Rak živčevja ima svoje specifične in nespecifične simptome in diagnostične znake. Med nespecifično biokemijsko, popolno krvno sliko z možganskimi tumorji in drugimi strukturami. Zato indikatorji teh laboratorijskih študij ne bodo mogli odgovoriti na vprašanje, ali je možganski tumor ali ne.
Ali je možno sumiti na onkologijo s splošnim krvnim testom
Formacije maligne narave so sposobne proizvesti številne snovi, ki jih običajno ne proizvajajo celice te lokalizacije in se imenujejo tumorski markerji. Toda tudi tumorski označevalci ne morejo vedno navesti specifičnega mesta nastanka tumorja, ker so značilni za različne procese raka - preprosto pravijo, da se razvoj maligne neoplazme pojavlja na domnevnih mestih.
Položaj s takimi nespecifičnimi diagnostičnimi metodami kot splošna in biokemijska analiza krvi je precej drugačen. Zagotavljajo informacije o stanju človeškega telesa, govorijo o patološkem procesu, lahko pa kažejo na razvoj raka živčnega sistema, še preden se pojavijo prvi znaki.
Natančne informacije o lokalizaciji in specifičnosti onkološkega procesa lahko dobite z naslednjimi metodami:
- računalniška tomografija;
- slikanje z magnetno resonanco;
- angiografija;
- elektroencefalografija;
- radiografijo lobanje;
- biopsija za diagnozo onkologije.
Kaj se spreminja v KLA za raka možganov
O prisotnosti raka in njegovi lokalizaciji ne moremo reči le enega krvnega testa. Samo klinična slika in laboratorijski testi bodo omogočili sum na možganske bolezni. Kazalniki splošne analize krvi kažejo na spremembe v človeškem telesu vnetne sistemske narave, kronične patologije, avtoimunske procese in vdor helmintov.
Normalna vrednost ESR za moške je 1–10 mm / h, za ženske pa 2–15 mm / h. Spremembe v sestavi beljakovin v krvi povzročajo spremembo tega kazalnika. V primeru malignega tumorja katerekoli lokalizacije se poveča stopnja ESR sedimentacije eritrocitov že v zgodnjih fazah bolezni in se pogosto odkrije po naključju med rutinskim testiranjem. Osumljena onkologija pred nastopom simptomov je možna po prejemu takih rezultatov: t
- znatno povečanje ESR do 70 mm / h in več;
- brez odziva ESR na zdravljenje z antibiotiki;
- vzporedno se količina hemoglobina, barvni indeks, znatno zmanjša.
Nemogoče je oceniti razvoj onkologije z ESR, v tem primeru je treba analizirati druge diagnostične rezultate.
Podatki ESR pomagajo strokovnjakom slediti dinamiki bolezni. Zmanjšanje hitrosti sedimentacije eritrocitov kaže na učinkovitost zdravljenja.
Hemoglobin
Hemoglobin je ključni pokazatelj "rdeče krvi", kar kaže na sposobnost sodelovanja pri izmenjavi kisika. Običajno je pri ženskah 115-145 g / l, pri moških pa 130-160 g / l. Pri nekaterih vrstah malignih in benignih tumorjev se hemoglobin bistveno zmanjša, kar povzroča hudo anemijo zaradi krvavitve in lumena votlih organov: prebavnega trakta, pleure, lokalizacije maternice.
Pri možganskem raku hemoglobin ni tako močno porabljen, razen če se v kranialni votlini pojavijo krvavitve, potem pa se pojavijo nevrološki simptomi in hemoglobin ni diagnostični kriterij za raka.
Barvni indikator
Barvni indikator - vrednost je neposredno povezana s hemoglobinom, ker kaže število v eritrocitu. Običajno je 0,86-1,1 in je pomembna le, če obstaja anemija. Zmanjšanje barvnega indeksa se pojavi z razvojem anemije pri pomanjkanju železa, ki se pogosto pojavlja pri malignih tumorjih. CPU v analizi krvi v možganskem tumorju pogosto ostane v normalnih mejah.
Levkociti in formula
Normalna vsebnost levkocitov se giblje med 4 in 9 * 10 9 / l. Pri raku možganov lahko opazimo zmerno levkocitozo - več kot 10 * 10 9 / l. Izražena levkopenija kaže na daleč proces in metastaze v kostni mozeg. Spreminjanje levkocitov in levkocitne formule vam omogoča, da prepoznate okužbo, ki se pridruži drugič, in jo naredi težjo za osnovno bolezen.
Trombociti
Na splošno analiza krvne hemostaze odraža trombocite. Običajno je njihovo število 180-320 * 10 9 / l. Trombociti se najpogosteje zmanjšajo, če ima tumor že klinične simptome in so potrjeni z rezultati diagnoze. Trombocitopenija je nevarna pri razvoju krvavitve.
