AED je resna bolezen, vendar je mogoče njene zaplete zdraviti s pravilno diagnozo. Perinatalna encefalopatija pri otrocih - kaj je - pogosto zanima starše pred rojstvom. Če se seznanite s patologijo pred prihajajočim rojstvom otroka, boste lahko v začetni fazi prepoznali simptome, brez zapletov.
Kaj je ta bolezen?
V medicinski literaturi obstaja uveljavljena definicija patologije, kot je AED, poškodba možganov različnega izvora, ki izhaja iz 28. tedna nosečnosti. Če se majhen bolnik rodi celokupno, lahko diagnozo postavimo le do 7 dni svojega življenja. Če je otrok prezgodaj, se to obdobje podaljša na 28 dni.
Na vrsto perinatalne encefalopatije vplivajo mehanizmi njenega razvoja. Ocenjuje se, da se do 5% otrok pojavi z znaki encefalopatije. Vendar pa simptomi bolezni pogosto izginejo brez sledu, ne da bi pri otroku povzročili nelagodje, ko odrastejo. V drugih primerih je mogoče po pravočasni terapiji doseči trajno remisijo.
Vzroki za patologijo
Najpogostejši vzrok bolezni je vpliv zunanjih dejavnikov na mater v nosečnosti.
- akutni infekcijski proces ali kronične bolezni, ki so se med nošenjem otrok poslabšale;
- težave med rojstvom - poškodbe ali nepravilnosti ploda na poti, vključno z zlomi in atipičnim položajem ploda;
- nenadne spremembe prehrane ali akutna pomanjkanja prehranskih, mineralnih snovi, tudi med obdobjem dojenja;
- akutna zgodnja in pozna toksikoza;
- telo premladih ali starih mater;
- dedne genetske nepravilnosti in presnovne okvare;
- stalna grožnja s spontanim splavom do 6–7 mesecev;
- slabe okoljske razmere na območju bivanja ženske: izpušni plini, specifična proizvodnja z veliko količino toksinov v zrak, slaba voda, industrijski odpadki in škodljivi vplivi na materino telo pri delu;
- prirojene malformacije ali hude prezgodnji porod;
- slabe navade staršev pred in med nosečnostjo: kajenje, pitje alkohola, odvečni kofein ali droge.
Neželeni dejavniki, ki stimulirajo perinatalno encefalopatijo pri otrocih, je več kot 6-7 skupnih skupin. Bodite pozorni na zdravje otrok, ki potrebujejo več mesecev pred zanositvijo.
Vrste perinatalne encefalopatije in dejavniki
Obstajajo vsaj 7 vrst encefalopatij, ki so pogoste pri novorojenčkih:
- Preostala oblika. Diagnozo se postavi, če je novorojenček prejel nalezljive ali vnetne bolezni zaradi poškodb v procesu rojstva. Zaradi teh dejavnikov se lahko razvije pomanjkanje krvnega obtoka, ki bo posledično vplival na duševni razvoj in duševno zdravje.
- Discirkulacijska oblika. Tkiva v možganih ne prejmejo dovolj krvi in kisika, kar je posledica osteohondroze, hidrocefalusa, hipertenzije ali visokega lobanjskega tlaka.
- Ishemična oblika. Pojavi se zaradi distrofnih sprememb v nekaterih delih možganov. Vzrok za ishemijo je uporaba alkohola in nikotina med nosečnostjo, pa tudi stalni stres in tesnoba.
- Radialna oblika. Pojavi se po izpostavljenosti sevanju ženske ali otroka.
- Strupena oblika. Pojavi se po zastrupitvi s strupenimi raznimi nevarnimi sestavinami. Lahko se pojavi tudi zaradi zastrupitve z alkoholom.
- Hipoksična. Pojavi se, ko je v krvi pomanjkanje kisika. Lahko je posledica zadušitve med porodom.
- Mešana oblika. Obstaja veliko simptomov in posledično pritožb otroka.
Za perinatalno encefalopatijo je značilno tudi več sindromov. Razvijajo se po rojstvu in pri odraslih.
Sindromi v ozadju perinatalne encefalopatije
Sindromi encefalopatije so povezani s posebno klinično sliko in simptomi. Tako hipertenzivno-hidrocefalični sindrom pomeni močno kopičenje možganske tekočine v določenih delih telesa, kar poveča pritisk in povzroči otekanje. V tem stanju perinatalna encefalopatija pri otrocih povzroča motnje spanja, povečano valovanje spomladi in jok. Sindrom lahko ugotovite s povečanjem glave in konveksne fontane.
Sindrom hiper-razdražljivosti - spremljajo motnje spanja, jok, pogosta gibanja. Obstaja povečan mišični tonus, nizek prag konvulzivne pripravljenosti.
Konvulzivni sindrom je eden najnevarnejših zapletov perinatalne encefalopatije pri novorojenčkih, znan kot epilepsija. Zanj so značilni izzivi, izrazite konvulzije in nenamerni gibi. Pojavljajo se v obliki napadov ali blagih napadov.
Komatozni sindrom - močno zmanjšanje aktivnosti in počasno stanje, skoraj pred-omedlevica. Pri otrocih se funkcije zavesti zavirajo, refleksi sesanja in požiranja izginejo.
Vegeto-visceralno disfunkcijo spremlja povečana razdražljivost, regurgitacija pred in po obroku, pa tudi ne glede na obrok. Novorojenček trpi zaradi enteritisa, driske in zaprtja. V večini primerov ima majhen bolnik spremembe v koži.
Sindrom motenj gibanja - vpliva na tonus in splošni razvoj otrok. Perinatalna encefalopatija s tem zapletom povzroča težave pri obvladovanju govornih veščin.
Cerebralna paraliza je kompleksna nevralgična motnja, ki ima za posledico poškodbe okončin, zaviranje razvoja in zmanjšanje vida. Otroci imajo tudi težave z motoričnimi sposobnostmi. Veliko otrok zaostaja v razvoju, njihova prilagoditev v družbi se slabša, njihova sposobnost učenja se zmanjšuje.
Sindrom hiperaktivnosti - otrok izgubi sposobnost normalne koncentracije. Sčasoma to povzroči resnično težavo, saj se otrok običajno ne more naučiti in nekaj storiti.
Lestvica APGAR za določitev stopnje PEP
Perinatalna encefalopatija pri otrocih, kar je v smislu intenzivnosti simptomov, je določena z lestvico APGAR. Število dodatnih motenj in motenj je odvisno od resnosti patologije. Za določitev resnosti sonde ocenite stanje novorojenčka.
