Prva pomoč za epilepsijo

Epilepsija je neozdravljiva nevrološka bolezen, ki jo povzroča prekomerna aktivnost živčnih celic v možganih. Ta aktivnost prispeva k manifestaciji močne vzburjenosti njene skorje, ki vodi do napada (napad).

V času epileptičnega napada bolnik ne nadzoruje svojih dejanj in je lahko hudo poškodovan. Zato je treba prvo pomoč za epilepsijo opraviti jasno, dosledno in hitro.

Značilnosti bolezni

Epileptični napad lahko ima različne manifestacije, odvisno od vrste bolezni.

V medicini obstaja zapletena klasifikacija manifestacij epilepsije. Osredotočili se bomo na tri vrste, ki jih je treba razlikovati, da bo prva pomoč pravilno predstavljena.

• Lažji napadi;
• Napadi z izrazito simptomatologijo;
• Epistatus

Pojav nejasnih napadov kažejo naslednji dejavniki:

• Pogoste nočne more;
• Nenamerno uriniranje med spanjem;
• Spremembe v obnašanju, ki se kažejo v histeriji, ki se izmenjuje z odmikom;
• Pogosto utrujenost, med katero oseba ne more gledati stran od ene točke;
• Popolno pomanjkanje odziva na druge.

Pri tako pogostih simptomih je priporočljivo, da ga pregleda nevrolog. V nasprotnem primeru se bodo začele pojavljati hude oblike epilepsije.

Pri izraziti epilepsiji pri odraslih opazimo naslednje simptome:

• Izguba dotika, sposobnost videti in slišati druge;
• Pojav krčev ali otrplosti delov telesa;
• Možna kratkotrajna izguba zavesti;
• Konvulzivna gibanja in nenadzorovan govor;
• Nagibna glava.

Najpogosteje epileptični napadi trajajo največ tri minute. Daljše nadaljevanje napada je nevaren prehod v status epilepticus.

Epistatus je najbolj mogočen pojav epilepsije. Z njim se napadi tako pogosto spreminjajo, da bolnik nima vedno časa, da pride v zavest.

V primeru epileptičnega stanja je nujna oskrba takoj poklicati medicinsko osebje, da zagotovi medicinsko pomoč. Nato morate slediti zaporedju dejanj, ki so predpisana za prvo pomoč.

Simptomatske manifestacije

Prvo pomoč za epileptični napad, kljub enostavnosti ukrepanja, je treba zagotoviti takoj. V nasprotnem primeru lahko bolnik razvije naslednje nevarne manifestacije bolezni:

• Prodiranje v dihalni sistem sline ali krvi;
• Razvoj hipoksije;
• Dosledne in trajne motnje možganske aktivnosti;
• Coma;
• Smrtno.

Če sumite na epileptični napad, se skušajte čim prej pripraviti na njegove manifestacije.

To naredite tako:

• Odstranite vse predmete, ki so lahko nevarni za bolnika;
• Če vam oseba ne pozna, ga vprašajte, če je bolan z epilepsijo;
• Vprašajte ga, ali naj tesno stisne telesne dele oblačil ali jih sprostite;
• Zagotovite prost pretok kisika v prostoru;
• Poiščite mehko stvar (blazino, pulover), da jo postavite pod glavo osebe.

Na tej stopnji je pomembno, da se priča očisti psihološko pripravi na manifestacije napada, saj lahko pojav pene iz ust, konvulzivna gibanja in piskanje v žrtev prestraši vsako osebo, ki je prvič naletela na epilepsijo.

Običajno epileptični napad traja v dveh stopnjah. Napad se začne s tem, da pacient pade, začne z grčevito krčenjem mišic, zaradi česar konvulzivno potegne roke in noge. Oči se lahko hkrati zaprejo ali navijejo. Dihanje je občasno, lahko se ustavi 1-2 minuti.

Najpogosteje ta faza ne traja več kot 3-4 minute. Nato začne 2. faza, ko se mišični krč ustavi, se bolnik umiri. Lahko pride do prisilnega uriniranja. Da bi oseba prišla k sebi, potrebujete od 5 do 10 minut.

Pomoč pri epileptičnem statusu vedno zagotavlja uporabo zdravil, ki jih lahko uporablja le zdravnik. Zato je potrebno pred prihodom zdravnika bolnika zaščititi pred poškodbami.

Prva pomoč

Razmislite, kaj storiti, če je napad epilepsije nujen, in kakšni ukrepi so prepovedani.

Algoritem pomoči vsebuje takšne nujne ukrepe: t

• Zabeležite začetek napada;
• Pripravljeno mehko stvar postavite pod glavo žrtve ali položite zgornji del telesa na kolena;
• Poskusite držati glavo tako, da je na svoji strani, da preprečite, da bi slina ali kri vstopila v dihalni sistem;
• Če so bolnikova usta priprta, vstavite med čeljusti katerega koli tkiva, zvijete v majhno blazino;
• Ne dovolite, da se bolnik vstane po koncu konvulzij: še ni popolnoma okreval;
• V prisotnosti uriniranja, pokrijte s krpo ali oblačili na stegnu osebe, saj bo močan vonj urina povzročil povečanje napada;
• Če je še vedno nezavesten, mu glavo postavite na bok;
• Ko se bolnik zazna, mu zastavite nekaj preprostih vprašanj, da se prepričate, da je njegova zavest jasna;
• Preverite, ali ima oseba posebno zapestnico, na kateri je zapisana diagnoza, ime in naslov.

Prvo pomoč za napad epilepsije je treba zagotoviti izključno po zgoraj navedenem algoritmu. Vsako odstopanje od tega bo vodilo do katastrofalnih posledic.

Navedemo pogosto napačne napake, ki so nesprejemljive, ko pomagamo osebi z epileptičnim napadom:

1. Odrežite zobe v prvi fazi napada. Popolnoma neuporabno delovanje, saj jezik ne sodi v to obdobje: mišice so preveč napete. Lahko pa poškodujete sklenino, zobe in celo takoj odstranite čeljust.
2. Uporabite fizično moč, da pacienta zadržite v času krčevitih krčev. Oseba nima nagon za ohranjanje, ne doživlja bolečine, zato se lahko pojavijo poškodbe mišic, vezi in celo kosti.
3. Med napadom premaknite bolnika. Edina izjema od pravila je nevarnost za življenje: nahaja se na robu pečine, vode ali cestišča.
4. Za hranjenje bolnika.
5. Ponudite zdravila. To je tudi neuporabno dejanje, saj nobeno zdravilo ne bo delovalo do konca napada.
6. Izvedite oživljanje v obliki srčne masaže ali umetnega dihanja.
7. Beat, stresaj, tuširaj z vodo, poskušaj oživiti.

Stanje po napadu

Nujna oskrba za epilepsijo se mora nadaljevati, ko se bolnik zaveda.

Kljub dejstvu, da je bolnikovo stanje običajno normalizirano v 15 minutah, ga ne morete pustiti pri miru. Pomagajte mu in hodite do hiše.

Ne dajte mu pijač, ki vsebujejo kofein, ali pikantno hrano: ponovno bodo povzročili napad.

Vprašajte, ali potrebuje zdravniško oskrbo. Ljudje, ki so imeli napad, ne prvič dobro vejo, kaj je treba storiti po njem. Če se epilepsija prvič manifestira, je treba v medicinski ustanovi opraviti nadaljnjo pomoč in diagnozo.

Klic rešilca ​​je treba opraviti tudi v naslednjih primerih:

• Epilepsija se kaže v nosečnici, pri osebi v starosti, pri otroku;
• Napad traja več kot 5 minut;
• Napad je bil večkrat ponovljen;
• Med padcem je bil človek poškodovan;
• Pacient se ne osveži;
• Po napadu oteži dihanje;
• Zaseg se je zgodil v vodi.

Pojav epilepsije v otroštvu

Epilepsija pri otrocih je najpogosteje vidna od 5. leta starosti in je označena kot nagnjenost k krčenju krčev.

Še ni mogoče natančno diagnosticirati vzroka za pojav podobnega simptoma. Konvulzijam pa sledi ogorčeno ali histerično obnašanje otroka, ko mu je težko zadržati čustva. Otroku je težko zaspati, kakovost nočnega in dnevnega spanja pa se znatno poslabša.

Pogosto pri otrocih se simptomi, ki so značilni za epilepsijo, kažejo v epileptiformnih napadih. Njihovi vzroki in metode zdravljenja se zelo razlikujejo. Zato morajo biti starši sposobni razlikovati med njimi, da bi zagotovili potrebno pomoč doma.

Epileptiformni napadi se pojavijo enkrat. Če se to zgodi večkrat, bodo simptomatske manifestacije vsakič drugačne.

Epileptični napadi se ponavljajo, z jasno sledljivimi simptomi.

V vsakem primeru, ko se pojavijo konvulzivni sindromi, mora otroka pregledati nevrolog, ki bo predpisal ustrezno in ustrezno zdravljenje.

Odvisnost od alkohola in epilepsija

Pri alkoholizmu se epilepsija po dolgotrajni in redni alkoholni zastrupitvi kaže kot zaplet.

Če se pojavi enkrat, se bo redno ponavljala. Hkrati ni pomembno, ali je oseba vzela alkohol ali ne. Ta značilnost je povezana s patološkimi motnjami v krvnem obtoku možganov med dolgotrajno zastrupitvijo z alkoholom.

"Alkoholna" epilepsija je ena najnevarnejših manifestacij bolezni za pacientovo življenje. Poleg tega ima svoje značilnosti:

• Napadi se pojavijo nekaj dni po zadnjem vnosu alkohola;
• Napad pogosto spremljajo halucinacije;
• Po njem je moten cel nočni spanec;
• Pacient čuti grenkobo in občutljivost;
• Zmanjšuje se pozornost in spomin, govor se slabša;
• Obstaja jasna depresija duševnih procesov, ki se kaže v dolgotrajnih depresivnih stanjih.

Pri alkoholizmu se izkaže, da je nujna oskrba za epileptični napad v skladu s splošno sprejetim načelom.

Prva pomoč za epilepsijo - algoritem delovanja

Da bi osebi z epilepsijo zagotovili prvo pomoč, morate razumeti, kakšna je bolezen.

Epilepsija ali bolezen "epilepsija" je kronična nevrološka bolezen, za katero je značilen pojav konvulzivnih napadov (epileptični napadi).

Razlog je v patološki električni aktivnosti živčnih celic možganov, ki vodi do nastanka žarišča prekomernega vzbujanja v določenem delu skorje.

Vrste napadov

Glede na lokacijo takšnega žarišča se epileptični napadi lahko razlikujejo po svojih manifestacijah. Ne bomo dali vse kompleksne klasifikacije, upoštevamo samo glavne točke.

Epileptični napadi so razdeljeni v dve glavni kategoriji:

1. Primarno generalizirana - pojavijo se v prisotnosti epileptičnih žarišč v obeh hemisferah možganov, s takšnimi napadi pa oseba vedno izgubi zavest. Generalizirani napadi so lahko: - konvulzivni (klonični, tonični ali tonično-klonični krči); - nenadzorovani - abscesi (za nekaj sekund pride do izgube zavesti).
2. Delna (žariščna) - se pojavi pri iskanju epileptičnega žarišča v eni hemisferi možganov, oziroma v njegovem specifičnem delu.

• preprosto - brez izgube zavesti;
• kompleks - pojavijo se z okvarjeno zavestjo, lahko gredo v generalizirano;
• sekundarno generalizirano - se začne v obliki delnega (konvulzivnega ali ne-konvulzijskega) napada ali odsotnosti z nadaljnjim širjenjem napadov na vse mišične skupine.

Epileptični napadi so običajno kratkotrajni in trajajo od nekaj sekund do 3 minut.

Trajanje več kot 5 minut je lahko nevarno, ker obstaja tveganje, da se bo epileptični napad spremenil v status epilepticus - to je več ponavljajočih se napadov, med katerimi oseba sploh ne dobi zavesti.

Zato je zaželeno in celo potrebno vedeti, kako osebi (odraslemu ali otroku) nuditi prvo pomoč med epilepsijo.

Priprava na napad

Epileptični napad se lahko pojavi povsem nenadoma ali pa ga sprožijo nekateri zunanji dejavniki (npr. Utripajoča svetloba, foto bliskavica, ostri zvoki, stresne situacije, pomanjkanje spanja, zloraba alkohola in drugi močni dražljaji) ali se pojavijo le pri določenih pogojih (npr. menstruacijo ali samo med spanjem).

Poznavanje razmerja napadov s takšnimi dejavniki lahko znatno zmanjša tveganje za pojav.

Poleg tega pred pojavom epileptičnega napada lahko sledi avra - nekakšen znanilec približevanja napadu.

• nastanek vzročne tesnobe ali strahu;
• nihanje razpoloženja;
• pretirana razdražljivost, utrujenost, zaspanost itd.

Aura se pojavi pred napadom v 1-2 dneh ali nekaj urah.

Prva pomoč za epilepsijo

1. Razmislite o najbolj presenetljivi različici epileptičnega napada - generaliziranemu tonično-kloničnemu epileptičnemu napadu, ki se začne z nenadno izgubo zavesti, pri čemer se zenice razširijo in zrkla se dvignejo navzgor. Začetno fazo lahko spremljajo trzanje mišic.
2. Nato sledi tonična faza - hipertonus (močna napetost) skeletnih mišic, ki se izraža predvsem v mišicah ekstenzorja (pogosto spremljajo krik). Trajanje tonične faze je 10–20 s.
3. Nato se začne klonska faza - opazimo simetrično klonično trzanje rok in nog, pogostost trzanja se postopoma zmanjšuje in mišica se sprosti.

Skupno trajanje takšnega napada je do 5 minut, potem ko je zmedenost še vedno prisotna, je močna zaspanost, bolnik lahko zaspi.

Svetli vegetativni simptomi so značilni za generaliziran napad: razširjene zenice, odsotnost zeničnih reakcij, zvišan krvni tlak, povečan srčni utrip, odpoved dihanja, nehoteno uriniranje in iztrebljanje.

Prva pomoč za konvulzivne napade

Kaj storiti, če ima oseba (prijatelj ali samo mimoidon) pred očmi epileptični napad?

• Prvič, ni treba panike - en sam napad ne predstavlja nevarnosti za življenje.
• Med napadom zaradi konvulzij ponavadi pade oseba, zato ga morate poskušati zaščititi pred trdimi, ostrimi predmeti, zaradi katerih bi se lahko poškodoval.
• Da bi lahko ocenili trajanje napada, je treba zaznati čas začetka napada.
• Brez kakršnih koli omejevalnih in nevarnih elementov oblačil (kravato, očala, tesen pas in drugi).
• Je nesmiselno in celo nevarno poskušati obdržati osebo med napadom, še vedno ne bo ustavil krčev, lahko pa mu škodujemo (oseba lahko dobi izpah ali zlomljeno kost).
• V nobenem primeru ne poskušajte odpreti ust, poskušajte vstaviti prste ali trde predmete, ker zaradi trizma (krč žvečilnih mišic) so zobje tesno stisnjeni in takšni poskusi lahko odtrgajo vaš prst ali poškodujejo njegove zobe.
• Nujno je, da pod glavo (npr. Valjček iz oblačil) položite nekaj mehkega ali vsaj svoje roke, da zaščitite žrtvino glavo pred udarci.
• Zavrtite osebo na boku, da zaščitite dihalne poti, ko pride do bruhanja ali pene iz ust.
• Med napadom ni treba poskušati prenesti osebe, če ni v nevarnosti. V primeru nevarnosti (na primer med napadom je oseba padla na cestišče ali v vodo), ga dvignila za pazduho in ga povlekla na drugo mesto.
• Ni potrebe, da bi poskušali narediti umetno dihanje ali posredno masažo srca (edina izjema je, da voda vstopa v pljuča), dajanje vonja amoniaka itd.
• Med napadom lahko oseba kratkoročno preneha dihati, po nekaj sekundah se bo dihanje okrevalo, zato morate le spremljati pulz.
• Bodite prepričani, da počakate, dokler se oseba ne zazna ali prihaja reševalca.

Pomoč po zapustitvi napada

Običajno je med epipridacijo oseba nezavestna in se po tem ne spomni ničesar.

Tudi po napadu je šibkost, zaspanost, zmedenost.

Zato bo potrebna tudi vaša pomoč.

Torej, kaj storiti:

• Če je prišlo do napada na ulici, potem morate pomagati osebi, da se premakne na bolj udobno mesto, da ga zaščiti pred radovedno pozornostjo.
• Ostanite z njim dokler se stanje popolnoma ne normalizira (lahko traja 15 minut ali več).
• Ni vam treba prisiliti, da jemljete zdravila, praviloma žrtev sama dobro ve, katera zdravila mora vzeti.
• Če razmere to dopuščajo, je potrebno zagotoviti bolnikov počitek, ker doživlja intenzivno zaspanost in šibkost.

Epilepsija se lahko pojavi pri vsaki osebi, ne glede na starost in spol. Je epilepsija podedovana? Podrobno preberite v članku.

O tej obliki epileptične psihoze, kot je alkoholna depresija, preberite naprej.

Za več informacij o tem, kaj storiti, ko imate epilepsijo, si oglejte povezavo: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html. Priporočila za prvo pomoč.

Kdaj moram nujno poklicati rešilca?

Praviloma bolniki z epilepsijo, potem ko zapustijo napad, sami zelo dobro vedo, kaj je treba storiti, in ne potrebujejo pomoči zdravnikov. Vendar pa obstajajo primeri, ko je klicanje reševalnega vozila nujno:

• Napad, ki traja več kot 3 minute (nevarnost epileptičnega stanja ali poškodbe možganov).
• Če je oseba med zasegom utrpela hude poškodbe.
• Po zapustitvi napada žrtev ne obnovi dihanja.
• Oseba se ne vrne v zavest, konvulzije pa so konec.
• Med napadom je v pljuča prišla voda, bruhanje ali slina.
• Če se to prvič zgodi osebi.

Danes se epilepsija obravnava kot benigna bolezen, ljudje, ki jemljejo določena zdravila in upoštevajo določene omejitve, lahko vodijo normalno življenje, delo, šport, imajo otroke.

Primeri, v katerih postane epilepsija resna bolezen, uničuje osebnost in vpliva na družbeno dejavnost, seveda se pojavijo, vendar ne tako pogosto.

Zato se ljudem z epilepsijo ni treba bati, še manj jih je treba „stigmatizirati“, toda vedeti, kako pomagati osebi med napadom, je seveda potrebno.

Kako se epilepsija pojavlja pri odraslih in pri katerih obstaja tveganje za to bolezen, preberite na naši spletni strani.

O vzrokih za nastanek epilepsije pri otroku in dejavnikih tveganja v tem gradivu.

Algoritem prve pomoči pri epilepsiji

Epilepsija je znana že od antičnih časov, Hipokrat je dal svoj prvi opis, v Rusiji pa se je bolezen imenovala »epilepsija«. Do danes so bili razviti učinkoviti načini zdravljenja epilepsije. Prevalenca bolezni je 16,2 na 100.000 prebivalcev, v globalnem smislu je precej velik odstotek, ki se s starostjo ne zmanjšuje. Bolniki z epilepsijo potrebujejo konstantno drago zdravljenje in opazovanje od nevrologa vse življenje.

Ko je enkrat enkrat videl napad epilepsije, ga človek ne bo nikoli pozabil in ga bo lahko v vsaki situaciji prepoznal. Okolje je pogosto prestrašeno zaradi slike, ki jo je videl, in ne vedo, kako pomagati osebi v tem stanju. Pravilna taktika oskrbe ne bo odpravila simptoma, temveč bo pacientu omogočila lažje premikanje napada.

Epileptični napadi se delijo na parcialne in generalizirane.

Delni napad spremlja konvulzivno trzanje v določenem delu telesa ali razvoj motenj v stanju avtonomnega živčnega sistema - slabost, bruhanje, omotica, glavobol. Ko se to zgodi, vzbujanje določenega omejenega območja možganov.

Generaliziran napad spremlja izguba zavesti in vpletenost celotnega organizma v napad, vključuje odsotnosti in velik tonično-klonični napad. Navdušenje za kratek čas pokriva vse nevrone možganov hkrati.

Najbolj indikativno je veliko konvulzivno prileganje. Začne se nenadoma, včasih so tudi prekurzorji v obliki obraza, glavobol. Bolnik izgubi zavest in celotno telo najprej pokriva tonične konvulzije, medtem ko so mišice napete in trde, pacient se veže in se na določenem mestu stvrdi. Med tonično fazo pacienti postanejo modri zaradi spazma perifernih žil in bela pena se sprosti iz ust.

Faze epileptičnega napada

Tonično fazo nadomestijo klonične mišične kontrakcije. Pacientovo telo je zvit pod delovanjem krčev, zato lahko bolnik sebi povzroči škodo na okoliških predmetih. Značilni simptomi so široko odprte oči in vozni učenci. Dihanje postane intermitentno in težko, še poslabšano zaradi povečanega sproščanja sline, ki ga bolnik ne more izpljuniti.

Trajanje epileptičnega napada ne presega 30 sekund, redko do 60 sekund, če čas preseže te indikatorje, obstaja nevarnost za razvoj epileptičnega stanja in asfiksije - v tem primeru je nujna medicinska pomoč. Po napadu imajo bolniki nenamerno uriniranje in včasih črevesno gibanje. Ob prehodu skozi konvulzije se razvije globok spanec, podoben komi, po kateri se bolnik okreva in čas napada je popolnoma izbrisan iz njegovega spomina.

Glavne komponente napada so:

• Krči.
• Izguba zavesti
• Slabo dihanje

Epileptični napad navzven izgleda nekaj groznega in strašnega, vendar ne potrebuje posebne pomoči, saj se konča spontano. Bolnik bolj trpi zaradi brezbrižnosti in neustreznega vedenja drugih kot iz samega napada. Nujna farmakološka oskrba ni potrebna, pomembno je biti blizu bolniku in spremljati njegovo stanje - to je glavna stvar, ki jo lahko opravi oseba, ki skrbi.

Algoritem delovanja pri zagotavljanju prve pomoči za epilepsijo:

1. 1. Ne paničarite, umirite se in se zbližajte, življenje osebe bo odvisno od nadaljnjih dejanj.
2. 2. Ne pustite, da oseba pade, poskusite ga ujeti pravočasno in previdno položite na hrbet.
3. 3. Ne glejte tablete v osebnih imetjih, je izguba časa: po napadu bo sam bolnik vzel pravo zdravilo in se lahko v tem času poškoduje.
4. 4. Pacientu zagotovite varno okolje - odstranite predmete, ki jih lahko udari, če se je to zgodilo na ulici, pacienta premaknite na mirno mesto.
5. 5. Zabeležite začetek napada.
6. 6. Postavite blazino, vrečko, oblačila pod glavo, da mehčate udarce po tleh ali tleh.
7. 7. Iztaknite vrat iz oblačil pod pritiskom.
8. 8. Obrnite glavo v stran, da preprečite zadušitev sline.
9. 9. Za zaustavitev krčev je nemogoče držati ude - to je neučinkovito in lahko povzroči poškodbe.
10. 10. Če so usta odprta, večkrat vstavite zloženo krpo ali robček, da preprečite grizenje obraza in jezika.
11. 11. Če so usta zaprta, je ne poskušajte odpreti s silo. Pri opravljanju te manipulacije obstaja veliko tveganje, da ostanejo brez prstov ali zlomijo zobe.
12. 12. Nekateri bolniki gredo na epileptični napad - tega ni treba preprečiti. Treba je zagotoviti varnost gibanja in ga stalno vzdrževati, da preprečimo padec.
13. 13. Za bolnike z epilepsijo so razvili posebne zapestnice, ki vsebujejo informacije o bolniku in njihovi bolezni. Morate preveriti razpoložljivost zapestnice, pomagalo vam bo v primeru klica rešilca. Zdaj obstajajo elektronske različice teh naprav.
14. 14. Ponovno preverite čas: če napad traja več kot 2 minuti, morate poklicati rešilca ​​- v tem primeru je potrebna uvedba antikonvulzivnih in antiepileptičnih zdravil.
15. 15. Po konvulzijah žrtev obrnite na eno stran, saj je v tem času možna recesija jezika.
16. 16. Ko je napad končan, pomagajte osebi, da vstane in se opomore, mu pojasnite, kaj se mu je zgodilo, in ga pomirite.
17. 17. Daje mu antiepileptična zdravila, da prepreči nastanek ponavljajočih se napadov.

Huda zapleta z epileptičnimi napadi je razvoj epileptičnega stanja.

Epistatus - stanje, v katerem se en napad začne pred koncem prejšnjega. Če čas napada preseže več kot 2 minuti, je treba sumiti na epileptični status in poklicati zdravniško pomoč. Ta zaplet sam po sebi ne mine, potrebno je uvesti antikonvulzivna zdravila za ustavitev bolezni. Njegova nevarnost je v možnosti razvoja asfiksije in smrti zaradi zadušitve. To je resen zaplet, ki zahteva hospitalizacijo v nevrološkem oddelku.

Pri absansu je oskrba pacientov zagotovljena po istem algoritmu, ki ne traja dolgo in izgine sama od sebe. Bolnik mora biti med napadom varen in dolžnost je, da ga zagotovijo drugi.

Prva pomoč za epilepsijo, kako zagotoviti nujno medicinsko pomoč (protokol) za konvulzije

Kako zagotoviti nujno medicinsko oskrbo (protokol) za konvulzije v prehospitalnem in bolnišničnem obdobju. Priznavamo prvo pomoč za epilepsijo na kraju samem, v reševalnem vozilu, urgentnem centru, oživljanju.

To znanje je potrebno za bolnike z epilepsijo in febrilnimi napadi, pediatri, nevrologi, ambulantnimi zdravniki.

Napadi so nespecifična reakcija možganov na določene dejavnike notranjega ali zunanjega okolja, ki se kažejo v ponavljajočih se nevoljnih kontrakcijah mišic, pogosto z izgubo zavesti.

Leta 2001 je Mednarodna komisija za terminologijo priporočila zamenjavo besede „konvulzije“ z izrazom „napadi“, saj noben napad ni spremljan z motorično komponento, kot so absani, žariščni napadi.

Motorične manifestacije, povezane z epilepsijo in ne-epileptičnimi motoričnimi reakcijami, so različne: tremor, hiperkineza, hipoksične konvulzivne manifestacije zaradi sinokalnih stanj, afektivno-respiratorni paroksizmi.

Zdravniku se svetuje, da se ukvarja z okvarjeno zavestjo, epileptičnimi paroksizmi (odsotnosti, žariščnimi napadi, epileptičnimi odsotnostmi, depresijo po zaprtju zavesti) ali paroksizmi neepileptične geneze (zaradi motnje srčnega ritma, hipoglikemije in drugih presnovnih motenj).

Pomembno je upoštevati povezavo s telesno temperaturo: febrilne ali afebrilne napade.

Kako priskrbeti prvo pomoč v predbolnišnični fazi z reševalnimi ekipami

Pregled in pregled

Ocena stanja in vitalnih funkcij: zavest, dihanje, krvni obtok.

Izvesti termometrijo, določiti število vdihov in srčni utrip v minuti, izmeriti krvni tlak, določiti raven glukoze v krvi, izvajati pulzno oksimetrijo, EKG; pregledati kožo, vidne sluznice ust, prsnega koša, želodca; auskultacija pljuč in srca (standardni somatski pregled). Nevrološki pregled vključuje opredelitev cerebralnih, žariščnih simptomov, meningealnih simptomov.

Prehospitalno zdravljenje

• Poskrbite, da je dihalna pot prepustna.
• Vdihavanje z vlaženim kisikom.
• Preprečevanje poškodb glave, udov, preprečevanje grizenja in spuščanja jezika, aspiracija bruhanja (bolnikovo glavo na mehko površino, obrnite glavo na stran).

poškodba zob po napadu

• Med zobmi ne postavljajte predmetov (žlice, prsti itd.) V usta, da se izognete poškodbam zob in prstov.
• Spremljanje glikemije, EKG.
• Po potrebi zagotovite venski dostop.

Zdravljenje z zdravili

• Diazepam po stopnji 0,5% - 0,1 ml / kg telesne mase intramuskularno ali intravensko, vendar ne več kot 2 ml enkrat.
• Z kratkotrajnim učinkom ali nepopolnim lajšanjem napadov, diazepam ponovno uvedemo v odmerku 2/3 začetnega odmerka, po 15-20 minutah skupni odmerek diazepama ne presega 4 ml.
• V odsotnosti učinka - intravensko dajanje natrijevega valproata liofilizat.

Depakin za intravensko dajanje (liofilizat) je učinkovit pri vseh vrstah epileptičnih napadov in se uporablja na kateri koli stopnji pomoči z epileptičnim statusom (v mestu, v reševalnem vozilu, na urgentni pomoči, na intenzivni negi).

Paket Depakina liofilizat vključuje:

• 400 mg liofilizata v viali;
• 4 ml vode za injiciranje v ampulo.

Pri pripravi raztopine dobite: 1 ml vsebuje 100 mg natrijevega valproata.

Prva faza je brizganje curka depakina:

• Izračunajte odmerek 15 mg / kg.

Torej, 1-letnemu otroku, ki tehta 10 kg, je treba dajati 150 mg (1,5 ml raztopine).

• Pripravite zahtevano število vial z liofilizatom s hitrostjo: 1 viala na vsakih 27 (25-30) kg telesne mase bolnika.
• Razredčite liofilizat v vialah z vodo za injekcije: 1 vialo z vodo (4 ml) na 1 vialo (400 mg).
• V brizgo vbrizgajte želeni volumen raztopine in injicirajte intravensko z bolusom ali intravensko počasi 5 minut.

Na primer, pacient s težo 70 kg bo potreboval:

15 mg * 70 kg = 1050 mg odmerek liofilizata depofina

1050 mg: 400 mg = 2,625 vial (3 steklenice)

1050 mg: 100 mg = 10,5 ml je treba aplicirati intravensko v 5 minutah.

Dajanje intravenskega bolusa je sorazmerno velik volumen tekočine ali odmerek zdravila, ki ga dajemo intravensko, hitro, kar povzroča hiter učinek.

Druga faza

Če je potrebno, nadaljujte z intravenskim dajanjem depakin kapljice:

• Izračunajte odmerek: odmerek v mg na 1 uro dajanja je enak bolnikovi telesni masi v kilogramih (npr. Bolnikova teža je 70 kg, kar pomeni, da je odmerek na 1 uro dajanja 70 ml).
• Pripravite zahtevano število vial z liofilizatom s hitrostjo: 1 viala na vsakih 27 kg telesne mase.
• Liofilizat razredčite v vialah z vodo za injekcije.
• Vzemite vialo z 0,9% raztopino natrijevega klorida za intravenske infuzije in ji dodajte raztopljeni liofilizat.
• Zdravilo injicirajte intravensko v 1 uri.
• Hitrost dajanja je 1 mg / kg / min.

Če pa je bolnik že uporabljal antiepileptična zdravila, ki jih povzročajo encimi (barbiturati, karbamazepin, fenitoin, primidon), se hitrost dajanja poveča za 2-krat - do 2 mg / kg / min.

• Depakin za intravensko dajanje je kombiniran z benzodiazepini (Relanium, Sibazon).
• V primeru, ko epistatus ne uspe ustaviti 60-90 minut, se stanje kvalificira kot refraktorni epileptični status in anestezija se doda kompleksni terapiji.

Pomembno je! Glede na to, da je konvulzivni epileptični status življenjsko nevarno stanje, so najvišji dnevni odmerki zdravila 25-30 mg / kg / dan za ustavitev epileptičnega statusa.

Pomembno je! Druge metode dajanja zdravila (pod kožo, v mišico), razen za intravensko uporabo, so strogo prepovedane.

Po prenehanju statusa je možen enostopenjski prehod na podaljšane peroralne oblike Depakina (Depakina Chronosphere in Depakine Chrono).

Konvuleks za injiciranje - raztopina za intravensko dajanje.

Sestava konuleksa za injiciranje: 5 ml raztopine (1 ampula) vsebuje: zdravilno učinkovino - natrijev valproat 500,0 mg (enakovredno valprojski kislini 433,9 mg); pomožne snovi: natrijev hidroksid 117,0 mg, natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat 71,8 mg, voda za injekcije do 5,0 ml.

Odmerjanje in uporaba konvuleksa za injiciranje: t

Pri počasnem intravenskem dajanju je dnevni odmerek valprojske kisline 5-10 mg na kg telesne mase.

Pri intravenski infuziji je odmerek valprojske kisline 0,5-1 mg na kg telesne mase na uro.

Intravensko dajanje 15 mg / kg v 5 minutah, po 30 minutah, začne infuzijo s hitrostjo 1 mg / kg / uro s stalnim spremljanjem koncentracije, dokler ni dosežena koncentracija v plazmi do 75 μg / ml.

Največji dnevni odmerek zdravila ni večji od 2500 mg.

• Povprečni dnevni odmerki so 20 mg / kg pri odraslih in starejših bolnikih, 25 mg / kg pri mladostnikih, 30 mg / kg pri otrocih.
• Izotonična raztopina natrijevega klorida, 5% raztopine dekstroze, Ringerjeva raztopina se uporablja kot infuzijska raztopina za Konvuleks.
• Pripravljeno raztopino za infundiranje uporabimo v 24 urah, neuporabljen volumen raztopine pa uničimo.
• Če se druga zdravila uporabljajo intravensko, se zdravilo Konvuleks daje z ločenim infuzijskim sistemom.

V primeru, da epileptični status ne preneha 30 minut, tuja priporočila predlagajo intravensko dajanje fenitoina v odmerku 20 mg / kg nasičenja s hitrostjo, ki ne presega 2,5 mg / min. Zdravilo se razredči z 0,9% raztopino natrijevega klorida, saj se obori v raztopini dekstroze (v pogojih dela specializirane ekipe za reanimacijo in v prisotnosti tega zdravila).

• Natrijev tiopental se uporablja v epileptičnem stanju, neodzivna na druge vrste zdravljenja, v pogojih dela specializirane ekipe za nujno medicinsko pomoč:
• intravenski microjet - 1-3 mg / (kg x h), največji odmerek - 5 mg / (kg x h) kontraindikacija - šok.

Pri nadaljevanju epileptičnega statusa v delovnih pogojih specializirane reševalne brigade - prehod na umetno prezračevanje pljuč (ALV), čemur sledi hospitalizacija v enoti intenzivne nege bolnišnice.

V primeru poslabšanja zavesti, da se prepreči edem možganov, predpisujejo

• Furosemid v odmerku 1-2 mg / kg intravensko ali intramuskularno, t
• deksametazona v odmerku 0,1-0,3 mg / kg intramuskularno, t
• manitol intravensko počasi v curku ali kapalno v obliki 10-20% raztopine v odmerku 0,5–1,5 g / kg (ni potrjeno v multicentričnih študijah, mednarodnih in tujih nacionalnih priporočilih).

Pri dolgotrajnih vročinskih krčih

in nezmožnost uporabe antipiretičnih zdravil peroralno, če ni drugih možnih načinov za uvedbo

• intramuskularno 50% raztopino natrijevega metamizola v količini 0,1 ml na leto (10 mg / kg)
• in 2% raztopino kloropiramina v odmerku 0,1–0,15 ml na leto življenja, vendar ne več kot 0,5 ml pri otrocih, mlajših od enega leta, in 1 ml pri otrocih, starejših od enega leta življenja (uporablja se samo v Rusiji).

Pri hipoglikemičnih konvulzijah

• 20% raztopino dekstroze v količini 2 ml / kg dajemo z intravensko injekcijo z nadaljnjo hospitalizacijo v endokrinološkem oddelku bolnišnice.

Ko hipokalcemične konvulzije

• 10% raztopino kalcijevega glukonata v odmerku 0,2 ml / kg (20 mg / kg) počasi dajemo intravensko, po predhodnem razredčenju z 20-odstotno raztopino dekstroze 2-krat.

Upoštevajte, da pri dojenčkih in z epileptičnim statusom lahko sedativi povzročijo respiratorno odpoved. Ob nevarnosti zastoja dihanja v pogojih nevzdržnih napadov je potreben klic specializirane mobilne ambulantne ambulantne ekipe, prenos otroka na ventilator s kasnejšo nujno medicinsko evakuacijo v enoto intenzivne nege bolnišnice.

Indikacije za hospitalizacijo

• otroci prvega leta življenja;
• krči prvič;
• bolniki s konvulzijami neznanega izvora;
• bolniki s febrilnimi krči v ozadju nevroloških bolezni (cerebralna paraliza, nevrodegenerativne bolezni itd., če imate medicinske dokumente ali vizualni pregled, ki omogočajo sum);
• otroci s krči na ozadju nalezljive bolezni.

Zagotavljanje nujne medicinske oskrbe v bolnišničnem oddelku v oddelku za nujno pomoč

Bolniki s konvulzijami v skladu z indikacijami za hospitalizacijo so predmet medicinske evakuacije v multidisciplinarno (ali infekcijsko) otroško bolnišnico za nujne primere, kjer obstajajo možnosti za diagnozo osnovne bolezni.

Bolniki v oddelku za nujne primere v bolnišnici ali (v njegovi odsotnosti) v oddelku za okužene bolezni v boksu: t

• meritve BH, HR, BP, termometrije, pulzne oksimetrije, glukometra, EKG;
• popolna krvna slika, urinski test, biokemični krvni test [glukoza, elektroliti (kalcij, magnezij, kalij, natrij)], študija kislinsko-baznega ravnovesja, določanje ravni prolaktina v krvnem serumu;
• identifikacija možne nalezljive etiologije konvulzij ob prisotnosti povišane telesne temperature in, če je mogoče, identifikacija patogena;
• posvetovanje z nevrologom po indikacijah - nevrokirurg, specialist za nalezljive bolezni, anesteziolog-rehabilitator in drugi strokovnjaki;
• če je potrebno, uporabo tehnik nevremenskih slik (MRI možganov in vratne hrbtenice, vključno s krvnimi žilami);
• spinalna punkcija je potrebna, če obstaja sum na encefalitis ali meningitis;
• če obstaja sum na meningokokemijo, je predpisana antibiotična terapija - intravensko ali intramuskularno dajanje kloramfenikola v odmerku 25 mg / kg (80–100 mg / kg, vendar ne več kot 2 g / dan) ali cefotaksima v enkratnem odmerku 50–100 mg / kg samo, če intravenski dostop in infuzijsko zdravljenje;
• v primeru simptomov dehidracije je predpisana infuzijska terapija (pod nadzorom diureze) z 10-20% raztopino dekstroze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida s hitrostjo 30-50 ml / kg telesne mase na dan;
• izvedba elektroencefalografske študije v nekaj dneh po napadu (po mnenju nekaterih avtorjev posnetki EEG v prvih urah po napadu niso indikativni, saj se bioelektrična aktivnost možganov na začetku upočasni).

Nadaljnje zdravljenje bolnika je odvisno od določene diagnoze bolezni v bolnišnici.

Napoved

Prognoza je ugodna, če ima otrok značilne febrilne napade; lahko je resna za nadaljnjo kakovost življenja ob prisotnosti pogostih epileptičnih napadov ali epileptičnega statusa, pa tudi glede na etiologijo bolezni.

Zakaj ni bilo ničesar za nujno pomoč?

Po uveljavitvi Odloka Vlade Ruske federacije z dne 4. februarja 2013 št. 78 je bila glavna nujna medicina za konvulzije Diazepam (Relanium, Seduxen, Sibazon) opredeljena kot narkotična in psihotropna droga. Obstajajo omejitve glede uporabe drog, povezanih s predpisovanjem, shranjevanjem drog, licenciranjem zdravstvenih organizacij.

Pred desetimi leti je imel vsak zdravnik ampule z relaniumom v kompletu za prvo pomoč za nujno oskrbo na domu, v ambulanti, v sobi za zdravljenje in tudi doma pri bolnikih s pogostimi krči. Razpoložljivost zdravila Relanium (Diazepam) je omogočila zdravnikom, da si intramuskularno injicirajo zdravilo in skoraj takoj ustavijo napad na iglo.

Da bi zaustavili napad z Diazepamom, bi morali poklicati reševalno brigado. Potrebno je poklicati rešilca, tudi če ste doma zdravnik ali na sprejemu v zdravstvenem centru. Medtem, ko je bolnik pretepen s konvulzijami, izgubimo dragoceni čas, potreben za reševalno vozilo.

Drug primer iz življenja, ko je pediater doma v prisotnosti staršev prisiljen poklicati rešilca, opazovati in zadrževati telo otroka v konvulzijah zaradi poškodb. Napad na temperaturo je trajal več kot 20 minut, litična mešanica ni ustavila konvulzij. Starši v polzavestni državi kličejo zdravnika za nujne ukrepe. Toda šele po intramuskularni injekciji Relanium na rešilcu je napad ustavil. Otrok je globoko zaspal.

Zato se zdravniška pomoč v primeru odsotnosti diazepama začne z uvedbo liofilizata Depakine ali injekcijske oblike konjunktive.

Potrebno je opozoriti na topno obliko depakina in konvuleksa zdravnikov in bolnikov, saj droge rešujejo življenja.

Kako pomagati osebi z epileptičnim napadom

Da bi razumeli, kako je treba zagotoviti prvo pomoč za epilepsijo, je treba razumeti, kaj je ta patologija in zakaj se lahko pojavijo napadi. Epilepsija je kronična nevrološka bolezen, ki se imenuje tudi epilepsična bolezen.

Posebnost patologije leži v pojavu konvulzivnih napadov, katerih vzrok je električna aktivnost živčnih končičev "sive snovi", ki vodi do intenzivnega vzbujanja določenih področij možganske skorje.

Glavne vrste napadov

Odvisno od lokacije epicentra se lahko krize razlikujejo med seboj po svojih značilnostih. Konvulzivni napadi so razdeljeni na več glavnih vrst:

1. Primarno generalizirana - se oblikujejo v prisotnosti epicentrov takoj v dveh hemisferah možganov, med napadi pa bolnik izgubi zavest. Napadi so lahko konvulzivni, ne-konvulzivni ali abscesi (oseba je od 1 do 3 sekunde šibka).
2. Delno nastane, ko se epicenter nahaja v eni od hemisfer, to je določen del. Razdeljeni so na preproste (zavestno zavedene) napade, zapletene (oseba izgubi občutek realnega časa), se lahko preoblikujejo v posplošene.
3. Sekundarna generalizirana - nastane v obliki delnega napada ali odsotnosti, sledi prerazporeditev napadov na celotno mišično maso.

Napadi so običajno kratki - do 3 minute. Če epileptični napad traja več kot 5 minut, je neposredna grožnja za življenje in zdravje osebe, saj obstaja možnost, da se spremeni v »status« - ponavljajoče se epizode, med katerimi je bolnik nezavesten.

Epilepsija pri otrocih in odraslih je pogosto pojavljajoč sindrom nevrološkega izvora, ki je na tretjem mestu med patologijami živčnega centralnega sistema. Zato je koristno vedeti, kaj storiti pred prihodom brigade SMP, če ima oseba napad, je življenje žrtve odvisno od pravočasnosti in točnosti opravljene prve pomoči.

Znaki bližajoče se krize

Pred vsakim napadom je določeno patološko stanje, ki ga spremljajo različni simptomi. Prvi znaki in predhodniki epilepsije pri odraslem in otroku so:

• pretirana razdražljivost;
• nenadna sprememba bolnikovega običajnega vedenja, aktivnosti ali letargije;
• kratkotrajno, rahlo trzanje mišic (epileptični napadi izginejo sami);
• povečano anksioznost.

Pri bolnikih z alkoholizmom lahko opazimo alkoholni epileptični napad nekaj dni po prekomernem uživanju alkohola.

Napadi se pojavijo nenadoma, obraz postane modren, povečuje se slinjenje, slabost, bruhanje je možno. Za take krize so značilne neznosne bolečine po vsem telesu in občutek tesno zategnjenih mišic.

Alkoholna epilepsija je nevarna za zadušitev, prva pomoč za napad je namenjena odstranjevanju bruhajoče tekočine iz ust. Ta vrsta patologije pogosto prevzame kronično obliko, epizode pa lahko opazujemo 2-3 krat / dan.

Kako si pomagati?

Potrebno je pravočasno prepoznati simptome patološkega stanja, da bi preprečili poškodbe, ki jih lahko povzroči izguba zavesti. Ljudem, ki trpijo zaradi različnih pojavov epilepsije, priporočamo, da upoštevajo nekatera pravila doma:

1. Uporabite plastične pripomočke, da preprečite poškodbe v času napada.
2. Hranite ostre in prodorne predmete stran.
3. Ne prižigajte ognja sami.
4. Biti sam doma, ne zakleni ključa.

Če ima ljubljena oseba simptome epilepsije, mu morate dati psa. Pri svojem gospodarju lahko čuti bližajoči se napad, saj je pred njo vedno močno znojenje. Pes na predvečer epileptičnega napada se obnaša nemirno, laja, poskuša opozoriti na nevarnost in da je treba sprejeti ukrepe za preprečitev krize.

Zagotavljanje prve medicinske pomoči

Krize se najpogosteje pojavljajo zunaj zdravstvenih ustanov, zato odgovornost za bolnika preide na sorodnike, sorodnike in druge navzoče. Večina ljudi se izgubi, ne da bi vedela, kako je treba zagotoviti prvo pomoč za epileptični napad pred prihodom rešilca, s tem pa postanejo simptomi, ki spremljajo napad, bolj izraziti.

Prva pomoč za odrasle

Če maček začne izgubljati ravnotežje, če je mogoče, ga je treba pobrati, kar bo pomagalo preprečiti TBI. Nezaželeno je premikati bolnika, to je dovoljeno, če leži na tirnicah ali če obstaja resna nevarnost za njegovo življenje.

Kaj storiti ob napadu epilepsije:

• odstranite bližnje ostre predmete;
• bolnika ni treba zadrževati, zadrževati konvulzivne epizode;
• dvignite glavo in postavite vrečko, obleko, jo zavrtite v valj;
• s povečanim slinjenjem obrnite glavo na stran;
• postavite robček v odprta usta;
• med krizo lepo držite glavo;
• sprosti telo žrtve iz tesnih oblačil.

Bolnik morda nekaj časa ne diha, ne sme panike, bo okreval v 2-3 minutah. Po vseh izvedenih manipulacijah morate počakati na prihod brigade SMP.

Splošna kriza, ki poteka v hudi obliki, lahko traja od nekaj ur do 2 dni. S takim napadom je treba v bolnišnici opraviti vse aktivnosti, saj epileptični status povzroči okvaro dihanja, prekrvavitev, otekanje možganov.

Prva pomoč otroku

Prvi simptomi patološkega stanja pri večini bolnikov se pojavijo v otroštvu ali adolescenci. Otrok ne more samostojno oceniti nevarnosti, podrobno razložiti svoje stanje, zato ga lahko kriza ujame kjerkoli.

Prva pomoč za povečanje epilepsije pri otrocih je, tako kot pri odraslih:

1. Opozarja na poškodbe, zagotavlja varnost.
2. Držite glavo, očistite usta iz sline, bruhajte.
3. Vzrok BSMP, čaka na zdravniško pomoč.
4. Dihanje in krvni obtok otroka hitro prekineta, tako da, če po krizi ne diha, se izvajajo postopki oživljanja.
5. Če se je najstnik zaznal, ga je odpeljal domov ali čakal zdravnike, ga je nesprejemljivo, ker je po krizi njegov um zmeden in lahko gre v napačno smer.

Pred zagotavljanjem prve pomoči v krizi se morate spomniti na glavno pravilo - v nobenem primeru ne škodi žrtvi. V konvulzijah je nemogoče vplivati ​​na srčno mišico z masažo, izvajati umetno prezračevanje pljuč, piti pacienta, odtrgati usta ali vstaviti trdne predmete.

Ob koncu epileptičnega napada

Po prenehanju konvulzije in prve pomoči, žrtev ne more biti nekaj časa prepuščena sami sebi. Izvesti je treba naslednje manipulacije:

• postavitev pacienta na bok, telo po sprostitvi po napadu, tako da bo enostavno;
• če se je veliko ljudi zbralo okoli, zaradi psihološkega udobja žrtev, prositi vse, da se razpršijo, lahko ostanejo samo tisti, ki vedo, kaj storiti v primeru nenadnih napadov epilepsije;
• če se človek poskuša vstati in oditi, ga je treba podpreti, saj ga lahko po krizi približno 10-15 minut ovirajo preostale konvulzije;
• traja do 20 minut za normalizacijo splošnega stanja;
• Ne morete dati žrtev različne droge, ne bodo pomagale, po napadu, bo sam sprejel potrebna zdravila;
• Ni priporočljivo, da bolnik jede slano, začinjeno hrano, pijače z visoko vsebnostjo kofeina, kar lahko povzroči drugo krizo.

Po napadu epilepsije pri mladostnikih, odraslih in otrocih se pojavi zaspanost, če to dovoljujejo razmere, potem je potrebno zagotoviti ustrezen počitek. Če pa nič ne pomaga, takoj pokličite brigado SMP in vprašajte dispečarja, kako naj pomaga osebi pred prihodom.

Kvalificirani zdravniki bodo potrebni v naslednjih primerih:

1. Napad epilepsije je bil zakasnjen in prva pomoč ne pomaga privesti žrtev v svoje čute.
2. Kriza se je zgodila v otroku, ženski na položaju.
3. Bolnik je prejel resno poškodbo.
4. Po napadu dihanje ni normalno.
5. Konvulzije so izginile in žrtev je nezavestna.
6. Kriza je prišla med potovanjem in voda je vstopila v pljuča.
7. Bolnik je začel drugi napad.
8. Ob primarnem napadu.

V drugih primerih lahko prvo pomoč za napad epilepsije zagotovimo neodvisno. Še več, ko se žrtev zaveda, kaj se dogaja, ve, kakšne ukrepe je treba nadaljevati, saj prvič ni sposoben in ne ogroža njegovega življenja. Najverjetneje bo kriza šla še pred prihodom bolnišnice za nujne primere.

V kritičnih situacijah mora prvo pomoč med epileptičnim napadom zagotoviti kvalificirano medicinsko osebje, poleg tega pa lahko zahteva dodatno preiskavo v bolnišnici z uporabo posebne opreme.

Majhen opomnik za epileptike

Ljudje s podobno diagnozo se morajo zavedati, da lahko pride do nenadne krize. Zato morate vedeti ne samo vse o zagotavljanju prve pomoči za napad epilepsije, ampak tudi o previdnostnih ukrepih.

Če ima bolnik vse simptome bolezni "epilepsije", je priporočljivo upoštevati nekatera pravila, in sicer:

• Sorodniki in sodelavci se morajo zavedati, kaj je oseba bolna in kako je zagotovljena nujna oskrba za epileptični napad;
• priporočljivo je, da pacient nosi s seboj opombe o njegovem patološkem stanju, kontaktne podatke o sorodnikih, s katerimi se je mogoče obrniti v primeru krize;
• medtem ko so prvi znaki epilepsije prisotni pri odraslih, ne smejo izvajati dejanj, povezanih z možnimi tveganji, sedeti za volanom avtomobila, izvajati nevarne športe.

Pomembno je vedeti, da lahko ljudje z diagnozo epilepsije živijo polno življenje, se učijo, delajo, potujejo, vendar le z upoštevanjem nekaterih varnostnih ukrepov. Epilepsija pri otrocih poteka v hujši obliki, saj ne morejo prepoznati napada, ki se jim približuje.

Prva pomoč v zdravstveni ustanovi

Žrtva z dolgotrajnim epileptičnim napadom mora biti v bolnišnici. Glavna naloga zdravnikov je pacienta odstraniti iz patološkega stanja, ki ogroža njegovo zdravje in življenje. Za te namene se konvulzije ustavijo s pomočjo zdravil, ki preprečujejo otekanje in asfiksijo možganov.

Nujna pomoč za epilepsijo vključuje intramuskularno ali intravensko dajanje zdravil, kar zagotavlja začetek hitrega olajšanja, normalizacijo bolnikovega stanja. Če se je epizoda zgodila prvič, potem je na koncu ugotovljeno splošno stanje telesa, ugotovljen je vzrok konvulzij.

Simptomi epilepsije pri otrocih zahtevajo posebno pozornost, saj dojenčki ne morejo povedati o bližnjem napadu, kar nekoliko oteži njegov potek. Odrasli bolniki lahko nadzorujejo svoje stanje in preprečujejo nastanek krize. V vsakem primeru pa epilepsija zahteva zdravstveni nadzor in ustrezno zdravljenje.