Perinatalna encefalopatija mešanega izvora pri otroku

Inna Pilipenko ()
Posledice perinatalne encefalopatije hipoksične geneze so lahko hidrocefalični sindrom, vegetativno-vaskularna distonija, cerebralna paraliza, epilepsija. Če je pojavnost organskih poškodb možganov pri novorojenčkih praviloma odvisna od kompleksnosti dela in od usposobljenosti porodničarjev, potem je nosologija perinatalne posthipoksične encefalopatije znana po številnih stalnih dejavnikih tveganja. Med njimi so: starost matere (mlajša od 20 let ali starejša od 35 let), pozni ali prezgodnji porod, prezgodnji piling posteljice, sladkorna bolezen ali katera koli bolezen med nosečnostjo, različne porodne bolezni, kajenje med nosečnostjo in mater, ki pijejo alkohol ali psihoaktivne droge. Na nastanek posthipoksične encefalopatije pri novorojenčkih pomembno vplivajo genetski dejavniki, ki v glavnem določajo sposobnost ali nezmožnost centralnega živčnega sistema, da se hitro okreva. Pogosto se zgodi, da otrok, ki je doživel hipoksijo ali intranatalno poškodbo možganov, ne razvije encefalopatije. Nasprotno pa je bil pri otroku, ki je imel predporodni razvoj in rojstvo normalno, vsi simptomi perinatalne encefalopatije opazni že v prvih mesecih življenja. Kar se tiče perinatalne encefalopatije mešane geneze, je najpogostejši vzrok njenega pojava huda intoksikacija otrokovih možganov s »posrednim« prostim bilirubinom, ki je eden od produktov razpolovnega časa hemoglobina v makrofagih vranice, jeter in kostnega mozga. Bilirubinska encefalopatija novorojenčkov je posledica težavnosti iztoka žolča, kar vodi do povišanih koncentracij bilirubina v krvi in ​​Botkinove bolezni. Takšna encefalopatija pri dojenčkih v zgodnji fazi vodi do asfiksije, nato pa do spastične faze in hude poškodbe obeh hemisfer v možganih. Posledice perinatalne intoksikacije z bilirubinom - zlatenica, mišična hipertenzija, različne disfunkcije očesnih mišic in vestibularnega aparata, okvare sluha, resne zamude pri telesnem in duševnem razvoju. Hipoksično-ishemična encefalopatija novorojenčkov, pri kateri hipoksija povzroča žilno okluzijo in lokalno ovira možgansko cirkulacijo, lahko pripišemo tudi patologijam mešane geneze. Če je dovolj velika lokalizacija lezije verjetno usodna za to vrsto perinatalne encefalopatije. Posledice so najhujše: delna ali popolna izguba vida, razvoj afazije, disatrijska, ishemična kap. Vzrok encefalopatije pri otrocih so lahko tudi spolne bolezni, ki so jih starši že prej prenesli, zlasti sifilis. Ozzy ()
AED je diagnoza, ki je trenutno v modi, ali ne celo diagnoza, ampak medicinska oznaka, da obstajajo težave na centralnem živčnem sistemu, ki so preveč leni, da bi ugotovili. Tudi vsak drugi otrok trpi zaradi te bolezni in verjetno vsakega prvega otroka. Praviloma se vse te diagnoze odstranijo za eno leto ali malo kasneje brez posledic. In kar je najpomembnejše: za cerebralno paralizo vse to neumnost nima nič opraviti.

Dodaj komentar:

Prijavite se s svojim računom

Priljubljena vprašanja:

Rezidualna encefalopatija pri otrocih, zdravljenje perinatalne encefalopatije pri otrocih, simptomi, učinki možganske encefalopatije pri otrocih, hipoksična ishemična encefalopatija pri novorojenčkih

V drugih primerih ni mogoče izključiti možnosti za rezidualno encefalopatijo pri otrocih, ki zahteva pravočasno odkrivanje in zdravljenje. Vzrok encefalopatije pri otrocih so lahko tudi spolne bolezni, ki so jih starši že prej prenesli, zlasti sifilis. Pogosto se zgodi, da otrok, ki je doživel hipoksijo ali intranatalno poškodbo možganov, ne razvije encefalopatije.

Posledice - hidrocefalus, Down sindrom, cerebralna paraliza, in to ni celoten seznam, lahko pride do nedoločenega vzroka za nepravilnost. Ne samo neupoštevanje prehrane med nosečnostjo, ampak tudi porodna travma lahko privede do bolezni - taki primeri ostankov encefalopatije zavzemajo približno 8-10% vseh registriranih. Znaki encefalopatije se začnejo pojavljati pri otrocih z motnjo spanja: otrok ne spi dobro, je mučen.

Možna je pogosta omedlevica, asimetrija refleksov tetive, povečan mišični tonus pri novorojenčkih in starejših otrocih. Končno se simptomi pogosto pojavijo pri vegetativno-vaskularni distoniji in labilnosti.

Vsak zdravnik bo svetoval začetek kompleksa preventivnih in kurativnih ukrepov, takoj ko se pojavijo primarni simptomi encefalopatije. Vse je odvisno od tega, kako globoko se simptomi manifestirajo, v kakšni starosti je otrok - predpisati pravilen odmerek.

Pojav encefalopatskih bolezni se običajno nanaša na perinatalno ali neonatalno obdobje otrokovega življenja. Pri otrocih s cirkulatorno encefalopatijo opazimo trajne progresivne spremembe v možganskem tkivu, kar vodi do bolezni, kot je psevdo-nevrostenski sindrom. Posledice perinatalne encefalopatije hipoksične geneze so lahko hidrocefalični sindrom, vegetativno-vaskularna distonija, cerebralna paraliza, epilepsija.

Pridobljena encefalopatija

Hipoksično-ishemična encefalopatija novorojenčkov, pri kateri hipoksija povzroča žilno okluzijo in lokalno ovira možgansko cirkulacijo, lahko pripišemo tudi patologijam mešane geneze.

Simptomi perinatalne encefalopatije

Pojavijo se lahko ostanki encefalopatije zaradi pretekle nalezljive ali vnetne bolezni, travmatske poškodbe možganov, hipertenzije ali brez očitnega razloga. Na podlagi rezidualne encefalopatije se lahko pri otrocih razvije konvulzivna pripravljenost centralnega živčnega sistema, tj. epilepsijo.

Tudi v porodnišnici je mogoče ugotoviti številne simptome, značilne za perinatalno encefalopatijo, kot so pozni ali šibki krik novorojenčka, spremenjeni srčni utrip in pomanjkanje sesalnih refleksov. Za bilirubinsko encefalopatijo novorojenčka v obdobju asfiksije so značilni dolgotrajno zadrževanje dihanja, modrost, piskanje in kratkotrajni krči ekstenzorskih mišic.