Perinatalna encefalopatija
Perinatalna encefalopatija - različne poškodbe centralnega živčnega sistema, ki so se pojavile med fetalnim razvojem, med porodom ali v zgodnjem neonatalnem obdobju. Perinatalna encefalopatija lahko velja za sindrom depresije ali hiper-razdražljivosti centralnega živčnega sistema, motenj gibanja, hipertenzivnega hidrocefalnega, konvulzivnega, vegeto-visceralnega sindroma, zapoznelega motoričnega, duševnega in govornega razvoja. Diagnoza perinatalne encefalopatije vključuje nevrosonografijo, Doppler, MRI in CT možganov, EEG. Zdravljenje perinatalne encefalopatije vključuje izvajanje sindromske terapije z zdravili, ponavljajoče se tečaje masaže, vadbene terapije, korekcijo govorne terapije.
Perinatalna encefalopatija
Perinatalna encefalopatija (PEP) je motnja v delovanju možganov, ki jo povzročajo hipoksični, travmatični, infekcijski, toksični in presnovni učinki na osrednji živčni sistem ploda in novorojenčka. Uporaba skupnega izraza »perinatalna encefalopatija« v pediatriji in pediatriji je posledica podobnosti klinične slike, ki se razvija z različnimi mehanizmi poškodbe možganov. Zato, strogo gledano, formulacija "perinatalna encefalopatija" ni diagnoza in zahteva nadaljnjo sindromološko analizo. V strukturi patologije živčnega sistema otroštva je perinatalna encefalopatija več kot 60%. Posledice perinatalne encefalopatije pri otrocih se lahko razlikujejo od minimalne disfunkcije možganov in vegetativno-žilne distonije do hidrocefalusa, cerebralne paralize in epilepsije.
Vzroki perinatalne encefalopatije
Glavni vzrok za poškodbe možganov za plod in novorojenčka v perinatalnem obdobju je intrauterina hipoksija. Tako., Lahko perinatalna encefalopatija rezultat somatske obremenjena anamneza noseča (srčne bolezni, diabetesa, pielonefritis, astme, hipertenzije, idr.) Neugodni nosečnost (tveganje splava, okužbe plodu, hemolitično bolezen ploda, preeklampsija, placentofetal neuspeh) in porod (ozka medenica, prezgodnji porod, dolgotrajna ali hitra porod, šibkost delovne aktivnosti itd.). Škodljive navade nosečnice (kajenje, alkohol in droge), jemanje potencialno nevarnih zdravil za zarodek, poklicne nevarnosti in okoljske težave lahko škodljivo vplivajo na plod.
Poleg tega se perinatalna hipoksična encefalopatija lahko razvije v prvih dneh po rojstvu, na primer v primeru sindroma dihalne stiske, prirojenih srčnih napak, sepse novorojenčka itd.
Ne glede na neposreden vzrok, je v vseh primerih hipoksične poškodbe CNS sprožilec pomanjkanje kisika. Druge dismetabolične motnje (acidoza, hipoglikemija, hipo- / hipernatremija, hipo- / hipermagnemija, hipokalcemija) se običajno pojavijo po hipoksični poškodbi centralnega živčnega sistema.
Intrakranialne poškodbe pri rojstvu, ki so vzrok za perinatalno encefalopatijo, so večinoma povezane z mehanskimi učinki - z uporabo travmatičnih plodnih porodniških koristi, poroda v medeničnem predelu, nepravilnega vstavljanja glave, oprijema glave itd.
Razvrstitev perinatalne encefalopatije
Med perinatalno encefalopatijo je akutno obdobje (prvi mesec življenja), zgodnje obdobje okrevanja (do 4-6 mesecev) in pozno okrevanje (do 1-2 let) in obdobje rezidualnih učinkov.
Glavni klinični sindromi perinatalne encefalopatije so sindrom gibalnih motenj, sindrom povečane nevro-refleksne razdražljivosti (sindrom hiperpogibljivosti), sindrom depresije CNS, hipertenzijsko-hidrocefalični sindrom, sindrom napadov, vegeto-visceralni sindrom.
Pri določanju resnosti perinatalne encefalopatije se upošteva ocena stanja novorojenčka na lestvici APGAR:
- lahka stopnja - 6 - 7 točk. Izraz blage oblike perinatalne encefalopatije je sindrom povečane nevro-refleksne razdražljivosti. Nedonošenčki z blago perinatalno encefalopatijo predstavljajo povečano skupino tveganja za razvoj konvulzivnega sindroma.
- zmerna stopnja - 4 - 6 točk. Perinatalna encefalopatija se ponavadi pojavi s sindromom depresije CNS in sindromom hipertenzije-hidrocefalije.
- huda stopnja - 1-4 točke. Za hudo perinatalno encefalopatijo je značilno predkomatozno ali komatno stanje.
Simptomi perinatalne encefalopatije
Zgodnje znake perinatalne encefalopatije lahko zazna neonatolog takoj po porodu. Ti vključujejo šibek ali pozen krik novorojenčka, dolgotrajno cianozo, odsotnost sesalnega refleksa, spremembe motorične aktivnosti itd.
Klinika blage oblike perinatalne encefalopatije vključuje povečano spontano motorično aktivnost novorojenčka, težave s spanjem, površinski nemirni spanec, pogosto jokanje, mišično distonijo, tresenje brade in udov. Te kršitve so ponavadi reverzibilne in nazadujejo v prvem mesecu življenja.
Sindrom depresije CNS z zmerno perinatalno encefalopatijo se pojavi z letargijo, hiporefleksijo, hipodinamijo, difuzno mišično hipotenzijo. Značilna je prisotnost žariščnih nevroloških motenj: anizokorija, ptoza, konvergentni strabizem, nistagmus, moteno sesanje in požiranje, asimetrija nazolabialnih gub, asimetrija vretensko-periostalnih refleksov. Za hipertenzijsko-hidrocefalični sindrom so značilne napetost in izbočenost velike vzmeti, razhajanja šivov, povečanje obsega glave, motnje spanja, prodorni kriki. Nevrološke motnje pri zmerni perinatalni encefalopatiji delno upadajo v pozno obnovitveno obdobje.
Hudo perinatalno encefalopatijo spremlja adinamija, mišična hipotonija do atonije, pomanjkanje prirojenih refleksov, reakcija na boleče dražljaje, vodoravni in navpični nistagmus, nepravilno dihanje in pulz, bradikardija, arterijska hipotenzija, krči konvulzij. Težko stanje otroka lahko traja od nekaj tednov do 2 mesecev. Rezultat hude perinatalne encefalopatije je praviloma ena ali druga oblika nevrološke patologije.
