Algoritem prve pomoči pri kapi: neznanec, ti, na ulici in doma

Iz tega članka se boste naučili: kaj bi morala biti prva pomoč za kap. Značilnosti nujnih ukrepov doma in na ulici, odvisno od vrste udarca.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Ukrepi prve pomoči so niz ukrepov in ukrepov, ki ne želijo samo rešiti pacientovo življenje. Možnost obnove poškodovanih možganskih celic in funkcionalnih zmožnosti živčnega sistema je odvisna od časa in natančnosti njegove obdelave. Po mnenju tujih in domačih strokovnjakov je optimalen čas za dostavo bolnika v bolnišnico 3 ure od trenutka bolezni (prej, boljše).

Kaj storiti, ko ima oseba kap

Kjerkoli se to zgodi in ne glede na to, kako je možganska kap, tako bolnik sam (če to dopušča država) in tisti, ki ga obkrožajo, morajo delovati po jasnem algoritmu:

1. Ne paničite.
2. Ocenite splošno stanje bolnika: zavest, dihanje, srčni utrip, pritisk.
3. Ugotovite jasne znake možganske kapi: enostranska paraliza rok in nog, zvita obraz, motnje govora, pomanjkanje zavesti, krči.
4. Pokličite rešilca ​​s klicem 103!
5. Spoznajte okoliščine bolezni (na kratko, če je mogoče).
6. Zagotoviti oživljanje (umetno dihanje, masaža srca), vendar le, če je to potrebno (pomanjkanje dihanja, palpitacije in široke zenice).
7. Pravilno postavite bolnika na hrbet ali na stran, bodisi z rahlo dvignjeno glavo in trupom, bodisi strogo vodoravno.
8. Zagotoviti pogoje za dober dostop kisika do pljuč in prekrvavitev v celotnem telesu.
9. Sledite bolnikovemu stanju.
10. Uredite prevoz do najbližje bolnišnice.

Zgoraj opisana oskrba v nujnih primerih je posplošena in ne vključuje nekaterih možnih situacij s kapjo. Zaporedje dogodkov ni vedno nujno enako kot pri zgornjem algoritmu. V primeru kritičnih kršitev bolnikovega stanja je treba delovati zelo hitro, hkrati pa izvajati več ukrepov. Zato je treba v pomoč, kadar je to mogoče, vključiti 2-3 ljudi. V vsakem primeru lahko po algoritmu shranite pacientovo življenje in izboljšate prognozo za okrevanje.

Podroben opis vseh nujnih korakov

Vsak dogodek, ki vključuje prvo pomoč za kap, zahteva pravilno izvedbo. Zelo pomembno je, da se držite razlik, kajti vsaka »malenkost« je lahko usodna.

Brez težav

Ne glede na to, kako hudo stanje bolnika, ne panike in ne moti. Delati morate hitro, skladno in dosledno. Strah, vrvež, hitenje, nepotrebno gibanje podaljšajo čas pomoči.

Pomirja bolnike

Vsaka oseba z možgansko kapjo, ki je pri zavesti, skrbi nujno. Konec koncev je ta bolezen nenadna, zato se odzivu stresa na telo ne da izogniti. Vznemirjenje poslabša stanje možganov. Poskusite pomiriti bolnika, ga prepričati, da vse ni tako strašno, to se zgodi in zdravniki bodo pomagali rešiti problem.

Pokliči rešilca

Klic reševalca je prva prednostna naloga. Tudi najmanjši sum o možganski kapi je znak za klic. Strokovnjaki bolje razumejo situacijo.

Pokličite 103, povejte dispečerju, kaj se je zgodilo in kje. Traja manj kot minuto. Medtem ko je reševalno vozilo na poti, boste zagotovili nujno pomoč.

Ocenite splošno stanje

Najprej bodite pozorni na:

• Zavest: njena popolna odsotnost ali kakršna koli stopnja omotičnosti (letargija, zaspanost) je znak hude kapi. Svetlobne oblike ne spremlja oslabljena zavest.
• Dihanje: ni moteno ali pa je odsotno, občasno, hrupno, pogosto ali redko. Opraviti umetno dihanje je možno le ob popolni odsotnosti dihalnih gibov.
• Utrip in srčni utrip: dobro ju je mogoče prisluškovati, pospešiti, aritmično ali oslabiti. Ampak le, če se sploh ne določijo, lahko naredite posredno masažo srca.

Ocenite bolnikovo stanje in določite potrebo po kardiopulmonalni reanimaciji.

Ugotovite znake kapi

Bolniki s kapjo imajo lahko:

• hud glavobol, omotica (vprašajte, kaj je oseba zaskrbljena);
• kratkotrajno ali trajno izgubo zavesti;
• nagnjen obraz (prosim, da se nasmehne, ustni zobje, izstreli jezik);
• kršitev ali pomanjkanje govora (prosi, da nekaj povem);
• šibkost, otrplost rok in nog na eni strani ali njihova popolna nepremičnost (od njih zahtevajte, da dvignejo roke pred seboj);
• motnje vida;
• pomanjkanje koordinacije gibov.

Pomanjkanje zavesti ali kombinacija teh simptomov - velika verjetnost za možgansko kap.

Pravilen položaj bolnika

Ne glede na to, ali je zavest in splošno stanje bolnika z možgansko kapjo moteno ali ne, potrebuje počitek. Vsak premik, še posebej neodvisno gibanje, je strogo prepovedan. Položaj je lahko:

• Na hrbtni strani z dvignjeno glavo in prsni koš - pri čemer se ohranja zavest.
• Horizontalno na strani z glavo obrnjeno na stran - v odsotnosti zavesti, bruhanje, krči. Pravilen položaj bolnika v odsotnosti zavesti
• Horizontalno na hrbtni strani z rahlo prevrnjeno ali obrnjeno glavo na stran - med prevozom in oživljanjem.

Prepovedano je obračati osebo na želodec ali spustiti glavo pod položaj telesa!

Če se pojavijo krči

Konvulzivni sindrom v obliki močnega seva celotnega telesa ali periodičnega trzanja okončin je znak hude kapi. Kaj storiti s pacientom v tem primeru:

• Položite na eno stran, obračajte glavo, tako da slina in bruhanje ne pridejo v dihalni trakt.
• Če lahko, postavite med čeljusti vsak predmet, ovit s krpo. To je le redko mogoče, zato ne delajte veliko truda - naredili bodo več škode kot koristi.
  Ne poskušajte odpirati čeljusti s prsti - to je nemogoče. Boljše prijemanje vogalov spodnje čeljusti, poskusite ga pripeljati naprej.
  Ne postavljajte prstov v bolnikova usta (nevarnost poškodb in izgube prsta).
• Bolnika držite v tem položaju do konca napadov. Bodite pripravljeni na dejstvo, da se lahko ponovijo.

