Ishemična kap je možganski infarkt, razvija se z občutnim zmanjšanjem možganskega pretoka krvi.
Med boleznimi, ki vodijo v razvoj možganskega infarkta, je na prvem mestu ateroskleroza, ki prizadene velike možganske žile v vratu ali intrakranialnih žilah ali oboje.
Pogosto obstaja kombinacija ateroskleroze s hipertenzijo ali arterijsko hipertenzijo. Akutna ishemična kap je stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika in ustrezne zdravstvene ukrepe.
Ishemična kap: kaj je to?
Ishemična kap se pojavi zaradi obstrukcije v krvnih žilah, ki oskrbujejo možgane s krvjo. Glavni pogoj za to vrsto obstrukcije je razvoj maščobnih oblog, ki obdajajo stene posode. To se imenuje ateroskleroza.
Ishemična kap povzroča krvni strdek, ki se lahko oblikuje v krvni žili (tromboza) ali nekje drugje v krvnem sistemu (embolija).
Opredelitev nozološke oblike bolezni temelji na treh neodvisnih patologijah, značilnih za lokalno motnjo cirkulacije, ki jo označujejo izrazi "ishemija", "infarkt", "kap":
- ishemija je pomanjkanje oskrbe s krvjo v lokalnem delu organa, tkiva.
- možganska kap je kršitev pretoka krvi v možganih med rupturo / ishemijo enega od žil, ki ga spremlja smrt možganskega tkiva.
Pri ishemični kapi so simptomi odvisni od vrste bolezni:
- Atherotrombotični napad - se pojavi zaradi ateroskleroze velike ali srednje velike arterije, razvija se postopoma, najpogosteje se pojavi v spanju;
- Lacunar - diabetes mellitus ali hipertenzija lahko povzroči motnje cirkulacije v arterijah majhnega premera.
- Kardioembolična oblika - se razvije kot posledica delne ali popolne okluzije srednje arterije možganov z embolusom, ki se pojavi nenadoma med budnostjo in kasneje lahko pride do embolij v drugih organih;
- Ishemična, povezana z redkimi vzroki - ločitev arterijske stene, prekomerno strjevanje krvi, vaskularna patologija (ne-aterosklerotična), hematološke bolezni.
- Neznan izvor - zaznamuje nezmožnost določitve natančnih vzrokov nastanka ali prisotnosti več vzrokov;
Iz navedenega lahko sklepamo, da je odgovor na vprašanje "kaj je ishemična kap" preprosta - kršitev krvnega obtoka v enem od predelov možganov zaradi njegove blokade s trombom ali plaketom holesterola.
Obstaja pet glavnih obdobij popolne ishemične kapi:
- Najostrejše obdobje je prvih treh dni;
- Akutno obdobje traja do 28 dni;
- Obdobje predčasnega okrevanja je do šest mesecev;
- Obdobje za pozno izterjavo - do dve leti;
- Obdobje preostalih učinkov - po dveh letih.
Večina možganskih ishemičnih kapi se začne nenadoma, hitro se razvije in povzroči smrt možganskega tkiva v nekaj minutah do nekaj urah.
Glede na prizadeto območje je možganski infarkt razdeljen na:
- Ishemična desna možganska kap - posledice vplivajo predvsem na motorične funkcije, ki se kasneje ne obnavljajo, psiho-emocionalni kazalci so lahko blizu normalnih;
- Možganska kap ishemična leva stran - psiho-emocionalna sfera in govor večinoma delujejo kot posledice, motorične funkcije se v celoti obnovijo;
- Cerebelarno - moteno usklajevanje gibanj;
- Obsežno - se pojavi v popolni odsotnosti krvnega obtoka v velikem delu možganov, povzroča otekanje, najpogosteje vodi do popolne paralize z nezmožnostjo za okrevanje.
Patologija se najpogosteje zgodi ljudem v starosti, vendar se lahko zgodi tudi v kateri koli drugi. Prognoza za življenje je v vsakem primeru individualna.
Desna ishemična kap
Ishemična kap na desni strani vpliva na področja, ki so odgovorna za motorično aktivnost leve strani telesa. Posledica je paraliza celotne leve strani.
Zato je nasprotno, če je leva hemisfera poškodovana, desna polovica telesa ne uspe. Ishemična kap, kjer je prizadeta desna stran, lahko povzroči tudi motnje govora.
Leva stranska ishemična kap
Pri ishemični kapi na levi strani je govorna funkcija in sposobnost zaznavanja besed hudo prizadeta. Možne posledice - na primer, če je Brockov center poškodovan, je pacientu odvzeta možnost ustvarjanja in zaznavanja zapletenih stavkov, so mu na voljo samo posamezne besede in preprosti stavki.
Stem
Ta vrsta možganske kapi kot ishemična možganska kap je najbolj nevarna. V možganskem steblu so centri, ki urejajo delo najpomembnejših v smislu sistemov za vzdrževanje življenja - srčne in dihalne. Levji delež smrti nastane zaradi možganskega stebla.
Simptomi ishemične možganske kapi stebla - nezmožnost plovbe v prostoru, zmanjšana koordinacija gibanja, omotica, slabost.
Cerebelar
Za ishemično možgansko kap v začetni fazi je značilna sprememba v koordinaciji, slabost, vrtoglavica, bruhanje. Po enem dnevu se začne mali možgani pritisniti na možgansko steblo.
Mišice obraza lahko postanejo otrpljene in oseba pade v komo. Koma z ishemično možgansko kapjo je zelo pogosta, v večini primerov se taki kapi injicira s smrtjo bolnika.
Koda mkb 10
Po ICD-10 je možganski infarkt označen pod rubriko I 63 z dodatkom točke in števila za njim, da se pojasni vrsta možganske kapi. Poleg tega se pri kodiranju takšnih bolezni doda črka »A« ali »B« (latinica), ki označuje:
- Možganski infarkt v ozadju arterijske hipertenzije;
- Cerebralni infarkt brez arterijske hipertenzije.
Simptomi ishemične kapi
V 80% primerov so možganske kapi opazili v sistemu srednje možganske arterije in pri 20% v drugih možganskih žilah. Pri ishemični kapi se simptomi ponavadi pojavijo nenadoma, v sekundah ali minutah. Redkeje se simptomi pojavijo postopoma in se v obdobju od nekaj ur do dveh dni poslabšajo.
Simptomi ishemične možganske kapi so odvisni od tega, koliko možganov je poškodovanih. Podobni so znakom v prehodnih ishemičnih napadih, vendar je okvarjena funkcija možganov težja, se kaže v večjem številu funkcij, za večje področje telesa in je običajno značilna vzdržljivost. Lahko jo spremlja koma ali lažja depresija zavesti.
Na primer, če je posoda, ki prenaša kri v možgane vzdolž sprednjega dela vratu, blokirana, se pojavijo naslednje motnje:
- Slepota v enem očesu;
- Ena od rok ali nog ene strani telesa bo paralizirana ali močno oslabljena;
- Težave pri razumevanju, kaj drugi govorijo, ali nezmožnost, da bi našli besede v pogovoru.
Če je plovilo, ki prenaša kri v možgane vzdolž zadnjega dela vratu, blokirano, lahko pride do takih kršitev:
- Dvojne oči;
- Slabost na obeh straneh telesa;
- Vrtoglavica in prostorska dezorientacija.
Če opazite katerega od teh simptomov, ne pozabite poklicati rešilca. Čim prej bodo sprejeti ukrepi, tem boljša bo napoved za življenje in hude posledice.
Simptomi prehodnih ishemičnih napadov (TIA)
Pogosto so pred ishemično kapjo, včasih pa je TIA nadaljevanje kapi. Simptomi TIA so podobni žariščnim simptomom majhne kapi.
Glavne razlike TIA od možganske kapi so odkrite s CT / MRI preiskavo s kliničnimi metodami:
- Ni (ne vizualizirano) središče infarkta možganskega tkiva;
- Trajanje nevroloških žariščnih simptomov ni daljše od 24 ur.
Simptomi TIA potrjujejo laboratorijske in instrumentalne študije.
- Krv za določitev njenih reoloških lastnosti;
- Elektrokardiogram (EKG);
- Ultrazvok - Doppler žil v glavi in vratu;
- Ehokardiografija (EchoCG) srca - ugotavljanje reoloških lastnosti krvi v srcu in okoliških tkivih.
Diagnoza bolezni
Glavne metode za diagnozo ishemične kapi:
- Anamneza, nevrološki pregled, fizični pregled bolnika. Ugotavljanje sorodnih bolezni, ki so pomembne in vplivajo na razvoj ishemične kapi.
- Laboratorijski testi - biokemijska analiza krvi, lipidni spekter, koagulogram.
- Merjenje krvnega tlaka.
- EKG
- MRI ali CT možganov lahko določijo lokacijo lezije, njeno velikost, trajanje njegovega nastanka. Če je potrebno, se opravi CT angiografija za določitev natančnega mesta okluzije posode.
Diferenciranje ishemične možganske kapi je potrebno od drugih možganskih bolezni s podobnimi kliničnimi znaki, med njimi je najpogostejši tumor, infekcijska lezija membran, epilepsija, krvavitev.
Zaporedja ishemične kapi
V primeru ishemične možganske kapi so lahko učinki zelo različni - od zelo hudega, z obsežno ishemično kapjo, do manjše, z mikro napadom. Vse je odvisno od lokacije in volumna ognjišča.
Verjetne posledice ishemične kapi:
- Duševne motnje - veliko preživelih po kapi razvije depresijo po možganski kapi. To je posledica dejstva, da oseba ne more več biti enaka kot prej, strah je, da je postal breme za svoje sorodnike, strah je, da bo ostal invalid za vse življenje. Pojavijo se lahko tudi spremembe v obnašanju bolnika, lahko postane agresiven, prestrašen, neurejen, lahko je podvržen pogostim nihanjem razpoloženja brez razloga.
- Kršitev občutljivosti v okončinah in na obrazu. Občutljivost je vedno obnovljena daljša mišična moč v okončinah. To je posledica dejstva, da so živčna vlakna, ki so odgovorna za občutljivost in prevodnost ustreznih živčnih impulzov, obnovljena veliko počasneje kot vlakna, ki so odgovorna za gibanje.
- Motena motorična funkcija - moč v okončinah se morda ne bo povsem okrevala. Pomanjkanje v nogi bo povzročilo, da bo bolnik uporabil trs, slabost v roki pa bo otežila izvajanje nekaterih gospodinjskih dejanj, tudi oblačenje in držanje žlice.
- Posledice se lahko kažejo kot kognitivne motnje - oseba lahko pozabi veliko stvari, ki so mu znane, telefonske številke, njegovo ime, ime njegove družine, naslov, lahko se obnaša kot majhen otrok, podcenjuje težavo situacije, lahko zmede čas in kraj, v katerem je se nahaja.
- Motnje govora - morda niso pri vseh bolnikih, ki so imeli ishemično kap. Pacientu je težko komunicirati s svojimi sorodniki, včasih lahko bolnik govori popolnoma neskladne besede in stavke, včasih pa mu je lahko težko reči nekaj. Manj pogosti so takšne kršitve v primeru desno-stranske ishemične kapi.
- Motnje pri požiranju - bolnik se lahko zaduši s tekočo in trdno hrano, kar lahko privede do aspiracijske pljučnice in nato do smrti.
- Koordinacijske motnje se kažejo v nenavadnih gibanjih, ko se sprehajate, vrtoglavici, padcu med nenadnimi premiki in obrati.
- Epilepsija - do 10% bolnikov po ishemični kapi lahko trpi zaradi epileptičnih napadov.
Prognoza za življenje z ishemično kapjo
Prognoza izida ishemične kapi v starosti je odvisna od stopnje poškodbe možganov in od pravočasnosti ter sistematične narave terapevtskih posegov. Čim prej je bila zagotovljena kvalificirana medicinska pomoč in ustrezna motorna rehabilitacija, bolj ugoden bo izid bolezni.
Časovni dejavnik igra veliko vlogo, od njega so odvisne možnosti za okrevanje. V prvih 30 dneh umre približno 15-25% bolnikov. Umrljivost je višja pri aterotrombotičnih in kardioemboličnih kapi in je le 2% v lakunarju. Resnost in napredovanje možganske kapi se pogosto ocenjujejo z uporabo standardiziranih meril, kot je lestvica možganske kapi nacionalnih inštitutov za zdravje (NIH).
Vzrok smrti v polovici primerov je možganski edem in dislokacija možganskih struktur, ki jih povzroča, v drugih primerih pljučnica, bolezni srca, pljučna embolija, odpoved ledvic ali septikemija. Pomemben delež (40%) smrtnih primerov se pojavi v prvih dveh dneh bolezni in je povezan z obsežnim infarktom in možganskim edemom.
Približno 60-70% bolnikov, ki so preživeli, do konca meseca izgubijo nevrološke motnje. Šest mesecev po možganski kapi ovirajoče nevrološke motnje ostajajo pri 40% preživelih bolnikov, do konca leta - v 30%. Bolj ko je nevrološki primanjkljaj pomemben do konca prvega meseca bolezni, manj verjetno je, da bo okrevanje popolno.
Okrevanje motoričnih funkcij je najpomembnejše v prvih treh mesecih po kapi, medtem ko je funkcija noge pogosto obnovljena bolje kot funkcija roke. Popolna odsotnost gibov rok do konca prvega meseca bolezni je slab prognostični znak. Eno leto po možganski kapi nadaljnje okrevanje nevroloških funkcij ni verjetno. Bolniki z lakunarnim kapom imajo boljši okrevanje kot druge vrste ishemične kapi.
Stopnja preživetja bolnikov po ishemični kapi je približno 60-70% do konca prvega leta bolezni, 50% - 5 let po kapi, 25% - 10 let.
Slabi prognostični znaki preživetja v prvih 5 letih po kapi vključujejo starost bolnika, miokardni infarkt, atrijsko fibrilacijo in kongestivno srčno popuščanje pred možgansko kapjo. Ponavljajoča ishemična kap se pojavi pri približno 30% bolnikov v obdobju 5 let po prvi kapi.
Rehabilitacija po ishemični kapi
Vsi bolniki v možganski kapi opravijo naslednje faze rehabilitacije: nevrološki oddelek, nevrorehabilitacijski oddelek, zdravljenje v zdravilišču in ambulantno ambulantno opazovanje.
Glavni cilji rehabilitacije:
- Obnova okvarjenih funkcij;
- Duševna in socialna rehabilitacija;
- Preprečevanje zapletov po možganski kapi.
V skladu z značilnostmi poteka bolezni se pri bolnikih zaporedno uporabljajo naslednji načini zdravljenja:
- Stroga postelja - vsi aktivni gibi so izključeni, vsa gibanja v postelji opravlja medicinsko osebje. Toda že v tem načinu se začne rehabilitacija - zavoji, obrisi - preprečevanje trofičnih motenj - rane, dihalne vaje.
- Zmerno podaljšan počitek - postopno širjenje bolnikovega motorja - neodvisno obračanje v postelji, aktivni in pasivni premiki, premik v sedeč položaj. Postopoma dovolite jesti v sedečem položaju 1 čas na dan, nato 2 in tako naprej.
- Ward mode - s pomočjo medicinskega osebja ali s pomočjo (bergle, sprehajalci, palica...) se lahko premikate v komori, izvajate razpoložljive vrste samopostrežnih storitev (hrana, pranje, menjava oblačil...).
- Prosti način.
Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti možganske kapi in velikosti nevrološke okvare.
Zdravljenje
Osnovno zdravljenje ishemične kapi je namenjeno ohranjanju vitalnih funkcij pacienta. Sprejmejo se ukrepi za normalizacijo dihalnega in kardiovaskularnega sistema.
Ob prisotnosti ishemične bolezni srca se bolniku predpisujejo antianginična zdravila, kot tudi sredstva, ki izboljšujejo črpalno funkcijo srca - srčni glikozidi, antioksidanti, zdravila, ki normalizirajo presnovo v tkivih. Posebni ukrepi se izvajajo tudi za zaščito možganov pred strukturnimi spremembami in otekanjem možganov.
Specifična terapija za ishemično možgansko kap ima dva glavna cilja: obnavljanje krvnega obtoka na prizadetem območju ter ohranjanje presnove možganskega tkiva in njihovo zaščito pred strukturnimi poškodbami. Specifična terapija ishemične možganske kapi predvideva medicinske, nezdravstvene in kirurške metode.
V prvih nekaj urah po začetku bolezni je smiselno izvajati trombolitično terapijo, katere bistvo se nanaša na lizo tromba in obnovitev pretoka krvi v prizadetem delu možganov.
Moč
Prehrana pomeni omejitev porabe soli in sladkorja, maščobnih živil, živil iz moke, prekajenega mesa, kislih in konzerviranih zelenjadnic, jajc, kečapa in majoneze. Zdravniki svetujejo, da dodate v prehrano več zelenjave in sadja, bogate z vlakninami, jedite juhe, kuhane v skladu z vegetarijanskimi recepti, mlečne hrane. Še posebej koristne so tiste, ki imajo v svoji sestavi kalij. Sem spadajo suhe marelice ali marelice, agrumi, banane.
Obroki morajo biti frakcijski, uporabljeni v majhnih količinah petkrat na dan. Hkrati pa prehrana po kapi pomeni količino tekočine, ki ne presega enega litra. Ampak ne pozabite, da je treba vse sprejete ukrepe pogajati s svojim zdravnikom. Samo specialist v silah pomaga pacientu hitreje okrevati in okrevati se po hudi bolezni.
Preprečevanje
Preprečevanje ishemične kapi je namenjeno preprečevanju pojava kapi in preprečevanju zapletov in ponovnemu ishemičnemu napadu.
Potrebno je pravočasno zdraviti arterijsko hipertenzijo, opraviti pregled za bolečine v srcu, da bi se izognili nenadnemu povečanju tlaka. Pravilno in popolno prehrano, opustitev kajenja in pitje alkohola, zdrav način življenja - glavni pri preprečevanju možganskega infarkta.
Posledice kapi leve hemisfere možganov
Ishemična kap leve hemisfere je akutna okvara krvnega obtoka v možganih na levi hemisferi. Možganska kap se začne nenadoma in kaže možganske in žariščne simptome. Klinična slika patologije traja do 24 ur in vodi do smrti pacienta ali do posledic v obliki nevroloških in duševnih motenj.
Incidenca smrtnosti zaradi kapi je odvisna od resnosti simptomov in kakovosti bolnišničnega zdravljenja. 35% vseh bolnikov umre v prvih 30 dneh. Umrljivost v bolnišnici je 24%, umrljivost tistih, ki se zdravijo doma, pa 43%. Več kot 50% vseh bolnikov umre v prvem letu po akutnem stanju.
Verjetnost možganske kapi se poveča po 30 letih. Več kot 90% vseh akutnih stanj se pojavi v 45-60 letih.
Obstajajo dejavniki tveganja, ki povzročajo akutne motnje cirkulacije leve hemisfere:
- Ateroskleroza možganskih žil: plak škoduje pretoku krvi, trpi prehrana možganov.
- Hipertenzivna srčna bolezen.
- Diabetes.
- Srčno popuščanje, koronarna bolezen srca, aritmija.
- Sedeči način življenja.
- Prekomerna telesna teža.
- Slabe navade in odvisnosti: alkohol, zasvojenost z drogami, prenajedanje. Še posebej kajenje.
Te točke niso vzroki, le povečajo verjetnost kapi.
Posledice kapi leve hemisfere:
- smrt;
- trajna izguba nekaterih motoričnih funkcij;
- motnje govora;
- motnje hoje;
- ponavljajoča kap;
- izguba vida, sluha;
- izguba spomina.
Simptomi
Obsežna kap ima naslednje znake:
Zavedanje je moteno: pacient je omamljen, njegova reakcija je počasna. Zaspanost, letargija. Pogosto je želja, da bi spal nenadoma umaknil razburjenje. Glavobol, slabost in bruhanje. Omotičnost. Pacient se izgubi v prostoru.
Žariščna, specifična za levo poloblo
- paraliza ali mlohava pareza desne strani telesa
- kršitev občutljivosti na desni: celotna stran je lahko otrpljena;
- krči na desni.
Če je leva hemisfera prevladujoča, je govor onemogočen.
- Hemoragični. To pomeni, da je krvni obtok moten zaradi intracerebralne krvavitve. Najpogosteje se pojavlja v ozadju nenehno povečanega pritiska.
- Subarachnoid. Krvavitev se pojavi pod možgansko sluznico. Najpogosteje se pojavi zaradi oslabitve sten arterij, ki se "razpade". Najpogostejši vzrok je pomanjkanje vitaminov, travmatska poškodba možganov, zasvojenost z drogami in krvne motnje.
- Obširna ishemična kap. Cerebralna cirkulacija je motena zaradi nenadnega prenehanja pretoka krvi v možgane ali v ločeno cono. Patologija vključuje mehčanje možganskega področja, ki se imenuje možganski infarkt.
Diagnostika
Najpomembnejše metode za motnje v krvnem obtoku možganov so računalniška in magnetna resonanca.
Prva metoda vam omogoča, da ločite eno vrsto kapi od druge. S pomočjo MRI določimo lokalizacijo možganske kapi in ocenimo stopnjo poškodbe možganskega tkiva.
Pri prvih znakih je zelo pomembno, da diagnosticiramo možgansko kap na levi hemisferi možganov. Za to so trije koraki. Bolnika je treba vprašati:
- Nasmehni se. Zaradi poraza motoričnih središč lahko nasmeh postane pokvarjen in vogali v ustih so asimetrični. Pri tem so prizadeti tudi izrazi obraza: padejo veke, kot ustnice je usmerjen navzdol.
- Če želite govoriti Naj žrtev reče preprost stavek več besed. Na primer, »hladna voda v reki«. Izgovorjava je prekinjena, besede se govorijo težko.
- Hkrati dvignite dve roki. Povečati se morajo enakomerno in enakomerno. S kapjo se simetrija mišic rok zlomi.
Dodatne diagnostične metode:
- Drži jezik. Z porazom motoričnega živca je lahko jezik nepravilen, padel ali sploh ne štrli.
- Podaljšajte roke pred seboj, usmerite dlani in pokrijte oči. Če ena od rok začne nenamerno spremeniti položaj - morda je to kap.
Zdravljenje
Terapija s kapjo je sestavljena iz treh stopenj:
Glavno pravilo prve pomoči je, da pacienta čim prej dostavimo v najbližjo ambulanto v prvi uri po pojavu prvega znaka možganske kapi.
Ne dajajte hrane ali pijače žrtvi med prevozom. Faringealni motorni živci se lahko poškodujejo in hrana pride v dihalni trakt. V avtu, zagotovite dostop do zraka: odklopite srajco, odstranite kravato, odprite okno. Poskrbite za udobje žrtve.
Če je bolnik začel bruhati - ga postavite na bok: tako da bruhanje ne bo prišlo v bronhije in ne bo oviralo dihanja. Najbolje je, da oseba leži in ima pod glavo mehko blazino ali vzglavnik. Poskusite narediti glavo in vrat v eni liniji.
Po sprejemu v bolnišnico se postavi diagnoza in začne se oživljanje. Njihov cilj je podpirati fiziološke konstante telesa: pulz, krvni tlak, nasičenost s kisikom, pritisk v žilah. Že na podlagi teh kazalcev zdravniki ugotavljajo, kakšne so možnosti za preživetje.
Med zdravljenjem potrebuje bolnik stalno nego: mora zamenjati spodnje perilo, treba ga je nahraniti, obrniti na drugo stran, da se prepreči preležanine.
To je najtežja faza za sorodnike in osebje. Bistvo obdobja je obnova izgubljenih motoričnih in duševnih funkcij, obnova mišične moči in pridobljenih veščin. Na splošno je rehabilitacija socialna reanimacija. Bolniki so vključeni v več strokovnjakov:
- fizioterapevt, ki pomaga pri obnovi gibalnih funkcij;
- ergoterapevt, ki se ukvarja s prilagajanjem človeka normalnemu življenjskemu ritmu;
- logoped, obnavljanje govornih aparatov in požiranje.
Prognoza za življenje je neugodna. Prognoza socializacije s primerno oskrbo je relativno ugodna.
Koliko ljudi živi po ishemični kapi leve strani, posledice, zapleti
Iz tega članka se boste naučili: posledice kapi leve hemisfere in koliko ljudi živi, ki so jo utrpeli.
Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).
Ishemična kap (cerebralni infarkt) - je nekroza (nekroza) možganov zaradi nezadostne oskrbe s krvjo. Lahko je posledica bolezni srčno-žilnega sistema, kot so ateroskleroza, tromboza, kronična hipertenzija, krči možganskih žil, ishemija srca in hude aritmije.
Posledice ishemične možganske kapi so odvisne od stopnje njene resnosti, kakor tudi od tega, na kateri del možganov je bil prizadet. Na levi strani možganov je 14% večja verjetnost, da bo doživela možgansko kap kot desna. Posledice leve stranske kapi se razlikujejo od posledic desnokrvne kapi, saj sta desna in leva hemisfera možganov odgovorni za različne aktivnosti. O tem boste izvedeli več o članku.
Pet skupin posledic ishemične kapi leve hemisfere (spodnje povezave vodijo do ustreznih delov članka):
Posledice, zapleti ishemične kapi leve strani
1. Motnje gibanja
Ker leva stran možganov "nadzira" desno stran telesa, se lahko po ishemični kapi pojavi paraliza ali motnje občutljivosti na desni strani telesa.
Te bolezni se pojavijo takoj po cerebralnem infarktu. Levi stranski možganski infarkt je mogoče prepoznati po naslednjih simptomih:
- povešanje desne strani obraza zaradi sprostitve mišic obraza;
- nezmožnost, da bi dvignil desno roko sploh ali tako visoko kot levo;
- izguba občutka v desni nogi ali roki.
Paraliza z neustrezno rehabilitacijo lahko ostane do konca življenja.
2. Patologija notranjih organov po levi strani
Ker je leva hemisfera odgovorna za celotno desno stran telesa, lahko po kapi paralizira ne le desno roko in (ali) nogo, ampak tudi enega od desno povezanih organov (ledvice, pljuča). Zaradi paralize se delovanje organa popolnoma ustavi. To je eden najhujših zapletov kapi.
3. Motnje govora
Ker se središča, odgovorna za govor, nahajajo v levi polobli, se lahko po možganski kapi pojavi afazija - kršitev že oblikovanega govora.
Vrste afazije
To je nezmožnost zaznavanja govora po ušesu. Oseba lahko sliši besede, vendar jih ne analizira in se ne povezuje z nobenim predmetom. To lahko primerjamo s tem, kako zdrava oseba zazna jezik, ki ga ne pozna. Kršeno in pisno. Ustni govor pri takih bolnikih je ponavadi poln izgovorov in veznikov, izumljene in izkrivljene besede. Izreke so dolge, vendar neinformativne. Včasih se bolnik ne zaveda, da ima govorno motnjo, se razjezi in izgubi živce, ko ga ne razumejo.
Včasih so motnje govora sprožene ne s poškodbami ustreznih možganskih centrov, temveč s poškodbami mišic grla, žrela in jezika. V tem primeru oseba dobro zaznava govor, piše, lahko oblikuje svoje misli, govori pa nečitljivo, v ustih ima »kašo«.
4. Kognitivna okvara po levi strani.
Leva hemisfera je odgovorna za logično razmišljanje. Ljudje z dobro razvitimi levimi polobli imajo matematični um, so nagnjeni k natančnim znanostim, se lahko učijo tujih jezikov.
Če je možganska kap prizadela levo stran možganov, se lahko pojavijo naslednje posledice:
- nezmožnost zapomniti datume in telefonske številke;
- izguba zmožnosti štetja v mislih;
- težave pri logičnem in abstraktnem razmišljanju;
- izguba zmožnosti sklepanja in razvrščanja informacij;
- težave pri zapomnitvi kronologije dogodkov.
5. Motnje psiho-čustvene sfere
Mnogi bolniki po možganski kapi razvijejo fobijo ponavljajoče se patologije, strah pred ostalimi invalidi. Bolniki včasih menijo, da so breme za svoje najbližje, zato zdravijo sebe in svoje zdravje brezskrbno, neradi se rehabilitirajo. Pogosto zaradi hudih posledic možganske kapi, ko oseba nenadoma izgubi sposobnost aktivnega premikanja, lahko postane agresiven, nemiran in sporen zaradi svojega občutka nemoči in manjvrednosti.
To so vsi simptomi depresije po možganski kapi. V tem primeru mora bolnik delati s psihologom ali psihoterapevtom, saj dolgotrajna depresija poveča tveganje za novo možgansko kap.
Statistika preživetja po ishemični kapi
Nihče ne more reči, koliko ljudi bo živelo po možganskem infarktu. Lahko pa sami naredite svoje zaključke z branjem statističnih podatkov.
Tako je delež bolnikov, ki so preživeli ishemično možgansko kap, 85%. Če oseba ne umre takoj ali v prvem tednu po cerebralnem infarktu, so možnosti za smrt v naslednjem mesecu le 7,5%. Tveganje za ponovni možganski infarkt v 1 letu po prvem je 14%, v 5 letih - 25%. Druga možganska kap postane vzrok smrti veliko pogosteje kot prvi. Po tretjem, skoraj nihče ne preživi.
Koliko bo oseba živela po možganski kapi in ali bo imela še eno, je odvisno predvsem od kakovosti rehabilitacije.
Možnost za popolno okrevanje po možganski kapi je odvisna tudi od usposobljenosti zdravnikov, pogojev, v katerih se nahaja bolnik, kakovosti oskrbe zanj in odnosa bolnika do rehabilitacijskega procesa, saj obnova vključuje stalno delo s strokovnjaki različnih profilov.
Tukaj so statistični podatki o odpravi posledic prve leve strani:
- 10% bolnikov je popolnoma rehabilitiranih in se vrnejo v popolnoma izpolnilno življenje.
- Pri 25% bolnikov obstajajo le manjše posledice ali pa se kršitve ne pojavljajo stalno, ampak občasno.
- 40% žrtev možganske kapi zahteva nadaljnjo posebno nego;
- 10% bolnikov mora biti pod stalnim zdravniškim nadzorom in z njimi v celoti skrbeti v posebni ustanovi.
Delo na odpravljanju posledic bi bilo treba opraviti takoj. 80% maksimalnega možnega rezultata se doseže v prvem mesecu rehabilitacije. V naslednjih šestih mesecih je mogoče izboljšati zdravstveno stanje bolnika le za 20%. Če se v prvih šestih mesecih po prenosu ishemične kapi bolnik ni znebil zapletov, potem se najverjetneje njegovo stanje ne bo izboljšalo.
Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).
Koliko jih živi po ishemični kapi leve strani in možnih posledicah
Med nevrološkimi patologijami je možno kap. Po statističnih podatkih napad vsako leto prizadene približno šest milijonov ljudi. Nevarnost možganske kapi je v njenih posledicah, veliko bolnikov, ki so imeli napad, ostanejo ves čas ohromljeni. Približno 20% jih umre v prvem mesecu po krizi. Iz tega članka boste izvedeli, kaj je ishemična ishemična leva stran, posledice, koliko živijo po napadu.
Razvrstitev in vzroki za patologijo
Za možgansko kap je značilna ostra poškodba možganov v glavi, ki jo povzroča ishemija ali ruptura žilnega sistema telesa. Glede na vzroke bolezni je bolezen razdeljena na ishemično kap leve hemisfere - posledica je vaskularna okluzija, hemoragična pa je posledica pretrganja arterij. Hemoragična kap ima slabo prognozo in najpogosteje vodi v smrt.
Taki dejavniki, kot so arterijska hipertenzija, cerebralna arterioskleroza, kardiovaskularni zapleti, diabetes mellitus, zloraba slabih navad, prekomerna telesna teža, možganske anevrizme, slabe strjevanje krvi prispevajo k nastanku patologij obeh vrst.
Tudi anomalija ima razlike v kraju nastanka - kapi desne velike hemisfere in kapi leve velike hemisfere možganov. Pojav kapi na levi strani možganske glave se bistveno razlikuje od simptomov kapi na desni strani. Leva stranska ishemična kap je zelo težka in ima neugodno prognozo, saj leva hemisfera pri mnogih ljudeh dominira na desni hemisferi.
Simptomatologija
Možgane lahko imenujemo osebni računalnik osebe. Navsezadnje je on tisti, ki daje ukaze za opravljanje različnih funkcij vitalne dejavnosti našega telesa.
Zato so simptomi bolezni neposredno povezani z njegovimi funkcijskimi nalogami.
Pri ishemični kapi leve strani možganskih celic ima bolnik naslednje simptome:
- panika;
- palpitacije srca;
- neuspeh funkcionalnega delovanja mišic obraza, kota ust in veke na levi;
- disfunkcija govora, bolnik govori nejasno, težko je razbrati besede;
- hud glavobol;
- kratka sapa;
- suha usta;
- omotica;
- delna ali popolna izguba zavesti;
- neskladnost v prostoru, neustrezno dojemanje telesa;
- splošno slabost spodnjih ali zgornjih okončin. Bolnik ne more hkrati dvigniti nog ali rok. Paraliza leve strani je značilna za desno stransko potezo;
- težave z vidom in kratkoročnim spominom;
- bruhanje zaradi patologije, ne zastrupitve s hrano.
Značilnosti znakov bolezni so odvisne od hemisfere, v kateri so nastale patološke spremembe: med kapjo je leva stran delno ali popolnoma paralizirana na desni strani telesa. Ker impulzi, ki izhajajo iz leve poloble, dajejo napravi desno stran človeškega telesa. Če je leva stran po kapi paralizirana, se desna hemisfera možganov glave poškoduje.
Pri hemoragični kapi se simptomi hitro razvijajo, nastanejo po agresivnem fizičnem naporu in v ozadju nestabilnega psiho-emocionalnega stanja. Ishemična kap iz leve strani, ki se pojavi postopoma, večinoma prehiti bolnika zjutraj ali ponoči.
Pomoč bolnikom
V primeru možganske kapi je treba bolnika nujno hospitalizirati, saj so prve tri ure ključnega pomena. Dlje je pacient brez zdravniške oskrbe, večja je verjetnost koma. Poznavanje treh osnovnih pravil leve strani možganske kapi bo vsaka oseba, tudi brez medicinske izobrazbe, sposobna določiti patologijo.
Pravilo št. Umirite bolnika.
Pravilo št. Začnite govoriti s pacientom, če je njegov govor neskladen in ga je težko razbrati, kar kaže na možgansko kap s paralizo leve strani.
Pravilo št. Vprašajte obe roki, da se dvignejo.
Če ima pacient težave z upoštevanjem teh pravil, takoj pokličite reševalno ekipo. Dispečer naj podrobno razloži situacijo. Pred prihodom reševalne ekipe mora biti bolnikova glava v dvignjenem položaju.
V prostoru, kjer mora bolnik odpreti okno, in olajšati dostop zraka v pljuča žrtve (odpnite zgornje gumbe, če je kravata, jo odstranite). Izmerite krvni tlak in zabeležite kazalnike. Če se bruhanje odpre, morate osebo obrniti na stran. Glavna stvar je, da ohrani mirno, da vse, kar je jasno in dosledno, nadaljnji razvoj dogodkov je v veliki meri odvisna od pravilnosti ukrepov pri zagotavljanju prve pomoči.
Diagnoza bolezni
Določite možgansko kap na levi strani možganov. Na podlagi klinične slike specialist hitro ugotovi, kaj se je zgodilo bolniku. Veliko težje je določiti vrsto možganske kapi, pri kateri se je razvila patologija hemisfere in kakšne so njene dimenzije. Ker so ti kazalniki bistveni za učinkovito zdravljenje.
Za natančno diagnozo se bolniku predpišejo naslednji načini pregleda:
- posvetovanje z nevrologom. Strokovnjak ugotovi posledice kapi leve strani telesa, določi resnost simptomov;
- laboratorijski testi (splošna in biokemijska analiza urina, krvi, analiza strjevanja krvi);
- CT, MRI, te instrumentalne metode pregleda omogočajo oceno lezije, določitev vrste možganske kapi in njeno lokacijo;
- EKG, ultrazvok srca, spremljanje kazalcev krvnega tlaka, za odpravo zapletov, ki jih povzročajo spremljajoče bolezni.
Zdravljenje
Možganska kap hemoragična leva stran s krvavitvijo zahteva nujno operacijo, za pacienta pa so v tem primeru odgovorni nevrokirurgi. Nekatere oblike ishemične kapi zahtevajo tudi kirurško oskrbo.
Kirurški poseg v tem primeru je odstranitev aterosklerotičnih plakov in krvnih strdkov, da se ponovno vzpostavi naravni pretok krvi.
Če motnja cirkulacije ni bila intenzivna in je majhen del možganskih celic glave med možgansko kapjo podvržen nekrozi, ima ishemična leva stranka zanemarljive posledice in bolnik lahko računa na 90% okrevanje možganskih impulzov. Vendar pa to zahteva pravočasno in ustrezno zdravljenje, kot tudi strogo izvajanje predpisov zdravnika, ki se zdravi med rehabilitacijo.
Skupina zdravil za zdravljenje ishemične kapi:
- Fibrinolitična zdravila - zdravljenje s temi zdravili se začne v prvih treh urah po kapi. Popolna paraliza leve strani pri jemanju te skupine zdravil se zmanjša na nič.
- Antikoagulanti - direktni učinek (heparin natrij, kalcijev nadroparin, natrijev dalteparin, natrijev enoksiparin) in zdravila s posrednim delovanjem (Fenilin, varfarin Nycomed) začnejo zdraviti bolnika s to skupino 2 tedna po levi strani.
- Antiplateletna zdravila - Lamifiban, Klopidogrel, Tiklopidin, Aspirin.
- Vasoaktivna zdravila za krepitev sten krvnih žil v možganih, kot tudi za izboljšanje pretoka krvi. Myotropic antispasmodics - No-Spa, Tsinnarizin, anti-protektorji - Alprostadil, Anginin;
- Antihipertenzivna zdravila - uporabljajo se za visok krvni tlak. Zaviralci ACE (kaptopril) ali kalcijevi antagonisti (nikardipin).
- Nevroprotektorji - osredotočeni na zaščito možganskih celic pred patogeni dejavniki. Blokatorji glutamatnih receptorjev (magnezijevi pripravki), nootropna zdravila (Semax, Ceraxon), izboljšanje krvnega obtoka možganov (Thyclide, Trental), antioksidanti (Niacin, Mexidol), adaptogeni (tinktura Eleutherococcus, tinktura kitajščine Schizandra).
Obdobje rehabilitacije
V primeru možganske kapi so levi stranski učinki bolezni odvisni od delovanja bolnika v obdobju okrevanja. Bolj ko se bolnik želi ozdraviti, večje so možnosti za preživetje in vrnitev v polno življenje.
Strokovnjaki svetujejo strogo upoštevanje naslednjih načel:
- počitek za posteljo;
- masaža paraliziranih okončin;
- pasivne vaje vsake 4 ure, ki jih opravlja njena medicinska sestra ali blizu bolnika. Če želite to narediti, upognite in odvežite okončine žrtve. Gimnastiko je treba začeti iz delov telesa, ki so nagnjeni k paralizi, nato pa prenesti na zdrave.
- dihalne vaje;
- postopna sprememba položaja s pomočjo improviziranih sredstev;
Med rehabilitacijskim obdobjem bolnik potrebuje moralno podporo bližnjih, saj se lahko proces okrevanja odloži za več mesecev. Ponovno učenje hoje, pisanja, branja je zelo težko, in če poleg pacienta ni občutljive in simpatične osebe, lahko preprosto preneha poskušati. In ostanejo pohabljene za življenje.
Možne posledice in prognoze
Ko je kap na levi strani ishemična, so posledice in koliko živijo bolniki odvisne tudi od obsega živčnih končičev v možganih. Odstotek preživelih leve kapi je 50% skupnega števila bolnikov s to patologijo. Prognoza kapi leve možganske hemisfere je ugodnejša od napovedi desne.
Popolna okrevanje se pojavi pri 60% bolnikov po napadu na levi strani.
Dejavniki, ki določajo stopnjo regeneracije možganskih celic, vključujejo: pravočasno in ustrezno zdravljenje, hitrost nujne medicinske oskrbe, starost žrtve, željo bolnika, odsotnost spremljajočih patologij.
Pri kapi leve hemisfere možganov bodo posledice naslednje:
- delna ali popolna paraliza desne strani;
- kršitev dovzetnosti za zunanje dražljaje na desni, z levo desno stransko poškodbo možganov;
- govorni problemi;
- izguba sposobnosti branja in pisanja;
- napake pomnilnika;
- nezmožnost logičnega razmišljanja in ustrezne ocene razmer;
- kršitev gibov oči;
- človek se umakne, izgubijo se spretnosti elementarnega samopostrežbe, neustreznega dojemanja zunanjega sveta in njegovega telesa;
- nerazumen smeh ali jok;
- epileptični napadi.
Možganska kap na levi strani možganske hemisfere lahko povzroči ne le nastanek invalidnosti, ampak tudi napad prispeva k poslabšanju bolnikovega življenja. Izguba duševnih sposobnosti, spomin, negativno vpliva na čustveno ozadje pacienta, kar vodi do podaljšanih depresij in popolne izgube zanimanja za to, kar se dogaja. Podpora sorodnikov je neprecenljiva pomočnica v času rehabilitacije. Spodbujanje in vzbujanje zaupanja v pacienta mu bo pomagalo pri hitrejšem okrevanju in vrnitvi v polno življenje.
Posledice ishemične kapi leve hemisfere
Napoved
Prognozo za obsežen možganski kap se določi glede na lokacijo, velikost poškodovanega območja in s tem povezane bolezni. Prognoza je slabša, obsežnejše prizadeto območje in kasnejša oseba je začela zdravljenje. V hujših primerih, še posebej, če je bolnik preživel, je zelo težko obnoviti koordinacijo gibov, spomina, govora. Vsak dan v komi zmanjša verjetnost okrevanja za 15%. Približno 20% ljudi, ki so imeli velik srčni napad, umre v prvem mesecu.
Zdravljenje in učinki leve in desne kapi
Med nevrološkimi boleznimi velja, da je možganska kap najbolj pomemben socialno-medicinski problem, po statističnih podatkih, ki vsako leto prizadenejo skoraj 6 milijonov ljudi po vsem svetu. Ta bolezen je nevarna, ker večina bolnikov z možgansko kapjo ostaja invalid z različnimi stopnjami resnosti. Kaj je kap na levi strani poloble, na desni strani, kakšni so simptomi poškodbe možganov, razlika med levo in desno stransko kapjo, kako dati prvo pomoč žrtvi - to najdete v tem članku.
Možganska kap je nenadna poškodba možganov, ki se pojavi bodisi z ishemijo možganske žile bodisi s krvavitvijo v možganih. Zato obstaja ustrezna razvrstitev kapi za ishemično - če je prišlo do stiskanja, blokade krvnih žil in hemoragične - krvavitve ob pretrgu plovila. Oba tipa možganske kapi se praviloma ne pojavita brez ustreznih patologij, ki izzovejo podobno klinično sliko, in sicer pri možganski kapi pri bolnikih s hipertenzivno boleznijo, z različnimi srčnimi boleznimi in možgansko aterosklerozo (glejte simptome in zdravljenje ateroskleroze možganskih žil).
Splošni simptomi možganske kapi in leve strani in desno stran
- Predhodnik kapi je močan glavobol, ki se pojavi brez vzroka, nenadoma, bodisi s skokom krvnega tlaka ali po resnem fizičnem preobremenitvi, hudem stresu.
- Glavobol lahko spremljajo slabost in bruhanje.
- Vrtoglavica, tinitus
- Ostra izguba zavesti ali delna okvara zavesti, izguba orientacije v prostoru, v času, z različnimi vedenjskimi spremembami.
- Slabljenje vida od rahlega zmanjšanja do popolne izgube vida.
Vegetativne motnje:
Osrednje motnje:
Ti simptomi možganske kapi so odvisni od dela možganov, kjer je prišlo do možganske kapi - na levi ali desni strani. V tem primeru oseba doživlja šibkost, otrplost enega dela telesa ali okončine, to se praviloma manifestira z obešanjem ene roke ali noge. Najpogosteje se lezija enega dela telesa manifestira v leziji desnega ali levega dela obraza in ustrezne roke.
Z porazom desne hemisfere možganov je leva stran telesa paralizirana in obratno, s kapjo leve strani je desna stran telesa paralizirana.
Zakaj se to dogaja? Najbolj zapleten in pomemben organ v človeškem telesu je seveda možgane, ki imajo dve polobli, katerih funkcije so različne. Hkrati se človeški možgani ustvarijo tako, da impulzi iz leve poloble nadzorujejo desno stran telesa in obratno. Zato je kršitev občutljivosti ene strani telesa med možgansko kapjo odvisna od tega, kateri del možganov je bil izpostavljen ishemičnemu napadu ali pri kateri je prišlo do krvavitve v hemisferi.
Leva hemisfera je odgovorna za logiko in govor osebe, desna hemisfera pa je odgovorna za čustva, občutke, ustvarjalnost in zaznavanje okolja. Zato se na levi pojavlja analiza novih informacij in sinteza že znanih informacij na desni hemisferi.
Pravočasna ishemična možganska kap daje možnost za ugodno prognozo: zdravljenje in rehabilitacijo
Možganska kap je resna posledica motnje v normalnem delovanju možganskih žil.
Najpogosteje jo diagnosticiramo pri ljudeh zrele in starejše starosti, čeprav ne mimo mladih.
V zadnjem času je zaradi pojavljanja različnih zdravstvenih težav vedno bolj mogoče slišati izjemno neprijetno diagnozo - kap.
Odvisno od vzroka nastanka je razdeljen na več tipov. eden od njih je ishemična kap. Torej, kaj je njena značilnost?
Ishemična kap je možganska bolezen, ki jo povzroča moten krvni obtok in smrt možganskih celic. Znan tudi kot možganski infarkt.
Kaj se zgodi med napadom in njegovimi vzroki
Vzroke za to bolezen je mogoče spreminjati - od motenj v procesih, ki se dogajajo v telesu, do končnih stresov in slabih navad.
Dodelite glavni vzrok ishemične možganske kapi - zamašitev arterij s krvnimi strdki (krvni strdki).
Posledično možgani ne morejo prejeti dovolj kisika za delovanje. Toda, kot veste, motnja normalnega delovanja tako celotnega organizma kot njegovih posameznih organov in sistemov ne izhaja nikjer.
Vse vrste odstopanj od norm so posledica nezdravega načina življenja.
Prekomerno kajenje, zloraba alkohola, slaba prehrana, pogosto uživanje maščobnih živil in pogoste stresne težave vodijo do neželenih zdravstvenih težav.
Po drugi strani pa je ishemični impulz posledica motenj kardiovaskularnega sistema, hipertenzije, levkemije, sladkorne bolezni, ateroskleroze.
Številni zgoraj omenjeni vzroki te bolezni delujejo kot odlična podlaga za sprožanje biokemičnih reakcij, ki vodijo v proces odvajanja možganov in posledično do njegovega ubijanja.
Obstajata dve vrsti ishemičnih impulzov: cerebelarni infarkt in lakunska ishemična možganska kap.
V začetnem stadiju cerebelarnega infarkta so opazili slabost, omotico in bruhanje. Temu sledi občutek zoženja možganskega debla, ki ga povzroča možganski edem.
V tem primeru je možna koma in smrt.
Kar se tiče lacunarnega infarkta, je močno utrditev sten arterij možganov, kar je značilno za hipertenzijo in sladkorno bolezen. Ta vrsta možganske kapi izgine brez značilnih simptomov.
Značilni simptomi bolezni
Glede na to, kje v možganih obstajajo težave s prenosom kisika, se pojavijo različni simptomi:
- odrevenelost okončin;
- težave pri usklajevanju;
- hipersomnija;
- izguba zavesti;
- zmanjšana občutljivost;
- motnje vida;
- pojav glavobolov;
- pojav vrtoglavice;
- nezmožnost nadzora nad čustvi;
- spadajo v komo
Odločili ste se, da naredite možgansko tomografijo in ne veste, koliko stanejo možgani. Odgovor na to in veliko vprašanj v našem materialu, ne smemo pozabiti, da je Chlorprothixen zasvojenost, analogi iste droge so manj nevarni za zdravje. Izbira je vaša.
Poraz leve in desne hemisfere: kaj je razlika?
Naše možgane sestavljajo dve polobli, skozi katere prehajajo tudi arterije, ki prenašajo kri. Zato lahko kapi zadenejo ta dva dela neodvisno drug od drugega in v vsakem primeru lahko sledimo njihovim kršitvam.
Hod leve hemisfere
Leva hemisfera je odgovorna za govorne funkcije.
Tako se pri srčnem napadu leve hemisfere izsledijo težave z govornim aparatom, logično razmišljanje, paraliza desne strani telesa in mišice obraza na desni strani.
Ljudje so bolj izpostavljeni tej vrsti srčnega napada na levi polobli. ki trpijo za aritmijo, prekomerno telesno težo, zvišan holesterol in tiste, katerih krvne žile so nagnjene k nastajanju krvnih strdkov v njih.
Fizična aktivnost ljudi, ki so jo utrpeli, se hitreje okreva kot po porazu desne strani. Po obdobju rehabilitacije pacienti doživljajo težave z zaznavanjem govora nekoga drugega, pisne informacije, delno ali popolnoma izgubijo sposobnost govoriti, trpijo zaradi težav z reakcijo (zaviranje) in spomina.
Ishemična kap leve hemisfere možganov je veliko pogostejša kot desna.
Desna hemisferna kap
Desna hemisfera je odgovorna za dojemanje okolja, čustev, občutkov, ustvarjalnosti. Zato je najprej veliko težje diagnosticirati.
Pri porazu tega področja, depresivnem stanju, pasivnosti, težavah s kratkoročnim spominom (v spominu vse dogodke iz preteklosti), opazujemo paralizo leve strani telesa in mišice obraza na levi strani, oslabljeno zaznavanje in občutek, ignoriranje leve strani prostora.
Obdobje okrevanja po desnem stranskem srčnem napadu traja dlje časa. kot levo. Pri bolnikih povzroča pomanjkanje občutka udov, kot del lastnega telesa ali prisotnost več rok ali nog.
Pri porazu desne hemisfere na začetku so možganski simptomi prevladali nad fokalnimi simptomi in so značilni za njihov nenaden videz in progresivnost.
Žariščni simptomi se pojavijo v kratkem času. skupaj s splošnim - bruhanje, omotica, izguba zavesti. Bolniki izgubijo sposobnost, da pravilno zaznavajo hitrost gibanja predmetov, njihove oblike in velikosti.
Ljudje, ki so doživeli ishemično kap na desni hemisferi, potrebujejo daljše obdobje rehabilitacije. V tem primeru je verjetnejša invalidnost in smrt.
Diagnostika
Za začetno diagnozo ishemične možganske kapi mora bolnik opraviti več ukrepov:
- Dvignite obe roki nad glavo, kar mora biti na isti višini.
- Nasmehni se. Z možgansko kapjo bodo vogali bolnikovega usta usmerjeni v različne smeri in nasmeh je popačen.
- Govori težak stavek. Bolnik bo imel težave z dikcijo.
- Drži jezik. S potegom se lahko upogne ali zlomi v stran.
Kako je zdravljenje?
Za zdravljenje ishemične možganske kapi je nujna hospitalizacija osebe. ki je ugotovil možgansko kap.
Izveden je možganski tomogram. ki vam omogoča, da določite stopnjo poškodbe tkiva. Po tem ima zdravnik dovolj informacij za predpisovanje ustreznega zdravljenja. Bolniku se injicira zdravilo za zdravljenje - heparin - intravensko.
Da bi se izognili resnim posledicam kapi, je treba jemati zdravila za redčenje krvi (streptokinazo, fibrinolizin). Vendar je to dovoljeno le v začetnih fazah bolezni.
Poleg tega spremljajo strjevanje krvi in delovanje srca. Takoj po ugotovitvi diagnoze se izvede zdravljenje možganske ishemične kapi, kar pomeni:
- spremljanje pravilnega delovanja srca;
- počitek bolnika;
- izvajanje postopkov za izboljšanje krvnega obtoka, zlasti na območjih, ki mejijo na prizadeto območje.
Zdravljenje je treba začeti čim prej po ugotovitvi diagnoze. To, skupaj z zgodnjo rehabilitacijo, bo pomagalo preprečiti smrt in zmanjšati stopnjo invalidnosti bolnikov.
Potem, ko je bolnik odpuščen iz klinike, se proces njegovega okrevanja nadaljuje, kar traja zelo dolgo. Pravilna prehrana v kompleksu z ustreznim počitkom bo dala svoje rezultate in preprečila drugo kap.
Upoštevati morate uravnoteženo prehrano, ki je namenjena preprečevanju ishemične možganske kapi. ki vsebuje naslednje snovi: t
- sadje in zelenjava, ki vsebuje vlakna;
- meso kot vir beljakovin, ki vam omogoča, da pospešite rast mišične mase;
- vijolična in rdeča zelenjava ter sadje, ki vsebuje antikanidine: grozdje, pesa, granatna jabolka, jajčevci, slive itd.;
- antioksidativni pripravki.
Zdravniki priporočajo izogibanje uporabi velikih količin izdelkov, kot so:
- rdeče meso;
- moka in sladko;
- mlečni izdelki;
- jajca;
- nasičene maščobe transgenskega, hidriranega in živalskega izvora;
- rastlinska olja v velikih količinah.
V tem primeru prehrana vključuje uporabo tekočine, ob upoštevanju 30 ml na 1 kg teže, ki je v povprečju 1,8-2,2 l.
Zapleti in posledice
Kot vsi vemo, so možgani odgovorni za pravilno delovanje organov po vsem telesu.
Tako s porazom tega dela telesa trpi ne samo to, ampak tudi preostali del telesa, za katerega je odgovoren. Zato se lahko učinki cerebralne ishemične kapi spreminjajo:
- motnje govora, ki se izražajo s težavami pri štetju, pisanju in branju;
- vedenjske motnje, ki se kažejo v obliki agresije do drugih, počasen odziv na zunanje dražljaje;
- težave pri praznjenju telesa;
- psihološke motnje v obliki depresije, nizke samozavesti, nerazumnega smeha ali joka;
- motnje gibanja;
- kršitev funkcije požiranja, kar onemogoča normalno uživanje hrane;
- epilepsijo.
Veliko posledic možganske kapi se ne zdravi, zaradi česar lahko oseba ostane trajno invalida.
Rehabilitacija in prognoza
Običajno je za prehod rehabilitacije po ishemični možganski kapi potrebno veliko časa.
Sestoji iz preprečevanja zapletov bolezni, da se prepreči ponovna pojavitev bolezni, socialne in psihološke prilagoditve osebe ter obnove funkcij, ki so se izgubile med potekom bolezni.
Obnova okvarjenih funkcij je počasna, zato bolniki, ki so doživeli možgansko kap, zahtevajo posebno pozornost in skrbno nego.
Na žalost je večina učinkov možganske kapi neozdravljiva. odvisno od resnosti bolezni in osebo vse življenje opomnijo na sebe.
Preprečevanje
Najprej je treba opozoriti, da je hipertenzija pogosto vzrok za cerebralno ishemično kap.
Zato je treba nenehno vzdrževati normalen krvni tlak, da preprečimo takšne posledice.
To je mogoče doseči z aktivnim življenjskim slogom ali jemanjem zdravil za zmanjšanje pritiska.
Druga točka je treba opozoriti na raven holesterola v krvi. ki jih morate redno spremljati in omejiti pri uporabi izdelkov, ki ga vsebujejo, v velikih količinah. To bo zmanjšalo tveganje za nastanek krvnih strdkov.
Na splošno prenehanje kajenja cigaret in pitje alkohola ter ohranjanje zdravega načina življenja. ki vsebujejo fizične napore, lahko znatno zmanjšajo tveganje za razvoj kapi in drugih zdravstvenih težav.
Video: Kako živeti po kapi?
Kako živeti po izpustu iz bolnišnice po ishemični kapi. Trden pogovor s tistimi, ki so imeli ishemično kap, ki želijo ali ne želijo živeti polno, normalno življenje.