Diferencialna diagnostika
Podobne spremembe v splošni analizi krvi za možganski rak se pojavijo pri naslednjih boleznih: t
- akutni vnetni proces - pljučnica, plevritis, meningitis, peritonitis, hepatitis, bronhitis, tuberkuloza, glivična okužba in drugi;
- avtoimunska patologija - revmatoidni artritis, psoriatična lezija;
- škodo zaradi pesticidov in sevanja;
- invazija črvov;
- miokardni infarkt;
- vpliv nekaterih zdravil.
Kakšne preiskave krvi za rak možganov bodo specifične?
Za določanje raka možganov ni popolnoma specifičnih krvnih preiskav. Vendar pa je povsem mogoče, da ga sumijo, če obstajajo nevrološki simptomi, kar potrjuje prisotnost tumorskih markerjev. To so določene snovi, katerih proizvodi niso v zdravem telesu ali se pojavljajo v neznatnih količinah.
Taki tumorski označevalci bodo pomagali pri sumu na rak možganov:
- NSE je encim, ki je specifičen za živčno tkivo, povečuje se pri raku.
- PSA je prostata-specifičen antigen, bolj značilen za maligne tumorje prostate. Njegova stopnja je do 40 let - 2,7 ng / ml in po 40 do 4 ng / l. Povečana vrednost označuje ne le patologijo prostate, ampak tudi raka v drugih organih, vključno z možgani.
- Alfa fetoprotein se običajno sintetizira v sledovih, vendar se z rakom njegova aktivnost dramatično poveča.
- CA-15-3 je nespecifični marker raka kanalov mlečnih žlez, pojavlja pa se tudi z možganskim tumorjem, zlasti če je metastaza. Običajno - 20 e / ml. Preseganje vrednosti nad 50 U / l lahko kaže na lokalizacijo tumorja v možganih.
- CYFRA 21-1 - marker, ki se uporablja pri diagnozi tumorjev pljuč in možganov. Običajno - 3,5 ng / ml.
Indikacije za raziskave
Če obstajajo nevrološki simptomi in sum na volumetrični proces v lobanji, je prikazana študija za rak možganov.
- Prisotnost nevroloških simptomov: oslabljeno usklajevanje gibanj, pareza in paraliza, asimetrija obraza, izkrivljanje govora, ptoza, tetanija, epileptični napadi, sprememba vedenja, agresivnost, nehotena lokomotorna aktivnost itd.
- Odkrivanje lokalizacije tumorja.
- Napovedovanje poteka raka.
- Izbira metod zdravljenja.
- Nadzor kirurškega in terapevtskega zdravljenja.
- Napoved življenja in umrljivost.
Zaključek
Na podlagi zgoraj navedenega lahko povzamemo: popolna krvna slika ne bo pokazala možganskega raka ali druge lokalizacije onkologije, temveč bo le omogočila sum na sistemsko patologijo telesa v predklinični fazi, ki potrebuje nadaljnjo temeljito diagnozo in posebne študije. Potrebno je izvesti diferencialno diagnostiko številnih bolezni.
Krvni test za možganski tumor
Krvni test za možganski tumor je bistveno manj informativen kot za tumorje drugih mest. Kako objektivne so spremembe v krvnem testu in kakšne vrste lahko pomagajo pri diagnozi malignih tumorjev v kranialni votlini?
Natančna diagnoza morebitnih tumorjev v možganih je precej težka naloga. V kliniki notranjih bolezni, z malignimi tumorji želodca, maternice, črevesja, kože, je za natančno diagnozo dovolj natančna biopsija z nadaljnjo študijo tako histološke strukture patološkega tkiva kot njegove celične sestave. Možgani so zaprti v kranialno votlino, pri čemer je biopsija iz tumorskega tkiva sama po sebi precej izziv, čeprav ostaja edini točen način za diagnosticiranje tumorja.
O krvno-možganski pregradi
Možgansko tkivo loči od splošnega krvnega obtoka tako imenovana krvno-možganska pregrada. Takšna ovira obstaja, da bi se izognili nenadzorovanemu prodoru različnih snovi, ki se absorbirajo v črevesju in prehajajo skozi portalni sistem jeter, in so v splošnem kroženju brez "lastnega dovoljenja" možganov.
V nekaterih delih možganov ni takšne pregrade in to omogoča, da se hormoni hipofize prosto absorbirajo v kri, škodljive snovi, ki so v krvni obtok vstopile med zastrupitvijo, stimulirajo črevesne centre, ki se nahajajo tudi v možganih. Drugi deli možganov so dobro zaščiteni pred prosto komunikacijo s krvnimi kapilari, za razliko od drugih organov in tkiv.