O pomenu okoliščin bolezni

Če boste izvedeli, kako natančno so bolni ljudje. To je zelo pomembno, saj lahko pri drugih boleznih opazimo nekatere simptome možganske kapi:

• poškodbe možganov;
• diabetes;
• možganski tumorji;
• zastrupitev z alkoholom ali drugimi strupenimi snovmi.

Oživljanje: pogoji in pravila

Zelo huda možganska kap, ki prizadene vitalna središča ali jo spremlja huda oteklina možganov, se pojavi z znaki klinične smrti:

• brez dihanja;
• razširjene zenice obeh oči (če je le ena zenica razširjena - znak kapi ali krvavitve na polobli na prizadeti strani);
• popolno pomanjkanje srčne aktivnosti.

Izvedite naslednja dejanja:

1. Položite človeka na hrbet na trdo površino.
2. Glavo obrnite vstran, prsti osvobodite usta iz sluzi in tujih predmetov (proteze, krvni strdki).
3. Vrzi glavo dobro.
4. Z 2–5 prsti obema rokama primite vogale spodnje čeljusti, jih potisnite naprej in s palcem odprite bolnikova usta.
5. Umetno dihanje: prekrito s pacientovimi ustnicami in s tesno naslonjenimi ustnicami sledimo dvema globokima izdihanostima (način usta na usta).
6. Masaža srca: desno roko položite na levo (ali obratno) tako, da prste združite v ključavnico. Pritrditev spodnje dlani na točko povezave spodnjega in srednjega dela pacientove prsnice, izvaja pritisk na prsni koš (približno 100 na minuto). Vsakih 30 gibov se izmenjuje z 2 vdihom umetnega dihanja.

Katera zdravila se lahko dajejo za možgansko kap

Če je reševalno vozilo poklicano takoj po nastopu kapi, bolniku ne priporočamo, da sami dajete zdravila. Če je dostava v bolnišnico odložena, takšna zdravila (bolje v obliki intravenskih injekcij) pomagajo podpirati možganske celice doma:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• L-lizin escinat.

Samopomoč pri kapi

Možnost, da pomagate z možgansko kapjo, je omejena. Pri 80–85% se možganska kap pojavi nenadoma, kar se kaže v močnem poslabšanju stanja ali izgubi zavesti. Zato bolniki sami ne morejo pomagati. Če čutite simptome, podobne kapi:

1. zavzame vodoravni položaj z dvignjenim koncem glave;
2. povej nekomu, da se počutiš slabo;
3. pokličite rešilca ​​(103);
4. držite se strogega mirovanja, ne skrbite in se ne premikajte po nepotrebnem;
5. osvobodite prsi in vrat pred stiskanjem predmetov.

Če je ishemična kap

Idealno bi bilo, da tudi prva pomoč za možgansko kap upošteva vrsto bolezni. Najverjetneje ishemična kap, če:

• nastali zjutraj ali ponoči;
• stanje bolnika je zmerno moteno, zavest je ohranjena;
• izraženi so znaki oslabljenega govora, šibkost desne ali leve okončine, asimetrija obraza;
• brez krčev.

Za te bolnike je prva pomoč zagotovljena po klasičnem algoritmu, opisanem zgoraj.

Če hemoragična kap

• nastala je nenadoma na vrhuncu fizičnega ali psiho-čustvenega stresa;
• ni zavesti;
• so krči;
• okcipitalne mišice so napete, glave ni mogoče upogniti;
• visok krvni tlak.

Poleg standardne oskrbe morajo takšni bolniki:

1. Položaj je strogo z dvignjenim koncem glave (z izjemo napadov ali oživljanja).
2. Nanašanje ledu na glavo (po možnosti na polovico, kjer je domnevno krvavitev v nasprotju z imobiliziranimi, tesnimi okončinami).

Značilnosti pomoči na ulici

Če je na ulici prišlo do kapi, ima prva pomoč naslednje značilnosti:

• Pritegnite pomoč za nekaj ljudi. Organizirajte akcije vsakega izmed njih, jasno določite odgovornosti (nekdo pokliče rešilec, nekdo oceni splošno stanje itd.).
• Če pacienta postavite v želeni položaj, sprostite vrat in prsni koš, da boste lažje dihali (odstranite kravato, odklopite gumbe, popustite pas).
• Ogrnite okončine, pokrijte osebo s toplimi stvarmi (v hladnem vremenu), jih masirajte in zbadajte.
• Če imate mobilni telefon ali stik s sorodniki, jim sporočite, kaj se je zgodilo.

Značilnosti pomoči doma ali v zaprtih prostorih

Če je prišlo do udarca v zaprtih prostorih (doma, v pisarni, v trgovini itd.), Potem poleg standardne prve pomoči bodite pozorni tudi na:

• Prost dostop svežega zraka do pacienta: odprite okno, okno, vrata.
• Sprostite prsni koš in vrat.
• Če je mogoče, merite krvni tlak. Če je povišan (več kot 150/90 - 160/100 mmHg), lahko pod jezikom damo antihipertenzivna zdravila (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), rahlo pritisnemo na solarni pleksus ali na zaprte oči. Če se spusti - dvignite noge, vendar glave ni mogoče spustiti, masirajte karotidne arterije na straneh vratu.

Kako zagotoviti prvo pomoč pri kapi v zaprtih prostorih

Učinkovitost prve pomoči in prognoza

Po statističnih podatkih so bolniki z možgansko kapjo s porodom v prvih treh urah pravilno opravili nujno oskrbo:

• 50–60% bolnikov s hudimi močnimi kapi rešuje življenja;
• 75–90% osebam z lahkimi potezami omogoča popolno okrevanje;
• 60–70% izboljša obnovitveno sposobnost možganskih celic pri možganski kapi (boljše pri ishemiji).

Ne pozabite, da se možganska kap lahko zgodi vsaki osebi kadarkoli. Bodite pripravljeni narediti prvi korak v boju proti tej bolezni!

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Prva pomoč za kap - simptomi, algoritem delovanja

Zagotavljanje usposobljene prve pomoči ali samopomoči v hudih akutnih stanjih, vključno s kapjo, zahteva zelo odgovorno ravnanje. Po statističnih podatkih, pravi ukrepi v tem položaju pomagajo rešiti bolnikovo življenje, zmanjšanje resnosti negativnih posledic. V vseh primerih, ko sumite na možgansko kap, je prvi in ​​obvezen dogodek poklicati rešilca.

Kaj je možganska kap

Akutna kršitev možganske cirkulacije, pri kateri se gibanje krvi ustavi ali popolnoma ustavi na enem ali več področjih tega organa, se imenuje kap. Takšno patološko stanje ogroža smrt, je polna razvoja zapletov - hudih ireverzibilnih procesov, ki so se začeli kot posledica žarišča možganov. Kompetentno opravljena prva predmedicinska in zdravstvena oskrba lahko reši življenja, zato morajo vsi vedeti, kaj storiti v takem položaju.

