Primarno in sekundarno preprečevanje udarcev

V zadnjih letih je možganska kap bistveno mlajša, povečalo se je število žilnih bolezni možganov. Znatno povečana smrtnost zaradi možganske kapi se je povečala. Primarna in sekundarna preventiva možganske kapi je priložnost za preprečevanje razvoja bolezni. Preprečevanje možganske kapi vključuje več zavezujočih pravil:

• sprememba življenjskega sloga;
• redno spremljanje stanja žil;
• stalno spremljanje strjevanja krvi.

Bolnišnica Yusupov izvaja laboratorijsko diagnostiko bolezni, diagnozo kapi ali tveganje za nastanek bolezni. Bolnišnica izvaja raziskave z uporabo magnetnoresonančnega slikanja (MRI), računalniške tomografije, rentgenskih slik, študij stanja možganske skorje in drugih študij.

Primarno preprečevanje udarcev

Primarna prevencija možganske kapi je niz ukrepov, ki se izvajajo za preprečevanje razvoja primarne kapi. Trenutno so primarne kapi približno 80% celotnega števila kapi. Obstajajo številni dejavniki, ki povzročajo razvoj patologije:

• stres;
• bolezni srca in krvnih žil;
• hipertenzija;
• migrena;
• diabetes;
• depresija;
• kajenje;
• odvisnost od drog;
• debelost;
• infekcijske in vnetne procese;
• alkoholizem;
• ateroskleroza.

Nadzor krvnega tlaka se nanaša na primarno preprečevanje kapi. Z vzdrževanjem normalne ravni krvnega tlaka (120/80 - 139/90) pri mladih, bo skrbno spremljanje izolirane sistolične hipertenzije pri starejših pomagalo preprečiti razvoj kapi. Dejavniki tveganja vključujejo diabetes in aterosklerozo. Nadzorovanje ravni sladkorja in holesterola v krvi prav tako zmanjšuje tveganje za razvoj primarnih in sekundarnih kapi. Možganska kap povzroči smrt bolnikov s sladkorno boleznijo v 5% primerov, prizadene približno 20% bolnikov s sladkorno boleznijo.

Eden od pomembnih dejavnikov za zmanjšanje tveganja za možgansko kap je sprememba načina življenja. Hipodinamija, neuravnotežena prehrana, kajenje, alkoholizem, stres postanejo glavni vzroki za razvoj patologije. Tveganje za možgansko kap pri alkoholizmu se poveča za 50%, kajenje in alkohol poveča tveganje za 75%. Hipodinamija vodi do zmanjšanja elastičnosti krvnih žil, povečanja sladkorja in holesterola v krvi. Nepravilna prehrana povzroča debelost, povečuje obremenitev žil, zmanjšuje elastičnost žil, oblikuje aterosklerotične plake - pojavljajo se vsi predpogoji za razvoj primarne kapi.

Pri ženskah po menopavzi se tveganje za možgansko kap poveča zaradi hormonske terapije. Dolgotrajna uporaba ženskih hormonov (več kot 5 let) lahko vodi do razvoja patologije. Sprejem antitrombotičnih zdravil (ki vsebujejo aspirin) služi kot opozorilo ne samo za možgansko kap, ampak tudi za srčni napad. Spreminjanje prehrane lahko zmanjša tveganje za nastanek primarne kapi, zapletov po kapi.

Kronične okužbe in vnetni procesi (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis) so dejavniki za povečano tveganje za razvoj možganske patologije. Tudi tveganje za možgansko kap je migrena, še posebej s pogostim pojavom.

Preprečevanje sekundarne kapi

Sekundarna preventiva možganske kapi lahko prepreči ponovitev bolezni in zaplete po njej. Preventivne metode za zmanjšanje tveganja za razvoj sekundarne kapi vključujejo:

• znižanje krvnega tlaka in stalno spremljanje krvnega tlaka (dnevno);
• zmanjšanje vnosa soli;
• nadzor telesne teže;
• omejeno uživanje alkohola ali njegovo popolno odpravo;
• prehrana z večino zelenjave, sadja in mlečnih izdelkov;
• zmanjšan vnos maščob;
• telesne dejavnosti. Najmanj 30 minut vadbe trikrat na teden;
• terapijo s statini pri bolnikih s simptomi ateroskleroze, ki so doživeli možgansko kap;
• predpisovanje zdravil z AI ali TIA;
• stalen nadzor zdravnika.

Opazovanje nevrologa bo omogočilo pravočasno ukrepanje in preprečilo resne zaplete. Ob pojavu prvih simptomov ali znakov kapi se posvetujte z zdravnikom. Bolnišnica Yusupov zagotavlja pacientu zdravniški prevoz od kraja bivanja v bolnišnici, v primeru resnega stanja pacienta pa mu pomaga pomoč pri oživljanju. Okrevanje po možganski kapi poteka v rehabilitacijskem oddelku bolnišnice Yusupov, kjer opravljajo vaje za obnovitev telesne dejavnosti, govora in vseh delno izgubljenih možganskih funkcij. Bolnik je pod stalnim zdravniškim nadzorom. Zdravljenje z zdravili za znižanje krvnega tlaka in ravni holesterola v krvi, spremljanje in pravočasno zdravljenje kroničnih vnetnih bolezni, ki sledi vsem priporočilom zdravnika, bo zmanjšalo tveganje za ponovitev bolezni. Nevrološki oddelek bolnišnice Yusupov sprejema bolnike na posvetovanje, lahko pa se dogovorite z nevrologom po telefonu.

Ukrepi primarne in sekundarne preventive možganske kapi

Možganska kap je akutna kršitev krvnega obtoka možganov. Obstajata dve vrsti - hemoragična in ishemična. Patologijo spremljajo dolgotrajne motnje v obliki pareze, paralize, afazije, vestibularnih motenj, ki vodijo do invalidnosti bolnika in slabše socialne prilagoditve. Obstaja primarna in sekundarna preventiva možganske kapi.

Vzroki možganske kapi (razvojni dejavniki)

Dejavniki, ki lahko izzovejo razvoj bolezni, se običajno razdelijo v naslednje skupine:

• predispozicijo;
• vedenjske;
• presnovno.

Predispozicija

Običajno je treba vključiti razloge, ki jih ni mogoče popraviti:

• starost;
• spol - pri moških se možganska kap pogosteje pojavi kot pri ženskah;
• predispozicije na genetski ravni.

Vedenjsko

Razlogi, ki lahko sprožijo razvoj bolezni, so:

• kajenje - poveča verjetnost kapi za 2-krat;
• stres, kronična utrujenost, depresivna stanja;
• zloraba alkohola, mamila, oralna kontracepcija;
• debelost;
• aterogena prehrana - uporaba izdelkov, ki vsebujejo živalske maščobe in trans-maščobe;
• pomanjkanje telesne dejavnosti - povečuje verjetnost ishemične oblike.

Metabolno

Dejavniki tveganja vključujejo:

• visok krvni tlak;
• dislipidemija - kršitev presnove maščob, za katero je značilna sprememba števila in razmerja lipidov in lipoproteinov v krvi;
• presnovni sindrom;
• diabetes mellitus;
• motnje krvavitve.

Popravljanje presnovnih dejavnikov z odpravo vedenjskih dejavnikov je osnova za preprečevanje razvoja možganske kapi.

Primarno preprečevanje motenj

Obstajata dve vrsti udarca:

• Ishemična. Stanje je posledica spazma cerebrovaskularnih arterijskih žil, ki oskrbujejo možgane s krvjo. Nekrotiziranje določenega območja in smrt živčnih celic povzročajo možganski infarkt.
• Hemoragični. Patologijo povzroča krvavitev, ki jo povzroči pretrg cerebralne vene ali arterije. Pretok krvi neposredno v medullo ali pod njeno ovojnico povzroča stiskanje živčnih tkiv in razvoj zabuhlosti možganov.

Primarna preventiva možganske kapi je vrsta ukrepov, ki preprečujejo razvoj patoloških stanj možganske cirkulacije. Te vključujejo:

• zdrav način življenja;
• uravnotežena prehrana, ki ustreza vsem potrebam telesa;
• prenehanje kajenja;
• pravočasno zdravljenje bolezni srca in ožilja, sladkorne bolezni in drugih;
• normalizacija teže.

Seznam zdravil in njihov učinek

Redna zdravila s hipotenzivnim učinkom pomagajo normalizirati krvni tlak, kar bistveno zmanjša tveganje za razvoj možganskih kapi.

Preventivni ukrepi vključujejo naslednje skupine zdravil:

• Antihipertenzivi - Enap, Enalapril, Lisinopril in drugi. Obvezne so za ljudi z diagnosticirano hipertenzijo. Izbor zdravil, izračunavanje odmerka in pripravo režima mora opraviti zdravnik.
• Antiplateletna / trombolitična zdravila - kardiomagil, aspirin, trombonski ASS. Preprečiti nastanek krvnih strdkov in razvoj aterotrombotične kapi. Uporabljajo se v skladu s shemo „mesec za mesecem“.
• Diuretiki - "Lasix", "Furosemid" in drugi. Spodbuja izločanje edema, odstranjevanje odvečne soli iz telesa. To skupaj zmanjša krvni tlak.

Priprave za preprečevanje kapi morajo izbrati usposobljeni strokovnjaki na podlagi trenutnega zdravstvenega stanja pacienta in prisotnosti sočasnih bolezni.

Pomembno je! "Mexidol" je eno od zdravil, ki se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju možganske kapi.

Ishemična kap je lahko zaplet teh bolezni:

Acetilsalicilna kislina ("Aspirin") je ena izmed vodilnih zdravil za preprečevanje kapi in mikro udarcev. Jemanje zdravila pomaga zmanjšati aktivnost trombocitov, kar zmanjšuje strjevanje krvi. To postane bolj tekoče in bolj tekoče, kar pomeni, da se izboljšajo njegove reološke lastnosti. To zmanjšuje verjetnost kapi in drugih bolezni srca in krvnih žil.

Da ne bi poškodovali želodca, je zaželeno piti črevesne tablete. Dobri rezultati kažejo »Thrombone ACC«, »Aspirin Cardio«, »Trombogard 100«.

"Aspirin" ima svoje kontraindikacije. Glavni pogoj za sprejem je pomanjkanje nagnjenosti k krvavitvi, pa tudi težave s strjevanjem krvi.

Preprečevanje sekundarne kapi

Namen sekundarne preventive možganske kapi je preprečiti nastanek ponavljajočih se napadov. Ponavljajoči ishemični napad postane vzrok za človeško invalidnost. Ni izključen razvoj smrtnega izida.

Pomembno je! Po statističnih podatkih, tveganje za ponavljajoče se kap v prvem letu doseže 25%, tri leta - približno 18%, pet let - do 40%.

Glavne metode sekundarne preventive so:

• izvedljiv fizični napor s postopnim povečevanjem - fizioterapija, hoja, masaža;
• absolutna zavrnitev slabih navad - kajenje, uživanje alkohola, nenadzorovano zdravljenje;
• uravnotežena prehrana, izključitev iz jedi hrane z visoko vsebnostjo holesterola;
• zmanjšanje telesne teže;
• jemanje trombolitikov in zdravil iz skupine antihipertenzivnih zdravil;
• uporaba receptov tradicionalne medicine.

V nekaterih primerih lahko bolnik prejme kirurško zdravljenje.

Folk recepti za preprečevanje

Zaščitite se pred razvojem ponovne kapi doma, kar vam bo pomagalo pri receptih tradicionalne medicine.

Hipertenzijska bolezen srca postane ključni vzrok za akutno cerebrovaskularno nesrečo. Preprečevanje nastanka ponavljajočega se napada postane zmanjšanje kazalnikov krvnega tlaka. Glavna skupina tveganja za razvoj kapi je hipertenzija.

Za stabilizacijo kazalnikov krvnega tlaka lahko vadite naslednje recepte:

• Bujon korenine baldrijana. Zdrobljen izdelek (10 gramov) je treba napolniti z vrelo vodo (200 ml). Sestavino kuhamo v vodni kopeli 20 minut. Ohladi. Filtrirajte Po obroku pijte 100 ml trikrat na dan.
• Infuzija listov melise. Suha trava (2 žlici. L.) Zvarite vrelo vodo (200 ml). Vztrajati v termosu. Ohladi. Vzemite 2 žlici. l dvakrat na dan.
• Infuzija na česnu. 4 očiščeni klinčki se zmeljejo v kašo. Dodajte sladkor (4 žlice.). Zmes zlijemo z vrelo vodo (200 ml). Vztrajati 6 ur, filtrirati. Pijte 1 žlica. l trikrat na dan.
• Infuzijski plod gloga. Suhe jagode (2 žlici. L.) Nalijte vrelo vodo (200 ml). Zavremo in kuhamo 10 minut. Mash jagode in pustite juho 2-4 ure. Nato filtrirajte in napolnite z vodo, da dobite prvotni volumen. Vzemite 1 žličko. l trikrat na dan.

Zeleni borovi storži nudijo dobre rezultate pri odpravljanju simptomov možganske kapi. Lahko se uporabljajo sveže ali posušene in zmelje v prah.

• Vzemite zdrobljeni stožci (10 gramov) in jih napolnite z alkoholom (50 ml). Hranite tesno zaprto posodo v temnem in toplem prostoru 2 tedna. Vsak dan pretresite posodo. Za odtekanje. Vzemite 1 žličko. l trikrat na dan pred obroki v 20 minutah.
• Potrebno je zmanjšati 5 majhnih izboklin. Nalijte z vodo (400 ml). Zavremo in kuhamo 5 minut. Filtrirajte Pred glavnimi obroki popijte before stekla.

Naslednji recepti se uporabljajo za krepitev žilnih sten:

• Oljčno olje. Vsebuje veliko količino vitamina E, maščobnih kislin, ki preprečujejo nastanek aterosklerotičnih plakov in raztopijo obstoječe. Da bi okrepili krvne žile, je treba jemati na prazen želodec in 1 žlica. l izdelka.
• Sok pese z medom. V sok pese dodamo enako količino medu. Tretji del skodelice popijte dvakrat na dan. Uporablja se za raztapljanje plasti holesterola.
• Olje rakitovca. Sprejem 1 žlička. sredstva trikrat na dan pomaga zmanjšati raven holesterola v krvi.

Preprečevanje razvoja kapi bistveno zmanjša tveganje za patologijo. Glavne aktivnosti so usmerjene v zmanjševanje in odpravljanje dejavnikov tveganja. Zato je pomembno opraviti letni pregled (klinični pregled), analize, ki jih priporoča terapevt, in sprejeti ukrepe za odpravo ugotovljenih patologij.

Preprečevanje kapi

Če bodo možganske celice nenadoma prekinile oskrbo s krvjo, bodo umrle. Če se na tem ozadju pojavi simptom nevrološkega ali cerebralnega značaja in se ohrani 24 ur ali več, to povzroči smrt osebe. To je natančno tisto, kar izgleda kap - patološko stanje, ki lahko tudi ob pravočasni zdravstveni oskrbi povzroči resne posledice (popolna ali delna paraliza telesa, pareza, vestibularne motnje, izrazite govorne motnje).

Možganska kap je bolezen, za katero velja, da je zelo pogosta, in njena starost se vsako leto mlajša. Okrevanje po možganski kapi vseh telesnih funkcij v celoti v skoraj vsakem primeru postane problem in pogosteje postanejo invalidi. Zaradi teh dejstev je preprečevanje kapi ključni vidik pri delu medicinskega osebja.

Dejavniki tveganja

Glavna naloga preventivnih ukrepov je stalno spremljanje in izvajanje korektivnih ukrepov v povezavi z dejavniki tveganja za razvoj zadevne patologije. Zdravniki te dejavnike razdelijo v dve veliki skupini - predispozicijo in presnovo. V prvem primeru govorimo o dejavnikih tveganja, ki niso primerni za korektivne ukrepe:

• dedna predispozicija;
• starost osebe - po statističnih podatkih se tveganje za razvoj akutnih obtočnih motenj v celicah in tkivih možganov pri ljudeh, starih 50 let, vsako leto poveča;
• znak spola - pri moških, starih 40 let in več, se možganske kapi pojavijo veliko pogosteje kot pri ženskah iste starostne skupine.

Dejavniki tveganja, ki jih je mogoče popraviti, vključujejo:

• pitje alkohola in kajenje;
• hipodinamija - nizko-aktivni življenjski slog poveča verjetnost ishemičnih kapi;
• debelost;
• jemanje zdravil določene skupine - na primer hormonskih peroralnih kontraceptivov.

Če govorimo o dejavnikih tveganja presnove, to pomeni, da ima oseba bolezni, kot so hipertenzija, diabetes, dislipidemija, koagulopatija in presnovni sindrom.

"Temelj" za preprečevanje različnih vrst možganske kapi (hemoragične in ishemične) so sanacijski ukrepi za odpravo presnovnih dejavnikov z uporabo drog in odpravo slabih navad.

Glavna področja preprečevanja

Zdravniki menijo, da so aterosklerotične spremembe v žilah in vztrajno visok pritisk (hipertenzija) glavni vzroki za akutno dovajanje krvi v možganske celice ( ishemična kap) in nenehno zvišan krvni tlak v kombinaciji z žilnimi boleznimi (glede na. t hemoragične kapi). Na tej osnovi so bile poudarjene glavne smeri preprečevanja kapi:

• pravočasno diagnozo in popolno zdravljenje pod nadzorom zdravnika za hipertenzijo v začetni fazi razvoja;
• pravočasno in kompetentno izvedeno zdravljenje okvar srca, miokardnega infarkta, endokarditisa ali srčnih aritmij;
• preprečevanje ponavljajočih se obtočnih motenj v možganih, v nekaterih primerih se zdi primerno, da se izvajajo kirurški posegi;
• pri diagnosticiranju težav v procesu metabolizma lipidov pri bolnikih z anamnezo ateroskleroze ali ishemične bolezni srca - izvajanje polnopravne terapije z zdravili.

Primarni ukrepi za preprečevanje kapi

Ta koncept predvideva niz ukrepov, ki bodo usmerjeni v preprečevanje razvoja akutnih motenj možganske cirkulacije. Takšni ukrepi vključujejo zavrnitev (ali omejitev, če je odvisnost previsoka) od kajenja, zdravljenje žilnih in srčnih bolezni, stalno popravljanje zdravstvenega stanja pri sladkorni bolezni, racionalizacija prehrane in nadzor telesne teže.

Zdravila za preprečevanje ishemične kapi

Takšno patološko stanje zdravniki odkrivajo veliko pogosteje. Običajno se možganski infarkt (to je izraz ishemične možganske kapi) pojavi pri aterosklerozi možganskih žil, ki se pojavi v ozadju visokega krvnega tlaka, motenj srčnega ritma in težav pri delu srčnih ventilov.

Kot del ukrepov za preprečevanje razvoja ishemičnih kapi zdravniki zdravijo vse te bolezni z uporabo drog. Zlasti bi bilo priporočljivo:

• potek zdravljenja, po katerem se krvni tlak normalizira in stabilizira;
• zdravljenje s statini, ki so sposobni normalizirati metabolizem lipidov;
• terapija, ki je namenjena popravljanju zdravja pri nalezljivih, somatskih boleznih, sladkorni bolezni, koagulopatiji in klamidiji;
• mešana obdelava z zeliščnimi pripravki in izdelki iz kategorije "tradicionalne medicine" za normalizacijo in stabilizacijo presnovnih procesov in stalno zniževanje krvnega tlaka.

Visok krvni tlak je zelo pomemben dejavnik tveganja za razvoj hemoragičnih in / ali ishemičnih kapi, ki pa jih je mogoče popraviti. Najpogostejši zaplet hipertenzije je kriza (hipertonik) - stanje, ki ga spremlja smrt žilnih celic, kar povzroča nastanek anevrizme in krvavitev v možganih.

Glavni preprečevanje te patologije se šteje za nadzor krvnega tlaka, če je potrebno - imenovanje posebnih zdravil, ki lahko stabilizirajo ta kazalnik.

Prosimo, upoštevajte: antihipertenzivna zdravila (tista, ki lahko normalizirajo kazalnike krvnega tlaka) se vzamejo dolgo časa. Med zdravljenjem bo moral zdravnik popraviti vnos zdravila in odmerjanje, zato je treba bolnika redno spremljati.

Primarna preventiva ishemične kapi pri ženskah

Kardiologi in zdravniki drugih specializacij ugotavljajo, da se ishemične vrste možganov pogosto diagnosticirajo pri ženskah z zgodovino:

• dolgoročno preprečevanje nosečnosti s peroralnimi kontraceptivi;
• med patološko naravo nosečnosti;
• nevrološke motnje;
• pogosto ponavljajoči se migrenski napadi, za katere je značilno trajanje;
• kajenje.

Zato preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja ishemične kapi pri ženskah ne pomenijo le prenehanja kajenja, nadzorovanja krvnega tlaka in ohranjanja zdravega načina življenja. Zelo pomembno je razumeti, da mora ženska jemati peroralne kontraceptive le po navodilih ginekologa in po posvetovanju z endokrinologom. Poleg tega je potrebno pravočasno zdraviti endometriozo, mastopatijo in policistični jajčniki - bolezni, ki lahko sprožijo neravnovesje hormonov v telesu.

Preprečevanje sekundarne kapi

Ta izraz se nanaša na izvajanje celovitih preventivnih ukrepov, ki so lahko medicinski in nezdravstveni. Druga skupina preventivnih ukrepov vključuje:

• popolno prenehanje kajenja, odvisnosti od alkohola in drog;
• upoštevanje prehrane in prehrane, ki mora biti v skladu s predpisi o dieti;
• povečanje telesne dejavnosti, ki naj poteka pod nadzorom zdravstvenih delavcev - fizikalna terapija, masaža, hoja po svežem zraku peš;
• normalizacija teže.

Ponavljajoče se možganske kapi niso redke, zato so nujna le preventivna sredstva brez zdravil. V okviru terapevtskih ukrepov za preprečevanje drugega napada cerebralnih obtočnih motenj predpisujte:

• zdravila z antitrombotičnim delovanjem - posredni antikoagulanti in antitrombocitna zdravila;
• zdravila, ki imajo hipotenzivni učinek (nižji krvni tlak);
• karotidna endatektomija je kirurški postopek, ki se redko izvaja.

Prosimo, upoštevajte: uradna medicina ne izključuje možnosti uporabe folk zdravil pri vodenju sekundarne preventive možganske kapi. Toda za uporabo takšnih metod podpore telesa je mogoče le po posvetovanju z zdravnikom in pridobitvijo dovoljenja.

Značilnosti antitrombotične terapije

Prav ta skupina zdravil je pomembna povezava pri preprečevanju sekundarnih možganskih kapi. Najpogosteje zdravniki za to uporabljajo klopidogrel, aspirin, dipiridamol in tiklopidin. Za takšno zdravljenje je značilen dolg in stalen potek, ki lahko povzroči dolgoročno uporabo antitrombotičnih zdravil.

Zdravniki opozarjajo, da je samozdravljenje v okviru sekundarne preventive možganske kapi nesprejemljivo. Poleg tega veliko ljudi jemlje aspirin in druga antitrombotična zdravila kot primarno profilakso - to je popolnoma strogo prepovedano brez zdravniške kontrole. Takšno opozorilo je povezano z dejstvom, da imajo zgoraj navedena zdravila veliko stranskih učinkov in kontraindikacij. Na primer, prepovedani so za uporabo pri patoloških poškodbah erozivne narave želodca / dvanajstnika, nenormalne funkcije jeter, aspirinske astme.

Če ima bolnik kontraindikacije za uporabo antitrombotičnih zdravil, lahko zdravnik zanj zbere več "mehkejših" sredstev.

Preprečevanje kapi je dejavnost, ki jo morajo opraviti vsi ljudje, stari 40 let in več, in če obstaja tveganje za razvoj cerebralne cirkulacije, potem v zgodnejši starosti. Ni priporočljivo, da se sami ukvarjate s preventivo - vsaj morate biti pregledani in dobiti zdravniško mnenje o:

• primernost jemanja protitrombotičnih zdravil;
• kompetentno pripravo prehrane za zmanjšanje teže in znižanje holesterola v krvi, če se ugotovijo takšne težave;
• zdravljenje vseh diagnosticiranih bolezni;
• smotrnost uporabe kot profilakse možganske kapi pomeni iz kategorije "tradicionalne medicine".

Toda zdravniki ne bodo pomagali, če oseba sama ne odreče slabih navad, ne spremeni svojega načina življenja in ne izpolnjuje vseh priporočil strokovnjakov. Možganska kap ne izbere starosti in spola osebe, ampak se vedno pogosteje diagnosticirajo akutne motnje oskrbe krvi v možganih, zato je primarno preprečevanje te patologije najpomembnejši vidik v življenju vsakega človeka.

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije

4,208 skupaj pogledov, 12 ogledov danes

Primarna in sekundarna preventiva možganske kapi Besedilo raziskovalnega članka na specializaciji "Medicina in zdravstvo"

Izvleček znanstvenega članka o medicini in javnem zdravju, avtor znanstvenega dela je Levin OS, Bril E.V.

Upoštevani so glavni dejavniki tveganja primarne kapi, podana so priporočila za primarno in sekundarno preprečevanje kapi.

Sorodne teme v medicinskih in zdravstvenih raziskavah, avtor znanstvenega dela je Levin OS, Bril EV,

Primarno in sekundarno preprečevanje kapi

To je bilo zabeleženo v članku.

Besedilo znanstvenega dela na temo »Primarna in sekundarna preventiva kapi«

PRIMARNA IN SEKUNDARNA PREPREČEVANJE MOČI

O.S. Levin1, E.V. Bril12 1 Oddelek za nevrologijo, RMAPO 2FMBC njih. A.I. Burnazyana FMBA v Rusiji

Upoštevani so glavni dejavniki tveganja primarne kapi, podana so priporočila za primarno in sekundarno preprečevanje kapi.

Ključne besede: možganska kap, TIA, KVB, dejavniki tveganja.

Možganska kap je eden najpomembnejših zdravstvenih in socialnih problemov v Rusiji in svetu. V strukturi umrljivosti v ruskem prebivalstvu so bolezni žilnega sistema na prvem mestu in so med najvišjimi na svetu. Vsako leto v Ruski federaciji kap pride v več kot 450 tisoč ljudi. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto umre približno 5 milijonov ljudi.

Po registru možganske kapi, v akutni fazi bolezni (prvih 28 dni), umre 27-32% bolnikov, v prvem letu več kot polovica bolnikov umre zaradi kapi (52-63%), v 5 letih pa umre približno 70% bolnikov. je doživela prvo kap. Približno četrtina možganske kapi (25-32%) je ponavljajoča se, pri čemer lahko precejšnje število možganov

s sodobnimi metodami sekundarne preventive [1].

Tako visoka prevalenca, huda invalidnost, težava pri obnavljanju izgubljenih funkcij in hkrati široka razpoložljivost, predvsem pa visoka učinkovitost preventivnih ukrepov, je problem preprečevanja kapi postavila na državni ravni.

Obstaja primarna in sekundarna preventiva možganske kapi.

Primarna preventiva je namenjena preprečevanju razvoja prve možganske kapi, sekundarne preventive - pri preprečevanju razvoja ponavljajoče se kapi. Treba je opozoriti, da je stopnja ponavljajočih se kapi, zlasti v prvem letu, precej visoka.

Koncept preprečevanja temelji na podatkih iz velikih nadzorovanih študij in temelji na preučevanju dejavnikov tveganja, tj. klinične, biokemične, vedenjske in druge značilnosti, značilne za osebo ali populacijo, katerih prisotnost povečuje verjetnost kapi. Taktika primarne preventive je usmerjena v odpravljanje dejavnikov tveganja. Taktike sekundarne preventive ne upoštevajo

Tabela Glavni dejavniki tveganja za primarno možgansko kap [3]

I. Dejavniki, ki jih ni mogoče spremeniti II. Spreminjajoči dejavniki

A. Major B. Malo je študiral

Starostna hipertenzija Migrena

Spol Metabolični sindrom

Nizka telesna masa Diabetes mellitus Zloraba alkohola

Zloraba dyslipidemije v rasi / etnični pripadnosti

Genetski dejavniki Atrijska fibrilacija Motnje spanja

Druge bolezni srca (sindrom bolnega sinusa, tromb v levem atriju, tumorji, vegetacija, protetični srčni ventili) Hiperhomocisteinemija

Asimptomatska karotidna stenoza Lipoprotein (a)

Hormonska nadomestna terapija pri postmenopavzalni hiperkoagulaciji

Jemanje peroralnih kontraceptivov Vnetje in okužba

Nizka telesna dejavnost

ne samo dejavniki tveganja, ampak tudi patogenetska varianta kapi [2]. Glavni dejavniki tveganja so navedeni v tabeli.

Nedvomno je pri vodenju primarnih preventivnih ukrepov velika vloga predvsem zdravnikov primarnega zdravstvenega varstva.

Pri primarni preventivi je mogoče razdeliti na dve glavni področji: populacijsko strategijo in visoko rizično strategijo. Strategija prebivalstva je namenjena popravljanju dejavnikov tveganja v splošni populaciji s spremembo življenjskega sloga in okoljskih razmer: spodbujanje zdrave prehrane, povečanje telesne aktivnosti, prenehanje kajenja, zloraba alkohola itd. Strategija z visokim tveganjem vključuje identifikacijo posameznikov s povečanim tveganjem in njihovo aktivno zdravljenje.

Za izbiro preventivne strategije in specifičnih intervencij pri bolnikih, ki imajo najpogosteje kombinacijo več dejavnikov tveganja, je ocena skupnega (skupnega) kardiovaskularnega tveganja ključnega pomena. Celotno srčno-žilno (kardiovaskularno) tveganje je verjetnost, da se kardiovaskularni dogodek razvije v določenem časovnem obdobju. Od leta 2003 se v Evropi priporoča uporaba sistema SCORE (sistematična ocena koronarnega tveganja) (lestvica) [4].

Vendar pa obstajajo dokazi, da se nekateri smrtni primeri zaradi bolezni srca in ožilja pojavljajo na podlagi njihovega zmernega in nizkega tveganja. Zato lahko le obsežno izvajanje preventivnih ukrepov, namenjenih celotnemu prebivalstvu, vodi do dejanskega zmanjšanja izgub zaradi možganske kapi [5].

Smernice American Heart Association / American Stroke Association za primarno preprečevanje kapi, kot tudi za preprečevanje ponavljajoče se kapi pri osebah, ki so imele prehodni ishemični napad (TIA) ali možgansko kap [6, 7], priporočila Evropske organizacije za preprečevanje možganske kapi. kapi [8].

PRIPOROČILA ZA PRIMARNO PREPREČEVANJE MOČI [7]

V tem poglavju bomo obravnavali glavne spremenljive dejavnike tveganja, katerih korekcija bistveno zmanjša tveganje za možgansko kap.

1. Spreminjanje življenjskega sloga:

• Priporočljivo je povečati telesno aktivnost, ker je povezana z manjšim tveganjem za možgansko kap, odrasli pa naj zmerno do visoko intenzivno aerobno vadbo opravijo vsaj 40 minut na dan, 3 do 4 krat na teden (razred I, raven dokazov B);

• Za zmanjšanje tveganja se lahko upošteva prehrana iz sredozemskih oreškov

razvoj kapi (razred IIa; raven dokazov B);

• osebam s prekomerno telesno težo in debelim osebam se priporoča zmanjšanje telesne mase za zmanjšanje tveganja za nastanek možganske kapi (razred I, raven dokazov B);

• Kadilcem priporočamo kajenje in prenehanje kajenja, da se zmanjša tveganje za možgansko kap (razred 11a, raven dokazov B);

• Za znižanje krvnega tlaka (BP) (razred I, raven dokazov A) je priporočljivo zmanjšati vnos natrija in povečati vnos kalija.

2. Popravek arterijske hipertenzije:

• potrebno je redno spremljanje krvnega tlaka, bolniki z arterijsko hipertenzijo (AH) potrebujejo zdravljenje z zdravili in priporočajo spremembe življenjskega sloga (razred I, raven dokazov A);

• Pri bolnikih s krvnim tlakom 120-139 mm Hg se priporoča letni pregled krvnega tlaka in sprememba življenjskega sloga. Čl. in diastolični krvni tlak od 80-89 mm Hg. Čl. (razred I; raven dokazov A);

• ciljni krvni tlak pri bolnikih s hipertenzijo je manjši od 140/90 mm Hg. Čl. (razred I, raven dokazov A);

• uspešno zmanjšanje krvnega tlaka je pomembnejše pri zmanjševanju tveganja za možgansko kap kot pri izbiri določenega zdravila, zdravljenje mora biti individualizirano (razred I, raven dokazov A).

3. Diabetes mellitus (DM):

• Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 ali tipa 2 se priporoča kontrola krvnega tlaka s ciljno vrednostjo 140/90 mmHg. Čl. (razred I, raven dokazov A);

• zdravljenje odraslih z diabetesom mellitusom, statini, zlasti z dodatnimi dejavniki tveganja, se priporoča za zmanjšanje tveganja prvega (razred I, raven dokazov A);

• Koristi aspirina za primarno preprečevanje možganske kapi pri bolnikih s sladkorno boleznijo, vendar je 10-letno tveganje za bolezni srca in ožilja nizko (razred IIb; raven dokazov B);

• Dodajanje fibratov statinom pri bolnikih s sladkorno boleznijo ne pomaga pri zmanjševanju tveganja za možgansko kap (razred II, raven dokazov B).

4. Atrijska fibrilacija:

pri bolnikih s fibrilacijo atrijske valvularne cepljenja z visokim tveganjem za možgansko kap (ocena na lestvici CHA2-DS2 - ocena Vasc> 2) in nizkim tveganjem za hemoragične zaplete, je bilo priporočeno, da je varfarin dosegel ciljno mednarodno normalizirano razmerje (INR) od 2,0 do 3,0 ( razred I, raven dokazov A);

• bolniki z nevalvularno atrijsko fibrilacijo (ocena na lestvici CHA2-DS2-

Vasc> 2) in nizko tveganje za hemoragične zaplete, priporočamo uporabo peroralnih antikoagulantov (razred I): varfarin (INR 2,0-3,0) (raven dokazov A), dabigatran (raven dokazov B), apiksaban (raven dokazov B) in rivaroksaban (raven dokazov B). Izbira antikoagulanta je treba individualizirati ob upoštevanju dejavnikov tveganja (stroškov, prenašanja, preferenc bolnikov, interakcij med zdravili in drugih kliničnih značilnosti, vključno z indikatorjem INR v terapevtskem območju za bolnike, ki jemljejo varfarin);

• Za bolnike z nevalvularno atrijsko fibrilacijo (ocena po CHA2-DS2-Vasc 0 lestvici) ni smiselno predpisati antitrombotične terapije (razred IIa; raven dokazov B);

• pri bolnikih z nevalvularno atrijsko fibrilacijo (CHA2-DS2-Vasc 1) in nizkim tveganjem za hemoragične zaplete, antikoagulanti niso priporočljivi ali pa se lahko upošteva aspirin (razred IIb; raven dokazov C).

5. Antiplateletna terapija:

• Pri bolnikih z 10-letnim tveganjem za akutne srčno-žilne dogodke nad 10% priporočamo uporabo acetilsalicilne kisline za preprečevanje kardiovaskularnih bolezni in kapi (ne posebej za možgansko kap), preventivne koristi pa bi morale presegati zaplete proti agregaciji (raven dokazov A);

• acetilsalicilna kislina je lahko indicirana za preprečevanje prve možganske kapi pri ženskah z visokim tveganjem za KVB, koristi pa morajo prevladati nad tveganjem zapletov (raven dokazov B).

6. Terapija za zniževanje lipidov: t

• statini, kot tudi ukrepi za normalizacijo prehrane in življenjskega sloga se priporočajo za primarno preprečevanje ishemične kapi pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo ali nekaterimi skupinami z visokim tveganjem, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo (raven dokazov A);

• Pri bolnikih s hipertrigliceridemijo je mogoče razmisliti o pripravkih z vlakninskimi kislinami, vendar njihova učinkovitost pri preprečevanju ishemične kapi ni bila ugotovljena (raven dokazov C);

• Nikotinska kislina se lahko upošteva pri bolnikih z nizkim holesterolom lipoproteinov z visoko gostoto ali s povišanim lipoproteinom (a), vendar njegova učinkovitost pri preprečevanju ishemične kapi pri bolnikih s temi stanji ni dokazana (raven dokazov C);

• pri bolnikih, ki ne dosežejo ciljne ravni, je treba upoštevati zdravljenje zniževanja lipidov z uporabo fibratov, sekvestrantov žolčnih kislin, niacina, ezetimiba;

Lipoprotein nizke gostote holesterola med jemanjem statinov ali s statično intoleranco, vendar učinkovitost teh zdravil pri zmanjševanju tveganja za možgansko kap ni bila ugotovljena (raven dokazov C).

7. Asimptomatska karotidna stenoza:

• bolniki z asimptomatsko karotidno stenozo morajo prejemati aspirin in statine (razred I, stopnja dokazov C);

• profilaktično karotidno endarterektomijo (CEE) je mogoče izvajati v centrih z manj kot 3% zapleti in smrtnostjo pri skrbno izbranih bolnikih z asimptomatsko karotidno stenozo (več kot 60% v angiografiji, več kot 70% pri obojestranskem skeniranju) (raven dokazov) A);

• profilaktično karotidno angioplastiko s stentiranjem (CAS) lahko uporabljamo pri skrbno izbranih bolnikih z asimptomatsko karotidno stenozo (več kot 60% z angiografijo, več kot 70% z obojestranskim skeniranjem ali več kot 80% s CT angiografijo ali MR-angiografijo, če t obojestransko skeniranje je bilo 50-69%) (raven dokazov B).

PRIPOROČILA ZA SEKUNDARNO PREPREČEVANJE MOČI [6, 8]

1. Antihipertenzivno zdravljenje: t

• za preprečevanje možganske kapi je antihipertenzivno zdravljenje priporočljivo za vse bolnike s TIA in aviarno influenco po najbolj akutnem obdobju, ne glede na to, ali je v anamnezi prišlo do hipertenzije s stalnim povečanjem VRSTE s 140 mm Hg. Čl. in / ali DBP 90 mm Hg. Čl. (razred I, raven dokazov B);

• Izbira posebnega antihipertenziva kot zdravila za zdravljenje hipertenzije danes ni opredeljena z vidika medicine, ki temelji na dokazih. Izbira zdravila mora biti individualizirana. Razpoložljivi podatki kažejo učinkovitost tiazidnih (hidroklorotiazida) in tiazidom podobnih (indamidnih) diuretikov ter kombinacije diuretikov z zaviralci ACE (razred I, raven dokazov A);

• absolutna ciljna raven krvnega tlaka in stopnja znižanja krvnega tlaka še nista bili določeni. Hkrati je bolje doseči ciljne vrednosti GAD 3,0 mmol / l z ali brez sklicevanja na druge KV (razred I, raven dokazov B);

• bolnikom z arterijsko arterijsko arterijsko arterijo ali terapijo s TIA z visokimi odmerki statinov je mogoče indicirati, da bi zmanjšali tveganje za možgansko kap in druge kardiovaskularne katastrofe z LPPN holesterola.

Potrdilo o registraciji medijev El.br. FS77-52970

Brezobzirna kap: učinkovito preprečevanje bolezni

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) so srčne in žilne bolezni glavni vzrok smrti pri ljudeh po vsem svetu. Med smrtonosnimi patologijami kap ni zadnja. Zato je zelo pomembno poznati in izvajati ukrepe za njegovo preprečevanje.

Vrste kapi in dejavniki tveganja

Možganska kap je akutna cirkulacijska motnja v možganih. Hkrati se v možganskih celicah pojavijo nepopravljive spremembe, njihova smrt. Bolezen pogosto vodi v smrt, in če oseba preživi, ​​potem ostane trajne posledice v obliki motoričnih motenj in intelektualnih motenj. Pri pacientu lahko pride do pareze okončin, enostranske paralize, slabšanja hoje, govora, spomina, miselnih procesov, pozornosti. Takšni pojavi pogosto vodijo v invalidnost.

Do možganske kapi lahko pride zaradi razpoke, ostrega krča ali blokade enega ali več možganskih žil s krvnim strdkom.

Videoposnetek o težavi

Obstajata dve vrsti udarcev.

1. Hemoragični videz je pogosto zaplet hipertenzije. Gre za krvavitev v tkivo ali membrano možganov in izvira iz pretrganja ene ali več žil. Razviti možganski edem, ki vodi do nepopravljivih posledic. Mehanizem za sprožitev krvavitve je lahko hipertenzivna kriza, hud fizični napor, hud stres, toplotna kap, travmatična možganska poškodba.
2. Ishemična kap je srčni napad, tj. Nekroza, nekroza ločenega dela možganov, ki se pojavi zaradi drastičnega pomanjkanja oskrbe s krvjo zaradi vaskularnega spazma ali zamašitve posode (več žil) s krvnim strdkom ali plaketom holesterola. Ta vrsta bolezni se pojavi v 80% primerov.

Do možganske kapi lahko pride tudi pri navidezno zdravih ljudeh. Obstaja veliko razlogov za razmišljanje.

Med njimi so takšne patologije: t

• hipertenzija;
• bolezni srca - aritmije, endokarditis, okvare;
• diabetes mellitus;
• ateroskleroza;
• zvišan holesterol v krvi;
• prekomerna telesna teža;
• kršitev strjevanja krvi.

Najbolj ogroženi za razvoj akutne poškodbe možganov:

• osebe zrele in starejše starosti - po 45–55 letih;
• moški (zbolijo pogosteje kot ženske);
• z obremenjeno dednostjo (v bližnjih sorodnikih so bile možganske kapi);
• imajo slabe navade - odvisnost od alkohola, tobaka, drog;
• ljudi, ki doživljajo hud stres, prekomerno delo, hude telesne in duševne obremenitve;
• dolgotrajno jemanje nekaterih zdravil, zlasti peroralnih kontraceptivov.

Nikoli ne gre brez posledic. Bolezen se nenehno »mlajša«, kar pomeni, da je vse več ljudi ogroženih. Vsaka oseba se mora držati preventivnih ukrepov za preprečevanje "možganske katastrofe".

Kako se zaščititi pred možganskimi težavami?

Ukrepi za preprečevanje bolezni so razdeljeni na:

Primarna preventiva je pomembna za ogrožene ljudi, ki niso nikoli imeli možganske kapi, vendar obstajajo bolezni, ki lahko privedejo do nje.

Sekundarna preventiva je namenjena preprečevanju ponovitve bolezni pri ljudeh, ki so že doživeli možgansko kap.

Preprečevanje primarnih udarcev

Možno je preprečiti »brainstorming« samo tako, da odpravimo vzroke, ki vodijo do njega. Če želite to narediti, morate delati v več smereh.

Krvni tlak

Pomembno je, da bolnika pravočasno pregledamo, identificiramo hipertenzijo, to je visok krvni tlak in popolno zdravljenje tega stanja. Terapija hipertenzije ni le redna uporaba zdravil, ki znižujejo krvni tlak, ampak tudi spremembe v načinu življenja. Izvedljiva telesna dejavnost, nadzor telesne teže, izogibanje kajenju alkohola in tobaka, racionalna prehrana, zmanjšanje ravni stresa - vsi hipertenzivni bolniki morajo te ukrepe izvajati skupaj. Za zagotovitev učinkovitosti sprejetih ukrepov je potrebno redno spremljanje tlaka.

Somatske bolezni

Da bi preprečili možgansko kap, je treba identificirati in zdraviti kronične bolezni, ki lahko služijo kot katalizatorji za ishemijo možganov ali krvavitev:

• diabetes mellitus;
• klamidija;
• debelost;
• bolezni srca:
  • okvare srca;
  • miokarditis;
  • endokarditis;
  • aritmije;
  • srčni napad

Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju sladkorne bolezni, ki poveča tveganje za možgansko kap za dva in pol krat. To je zato, ker imajo diabetiki težnjo, da zgostijo kri, saj hitro odstranijo tekočino iz telesa. In strjevanje krvi je prvi korak k cerebralnemu infarktu. Pravilna prehrana in zmerna vadba sta najboljši preventivi diabetesa.

Moč

Pravilna prehrana je pomembna pri preprečevanju kapi. Neustrezna, iracionalna prehrana lahko vodi do povečanja telesne mase, kar povzroča razvoj kardiovaskularnih bolezni, hipertenzije, sladkorne bolezni, povišane ravni holesterola v krvi. Visok holesterol povzroča nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil. Hrana mora biti raznolika, popolna, zaželeno je zmanjšati količino prebavljivih ogljikovih hidratov in živalskih maščob v prehrani. Pražene, začinjene, slane, mastne jedi, prekajeno meso, omake, kečapove je najbolje obdržati na minimumu. Sol naj se porabi čim manj.

Sveže sadje in zelenjava na mizi bi morala biti dovolj.

• Posebej koristni rastlinski proizvodi z visoko vsebnostjo kalija, magnezija, folne kisline:
  • banane;
  • suhe slive;
  • sladkorne pese;
  • špinača;
  • fižol;
  • buče;
  • jajčevci;
  • redkev;
  • zelje.
• Iz prednosti sadja je bolje dati:
  • jabolka;
  • ribez;
  • češnje;
  • maline;
  • aronija.
• Nižji holesterol bo pomagal:
  • ovsena kaša;
  • ajdova kaša;
  • mandlji;
  • izdelki iz soje;
  • kruh.
• V prehrano je treba vključiti:
  • ribe;
  • majhna maščoba skuta (po možnosti domača);
  • nerafinirano rastlinsko olje;
  • zeleni čaj

Težo je treba ohranjati v mejah njene norme: dramatična izguba teže, mono-diete so prav tako škodljive za srčno-žilni sistem in organizem kot celoto, kot tudi za te dodatne kilograme.

Vaja in življenjski slog

Gibanje, izvedljiv fizični napor je pomemben sestavni del preprečevanja možganske kapi. Brez pravilnega dnevnega režima, optimalnega razmerja počitka in aktivnosti ni zdravja. Popoln spanec, zadostno bivanje na prostem, jutranje vaje in, če je mogoče, šport (tek, plavanje, kolesarjenje) - vse to pozitivno vpliva na splošno stanje, krepi imunski sistem, srce in krvne žile. Vaja zmanjša krvni tlak, raven holesterola v krvi, pomaga odpraviti prekomerno telesno težo. Najmanj, kar morate narediti je, da se naučite jutranjih vaj in hodite vsak dan na svežem zraku vsaj pol ure.

Pomembno je! Težka vadba, trening moči, naporni treningi povečujejo tveganje za cerebralno krvavitev.

Slabe navade

Tobak in alkohol sta eden od glavnih sovražnikov našega zdravja. Tveganje za možgansko ishemijo in hemoragično kap je bistveno manjše pri ljudeh, ki so enkrat za vselej opustili te škodljive odvisnosti. Alkohol povzroča povečanje pritiska, nikotin pa povzroča vaskularno stenozo - zato lahko postanejo katalizatorji za cerebralno cirkulacijo.

Odnos zdravnikov do alkohola je dvoumen. Približno 80% kapi je ishemične narave, to je zaradi blokade vaskularnega lumna s trombom ali plakom. V takšnih razmerah lahko majhne doze alkohola (pivo, vino) igrajo celo preventivno vlogo, saj alkohol ponavadi reši kri. Toda ta zmožnost povzroči tudi »neškodljivo« kozarec piva, ki je škodljiv za pacienta s tveganjem hemoragičnega kapi, ko pride do možganske krvavitve zaradi poškodbe stene posode.

Psihološki dejavniki

Kronični stres negativno vpliva na stanje srca in krvnih žil. Resno čustveno in duševno napetost pogosto vodi v možgansko krvavitev. Da bi preprečili možgansko kap, poskusite zmanjšati nemire na minimum: spremenite situacijo, okolje, vzemite pomirjevalo.

Zdravila

Preprečevanje tromboze in ateroskleroze ima vodilno vlogo pri preprečevanju cerebralne ishemije. To storite tako:

• statini - hipolidemična sredstva za zniževanje ravni holesterola v krvi;
• antihipertenzivna zdravila (znižanje krvnega tlaka);
• antikoagulanti (sredstva za redčenje krvi);
• antiaritmičnih zdravil.

Kršitev presnove maščob in visoke ravni holesterola v krvi povzroči nastanek ateroskleroze. Holesterol se nanese na notranje stene krvnih žil, tako da tvorijo plake, ki zožijo žilni lumen in ovirajo pretok krvi. Kolesterolni plaki lahko ulcerirajo in se popolnoma ali delno izločijo, kar blokira lumen posode. Prenašanje krvi v možgansko območje je moteno in nastaja nekroza tkiva.

Kronično zvišanje ravni holesterola v krvi za 10% poveča tveganje za možganski infarkt za 25–30%.

Zdravila, ki normalizirajo presnovo maščob in preprečujejo nastanek aterosklerotičnih plakov, znatno zmanjšajo tveganje za ishemične kapi:

Antihipertenzivna in antiaritmična zdravila, predpisana za zdravljenje hipertenzije in preprečevanje kapi. Terapevti izberejo zdravilo za vsakega bolnika posebej. Zdravila se jemljejo dolgo časa z obveznim spremljanjem krvnega tlaka in prilagajanjem odmerka s strani zdravnika.

Prepišite zdravila v naslednjih skupinah:

• Zaviralci ACE:
  • Kapoten, Enap, Privilil, Monopril, Mavik;
• zaviralci kalcijevih kanalov:
  • Verapamil, Diltiazem, Amlodipin;
• diuretiki (diuretiki):
  • Hidroklorotiazid, Ezidreks, Hlortalidon;
• beta blokatorji (antiaritmiki):
  • Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol, Atenolol;
• zaviralci receptorjev angiotenzina II:
  • Diovan, Atakand, Avapro, Cozaar.

Medicinska terapija za srčne aritmije ima pomembno vlogo pri preprečevanju ishemije možganov. Ko je ritem moten, nastajajo mikroskopski krvni strdki v srčni votlini in na ventilih, ki vstopajo v krvni obtok in lahko povzročijo trombozo majhnih žil. Bolniki z aritmijami morajo poleg stalnega vnosa zdravil opraviti tudi EKG vsakih 6 mesecev.

Antitrombotična zdravila (antitrombotična zdravila) in antikoagulante je treba uporabljati pri vseh bolnikih z aterosklerozo.

Antiprombocitna zdravila preprečujejo lepljenje trombocitov in tvorbo krvnih strdkov. Najpogosteje je v ta namen predpisano:

• Aspirin;
• Klopidogrel;
• Tiklopidin;
• Dipyridamole;
• Kardiomagil.

V nekaterih primerih (z atrijsko fibrilacijo, umetnimi srčnimi zaklopkami) zdravniki predpisujejo posredne antikoagulante:

Če je potrebno, lahko nevropatolog predpiše cerebroprotektivna sredstva za uravnavanje presnovnih procesov v možganih:

Video - zdravila za preprečevanje bolezni

Kratek Memo

1. Zdrav način življenja - odpravljanje slabih navad, določanje pravilnega načina dneva.
2. Nadzor krvnega tlaka, holesterola v krvi, EKG glede na indikacije.
3. Športne dejavnosti.
4. Racionalna prehrana.
5. Pravočasne somatske bolezni.

Kako preprečiti ponovni udar?

Sekundarna preventiva se osredotoča na uporabo zdravil in splošne metode. Da bi preprečili recidive, morajo bolniki s kapjo skrbno spremljati svoje zdravje in upoštevati določena pravila:

• zavreči tobak in alkohol;
• slediti dieti, ki je namenjena znižanju holesterola v krvi;
• vzdrževati izvedljivo telesno dejavnost - vadbeno terapijo, masažo, dnevne sprehode na svežem zraku;
• spremljajte telesno težo.