Krvno-možganska pregrada je pomemben problem, ker ne dopušča, da bi veliko učinkovitih zdravil prodrlo v možganske strukture, pri nekaterih boleznih, na primer pri gnojnem meningitisu, pa je treba antibiotike dajati neposredno v cerebrospinalno tekočino ali cerebrospinalno tekočino. Vendar krvno-možganska pregrada ne le otežuje vnos zdravil v živčno tkivo, temveč tudi preprečuje sproščanje različnih snovi iz živčnega tkiva v splošno cirkulacijo. Ta "povratna stran medalje" bistveno zmanjša verjetnost diagnosticiranja malignih in vseh tumorjev v množici s krvnimi testi.
Lahko rečemo, da natančne diagnoze takšne patologije možganov samo s pomočjo laboratorijskih diagnostičnih metod ni mogoče izvesti. Vendar pa obstajajo študije, ki lahko pomagajo zdravniku opozoriti. To je darovanje krvi za tumorske markerje. In preden navedemo vrste raziskav, je treba povedati, kdaj in zakaj je treba to storiti.
Katere tumorske označevalce lahko uporabim?
Pravilna terminologija je ključna za pravilno razumevanje procesov, ki potekajo v telesu, vključno s patološkimi. Tako lahko na internetu berete in pišete takšna nepismena imena kot »tumorski označevalci za rak možganov« ali samo tako ime za bolezen kot »rak možganov«. To ime je brez pomena in v tem primeru je beseda "rak" skupna ljudska oznaka za vsak maligni tumor.
Vendar vam bo zdravnik povedal, da se rak imenuje maligni tumorji, ki izhajajo iz epitelijskih tkiv, ki niso v kranialni votlini. Zato lahko pride do raka jezika, raka trebušne slinavke ali želodca, raka črevesja ali drugih organov, vendar načeloma ni možganov. Ko pa se pojavi takšna nepravilna tradicija, bomo nadaljevali z njim in ugotovili, kdaj bodo tumorski označevalci pomagali pri »raku možganov«, da bi ugotovili maligno rast.
Ne smemo pa pozabiti, da ni posebnih "tumorskih markerjev možganov", ki bi nedvoumno pokazali prisotnost tumorja v kranialni votlini. Oncomarkers so namenjeni za identifikacijo drugih bolezni z večjo verjetnostjo. Tako se alfa-fetoprotein najpogosteje uporablja za odkrivanje raka na jetrih. Tumorski marker, kot je antigen prostate (PSA), pomaga odkriti rak prostate. Druga spojina, CA 15-3 ali ogljikov hidratni antigen, je indicirana za spremljanje raka dojke, kaže razliko od mastopatije. Tumorski marker Ca-125 je glavni indikator, ki pomaga pri ugotavljanju diagnoze raka jajčnikov in zlasti za ugotavljanje prisotnosti metastaz.
Kaj ostane od možganov, ki so tako dobro zaščiteni ne le s kosti lobanje, ampak tudi s krvno-možgansko pregrado? Zdravnik lahko uporabi naslednje označevalce za diagnosticiranje ali natančneje, da izrazi pomisleke glede prisotnosti maligne rasti:
Rakovi embrionalni antigeni ali CEA.
To spojino proizvaja normalni zarodek in človeški plod, vendar se po rojstvu otroka na svetu njegova proizvodnja preneha. Pri odraslem se ta snov v krvi praktično ne zazna (do 10 ng / ml). Ko pride do malignega tumorja, se ta metabolit ponovno pojavi v krvi, v urinu in drugih tekočinah. Ker ta antigen nima nobene specifičnosti, ampak samo kaže, da se je rast tumorja verjetno začela nekje, se uporablja pri presejanju velikih skupin ljudi za zgodnjo diagnozo tumorjev.
Popolne informacije o tem tumorskem markerju najdete v članku CEA oncomarker: kazalci, norma, interpretacija analize.
V primeru, da ta indikator presega 20 nanogramov na mililiter, se lahko pojavi pojav malignega procesa. Pogosteje pa se uporablja za iskanje resnično epitelijskih tumorjev ali raka. To so pljučni rak in kolorektalna lokalizacija, karcinom pankreasa in rak dojke, tumorji jajčnikov in prostate. Lahko rečemo, da je namen te študije prej izjema kot pravilo pri raku centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem).
Neuron-specifična enolaza ali NSE.
Ta tumorski marker je že bolj značilen za poškodbe živčnega tkiva in se uporablja v laboratorijski diagnostiki za odkrivanje malignih tumorjev, ki izvirajo iz celic živčnega sistema. To so takšne maligne neoplazme, kot so nevroblastom in retinoblastom, feokromocitom, drobnocelični pljučni rak, karcinom ščitnice in drugi tumorji. Če je vir tumorja živčno tkivo, potem ga ni treba lokalizirati v možganih, kot je razvidno iz zgornjih lokalizacij. V velikih primerih je ta tumorski marker dodeljen za zgodnjo diagnozo drobnoceličnega pljučnega raka, vendar možganska neoplazma ni njena "moč", čeprav je možno tudi zvišanje v krvi med lokalizacijo onkologije.
