Encefalopatija možganov pri novorojenčkih

Izraz "encefalopatija" pomeni kombinacijo simptomov in sindromov različne resnosti, kar kaže na kršitev možganske dejavnosti. Takšne motnje se večinoma pojavijo v perinatalnem ali neonatalnem obdobju otrokovega življenja. Zato se encefalopatija pri novorojenčkih imenuje tudi perinatalna.

Bodite prepričani, da dodate izraz pri izrazu, ki daje idejo o vzroku poškodbe možganov in o nekaterih simptomih, ki ga spremljajo.

Glede na naravo in vzroke encefalopatije se razlikujejo naslednje oblike:

• Hipoksični - nastane v primeru pomanjkanja oskrbe s kisikom v možganih. Hipoksične encefalopatije vključujejo perinatalno, asfiksično, postreskusno.
• Toksični - strupi v obliki alkohola, droge ali zastrupitve z različnimi kemikalijami (svinec, ogljikov monoksid) postanejo krivci za njegov razvoj.
• Toksično presnovno. Zastrupitev se pojavi tudi zaradi strupenih snovi, vendar nastanejo samo v človeškem telesu zaradi presnovnih motenj in nezmožnosti popolnega odstranjevanja strupov iz telesa. Najbolj presenetljiv primer je bilirubinska encefalopatija, ki se pojavi med hemolitično boleznijo.
• Diabetična - poškodbe možganskih struktur v ozadju sladkorne bolezni in presnovnih motenj, povezanih z boleznijo.
• Posttraumatski. Nastala po poškodbi možganov v bližnji prihodnosti ali po mesecih in celo letih.
• Sevanje - nastane pod vplivom ionizirajočega sevanja.
• Dyscirculatory (drugo ime vaskularno) - razvija zaradi oslabljene oskrbe krvi v možganih, vzrok katerih je v porazu krvnih žil. To je predvsem bolezen starejših ljudi, zato je ne bomo podrobno obravnavali.

Perinatalna hipokozalna encefalopatija

Pravilen, dinamičen razvoj živčnega sistema in psihe je še posebej pomemben na začetku življenja otroka. Zato morajo biti starši pozorni, če ima otrok naslednje klinične simptome:

• otrok dlje časa brez razloga (zlasti na prvi dan po rojstvu);
• preveč je počasen, ima hipotonično mišico;
• nemirno vedenje, hipertoničnost mišic;
• neustrezno odziva na svetlobo ali zvok;
• vrne glavo;
• pogosto spontano zdrsnejo;
• močno in pogosto regurgitira;
• izbočene oči simptom Gref.

Tudi če je otrok v delovni sobi, se lahko sumi na nevrološke motnje in možganske poškodbe pri nizkih Apgarjevih ocenah, cianozi kože, šibki motorični aktivnosti, oslabljenem srčnem utripu in šibki sesalni refleks. Ti otroci so pogosto slabo pridobili težo. Da ne bi zamudili razvoja patologije, potrebuje otrok dodatno pozornost in nasvet nevrologa.

Vzroki

Perinatalna encefalopatija se pojavi iz različnih razlogov, v večini primerov pa je povezana z hipoksijo v različnih fazah otrokovega razvoja. Torej, hipoksija možganov v prenatalnem obdobju povzroči:

• grožnjo prekinitve nosečnosti;
• bolezni bodoče matere: kronične (okvare srca, sladkorna bolezen, pielonefritis) in pridobljene (rdečke, ARVI);
• zgodnja in pozna toksikoza;
• kronična placentna insuficienca;
• materine slabe navade.

Med porodom so nevarne, kadar:

• otrok je pogoltnil plodovnico;
• obstajala je asfiksija;
• prišlo je do prezgodnje odstranitve placente;
• vode so izginile in rojstvo je dolgotrajno;
• hitra dostava

Encefalopatija se razlikuje tudi glede na stopnjo njene resnosti:

1. Blaga stopnja Obnašanje otroka nemirno, ki ga spremlja dolgotrajni jok in pogoste regurgitacije. Otrok ne spi dobro, spanje je razdeljeno na kratke intervale. Strabizem se razvija.
2. Srednja resnost. Prisoten je eden ali več sindromov, ki kažejo na nevrološko disfunkcijo. Ti vključujejo hipertenzijo, hidrocefalne sindrome, motnje gibanja. Refleksi sesanja in požiranja so moteni, krik je prodoren, otrok joka celo v zaspanem stanju.
3. Težka stopnja. Komatozni sindrom, zamegljenost zavesti, možganske funkcije so popolnoma depresivne.

Sindromi encefalopatije

Hipertenzivna hidrocefalija

Prvič, sindrom je prepoznaven po hitri rasti obsega glave. Kranialni šivi so bolj odprti in fontanele nabreknejo. Opazovani nistagmus, zatiranje refleksov in motorične aktivnosti, strabizem, asimetrija mimičnih mišic. Pri tej bolezni hudi simptomi kažejo na razvoj možganskega edema.

Sindrom motenj gibanja

Izraža se v dezorganizaciji mišičnega tonusa v smeri njegove oslabitve in povečanja. Skupaj s hiper- ali hipotonijo je prišlo do zamude pri psihomotoričnem razvoju, saj se motorične funkcije ne oblikujejo pravočasno. Zato morate paziti na pozni pojav prvega nasmeha, zavirati dojemanje slušnega ali svetlobnega dražljaja, skromne izraze obraza.

Sindrom povečane razdražljivosti

Otrok je prekomerno aktiven, obdobja bujenja se povečajo, intervali spanja pa se zmanjšajo. Obstaja tresenje brade, udov, febrilni napadi so možni z naraščajočo telesno temperaturo.

Konvulzivna

Pojavijo se v obliki epizodnih trznjenj, trzanja udov. Napadi se lahko izražajo v upogibu glave s pobočji, napeti so roke in noge, simulirajo sesalne gibe.

Komato

Stanje otroka je izredno težko, po Apgarjevi lestvici, se doseže največ 4 točke. Hipotonija je izrazita, prirojeni refleksi so depresivni ali popolnoma izginjajo, reakcija na svetlobo ni, učenci so zoženi. Dihalni ritem in pulz nista pravilna, pritisk je nizek, zvoki srca so gluhi, komaj slišni, možni so konvulzivni napadi.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi zbrane anamneze, klinične slike v tem trenutku in rezultatov študije ultrazvoka možganov. Kartica porodnice je skrbno preučena: kako je bila nosečnost, ali so bile zarodke ugotovljene v predporodnem obdobju, ali je bila mati zdravljena zaradi okužbe. Upoštevane so ocene novorojenčkov po Apgarjevi lestvici, ko je prišlo do pojava, ali so se pojavili zapleti.