Glavni vzroki za možgansko kap so dva dejavnika. V ishemičnem tipu, imenovanem tudi cerebralni infarkt, se v posodi na poti pretoka krvi oblikuje ovira aterosklerotičnega ali trombotičnega značaja (tromboza) ali pa nastane druga pregrada v obliki tujega deleža (embolija). Hemoragični možganski kap, pri katerem je prišlo do pretrganja žilne stene, se pojavi v ozadju arterijske hipertenzije (visok tlak), včasih z anevrizmo (redčenje stenskega dela plovila).

Slabe navade (zloraba alkohola, kajenje), prekomerna telesna teža, nezdrava prehrana (če je v prehrani veliko maščobnih, ocvrte hrane, večja verjetnost tromboze), prispevajo k razvoju kapi. Pri bolnikih z okvarjenim srčno-žilnim delovanjem (koronarna srčna bolezen, ateroskleroza, hipertenzija) obstaja veliko tveganje za možganski infarkt. Po statističnih podatkih je debelost pomemben provokativni dejavnik za ženske, alkoholizem za moške.

Prvi znaki

Cerebralni infarkt (ishemična kap) in možgansko krvavitev (hemoragična oblika bolezni) imajo nekatere značilne razlike. V prvem primeru so značilne:

• omotica;
• naraščajoča šibkost, otrplost okončin;
• govorne težave;
• zvite mišice obraza, asimetrični nasmeh (prosimo, da se nasmeh);
• pomanjkanje usklajevanja;
• krči;
• zamegljen vid, "muhe" pred očmi.

Znaki hemoragične kapi so: nenaden glavobol, polovična telesna paraliza, okvare ali nezavest, bruhanje brez občutka slabosti, solin, izkrivljenih obraznih izrazov. Enostranska pareza ali paraliza obraza je možna, oseba morda ne prepozna ljudi in predmete, ki jih obdaja, ne spomnite se dneva v tednu in datuma. Eden od opisanih simptomov ali njihova kombinacija zahteva takojšen nujni medicinski klic.

Dejanje premika

S katero koli vrsto kapi, kompetentno in pravočasno zagotovljeno prvo pomoč in dostava pacienta v bolnišnico za tri ure po pojavu simptomov, po statističnih podatkih, vodi do naslednjih pozitivnih rezultatov:

• Pri hudih hudih kapi z večkratnimi lezijami pacient shrani življenje pacienta v 50-60% primerov.
• Pri ishemični kapi izboljša regenerativne sposobnosti možganskih celic v 55-70%.
• V blage primere v 70-90% primerov pomaga, da se popolnoma okrepi.

Prva pomoč

Prvi ukrep, ki ga je treba izvesti v primeru suma možganske kapi, je klic v reševalno brigado. To lahko storite tako, da pokličete 103 ali pokličete službe za pomoč v sili svojega mobilnega operaterja. Preživite nekaj minut časa, da mirno in jasno razložite dispečerju, kaj se je zgodilo in kje ste, stanje žrtve. Ne pozabite na priporočila, ki ste jih dobili (če jih imate) in po koncu pogovora nadaljujte z naslednjimi dejanji:

• Ne paničarite, ukrepajte hitro in dosledno.
• Poskusite pomiriti bolnika. Stres in tesnoba lahko poslabšata stanje, zato poskusite prepričati žrtev s svojimi besedami in jasnimi ukrepi, ki jih bo sposoben spopasti s težavo.
• Ocenite bolnikovo stanje, se prepričajte, da imate srčni utrip (pulz), dihanje in zavest. Opozorite zdravnike rešilca, da bo žrtev potrebovala oživljanje (umetno dihanje, masaža srca). Pomanjkanje zavesti kaže na resno stanje in visoko stopnjo možganske poškodbe.
• Bolnika položite na hrbet, dvignite glavo ali na bok (v primeru slabosti, bruhanja).
• Zagotoviti prost dostop kisika, da se olajša dihanje (odprite okno, odpnite tesen ovratnik okoli vratu).
• Natančno spremljajte vse spremembe v stanju žrtve.

Prepovedani ukrepi

Nujna oskrba za možgansko kap pomeni ne le niz pravilnih ukrepov, temveč tudi odsotnost ukrepov, ki bi lahko škodovali bolniku in poslabšali njegovo stanje. Prepovedana dejanja vključujejo:

• kriki, histerije od nekoga okoli;
• poskuša žrtvi dati hrano in pijačo;
• z izgubo zavesti, poskuša oživiti osebo s pomočjo kislin, ki vsebujejo kisik (amoniak, itd.);
• Poskuša odpraviti simptome z razpoložljivimi zdravili.

Prva pomoč za kap

Prvo pomoč za možgansko kapjo izdela ekipa reševalcev, ki je prišla. Priporočljivo je, da se žrtev okuži z lastnim zdravilom samo, če dispečer naredi enkraten pregled za opisane simptome. Za vzdrževanje vitalnih telesnih funkcij in homeostaze se izvajajo nujne dejavnosti, ki jih bodo izvajali zdravstveni delavci brigade, ki je prišla na izziv. Te vključujejo naslednje manipulacije:

• posredna masaža srca;
• umetno dihanje;
• intubacijo sapnika;
• injiciranje zdravil za redčenje krvi (za znake ishemične kapi);
• dajanje antikonvulzivov (s konvulzivnim sindromom);
• injiciranje srčnih glikozidov, diuretikov (intravensko);
• uvedba zdravil za znižanje pritiska (ko se dvigne na kritične vrednosti);
• injekcijo osmodiuretikov (z znaki otekanja možganov);
• dajanje trombogenih zdravil (za hemoragično kap);
• Hitra dostava žrtev v bolnišnico.

V bolnišnici se bolnik po potrditvi diagnoze pošlje v enoto za intenzivno nego (v težkih pogojih) ali v enoto za intenzivno nego. Na podlagi laboratorijskih podatkov (računalniška in magnetna resonanca, itd.) Se ugotovi stopnja poškodbe možganov, predpisuje ustrezno zdravljenje, namenjeno obnavljanju poškodovanega tkiva in možganske cirkulacije.

Prva pomoč za kap

Pri kapi je zelo pomembno, da osebi da prvo pomoč. To je potrebno za preprečevanje razvoja nepovratnih procesov v možganih. V ta namen je treba zagotoviti prvo pomoč v prvih 3 urah. V tem primeru obstaja možnost, da bo izid trenutnih razmer ugoden. Spodaj boste našli navodila, kaj storiti, ko imate kap.