V zgodnjih in poznih obdobjih okrevanja perinatalne encefalopatije se pojavljajo naslednji sindromi: cerebrastenični (astenonevrotični), motorične motnje, konvulzivna, vegetativno-visceralna, hipertenzivna hidrocefalija.
Sindrom motoričnih motenj se lahko kaže kot mišična hipo-, hipertonična ali distonična, hiperkineza, pareza in paraliza. Motnje spanja, emocionalna labilnost in motorični nemir otroka ustrezajo astenoneurotskemu sindromu.
Konvulzivni sindrom v obdobju okrevanja perinatalne encefalopatije se lahko izraža ne le neposredno s konvulzijami, temveč tudi z majhnim amplitudnim tremorjem, avtomatskimi žvečilnimi gibi, kratkotrajnim prenehanjem dihanja, spazmom zrkla itd.
Vegeto-visceralna disfunkcija pri perinatalni encefalopatiji se kaže v mikrocirkulacijskih motnjah (bledica in draženje kože, prehodna akrocijanoza, hladna okončina), gastrointestinalne diskinezije (regurgitacija, dispepsija, črevesni krči itd.), Srčno popuščanje in srčno srce. aritmija), itd.
Posledica perinatalne encefalopatije pri otrocih je lahko okrevanje, razvojna retardacija hitrosti (CRA), minimalna možganska disfunkcija, motnja pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD) in velike organske poškodbe CNS (CP, epilepsija, oligofrenija, progresivna hidrocefalus).
Diagnoza perinatalne encefalopatije
Znaki perinatalne encefalopatije se običajno odkrijejo med pregledom in pregledom otroka s strani pediatra ali pediatričnega nevrologa. Pomembno je, da se upoštevajo podatki o poteku nosečnosti, porodu, stanju otroka takoj po rojstvu. Vendar pa za določitev narave poškodb možganov in oceni resnost perinatalne encefalopatije so potrebne dodatne laboratorijske in instrumentalne študije.
Za preučevanje indikatorjev metabolizma, določitev sestave CBS in plina v krvi, ravni glukoze, elektrolitov se izvede analiza sestave cerebrospinalne tekočine.
Prve diagnostične informacije, ki omogočajo posredno presojo prisotnosti perinatalne encefalopatije, dobimo z ultrazvočnim pregledom anatomskih struktur možganov - nevrosonografijo skozi veliko pomlad.
Za pojasnitev hipoksično-ishemičnih sprememb v možganskem tkivu, ki jih najdemo v NSG, se na otroku izvaja CT ali MRI možganov. Da bi ocenili dotok krvi v možgane, izvajamo dopplersko sonografijo vratnih žil otroka in obojestransko skeniranje arterij glave. EEG otroka ima največjo vrednost pri diagnozi perinatalne encefalopatije, ki se pojavlja s konvulzivnim sindromom. Če je potrebno, lahko pregled otroka dopolnimo z echoEG, REG, elektroneuromiografijo, radiografijo vratne hrbtenice.
Otrok s perinatalno encefalopatijo potrebuje posvet z okulistom pri pregledu fundusa. Ko je razvoj duševnega in govornega razvoja zakasnjen, je potrebno posvetovanje z otrokovim psihologom in logopadom.
Zdravljenje perinatalne encefalopatije
V akutnem obdobju zdravljenje otroka s perinatalno encefalopatijo poteka v oddelku za neonatalno patologijo. Otroku so pokazali varčen režim, terapijo s kisikom in, če je potrebno, hranjenje s cevko.
Zdravljenje z zdravili je predpisano ob upoštevanju prevladujočih sindromov perinatalne encefalopatije. Za zmanjšanje intrakranialne hipertenzije se izvaja dehidracijska terapija (manitol), aplicirajo kortikosteroidi (prednizon, deksametazon itd.) In izvajajo terapevtske hrbtenjače.
Da bi normalizirali metabolizem živčnega tkiva in povečali njegovo odpornost na hipoksijo, izvajamo infuzijsko terapijo - dajanje glukoze, kalija, kalcija, raztopin askorbinske kisline, pripravkov magnezija itd. Za boj proti napadom se uporabljajo fenobarbital, diazepam itd. Prikazan je namen zdravil, ki izboljšujejo krvni obtok in presnovo možganov (Vinpocetin, Piracetam, Cortexin, deproteinizirana krvavitev telet itd.).
V obdobju okrevanja se zdravljenje otroka s perinatalno encefalopatijo običajno izvaja ambulantno ali v dnevnih bolnišničnih pogojih. Izvajajo se ponavljajoči se programi zdravljenja z nootropnimi zdravili in angioprotektorji, fizikalna terapija, plavanje, masaža, fizioterapija (amplifikacijska terapija, elektroforeza), homeopatska terapija, zeliščna medicina, osteopatija.
V primeru motenj govora - korekcijske motnje, sindromi alalije in disartrije so prikazani korektivni zvočni posegi.
Preprečevanje perinatalne encefalopatije
Popolno okrevanje, saj se pojavi blaga perinatalna encefalopatija pojavlja pri 20-30% otrok. V drugih primerih se v preostalem obdobju razvijejo nekateri nevrološki sindromi. Resnost posledic je odvisna od narave in resnosti škode, pravočasnosti in popolnosti zdravstvene pomoči. Visoka plastičnost centralnega živčnega sistema pri otrocih povzroča veliko rezervo za obnovitev okvarjenih funkcij v prvih mesecih življenja, zato je zelo pomembno, da se zdravljenje začne čim prej, tudi z minimalnimi manifestacijami perinatalne encefalopatije.
Preprečevanje perinatalne encefalopatije vključuje zmanjševanje dejavnikov tveganja med nosečnostjo in porodom. Glavna naloga bodoče matere in porodničarja-ginekologa v fazi obvladovanja nosečnosti je preprečevanje intrauterine hipoksije, ki jo lahko dosežemo z zdravljenjem kroničnih bolezni, korekcijo patološkega poteka nosečnosti. Med porodom je treba preprečiti poškodbe ploda med plodovi
Perinatalna encefalopatija
Perinatalna encefalopatija je skupni izraz, ki vključuje različne nevnetne lezije struktur možganskega tkiva, z razvojem disfunkcionalnega stanja, ki ga povzročajo različni etiopatogenetski dejavniki: hipoksija, travmatični učinki, povzročitelji infekcij, toksiko-metabolne spremembe, ki delujejo intrauterino ali v obdobju dela. Perinatalno obdobje zajema časovno obdobje od 28. tedna intrauterinega zadrževanja do 8. tedna zunajobe maternice. V tem obdobju lahko zgoraj navedeni vzročni dejavniki delujejo.
