Pediatrična epilepsija: vzroki, simptomi, zdravljenje in zapleti bolezni

Pediatrična epilepsija je nevrološka bolezen. Telo otroka s to boleznijo je nagnjeno k konvulzivni aktivnosti. Ime epilepsija se združuje pod skupino bolezni z rednimi ponovitvami napadov.

Praviloma pri otrocih to bolezen opazimo veliko pogosteje kot pri odraslih. Poleg tega statistični podatki kažejo na veliko število primerov v starosti od pet do osemnajst let.

Kljub svoji dolgi zgodovini je epilepsija še vedno slabo razumljena bolezen.

Vrste in oblike otroške epilepsije

Pediatrična epilepsija je razdeljena na več sort, odvisno od starosti in vrste napadov.

Dve glavni vrsti bolezni sta osrednji in splošni.

Fokalna - je značilna koncentracija procesa v določenem delu možganov in konvulzivnih napadov lokalnega tipa.

Razdeljen je na:

1. Simptomatska epilepsija. Pojavi se v možganih zaradi strukturnih sprememb ali nepravilnega razvoja. Vključuje sorte, kot so: t
   • Frontalna epilepsija. Imenuje se tudi noč, ker se kaže predvsem ponoči;
   • Časovni. Posebnost te oblike je pogosta izguba zavesti brez očitnih manifestacij spazma;
   • Parietal.
   • Okcipitalna;
   • Kronična progresivnost;
2. Idiopatska epilepsija. Pojavi se zaradi dedne predispozicije. Ima več sort:
   • Rolandic. Epicenter se nahaja v brazdi Rolanda, ta vrsta bolezni pa lahko brez težav poseže samostojno brez zunanjega posega za šestnajst let;
   • Gastho sindrom;
3. Kriptogena epilepsija - izvor še ni pojasnjen;
4. Posplošeno - se razlikuje od osrednjega, saj se proces razteza na obe polobli in se napadi pregledajo po vsem telesu. Razdeljeni v tri vrste:
   • idiopatska;
   • kriptogene;
   • simptomatsko;

V mladosti so najbolj priljubljeni rolandski, frontalni in časovni.

Vprašajte zdravnika o svojem položaju

Vzroki otrok

Otroški možgani imajo visoko bioelektrično aktivnost, ki tvori pogoste električne izpuste. Pri normalnem delovanju možganov izpusti takšne električne energije delujejo na določeni frekvenci.

Kaj se zgodi med napadom? Iz neznanega razloga se izpusti električne energije nepravilno oblikujejo na različnih frekvencah in različno močni. Poleg tega je vse odvisno od kraja lokalizacije v možganih, kjer bodo ti »napačni« stroški nastali.

Podobna motnja lahko sproži:

1. Strukturna poškodba možganov. Lahko je hematom ali tumor;
2. Nepravilen razvoj možganov;
3. Fetalna hipoksija;
4. Huda zlatenica pri novorojenčkih;
5. Virusne bolezni možganov;
6. Poškodbe glave;
7. Dednost;
8. Down-ova bolezen

Pri otrocih do enega leta

Pri dojenčkih lahko pojav bolezni, kot je epilepsija, povzroči več dejavnikov:

1. Dednost;
2. Nalezljive bolezni;
3. Poškodbe glave;
4. Kršitve nastanka centralnega živčnega sistema.

Različne bolezni nalezljivega načrta, vpliv škodljivih dejavnikov med nosečnostjo, vse to lahko privede do kršitev in sprememb v razvoju otrokovih možganov.

Nalezljive bolezni, kot so encefalitis in meningitis, niso najmanj priljubljene med vzroki epileptičnih napadov pri dojenčkih. Mlajši otrok, večje je tveganje za razvoj konvulzivnih stanj v času prenosa okužbe.

Poškodbe glave so v otroštvu precej nevarne, ker se epileptični napadi pojavijo veliko kasneje in je malo verjetno, da bodo bolezen pravočasno prepoznali.

Simptomi

Pri otrocih je mogoče upoštevati glavne znake epilepsije:

• Izguba zavesti;
• Spontano upogibanje kolenskih in kolenskih sklepov;
• Krči za več kot dve minuti;
• Kratki skladi za dihanje;
• Atonični napadi;
• Nenadzorovano uriniranje in iztrebljanje.

Kako se bolezen manifestira v otroštvu

Med hipertermijo lahko dojenčki kažejo krče, če pa so taki primeri redki, jih ni mogoče obravnavati kot jasnega znaka bolezni. Pravi epileptični napadi so nujno trajni.

Simptomi bolezni pri novorojenčkih se lahko razlikujejo od znakov epilepsije pri mladostnikih.

Grizenje jezika in penjenje pogosteje v adolescenci. V večini primerov se hudi napadi končajo v spanju.

Glavni znaki bolezni:

1. Otrok nenadoma ustavi svoje delo in zamrzne.
2. Ne odziva se na dražljaje.
3. Usmerjen na eno mesto.
4. Po tem, kot da se ni nič zgodilo, še naprej opravlja svoje posle.

Dojenčki imajo lahko znake bolezni:

1. Trepetajoče veke, odsotne oči.
2. Fading
3. Nagnite glavo.

Hkrati: nehoteno uriniranje ali iztrebljanje ne more biti simptom epilepsije pri dojenčkih do dveh let.

Pri različnih vrstah bolezni se lahko pojavijo krči v delih telesa.

Fokalni napadi so včasih v obliki senzoričnih halucinacij:

Otroci pogosto lahko predvidijo svoje napade. Otrok ima nekakšno avro. Lahko se kaže v težavah s spanjem ali povečani razdražljivosti.

Prva pomoč med napadom

1. Če je potrebno, postavite otroka na varno mesto, kjer se ne more poškodovati.
2. Zagotoviti pretok zraka;
3. Obrnite otrokovo glavo na stran, da preprečite bruhanje in jezik v dihalnem sistemu.

S podaljšanim napadom morate poklicati rešilca. Ni treba vstavljati različnih predmetov v otrokova usta. Prav tako ne poskušajte ustaviti napada.

Diagnoza bolezni

Epilepsijo običajno obravnava epileptolog ali pediatrični nevrolog.

V prvi fazi se otroka pregleda. Zdravnik bo od staršev izvedel, kako pogosto so napadi in čas njihovega pojava. Vpraša o otrokovem vedenju po napadih.

Laboratorijske diagnostične metode

Iz laboratorijskih metod se najpogosteje uporablja EEG. Omogoča vam, da v možganih najdete območje visoke aktivnosti, da določite vrsto bolezni.

Za bolj popolno raziskavo uporabite:

• rentgenska slika lobanje;
• EKG;
• MRI;
• biokemični test krvi.

Ali se epilepsija zdravi pri otrocih?

Najprej morajo starši pred začetkom zdravljenja svojemu otroku zagotoviti nežno zdravljenje. Največja omejitev možne preobremenitve in napetosti, skrajšanje časa, ki ga porabi računalnik.

Prehrana za epilepsijo ne zagotavlja nobene posebne prehrane. Dovolj bo omejiti uporabo tekočine in soli.

Starši morajo razumeti, da zdravljenje zaradi te bolezni traja zelo dolgo in morda celo življenje. Vsako zdravilo je izbrano za otroka posebej.

Zdravljenje

Metode zdravljenja: t

1. Medicinske metode. V tem primeru zdravljenje vključuje stalno uporabo antikonvulzivnih zdravil. Več o antikonvulzivih za otroke lahko preberete v našem podobnem članku. Začnejo jemati z majhnim odmerkom, nato počasi dodajajo, dokler ni dosežen končni nadzor napadov:
   • Fenobarbital;
   • Karbamazepin;
   • Valprojska kislina;
   • Benzodiazepin;
2. Metode brez zdravil:
   • Od metod, ki niso povezane z zdravili, je hormonska terapija še posebej priljubljena.
   • Ketogena dieta in imunoterapija imata tudi dobre rezultate.
3. Kirurška metoda. Učinkovito pri različnih boleznih, ki jih povzročajo možganske tvorbe. Pri drugih vrstah kirurgija še vedno ni široko priljubljena. Toda v odsotnosti rezultatov z metodo zdravila, lahko v skrajnem primeru uporabijo druge metode:
   • Sprednja časovna lobektomija;
   • Omejena časovna resekcija;
   • Hemisferktomija;
   • Naprave za vsaditev, ki spodbujajo živčni vagus;
   • Ekstratemporalna resekcija;

Posledice in zapleti pri pediatrični epilepsiji

• Poškodbe med napadi;
• Aspiracijska pljučnica;
• Status epilepticus je serija napadov, ki trajajo do trideset minut. Bolnik preprosto nima časa za okrevanje;
• Duševna nestabilnost
• Duševna zaostalost;
• Smrt zaradi bruhanja v dihalnih poteh med konvulzijami.

Preprečevanje epilepsije pri otrocih

Nasveti za starše:

1. Nemogoče je popolnoma izključiti pojav epilepsije pri vašem otroku, saj nihče ne more navesti 100-odstotnega razloga za njegov videz. Toda za zmanjšanje možnosti bolezni je precej realistična. Dovolj je, da sledite preprostim pravilom:
   • Zdravo spanje in prehrana.
   • Zaščita glave.
   • Pravočasno zdravljenje bolezni
   • Pomanjkanje tobaka in alkohola med nosečnostjo.
2. In končno, nekaj besed za starše. Če se je takšna nesreča zgodila v vaši družini. Vaš otrok je bil bolan z epilepsijo, ni bilo treba panike.

Kakšne so posledice epilepsije in kako se jim izogniti?

Epilepsija je kronična bolezen.

Vsak stoti človek na Zemlji, po statističnih podatkih, trpi zaradi svojih napadov.

Bolezen lahko povzroči hude posledice, zato je ne smete pustiti brez zdravljenja.

S tem se boste izognili zapletom, ki so v nekaterih primerih usodni.

Vzroki in simptomi napadov

Za epilepsijo je značilno, da se pojavijo kratkotrajni napadi, ki jih spremlja trzanje mišic in izguba zavesti. Je dedna in pridobljena.

Obsežni krčevit napad se začne nenadoma, včasih se predhodniki napada pojavijo nekaj dni pred njegovim razvojem:

Glavni razlog za pojav bolezni je nastanek žarišč v možganih, ki ustvarjajo paroksizmalne izpuste v strukturah živčnih celic.

Poleg tega lahko razvoj patologije prispeva k:

• hud možganski pretres možganov;
• nevroinfekcija;
• intrauterine okužbe;
• porodna travma;
• malformacije možganov;
• kromosomske bolezni;
• onkologija;
• presnovne motnje.

Zapleti pri otrocih in odraslih

Kakšne so posledice epilepsije? Epilepsija je lahko benigna ali maligna. V prvem primeru bolniku ne preprečuje normalnega življenja in dela.

V maligni obliki bolezni je možen razvoj hudih bolezni. Takšni bolniki ne morejo brez zdravil.

V takem primeru je nemogoče popolnoma odstraniti epilepsijo, vendar je to mogoče popraviti. Če se upoštevajo priporočila strokovnjaka, lahko bolnik živi polno življenje brez strahu pred fizičnim naporom in stresom.

V nekaterih državah lahko epileptiki zaradi pomanjkanja napadov dolgo časa vozijo avto.

Kakšne nevarnosti čakajo bolniki med napadom, so opisane spodaj.

Poškodbe po napadih

Kaj je nevarna epilepsija? Z izgubo zavesti epileptiki pogosto padajo.

To lahko privede do odrgnin, zlomov, poškodb glave, večplastnih poškodb obraza in telesa.

Poškodbe so tako resne, da gre bolnik v bolnišnico, tako da morajo ljudje, ki so mu med napadom blizu, nujno dati prvo pomoč, da preprečijo padce in spremljajoče zlome in modrice.

Nesreče

Nesreča med napadom se lahko zgodi, če je bolnik:

• na obali rezervoarja;
• vožnja;
• v bližini plinske peči, pečice;
• v popolni kopeli ali bazenu.

Poleg tega je v nevarnosti, če uporablja rezanje, orodje za žaganje, šivalni stroj itd.

Epileptikov ne smemo pustiti brez nadzora, ko pripravljajo hrano, pranje, delo.

Med epileptičnim napadom je slina obilna in lahko pride do bruhanja. To je polno aspiracije, saj tekočina pogosto vstopa v dihalne poti. Še en zapleten zaplet je post-aspiracijska pljučnica.

Motnje v duševnem razvoju

Pri otrocih, ki trpijo zaradi juvenilne epilepsije, odsotnosti, se uspešnost slabša.

Med kratkimi napadi ne zaznavajo besed učitelja, njihov spomin se zmanjšuje, postanejo nepazljivi.

Epileptiki imajo pogosto duševno zaostalost, pri nekaterih bolnikih pa je raven inteligence visoka.

Stopnja demence, ki se razvija s starostjo, je neposredno odvisna od pogostosti pojavljanja konvulzivnih generaliziranih napadov.

Vedenjska izkrivljanja

Pri epileptični encefalopatiji so opazili vedenjske motnje. Bolniki postanejo trmasti, otroci otroške starosti - neobvladljivi.

Ker se epileptični napadi pogosto razvijejo pred sodelavci ali sošolci, se epileptiki umaknejo vase, izogibajo se ljudem.

Mnogi bolniki sčasoma izgubijo zanimanje za življenje, čeprav so bili sprva družabni ljudje.

Imajo dvojnost vedenja - blestenja nevljudnosti in servilnosti, ranljivosti in arogancije, trmastosti, nestrpnosti in povečane sugestivnosti.

Duševne spremembe

Kratkoročni napadi ne povzročijo resnih sprememb v psihi, vendar so dolgotrajni in pogosti napadi nevarni za možganske celice.

V njih povzročajo nepopravljive spremembe. Možna epileptična psihoza. Bolniki postanejo razdražljivi, občutljivi in ​​agresivni.

Da bi pomirili pacienta, mu ni treba upreti, da bi poskusil nekaj dokazati. Če se strinjate z njim, se hitro okreva, stabilizira se njegovo duševno ravnovesje.

Psihološke težave

Bolezen počasi spreminja osebnost epilepsije. Ima psihološke težave.

Z njim je težko komunicirati z bližnjimi, ker ga mučijo.

Med pogovorom bolnik podrobno opiše podrobnosti. Njegovo razmišljanje postane viskozno, večkrat lahko ponovi isto besedno zvezo.

Kombinatorne sposobnosti bolnika so močno zmanjšane. Ne more ločiti glavnega od mladoletnika. Njegov govor vsebuje veliko okrašenih in domišljijskih stavkov. Težko mu je izraziti svoje misli.

Pri ljudeh z resnično in simptomatsko epilepsijo se lahko razvije epileptična koma. V tem času so opazili presnovne, hemodinamske, likvidnostne motnje v možganskem tkivu.

Praviloma začne koma nenadoma. Med napadi se pacient ne osvešča. Temperatura se dvigne na 39 ° C, opazen je padec krvnega tlaka.

Za komo je značilna motnja srčne in dihalne aktivnosti, bruhanje, ki ima barvo kave.

Mišična hipotonija se postopoma povečuje, trajanje in resnost napadov pa se zmanjšata.

Pacientovo dihanje je plitvo. Sčasoma krči izginejo, pride do acidoze, mišične atonije in nabrekanja možganov. To vodi do zastoja dihanja in smrti.

Status epilepticus

Če epileptični napad traja več kot pol ure ali pa takoj sledi še en napad, se razvije epileptični status. Pogosto je posledica ostre zavrnitve zdravil, ki jih je predpisal zdravnik.

Zaradi aspiracije bruhanja ali srčnega zastoja v dihalnih poteh lahko takšen napad povzroči smrt bolnika.

Da bi se izognili tako groznemu zapletu, je treba izpolniti vse predpise zdravnika.

• klasifikacija - oblike in stopnje, glavni simptomi in znaki;
• metode diagnosticiranja bolezni;
• skupine invalidov in njihovo oblikovanje;
• način življenja pacienta;
• je možno zanositi in roditi, če je pri ženskah bolezen;
• epileptični sindrom in njegova povezava z epilepsijo.

Prognoza in preventivni ukrepi

Sprejem posebnih zdravil v polovici primerov lahko bolnika popolnoma razbremeni napadov, v 35% primerov zmanjša pogostost njihovega pojava.

Ko ima zdravljenje dober učinek, nekateri bolniki sčasoma popolnoma prekličejo zdravilo. V odsotnosti organskih poškodb možganov je napoved ugodnejša.

• izogibati se nevarnim situacijam, ki bi lahko vodile do kranialne travme;
• pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
• opustijo alkohol in kajenje;
• jesti prav;
• premakniti več.

Ženske morajo med nosečnostjo strogo upoštevati vsa navodila zdravnika, tako da njihovi otroci po rojstvu nimajo napadov.

Rojstvo naj poteka samo v bolnišnici.

Otroci potrebujejo preprečevanje okužb in travmatskih poškodb možganov, odrasli potrebujejo somatske bolezni in žilne krize.

Seveda so lahko učinki epileptičnih napadov zelo nevarni. Včasih lahko privedejo do smrti pacienta.

Če strogo upoštevate vsa priporočila strokovnjakov, se lahko izognete poškodbam in razvoju duševnih, vedenjskih motenj. Ustrezno opravljeno zdravljenje omogoča epileptiki, da vodijo aktivno in polno življenje.

Epilepsija pri otrocih: informacije o bolezni, zdravljenju in prognozi

Epilepsija pri otrocih je kronična nevrološka bolezen, ki se razvije zaradi povečane električne aktivnosti možganskih celic in se zunaj manifestira z različnimi napadi.

Napadi se lahko izrazijo v naslednjih oblikah:

• konvulzije ("velike" ali "majhne" krče);
• začasna izguba zavesti;
• duševne motnje: halucinacije, izguba komunikacije z resničnostjo;
• avtomatizirani, ponavljajoči se večkrat;
• simptomi "zamrznitve" (bledenje v eni pozi, fiksiranje pogleda).

Vzroki epilepsije pri otrocih

Napadi epilepsije pri otrocih se razvijejo zaradi aktiviranja vzbujalnih procesov v celicah možganske skorje, pri čemer se postopoma tvorijo žarišča v različnih delih možganov. Ko se pojavijo epileptične žarišča, se v celicah začnejo tvoriti valovi različne frekvence in izpusti, ki pod določenimi pogoji ali pod vplivom izzivalnih dejavnikov postanejo močni in ostri in se kopičijo v določenih predelih možganske skorje.

Glavni vzroki za nastanek epilepsije so poškodbe živčnih celic možganov (nevroni) na podlagi nezrelosti vseh organov in sistemov otroka:

• med nosečnostjo je to lahko vpliv na okužbe ploda, toksine, zdravila, razvoj hipoksije v možganih (pomanjkanje kisika za možganske celice), sevanje;
• porod rojstva;
• učinki na možgane toksinov (maligna zlatenica), povzročitelji infekcij (nevroinfekcija), poškodbe po rojstvu.

Zato se pogosto pojavljajo prvi simptomi epilepsije (»prvenec«) pri majhnih otrocih, starih do dveh do treh let.

Eden od dejavnikov je dednost - številne oblike epilepsije se prenašajo od staršev. Več o vzrokih bolezni →

Diagnoza epilepsije

Diagnoza epilepsije temelji predvsem na pojavu simptomov bolezni pri določeni starosti pri otroku. Pri velikih konvulzivnih napadih, ki se ponavljajo dvakrat ali večkrat glede na splošno zdravje otroka, je to veliko lažje. Tudi o bolezni kaže na pojav "manjših" napadov, še posebej z razvojem epilepsije pri otrocih, mlajših od enega leta, ki kažejo posebne vrste napadov:

• z odsotnostjo: izginja v eni pozi, izklopi zavest s fiksacijo pogleda;
• ponavljajoča se obsesivna gibanja, ki v večini primerov spominjajo na običajne gibe otroka (sesanje, utripanje, udaranje);
• posamezne mišične kontrakcije določene mišične skupine.

Pogosto jih starši ne opazijo takoj, zato je diagnoza takšnih oblik bolj zapletena in bolezen ni vedno diagnosticirana pravočasno.

Torej, s pojavom še manjših znakov, ki kažejo na pojav nevrološke patologije pri otrocih vseh starosti (od rojstva do 16 let), se je treba posvetovati s pediatričnim nevrologom in opraviti potrebno preiskavo, da bi izključili nastanek te hude patologije.

Pomembno je tudi vedeti, da je prej postavljena diagnoza z definicijo oblike in vzroka (s simptomatsko epilepsijo), predpisano potrebno zdravljenje, večja je verjetnost pozitivne prognoze, podaljšana remisija (odsotnost napadov) ali popolna ozdravitev patologije.

Instrumentalne metode diagnoze bolezni

Če se pri otroku pojavijo simptomi epilepsije, se je treba čim prej obrniti na okrožnega pediatra ali pediatričnega nevrologa, da se pregleda otroka, določi njegov nevrološki status in opravijo različni testi. Po potrebi se posvetuje z drugimi specialisti (oftalmolog, endokrinolog, kardiolog) in izvajajo instrumentalne diagnostične metode.

Prvič, če se sumi na epilepsijo, se izvede elektroencefalografski pregled možganov (EEG). Ta metoda določa bioelektrično aktivnost možganov in njene patološke spremembe, povezane z nastankom epileptičnih žarišč. Z uporabo te metode v večini primerov lahko zdravnik (nevrolog ali epileptolog) ugotovi prisotnost epilepsije pri majhnem bolniku in pojasni njegovo obliko.

Pri kompleksnih oblikah epilepsije lahko pride do specifičnih sprememb v EEG ob prisotnosti kliničnih manifestacij, zato se ponavljajo študije, dolgem EEG snemanju se dodeli video snemanje (EEG - video nadzor), ki se izvaja dolgo časa: več ur ali celo dni.

Poleg tega dodatne metode za raziskave epilepsije vključujejo magnetno resonančno slikanje (MRI) ali računalniško tomografijo možganov (CT), ki lahko določi enega od vzrokov epilepsije: prisotnost prirojenih nepravilnosti, tumorji, spremembe po poškodbi, področje cerebralne cirkulacije.

Za določitev vzrokov epileptičnih napadov, za določitev oblike in vzrokov epilepsije lahko specialist predpiše tudi druge teste:

• elektroencefalografija s stresnimi testi ali provokacijami;
• nevrosonografija (ultrazvok možganov) - za diagnozo epilepsije pri dojenčkih z odprto veliko fontanelo;
• Dopplerografija ali radiografija cerebralnih žil za določanje vaskularne patologije.

Zdravljenje epilepsije

Taktika zdravljenja epilepsije pri otrocih je odvisna od oblike in vzroka bolezni, vendar so skoraj vedno predpisani antiepileptiki, ki zmanjšujejo konvulzivno pripravljenost možganov. Zdravilo in odmerek izberemo individualno, upoštevajoč obliko epilepsije, vrsto napadov, starost otroka in prisotnost sočasnih bolezni. Antikonvulzivno zdravljenje se nadaljuje neprekinjeno in dolgo časa (za več let) pod nadzorom zdravnika - epileptologa, pri daljši remisiji pa popolna odsotnost epileptičnih napadov je mogoče popolnoma prekiniti.

Pri hudi maligni epilepsiji, kompleksni ketogeni dieti, se antiepileptičnim zdravilom dodajo steroidni hormoni in, kadar je indicirano, se opravi nevrokirurško operacijo.

Prognoza za zdravje in življenje

Prognoza za epilepsijo pri otrocih je odvisna od:

• o obliki in resnosti bolezni, stopnji ponovitve in trajanju napadov;
• od starosti "prvenec" bolezni, pravočasnosti diagnoze in začetka zdravljenja;
• prisotnost spremljajočih bolezni, ki otežujejo potek bolezni, izzovejo razvoj napadov ali zmanjšajo učinkovitost zdravljenja (bolezni jeter in ledvic, huda endokrina patologija, kromosomske bolezni, presnovne motnje).

Najbolj neugodne maligne oblike bolezni so epilepsija s pogostimi generaliziranimi "velikimi" krčevitimi napadi, z začetkom razvoja v zgodnji starosti, ki se razvije v ozadju hude patologije možganov. V večini primerov je otrok na stalnem računu z nevrologom in epileptologom, prejema dolgoročno celovito zdravljenje, ta vrsta epilepsije je indikacija za prijavo invalidnosti pri otrocih z epilepsijo, v vsakem primeru pa odločitev sprejme medicinska komisija.

Najbolj benigne oblike epilepsije s pozitivno prognozo za življenje in zdravje otroka, ki so pod stalnim nadzorom specialista in dolgotrajno zdravljenje (tudi če ni simptomov in napadov), so:

• epilepsija spanja pri otrocih, ki se kaže v nočnih napadih govorjenja, hoja v spanju, parasomniji (ponoči krči v nogah);
• bralna epilepsija, ko se napadi epilepsije pri otrocih in mladostnikih razvijajo med ali po branju;
• benigna rolandična epilepsija;
• benigne konvulzije novorojenčkov.

Nasveti za starše

Starši se morajo zavedati, da diagnoza »epilepsije« ni stavek - s pravočasno diagnozo, stalnim spremljanjem in dobro izbrano dolgoročno terapijo je mogoče večino oblik te bolezni uspešno zdraviti, razvoj otroka z epilepsijo pa je primeren za starost. Različne duševne motnje ali duševna zaostalost so opažene le pri hudih oblikah epilepsije s pogostimi napadi ali v simptomatski epilepsiji, ki jo povzroča huda organska patologija dojenčkovega živčnega sistema (prirojene deformacije možganov, travme z lezijami obsežnih predelov možganov, po zapletenih nevrofejskih obolenjih starost).

Seveda epilepsija postavlja številne omejitve za starše in otroke:

• pri izbiri poklica, saj je nemogoče delati s kompleksnimi mehanizmi, voziti vozila, delati z računalnikom, to epileptolog določi posamezno in je odvisen od oblike epilepsije in dejavnikov, ki izzovejo napad;
• prosti čas in šport - omejena na razrede v bazenu, na projektile, gledanje televizije, računalniške igre, obisk diskotek.

To ne omejuje izobraževanja otrok z epilepsijo v redni šoli, obisk enostavnega vrtca in običajnih otroških iger, športa in hobijev.

Preprečevanje razvoja bolezni in napadov

Preprečevanje epilepsije pri otrocih je pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje otroka, razen škodljivih dejavnikov, ki lahko povzročijo spremembe v možganskih celicah, začenši z nosečnostjo in z rastjo in razvojem otroka.

Vsi preventivni ukrepi so usmerjeni v odpravo dejavnikov, ki izzovejo napad in ohranjanje zdravega načina življenja za otroka brez posebnih omejitev. Hkrati pa sta obvezna kontrola dnevne rutine, spoštovanje zdravega in polnega spanca, preprečevanje stresa in omejevanje gibanja.

Stalno spremljanje in dinamično opazovanje specialista (nevrologa ali epileptologa), dolgotrajnega zdravljenja s stalnim prilagajanjem odmerkov antiepileptikov je ključ do pomanjkanja razvoja zapletenega poteka in nastanka hudih posledic epilepsije pri otrocih.

Avtor: Sazonova Olga Ivanovna, pediater

Epilepsija pri otrocih

Epilepsija pri otrocih je kronična cerebralna motnja, za katero so značilni ponavljajoči se stereotipni napadi, ki se pojavljajo brez očitnih dejavnikov. Pri otrocih so najpomembnejši epilepsični epileptični napadi, ki se lahko pojavijo v obliki tonično-kloničnih napadov, odsotnosti, miokloničnih napadov z ali brez kršitve zavesti. Instrumentalna in laboratorijska diagnostika epilepsije pri otrocih vključuje EEG, radiografijo lobanje, CT, MRI in PET možganov, biokemijsko analizo krvi in ​​cerebrospinalne tekočine. Splošna načela zdravljenja epilepsije pri otrocih vključujejo upoštevanje zaščitnega režima, antikonvulzivnega zdravljenja, psihoterapije; če je potrebno - nevrokirurško zdravljenje.

Epilepsija pri otrocih

Epilepsija pri otrocih je kronična patologija možganov, ki se pojavlja s ponavljajočimi se neizkušanimi napadi ali njihovimi avtonomnimi, mentalnimi, senzoričnimi ekvivalenti, zaradi hipersinhronske električne aktivnosti nevronov v možganih. Po statističnih podatkih v pediatriji se epilepsija pojavi pri 1-5% otrok. Pri 75% odraslih z epilepsijo se pojavijo bolezni v otroštvu ali adolescenci.

Pri otrocih so poleg benignih oblik epilepsije tudi maligne (progresivne in odporne na terapijo) oblike. Pogosto se epileptični napadi pri otrocih pojavijo atipično, izbrisani in klinična slika ne ustreza vedno spremembam v elektroencefalogramu. Pediatrična nevrologija je študija epilepsije pri otrocih in njenih specialnih sekcijah, epileptologija.

Vzroki epilepsije pri otrocih

Nezrelost možganov, za katero je značilna prevlada vzbujalnih procesov, ki so potrebni za oblikovanje funkcionalnih interneuronskih povezav, je dejavnik epileptogeneze v otroštvu. Poleg tega epileptični nevroni prispevajo k premorbidni organski poškodbi možganov (genetski ali pridobljeni), kar povzroča povečano konvulzivno pripravljenost. V etiologiji in patogenezi epilepsije pri otrocih pomembno vlogo igra dedna ali pridobljena občutljivost za bolezen.

Razvoj idiopatskih oblik epilepsije pri otrocih je v večini primerov povezan z genetsko določeno nestabilnostjo nevronskih membran in oslabljenim ravnotežjem nevrotransmiterjev. Znano je, da je v prisotnosti idiopatske epilepsije pri enem od staršev tveganje za razvoj epilepsije pri otroku približno 10%. Epilepsija pri otrocih je lahko povezana z dednimi presnovnimi okvarami (fenilketonurijo, levcinozo, hiperglikemijo, mitohondrijsko encefalomiopatijo), kromosomskimi sindromi (Downov sindrom), dednimi nevrokutinimi sindromi (nevrofibromatoza, tubularna skleroza) in drugi.

Bolj pogosto v strukturi epilepsije pri otrocih obstajajo simptomatske oblike bolezni, ki se razvijajo kot posledica prenatalne ali postnatalne poškodbe možganov. Med predporodnimi dejavniki imajo vodilno vlogo toksičnost za nosečnost, hipoksija ploda, intrauterine okužbe, fetalni alkoholni sindrom, intrakranialna porodna travma in huda zlatenica novorojenčkov. Zgodnja organska poškodba možganov, ki vodi do manifestacije epilepsije pri otrocih, je lahko povezana s prirojenimi motnjami v možganih, nevrofekcijami, ki jih prenaša otrok (meningitis, encefalitis, arahnitis), TBI; zapleti pogostih nalezljivih bolezni (gripa, pljučnica, sepsa itd.), zapleti po cepljenju itd. Pri otrocih s cerebralno paralizo se epilepsija zazna v 20-33% primerov.

Kriptogene oblike epilepsije pri otrocih imajo domnevno simptomatski izvor, vendar njihovi zanesljivi vzroki ostajajo nejasni tudi pri uporabi sodobnih metod slikanja.

Klasifikacija epilepsije pri otrocih

Glede na naravo epileptičnih napadov dodelite:

1. Fokalna epilepsija pri otrocih, ki se pojavi z žariščnimi (lokalnimi, delnimi) napadi: t

• preprosta (z motornimi, vegetativnimi, somatosenzoričnimi, mentalnimi komponentami)
• kompleksno (z okvarjeno zavestjo)
• s sekundarno generalizacijo (spreminjanje v generalizirane tonično-klonične napade)

2. Generalizirana epilepsija pri otrocih, ki se pojavijo s primarno generaliziranimi epileptičnimi napadi: t

• odsotnosti (tipične, atipične)
• klonični napadi
• tonično-klonični napadi
• miokloničnih napadih
• atonični napadi

3. Epilepsija pri otrocih, ki se pojavijo z nerazvrščenimi napadi (ponavljajoči se, naključni, refleksni, epileptični status itd.).

Lokalizacijske in generalizirane oblike epilepsije pri otrocih, ki upoštevajo etiologijo, se delijo na idiopatske, simptomatske in kriptogene. Med idiopatskimi žarišnimi oblikami bolezni pri otrocih so najpogostejše benigna rolandična epilepsija, epilepsija z okcipitalnimi paroksizmi, bralna epilepsija; med generaliziranimi idiopatskimi oblikami so benigne konvulzije novorojenčka, mioklonična in abscesna epilepsija otroštva in adolescence itd.

Simptomi epilepsije pri otrocih

Klinični znaki epilepsije pri otrocih so različni, odvisno od oblike bolezni in vrste napadov. V zvezi s tem se ukvarjamo le z nekaterimi epileptičnimi napadi, ki se pojavljajo v otroštvu.

V prodromalnem obdobju epileptičnega napada se običajno pojavijo prekurzorji, vključno z afektivnimi motnjami (razdražljivost, glavobol, strah) in aura (somatosenzorični, slušni, vizualni, okusni, vohalni, duševni).

Z „velikim“ (generaliziranim) napadom je otrok, ki trpi za epilepsijo, nenadoma izgubil zavest in pade z ječanjem ali krikom. Tonična faza napada traja nekaj sekund in jo spremlja mišična napetost: opustitev glave, stiskanje čeljusti, apnea, cianoza obraza, razširjene zenice, upogibanje rok v komolcih, raztezanje nog. Nato se tonična faza nadomesti s klonskimi konvulzijami, ki trajajo 1-2 minut. V klonični fazi napada so opazni hrupno dihanje, sproščanje pene iz ust in pogosto grizenje jezika, nehoteno uriniranje in iztrebljanje. Po umirjanju napadov otroci običajno ne reagirajo na okoliške dražljaje, zaspijo in se izterjajo v amneziji.

Za "majhne" napade (abscese) pri otrocih z epilepsijo je značilna kratkotrajna (4–20 sekund) deaktivacija zavesti: utripajoče oči, ustavljanje gibov in govora, sledi nadaljevanje prekinjene aktivnosti in amnezije. Pri kompleksnih odsotnostih, motoričnih fenomenih (mioklonično trzanje, zvijanje očesnih očes, krčenje obraznih mišic), se lahko pojavijo vazomotorne motnje (pordelost ali beljenje obraza, slinjenje, potenje), motorični avtomatizem. Napadi odsotnosti se ponavljajo vsak dan in zelo pogosto.

Enostavne fokalne napade pri epilepsiji pri otrocih lahko spremljajo trzanje posameznih mišičnih skupin; nenavadni občutki (slušni, vizualni, okusni, somatosenzorični); napadi glavobola in bolečine v trebuhu, slabost, tahikardija, potenje, vročina; duševne motnje.

Dolga epilepsija vodi v spremembo nevropsihološkega statusa otrok: mnogi od njih imajo sindrom hiperaktivnosti in pomanjkanja pozornosti, učne težave in vedenjske motnje. Nekatere oblike epilepsije pri otrocih se pojavijo z zmanjšanjem inteligence.

Diagnoza epilepsije pri otrocih

Sodoben pristop k diagnozi epilepsije pri otrocih temelji na temeljiti študiji zgodovine, oceni nevrološkega statusa in instrumentalnih in laboratorijskih študijah. Otrokov nevrolog ali epileptolog mora poznati pogostnost, trajanje, čas nastopa napadov, prisotnost in naravo aure, poseben potek napadov, po napadu in interiktalnih obdobjih. Posebna pozornost je namenjena prisotnosti perinatalne patologije, zgodnji organski poškodbi možganov pri otrocih, epilepsiji pri sorodnikih.

Za določitev območja povečane razdražljivosti v možganih in oblike epilepsije se izvede elektroencefalografija. Za epilepsijo pri otrocih je značilna prisotnost znakov EEG: vrhovi, ostri valovi, kompleksi vrhov valov, paroksizmalni ritmi. Ker epileptičnih pojavov ne najdemo vedno v mirovanju, je pogosto potrebno zabeležiti EEG s funkcionalnimi testi (svetlobna stimulacija, hiperventilacija, deprivacija spanja, farmakološki testi itd.) Nočno spremljanje EEG ali dolgoročno EEG video spremljanje, kar poveča verjetnost zaznavanja patoloških sprememb.

Za določitev morfološkega substrata epilepsije pri otrocih se opravi radiografija lobanje, CT, MRI, PET možganov; posvetovanje z okulistom otrok, oftalmoskopija. Da bi izključili kardiogene paroksizme, izvajamo elektrokardiografijo in dnevno spremljanje EKG otroka. Da bi določili etiološko naravo epilepsije pri otrocih, bo morda treba preučiti biokemične in imunološke markerje krvi, opraviti lumbalno punkcijo s študijo cerebrospinalne tekočine in določiti kromosomski kariotip.

Epilepsijo je treba razlikovati od konvulzivnega sindroma pri otrocih, spazmofilije, febrilnih napadov in drugih epileptičnih napadov.

Zdravljenje epilepsije pri otrocih

Ko organizirate režim otroka z epilepsijo, se izogibajte preobremenitvi, anksioznosti, v nekaterih primerih - dolgotrajni insolaciji, gledanju televizije ali delu na računalniku.

Otrokom z epilepsijo je potrebna dolgotrajna (včasih vseživljenjska) terapija z individualno izbranimi antikonvulzivi. Antikonvulzivi se predpisujejo v monoterapiji s postopnim povečevanjem odmerka, dokler ni dosežen nadzor nad epileptičnimi napadi. Tradicionalno se za zdravljenje epilepsije pri otrocih uporabljajo različni derivati ​​valprojske kisline, karbamazepin, fenobarbital, benzodiazepini (diazepam), kot tudi antikonvulzivi nove generacije (lamotrigin, topiramat, okskarbazepin, levetiracetam itd.). Z neučinkovitostjo monoterapije, ki jo predpiše zdravnik, izberemo dodatno antiepileptično zdravilo.

Iz nefarmakoloških metod zdravljenja epilepsije pri otrocih lahko uporabimo psihoterapijo, BOS-terapijo. Pozitivne so se izkazale pozitivne metode za epilepsijo pri otrocih, odpornih na antikonvulzive, alternativne metode, kot so hormonska terapija (ACTH), ketogena dieta, imunoterapija.

Nevrokirurške metode zdravljenja epilepsije pri otrocih še niso našle široke uporabe. Kljub temu obstajajo informacije o uspešnem kirurškem zdravljenju epilepsije, ki je odporna na zdravljenje, pri otrocih s hemisfektomijo, sprednjo temporalno lobektomijo, zunaj temporalno neokortikalno resekcijo, omejeno časovno resekcijo in stimulacijo vagusnega živca z vsadljivimi napravami. Izbor pacientov za kirurško zdravljenje poteka skupaj z nevrokirurgi, pediatričnimi nevrologi, psihologi s temeljito oceno možnih tveganj in pričakovano učinkovitostjo posega.

Starši otrok, ki trpijo za epilepsijo, bi morali biti sposobni otroku nuditi nujno pomoč med epileptičnim napadom. Ko pride do predhodnika napada, je treba otroka položiti na hrbet, osvoboditi se je tesnih oblačil in zagotoviti prost dostop zraka. Da bi se izognili lepljenju jezika in aspiraciji sline, je treba glavo otroka obrniti vstran. Za lajšanje dolgih krčev je možna rektalna uporaba diazepama (v obliki supozitorijev, raztopine).

Prognoza in preprečevanje epilepsije pri otrocih

Uspehi sodobne farmakoterapije epilepsije omogočajo popoln nadzor nad napadi pri večini otrok. Z redno uporabo antiepileptikov lahko otroci in mladostniki z epilepsijo vodijo normalno življenje. Ko dosežemo popolno remisijo (brez napadov in normalizacije EEG-a) po 3-4 letih, lahko zdravnik postopoma preneha jemati antiepileptična zdravila. Po odpovedi se epileptični napadi pri 60% bolnikov ne ponovijo.

Manj ugodna prognoza ima epilepsijo pri otrocih, za katero so značilni zgodnji napadi napadov, epileptični statusi, zmanjšanje inteligence in pomanjkanje učinka uporabe osnovnih zdravil.

Preprečevanje epilepsije pri otrocih se mora začeti med načrtovanjem nosečnosti in nadaljevati po rojstvu otroka. V primeru razvoja bolezni je potreben zgodnji začetek zdravljenja, upoštevanje režima zdravljenja in priporočenega načina življenja, opazovanje otroka s strani epileptologa. Izobraževalce, ki delajo z otroki z epilepsijo, je treba obvestiti o bolezni otroka in ukrepih prve pomoči za epileptične napade.

Epilepsija: vzroki za otroke

✓ Članek potrdi zdravnik

Bolezen, imenovana epilepsija, je človeštvu znana že več kot eno stoletje - prvič se omenja v rokopisih starega Babilona. Ampak hkrati natančen mehanizem razvoja bolezni, in kar je najpomembnejše, metode njegovega zdravljenja še niso znane. Kakšni so simptomi te bolezni, kot tudi kaj storiti staršem bolnih otrok?

Epilepsija: vzroki za otroke

Kaj je epilepsija?

Čim bolj natančno govorimo, specifična bolezen, ki jo lahko imenujemo epilepsija, ne obstaja - zdravniki prepoznajo okoli 60 vrst tega sindroma. Med njimi so tudi tisti, ki tečejo zelo težko in obstajajo lahke oblike, ki ljudem praktično ne povzročajo neprijetnosti.

Po statističnih podatkih je epilepsija najpogostejša pri mlajših in mladostniških letih - 0,5-1% otrok trpi zaradi tega.

Večina nas si predstavlja to bolezen, kot sledi: pacient pade na tla, konvulira, naredi nerazumljive zvoke in potem zaspi iz impotence. V resnici pa stanje še zdaleč ni tako - včasih so simptomi bolezni zamegljeni, starši pa se niti ne zavedajo, da njihov otrok trpi zaradi epilepsije.

Kaj je epilepsija

Vzroki bolezni

Kot že omenjeno, znanstveniki še niso ugotovili točnih vzrokov za epilepsijo, zato lahko govorimo le o nekaterih dejavnikih, ki vplivajo na njegov razvoj.

1. Genetske napake. V zadnjih letih so strokovnjaki vedno bolj izrazili mnenje, da ima genetika v primeru epilepsije ključno vlogo. Če eden od staršev trpi zaradi te bolezni, je tveganje za razvoj pri otroku 10%. V tem primeru je bolezen povezana z nestabilnostjo nevronskih membran in okvarjenimi povezavami nevrotransmiterjev. Ti pojavi so povezani z genetsko določenimi presnovnimi motnjami, kromosomskimi poškodbami, dednimi nevrokutičnimi sindromi.
2. Kršitve razvoja centralnega živčnega sistema. Običajno se takšne motnje pojavijo v fazi perinatalnega razvoja. Vzroki za to so huda toksemija pri nosečnicah, hipoksija, intrauterine okužbe, porodna poškodba glave, zloraba alkohola pri materi in droge, sepsa.
3. Nalezljive bolezni, ki so na voljo v zgodovini. Čim prej bo dojenček imel okužbo, večja bo verjetnost napadov v prihodnosti. Najpogosteje meningitis in encefalitis, včasih zapleti gripe, pljučnica, zlatenica novorojenčkov in reakcije po cepljenju delujejo kot katalizator bolezni. Pri otrocih s cerebralno paralizo se bolezen diagnosticira v 20-30% primerov.
4. Patologija možganov. Med njimi so tumorji, ciste in krvavitve ter infekcijski procesi, ki se pojavljajo v možganskih tkivih.
5. Traumatska poškodba možganov. Včasih se učinki poškodb glave v obliki epilepsije ne pojavijo takoj, temveč po določenem času.
6. Pomanjkanje nekaterih elementov v sledovih. Nedavne študije so pokazale, da lahko pomanjkanje številnih elementov v sledovih povzroči razvoj epilepsije. Zlasti je bila ugotovljena povezava med nastopom napadov in pomanjkanjem cinka v telesu bolnika.

Zelo pogosto se epilepsija zamenjuje s konvulzivnim sindromom, vendar je treba razumeti, da so konvulzije, za razliko od epilepsije, satelit visoke temperature in drugih pogojev.

Video - Vzroki epilepsije pri otrocih

Klasifikacija epilepsije

Strokovnjaki identificirajo več oblik bolezni, od katerih ima vsaka značilnost razvojnih mehanizmov, simptomov in drugih značilnosti.

1. Idiopatska. Vzrok za nastanek je organska okvara možganov in spremembe v delovanju nevronov: zaradi lezij postanejo aktivnejše in vznemirljivejše.
2. Fokalno. Ta oblika se najpogosteje pojavi v otroštvu in otroštvu, simptomi pa so odvisni od dela možganov, kjer se nahaja patološki proces.
3. Časovni. Razlog - lezije časovnega režnja možganov, ki jih povzročajo rojstvo in poškodbe glave, kot tudi nekatere okužbe in bolezni (bruceloza, meningitis, možganska kap itd.).
4. Delno. Bolezen, za katero je značilen kronični potek in se razvije kot posledica poškodbe živčnih tkiv in njihove povečane aktivnosti v katerem koli delu možganov.
5. Jacksonian V tem primeru konvulzivni sindrom prizadene eno stran telesa: začne s prsti, sega do rame in obraza, nato pa gre do stopala.
6. Mladostni mioklonus. Ena najpogostejših oblik bolezni, ki jo opazimo pri bolnikih, starih od 8 do 26 let, manj pogosto pri dojenčkih. Točni vzroki za njegov razvoj niso znani, napadi pa se običajno pojavijo zjutraj ali zvečer, pa tudi po jemanju alkohola.

Simptomi epilepsije

Znaki bolezni so precej zapleten in večplasten pojav, zato je zelo težko ugotoviti. Najbolj izrazit in značilen simptom bolezni je klasičen fit, ki je razdeljen na več stopenj in se običajno dogaja spontano, ne glede na zunanje dejavnike.

Predkurzorji se lahko razvijejo že pred nekaj urami (nekaj ur ali dni) pred epileptičnimi napadi. Bolnik čuti glavobol, nelagodje, utrujenost, zmanjšano zmogljivost, njegovo razpoloženje se nenehno spreminja. Temperatura se lahko dvigne

Takoj pred napadi in so lahko značilni različni simptomi: vidne in slušne halucinacije (ponavadi zaskrbljujoče in zastrašujoče), občutek neprijetnih vonjav itd.

Otrok nenadoma izgubi zavest, njegove mišice so močno napete. Temu sledi oster padec na tleh, včasih bolnik ugrizne jezik. To spremlja značilen zvok, ki nastane zaradi stiskanja prsnega koša, odsotnost dihanja, koža postane bleda in potem postane modrikasta. Prišlo je do spontanega črevesnega gibanja in uriniranja, učenci ne reagirajo na svetlobo. Faza traja največ eno minuto, sicer je verjetnost smrtnega izida zaradi respiratorne odpovedi velika.

Bolnik začne z napadi, respiratorna funkcija se ponovno vzpostavi in ​​pena izhaja iz otrokovih ust s krvjo. Trajanje faze - približno 2-3 minute

Globoka koma brez odziva na zunanje dražljaje

Znaki epilepsije pri ljudeh

Poleg klasičnih epileptičnih napadov je za bolezen značilna tudi naslednja pojava.

1. Kataleptični napad. Takšno stanje se razvije med čustvenim stresom ali stresom, včasih tudi med napadi smeha. Otrok pade na tla, vendar ne ostro, toda zaradi oslabitve mišic, se preprosto ustali. Zavest in spomin sta ohranjena.
2. Histerični napad. Takšni napadi imajo dve značilni lastnosti: razvijajo se kot posledica nekaterih psiho-emocionalnih stresov in nujno v prisotnosti tujcev. Padec v tem primeru je previden, ne da bi zadel površino, zavest je motena, vendar ni kritična in nikoli popolnoma ne izgine. Otrok se začne voziti po tleh, brcati ga, glasno kričati, jokati in stokati.
3. Narkoleptični napad. Manifestira ga močna in velika želja, da zaspite. Sanje so kratke in šibke, pacient pa lahko nepričakovano zaspi v najbolj nenavadnih položajih in neprimernih mestih. Zdravstveno stanje po prebujanju je živahno, otrok počiva, reflekti so prisotni, vsi duševni in fiziološki procesi so normalni.

Epileptičnim napadom ni treba upoštevati zgornjih shem, ker so zelo spremenljive. Konvulzije lahko spremlja izguba zavesti ali brez nje in se razširijo ne le na celotno telo, ampak tudi na en del - zgornji ali spodnji ud. Poleg tega je za epilepsijo značilen nekonvulzivni simptom: npr. Pacient lahko sedi ali stoji in nenadoma se njegov pogled osredotoči na eno točko, roke padejo, preneha se odzivati ​​na toče ali druga dražila in se kasneje ne spomni, kaj se mu je zgodilo.

Prva pomoč za napade

Ukrepi za epilepsijo

Starši morajo vedeti, da glavna nevarnost epilepsije običajno ni v samih krčevih, ampak v dejstvu, da lahko med padcem dobijo hude poškodbe, vključno z glavo. Zato je potrebno čim prej prepoznati pristop napada in sprejeti vse ukrepe, da se bolnik ne more poškodovati.

1. Pri prvih znakih epileptičnega napada je treba otroka skrbno položiti na katerokoli ravno površino, tako da med krči ne udari po glavi ob ostre predmete ali robove.
2. Glava bolnika mora biti varno pritrjena, najbolje jo je dobro držati z rokami.
3. Če je mogoče, naj bo otrok obrnjen na bok, tako da se ne bo zadušil s peno, emetičnimi masami ali slino.
4. Če so usta odprta, med zobe položite zložen robček ali mehak predmet, da ne blokira dihalnih poti. S prisilno odstranitvijo zob z žlico ali nožem, držite jezik, kakor tudi ravnanje z oživljanjem med napadi je strogo prepovedano!

Kaj storiti med napadom na epilepsijo

Značilno je, da se napad konča po 2-3 minutah, potem pa morate sprejeti naslednje ukrepe:

• preverite dihalno aktivnost otroka - če ne diha, naredite umetno dihanje z metodo usta na usta;
• ostanite blizu pacienta, dokler se njegova zavest popolnoma ne obnovi - lahko traja nekaj časa, odvisno od oblike bolezni;
• otroka ne hranite in ne hranite, dokler se ne počuti normalno in vsi simptomi zdrsa zaostajajo;
• če se po napadu pojavi visoka vročina, jo je treba zmanjšati z ustreznim zdravilom, povezanim s starostjo.

Zdravnika je treba poklicati v primerih, ko so se pojavile konvulzije prvič ali je bil napad ponovljen drugič v kratkem času, če je trajal več kot pet minut, ter v prisotnosti poškodb, ki so bile povzročene med napadom.

Vsi otroci, katerih epileptični napad se je prvič pojavil, so predmet hospitalizacije in podrobnega pregleda. Postavitev diagnoze bo olajšala video snemanje incidenta, zato je priporočljivo, da drugi starš ali druga oseba sprejme napad na video.

Diagnoza epilepsije

Priprava encefalograma

Kljub dejstvu, da je epilepsija zdaj precej pogosta, za vzpostavitev natančne diagnoze ni lahko. Dejstvo je, da je konvulzivna aktivnost v otroštvu precej visoka, zato imajo lahko otroci stanja, ki jih spremljajo krči, ki niso epileptični. Najbolj informativen tip raziskav je encefalografija, ki vam omogoča natančno določanje ne le motenj in patologij možganov, ampak tudi določitev njihove lokacije in velikosti. Glavna prednost EEG je sposobnost razlikovanja prave epilepsije od podobnih pogojev. Da bi izključili krvavitve, tumorje in ciste bolnikov v možganih, so predpisani MRI in druge študije in testi za pojasnitev diagnoze. Po tem zdravnik ugotovi, v kakšni vrsti bolezni je bolnik, zato je predpisano nadaljnje zdravljenje.

Zdravljenje epilepsije

Algoritem za zdravljenje otroka z epileptičnimi napadi

Terapevtski ukrepi za epilepsijo pri otrocih se ne razlikujejo od tistih, ki se uporabljajo pri zdravljenju odraslih. Posebna zdravila in druga zdravila so odvisna od oblike epilepsije in drugih vidikov - na primer, en ali dva krči konvulzij ne pomeni, da otrok potrebuje posebno zdravljenje. Po drugi strani, če je oblika bolezni dovolj resna, jo je treba zdraviti, sicer bo napredovala. Poleg tega zdravljenje ni vedno in vivo - včasih se ustavi, ko se stanje bolnika izboljša.

Glavni cilj zdravljenja epilepsije je preprečevanje napadov v prihodnosti. Zdravljenje je vedno izbrano za vsakega otroka posebej, vključno z izbiro zdravil in odmerkov (splošne terapevtske sheme ne obstajajo).

Še en vidik boja proti epilepsiji je, da se ne bo hitro rešil te bolezni - to je precej dolg proces in sprememba zdravil (če je potrebno) se izvaja postopoma, da bi se izognili morebitnim zapletom. Treba je opozoriti, da v približno 30% primerov zdravljenje z drogami vodi do bistvenega zmanjšanja pogostosti napadov in popolnega okrevanja otroka.

Kako epilepsija vpliva na otrokovo življenje?

V večini primerov epilepsija ni dejavnik, ki bi lahko vplival na kakovost življenja otroka.

V večini primerov epilepsija ni dejavnik, ki lahko poslabša kakovost življenja otroka, vendar morajo imeti starši jasen nadzor nad stanjem otroka. Bolnik mora redno in strogo v skladu z urnikom jemati zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Pomembno vlogo igra tudi psiholog - otrok mora biti sposoben nadzorovati svoja čustva in ne doživljati kompleksov o svojem zdravstvenem stanju.

Nekoč je bila diagnoza epilepsije resna kršitev zdravja in skoraj kazen za bolnika, danes pa so se časi dramatično spremenili. Z ustreznim odnosom do svojega zdravja ali zdravja otroka velika večina ljudi s to boleznijo vodi poln in aktiven življenjski slog.

Kot ta članek?
Shrani, da ne izgubiš!