Kako prepoznati možgansko kap

Pod takim medicinskim konceptom kot kap, je kršitev funkcij možganov, ki ima prehodno naravo. Vzrok tega neuspeha je motnja v dotoku krvi zaradi ishemije, žilne okluzije ali prisotnosti krvnih strdkov ali aterosklerotičnih plakov. Posledica kapi je smrt možganskih celic. Prizadeto območje ne more normalno delovati, zato je lahko ena od strani človeškega telesa paralizirana. Pred zagotavljanjem prve pomoči za kap je treba določiti tip tega stanja po značilnih znakih.

Prediktivno stanje

Ne samo, da je možganska kap nevarna, ampak tudi pogoj, ki je pred njim. Pomanjkanje prve pomoči tudi v takem primeru pogosto povzroči posledice, ki vodijo do enakih zdravstvenih težav. Znaki stanja pred udarcem so:

• hud glavobol;
• slabost;
• bruhanje;
• omotica;
• močno povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka;
• občutek tinitusa;
• zamegljen vid;
• utripajoča "muha" v očeh;
• palpitacije in hitro dihanje;
• videz "pokvarjenega" nasmeha;
• močan nalet krvi na obraz;
• motnje govora;
• odrevenelost rok ali stopal;
• okoliški predmeti so rdečkasti.

Simptomi kapi pri ljudeh

Prva pomoč za kap je odvisna od njene vrste. Ta bolezen je lahko:

1. Ishemična. To je opaziti v 75% primerov in se imenuje tudi možganski infarkt. Vzrok je kršitev prehoda krvi skozi arterije zaradi zoženja sten ali blokade. Po tej kapi so paralize, ki jih je težko zdraviti.
2. Hemoragični. To je krvavitev v možganih. Opaženo ob raztrganju krvne žile. Vzrok je pogosto fizična ali čustvena utrujenost.

Simptomi, ki kažejo na vsako od dveh vrst možganske kapi, so različni. Simptomi ishemične rasti postopoma in se lahko pojavijo celo čez nekaj dni. Oseba hkrati dosledno začenja čutiti:

• omotica;
• šibkost in nevšečnost na eni strani telesa;
• glavoboli;
• zamegljene oči;
• motnje govora;
• krči;
• postopna otrplost okončin;
• zamegljen um;
• slabost in bruhanje.

V nasprotnem primeru se kaže hemoragična kap. Pojavi se nenadoma zaradi razpoke sten posode z visokim pritiskom na njih. Pogosto bolnik začne čutiti glavobol ob koncu dneva, ki ga spremlja slabost. Potem začnejo vsi okoliški predmeti postajati rdečkasti. Poleg teh prvih simptomov možganske kapi se lahko oseba pojavi tudi:

• izguba orientacije;
• izkrivljanje govora;
• redki in intenzivni pulz;
• povečano slinjenje;
• močan dvig temperature in pritiska;
• znoj na čelu;
• stanje omamljanja;
• ostra izguba zavesti;
• glasno dihanje s piskanjem;
• bruhanje;
• paraliza na eni strani telesa;
• neprostovoljno gibanje zdravih okončin;
• močan utrip na vratu;
• odstopanje očesa v smeri lezije.

Prva pomoč

V tistih predelih možganov, kjer ni pretoka krvi, nevroni umrejo v samo 10 minutah. Če je dotok krvi manjši od 30%, se ta čas podaljša na 1 uro. Če je odstotek v razponu od 30 do 40%, potem se lahko v 3-6 urah nevroni še vedno obnovijo. Zato je treba prvo pomoč pri kapi zagotoviti najpozneje 3 ure po nastanku tega stanja. V nasprotnem primeru se ne izogibajte nepopravljivih sprememb v možganih.

Kako priskrbeti prvo pomoč za kap pred prihodom rešilca

Možganska kap - ostra kršitev ali prekinitev oskrbe možganov s krvjo. Če pride do krvnega strdka v možganih z zastojem krvne žile, se razvije ishemična kap. Razpoka krvne žile vodi do hemoragične kapi. Obe vrsti obtočnih motenj v možganski kapi lahko povzročita smrt možganskih celic ali smrt. Zato je tako pomembno, da lahko ljudem zagotovimo prvo pomoč za kapi pred prihodom rešilca.

Napadne prednapete

Možganska kap je na petem mestu na seznamu vseh vrst smrti zaradi bolezni. Najhujše posledice pa so posledice te patologije: paraliza, izguba vida, motnje govora, spremembe v razmišljanju in zavesti.

Prvi znaki možganske kapi se lahko pojavijo pri ženskah, starih od 18 do 40 let. Neupoštevanje teh "zvonov" poveča tveganje za možgansko kap. Pri moških se bolezen pogosto pojavi pri starosti 40 let, bolečine v možganski kapi so lažje kot pri ženskah, hitreje se okrevajo.

Razvoj možganske kapi se lahko prepreči s pravočasnim prepoznavanjem njenih predhodnikov, posvetujte se z zdravnikom in ne pozabite na preprečevanje.

• nenadna oslabelost, utrujenost;
• hud glavobol;
• sprememba, deljena vizija (celo kratkoročna);
• občutek otrpljenih rok;
• huda omotica;
• nenadne, druge kršitve prostorske orientacije;
• govorne težave, najbolj preproste, znane besede so pozabljene;
• oslabljena sposobnost koncentracije misli.

Ti simptomi so lahko znaki ne samo za možgansko kap, ampak tudi za druge bolezni. Ampak v vsakem primeru je vredno posvetovati se z zdravnikom, ker so pogosto taki simptomi povezani z nezadostno prekrvavitvijo, ki lahko vodi do kapi, povzroči nepopravljivo uničenje živčnega tkiva možganov.

Ishemična kap

Klinika za ishemično kap:

• pojavijo se zjutraj ali ponoči;
• zavedanje bolnika ni moteno;
• na eni strani telesa se pojavi šibkost okončin;
• obstajajo znaki motnje govora, izkrivljeni obraz.

Hemoragična kap

• hud glavobol, izguba sluha;
• pojavijo pri visokem psiho-emocionalnem ali fizičnem stresu;
• odsotnost zavesti pacienta;
• močno se obremeni okcipitalne mišice;
• krvni tlak je zelo visok;
• razvijejo krče, paralizo okončin.

Klicanje rešilca ​​je potrebno. Možganske kapi ni mogoče pozdraviti doma. Osebo je treba v prvih treh urah čimprej pripeljati v zdravstveno ustanovo, da bi se zmanjšale poškodbe možganov po motnjah cirkulacije.

Rizične skupine

Delovno sposobni ljudje najpogosteje spadajo v ogroženo skupino zaradi verjetnosti razvoja kapi. Glavni razlogi za razvoj kapi:

• arterijska hipertenzija;
• kršitev možganske cirkulacije;
• kardiovaskularna patologija;
• stres in dolgotrajni čustveni stres;
• ateroskleroza, visok holesterol v krvi;
• diabetes, debelost, genetska predispozicija;
• kajenje, uporaba kontracepcijskih tablet za ženske;
• starosti

Kako prepoznati kap

Preskus z obrazom - roko - govor. T To niso samo besede, ampak merila, ki jih je treba oceniti, če obstaja sum možganske kapi. V literaturi v ruskem jeziku se test imenuje »UPZ«, kar pomeni »nasmeh, dvignite obe roki, govorite«:

Zdravstvena oskrba za možgansko kap

Prva medicinska in prva pomoč pri kapi

• Možganska kap - vzroki, vrste, znaki in učinki
• Ishemična kap
• Hemoragična kap
• Rehabilitacija in okrevanje po možganski kapi
• Preprečevanje kapi
• Kako do invalidnosti?
• Zdravljenje možganske kapi folk pravna sredstva
• Prehrana po kapi
• Najboljši izdelki za kap
• Tabela za izračun verjetnosti udarca

Merila za nujnost zdravstvene oskrbe v primerih suma kapi so lahko znaki, navedeni v tabeli:

Prva pomoč za kap

Prehospitalna oskrba za hemoragično kap:

Pacientu dajte vodoravni položaj z dvignjeno glavo, ne glede na stopnjo okvare zavesti in resnost stanja;

Odstranite zobne proteze iz ust;

Omogočiti prost dostop svežega zraka do pacienta;

Če je bolnik nezavesten, morate obrniti glavo malo na eno stran, kar bo zagotovilo neoviran pretok sline in sluzi. To bo preprečilo vstop v dihalne poti;

Temeljito očistite ustno votlino bruhanja, če je prišlo do bruhanja;

Nanesite hladno na glavo (steklenica hladne vode, led, zamrznjeni ali hladni predmeti). Zaželeno je izpostaviti hladnim učinkom tisto polovico glave, ki je nasproti strani paralize okončin;

Pokrijte bolnika z odejo;

Spremljajte parametre dihanja, srčnega utripa in krvnega tlaka;

Če se pojavijo znaki klinične smrti (zastoj srca, dihanje in razširjene zenice), nadaljujte z oživljanjem (posredna masaža srca in umetno prezračevanje pljuč).

Prehospitalna oskrba za ishemično kap

Odvijte vrat in zagotovite svež zrak;

Spremljajte osnovne vitalne parametre;

Paralizirane okončine vtrite s pol-alkoholno raztopino ali pa jih preprosto masirajte;

Ne pijte vode ali jemljite tablet.

Najpomembnejši dogodek za pomoč pri možganski kapi, ki jo je treba izvesti na preddiplomskem obdobju, je klic v specializirano reševalno brigado. Bolnik mora biti čim prej hospitaliziran v bolnišnici.

- Ali ste v besedilu našli napako? Izberite ga (nekaj besed!) In pritisnite Ctrl + Enter

- Ni vam bil všeč članek ali kakovost predloženih informacij? - pišite nam!

- Netočen recept? - o tem nam pišite, zagotovo bomo to pojasnili iz prvotnega vira!

Zdravstvena oskrba za možgansko kap

Vse bolnike s sumom na možgansko kap ali ljudi z očitno to diagnozo je treba zdraviti na oddelku za intenzivno nego ali na oddelku za intenzivno nego nevrološke bolnišnice pod nadzorom nevrologa. V razmerah zdravstvene ustanove se nadaljujejo vse dejavnosti, ki so bile opravljene v predbolnišnici.

Poleg tega jih dopolnjujejo:

Instrumentalna diagnostika z opredelitvijo natančnega tipa in lokalizacije sprememb v možganih;

Spremljanje parametrov vitalne dejavnosti telesa z uporabo sodobne opreme;

Spinalna punkcija. Izvaja se, kadar ni mogoče določiti natančne narave možganske kapi (ishemične ali hemoragične);

Uvajanje cerebroprotektorjev - zdravil, ki obnavljajo strukturo poškodovanih možganskih celic (ceraxon, piracetam, tiocetam, actovegin);

Hemostatična sredstva (hemostatična): aminokaprojska kislina, etamzilat. Prikazano je le, če je jasno določena hemoragična kap;

Sredstva za redčenje krvi (heparin, pentoksifilin, cerebrolizin, cavinton). Močno kontraindicirana pri možganskih krvavitvah in hemoragični kapi;

Pravilna prehrana. Izbrana je ob upoštevanju zavesti pacienta in možnosti samostojnega požiranja. Lahko ga predstavimo z intravenskim dajanjem aminokislin, glukoze in vitaminov, sondo za dajanje tekočih mešanic v želodec in redno prehrano v prehranjevalni tabeli št. 10;

Nadzor iztrebljanja in uriniranja. Če je potrebno, namestite kateter v mehur;

Higienska nega kože, oči in sluznice.

Zgodba o nenadni kapi

Ženska srednjih let, ki je počivala v naravi, je padla in se spotila po kamnu. Zagotavljala je vsem, da je z njo vse v redu, in pravkar se je spotaknila, ker ni bila navajena na nove čevlje. Kljub želji prisotnih, da pokliče rešilca, je to zavrnila. Pomagali so ji, se uredili in povabljeni na mizo. In čeprav je še naprej uživala v naravi, sta bili njena tesnoba in tesnoba še vedno opazni.

Zdi se, da se ni nič več zgodilo, toda zvečer po pozivu moža je postalo znano, da je bila ta ženska odpeljana v bolnišnico in da je umrla ob 18.00 uri. Kot so ugotovili zdravniki, je doživela kap na pikniku, ki se ni takoj pokazala v polni veljavi, temveč je občutila nekatere simptome. Če bi prijatelji te ženske vedeli za njih, bi vztrajali, da bi poklicali rešilca, in morda bi preživela.

Nevropatologi so trdili, da bi imeli, če bi jim pacient dostavili v 3 urah, možnost, da v celoti obnovijo izgubljene funkcije in prizadeto možgansko tkivo. Pozorni so bili tudi na to, kako težko je nuditi pomoč takim bolnikom doma in kako pomembna je ta 3-urna doba kot »zlati čas« za ohranitev delovanja vseh možganskih struktur.

Avtor članka: Sokov Andrej Vladimirovič, nevrolog

Novi materiali

Znanstveni centri

Nacionalni medicinsko-kirurški center poimenovan po N.I.Pirogovu

Eden največjih medicinskih centrov v Rusiji in CIS. Ta vodilna zvezna agencija je edinstvena po svoji vsestranskosti.

National Stroke Center na Ruski akademiji medicinskih znanosti

Znanstveni center je uvrščen na seznam nekaj klinik v naši državi, ki izvajajo najsodobnejše in najsodobnejše metode zdravljenja motenj možganske cirkulacije (možganska kap in druga stanja).

Klinična oskrba zaradi kapi

Prvi znaki okvarjene možganske cirkulacije:

• izguba občutka na obrazu, roki ali nogi, zlasti na eni strani telesa, nenadna šibkost;
• ostro poslabšanje vida v eni ali obeh očesih, dvojni vid;
• težko govoriti ali razumeti preprost govor;
• izguba ravnotežja ali koordinacije, omotica;
• omotica, hud glavobol.

Če se pojavijo simptomi, morate takoj poklicati na nujno zdravljenje.

Ne pozabite, preden sprejmete zdravnika, da sprejmete številne ukrepe za ublažitev bolnikovega stanja:

• pacient je nujno položen na posteljo in pod glavo, ramena in lopatice položi blazino, tako da pacientov nagibni kot do postelje ne presega 30 stopinj;
• odstranite odstranljive proteze, odvijete ovratnik srajce, odstranite pas;
• Zagotovite svež zrak tako, da odprete okno ali odprtino;
• Bolniku ne dajte nobenih zdravil, razen glicina (če je bolnik pri zavesti), ki ga je treba dati bodisi naenkrat 10 tabletam ali 3-krat na pet tablet v polurnih presledkih.
• če ima bolnik bruhanje, takoj očistite ustno votlino z gazo ali preprosto s čistim robcem in obrnite glavo bolnika na stran;

Po prihodu rešilca ​​bodo zdravniki zdravniki takoj izvedli vrsto terapevtskih ukrepov za vzdrževanje kardiovaskularnega sistema in dihal. Po tem bo rešeno vprašanje možnosti nujnega prevoza v bolnišnico.

Klinična medicinska pomoč.

Diagnoza

Po diagnosticiranju s pomočjo računalniške tomografije možganov in jemanjem cerebrospinalne tekočine za analizo je spet navedeno, ali je bila možganska kap hemoragična ali ishemična. Prisotnost v cerebrospinalni tekočini krvi takoj pove o hemoragični kapi.

Izvede se tudi angiografski pregled možganskih žil, da se preveri, ali ima pacient še vedno anevrizme, ki bi jih, da bi se izognili ponavljajoči se kapi, bolje odstranili.

Opravi se ultrazvok. Izvede se tudi ehokardiografija.

Če se odkrijejo plaki, ki zožijo lumen posode za več kot 70%, ali če se v posodi pojavi zavoj, potem za ishemično možgansko kap se določi kirurški poseg.

Jedrska magnetna resonanca in računalniška tomografija sta najboljša metoda za razjasnitev diagnoze možganske kapi. Vendar pa znanost 21. stoletja ne miruje, v ZDA pa se je že pojavila nova naprava za skeniranje, ki omogoča, da se celo v prvih urah možganske kapi, ki ni bila predhodno diagnosticirana v 75% primerov, zazna tudi točko v globinah možganov! To skupaj z najnovejšimi zdravili nam omogoča, da uspešno preprečimo razvoj bolezni in v prvih treh urah takoj odpravimo njene posledice.

Bolnišnica

Prvih nekaj dni po možganski kapi je priporočljivo, da je bolnik v tako imenovanem neuroreanimacijskem oddelku ali na oddelku za intenzivno nevrologijo ali v oddelku za akutno kap. Tukaj bodo zdravniki popravili vodno-elektrolitsko ravnovesje, borili se bodo z možganskim edemom, ki se pojavljajo okoli fokusiranja insulina.

nadzor nad srčnožilnim in dihalnim sistemom.

Na začetku bo predpisan strog počitek. Da bi se izognili nastajanju tlačnih ran, je potrebno zagotoviti, da je žimnica enakomerna in da na ponjavi ni gub. Potrebno je obrisati telo nepremičnega pacienta s kafrskim duhom in prah kožne gube s smukcem. Priporočljivo je, da pacienta položite na gumijasti krog, na peto in križnico pa na bombažne povoje.

Pomembno je zagotoviti normalno prehrano bolnika. Če je pogoltnitev poslabšana, se dovaja skozi cev. Če bolnik lahko pogoltne, mu v prvih dneh daje sadne in jagodičje sokove, sladki čaj. Od drugega dneva je prehrana razširjena, vendar mora vsebovati lahko prebavljiva živila: jogurt, juhe, zelenjavne in sadne pireje.

Nujni ukrepi v odsotnosti rešilca ​​ali zdravnika.

Treba je sprostiti kri. Pomaga veliko. Tradicionalna medicina svetuje takoj po krvavitvi v možgane, da se na ušesa položijo pijavke.

Tako so ljudje vedno pomagali. Na žalost pa nimajo vsi banke pijavk in potrebnih veščin za pravilno opravljanje krvavitev.

V zvezi s tem, da je blizu osebi v času "stavke", morate takoj hladno pranje hrbta, prsnega koša in trebuha. Po tem se toplota in kri razširijo po telesu, da se enakomerno operejo vsi drugi deli telesa. V vodo je bolje dodati malo kisa ali soli. To je treba ponoviti 3-4 krat na dan.

Nato v naslednjih dveh dneh ne bi smeli dati več in pacientu bi morali dati samo sadne sokove.

Ko je udarec dovolj šibek in pacient lahko sedi, lahko za glavo naredi 20-minutno parno kopel in nato umije zgornji del telesa. Po 6 urah lahko začnete s kopanjem, dnom ali polnim zavijanjem stopala 20 minut. Oprti ud lahko operete s hladno vodo, tudi z navidezno brezupno spreminjanjem. Drugi dan morate narediti dve toplo kopeli s pranjem stopal in štirimi umivanjem zgornjega dela telesa. Četrti dan lahko naredite spodnji ovoj. "Izgubljeni" ud se lahko potopi v toplo kopel s soljo.

Po teh postopkih je treba polne kopeli opraviti dnevno in parne kopeli za noge in glavo enkrat na teden. Potrebno je toplo kopel enkrat na teden in hladno kopel enkrat na teden; ena parna kopel za glavo; parna kopel z eno nogo; tri polovice kopeli s hladnim umivanjem zgornjih in spodnjih okončin, ki trajajo vsako minuto. Tečaj je 2-3 tedne.

Šele potem lahko nadaljujemo s polnim tuširanjem in drugimi vodnimi postopki.

Nikoli ne smemo izgubiti upanja, tudi v primeru, ko je bolnik zelo dolgo paraliziran.

Poskusite in poskusite vse obnovitvene postopke:

• vroče prsne obloge;
• stroga prehrana s sadjem in zelenjavo;
• omejevanje vnosa soli;
• rumene terpentinske kopeli po Zalmanovu, ki očistijo kri mrtvih možganskih celic in zdravijo krvne žile.

Vdihavanje valerijine tinkture je zelo koristno v primerih cerebralnih krvnih obtokov. Potrebno je vdihniti z nosom 3-4 krat, vdihniti v desno in levo nosnico.

Ni slabo črpa kri iz kopel glave. Potrebno je samo potopiti noge v vodo do gležnjev ali telet, in da bi dosegli večji učinek, je bolje, da se izmenjujejo vroče, tople in hladne kopeli. V vodi, na podlagi splošnega stanja pacienta, lahko dodamo gorčico, ovseno slamo, barvo sena ali kaj drugega.

Prvič, da bi se zaščitili pred ponavljajočo se kapjo, je treba meriti tlak zjutraj in zvečer (ne sme presegati 140/90 mm Hg. Art.) Nato je dva meseca kasneje priporočljivo spremljati pritisk 2-3 krat na teden in takoj izmeriti pojavnost slabost, glavobol, nenadna nepojasnjena šibkost in bolečina v srčnem predelu.

Tako boste morali po kapi vedno imeti s seboj nadzornik krvnega tlaka.

V primeru večje nagnjenosti k trombozi lahko vzamete tablete aspirina 1 / 4-1 / 6 in še posebej prednostno topne.

Tudi nastajanje krvnih strdkov ovirajo številna zdravila. To je Cavinton, Alisat, Trental, Sermion.

Prva pomoč za kap

Poškodba možganov zaradi možganske kapi je smrtonosna bolezen, ki v polovici primerov vodi do invalidnosti pacienta, zato je še posebej pomembno, da se zdravljenje začne čim prej, saj se število ur traja le minuto.

Prva pomoč

Pri prvih znakih možganske kapi - akutni glavobol, omotica, izguba zavesti, kršitev simetrije obraza in sposobnost koherentnega govora je nujno, da takoj pokličete reanimobil v rešilca.

Ob prvem sumu kapi - rešilca

Dispečer mora biti obveščen, da je oseba osumljena možganske kapi, in prva pomoč za možgansko kap bo zagotovljena takoj po prihodu zdravnikov, saj bodo morali le pojasniti diagnozo.

Nadalje, če je oseba pri zavesti, ga položite tako, da je njegova glava na dvignjeni ploščadi, odklopite zgornje gumbe nerodnih oblačil in mu, če je mogoče, dajte vsaj deset tablet Glycine.

Glicin pomaga v prvih urah, da reši veliko število možganskih celic, in nima stranskih učinkov, ki bi bili nevarni za bolnika, in je popolnoma združljiv z medicinsko terapijo, ki jo bo izvajalo osebje reševalnega vozila.

Če bolnik zaradi bruhanja ali izgube zavesti ne more jemati tablet, potem ni treba vztrajati.

• Nujna pomoč z možgansko kapjo lahko vključuje potopitev stopal bolne osebe v vročo vodo, da povzroči iztekanje krvi iz glave, vendar vam nikoli ne smejo dati nobenih zdravil za krče srca in podobno, saj lahko v tem primeru le poslabšajo stanje;
• možno je, po merjenju tlaka, pri zelo velikih količinah, da bolniku dajo zdravilo za hipertenzijo, vendar to ni potrebno, ker tableta ne bo delovala takoj, in osebje reševalnega osebja bo ob prihodu uporabilo antihipertenzivna zdravila;
• Med možgansko kapjo lahko PPM rešuje človekovo življenje, če je izgubil zavest - v tem primeru je treba zagotoviti, da se oseba pri bruhanju ne zaduši zaradi bruhanja, za katero je njegova glava obrnjena na stran;
• če prenehate dihati, ga lahko poskusite umetno vzburiti, taka prva pomoč s kapjo bo rešila življenje osebe;
• zdravniki, ki prihajajo na prizorišče, bodo zagotovo vprašali, katera zdravila je bolnik vzel in kako hitro se razvijejo simptomi možganske kapi - to jim bo pomagalo določiti stopnjo nevarnosti in hitrost razvoja bolezni.

Punkcije

Prva pomoč za možgansko kap vključuje nekoliko nepričakovano in kontroverzno, vendar učinkovito metodo, ki temelji na metodi akupunkture.

Lepljenje prstov med kapjo je stara, a učinkovita tehnika.

Ko oseba izgubi zavest, se prsti prebadajo z iglo, razkuženo na ognju ali v alkoholu, dokler se ne pojavi nekaj kapljic krvi. To je predpogoj.

Po tem se lahko bolnik okreva in stanje se stabilizira. Če opazite asimetrijo obraza, je potrebno drgnjenje ušes previdno in močno z rokami, nato pa vsak lobej prebadati tako, da pride kri ven.

Punkcija se opravi na katerem koli mestu in to dejanje je namenjeno lajšanju napetosti v napadenem predelu možganov. Ta dejanja v primeru kapi pomagajo ne le pri stabilizaciji bolnikovega stanja, ampak ga tudi pripravijo za prevoz v zdravstveni center.

Preprečevanje

Mnogi ljudje ne posvečajo pozornosti svojemu stanju, gredo na cesto ali na delo, se počutijo slabo in prav oni so po statističnih podatkih prvi bolniki v enotah intenzivne nege.

Zato je nujno vztrajati pri klicanju medicinske ekipe rešilca ​​za simptome možganske kapi v bližnji, kljub njegovim protestom.

Prva medicinska pomoč za kap je pomembnejša kot kdajkoli prej, saj ne le zdravje in normalen obstoj pacienta odvisna od kompetentnih dejanj drugih, pač pa prva pomoč pri kapi pomaga rešiti življenja.

Prva pomoč pri kapi doma

Vsako leto okoli 450.000 ljudi postane žrtev kapi. To število je primerljivo s prebivalstvom velikega mesta. V Moskvi je pri 80–120 bolnikih ugotovljena dnevna kap. Bolezen se pojavi le v akutni obliki, za katero je značilna visoka smrtnost, v 50% preživelih pa se ponovi pet let pozneje. 31% bolnikov s kapjo potrebuje posebno nego, 20% jih ne more samostojno hoditi in le 8% se lahko vrne v polnopravno življenje. Prej ko se diagnosticira možganska kap in zagotovi prva prva medicinska in medicinska pomoč, bolj je verjetno, da bo bolnik preživel in si opomogel od bolezni. Zato je treba čim več ljudi obvestiti o znakih kapi in načinih prve pomoči pri kapi doma.

Znaki kapi

Možganska kap je hemoragična (krvavitev v možganih) in ishemična (nekroza možganskih celic, imenovana tudi možganski infarkt).

Znaki hemoragične kapi so:

• Akutni glavobol, omotica ali omedlevica.
• Nenaden bruhanje, slinjenje.
• Zmanjšana sluh in vid.
• Paraliza polovice telesa, popačenje obraznih izrazov.

Znaki ishemične kapi vključujejo:

• Omotičnost.
• Občutek šibkosti in otrplosti okončin, ki se postopoma povečuje.
• Zmešanost govora, krčenje besed, nekorigiranost gibov.
• Zmanjšana ostrina vida.
• Izkrivljen obraz.
• Krči.

V obeh primerih se možganska kap razvije v nekaj minutah. Znaki hemoragične kapi so svetlejši. Praviloma pacient ne more odgovarjati na vprašanja. V ishemični kapi se bolnik najprej počuti nekoliko slabo in tukaj je potrebno opraviti nekaj preprostih testov: vprašajte, ali se smejite, dvignite roke, preberite črto v drobnem tisku. Če ima pacient en kotiček v ustih spuščen, mu je težko premakniti okončine, težave z vidom se začnejo, je treba poklicati rešilca. Ishemična kap je pogostejša, predstavlja približno 85% primerov.

Trenutno so objavljene posebne informativne brošure z navodili, kako sami diagnosticirati akutno kršitev možganske cirkulacije. Koristno je, da se z njimi seznanite. Ne pozabite, da lahko pomagate ne le svojim najbližjim, ampak tudi naključnim osebam v prometu ali na ulici, saj taki primeri niso redki. Bolnik ne sme biti pozoren na svojo bolezen, se upirati preizkušanju in klicanju rešilca, kar po nekaj urah pogosto vodi v smrt. Moral bi mirno razložiti pomembnost hitre diagnoze. Posebna pozornost v takih primerih je potrebna tako za ljudi s hipertenzijo kot tudi za starejše.

Čas za reševanje: prva pomoč pri kapi, preden pride rešilec

Pri poškodbah možganov se v nekaj urah začnejo nepovratne spremembe. Obstaja tako imenovano terapevtsko okno - 4,5 ure. To je obdobje, v katerem je mogoče preprečiti razvoj resnih posledic možganske kapi, povezane s smrtjo pomembnega dela možganskih celic. Če ima v tem času dovolj časa, da pacientu zagotovi kvalificirano zdravniško pomoč, se lahko relativno hitro vrne v normalno življenje. Vendar pa je treba upoštevati, da v praksi zdravniki nimajo 4,5 ure, ampak bistveno manj. Glavni čas se porabi za testiranje, odločanje, klice v sili in prevoz v bolnišnico. Zato, ko se odkrijejo znaki možganske kapi in se sprejmejo primarni ukrepi, večje so možnosti za izogibanje smrti ali hudi invalidnosti. Obsežna poškodba možganov pri možganski kapi lahko vodi do izgube vida, sluha in paralize. Pogosto se morajo bolniki po možganski kapi ponovno naučiti govoriti, hoditi, opravljati osnovne gospodinjske funkcije.

Kako pomagati osebi s kapjo

Če se odkrijejo znaki akutne možganske cirkulacije, je treba čim prej poklicati nujno oskrbo!

Vrstni red pomoči pred prihodom rešilca:

1. umirite žrtev, da ne bi poslabšali situacije z zaskrbljenostjo;
2. postavite bolnika na posteljo, dvignite glavo za 30 stopinj; če je zavest izgubljena, obrnite glavo vstran (možno bruhanje), izvlecite jezik;
3. sprostite oblačila - ovratnik, pas; zagotavlja pretok zraka;
4. izmerite tlak in, če je povišan, dajte zdravila zmanjšati;
5. potopite noge v posodo z vročo vodo ali položite grelno blazino na noge, da pomagate pri odvajanju krvi iz možganov.

• Dajte bolnikom vazodilatatorje pred prihodom rešilca.
• Za hranjenje ali hranjenje bolnika.

Poseben primer - ko se v vozilu pojavi kap, žrtev pa je za volanom. Tu je lahko ogroženo ne samo njegovo življenje, temveč tudi življenje potnikov. V tem primeru se morate ustaviti, poklicati rešilca, odpreti vsa okna.

Pomoč pri prevozu bolnika v prevozu rešilca ​​pri kapi

Najprej ne poskušajte pacienta dostaviti v bolnišnico z zasebnim ali javnim prevozom. V primeru možganske kapi je potreben posebej opremljen rešilec z usposobljenim osebjem, zdravili in sireni. Prevoz poteka v specializirani nevrološki bolnišnici ali na oddelku za intenzivno nego najbližje splošne bolnišnice, kjer so zdravniki že vnaprej opozorjeni. Praviloma imajo zdravniki v najboljšem primeru uro in pol za pomoč pacientu. Tisti, ki so bili med napadom blizu bolnika, naj bi ga spremljali v bolnišnico, da bi natančno in konstruktivno obvestili zdravnike o podrobnostih incidenta in o prvi pomoči.

V prevozu z reševalnim vozilom se lahko sprejmejo naslednji ukrepi:

• Preprečevanje dihalnih motenj (po potrebi - intubacija sapnika, umetno prezračevanje pljuč).
• Gladko znižanje krvnega tlaka.
• Vzdrževanje metabolizma vode in elektrolitov s pomočjo kapalke s slanico.
• Uvedba antikonvulzivnih zdravil.
• Pri prevažanju bolnika z možgansko kapjo se ravna po načelu »vzemi z minimalno izgubo v telo«.

Prva pomoč v bolnišnici

Ob prihodu v bolnišnico je treba najprej opraviti kvalitativno diagnozo, ki bo potrdila ali zanikala prisotnost kapi in razkrila njeno vrsto. Glede na rezultate so določeni ukrepi za oživljanje. Lokalizacija lezije je pomembna: na primer, možganska ishemična kap lahko povzroči tudi krvavitev v možganih.

• Diagnoza Nujno je izvedena računalniška tomografija možganov. Za oceno hitrosti krvi skozi žile je lahko potrebna tudi Doppler sonografija. Poleg tega se opravi EKG, rentgenski pregled prsnega koša, krvna slika krvnih ploščic in glukoze, biokemični krvni test.
• Oživljanje. Naslednji ukrepi so skupni za obe vrsti kapi: vzdrževanje dihanja, spremljanje krvnega tlaka in delovanje srca in ožilja, nadzorovanje funkcije požiranja, ohranjanje delovanja mehurja in prebavil, odpravljanje možganskega edema. Od zdravil za ishemično možgansko kap so predpisali eufilin, trental, heparin. Z hemoragičnim - gordox, trasilol, vikasol. Tudi pri tej vrsti možganske kapi se lahko pokaže kirurška odstranitev hematoma, če stisne možgane. Vendar pa starejši bolniki takšnih operacij ne predpisujejo.

Po nekaj dneh, odvisno od stanja pacienta, se iz intenzivne nege preseli v enoto za intenzivno nego, kjer običajno preživi dva do tri tedne. Toda zdravljenje kapi se ne konča, zato je potrebna dolga rehabilitacija (šest mesecev ali leto).

Še posebej pomembno v tem obdobju, sekundarno preprečevanje kapi, da se prepreči ponovitev. Tukaj morate biti potrpežljivi in ​​metodično slediti priporočilom strokovnjakov, naglica med rehabilitacijo je neprimerna. Najboljša rešitev je, da pacienta namestite v rehabilitacijski center, kjer bo z njim sodelovala celotna ekipa strokovnjakov.