Video - terapevtske vaje bodo pomagale preprečiti katastrofo

Terapevtske dejavnosti vključujejo:

• dolgotrajna uporaba antitrombotičnih sredstev - antitrombotičnih sredstev in antikoagulantov;
• antihipertenzivna terapija;
• tradicionalna medicina;
• če je potrebno, operacijo.

Antitrombotična zdravila - eno najpomembnejših področij preprečevanja ishemičnih kapi. Ta zdravila morajo piti zelo dolgo - že več let.

Tiste, ki so doživeli možgansko kap, morajo stalno spremljati terapevt, nevropatolog in če je srčna bolezen, kardiolog.

Če je za preprečevanje primarne kapi poudarek na zdravem načinu življenja, so ukrepi za preprečevanje ponavljajočih se bolezni osredotočeni predvsem na zdravljenje z zdravili.

Galerija - preventivni ukrepi za preprečevanje ponovitve bolezni

Pomembno je vedeti, da simptomov in znakov, ki kažejo na možno kap, ni mogoče prezreti. Ljudje, ki iščejo zdravniško pomoč v prvih 2-3 urah po akutni kršitvi možganske cirkulacije, imajo najboljšo prognozo.

Značilnosti preventivnih ukrepov za ženske in moške

Pri mladih ženskah je tveganje za cerebralni infarkt povezano s podaljšanim vnosom peroralnih kontraceptivov, hormonskih motenj (visoka raven estrogena vodi do povečanega strjevanja krvi in ​​nastajanja krvnih strdkov), napadi migrene, za katere so značilni spazmi možganskih žil. Pomembni dejavniki za nastanek kapi pri ženskah so kajenje, alkoholizem in stres.

Pri preprečevanju kapi morajo ženske:

• za zdravljenje hormonskih motenj in bolezni, ki jih povzročajo:
  • endometrioza;
  • policistična;
  • mastopatija;
• peroralne kontraceptive jemljite le na priporočilo in pod nadzorom ginekologa.

Tveganje za možgansko kap med nosečnostjo je visoko zaradi sprememb v srčno-žilnem sistemu, povečanega pritiska. Da bi se izognili razvoju akutne kršitve možganske cirkulacije, bi morala nosečnica pravočasno obiskati ambulanto, spremljati krvni tlak, jesti pravilno in imeti dovolj gibanja. Bodite prepričani, da nadzirate pridobivanje telesne teže in jemljite zdravila samo, kot vam je predpisal zdravnik.

Čeprav sta tako moški kot ženske v nevarnosti za možgansko kap, statistični podatki kažejo, da so moški bolni pogosteje kot ženske in v mlajših letih. To je posledica dejstva, da moški tudi zlorabljajo alkohol, tobak in droge, so bolj dovzetni za stres, hude telesne napore in manj spremljajo svoje zdravje.

Možganska kap pri moških je mlajša, tveganje za akutne cerebrovaskularne nesreče se poveča za 40 let, pri ženskah pa se pojavlja le 55–60 let, v obdobju menopavze.

Video - možganska kap pri moških

Preprečevanje bolezni pri otrocih in mladostnikih

Ne mislite, da je bolezen le pri odraslih. Otrok ima lahko tudi kap. Le razlogi, ki bi lahko povzročili, so nekoliko drugačni:

• progresivna patologija srca in krvnih žil:
  • vice;
  • revmatična srčna bolezen;
  • endokarditis;
  • aritmije;
  • dedne žilne anomalije;
  • vaskulitis (vnetna lezija žilnih sten);
• endokrine bolezni;
• motnje izmenjave;
• možganske patologije:
  • meningitis;
  • encefalitis;
  • tumorji;
• migrena, visok krvni tlak (pri mladostnikih).

Vaskularne motnje pri otrocih so večinoma dedne in razvoj bolezni, ki lahko povzročijo možgansko kap, prispevajo k stresu in resnemu stresu (telesnemu in duševnemu).

Da bi preprečili krvavitev ali cerebralni infarkt, je treba otroka temeljito pregledati, še posebej, če ga skrbi glavobol. Posvetujte se s pediatrom in nevrologom, preden obiščete različne športne oddelke. Otroka je treba čim bolj zaščititi pred stresom, nadzorovati skladnost z dnevnim režimom zdravljenja in ga v celoti hraniti. Če imate kakršnekoli sumljive simptome, se posvetujte z zdravnikom.

Starši se morajo zavedati: čim hitreje je otroku zagotovljena kvalificirana zdravstvena oskrba, večja je možnost okrevanja.

Ljudska pravna sredstva

Ljudska zdravila v preprečevanju kapi imajo pomembno mesto. Samo morate vedeti, da zelišča sama ne more zaščititi pred boleznijo, morate uporabiti vse metode v kombinaciji.

Krepitev živčnega in kardiovaskularnega sistema ter znižanje holesterola v krvi so glavna področja tradicionalne medicine za preprečevanje patologije.

1. Zeliščna zbirka za krepitev srčne mišice. Zeliščni motherwort, origano, piščanec zdravilne mešanice v enakih delih 40 gramov, pour vročo vodo v volumnu 0,5 litra, vztrajajo nekaj ur. Pred obroki vzemite 1 žličko sladice trikrat na dan.
2. Tinktura barberice. Tri velike žlice korenin žutikarije vlijemo v razredčeni alkohol ali vodko - 0,5 litra. Vztrajati 3 dni, piti čajno žličko dvakrat na dan.
3. Infuzija limonine iglavce za preprečevanje ateroskleroze. Pripravite iglavcev infuzijo: žlica borovih iglic nalijte vrelo vodo v volumnu 300 ml, vztrajajo pol ure. Polovico olupljene limone naribamo z ribo, dodamo infuziji iglavcev, vztrajamo. Vzemite 2 žlici 3-krat dnevno.
4. Olje rakitovca. Za zmanjšanje holesterola, morate jemati tečaje olja na 1 žlico na dan za en teden, ponovite vsak mesec.
5. Sophora japonski za krepitev krvnih žil. Suhe surovine prelijemo z medicinskim alkoholom (1 žlico zelišč za 5 žlic alkohola). Tinktura shranjena v temnem prostoru, steklene posode, vztrajajo 3 dni. Vzemite po 20 kapljic trikrat na dan.
6. Lemon in medena pasta za čiščenje žil in preprečevanje ateroskleroze. Oprana pomaranča in limona z lupino mleti v mlin za meso. V maso dodamo veliko žlico medu, premešamo. Testenine hranite v hladilniku, po obroku vzemite 1 žlico.
7. Krepitev posode z navadnimi ogrščicami. Trava vlijemo z vrelo vodo ob 1:20, vztrajamo pri 30 minutah. Strain, vzemite tretjino skodelice 4-krat na dan.
8. Phytopodushka za lajšanje stresa. Napolnite majhno blazino s suhimi zelišči - baldrijanko, materinico, meliso, brin, meto. Daj na glavo postelje. Aroma zelišč bo pomirila živčni sistem.

Folk metode preprečevanja na fotografiji

Poleg zelišč so akupunktura in hirudoterapija alternativne metode za preprečevanje kapi. Akupunkturo lahko uporabljate le tako, kot vam je predpisal zdravnik, in jo mora opraviti izkušen specialist. Hirudoterapija se uporablja za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov.

Strokovni nasveti - Video

Možganska kap je zelo resna bolezen, ki pogosto povzroča nepopravljive posledice. Preprečevanje patologije je veliko lažje kot zdravljenje, zato morate dovolj pozornosti nameniti preprečevanju. To še posebej velja za ogrožene ljudi. Blagoslovi vas!