V začetni fazi je večina navedenih simptomov značilna tudi za hipoksično-ishemično encefalopatijo pri novorojenčkih. Pri večini nedonošenčkov je v večini primerov sindrom nevro-refleksne vznemirljivosti na podlagi otrokove encefalopatije jasen nozološki znak konvulzivne pripravljenosti.

Možganska encefalopatija

Ročna terapija je učinkovito orodje za preprečevanje in zdravljenje encefalopatije pri novorojenčkih katerekoli geneze. Otroci, ki so imeli hipoksigensko ali ishemično encefalopatijo, zlasti tisti, pri katerih se je razvila hidrocefalus, morajo redno spremljati nevrokirurg. Za popravek bilirubin encefalopatije je otroku predpisana zdravila, ki pospešujejo odstranjevanje bilirubina iz telesa. Encefalopatija pri otrocih srednjega in starejšega obdobja in pri odraslih, npr. Rezidualnih ali obtočnih, običajno zahteva resno dolgotrajno zdravljenje.

Uporabno pri otrocih z encefalopatijo, uporabo eteričnih olj, zlasti ingverja, geranije, kamilice, sivke, rožmarina. V zadnjem času mnogi strokovnjaki pravijo, da je pri otrocih encefalopatija najbolj učinkovita terapija z matičnimi celicami. Preprečevanje perinatalne encefalopatije je možno zmanjšanje dejavnikov tveganja med nosečnostjo, zlasti pri materini zavrnitvi uporabe snovi, potencialno nevarnih za otroka.

V teh pogojih se perinatalne encefalopatije seveda ne more popolnoma izključiti. Pri 50% otrok se psihofizičnih odstopanj po pojavu encefalopatije pri novorojenčkih ne pojavi. Pogosto se bilirubinska encefalopatija pri otrocih razvija tako hitro, da bolezni ni mogoče pravočasno diagnosticirati. Na primer, rezidualna encefalopatija pri otrocih je posledica nekaterih organskih poškodb možganov (porodne travme itd.), Zaradi česar se čutimo mnogo let kasneje.

Vse, kar morate vedeti o perinatalni encefalopatiji

Številni odgovorni pari, ki se pripravljajo na to, da postanejo starši, se v literaturi soočajo s pojmom »perinatalna encefalopatija« ali PEP. Specializirana medicinska literatura daje definicije, ki jih navadni ljudje težko razumejo, deluje z izrazi in pojmi, ki jih bo treba dodatno iskati za razlago. Posledica takšnega odgovornega odnosa do rojstva otroka so bodoči starši strah, strah - vse, vendar ne razumevanje problema.

AED je resna bolezen, danes pa se lahko zdravi. Pravočasna PEP terapija omogoča doseganje dobrih rezultatov in stabilizacijo duševnega razvoja otroka. Poleg tega izsledki raziskav na področju zdravljenja AED vsako leto dokazujejo povečanje učinkovitosti zdravljenja.

Kaj je perinatalna encefalopatija?

Medicinska literatura daje naslednjo opredelitev:

Perinatalna encefalopatija ali PEP je skupina možganskih poškodb različnih etiologij in razvojnih mehanizmov, ki se pojavijo v perinatalnem obdobju.

V razumljivem jeziku je perinatalna encefalopatija skupina možganskih bolezni, ki jo povzročajo različni vzroki. V perinatalnem obdobju je sonda, to je od 28. tedna nosečnosti do sedem dni življenja pri dojenčkih za nedoločen čas in do 28 dni pri nedonošenčkih. Glede na mehanizem nastanka so opredeljene posebne vrste AED - hipoksične, travmatične, toksično-metabolne ali infekcijske.

Po statističnih podatkih se od 3 do 5% novorojenčkov rodijo z znaki perinatalne encefalopatije. Perinatalna encefalopatija je pogosta patologija. To sploh ni stavek, je mogoče in potrebno delati z njim.

Zakaj se bolezen razvije?

Glavni in najpogostejši vzrok perinatalne encefalopatije pri novorojenčkih je negativen vpliv različnih škodljivih dejavnikov na materino telo med nosečnostjo. Ti dejavniki vključujejo naslednje:

• akutne nalezljive bolezni matere med nosečnostjo, pa tudi kronične bolezni matere z poslabšanjem med nosečnostjo;
• kršitev prehrane matere med nosečnostjo in med dojenjem;
• patologija poroda (šibkost, hitra dostava) ali travma med porodom (zlomi, atipični položaj ploda);
• toksikoza (tako zgodaj kot pozno);
• nezadostna zrelost materinega telesa, premajhna starost;
• grožnjo prekinitve nosečnosti;
• različne dedne genetske bolezni, kot tudi prirojene presnovne motnje;
• škodljivi učinki škodljivih okoljskih dejavnikov - strupene snovi, sevanje, škodljive snovi v živilih, težke kovine, izpušni plini, škodljivi dejavniki pri delu, industrijski odpadki v vodi in zraku;
• nedonošenost in nezrelost ploda, prirojene malformacije;
• slabe navade matere in očeta: kajenje, uživanje alkohola, zasvojenost z drogami, zloraba kave.

Kot lahko vidite, so lahko razlogi kakršni koli neželeni učinki, zato se morajo bodoči starši vnaprej pripraviti na zasnovo in rojstvo otroka - predvsem pa skrbi za svoje zdravje.

Vrste perinatalne encefalopatije

Perinatalne encefalopatije so razvrščene zaradi razlogov, ki jih povzročajo. V skladu s tem je mogoče razlikovati naslednje skupine PEP:

Hipoksična. Pojavi se kot posledica pomanjkanja kisika v periferni krvi ali asfiksije ob rojstvu.

Traumatično. Razvili kot posledica poškodb ploda med porodom: napačen položaj, porodniška napaka, napačne razmere med porodom, patologija dela.

Toksično-presnovni - se pojavi, ko so deformacije organov ploda, vnetje matere med nosečnostjo.

Okužba seveda pomeni prisotnost okužbe.

Odvisno od jakosti, lahkega PEP, se razlikujejo zmerna resnost in huda perinatalna ecefalopatija.

Glede na mehanizem razvoja je perinatalna encefalopatija lahko tudi hemoragična, ishemična in dismetabolična. Preprosto povedano, poškodbe možganov, ki jih povzročajo krvavitve (hemoragične), pomanjkanje oskrbe s krvjo in kisik (ishemična) in motnje v presnovi v tkivih in celicah (dismetabolično).

Kako prepoznati perinatalno encefalopatijo?

Običajno porodničarji in pediatri prepoznajo simptome perinatalne encefalopatije. Toda tudi v odsotnosti usposobljenega strokovnjaka lahko sondo pri otroku sumimo že v prvih urah po rojstvu.