Diagnoza perinatalne encefalopatije ne pomeni specifične patologije, kar pomeni, da je ni mogoče niti izolirati v ločeno nozološko enoto. To je prej prvi zvonec, ki ima otroka sindromske manifestacije v možganih, otroka pa morajo nadalje preučevati ozki strokovnjaki, da bi izključili razvoj patoloških sprememb v prihodnosti. Diagnoza je zahrbtna, saj so njene manifestacije zelo mnogostranske, kar otežuje zgodnje diagnostične ukrepe in diferenciacijo od drugih bolezni organov.
Perinatalna geneza encefalopatija spada v skupino hipoksičnih vaskularnih lezij, zato je pogosto možen izraz perinatalna hipoksična encefalopatija.
V strukturi splošne poškodbe živčnega sistema je encefalopatija perinatalne geneze več kot 62%, po statističnih podatkih pa se 3-5% novorojenčkov rodi z znaki minimalne poškodbe možganov.
Perinatalna encefalopatija je zelo pogosta, vendar sploh ni stavek, ker je v sedanji fazi razvoja medicinske tehnologije dobro zdravljiva. Vendar pa je vsekakor vredno omeniti, da je zgodnje pravočasno posredovanje pomembno, da je potek terapije zelo dolg in zahteva skrbno pozornost in nadzor staršev.
Kaj je perinatalna encefalopatija?
Diagnoza perinatalne encefalopatije pomeni prisotnost razpršenih majhnih žariščnih možganskih poškodb, v kontekstu opravljenih študij pa se lahko preuči bolezen kot posledica kisikove izgube možganskega tkiva ali nastanka obstrukcijskih mehanizmov arterij z njihovim zoženjem, kar oteži normalen pretok krvi in dovajanje molekul kisika. Pogosto se lezija pojavi tudi po toksičnih učinkih, to je pri različnih boleznih, ki vplivajo na zdravila. V vsakem od teh primerov so prizadeti skorja in subkortikalna bela snov, ki imata, če se ne odpravita pravočasno, resne posledice, vključno s tetraplegijo in intelektualno pomanjkljivostjo.
Prevladujoča večina perinatalne hipoksične encefalopatije se izraža sindromno: z depresijo ali, nasprotno, s povečanjem vzburjenosti centralnega živčnega sistema, motnjami gibanja, hidrocefalnimi zapleti, epileptičnimi napadi, ESR in zapoznelim motoričnim in govornim razvojem.
Perinatalna encefalopatija je razdeljena na naslednje vrste:
• Hipoksičnost - nastane, če primanjkuje oskrbe s kisikom zaradi periferne krvi ali asfiksije med porodom. Njegova podvrsta je hipoksično-ishemična, ko se pridružijo resni destruktivni procesi v žariščih tkiva. Etiološko povzroča kajenje, stres in zloraba alkohola.
• Posttravmatska ali rezidualna oblika - se pojavi, ko prejmete rojstvene poškodbe: predstavitev zadnjice ali prečno, povzroči njeno porodniško napako, neugodne pogoje poroda, nepravilnosti v delovnem delu. Lahko se oblikuje tako takoj kot po mesecih in letih. To se kaže v migreni, duševnih težavah, intelektualnem izpadu, učnih težavah.
• Strupeno - se razvija pod vplivom strupenih snovi iz okužb, alkohola, drog, kemičnih zastrupitev (svinec, ogljikov monoksid).
• Toksično-metabolni - v primeru organskih malformacij ploda, vnetje matere med nosečnostjo. Z intranorgansko metabolno zastrupitvijo in nezmožnostjo telesa do samoizločanja strupov (npr. Bilirubinska encefalopatija pri hemolitični bolezni).
• Diabetična perinatalna encefalopatija - poškodba možganov, na podlagi sladkorne bolezni z motnjami presnove.
• žarek - pri obsevanju z ionizirajočimi valovi.
• Discirculacijska ali vaskularna perinatalna encefalopatija - pri starejših osebah. Vzrok za to obliko je lezija krvnih žil, v primeru že obstoječih bolezni, kot so osteohondroza, distonija, povečan intrakranialni tlak. Ta oblika je značilna za starejše.
• Nalezljiva - zaradi trajnih okužb v telesu.
• Prehodne perinatalne encefalopatije - prehodne motnje, ki se kažejo v kratki izgubi zavesti, izmenični motnji vida.
Obstaja razvrstitev obdobja bolezni perinatalne encefalopatije:
• Akutno obdobje - traja do enega meseca življenja.
• Restavriranje - do šest mesecev zgodaj in pozno, do največ 2 leti.
• izhodiščno ali preostalo obdobje.
Diagnoza perinatalne encefalopatije temelji na anamnezi življenja, obsežnem kompleksu simptomov in rezultatih naslednjih instrumentalnih študij možganov:
• Ultrazvok (nevrosonografija) je varna metoda za preiskovanje tkiv, prostorov CSF in anatomskih struktur skozi nevzdržno veliko pomlad. Določimo lahko intrakranialne lezije in njihov značaj.
• Elektroencefalografija - omogoča identifikacijo vodilnih sindromov, 100% informativen za napovedovanje učinkov (gluhost, izguba vida, cerebralna paraliza).
• Doppler sonografija se uporablja za oceno patologije krvnega pretoka možganov.
• CT in MRI skeniranje je težko, ker je treba otroke anestezirati.
• Obvezno je, da greste k okulistu, ker spremembe v fundusu preverjajo raven intrakranialne hipertenzije.
• Raziskava nevrologa s svetovalnim mnenjem in priporočili za nadaljnje ukrepanje.
Vzroki perinatalne encefalopatije
Dejavniki tveganja za perinatalno encefalopatijo so:
- Infekcijske akutne bolezni, ki izhajajo iz nosečnosti nosečnice, so še posebej nevarne v smislu smrti, rdečk in razvite pljučnice.
- Kronične bolezni (okvare srca, hipertenzija, anemične manifestacije, sladkorna bolezen, motnje v ledvičnem sistemu, kirurški posegi), dedne in genetske presnovne motnje, patologija endokrinih sistemov, nihanja v hormonskih ravneh.
- Kajenje tobaka, alkoholizem, zasvojenost z drogami.
- Mlajša starost ženske pri delu je 17 ali več kot 31 let.
- Neželeni učinki ekologije (ionizirajoče sevanje, toksični učinki zdravil, soli težkih kovin, onesnaževanje zraka iz avtomobilov).
- slabi pogoji počitka in dela, povezani z medsebojnim delovanjem s kemikalijami, pod vplivom sevanja, vibracij, fizično oteženi pri dviganju uteži.