Normalno pri odraslih je koncentracija tega tumorskega markerja v krvni plazmi manjša od 17 nanogramov na mililiter. V primeru rahlega ali višjega povečanja referenčne vrednosti lahko govorimo o pojavu različnih nevroendokrinih tumorjev, njihova lokalizacija pa je lahko v celotnem telesu, na primer v tkivu endokrinih žlez. Poleg tega se preučuje koncentracija takšnega tumorskega markerja kot kromogranina A, ki je tudi indiciran za diagnozo nevroendokrinih tumorjev;
Protein S 100
V nevrologiji se včasih uporablja tumorski marker, kot je protein S 100, povezan je z različnimi boleznimi, ki jih povzroča proliferacija glialnih celic ali astrocitov možganov. Zelo zanimiva je povezava med rastjo tega tumorskega markerja v krvni plazmi z različnimi poškodbami struktur osrednjega živčnega sistema. To niso nujno maligne neoplazme: to so lahko hude poškodbe glave ali kraniocerebralne poškodbe, degenerativni procesi, različne kapi in subarahnoidne krvavitve. Ta tumorski marker je zelo koristen pri diagnosticiranju kožnega tumorja - melanoma.
Vrednost tega markerja ne presega majhne količine 0,105 µg / l. Povečana koncentracija se pojavi pri številnih lezijah in celo s poslabšanjem takšne duševne bolezni kot bipolarna motnja, ki se je prej imenovala manična-depresivna (MDP) psihoza. Za ta tumorski marker niso razvili posebnih meril za odkrivanje tumorja CNS.
Vrednost tumorskih markerjev pri diagnozi možganskih tumorjev
Ko govorimo o onkomarkarjih, je treba opozoriti, da je povečanje njihovih vrednosti lahko v pogojih, ki so daleč od patologije raka. Torej lahko enaka nevronsko specifična enolaza bistveno poveča z različnimi kapi, s poškodbami perifernih živcev, s pljučnico, vključno s počasno in kronično ter z drugimi boleznimi. Protein S-100 se lahko po fizičnem naporu poveča.
Zakaj je treba sumiti na študijo tumorskih označevalcev, če sumimo na maligni možganski tumor, če njihovo povečanje vrednosti nikakor ni neposredno specifično za maligne neoplazme te lokalizacije, če je možna množica lažno pozitivnih vrednosti in je ta metoda na splošno bodisi presejalni ali dodatni diagnostični pripomoček. ? Dejstvo je, da ni praktično nobenega razloga.
Za nevrologa je vprašanje maligne rasti včasih izginilo v ozadje. Tudi če se benigni tumor pojavi znotraj možganov ali na notranji površini možganskih ovojnic, ki nima invazivne rasti in ne raste skozi možganske strukture, jih uniči (meningioma, kraniofaringiom), potem je še ena nevarnost. Razvijajo se žariščni nevrološki simptomi. Nato se med blokado cerebrospinalne tekočine pridružijo nevarni simptomi povečanega intrakranialnega pritiska, nato pa se pri nadaljnji rasti pojavijo znaki stiskanja vitalnih struktur možganskega stebla. Simptomi dislokacije možganov se hitro razvijajo, pojav edema - otekanje, ki je lahko smrtno.
Zato se lahko simptomi možganskega tumorja skoraj ne razlikujejo od simptomov hitro rastoče parazitske ciste. Podobna slika je lahko tudi z rastjo zaprte gnojne votline (absces možganov), zlasti v ozadju zmanjšane imunosti ali v prisotnosti benigne neoplazme.
Zato pri diagnozi možganskih tumorjev in volumskih formacij na prvem mestu niso krvni testi, temveč sodobne metode vizualne diagnostike. Računalniška in magnetna resonanca s kontrastom, pozitronska emisijska tomografija, ki omogoča določanje lokalizacije različnih metastaz, ki se še vedno ne kažejo klinično, metode skeniranja izotopov in ciljne biopsije tumorjev s stereotaktično opremo. Samo takšne diagnostične metode lahko zanesljivo določajo vrsto možganskega tumorja, predpisujejo zdravljenje in določajo prognozo. Glede na preiskave krvi je vse to nemogoče.
Celotna krvna slika možganskega tumorja
Ali je mogoče določiti rak s krvno preiskavo?
Večina onkoloških bolezni vodi v takšne spremembe v človeškem telesu, kar je mogoče videti v krvnem testu. Edina izjema je možganski rak, ki ga lahko diagnosticira le poseben pregled pri nevrologu. Pomembno je razumeti, da je za onkologijo potreben poseben biokemični krvni test. Samo on lahko da zdravniku potrebne informacije o prisotnosti rakavih celic v določenem organu.