Kaj morate paziti na obnašanje novorojenčka:

• šibak ali pozen krik;
• težave s stanjem srčno-žilnega sistema ob rojstvu - aritmije, pomanjkanje srčnega utripa, tahikardija, bradikardija;
• pretirana šibkost ali povečan mišični tonus;
• neustrezne reakcije na dražljaje (svetloba, zvok);
• refleksen poljuben trn;
• pomanjkanje refleksov novorojenčkov (sesanje, požiranje, iskanje itd.);
• vzročna anksioznost, živčno vedenje;
• pogosto, histerično, podobno histeričnemu, s pogostimi motnjami glasu, težko jecati;
• lezije okulomotornega živca (mežikanje, egzoftalmus);
• opustitev glave, ko stoji na hrbtu;
• pogoste regurgitacije, bruhanje, prebavne motnje, povezane in ne povezane z vnosom hrane;
• motnje spanja (težave s spanjem, pogosto zbujanje).

Žal se simptomi perinatalne encefalopatije pogosto pojavljajo v poznejši starosti. To močno olajša diagnozo, vendar oteži zdravljenje AED.

V starejši starosti lahko opazite naslednje simptome:

• motnje v duševnih procesih (spomin, pozornost, občutek, zaznavanje itd.);
• pasivnost, pomanjkanje zanimanja za vse, kar se dogaja, apatija, pomanjkanje pobude;
• stalni znaki depresije - pomanjkanje apetita, depresija, nepripravljenost za sodelovanje v igri, vzpostavljanje stika, utrujenost, zmedenost, motnje, razdražljivost, solzljivost, šibkost, slabo spanje, depresija;
• znaki IRR - omotica, glavobol, nizek krvni tlak;
• nezmožnost izražanja misli;
• pomanjkanje zanimanja za kognitivno dejavnost (zoževanje obsega interesov);
• motnje govora.

Kot lahko vidite, se vse te motnje lahko združijo v dve skupini - poslabšanje splošnega počutja in duševne zaostalosti.

Diagnostika

Pogosto diagnozo perinatalne encefalopatije izdelajo pediatri, ki naključno odkrijejo simptome med rutinskim pregledom otroka ali na podlagi zgodb staršev.

Na splošno zdravnik postavi diagnozo AED na podlagi naslednjih kazalnikov in študij.

1. Anamneza življenja matere, otroka in zgodovine bolezni - prisotnost škodljivih dejavnikov pred in med nosečnostjo, patološka delovna aktivnost.
2. Klinična slika - simptomi in sindromi, značilni za to skupino bolezni:
3. Sindrom motoričnih motenj - mišična hipotenzija ali hipertenzija.
4. Sindrom povečane nevro-refleksne razdražljivosti.
5. Sindrom zatiranja osrednjega živčnega sistema
6. Sindrom intrakranialne hipertenzije - velik fontanel je povečan in izbočen, obseg glave se poveča, kranialni šivi se razhajajo.
7. Konvulzivni sindrom.
8. Prenatalna diagnostika - ultrazvok (zapletanje s popkovino, nenormalen položaj ploda), Doppler (patologija razvoja srca in žilne postelje v plodu).
9. Nevrosonografija - ultrazvok možganov - razkriva žarišča krvavitve.
10. Elektroencefalografija - patološki valovi ali kršitev možganske aktivnosti.

Kako se zdravi perinatalna encefalopatija?

Kot smo že omenili, je danes perinatalna encefalopatija popolnoma zdravljiva s pravočasno diagnozo in celostnim pristopom.

Tu so glavne sestavine zdravljenja PEP. Stalni zdravstveni nadzor. Potrebujemo redna opazovanja dobrega pediatra, pediatričnega nevrologa, kardiologa in ortopeda. Ti štirje zdravniki so hrbtenica zdravniškega nadzora.

Pravilen način. To je varčen način, ki upošteva osebne bioritme otroka in njegove potrebe po dejavnosti in počitku. Psihokorekcijsko in pedagoško popravno delo z otrokom. Bolje je, da to storite sami, po priporočilih strokovnjakov. Masaža To bo pomagalo izboljšati mišični tonus in premagati nevropsihiatrične motnje. Fizikalna terapija - inhalacija, električna stimulacija.

Zdravljenje z zdravili, ki je odvisno od prevladujoče motnje: Če so znaki otekanja možganov, hidrocefalus, povečan intrakranialni tlak, predpisani diuretiki in dekongestivi (Lasix, Mannitol). Konvulzivni sindrom se zdravi z antiepileptičnimi zdravili (Difenin). V tem primeru sta fizioterapija in masaža kontraindicirana. V primeru distoničnih motenj je indiciran Dibazol ali drug pripravek za izboljšanje prevodnosti. Pripravki, ki izboljšujejo prekrvavitev živčnega sistema in možganov, zlasti piracetama in njegovih analogov.

V težkih primerih nevrokirurški poseg kaže zelo visoko učinkovitost. Enako velja za zeliščno terapijo, obloge in zdraviliško zdravljenje.

Skupno trajanje zdravljenja perinatalne encefalopatije je od enega do več let. Učinkovitost zdravljenja je precej visoka in s celostnim pristopom bodo prvi rezultati vidni že v prvih mesecih zdravljenja.

Posledice bolezni

Perinatalna encefalopatija ima številne možne rezultate:

1. Popolno okrevanje. V primeru pravočasnega odkrivanja in celostnega pristopa pri obravnavi te možnosti je povsem mogoče.
2. Zapozneli psihomotorični razvoj. Lahko se razlikuje po resnosti. Tudi če ima otrok rahlo CRA (duševna zaostalost), to ne pomeni, da bo v svojih sposobnostih zelo omejen. Z CRA lahko otrok živi polno življenje.
3. Sindrom hiperaktivnosti in pomanjkanja pozornosti (minimalna disfunkcija možganov). Podobno kot pri prejšnji različici.
4. Nevrotične reakcije. To je resnejši zaplet, ki zahteva stalno spremljanje otroka.
5. Vegeto-visceralna disfunkcija. Kršitve na tem področju lahko privedejo do prekinitev pri delu oblasti.
6. Epilepsija.
7. Hidrocefalija.
8. Cerebralna paraliza.

Diagnosticirali smo sondo. Kaj storiti?

Najprej ustavite paniko in previdno preberite članek. Glavna ideja - perinatalna encefalopatija je uspešno prilagojena. V mnogih primerih je zdravilo.

Najprej se morate obrniti na dobrega nevrologa in opraviti popoln pregled, ki bo razkril mehanizem in vzrok za PEP pri otroku. Ne zavrnite dejstva bolezni.

Potem bi morali samostojno preučiti značilnosti te patologije, da bi lahko navigirali v vseh postopkih, ki otroka čakajo v procesu zdravljenja. Sledite zdravnikovi prehrani, spanju, zdravljenju.