- motnje hranjenja, ki vodi v razvoj takšnega pojava, kot je preeklampsija - notranji edem, ki je nevaren za življenje otrok.
- v preteklosti ponavljajočih se medicinskih splavov, resničnih ponavljajočih se splavov in podaljšane neplodnosti žensk.
- Patologija samega obdobja nosečnosti: toksikoza, grožnje odpovedi in prisotnost kronične insuficience posteljice.
- Anomalija generičnega procesa: hitra dostava ali podaljšano, zgodnje praznjenje vode in posledično zamuda brezvodnega obdobja pomoč ženski pri delu.
- Po rojstvu ima nezdružljivost matere in otroka s krvjo, njihov konflikt Rh, velik negativen učinek, veliko manj pogosto zaradi nezdružljivosti skupine.
Simptomi perinatalne encefalopatije
Klinična slika perinatalne encefalopatije je zelo raznolika in večstranska, odvisna je predvsem od mesta poškodbe in globine škodljive sile v možganih, starosti otroka, vzročnega dejavnika in trajanja njegovega vpliva. Za diferenciacijo je nastal sindromski sistem. Vsi sindromi ne morejo biti prisotni hkrati, pogosteje je kombinacija več, pri čemer ena prevladuje.
V perinatalni encefalopatiji so številni simptomi, ki pravočasno pomagajo sumiti, da je nekaj narobe:
- šibek pozni krik;
- težave s srcem ob rojstvu;
- šibkost ali povečan mišični tonus;
- neustrezne reakcije na zunanje dražljaje;
- odsotnost fiziološko induciranih refleksov - sesanje, požiranje, iskanje;
- prekomerno prekomerno stimuliranje živcev;
- Histerična, histerična, z zlomom glasu in jokom, ki je močno dvignjen;
- poškodbe okulomotornega živca;
- pogoste regurgitacije, bruhanje, prebavne motnje, ki morda niso povezane z uživanjem hrane;
V starejši starosti je pomembno opaziti naslednje simptome: prizadetost na področju duševnih procesov (spomin, pozornost, zaznavanje informacij); pasivnost do vsega, kar se dogaja, motnje govora, apatija; depresija, pomanjkanje iniciativnosti, nepripravljenost za sodelovanje v igri, ne stika, zožena paleta interesov, zmedenost, razdražljivost, slab spanec, omotica, migrena, hipotenzija.
Naslednji znaki perinatalne encefalopatije so opazni sindromsko:
- Povečana nevro-refleksna vznemirljivost. To se kaže v tresenju brade, rok in nog, tesnobi s slabim površinskim spanjem in zrcanjem, prekomerna letargija, togost, povečane reakcije na zvok in svetlobo, nenadzorovano glasno jokanje, neuspeh termoregulacije. Prezgodnje - krči.
- Splošna depresija CNS. Vsi kazalniki so zmanjšani: mišični tonus, refleksi, depresivna zavest, krik je tih in šibek, dojenčki se hitro utrudijo, hranjenje ali sesalni refleks popolnoma izgine, drugačen mišični tonus in popačenje obraznih značilnosti, anizokorija, ptoza, nistagmus.
- Komatozni sindrom. Prirojene globoke lezije, ki zavirajo vitalne funkcije, s prehodom v komo, konvulzivne napade. Najpogosteje se to stanje pojavi pri velikih krvavitvah in otekanju možganov, ki so značilne za porodno travmo in asfiksijo. Zdravi se le v pogojih stalnega spremljanja pri oživljanju na ventilatorju.
- Motnje gibanja so najpogostejše. Pojavlja se v nasprotju z normalnim nastajanjem mišičnega tonusa, z mišično hipo-, hipertonijo ali distonijo, hiperkinezo (neciljnimi, kaotičnimi gibi), oslabljenim usklajevanjem, parezo in paralizo, pa tudi z psihomotorično in govorno razvojno zakasnitvijo.
- Hipertenzija-hidrocefalija - ena najbolj resnih in pogostih, saj se lahko spremeni v hidrocefalus, ki zahteva kirurški poseg. Anatomsko opaženo presežno proizvodnjo intrakranialne tekočine s povečanim intrakranialnim tlakom. Pojavi se z napetostjo in oteklino velike fontanele, šivov lobanje se razlikujejo, obseg glave se poveča za 1-2 cm, motnje spanja, v ozadju monotonskega joka, povešene glave, se pojavijo prodorni kriki. Med lokalnimi simptomi je pomembno omeniti: škiljenje in nistagmus, asimetrijo s spuščanjem mandibule, neenakomerno oponašanje mišic. Značilen "simptom Graefeja" - ko obrnete oči navzgor in navzgor, se pojavi bel trak roženice.
- Konvulzivni sindrom ali epilepsija. Razlikujte kratko trajanje, nenaden nenaden začetek, kaotično načelo ponovitve in je neodvisen od spanja ali hranjenja. Napadi se opazijo v obliki majhnega amplitudnega tresenja, avtomatskih žvečilnih gibanj, kratkotrajne apneje, tresenja stopal, kolcanja, regurgitacije, prekomernega slinjenja. Ti krči so podobni običajnim gibom, zaradi česar je diagnoza težavna.
- Cerebrastenični sindrom. Opazujte motnje gibanja, ki jih povzroča vrsta vznemirjenja, z popolnoma normalnim duševnim in telesnim razvojem otroka.
- Vegeto-visceralno. Motnje mikrocirkulacije: marmoriranje kože, akrocijanoza, hladne roke in noge; dispeptični simptomi s črevesno koliko; labilnost srčno-žilnega sistema (tahija in bradikardija, aritmije). Pogosto, enteritis in enterokolitis (vnetje črevesja z drisko in oslabljeno povečanje telesne mase), rahitis različnih stopenj resnosti.
- Hiperaktivnost. Izraža se v nezmožnosti koncentracije in koncentracije pozornosti.
Problem perinatalne encefalopatije je, da je bolezen preveč podobna drugim boleznim centralnega živčnega sistema. Zato se lahko prvi znaki napačno interpretirajo, kar vodi do prehoda v hujše faze, ki jih je težko popraviti in zdraviti. Starše je treba vznemirjati zaradi stalne nerazumne tesnobe, slabega spanca, letargije, trzanja, počasnega sesanja, regurgitacije.
Zdravljenje perinatalne encefalopatije
Otroci, od zmernih stopenj in naprej, potrebujejo bolnišnično zdravljenje. V blažjih oblikah se lahko omeji na ambulantno opazovanje s strani strokovnjakov, z izbiro ustreznih režimov zdravljenja.
Zdravljenje perinatalne encefalopatije traja dolgo časa. Običajno potrebujete 2-3 terapije na leto.
