboli povečajo s sesanjem. Nagne glavo nazaj, premika glave, kot da reče ne-ne. Pogosto se pri povečanem intrakranialnem tlaku pri otroku izteka velika pomlad.
Pri starosti treh mesecev so takšne manifestacije neugodne:
- motorna omejitev, upogibni gibi otroka uspejo bolje kot ekstenzorji. Pri otrocih s hipertonijo je težko odtrgati roke in noge. Zmanjšana mišična moč in vrsta »drže žabe« sta znaka hipertonusa. V ležečem položaju takšni otroci negotovo držijo glave in ne dolgo. Nizek tonus je zaznamovan z letargijo, mehkimi, mobilnimi sklepi. Do treh mesecev imajo otroci pogosto fiziološki hiperton.
- potujoča gibanja očesnih očes brez pritrditve pogleda na predmete. Ročno tresenje, brada z močnim jokom ali strahom;
- povečanje velikosti glave za več kot 3 cm na mesec (zdravnik lahko tudi sumi hidrocefalus).
Po 6 mesecih bi morali biti starši zaskrbljeni, če otrok ne kaže radosti, se ne smeje, igrače ne zbujajo njegovega zanimanja. Otrok se malo premakne, ne obrne ali obrne v eno smer, ne zajame igrač, ne premakne jih iz roke v roko. V 7-9 mesecih do neugodnih dejavnikov so:
- pomanjkanje odziva, ko se odrasli skušajo igrati z otrokom;
- revščina čustev;
- nezmožnost samostojnega sedenja;
- želja, da se predmeti, igra, deluje po možnosti z eno roko.
Biti morate zaskrbljeni, če otrok v starosti leta ne razume najpreprostejših zahtev, njegova igra je zelo destruktivna. Govor je sestavljen iz posameznih zvokov. Ko poskuša postaviti otroka na noge, vzame nekaj korakov »na prste«. Ko se zbudiš, otrok joka. V prihodnosti bi morali biti zaskrbljeni zaradi slabega usklajevanja gibov pri otroku, motenj hoje, pomanjkanja veščin za samopomoč in urejenosti. V predšolski dobi nevrološke manifestacije učinkov AED vključujejo kasnejši razvoj govora. Naloga staršev je pravočasno sprožiti alarm in se obrniti na otroškega nevrologa. Samodiagnostika in samopomoč staršev ni nesprejemljiva.
Tudi popolnoma zdravo videti otroka je treba pokazati nevrologu najkasneje v drugem mesecu življenja. V prvem letu - dvakrat več. Ljubeči starši bi morali vedeti, kakšna je hitrost razvoja zdravih otrok, in nobene zamude pri razvoju otroka ne bi smeli zapustiti brez njihove pozornosti. Ne podcenjujte lahkih in izbrisanih oblik bolezni. Učinki AED se lahko pojavijo pri otroku starejše starosti. To lahko vključuje zakasnjeni razvoj govora in mucanje, sindrom hiperaktivnosti, motnje spanja, sindrom hipertenzije in druge nevrološke motnje.
Težave, povezane z učinki prenesene sonde, ujamejo otroka v šolski dobi. Zelo pogosto so to glavoboli, disgrafija (kršitev črke) in disleksija (bralna motnja), motnje, podobne nevrozi, zmanjšanje akademske uspešnosti, spomin in razmišljanje, motnja pomanjkanja pozornosti, psihopatološka formacija osebnosti v adolescenci.
Zdravljenje PEP
Če je otroku diagnosticiran AED, ne hitite v paniko. Še vedno jo lahko popravite, še posebej, če svojega obiska ne odlašate z nevrologom. Pomembno je, da pravočasno postavite diagnozo in upoštevate vsa priporočila zdravnika. Naloga staršev je, da dokončajo zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik.
V primeru blage manifestacije PEP lahko pediater predpiše fizioterapijo, fizioterapijo, pomirjujoče zeliščne poparke in decoctions za kopanje in zaužitje, homeopatske pripravke, iglavce in solne kopeli. Pri hujših kršitvah so otroka opazili tako pri pediatru kot pri nevrologu. Popravite razmere, praviloma zdravila, ki izboljšajo presnovo in mikrocirkulacijo, obnovijo možganske celice. Pogosto imenovani in vitamini skupine B: pomagajo krepiti možgansko aktivnost.
Skoraj vedno, s hiper ali hipotonično masažo je prikazano. Vendar pa se je treba zavedati, da je masaža kontraindicirana pri otrocih s srčnimi boleznimi, konvulzivnim sindromom, izčrpanosti, zlasti pri nedonošenčkih. Če ni izrazite bolezni srca, vendar pa otrok med masažo začne dihati občasno, se spremeni barva kože in takoj ustavi postopek.
Dnevni režim za otroke s PEP mora biti premišljen in nežen. Po sedmih zvečer se ne smete aktivno igrati z njimi, sicer boste imeli težave s spanjem. Najbolje je, da se eden od staršev z otrokom tiho igra zvečer. Najkasneje eno uro pred spanjem je treba otroka kopati. Dobro delujoča kopel infuzije zelišč. Vodni tretmaji so lahko zelo dolgi: od 15 minut do pol ure. Uporabne so tudi dnevne igre z vodo. Zato se otrokom priporoča kopanje.
V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči hospitalizacijo. Argumenti v korist bolnišnice so najpogosteje naslednji: dajejo zdravilo na uro, masaža je na voljo, v bolnišnici je bazen. Vendar ne pozabite na minuse: neizogibne bolnišnične okužbe. Če ste se kljub temu odločili za hospitalizacijo, je bolje, da dobite navodila za oddelek splošnega somatskega profila. Tam bodo izkušeni neonatologi (zdravniki novorojenčkov) ugotovili, zakaj so jokali in vzburjali otroka, in pojasnili preveč nejasne diagnoze AED.
Kako ublažiti učinke PEP
Tudi če starši otroka, ki so bili deležni PEP, nimajo nobenih pritožb glede vedenja, psihomotoričnega in govornega razvoja otroka, do tri leta zaradi preventive, je treba nevrologa občasno prikazati in vedno pred odhodom otroka v vrtec in nato v šolo. Priporočljivo je, da se masažni tečaji izvajajo dvakrat letno, razviti je treba tudi fine motorične sposobnosti in koordinacijo, ne da bi dovolili prekomerno ali prekomerno stimulacijo otroka, naredili umirjevalne ali tonične kopeli doma, okrepili živčni sistem, izboljšali imunost.
Perinatalna encefalopatija pri otrocih: simptomi, zdravljenje, posledice v odraslem življenju
Encefalopatija je nevnetna bolezen možganov, pri kateri se tkivo spremeni, kar povzroči kršitev njenih osnovnih funkcij. Patologija je lahko prirojena in pridobljena.
Prirojena perinatalna encefalopatija pri otrocih kaže na to, da imajo različne bolezni živčevja, ki so se pojavile v obdobju predporodnega razvoja, med porodom ali takoj po rojstvu. Diagnoza je zelo resna in zahteva zdravniški poseg, dokaj dolgo zdravljenje in skrbno pozornost staršev.
Simptomi perinatalne encefalopatije
Ker otrok pridobi perinatalno encefalopatijo že na samem začetku svojega življenja, lahko pozorni starši opazijo nekaj odstopanj od prvih dni njegovega življenja. Sčasoma se bodo okrepili, rasli in razlikovali bolnega otroka od ostalih, zdravih dojenčkov. Bolezen zajema precej široko paleto manifestacij živčnih motenj in patologij. Zdravniki razlikujejo od njih številne najbolj značilne, glavne simptome perinatalne encefalopatije pri otrocih.
V otroštvu:
- šibek ali zelo pozen krik ob rojstvu otroka;
- palpitacije;
- pomanjkanje sesalnih refleksov;
- tesnoba;
- pogosto, solzno jokanje;
- pretirana letargija ali povečan mišični tonus;
- neustrezne reakcije na zvok in svetlobo;
- refleksni vitli;
- okroglo oko, mežikanje;
- padajoča glava;
- pogoste regurgitacije med obroki in po obrokih (preberite več o tem, zakaj se otrok pogosto ponavlja);
- motnje spanja.
V starejši starosti je mogoče opaziti:
- motnje spomina in zavesti;
- neaktivnost, pomanjkanje pobude, apatija do vsega;
- trajno;
- depresija;
- utrujenost, zmedenost, razdražljivost, solzljivost, splošna slabost, slab spanec, pomanjkanje apetita;
- omotica;
- nejasnost misli;
- zoženi krog interesov;
- verbosity;
- motnje govora.
Problem perinatalne encefalopatije pri otrocih je, da je bolezen preblizu številnim podobnim boleznim centralnega živčnega sistema. Starši lahko zamudijo prve znake neznanja. Tudi če otrok pogosto zaostaja v duševnem in duševnem razvoju od svojih vrstnikov, starši upajo, da jih bo sčasoma ujel. Toda s hudimi oblikami prirojene encefalopatije je to skoraj nemogoče. S pravočasno zdravljenje z zdravnikom in pravilno diagnozo, zdravljenje se predpisuje glede na obliko in resnost bolezni.
Vrste bolezni
Otroku lahko diagnosticiramo različne oblike bolezni, od katerih jih je veliko. Klasifikacija temelji na nastanku (poreklu) možganskih motenj. Najpogostejše vrste encefalopatije so:
- post-hipoksično perinatalno - zaradi pomanjkanja kisika, fetalne hipoksije med fetalnim razvojem ali med porodom;
- hipoksično-ishemično - poškodbe možganov, ki jih povzroča ne le pomanjkanje kisika, temveč tudi huda kršitev možganske cirkulacije;
- prehodne - prehodne motnje v krvnem obtoku možganov, ki se lahko kažejo v kratki izgubi zavesti, začasnem poslabšanju vida, slabšanju govora, šibkosti v različnih delih telesa, otrplosti, mravljišču.
Vsak od teh tipov se ne razlikuje le po specifičnih simptomih, ampak zahteva tudi določeno zdravljenje.
Metode zdravljenja
Zdravljenje perinatalne encefalopatije pri otrocih je dolgotrajno. Zdravnik poskuša upoštevati resnost in zgodovino bolezni, starost otroka in spremljajoče bolezni. Zdravljenje poteka ambulantno ali v bolnišnici, kot odloči zdravnik Običajno traja dva ali tri cikle zdravljenja skozi vse leto - vse je odvisno od resnosti encefalopatije. Glavne metode zdravljenja so:
- zdravljenje z zdravili (analgetiki, NSAID, hormoni);
- blokada (injekcija);
- presnovne, antioksidativne, vaskularne terapije;
- ročna terapija (artikularna, mišična, radikularna tehnika);
- fizioterapija (SMT, UHF);
- osteopatija;
- fizioterapija (dobro znana vadbena terapija);
- kirurško zdravljenje;
- akupunktura (refleksologija);
- zeliščna medicina: zdravljenje z zelišči zmanjšuje negativne učinke encefalopatije pri otrocih - predpisani so zeliščni čaji iz knotweeda, regrat, trpotec, detelja, gornik, meta, detelja, brusnica, šentjanževka, melisa, koren aroma, timijan, origano -. hude ali pozne učinke encefalopatije (vključno z oligofrenijo);
- v takšnih primerih rešuje tudi aromaterapija: eterična olja ingverja, kamilice, geranije, sivke in rožmarina izboljšajo stanje bolnih otrok;
- zdravljenje matičnih celic.
Te terapevtske aktivnosti in tehnike se uporabljajo glede na vzroke, simptome in resnost manifestacij bolezni pri otroku. Stalni nadzor zdravnika pomaga zmanjševati nevarne posledice za zdravje otrok, ki se lahko celo v odrasli dobi ujamejo.
Posledice perinatalne encefalopatije v odrasli dobi
Veliko odraslih nevroloških bolezni prihaja iz otroštva. Zdravniki pravijo, da se njihov vzrok ne zdravi s prirojeno encefalopatijo. Posledice so lahko zelo različne:
- zgodnja osteohondroza;
- hude migrene;
- nevrokirculacijska distonija;
- impotenca;
- hipertenzija;
- skolioza;
- motnja pomanjkanja pozornosti;
- hiperaktivnost;
- težave z vidom;
- motnje motenj.
Obstaja več sklepov o nevarnostih detergentne kozmetike. Na žalost jih vse nove mame ne poslušajo. Pri 97% otroških šamponov se uporablja nevarna snov natrijev lauril sulfat (SLS) ali njeni analogi. O učinkih te kemije na zdravje otrok in odraslih je bilo napisanih veliko člankov. Na zahtevo naših bralcev smo testirali najbolj priljubljene blagovne znamke. Rezultati so bili razočarani - najbolj objavljena podjetja so pokazala prisotnost teh najbolj nevarnih sestavin. Da ne bi kršili zakonskih pravic proizvajalcev, ne moremo imenovati določenih blagovnih znamk.
Družba Mulsan Cosmetic, edina, ki je opravila vse teste, je uspešno prejela 10 točk od 10 (glej). Vsak izdelek je narejen iz naravnih sestavin, popolnoma varen in hipoalergen.
Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati 10 mesecev. Bodite pozorni na izbiro kozmetike, je pomembno za vas in vašega otroka.
Sama bolezen in njene hude posledice so za starše prava tragedija. Vendar pa takšne disfunkcije možganov in centralnega živčnega sistema niso razsodba, številne manifestacije so ozdravljive. Poleg tega sodoben razvoj medicinskih tehnologij hitro napreduje. Zdravila in metode zdravljenja postajajo popolnejše. Možno je, da se bo zdravilo za encefalopatijo našlo zelo kmalu.
Perinatalna encefalopatija
Perinatalna encefalopatija je skupni izraz, ki vključuje različne nevnetne lezije struktur možganskega tkiva, z razvojem disfunkcionalnega stanja, ki ga povzročajo različni etiopatogenetski dejavniki: hipoksija, travmatični učinki, povzročitelji infekcij, toksiko-metabolne spremembe, ki delujejo intrauterino ali v obdobju dela. Perinatalno obdobje zajema časovno obdobje od 28. tedna intrauterinega zadrževanja do 8. tedna zunajobe maternice. V tem obdobju lahko zgoraj navedeni vzročni dejavniki delujejo.
Diagnoza perinatalne encefalopatije ne pomeni specifične patologije, kar pomeni, da je ni mogoče niti izolirati v ločeno nozološko enoto. To je prej prvi zvonec, ki ima otroka sindromske manifestacije v možganih, otroka pa morajo nadalje preučevati ozki strokovnjaki, da bi izključili razvoj patoloških sprememb v prihodnosti. Diagnoza je zahrbtna, saj so njene manifestacije zelo mnogostranske, kar otežuje zgodnje diagnostične ukrepe in diferenciacijo od drugih bolezni organov.
Perinatalna geneza encefalopatija spada v skupino hipoksičnih vaskularnih lezij, zato je pogosto možen izraz perinatalna hipoksična encefalopatija.
V strukturi splošne poškodbe živčnega sistema je encefalopatija perinatalne geneze več kot 62%, po statističnih podatkih pa se 3-5% novorojenčkov rodi z znaki minimalne poškodbe možganov.
Perinatalna encefalopatija je zelo pogosta, vendar sploh ni stavek, ker je v sedanji fazi razvoja medicinske tehnologije dobro zdravljiva. Vendar pa je vsekakor vredno omeniti, da je zgodnje pravočasno posredovanje pomembno, da je potek terapije zelo dolg in zahteva skrbno pozornost in nadzor staršev.
Kaj je perinatalna encefalopatija?
Diagnoza perinatalne encefalopatije pomeni prisotnost razpršenih majhnih žariščnih možganskih poškodb, v kontekstu opravljenih študij pa se lahko preuči bolezen kot posledica kisikove izgube možganskega tkiva ali nastanka obstrukcijskih mehanizmov arterij z njihovim zoženjem, kar oteži normalen pretok krvi in dovajanje molekul kisika. Pogosto se lezija pojavi tudi po toksičnih učinkih, to je pri različnih boleznih, ki vplivajo na zdravila. V vsakem od teh primerov so prizadeti skorja in subkortikalna bela snov, ki imata, če se ne odpravita pravočasno, resne posledice, vključno s tetraplegijo in intelektualno pomanjkljivostjo.
Prevladujoča večina perinatalne hipoksične encefalopatije se izraža sindromno: z depresijo ali, nasprotno, s povečanjem vzburjenosti centralnega živčnega sistema, motnjami gibanja, hidrocefalnimi zapleti, epileptičnimi napadi, ESR in zapoznelim motoričnim in govornim razvojem.
Perinatalna encefalopatija je razdeljena na naslednje vrste:
• Hipoksičnost - nastane, če primanjkuje oskrbe s kisikom zaradi periferne krvi ali asfiksije med porodom. Njegova podvrsta je hipoksično-ishemična, ko se pridružijo resni destruktivni procesi v žariščih tkiva. Etiološko povzroča kajenje, stres in zloraba alkohola.
• Posttravmatska ali rezidualna oblika - se pojavi, ko prejmete rojstvene poškodbe: predstavitev zadnjice ali prečno, povzroči njeno porodniško napako, neugodne pogoje poroda, nepravilnosti v delovnem delu. Lahko se oblikuje tako takoj kot po mesecih in letih. To se kaže v migreni, duševnih težavah, intelektualnem izpadu, učnih težavah.
• Strupeno - se razvija pod vplivom strupenih snovi iz okužb, alkohola, drog, kemičnih zastrupitev (svinec, ogljikov monoksid).
• Toksično-metabolni - v primeru organskih malformacij ploda, vnetje matere med nosečnostjo. Z intranorgansko metabolno zastrupitvijo in nezmožnostjo telesa do samoizločanja strupov (npr. Bilirubinska encefalopatija pri hemolitični bolezni).
• Diabetična perinatalna encefalopatija - poškodba možganov, na podlagi sladkorne bolezni z motnjami presnove.
• žarek - pri obsevanju z ionizirajočimi valovi.
• Discirculacijska ali vaskularna perinatalna encefalopatija - pri starejših osebah. Vzrok za to obliko je lezija krvnih žil, v primeru že obstoječih bolezni, kot so osteohondroza, distonija, povečan intrakranialni tlak. Ta oblika je značilna za starejše.
• Nalezljiva - zaradi trajnih okužb v telesu.
• Prehodne perinatalne encefalopatije - prehodne motnje, ki se kažejo v kratki izgubi zavesti, izmenični motnji vida.
Obstaja razvrstitev obdobja bolezni perinatalne encefalopatije:
• Akutno obdobje - traja do enega meseca življenja.
• Restavriranje - do šest mesecev zgodaj in pozno, do največ 2 leti.
• izhodiščno ali preostalo obdobje.
Diagnoza perinatalne encefalopatije temelji na anamnezi življenja, obsežnem kompleksu simptomov in rezultatih naslednjih instrumentalnih študij možganov:
• Ultrazvok (nevrosonografija) je varna metoda za preiskovanje tkiv, prostorov CSF in anatomskih struktur skozi nevzdržno veliko pomlad. Določimo lahko intrakranialne lezije in njihov značaj.
• Elektroencefalografija - omogoča identifikacijo vodilnih sindromov, 100% informativen za napovedovanje učinkov (gluhost, izguba vida, cerebralna paraliza).
• Doppler sonografija se uporablja za oceno patologije krvnega pretoka možganov.
• CT in MRI skeniranje je težko, ker je treba otroke anestezirati.
• Obvezno je, da greste k okulistu, ker spremembe v fundusu preverjajo raven intrakranialne hipertenzije.
• Raziskava nevrologa s svetovalnim mnenjem in priporočili za nadaljnje ukrepanje.
Vzroki perinatalne encefalopatije
Dejavniki tveganja za perinatalno encefalopatijo so:
- Infekcijske akutne bolezni, ki izhajajo iz nosečnosti nosečnice, so še posebej nevarne v smislu smrti, rdečk in razvite pljučnice.
- Kronične bolezni (okvare srca, hipertenzija, anemične manifestacije, sladkorna bolezen, motnje v ledvičnem sistemu, kirurški posegi), dedne in genetske presnovne motnje, patologija endokrinih sistemov, nihanja v hormonskih ravneh.
- Kajenje tobaka, alkoholizem, zasvojenost z drogami.
- Mlajša starost ženske pri delu je 17 ali več kot 31 let.
- Neželeni učinki ekologije (ionizirajoče sevanje, toksični učinki zdravil, soli težkih kovin, onesnaževanje zraka iz avtomobilov).
- slabi pogoji počitka in dela, povezani z medsebojnim delovanjem s kemikalijami, pod vplivom sevanja, vibracij, fizično oteženi pri dviganju uteži.
- motnje hranjenja, ki vodi v razvoj takšnega pojava, kot je preeklampsija - notranji edem, ki je nevaren za življenje otrok.
- v preteklosti ponavljajočih se medicinskih splavov, resničnih ponavljajočih se splavov in podaljšane neplodnosti žensk.
- Patologija samega obdobja nosečnosti: toksikoza, grožnje odpovedi in prisotnost kronične insuficience posteljice.
- Anomalija generičnega procesa: hitra dostava ali podaljšano, zgodnje praznjenje vode in posledično zamuda brezvodnega obdobja pomoč ženski pri delu.
- Po rojstvu ima nezdružljivost matere in otroka s krvjo, njihov konflikt Rh, velik negativen učinek, veliko manj pogosto zaradi nezdružljivosti skupine.
Simptomi perinatalne encefalopatije
Klinična slika perinatalne encefalopatije je zelo raznolika in večstranska, odvisna je predvsem od mesta poškodbe in globine škodljive sile v možganih, starosti otroka, vzročnega dejavnika in trajanja njegovega vpliva. Za diferenciacijo je nastal sindromski sistem. Vsi sindromi ne morejo biti prisotni hkrati, pogosteje je kombinacija več, pri čemer ena prevladuje.
V perinatalni encefalopatiji so številni simptomi, ki pravočasno pomagajo sumiti, da je nekaj narobe:
- šibek pozni krik;
- težave s srcem ob rojstvu;
- šibkost ali povečan mišični tonus;
- neustrezne reakcije na zunanje dražljaje;
- odsotnost fiziološko induciranih refleksov - sesanje, požiranje, iskanje;
- prekomerno prekomerno stimuliranje živcev;
- Histerična, histerična, z zlomom glasu in jokom, ki je močno dvignjen;
- poškodbe okulomotornega živca;
- pogoste regurgitacije, bruhanje, prebavne motnje, ki morda niso povezane z uživanjem hrane;
V starejši starosti je pomembno opaziti naslednje simptome: prizadetost na področju duševnih procesov (spomin, pozornost, zaznavanje informacij); pasivnost do vsega, kar se dogaja, motnje govora, apatija; depresija, pomanjkanje iniciativnosti, nepripravljenost za sodelovanje v igri, ne stika, zožena paleta interesov, zmedenost, razdražljivost, slab spanec, omotica, migrena, hipotenzija.
Naslednji znaki perinatalne encefalopatije so opazni sindromsko:
- Povečana nevro-refleksna vznemirljivost. To se kaže v tresenju brade, rok in nog, tesnobi s slabim površinskim spanjem in zrcanjem, prekomerna letargija, togost, povečane reakcije na zvok in svetlobo, nenadzorovano glasno jokanje, neuspeh termoregulacije. Prezgodnje - krči.
- Splošna depresija CNS. Vsi kazalniki so zmanjšani: mišični tonus, refleksi, depresivna zavest, krik je tih in šibek, dojenčki se hitro utrudijo, hranjenje ali sesalni refleks popolnoma izgine, drugačen mišični tonus in popačenje obraznih značilnosti, anizokorija, ptoza, nistagmus.
- Komatozni sindrom. Prirojene globoke lezije, ki zavirajo vitalne funkcije, s prehodom v komo, konvulzivne napade. Najpogosteje se to stanje pojavi pri velikih krvavitvah in otekanju možganov, ki so značilne za porodno travmo in asfiksijo. Zdravi se le v pogojih stalnega spremljanja pri oživljanju na ventilatorju.
- Motnje gibanja so najpogostejše. Pojavlja se v nasprotju z normalnim nastajanjem mišičnega tonusa, z mišično hipo-, hipertonijo ali distonijo, hiperkinezo (neciljnimi, kaotičnimi gibi), oslabljenim usklajevanjem, parezo in paralizo, pa tudi z psihomotorično in govorno razvojno zakasnitvijo.
- Hipertenzija-hidrocefalija - ena najbolj resnih in pogostih, saj se lahko spremeni v hidrocefalus, ki zahteva kirurški poseg. Anatomsko opaženo presežno proizvodnjo intrakranialne tekočine s povečanim intrakranialnim tlakom. Pojavi se z napetostjo in oteklino velike fontanele, šivov lobanje se razlikujejo, obseg glave se poveča za 1-2 cm, motnje spanja, v ozadju monotonskega joka, povešene glave, se pojavijo prodorni kriki. Med lokalnimi simptomi je pomembno omeniti: škiljenje in nistagmus, asimetrijo s spuščanjem mandibule, neenakomerno oponašanje mišic. Značilen "simptom Graefeja" - ko obrnete oči navzgor in navzgor, se pojavi bel trak roženice.
- Konvulzivni sindrom ali epilepsija. Razlikujte kratko trajanje, nenaden nenaden začetek, kaotično načelo ponovitve in je neodvisen od spanja ali hranjenja. Napadi se opazijo v obliki majhnega amplitudnega tresenja, avtomatskih žvečilnih gibanj, kratkotrajne apneje, tresenja stopal, kolcanja, regurgitacije, prekomernega slinjenja. Ti krči so podobni običajnim gibom, zaradi česar je diagnoza težavna.
- Cerebrastenični sindrom. Opazujte motnje gibanja, ki jih povzroča vrsta vznemirjenja, z popolnoma normalnim duševnim in telesnim razvojem otroka.
- Vegeto-visceralno. Motnje mikrocirkulacije: marmoriranje kože, akrocijanoza, hladne roke in noge; dispeptični simptomi s črevesno koliko; labilnost srčno-žilnega sistema (tahija in bradikardija, aritmije). Pogosto, enteritis in enterokolitis (vnetje črevesja z drisko in oslabljeno povečanje telesne mase), rahitis različnih stopenj resnosti.
- Hiperaktivnost. Izraža se v nezmožnosti koncentracije in koncentracije pozornosti.
Problem perinatalne encefalopatije je, da je bolezen preveč podobna drugim boleznim centralnega živčnega sistema. Zato se lahko prvi znaki napačno interpretirajo, kar vodi do prehoda v hujše faze, ki jih je težko popraviti in zdraviti. Starše je treba vznemirjati zaradi stalne nerazumne tesnobe, slabega spanca, letargije, trzanja, počasnega sesanja, regurgitacije.
Zdravljenje perinatalne encefalopatije
Otroci, od zmernih stopenj in naprej, potrebujejo bolnišnično zdravljenje. V blažjih oblikah se lahko omeji na ambulantno opazovanje s strani strokovnjakov, z izbiro ustreznih režimov zdravljenja.
Zdravljenje perinatalne encefalopatije traja dolgo časa. Običajno potrebujete 2-3 terapije na leto.
Med metodami zdravljenja so: t
- Metabolična in antioksidantna terapija, vaskularna in refleksologija;
- fizioterapevtske metode: SMT, UHF;
- Osteopatsko zdravljenje ali ortopedski popravek. Po travmatskem vplivu med porodom je priporočljivo razbremeniti učinke generičnega stresa in popraviti napetost kosti lobanje, ponovno vzpostaviti njihovo pravilno lokacijo in fuzijo v prihodnosti.
- Medicinska masaža. Za popravek mišičnega tonusa, razvoj motoričnih funkcij. Uporabne tehnike: sklepni, radikularni, mišičasti;
- Gimnastika, telovadba in plavanje. Za razvoj mišic in mobilnosti lajšajte napetost v telesu otroka.
- Zeliščna zdravila. Pogosto se uporablja za perinatalno encefalopatijo, saj uporaba zelišč zmanjša učinke. To so zeliščni čaji iz regratov, trpotec, mete, knotweed, sladka detelja, brusnica, šentjanževka, melisa, sladka zastava, origano. Ampak strogo po posvetu z zdravnikom;
- Aromaterapija. Izboljšanje splošnega stanja eteričnih olj kamilice, ingverja, sivke, rožmarina;
- Racionalno hranjenje. Dojenje je ključnega pomena za dojenčka, saj je kljub raznolikosti farmacevtske linije mlečnih formul tudi najvišja kakovost, draga in prilagojena mešanica presnovna obremenitev telesa otroka. Dokazano je, da dojenje pri dojenju poteka hitreje, taki otroci imajo višji nivo čustvenega in fizičnega razvoja;
- Kopeli. Njihovo delovanje je podobno uporabi sedatikov.
Zdravilni sindromi perinatalne encefalopatije:
- V primeru mišične patologije in pareze se dajejo ojačevalci nevromuskularne transmisije - Dibazol, Galantamin. Pri hipertonih - Mydocalm, Baclofen. Uvajanje teh zdravil se uporablja ustno ali z elektroforezo.
- s hipertenzijo-hidrocefalijo: lokacija v postelji z dvignjenim koncem glave do 30 °. Med zeliščnimi zdravili dajejo prednost - preslica, list žaganja. V hujših primerih - Diakarb (zmanjša proizvodnjo alkohola in olajša odtok). V kritičnih situacijah je indicirana nevrokirurška operacija profila. Poleg tega uporabite hemodializo, mehansko prezračevanje, parenteralno prehrano.
- pri epileptičnem sindromu - jemanje antikonvulzivnih antikonvulzivov pod nadzorom laboratorijskih testov in EEG.
- Pri psihomotornem zaostajanju v razvoju se uporabljajo zdravila, ki aktivirajo duševno aktivnost, normalizirajo možganski pretok krvi in imajo sposobnost oblikovanja novih celičnih celic - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.
- Prepričajte se, da ste imenovali skupine vitaminskih kompleksov, zlasti skupine B.
Posledice perinatalne encefalopatije
Posledice perinatalne encefalopatije se ponavadi izenačijo do prvega leta življenja, verjetno pa so tudi drugi mehanizmi napredovanja bolezni. Simptomi izginejo ali se le malo pojavijo z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem, nato pa je bolezen perinatalna encefalopatija, nima pomembnega vpliva na nadaljnji razvoj otrokovega sistema CNS.
Vendar pa so pogosti primeri razvoja, ki otežujejo življenje otroka, vključujejo:
- disfunkcija možganov (zmerne manifestacije hidrocefalusa, astenije, živčnih stanj, vedenjskih nepravilnosti in težav v učnem procesu);
- najtežja je cerebralna paraliza otrok in oligofrenija;
- osteohondroza otroštva;
- huda migrena bolečina;
- tempo zamude razvoja sfere fizičnega, mentalnega, motoričnega in govornega aparata.
Perinatalna encefalopatija (PEP) in njene posledice v odraslem življenju
Ivan Drozdov 07/03/2017 0 Komentarji
Perinatalna encefalopatija je lezija živčnih celic v različnih delih možganov, ki se pojavi v fazi intrauterinega razvoja, pa tudi med ali takoj po porodu. To omogočajo številni vzroki in negativni dejavniki, ki vplivajo na telo nosečnice. V sodobni medicini lahko patologijo uspešno zdravimo, lahko pa povzroči številne neželene učinke.
V MCD-10 patologija nima ločene kode. Pri postavljanju diagnoze lahko strokovnjaki napotijo perinatalno encefalopatijo na kodo G93 „druge motnje živčnega sistema“ in kodo P91 „druge kršitve možganskega stanja pri novorojenčkih“.
Perinatalna encefalopatija: simptomi
V večini primerov zdravniki prepoznajo perinatalno encefalopatijo z vedenjem dojenčka v prvi uri ali dnevu svojega življenja. V tem obdobju in naslednjem letu življenja novorojenček razvije naslednje simptome:
- šibak ali pozen krik v trenutku rojstva;
- prisotnost številnih bolezni srca in ožilja - brez srčnega utripa, nenormalnega srčnega utripa;
- tresenje, tresenje okončin;
- otrok je zmanjšal ali nima osnovnih refleksov - sesanje, koncentriranje, požiranje);
- strabizem;
- nenaravno padanje glave v ležečem položaju;
- sprostitev ali, nasprotno, napetost mišic;
- otrok pogosto in histerično joka, medtem ko ga je skoraj nemogoče pomiriti;
- številne in pogoste regurgitacije;
- tesnoba med spanjem;
- znaki nizkega krvnega tlaka in šibkosti.
Pri starejših odraslih lahko perinatalna encefalopatija povzroči naslednje simptome:
- apatija do tega, kar se dogaja;
- motnja koncentracije;
- težave pri izražanju misli in želja;
- pomanjkanje apetita;
- motnje govora.
Vzroki bolezni
Neugodne okoljske razmere
Glavni vzrok perinatalne encefalopatije pri dojenčkih je vpliv negativnih dejavnikov na razvoj ploda v maternici skozi materino telo, in sicer:
- razvoj akutnih nalezljivih ali gnojnih patologij v obdobju rodenja ali poslabšanja obstoječih kroničnih bolezni;
- toksikoza, ne glede na trajanje nosečnosti;
- noseče v neugodnih okoljskih razmerah - v bližini velikih industrijskih središč ter podjetij, ki se ukvarjajo z emisijami sevanja in strupenih snovi;
- dovzetnost bodočih staršev za navade, ki negativno vplivajo na razvoj zarodka - kajenje, uživanje alkohola in drog;
- nevarnost spontanega splava;
- prisotnost genetskih bolezni, povezanih z oslabljenimi presnovnimi procesi in obtočnimi sistemi ob starših;
- neustrezna prehrana nosečnice in porodnice med dojenjem;
- prirojene malformacije, nedonošenost;
- porodne poškodbe zaradi nesposobnosti zdravnikov, slaba delovna aktivnost.
Zgodnje načrtovanje nosečnosti in omejevanje učinkov teh dejavnikov zmanjšata tveganje za perinatalno encefalopatijo pri novorojenčkih.
Diagnostične metode
Odkrivanje perinatalne encefalopatije je možno v fazi razvoja ploda v maternici. V ta namen noseča ženska v poznem obdobju opravi naslednje študije:
- Ultrazvok zarodka za odkrivanje primerov nenormalnega položaja ali zapletanja kablov;
- Doppler sonografija za oceno razvoja žilnih in srčnih sistemov.
Če ima novorojenček simptome, značilne za perinatalno encefalopatijo, pediatrični pediater izvaja diagnostične študije:
Opišite nam svojo težavo ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa se posvetujte z nami! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>
- ugotavlja od staršev prisotnost dejavnikov, ki prispevajo k razvoju patologije;
- opravlja pregled dojenčka zaradi prisotnosti motenj motoričnega sistema, centralnega živčnega sistema, živčne razdražljivosti, stanja pomladi;
- dodeli video nadzor za odkrivanje spontanih in nehotenih gibanj dojenčka.
Za oceno delovanja možganskih struktur in možnih poškodb živčnega tkiva otroka se instrumentalna diagnostika izvaja z eno ali več metodami:
- MRI;
- nevrosonografija;
- elektroneuromografija;
- Doppler sonografija;
- elektroencefalogram.
Če obstaja sum na otrokovo perinatalno encefalopatijo, je treba dokazati, da oftalmolog oceni stanje fundusa in prepozna simptome, ki kažejo na potek bolezni.
Zdravljenje perinatalne encefalopatije
Pravočasno odkrivanje znakov patologije bistveno poveča možnosti otroka za popolno okrevanje in nadaljnje polno življenje. Pri zdravljenju perinatalne encefalopatije je treba pristopiti celovito, pri tem pa sodelovati več strokovnjakov v tem procesu - pediater, pediatrični kardiolog in nevrolog, ortopedski kirurg.
Potek zdravljenja vključuje ne samo zdravljenje z zdravili, temveč tudi prehod fizioterapevtskih postopkov, zagotavljanje dnevnega režima in prehrane, popravek psihomotoričnega in fizičnega razvoja.
Sestava zdravljenja z zdravili je odvisna od vrste in resnosti možganskih motenj. Otroku lahko predpišete naslednja zdravila: t
- diuretiki (Diacarb) - za lajšanje izrazitega hidrocefalnega sindroma;
- vazodilatatorna zdravila (Dibazol) - z zmanjšanim mišičnim tonusom;
- mišični relaksanti (baklofen, Mydocalm) - s povečanim mišičnim tonusom;
- antikonvulzivi (kot navaja pediatrični nevrolog) - če ima otrok epileptični sindrom, potrjen z diagnostičnimi rezultati;
- sredstva, ki izboljšajo pretok krvi v možganske strukture in njeno polno prehrano (Nootropil, Cortexin);
- Vitamini "B", ki izboljšujejo delovanje živčnih celic, so imenovani v injekcije, tablete ali elektroforeza.
Poleg zdravljenja se otroku predpisujejo tudi številni fizioterapevtski postopki:
- elektroforeza;
- terapevtske kopeli;
- masaža;
- Vadbena terapija.
Opisani postopki so kontraindicirani v primerih potrditve epileptičnih napadov pri otroku. V drugih primerih se manipulacije izvajajo pod strogim nadzorom zdravnika.
Če manifestirani simptomi kažejo na globoke lezije možganskih struktur in znatno poslabšajo dobro počutje, se otroku lahko predpiše nevrokirurška operacija. Prav tako je v posvetovanju s pediaterjem priporočljivo, da otrok izvaja rehabilitacijsko zdravljenje z zeliščnimi odkoščki.
Posledice perinatalne encefalopatije
Kljub temu, da ima perinatalna encefalopatija pozitivne napovedi za popolno okrevanje, obstaja verjetnost številnih neprijetnih posledic, ki jih povzroča zanemarjanje bolezni, neučinkovito zdravljenje in značilnosti telesa. Te vključujejo:
- Zamuda pri razvoju motilitete in psihe. V večini primerov, kadar je diagnosticirana s CRA, oseba ni omejena v možnostih in lahko vodi neodvisno preživetje.
- Psiho-čustvene motnje, ki se kažejo v pomanjkanju pozornosti, povečujejo čustveno in telesno aktivnost.
- Hidrocefalija in posledice te bolezni.
- Motnje avtonomnega sistema in glavnih vitalnih sistemov, ki jih povzročajo diferencialni krvni tlak in presnovne motnje.
- Napadi epilepsije.
- Cerebralna paraliza.
- Nevrotične motnje, ki se kažejo v obliki motenj spanja, sprememb razpoloženja, pojava napadov agresivnosti in solzavosti.
Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletni strani. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>
Učinke perinatalne encefalopatije je mogoče zdraviti. Ko se pojavijo, se obrnite na izkušenega nevrologa in rehabilitologa za namene faznega zdravljenja in rehabilitacije.