Kaj pomeni celotna krvna slika z onkološkimi prikazi?
Popolna krvna slika je osnovna in njeni rezultati lahko povzročijo podrobnejše študije telesa. Definitivno določite videz malignih tumorjev z njim je nemogoče. Izkušen terapevt lahko vidi neželene spremembe v sestavi krvi in nato predpiše analizo za identifikacijo rakavih celic.
Glede na lokacijo in velikost tumorja lahko celotna krvna slika za onkologijo pokaže povečanje levkocitov, zmanjšanje števila trombocitov, pojav limfe in mieloblastov, zmanjšanje hemoglobina. Prav tako v večini primerov ob prisotnosti rakavih celic v telesu opazimo povečanje ESR - hitrost sedimentacije elektrokitov. Ta indikator se lahko poveča pri drugih boleznih in pogosto postane razlog za imenovanje protivnetnega in antibakterijskega zdravljenja. Če to zdravljenje ne deluje in se ESR ne zmanjša, je to dober razlog za testiranje raka.
Pomembno je vedeti, da nobeden od teh kazalnikov ni neposreden pokazatelj prisotnosti raka. Za podrobnejšo analizo je potrebno testiranje prisotnosti tumorskih markerjev v telesu.
Kako določiti krvni test za rak?
Za določitev raka se bo izkazalo le s pomočjo posebne biokemične analize sestave krvi, ki razkriva prisotnost v telesu posebnih snovi - tumorskih markerjev.
Oncomarkers v medicini se imenujejo posebna vrsta antigenov in proteinov, ki vstopajo v telo med razvojem raka. Pri zdravi osebi so načeloma odsotni ali pa se pojavljajo v zelo majhnih količinah. Natančnost krvnega testa za tumorske označevalce je visoka, saj je v bolezni vsakega organa specifična specifična vrsta beljakovin.
CEA - pri cirozi jeter opazimo rahlo povečanje antigena, lahko pa tudi pri težkih kadilcih. Pomembnejši kazalci prisotnosti te snovi v telesu kažejo na razvoj raka pljuč, mehurja, materničnega vratu, črevesja, jeter, trebušne slinavke ali prostate.
Beta-hCG označuje nastanek nefroa ali nevroblasta.
AFP v majhni količini kaže na benigni tumor v jetrih. Če je resno odstopanje od norme, je rak jeter ali prebavnega sistema
Povečanje CA 15-3 kaže na maligni proces v dojki (rak dojke).
CA 125 - rak na raku jajčnikov, jajcevod, cerviks, rak dojke. Pojav tumorskega markerja v majhnih količinah lahko povzroči pankreatitis, miom maternice, hepatitis in bolezen jeter.
C 19-9 - tumorski marker prebavnega sistema (želodec, danka, črevo, trebušna slinavka).
Pomembno je vedeti, da je ta članek zgolj informativne narave in le zdravnik bo lahko pravilno postavil diagnozo, ko bo predpisal dodatne teste in raziskave. Prisotnost katerega koli tumorskega markerja ne kaže na razvoj malignega tumorja.
Biokemična analiza krvi v onkologiji omogoča ne le ugotoviti prisotnost tumorja, temveč tudi njegovo lokalizacijo, velikost, vrsto in stopnjo razvoja. S pomočjo te študije je mogoče identificirati metastaze in slediti odzivu telesa na patološke procese.
Najpomembnejši kazalnik, na katerega zdravniki opozarjajo, ni le prisotnost tumorskih označevalcev, temveč tudi dinamika njihove koncentracije. Za njegovo določitev je treba večkrat z majhnimi časovnimi intervali podati biokemični krvni test za raka, ki ga določi lečeči zdravnik.
Veliko bolnikov zanima, ali je rak mogoče določiti s krvno preiskavo. Žal na to vprašanje ni mogoče nedvoumno odgovoriti. Popolna krvna slika v onkologiji kaže le osnovne spremembe v človeškem telesu, ki so povezane z vnetnimi procesi. Naravo teh procesov lahko poznamo le s podrobnejšo diagnostiko. To vključuje predvsem biokemično analizo krvi za rakave celice. Z njegovo pomočjo ugotavljamo prisotnost tumorskih markerjev v krvi. Rezultati te analize lahko povzročijo resen sum o raku, vendar je končno sodbo mogoče doseči le s celovito študijo telesa.
Krvni test za možganski tumor
Z nastankom malignega tumorja krvni test ne more biti nedvoumen, vendar mu omogoča, da v praksi ugotovi prisotnost grozne bolezni.
Posebne spremembe v sestavi krvi pri onkoloških boleznih, v različnih organih, se začnejo manifestirati v zadnjih fazah bolezni in so pogosto odvisne od lokalizacije lezije raka.