Zaželeno je poznavanje staršev otrok z enakimi težavami, izmenjava izkušenj in zagotavljanje (in prejemanje) podpore.

Sledite vsem priporočilom zdravnikov, potrkajte na vsa vrata eno za drugo in poskusite vse zdrave načine za pomoč otroku. Preživite to obdobje skupaj z otrokom, ga podprite in na vse možne načine pokažite, da je ljubljen in potreben.

Redno opravljajte kontrolne teste. Vodite dnevnik otrokovega zdravja, v katerem vsak dan beleži simptome, ki se pojavljajo, opravljeno terapijo in odziv na zdravljenje. To bo pomagalo staršem, da pravilno organizirajo oskrbo, zdravnik pa bo nadzoroval dinamiko otrokovega zdravja.

Obiščite psihoterapevta in / ali medicinskega psihologa za psiho-korektivno delo. Ne omejujte socialnih stikov otroka, temveč jim olajšajte nastanek.

Perinatalna encefalopatija pri novorojenčkih

Perinatalna encefalopatija je poškodba možganov z različnimi vzroki in manifestacijami. To je veliko različnih simptomov in sindromov, manifestacij in značilnosti: otroci s hudo perinatalno encefalopatijo zahtevajo posebno pozornost in obvezno opazovanje zdravnika. Takšne perinatalne poškodbe predstavljajo približno polovico patologij živčnega sistema pri otrocih in pogosto postanejo vzroki za epilepsijo, cerebralno paralizo in možganske motnje.

Perinatalna posthipoksična encefalopatija

PES (prehodna encefalopatija novorojenčkov) pomeni pojav motenj v možganih otroka, ki so se pojavile pred rojstvom ali med procesom. Najpomembnejši dejavniki, ki prispevajo k pojavu PES, so rojske poškodbe, nevrološke okužbe, zastrupitev ploda in lakota s kisikom.

Obstajajo tudi simptomi pri velikih novorojenčkih, nedonošenčkih in pri rojstvu otroka, prepletenega s popkovino. Diagnozo kažejo visoke stopnje slabosti ploda na Apgarjevi lestvici, pomanjkanje sesalnega refleksa pri otrocih, nenormalen srčni ritem in nenehno živčno razburjenje.

Diagnoza "hipoksično-ishemične perinatalne encefalopatije" je takrat, ko je v predporodnem obdobju zabeleženih več motenj. To vodi do patologije oskrbovanja tkiva zarodka s kisikom, vendar pa najprej trpijo možgani.

Nespečnost med nosečnostjo lahko negativno vpliva na duševno stanje matere in posledično na razvoj nerojenega otroka.

Prav tako lahko opomni na samega sebe in na cervikotorakalno osteohondrozo in vse to. Več o tem.

Perinatalna encefalopatija pri novorojenčkih

Otrok s poškodbo možganov takoj po rojstvu pritegne pozornost z nemirnim vedenjem, pogostimi spontanimi vitli in regurgitacijo, prekomerno letargijo in togostjo ter povečanimi reakcijami na zvok in svetlobo.

Nagib glave z nekontroliranim jokom, slaba termoregulacija, moten spanec pogosto minejo v prvem tednu življenja. Sindrom depresije CNS pri novorojenčkih se kaže v obliki letargije, letargije in pogosto se pojavi različen mišični tonus, kar vodi do asimetrije telesnih in obraznih značilnosti.

Vrste encefalopatije pri otrocih

• Preostalo obliko poškodbe možganov diagnosticiramo, če pri prej rojenih rojnih poškodbah pride do okužb, vnetja in slabe oskrbe možganov s krvjo. Takšni otroci trpijo zaradi glavobolov, duševnih težav, zmanjšane inteligence, učnih težav.
• Disskirculacijska encefalopatija - poškodba možganskega tkiva zaradi okvarjene oskrbe s krvjo. Vzroki so osteohondroza, hipertenzija, povečan intrakranialni tlak, distonija.
• Ishemična encefalopatija se izraža v slabi prekrvavitvi možganov in destruktivnih procesih, ki se pojavljajo v nekaterih žariščih tkiva. To diagnozo povzroča prekomerno kajenje, stres in zloraba alkohola.
• Toksična encefalopatija postane posledica zastrupitve možganov s strupenimi snovmi pri okužbah, zastrupitve s kemikalijami in alkoholom. Huda zastrupitev možganskega tkiva vodi do epileptičnih napadov.
• Sevanje se kaže kot posledica izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju v možganih bolnikov.
• Za encefalopatijo mešane geneze je značilna obsežna obolenja in simptomi, le na podlagi testov in možganskih testov lahko le zdravnik pravilno diagnosticira.

Stopnje resnosti

Med PE je običajno dodeliti več obdobij.

Akutno je obdobje po rojstvu in pred 1. mesecem življenja. Obdobje okrevanja traja največ eno leto ali dve. Temu sledi izid bolezni.
Vsako obdobje se odlikuje po svojem posebnem poteku in prisotnosti različnih sindromov, včasih so zabeležene kombinacije manifestacij.

Tudi blage manifestacije možganskih motenj je treba skrbno preučiti - nezaključene motnje so polne razvojnih zamud in neželenih učinkov. Kadar je resnost možganske poškodbe huda ali zmerna, je potrebno kvalificirano bolnišnično zdravljenje.

Svetlobne motnje je mogoče zdraviti ambulantno pod nadzorom nevrologa.

Video, na katerem dr. Komarovsky govori o razlikah v perinatalni encefalopatiji in normalnih fizioloških refleksih novorojenčkov:

Vzroki perinatalne encefalopatije

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k nastanku te skupine možganskih lezij:

• Prisotnost kroničnih bolezni mater;
• Motnje hranjenja;
• Sprejem alkohola s strani matere in kajenje;
• Avtoimunski konflikt;
• Prenesene nalezljive bolezni med nosečnostjo;
• Mejna starost porodnice;
• Stres;
• Patologija med nosečnostjo in rojstvom otroka (toksikoza, hitra porod, travma med porodom);
• Predčasna zarodek;
• Neugodne okoljske razmere.

Simptomi bolezni

• Dolgotrajni jok;
• Pogosta regurgitacija;
• Projekcija udov;
• Nemirni površinski spanec ponoči in kratek spanec čez dan;
• Letargija ali hiperaktivnost;
• Neustrezen odziv na svetlobne in zvočne dražljaje;
• Pomanjkanje sesalnih refleksov;
• Motnje v mišičnem tonusu.

Te in številne druge simptome mora skrbno preučiti zdravnik.

V kasnejši starosti ima otrok pogosto slabo razpoloženje, odsotnost, občutljivost na vremenske spremembe, težave z navajanjem v otroške ustanove.

Tremor pri novorojenčku lahko diagnosticiramo skupaj s perinatalno encefalopatijo. Ta članek bo pomagal ugotoviti, ali je nevaren.