Med metodami zdravljenja so: t
- Metabolična in antioksidantna terapija, vaskularna in refleksologija;
- fizioterapevtske metode: SMT, UHF;
- Osteopatsko zdravljenje ali ortopedski popravek. Po travmatskem vplivu med porodom je priporočljivo razbremeniti učinke generičnega stresa in popraviti napetost kosti lobanje, ponovno vzpostaviti njihovo pravilno lokacijo in fuzijo v prihodnosti.
- Medicinska masaža. Za popravek mišičnega tonusa, razvoj motoričnih funkcij. Uporabne tehnike: sklepni, radikularni, mišičasti;
- Gimnastika, telovadba in plavanje. Za razvoj mišic in mobilnosti lajšajte napetost v telesu otroka.
- Zeliščna zdravila. Pogosto se uporablja za perinatalno encefalopatijo, saj uporaba zelišč zmanjša učinke. To so zeliščni čaji iz regratov, trpotec, mete, knotweed, sladka detelja, brusnica, šentjanževka, melisa, sladka zastava, origano. Ampak strogo po posvetu z zdravnikom;
- Aromaterapija. Izboljšanje splošnega stanja eteričnih olj kamilice, ingverja, sivke, rožmarina;
- Racionalno hranjenje. Dojenje je ključnega pomena za dojenčka, saj je kljub raznolikosti farmacevtske linije mlečnih formul tudi najvišja kakovost, draga in prilagojena mešanica presnovna obremenitev telesa otroka. Dokazano je, da dojenje pri dojenju poteka hitreje, taki otroci imajo višji nivo čustvenega in fizičnega razvoja;
- Kopeli. Njihovo delovanje je podobno uporabi sedatikov.
Zdravilni sindromi perinatalne encefalopatije:
- V primeru mišične patologije in pareze se dajejo ojačevalci nevromuskularne transmisije - Dibazol, Galantamin. Pri hipertonih - Mydocalm, Baclofen. Uvajanje teh zdravil se uporablja ustno ali z elektroforezo.
- s hipertenzijo-hidrocefalijo: lokacija v postelji z dvignjenim koncem glave do 30 °. Med zeliščnimi zdravili dajejo prednost - preslica, list žaganja. V hujših primerih - Diakarb (zmanjša proizvodnjo alkohola in olajša odtok). V kritičnih situacijah je indicirana nevrokirurška operacija profila. Poleg tega uporabite hemodializo, mehansko prezračevanje, parenteralno prehrano.
- pri epileptičnem sindromu - jemanje antikonvulzivnih antikonvulzivov pod nadzorom laboratorijskih testov in EEG.
- Pri psihomotornem zaostajanju v razvoju se uporabljajo zdravila, ki aktivirajo duševno aktivnost, normalizirajo možganski pretok krvi in imajo sposobnost oblikovanja novih celičnih celic - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.
- Prepričajte se, da ste imenovali skupine vitaminskih kompleksov, zlasti skupine B.
Posledice perinatalne encefalopatije
Posledice perinatalne encefalopatije se ponavadi izenačijo do prvega leta življenja, verjetno pa so tudi drugi mehanizmi napredovanja bolezni. Simptomi izginejo ali se le malo pojavijo z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem, nato pa je bolezen perinatalna encefalopatija, nima pomembnega vpliva na nadaljnji razvoj otrokovega sistema CNS.
Vendar pa so pogosti primeri razvoja, ki otežujejo življenje otroka, vključujejo:
- disfunkcija možganov (zmerne manifestacije hidrocefalusa, astenije, živčnih stanj, vedenjskih nepravilnosti in težav v učnem procesu);
- najtežja je cerebralna paraliza otrok in oligofrenija;
- osteohondroza otroštva;
- huda migrena bolečina;
- tempo zamude razvoja sfere fizičnega, mentalnega, motoričnega in govornega aparata.
Kaj pomeni diagnoza perinatalne encefalopatije pri otroku?
Rojstvo otroka je pomemben in otipljiv dogodek v življenju vsake družine. Ampak ne vedno rojstvo otroka gre gladko, in patologija nosečnosti in poroda ne moremo imenovati redka situacija. Diagnoza perinatalne encefalopatije (PEP), ki jo dojenček prejme v porodnišnici, postavlja mamo in očete mnoga vprašanja.
Starši, ki se soočajo s to situacijo, morajo razumeti, kaj pravi medicinski izraz in kakšne posledice ima za življenje in razvoj otroka. Prihodnje mame in očetje morajo vedeti, kako preprečiti bolezni in zmanjšati tveganje za razvoj neprijetnih zapletov za otroka.
O bolezni
Ime te bolezni združuje več nozologij. Encefalopatija je skupni izraz, ki kaže na poškodbo možganov, kršitev njene funkcije. Imenovani izraz »perinatalno« se nanaša na obdobje otrokovega življenja, ko so se te spremembe zgodile. Izkazalo se je, da je neželeni dejavnik prizadel otrokovo telo v obdobju od 22. tedna intrauterinega življenja otroka ali med porodom, v prvem tednu življenja otroka.
Za to obdobje je značilen večfaktorski učinek na stanje otroka. Obstaja kombinacija značilnosti poteka nosečnosti, zdravstvenih težav mater, težav pri rojstvu otroka, kar vpliva na zdravje drobtin. Statistični podatki kažejo na visoko pojavnost bolezni pri novorojenčkih. Približno 5% otrok ima diagnozo AED in dobijo ustrezno zdravljenje.
O razlogih
Telo otroka ima svoje značilnosti, neželeni dejavniki, ki vplivajo na razvijajoči se organizem, pa lahko povzročijo znatno škodo za zdravje otroka.
Prevlada glavnega dejavnika, ki vpliva, je bila osnova za sistematizacijo bolezni.
Razvrstitev PEP
Posthipoksična encefalopatija
Ta vrsta AED je povezana z nezadostno oskrbo s kisikom med nosečnostjo ali razvojem akutne kisikove izgube - asfiksije. Hipoksija, ki se je pojavila intrauterino, povzroči počasnejšo rast kapilar v možganih, povečanje njihove prepustnosti in ranljivosti. Zaradi znatne izgube kisika se pojavijo motnje presnove - acidoza, možganski edem in smrt živčnih celic.
Post-travmatična
To vrsto bolezni povzroča poškodba, ki jo prejmejo med porodom. Nepravilen položaj ploda in vstavljanje glave, dolgotrajna ali hitra dostava povzročajo nastanek poškodb, krvavitev v možganih in membranah.
Nalezljiva
V primeru nalezljive bolezni pri ženskah ali poslabšanja kroničnega procesa lahko patogeni prodrejo v placento in prizadenejo plod. Za številne okužbe je značilna tvorba latentne, latentne okužbe, ko se bolezen lahko »prikrije« pod hipoksično ali travmatsko encefalopatijo.
Toksična presnovna encefalopatija
Ta vrsta patologije je povezana z učinkom na telo ploda ali novorojenčka škodljivih snovi: nikotin, alkohol, droge, toksini virusov in bakterij, zdravila. Pri presnovnih motnjah se lahko pojavijo bilirubin, diabetična encefalopatija in drugi.
Dejavniki tveganja
Po analizi poteka nosečnosti in poroda pri ženski je mogoče napovedati možne zdravstvene težave nerojenega otroka, izbrati otroke, ki so izpostavljeni tveganju za nastanek te bolezni.
- bolezen bodoče matere.
Bolezni, ki se pojavijo med nosečnostjo ali poslabšanjem kroničnih bolezni (arterijska hipertenzija, bolezen srca in ledvic, astma) brez ustreznega zdravljenja, lahko pri otroku povzročijo pojav patologij. Posebno pozornost je treba nameniti zdravljenju sladkorne bolezni med porodom, povišane ravni sladkorja negativno vplivajo na razvoj ploda.
- patologija nosečnosti.
Gestoza, ogrožen splav ali prezgodnji porod, patologija placente, negativno vpliva na razvoj ploda. Hemolitična bolezen in okužbe, ki so se razvile v maternici, lahko povzročijo tudi perinatalno encefalopatijo.
- težave med porodom.
Proces rojstva je pomemben dejavnik, ki vpliva na zdravje drobtin v prihodnosti. Predolga ali, nasprotno, hitra dostava poveča možnost poškodbe otroka in hipoksične zaplete. Otrok lahko doživlja hudo kisikovo lakoto, v primerih, ko se je pojavila bolezen popkovine (vozlišča in tesno zapletanje, nezadostna dolžina kabla), je posteljica prezgodaj odstranjena.
- toksičnih učinkov na plod.
Veliko je bilo povedanega o nevarnostih alkohola, nikotina in zasvojenosti z drogami na plodu, zdaj pa so pogosti primeri toksičnih učinkov teh snovi na razvijajoči se organizem. Tudi nevarnosti pri delu, ekološko okolje, v katerem se nahaja nosečnica, so neugodne za zdravje drobtin.
Neodvisno, brez zdravniškega nasveta, jemanje nosečnice z zdravili negativno vpliva na zdravje otroka. Nekatera zdravila vplivajo na rast in razvoj ploda, lahko povzročijo malformacije.
Kako se pojavi sonda?
Prve znake bolezni odkrije neonatolog v porodniški sobi. Za razliko od zdravih dojenčkov se ti otroci rodijo z zapletom, začnejo kričati pozno, potrebujejo pomoč. Zdravnik oceni otroka po Apgarjevi lestvici, v prihodnje pa bodo podatki upoštevani pri postavljanju diagnoze AED. Bolezen je podaljšana, manifestacije se lahko razvijejo postopoma, zato strokovnjaki razdelijo potek bolezni na obdobja.
Obdobja PEP
- akutno, do 1 meseca;
- rehabilitacija, ki traja do 12 mesecev dolgotrajnega otroka, pri nedonošenčkih, se to obdobje podaljša na 24 mesecev;
- rezultat.
Resnost sonde in simptomi bolezni v akutnem obdobju
- lahka
Če je bil učinek škodljivega dejavnika zmeren, stanje otroka pa ni bilo bistveno moteno (Apgarjev rezultat je običajno 6-7 točk), se v ospredje postavi sindrom povečane nevro-refleksne vzburljivosti. Otroci s to obliko bolezni so izrazito zaskrbljeni, njihovo spanje je plitvo, presihajoče in obdobja budnosti so podaljšana. Majhen, dolg jok brez razloga, mati ne more pomiriti otroka, ki bi ji vzel roke.
Pri pregledu drobtin, zdravnik opozarja na povečano motorno aktivnost, oživitev prirojenih refleksov, kršitev mišičnega tonusa. Pogosto imajo ti otroci tremor, tresenje brade in udov med jokom.
- zmerno obliko bolezni.
V primeru, ko je bilo stanje drobtinov ocenjeno kot zmerno (Apgarjev rezultat 4 - 6 točk), ima otrok sindrom depresije živčnega sistema, ki ga spremlja povečanje intrakranialnega pritiska. Otroci s to obliko bolezni se razlikujejo od svojih vrstnikov, letargije, šibkosti mišic.
V povezavi z oslabitvijo refleksov novorojenčka obstajajo motnje med sesanjem in požiranjem - otrok noče dojiti. Hipertenzijsko-hidrocefalični sindrom se kaže v izbočenju velike fontane, povečanju hitrosti rasti glave in patoloških refleksih;
- hudim potekom bolezni.
Z znatno poslabšanje stanja drobtin (Apgar score 1 - 4 točke), obstajajo znaki hude poškodbe živčnega sistema - koma. Drobni mišični tonus se drastično zmanjša, drobtina se ne odziva na dražljaje, prirojeni refleksi pa praktično niso določeni. Dihanje je lahko aritmično, morda ustavljeno. Krvni tlak se zmanjšuje, srčna aktivnost pa postane aritmična.
Pri otroku se odkrijejo patološki očesni simptomi, pojavijo se lahko krči, ki se zaradi zmanjšanega tona včasih prikrijejo kot spontana gibanja otroka.
Manifestacije bolezni v obdobju okrevanja
Po mesecu življenja otroka se klinične manifestacije bolezni spreminjajo, v večini primerov pa obstaja kombinacija sindromov:
- Povečana nevro-refleksna razdražljivost.
Pojav anksioznosti s pravilnim zdravljenjem in benignim potekom bolezni s časom postane manj izrazit, celo izginja. V nekaterih primerih, zlasti pri nedonošenčkih, postane klinika s povečano razdražljivostjo epileptična.
Hipertenzijsko-hidrocefalni sindrom
Dinamika te motnje pri otrocih se lahko razlikuje. V benignih poteh najprej izginejo znaki povečanega intrakranialnega tlaka, stopnje rasti obsega oboda pa se normalizirajo s starostjo od 6 mesecev do enega leta. Če so bili zdravstveni ukrepi v tem obdobju neučinkoviti, se pri otroku oblikuje hidrocefalus.
Vegeto-visceralne disfunkcije
V ozadju manifestacije drugih sindromov, otrok pogosto razvije simptome na delu avtonomnega živčnega sistema. Mame teh dojenčkov pridejo k zdravniku s pritožbami zaradi pogostih regurgitacij, slabe telesne mase, motenj v prebavnem sistemu. Pri pregledu otroka lahko zdravnik opazi motnje termoregulacije, spremembe v barvi kože: cianoza rok in stopal, nasolabialni trikotnik.
Sindrom motenj gibanja
Manifestacije tega sindroma so povezane s povečanjem ali zmanjšanjem tonusa v mišicah otroka in se lahko manifestirajo, kot tudi spremljajoče druge patološke manifestacije AED. Drobtine so pogosto zaznamovane z zaostankom v fizičnem razvoju in kasneje z obvladovanjem motoričnih sposobnosti.
Zapozneli psihomotorični razvoj
Otroci s hipoksijo pogosto zaostajajo v psihomotoričnem razvoju. Za njih je značilno dolgoročno ohranjanje prirojenih refleksov in upočasnitev stopnje obvladovanja novih veščin. Otroci z zapoznelim razvojem kasneje začnejo popravljati svoj pogled, se odzivajo na glas matere, zanimajo se za igrače.
Epileptični sindrom
Zanj je značilen pojav epileptičnih napadov, povezanih s povečano bioelektrično aktivnostjo v možganih, in se lahko pojavi v vsaki starosti. Nedonošenčki so bolj izpostavljeni tveganju za nastanek epileptičnega sindroma zaradi nezrelosti možganskih struktur.
Diagnoza PEP
Zgodovina jemanja in pregleda otroka
Pri postavljanju diagnoze zdravnik upošteva posebnosti poteka nosečnosti in poroda, vpliv neželenih dejavnikov na plod. Pomembno je, da se po rojstvu in prvih dneh življenja počutite otroka, Apgarjev rezultat. Pri pregledu najdemo drobtine, značilne za sindrome AED, spremembe v živčnem sistemu.
Strokovno svetovanje
Otroci s sumom na PEP se morajo posvetovati z oftalmologom, da bi pregledali stanje fundusa. Nevrolog bo pomagal oceniti resnost patoloških sprememb v možganih, predpisal potreben pregled in zdravljenje.
Laboratorijska diagnoza
Biokemične analize bodo pomagale pri ugotavljanju hipoksične narave bolezni, določanju kislinsko-bazne in plinske sestave krvi. Dojenčki pogosto raziskujejo raven glukoze in elektrolitov. Če sumite na nalezljiv vzrok za patologijo možganov ali travmatično krvavitev pod njeno lupino, je možno izvesti hrbtenično punkcijo in analizo dobljene CSF.
Instrumentalne raziskovalne metode:
- nevrosonografija.
Da bi pojasnili diagnozo, lahko zdravnik priporoči ultrazvočni pregled možganskih struktur skozi pomlad otroka. Ta metoda je popolnoma neboleča in varna ter pomaga pri odkrivanju znakov hipoksije, edema, krvavitve, ventrikularne širitve in drugih sprememb;
- elektroencefalografija.
Zahvaljujoč tej metodi je mogoče identificirati področja epileptične aktivnosti, identificirati otroke, nagnjene k razvoju konvulzivnega sindroma;
- računalniška tomografija.
S to metodo odkrivamo strukturne patologije in spremembe v možganskem tkivu. CT se uporablja za pojasnitev diagnoze z neučinkovitostjo drugih študij.
Zdravljenje perinatalne encefalopatije pri otrocih
Zdravljenje otrok z AED se razlikuje glede na obdobje bolezni. Prvič, zdravljenje je namenjeno ohranjanju vitalnih organov, boju proti dihalnim motnjam. Tako se dojenčki pogosto izvajajo kisikova terapija, imenuje se cevka.
Infuzijsko zdravljenje se izvaja ob upoštevanju potreb, telesne teže otroka, raztopin glukoze in elektrolitov se injicira intravensko. Uporabi sredstva, ki zmanjšujejo prepustnost krvnih žil (jarki, etamzilat), antikonvulzivna zdravila (fenobarbital, diazepam), hormonska zdravila (prednizon, deksametazon), zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok v možganih (piracetam, Cortexin, Vinpocetin).
Po ustavitvi akutnih manifestacij bolezni je naloga zdravnika, da obnovi delovanje možganov. Otroci z AED so registrirani pri nevrologu, ki predpisuje tečaje zdravil in fizioterapijo. Od zdravil, strokovnjak najpogosteje priporoča uporabo zdravil, ki izboljšujejo presnovne procese v možganih - notoriops, s povečano razdražljivostjo, so predpisani sedativi in ob ohranjanju konvulzivnega sindroma - antikonvulzivi.
Dobri rezultati pri zdravljenju otrok s PEP so masaža, fizioterapija (elektroforeza, ojačevalna terapija), plavanje, fizikalna terapija. V primeru razvojnih zakasnitev in govornih motenj se priporoča pouk z logopatom in psihologom.
Preprečevanje bolezni
Da bi zmanjšali tveganje za otroka, bi morali bodoči starši odgovorno pristopiti k vprašanju načrtovanja nosečnosti. Treba je nameniti dovolj pozornosti ohranjanju zdravega načina življenja, pravilni prehrani, rednim sprehodom po zraku. Nosečnica mora zdraviti kronične bolezni pred zanositvijo in se med nosečnostjo izogibati stiku z nalezljivimi bolniki.
Ne pozabite na pomen raziskave med nosečnostjo. Redni pregledi v ambulanti bodo pomagali pri odkrivanju patoloških stanj, ki lahko vplivajo na razvoj otroka in pravočasno ukrepanje. Zelo pomembno je pravilno upravljanje dela, pravočasno prepoznavanje možnih zapletov dela, izbira načina dostave. Po pojavu drobtin na svetlobi je pregled pri pediatru in ocena otrokove dobrobiti obvezna.
Sklepi
AED je precej pogosta patologija. Pojavi se kot zaplet patološkega poteka nosečnosti in poroda. Za manifestacije bolezni so značilni različni simptomi in zahteva takojšnjo, racionalno terapijo. Pravočasno in ustrezno zdravljenje bo pomagalo zmanjšati tveganje za nevarne posledice za zdravje in razvoj otroka.
Starši morajo vedeti, kateri vzroki lahko privedejo do razvoja bolezni pri otroku in jih poskušajo preprečiti. Če je PEP diagnosticiran pri novorojenem otroku, bi morale matere in očete to bolezen vzeti resno in slediti vsem predpisom zdravnika in opraviti redno zdravljenje, ki ga predpiše nevrolog. Konec koncev, čas za začetek, pravilno zdravljenje bistveno zmanjša tveganje neprijetnih posledic za zdravje otroka.