Krvni test za možganski tumor se redko izvaja za preprečevanje. S krvno preiskavo tumor ni težko odkriti, vendar ne v zgodnjih fazah razvoja, medtem ko se bolezen še ni začela v človeškem telesu: najpogosteje jo najdemo v srednji ali zadnji fazi bolezni.
Prvi očiten znak pojava tumorja je anemija, najpogosteje pomanjkanje železa. Število eritrocitov, hemoglobina, barvni indeks se izrazito zmanjša. V okolju eritrocitov je prisotna mikrosferocitoza. Anemija se pojavi zaradi absorpcije velikih količin železa v tumorskem tkivu, predvsem pa rdeče krvne celice. Pri pomanjkanju železa se razvije anemija.
Obstaja povprečno povečanje števila levkocitov v krvi - levkocitoza, brez opazne rotacije levkocitne formule na levo. Trombocitozo in monocitozo zaznavamo le v zadnjih fazah onkološkega razvoja, za vse novotvorbe pa je značilno znatno povečanje ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).
Možganski tumor, imenovan gliom.
Tumorji živčnega sistema (centralni, periferni sistem in možgani) se pojavljajo veliko manj pogosto kot neoplazme drugih človeških organov. Delež raka živčnega sistema je komaj štiri odstotke skupnega števila bolezni v telesu.
Razvrstite tumorje z:
- njihove stopnje zrelosti;
- histološka formula;
- lokalizacijo.
Največ primerov odkrivanja tumorjev spada v nevroekotermno (skoraj 60% primerov) in v oblastno-mišično (20%).
V onkologiji se pogosto uporablja analiza likvorja - metoda laboratorijske diagnostike za odkrivanje neoplastičnih bolezni možganov. Običajno se s to metodo diagnoze ugotovi, da je vsebnost beljakovin previsoka (skoraj trikrat), zaradi limfocitov pa opazimo zmerno citozo.
Punktiranje hrbtenjače je treba uporabljati zelo previdno, saj so možne hude posledice intrakranialne hipertenzije (nenadne spremembe v tlaku, ki izzovejo izločanje možganske snovi). V tem primeru je priporočljivo uporabiti majhen linkor.
Biopsija je izjemno pomembna za stabilne napovedi in izračun izvedljivosti kirurškega posega.
Za diagnosticiranje možganske onkologije se uporabljajo različne metode molekularne biologije.
Baza znanja: Brain Cancer
Rak možganov je maligni tumor v možganskem območju (tam prvotno nastal in ni metastaziran iz drugega organa).
Možgani so glavni organ centralnega živčnega sistema, sestavljen iz številnih med seboj povezanih nevronov (živčnih celic) in njihovih procesov.
Maligne bolezni možganov so zelo redke. Njihovi simptomi so praviloma precej izraziti, zdravljenje v večini primerov ni mogoče, kar vodi do hitrega smrtnega izida.
Rak možganov, polimorfni glioblastom, maligni tumor možganov.
Rak možganov, tumor na možganih, glioblastom.
Simptom možganov je odvisen od velikosti tumorja, od vpletenosti prizadetih delov možganov. Sprva so minimalno izraženi, nato pa postopoma okrepljeni. Pojavi možganskega raka so podobni znakovam kapi.
Najpogostejši simptomi raka možganov:
- glavoboli, ki sčasoma postanejo močnejši in pogostejši
- slabost, bruhanje, zlasti zgodaj zjutraj, kar je povezano s povečanim intrakranialnim tlakom,
- slaba pozornost, spomin,
- neusklajenost, nerodnost,
- šibkost, utrujenost,
- motnje govora
- prizadetost vida - razcep v očeh, izguba perifernega (stranskega) vida,
- težave s sluhom
- postopna izguba občutka roke ali noge,
- konvulzije
- spremembe vedenja.
Splošne informacije o bolezni
Rak možganov je maligni tumor iz možganskih celic (primarni pojav tumorja v možganih, ne metastaz v možgane drugih organov v možganih).
Možgani so organ centralnega živčnega sistema, sestavljen iz številnih med seboj povezanih nevronov (živčnih celic) in njihovih procesov.
Maligne bolezni možganov so redke, običajno pri ljudeh, starejših od 50 let.
Pri raku možganov se normalne celice možganov regenerirajo v rakaste celice. V zdravem telesu celice, ki se pojavljajo v pravi količini, odmrejo ob določenem času in se umaknejo novim. Rakovne celice začnejo nenadzorovano rasti, ne umirajo pravočasno. Njihove skupine tvorijo tumor.
Trenutno vzroki za nastanek raka možganov niso bili ugotovljeni; lahko je povezana z dedno nagnjenostjo, z vplivom določenih proizvodnih dejavnikov, ionizirajočim sevanjem.
Najpogostejši tipi možganskega raka so:
- Najpogostejši tip so gliomi (polimorfni glioblastom, anaplastični gliomi). Izhajajo iz glialnih celic - strukturni okvir možganov. Tumor se razvije zelo hitro, kar vodi do smrti bolnika približno 12 mesecev.
- Medulloblastom. Pojavljajo se v cerebelumu, ki je najpogostejša pri otrocih, lahko metastazirajo. Njeni simptomi so: nestabilen hod in tresenje gibov okončin. Motnje iztoka cerebrospinalne tekočine vodijo v razvoj hidrocefalusa (prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine v kranialni votlini). Napoved je neugodna.
- Primarni limfom. Ta vrsta tumorja postaja vse pogostejša. Prizadene ljudi z nizko imunostjo, bolniki z aidsom.
- Osebe, starejše od 50 let.
- Tisti, ki imajo genetske mutacije in genetsko nagnjenost.
- Predmet redne izpostavljenosti toksinom - snovi, ki se uporabljajo v rafinerijah v kemični, gumarski industriji.
- Okuženih z virusom HIV.
- Kadilci.
- Podvrženo ionizirajočemu sevanju med radioterapijo ali po eksploziji atomske bombe.
Pri sumu na možganski rak se izvede temeljit nevrološki pregled, slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija možganov. Biopsija vam omogoča potrditev diagnoze in določitev vrste raka.
Poleg tega se opravi standardni seznam laboratorijskih testov, da se oceni splošno stanje bolnika in funkcije najpomembnejših organov:
Instrumentalne raziskovalne metode:
- računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI) lahko zaznajo možganski tumor, določita njegovo velikost in lokacijo; MRI ima večjo občutljivost na tumorsko tkivo;
- biopsija - jemanje možganskih celic za nadaljnji pregled pod mikroskopom; Samo biopsija lahko določi vrsto raka.
Značilnosti zdravljenja raka možganov so odvisne od vrste, velikosti in lokacije tumorja, kot tudi od bolnikovega zdravstvenega stanja. Običajno vključuje operacijo, kemoterapijo in radioterapijo. Če se tumorja ne da znebiti, se izvaja paliativna terapija, katere cilj je lajšanje simptomov.
- Kirurgija Če je mogoče, se tumor odstrani, najpogosteje pa je rak neoperabilen.
- Radioterapija je uporaba sevanja, namenjena uničenju rakavih celic. Uporablja se, kadar ni mogoče izvesti operacije ali v kombinaciji z operacijo. Tudi sevanje se lahko izvaja v povezavi s kemoterapijo.
- Kemoterapija - uporaba zdravil za ubijanje rakavih celic.
- Paliativna terapija je namenjena izboljšanju kakovosti življenja bolnika in lajšanju simptomov, ko zdravljenje ni več mogoče.
Ni možno preprečiti raka možganov, vendar se lahko tveganje za njegov razvoj nekoliko zmanjša:
- Izogibajte se stiku z sevanjem (zlasti z območjem glave), izogibajte se izpostavljanju strupenim kemikalijam, ki se uporabljajo v rafinerijah, kemični industriji in gumarski industriji;
- ne kadite
Krvni test za rak možganov
Z laboratorijskimi metodami je zelo težko diagnosticirati naravo in vrsto izobraževanja v možganskih strukturah. V primeru raka jeter, materničnega vratu, želodca, ledvic in pljuč je dovolj, da vzamemo vzorec biopsije s pregledom celične sestave patološkega tkiva organa. Celice možganov so varno zaščitene z lobanjo, zato je zelo težko sprejeti biomaterial, da bi jih ovrednotili. Krvni test, ki je pogosto predpisan za možganski tumor, ne more neposredno nakazati patološkega procesa, ki se pojavi v glavi, vendar pa bo s posrednimi kazalci lahko pacienta napotil na dodatne preglede in se odločil za nadaljnjo terapijo.
Splošno testiranje učinkovitosti
Opozoriti je treba, da krvni test ne more natančno diagnosticirati možganskega tumorja. Glede na stopnjo razvoja onkološkega procesa, velikost in lokacijo tumorja, takšna študija zagotavlja le informacije o spremembah v sestavi krvi:
- Povečalo se je število eritrocitov - rdeče krvne celice, ki so nasičene s kisikom v pljučih in ga oskrbujejo v možganska tkiva in celice.
- Povečala se je koncentracija belih krvnih celic, belih krvničk, ki so del imunskega sistema. Z absorpcijo telesa ščitijo telo pred zunanjimi in notranjimi patogeni.
- Ali se je vsebnost trombocitov, ki odražajo stanje hemostaze, zmanjšala. Pogosto se spremembe tega indikatorja pojavijo, ko je rak prešel v napredni stadij in je bil diagnostično potrjen.
- Ali je hemoglobin, vključen v postopek izmenjave plina, in pigment, ki vsebuje železo, zmanjšan?