Včasih je vzrok encefalopatije lahko edem možganov zarodka, o tem lahko preberete tukaj.

Glavni sindromi perinatalne encefalopatije

• Hipertenzijsko-hidrocefalični sindrom se kaže v prisotnosti odvečne tekočine v možganih, kar vodi v spremembo intrakranialnega tlaka. Diagnozo postavimo na podlagi spremljanja velikosti glave in stanja velike pomladi. Tudi manifestacije sindroma - nemirno spanje, monotono jok, povečano valovanje spomladi.
• Sindrom povečana razdražljivost se pogosto pojavi zaradi povečane motorične aktivnosti, težav s spanjem in spanjem, pogostih jokov, znižanja praga konvulzivne pripravljenosti, povečanega mišičnega tonusa.
• Konvulzivni sindrom je znan kot epileptični in ima različne oblike. To so telesne gibe telesa, trzanje, trzanje in krči okončin.
• Komatozni sindrom se kaže kot izrazita letargija, zmanjšana motorična aktivnost, zaviranje vitalnih funkcij, odsotnost refleksov sesanja in požiranja.
• Sindrom vegeto-visceralne disfunkcije se izraža s povečano živčno razdražljivostjo, pogostimi regurgitacijami, motnjami prebavil, enteritisom, motnjami blata in nenormalnim stanjem kože.
• Sindrom motoričnih motenj se kaže v smeri zmanjševanja ali povečevanja mišičnega tonusa, ki je pogosto v kombinaciji z razvojnimi motnjami, zaradi česar je težko obvladati govor.
• Cerebralna paraliza ima kompleksno strukturo: to so motene gibalne sposobnosti, lezije udov, motnje govora, motnje vida, duševna zaostalost in zmanjšana sposobnost učenja ter socialna prilagoditev.
• Hiperaktivnost sindroma se izraža v zmanjšani sposobnosti otrok, da se koncentrirajo in motijo ​​pozornost.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi kliničnih podatkov in informacij o poteku nosečnosti in porodu. Za diagnostiko uporabite naslednje sodobne in učinkovite metode.

• Nevrosonografija razkriva intrakranialne poškodbe možganov.
• Dopplerna študija o količini pretoka krvi v možganskem tkivu.
• Elektroencefalogram, ki beleži električne potenciale možganov, vam omogoča, da ugotovite prisotnost epilepsije, kasnejši razvoj starosti na različnih stopnjah.
• Video nadzor pomaga oceniti, na podlagi video snemanja, posebnosti telesne dejavnosti otrok.
• Elektroneuromiografija vam omogoča, da preučite občutljivost vlaken perifernih živcev.
• Uporabite razpoložljive vrste tomografije, da ocenite strukturne spremembe v možganih.

Najpogosteje se objektivne informacije o bolezni dobijo z uporabo nevrosonografije in elektroencefalografije. Včasih predpišejo pregled okulista, ki pregleduje fundus in stanje očesnih živcev ter razkriva genetske bolezni.

Zdravljenje encefalopatije pri otrocih

Če so simptomi zmerni in blagi, zdravniki otroka pustijo na domu, dajejo staršem priporočila za ohranitev tega stanja.

Toda hude poškodbe živčnega sistema in akutno obdobje zahtevajo bolnišnično zdravljenje. V vsakem primeru je treba izbrati individualni režim, masažo, fizioterapijo, metode zdravilne rastline in homeopatska zdravila.

Zdravljenje z drogami

Pri predpisovanju zdravljenja upoštevajte resnost diagnoze. Za izboljšanje oskrbe krvi v možganih je novorojencu predpisan piracetam, aktovegin, vinpocentin.

• Z izrazitimi motnjami v delovanju motorja je poudarek na pripravkih Dibazola in Galantamina, s povišanim tonusom, baklofenom ali mikodokalom. Za uvedbo zdravil z različnimi možnostmi za oralno dajanje in metodo elektroforeze. Prikazane so tudi masaže, fizioterapija, dnevne vaje z otrokom za posebne vaje.
• Pri epileptičnem sindromu je prikazano dajanje antikonvulzivnih zdravil v odmerkih, ki jih priporoča zdravnik. Antiepileptiki se predpisujejo za resne indikacije in hudo epilepsijo. Metode fizioterapije za otroke s tem sindromom so kontraindicirane.
• Ko so predpisane motnje psihomotoričnega razvoja, so zdravila, ki so namenjena spodbujanju možganske aktivnosti in izboljšanju možganskega krvnega pretoka, nootropil, aktovegin, korteksin, pantogam, vinpocetin in druge.
• Pri hipertenzivno-hidrocefalnih sindromih je predpisana ustrezna zdravljenje na podlagi resnosti simptomov. V blagih primerih so prikazani fitopreparati (decoction of bearberry in preslica), v bolj kompleksnih primerih pa se uporablja diakarb, kar poveča odtok livorja.

Za hudo bolne bolnike racionalno imenovanje metod nevrokirurške terapije. Uporabljajo se tudi hemodializa, refleksoterapija, prezračevanje in parenteralna prehrana. Otroci s sindromom PEP so pogosto predpisani vitamini B.

Posvetujte se z zdravnikom, če je pri dojenčku ugotovljen intrakranialni pritisk. Zdraviti ga je treba.

Ker lahko pozneje signalizira tako bolezen kot možganski encefalitis. Več informacij o značilnostih bolezni najdete tukaj.

Zdravljenje na domu

Za otroke s perinatalno encefalopatijo je pomembno, da od prvih dni življenja namenjajo več pozornosti. Starši naj se prilagajajo potrebi po utrjevanju, masaži, plavanju, zračnih kopelih.

Terapevtska masaža in posebni gimnastični kompleksi pomagajo izboljšati tonus telesa, razviti motorične funkcije rok, trenirati in okrepiti zdravje otroka. Če je otroku diagnosticirana asimetrija mišičnega tonusa, je nujna terapevtska masaža.

Sprejem vitaminskih kompleksov je obvezen, potrebno je dovolj časa za sprehode na svežem zraku, poklice in vaje. Potrebujemo tudi uravnoteženo prehrano in mirno, uravnoteženo vzdušje v hiši, odsotnost stresa in nenadno spremembo dnevnega režima.

Bolj ko se otrok zdravi, se več pozornosti posveča takim otrokom od rojstva in v prvih letih življenja - manjše je tveganje hudih posledic poškodbe možganov.

Posledice in možne napovedi bolezni

Najpogostejše posledice perinatalne encefalopatije so: zapozneli razvoj otroka, motnje v delovanju možganov (izraženo v pomanjkanju pozornosti, slaba sposobnost učenja), različne motnje notranjih organov, epilepsija in hidrocefalus. Lahko se pojavi vegetativna distonija.

Približno tretjina otrok se popolnoma okreva.

Spoštovanje dnevnega režima, pravila obnašanja med nosečnostjo in osebna higiena pri ženskah, abstinenca pred kajenjem in alkoholom lahko zmanjšajo tveganje za poškodbe možganov pri novorojenčkih.

Ustrezno izveden porod, usposobljena zdravstvena oskrba in nadzor nevrologa, pravočasna diagnostika in zdravljenje zmanjšata tveganje za perinatalno encefalopatijo.

Perinatalna encefalopatija in ali jo lahko zdravimo:

Perinatalna encefalopatija

Kompleksna fraza perinatalna encefalopatija najdemo v besednjaku pediatričnih zdravnikov in zato starši presenetljivo pogosto. Vsaj polovica bralcev, ki so pregledali ambulantno kartico svojega otroka, ima resnične možnosti, da tam najde znano kratico PEP - kar dejansko pomeni perinatalno encefalopatijo.
Prevajanje tega medicinskega izraza v ruščino ni zelo preprosto. Toda poskusili bomo.
"Peri" (grška peri-) je predpona, ki pomeni "lokacija okoli, zunaj, z nečim." "Natal" - iz latinščine. natus - rojstvo. Ni težko sklepati, da je bistvo pojma "perinatalno" - povezano z rojstvom, ki se dogaja pred, med, po porodu, celo taka fraza - "perinatalno obdobje" in znanost o "perinatologiji". Zdi se, da je smiselno takoj razjasniti, kaj perinatologija imenuje perinatalno obdobje interval, ki se začne od 28. tedna intrauterinega fetalnega življenja in se konča na sedmi dan po rojstvu1.
Beseda »patia«, ki izhaja iz grškega patosa, se prevaja kot »bolezen«, »trpljenje«. Tudi grški enkefalos je možgani. No, skupaj se izkaže, "encefalopatija" - bolezen možganov.
Brain bolezen je nespecifičen koncept, ni presenetljivo, da encefalopatija ni specifična bolezen, temveč izraz, ki združuje številne najrazličnejše možganske bolezni. Očitno je, da je načeloma nemogoče diagnosticirati, zdraviti in zdraviti encefalopatijo, kako lahko obravnavamo nespecifični koncept.
Iz tega sledi, da če se izraz "encefalopatija" izrazi, je treba dodati še druge razlagalne besede. To je tisto, kar običajno počnejo - da bi pojasnili ime bolezni, se ustreznemu pridevniku doda beseda "encefalopatija", kar kaže na vzročni dejavnik, ki je povzročil bolezen (poškodbo) možganov.
Na primer, bilirubinska encefalopatija (poškodba možganov, povezana z visokimi ravnmi bilirubina), hipoksična encefalopatija (možganska poškodba, povezana s pomanjkanjem kisika), ishemična encefalopatija (poškodba možganov, povezana z moteno možgansko cirkulacijo). Takšni stavki, kot so diabetična encefalopatija, travmatska encefalopatija, alkoholna encefalopatija, so popolnoma razumljivi in ​​ne potrebujejo podrobnejših pojasnil.
Nobenega dvoma ni, da beseda »encefalopatija« nima smisla brez pojasnjevalnega pridevnika in pomeni nekaj takega: »nekaj je narobe z možgani«. V tem pogledu je beseda »perinatalna« videti vsaj čudna, ker ne pojasnjuje narave možganske poškodbe. Ta izraz označuje le časovni interval, ko so se te spremembe zgodile.
Torej se izkaže, da je izraz "perinatalna encefalopatija" razumljiv za prevajanje v ruski jezik je preprosto nemogoče - dobro, grobo, "nekaj je narobe z možgani zaradi poškodbe pred rojstvom, med ali takoj po rojstvu". Kaj je narobe? Kdo ve?
Ob upoštevanju zgornjih informacij bralci morda ne bodo presenečeni nad dejstvom, da diagnoza »perinatalna encefalopatija« ni prisotna v mednarodni klasifikaciji bolezni in se ne uporablja nikjer na svetu, razen seveda za države CIS.
Klicanje bolezni s specifičnim imenom ali celo prikrito, če pa bi rekli »nekaj je narobe z možgani«, so bistveno drugačne stvari.
Živčni sistem otroka na splošno in možgani se razvijajo zelo hitro. Med razvojem se pojavljajo vse vrste nerazumljivosti, pojavljajo se refleksi, izginjajo in izginejo, reakcije na okolje se hitro spreminjajo, čutila se izboljšujejo, obseg gibanj se spreminja, itd. Itd. sistematizirati. Od tu so številna dela z informacijami o normah, o tem, kaj naj bi bilo in kaj ne, o tem, kaj je lahko, kaj je dovoljeno, kaj ne more biti. Ker je analiziranih in upoštevanih na stotine dejavnikov, bo nekaj nujno preseglo časovne omejitve in standarde.
In potem bo na dnevnem redu vprašanje diagnoze.
In da bi postavili diagnozo, ki jo vodi mednarodna klasifikacija bolezni, ne bo uspelo. Toda obstajajo posebne pritožbe in težave: imamo drhtajoče brade, 30 minut smo jokali, ne da bi se ustavili, in včeraj smo štirikrat razpočili, prejšnji teden pa smo zelo močno zagnali noge itd.
V okviru nacionalne miselnosti algoritem za odnos med pediatrom in starši v okviru nacionalne miselnosti ne vključuje stavkov, kot je »vse je normalno, pusti otroka samega« ali »umiri se, preraste«. Standardni postopek vsakega medicinsko-starševskega stika se začne z vprašanjem »o čem se pritožujete?« In se konča s posebno diagnozo. Stanje, v katerem so starši zadovoljni z vsem, je neverjetna redkost. Zdravstveni pregled, pri katerem se ne odkrijejo odstopanja od norm, pogojev in standardov, je edinstven pojav. Kombinacija redkih in edinstvenih je že v komentarjih.
Hkrati pa pritožb in nenormalnosti, ki so bile odkrite med pregledom, pravzaprav pogosto ne opozarjamo na diagnozo. No, ni vse čudovito, no, ne tako nekaj, no, ne ravno na nekaterih mestih, vendar to ni razlog, da bi se obravnavali, rešili, preučili... Ampak reči, in še več, napisati frazo "nekaj je narobe" ali "z možgani" nekaj ni v redu ”- to je končno in nepreklicno spodkopavanje verodostojnosti medicinske znanosti na splošno in zlasti določenega zdravnika.
In tukaj prihaja čudovita diagnoza - »perinatalna encefalopatija«. Diagnoza je izjemno primerna zaradi zunanjega znanja in negotovosti.
Obstaja še en zelo zanimiv odtenek. Specifična nevrološka diagnoza je pravi razlog za resno zdravljenje, zelo pogosto v bolnišničnem okolju. Od tod izstopa izrazita tendenca, ki je bližje bolnišnici, večja je jasnost in gotovost. V zvezi s tem ni presenetljivo, da diagnoza perinatalne encefalopatije skoraj nikoli ne najdemo v porodnišnicah, neonatalnih patoloških oddelkih in pediatričnih nevroloških bolnišnicah. Kjer obstaja razlog za resno zdravljenje, je to nemogoče brez resne in smiselne diagnoze.
To ponazarjamo z naslednjimi primeri.
Najpogostejša varianta encefalopatije pri majhnih otrocih je tako imenovana. hipoksično-ishemična encefalopatija - poškodba možganov zaradi pomanjkanja kisika in motnje možganske cirkulacije v perinatalnem obdobju. In zdaj številke: po avtoritativnih tujih zdravnikih in ruskem učbeniku "Osnove perinatologije" se hipoksično-ishemična encefalopatija (HIE) pojavlja pri novorojenčkih s polnim rokom, s pogostnostjo 1,8-8 primerov na 1000 otrok, tj. 0,18-0, 8%.
Po istih podatkih HIE predstavlja približno polovico vseh perinatalnih poškodb živčnega sistema.
Tu imamo v mislih naslednje. Med boleznimi živčnega sistema, odkrite v perinatalnem obdobju, so: že omenjena hipoksično-ishemična encefalopatija; porodne poškodbe, okužbe, prirojene nepravilnosti in presnovne motnje. Torej, približno polovica je HIE, druga polovica je vse ostalo.
To je preprosto izračunati, če delež GIE znaša 0,8%, potem vse skupaj - 1,6%, največ 2%. Te številke se nanašajo na dojenčke na dolgi rok. Pri nedonošenčkih in približno 10% le-teh so lezije živčnega sistema veliko pogostejše, tako da končno število lahko varno povečamo še za 2 krat.
Povzemimo vse te aritmetike. Posebno diagnozo perinatalne poškodbe živčnega sistema lahko naredimo pri 4% otrok, perinatalna encefalopatija pa v 50% otrok v otroških klinikah pri nas, v nekaterih bolnišnicah pa 70%.
Še enkrat vas prosim, da premislite o teh fantastičnih številkah: specifične bolezni, ki zahtevajo zdravljenje živčnega sistema, se odvijajo v do 4% otrok, vsaka druga mama pa gre v lekarno, da bi dobila droge za pranje možganov.
Ti izleti v lekarno so najpomembnejša povezava v temi. Navsezadnje se zgodi, da ima polovica otrok diagnozo »kaj je narobe z možgani«, ki je v prevodu iz ruskega v medicinski zvok »perinatalna encefalopatija«. Zdi se, kaj je tako strašno? Dobro govoril, pisal, šel domov na koncu! Vendar pa ne deluje tako, saj diagnoza izhaja iz pritožbe, zato zdravljenje izhaja iz diagnoze. Kajti, ker je rečeno, da je »A« (perinatalna encefalopatija), je treba povedati »B« (- piti te tablete). In če prej omenjeni »B« ne pravi, pomeni biti ravnodušen in nepazljiv. Kako lahko storite nič, če je takšna grozna diagnoza.
Zdravljenje perinatalnih lezij živčnega sistema z zdravili je na splošno ločena tema. Dejstvo je, da se po izpostavljenosti možganom otroka škodljivega dejavnika (travma, pomanjkanje kisika itd.) Začne akutno obdobje encefalopatije, ki traja 3-4 tedne. V akutnem obdobju je potrebna aktivna terapija z zdravili, ki lahko resno vpliva na izid bolezni. Temu sledi ti. obdobje okrevanja, ko je učinkovitost farmakoloških sredstev zelo majhna in je poudarek na bistveno drugačnih metodah pomoči - masaža, fizioterapija itd.
Z lahkoto lahko sklepamo, da se obiski otroške klinike nikoli ne pojavijo v akutnem obdobju bolezni, zato tudi z resnimi nevrološkimi težavami zdravljenje z zdravili v večini primerov ni potrebno in brezupno. Kaj načeloma lahko rečemo o bolezni, ki je neresna ali brez bolezni.
V tem pogledu je nedoločen, inteligenten, a zahteven in nezavezujoč koncept »perinatalne encefalopatije« posebno zlo. Je zlo, ker zelo pogosto sproži dejanja in pojave, ki so popolnoma nepotrebni, včasih nevarni - poskusi z zdravili, omejitve normalnega življenja, odhod v zdravstvene ustanove, materialne izgube, čustveni stresi.
Izkoreniniti to zlo je skoraj nemogoče. Spremenite lahko samo njegov odnos. Spremenite stališča in razumite najpomembnejšo stvar: perinatalna encefalopatija ni razlog za pobeg in je žalostna. Konec koncev, če je bilo ugotovljeno, da ima vaš otrok perinatalno encefalopatijo, to pomeni, da nima resnih, posebnih in nevarnih bolezni. To je začasno, to so malenkosti, to samo bo minilo, se bo oblikovalo, preraslo.
In to je razlog za nasmeh in potrpežljivost.

O članku se lahko pogovorite na forumu.

1 To je interval, ki ga perinatalno obdobje označuje Enciklopedični slovar medicinskih izrazov (1983). Hkrati pa učbenik "Osnove perinatologije" (2002) šteje perinatalno obdobje od 22 tednov.

GLEJ TUDI:

Komentarji 143

Če želite pustiti komentar, se prijavite ali registrirajte.

Anna Rusija, Moskva

Natasha Rusija, Saransk

Kupid Rusija

Ryziy Rusija, Lyubertsy

* Ne * Rusija, Ekaterinburg

Mama Ani in Serezha Rusija, Saratov

Doktorat Rusija, Moskva

Mikhail Kagansky Rusija, Khabarovsk

Zdaj v zvezi s škodo tradicionalnega zdravljenja nevrologov. Zdaj se bom osredotočil samo na stran o drogah tega vprašanja. Za zdravljenje možganskih težav morate delovati na možgane (razen prirojenih težav s krvnimi žilami glave, ko možgani trpijo zaradi pomanjkanja kisika in morate delovati na žile - vendar to ni le tradicionalno zdravljenje in ne čezmerna diagnoza). Človeški možgani so precej zapleten organ in mislim, da ne bi bilo pretirano reči, da v naši odlični medicini še vedno obstajajo nevropatologi, ki niso sposobni sestaviti popolnega možganskega modela z zaprtimi očmi. Ampak resno - resnična sodobna raven znanja o delu možganov vseh, najpametnejših znanstvenikov je približno pod ploščo - zelo grobo si predstavljamo, kako deluje tam. Vemo, da če se ta tekočina vlije tam, potem se bo na splošno tam nekaj upočasnilo in pogosto se bo ta posebna težava zmanjšala. Ali obratno - to zdravilo poveča električno aktivnost možganov. No, približno, kot da smo v rezervoar avtomobila nalili kerozin, vodo in lak za vzorec. in poslušal zvok motorja. Tukaj je postal glasen (v notranjosti vseh hrupa in hrupa) - hura! povečali smo aktivnost! Toda postalo je tišje. tako da, če je preveč glasen, dodajte to.

