Razvrstitev epileptičnih napadov pri odraslih

Epilepsija je endogeno organska bolezen centralnega živčnega sistema, za katero so značilni veliki in majhni epileptični napadi, epileptični ekvivalenti in patološke spremembe v osebnosti. Epilepsija se pojavi pri ljudeh in drugih nižjih sesalcih, na primer pri psih in mačkah.

Zgodovinsko ime - epilepsija - epilepsija je bila posledica očitnih zunanjih znakov, ko so se bolniki omedleli in padli pred napadom. Zgodbe so znane epileptike, za seboj pustijo kulturno in zgodovinsko dediščino:

• Fjodor Dostojevski;
• Ivan Grozni;
• Aleksandra Makedonskega;
• Napoleon;
• Alfred Nobel.

Epilepsija je razširjena bolezen, ki vključuje številne sindrome in motnje, ki temeljijo na organskih in funkcionalnih spremembah centralnega živčnega sistema. Pri epilepsiji pri odraslih so opaženi številni psihopatološki sindromi, na primer epileptična psihoza, delirij ali somnambulizem. Zato, če govorimo o epilepsiji, zdravniki ne pomenijo konvulzivnih napadov sami, ampak vrsto patoloških znakov, sindromov in kompleksov simptomov, ki se postopoma razvijajo pri bolniku.

Osnova patologije je kršitev procesov vzbujanja v možganih, zaradi česar nastane paroksizmalni patološki fokus: obrat večkratnih izpustov v nevronih, ki lahko povzročijo napad.

Kaj bi lahko bile posledice epilepsije:

1. Specifična koncentrična demenca. Njegova glavna manifestacija je bradifrenija ali togost vseh mentalnih procesov (razmišljanje, spomin, pozornost).
2. Sprememba osebnosti. Čustveno-volilna sfera je razburjena zaradi togosti psiha. Dodane so tudi osebnostne lastnosti, specifične za epilepsijo, na primer pedantnost, grdenje in bolečina.

• Status epilepticus. Za to stanje so značilni ponavljajoči se epileptični napadi v 30 minutah, med katerimi se bolnik ne zaveda. Zapleti zahtevajo oživljanje.
• Smrt Zaradi ostre kontrakcije diafragme - glavne dihalne mišice - se moti menjava plina, zaradi česar se poveča hipoksija telesa in, kar je najpomembnejše, možganov. Nastajanje kisikovih stradanj vodi v slabšanje krvnega obtoka in tkivne mikrocirkulacije. Aktiviran je začaran krog: povečujejo se dihalne in obtočne motnje. Zaradi nekroze tkiva se strupeni metabolni produkti sproščajo v krvni obtok, kar vpliva na kislinsko-bazično ravnovesje v krvi, kar vodi do hude toksičnosti za možgane. V tem primeru lahko pride do smrti.
• Poškodbe zaradi zakola v napadu. Ko bolnik razvije konvulzivne napade - izgubi zavest in pade. V času padca epileptik udari po asfaltu z glavo, trupom, izloči zobe in zlomi čeljust. V razviti fazi napada, ko se telo konvulzivno skrči, bolnik tudi udari po glavi in ​​udih ob trdo površino, na kateri leži. Po epizodi se na telesu zaznajo hematomi, modrice, modrice in odrgnine na koži.

Kaj je torej z epilepsijo? Za druge in priče epistatusa je najpomembnejše, da pokličejo reševalno ekipo in okoli pacienta odstranijo vse neumne in ostre predmete, s katerimi lahko epileptik v obolenju poškoduje samega sebe.

Razlogi

Vzroki epilepsije pri odraslih so:

1. Traumatska poškodba možganov. Obstaja povezava med mehanskimi poškodbami glave in razvojem epilepsije kot bolezni.
2. Udarci, ki ovirajo krvni obtok v možganih in povzročajo organske spremembe v tkivih živčnega sistema.
3. Prenesene nalezljive bolezni. Na primer meningitis, encefalitis. Vključno z zapleti vnetja možganov, na primer, absces.
4. Fetalne pomanjkljivosti razvoja in patologije ob rojstvu. Na primer, poškodba glave med prehodom skozi porodni kanal ali intrauterina hipoksija možganov.
5. Parazitske bolezni centralnega živčnega sistema: ehinokokoza, cisticerkoza.
6. Pri odraslih moških lahko bolezen povzročijo nizke koncentracije testosterona v plazmi.
7. Nevrodegenerativne bolezni živčnega sistema: Alzheimerjeva bolezen, Pickova bolezen, multipla skleroza.
8. Huda možganska zastrupitev zaradi vnetja, dolgotrajne uporabe alkohola ali odvisnosti od drog.
9. Bolezni, ki jih spremljajo presnovne motnje.
10. Tumorji možganov, ki mehansko poškodujejo živčno tkivo.

Simptomi

Vsak napad se ne imenuje epileptični, zato razlikujejo klinične značilnosti napadov, da bi jih razvrstili kot »epileptične«:

• Nenaden nastop kadarkoli in kjerkoli. Razvoj zasega ni odvisen od situacije.
• Kratko trajanje. Trajanje epizode je od nekaj sekund do 2-3 minut. Če se epileptični napad ne ustavi v 3 minutah, govorijo o epistatusu ali histeričnem napadu (napadu podoben epilepsiji, vendar ni).
• Samostojna prekinitev. Za epileptični napad ni potrebna zunanja intervencija, saj se že nekaj časa ustavi sama.
• Nagnjenost k sistematičnemu povečevanju. Na primer, epileptični napad se bo ponovil enkrat mesečno, z vsakim letom bolezni pa se pogostost epizod v mesecu poveča.
• "Fotografski" napad. Običajno se pri istih bolnikih po podobnih mehanizmih razvije epileptični napad. Vsak nov napad ponovi prejšnji.

Najpogostejši generalizirani epileptični napad je velik krčevit napad ali grand mal.

Prvi znaki so pojav predhodnih sestavin. Nekaj ​​dni pred pojavom bolezni se spremeni razpoloženje pacienta, pojavi se razdražljivost, glava se razpusti, splošno zdravstveno stanje se poslabša. Ponavadi so predhodniki specifični za vsakega pacienta. "Izkušeni" pacienti, ki poznajo njihove predhodnike, se vnaprej pripravljajo na napad.

Kako prepoznati epilepsijo in njen začetek? Naslednike nadomešča avra. Aura je stereotipna kratkotrajna fiziološka sprememba v telesu, ki se pojavi eno uro pred napadom ali nekaj minut pred njo. Obstajajo takšne vrste avre:

Vegetativno

Bolnik se pojavi prekomerno znojenje, splošno poslabšanje zdravja, zvišan krvni tlak, driska, izguba apetita.

Motor

Opazujejo se majhni tiki: trzanje vek, prst.

Visceral

Bolniki ugotavljajo neprijetne občutke, ki nimajo natančne lokalizacije. Ljudje se pritožujejo zaradi bolečin v želodcu, kolike v ledvicah ali obtežitve srca.

Psihična

Vključene so preproste in kompleksne halucinacije. V prvi različici, če gre za vizualne halucinacije, so nenadni utripi pred očmi, večinoma beli ali zeleni. Vsebina kompleksnih halucinacij vključuje vizijo živali in ljudi. Vsebina je običajno povezana s pojavom, ki so čustveno pomembni za posameznika.

Zvočne halucinacije spremlja glasba ali glasovi.

Vohalno avro spremljajo neprijetni vonji žvepla, gume ali asfalta. Okus aure spremljajo tudi neprijetni občutki.

Pravzaprav psihična avra vključuje déjà vu (deja vu) in jamais vu (zhamevyu) - to je tudi manifestacija epilepsije. Déjà vu je občutek že videnega in Zhamevu je stanje, v katerem pacient ne pozna prej znanega okolja.

Mentalna aura vključuje iluzije. Običajno je za to motnjo zaznavanja značilno, da se je spremenila velikost, oblika in barva znanih številk. Na primer, na ulici se je povečal znani spomenik, glava je postala nesorazmerno velika, barva pa je postala modra.

Duševno avro spremljajo čustvene spremembe. Nekateri imajo pred napadom strah pred smrtjo, nekateri postanejo nevljudni in razdražljivi.

Somatosenzor

Obstajajo parestezije: mravljinčenje kože, plazenje in otrplost okončin.

Naslednja faza po predhodnih sestavinah je tonični napad. Ta stopnja traja v povprečju 20-30 sekund. Krči pokrivajo celotne skeletne mišice. Še posebej krči zajame ekstenzorske mišice. Zmanjšajo se tudi mišice prsnega koša in sprednje trebušne stene. Zrak prehaja skozi spazmodično razpoko med padcem, zato lahko med padcem pacienta slišijo zvok (epileptični krik), ki traja 2-3 sekunde. Oči široko odprte, usta odprta polovica. Običajno krči nastajajo v mišicah telesa, postopoma se premikajo v mišice okončin. Ramena so praviloma umaknjena, podlahti so upognjena. Zaradi krčenja obraznih mišic se na obrazu pojavijo različne grimase. Odtenek kože postane modra zaradi motenj v obtoku kisika. Čeljusti so tesno zaprte, orbite se vrtijo naključno, učenci pa se ne odzivajo na svetlobo.

Kakšna je nevarnost te faze: moten je dihalni ritem in srčna aktivnost. Bolnik ustavi dihanje in srce se ustavi.

Po 30 sekundah tonična faza teče v klonično. Ta stopnja je sestavljena iz kratkotrajnih kontrakcij upogibnih mišic trupa in okončin s periodično sprostitvijo. Klonične mišične kontrakcije trajajo 2-3 minute. Postopoma se spreminja ritem: mišice se krčijo in pogosteje se sprostijo. Sčasoma klonične konvulzije popolnoma izginejo. V obeh fazah bolniki običajno ugriznejo ustnice in jezik.

Značilni znaki generaliziranega tonično-kloničnega napada so midriaza (razširjena zenica), odsotnost refleksov tetive in oči, povečana proizvodnja sline. Hipersalivacija v kombinaciji z grizenjem jezika in ustnic povzroči mešanje sline in krvavitev - pojavi se penjen izcedek iz ust. Količina pene se poveča z dejstvom, da se med napadom poveča izločanje v znoju in bronhialnih žlezah.

Zadnja faza velikega napada je faza reševanja. 5-15 minut po epizodi se pojavi koma. Spremlja ga atonija mišic, ki vodi do sprostitve sfinkterjev - zaradi tega se izločajo blato in urin. Površinski refleksi tetive so odsotni.

Potem, ko so vsi cikli napada minili, se pacient vrne v zavest. Bolniki običajno poročajo o glavobolu in slabem počutju. Po napadu je zabeležena tudi delna amnezija.

Mali konvulzivni napad

Petit mal, absans ali majhen konvulzivni napad. Ta epilepsija se pojavi brez konvulzij. Kako ugotoviti: v času pacienta (od 3-4 do 30 sekund) se zavest izklopi brez predhodnih sestavin in aur. Hkrati je vsa fizična aktivnost »zamrznjena«, epileptični zamrzne v prostoru. Po epizodi se duševna aktivnost vrne v enak ritem.

Nočni napadi epilepsije. Prilegajo pred spanjem, med spanjem in po njem. Pade na fazo hitrega gibanja oči. Za epileptični napad v spanju je značilen nenaden začetek. Telo pacienta ima nenaravne drže. Simptomi: mrzlica, tresenje, bruhanje, odpoved dihanja, penjenje iz ust. Po zbujanju je bolnikov govor moten, dezorijentiran in prestrašen. Po napadu se pojavi hud glavobol.

Ena od manifestacij nočne epilepsije je somnambulizem, hojo v spanju ali hoja v spanju. Zanj je značilno, da izvaja stereotipne predloge predloge, pri čemer je zavest izklopljena ali delno vklopljena. Običajno naredi takšne premike, ki jih počne v budnem stanju.

V klinični sliki ni spolnih razlik: znaki epilepsije pri ženskah so popolnoma enaki kot pri moških. Vendar se pri zdravljenju upošteva spol. Terapijo v tem primeru delno določa vodilni spolni hormon.

Razvrstitev bolezni

Epilepsija je večplastna bolezen. Vrste epilepsije:

• Simptomatska epilepsija je podvrsta, za katero je značilna svetla manifestacija: lokalni in generalizirani napadi zaradi organske patologije možganov (tumor, možganska poškodba).
• Kriptogena epilepsija. Spremljajo ga tudi jasni znaki, vendar brez očitnega ali sploh ne utemeljenega razloga. To je približno 60%. Podvrsta - kriptogena žariščna epilepsija - je označena z dejstvom, da je v možganih ugotovljen natančen fokus nenormalne ekscitacije, na primer v limbičnem sistemu.
• Idiopatska epilepsija. Klinična slika se pojavi kot posledica funkcionalnih motenj centralnega živčnega sistema brez organskih sprememb v možganski snovi.

Obstajajo ločene oblike epilepsije:

1. Alkoholna epilepsija. Pojavlja se kot posledica toksičnih učinkov razpadajočih produktov alkohola zaradi dolgotrajne zlorabe.
2. Epilepsija brez konvulzij. Prikazane s takšnimi podvrstami:
   • senzorični napadi brez izgube zavesti, pri katerih so nenormalni izpusti lokalizirani v občutljivih predelih možganov; značilne so somatosenzorične motnje v obliki nenadne okvare vida, sluha, vonja ali okusa; pogosto se pridruži omotica;
   • vegetativno-visceralni napadi, za katere je značilna predvsem motnja v prebavnem traktu: nenadna bolečina, ki sega od želodca do grla, slabost in bruhanje; moteno je tudi srčno in dihalno delovanje telesa;
   • duševne napade spremlja nenadna okvara govora, motorične ali senzorične afazije, vizualne iluzije, popolna izguba spomina, oslabljena zavest in oslabljeno razmišljanje.
3. Časovna epilepsija. Osredotočenost vzbujanja se oblikuje v lateralnem ali srednjem območju temporalnega režnja terminalnih možganov. Sledita dve možnosti: izguba zavesti in delni napadi, brez izgube zavesti in s preprostimi lokalnimi napadi.
4. Parietalna epilepsija. Zanj so značilni osrednji preprosti napadi. Prvi simptomi epilepsije: moteno dojemanje sheme lastnega telesa, omotica in vizualne halucinacije.
5. Frontalno-časovna epilepsija. Nenormalno žarišče je lokalizirano v prednjem in začasnem režnju. Zanj je značilno veliko različic, med katerimi so: kompleksni in preprosti napadi, z in brez zavedanja, ki je izklopljeno, z in brez motenj zaznavanja. Pogosto se kažejo z generaliziranimi napadi s konvulzijami po vsem telesu. Postopek ponavljajo stopnje epilepsije po vrsti velikega konvulzivnega napada (grand mal).

Razvrstitev po času nastopa:

• Prirojene Pojavi se na ozadju fetalnih okvar.
• Pridobljena epilepsija. Pojavi se kot posledica izpostavljenosti življenjskim negativnim dejavnikom, ki vplivajo na celovitost in funkcionalnost centralnega živčnega sistema.

Zdravljenje

Terapija epilepsije mora biti celovita, redna in dolgotrajna. Pomen zdravljenja je, da bolnik jemlje številna zdravila: antikonvulzivno, dehidracijsko in obnovitveno. Toda dolgotrajno zdravljenje je običajno sestavljeno iz enega samega zdravila (načelo monoterapije), ki je optimalno izbrano za vsakega bolnika. Odmerek izberemo empirično: količina aktivne sestavine se poveča, dokler napadi ne izginejo popolnoma.

Če je učinkovitost monoterapije majhna, sta predpisana dva zdravila ali več. Ne smemo pozabiti, da lahko nenadna prekinitev zdravljenja vodi do razvoja epileptičnega stanja in vodi do smrti pacienta.

Kako pomagati pri napadu, če niste zdravnik: če ste bili priča napadu, pokličite rešilca ​​in opazite čas začetka napada. Nato kontrolirajte premik: okoli epileptičnega odstranite kamne, ostre predmete in vse, kar lahko poškoduje bolnika. Počakajte, da se napad konča, in pomagajte posadki rešilca, da prevažajo bolnika.

Kaj ni možno z epilepsijo:

1. dotaknite se in poskusite obdržati pacienta;
2. prste vtaknite v usta;
3. ohraniti jezik;
4. dajte nekaj v usta;
5. poskusite odpreti čeljust.

Zaporedja epilepsije

Epilepsija je kronična nevrološka bolezen, pri kateri se pojavijo epileptični napadi. Večina ljudi s to diagnozo vodi popoln življenjski slog, saj sodobna sredstva omogočajo doseganje odpusta do 5 let. Pri nekaterih ljudeh pa epilepsija prizadene življenje in se kaže v hudih in pogostih epileptičnih napadih.

Med napadom je nujna nujna oskrba, saj so lahko učinki epilepsije, psihološke in fiziološke, resni. Nevrologi v bolnišnici Yusupov pomagajo pacientom, da se vrnejo v aktivno življenje in ustavijo napade. Izkušeni strokovnjaki bolnišnice Yusupov izberejo bolnike, da prilagodijo svoj način življenja.

Nenaden napad: nevarnost epilepsije

V času epileptičnega napada bolnik ne nadzoruje svojih dejanj, zato se skuša izogniti množicam. V tem stanju lahko osebi grozi veliko dejavnikov. Ljudje, ki imajo to bolezen, poznajo nevarnost epileptičnega napada, zato se izogibajo aktivnim športom, dejavnostim, ki zahtevajo koncentracijo.

V epileptičnem napadu obstaja velika verjetnost poškodb in nesreč. Ljudje, ki doživljajo epileptične napade, potrebujejo pomoč usposobljenega nevrologa, ki bo ugotovil vzrok bolezni in izbral ustrezna zdravila.

Epilepsija vpliva na vedenje in čustva ljudi, njihove poklicne in izobraževalne dejavnosti so omejene. Poleg tega so ženske, ki trpijo zaradi te patologije, zaskrbljene zaradi nosečnosti in materinstva. Možnosti sodobne medicine dopuščajo ne le vplivanje na vzroke epilepsije, temveč tudi odpravo posledic bolezni.

Glavne posledice epileptičnega napada

Posledice epilepsije so odvisne od oblike in resnosti patološkega procesa. Posamezni epileptični napadi povzročajo manjše poškodbe živčnih vlaken, vendar lahko pogost napad zacne povzroči edem možganov. Ko epilepsične živčne celice umrejo - nevroni, kar povzroči moteno delovanje možganov.

Resnost posledic epileptičnih napadov je odvisna od številnih značilnosti:

• vrsta bolezni;
• starost bolnika;
• stopnjo poškodbe možganskih struktur;
• ustreznost in pravočasnost predpisane terapije;
• trajanje napadov in prisotnost simptomov.

Pri epilepsiji so telesne in duševne sposobnosti nestabilne. Pri odraslih so glavne posledice epileptičnih napadov:

• povečane poškodbe med vožnjo avtomobila ali dela z nevarnimi stroji. Epileptični napad v tem primeru je lahko usoden;
• zlom kosti zaradi kompresije mišic. Ta težava je najpogostejša pri podhranjenih bolnikih;
• grizljivi jezik, lica;
• omejevanje športa, telesna dejavnost.
• močno prilagajanje v družbi zaradi rednih sprememb delovnih mest in omejenega življenja;
• povečan odziv na glasne zvoke in svetlobo.

Pri zdravljenju bolnikov, specialisti na kliniki za nevrologijo bolnišnice Yusupov preučujejo obseg poškodb živčnih struktur možganov in prisotnost drugih zapletov. Če je potrebno, program zdravljenja vključuje dejavnosti za njihovo odpravo.

Psihološki učinki epilepsije

Psihološki vidik epilepsije je velik problem. Bolni ljudje se pogosto soočajo s strahom in nerazumevanjem drugih. Da bi izboljšali kakovost življenja, ljudje z epilepsijo potrebujejo psihološko prilagoditev v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili.

Ljudje, ki trpijo zaradi epileptičnih napadov, imajo redne spremembe v razpoloženju, so v depresivnem stanju, kar je povezano s smrtjo nevronov. Bližnji in sorodniki bolnika morajo ustrezno zaznati te reakcije. Pri zdravljenju bolnikov z epilepsijo nevrologi bolnišnice Yusupov aktivno sodelujejo s svojimi sorodniki in jim nudijo psihološko pomoč ter jih učijo prve pomoči.

Nevrologi pomagajo pacientom premagati fiziološke in psihološke učinke epilepsije. Individualni programi terapije, ki so na voljo bolnikom, so izdelani v skladu z rezultati diagnostike in obstoječimi simptomi, kar pojasnjuje njihovo visoko učinkovitost.

Obisk pri nevrologu za zdravljenje epilepsije ali celovito diagnozo se opravi s klicem bolnišnice Yusupov.

Kakšne so posledice epilepsije in kako se jim izogniti?

Epilepsija je kronična bolezen.

Vsak stoti človek na Zemlji, po statističnih podatkih, trpi zaradi svojih napadov.

Bolezen lahko povzroči hude posledice, zato je ne smete pustiti brez zdravljenja.

S tem se boste izognili zapletom, ki so v nekaterih primerih usodni.

Vzroki in simptomi napadov

Za epilepsijo je značilno, da se pojavijo kratkotrajni napadi, ki jih spremlja trzanje mišic in izguba zavesti. Je dedna in pridobljena.

Obsežni krčevit napad se začne nenadoma, včasih se predhodniki napada pojavijo nekaj dni pred njegovim razvojem:

Glavni razlog za pojav bolezni je nastanek žarišč v možganih, ki ustvarjajo paroksizmalne izpuste v strukturah živčnih celic.

Poleg tega lahko razvoj patologije prispeva k:

• hud možganski pretres možganov;
• nevroinfekcija;
• intrauterine okužbe;
• porodna travma;
• malformacije možganov;
• kromosomske bolezni;
• onkologija;
• presnovne motnje.

Zapleti pri otrocih in odraslih

Kakšne so posledice epilepsije? Epilepsija je lahko benigna ali maligna. V prvem primeru bolniku ne preprečuje normalnega življenja in dela.

V maligni obliki bolezni je možen razvoj hudih bolezni. Takšni bolniki ne morejo brez zdravil.

V takem primeru je nemogoče popolnoma odstraniti epilepsijo, vendar je to mogoče popraviti. Če se upoštevajo priporočila strokovnjaka, lahko bolnik živi polno življenje brez strahu pred fizičnim naporom in stresom.

V nekaterih državah lahko epileptiki zaradi pomanjkanja napadov dolgo časa vozijo avto.

Kakšne nevarnosti čakajo bolniki med napadom, so opisane spodaj.

Poškodbe po napadih

Kaj je nevarna epilepsija? Z izgubo zavesti epileptiki pogosto padajo.

To lahko privede do odrgnin, zlomov, poškodb glave, večplastnih poškodb obraza in telesa.

Poškodbe so tako resne, da gre bolnik v bolnišnico, tako da morajo ljudje, ki so mu med napadom blizu, nujno dati prvo pomoč, da preprečijo padce in spremljajoče zlome in modrice.

Nesreče

Nesreča med napadom se lahko zgodi, če je bolnik:

• na obali rezervoarja;
• vožnja;
• v bližini plinske peči, pečice;
• v popolni kopeli ali bazenu.

Poleg tega je v nevarnosti, če uporablja rezanje, orodje za žaganje, šivalni stroj itd.

Epileptikov ne smemo pustiti brez nadzora, ko pripravljajo hrano, pranje, delo.

Med epileptičnim napadom je slina obilna in lahko pride do bruhanja. To je polno aspiracije, saj tekočina pogosto vstopa v dihalne poti. Še en zapleten zaplet je post-aspiracijska pljučnica.

Motnje v duševnem razvoju

Pri otrocih, ki trpijo zaradi juvenilne epilepsije, odsotnosti, se uspešnost slabša.

Med kratkimi napadi ne zaznavajo besed učitelja, njihov spomin se zmanjšuje, postanejo nepazljivi.

Epileptiki imajo pogosto duševno zaostalost, pri nekaterih bolnikih pa je raven inteligence visoka.

Stopnja demence, ki se razvija s starostjo, je neposredno odvisna od pogostosti pojavljanja konvulzivnih generaliziranih napadov.

Vedenjska izkrivljanja

Pri epileptični encefalopatiji so opazili vedenjske motnje. Bolniki postanejo trmasti, otroci otroške starosti - neobvladljivi.

Ker se epileptični napadi pogosto razvijejo pred sodelavci ali sošolci, se epileptiki umaknejo vase, izogibajo se ljudem.

Mnogi bolniki sčasoma izgubijo zanimanje za življenje, čeprav so bili sprva družabni ljudje.

Imajo dvojnost vedenja - blestenja nevljudnosti in servilnosti, ranljivosti in arogancije, trmastosti, nestrpnosti in povečane sugestivnosti.

Duševne spremembe

Kratkoročni napadi ne povzročijo resnih sprememb v psihi, vendar so dolgotrajni in pogosti napadi nevarni za možganske celice.

V njih povzročajo nepopravljive spremembe. Možna epileptična psihoza. Bolniki postanejo razdražljivi, občutljivi in ​​agresivni.

Da bi pomirili pacienta, mu ni treba upreti, da bi poskusil nekaj dokazati. Če se strinjate z njim, se hitro okreva, stabilizira se njegovo duševno ravnovesje.

Psihološke težave

Bolezen počasi spreminja osebnost epilepsije. Ima psihološke težave.

Z njim je težko komunicirati z bližnjimi, ker ga mučijo.

Med pogovorom bolnik podrobno opiše podrobnosti. Njegovo razmišljanje postane viskozno, večkrat lahko ponovi isto besedno zvezo.

Kombinatorne sposobnosti bolnika so močno zmanjšane. Ne more ločiti glavnega od mladoletnika. Njegov govor vsebuje veliko okrašenih in domišljijskih stavkov. Težko mu je izraziti svoje misli.

Pri ljudeh z resnično in simptomatsko epilepsijo se lahko razvije epileptična koma. V tem času so opazili presnovne, hemodinamske, likvidnostne motnje v možganskem tkivu.

Praviloma začne koma nenadoma. Med napadi se pacient ne osvešča. Temperatura se dvigne na 39 ° C, opazen je padec krvnega tlaka.

Za komo je značilna motnja srčne in dihalne aktivnosti, bruhanje, ki ima barvo kave.

Mišična hipotonija se postopoma povečuje, trajanje in resnost napadov pa se zmanjšata.

Pacientovo dihanje je plitvo. Sčasoma krči izginejo, pride do acidoze, mišične atonije in nabrekanja možganov. To vodi do zastoja dihanja in smrti.

Status epilepticus

Če epileptični napad traja več kot pol ure ali pa takoj sledi še en napad, se razvije epileptični status. Pogosto je posledica ostre zavrnitve zdravil, ki jih je predpisal zdravnik.

Zaradi aspiracije bruhanja ali srčnega zastoja v dihalnih poteh lahko takšen napad povzroči smrt bolnika.

Da bi se izognili tako groznemu zapletu, je treba izpolniti vse predpise zdravnika.

• klasifikacija - oblike in stopnje, glavni simptomi in znaki;
• metode diagnosticiranja bolezni;
• skupine invalidov in njihovo oblikovanje;
• način življenja pacienta;
• je možno zanositi in roditi, če je pri ženskah bolezen;
• epileptični sindrom in njegova povezava z epilepsijo.

Prognoza in preventivni ukrepi

Sprejem posebnih zdravil v polovici primerov lahko bolnika popolnoma razbremeni napadov, v 35% primerov zmanjša pogostost njihovega pojava.

Ko ima zdravljenje dober učinek, nekateri bolniki sčasoma popolnoma prekličejo zdravilo. V odsotnosti organskih poškodb možganov je napoved ugodnejša.

• izogibati se nevarnim situacijam, ki bi lahko vodile do kranialne travme;
• pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
• opustijo alkohol in kajenje;
• jesti prav;
• premakniti več.

Ženske morajo med nosečnostjo strogo upoštevati vsa navodila zdravnika, tako da njihovi otroci po rojstvu nimajo napadov.

Rojstvo naj poteka samo v bolnišnici.

Otroci potrebujejo preprečevanje okužb in travmatskih poškodb možganov, odrasli potrebujejo somatske bolezni in žilne krize.

Seveda so lahko učinki epileptičnih napadov zelo nevarni. Včasih lahko privedejo do smrti pacienta.

Če strogo upoštevate vsa priporočila strokovnjakov, se lahko izognete poškodbam in razvoju duševnih, vedenjskih motenj. Ustrezno opravljeno zdravljenje omogoča epileptiki, da vodijo aktivno in polno življenje.

Epilepsija: simptomi, diagnoza in zdravljenje pri odraslih

Od tega, kaj se zgodi in kako se manifestira napad, kateri znaki epilepsije pri odraslih opazimo najpogosteje, razen značilnega poskusa jezika in napadov, ni znano vsem. Kronična nevrološka motnja možganov ali epilepsija pri odraslih in otrocih prizadene več kot 50 milijonov ljudi po vsem svetu. Pri 10% ljudi so možni enkratni napadi, ki ne izzovejo nadaljnjega razvoja bolezni. V drugih primerih primarni simptomi in pravočasno zdravljenje zagotavljajo popolno okrevanje bolnika v 70% primerov z epilepsijo pri odraslih, mladostnikih in otrocih. Preprečevanje ni mogoče in se začne nenadoma.

Zakaj nastopi epilepsija

Tudi en sam primer epileptičnega napada lahko prispeva k nagnjenosti organizma k nevrološkim motnjam in povzroči pridobljene dejavnike. V večini primerov vzroki epilepsije niso popolnoma razumljivi. Glavni vir se šteje za dednost in prirojene patologije razvoja centralnega živčnega sistema, ki jih ni mogoče takoj zaznati.

Poškodbe glave in lobanje v nasprotju s celovitostjo kosti, ki jim sledi krvavitev ali stres s kisikom. Prenehali okužbami in boleznimi, katerih posledice so povezane z delovanjem možganov, tumorjev in abscesov. Neprimerni krvni obtok in vaskularna bolezen, arterijska hipertenzija, zapleti po kapi in srčni napad lahko sprožijo epileptične napade.
Ogroženi so ljudje, ki so odvisni od alkohola in drog z insuficienco jeter in ledvic, nizko vsebnostjo kalcija in glukoze, ljudi z zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom ali toksini.

Nenadzorovan vnos kontracepcijskih sredstev in nekaterih nevarnih zdravil, spolno prenosljivih okužb in celo toksikoza med nosečnostjo lahko povzroči epilepsijo. Vpliva na živčne celice brez ustreznega spanja, stresnih situacij in utrujenosti.

Diagnoza epilepsije

Periodično nastajajoča hiperaktivnost živčnih celic, ki pošiljajo električne izpuste, impulze v možgane, odgovorne za duševne procese, motorične funkcije, notranje in čutne organe, je vzrok epileptične epizode pri odraslem.
Moderna klasifikacija ponuja več kot 40 vrst bolezni. Glede na potek, prognozo in razvoj, lokalizacijo in distribucijo električnih impulzov je običajno upoštevati več glavnih oblik epilepsije:

1. žariščna, žariščna, delna. Zaradi lokalizacije. Začasno, okcipitalno, frontalno in parietalno;
2. generalizirano idiopatsko in simptomatsko. Porazdeljeno v možganski skorji, zajame obe polobli.

Idiopatska, ustavna. Ustrezajo najpogostejšim kliničnim značilnostim in se kažejo v skladu z etiologijo in parametri nevrološke motnje. Genetsko se prenašajo iz generacije v generacijo. Strukturna poškodba možganov ni prisotna.

Za organske ali simptomatske oblike so značilni okvarjeni presnovni procesi in patologije, poškodbe možganov. Najpogosteje opazimo po toksičnem zastrupitvi z alkoholom, drogami ali travmatskimi poškodbami možganov, posttravmatsko epilepsijo, v prisotnosti tumorja in ciste.

Kriptogene oblike predstavljajo več kot 70% vseh primerov. Nemogoče je določiti izzivalni faktor epileptičnega napada.
Odvisno od vira je epilepsija lahko primarna, prirojena, pridobljena prej, sekundarna, kot posledica poškodbe možganov in refleksa. Slednji tip se pojavlja pod vplivom nekaterih zunanjih dražljajev, ki so lahko preveč svetli ali glasni, oster neprijeten vonj.

Pomemben je tudi čas dneva, ko se začne načrtovani napad. Nočna epilepsija se pojavi med spanjem, za simptome možganske aktivnosti pri odraslih pa je značilno neprostovoljno uriniranje, grizenje jezika.

Znaki epileptičnega napada

V vsakdanjem življenju osebe, ki trpi za kroničnimi boleznimi brez očitnih nevroloških pojavov, je nemogoče vedeti. In samo simptomi epilepsije pri odraslih, izraženi s konvulzijami, so za druge potrditev diagnoze. Vendar obstajajo tudi tako imenovane aure, predhodni znaki epileptičnega napada, odvisno od območja poškodbe možganov:

• časovna parietalna. Duševna odstopanja so opažena glede na vrsto demence in izražanje čustev, ki niso primerna za situacijo;
• časovni režnja. Motnje vonja, občutki lažnega okusa;
• parietalno. Redko se srečujejo. Izzove iluzorno dojemanje odsotnosti ali nepravilnega položaja udov;
• okcipitalno. Optična iluzija s svetlimi slikami, večbarvnimi bliskavicami svetlobe ali popolno temo pred vašimi očmi;
• frontalno Obračanje glave, valjanje oči.

Bolnik z epilepsijo povzroči moteno delovanje, ki izzove slabo usklajene gibe, govor postane nejasen, pojavijo se slušne halucinacije. Poslabšanje stanja vegetativnih zapletov spremlja: asfiksija, tahikardija, bledi tonus kože, bruhanje, okončine postanejo neumne.

Fokalni, delni napadi

Za začetek patološkega procesa zadostuje konvulzivna usmeritev nekaterih možganskih struktur. Znaki in simptomi se bodo pojavili glede na lokacijo prizadetega epileptičnega mesta. V primeru enostavnega napada in nezavesti v zapletenem poteku je lahko pri zavesti. Delni, žariščni napadi epilepsije so več vrst.

Motor, motor. Slabost in krči v mišicah, okončinah, skrajšanje grla. V spremstvu nenaravnega obračanja glave, aktivnosti oči, krikov.

Dotaknite se, občutljivi. Občutek električnega razelektritve skozi telo, pekoč občutek in mravljinčenje, otrplost okončin. Zvezde in iskre, utripanje pred očmi, zvonjenje, hrup v ušesih.

Vegetativno-visceralno. Rdečica obraza, obilno slinjenje, žeja. Lahko se pojavi nelagodje v trebuhu in grudica, ki se približuje grlu.

Duševno. Sprememba osebnosti, povečano znojenje, čustvena nestabilnost. Odrasla oseba ima začasno izgubo spomina, ki se po nekaj sekundah vrne. Spremljajo ga halucinacije, blodnje, izguba prostorskih meja.

Splošni napad

Aura ali stanje, ki se kaže pred epileptičnim napadom, traja nekaj sekund, potem pa pacient pade v nezavest. Generalizirana oblika epilepsije traja do 2 do 3 minute, od katerih se približno 20 sekund dobi za nastale napade. Med napadom ima oseba značilne simptome, kot so hripavost, hitro dihanje, penjenje iz ust, žile na vratu in čvrsto stisnjene čeljusti. To obliko nevrološke bolezni spremljajo majhni absani in tonično-klonični napadi.

Tipični, preprosti in atipični absani. Izguba zavesti do 10 sekund s trzajočimi vekami, napihljivimi nosnimi krili, aktivnimi kretnjami in urinom.

Mioklinski napadi. Pridejo in se nenadoma ustavijo. Povzročajo krčenje mišic, pojavljajo se motorni refleksi glave in rok, vpletena ramena.

Tonični napadi. Premikanje udov se ustavi za 1 minuto. Povečani mišični tonus in krči.

Klonični napadi. Dolgotrajno pomanjkanje zavesti, sproščanje pene iz ust, krči, pordelost kože.

Tonično-klonični napadi. Kompleksna oblika epilepsije, v kateri se klonski znaki ponavljajo več minut, se v žrtvi pojavi začasna izguba spomina.

Atonične motnje. Kratkoročna izguba nadzora nad določeno mišično skupino: glava pada na stran, paraliza okončin.

Diagnostika

Takoj mora biti zagotovljena zdravstvena oskrba za epilepsijo, vendar je za diagnozo in začetek zdravljenja potrebna natančna raziskava, da se ugotovi, ali obstajajo strukturne motnje v možganih. Diagnozo epilepsije imenuje nevrolog, ki se zdravi, v primeru enega samega napada pa se epileptologu ponudi pregled.

Elektroencefalografija omogoča ocenjevanje aktivnosti možganov in moči električnih impulzov, ki jih ustvarja v različnih delih skorje, da se ugotovijo vzroki za motnje spanja, izgubo zavesti, prizadetost spomina in omedlevica.

MRI Omogoča vizualno predstavitev poškodb, tumorjev in krvavitev, krvnega obtoka in stanja živčnega sistema. Postopek pomaga najti nevrodegenerativne procese in hormonske motnje, ki povzročajo strukturne spremembe in nenormalnosti možganov.
Pozitronska emisijska tomografija, PET. Raziskuje anatomijo in funkcionalno delovanje možganskega tkiva, določa skladnost metabolizma glukoze, presnovne procese z normo, daje informacije o ravni kisika in celic, novotvorb in abscesov.

Zdravljenje epilepsije

Da bi pacientu vrnili polno življenje brez strahu pred ponovnim epileptičnim napadom, se strokovnjaki odločijo, kako zdraviti epilepsijo pri odraslih, odvisno od oblike nevrološke motnje, ki je bila predhodno ugotovljena v procesu diagnoze.

Zdravila se uporabljajo za zdravljenje v enem samem dokazanem primeru epilepsije ali z nepojasnjenimi simptomi. Med zdravljenjem bolnikom svetujemo, da se držijo spanja in budnosti, prepovedana je uporaba alkohola, izogibajte se svetlobnim impulzom in dražilnim učinkom.

Karbamazepin. Stabilizira nevronske membrane, poveča konvulzivni prag, popravi spremembe osebnosti v času žariščnega napada, enostavne in kompleksne napade. Dnevni odmerek je do 200 mg 2-krat.

"Trileptal". Uporablja se za monoterapijo generaliziranih tonično-kloničnih, kompleksnih epileptičnih napadov z in brez izgube zavesti. Zmanjšuje aktivnost prenosa impulznega prenosa, blokira razdražljivost nevronov. Priporočeni odmerek na dan je 600 mg 2-krat.

"Valparin". Preprečuje nastanek epilepsije v kateri koli obliki, odpravlja vedenjske in duševne motnje, ki se pojavijo med napadom, lajša konvulzij in živčnega tika. Zmanjšuje razdražljivost motornih področij možganov. Količina zdravila na dan je 10-30 mg na 1 kg telesne mase odraslega.

Kirurško zdravljenje epilepsije

Na žalost zdravljenje z zdravili ne more pomagati bolniku v vseh primerih. Ponavljajoči se napadi, ki trajajo več kot 30 minut, se po jemanju antiepileptikov ne zmanjšajo, zagotavljajo kirurško zdravljenje epilepsije pri odraslih z uporabo sodobnih mikrokirurških tehnik.

Žarišna resekcija. Faktor, ki povzroča bolezen, kot je žarišče možganske skorje zaradi atrofije, ciste ali tumorja, se odstrani. Pri 65% ljudi po posegu se pogostost in trajanje napada zmanjša, uspešnost pa je popolna okrevanja bolnika.

Uporablja se lobektomija, resekcija, če se lezija nahaja v temporalnem režnju možganov. Popolna okrevanje se pojavi pri 70% bolnikov z epilepsijo. Posledice kirurške odstranitve: kratkotrajna izguba spomina, zmanjšano vidno polje.

S klonično-toničnimi in atoničnimi napadi se nezmožnost odstranitve prizadetega dela možganov opravi kalosotomično. Zagotavlja popolno ali delno disekcijo živčnega impulza, ki prenaša med hemisferami korpusnega kalosuma. Zmanjšanje epileptičnih manifestacij se šteje za pozitiven rezultat.

Zaporedja epilepsije

Posledice epilepsije so različne in so odvisne od stopnje in oblike epileptičnih napadov.

Kakšne so posledice napada epilepsije?

Kratkoročni enkratni epileptični napadi niso nevarni, nimajo škodljivega učinka na možganske celice.

Hude dolgotrajne napade in zlasti epileptični status generaliziranih konvulzivnih napadov vodijo do nepopravljivih sprememb in smrti možganskih celic.

Status epilepticus se imenuje napad 30 minut ali več.

Med tako hudimi dolgotrajnimi napadi obstaja možnost prenehanja dihanja, zastoja srca ali drugih resnih motenj v telesu, ki so lahko usodne, čeprav se bolniku izvajajo intenzivni ukrepi za oživljanje.

Nevarnost ujame bolnika v primeru nenadne izgube zavesti.

To spremlja oster padec z možnimi in verjetnimi modricami, poškodbami glave, zlomi okončin, rebri, nosom, večkratnimi modricami obraza in telesa.

Med epileptičnim napadom lahko pride do nesreč, če se v tem trenutku vozijo na višini, na obali rezervoarja, v bližini vročih površin (plinske peči, peči in drugo) v kopeli; kopanje, kopanje v bazenu; uporabljajte orodja za žaganje ali rezanje (stružnica, električna žaga, šivalni stroj in drugo).

Z obilnim izločanjem sline so možne bruhanje, tekočine (aspiracija) v dihalne poti, ki jim sledi nesreča ali kasnejši razvoj post-aspiracijske pljučnice.

Pri mladostniški ali otroški apscesni epilepsiji v primerih pogostih odsotnosti (kratki ne konvulzivni napadi z izgubo zavesti, podobne bledenju) se šolska uspešnost zmanjša, ko otroci med temi napadi opustijo del izobraževalnega materiala, postanejo nepazljivi, se spomin poslabša.

V primerih posebnih oblik epilepsije - epileptičnih encefalopatij - napadov morda sploh ni, vendar učinek nadaljnje epileptične aktivnosti na otrokove možgane vodi do kognitivnih in vedenjskih motenj (spomin se poslabša, sposobnost učenja, otroci postanejo neobvladljivi, hiperaktivni, trmasti). Če se antiepileptično zdravljenje ne začne pravočasno, postanejo te spremembe trajne.

V primeru čelnih oblik epilepsije so duševne in intelektualne motnje pogoste (Preberite članek: Epilepsija, sprememba osebnosti).

Nezmožnost obvladovanja v času napada, strah pred napadom na javnih mestih, v službi, v šoli, v prisotnosti prijateljev, povzroča veliko ljudi z epilepsijo, da vodijo samotno življenje, se izogibajo tesnim stikom s svojimi vrstniki, umaknejo se vase. V mnogih primerih je potrebno dolgoročno psihoterapevtsko delo z bolniki, da bi spremenili odnos do sebe in svoje bolezni. Ta problem je uspešno rešen, ko bolniki komunicirajo med seboj. Neprecenljiva pomoč pri reševanju njihovih psiholoških težav na različnih forumih in socialnih omrežjih na internetu.

Kakšne so lahko posledice epilepsije?

Epilepsija je zelo zapletena bolezen, tudi po izginotju napadov, posledice lahko prežijo osebo do konca življenja. Zato se morajo bolniki zavedati posledic epilepsije.

Epilepsija je absolutno neškodljiva za druge ljudi, ni mogoče, da bi se okužili na kakršenkoli način, ima samo prirojeno in dedno naravo. Vzroki bolezni so lezije živčnega sistema, to so lahko tumorji različnega izvora, nepravilna tvorba možganov - napake, ki ne povzročijo smrti, lahko pa prispevajo k nastanku napadov. Pri odraslih se bolezen manifestira šele po nekaterih vrstah poškodb in poškodb, med katerimi pride do poškodb možganov. Pogosto na splošno vzrok bolezni ostane neodgovorjen. Epilepsija ni pošast držav tretjega sveta, znaki se lahko pojavijo tudi pri otrocih iz zelo uspešnih družin.

Klasični znak bolezni je pojav napadov, ki jih spremljajo konvulzivni pojavi. Konvulzije so lahko kratke, celo do nekaj sekund in zato niso vidne drugim. V tem času se otroški pogled v nekaj sekundah zbledi, potem pa se vse ujame na svoje mesto, napad ustavi. Kar se je zgodilo v teh sekundah, ne more nič reči. Nekateri napadi lahko trajajo nekaj minut, z značilnimi krči vseh mišic telesa. Oni so tisti, ki strašijo tiste, ki so bili v tem času blizu. Sprva se vse mišice telesa segrejejo, par frakcij sekund, dihanje je depresivno, nato sledi druga konvulzivna faza: mišice se izmenično stisnejo in nato sprostijo. Napad je nevaren, ker se bolnik lahko zaduši, ko se jezik zruši, ali pa ga med udarcem udari v glavo. Zato pri vsakem tečaju ali vrsti pomoči vedno povejo, kaj storiti, če ima oseba epileptični napad na ulici ali v pisarni.

Bolniki, ki so dobili tako grozno diagnozo, ne bi smeli obupovati, ker obstaja zdravljenje, ki je zelo učinkovito in lahko ustavi napade dolgo časa. Droge je treba uporabljati skozi vse življenje, da ne bi zbudili bolezni. ko se zdravljenje izvaja in dokaj učinkovito, mora zdravnik bolnika še vedno opozarjati na nekatere posledice in omejitve v življenju. Pri večini bolnikov z epilepsijo ostaja neustrezna reakcija na ostre svetlobne dražljaje vse življenje, kar lahko sproži pojav novih napadov kljub izvedenemu zdravljenju. Zato morate omejiti bivanje na računalniku in televiziji ter pozabiti na svetle diskoteke in laserske predstave.

Najpogosteje so učinki bolezni bolj socialni. Otroci, ki so imeli v šoli enkratni napad, so lahko izključeni iz vrstnikov in malo staršev lahko komunicira z bolnim otrokom. Jasno je, da bolezen ni nalezljiva, vendar je to težko razložiti otrokom in včasih celo odraslim. Otroci zelo trpijo zaradi svoje bolezni, saj preživijo vse otroštvo v klinikah in pijejo tablete, v povezavi s tem pa pogosto trpi njihovo čustveno stanje, kar se kaže v hiperaktivnosti, razpoloženju ali zaprtem obisku v zunanjem svetu.

Omejitve v telesni aktivnosti in nezmožnost opravljanja določene vrste dejavnosti je še ena negativna posledica epilepsije. Tudi s stalnim vnosom drog sodelovati v ekstremnih športih je strogo prepovedano, saj lahko privede do nepopravljivih posledic.

Ženske, ki nameravajo nositi otroka, morajo biti pozorne. Ginekolog mora nujno poznati diagnozo, da bi si čim bolj prizadeval za ohranitev ploda. Seveda ima epilepsija posledice, vendar je nosečnost s to boleznijo povsem realna. Predhodno zdravniki priporočajo testiranje za medicinsko in genetsko svetovanje, da bi izključili možnost iste bolezni pri otroku ali druge posledice.

Ampak v vsakem primeru, s to boleznijo je povsem mogoče voditi polnopravni življenjski slog, seveda, se lahko soočajo z majhnimi omejitvami, vendar ne poslabšajo kakovosti življenja. Družina in otroci se lahko začnejo brez strahu, glavna stvar je nenehno spremljanje njihovega stanja in pravočasno jemanje zdravil, ki jih predpiše zdravnik.

Posledice kakršne koli bolezni, včasih je samo poslabšanje dela nekaterih organov ali sistemov, nekatere omejitve v življenju. Vendar pa je možno živeti z epilepsijo, kar so že dokazali na tisoče ljudi.

Kaj povzroča epilepsijo pri odraslih

Glavni vzroki epilepsije pri odraslih so obravnavani na ravni polietiološke bolezni - številni dejavniki lahko sprožijo patološko stanje. Slika bolezni je tako pomešana, da bolnik trpi tudi zaradi manjših sprememb.

Epilepsija je predvsem generična patologija, ki se hitro razvija pod vplivom zunanjih dražljajev (slaba ekologija, slaba prehrana, poškodbe glave).

Glavni vzroki krize

Odrasla epilepsija je nevrološka patologija. Pri diagnosticiranju bolezni se uporablja razvrstitev vzrokov za epileptične napade. Epileptični napadi so razdeljeni na naslednje vrste:

1. Simptomatska, ugotovljena po poškodbah, splošnih poškodbah, boleznih (lahko se pojavi napad zaradi ostre bliskavice, injekcije brizge, zvoka).
2. Idiopatska - episindroma, prirojena narava (popolnoma zdravljiva).
3. Kriptogeni - episindromi, vzroki nastanka, ki jih ni bilo mogoče določiti.

Ne glede na vrsto patologije, ob prvih znakih bolezni in če bolnika predhodno niso motili, je nujno potreben zdravniški pregled.

Med nevarnimi, nepredvidljivimi patologijami je eno izmed prvih mest z epilepsijo, katere vzroki so pri odraslih različni. Med glavnimi dejavniki zdravniki razlikujejo:

• nalezljive bolezni možganov in njenih notranjih membran: abscesi, tetanus, meningitis, encefalitis;
• benigne lezije, ciste, locirane v možganih;
• zdravila: "Ciprofloksacin", zdravilo "Ceftazidime", imunosupresivi in ​​bronhodilatatorji;
• spremembe v cerebralnem pretoku krvi (kapi), povišan intrakranialni tlak;
• patologija antifosfolipidov;
• aterosklerotične poškodbe možganov, krvnih žil;
• zastrupitev s strihninom, svincem;
• nenadna zavrnitev sedativov, zdravil, ki omogočajo spanje;
• zloraba drog, alkohol.

Če se simptomi bolezni pojavijo pri otrocih ali mladostnikih, mlajših od 20 let, je vzrok perinatalen, vendar je to lahko tudi možganski tumor. Po 55 letih, najverjetneje - kap, vaskularna lezija.

Vrste patoloških napadov

Glede na vrsto epilepsije je predpisano ustrezno zdravljenje. Obstajajo glavne vrste kriznih situacij:

1. Brez konvulzij.
2. Noč.
3. Alkoholni.
4. Mioklon.
5. Posttraumatski.

Med glavnimi vzroki kriz je mogoče ugotoviti: predispozicija - genetika, eksogeno delovanje - organska "poškodba" možganov. Sčasoma postanejo simptomatski napadi pogostejši zaradi različnih patologij: tumorjev, poškodb, toksičnih in presnovnih motenj, duševnih motenj, degenerativnih bolezni itd.

Glavni dejavniki tveganja

Različne okoliščine lahko povzročijo nastanek patološkega stanja. Med najpomembnejšimi situacijami so:

• prejšnja poškodba glave - epilepsija napreduje skozi vse leto;
• nalezljiva bolezen, ki prizadene možgane;
• nenormalnosti žilne glave, maligna neoplazma, benigni možgani;
• napad možganske kapi, febrilna konvulzivna stanja;
• jemanje določene skupine drog, drog ali zavrnitev le-teh;
• preveliko odmerjanje strupenih snovi;
• zastrupitev telesa;
• genetska predispozicija;
• Alzheimerjeva bolezen, kronične bolezni;
• toksikoza med porodom;
• odpoved ledvic ali jeter;
• povišan tlak, praktično ni primeren za terapijo;
• cisticerkoza, sifilitična bolezen.

V prisotnosti epilepsije se lahko pojavi napad zaradi izpostavljenosti naslednjim dejavnikom - alkohol, nespečnost, hormonsko neravnovesje, stresne situacije, zavrnitev antiepileptikov.

Kaj so nevarne krizne situacije?

Napadi se lahko pojavijo različno pogosto, njihovo število pa je zelo pomembno. Vsako naslednjo krizo spremlja uničenje nevronov, funkcionalne spremembe.

Po določenem času vse to vpliva na bolnikovo stanje - lik se spreminja, razmišljanje in spomin se poslabšujeta, nespečnost in razdražljivost skrbi.

Po periodičnosti so krize:

1. Redki napadi - enkrat v 30 dneh.
2. Povprečna frekvenca - od 2 do 4 krat / mesec.
3. Pogosti napadi - od 4 krat / mesec.

Če se krize stalno pojavljajo in se bolnik med njimi ne vrne v zavest, je to epileptični status. Trajanje napadov - od 30 minut ali več, po katerem se lahko pojavijo resne težave. V takih primerih morate nujno poklicati brigado posnetega mleka v prahu, obvestiti razpošiljatelja o razlogu za zahtevo.

Simptomi patološke krize

Epilepsija pri odraslih je nevarna, razlog za to je nenaden napad, ki lahko privede do poškodb, kar bo poslabšalo bolnikovo stanje.

Glavni znaki patologije, do katerih pride med krizo:

• aura - pojavlja se na začetku napada, vključuje različne vonje, zvoke, nelagodje v želodcu, vidne simptome;
• sprememba velikosti učencev;
• izguba zavesti;
• zagozdenje udov, konvulzije;
• lupanje ustnic, drgnjenje rok;
• razvrščanje oblačil;
• nenadzorovano uriniranje, gibanje črevesja;
• zaspanost, duševne motnje, zmedenost (lahko traja od dve do tri minute do več dni).

Ko se pojavijo primarno generalizirani epileptični napadi, se zgodi izguba zavesti, nenadzorovani mišični krči, togost mišic, oči pred njim, bolnik izgubi mobilnost.

Napadi, ki ne ogrožajo življenja - kratkotrajna zmedenost, nenadzorovana gibanja, halucinacije, nenavadno zaznavanje okusa, zvoki, vonji. Bolnik lahko izgubi stik z resničnostjo, obstaja vrsta samodejnih ponavljajočih se kretenj.

Metode za diagnosticiranje patološkega stanja

Epilepsijo lahko diagnosticiramo le nekaj tednov po krizi. Ne sme biti drugih bolezni, ki bi lahko povzročile takšno stanje. Patologija najpogosteje prizadene malčke, mladostnike in starost. Pri bolnikih srednje kategorije (40-50 let) so epileptični napadi zelo redki.

Za diagnozo patologije se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, ki bo opravil pregled in pripravil anamnezo bolezni. Strokovnjak mora izvesti naslednje ukrepe:

1. Preverite, ali obstajajo simptomi.
2. Preverite pogostost in vrsto napadov.
3. Določite MRI in elektroencefalogram.

Simptomi pri odraslih so lahko različni, toda ne glede na njihovo pojavnost se je treba posvetovati z zdravnikom, opraviti temeljit pregled zaradi nadaljnjega zdravljenja in preprečevanja kriz.

Prva pomoč

Običajno se epileptični napad začne s konvulzijami, po katerih pacient preneha biti odgovoren za svoja dejanja in pogosto pride do izgube zavesti. Ob opazovanju simptomov napada je nujno nujno poklicati brigado SMP, odstraniti vse rezalne in prebadajoče predmete, pacienta postaviti na vodoravno površino, glava mora biti pod telesom.

Kadar potrebujete reflekse, morate sedeti in podpirati njegovo glavo. Tako boste preprečili vstop tekočine bruhanja v dihalne poti. Ko bolnik da vodo.

Kriza zdravljenja z drogami

Da bi preprečili ponavljajoče se epileptične napade, morate vedeti, kako zdraviti epilepsijo pri odraslih. Nesprejemljivo je, če bolnik začne jemati drogo šele po pojavu avre. Ukrepi, sprejeti pravočasno, da bi se izognili resnim posledicam.

Pri konzervativnem zdravljenju bolnika:

• upoštevanje urnika zdravil, njihovega odmerjanja;
• ne uporabljajte drog brez recepta zdravnika;
• če je potrebno, lahko zdravilo spremenite v analog, ki je o tem predhodno obvestil specialista;
• da ne zavrne terapije po doseženem stabilnem rezultatu brez priporočila nevrologa;
• zdravnika obvestite o spremembah zdravja.

Večina bolnikov po diagnostičnem pregledu, imenovanju enega od antiepileptičnih zdravil ne trpi zaradi ponavljajočih se kriz za več let, stalno uporabo izbrane motorične terapije. Glavna naloga zdravnika je izbrati pravilen odmerek.

Zdravljenje epilepsije in epileptičnih napadov pri odraslih se začne z majhnimi "deli" zdravil, stanje bolnika pa se stalno spremlja. Če je krizo nemogoče ustaviti, se odmerek poveča, vendar postopoma, dokler ne pride do podaljšane remisije.

Bolnikom z epileptičnimi delnimi napadi so pokazane naslednje kategorije zdravil: t

1. Karboksamidi - Finlepsin, zdravilo "karbamazepin", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, pomeni Konvuleks, zdravilo Valparin Retard.
3. Fenitoini - zdravilo "Difenin".
4. "Phenobarbital" - rusko-made, tuji analog drog "Luminal".

Zdravila prve skupine pri zdravljenju epileptičnih napadov vključujejo karboksamide in valporate, ki imajo odličen terapevtski rezultat, povzročajo majhno število neželenih učinkov.

Po priporočilu zdravnika se lahko bolniku dnevno predpisuje 600 do 1200 mg zdravila Karbamazepin ali 1000/2500 mg zdravila Depakine (vse je odvisno od resnosti patologije, splošnega zdravja). Doziranje - 2/3 recepcije skozi ves dan.

"Phenobarbital" in skupina fenitoina imata veliko stranskih učinkov, zavirajo živčne končiče, lahko povzročijo zasvojenost, zato jih zdravniki ne uporabljajo.

Eno izmed najučinkovitejših zdravil je valproaty (Encorat ali Depakine Chrono) in karboksamidi (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Dovolj je, da ta sredstva vzamete večkrat na dan.

Glede na vrsto krize se zdravljenje patologije izvaja s pomočjo naslednjih zdravil:

• generalizirani epileptični napadi - sredstva iz skupine valproata z zdravilom "karbamazepin";
• idiopatske krize - valproat;
• absancija - zdravilo "Ethosuximide";
• mioklonični napadi - izključno valproaty, "karbamazepin", zdravilo "fenitoin" nimajo ustreznega učinka.

Vsakodnevno obstaja veliko drugih zdravil, ki lahko ustrezno vplivajo na žarišče epileptičnih napadov. Pomeni "Lamotrigin", zdravilo "Tiagabin" so dobro dokazano, tako da če vaš zdravnik priporoča njihovo uporabo, ne smete zavrniti.

O ustavitvi zdravljenja lahko razmišljamo le pet let po začetku dolgotrajne remisije. Zdravljenje epileptičnih napadov se zaključi s postopnim zmanjševanjem odmerkov zdravil, dokler niso popolnoma opuščeni šest mesecev.

Kirurško zdravljenje epilepsije

Kirurško zdravljenje vključuje odstranitev določenega dela možganov, v katerem je koncentracija vnetja koncentrirana. Glavni namen takšnega zdravljenja so sistematično ponavljajoči se napadi, ki niso primerni za zdravljenje z zdravili.

Poleg tega je operacija priporočljiva, če obstaja visok odstotek dejstva, da se bo stanje bolnika znatno izboljšalo. Resnična škoda zaradi operacije ne bo tako pomembna kot nevarnost epileptičnih napadov. Glavni pogoj za kirurško zdravljenje je natančna določitev mesta vnetnega procesa.

Stimulacija vagusnega živca

Takšna terapija se uporablja v primeru, da zdravljenje z zdravili nima želenega učinka in neupravičenega kirurškega posega. Manipulacija temelji na rahlem draženju potujoče živčne točke s pomočjo električnih impulzov. To je zagotovljeno z delovanjem pulznega generatorja, ki se vstavi z leve strani v zgornji del prsnega koša. Aparati, zašiti pod kožo 3-5 let.

Postopek je dovoljen bolnikom od 16. leta starosti, ki imajo žarišča epileptičnih napadov, ki niso primerni za zdravljenje. Po statističnih podatkih 40-50% ljudi s tovrstno terapijo izboljšuje svoje zdravje, zmanjšuje pogostost kriz.

Zapleti bolezni

Epilepsija je nevarna patologija, ki zavira človeški živčni sistem. Med glavnimi zapleti bolezni so:

1. Povečanje ponavljanja kriz, do epileptičnega stanja.
2. Udarec pljučnice (povzročen s penetracijo v dihalne organe bruhajoče tekočine, hrana med napadom).
3. Smrt (zlasti v krizi z močnimi krči ali napadi v vodo).
4. Zaseg ženske v položaju ogroža razvoj otrok.
5. Negativno duševno stanje.

Pravočasna, pravilna diagnoza epilepsije je prvi korak k okrevanju pacienta. Brez ustreznega zdravljenja bolezen hitro napreduje.

Preventivni ukrepi pri odraslih

Še vedno ni znano, kako preprečiti epileptične napade. Sprejmete lahko le nekatere ukrepe, da se zaščitite pred poškodbami:

• nosite čelado med vožnjo na kolesih, kolesih, skuterjih;
• uporabljajte zaščitno opremo, kadar se ukvarjate s kontaktnimi športi;
• ne potapljajte se v globine;
• v avtomobilu pritrditi trup s varnostnimi pasovi;
• ne jemljite drog;
• pri visoki temperaturi pokličite zdravnika;
• Če ženska med prenašanjem otroka trpi za visokim krvnim tlakom, se mora zdravljenje začeti;
• ustrezno zdravljenje kroničnih bolezni.

Pri hudih oblikah bolezni je treba opustiti vožnjo, ne morete plavati in plavati sami, se izogibati aktivnim športom, ni priporočljivo vzpenjati se po visokih stopnicah. Če je bila diagnosticirana epilepsija, upoštevajte nasvet zdravnika.

Realna napoved

V večini primerov je po enkratnem epileptičnem napadu možnost okrevanja precej ugodna. Pri 70% bolnikov v ozadju pravilne in kompleksne terapije obstaja dolgotrajna remisija, kar pomeni, da se krize ne pojavijo pet let. V 30% primerov se epileptični napadi še vedno pojavljajo, v teh primerih je indicirana uporaba antikonvulzivov.

Epilepsija - huda poškodba živčnega sistema, ki jo spremljajo hudi napadi. Samo pravočasna in pravilna diagnoza bo preprečila nadaljnji razvoj patologije. V odsotnosti zdravljenja je lahko ena od naslednjih kriz zadnja, saj je možna nenadna smrt.