- Ali se je vsebina drugih celic spremenila in v kakšnem obsegu.
Tudi v telesu se poveča hitrost sedimentacije eritrocitov. Spremembe se pojavijo v fazi, ko se prvi znaki bolezni ne pojavijo ali ostanejo neopaženi. Ta indikator se povečuje z drugimi boleznimi, kar je razlog za uporabo antibakterijske in protivnetne terapije. Če pa takšno zdravljenje ne daje pozitivnih rezultatov, ga je treba raziskati za prisotnost malignega procesa. Prej ko bo bolezen diagnosticirana, bolje bo.
Popolna krvna slika, izvedena v primerih suma na možganski rak, zagotavlja oceno krvnih parametrov. Neskladnost z normami kaže na razvoj katerekoli patologije (vnetja, bolezni krvi), vključno z onkologijo.
Najbolj zanesljiva pa je diagnoza, ki vključuje ne le krvne preiskave (laboratorijske preiskave), temveč tudi instrumentalne: računalniško podprto, magnetno resonančno tomografijo, angiografijo, rentgensko slikanje. Vse te študije so zelo natančne in informativne. Omogočajo vam, da ugotovite, v katerem delu glave se nahaja žarišče, da ugotovite njegovo velikost in vrsto.
Test za tumorske markerje
Sodobno spremljanje lahko odkrije raka na več načinov. Eden od njih je testiranje krvi za tumorske označevalce - snovi, ki kažejo na razvoj malignega tumorja v telesu. To so delci vitalne aktivnosti nenormalnih celic, proizvodi njihove presnove, protitelesa, encimi. Če sumite na to bolezen ali morate določiti območje nastanka tumorja in spremljati učinkovitost zdravljenja, zdravnik predpiše naslednje tumorske markerje:
- Protein S100. To je povezano s patologijami, ki jih povzroča nenormalna rast celic glije.
- Neuron-specifična enolaza (NSE). Značilno je za poškodbe živčnega tkiva in lahko razkrije maligne neoplazme, ki izvirajo iz živčnih celic.
- CEA je rak-fetalni antigen, ki ga proizvaja plod v maternici. Njegova sinteza se ustavi po rojstvu človeka. V prisotnosti maligne rasti tumorskih tkiv se ta metabolit nahaja v bioloških tekočinah. Raven njegove koncentracije se lahko poveča tudi z alkoholizmom in cirozo jeter.
- CA 15-3. Odkrili so jo v ženski skupini bolnikov in pogosteje so pri lezijah mlečnih žlez. Čeprav je za izključitev metastaz, je doseganje možganov s povečano koncentracijo tega proteina nemogoče.
- Alfa fetoprotein. Pojavi se med prvimi, ko se rakaste celice množijo pri visokih hitrostih. Ta marker je zaznan le pri moških, saj ga sintetizira prostata.
- CA 19-9. Pojavlja se z razvojem nastanka tumorja v prebavnem traktu.
Glede na zgornje analize lahko strokovnjak samo posredno predpostavlja, da se bolezen možganskega tumorja razvija v telesu, saj za to patologijo ni specifičnih tumorskih markerjev.
Pomembno je! Laboratorijske metode za prepoznavanje tumorja v glavi so nemogoče, vendar pa razkrivajo pomožne klinične znake, ki kažejo na razvoj bolezni.
Potreba po načrtovani raziskavi
Oblikovanje rakavih tumorjev v možganih velja za najnevarnejšo obliko bolezni, ki prizadene centralni živčni sistem, od česar je odvisno delovanje vseh vitalnih organov. Po statističnih podatkih je od vseh tumorjev 1,5% primerov zabeleženih, ko so maligni. Testiranje krvi in urina je obvezna preventivna metoda, ki pomaga pri pravočasni identifikaciji patologije in uporabi vseh vrst zdravljenja, ki izboljšajo stanje pacienta in ga čim bolj približajo okrevanju.
Lahko rečemo, da je popolna krvna slika preprečevanje raka možganov. Navsezadnje se maligni proces začne z benigno cisto, vnetjem ali drugimi boleznimi, ki vplivajo na možgane. Metoda identifikacije raka temelji na krvnem testu za tumorske markerje. V prihodnosti stabilna napoved daje biopsijo in študijo o cerebrospinalni tekočini.
Težko je sumiti na bolezen že v najzgodnejših fazah, čeprav se lahko pojavi vrtoglavica, neusklajenost, spremembe krvnega tlaka in srčnega utripa. Ne izpostavljajte konvulzivnih napadov in motenj. Redno opravljajte zdravniške preglede in opravite te teste posameznikom, katerih bližnji sorodniki trpijo zaradi onkologije. Tudi tisti, ki so prej identificirali metastaze iz rasti primarnega tumorja, morajo opraviti krvni test za novotvorbe.
Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich
Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik