Ponavljajoča ishemična kap: prognoza preživetja

Ponavljajoča ishemična kap je ena izmed prvih mest med boleznimi, ki vodijo do invalidnosti bolnikov in smrti. Če je pričakovana življenjska doba po prvi kapi v povprečju od osem do devet let, potem lahko druga akutna kršitev možganskega obtoka zmanjša na dve do tri leta. V sodobnih nevroloških klinikah, med katerimi je tudi bolnišnica Yusupov, je velika vloga sekundarne preventive možganske kapi.

Pravilna preventiva in zdravljenje lahko prepreči ponovitev vaskularne katastrofe, saj je po statistiki verjetnost druge kapi v enem letu po trpljenju prva okoli 15%, nekaj let kasneje pa do 30-40%.

Kdo je izpostavljen tveganju ponovnega kapi

Po primarni kapi so ohranjeni mehanizmi, ki sprožijo naslednji razvoj dogodkov: tvorba intravaskularnega tromba, vaskularna ateroskleroza. Bolnik ima praviloma tudi številne spremljajoče bolezni, pogosto v zanemarjenih oblikah: hipertenzija, diabetes, aritmija, srčno popuščanje in druge. Da bi preprečili ponavljajočo ishemično kap v takih primerih, je to dokaj težka naloga, toda zahvaljujoč prizadevanjem usposobljenih strokovnjakov bolnišnice Yusupov je to izvedljivo.

Ponavljajoča ishemična kap včasih ogroža celo bolnike, ki se ne zavedajo, da so že doživeli žilno katastrofo: bolnike s kratkotrajnimi kršitvami srčnega ali možganskega krvnega obtoka, tako imenovane prehodne ishemične napade, ki se kažejo v nenadnem pojavu glavobola, vrtoglavice, uhajanja roke ali noge - ki se pogosto ignorirajo, kljub dejstvu, da so prvi alarmni zvonovi, ki so pred udarcem. Grožnja vaskularnega napada se še bolj poveča s prehodno izgubo vida, govora, šibkosti zgornjih ali spodnjih okončin, nenadne amnezije in drugih simptomov.

V tem primeru bolnika ni mogoče odložiti, zato priporočamo, da čim prej poiščete zdravniško pomoč na kliniki za nevrologijo v bolnišnici Yusupov in se posvetujete z zdravnikom. Opravili boste potrebne preglede: ultrazvočno preiskavo velikih žil (najprej morate pregledati karotidne arterije), elektrokardiogram, ehokardiogram, razširjen krvni test za profil lipidov in nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov, raven homocisteina - aminokisline, ki povzroča zgodnjo aterosklerozo in tvorbo tromba, in večkrat poveča tveganje za možgansko kap in srčni napad.

Opravljanje take raziskave je priporočljivo tudi za bolnike z anamnezo hipertenzivne krize, napadi angine (bolečine v srčnem območju) in aritmije. Ta stanja so pogosto pred kapjo in so manifestacije prehodnih ishemičnih napadov.

Ponavljajoča ishemična kap: vzroki

Najpogostejša varianta vaskularnih motenj je ishemična kap, ki predstavlja do 85% primerov. Ta vrsta možganske kapi povzroča blokado plovil, ki napajajo možgane, ali njihovo kritično zoženje.

Razvoj ishemične kapi je predvsem posledica uničujočega življenjskega sloga osebe, ki vključuje: zlorabo alkohola, maligno kajenje, nepravilno prehrano, telesno neaktivnost (pomanjkanje telesne dejavnosti). Takšne navade vodijo v pomanjkanje kisika v možganih, ki je povezano z neustreznim delom srca, izgubo njegove elastičnosti in sposobnostjo za širjenje s plovili, zaradi česar se pretok krvi poveča, kar je potrebno za normalno delovanje CNS.

Ponavljajoča ishemična kap se pojavi iz več glavnih razlogov:

• psihološki in čustveni stres;
• prekomerne obremenitve, težka fizična dela (najpogosteje se ponavljajo v dacha obdobju, če je bolnik dolgo časa v neudobnem položaju, obrnjen navzdol, tudi pod žgočim soncem, kar povzroči dehidracijo, kar poveča tveganje za žilno katastrofo);
• poslabšanje kakovosti življenja;
• degradacija okolja;
• brezbrižnost do lastnega zdravja (zanemarjanje preventive, nepravilen življenjski slog).

Ponavljajoča ishemična kap: simptomi in učinki

Za določitev klinične slike ponovnega kapi je včasih težko. Zato je ob prvih manifestacijah nelagodja priporočljivo, da se obrnete na strokovnjake - v nevrološki center bolnišnice Yusupov, kjer bo bolnik prejel celovit pregled in bo v kratkem času prejel takojšnje zdravljenje, s čimer se bo zmanjšala nevarnost hudih zapletov. Organizirate prevoz bolnika v bolnišnico.

Glavni simptomi, ki bi morali povzročiti anksioznost pri bolniku, ki je predhodno prebolel prvo kap:

• mišice obraza, telesa ali okončin so paralizirane ali otrpljene;
• ostro poslabšanje, zmanjšanje vida, slepota;
• kršene so govorne sposobnosti;
• zavedanje je moteno: pride do rahle zaspanosti, pride do omedlevice, moteno je usklajevanje gibov;
• slabost, bruhanje.

Resnost napada je odvisna od obsega prizadetega dela možganov in lokacije prizadetega območja. Med verjetnimi posledicami ponavljajoče ishemične kapi v odsotnosti ustrezne zdravstvene oskrbe so:

• izguba nadzora nad čuti;
• izguba sposobnosti razmišljanja;
• kršitev ali izguba motorične funkcije;
• (pri bolnikih, pri katerih se ponavlja ishemična kap, je preživetje znatno zmanjšano).

Ponavljajoči se ishemični možganski kapi trpijo veliko težje kot prvi, katere posledice včasih ni mogoče predvideti. V nekaterih primerih narava pridobljenih patologij postane nepovratna. Zato je glavna vloga predvsem preprečevanje kapi.

Ponavljajoča ishemična kap: prognoza

Kot že znano, je napoved petletnega preživetja razočarana. Izguba intelektualnih in motoričnih sposobnosti po drugi možganski kapi je lahko vseživljenjska. Večina bolnikov po ponovitvi bolezni trpi nepovratne spremembe, patologije v možganski skorji.

Po poškodbah pri bolnikih se praviloma pojavi invalidnost. Več kot polovica bolnikov po ponovljeni kapi ima komatno stanje, kar zdravniku ne omogoča, da bi pozitivno ocenil umik.

Rehabilitacija bolnikov po rekurentni ishemični kapi na Kliniki za nevrologijo bolnišnice Yusupov temelji na tradicionalnih, najnovejših in avtorskih metodah okrevanja bolnikov, ki so doživeli možgansko kap.

Zahvaljujoč obsežni praksi in bogatemu znanju specialistov klinike na področju rehabilitacijske medicine se celovita rehabilitacija bolnikov izvaja na najvišji ravni v skladu z mednarodnimi standardi.

Za optimalno rehabilitacijo so bolnikom zagotovljeni udobni pogoji bivanja: prijetni oddelki, dobra prehrana in skrbno osebje.

Pokličite in koordinator bo odgovoril na vsa vaša vprašanja.

Ponavljajoča kap (ishemična, hemoragična) v starosti. Vzroki, simptomi

Ponavljajoča kap (PI) je ponavljajoča se akutna oslabljena oskrba s krvjo v katerem koli delu možganov (GM), ki se pojavi po določenem času po možganski kapi, ki se je že zgodila.

Pojavi se s fokalnimi (govornimi, vizualnimi, motoričnimi in občutljivimi motnjami) in možganskimi (hudi glavoboli, ponavljajočim bruhanjem, spremembami zavesti), nevrološkimi manifestacijami ali pojavom novih simptomov, ki lahko trajajo več kot en dan ali povzročijo smrt. zaradi zapletov, ki se pojavijo po tem.

Kolikšen učinek ponavljajoče se akutne motnje bo huda in smrtno nevarna je odvisna od naslednjih dejavnikov:

• vrste PI (ishemične ali hemoragične)
• lokalizacijo lezije v možganih
• obseg poškodbe (velikost ishemičnega žarišča ali intracerebralni hematom v snovi možganov)
• druga huda patologija (onkološke, endokrinološke, bolezni srca in ožilja)
• starost bolne osebe (v starosti, starejši od 75 let - poslabšanje tečaja)
• oslabljene kognitivne funkcije (duševne sposobnosti) in zdravstvene kritike
• izvajanje dejavnosti zgodnje rehabilitacije v bolnišnici (po stabilizaciji zdravstvenega stanja)

Ponavljajoča ishemična kap (FDI)

Ponavljajoča ishemična kap je pogosto posledica pomanjkanja izvajanja sekundarnih preventivnih ukrepov ali njihovega nezadostnega izvajanja po prejšnji kapi. To pomeni, da je pomanjkanje izvajanja ali neupoštevanje zdravniških priporočil. V nekaterih primerih vzroka ni mogoče ugotoviti.

FDI razvija akutno, včasih skupaj s prehodno (začasno ali prehodno) kršitev možganske cirkulacije, preberite o tem, kaj je tukaj. Pred njim je epizoda (epizode) povišanj krvnega tlaka. Med pogostimi razlogi izpostavljamo naslednje:

• Pomanjkanje nadzora in popravljanje krvnega tlaka. Če se krvni tlak meri nepravilno in se znaki njegovega povečanja lahko izpustijo. Zaradi tega niso bili sprejeti nobeni ukrepi za njegovo obvladovanje (popravek zdravljenja s strani zdravnika, ki spremlja zdravljenje - spreminjanje odmerka in zdravila).
• Zavrnitev jemanja ali nepravilnega jemanja protitrombocitnih zdravil ali antikoagulantov (če so bili predpisani za izboljšanje pretoka krvi).
• Slabe navade: zloraba alkohola in kajenje..
• Preobremenitev in desinhronoza (kršitev spanja in budnosti).
• Težki fizični napori in psiho-čustveni stres.

Upoštevajte mehanizem PI. To se zgodi zaradi:

• stenoza in okluzija arterij vratu in baze možganov z aterosklerotičnimi plaki
• embolija arterij znotraj lobanje je nenadna zamašitev lumena z ločenimi deli krvnega strdka), vključno s prisotnostjo bolezni srca (atrijsko fluter in atrijsko fibrilacijo).
• lipogialinoza (proces, podoben aterosklerozi, le kadar vpliva na arterije majhnega kalibra), se pojavi z dolgim ​​potekom hipertenzije, lahko pa se pojavi tudi pri normalnem arterijskem tlaku.
• stratifikacija velikih plovil; spremembe viskoznosti krvi zaradi sistemskih razlogov (prirojena koagulopatija ali preveliko odmerjanje antikoagulantov) in lokalno (vaskulitis);
• padec sistemskega arterijskega tlaka (po vsem telesu) - zaradi bolezni srca in ožilja, zaradi česar se krvni tlak v človeškem telesu močno zmanjša, kar se odraža tudi v padcu krvnega tlaka v možganskih žilah;

Znaki ponavljajoče ishemične kapi (simptomi).

Simptomi in posledice kapi, odvisno od poškodbe določene arterije, se pojavijo:

• zmanjšana mišična moč (pareza in paraliza)
• motnje površinske občutljivosti - zmanjšanje ali odsotnost hipoestezije ali anestezije)
• izguba polovice vidnega polja (hemianopsia)
• oslabljena sposobnost govoriti, pisati ali brati (afazija, agrafija in aleksija) - če je prizadeta dominantna hemisfera
• motnje v lastnem telesnem vzorcu in anosognozo (pomanjkanje kritične ocene stanja) - če je vplivala subdominantna hemisfera GM
• epileptični napadi - z emboličnimi FDI z zajetjem možganske skorje
• ločeno samo motorične (ali motorične in občutljive v lahki obliki) ali čisto občutljive manifestacije - z lunarnimi FDI (z majhno kapjo)

Ponavljajoča se hemoragična kap (ZGO)

Zanj je značilen razvoj intracerebralnega krvavitve - prodiranje krvi iz fiziološkega prostora v gensko spremenjeno mesto, njen plašč ali prekatni sistem.

Vzroki:

• Razlog številka 1 - visok krvni tlak. Še posebej, če bolnik ne nenehno jemlje zdravil za znižanje krvnega tlaka ali pa izbrano zdravljenje ni učinkovito.
• Prisotnost anomalije v strukturi možganskih žil. Na primer: arteriovenske malformacije ali anevrizme, ki so nagnjene k solzenju. Prekinitve nenormalnih žil se pogosto pojavijo v ozadju krvnega tlaka, kar vodi do hemoragične kapi.
• Kršitev strjevanja krvi, kot pravilo, v smeri večje "utekočinjenje" in zmanjšanje strjevanja. Bodite pozorni - intracerebralne krvavitve se pogosto razvijejo na podlagi nenadzorovanega vnosa antikoagulantov. Mimogrede, pogosto so predpisani za kršitve srčnega ritma (atrijska fibrilacija, na primer), za preprečevanje ishemične kapi ali miokardnega infarkta. Preberite več o jemanju teh zdravil tukaj.
• Ateroskleroza možganskih žil vodi do krhkosti in zmanjšanja moči stene krvnih žil. Še posebej tveganje razpada s povišanim krvnim tlakom.

Načini, kako preprečiti novo kap, so odvisni od posebnega vzroka, ki ga je povzročil. PIP se manifestira z enakimi simptomi kot ishemična varianta, z edino razliko, da napreduje težje. Prikaže se:

• Povečana dihalna gibanja
• Slabost
• Razvoj napadov
• Enkratno ali ponavljajoče bruhanje
• Slika strele njihovega razvoja
• Hitra depresija ravni zavesti, v komo
• Večje tveganje za smrt

Ponavljajoča ishemična kap v starosti - prognoza za življenje

Po statističnih podatkih po prvi ishemični smrtni kapi v prvem letu dosežemo 30%. V naslednjih petih letih lahko umrljivost doseže 50% ljudi, v naslednjih desetih letih pa le 25%.

Z razvojem re-AI so se ti kazalci za napovedovanje življenja podvojili, še posebej, če bolnik ni mlad. Prognoza se poslabša, če obstajajo sočasne bolezni srčno-žilnega sistema, ki poslabšajo prognozo za preživetje in okrevanje. Te bolezni so: t

• miokardni infarkt
• motnje ritma (atrijska fibrilacija)
• srčno popuščanje

Tudi prognoza je odvisna od: lokacije in obsega lezije, kot tudi od resnosti možganskega edema (obstaja zaplet v obliki njegove dislokacije in stiskanja okoliških struktur, kar v polovici primerov vodi do smrtnosti). Zmanjšane možnosti za okrevanje z razvojem zapletov:

1. Pljučnica
2. Prekrivala
3. Sepsa
4. Tromboembolija vej pljučne arterije (PE)
5. Okvara ledvic ali jeter

V primeru ponavljajočih se krvavitev v možganih, ki se pojavijo le v štirih odstotkih primerov, smrtni izid doseže 80%, zlasti:

• če je bolnik v komi
• v polovici telesa nima popolne mobilnosti in povečanja ravni glukoze v krvi
• v starosti - nad 75 let
• supratentorni hematom je več kot 50 ml, srednja struktura gensko spremenjenih organizmov je znatno odmaknjena ali pa je kri vstopila v ventrikule.

Obstajajo dokazi, da se pri bolnikih z anevrizmo ali arteriovenskimi malformacijami (AVM) v prvem letu po ponavljajoči se hemoragični kapi PI razvije od 6 do 16%, v drugi - od 2 do 6% in v naslednjih letih - 2- 3%. S svojo kombinacijo - do 7 odstotkov.

Skoraj vsi bolniki, ki so doživeli drugo možgansko kap, potrebujejo rehabilitacijo. Kakšna pomoč bo potrebna bo odvisna od nevroloških manifestacij, ki bodo prevladovale v bolnikovem stanju. V primeru motenj gibanja je potrebna fizična rehabilitacija v govoru, pomoč govornega terapevta, kršitev koordinacije gibanja, inštruktor fizioterapije.

Pravilo preventivne medicine ostaja pomembno, bolje je preprečiti kot zdraviti. Bodite pozorni na preprečevanje in upoštevajte priporočila zdravnika in zmanjšajte verjetnost ponovitve možganskih nesreč.

Prognoza za življenje po cerebralni ishemični kapi

Iz tega članka se boste naučili: kakšna je napoved za življenje po ishemični kapi. Kaj je preživetje bolnikov, ko je prognoza ugodna in ko je izterjava izgubljenih funkcij nemogoča. Kot tudi nianse napovedi, odvisno od prizadetega območja možganov.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Ishemična kap je hitra motnja v dotoku krvi v možgansko tkivo zaradi zoženja možganskih žil, zamašitev arterij s trombom ali aterosklerotičnim plakom. Posledično se hitro razvije pomanjkanje kisika in umre del možganskih celic.

To zelo smrtno nevarno stanje je eden glavnih vzrokov smrti ali vseživljenjske invalidnosti bolnikov. Napoved v vsakem posameznem primeru je individualna, kasneje pa bomo v članku preučili skupne tipične primere.

Možne (verjetne) posledice po kapi:

• motnje govora;
• motnje vida;
• motnje spomina;
• pareza (delno zmanjšanje obsega prometa zaradi poškodbe živčnega sistema);
• paraliza (popolna odsotnost prostovoljnih gibanj).

Ob nepopravljivosti nastalih procesov je napoved neugodna. Takšni bolniki najpogosteje ostanejo v postelji, nekateri lahko izvajajo le manjša dejanja, na primer, prevrnejo se, sedijo na postelji, s podporo za premikanje po prostoru.

Če se izgubljene funkcije počasi, a zanesljivo ponovno vzpostavijo, potem lahko rehabilitacija traja več kot eno leto. Bolniki ne morejo brez pomoči. Izdelujejo skupino invalidnosti.

Izterjavo po kapi opravi nevrolog in rehabilitolog.

Zdravnik se ukvarja s rehabilitacijo bolnika, ki je imel kap.

Kateri dejavniki vplivajo na napoved

Statistika preživetja bolnikov

V prvih 7-30 dneh umre 15 do 25% bolnikov. V polovici primerov se smrtnost pojavi zaradi otekanja možganov, v preostalem pa zaradi pljučnice, blokade pljučnih arterij, zastrupitve krvi, ledvične ali respiratorne odpovedi.

Do 40% smrti se zgodi v prvih 1-3 dneh, bolniki umrejo zaradi obsežnih poškodb in otekanja možganov. Od preživelih 60–70% ljudi ima nevrološke motnje, zaradi katerih so invalidi invalidi. Po šestih mesecih te motnje ostajajo pri 40% bolnikov, do konca prvega leta pa približno 25–30%.

Pomembno merilo za napoved je ponovna vzpostavitev motenih motoričnih funkcij v prvih 3 mesecih. po ishemični kapi. Poleg tega je delovanje spodnjih okončin boljše od zgornjega. Slab prognostični znak je odsotnost motorične aktivnosti roke do konca 1 meseca. Najbolj ugodna prognoza po lakunarni kapi, ki se je pojavila zaradi zoženja majhnih arterij možganov.

Preživetje bolnikov v prvem letu po cerebralnem infarktu doseže 65–75%, po 5 letih - 50% in 10% do 10 let. Ponavljajoča kap se pojavi pri 30% preživelih v prvih 5 letih po prvi epizodi bolezni.

Povzroča oteževalno okrevanje po ishemični kapi

• Ateroskleroza;
• miokardni infarkt;
• obstoječe bolezni srca;
• atrijska fibrilacija;
• hude kognitivne motnje;
• povezane bolezni v fazi dekompenzacije, na primer kongestivno srčno popuščanje;
• akutne okužbe;
• depresija zavesti do sotočja kome;
• starosti

V nekaterih primerih je napoved dobra?

Verjetnost reverzibilnosti motenj je visoka pri bolnikih:

• mlajša starost;
• z majhnim volumnom in »uspešno« lokalizacijo središča nekroze medule;
• z najmanj nevrološkimi manifestacijami;
• ob ohranjanju zavesti;
• s porazom samo ene možganske žile;
• brez bolezni srca in krvnih žil.

Kdaj je obnavljanje funkcij težko ali nemogoče?

1. Ob obsežni ishemični kapi malih možganov, možganskega stebla, hemisfere, ki jo spremlja trajna paraliza, pareza, motnje govora, požiranje, vid;
2. z boleznijo srca v fazi dekompenzacije s pomembnimi motnjami gibanja krvi skozi žile;
3. s komo;
4. če je prišlo do ponavljajoče se kapi, ni izključena pretvorba ishemične v hemoragično, ki jo spremlja krvavitev v možgane.

Po statističnih podatkih se 70% primerov ponavljajoče kapi konča s smrtjo bolnika. Najbolj kritične se obravnavajo 3, 7, 9 dni po nastanku akutnega pomanjkanja krvnega obtoka v možganih. Tveganje za ponavljajočo se možgansko kap obstajajo do konca življenja, ker razlogi, ki so povzročili prvo epizodo bolezni, nikjer niso izginili.

Napoved o tem, kateri del možganov je prizadet

Preživetje v lezijah možganskega debla

Možgansko deblo je zelo pomembno področje možganov. Obstaja veliko živčnih svežnjev in vitalnih centrov - vestibularni, vazomotorni, respiratorni in termoregulacijski center. Dotikanje enega ali drugega vitalnega oddelka vodi do pogosto nepopravljivih posledic z veliko verjetnostjo smrti. Ob ohranjanju funkcij teh centrov je težko napovedati, saj je veliko odvisno od zdravstvenega stanja in starosti bolnika.

Prognoza za cerebralno ishemično kap

Koordinacija človeških gibov je odvisna od majhnega mozga, zato, ko celice na tem področju odmrejo, bolnik ne more nadzorovati svojih dejanj, moti se ravnotežje in orientacija v prostoru, gibi postanejo kaotični, mišični tonus se zmanjša. Anatomsko, mali možak se nahaja v bližini možganskega stebla. Če 1. dan oseba ni dobila ustrezne zdravstvene oskrbe, se začne z edemom stisniti struktur, ki lahko povzročijo komo in smrt.

Prognoza za možgansko kap v okcipitalnem predelu možganov

Za vid je odgovorna skorja hemisfere okcipitalne cone. Zajema in pretvarja informacije, ki jih prejme skozi optične živce. Če je prizadeta leva hemisfera, bolnik preneha videti, kaj je na desni strani vidnega polja, in obratno. Pri spreminjanju oblikovanja vizualnih podob oseba izgubi sposobnost prepoznavanja predmetov in prepoznavanja znanih ljudi.

Običajno, po pravočasnem zdravljenju, je napoved ugodna, v šestih mesecih ali celo prej, je vid obnovljen. Čeprav lahko prepoznavanje redko opazovanih predmetov in neznanih ljudi ostaja težko do konca življenja.

Prognoza za življenje po komi

Možganska koma je najtežja možnost, lahko tudi ishemična kap, ki se razvije z obsežno poškodbo možganskega tkiva. Lahko ga spremlja tudi nezmožnost samostojnega dihanja zaradi poraza dihalnega centra, termoregulacije in okvarjene funkcije srčno-žilnega sistema. Ko so te kršitve visoko tveganje smrti. Možnost delne ponovne vzpostavitve funkcije je manjša od 15%.

V težkih primerih lahko napad ishemične kapi povzroči komo.

Prezgodnja smrt se lahko pojavi v naslednjih primerih:

• starost bolnika nad 70 let;
• obstojnost s komo, daljšo od 3 dni hudega mioklonusa - nenamerni nenadni mišični krči, ki se kažejo s trzanjem, prestopom ali gibanjem okončin;
• ledvičnega ali srčnega popuščanja.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Rekurenčna ishemična prognostna kap za življenje

Ishemična možganska kap pri odraslih in starejših

Možganska kap je bolezen, ki jo spremlja okrnjen krvni obtok in poškodbe določenega dela možganov, s tem pa tudi celotne organske sisteme, ki jih to območje nadzira. Obstajajo tri vrste možganske kapi: hemoragična, ishemična in subarahnoidna krvavitev.

Ishemična kap

Najpogostejša oblika kapi, ki se pojavi v več kot 80% primerov, je ishemična kap. Ta klinični sindrom ali nujno stanje, ki se nenadoma razvije v ozadju blokade krvnih žil s krvnim strdkom ali krvnim strdkom. Ko je pretok krvi moten, se začne smrt določenih predelov možganov. Obstaja vrsta možganskega infarkta. Prav tako vas bo zanimalo, kaj je lucanar možganski infarkt.

Prvi namigi za pot:

Oster napad glavobola. Slabost, omotica. Slabost, bruhanje. Hiperhidroza in vroče utripa. Bradikardija. Utrujenost enega dela telesa. Inhibicija, motnje govora.

V prejšnjem članku smo obravnavali vprašanje stanja pred udarcem.

Pri poslabšanju stanja opazimo:

Nezavestna epizoda, ki jo lahko občasno spremljajo krči. Zmanjšano zaslišanje. Zmanjšana ostrina vida. Zmedenost zavesti. Okvare govora in njihova popolna izguba. Navidezna asimetrija leve in desne polovice obraza. Grobo dihanje. Hipotenzija, srčni zastoj. Nujna inkontinenca. Paraliza ali pareza udov. Izguba spomina

Dejavniki tveganja

Hipertenzija. Tveganje za možganski infarkt je pri bolnikih z visokim krvnim tlakom bistveno večje kot pri tistih z normalnimi izidi. Izvedite več o pritisku hoda. Bolezni srčno-žilnega sistema. Najpogostejši predhodnik ishemične kapi je atrijska fibrilacija. Diabetes. Pri tej somatski bolezni so motene vse vrste presnove, kar vodi do razvoja ateroskleroze velikih arterij, nastajanja plakov in lepljenja trombocitov. Napredne starosti. Po 70 letih je tveganje za ishemično možgansko kap veliko višje kot pri 50 letih. Zloraba alkohola, kajenje. Aktivno in pasivno kajenje prispeva k razvoju ateroskleroze, žilnih spazmov in tromboze. Prekinitev kajenja zmanjša tveganje za kap po 4 letih. Sprejem oralnih kontraceptivov. Estrogeni v odmerku nad 50 mg zagotovo povečajo tveganje za razvoj kliničnega sindroma. Prehodni ishemični napadi, debelost, zvišan holesterol.

Vprašajte zdravnika o svojem položaju

Prognoza za življenje z ishemično kapjo

Da bi napovedali nadaljnje stanje, je treba izključiti možnost smrtnega izida, oceniti možne zaplete in verjetnost ponovnega cerebralnega obtoka.

Dejavniki, ki vplivajo na napoved

Glavni dejavniki, ki jih je treba upoštevati, so:

Napredne starosti. Prispeva k hujšemu poteku bolezni, povečuje tveganje za smrt ali razvoj nezmožnosti. Lokacija žarišč kapi. Če so na področju vitalnih centrov, je smrtni izid bolj predvidljiv. Vzroki kliničnega sindroma. Če je ateroskleroza, je verjetnost ponovitve ishemije možganov zelo visoka. Resnost bolezni. Če je prizadeto območje veliko, bo obdobje okrevanja dolgo. Kako hitro je bila zagotovljena prva pomoč. Če se pojavi v treh urah po klinični manifestaciji, postane napoved bolj ugodna.

Možnosti za kap

Simptomi ishemične možganske kapi so odvisni od narave vaskularnega bazena poškodovanega območja. Možganska kap lahko vpliva na levo ali desno poloblo. Ker se živčni svežnji v možganih sekajo, bo odsotnost prostovoljnih gibanj vplivala na nasprotno stran ognjišča.

S porazom desne hemisfere

paraliza leve strani telesa; govorni problemi; previdno, počasno vedenje; jezikovno pomanjkanje spomina.

V članku smo že podrobno razpravljali o problemu ishemične in hemoragične kapi desne strani.

Pri porazu leve hemisfere opazimo:

paraliza desne strani telesa; težave z zaznavanjem prostora; okretno, impulzivno vedenje; pomanjkanje motornega spomina.

Če upoštevamo posledice, lahko možnosti za potezo poteka delimo na:

Ugodna je možnost, ko je bila izguba zavesti kratkotrajna, nevrološki primanjkljaj ni zelo izrazit. S pravočasnim zdravljenjem lahko obnovite vse motnje v delovanju možganov. Interleaved - za to možnost je značilno nujno stanje. Izguba zavesti je podaljšana (včasih nezavestna oseba lahko traja več kot tri dni), nevrološki deficit je jasno izražen. Možen je ponoven udar. Obdobje okrevanja je zelo dolg z različnimi zapleti. Progressive heavy - bolnik je v komi. Stanje se nenehno slabša in pogosto se konča s smrtjo.

Možni zapleti

Bolniku je zagotovljen širok spekter zapletov. Odvisne so od lokacije ishemičnega žarišča in stopnje poškodbe. Najbolj življenjsko nevarni zaplet v prvih dneh bolezni je otekanje možganskega debla in razvoj ponavljajočih se kapi. Pogosto so zapleti posledica dejstva, da je pacient dolgo v ležečem položaju brez gibanja. To vodi do preležanin, tromboze, miokardnega infarkta in kongestivne pljučnice.

Najverjetnejši zapleti in posledice:

Duševne motnje. Na podlagi možganske kapi se pogosto razvije depresivno stanje. Bolnik se počuti depresiven zaradi omejitev, ki so se pojavile zaradi neprijetnosti za njegove sorodnike. Opazili so tudi nihanje razpoloženja brez vzroka, agresivnosti, panike. Kršitev občutljivosti na obrazu in okončinah. Ker se živčna vlakna, ki so odgovorna za občutljivost, okrevajo veliko počasneje kot živčna vlakna, ki so odgovorna za gibanje, se lahko mišična moč vrne in občutljivost bo morala čakati. Motena motorna funkcija. Moč okončine se bo postopoma povrnila in se morda ne bo povsem povrnila. Pogosto se ljudje, ki so doživeli možgansko kap, premaknejo s trsom in ne morejo samostojno izvesti običajne manipulacije z rokami. Kognitivne motnje. Človek je v prostoru dezorijentiran. Ustavi občutek časa, ne more razumno oceniti situacije. Motnje govora. Osebi je težko izraziti svoje misli, govori neskladno, v delcih. Koordinacijske motnje. V gibanju ni jasnosti, nihanje med hojo, možne so kapljice z ostrimi gibi in zavoji. Epilepsija. Precej redki zaplet, vendar se pojavi pri 10% bolnikov.

Vzroki smrti

Zdravniki razvrstijo primere smrtnosti na naslednji način:

V prvem mesecu po kapi umre 8 do 20% bolnikov; V prvem letu po kapi umre 15 do 25% bolnikov; V prvih petih letih - od 40 - 60% prizadetih.

Glavni vzroki smrti v akutnem obdobju bolezni:

Zgrešen čas Bolniki so pozno dostavili bolnišnico. Stopnja poškodbe. Velike žarišča se težko ustavijo. Splošno stanje bolnika. Prisotnost spremljajočih bolezni: sladkorna bolezen, visok krvni tlak, angina - zmanjšajo možnosti za okrevanje. Starostna kategorija. Starejši ljudje so manj verjetno, da bi imeli ugodno napoved. Znak spola. Ženske, ki so doživele možgansko kap, pogosteje umirajo.

Človeški možgani so neverjetno zapleten organ. Bolezni krvnega obtoka in s tem povezana poškodba možganov lahko povzročijo popolnoma drugačne posledice. Ishemična možganska kap je zelo nevarna, ker se nenadoma razvije in lahko privede do invalidnosti in smrti! Zato je še posebej pomembno za tiste, ki so v nevarnosti, da izvajajo preventivne ukrepe in, če je potrebno, opravijo nujno hospitalizacijo. Samo v tem primeru lahko pričakujete, da kap ne bo stavek!

Znaki ponavljajoče se hemoragične in ishemične kapi. Kako se izogniti ponovnemu udarcu

Ponavljajoča kap se najpogosteje pojavlja v prvih petih letih po prvi.

Škoda, ki jo prejmejo možgani pri prvi kapi, je bolj izpostavljena ponavljajočim se poškodbam, zato je tveganje smrti po drugi cerebralni prekrvavitvi 65-70%.

Tudi če je okrevanje po prvi kapi uspešno in so njene posledice ublažene s kakovostno terapijo, to ne zagotavlja odsotnosti tveganj.

Tretja kap je še bolj uničujoča kot druga in skoraj vedno vodi v smrt ali hudo invalidnost. Verjetnost vrnitve v sorazmerno polno življenje je izredno nizka.

Izogibajte se ponovnemu možganskemu kapu, vendar morate vedeti, zakaj se to ponavlja, kateri dejavniki izzovejo njegov pojav in kako opozoriti: možgani niso na seznamu organov, ki jih je mogoče presaditi, in narediti vse, kar je mogoče, da bo njegovo delovanje čim bolj popolno.

Statistika

Tretjina zabeleženih kapi se nanaša na ponavljajoče se lezije, kar je najpogosteje povezano z neupoštevanjem zdravniških priporočil, ki lahko zmanjšajo tveganje, neugodne okoljske razmere, nizek življenjski standard, zaradi česar je težko zagotoviti vse, kar je potrebno za okrevanje (slednje je značilno za posamezne upokojence z majhnim nadomestilom).. Bolniki, starejši od 45-50 let, imajo povečano tveganje za razvoj druge in tretje kapi.

Ljudje, ki so vnesli majhen odstotek preživelih po ponavljajoči se kapi, redko živijo več kot pet let.

Razlogi

Preživetje po prvi možganski kapi in tveganje ponovne poškodbe sta tesno povezana s tem, kako se oseba približuje svojemu življenju in kako natančno se odziva na priporočila zdravnika.

Poleg navedenih razlogov je vrednost:

• Prehrana (pomanjkanje hranil, sladkarij, mastne, dimljene, ocvrte hrane s prekomerno soljo);
• Preveč znižanja krvnega tlaka v primeru prevelikega odmerjanja antihipertenzivnih zdravil;
• Uporaba fibrinolitičnih zdravil za odpravo krvnih strdkov (poveča verjetnost hemoragične poškodbe);
• Pomanjkanje spanja in počitka;
• Nizka telesna dejavnost.

Več kot polovica primerov sekundarne kapi je povezana z ignoriranjem zdravniških priporočil.

Simptomi

Nekaj ​​časa pred razvojem sekundarne kapi se pojavijo predhodniki: številni simptomi, katerih prisotnost lahko nakazuje tveganje za nastanek lezije.

Tranzistorski ishemični napad. To je kratkoročno zmanjšanje intenzivnosti cerebralne oskrbe s krvjo. TIA v naslednjih 3-4 mesecih poveča verjetnost kapi za 17%.

Glavoboli. Njihovo lokalizacijo bolnika je težko identificirati, pojavijo se z ostro spremembo vremena, s pretiranim delom.

Tinitus. Lahko je začasen ali stalen.

Omotičnost. Pojavi se v mirovanju, ostri s telesno aktivnostjo (hoja, tek, upogibanje itd.).

Slabitev spomina Kratkotrajni spomin trpi: vrsta spomina, ki je odgovoren za vzdrževanje najnovejših informacij.

Oseba lahko pozabi, kaj je storila včeraj ali pred kratkim, vendar se dobro spominja dogodkov, ki so se zgodili pred nekaj leti.

Zmanjšana zmogljivost. Pogosto je utrujenost, težave s koncentracijo.

Težave s spanjem Pojavlja se v obliki dnevne zaspanosti, nespečnosti, pogostih prebujenosti v procesu spanja.

Ti znaki kažejo na možen razvoj možganskih motenj krvnega pretoka. Če se pojavijo, je treba opraviti vrsto pregledov, da se ugotovi vzrok kršitev in odpravi.

Tudi o tveganjih nenehnih krčev na strani pacienta, tistega, ki je trpel v prvi kapi. Če jih opazimo, poroča, da se lahko začne splošni napad, ki lahko povzroči drugo kap.

Bolnik s kapjo je veliko lažje drugič oceniti simptome in se pravočasno odzvati nanj.

Obstajajo naslednje kapi: hemoragične, ishemične, ki imajo svoje simptomatske značilnosti.

Simptomi ishemične kapi:

• Omedlevica;
• Zmanjšane reakcije
• Slabo razmišljanje;
• Inhibicija;
• Težave s sluhom;
• Motnje govora (če osebo prosite, naj reče ali ponovi stavek, bo njegov govor nejasen, počasen, kot pri močni zastrupitvi);
• Asimetrija (krivulja nasmeha, štrleči jezik se ne nahaja v sredini, polovica obraza izgleda spremenjeno);
• Paraliza;
• Konvulzivni sindrom;
• Hitro znižanje krvnega tlaka;
• Tahikardija, možen zastoj srca;
• Težave z ravnotežjem, koordinacija je prekinjena;
• Motnje vida.

Znaki hemoragične kapi:

• Nenadna bolečina v glavi akutne narave;
• Izguba zavesti, v komo;
• Bruhanje;
• Navdušenje govora;
• Koža rdeča;
• Intenzivni znoj;
• Palpitacije srca;
• Zelo visok krvni tlak;
• Hitro dihanje;
• Šibkost mišic na eni strani telesa;
• Različni učenci;
• Sposobnost pisanja je pokvarjena;
• Deformiran obraz;
• Večplastna koordinacija.

Kombinacija obeh vrst možganske kapi ima uničujoč učinek na možgansko aktivnost, verjetnost smrti je izjemno visoka.

Prva pomoč

Značilnosti oskrbe so odvisne od vrste kapi.

Pri ishemični kapi naj:

• Nujno pokličite rešilca;
• Položite žrtev vodoravno, ne dvigajte glavo previsoko;
• Če se nezavest ne uporablja, je sal amoniak: to zdravilo bo poslabšalo stanje;
• Odstranite iz vratu vse, kar lahko moti dihanje (nakit, šal, kravato), odpnite gumbe;
• Če so v ustih odstranljive proteze, jih je treba izvleči;
• Obrnite glavo na stran, tako da se žrtev ne bo zadušila zaradi bruhanja;
• Kadarkoli je mogoče, spremljajte, ali fragmenti bruhanja, ki ostanejo v ustih, preprečujejo dihanje in jih odstranijo;
• Izračunajte impulz, preverite tlak in obvestite posadko rešilca ​​o informacijah;
• Ne dajajte hrane in vode: to bo poslabšalo dobro počutje;
• Masiranje paraliziranih delov telesa.

Ne morete dati nobenih zdravil, ne glede na vrsto možganske kapi, tudi če jih žrtev zahteva: lahko poslabša stanje (in pogoltne tablete z možgansko kapjo so načeloma nevarne in lahko vodijo do respiratorne odpovedi).

Brez dejstva, da isto zdravilo z ishemično kapjo daje pozitiven učinek, in s hemoragičnim - akutno negativnim. To se nanaša na aspirin: prispeva k redčenju krvi in ​​resorpciji krvnih strdkov, če pa jo da osebi s hemoragično kap, bo povečal možgansko krvavitev.

Prva pomoč za hemoragično kap:

• Nujno pokličite rešilca;
• Položite žrtev vodoravno, položite nekaj blazinic pod glavo, da se dvigne;
• Odstranite iz vratu vse, kar moti dihanje;
• Zavijte v odejo;
• Obrnite glavo na stran;
• Na nasprotno stran glave položite nekaj hladnega;
• Izmerite pulz in tlak.

Ko pride rešilec, jih je treba dati kot popolne informacije o žrtvi in ​​njegovem stanju.

Zdravljenje s kapjo

Zdravljenje kapi vključuje uporabo naslednjih metod:

• Diagnoza motenj, identifikacija vrste lezije;
• Uporaba zdravljenja z zdravili, ob upoštevanju vrste možganske kapi (zdravila, ki znižujejo krvni tlak, ustavijo krvavitev, zmanjšajo otekanje možganov, obnovijo oskrbo s krvjo, raztopijo krvne strdke);
• Oživljanje;
• Sonda, kateterizacija;
• Pravilna prehrana.

V povprečju se po kapi izprazni v enem mesecu.

Če se bolnik zanima za verjetnost nove možganske kapi, lahko to vprašanje zastavi svojemu zdravniku in mu svetuje, kaj storiti, da se ne ponovi, in da tudi približna tveganja.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj kapi, morate skrbeti za svoje zdravje, redno se zdraviti, zdraviti in obvladovati provokativne bolezni, voditi zdrav način življenja, se ne zdraviti, redno obiskovati svež zrak, pravilno jesti, jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, se izogibati napetosti.

Napovedovanje življenja s ponavljajočo se kapjo.

Oseba, ki je doživela dve kapi, potrebuje stalno nego in skrbno zdravljenje po zdravljenju. Prognoza sekundarne kapi je skoraj vedno neugodna, vendar lahko kakovostni obnovitveni ukrepi vrnejo nekatere funkcije.

Napovedi in posledice ponovnega kapi

Ko je oseba ozdravljena zaradi možganske kapi, še posebej, če je telesu uspelo popolnoma obnoviti vse funkcije, oseba sčasoma preneha posvečati ustrezno pozornost zdravju, saj verjame, da se ne bo več bala možganske kapi.

Pravzaprav se lahko drugi možganski kapi sprožijo večkrat bolj preprosto kot prvo, zdravljenje in rehabilitacija pa sta veliko težji in daljši.

Hkrati pa jo je mogoče preprečiti s prilagoditvijo načina življenja in upoštevanjem zdravniških priporočil.

• Vse informacije na tem spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR lahko dostavi natančno diagnozo!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

Statistika

Prognoza za ponavljajočo se kap je nezadovoljiva - v 70% primerov gre za smrtonosni izid. Pri bolnikih, ki so doživeli možgansko kap v starosti nad 45 let, se verjetnost novega napada poveča 15-krat. Trideset odstotkov recidivov se pojavi v prvem letu po zdravljenju.

Vsako leto le v Rusiji zdravniki zabeležijo približno pol milijona primerov možganske kapi, od tega 85% ishemičnih in 15% hemoragičnih kapi.

Delež ponavljajočih se možganskih kapi se vsako leto poveča, lanskoletni recidivi so predstavljali več kot tretjino celotnega števila možganske kapi. Znanstveniki to pripisujejo povečanju obremenitve s stresom, poslabšanju okolja in kakovosti življenja.

Glede na žalostno statistiko je poznavanje vzrokov in pravilnega preprečevanja bolezni še posebej pomembno.

Razlogi

Zdravniki imenujejo glavni vzrok 50% ponovljenih kapi malomarno držo bolnikov do lastnega zdravja.

Po prvi možganski kapi, ki poteka skozi obdobje zdravljenja in rehabilitacije, se začne zaznati popolnoma zdravo in se vrača k svojemu običajnemu načinu življenja, v veliki večini primerov daleč od zdravega.

Do ponovitve pride v ozadju kroničnega pomanjkanja kisika v možganskih žilah.

Ožji problemi, ki izzovejo ponavljajoče se kapi, so žilni tonus, visok krvni tlak, kardiovaskularne bolezni in prekomerno telesno vadbo.

• Možganska kap je neposredna indikacija za žilno preiskavo. Prvič, anevrizme so nevarne - vrste kapsul, ki štrlijo iz sten krvnih žil. Razbitje takšne kapsule lahko povzroči krvavitev v možganih.
• Za odkrivanje anevrizme se izvede angiografski pregled možganskih žil, in če se odkrijejo, se izvede nujna odstranitev.
• Tudi aterosklerotični plaki predstavljajo resno nevarnost, zožujejo lumen žilne votline in s tem ustvarjajo dodaten pritisk v žilah in poslabšajo pretok krvi.
• Posledično se zmanjša dotok krvi v možgane in lahko pride do izgube kisika v možganih.

• Začetni razvoj ishemične možganske kapi se lahko pojavi zaradi ostrega skoka pritiska in celo rahlo povečanje lahko povzroči drugo možgansko kap.
• V zvezi s tem bolniku priporočamo, da izvaja preventivo hipertenzije, da izbere optimalna zdravila za nujno zmanjšanje tlaka pri zdravniku in da jih vedno ima pri sebi.

• V začetku poletne sezone je prišlo do primarnih in ponavljajočih se udarcev. Dolgo, trdo delo v neudobnem položaju pod žgočim soncem, ki ga pogosto spremlja huda dehidracija, lahko sproži možgansko kap.
• Takšna dejavnost je še posebej nevarna za starejše ljudi, ki že imajo možgansko kap v zgodovini.

• Izobraževanje v srčnih arterijah krvnih strdkov predstavlja resno tveganje za ljudi, ki so že imeli kap. V primeru ločitve od krvnega strdka celo majhnega dela tkiva, lahko vstopi v krvne žile možganov in jih blokira.
• Da bi v celoti odpravili tveganje za nastanek krvnih strdkov in preprečili ponovitev bolezni, zdravniki po prvi kapi priporočajo ehokardiografijo.
• Kot preventiva lahko zdravnik predpiše pacienta z razredčili za začimbo.

• Glavni vzrok ponavljajočega se možganskega infarkta pri otrocih je prisotnost kronične okužbe v telesu. Če je otrok doživel možgansko kap, je potreben pregled pri specialistu za nalezljive bolezni.
• Pravočasno usposobljena pomoč vas lahko reši pred ponovitvijo bolezni in reši življenje otroka.

Znaki

Naslednji simptomi lahko signalizirajo ponovno krvavitev v možganih:

• otrplost ali paraliza obraznih mišic, okončin ali polovice telesa,
• slepota ali huda motnja vida,
• govorna okvara ali izguba
• motnje zavesti, od blage zaspanosti do izgube zavesti
• pomanjkanje usklajevanja premikov,
• slabost in bruhanje.

Prva pomoč za ponovno krvavitev v možganih

Lahko preprečite bližajoči se napad, tako da pacienta premaknete na svež zrak in ga prisilite, da globoko diha. Izboljšanje stanja ni razlog za preklic klica reševalnega vozila. Potrebno je opraviti celovit pregled in ugotoviti vzroke krize.

Če ima oseba znake možganskega udara, ga je nujno položiti in poklicati rešilca. V primeru izgube zavesti, v nobenem primeru ne moremo postaviti osebe na hrbet, samo na bok.

Medtem ko so zdravniki na poti, je treba bolniku dati največjo količino kisika - odpreti okna, odtrgati srajco, sprostiti kravato in pas.

Če je mogoče, poskusite zmanjšati pritisk običajnih zdravil. Ne dajajte zdravil, ki jih bolnik še ni jemal!

Ko prispejo reševalna ekipa, bodo zdravniki sprejeli potrebne ukrepe za podporo delu srčno-žilnega in dihalnega sistema. Potrebna je hospitalizacija zaradi kapi. Bolnišnica bo v celoti diagnosticirana in ugotovila vzroke bolezni, šele potem bo zdravnik lahko predpisal najbolj učinkovito celovito zdravljenje.

Posledice

Resnost ponovne cerebralne krvavitve in njene posledice so odvisne predvsem od velikosti prizadetega dela možganov in njegove lokacije.

O rehabilitaciji po ishemični kapi doma, preberite povezavo.

Napoved petletnega preživetja po drugi stavki, zdravniki dajejo le petnajst odstotkov primerov.

Intelektualne sposobnosti in telesna aktivnost se lahko izgubijo za vedno. Približno 80% bolnikov, ki so imeli recidiv, prejemajo patološke ireverzibilne spremembe v možganski skorji, ostanejo za vedno invalidi.

Približno 65% ljudi po ponavljajoči se kapi spada v komo, pozitivna napoved izhoda, iz katere zdravniki ne dajejo.

Preprečevanje ponavljajoče se kapi

Kompetentno preprečevanje lahko znatno zmanjša verjetnost ponovnega kapi. Začeti se morajo takoj po prvi stavki in trajati vsaj štiri leta.

Prvič, bolniki morajo vzdrževati zdrav življenjski slog, opustiti nikotin ali vsaj zmanjšati število kadilcev dnevno, popolnoma opustiti alkohol in droge, ohraniti telesno dejavnost in spremljati težo, zmanjšati porabo živil z visoko vsebnostjo holesterola.

Ženskam, ki so imele cerebralno krvavitev, svetujemo, da se vzdržijo peroralnih kontraceptivov.

Ključni kazalnik, s katerim lahko ugotovite, kakšna grožnja je grožnja, je krvni tlak. Oseba, ki je doživela možgansko kap, mora vedno pridobiti merilnik krvnega tlaka in vsak dan izmeriti tlak, ne glede na to, kako dobro se počuti.

Skupina tveganja ne vključuje le hipertenzivnih bolnikov, ampak tudi ljudi z majhnim povečanim pritiskom. Znaki nevarnosti so kazalniki 140-180 mm za vrh in 90-105 mm Hg. Čl. za nižji pritisk.

Jemanje zdravil za normalizacijo krvnega tlaka, izboljšanje mikrocirkulacije možganskih žil in preprečevanje hipoksije možganov je treba usklajevati z zdravnikom in izvajati strogo v skladu z njenimi recepti.

V primeru, da je bolniku diagnosticirana ateroskleroza, bolezni srca in ožilja, anevrizma itd., Je treba zdravljenje začeti takoj.

Dieto in telesno aktivnost je treba premisliti glede na bolezen.

Diet

Meni mora biti uravnotežen in vključevati izdelke, ki normalizirajo raven holesterola.

Osnovna načela prehrane morajo biti:

• zmanjšanje količine sladke, ocvrte, moke, mastne in prekajene hrane;
• prevlado surove zelenjave in sadja, kuhana hrana;
• absolutna zavrnitev alkoholnih pijač, kajenje in drugih slabih navad;
• redno jemanje mikrohranil in vitaminov.

Granatno jabolko, citrusi, kivi in ​​pšenični kalčki se štejejo za dobre za kri in znižujejo holesterol.

Pred zajtrkom je priporočljivo popiti kozarec svežega soka z dodatkom nekaj kapljic lanenega olja.

Zmanjševanje tveganja za nastanek krvnih strdkov in preprečevanje ponavljajoče ishemične kapi pomaga aspirinu. Vzemite ga v obliki četrtine tablete na dan. Bolniki z anamnezo želodčnih bolezni je aspirin kontraindiciran, nadomešča ga cavinton, alisat ali trental.

Obremenitve

Preprečevanje ponavljajoče se kapi zagotavlja vsaj pol ure dnevne telesne aktivnosti srednje intenzivnosti. V zvezi s predhodnim udarcem mora zdravnik določiti režim varnega treniranja.

Pomembno je vedeti, da telesna aktivnost ne sme biti povezana z negativnimi okoljskimi dejavniki - toploto, pomanjkanjem svežega zraka itd. Zato dela na parceli opoldne ni mogoče pripisati priporočenim obremenitvam.

Na splošno je treba obiskati svež zrak, izogniti se napornemu delu, opraviti terapevtske vaje in se dovolj spati.

Vzroke za možgansko kap lahko iz te publikacije spoznate že v mladosti.

Tukaj so navedene možnosti za izstop iz kome po kapi.

Ponavljajoča kap ne daje skoraj nobene možnosti za popolno zdravo življenje. To je bolezen, ki jo je veliko lažje preprečiti kot zdraviti posledice.

Preprečevanje je sestavljeno predvsem iz organizacije racionalnega načina dela in počitka, uravnotežene prehrane, zmanjševanja stresa in pravočasnega zdravljenja bolezni srca in ožilja,