Mogoče ste videli, kako so popravili stare TV-cev? Na zaslonu, "sneg" ali proge - hryas pest na vrh! In v polovici primerov je pomagala. Res je, da je vedno obstajala možnost, da se otrese žarka. Toda televizor je mogoče popraviti za ljudi, ki resnično vedo, kako naj bi bil tam, in svetilke bi lahko zamenjali.

Kar sem napisal, ni dokaz. To popolnoma razumem. Za dokaze se morate obrniti na statistiko. Toda to so informacije, ki jih je treba upoštevati. In po mojem mnenju obstaja le potreba po dokazilu o ŠKODLJIVOSTI neupravičenih posegov v eno najbolj zapletenih enot, s katerimi se oseba ukvarja.

Mikhail Kagansky Rusija, Khabarovsk

BURKA Rusija, Saratov, vaš položaj ("Če je otrok zdrav, potem ni problema. In starši ne bodo nikjer tekli, in otroka ne bodo nahranili še enkrat (če so primerni)") je le sanje. Samo dejstvo, da ne razumete pomena takšnih člankov, kaže, da ne razumete v celoti dejanskega stanja v tej zadevi. Vaše osebne izkušnje nimajo nič s tem in jaz vam samo zavidam, če ste popolnoma obkroženi z ustreznimi starši.

Drugi del vašega stališča je »In če obstajajo dvomi, zakaj ne bi preverili, da se ne zdravimo pravočasno?« - tudi pravilna. Ampak samo, če so dvomi razumni, starši pa ustrezni. Toda v resnici ni tako. Tudi v porodnišnici ali na prvem načrtovanem sprejemu nevropatologa bo ta »diagnoza« narejena vsakomur, ne glede na resnične težave. Da bi ga dobili, je dovolj, da starši rečejo, da otrok joka, ali da je »preozko« ali da se burping, ali da ne jedo dobro. Vse to je po mnenju matere, ki je zaskrbljena, kako ne bi ničesar zamudili. In če tudi ona vzgaja prvega otroka, potem nima ničesar primerjati. Toda okoli mnogih svetovalcev, ki pravijo, da moji znanci niso bili tako, "bi bilo potrebno preveriti, ali je vse v redu." Da ne bi dobili takšne diagnoze, morate bodisi priti do res kul strokovnjaka, bodisi se aktivno upreti, ko zdravnik previdno vpraša, če vas kaj moti. Torej pridobivanje te diagnoze ni odvisno od ustreznosti staršev. In ko so dobili takšno diagnozo, imajo razumne skrbi in skrbi. In to so ravno ustrezni strahovi, saj je normalno, da je zdravnik opazil nekaj, česar mati ni opazila - "on je strokovnjak in ves čas dela z otroki, ve, na kaj mora biti pozoren". To pomeni, da težave in znaki slabega zdravja niso vzrok "dvomov", temveč pozavarovanje zdravnika, ki je postavil diagnozo nerazumno, vendar pa ga gotovo ne bodo mogli kriviti, ker je spregledal nekaj.

Zdaj je milijon otrok izpostavljenih takšni diagnozi. Na tisoče jih ima resnične težave. Preostalih sto tisoč (!) Soočite se z vprašanjem: kaj je naslednje? Z vidika zdravnika je vprašanje rešeno: obstaja diagnoza - zdravljenje mora biti. No, za spremembo - dodatni pregled. Z vidika staršev stvari niso tako gladke. Če so normalni (ne mislim na tiste, ki so dovolj pametni, ampak na navadne povprečne starše), potem bodo povsem razumno poslušali zdravnika. 99,9% jih bo zdravilo neobstoječe bolezni. To je, prvič, porabiti svoj denar, drugič, njihove živce, tretjič, njihov otrok bo uporabil nekaj dodatnih snovi, in četrtič, bo dodatno obiskal klinike in imajo veliko dodatnih stikov z bolniki. In samo del odstotka se bo boril z resničnim problemom. Naprej. Nekateri večinski ljudje bodo po določenem času, ko bodo ustrezni, razumeli, da le škodujejo njihovemu otroku in bodo zato dobili dodatne prepričljive dokaze o nedoslednosti uradne medicine in vseh teh diagnoz in predpisov. Ti starši bodo raje nasvetov sosedov in drugih palmists, in prisiljeni obiski zdravnikov bo treba sprejeti le kot nadležno dolžnost. In te, verjetno že dokazane diagnoze bodo dojemali kot naslednje sranje. Njihovi drugi otroci ne bodo imeli diagnoze »PEP«, ker zdravnikom ne bodo povedali ničesar. In če obstaja takšna diagnoza, kaj bodo z njo storili? Uporablja se kot je bilo predvideno. Toda tokrat je vse resnično!

Drugi del večine, v procesu zdravljenja premagovanja odpornosti nezavednega organizma »pacienta«, bo prejel dodatne probleme, ki bodo »dokaz« pravilnosti sprejetega poteka. Resnično, celo razpoloženje ne govori o usodi otrok v tem primeru.

Tako splošna diagnoza AED ne vodi do dejstva, da »ne bodo zamudili problema«, ampak do ustvarjanja dodatnih težav in do zmanjšanja zaupanja v zdravnike. In - na dejstvo, da težave manjkajo. Toda, če je bil ta zelo AEP diagnosticiran (kljub neznanstvenemu znanju) le v tisočih - bi bilo to upravičeno, ker bi imelo posledice v resnično potrebnih primerih. In majhen odstotek prevelike diagnoze ne bi povzročil trenutnih težav. In tako - ta diagnoza je pravi HARM. On "pomaga" enotam in pohablja stotine.

BURKA Rusija, Saratov

Mikhail Kagansky Rusija, Khabarovsk

BURKA Rusija, Saratov, povejte mi, ali ste v članku prebrali samo naslov in zadnji odstavek?

Izražam sočutje z vami. Vendar pa obstoj nekaterih specifičnih problemov vašega otroka nikakor ne nasprotuje temu, kar je napisano tukaj. Vaš otrok bi moral imeti posebne diagnoze in posebno zdravljenje. In to ne upravičuje prisotnosti nejasne in "neuradne" diagnoze, ki jo vzpostavi polovica otroške populacije v državi samo zato, da bi pokrili svojo nesposobnost, svojo rit in izrezali testo. Prosim, ne izražajte "nesoglasja" na podlagi nepazljivosti!