Prepričajte se, da otroka večkrat pregledate nevrolog. Dokazano je, ali obstaja sum na encefalopatijo, imenuje se dodatno posvetovanje z oftalmologom, kjer se pregleda otrokovo oko.

Pri diagnozi patologije pomaga nevrosonografija - ultrazvok, ki se izvaja skozi nerazvito veliko pomlad. Omogoča oceno strukture možganov, stanja prekatov in zvončkov. Pri elektroencefalografiji (skrajšano EEG) preučujemo aktivnost možganske skorje zaradi prisotnosti konvulzivnih simptomov. Če tak pregled ni dal objektivne slike in je težko postaviti diagnozo, se izvede računalniška tomografija možganov.

Zdravljenje

Blago obliko encefalopatije zdravimo z homeopatskimi zdravili in zeliščnimi zdravili ter s fizioterapevtskimi metodami, fizikalnim zdravljenjem, masažo.

Zdravljenje zmerne resnosti perinatalne encefalopatije je v veliki meri odvisno od resnosti nekaterih sindromov. Na primer, pogosto se predpisuje diacarb - orodje, ki spodbuja normalno izločanje cerebrospinalne tekočine. Z mišično hipertonijo so predpisani mišični relaksanti - preparati za sproščanje mišic (mydocalm). Dibazol se uporablja za mišični krč. Za izboljšanje možganske cirkulacije in nastanek novih povezav med živčnimi celicami uporabljamo pantogam, lucetam, vinpocetin in nootropil. Skoraj vedno zdravljenje spremlja jemanje vitaminov skupine B, ki pozitivno vplivajo na razvoj živčnega sistema.

Če je izražen konvulzivni sindrom, zdravnik izbere antikonvulzive, pri čemer upošteva starost, telesno težo in stopnjo bolezni otroka. Antiepileptična zdravila je treba jemati pod nadzorom zdravnikov, ne morejo se neodvisno odpovedati, sicer lahko pride do pogostejših napadov. Masaža in fizioterapija sta kontraindicirana pri otrocih z epileptičnim sindromom.

Pozor! Vsa imena zdravil, ki so navedena v članku, so resna zdravila, lahko jih predpiše le zdravnik. Praktično vsi, v skladu z navodili, niso namenjeni za dojenčke, zato zdravnik izbere odmerke in zdravilo sam, na podlagi svojih izkušenj in kliničnih primerov o njihovi uporabi in zdravljenju novorojenčkov. Imena zdravil so navedena v članku samo v informativne namene. V takih primerih je samozdravljenje prepovedano.

Toksična encefalopatija

Se manifestira, ko so možganske celice zastrupljene s strupi in pesticidi od zunaj ali oblikovane v telesu. Najpogosteje se pojavi v ozadju:

• hemolitična bolezen;
• med nosečnostjo jemanje zdravil, antipsihotikov, antidepresivov ali antikonvulzivov;
• uživanje alkohola s strani matere v velikih količinah;
• zastrupitve z gospodinjskimi hlapi, bencinom ali drugimi snovmi.

Tipičen primer toksične encefalopatije je bilirubin. Rumena koža, ki se pojavi na ozadju povišanih ravni bilirubina, se pogosto pojavi pri dojenčkih v prvem mesecu življenja. Vendar je le 4-5% vseh primerov vsebnost bilirubina tako visoka, da lahko prodre v krvno-možgansko pregrado in ima strupeni učinek na možgane. V tem stanju so prisotne zaspanost, depresija refleksov, spazem okcipitalnih mišic, spadanje v komo.

Intoksikacija telesa in zlasti možganov lahko poteka na različne načine. Bolezen se pojavi v akutni obliki, ko je učinek zastrupitve enkrat, vendar v velikih odmerkih. Simptomi zatiranja vseh organov in sistemov v takih situacijah so izraziti.

S kronično zastrupitev z majhnimi odmerki strupov, lahko klinično sliko nekoliko zamegljen, se lahko izrazijo predvsem slabost, slabost, slabitev občutljivosti v zgornjih in spodnjih okončin. Poleg splošne diagnostike se pregledujeta kri in urin na prisotnost strupene snovi.

Zdravljenje

Značilnost zdravljenja bilirubinske encefalopatije je fototerapija. Otrok je postavljen pod modro svetlobo, pri tem pa ohranja stalno spremljanje telesne temperature (da se prepreči pregrevanje) in teža novorojenčka (ker otrok izgubi tekočino). Do trikrat na dan se odvzamejo vzorci krvi za preučevanje ravni bilirubina.

Obvezna detoksikacijska terapija, intravenozna Ringerjeva raztopina, glukoza, nootropna in antioksidativna zdravila, vitamini. V hujših primerih se predlaga nadomestna transfuzija krvi ali njene plazme.

Posttravmatska encefalopatija

Ta patologija se vedno ne čuti takoj. To lahko traja mesece ali celo leta, preden se pojavijo simptomi:

• omotica z navijanjem v različnih smereh;
• psihomotorična retardacija;
• napadi;
• omedlevica.

Takšni simptomi se pojavijo kot posledica resnih poškodb (lahki pretres možganov ne povzroči hudih posledic), na primer zaradi zlomov lobanjskih kosti iz udarcev, padcev z višine in zapletov po nesreči.

Zdravljenje

Zdravljenje bo v veliki meri odvisno od same škode. V hujših primerih nevrokirurg opravi operacijo. V lažjih stroških nootropov in antioksidantov.

Možne posledice

Rezultat možganskih patologij se lahko konča s popolnim okrevanjem, v hudih primerih pa obstajajo vegetativno-visceralne motnje, zakasnjeni govorni in duševni razvoj, hiperaktivnost.

Najbolj hude so posledice, ki izzovejo razvoj bolezni, ki vplivajo na socialno prilagajanje otroka: cerebralna paraliza, epilepsija, hidrocefalus.

Preprečevanje

Preprečevanje možganskih bolezni vključuje odgovorno obravnavo nosečnosti in poroda s strani matere: njen dober počitek, brez slabih navad, pravočasne obiske zdravnika, potrebne teste in predlagane izpite. Ne manj pomembno kompetentno upravljanje dela in ustrezno pozornost dojenčka v prvih tednih njegovega življenja.

Danes se diagnoza perinatalne encefalopatije (PEP) pogosto zlorablja. Po statističnih podatkih ima le 4% otrok resne nepravilnosti, ki vplivajo na živčni sistem in možgansko aktivnost. Toda realnost je, da se vsaka nevrološka motnja, kot je npr. Tresenje brade, ki se v prvih mesecih lahko šteje za normo, pripisuje možganskim boleznim.

Torej, prava encefalopatija pri novorojenčkih se zgodi redko in jo spremljajo resni sindromi, ki jih je nemogoče ne paziti. Po določenem času se ta izraz nadomesti s posebno diagnozo, ki zahteva pozorno opazovanje in zdravljenje. Strinjam se, dragi starši.

Kaj je perinatalna encefalopatija pri otrocih?

Po statističnih podatkih se perinatalna encefalopatija (AED) vsako leto diagnosticira pri 4-5% novorojenčkov. To je resna bolezen, toda zahvaljujoč razvoju medicine je zdaj mogoče zdraviti. Glede na vrsto izzivalnega dejavnika strokovnjaki prepoznajo več vrst bolezni. Vsak od njih se lahko in se mora boriti. Čim prej se ugotovi težava, tem večja je možnost, da se bolnik okreva ali kakovost življenja. Najboljša preventiva pri patologiji je načrtovanje nosečnosti, pravilno upravljanje, odpravljanje vpliva negativnih zunanjih dražljajev na plod.

Perinatalna encefalopatija pri otrocih - kaj je to?

S kompleksnim imenom je mišljena celotna skupina patoloških stanj, ki izvirajo med prenatalnim razvojem otroka ali v prvih dneh njegovega življenja.

Diagnozo perinatalne encefalopatije postavimo v primerih možganske poškodbe pri dojenčkih od 28. tedna nosečnosti do 7 dni po rojstvu, pri nedonošenčkih - do 28 dni po rojstvu.

Bolezni imajo različne mehanizme razvoja, vzroke, posledice. Lahko se manifestirajo na različne načine, vendar imajo pogosto skupne znake. Izkušen specialist lahko sumi na prisotnost težav pri dojenčku takoj po njegovem rojstvu.

Tukaj boste izvedeli več o vrstah patologije.

Verjetni vzroki

Vpliv negativnih zunanjih dejavnikov na telo nosečnice vpliva na živčni sistem otroka. V nekaterih primerih postane celo indikacija za prekinitev nosečnosti zaradi prevelikega tveganja za plod.

Trenutki, ki prispevajo k razvoju sonde

• poslabšanje nosečnosti s kroničnimi boleznimi;
• akutne infekcijske patologije pri nosečnicah;
• starost ženske do 18. leta ali po 35 letih;
• neupoštevanje nosečnosti ali dojenja, kršitev prehrane;
• zgodnja in pozna toksikoza;
• grožnja s spontanim splavom, prekinitvijo ali zamrznjeno zgodovino nosečnosti;
• nedonošenost dojenčka, prisotnost prirojenih razvojnih nepravilnosti;
• slabe navade staršev, zlasti žensk (kajenje, pitje kave, alkohola, drog);
• jemanje potencialno nevarnih zdravil med nosečnostjo, med dojenjem;
• travma ali zapleti med porodom, šibko delo, hitra dostava;
• anamneza genetskih patologij mater, presnovne motnje;
• neugodne okoljske razmere - vplivi na telo toksinov, sevanja, industrijskih kemikalij, plinov, soli težkih kovin.

Bolj ko ti dejavniki vplivajo na žensko telo, večje je tveganje perinatalne encefalopatije pri dojenčku. Po njihovem vplivu ni mogoče zmanjšati škode. Od razvoja problemov bo le zaščita načrtovanja nosečnosti, celovito preprečevanje zapletov.

Simptomi perinatalne encefalopatije

V večini primerov se znaki AED čutijo takoj po rojstvu otroka. Če jih primerjamo z anamnezo bolnika, zdravnik takoj postavi predhodno diagnozo, predpiše diagnozo profila.

Zgodnji znaki perinatalne encefalopatije so:

• otroška letargija, zakasnelo jokanje ali očitna slabost pljuč;
• brez srčnega utripa, aritmije, povečanega ali počasnega pulza;
• hipertonično ali patološko šibkost mišic;
• preveč nasilna reakcija na zvoke, svetlobo ali pomanjkanje odziva na zunanje dražljaje;
• nehoteni refleksni zagoni, trzanje mišic;
• pomanjkanje refleksov, ki morajo biti prisotni pri vsakem novorojencu;
• živčnega obnašanja otroka, brez vzroka tesnobe;
• stalni histerični tip, nezmožnost, da bi otroka pomiril;
• težave s funkcionalnostjo okulomotornega živca, ki vodi do pomakanja ali zategovanja;
• pri polaganju na hrbet, spuščanje glave nazaj;
• dispepsija, ki ni povezana s prebavo - bruhanje, pogosta ali obilna regurgitacija;
• površinski spanec, ki vodi k pogostim prebujenjem, težko zaspi.

Včasih se simptomi encefalopatije ne pojavijo v otroštvu, ampak veliko kasneje. To se lahko izrazi v obliki depresije, IRR, motenj govora. Nekateri otroci imajo težave s predstavitvijo svojih misli, ne izkazujejo zanimanja za to, kar jih obdaja. V odrasli dobi se pojavijo frustracije takih mentalnih procesov, kot so pozornost, zaznavanje, spomin. Klinična slika, ki se kaže v starejši starosti, omogoča hitro sumitev diagnoze, vendar so možnosti za okrevanje nižje kot na začetku dela z novorojenčkom.

Tukaj boste izvedeli o preostali encefalopatiji pri otrocih.

Sorte

Strokovnjaki delijo patologijo na več skupin po vrsti povzročitelja. Poznavanje vzroka bolezni je lažje izbrati zdravljenje, metode rehabilitacijske terapije.

Perinatalna encefalopatija je lahko:

• hipoksično - posledica asfiksije pri novorojenčkih ali pomanjkanja kisika v krvi v obdobju brejosti
• travmatično - posledica poškodb, ki jih otrok lahko dobi med porodom. Takšna nevarnost se pojavi, ko napačen položaj zarodka, neprimerne okoljske razmere, težave z delom, medicinska napaka;
• strupene presnovne motnje povzročajo vnetne ali sistemske bolezni, ki jih trpi ženska med nosečnostjo, prirojene malformacije. V rizično skupino spadajo tudi bodoče matere, ki med nosečnostjo jemljejo potencialno nevarne droge;
• nalezljiva - posledica infekcijskega procesa v telesu matere, ki je prizadela plod

To je osnovna klasifikacija perinatalne encefalopatije. Druga bolezen je razdeljena na tri stopnje resnosti, ki pomagajo pri napovedovanju. Glede na mehanizem razvoja sonde obstaja tudi več tipov. Hemoragična oblika se pojavi kot posledica krvavitve, ishemija postane posledica motenj cirkulacije, dismetaboličen je zaradi prekinitev presnovnih procesov.

Kaj je nevarna perinatalna encefalopatija

Tveganja, povezana z AED, posledice bolezni so neposredno odvisna od stopnje poškodbe možganov. Na lokacijo vpliva tudi lokacija vira problema, mehanizem razvoja bolezni.

V hudih primerih patologija ogroža invalidnost glede na neuspeh fizioloških procesov. Intrauterina poškodba možganov lahko negativno vpliva na kakovost govora, spomin, inteligenco in zaznavanje. Težave, povezane z zapoznelim psiho-emocionalnim razvojem, zmanjšano funkcionalnostjo mišičnega tkiva, niso izključene.

Tudi takšne posledice niso izključene:

• hiperaktivnost;
• prekinitve dela notranjih organov;
• hidrocefalus, cerebralna ishemija;
• epileptični napadi;
• reakcije nevrotičnega tipa, ki vplivajo na kakovost spanja in pacientovega vedenja - pogosto so ti otroci potrebni redno opazovanje za oceno dinamike stanja;
• Cerebralna paraliza.

Na srečo je danes bolezen v večini primerov ozdravljena ali vsaj prilagodljiva. Najpomembnejše je, da se spomnite, da se takšna diagnoza ohrani vse življenje. Nevarnost perinatalne encefalopatije je tudi v tem, da se njeni učinki lahko pojavijo več let po koncu terapije, če zavrnete strokovno pomoč.

Posledice v odrasli dobi

Če čas za identifikacijo bolezni, za izvedbo potrebne terapije, da se držijo priporočil zdravnika, potem obstaja velika verjetnost, da se popolnoma odpravite težave. Terapija zahteva kompleksno in pogosto dolgo. Izbira se individualno ob upoštevanju posebnosti situacije.

Seznam možnih negativnih učinkov perinatalne encefalopatije v odrasli dobi:

• hipertenzija;
• migrena;
• osteohondroza v mladosti;
• zmanjšan libido, impotenca;
• skolioza;
• zmanjšana kakovost vida;
• težave z motoričnimi sposobnostmi.

Veliko je odvisno od resnosti bolezni, kakovosti zdravstvene oskrbe otroka. Nekateri starši ne želijo priznati, da je z otrokom kaj narobe, zaradi česar se lahko izgubi dragoceni čas.

Diagnoza encefalopatije

Zgodovina poteka nosečnosti igra pomembno vlogo v procesu diagnoze. Pod določenimi pogoji se ženska opravi ultrazvočni pregled, ki vam omogoča, da izključite anomalije otrokovega razvoja, zapletanje njegove popkovine in druge opozorilne signale. Če se domneva, da ima novorojenček težavo, so predpisane tudi druge metode preiskave, kot so MRI, EEG, nevrosonografija in drugi pristopi k strojni opremi. Nujno je, da otroka pregleda pediater in nevrolog. Strokovnjaki preverjajo reflekse novorojenčka, izključujejo prisotnost značilnih sindromov za patologijo. Poleg tega pregleduje oftalmolog.

Tukaj boste izvedeli več o diagnozi možganov z MRI.

Napovedi za otroke, ki so imeli to bolezen

Danes PEP ni stavek. Pred tem so zdravniki priporočali, da morajo ženske z visokim tveganjem za razvoj bolezni pri otroku prekiniti nosečnost. Starši so takšne otroke zavrnili, pediatri pa niso vedeli, kako jih zdraviti. Zdaj so se razmere popolnoma spremenile. Statistika popolnega okrevanja po ugotovitvi blage perinatalne encefalopatije se hitro izboljšuje. Tudi z zmernimi in hudimi stopnjami patologije so možnosti za uspeh visoke. Takšni otroci lahko vsaj pričakujejo polno življenje brez omejitev.

Tukaj boste izvedeli več o nevarnostih različnih vrst bolezni.

Zdravljenje otrok

Boj proti diagnozi perinatalne encefalopatije zahteva celosten pristop. Seznam dogodkov je izbran v skladu s simptomi, rezultati testov, cilji, stopnjo možganske poškodbe. Zdravljenje je namenjeno lajšanju stanja otroka, preprečevanju zapletov, ponovni vzpostavitvi zdravja prizadetega organa.

Osnovna shema terapije za AED:

• uporaba zdravil - to so lahko zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije, mišičnih relaksantov, antikonvulzivov, nootropov, diuretikov, vitaminov;
• fitoterapija - najpogosteje se zeliščni izdelki uporabljajo za hidrocefalus;
• fizioterapija - elektroforeza olajša in poenostavi proces administracije zdravila. Masaža pri otrocih z encefalopatijo omogoča spopadanje z motnjami mišičnega tonusa. Telesna terapija prispeva k normalnemu razvoju otroka;
• radikalni ukrepi so redki, vendar se zgodi, da bolnik potrebuje nevrokirurško kirurgijo, hemodializo in prezračevanje, da ohrani vitalne znake na pravi ravni.

Pomembno je, da se otroku zagotovijo primerni pogoji. Takšne otroke je treba zaščititi pred stresom, prekomernim telesnim in duševnim stresom. Otroci že od zgodnjega otroštva kažejo vodne postopke, utrjevanje, zračne kopeli, masažo, gimnastiko. Potrebno je spremljati prehrano otroka, od otroštva.

Preprečevanje bolezni pri novorojenčkih

Načrtovanje nosečnosti, zdravniški pregled pred spočetjem, pravočasna izvedba priporočil ginekologa, pozoren odnos ženske do njenega zdravja - trenutki, ki zmanjšujejo tveganje za razvoj PEP na minimum. Vsaki nosečnici svetujemo, da pred zdravljenjem svojih kroničnih bolezni odpravi možne vire okužbe, okrepi imunski sistem s pomočjo vitaminov.

Ni nujno, da tvegate življenje otroka, če upoštevate nekonvencionalne možnosti za dostavo. Novodobni načini rojstva v nehigijenskih razmerah, nenaravne situacije, brez nadzora strokovnjakov, ogrožajo resne zaplete. Bolje je, da vnaprej najde izkušenega zdravnika, ki bo vedel za vse nianse nosečnosti, pomagal pripraviti za to.

Razvoj perinatalne encefalopatije pri otrocih lahko oteži življenje otroka in njegovih staršev. Bolj pametno je vnaprej skrbeti za preprečevanje patologije, da bi zmanjšali vsa tveganja. Tudi če se postavi takšna diagnoza, so možnosti za pozitiven izid visoke. Potrebno je pravočasno stopiti v stik s strokovnjaki, da se strogo upoštevajo njihova priporočila.

Perinatalna encefalopatija pri novorojenčkih: kako prepoznati in kaj storiti?

Pogosto v zdravstveni kartoteki novorojenčkov lahko vidite kratico PEP, ki je zastrašujoča za mlade matere. Izraz »perinatalna encefalopatija« je bil predlagan leta 1976 in izhaja iz štirih grških besed: predpona »peri« - v bližini, z vsem, »natus« - rojstvo, »patos« - bolezen in »enkefalos« - možgani.

Perinatalno obdobje je čas od 28. tedna nosečnosti do sedmega dne po rojstvu (do 28. dneva pri nedonošenčkih) in encefalopatija je izraz za različne možganske patologije.

Tako je AED skupna diagnoza za nevrološke motnje pri novorojenčkih in specifični simptomi, vzroki in resnost tega stanja so lahko različni.

V mednarodni klasifikaciji obstajajo različne vrste encefalopatije, njihova imena nakazujejo vzrok bolezni (npr. Hipoksična ali diabetična encefalopatija), ni pa perinatalne oblike, saj ta izraz označuje le časovni interval za pojav motenj.

V zadnjih letih domači otroški nevrologi vse pogosteje uporabljajo tudi druge diagnoze, na primer perinatalno asfiksijo in hipoksično-ishemično encefalopatijo.

Razlogi

Na intrauterini razvoj možganov in živčnega sistema kot celote vplivajo različni škodljivi dejavniki, zlasti zdravje matere in stanje okolja.

Med porodom se lahko pojavijo zapleti.

1. Hipoksija. Kadar dojenček nima kisika v maternici ali med porodom, so prizadeti vsi telesni sistemi, predvsem pa možgani. Vzrok hipoksije so lahko kronične bolezni pri materi, okužbe, nezdružljivost v krvni skupini ali faktorju Rh, starost, slabe navade, polihidramnija, malformacije, neugodna nosečnost, neuspešni porod in mnogi drugi. Preberite več o hipoksiji →
2. Poškodbe pri rojstvu, ki povzročajo hipoksične ali mehanske poškodbe (zlomi, deformacije, krvavitve). Lahko povzroči poškodbe: šibko delo, hitra dostava, neuspešna napaka zarodka ali porodničar.
3. Toksične lezije. Ta skupina vzrokov je povezana s slabimi navadami in toksičnimi snovmi med nosečnostjo (alkohol, droge, nekatera zdravila), kot tudi vplivi okolja (sevanje, industrijski odpadki v zraku in vodi, soli težkih kovin).
4. Okužbe mater so akutne in kronične. Največja nevarnost je okužba ženske med nošenjem otroka, saj je v tem primeru tveganje za okužbo ploda zelo veliko. Na primer toksoplazmoza, herpes, rdečka, sifilis redko povzročajo simptome infekcijske bolezni v plodu, vendar povzročajo resne motnje v razvoju možganov in drugih organov.
5. Motnje razvoja in presnove. To so lahko prirojene bolezni tako matere kot otroka, nedonošenosti zarodka in malformacij. Pogosto vzrok AED je huda toksemija v prvih mesecih nosečnosti ali gestoza pri slednji.

Ti dejavniki lahko povzročijo različne vrste bolezni. Najpogostejši so naslednji:

• hemoragična oblika, ki jo povzročajo krvavitve v možganih;
• ishemijo, ki jo povzročajo težave s prekrvavitvijo in oskrbo s kisikom možganskega tkiva;
• dismetabolic je presnovna patologija v tkivih.

Simptomi in napovedi

Takoj po rojstvu je otrokovo dobro počutje ocenjeno po Apgarjevi lestvici, ki upošteva srčni utrip, dihanje, mišični tonus, barvo kože in reflekse. Razredi 8/9 in 7/8 se dajejo zdravim novorojenčkom brez znakov perinatalne encefalopatije.

Glede na študije lahko resnost in prognozo bolezni povežemo z dobljenimi rezultati:

• 6–7 točk - blaga stopnja okvare, v 96–100% primerov, okrevanje brez potrebe po zdravljenju z drogami in brez nadaljnjih posledic;
• 4–5 točk - povprečna stopnja, v 20–30% primerov povzroča patologije živčevja;
• 0–3 točke - huda stopnja, najpogosteje povzroči hude kršitve delovanja možganov.

Zdravniki razlikujejo tri faze encefalopatije - akutno (v prvem mesecu življenja), obnovitveno (do šest mesecev), pozno okrevanje (do 2 leti) in obdobje preostalih učinkov.

Neonatologi in porodničarji govorijo o encefalopatiji ob prisotnosti naslednjih sindromov pri otroku, mlajšem od enega meseca:

1. Sydrome zatiranje živčnega sistema. Zanj je značilna letargija, zmanjšanje mišičnega tonusa, refleksi in zavest. Pojavi se pri otrocih z zmerno težo bolezni.
2. Komatozni sindrom. Otrok je letargičen, včasih do te mere, da ni motorične aktivnosti. Srčna aktivnost, dihanje je ovirano. Osnovnih refleksov (iskanje, sesanje, požiranje) ni. Ta sindrom se pojavi zaradi krvavitve, zadušitve med porodom ali otekanjem možganov in vodi do potrebe, da se otroka postavi v intenzivno nego s povezavo umetnega dihalnega aparata.
3. Povečana nevro-refleksna razdražljivost. Anksioznost, presenetljivo, brezkrmno pogosto jokanje, podobno histeričnemu, slabemu spanju, tresenju brade, rok in nog. Pri nedonošenčkih se napadi pojavljajo pogosteje, na primer pri visokih temperaturah, vse do razvoja epilepsije. Ta sindrom se opazi pri blažjih oblikah sonde.
4. Konvulzivni sindrom. Nemotivirani paroksizmalni premiki glave in okončin, napetost v rokah in nogah, vitli, trzanje.
5. Hipertenzijsko-hidrocefalni sindrom. Zanj je značilno povečanje količine cerebrospinalne tekočine in povečanje intrakranialnega tlaka. V tem primeru obseg glave raste hitreje kot normalno (več kot 1 cm na teden), velikost velike pisanice pa tudi ne ustreza starosti. Otrokovo spanje postane nemirno, monotono dolgotrajno jokanje, regurgitacija, opustitev glave in izbruh pomladi ter značilno tresenje zrkel.

V obdobju okrevanja perinatalno encefalopatijo spremljajo simptomi:

1. Konvulzivni sindrom.
2. Sindrom povečane nevro-refleksne razdražljivosti.
3. Sindrom vegeto-visceralnih sprememb. Pri otroku je zaradi patološkega delovanja avtonomnega živčnega sistema prišlo do zakasnitve pri povečanju telesne mase, regurgitacije, motenj dihalnega ritma in termoregulacije, sprememb v delovanju želodca in črevesja, "marmoriranju" kože.
4. Hipertenzijsko-hidrocefalni sindrom.
5. Sindrom motoričnih motenj. Običajno so pri otroku do enega meseca ude ukrivljene, vendar se zlahka razignejo in se nato takoj vrnejo v prvotni položaj. Če so mišice počasne ali napete tako, da je nemogoče poravnati noge in roke, je razlog zmanjšan ali povečan ton. Poleg tega morajo biti gibi udov simetrični. Vse to ovira normalno motorično aktivnost in usmerjena gibanja.
6. Sindrom psihomotorične retardacije. Otrok kasneje začne norma dvigniti glavo, se prevrniti, sedeti, hoditi, se smejati in tako naprej.

Približno 20–30% otrok z diagnozo AED se popolnoma okrepi, v drugih primerih pa se zapleti razvijejo glede na resnost bolezni, popolnost in pravočasnost zdravljenja.

Perinatalna encefalopatija lahko povzroči naslednje posledice:

• hiperaktivnost in motnjo pomanjkanja pozornosti;
• zakasnjena govorna in miselna tvorba, motnje v delovanju možganov;
• epilepsija;
• Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza);
• oligofrenija;
• progresivni hidrocefalus;
• vaskularna distonija.

Diagnostika

Perinatalno encefalopatijo diagnosticira pediater in pediatrični nevrolog na podlagi podatkov o pregledih, preiskav in pregledov otroka ter podatkov o nosečnosti, porodu in zdravju matere.

Najbolj učinkovite in moderne diagnostične metode so:

1. Nevrosonografija (NSG) - ultrazvočni pregled možganov skozi fontanel za odkrivanje intrakranialnih poškodb in stanja možganskega tkiva.
2. Elektroencefalogram (EEG) - beleži električne potenciale možganov in je posebej pomemben pri diagnozi s konvulzivnim sindromom. Tudi z uporabo te metode lahko ugotovite asimetrijo možganskih hemisfer in stopnjo zaostanka pri njihovem razvoju.
3. Doppler sonografija za oceno pretoka krvi v možganih in vratu, zožitve ali blokade krvnih žil.
4. Video nadzor. Snemanje videa se uporablja za vzpostavitev spontanih gibov.
5. Elektroneuromiografija (ENMG) - električna stimulacija živca za ugotavljanje kršitve medsebojnega delovanja živcev in mišic.
6. Pozitronska emisijska tomografija (PET), ki temelji na vnosu radioaktivnega indikatorja v telo, ki se nabira v tkivih z najbolj intenzivno presnovo. Uporablja se za ocenjevanje presnove in pretoka krvi v različnih delih in tkivih možganov.
7. Magnetna resonanca (MRI) - preučevanje notranjih organov z uporabo magnetnih polj.
8. Računalniška tomografija (CT) je serija radiografskih slik, ki ustvarjajo popolno sliko vseh možganskih tkiv. Ta študija ponuja priložnost za pojasnitev hipoksičnih motenj, ki niso jasno opredeljene v NSG.

Za diagnozo najbolj informativne in najpogosteje uporabljene NSG in EEG. Obvezno je, da se otroka pošlje okulistu, da pregleda fundus, stanje optičnih živcev in ugotovitev prirojenih motenj.

Treba je omeniti, da je po različnih virih v Rusiji perinatalna encefalopatija diagnosticirana pri 30–70% novorojenčkov, medtem ko je po podatkih tujih študij le okoli 5% otrok resnično prizadetih. Obstaja prevelika diagnoza.

Razlogi za to so lahko neupoštevanje standardov inšpekcijskega pregleda (npr. Diagnostika povečane razdražljivosti pri otroku, ki ga neznanci pregledajo v hladnem prostoru), pripisovanje patologiji prehodnih pojavov (npr. Vskidyvanie okončin) ali normalnih signalov o potrebah (jok).

Zdravljenje

Osrednji živčni sistem novorojenčkov je plastičen, sposoben razvoja in okrevanja, zato je treba zdravljenje encefalopatije začeti čim prej. To je odvisno od resnosti bolezni in specifičnih simptomov.

Če je motnja v možganih blaga ali zmerna, ostane otrok doma. V tem primeru se uporabljajo:

• individualni način, mirno vzdušje v hiši, uravnotežena prehrana, brez stresa;
• pomoč vzgojiteljev, psihologov, logopeda z alalijo in disartrijo
• Masaža in fizikalna terapija za normalizacijo tonusa, razvoj motoričnih funkcij in koordinacija gibov
• fizioterapija;
• fitoterapija (različne pomožne snovi in ​​zelišča za normalizacijo metabolizma vode in soli).

Za izrazite motorične, živčne motnje, zapozneli razvoj otroka in druge sindrome AED se uporabljajo zdravila. Zdravnik predpiše zdravila, kot tudi druge metode zdravljenja, ki temeljijo na manifestacijah bolezni:

1. V primeru motenj gibanja so najpogosteje predpisani dibazol in galantamin. S povečanim mišičnim tonusom - baklofen in Mydocalm ga zmanjšata. Ta zdravila se vnašajo v telo, vključno z elektroforezo. Uporabljajo tudi masažo, posebne vaje, fizioterapijo.
2. Če PEP spremlja konvulzivni sindrom, predpiše antikonvulzive zdravnik. Z krči, fizioterapija in masaža sta kontraindicirana.
3. Zakasnjen psihomotorni razvoj je razlog za predpisovanje zdravil za stimulacijo možganske aktivnosti, kar povečuje krvni obtok v njem. Ta Actovegin, Pantogam, Nootropil in drugi.
4. Pri hipertenzivno-hidrocefalnem sindromu se uporablja fitoterapija, v hudih primerih pa se diakarb uporablja za pospeševanje odtoka cerebrospinalne tekočine. Včasih se del cerebrospinalne tekočine odstrani s punkcijo fontanele.

Za zdravljenje AED katere koli resnosti so predpisani vitamini B, ki so potrebni za normalen razvoj in delovanje živčnega sistema. V mnogih primerih se lahko priporoča plavanje, kopanje s soljo ali zeliščnimi pripravki, osteopatija.

Perinatalna encefalopatija je ena najpogostejših diagnoz pediatričnih nevrologov. To je posledica dejstva, da je AED skupni izraz za nenormalnosti v otrokovih možganih v perinatalnem obdobju, z različnimi vzroki, vključno z zdravjem mater, nosečnostjo, odsotnostjo prirojenih bolezni, zapletom poroda, ekologijo in drugimi okoliščinami.

Simptomi so lahko različni, kar se tiče kršitev živcev, mišic, notranjih organov, presnove, zato za natančno diagnozo zdravnik ne sme le pregledati otroka, ampak tudi zbrati celotno zdravstveno anamnezo glede zdravja matere in očeta, zaplete med nosečnostjo, delovno aktivnost in imenuje dodatne preglede.

Nepravočasna ali nepravilno zdravljena bolezen ogroža komplikacije do cerebralne paralize in epilepsije.

Avtor: Evgenia Limonov,
posebej za Mama66.ru

Perinatalna encefalopatija pri novorojenčkih

Perinatalna encefalopatija je poškodba možganov z različnimi vzroki in manifestacijami. To je veliko različnih simptomov in sindromov, manifestacij in značilnosti: otroci s hudo perinatalno encefalopatijo zahtevajo posebno pozornost in obvezno opazovanje zdravnika. Takšne perinatalne poškodbe predstavljajo približno polovico patologij živčnega sistema pri otrocih in pogosto postanejo vzroki za epilepsijo, cerebralno paralizo in možganske motnje.

Perinatalna posthipoksična encefalopatija

PES (prehodna encefalopatija novorojenčkov) pomeni pojav motenj v možganih otroka, ki so se pojavile pred rojstvom ali med procesom. Najpomembnejši dejavniki, ki prispevajo k pojavu PES, so rojske poškodbe, nevrološke okužbe, zastrupitev ploda in lakota s kisikom.

Obstajajo tudi simptomi pri velikih novorojenčkih, nedonošenčkih in pri rojstvu otroka, prepletenega s popkovino. Diagnozo kažejo visoke stopnje slabosti ploda na Apgarjevi lestvici, pomanjkanje sesalnega refleksa pri otrocih, nenormalen srčni ritem in nenehno živčno razburjenje.

Diagnoza "hipoksično-ishemične perinatalne encefalopatije" je takrat, ko je v predporodnem obdobju zabeleženih več motenj. To vodi do patologije oskrbovanja tkiva zarodka s kisikom, vendar pa najprej trpijo možgani.

Nespečnost med nosečnostjo lahko negativno vpliva na duševno stanje matere in posledično na razvoj nerojenega otroka.

Prav tako lahko opomni na samega sebe in na cervikotorakalno osteohondrozo in vse to. Več o tem.

Perinatalna encefalopatija pri novorojenčkih

Otrok s poškodbo možganov takoj po rojstvu pritegne pozornost z nemirnim vedenjem, pogostimi spontanimi vitli in regurgitacijo, prekomerno letargijo in togostjo ter povečanimi reakcijami na zvok in svetlobo.

Nagib glave z nekontroliranim jokom, slaba termoregulacija, moten spanec pogosto minejo v prvem tednu življenja. Sindrom depresije CNS pri novorojenčkih se kaže v obliki letargije, letargije in pogosto se pojavi različen mišični tonus, kar vodi do asimetrije telesnih in obraznih značilnosti.

Vrste encefalopatije pri otrocih

• Preostalo obliko poškodbe možganov diagnosticiramo, če pri prej rojenih rojnih poškodbah pride do okužb, vnetja in slabe oskrbe možganov s krvjo. Takšni otroci trpijo zaradi glavobolov, duševnih težav, zmanjšane inteligence, učnih težav.
• Disskirculacijska encefalopatija - poškodba možganskega tkiva zaradi okvarjene oskrbe s krvjo. Vzroki so osteohondroza, hipertenzija, povečan intrakranialni tlak, distonija.
• Ishemična encefalopatija se izraža v slabi prekrvavitvi možganov in destruktivnih procesih, ki se pojavljajo v nekaterih žariščih tkiva. To diagnozo povzroča prekomerno kajenje, stres in zloraba alkohola.
• Toksična encefalopatija postane posledica zastrupitve možganov s strupenimi snovmi pri okužbah, zastrupitve s kemikalijami in alkoholom. Huda zastrupitev možganskega tkiva vodi do epileptičnih napadov.
• Sevanje se kaže kot posledica izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju v možganih bolnikov.
• Za encefalopatijo mešane geneze je značilna obsežna obolenja in simptomi, le na podlagi testov in možganskih testov lahko le zdravnik pravilno diagnosticira.

Stopnje resnosti

Med PE je običajno dodeliti več obdobij.

Akutno je obdobje po rojstvu in pred 1. mesecem življenja. Obdobje okrevanja traja največ eno leto ali dve. Temu sledi izid bolezni.
Vsako obdobje se odlikuje po svojem posebnem poteku in prisotnosti različnih sindromov, včasih so zabeležene kombinacije manifestacij.

Tudi blage manifestacije možganskih motenj je treba skrbno preučiti - nezaključene motnje so polne razvojnih zamud in neželenih učinkov. Kadar je resnost možganske poškodbe huda ali zmerna, je potrebno kvalificirano bolnišnično zdravljenje.

Svetlobne motnje je mogoče zdraviti ambulantno pod nadzorom nevrologa.

Video, na katerem dr. Komarovsky govori o razlikah v perinatalni encefalopatiji in normalnih fizioloških refleksih novorojenčkov:

Vzroki perinatalne encefalopatije

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k nastanku te skupine možganskih lezij:

• Prisotnost kroničnih bolezni mater;
• Motnje hranjenja;
• Sprejem alkohola s strani matere in kajenje;
• Avtoimunski konflikt;
• Prenesene nalezljive bolezni med nosečnostjo;
• Mejna starost porodnice;
• Stres;
• Patologija med nosečnostjo in rojstvom otroka (toksikoza, hitra porod, travma med porodom);
• Predčasna zarodek;
• Neugodne okoljske razmere.

Simptomi bolezni

• Dolgotrajni jok;
• Pogosta regurgitacija;
• Projekcija udov;
• Nemirni površinski spanec ponoči in kratek spanec čez dan;
• Letargija ali hiperaktivnost;
• Neustrezen odziv na svetlobne in zvočne dražljaje;
• Pomanjkanje sesalnih refleksov;
• Motnje v mišičnem tonusu.

Te in številne druge simptome mora skrbno preučiti zdravnik.

V kasnejši starosti ima otrok pogosto slabo razpoloženje, odsotnost, občutljivost na vremenske spremembe, težave z navajanjem v otroške ustanove.

Tremor pri novorojenčku lahko diagnosticiramo skupaj s perinatalno encefalopatijo. Ta članek bo pomagal ugotoviti, ali je nevaren.

Včasih je vzrok encefalopatije lahko edem možganov zarodka, o tem lahko preberete tukaj.

Glavni sindromi perinatalne encefalopatije

• Hipertenzijsko-hidrocefalični sindrom se kaže v prisotnosti odvečne tekočine v možganih, kar vodi v spremembo intrakranialnega tlaka. Diagnozo postavimo na podlagi spremljanja velikosti glave in stanja velike pomladi. Tudi manifestacije sindroma - nemirno spanje, monotono jok, povečano valovanje spomladi.
• Sindrom povečana razdražljivost se pogosto pojavi zaradi povečane motorične aktivnosti, težav s spanjem in spanjem, pogostih jokov, znižanja praga konvulzivne pripravljenosti, povečanega mišičnega tonusa.
• Konvulzivni sindrom je znan kot epileptični in ima različne oblike. To so telesne gibe telesa, trzanje, trzanje in krči okončin.
• Komatozni sindrom se kaže kot izrazita letargija, zmanjšana motorična aktivnost, zaviranje vitalnih funkcij, odsotnost refleksov sesanja in požiranja.
• Sindrom vegeto-visceralne disfunkcije se izraža s povečano živčno razdražljivostjo, pogostimi regurgitacijami, motnjami prebavil, enteritisom, motnjami blata in nenormalnim stanjem kože.
• Sindrom motoričnih motenj se kaže v smeri zmanjševanja ali povečevanja mišičnega tonusa, ki je pogosto v kombinaciji z razvojnimi motnjami, zaradi česar je težko obvladati govor.
• Cerebralna paraliza ima kompleksno strukturo: to so motene gibalne sposobnosti, lezije udov, motnje govora, motnje vida, duševna zaostalost in zmanjšana sposobnost učenja ter socialna prilagoditev.
• Hiperaktivnost sindroma se izraža v zmanjšani sposobnosti otrok, da se koncentrirajo in motijo ​​pozornost.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi kliničnih podatkov in informacij o poteku nosečnosti in porodu. Za diagnostiko uporabite naslednje sodobne in učinkovite metode.

• Nevrosonografija razkriva intrakranialne poškodbe možganov.
• Dopplerna študija o količini pretoka krvi v možganskem tkivu.
• Elektroencefalogram, ki beleži električne potenciale možganov, vam omogoča, da ugotovite prisotnost epilepsije, kasnejši razvoj starosti na različnih stopnjah.
• Video nadzor pomaga oceniti, na podlagi video snemanja, posebnosti telesne dejavnosti otrok.
• Elektroneuromiografija vam omogoča, da preučite občutljivost vlaken perifernih živcev.
• Uporabite razpoložljive vrste tomografije, da ocenite strukturne spremembe v možganih.

Najpogosteje se objektivne informacije o bolezni dobijo z uporabo nevrosonografije in elektroencefalografije. Včasih predpišejo pregled okulista, ki pregleduje fundus in stanje očesnih živcev ter razkriva genetske bolezni.

Zdravljenje encefalopatije pri otrocih

Če so simptomi zmerni in blagi, zdravniki otroka pustijo na domu, dajejo staršem priporočila za ohranitev tega stanja.

Toda hude poškodbe živčnega sistema in akutno obdobje zahtevajo bolnišnično zdravljenje. V vsakem primeru je treba izbrati individualni režim, masažo, fizioterapijo, metode zdravilne rastline in homeopatska zdravila.

Zdravljenje z drogami

Pri predpisovanju zdravljenja upoštevajte resnost diagnoze. Za izboljšanje oskrbe krvi v možganih je novorojencu predpisan piracetam, aktovegin, vinpocentin.

• Z izrazitimi motnjami v delovanju motorja je poudarek na pripravkih Dibazola in Galantamina, s povišanim tonusom, baklofenom ali mikodokalom. Za uvedbo zdravil z različnimi možnostmi za oralno dajanje in metodo elektroforeze. Prikazane so tudi masaže, fizioterapija, dnevne vaje z otrokom za posebne vaje.
• Pri epileptičnem sindromu je prikazano dajanje antikonvulzivnih zdravil v odmerkih, ki jih priporoča zdravnik. Antiepileptiki se predpisujejo za resne indikacije in hudo epilepsijo. Metode fizioterapije za otroke s tem sindromom so kontraindicirane.
• Ko so predpisane motnje psihomotoričnega razvoja, so zdravila, ki so namenjena spodbujanju možganske aktivnosti in izboljšanju možganskega krvnega pretoka, nootropil, aktovegin, korteksin, pantogam, vinpocetin in druge.
• Pri hipertenzivno-hidrocefalnih sindromih je predpisana ustrezna zdravljenje na podlagi resnosti simptomov. V blagih primerih so prikazani fitopreparati (decoction of bearberry in preslica), v bolj kompleksnih primerih pa se uporablja diakarb, kar poveča odtok livorja.

Za hudo bolne bolnike racionalno imenovanje metod nevrokirurške terapije. Uporabljajo se tudi hemodializa, refleksoterapija, prezračevanje in parenteralna prehrana. Otroci s sindromom PEP so pogosto predpisani vitamini B.

Posvetujte se z zdravnikom, če je pri dojenčku ugotovljen intrakranialni pritisk. Zdraviti ga je treba.

Ker lahko pozneje signalizira tako bolezen kot možganski encefalitis. Več informacij o značilnostih bolezni najdete tukaj.

Zdravljenje na domu

Za otroke s perinatalno encefalopatijo je pomembno, da od prvih dni življenja namenjajo več pozornosti. Starši naj se prilagajajo potrebi po utrjevanju, masaži, plavanju, zračnih kopelih.

Terapevtska masaža in posebni gimnastični kompleksi pomagajo izboljšati tonus telesa, razviti motorične funkcije rok, trenirati in okrepiti zdravje otroka. Če je otroku diagnosticirana asimetrija mišičnega tonusa, je nujna terapevtska masaža.

Sprejem vitaminskih kompleksov je obvezen, potrebno je dovolj časa za sprehode na svežem zraku, poklice in vaje. Potrebujemo tudi uravnoteženo prehrano in mirno, uravnoteženo vzdušje v hiši, odsotnost stresa in nenadno spremembo dnevnega režima.

Bolj ko se otrok zdravi, se več pozornosti posveča takim otrokom od rojstva in v prvih letih življenja - manjše je tveganje hudih posledic poškodbe možganov.

Posledice in možne napovedi bolezni

Najpogostejše posledice perinatalne encefalopatije so: zapozneli razvoj otroka, motnje v delovanju možganov (izraženo v pomanjkanju pozornosti, slaba sposobnost učenja), različne motnje notranjih organov, epilepsija in hidrocefalus. Lahko se pojavi vegetativna distonija.

Približno tretjina otrok se popolnoma okreva.

Spoštovanje dnevnega režima, pravila obnašanja med nosečnostjo in osebna higiena pri ženskah, abstinenca pred kajenjem in alkoholom lahko zmanjšajo tveganje za poškodbe možganov pri novorojenčkih.

Ustrezno izveden porod, usposobljena zdravstvena oskrba in nadzor nevrologa, pravočasna diagnostika in zdravljenje zmanjšata tveganje za perinatalno encefalopatijo.

Perinatalna encefalopatija in ali jo lahko zdravimo: