Posledice možganov chmt let kasneje

Težko je napovedati potek travmatične bolezni iz več razlogov. Odvisen je od resnosti poškodbe in časa, ki je potekel po TBI, od stopnje resnosti poškodovanega življenja, njegovega spola, starosti, poklica, stopnje izobrazbe itd. Zato je z vidika možnosti odpravljanja ali zmanjševanja omejitev življenja in možnosti maksimalne socialne in delovne rehabilitacije žrtve treba upoštevati naslednje prognostično pomembne trenutke:

Resnost poškodbe.

Kljub razvoju sodobnih tehnologij za pomoč bolnikom, ki so utrpeli travmatsko poškodbo možganov, žal veliko več ljudi umre ali postane invalid zaradi prejšnje poškodbe možganov. F.V. Oleshkevich (1998) navaja, da umrljivost pri hudi poškodbi možganov doseže 50% -60%, medtem ko 25% -50% tistih s hudim TBI umre na kraju nesreče ali na poti v bolnišnico. Yu.V. Alekseenko, R.N. Protas (1995) potrjuje te podatke, kar kaže, da je smrtnost v vseh oblikah hudega TBI do 30%. E.I. Gusev in drugi (2000) navajajo podatke, da v Rusiji približno 10% žrtev vsako leto umre iz vseh oblik TBI in da veliko več postane invalid.

Po dolgem času po TBI se aktivno manifestirajo učinki ne le hude, temveč tudi zmerne in celo blage poškodbe možganov, ki pogosto vodijo do invalidnosti osebe.

Starost žrtve v času poškodbe.

Rezultat hude poškodbe možganov, ki jo spremlja dolgotrajna motnja zavesti, je v veliki meri odvisna od starosti bolnikov.

Znanstveniki in nevroznanstveniki so soglasni, da je prognoza za življenje in obnovo duševnih funkcij precej ugodna za mlade, pri katerih so njihove nevropsihične funkcije v celoti obnovljene kot pri starejših.

Te podatke potrjujejo študije A.N. Konovalova et al. (1994), ki trdijo, da je pri hudi travmatski poškodbi možganov odvisnost zmanjšanja okrevanja dobrega delovanja od 44% pri otrocih in 39% pri mladih do 20% pri starejših in starejših.

Topeka lezije in narava kliničnega sindroma.

Seveda, prenesejo odprte poškodbe glave s hudimi cerebralnimi motnjami ne omogočajo pričakovati ugodnejšega poteka in izida, kot je bila prenesena zaprta poškodba glave, ki se kaže v obliki zmernega cerebralnega žariščnega sindroma. Potek posttraumatskega obdobja je določen s številnimi težkimi prepletajočimi dejavniki, med katerimi je velik pomen pripisan naravi in ​​mehanizmom poškodb, prevladujoči lokalizaciji anatomskih sprememb, resnosti motene funkcije nespecifičnih struktur limbično-retikularnega kompleksa, kompleksni povezavi organskih, reaktivno-nevroloških in osebnih komponent, odnosu cerebralnih in splošnih fizičnih motenj., različni eksogeni socialni in endogeni dejavniki.

Vendar pa Yu.D. Arbatskaya kaže, da le v prvih 6-12 mesecih po travmatski poškodbi možganov obstaja določena vzporednost med resnostjo poškodbe in invalidnostjo bolnikov. V daljšem obdobju poškodbe ni bistvenih razlik v posledicah lahke in zmerne poškodbe. Klinična slika bolezni se postopno zbližuje, pri čemer so fokalno-organski simptomi zglajeni, splošne nevrodinamične motnje postkomunskega tipa z nevrozno podobnimi in drugimi manifestacijami pa so vse bolj pomembne.

V prihodnosti postaja zelo pomembna struktura in resnost kršitev različnih funkcij, vrsta poteka bolezni, poklic pacienta in delovni pogoji. Za zunanjo klinično okrevanje in dobro počutje pacienta se pogosto skriva zmanjšana gibljivost živčnega sistema, ki se zlahka kaže v slabih delovnih in življenjskih pogojih.

Pravočasna in kakovostna pomoč žrtvam.

Uspešen potek posttraumatskega obdobja, ki ni le klinična, temveč tudi delovna napoved za ljudi, ki so utrpeli poškodbo možganov, je v veliki meri odvisen od pravočasnega zagotavljanja prve pomoči, dolgotrajnega zdravljenja in rehabilitacijskih obdobij, ki so namenjena največji možni odpravi posledic poškodb.

Posebno pozornost je treba nameniti dejstvu, da se strogo upoštevanje režima zdravljenja in čas začasne invalidnosti v akutnem obdobju travmatične poškodbe možganov kombinira s pravočasnim vračanjem pacienta na delo, prikazano za njegovo zdravstveno stanje. Hkrati je posebna pozornost namenjena manjši poškodbi, pri kateri je podcenjevanje stanja, zavrnitev hospitalizacije, predčasno odpustitev, prezgodnji vrnitev na delo in posledično, t neželen potek bolezni.

Za te poškodbe je značilno dejstvo, da so odsotne ali da je prišlo do zelo kratkotrajne izgube zavesti, ni večjih kršitev splošnega stanja bolnikov in vztrajnih nevroloških sindromov. Ob takih poškodbah se v akutnem obdobju bolezni pogosto ne poišče zdravniška pomoč.

Medtem, tudi po blagi TBI, spremembe v meningih, manjvrednost vegetativnih in nespecifičnih struktur, ki sčasoma vse bolj vplivajo na bolnikove sposobnosti prilagajanja, lahko trajajo več let.

Pogosto so lahke travmatske poškodbe možganov »dejavnik tveganja« za razvoj hipertenzije in cerebralne ateroskleroze, okrepijo in poslabšajo potek bolezni srca in ožilja, poslabšajo patologijo dihal, prebavnega trakta in psihopatologijo različne geneze.

Družbeni dejavniki: izobrazba, poklic, kvalifikacije, delovni pogoji, življenje itd.

Socialni dejavniki so prav tako zelo pomembni pri ocenjevanju rezultatov TBI, saj prisotnost višjega in specializiranega srednješolskega izobraževanja, visoke kvalifikacije v svojem poklicu kažejo na širši nabor predlogov za racionalno zaposlovanje žrtve. Hkrati je zelo pomembna namestitev na delo pacienta, njegove osebnostne lastnosti, namestitev na rehabilitacijo itd.

Trenutno je problem posledic industrijskih kraniocerebralnih poškodb zaradi višje socialne in delovne neprilagojenosti pacientov kot po poškodbah doma posebnega pomena in socialno-ekonomskega pomena.

Pri teh pacientih pogosto opažamo razločevanje med obiljem pritožb, pomanjkanjem objektivnih manifestacij in raznolikostjo vedenjskih odstopanj (oteženo, pritožbo, psevdomensko, eksplozivno, konjugativno-kverulantno itd.) V klinični praksi uporabe nesprejemljivih izrazov »travmatska nevroza« in »subjektivni vokal v klinični praksi«. ".

Tu je izrazit moralni vidik, izražen v družbeno pomembnih odnosih bolnikov, ki so pomembni v odnosu do skrbi države za usodo invalidov. Ti položaji pomembno vplivajo na raven socialne in delovne napovedi ter na pravno delovno sposobnost bolnikov in se kažejo tako v preprečevanju bolezni kot pri prizadevanjih za ohranitev koristi, ki jih povzročajo poškodbe glave.

Številni avtorji opozarjajo, da je treba pristop k delu izvajati v bolnišnici, ki naj vključuje psihološke laboratorije, "bolnišnične šole" in delavnice. Že v zgodnjem obdobju okrevanja TBI zahteva strokovno usmeritev bolnikov. Vračanje k delu bi moralo potekati postopoma, v okviru tekoče fizioterapije, terapevtskih vaj, rehabilitacije govora in strokovnih veščin.

Na splošno je treba opozoriti, da je z blagim TBI napoved za življenje in invalidnost v večini primerov ugodna, čeprav lahko ta vrsta poškodbe povzroči dekompenzacijo predhodno obstoječih bolezni in / ali pojav novih sindromov različne stopnje.

Izid zmerno hudega TBI je tudi v večini primerov ugoden., lahko pa se pojavijo različne stopnje invalidnosti, kar lahko privede do invalidnosti bolnika.

Huda poškodba možganov, kot je omenjeno zgoraj, pogosto vodi v smrt, pri skoraj polovici preživelih pa je značilna velika invalidnost, kar povzroča različne socialne pomanjkljivosti.

Možnosti poteka travmatske bolezni.

V tem primeru se lahko pojavijo naslednje različice poteka travmatične bolezni:

1) regredient s stalno stabilizacijo kliničnih simptomov in maksimalno rehabilitacijo bolnika; predvsem pri otrocih, mladostnikih in ljudeh srednjih let. Pri starejših in starejših je tak rezultat redka;

2) odpustitev ob obdobjih dekompenzacije neposrednih posledic poškodbe in odpusta; razlogi - ponavljajoče se poškodbe, zastrupitve, okužbe, kontraindicirani delovni pogoji itd.; ni neposredne povezave med naravo, resnostjo poškodbe, časom dekompenzacije in napredovanja;

3) postopno z naraščajočo stopnjo nevroloških simptomov, duševnih motenj, manifestacij in razvoja žilnih poškodb (arterijska hipertenzija, ateroskleroza); vaskularne manifestacije travmatske bolezni pri 40% starejših bolnikov znatno poslabšajo druge učinke TBI.

L.B. Likhterman v sistematični klasifikaciji cerebrokranialne poškodbe vodi do variant izidov možganske poškodbe po Glasgowovi lestvici rezultatov: dobro okrevanje, zmerna invalidnost, velika invalidnost, vegetativno stanje, smrt.

Posledice po travmatski poškodbi možganov

Na splošno lahko ugotovimo, da so dejavniki, ki prispevajo k dobremu izidu TBI: blage ali zmerne poškodbe, mlada starost, pomanjkanje nevroloških in / ali duševnih pomanjkljivosti, pravočasno zagotavljanje pomoči, rehabilitacijski ukrepi, ohranjanje poklicne sposobnosti bolnikov, pozitiven odnos do dela.

Dejavniki, ki prispevajo k izpustitvi pacienta, ki je doživel TBI do invalidnosti, so: huda poškodba, pred upokojitev ali upokojitvena starost, prisotnost nevroloških in / ali duševnih pomanjkljivosti, prezgodnja oskrba, pomanjkanje spremljanja in rehabilitacije, izguba poklicne sposobnosti, negativna vgradnja na delo, razpoložljivost okvare lobanje, ki ustreza konceptu "izrazite anatomske napake".

V praksi medicinske rehabilitacije ter medicinske in socialne ekspertize je običajno oceniti dinamiko stanja pacienta, ki je utrpel poškodbo možganov po 3, 6, 12 mesecih. Leto po poškodbi govorimo o njenih posledicah in po treh letih o dolgoročnih posledicah. To kaže, da se lahko tudi po mnogih letih stanje pacienta spremeni in izid TBI se lahko oceni v vsakem primeru strogo individualno.

Raziskava:

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

Kaj lahko povzroči travmatske poškodbe možganov?

Eden od najpogostejših vzrokov invalidnosti in smrti med prebivalstvom je poškodba glave. Njegove posledice se lahko pojavijo takoj ali po desetletjih. Narava zapletov je odvisna od resnosti poškodbe, splošnega zdravja žrtve in zagotovljene pomoči. Da bi razumeli, kakšne posledice lahko povzroči poškodba glave, morate vedeti vrste poškodb.

Vse poškodbe možganov so razdeljene po naslednjih merilih:

Narava škode. TBI se zgodi:

  • odprto Za njih je značilno: raztrganje (odtrganje) mehkih tkiv glave, poškodbe krvnih žil, živčnih vlaken in možganov, prisotnost razpok in zlomov lobanje. Ločeno razporedite penetracijski in neprepustni OCMB;
  • zaprta poškodba glave. Med njimi so poškodbe, pri katerih ni poškodovana celovitost kože;

Resnost poškodbe. Obstajajo te vrste možganskih poškodb:

  • tresenje:
  • modrice;
  • stisnite;
  • razpršena aksonska poškodba.

Po statističnih podatkih so v 60% primerov poškodbe glave doma. Vzrok poškodbe je najpogosteje padec z višine, povezane s pitjem velikih količin alkohola. Na drugem mestu so poškodovane v nesreči. Delež športnih poškodb je le 10%.

Vrste posledic

Vsi zapleti, ki izhajajo iz kraniocerebralnih poškodb, se običajno delijo na:

Zgodaj - pojavijo se v enem mesecu po poškodbi. Te vključujejo:

  • meningitis - pojav tega zapleta travmatske poškodbe možganov je značilen za poškodbe odprtega tipa. Razvoj patologije povzroča nepravočasno ali nepravilno zdravljenje rane;
  • encefalitis - se razvije tako z odprto kot z zaprto poškodbo glave. V prvem primeru se pojavi zaradi okužbe rane, se pojavi 1-2 tedna po poškodbi. V primeru zaprte poškodbe glave je bolezen posledica širjenja okužbe iz gnojnih žarišč, prisotnih v telesu (po možnosti v primeru bolezni zgornjih dihal). Takšen encefalitis se razvije veliko kasneje;
  • prolaps, protruzija ali absces možganov;
  • masivno intrakranialno krvavitev - posledice zaprte poškodbe glave;
  • hematom;
  • iztekanje tekočine;
  • koma;
  • šok

Pozne - v obdobju od 1 leta do 3 let po poškodbi. Te vključujejo:

  • arahnoiditis, arahnoencefalitis;
  • parkinsonizem;
  • okluzivni hidrocefalus;
  • epilepsija;
  • nevroza;
  • osteomielitis.

Poškodbe glave vodijo ne le v razvoj možganskih patologij, ampak tudi v druge sisteme. Nekaj ​​časa po prejemu zdravila se lahko pojavijo naslednji zapleti: gastrointestinalne krvavitve, pljučnica, DIC (pri odraslih), akutno srčno popuščanje.

Najnevarnejši zaplet poškodbe glave je izguba zavesti več dni ali tednov. Koma se pojavi po poškodbi možganov zaradi težke intrakranijske krvavitve.

Glede na naravo motenj, ki se pojavijo v obdobju, ko je pacient nezavesten, se razlikujejo naslednje vrste kome:

  • površinsko. Zanj je značilno: pomanjkanje zavesti, obstojnost reakcije na bolečino, okoljski dejavniki;
  • globoko Stanje, v katerem se žrtev ne odziva na besede ljudi, ki dražijo zunanje okolje. Prišlo je do rahlega poslabšanja pljuč, srca, zmanjšanega mišičnega tonusa;
  • terminal Posledica zaprte hude poškodbe glave. Njegove glavne značilnosti so: izrazite disfunkcije dihalnega sistema (asfiksija) in srce, razširjene zenice, atrofija mišic, pomanjkanje refleksov.

Razvoj končne kome po travmatski poškodbi glave skoraj vedno kaže prisotnost ireverzibilnih sprememb v možganski skorji. Človeško življenje podpira aparat za stimulacijo srca, sečil in mehansko prezračevanje. Smrt je neizogibna.

Motnje sistemov in organov

Po poškodbi glave se lahko pojavijo motnje pri delu vseh organov in telesnih sistemov. Verjetnost njihovega pojava je veliko večja, če je bila bolniku postavljena diagnoza odprte poškodbe glave. Posledice poškodb se kažejo v prvih dneh po prejemu ali v nekaj letih. Lahko se pojavi:

Kognitivne motnje. Bolnik ima pritožbe glede:

  • izguba spomina;
  • zmeda;
  • ki neprestano glavobol;
  • poslabšanje mišljenja, koncentracija;
  • delna ali popolna invalidnost.

Kršitve organov vida se pojavijo, če pride do poškodbe v okcipitalnem predelu glave. Znaki:

  • motnost, dvojno videnje;
  • postopen ali nenaden upad vida.

Disfunkcije mišično-skeletnega sistema:

  • pomanjkanje usklajenosti gibov, ravnotežja;
  • sprememba hoje;
  • paraliza vratu.

Za akutno obdobje TBI so značilne tudi motnje dihanja, izmenjave plina in krvnega obtoka. To vodi do odpovedi dihanja, lahko se razvije asfiksija (zadušitev). Glavni razlog za razvoj takšnih zapletov je kršenje prezračevanja pljuč, povezano z obstrukcijo dihalnih poti zaradi vdora krvi in ​​bruhanja.

Če je prednji del glave poškodovan, močan udarec v zadnji del glave, je verjetnost anosmije (enkratna ali dvostranska izguba vonja) visoka. Težko je zdraviti: samo 10% bolnikov ima okrevanje z vonjem.

Dolgoročni učinki travmatske poškodbe možganov so lahko:

Disfunkcije živčnega sistema:

  • mravljinčenje, otrplost v različnih delih telesa;
  • občutek pečenja v rokah in nogah;
  • nespečnost;
  • kronični glavobol;
  • pretirana razdražljivost;
  • epileptični napadi, konvulzije.

Duševne motnje v travmatskih poškodbah možganov se kažejo v obliki:

  • depresija;
  • napadi agresije;
  • jok brez očitnega razloga;
  • psihozo, ki jo spremljajo blodnje in halucinacije;
  • neustrezna evforija. Duševne motnje pri travmatskih poškodbah možganov resno poslabšajo bolnikovo stanje in ne zahtevajo manj pozornosti kot fiziološke motnje.

Izguba nekaterih govornih veščin. Posledice zmernih in hudih poškodb so lahko:

  • spontanost govora;
  • izgubo sposobnosti govora.

Astenični sindrom. Za njega je značilno:

  • povečana utrujenost;
  • šibkost mišic, nezmožnost, da bi naredili celo majhen fizični napor;
  • nestrpno razpoloženje.

Pri otrocih, pri katerih poteka intrauterina hipoksija, asfiksija pri porodu, po travmatski poškodbi možganov se učinki pojavijo veliko pogosteje.

Preprečevanje zapletov, rehabilitacija

Samo pravočasno zdravljenje lahko zmanjša tveganje negativnih posledic po poškodbi glave. Prvo pomoč ponavadi zagotovijo zaposleni v zdravstveni ustanovi. Tudi ljudje, ki so v času poškodbe blizu žrtve, lahko pomagajo. Narediti morate naslednje:

  1. Spremenite osebo v položaj, v katerem je verjetnost hipoksije in asfiksije minimalna. Če je žrtev pri zavesti, ga obrnite na hrbet. V nasprotnem primeru jo morate položiti na stran.
  2. Rano obdelajte z vodo ali vodikovim peroksidom, nanesite povoje in povoj: to bo zmanjšalo zabuhlost, tveganje za razvoj infekcijskih zapletov v primeru odprte poškodbe glave.
  3. Če se pojavijo znaki zadušitve, težav z dihanjem in srčne aritmije, izvedite kardiopulmonalno masažo, zagotovite dostop do zraka pacientu.
  4. Ustavite sočasno krvavitev, zdravite druga poškodovana področja telesa (če obstajajo).
  5. Počakajte na prihod rešilca.

Zdravljenje poškodb glave poteka izključno v bolnišnici pod strogim nadzorom zdravnika. Glede na vrsto in resnost patologije uporabljamo medicinsko terapijo ali operacijo. Lahko se predpišejo takšne skupine zdravil:

  • analgetiki: Baralgin, Analgin;
  • kortikosteroidi: deksametazon, metipred;
  • sedativi: Valocordin, Valerian;
  • Nootropi: glicin, fenotropil;
  • antikonvulzivi: Seduxen, Difenin.

Običajno se stanje bolnika po poškodbi sčasoma izboljša. Vendar je uspeh in trajanje obnove odvisna od ukrepov, ki so bili sprejeti v obdobju rehabilitacije. Naslednje lekcije lahko vrnejo žrtev v normalno življenje:

  • ergoterapevt Deluje na obnovi samopostrežnih veščin: selitev po stanovanju, vožnja avtomobila kot potnika in voznika;
  • nevrologa. Se ukvarja z odpravljanjem nevroloških motenj (odloča, kako obnoviti vonj, zmanjšati napade in kaj storiti, če po poškodbi, glavobolu);
  • logopeda Pomaga izboljšati dikcijo, spopasti se s problemom nerazumljivega govora, obnovi komunikacijske spretnosti;
  • fizioterapevt Popravlja bolečinski sindrom: predpisuje postopke za zmanjšanje glavobola po poškodbi glave;
  • kinezioterapevt. Njegova glavna naloga je obnoviti funkcije mišično-skeletnega sistema;
  • psiholog, psihiater. Pomagajte odpraviti duševne motnje z možganskimi poškodbami.
nazaj na kazalo ↑

Napovedi

Potrebno je razmisliti o rehabilitaciji, še preden je žrtev odpuščena iz zdravstvene ustanove.

Pozneje iskanje pomoči strokovnjakov ne daje vedno dobrega rezultata: po nekaj mesecih po poškodbi je težko in včasih nemogoče obnoviti funkcije notranjih organov in sistemov.

S pravočasno zdravljenje se ponavadi začne okrevanje. Toda učinkovitost terapije je odvisna od vrste poškodbe, prisotnosti zapletov. Obstaja tudi neposredna povezava med starostjo bolnika in stopnjo okrevanja: pri starejših je zdravljenje poškodb glave težko (imajo lomljive kosti lobanje in številne z njimi povezane bolezni).

Pri ocenjevanju napovedi za vse kategorije bolnikov se strokovnjaki zanašajo na resnost škode:

  • učinki blage poškodbe možganov so manjši. Zato je v skoraj vseh primerih mogoče obnoviti telesne funkcije. Toda občasne poškodbe glave te oblike (na primer med razredom boksanja) povečujejo verjetnost za razvoj Alzheimerjeve bolezni ali encefalopatije v prihodnosti;
  • udarci, poškodbe zmerne resnosti povzročajo več zapletov in posledic poškodb lobanje in možganov. Rehabilitacija traja dolgo časa: od 6 do 12 mesecev. Po terapiji praviloma vse bolezni izginejo. V redkih primerih pride do invalidnosti;
  • huda travmatična poškodba možganov najpogosteje vodi do smrti bolnikov. Približno 90% preživelih ljudi delno izgubi sposobnost za delo ali postane invalid, trpi zaradi duševnih in nevroloških motenj.

Posledice po poškodbi glave: od patologije možganov do izgube vida, sluha in vonja, poslabšanja krvnega obtoka. Če se po prenosu izgubi vonj ali se redno pojavi glavobol, se pojavijo težave z razmišljanjem, takoj se posvetujte z zdravnikom: čim prej se pojavi vzrok za kršitve, večja je možnost okrevanja. Tudi z rahlo poškodbo možganov se funkcije telesa ne obnovijo, če je zdravljenje nepravilno izbrano. Bolnike s poškodbo glave je treba zdraviti le s strani usposobljenega zdravnika.

Posledice travmatske poškodbe možganov

Med možnimi poškodbami na delih človeškega telesa imajo kraniocerebralne poškodbe vodilni položaj in predstavljajo skoraj 50% prijavljenih primerov. V Rusiji se na vsakih 1000 ljudi vsako leto zabeleži skoraj 4 takšne poškodbe. Pogosto je TBI kombiniran s travmatizacijo drugih organov, pa tudi oddelkov: prsne, trebušne, zgornje in spodnje okončine. Takšna kombinirana škoda je veliko nevarnejša in lahko vodi do resnejših zapletov. Kakšna je nevarnost poškodbe glave, katere posledice so odvisne od različnih okoliščin?

Kakšno škodo lahko dobite po poškodbi glave?

Na posledice travmatične poškodbe možganov v veliki meri vplivajo nastala škoda in njihova resnost. Stopnja TBI je:

Po vrsti uglednih odprtih in zaprtih poškodb. V prvem primeru so aponeuroza in koža poškodovani, iz rane pa so vidne kosti ali tkiva, ki se nahajajo globlje. Pri penetraciji rane trpi dura mater. V primeru zaprte CCT je možna delna poškodba kože (neobvezno), vendar je aponevroza ohranjena nedotaknjena.

Možganske poškodbe so razvrščene po možnih posledicah:

  • stiskanje možganov;
  • modrice za glavo;
  • poškodbe aksonov;
  • pretres možganov;
  • intracerebralno in intrakranialno krvavitev.

Stisni

To patološko stanje je posledica volumskega nabiranja zraka ali cerebrospinalne tekočine, tekočine ali koagulirane krvavitve pod membrano. Posledica je kompresija mediane možganskih struktur, deformacija možganskih prekatov, kršitev možganov. Prepoznati problem je lahko očitna letargija, vendar z shranjeno usmerjenostjo in zavestjo. Povečanje stiskanja povzroči izgubo zavesti. Takšno stanje ogroža ne le zdravje, temveč tudi življenje bolnika, zato je potrebna takojšnja pomoč in zdravljenje.

Pretres možganov

Eden od pogostih zapletov poškodbe glave je pretres možganov, čemur sledi razvoj triade simptomov:

  • slabost in bruhanje;
  • izguba zavesti;
  • izguba spomina.

Huda stopnja pretresa lahko povzroči podaljšano izgubo zavesti. Ustrezno zdravljenje in odsotnost zapletenih dejavnikov se konča z absolutnim okrevanjem in vrnitvijo sposobnosti za delo. Pri mnogih bolnikih lahko po akutnem obdobju nekaj časa povzroči motnjo pozornosti, koncentracijo spomina, omotico, razdražljivost, povečano občutljivost na svetlobo in zvok itd.

Kontuzija možganov

Opažena je žariščna makrostrukturna poškodba v meduli. Glede na resnost kraniocerebralne poškodbe se možganska kontuzija razvrsti v naslednje vrste:

  1. Blaga stopnja Izguba zavesti lahko traja od nekaj minut do 1 ure. Oseba, ki se je zavedla, se pritožuje zaradi pojava hudih glavobolov, bruhanja ali slabosti. Lahko pride do kratke zaustavitve zavesti, ki traja do nekaj minut. Funkcije, ki so pomembne za življenje, so shranjene ali spremembe niso izražene. Lahko se pojavi zmerna tahikardija ali hipertenzija. Nevrološki simptomi so prisotni do 2 do 3 tedne.
  2. Srednja stopnja. Bolnik ostane v odklopljenem stanju do nekaj ur (morda nekaj minut). Amnezija glede trenutka poškodbe in tistih dogodkov, ki so bili pred ali so se zgodili po poškodbi. Bolnik se pritožuje zaradi bolečin v glavi, ponavljajočega bruhanja. Ob pregledu so ugotovili motnje dihanja, srčnega utripa in tlaka. Učenci so neenakomerno povečani, okončine so šibke, obstajajo težave z govorom. Pogosto se izsledijo znaki, ki so povezani z menigialnimi boleznimi. Obstajajo lahko začasne motnje vitalnih organov. Glajenje organskih simptomov se pojavi po 2 do 5 tednih, potem pa se lahko še dolgo pojavijo nekateri znaki.
  3. Težka stopnja. V tem primeru lahko prekinitev zavesti doseže več tednov. Ugotovljene so grobe napake pri delovanju organov, ki so pomembne za življenje. Nevrološki status dopolnjuje klinična resnost poškodbe možganov. Pri hudih modricah se šibkost v udih razvije v paralizo. Obstaja poslabšanje mišičnega tonusa, epileptični napadi. Tudi takšna poškodba je pogosto dopolnjena z masivnimi subarahnoidnimi krvavitvami zaradi zlomov forniksa ali baze lobanje.

Aksonalne poškodbe in krvavitev

Takšna poškodba vodi do aksonskih solz, v kombinaciji s hemoragičnimi majhnimi žariščnimi krvavitvami. Istočasno pa se v "vidno polje" pogosto spustijo corpus callosum, možgansko deblo, paraventikularna območja in bela snov v možganskih poloblah. Klinična slika se hitro spreminja, npr. Koma postane tranzistor in vegetativno stanje.

Klinična slika: kako so razvrščeni učinki poškodbe glave

Vse učinke TBI lahko razvrstimo v zgodnje (akutne) in daljinske. Prve so tiste, ki nastanejo takoj po poškodbi, oddaljene se pojavijo kasneje, morda celo po letih. Absolutni znaki poškodbe glave so slabost, bolečina in kroženje glave ter izguba zavesti. Pojavi se takoj po poškodbi in lahko traja drugačen čas. Tudi zgodnji simptomi vključujejo:

  • rdečina obraza;
  • hematomi;
  • krče;
  • vidne poškodbe kosti in tkiva;
  • izcedek iz ušes in nosu itd.

Glede na to, koliko časa je minilo od trenutka travmatizacije, resnost poškodb in lokalizacija, obstajajo različne vrste dolgotrajnih učinkov traumatske poškodbe možganov.

Poškodbe glave

Ena najbolj nevarnih poškodb pri ljudeh je poškodba glave. Telo pogosto trpi zaradi različnih poškodb. Toda nekateri od njih so popolnoma neškodljivi za življenje, medtem ko drugi, nasprotno, lahko pomembno vplivajo na celotno telo, še posebej, če je to glava.

Stanje žrtve in nadaljnje zdravljenje sta odvisna od zapletenosti poškodbe. Vzroki za patologijo: padci, nesreče, fizični učinki.

Poškodba lobanje in hrbta

Mehanski učinki na površino glave lahko povzročijo modrice ali zlom lobanje. Pogosto se diagnosticirajo primeri poškodb možganov ali hrbtenjače. V večini primerov poškodba glave povzroča patologijo v vratu, kar povzroča zaplete.

Lobanja

TBI vodi do kršenja funkcionalnosti možganov.

Dve vrsti škode: odprta in zaprta.

  • V prvem primeru je prišlo do preloma kože in zloma kosti lobanje.
  • Za drugo vrsto so značilni kontuzija, stiskanje ali pretres možganov.

Simptomi patologije so odvisni od kompleksnosti poškodbe (od omotice do padca v komo). Po prejemu celo manjše poškodbe glave je treba v bolnišnico poiskati diagnozo.

Zaradi poškodbe se lahko pojavijo zapleti:

  • encefalitis
  • travmatični meningitis,
  • intrakranialni hematom,
  • epilepsija itd.

Nazaj

Poškodba hrbtenice je prav tako nevarna kot poškodba možganov, saj lahko pride do popolne ali delne paralize mišično-skeletnega sistema. Obstajajo različne oblike poškodb, ki so razdeljene glede na stopnjo težavnosti.

Simptomi poškodbe hrbtenjače so podobni znakom GM poškodbe, vendar pa so bolečine v spinalni regiji opažene. Trauma se najpogosteje opazi v regiji materničnega vratu, ki se nahaja poleg glave.

Posledica patologije je lahko popolna paraliza, ki je ni mogoče zdraviti. Po prejemu poškodbe je treba žrtvi dati prvo pomoč in jo odpeljati v zdravstveni dom.

Skupna poškodba

Najpogostejša oblika poškodbe glave je topa poškodba glave.

Patologijo opazimo zaradi udarca s silo ali padca na trdo površino. Škoda je lahko zaprta in odprta.

Takšen vpliv na področje glave povzroči nastanek modric in odrgnin z manjšo poškodbo, vendar z močnim udarcem možno popolno uničenje glave.

Povzročena travma je pogosto vzrok smrti žrtve. V primeru blage oblike poškodbe se izvaja kompleksno zdravljenje. Za odpravo patologije se lahko uporabijo konzervativne in kirurške metode zdravljenja.

Možni odmevi

Zaradi poškodbe glave se lahko pojavijo različni zapleti. Poškodbe nikoli ne minejo brez sledu, saj so možgani in v nekaterih primerih hrbtenjača poškodovani. V hudi obliki patologije lahko žrtev ostane invalid. Pomembno vlogo pri nadaljnjem stanju osebe imajo prva pomoč in zdravljenje.

Posledice poškodbe možganov so:

  • glavoboli različne jakosti;
  • izguba sluha, vonja, vida itd.;
  • izguba spomina;
  • paraliza

Morda obstajajo druge bolezni, ki se izzovejo, da ovirajo delovanje možganov, živčnega sistema ali drugih organov (sistemov). Najpogosteje imajo bolniki glavobole in epileptične napade.

V 90% žrtev v prvih dveh do treh tednih se pojavljajo konstantni glavoboli in omotica. Takšni simptomi so znak resne poškodbe možganov. Bolečina se razlikuje po naravi manifestacije: akutna in kronična.

Akutna bolečina v glavi kaže naslednje patologije:

  • hematomi: lokalna narava bolečine, slabost, bruhanje, psihološke in nevrološke motnje;
  • možgansko krvavitev: gibanje glave povzroči napad hude bolečine, vročino, epileptične napade in konvulzije;
  • poškodbe glave: pogosti simptomi nenormalnosti v možganih.

Zaradi poškodbe se pri nekaterih žrtvah ugotavljajo kronični glavoboli. Če nelagodje ne izgine dva meseca po poškodbi, potem boleče občutke prevzamejo kronično obliko. Znebite se patološkega stanja nekaterih ne morem celo po letih.

Bolezen spremljajo druge motnje:

  • tinitus
  • omotica
  • razdražljivost,
  • šibkost

V odsotnosti pravilnega zdravljenja se simptomi le še okrepijo in tako izčrpajo osebo in oslabijo njegovo telo.

Epilepsija

Poškodba glave je eden od vzrokov za nastanek epilepsije. Toda to patologijo opazimo le pri 20% žrtev, saj na napredovanje bolezni vpliva več dejavnikov.

Epileptični napadi, ki se pojavijo kot posledica poškodbe glave, so v medicini označeni kot posttraumatska epilepsija po poškodbi. Za patologijo so značilna socialna in psihološka odstopanja. Zdravljenje je treba izvajati v obliki zdravljenja z zdravili, psihološke pomoči.

Video

Rehabilitacija

Potrebno je dolgo obdobje rehabilitacije. Odvisno od tega, kako težka je bila škoda, okrevanje traja od nekaj mesecev do več let. Včasih obdobje rehabilitacije traja celo življenje.

Posledice poškodb se odpravijo s terapevtskimi metodami, ki vključujejo zdravila, fizioterapijo in vadbeno terapijo. Obstajajo primeri, ko oseba po travmi izgubi vonj. Pri nekaterih bolnikih, zlasti pri poškodbah hrbtenjače, se lahko pojavi ročna paraliza. Posebna pozornost je namenjena rehabilitaciji takih bolezni.

Občutek vonja

Izgubljanje vonja naredi osebi težko življenje, zato bolnik poskuša ponovno pridobiti občutljivost. Toda ne tvegajte in se ne zdravite. Tradicionalne metode ne pomagajo le, temveč povzročajo tudi resne zaplete. Najbolje je zaupati strokovnjakom.

Za obnovitev vonja se uporabljajo posebni pripravki in fizioterapevtski postopki. Priporočljiva je ustrezna in hormonska terapija, pri čemer je treba jemati vitamine skupine B. V odsotnosti zdravljenja je zelo težko vrniti vonj.

Motorna dejavnost

Kršenje funkcionalnosti okončin se zelo pogosto opazi. Poleg zdravljenja z zdravili in drugih dodatnih metod bo bolnik vsekakor moral redno izvajati posebne tečaje fizikalne terapije.

Prvi razredi se priporočajo v prisotnosti specialista, ki bo določil intenzivnost in pogostost vaj. Ne pretiravajte mišic. Ob hudih bolečinah je bolje, da se gimnastika ustavi, dokler se bolnik ne počuti bolje. Vadbena terapija je najučinkovitejša metoda za boj proti disfunkciji okončin.

Tveganje za zaplete lahko zmanjšate, če se takoj po prejemu poškodbe obrnete na zdravnika. Ne odlašajte z obiskom zdravnika in zanemarite zdravljenje.

Prva pomoč

Če želite priti v situacijo, v kateri bo oseba z poškodbo glave, lahko vsakdo. Poznavanje pravil prve pomoči, lahko ublažite njegovo stanje in celo rešite življenja.

  1. Znak resne poškodbe možganov je odtok krvi ali čiste tekočine (CSF) iz nosu ali ušesa, pojav modric po očesu. Simptomi se lahko pojavijo ne takoj, ampak po nekaj urah, zato je treba z močnim udarcem v glavo takoj poklicati rešilca.
  2. Če je žrtev nezavestna, morate preveriti dihanje in utrip. Če niso na voljo, bo potrebno umetno dihanje in masaža srca. V prisotnosti pulza in dihanja se oseba položi na bok, preden pride rešilec, tako da mu bruhanje ali potopljen jezik prepreči zadušitev. Če želite dati ali dvig na noge ne more biti.
  3. V primeru zaprte poškodbe je treba na mesto udara pritrditi led ali mokro mokro brisačo, da se ustavi otekanje tkiva in zmanjša bolečina. Če pride do krvavitvene rane, morate kožo razmazati z jodom ali briljantno zeleno, prekriti rano z gazo in rahlo zaviti glavo.
  4. Strogo je prepovedano dotikati ali odstranjevati lepljenje iz drobcev kosti rane, kovine ali drugih tujih teles, da ne bi povečali krvavitve, ne da bi poškodovali še več tkiva, da ne bi prenesli okužbe. V tem primeru, okoli rane, najprej položite valj z gazo in nato naredite preliv.
  5. Prevoz žrtev v bolnišnico je možen le v ležečem položaju.

Bolnišnica opravi pregled, določi resnost bolnikovega stanja in določi diagnostične postopke. Z odprtimi ranami s koščenimi drobci ali drugimi tujki potrebuje bolnik nujno operacijo.

Prognoza za travmatsko poškodbo možganov

Stres možganov je pretežno reverzibilna klinična oblika poškodbe. Torej, v več kot 90% primerov možganov, je posledica bolezni okrevanje žrtve s popolno obnovo delovne sposobnosti. Pri nekaterih bolnikih se po akutnem obdobju možganskega možganskega možganskega obdobja opazi ena ali druge manifestacije postkomotionalnega sindroma: poslabšanje kognitivnih funkcij, razpoloženje, fizično počutje in vedenje. Po 5 do 12 mesecih ti simptomi izginejo ali se znatno zmanjšajo.

Prognostična ocena hude travmatske poškodbe možganov poteka z uporabo Glasgowovega rezultata. Zmanjšanje skupne ocene v Glasgowovi lestvici poveča verjetnost neugodnega izida bolezni. Če analiziramo prognostični pomen starostnega faktorja, lahko ugotovimo, da ima pomemben vpliv na invalidnost in umrljivost. Kombinacija hipoksije in hipertenzije je neugoden prognostični dejavnik.

Vse o TBI: posledice in zapleti

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se bo do leta 2020 travmatska poškodba možganov (TBI) uvrstila na tretje mesto zaradi smrti med prebivalstvom po vsem svetu. V zvezi s tem ta poškodba pridobi velik družbeni pomen, rehabilitacija pa je pomembna sestavina, na kateri delajo nevropatologi, nevrokirurgi in psihiatri. Če diagnosticiramo TBI, so lahko posledice in zapleti drugačni.

Opredelitev travmatske poškodbe možganov (TBI)

Mehanska poškodba kosti lobanje in / ali vsebina lobanje (strukture možganov, krvnih žil, možganskih ovojnic) v medicinski literaturi se imenuje kraniocerebralna poškodba.

Najpogosteje pride do poškodb glave pri avtomobilskih in drugih nesrečah zaradi padca z višine, poškodb pri delu in v vsakdanjem življenju. Odvisno od učinka škodljivega dejavnika je lahko poškodba lokalna ali razpršena.

Rehabilitacijske aktivnosti za TBI vključujejo veliko metod, vse pa so namenjene obnavljanju bolnikovega telesnega in duševnega zdravja.

Posledice TBI

Čeprav, po mnenju zdravnikov, možgani imajo visoko sposobnost za obnovitev izgubljenih funkcij, je še vedno precej problematično napovedati hitrost in stopnjo okrevanja. Celo z zagotavljanjem prave oskrbe in izpolnjevanjem vseh zdravstvenih priporočil, lahko zdravljenje traja več let. Posledice travmatske poškodbe možganov po nesreči se lahko gibljejo od blagih do hudih manifestacij, odvisno od vrste poškodbe. Dolgoročne posledice poškodbe pogosto povzročijo, da postane bolnik invalid zaradi poškodbe glave zaradi zmanjšane zmogljivosti.

Učinek možganske poškodbe se lahko po nekaj dneh ali mesecih pojavi takoj po poškodbi. Pridobivanje poškodb glave v otroštvu je lahko polno pojavljanja novih simptomov po TBI

Glede na razvrstitev učinkov travmatske poškodbe možganov obstajajo naslednje faze njihovega pojava:

  1. Akutno obdobje. Traja 2-10 tednov od trenutka poškodbe možganov in se konča s primarno stabilizacijo patološkega procesa.
  2. Vmesna stopnja. Značilna je vključitev kompenzacijskih in reparativnih mehanizmov možganov. Pri pretresih in manjših poškodbah traja do šest mesecev, v hudih primerih pa se lahko razteza do enega leta.
  3. Oddaljeno obdobje. Zdravljenje poškodb, skupaj z degenerativnimi procesi, se nadaljuje. Pri popolnem kliničnem okrevanju traja manj kot dve leti, v primeru progresivnega poteka bolezni pa se zapleti po TBI počutijo skozi vse življenje.

Možganski pretres

Stres možganov (pretres možganov) je med drugimi poškodbami možganov najlažji v resnosti. Toda učinki pretresa možganov so lahko veliko resnejši od same poškodbe.

Pri bolnikih se lahko pojavijo jezni izbruhi, nagnjenost k nevrozi, razdražljivosti in neupravičeni agresiji po TBI. Bolniki se lahko pritožijo zaradi povečane utrujenosti, zmanjšane sposobnosti za delo, slabega spomina in nezmožnosti, da bi dolgo časa ohranili pozornost.

Med drugimi posledicami je mogoče razlikovati tudi od preobčutljivosti za okužbe in ponavljajočega se konvulzivnega sindroma.

Kontuzija možganov

Nabrekanje ali kontuzija možganov je resna patologija, pri kateri nastajajo destruktivni žarišča v tkivih organa. Ima tri stopnje resnosti, odvisno od resnosti kliničnih manifestacij in obsega patološkega procesa.

Posledice te bolezni so odvisne tudi od resnosti poškodbe. Blaga stopnja obremenjenosti običajno ne povzroči resnih posledic. Najpogosteje se razvija astenični sindrom, pojavljajo se tudi motnje čustvene sfere v obliki povečane razdražljivosti in jeze.

V primeru zmerne možganske poškodbe se daljinski učinki praktično ne odkrijejo, njihov razvoj pa je najverjetneje v akutnem in vmesnem obdobju bolezni. Bolniki razvijejo posttraumatski arahnoiditis, hidrocefalus po TBI, encefalopatijo, posttraumatsko epilepsijo. Takšne kršitve zahtevajo zdravljenje z zdravili in obvezno spremljanje s strani nevropatologa in psihiatra.

Hude kontuzije lahko spremljajo posledice posttravmatske možganske atrofije, simptomi hidrocefalusa s povečanim intrakranialnim pritiskom, nastajanje cist in skleroze možganskega tkiva, razvoj epilepsije po TBI.

Vse zgoraj navedene bolezni lahko spremljajo motnje kognitivne sfere, pareza ali paraliza, slabša koordinacija, govor. Brez ustreznega zdravljenja bo pacientova prognoza slaba.

Stiskanje možganov

Kompresija možganov - ena najtežjih možnosti za travmatsko poškodbo možganov. Njegovi učinki vključujejo komo po travmatski poškodbi možganov. V tem primeru se pacientovo stanje in globina oslabljene zavesti ocenita po Glasgowovi lestvici. Nižji rezultat, težje je. Pogosto, ko so možgani stisnjeni, pride do smrti zaradi nepopravljive poškodbe možganov.

Koma se lahko pojavi v vegetativnem stanju (dekortikacija), ko pride do smrti možganske skorje, vendar delujejo filogenetsko starejše strukture. Povzročajo vegetativno in refleksno aktivnost telesa.

Obstajajo tri glavna stanja izhoda iz kome:

  • nezavestna stanja po komatozi;
  • pogoji z zelo omejenimi stiki (razumevanje govora je težko);
  • zmedenost po komatozi.

Če se po TBI pojavijo znaki izhoda iz kome, se izboljša napoved za življenje osebe. Vendar pa izhod iz tega stanja ne pomeni dobre dolgoročne napovedi.

Le 25% preživelih bolnikov po takšni poškodbi se lahko pohvali z blagimi posledicami. Večina bolnikov postane invalid. Imajo motorične motnje, epifirmacije, hudo posttraumatsko psihozo, kognitivne motnje in motnje govora.

Pod vplivom poškodb, ki izhajajo iz travmatske poškodbe možganov, lahko pride do sprememb osebnosti. Bolnik in njegovi sorodniki se lahko pritožujejo zaradi napadov razdražljivosti, jeze in agresivnosti, zaviranja v vedenju ali pretirane izolacije, neodločnosti.

Kakovost življenja bolnikov po trpljenju TBI

Kakovost življenja po bolniku je imela TBI in nadaljnja prognoza je odvisna od naslednjih dejavnikov:

  • trajanje izgube zavesti v času poškodbe;
  • število točk, ki jih je bolnik prejel na lestvici Glasgow med preiskavo;
  • trajanje izgube spomina.

Seveda, zmerna in huda telesna poškodba glave bo povzročila hujše posledice, ki se lahko pojavijo takoj po prejemu in po določenem času.

Če je poškodba povzročila motnje v normalnem delovanju možganov, bo to vplivalo na bolnikovo čustveno sfero, kognitivne funkcije in povzročilo duševne in koordinacijske motnje.

Življenje po TBI pri pacientih se bistveno spremeni, pacienti morajo poiskati drugo službo (če so sposobni delati), včasih jemljejo zdravila za vse življenje in jih stalno spremlja zdravnik.

Dolgoročni učinki TBI

Kot smo že omenili, tudi izkušeni zdravniki težko natančno napovejo bolnikovo stanje v prihodnosti. Še posebej zato, ker lahko pojava zapoznelih simptomov traja več let. Vse dolgoročne učinke TBI lahko razdelimo v naslednje skupine: t

  • manifestacije cerebroasteničnega sindroma (utrujenost, čustvena labilnost, zmanjšana produktivnost mišljenja);
  • sindrom kognitivnega upada (zmanjšana funkcija pozornosti, slaba sposobnost zapomnitve, učenje);
  • manifestacije duševnih motenj (psihoza, nevroza, osebnostne motnje);
  • sindrom gibalnih motenj (oslabljeno usklajevanje, pareza, plegija);
  • manifestacije migrene (glavobol, omotica).

Učinki TBI v preteklih letih se lahko spremenijo, povečajo ali zmanjšajo glede na zdravljenje z drogami in stopnjo možganske poškodbe.

TBI ni stavek

Možnosti sodobne medicine lahko bistveno izboljšajo življenje bolnikov, ki so v preteklosti utrpeli poškodbo glave. Pravilno izbrano zdravljenje pomaga preprečevati neprijetne učinke poškodb in preprečuje pojav simptomov. Zelo učinkovito rehabilitacijo opravlja celotna skupina strokovnjakov, ki pomagajo bolniku obvladovati osnovne duševne in telesne težave.

Kakšne so posledice poškodbe možganov?

S travmatsko poškodbo možganov pomeni poškodovanje lobanje, snovi v možganih in njenih membran zaradi mehanskega stresa. Posledice te vrste možganske poškodbe se lahko pojavijo po dolgem času. Resnost zapletov je odvisna od resnosti travmatske poškodbe možganov, njene vrste (odprte, zaprte, prodorne), skupaj s poškodbami drugih organov.

Vsebina

Najpogostejše poškodbe glave so osebe, mlajše od 50 let. Posebnost te vrste škode je visoka stopnja umrljivosti in invalidnosti žrtev.

Zgodnji učinki travmatske poškodbe možganov

Zgodnji učinki se imenujejo znaki, ki se pojavijo v obdobju dveh tednov po poškodbi glave. Pri možganih in krvavitvah se obdobje podaljša na deset tednov.

Od dveh mesecev do šestih mesecev traja vmesno obdobje, nato pa oddaljeno - do dve leti. Patološke spremembe v možganih, zaznane dve leti kasneje, se ne štejejo za posledice neposrednega učinka možganov.

Zelo pogosto, ko so bili obtolčeni v glavo, ljudje izgubijo zavest. Trajanje omedlevice ustreza stopnji poškodbe - znak skrajne resnosti je koma. Označevalec pretresa možganov je dezorientacija v prostoru in času, izguba spomina.

Po temi

Kakšna je nevarnost zaprte poškodbe glave?

  • Margarita Y. Novikova
  • Objavljeno 26. marca 2018 21. novembra 2018

Najpogostejši zgodnji učinki poškodbe možganov so:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • motnje vida;
  • razširjene ali zožene zenice;
  • hud glavobol;
  • omotica;
  • krči;
  • rdečina obraza;
  • motnje spanja;
  • povečana utrujenost;
  • pretirano znojenje.

V primeru poškodb pljuč se simptomi bolezni opazijo največ dva tedna. Če so se manjše poškodbe pojavile večkrat, obstaja možnost obnovitve glavobola skozi vse življenje.

Odprto poškodbo glave zdravniki priznavajo kot bolj nevarno kot zaprto: nevarnost okužbe ran zaradi stika možganov z okoljem se pridruži deformaciji kosti lobanje. Če ni zdravstvene oskrbe, se lahko takoj po poškodbi razvijejo gnojni meningitis ali meningoencefalitis.

Prodorne rane z drobljenjem možganov v 80% primerov se končajo s smrtjo v 1-2 dneh. Če pride do poškodbe možganskega debla, kjer obstajajo centri, ki uravnavajo dihanje in krvni obtok, pacient pade v komo.

Dolgoročni učinki

Dolgoročni učinki se najpogosteje pojavijo kot posledica hudih in zmernih poškodb, vendar se lahko diagnosticirajo po pljučih. Najpogosteje se omenja:

  • napake lobanje;
  • ciste različnih lokalizacij;
  • ponavljajoči se glavoboli;
  • astenični sindrom;
  • motnje spanja;
  • depresija;
  • osebnostne spremembe;
  • epileptični napadi;
  • paraliza;
  • intrakranialna hipertenzija;
  • motnje posameznih možganskih funkcij.

Posledice so odvisne od tega, kateri del možganov je prizadet. Poškodbe prednjih režnic v skorji lahko povzročijo tresenje uda, moteno hojo in motorni govor, psihične spremembe.

Zaradi poškodbe časovnih rež, se razvijejo motnje vonja in okusa, moti se funkcija interpretacije slišanih informacij; poškodbe parietalnega režnja povzročajo izgubo občutka v eni polovici telesa in zmanjšanje vida ali celo slepoto.

Če je možgani utrpela, ima bolnik težave s koordinacijo gibov, finimi motoričnimi veščinami, zmanjšanim mišičnim tonusom. Poškodba lobanjskega živca povzroča okvaro sluha in vida, strabizem in izkrivljen obraz.

Napovedovanje izida pri travmatskih poškodbah možganov

Za predhodni sklep o resnosti poškodbe možganov in njihovih posledicah za žrtev se uporablja lestvica izidov v Glasgowu. Uporablja se tudi za ugotavljanje izvedljivosti različnih vrst zdravljenja. Po tej lestvici so možni naslednji rezultati:

  1. Popolno okrevanje.
  2. Delna izterjava. Manjše nevrološke anomalije ostajajo.
  3. Psiha je v normalnih mejah, pacient ne potrebuje nege.
  4. Neodvisnost je omejena, bolnik ni sposoben določenih dejanj in potrebuje nadzor strokovnjakov.
  5. Grobe nevrološke motnje. Bolnik potrebuje nego.
  6. Zavest se ohranja, pacient pa se ne more sam premikati in vzdrževati. Potrebno je zdravljenje pri oživljanju.
  7. Dihanje, krvni obtok, menjava spanja in budnost. Bolnik ne more izvajati samovoljnih gibov.
  8. Smrt

Ti Je Všeč O Epilepsiji