Periventrikularni edem možganov pri odraslih

Edem možganov je stanje, pri katerem se poveča volumen možganskega tkiva zaradi kopičenja vode in koncentracije natrija. To se zgodi v procesu poškodbe glave, kapi, okužbe, motenj centralnega živčnega sistema, osmotskega neravnotežja plazme. Hkrati se poškodujejo živčne celice in poveča intrakranialni tlak. Edem ima lahko nevarne posledice (zlasti pri novorojenčkih), v odsotnosti ustreznega zdravljenja pa se pojavijo ne le trajni nevrološki zapleti, ampak v nekaterih primerih celo smrt.

Treba je opozoriti, da zdravljenje možganskega edema ni mogoče izvesti samostojno - poiskati morate kvalificirano zdravniško pomoč. V nekaterih primerih je stanje bolnika tako hudo, da zahteva operacijo (kraniotomija). Po tem, ko je kriza minila in ni razloga, da ne bi skrbeli za pacientovo življenje, se lahko obrnete na ljudska pravna sredstva. Postopki zeliščne medicine pomagajo uravnovesiti učinke bolezni in delno obnovijo delovanje možganov. Da bi bilo zdravljenje uspešno, izključite alkohol iz svojega življenja.

Edem možganov se ne zdi "ravno tako" - ima svoje razloge. Navedemo najpogostejše.

Osnova bolezni so lahko primarne bolezni možganov:

  • encefalitis;
  • subarahnoidna krvavitev (to se pogosto pojavi pri novorojenčkih ob rojstvu);
  • možganski tumorji;
  • poškodbe glave (v tem primeru je možen perifokalni edem);
  • epileptičnega stanja.

Vzroki so lahko tudi v sistemskih boleznih, ki vplivajo na možgane:

  • eksogeni in endogeni toksini;
  • presnovne motnje (npr. hipoglikemija);
  • kritične kršitve kislinsko-baznega in vodno-solnega ravnovesja (to se zgodi v primeru odpovedi jeter);
  • sepsa
  • akutno srčno popuščanje in kardiogeni šok
  • toksikoza nosečnic (v tem primeru se lahko pojavi možganski edem pri plodu ali novorojenčku);
  • več poškodb;
  • kolagenoza;
  • levkemija.

Tudi otekanje možganov je opaženo s sindromom Dacosta (gorska bolezen). Bolj redki vzroki - alkohol v velikih odmerkih (zastrupitev), stranski učinek zdravljenja z antibiotiki, kemoterapija. Glede na razloge je lahko napoved zdravljenja drugačna.

Cerebralni edem daje predvsem simptome, povezane s povečanjem intrakranialnega tlaka. Tudi znaki edema možganov so v veliki meri odvisni od strukture, v kateri je pritisk. Izpisujemo najpogostejše:

  • glavobol (najprej opazimo zjutraj ali ponoči, nato se napadi povečujejo s časom);
  • bruhanje (pogosto spremljajo glavoboli);
  • otekanje glave optičnega živca;
  • visok krvni tlak;
  • bradikardija;
  • motnje zavesti (od zaspanosti do kome);
  • zamegljen vid;
  • težave z ravnovesjem;
  • trden vrat;
  • konvulzije.

V hudih primerih oteklina v možganih povzroča zaskrbljujoče simptome vsem organom in sistemom. Življenjska aktivnost celotnega organizma je ogrožena, zato morate pacienta čim prej odpeljati v bolnišnico. Natančno prognozo zdravljenja v tem primeru ne boste dali nikomur (navsezadnje je posledice cerebralnih motenj težko napovedati).

Zdravljenje te bolezni je odvisno od njenega vzroka. Najpogosteje morate zmanjšati intrakranialni tlak - za to, poleg farmakoloških pripravkov, uporabljamo tudi zelišča s podobnim učinkom. Zelo pomembno je, da nenehno spremljate bolnikovo splošno stanje (zlasti če je pri novorojencu edem) in lajšate simptome (temperaturo, bolečino itd.). Nekatera tradicionalna zdravila odstranijo neprijetne učinke edema.

Med zdravljenjem je alkohol popolnoma kontraindiciran. Priporočljivo je tudi opustiti kajenje. da se izognete čustvenemu stresu, pacientu zagotovite polno prehrano. Če natančno upoštevate vsa priporočila, bo napoved zdravljenja zelo optimistična.

Blagi edem izgine, če vzamete tinkturo planine Arnika. Ta rastlina normalizira ravnotežje med vodo in soljo in zmanjšuje prepustnost celičnih membran. Bori se s krči, uravnava ton centralnega živčnega sistema.
Čeprav alkohol ni priporočljiv za otekanje možganov, morate v tem primeru narediti arninsko tinkturo. Če želite to narediti, zmešajte 100 g suhega cvetja gorske arnike in 100 ml vodke (ali medicinskega alkohola, razredčenega na 30-40 stopinj). Mešanico je treba infundirati 14 dni, nato jo preći in ohladiti. Zjutraj, ob kosilu in zvečer po obroku, vzemite pol čajne žličke tinkture, ki jo sperete z majhno količino vode. Nadaljujte z zdravljenjem, dokler ne pride do neprijetnih simptomov in otekanja.

Pozor! Arnica spada v skupino strupenih rastlin, zato ne smete nikoli preseči odmerka. Jemanje tega zdravila je kontraindicirano za majhne otroke (še bolj pa za novorojenčka), vendar pa morajo biti odrasli pazljivi tudi z njim.

Eleutrocokus je namenjen tudi odraslim. Ta rastlina razbremeni neprijetne simptome in zdravi učinke cerebralnega edema - demenco, šibkost, zaspanost itd. Vendar ne pozabite, da je korenc Eleutherococcus strupen, zato v nobenem primeru ne presega odmerka. Če je edem hud, je treba zdravilo jemati zelo previdno (začnite z majhnimi odmerki).

Za pripravo tinkture boste spet potrebovali alkohol (visokokakovostna vodka ali alkohol, razredčeni na polovico z vodo) in suhe zdrobljene korenine Eleutherococcusa (v razmerju 10: 1). Mešanica se infundira v temnem in temnem prostoru 10 dni, potem pa jo je treba izsušiti. Vzemite žličko tinkture trikrat na dan pred obroki, dokler ne začutite olajšave.

Če ste doživeli otekanje možganov, morate vzeti verbino. Vzemite 1 čajno žličko suhe rastline, dodajte kozarec vrele vode, pokrijte posodo s pokrovom in pustite 10 minut. Napeta pijača pijejo kozarec (najbolje je vzeti pred spanjem). Ne pozabite, da je ta rastlina kontraindicirana za novorojenčke.

Tukaj je še en recept, ki zmanjšuje otekanje:

Zmešajte vse sestavine. Pour 1 čajna žlička mešanice s kozarcem vrele vode in pustite, da se napolni za 10 minut, nato seva in pijte pijačo 2-krat na dan, eno skodelico.

Grass passionflower odpravlja številne vzroke možganskega edema, izboljšuje delovanje centralnega živčnega sistema, hitro obvladuje glavobol. Za pripravo zdravilne infuzije boste potrebovali 1 čajno žličko rastline in kozarec vrele vode. Zmešajte te sestavine, pokrijte in počakajte 10 minut. Napeta pijača pije do 3 kozarca na dan (z intervalom 8 ur). Seveda ta recept ni primeren za novorojenčke.

Naslednja zbirka bo pomagala odpraviti edem možganov:

  • Grass Passion Flower - 50g;
  • Oranžni cvetovi - 50g;
  • Hypericum - 50 g;
  • Cvetovi kamilice - 50 g;
  • Cvetovi lipe - 50 g.

Pripravite infuzijo kot v prejšnjem receptu. Pijte zdravilo eno kozarec 3-krat dnevno.

Vzmeti se imenujejo zdravilo za vse bolezni. Zlasti priporočamo bolnikom, ki so imeli otekanje v možganih. Rastlina spodbuja delovanje centralnega živčnega sistema, obvladuje konvulzije, normalizira intrakranialni pritisk, daje moč. Lahko vzamete rožo jagode kot čaj (čajna žlička za pol kozarca vrele vode) in pijete vsakič po zaužitju.

Priporočamo tudi, da naredite to zbirko:

  • Cvetlična jagoda - 100 g;
  • Cvetje lipe - 50 g;
  • Bajkalna kapa - 50g.

Pivo v termosu 2 žlici te mešanice z 1 liter vode, pustite za celo noč. Naslednji dan pijte vso majhno količino zdravila. Zdravljenje se nadaljuje vsak dan 3-6 mesecev.

Edem možganov

Cerebralni edem je hitro naraščajoče kopičenje tekočine v možganskih tkivih, ki vodi do smrti brez ustrezne zdravstvene oskrbe. Osnova za klinično sliko je postopno ali hitro naraščajoče poslabšanje bolnikovega stanja in poglabljanje motenj zavesti, ki jih spremljajo meningealni znaki in mišična atonija. Diagnozo potrjujejo podatki o možganih MRI ali CT. Dodatni pregled se opravi, da se ugotovi vzrok edema. Terapija se začne z dehidracijo in vzdrževanjem presnove možganskega tkiva, v kombinaciji z zdravljenjem vzročne bolezni in imenovanjem simptomatskih zdravil. Po indikacijah je možno imeti nujno (dekompresijsko trepanacijo, ventrikulostomijo) ali zapoznelo (odstranitev mase, ranžiranje) kirurško zdravljenje.

Edem možganov

Otekanje možganov je že leta 1865 opisal N.I. Pirogov. Danes je postalo jasno, da cerebralni edem ni neodvisna nozološka enota, temveč je drugi razvojni patološki proces, ki nastane kot zaplet številnih bolezni. Treba je opozoriti, da je edem drugih tkiv v telesu precej pogost pojav, sploh ni povezan z nujnimi stanji. V primeru možganov je edem življenjsko nevarno stanje, ker cerebralna tkiva v zaprtem prostoru lobanje nimajo možnosti povečanja prostornine in so stisnjena. Zaradi etiologije edema možganov se v njeni praksi srečujejo tako strokovnjaki s področja nevrologije in nevrokirurgije kot tudi travmatologi, neonatologi, onkologi in toksikologi.

Vzroki možganskega edema

Najpogosteje se možganski edem razvije s poškodbami ali organskimi poškodbami tkiv. Ti pogoji vključujejo: hude poškodbe glave (poškodba možganov, lobanje Zlom bazo intracerebralne hematom, subduralni hematom, difuzna aksonalna poškodba, operacijo možganov), obsežno ishemična kap, hemoragični šok, subarahnoidne krvavitve, krvavitve v prekatih, primarnih možganskih tumorjev (medulloblastom, hemangioblastom, astrocitom, gliomom itd.) in njegovo metastatsko lezijo. Edem možganskega tkiva je možen kot zaplet nalezljivih bolezni (encefalitis, meningitis) in gnojni procesi možganov (subduralni empiem).

Poleg intrakranialnih dejavnikov, anasarke, ki jo povzročajo srčno popuščanje, alergijske reakcije (angioedem, anafilaktični šok), akutne okužbe (toksoplazmoza, škrlatinka, prašičja gripa, ošpice, mumps), endogena zastrupitev (s hudo sladkorno boleznijo, OPN, odpoved jeter), zastrupitev z različnimi strupi in nekaterimi zdravili.

V nekaterih primerih pri alkoholizmu opazimo otekanje možganov, kar je povezano z močno povečano prepustnostjo žil. Pri novorojenčkih je možganski edem posledica hude toksemije nosečnice, intrakranialne porodne poškodbe, zapletanja s popkovino in dolgotrajnega poroda. Med ljubitelji alpskih športov so našli t. "Mountain" otekanje možganov, ki je posledica preveč nenadnega vzpona brez potrebne aklimatizacije.

Patogeneza možganskega edema

Glavna povezava v razvoju možganskega edema so mikrocirkulacijske motnje. Sprva se ponavadi pojavijo v območju poškodbe možganskega tkiva (mesto ishemije, vnetja, travme, krvavitve, tumorja). Razvija se lokalni perifokalni možganski edem. V primerih hude poškodbe možganov, neuspešnega pravočasnega zdravljenja ali pomanjkanja ustreznega učinka slednjega obstaja motnja vaskularne regulacije, ki vodi do popolne ekspanzije cerebralnih žil in povečanja intravaskularnega hidrostatskega tlaka. Posledično tekoči del krvi vsa skozi stene posode in vpije možgansko tkivo. Razvita generalizirana oteklina možganov in njena oteklina.

V postopku, opisanem zgoraj, so ključne sestavine žilne, cirkulacijske in tkivne. Vaskularna komponenta je povečana prepustnost sten cerebralnih žil, cirkulacijska komponenta je arterijska hipertenzija in razširitev žil, kar vodi do večkratnega povečanja tlaka v možganskih kapilarah. Tkivni faktor je težnja možganskega tkiva z nezadostno prekrvavitvijo, da bi se akumulirala tekočina.

V zaprtem prostoru lobanje je možgansko tkivo 80–85% prostornine, od 5 do 15% cerebrospinalne tekočine (CSF), kri pa približno 6%. Pri odraslem se normalni intrakranialni tlak v vodoravnem položaju giblje med 3 in 15 mm Hg. Čl. Med kihanjem ali kašljanjem se nakratko dvigne na 50 mm Hg. Art., Ki ne povzroča motenj delovanja centralnega živčnega sistema. Cerebralni edem spremlja hitro naraščajoče povečanje intrakranialnega tlaka zaradi povečanja volumna možganskih tkiv. Obstaja kompresija krvnih žil, ki poslabša mikrocirkulacijske motnje in cerebralno ishemijo. Zaradi presnovnih motenj, predvsem hipoksije, se pojavi masivna nevronska smrt.

Poleg tega lahko huda intrakranialna hipertenzija povzroči izpah glavnih možganskih struktur in okvaro možganskega debla v velikem okcipitalnem foramenu. Disfunkcija dihalnih, kardiovaskularnih in termoregulacijskih centrov v trupu je vzrok mnogih smrti.

Razvrstitev

Zaradi posebnosti patogeneze se možganski edem deli na 4 vrste: vazogene, citotoksične, osmotske in intersticijske. Najpogostejši tip je vazogeni možganski edem, ki temelji na povečanju prepustnosti krvno-možganske pregrade. V patogenezi glavne vloge je prenos tekočine iz žil v belo celulozo. Vasogeni edem se pojavi perifokalno na področju tumorja, abscesa, ishemije, operacije itd.

Citotoksični možganski edem je posledica disfunkcije glialnih celic in oslabljene osmoregulacije nevronskih membran. Razvija se predvsem v sivi meduli. Vzroki so lahko zastrupitev (vključno s zastrupitvijo s cianidom in ogljikovim monoksidom), ishemična kap, hipoksija, virusne okužbe.

Osmotska oteklina možganov se pojavi, ko se osmolarnost možganskih tkiv poveča brez motenj krvno-možganske pregrade. Pojavi se s hipervolemijo, polidipsijo, utapljanjem, presnovnimi encefalopatijami, neustrezno hemodializo. Med cerebralnimi prekati se pojavi zobni edem pri potenju skozi stene tekočega dela cerebrospinalne tekočine.

Simptomi možganskega edema

Vodilni znak možganskega edema je motnja zavesti, ki se lahko razlikuje od blagega do koma. Povečanje globine oslabljene zavesti kaže na napredovanje edema. Možno je, da bo prvič kliničnih manifestacij izguba zavesti, ki se razlikuje od običajne sinkope po njenem trajanju. Pogosto napredovanje edema spremljajo konvulzije, ki se po kratkem času zamenjajo z mišično atonijo. Pri pregledu se odkrijejo strižni simptomi, značilni za meningitis.

V primerih, ko se možganski edem pojavi v ozadju kronične ali postopno razvijajoče se akutne možganske patologije, se lahko ohrani zavest bolnikov v začetnem obdobju. Nato je glavna težava močan glavobol s slabostjo in bruhanjem, motnje motorja, motnje vida, diskoordinacija gibov, disartrija, halucinacijski sindrom.

Nevarni znaki, ki kažejo na stiskanje možganskega stebla, so: paradoksno dihanje (globoko vdihavanje in površinsko, variabilnost časovnih intervalov med vdihi), huda arterijska hipotenzija, nestabilnost pulza, hipertermija nad 40 ° C. Prisotnost razpršenih strabizmov in "plavajočih" očes kaže na disociacijo subkortikalnih struktur iz možganske skorje.

Diagnoza cerebralnega edema

Nevrolog za sum možganskega edema omogoča postopno poslabšanje bolnikovega stanja in rast oslabljene zavesti, ki jo spremljajo simptomi meningealov. Potrditev diagnoze je možna s CT ali MRI možganov. Opravljanje diagnostične lumbalne punkcije je nevarna dislokacija možganskih struktur s kompresijo možganskega debla v velikem okcipitalnem foramenu. Zbiranje anamnestičnih podatkov, ocena nevrološkega statusa, klinična in biokemijska analiza krvi, analiza rezultatov nevrovizualizacijskih raziskav nam omogoča, da ugotovimo vzrok možganskega edema.

Ker je možganski edem akutno stanje, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo, mora njegova primarna diagnoza trajati najmanj časa in se mora izvajati v stacionarnih pogojih ob upoštevanju terapevtskih ukrepov. Glede na situacijo se izvaja v enoti intenzivne nege ali enoti intenzivne nege.

Zdravljenje možganskega edema

Prednostne usmeritve pri zdravljenju edemov možganov so: dehidracija, izboljšanje možganske presnove, izločanje vzroka edemov in zdravljenje povezanih simptomov. Dehidracijska terapija je namenjena odstranjevanju odvečne tekočine iz možganskega tkiva. Izvaja se z intravensko infuzijo manitola ali drugih osmotskih diuretikov, čemur sledi imenovanje diuretikov zanke (torasemid, furosemid). Dodatek 25% p-ra magnezijevega sulfata in 40% p-ra glukoze ojača delovanje diuretikov in zagotavlja možganske nevrone s hranili. Morda uporaba L-lizin escinata, ki ima sposobnost odstraniti tekočino, čeprav ni diuretik.

Da bi izboljšali možgansko presnovo, se izvaja kisikova terapija (če je potrebno, mehanska ventilacija), lokalna hipotermija glave, uvedba metabolitov (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glukokortikosteroidi (prednizon, hidrokortizon) se uporabljajo za krepitev žilne stene in stabilizacijo celičnih membran.

Odvisno od etiologije možganskega edema, njegovo kompleksno zdravljenje vključuje ukrepe za razstrupljanje, antibiotično zdravljenje, odstranitev tumorjev, odstranitev hematomov in območij travmatskega zdrobljenja možganov, ranžirne operacije (ventrikuloperitonealna drenaža, ventriculocystomy, itd.). Etiotropično kirurško zdravljenje se praviloma izvaja le v ozadju stabilizacije bolnikovega stanja.

Simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je ustaviti posamezne manifestacije bolezni, se izvaja s predpisovanjem antiemetikov, antikonvulzantov, sredstev proti bolečinam itd. Nevrokirurg lahko opravi nujno razgradnjo kraniotomije, zunanje ventrikularne drenaže, endoskopske drenaže, endoskopije, endoskopije, endoskopije, endoskopije.

Napovedovanje možganskega edema

V začetni fazi je možganski edem reverzibilen proces, ko napreduje, vodi do nepovratnih sprememb v možganskih strukturah - smrti nevronov in uničenju mielinskih vlaken. Hiter razvoj teh motenj vodi v dejstvo, da je mogoče popolnoma odpraviti edem s 100-odstotnim okrevanjem možganskih funkcij le z njegovo toksično genezo pri mladih in zdravih bolnikih, ki so bili pravočasno dostavljeni v specializirano službo. Neodvisna regresija simptomov je opažena le v primeru gorskega edema možganov, če je bolnikova pravočasna prevoza iz višine, na kateri je razvit, uspešen.

Vendar pa v pretežni večini primerov preživeli bolniki kažejo preostale učinke prenesenega možganskega edema. Lahko se precej razlikujejo od subtilnih simptomov (glavobol, povečan intrakranialni tlak, odsotnost, pozabljivost, motnje spanja, depresija) do izrazitih motenj motenj kognitivnih in motoričnih funkcij, duševnega zdravja.

Kaj je otekanje možganov kot nevarno, metode zdravljenja

Kaj je možganski edem?

V normalnem stanju cerebrospinalna tekočina nenehno kroži v možganskih prostorih možganov, oskrbuje tkiva s hranili in zagotavlja dodatno zaščito pred mehanskimi poškodbami. Zaradi neugodnih dejavnikov se poveča količina cerebrospinalne tekočine, kar vodi do patoloških sprememb in motenj.

Simptomi edema se pojavijo skoraj takoj. Bolezen hitro napreduje. Bolnikovo stanje se postopoma slabša. Ob neugodnem razvoju bolezni se zgodi smrt.

Vrste možganskega edema

Mednarodna klasifikacija bolezni podrobno opisuje znake in patogenezo edemov, ki močno olajša diagnozo motenj in vam omogoča, da ugotovite nepravilnosti v zgodnjih fazah razvoja.

Glede na svojo naravo je običajno razlikovati več vrst zabuhlost:

  • Vasogenski edem - patološke motnje, pred katerimi je povečana prepustnost kapilar. Rezultat je povečanje količine bele snovi. Perifokalni možganski edem možganskega tipa možganov je posledica notranjih krvavitev, razvoja tumorskih tvorb in lezij centralnega živčnega sistema.
  • Citotoksični edem - je posledica uničenja strukture možganskih celic zaradi strupenega zastrupitve. Patološke spremembe so reverzibilne šele prvih 6-8 ur. V presnovi tkiv pride do kritičnih sprememb. Vzroki možganskega edema - zastrupitev, sevanje in razvoj koronarne bolezni.
  • Hidrostatični edem - se pojavi v primeru kršitev, za katere je značilen povečan ventilacijski tlak. Ta vrsta otekanja je opažena predvsem pri novorojenčkih. Periventrikularna oteklina možganov pri odraslih je manj pogosta, predvsem zaradi poškodb in operacij.
  • Osmotski edem - pojavi se pri nenormalnih razmerjih plazme in možganskega tkiva. Patologija se pojavi kot zaplet vodne zastrupitve centralnega živčnega sistema, presnovne encefalopatije, hiperglikemije in odpovedi jeter.

V ločeni kategoriji lahko ločimo možganski edem pri novorojenčkih. Patološke spremembe so travmatične narave ali se pojavijo zaradi nepravilnosti med fetalnim razvojem, hipoksijo, težkim porodom itd.

Po diagnosticiranju bolezni in dejavnikih, ki povzročajo zabuhlost, se dodeli koda ICD 10 in predpisuje ustrezen potek zdravljenja.

Kaj je možganski edem?

Kako oteklost možganov

Sčasoma lahko znaki možganskega edema pri odraslih in novorojenčkih zagotovijo učinkovito in hitro olajšanje, ki pogosto prispeva k popolnemu okrevanju bolnika.

Simptomi patoloških motenj so:

  • Zaspanost, apatija.
  • Glavobol - bolečinski sindrom z enako intenzivnostjo se kaže v vseh delih glave.
  • Omotica, slabost in bruhanje - bolnik ne čuti olajšave tudi po izbruhu bruhanja.
  • Izguba orientacije v prostoru, ki jo spremlja prizadetost spomina, sposobnost zavedanja, kaj se dogaja.
  • Nevrološke manifestacije - znaki razvoja edema se kažejo v nehotenem krčenju mišic. Pogosto bolnik med napadi ugrizne jezik. Z razvojem intenzivnosti se opazijo epileptični napadi.
  • Ena od značilnih manifestacij je kršitev vidnih funkcij.

Med znaki razvoja edema so tudi omedlevica, težave pri govoru, dihanje in druge manifestacije. Intenzivnost simptomov se postopoma povečuje. Edem možganov povzroči smrt živčnega tkiva, zato ima bolnik simptome, značilne za težave z delovanjem centralnega živčnega sistema.

Kaj je nevarno otekanje možganov?

Žal tudi pravočasno odkrivanje bolezni ne zagotavlja popolnega zdravljenja bolnika. Glavna naloga medicinskega osebja je preprečiti nadaljnje širjenje edema in preprečiti morebitne zaplete.

Mehanizem razvoja edemov je povezan z razvojem nekrotičnih pojavov. Nemogoče je popolnoma obnoviti mrtve živčne celice in mehko možgansko tkivo. Posledice so odvisne od obsega poškodbe in poškodovanega območja.

Tudi po učinkoviti terapiji ima bolnik naslednje zaplete:

  • Kronični glavoboli, kršenje cirkadianih ritmov.
  • Nevrološke nepravilnosti - asimetrija obraza, strabizem, oslabljene refleksne funkcije.
  • Psiho-čustvene bolezni - pogosto, tudi če je bil bolniku zagotovljena nujna oskrba, doživlja tesnobo, stres.
  • Cerebralni edemi pri nosečnicah lahko povzročijo poporodno depresijo.

V hudih primerih, z možgansko kapjo in neoplastičnimi boleznimi, je otekanje možganov grozno, kar povzroči delno ali popolno paralizo okončin in invalidnosti.

Onkološke bolezni, tudi po odstranitvi tumorja, so smrtne v 85% primerov. Nedavne študije omogočajo vzpostavitev povezave med komo in oteklino možganskega tkiva.

Koma in možganski edem

Obširni edem spremlja močan pritisk na mehko tkivo možganov. Aktiviramo zaščitne funkcije telesa, s čimer človeško telo prisili, da vzdržuje potrebne, vitalne kazalnike in ne porablja hranil.

Koma z edemi je obrambna reakcija. Prvič, bolnik pade v nezavestno stanje. Če ne nudite hitre pomoči, je diagnosticirana koma. Bolnik je glede na stopnjo poškodbe in dejavnike, ki so povzročili spremembe v možganih, hospitaliziran v ustreznem oddelku bolnišnice.

Edem možganov pri novorojenčku

Bolezni edema pri novorojenčku se najpogosteje pojavijo kot posledica rojstva. Tudi predisponirajoči dejavniki za razvoj motenj so naslednje spremembe, opažene pri materi med fetalnim razvojem:

  1. Toksikoza.
  2. Hipoksija.
  3. Genetska predispozicija.

Periventrikularni edem pri otroku je lahko popolnoma ozdravljen. V hudih primerih so opaženi naslednji zapleti:
  1. Zamude pri razvoju.
  2. Hiperaktivnost
  3. Epilepsija.
  4. Paraliza
  5. Hidrocefalija ali vodenica.
  6. Vegetativna distonija.

Obravnavanje zapletov je težko, zato se izvajajo preventivni ukrepi za preprečevanje edema. Vsem ogroženim bolnikom med nosečnostjo se predpisuje potek vzdrževalnega zdravljenja in stalno spremljanje zdravnika. Učinki cerebralnega edema pri novorojenčkih so odvisni od tega, kako hitro so bile ugotovljene kršitve in kvalifikacije zdravnika.

Kako in kaj odstraniti otekanje možganov

Odstraniti otekline doma je nemogoče. Hiter razvoj motenj zahteva obvezno hospitalizacijo bolnika in imenovanje zdravljenja z zdravili.

Diagnoza cerebralnega edema

Izbira diagnostične študije je odvisna od simptomatskih manifestacij bolezni in verjetnega vzroka za otekanje.

Običajno se uporabljajo naslednje raziskovalne metode:

  • MRI - pomaga določiti stopnjo poškodbe mehkih tkiv in njihovo lokalizacijo. Magnetna resonanca pomaga predvideti možne zaplete.
  • Računalniška tomografija - znaki CT kažejo na velikost otekline, lokalizacije in etiologije bolezni.
  • Klinični testi - krvni test razkriva zastrupitev telesa. Vnos cerebrospinalne tekočine vzpostavlja razvoj nalezljivih in onkoloških bolezni.

Diagnostični kriteriji za edeme upoštevajo celotni volumen lezije, lokalizacijski proces. To omogoča morebitne zaplete. Na primer, edem leve hemisfere pomembno vpliva na bolnikove intelektualne sposobnosti, v težkih pogojih pa lahko pričakujemo paralizo desne strani.

Nujna pomoč za edem

Zdravljenje možganskega otekanja je lahko! Toda to bo zahtevalo pravočasno pomoč pacientu in čim prej začeti zdravljenje bolezni. Razviti so bili ukrepi za preprečevanje otekanja tkiv, dokler bolnik ni hospitaliziran:

  • Zagotovite dovolj svežega zraka.
  • Preverite stanje dihalnih poti - očistite od prisotnosti bruhanja in tujkov.
  • Pritrdite vrečke za led na glavo.
  • Če je mogoče, nosite kisikovo masko.

Bolnika je treba nemudoma odpeljati v bolnišnico. Žrtev prestavite v vodoravni položaj. Da lažje dihate, pod noge postavite valjček in ga obrnite v stran. Namestitev vzglavnika pod glavo je prepovedana.

Zdravila za otekanje

Takoj po vstopu bolnika v bolnišnico začnite intenzivno zdravljenje, vključno z:

  • Glukortikoid - učinkovit pri perifokalnih oteklinah. Deksametazon in podobno predpisujemo za patologije, ki jih povzročajo tumorske mase. Odmerek deksametazona je od 1 do 5 mg. na dan, v težkih pogojih, 4 mg na 4 ure.
  • Pripravki za vzdrževanje stabilnega krvnega tlaka.
  • Diuretiki - diuretiki, ki lajšajo otekanje. Načelo delovanja temelji na odstranitvi odvečne tekočine iz telesa. Posledično se zmanjša pritisk cerebrospinalne tekočine na možgane, kar ustavi negativen učinek, dokler vzrok napihnjenosti ni odpravljen.
  • Koloidni pripravki.

V hudih primerih je indicirana dvostranska dekompresijska trepanacija. Ampak, ker so posledice po operaciji precej visoke, še posebej zaradi potrebe po razkosanju trdih lupin, se zelo redko zatekajo k kirurškemu posegu.

Če je faktor - katalizator, ki je povzročil zabuhlost, tumor, je njegova odstranitev indicirana.

Zdravljenje možganskih edemov ljudska pravna sredstva

Metode folk terapije se uporabljajo po glavnem zdravljenju z drogami. Tradicionalna medicina je proti uporabi drugih metod, razen uradne terapije.

Zaradi nevarnosti bolezni in velike verjetnosti povzročanja neželenih zapletov ali ponavljajočega vnetja in otekanja tkiv je mogoče vzeti katerekoli zeliščne decoction in tinkture, le po posvetovanju s svojim zdravnikom in samo v obdobju neakutnega zdravljenja.

Okrevanje možganov po edemih

Sodobno zdravljenje možganskega edema je namenjeno preprečevanju ponovitve patoloških sprememb in največji možni ponovni vzpostavitvi funkcionalne aktivnosti živčnih celic in hemisfernih regij. Prognoza terapije je odvisna predvsem od kvalificirane zdravstvene oskrbe.

Resnost zapletov je odvisna od hitrosti začetka zdravljenja. Človeški možgani imajo neverjetno lastnost. Funkcije odmrlih celic in možganskega tkiva prevzamejo tkivo v bližini. Toda za to je potreben čas. Po kapi se bo moral bolnik ponovno naučiti hoditi in govoriti. Sčasoma pride do delne obnove izgubljenih funkcij.

Cerebralni edem je nevarno stanje, ki ogroža zdravje in življenje bolnika. Otekanje tkiv je potrebno le v bolnišnici. Načini samozdravljenja niso dovoljeni.

Cerebralni edem: vzroki, posledice

Cerebralni edem je bolezen, ki je nevarna v vsaki starosti. Analiza vzrokov možganskega edema nakazuje, da so otroci in odrasli dovzetni za to patologijo.

Posledice bolezni so hude. Lahko vodijo v kršenje duševne dejavnosti, invalidnosti ali smrti osebe.

Kaj je otekanje možganov?

Cerebralni edem je njegova oteklina, ki jo povzročajo fizikalno-kemijski procesi v telesu pod vplivom poškodb ali bolezni. Bistvo edema je kopičenje odvečne tekočine v možganskem tkivu. Prostor je omejen s kostmi lobanje. Rezultat je kompresija možganskega tkiva.

Možganska središča, ki so odgovorna za vitalno aktivnost možganov in telesa, se lahko poškodujejo.

Vrste in vzroki edemov

Edem možganov se lahko razvije zaradi naslednjih razlogov:

  • poškodbe možganov različne stopnje;
  • zastrupitev s strupenimi snovmi, drogami, alkoholom;
  • asfiksija;
  • prisotnost tumorjev v možganih, ki komprimirajo možgansko tkivo in krvne žile;
  • možganske metastaze za raka na drugi lokaciji;
  • anafilaktični šok, ki je posledica hude alergijske reakcije;
  • subarahnoidna krvavitev v ishemični kapi s povišanim krvnim tlakom;
  • visok intrakranialni tlak pri hemoragični kapi;
  • hematom na področju možganske skorje;
  • huda sladkorna bolezen s povišano koncentracijo glukoze v krvi;
  • hudo ledvično ali jetrno okvaro;
  • pri otrocih: porodna travma, huda pozna toksikoza med nosečnostjo matere, asfiksija med vlekom kablov ali podaljšanim porodom;
  • krči pri epilepsiji, toplotni kapi, visoki temperaturi v ozadju hudih nalezljivih bolezni (gripa, meningitisa, encefalitisa, ošpic in drugih);
  • po kirurškem odprtju lobanje;
  • nenadni padci tlaka in pomanjkanje kisika z razlikami v višini.

Kršitev vaskularne prepustnosti, povečan pritisk v kapilarah prispeva k kopičenju vode v medceličnem prostoru, kar prispeva tudi k nastanku edema.

Edem možganov se deli s stopnjo lokalizacije:

  1. Lokalni ali regionalni edem - na določenem območju. Ta vrsta edema je različnih oblik: cista, hematoma, abscesa, tumorja.
  2. Posplošeno (razpršeno) - sega do celotnih možganov. Razvito zaradi velike izgube beljakovin v urinu zaradi sprememb v biokemičnih procesih med hudimi patologijami. Njegov razvoj je še posebej nevaren, če vpliva na možgansko steblo.

V rizično skupino spadajo ljudje, ki imajo težave s srčno-žilnim sistemom, zlorabo alkohola, delo na fizičnem delu z velikim tveganjem poškodb. Ločena skupina - novorojenčki.

Po svoji naravi se možganski edem deli na več tipov:

  1. Citotoksični edem - se razvije kot posledica ishemije, hipoksije, zastrupitve; spremlja ga nenormalno povečanje količine sive snovi.
  2. Vasogenic - pojavlja se v ozadju razvoja tumorja, abscesa, ishemije in tudi po kirurških posegih. Količina bele snovi raste patološko. V okviru lobanje je aktivna kompresija možganov.
  3. Osmotska - patologija, ki se pojavi pri povišanih koncentracijah glukoze in natrija v krvi; posledica bolezni je dehidracija možganov, potem pa celo telo.
  4. Intersticijski edem - se razvije zaradi prodiranja vode v možgansko tkivo.

OGM pri novorojenčkih

Cerebralni edemi pri otrocih imajo številne posebnosti, ki jih povzroča mehkost hrustančevih tkiv, ki povezujejo kranialne kosti, prisotnost "fontanel" in rast možganov. Pojavi se, ko se v otrokovih možganih nabira tekočina. To se zgodi zaradi enega od naslednjih razlogov:

  • poškodba skozi porodni kanal;
  • prirojene patologije živčnega sistema;
  • fetalna hipoksija, kronično pomanjkanje kisika;
  • prirojene bolezni, povezane z nastajanjem tumorjev v glavi;
  • encefalitis ali meningitis;
  • okužbe materine nosečnosti, vključno s toksoplazmozo;
  • nedonošenost, v kateri se količina natrija v krvi poveča.

Simptomi

Simptomi možganskega edema se kažejo glede na resnost bolezni.

Bolnik najpogosteje skrbi:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • omotica;
  • glavoboli;
  • motnje spomina;
  • pomanjkanje koordinacije premikov;
  • hipotenzija (znižan tlak);
  • govorne težave;
  • potegnjeno dihanje.

Vsi ti znaki spominjajo na pritožbe, značilne za številne druge bolezni.

V hujših primerih opažamo konvulzije in paralizo, kar povzroča nezmožnost mišic po strjevanju. Obstajajo lahko halucinacije, otekanje obraza z modricami, omedlevica.

Cerebralni edem lahko povzroči komo. Če se bolezen ne zdravi, je možna smrt.

Diagnostika: osnovne metode

Težava pri diagnosticiranju možganskega edema je, da se bolezen skoraj ne manifestira v zgodnjih fazah. Kljub temu je mogoče ugotoviti diagnozo glede na dejavnike tveganja - travmo ali osnovno bolezen, ki jo bolnik trpi. Oba lahko povzročita otekanje.

Če obstaja sum na možganski edem, je treba bolnika pregledati v bolnišnici, običajno na oddelku za intenzivno nego ali nevrokirurgiji.

Pregled fundusa pomaga identificirati bolezen. Da bi pojasnili diagnozo, določite lokalizacijo in resnost edema, CT (računalniška tomografija) in MRI (magnetna resonanca) možganov. To so zelo informativne sodobne neinvazivne metode, ki omogočajo pravočasno diagnosticiranje različnih patologij.

Glede na situacijo je možno izvajati tudi angiografijo, lumbalno punkcijo. Eksplozivnost te ali tiste vrste raziskav bodo določili zdravniki.

Zdravljenje

Cerebralni edem se najpogosteje zdravi z medicinsko metodo. Glavni cilji so izboljšati pretok krvi, aktivirati gibanje CSF v možganskih tkivih in iz njih odstraniti odvečno tekočino in toksine.

Zdravljenje poteka s stalnim spremljanjem telesne temperature in krvnega tlaka. Predpisani so antibiotiki, diuretiki, diuretiki in barbiturati kot antikonvulzivi, če je potrebno.

Z lokalnim edemom pomaga terapija s kortikosteroidi (hormonska terapija). Za normalizacijo presnove v možganskem tkivu se priporočajo nootropna zdravila: piracetam, nootropil, cerebrolizin.

Za izboljšanje možganske cirkulacije zdravnik predpiše zvonce, trental, za krepitev sten krvnih žil - proti in druga sredstva. Pogosto je pacientu predpisani mišični relaksanti, sedativi. V zadnjih letih je zdravljenje z večjimi odmerki kisik-kisikove terapije postalo tudi učinkovita in priporočena metoda.

Zdravljenje cerebralnega edema je treba izvajati v bolnišnici in v primerih, ko bolnik potrebuje nujno pomoč pri vzdrževanju življenja, v enoti za intenzivno nego.

Vendar pa zdravljenje z zdravili ne daje vedno želenega učinka. Potem ostane le, da se zateče k kirurškemu posegu. To je lahko relativno majhna operacija ali bolj zapletena - trepanacija lobanje. Če se v možganskem tkivu oblikujejo hematomi, se bolnik odpre ali pa je bolniku diagnosticirana onkološka bolezen. V tem primeru se odstrani hematom ali tumor, ki povzroča oteklino.

Posledice možganskega edema pri odraslih

Posledice bolezni so v veliki meri odvisne od njene resnosti in pravočasnosti diagnoze in zdravljenja. Če se zdravi le osnovna bolezen, katere zaplet je možganski edem, je težko dati dobro prognozo, posledice so lahko hude. Popolna obnovitev funkcije prizadetega območja je možna le z majhnim perifokalnim edemom. Prihodnost ostalih pacientov je videti bolj žalostna. Sprejemajo najmanj invalidsko skupino.

Po zdravljenju ima oseba pogosto tako neprijeten simptom kot povečan intrakranialni pritisk. Pacientu daje zaspanost, letargijo in pogoste glavobole. Duševne sposobnosti bolnika se zmanjšajo, enako se zgodi z njegovo sposobnostjo komuniciranja z ljudmi, orientacijo v času. Kakovost življenja take osebe se občutno slabša.

Druga posledica bolezni so adhezivni procesi v možganih. Adhezije se lahko tvorijo med membranami možganov, v prekatih, vzdolž toka tekočine tekočine. Ta patologija se kaže v glavobolih, depresivnih stanjih, motnjah zavesti in motnjah nevropsihiatričnih reakcij.

Posledice edema v celici so zelo nevarne. V njem so najpomembnejši življenjski centri v telesu. Rezultat je lahko kršitev oskrbe s krvjo, dihanje, konvulzije, napadi epilepsije. Če pride do kršitve ali premestitve (premestitve) možganskega stebla, lahko pride do paralize, odpovedi dihanja.

Bolnikova smrt se pojavi tudi, če zdravljenje napredovalega možganskega edema ni izvedeno. V najbolj ugodnem primeru bo bolezen, ki jo pacient prenese brez zdravljenja, kasneje povzročila zmanjšanje inteligence, moteno možgansko aktivnost. Vendar to ni najhujša oblika edema.

Vendar obstajajo primeri popolne ozdravitve brez kakršnih koli posledic. To je najbolj značilno za mlade ljudi, ki nimajo kroničnih bolezni po nasvetu zdravnika. Praviloma v takih primerih govorimo o ne-obsežnem lokalnem edemu, ki se najpogosteje pojavlja kot posledica pretresa možganov v nesreči ali boju. Poleg tega je vzrok zastrupitev (vključno z alkoholom), gorska bolezen (opazimo pri plezalcih). Majhne otekline v teh primerih lahko preidejo same.

Kako učinki edema vplivajo na otroke

Zdravljenje cerebralnega edema pri otrocih, kot tudi pri odraslih, ni vedno mogoče v celoti. To je polno zdravstvenih težav v prihodnosti. Otrok lahko vztraja pri motnjah govora, koordinaciji gibov. Možne posledice v obliki bolezni notranjih organov. Pri otrocih, ki so imeli edem možganov, se lahko razvije epilepsija, hidrocefalus, cerebralna paraliza (CP).

Otrok lahko doživlja duševno zaostalost. Prenesena oteklina možganov se lahko pojavi tudi zaradi povečane živčne razdražljivosti, duševne nestabilnosti.

Starši, ki so blizu otroku z možganskim edemom, potrebujejo veliko potrpljenja in ljubezni do svojega otroka, da bi premagali (kolikor je to mogoče) posledice bolezni.

Preprečevanje možganskega edema

Da bi se izognili tej bolezni, morate skrbeti za odsotnost poškodb, nesreč, nesreč, padcev itd. incidentov. Skladnost s pravili vedenja, varnost v vsakdanjem življenju, na cestah, pri vožnji s kolesom, pri delu na gradbišču mora biti norma.

Posebno pozornost je treba posvetiti telesu, ko se odpravite v gore. Potrebno je dati možganom čas, da se aklimatizira in navadi na povečanje višine.

Zavrnitev slabih navad tudi v veliki meri prispeva k normalizaciji presnovnih procesov v možganih, zmanjšanju dejavnikov tveganja in večji varnosti ljudi. Potrebno je pravočasno cepiti, skrbeti za sebe in druge ljudi pred nalezljivimi boleznimi in njihovim širjenjem, upoštevati higienske in sanitarne standarde.

Pri nosečnicah so še posebej pomembne varčevalni režim, skrbni odnos, zdrav način življenja. Nekatere primere cerebralnega edema pri dojenčkih lahko preprečimo s stalnim spremljanjem zdravja matere, opazovanjem zdravnika med nosečnostjo, ultrazvočnim pregledom in drugimi ukrepi za zagotavljanje varnosti dela.

Cerebralni edem: vzroki in oblike, simptomi, zdravljenje, zapleti in prognoza

Cerebralni edem (GM) je patološko stanje, ki se oblikuje kot posledica različnih dejavnikov, ki poškodujejo možgane: travmatske poškodbe, kompresija s tumorjem, penetracija infekcijskega povzročitelja. Neželeni učinek hitro vodi do prekomernega kopičenja tekočine, povečanega intrakranialnega tlaka, kar vodi do razvoja resnih zapletov, ki lahko ob odsotnosti nujnih terapevtskih ukrepov povzročijo najhujše posledice za bolnika in njegove sorodnike.

Vzroki GM otekanja

Pri normalnem intrakranialnem tlaku (ICP) pri odraslih je med 3 in 15 mm. Hg Čl. V določenih situacijah se tlak v lobanji začne povečevati in ustvariti pogoje, ki niso primerni za normalno delovanje centralnega živčnega sistema (CNS). Kratkoročno povečanje ICP, ki je možno pri kašlju, kihanju, dvigovanju uteži, povečanju intraabdominalnega pritiska, praviloma nima škodljivega učinka na možgane v tako kratkem času in zato ne more povzročiti možganskega edema.

Druga stvar je, če škodljivi dejavniki dolgo časa pustijo svoj vpliv na možganske strukture in potem postanejo vzroki za vztrajno povečevanje intrakranialnega pritiska in nastanek takšne patologije kot otekanje možganov. Tako lahko vzroki edema in stiskanja gensko spremenjenih organizmov:

  • Penetracija nevrotropnih strupov, virusnih in bakterijskih okužb v gensko spremenjeno snov, ki se zgodi v primeru zastrupitve ali različnih nalezljivih in vnetnih bolezni (encefalitis, meningitis, možganski abscesi), kar je lahko zaplet gripe in gnojnih procesov, ki se nahajajo v bližini organov v možganih (vneto grlo, vnetje srednjega ušesa, sinusitis);
  • Poškodbe snovi v možganih in drugih strukturah zaradi mehanskega delovanja (poškodbe glave - TBI, zlasti pri zlomih osnove ali osnove lobanje, krvavitvi in ​​intrakranialnih hematomih);
  • Pri novorojenčkih - porodna travma, pa tudi patologija intrauterinega razvoja, katere vzrok so bile bolezni, ki jih je med nosečnostjo nosila mati;
  • Ciste, primarni tumorji GM ali metastaze iz drugih organov, stiskanje živčnega tkiva, ki ovirajo normalen pretok krvi in ​​cerebrospinalne tekočine, in tako prispevajo k kopičenju tekočine v možganskih tkivih in povečanju ICP;
  • Operacije, izvedene na možganskem tkivu;
  • Akutna cerebrovaskularna nesreča (kap) pri ishemičnem (cerebralnem infarktu) in hemoragičnem (hemoragičnem) tipu;
  • Anafilaktične (alergijske) reakcije;
  • Vzpon na višjo nadmorsko višino (nad enim in pol kilometra) - gorski edemi v gorniških osebah;
  • Odpoved jeter in ledvic (v fazi dekompenzacije);
  • Abstinenčni sindrom pri alkoholizmu (zastrupitev z alkoholom).

Vsako od zgornjih stanj lahko povzroči možganski edem, mehanizem nastajanja katerega v vseh primerih je načeloma enak, in edina razlika je, da edem prizadene samo eno področje ali se razširi na vse možganske snovi.

Težki scenarij razvoja OGM s preobrazbo v oteklost možganov ogroža smrt pacienta in izgleda takole: vsaka celica živčnega tkiva je napolnjena s tekočino in se razteza do velikosti brez primere, celotni možgani se povečajo. Navsezadnje se možgani, omejeni na škatlo lobanje, ne prilegajo temu prostoru (oteklost možganov) - pritiska na kosti lobanje, zaradi česar se stisne, saj trdna lobanja nima možnosti, da se razteza skupaj s povečanjem možganskega tkiva, zaradi česar je slednji izpostavljen poškodba (kompresija GM). V tem primeru se intrakranialni tlak naravno poveča, pretok krvi je moten in presnovni procesi se upočasnijo. Bolezni edema se razvija hitro in brez nujnih posegov zdravil, včasih pa tudi operacije, se lahko normalizira le v nekaterih (ne hudih) primerih, na primer pri vzpenjanju na višino.

Vrste možganskega edema, ki izhajajo iz vzrokov

povečanje intrakranialnega tlaka zaradi hematoma

Glede na razloge za kopičenje tekočine v možganskem tkivu nastane eden ali drug tip edema.

Najpogostejša oblika otekanja možganov je vazogena. Prihaja iz motnje funkcionalnosti krvno-možganske pregrade. Ta vrsta nastane s povečanjem velikosti bele snovi - z TBI, tak edem je že sposoben prijaviti se pred iztekom prvega dne. Najljubša mesta za kopičenje tekočine so živčna tkiva, okoliški tumorji, območja operacij in vnetni procesi, ishemična žarišča, mesta travme. Takšna oteklina se lahko hitro spremeni v gensko kompresijo.

Vzrok za nastanek citotoksičnega edema so najpogosteje patološka stanja, kot so hipoksija (npr. Zastrupitev z ogljikovim monoksidom), ishemija (cerebralni infarkt), ki jo povzroča okluzija možganske žile, zastrupitev, ki se pojavi zaradi vstopa rdečih krvničk (eritrocitov) v telo snovi (hemolitični strupi), kot tudi druge kemične spojine. Cerebralni edem se v tem primeru zgodi predvsem zaradi sive snovi GM.

Osmotska varianta možganskega edema je posledica povečane osmolarnosti živčnega tkiva, katerega vzrok so lahko naslednje okoliščine:

  1. Utopitev v sladkih vodah;
  2. Encefalopatija, ki se razvija na podlagi presnovnih motenj (presnovna e.);
  3. Nepravilen postopek čiščenja krvi (hemodializa);
  4. Neugodna žeja, ki se lahko za kratek čas zadovolji z nenaravno veliko količino vode (polidipsija);
  5. Povečana koncentracija bcc (cirkulirajoči volumen krvi) - hipervolemija.

Intersticijski tip edema - njegov vzrok je prodiranje tekočine skozi stene prekatov (bočno) v okoliško tkivo.

Poleg tega je ta patologija, odvisno od obsega širjenja edema, razdeljena na lokalno in generalizirano. Lokalno OGM je omejeno na kopičenje tekočine v majhnem delu medulle in zato ne predstavlja nevarnosti za zdravje centralnega živčnega sistema kot generalizirano otekanje možganov, kadar sta obe polobli vključeni v proces.

Video: predavanje o možnostih možganskega edema

Kako lahko kopičenje tekočine v možganskem tkivu

Verjetno najbolj tipičen, čeprav daleč od specifičnega, značilnega značilnost stopnje kopičenja tekočine v možganski snovi, je hud glavobol, ki ga skoraj noben analgetik skoraj ne razbremeni (in če je tako, potem le za kratek čas). Takšen simptom bi moral biti še posebej sumljiv, če se je nedavno pojavila travmatska poškodba možganov, glavobol pa spremlja slabost z bruhanjem (tudi tipični znaki TBI).

Tako se lahko simptomi OGM enostavno prepoznajo, še posebej, če obstajajo predpogoji za to (glejte zgoraj):

  • Intenzivni glavobol, omotica, slabost, bruhanje;
  • Odvračanje pozornosti, motnje pozornosti, nezmožnost koncentracije, pozabljivost, zmanjšanje komunikacijskih (individualnih) sposobnosti dojemanja informacij;
  • Motnje spanja (nespečnost ali zaspanost);
  • Utrujenost, zmanjšana telesna dejavnost, stalna želja po ležanju in abstraktnosti od zunanjega sveta;
  • Depresija, stanje depresije ("ni lepo belo svetlobo");
  • Prizadetost vida (mežikanje, plavajoče oči), motnje orientacije v prostoru in času;
  • Negotovost v gibanju, sprememba v hodu;
  • Težave z govorom in stiki;
  • Paraliza in pareza okončin;
  • Pojav meningealnih znakov;
  • Znižanje krvnega tlaka;
  • Motnje srčnega ritma;
  • Konvulzije so možne;
  • V hujših primerih - zatemnitev, bolezni dihal in srca, koma.

Pri otekanju možganov in pomanjkanju ustreznega zdravljenja lahko bolnik pričakuje najtrdnejše posledice - pacient lahko pade v stupor in nato v komo, kjer je verjetnost zastoja dihanja in posledično smrt osebe zaradi tega zelo visoka.

Opozoriti je treba, da se v vsakem obdobju napredovanja povečanega intrakranialnega tlaka (razvoj intrakranialne hipertenzije) aktivira določen zaščitni mehanizem. Zmožnosti kompleksa kompenzacijskih mehanizmov določajo sposobnost prilagajanja na kopičenje tekočine v kraniospinalnem sistemu in povečanje volumna možganov.

Diagnozo in določitev vzrokov za otekanje in otekanje možganov, kot tudi stopnjo nevarnosti za bolnika, se izvajajo z uporabo nevroloških preiskav, biokemičnih krvnih preiskav in instrumentalnih metod (v bistvu, vse upanje za magnetno resonanco ali računalniško tomografijo in laboratorij).

Kako okrevati?

Edem možganov, ki ga je oblikoval planinar zaradi želje po hitrem dvigovanju ali kopičenju tekočine v ločenem delu GM (lokalnega edema), ki je nastal iz drugega razloga, morda ne bo potreboval zdravljenja v bolnišnici in bo trajal 2-3 dni. Res je, da bo oseba, ki bo pokazala posebno aktivnost, preprečila simptome OGM, ki bodo še vedno prisotni (glavobol, vrtoglavica, slabost). V takšnih razmerah bodo morali več dni ležati in piti tablete (diuretiki, analgetiki, antiemetiki). Toda v hudih primerih zdravljenje morda ni omejeno na konzervativne metode - včasih je potrebna operacija.

Za zdravljenje možganskega edema iz konzervativnih metod uporabite:

  1. Osmotski diuretiki (manitol) in diuretiki z zanko (lasix, furosemid);
  2. Hormonska terapija, pri kateri kortikosteroidi (na primer deksametazon) preprečujejo širitev območja edema. Medtem pa je treba upoštevati, da so hormoni učinkoviti le v primeru lokalne škode, vendar ne pomagajo s splošno obliko;
  3. Antikonvulzivi (barbiturati);
  4. Zdravila, ki zavirajo vzburjenje, imajo mišični relaksant, pomirjevalne in druge učinke (diazepam, Relanium);
  5. Vaskularna sredstva, ki izboljšujejo oskrbo krvi in ​​prehrano možganov (trental, zvončki);
  6. Inhibitorji proteolitičnih encimov, ki zmanjšujejo prepustnost žilnih sten (kontrikal, aminokaprojska kislina);
  7. Zdravila, ki normalizirajo presnovne procese v GM (nootropi - piracetam, nootropil, cerebrolizin);
  8. Terapija s kisikom (zdravljenje s kisikom).

Zaradi pomanjkanja učinkovitosti konzervativnega zdravljenja bolniku, odvisno od oblike edema, sledi operacija:

  • Ventriculostomy, ki je majhna operacija, ki sestoji iz jemanja CSF iz prekatov GM s kanilo in kateterjem;
  • Trepanacija lobanje, ki nastane s tumorji in hematomi (odpravi vzrok OGM).

Jasno je, da mora biti za takšno zdravljenje, kjer operacija ni izključena, bolnik hospitaliziran. V hujših primerih je treba bolnika na splošno obravnavati v oddelku za intenzivno nego, saj bo morda potrebno s pomočjo posebne opreme ohraniti osnovne funkcije telesa, na primer, če oseba ne more dihati sama, bo povezana z ventilatorjem.

Kakšne bi lahko bile posledice?

Na začetku razvoja patološkega procesa je prezgodaj govoriti o prognozi - odvisno je od vzroka nastajanja edema, njegove vrste, lokalizacije, stopnje napredovanja, splošnega stanja pacienta, učinkovitosti terapevtskih (ali kirurških) ukrepov in po možnosti tudi drugih okoliščin, ki so takoj težavne. obvestilo. Medtem pa lahko razvoj OGM poteka v različnih smereh in napovedi, nato pa bodo od nje odvisne tudi posledice.

Brez posledic

S sorazmerno majhnim edemom ali lokalnimi GM škodami in učinkovitim zdravljenjem, patološki proces morda nima nobenih posledic. Mlade zdrave ljudi, ki niso obremenjeni s kronično patologijo, imajo takšno možnost, vendar so po naključju ali na lastno pobudo prejeli blago TBI, ki je bila otežena zaradi edemov, in tudi alkoholne pijače v velikih odmerkih ali drugih nevrotropnih strupih.

Možna skupina invalidov

Edemi gensko spremenjenih organizmov zmerne resnosti, ki so se razvili kot posledica TBI ali infekcijsko-vnetnega procesa (meningitis, encefalitis) in so bili hitro izločeni s konzervativnimi metodami ali operacijo, imajo precej ugodno napoved, nevrološki simptomi so po zdravljenju pogosto odsotni, včasih pa je razlog za to za invalidsko skupino. Najpogostejše posledice takega OGM se lahko obravnavajo kot ponavljajoči se glavobol, utrujenost, depresivna stanja in konvulzivni sindrom.

Ko je napoved zelo resna

Najhujše posledice čakajo na bolnika z otekanjem možganov in njegovo stiskanje. Tu je napoved resna. Premestitev možganskih struktur (dislokacija) pogosto vodi v prenehanje dihalne in srčne dejavnosti, torej do smrti pacienta.

OGM pri novorojenčkih

V večini primerov je podobna patologija pri novorojenčkih zabeležena kot posledica rojstva. Kopičenje tekočine in povečanje volumna možganov povzročata povečanje intrakranialnega tlaka in s tem otekanje možganov. Izid bolezni in njena prognoza je odvisna ne le od velikosti lezije in resnosti bolezni, ampak tudi od učinkovitosti zdravnikov pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe, ki bi morala biti nujna in učinkovita. Bralcu je na voljo podrobnejši opis rojstnih poškodb in njihovih posledic v materialu o travmatskih poškodbah možganov na splošno. Toda tukaj bi želel malo preučiti druge dejavnike, ki tvorijo patologijo, kot je OGM:

  1. Tumorski procesi;
  2. Hipoksija (kisikova stradanje);
  3. Bolezni možganov in njenih membran infektivno-vnetne narave (meningitis, encefalitis, absces);
  4. Intrauterinske okužbe (toksoplazmoza, citomegalovirus itd.);
  5. Pozna gestoza med nosečnostjo;
  6. Krvavitve in hematomi.

Cerebralni edemi pri novorojenčkih so razdeljeni na:

  • Regionalno (lokalno), ki vpliva le na določen del GM;
  • Pogosti (generalizirani) OGM, ki se razvija kot posledica utapljanja, zadušitve, zastrupitve in vpliva na celotne možgane.

Simptomi povišanega ICP pri dojenčkih v prvem mesecu življenja določajo takšne zaplete, kot je okvara medulla oblongata, ki je odgovorna za termoregulacijo, dihalno funkcijo in srčno aktivnost. Seveda bodo ti sistemi na prvem mestu trpeli, kar se bo pokazalo kot znaki težav, kot so zvišanje telesne temperature, skoraj neprekinjen krik, tesnoba, stalna regurgitacija, izbočenje pomladi, krči. Kaj je najbolj grozno - ta patologija v tem obdobju zaradi prenehanja dihanja lahko brez težav privede do nenadne smrti otroka.

Posledice prenesene intrakranialne hipertenzije lahko spominjajo na to, kako otrok raste in se razvija:

  1. Pogoste sinokalne (omedlevice) razmere;
  2. Konvulzivni sindrom, epilepsija;
  3. Povečana razdražljivost živčnega sistema;
  4. Zapoznela rast in duševni razvoj (oslabljen spomin in pozornost, duševna zaostalost);
  5. Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza);
  6. Posledice leukomalacije, odkrite pri novorojenčkih (možganska poškodba, ki jo povzroča ishemija in hipoksija), če jo spremlja otekanje možganov.

Oteklina možganov pri novorojenčkih z diuretiki, ki spodbujajo odstranitev neželene tekočine, kortikosteroidi, ki zavirajo nadaljnji razvoj edema, antikonvulzivna zdravila, žilna sredstva in angioprotektorji, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo in krepijo žilne stene, je ozdravljena.

Nazadnje, še enkrat želim spomniti bralca, da je pristop k zdravljenju katerekoli patologije pri novorojenčkih, mladostnikih in odraslih praviloma zelo različen, zato je bolje, da to zaupamo pristojnemu strokovnjaku. Če se pri odraslih majhni (lokalni) možganski edem včasih prenaša sam, potem ni vredno upati na novorojenčke, pri dojenčkih prvih dni življenja zaradi nepopolnega kraniospinalnega sistema se možganski edem razlikuje od toka strele in lahko da zelo žalosten izid. Pri majhnih otrocih je vedno stanje, ki zahteva nujno in visoko usposobljeno oskrbo. Čim prej pride, tem bolj ugodna je napoved, več upanja obstaja za popolno okrevanje.

Ti Je Všeč O Epilepsiji