Povišan krvni tlak je ena od manifestacij možganskega pretresa. Da bi človeško telo dobilo poškodbo glave, je to resen stres, v ozadju katerega se pritisk dvigne. Po nekaj urah se vrne v normalno stanje. Pri pregledu žrtev ni vidnih poškodb očesa: rane, edemi, kapilarna ruptura. Če je bila katera od njih identificirana, to ni več pretres možganov, ampak hujša poškodba. V stabilno in dosledno rehabilitacijo ne pušča za seboj patoloških motenj v telesu.
Simptomi tresenja
Glavni znaki pretresa so nestabilnost indikatorjev krvnega tlaka, upočasnitev pulznega ritma.
Domnevajo, da huligani ali športniki najpogosteje dobijo pretres možganov, v večini primerov pa priložnostne žrtve spolzkih korakov ali prometnih nesreč končajo v bolnišnici s pretresom možganov. Priče takšnih nesreč morajo žrtvi zagotoviti minimalno pomoč, poklicati zdravnike in jih po možnosti odpeljati v urgentno službo.
Žrtve pogosto ne čutijo simptomov prvič po poškodbi, kar lahko pojasnimo s šokom. Lahko so dezorientirani in celo odločno zavrnejo hospitalizacijo. Toda poškodba se lahko pokaže kasneje, zato je pravočasno posredovanje strokovnjaku izredno pomembno.
Tudi najmanjša stopnja tresenja povzroča slabost.
Glede na starost in zdravstveno stanje se poškodba kaže na različne načine. Otroci, na primer, ne izgubijo zavesti, njihov pretres se kaže v obliki šibkosti, bledice in slabega apetita. Starejši ljudje, ki so prejeli pretres možganov, ostajajo pri zavesti. Občutijo bolečine v predelu vratu, ljudje s hipertenzijo pa čutijo znake hipertenzivne krize:
- muhe pred očmi, tinitus;
- hud glavobol, omotica;
- slabost in slabost;
- rdečina kože;
- potenje;
- nespečnost
- izguba zavesti;
- bruhanje je možno;
- zmedenost;
- bledica
- hrup v glavi, migrena;
- bolečine v očeh ali nelagodje v templjih;
- šibkost v nogah;
- začasna amnezija.
Resnost pretresa možganov
Kaj se zgodi s pritiskom s pretresom?
Ugotovljeno je bilo, da v večini primerov v prvih urah po poškodbi, ki je povzročila pretres možganov, ni bilo kršitev krvnega tlaka pri žrtvah. Zdravniki pravijo, da z poškodbami glave, najpogosteje po šoku, opazimo povečanje pritiska, ki se hitro zmanjša po dajanju zdravil prizadeti osebi, kar normalizira stanje živčnega sistema.
Ko je huda - tretja stopnja pretresa možganov, je vzrok hitrega povečanja pritiska tudi otekanje možganov. V tem primeru je resen padec tlaka s katastrofalno visoko navzdol je nevaren simptom, ki kaže na intenzivno razvoj intrakranialnega hematoma ali naraščajočega edema.
Ali moram zdraviti padce tlaka in kako?
Da bi preprečili zaplete pretresa možganov in stabilizirali delovanje žil, jemljejo vazotropne pripravke: "Teonikol", "Kavinton", "Gliatilin". Da bi preprečili povečanje intrakranialnega tlaka in preprečili zaplete, kot je možganski edem, se vzamejo diuretiki. Če se glavoboli ne ustavijo, se bolniku predpišejo zdravila proti bolečinam: „Pentalgin“, „Maxilgan“. V težkih pogojih šoka so pomirjevala vključena v program zdravljenja.
Končna beseda
Kršitev krvnega tlaka se pojavi kot posledica poškodbe glave, če je taka težava že prej vznemirila žrtev. Hipertenzivni bolniki, ki so poškodovali možgane, lahko občutijo povečanje padca tlaka. To se večinoma pojavi, ko jih je ranila starejša generacija. Če imate težave s krvnim tlakom, ni priporočljivo, da se zadržujete na njem, ampak bodite pozorni na splošno stanje, saj je pritisk ponavadi simptom zapletov.
Stres možganov - simptomi, znaki, prva pomoč, stopnja poškodbe
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.
Potres možganov je kršitev delovanja možganov po poškodbi, ki ni povezana z ožiljem žil. Povzroča ga dejstvo, da možgani zadenejo notranjo površino lobanje, medtem ko se procesi živčnih celic raztezajo.
Stres možganov je najlažji od vseh vrst travmatskih poškodb možganov. Zdravniki nimajo skupnega mnenja, kakšen je mehanizem te bolezni. Ena stvar je gotova: pretres možganov ne povzroča motenj v strukturi možganov. Njegove celice ostanejo žive in skoraj niso poškodovane. Hkrati pa slabo opravljajo svoje funkcije. Obstaja več različic, ki pojasnjujejo mehanizem bolezni.
- Komunikacija med živčnimi celicami (nevroni) je prekinjena.
- Do sprememb pride v molekulah, ki sestavljajo možgansko tkivo.
- Pojavlja se krč možganskih žil. Posledično kapilare ne prinašajo dovolj kisika in hranil v živčne celice.
- Usklajena je koordinacija med možgansko skorjo in njenimi stebrnimi strukturami.
- Kemična ravnotežja tekočine, ki obdaja možgane, se spreminja.
Moški dvakrat pogosteje doživijo pretres možganov kot ženske. Toda predstavniki šibkejšega spola težje prenašajo take poškodbe in trpijo zaradi posledic.
Po statističnih podatkih se več kot polovica primerov (55-65%) možganskega pretresa pojavi v vsakdanjem življenju. Najstarejša starost je 8-18 let, ko je veliko tremorjev. Večina primerov v tem obdobju je posledica povečane aktivnosti otrok in najstniškega bravado. Toda pozimi, ko je ledena na ulici, so vsi enako ogroženi.
Če se pravočasno obrnete na zdravnika, lahko v 1-2 tednih uspešno ozdravite možgansko pretres. Ampak, če ne boste pozorni na začasno poslabšanje stanja, potem lahko v prihodnosti to povzroči resne zaplete: tveganje za alkoholizem se poveča za 2-krat in verjetnost nenadne smrti se poveča za 7-krat.
Vzroki pretresa možganov
Vzroki možganskega pretresa so vedno travme. Vendar ni nujno, da je glava. Na primer, moški je zdrsnil na ledu in pristal na njegovi zadnjici. Hkrati se njegova glava ni dotaknila zemlje, vendar je bila njegova zavest zamočena. Ne spomni se, kako je padel. Tukaj je najpogostejša slika "zimskega" pretresa možganov.
Podobna situacija se pojavi pri potnikih avtomobila z ostrim začetkom, zaviranjem ali nesrečo.
In seveda je treba opozoriti na primere, ko je oseba prejela udarec v glavo. To je lahko gospodinjska, industrijska, športna ali kazniva poškodba.
Starši najstnikov bi morali biti še posebej pozorni. Fantje pogosto dobivajo knjige ali aktovke iz aktivnih sošolcev, sodelujejo v bojih, se vozijo po ograji ali pokažejo pogum in spretnost v podjetju. In to redko gre brez trdih pristankov ali celo glave. Zato bodite pozorni na zdravje svojih otrok in ne odpuščajte njihovih pritožb zaradi glavobola in omotice.
Znaki in simptomi možganskega pretresa
Kako je diagnosticirana možganska kontuzija?
Če se po poškodbi glave pojavi vsaj eden od navedenih simptomov, je nujno, da se obrnete na travmatologa, ampak nevrologa. Zdravniki imajo posebna merila, ki vam omogočajo, da postavite diagnozo pretresa možganov in razločite to poškodbo od resnejših.
Merila za diagnozo
- V možganih ni sprememb: hematomi, krvavitve.
- Na rentgenski sliki glave ni poškodbe lobanje.
- Sestava cerebrospinalne tekočine je normalna.
- Magnetna resonanca ne pokaže žariščne ali obsežne (razpršene) poškodbe v možganih. Celovitost možganskega tkiva ni zlomljena, gostota sive in bele snovi je normalna. Oteklina se po poškodbi pojavi postopoma.
- Prizadeta oseba ima zmedenost, letargijo ali povečano aktivnost.
- Izguba zavesti po poškodbi, ki lahko traja od nekaj sekund do 30 minut. V nekaterih primerih se oseba ne spomni, da je izgubljal zavest.
- Retrogradna amnezija. Izguba spomina za dogodke, ki so se zgodili pred poškodbo.
- Motnje avtonomnega živčnega sistema. Nestabilnost krvnega tlaka in srčnega utripa, pordelost ali beljenje kože.
- Oculostatični pojav Gurevicha. Ko pogleda navzgor in pade naprej, ko se oči spuščajo navzdol, začne bolnik padati nazaj.
- Nevrološke mikrosimptome. Vogali usta se nahajajo asimetrično, širok nasmeh "zob" se zdi tudi neenakomerno. Moteni kožni refleksi: trebušna, cremasterična, plantarna.
- Simptom Romberg. Od osebe se zahteva, da stoji naravnost, premikajo se noge, pred njimi so roke, oči so zaprte. S pretresom možganov v tem položaju drhtijo prsti rok in vek, pacientu je težko vzdrževati ravnotežje, pade.
- Palmarni in mentalni refleks. Koža dlani v območju dviga blizu palca je božana z gibi v obliki črtice. Pri osebi, ki ima kot odziv na to razdraženost, se mišica brade zmanjša. Ta značilnost je dobro označena od 3 do 7-14 dni.
- Nistagmus Se manifestira v nestabilnem horizontalnem trzanju očes.
- Povečano znojenje stopal in dlani (hiperhidroza).
Po potrebi bo zdravnik predpisal dodatne preglede: elektroencefalografijo (EEG), računalniško tomografijo možganov, echoencefalografijo, Dopplerno slikanje možganskih žil, spinalno punkcijo.
Kako pomagati pri pretresu možganov?
V primeru poškodbe glave ali po drugi poškodbi, ki lahko povzroči pretres možganov, je potrebno skrbno opazovati stanje človeka. Če se pojavi vsaj eden od simptomov pretresa možganov, je nujno, da pokličete rešilca ali žrtev odpeljete v urgenco.
Pred prihodom rešilca mora biti osebi zagotovljen popoln počitek. Položiti ga je treba na posteljo ali katero koli ravno površino. Pod glavo postavite majhen vzglavnik. Sprostite obleko (kravato, ovratnik) in zagotovite svež zrak.
Ko je oseba nezavestna, je bolje, da je ne premikajte. Vsako gibanje lahko povzroči premik kosti pri zlomu hrbtenice.
Če je žrtev nezavestna, jo je treba položiti na desno stran. Upognite levo nogo in roko. Takšna situacija mu bo pomagala, da se ne zaduši pri bruhanju in zagotovi prost dostop zraka do pljuč. Potreben je nadzor pulza in tlaka. Če dih ni več, potem morate narediti srčno masažo in umetno dihanje.
Če se na glavi pojavijo rane, jih je potrebno obdelati s peroksidom in povojom ali pa z lepilnim trakom pritrditi povoj.
Hladno je treba uporabiti na mestu udara. To je lahko vreča zamrznjenih jagod, zavita v brisačo, plastenko ali steklenico z vročo vodo s hladno vodo. Hladno povzroči, da se žile zožijo in to pomaga zmanjšati otekanje možganov.
Zdravljenje možganov se izvaja v bolnišnici. Vsaj v bolnišnici bodo morali preživeti 5-7 dni, opazovati počitek v postelji. Ko je ta oseba odpuščena. Toda še 2 tedna ambulantnega zdravljenja doma bo trajalo. Ni priporočljivo brati, gledati televizije, se aktivno gibati.
Stopnja možganskega pretresa
Kako se zdravijo možganske pretrese?
Osebe s pretresom se zdravijo v nevrološkem in v hujših primerih v nevrokirurškem oddelku. Prvih 3-5 dni se morate strogo držati mirovanja in zdravnikovih navodil. Če tega ne storite, se lahko pojavijo zapleti: epileptični napadi, motnje spomina in mišljenja, napadi agresije in druge manifestacije čustvene nestabilnosti.
Med bivanjem v bolnišnici zdravniki spremljajo stanje bolnika. Zdravljenje je namenjeno izboljšanju delovanja možganov, lajšanju bolečine in odstranjevanju osebe iz stresnega stanja. Za to uporabite različne skupine zdravil.
- Zdravila za lajšanje bolečin: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
- Za lajšanje vrtoglavice: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin s papaverinom, Mikrozer, Tanakan.
- Pomirjevalna sredstva. Priprave na osnovi rastline: tinktura maternice, baldrijana. Tranquilizers: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
- Za normalizacijo spanja: fenobarbital ali reladorm.
- Za normalizacijo krvnega obtoka v možganih so kombinirani vazotropni (Cavinton, Sermion, Theonikol) in nootropna zdravila (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
- Za izboljšanje splošnega počutja: Pantogam, Vitrum
- Za zvišanje tonusa in izboljšanje delovanja možganov: tinkture ginsenga in Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.
Oseba za eno leto po poškodbi ostane pod nadzorom nevrologa ali terapevta. Zdravnika morate obiskati vsaj enkrat na 3 mesece. To zmanjšuje tveganje zapletov po pretresu.
Posledice pretresa možganov
Prej se je verjel, da se učinki pretresa možganov pojavijo pri 30-40% ljudi. Danes pa le 3-5% žrtev trpi zaradi zapletov. Takšno zmanjšanje kazalnikov je posledica dejstva, da so bili v število ljudi s pretresom možganov vključeni tudi predhodni bolniki s pretresom. Ta poškodba glave je bolj resna in pogosteje povzroča zaplete.
Posledice pretresa so pogostejše pri tistih, ki so že imeli bolezni živčnega sistema ali tiste, ki niso izpolnili zdravniškega recepta.
Zgodnji učinki pretresa možganov niso pogosti. Razlog za to je, da se 10 dni po poškodbi nadaljuje otekanje in uničenje možganskih celic.
- Posttravmatska epilepsija se lahko pojavi 24 ur in nato po poškodbi. Povezan je z nastankom epileptičnega fokusa v možganih v čelnem ali časnem delu možganov.
- Meningitis in encefalitis, ki povzročata gnojno ali serozno vnetje možganov, sta zdaj zelo redka. Nekaj dni po poškodbi bi morali biti pozorni na resnejše poškodbe glave.
- Postkomotivni sindrom (od latinščine. Po pretresu) - ta izraz združuje številne motnje: boleče glavobole, nespečnost, zmedenost, povečano utrujenost, motnje spomina, zvok in fotofobijo. Mehanizem njihovega videza je povezan s slabšim prehodom živčnih impulzov med čelnimi in časovnimi režami možganov.
Dolgoročni učinki pretresa možganov
Pojavijo se po 1 letu ali 30 letih po poškodbi.
- Vegetativno-vaskularna distonija - motnje avtonomnega živčnega sistema, ki povzročajo motnje v delovanju srca in krvnih žil. Povzročajo jih nenormalnosti v jedrih tega dela živčnega sistema. Posledično vsi organi, vključno z možgani, trpijo zaradi nezadostnega krvnega obtoka.
- Čustvene motnje - depresija, napadi povečane aktivnosti ali agresije brez očitnega razloga, razdražljivost in solzavost. Mehanizem razvoja takšnih posledic je povezan z motnjami v možganski skorji, ki so odgovorne za naša čustva.
- Motnje intelekta - spomin osebe se poslabša, koncentracija se zniža, njegove misli se spremenijo. Te manifestacije lahko vodijo v spremembe osebnosti in demenco. Kršitve so povezane z smrtjo živčnih celic (nevronov) v različnih delih možganske skorje.
- Glavoboli - so posledica okvarjenega krvnega obtoka v možganih po poškodbi ali preobremenjenosti mišic glave in vratu.
- Posttravmatska vestibulopatija - bolezen, ki jo povzroča okvara vestibularnega aparata.
Vse posledice pretresa možganov morajo biti razlog za posvetovanje z nevrologom. Samozdravljenje s pomočjo ljudskih sredstev ali psihološkega svetovanja ne bo olajšalo. Če se želite znebiti učinkov poškodb, morate opraviti zdravljenje z zdravili, ki izboljšajo delovanje možganov in obnovijo komunikacijo med živčnimi celicami.
Preprečevanje učinkov
V prvem letu po poškodbah je zaželeno, da se izognemo močnemu telesnemu in duševnemu naporu, da ne bi povzročili zapletov. Dobre rezultate daje poseben kompleks fizioterapevtskih vaj, ki normalizira pretok krvi v možgane. Potrebno je opazovati dnevni režim in obiskati veliko svežega zraka. Toda tu ni neposredne sončne svetlobe in pregrevanja. Zato se je v tem obdobju bolje odpraviti od potovanja v morje.
Povečan pritisk s pretresom
Stres: Simptomi in zdravljenje, prva pomoč za pretres možganov
Pretres možganov se pojavi samo z agresivnimi mehanskimi učinki na glavo - na primer, to se lahko zgodi, ko oseba pade in udari po glavi po tleh. Zdravniki še vedno ne morejo natančno opredeliti mehanizma za razvoj simptomov pretresa možganov, ker tudi pri izvajanju računalniške tomografije zdravniki ne vidijo nobenih patoloških sprememb v tkivih in skorji organa. Predpostavlja se, da takšen agresiven mehanski učinek na lobanjo povzroči motnje v živčnih celicah možganov, kar povzroča pomanjkanje prehranjevanja tkiv organa in neorganiziranost v komunikaciji med možganskimi centri.
Klasifikacija možganov
V medicini se izraz "pretres možganov" nanaša na blago obliko travmatske poškodbe možganov s kratkoročno izgubo zavesti.
Glede na to, kakšne simptome zadevnega stanja so opazili pri posamezniku in s kakšno intenzivnostjo se pojavijo, bo odvisna tudi klasifikacija možganske kontuzije. V medicini je običajno razlikovati med dvema stopnjama resnosti zadevne države: t
- Blagi pretres možganov. Hkrati ne bo opaziti nobenih resnih kršitev v strukturi in delovanju možganov tudi po temeljitem pregledu bolnika, klasični simptomi tega stanja pa izginejo v največ 14 dneh (pogosteje v krajšem obdobju).
- Hud pretres možganov. V kombinaciji s prelomom nekaterih krvnih žil, nastankom hematoma v telesu, klasični simptomi zadevnega stanja ne izginejo za mesec ali več.
V nekaterih virih obstajajo 3 stopnje pretresanja:
Simptomi pretresa možganov
Od udarca v glavo lahko oseba izgubi zavest - to stanje je lahko kratkotrajno in dolgotrajno. Pogosteje kot ne, oseba ostane zavestna in navaja naslednje pritožbe:
V prvih urah po poškodbi se lahko bolnik pritoži zaradi utripajoče bolečine v okcipitalni regiji, slabosti. Toda hkrati telesna temperatura ostaja v okviru normalnih kazalnikov, ni izgube zavesti. Z vizualnim pregledom bolnika je možno ugotoviti povečano bledico kože, hitro dihanje, prehitro bitje srca, željo po bruhanju.
Prosimo, upoštevajte:Ti znaki pretresa možganov, ki se pojavijo v prvih urah po poškodbi, izginejo po nekaj dneh, nekateri pacienti že naslednji dan opazijo znatno olajšanje njihovega zdravja.
V tem stanju je motena aktivnost živčnih celic možganov, kar vpliva na delovanje organov vida - bolečine se lahko pojavijo med gibanjem oči, zenice bolnika se zožijo ali povečajo in imajo različne velikosti, obstajajo pritožbe glede nezmožnosti osredotočiti oko in divergenco zrkel pri branju.
Obstajajo lahko drugi simptomi - na primer nenadno zardevanje obraza, občutek vročine, prekomerno znojenje, sistematične motnje spanja.
Krvni tlak s pretresom
Začetno kratkoročno zvišanje krvnega tlaka, ki ga opazimo v skoraj vseh primerih eksperimentalnih travmatskih poškodb možganov z znaki pretresa možganov, v kliničnem okolju običajno ni odkrito.
Naša opazovanja kažejo, da ni mogoče odkriti nobenih rednih sprememb krvnega tlaka pri akutni blagi do zmerni poškodbi možganov. Nihanja krvnega tlaka so možna tako v smeri povečanja kot zmanjšanja. Ta nihanja pogosto ne presegajo meja normalnih vrednosti, zlasti ob upoštevanju duševne in vazomotorne labilnosti v prvih obdobjih travmatske poškodbe možganov. Po naših opazovanjih, z možganskim pretresom, v večini primerov z enkratnim ali dvojnim merjenjem je bil arterijski tlak normalen. MD Matz, ki je izmeril krvni tlak pri 331 bolnikih v prvih dneh po pretresu možganov različnih stopenj, je tudi pokazal, da se krvni tlak spreminja navzdol ali ostaja nespremenjen.
Pri hudih travmatskih poškodbah možganov, pogosto, zlasti v primeru zloma lobanje ali kombiniranih poškodb, pride do zmanjšanja krvnega tlaka, ki včasih doseže ostro stopnjo s povečanim srčnim utripom, kar kaže na stanje šoka. To stanje zahteva ukrepe proti šoku, vključno s transfuzijami krvi. Neuspešna uporaba ukrepov proti šoku je slab prognostični znak in taki bolniki ponavadi umrejo v prvih 24 urah.
Nenaden dvig krvnega tlaka je simptom stebla, ki kaže na razvoj možganskega edema ali hitro povečanje masivnega intrakranialnega hematoma. Še posebej moteče je katastrofalen padec krvnega tlaka po predhodnem hitrem vzponu. Hiter dvig arterijskega tlaka z njegovim kasnejšim katastrofalnim padcem in razvoj ogrožajočega stanja, po ugotovitvah mnogih nevrokirurjev, se pojavi z velikim lokalnim učinkom na medullo med operacijami na zadnji lobanji.
Poudariti je treba, da se včasih v ozadju zelo nizkega diastoličnega tlaka lahko pojavi tako imenovani kompenzacijski porast sistoličnega krvnega tlaka, ki ga opazimo s hitrim povečanjem intrakranialnega tlaka. Če meritev diastoličnega tlaka ni, lahko kombinacija hude travmatične poškodbe možganov s šokom ostane nepriznana.
V nasprotju z mnogimi avtorji, ki so pomembnemu prognostičnemu pomenu pripisali raven krvnega tlaka, je Dandy verjel, da nima velikega pomena in je bil osredotočen predvsem na stanje zavesti in na splošno stanje bolnika.
Ti članki vas lahko zanimajo:
simptomi možganskega pretresa
Uporabnik je zbrisal Oracle (82151) pred 6 leti
Možganski pretres
V nevrologiji je možganska poškodba možganska poškodba, ki ne povzroča trajnih nenormalnosti v možganih. Vsi simptomi, ki se pojavijo po pretresu, ponavadi izginejo s časom (in zelo hitro v nekaj dneh). Vztrajno vzdrževanje simptomov je lahko znak resnejše poškodbe možganov.
Značilni znaki možganskega pretresa so:
kratkotrajna (v nekaj sekundah ali minutah) izguba zavesti, po kateri se lahko zgodi izguba spomina na dogodke neposredno pred poškodbo;
slabost, bruhanje;
omotica;
glavobol;
šibkost, šibkost, težave v duševni aktivnosti.
Glavobol, povezan z blagim otekanjem možganov, traja najdlje. Z njim so povezani tudi drugi simptomi.
V primeru pretresa možganov se je treba nujno posvetovati z zdravnikom, saj so lahko simptomi pretresa in hujših poškodb možganov (npr. Možganska kontuzija ali intrakranialna krvavitev) enaki. Kakšno posebno poškodbo je lahko ugotovil le zdravnik. Možno je, da je morda potreben rentgenski pregled (posnetek kosti lobanje), da se izključi zlom kosti lobanje.
Običajno zdravniki priporočajo, da se držijo strogega počitka več dni. Prav tako je povezana z prisotnostjo edema možganskega tkiva, ki se lahko poveča med fizičnim naporom.
Masha Zharova Master (2163) pred 6 leti
Pojavi možganskega pretresa
Takoj po pretresu možganov, enkratnem bruhanju, rahlemu povečanju dihanja lahko opazimo povečanje ali upočasnitev pulza, vendar se bodo te številke kmalu normalizirale. Krvni tlak se hitro vrne v normalno stanje, v nekaterih primerih pa se lahko dvigne bolj enakomerno; Razlog za to ni le trauma sama, ampak tudi stresni dejavniki, ki ga spremljajo. Telesna temperatura med pretresom ostane normalna.
Obnovitev zavesti je značilna za glavobole, omotico, šibkost, tinitus, zardevanje, potenje, nelagodje in motnje spanja. Pri premikanju oči obstajajo bolečine, razkritje očesnih očes pri branju.
S pretresom možganov se splošno stanje žrtev običajno hitro izboljša v prvem ali manj pogostem drugem tednu po možganskem pretresu.
Vendar je treba upoštevati, da lahko glavoboli in drugi subjektivni simptomi pretresov trajajo veliko dlje iz različnih razlogov.
Sliko kontuzije možganov v veliki meri določajo starostni dejavniki. Pri dojenčkih in majhnih otrocih se možgani pogosto pojavijo brez poslabšanja zavesti. V času poškodbe - ostra bledica kože (zlasti obraz). srčne palpitacije, nato zaspanost, zaspanost. Obstajajo regurgitacija med hranjenjem, bruhanje, tesnoba, motnje spanja. Vse manifestacije potekajo v 2-3 dneh.
Pri otrocih mlajše (predšolske) starosti se možganski možgani lahko premaknejo brez izgube zavesti. Splošno stanje se izboljša v 2-3 dneh.
Pri starejših in starejših se primarna izguba zavesti med pretresom možganov opazi veliko manj pogosto kot pri mladih in srednjih letih. Pogosto se kaže izrazita dezorientacija v času in kraju.
Glavoboli so pogosto pulzirajoče narave, lokalizirani v okcipitalni regiji; trajajo od 3 do 7 dni in se močno razlikujejo pri osebah s hipertenzijo. Pogosto omotica.
Diagnoza možganskega pretresa
Pri diagnozi pretresa možganov je še posebej pomembno upoštevati okoliščine poškodbe in informacije prič o incidentu. Sledi poškodb glave in dejavniki, kot so alkoholna zastrupitev, psihološko stanje žrtve itd., Lahko igrajo dvojno vlogo.
Objectification možganskih pretres možno posredno spodbujati z različnimi funkcionalnimi študijami (elektroencefalografija, oftalmoskopija, ultrazvočna intrakranialna dopplerografija itd.). Najbolj informativen je otoneurološka raziskava (po možnosti z uporabo elektro-gustometrije, avdiometrije, elektrosintagmografije).
Ko je pretres možganov, so lomi kosti odsotni. Tlak in sestava cerebrospinalne tekočine brez odstopanj. M-odmev ni premaknjen. Računalniška tomografija pri bolnikih s pretresom ne zazna travmatičnih nenormalnosti v stanju možganske snovi (gostota sive in bele snovi ostane v normalnih mejah - 33-45 in 29-36 H) in intrakranialni prostori, ki vsebujejo liker. Podatki o slikanju z magnetno resonanco za pretres možganov prav tako ne kažejo nobene poškodbe.
IZBRANI VISOKI UM (122464) pred 6 leti
Stres možganov. Pretres možganov. Simptomi pretresa možganov. Zdravljenje pretresa možganov. Zdravila za pretres možganov.
commotio.aptekaonline.ru/
Francoise White Diamond umetna inteligenca (125572) pred 6 leti
če se po udarcu iz glave počuti slabo, potem se na kakršenkoli način trese.
Krvni tlak s pretresom
Začetno kratkoročno zvišanje krvnega tlaka, ki ga opazimo v skoraj vseh primerih eksperimentalnih travmatskih poškodb možganov z znaki pretresa možganov, v kliničnem okolju običajno ni odkrito.
Naša opazovanja kažejo, da ni mogoče odkriti nobenih rednih sprememb krvnega tlaka pri akutni blagi do zmerni poškodbi možganov. Nihanja krvnega tlaka so možna tako v smeri povečanja kot zmanjšanja. Ta nihanja pogosto ne presegajo meja normalnih vrednosti, zlasti ob upoštevanju duševne in vazomotorne labilnosti v prvih obdobjih travmatske poškodbe možganov. Po naših opazovanjih, z možganskim pretresom, v večini primerov z enkratnim ali dvojnim merjenjem je bil arterijski tlak normalen. MD Matz, ki je izmeril krvni tlak pri 331 bolnikih v prvih dneh po pretresu možganov različnih stopenj, je tudi pokazal, da se krvni tlak spreminja navzdol ali ostaja nespremenjen.
Pri hudih travmatskih poškodbah možganov, pogosto, zlasti v primeru zloma lobanje ali kombiniranih poškodb, pride do zmanjšanja krvnega tlaka, ki včasih doseže ostro stopnjo s povečanim srčnim utripom, kar kaže na stanje šoka. To stanje zahteva ukrepe proti šoku, vključno s transfuzijami krvi. Neuspešna uporaba ukrepov proti šoku je slab prognostični znak in taki bolniki ponavadi umrejo v prvih 24 urah.
Nenaden dvig krvnega tlaka je simptom stebla, ki kaže na razvoj možganskega edema ali hitro povečanje masivnega intrakranialnega hematoma. Še posebej moteče je katastrofalen padec krvnega tlaka po predhodnem hitrem vzponu. Hiter dvig arterijskega tlaka z njegovim kasnejšim katastrofalnim padcem in razvoj ogrožajočega stanja, po ugotovitvah mnogih nevrokirurjev, se pojavi z velikim lokalnim učinkom na medullo med operacijami na zadnji lobanji.
Poudariti je treba, da se včasih v ozadju zelo nizkega diastoličnega tlaka lahko pojavi tako imenovani kompenzacijski porast sistoličnega krvnega tlaka, ki ga opazimo s hitrim povečanjem intrakranialnega tlaka. Če meritev diastoličnega tlaka ni, lahko kombinacija hude travmatične poškodbe možganov s šokom ostane nepriznana.
V nasprotju z mnogimi avtorji, ki so pomembnemu prognostičnemu pomenu pripisali raven krvnega tlaka, je Dandy verjel, da nima velikega pomena in je bil osredotočen predvsem na stanje zavesti in na splošno stanje bolnika.
Spremembe krvnega tlaka med možganskim pretresom
Pri travmatskih poškodbah možganov trpi centralni živčni sistem, ki nadzoruje vse procese v telesu. Zato lahko z možganskim pretresom krvni tlak odstopa od norme. V kateri smeri se spreminja (zmanjšuje ali povečuje) je odvisno od več dejavnikov.
Hypo ali hipertenzija?
Stres je vrsta možganske poškodbe, pri kateri se živčna vlakna raztegnejo in interakcija nevronov med seboj na kratko prekine. To povzroča slabost, včasih bruhanje, slabost, omotico.
Regulacija srčno-žilnega sistema je uničena, aktivnost vazomotornega središča medulle oblongata, ki je odgovorna za krvni obtok, je motena. S pretresom možganov se tlak dvigne ali pade in je odvisen od takih dejavnikov:
- Živčni šok.
- Kršitev oskrbe možganov s krvjo.
- Vegetativne motnje.
- Prisotnost drugih poškodb.
Stres zaradi travme lahko povzroči kratkoročno povečanje krvnega tlaka med možganskim pretresom. To je posledica napetosti simpatoadrenalnega sistema, adrenalinskega izločanja nadledvičnih žlez in živčnih končičev, ki zožijo krvne žile. Ta hormon tudi izboljša delovanje srca, poveča pretok krvi in srčni utrip.
Okrnjena oskrba možganov s krvjo vodi do motnje delovanja vazomotornega središča, kar povzroči aritmijo in okvaro srca. Zato se nizki krvni tlak pogosto opazi zaradi zmanjšanja pretoka krvi.
Vegetativne motnje se pojavijo zaradi raztezanja živčnih vlaken in motnje v odnosu med živčnimi celicami. To vodi do širjenja krvnih žil, bradikardije, pordelosti kože, padca krvnega tlaka v primeru prevlade vpliva parasimpatičnega sistema. S povečanim tonusom simpatičnega živčnega sistema se bo rahlo povečalo.
Osebna poškodba lahko vpliva tudi na delovanje srčno-žilnega sistema. Na primer, izguba krvi in hemoragični šok prispevajo k znižanju krvnega tlaka, čeprav to kompenzacijsko sredstvo povečuje tonus simpato adrenalnega sistema.
Lahko se zgodi tudi, da je oseba zaradi poškodbe glave zaradi izgube zavesti zaradi anafilaktične reakcije na alergene dobila poškodbo glave. V tem primeru se tlak zmanjša. Zastrupitev s strupenimi snovmi povzroča podobne simptome.
Povišan tlak po možganskem mozgu je možen pod naslednjimi pogoji:
- Prisotnost hipertenzivne bolezni pri žrtvi. Vsak stres ob istem času - provokatorski napad.
- Vegetativno-vaskularna distonija na hipertenzivnem tipu.
- Simptomatska hipertenzija pri sladkorni bolezni ali poškodbi ledvic.
- Eklampsija med nosečnostjo, toksikoza.
Pomembno je! Hipertenzična bolezen poslabša simptome poškodbe glave. Povečana slabost, bruhanje, bolečina. Pogosto se telesna temperatura dvigne. Kriza, ki jo je povzročil travmatični stres.
Pri vegetativno-vaskularni distoniji hipertonskega tipa se zgodi enako. Aktivira se simpatični živčni sistem.
Z možganskim pretresom se krvni tlak poveča, če pride do bolezni ledvic ali sladkorne bolezni. Te kronične bolezni prispevajo k sindromu hipertenzije.
Za eklampsijo so značilni hipertenzivni simptomi, krči. Stanje spremlja okvarjeno delovanje ledvic. To se manifestira z epileptiformnimi napadi, pri katerih ženska izgubi zavest, pade in udari v glavo, pri čemer dobi možgane.
Možno je, da je oseba pred primerom pretresa vzela zdravila, ki vplivajo na srčno-žilni sistem:
Zdravila, ki znižujejo krvni tlak, zlasti tako močna kot so Clophelin, lahko pri prevelikem odmerjanju in nepravilni uporabi povzročijo omedlevico in padec.
Antianginalna zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje srčnega napada, širijo krvne žile in s tem povzročajo kolaps, šibkost, hipotenzijo.
Kofein natrijev benzoat aktivira srčno aktivnost in povzroči blago prehodno hipertenzijo.
Diagnostika
Travmatska poškodba možganov je razlog za odhod na nevrologa ali travmatologa. Da bi odstranili organske poškodbe glave, morate opraviti ultrazvočno diagnostiko. Magnetna resonanca dobro prikazuje motnje možganskih struktur.
Potrebno je tudi merjenje krvnega tlaka s tonometrom. Pri nosečnicah s travmatsko poškodbo možganov je treba preveriti kazalnike stanja ledvic - kreatinina, sečnine.
Starši opomnijo! Stres pri otrocih: simptomi in vzroki poškodb.
Zdravljenje s pritiskom po stresanju
Bolnika je treba čimprej odpeljati v zdravstveni dom, da se opravi popoln pregled. Pri hipertenzivnem sindromu se izvaja dehidracijska terapija, ki predpisuje diuretična zdravila, ki odstranjujejo odvečno tekočino. To pomaga zmanjšati takšne manifestacije, kot so slabost, bruhanje in konvulzivni sindrom.
- Uporabite organopreparate Cortexin, Cerebrolysin za hitro okrevanje od poškodb.
- Nootropic droge vam omogočajo, da podpira procese pomnjenja.
- Picamilon, Aminalon in drugi agonisti receptorjev maslene kisline zmanjšajo napade, prekomerno stimulacijo živčnega sistema in izboljšajo spanje.
- Pri hipertenzivni krizi, ki jo je povzročila poškodba, se za odstranitev odvečne tekočine uporabljajo beta diureti (Egilok), antagonisti kalcijevih kanalčkov (Nifedipin).
- V primeru konvulzij se uporabljajo antikonvulzivi: karbamazepin, etosuksimid.
Glavni pogoj za uspešno okrevanje po TBI je pravilen počitek. Zagotoviti je treba prostor brez svetle svetlobe in glasnih zvokov, ki povečujejo bolečino. Stres lahko povzroči znižanje in zvišanje krvnega tlaka. Včasih hipo- ali hipertenzivno stanje ni povezano s travmo. Zato je zelo pomembno spremljati krvni tlak po poškodbi.
Zdravljenje možganov po pretresu
Zapleti hipertenzije
Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?
Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.
Hipertenzija moti delovanje mnogih organov in telesnih sistemov, vključno z vitalnimi. Povzroča smrtonosne poškodbe srca, možganov in ledvic, kot tudi okvaro vida. Če se hipertenzija ne zdravi, skrajša življenjsko dobo osebe v povprečju za 10-15 let. Njeni zapleti so eden glavnih vzrokov smrti.
Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
Hipertenzija vodi v razvoj srčnega popuščanja. Je dejavnik tveganja za nastanek holesterola na stenah krvnih žil, kar povzroča ovire za pretok krvi, ker se lumen krvnih žil zoži. Ta bolezen se imenuje ateroskleroza. Razvoj ateroskleroze povzroča nadaljnje povečanje krvnega tlaka, nastane začarani krog.
- Najboljši način za zdravljenje hipertenzije (hitro, enostavno, dobro za zdravje, brez “kemičnih” zdravil in prehranskih dopolnil)
- Hipertenzija - priljubljen način za okrevanje po 1 in 2 stopnji
- Vzroki za hipertenzijo in kako jih odpraviti. Analize hipertenzije
- Učinkovito zdravljenje hipertenzije brez zdravil
Ugotovljeno je, da hipertenzija vodi v spremembo volumna srca in strukture srčne mišice. Ko že govorimo o "preoblikovanju srca", zdravniki pomenijo spremembe oblike, velikosti, strukture srčnih votlin, njegovih biokemičnih in funkcionalnih lastnosti pod vplivom različnih dejavnikov, vključno z visokim krvnim tlakom.
Hipertenzija je tudi glavni vzrok za kap in odpoved ledvic. Žalitev je akutna kršitev možganskega krvnega obtoka možganov, ki povzroča poškodbe možganskega tkiva in moteno delovanje možganov. 30% primerov možganske kapi vodi do smrti, 60% pa zaradi invalidnosti. Glavni vzrok za kap so visok krvni tlak in možganska arterioskleroza.
Zdravnik mora razviti strategijo zdravljenja ob upoštevanju ocene tveganja za bolnika zaradi zapletov hipertenzije.
Dejavniki, ki se upoštevajo pri ocenjevanju tveganja za zaplete hipertenzije
1. Glavni dejavniki tveganja:
- Starost (za moške> 55 let, za ženske> 65 let);
- Kajenje;
- Dislipidemija. Tveganje za zaplete hipertenzije se znatno poveča, če je skupni holesterol v krvi> 6,5 mmol / L (> 250 mg / dL) ali raven lipoproteina nizke gostote (»slabi« holesterol)> 4,0 mmol / L (> 155 mg / l). za) ali ravni lipoproteinov visoke gostote ("dober" holesterol) 102 cm pri moških in> 88 cm pri ženskah).
2. Prisotnost poškodbe ciljnih organov: t
- Hipertrofija levega prekata srca;
- Ultrazvok kaže znake odebelitve sten krvnih žil (debelina notranje obloge karotidne arterije> 0,89 mm) ali pa obstajajo aterosklerotični plaki;
- Analiza krvi kaže povečanje koncentracije kreatina v serumu: pri moških - 115-133 μmol / l (1,3 - 1,5 mg / dl), pri ženskah - 107-124 μmol / l (1,2 - 1,4 mg). / dl);
- Mikroalbuminurija - izločanje albumina v urinu, 30-300 mg / dan;
- Razmerje albumin / kreatin je pri moških> 2,49 mg / mmol (21 mg / g) pri moških in> 3,49 mg / mmol (30 mg / g).
3. Povezane bolezni: t
- Diabetes mellitus;
- Raven glukoze v plazmi na tešče> = 7,0 mmol / L (126 mg / dL);
- Raven glukoze v plazmi 2 uri po jedi> = 11,0 mmol / L (198 mg / dL);
- Bolezni, povezane z motnjami možganskega obtoka:
- - ishemična kap;
- - krvavitev v možganih;
- - prehodni ishemični napad;
- Bolezen srca:
- - miokardni infarkt;
- - angina pektoris;
- - operacije na koronarnih žilah;
- - srčno popuščanje;
- Bolezni ledvic:
- - diabetična nefropatija;
- - ledvična odpoved (raven serumskega kreatina pri moških> 133 mmol / L ali 1,2 mg / dL, pri ženskah> 124 mmol / L ali 1,4 mg / dL);
- Huda retinopatija (lezije mrežnice očesa)
- Hipertenzija: prvi obisk zdravnika
- Maligna arterijska hipertenzija
- Merjenje krvnega tlaka - postopna tehnika
Tresenje in pritisk
- 1 Simptomi tresenja
- 1.1 Stopnja pretresa možganov
- 1.2 Kaj se zgodi s pritiskom s pretresom?
- 2 Ali je treba zdraviti tlak in kako?
- 3 Zadnja beseda
Povišan krvni tlak je ena od manifestacij možganskega pretresa. Da bi človeško telo dobilo poškodbo glave, je to resen stres, v ozadju katerega se pritisk dvigne. Po nekaj urah se vrne v normalno stanje. Pri pregledu žrtev ni vidnih poškodb očesa: rane, edemi, kapilarna ruptura. Če je bila katera od njih identificirana, to ni več pretres možganov, ampak hujša poškodba. V stabilno in dosledno rehabilitacijo ne pušča za seboj patoloških motenj v telesu.
Simptomi tresenja
Glavni znaki pretresa so nestabilnost indikatorjev krvnega tlaka, upočasnitev pulznega ritma.
Domnevajo, da huligani ali športniki najpogosteje dobijo pretres možganov, v večini primerov pa priložnostne žrtve spolzkih korakov ali prometnih nesreč končajo v bolnišnici s pretresom možganov. Priče takšnih nesreč morajo žrtvi zagotoviti minimalno pomoč, poklicati zdravnike in jih po možnosti odpeljati v urgentno službo.
Žrtve pogosto ne čutijo simptomov prvič po poškodbi, kar lahko pojasnimo s šokom. Lahko so dezorientirani in celo odločno zavrnejo hospitalizacijo. Toda poškodba se lahko pokaže kasneje, zato je pravočasno posredovanje strokovnjaku izredno pomembno.
Tudi najmanjša stopnja tresenja povzroča slabost.
Glede na starost in zdravstveno stanje se poškodba kaže na različne načine. Otroci, na primer, ne izgubijo zavesti, njihov pretres se kaže v obliki šibkosti, bledice in slabega apetita. Starejši ljudje, ki so prejeli pretres možganov, ostajajo pri zavesti. Občutijo bolečine v predelu vratu, ljudje s hipertenzijo pa čutijo znake hipertenzivne krize:
- muhe pred očmi, tinitus;
- hud glavobol, omotica;
- slabost in slabost;
- rdečina kože;
- potenje;
- nespečnost
- izguba zavesti;
- bruhanje je možno;
- zmedenost;
- bledica
- hrup v glavi, migrena;
- bolečine v očeh ali nelagodje v templjih;
- šibkost v nogah;
- začasna amnezija.
Nazaj na kazalo
Resnost pretresa možganov
Nazaj na kazalo
Kaj se zgodi s pritiskom s pretresom?
Pritisk se dviguje zaradi napada panike in strahu.
Ugotovljeno je bilo, da v večini primerov v prvih urah po poškodbi, ki je povzročila pretres možganov, ni bilo kršitev krvnega tlaka pri žrtvah. Zdravniki pravijo, da z poškodbami glave, najpogosteje po šoku, opazimo povečanje pritiska, ki se hitro zmanjša po dajanju zdravil prizadeti osebi, kar normalizira stanje živčnega sistema.
Ko je huda - tretja stopnja pretresa možganov, je vzrok hitrega povečanja pritiska tudi otekanje možganov. V tem primeru je resen padec tlaka s katastrofalno visoko navzdol je nevaren simptom, ki kaže na intenzivno razvoj intrakranialnega hematoma ali naraščajočega edema.
Nazaj na kazalo
Ali moram zdraviti padce tlaka in kako?
Da bi preprečili zaplete pretresa možganov in stabilizirali delovanje žil, jemljejo vazotropne pripravke: "Teonikol", "Kavinton", "Gliatilin". Da bi preprečili povečanje intrakranialnega tlaka in preprečili zaplete, kot je možganski edem, se vzamejo diuretiki. Če se glavoboli ne ustavijo, se bolniku predpišejo zdravila proti bolečinam: „Pentalgin“, „Maxilgan“. V težkih pogojih šoka so pomirjevala vključena v program zdravljenja.
Nazaj na kazalo
Končna beseda
Kršitev krvnega tlaka se pojavi kot posledica poškodbe glave, če je taka težava že prej vznemirila žrtev. Hipertenzivni bolniki, ki so poškodovali možgane, lahko občutijo povečanje padca tlaka. To se večinoma pojavi, ko jih je ranila starejša generacija. Če imate težave s krvnim tlakom, ni priporočljivo, da se zadržujete na njem, ampak bodite pozorni na splošno stanje, saj je pritisk ponavadi simptom zapletov.
Medicina za starejše
Visok pritisk pri starejših - vzorec. Naučimo se, kako se spopasti s hipertenzijo, kaj storiti na začetku njenega razvoja in kako izbrati najbolj učinkovito zdravilo.
V sodobnih lekarnah ni pomanjkanja zdravil, vendar morate vedeti, kaj bo učinkovito v vašem primeru. Predstavljamo glavne skupine tlačnih zdravil za starejše, njihov seznam in nekatere značilnosti, ki jih morate poznati.
Kaj je posebnost telesa starejše osebe
S starostjo se človeško telo večkrat spremeni. Pogosto se postopki odvijajo postopoma in postanejo opazni šele, ko telo preneha delovati tako gladko kot prej.
Spremembe v kardiovaskularnem sistemu telesa niso primarne v genezi staranja. Vendar pa so tisti, ki v veliki meri določajo hitrost in naravo staranja.
Procesi, ki se pojavljajo s starostjo v kardiovaskularnem sistemu, vplivajo na sposobnost prilagajanja organizma in ustvarjajo predpogoje za razvoj patologij, kot so:
- hipertenzija;
- ateroskleroza;
- ishemičnih možganov in bolezni srca.
Te bolezni so glavni vzroki smrti starejše osebe.
Hormonsko ozadje starejših se prav tako bistveno razlikuje od ozadja mladega moškega. Koncentracija hormona vazopresina, ki je v telesu odgovorna za ohranjanje vode in zmanjšanje krvnih žil, se s starostjo povečuje, njen vpliv na krvne žile in srce pa se krepi.
Treba je omeniti nekatere starostne patologije strukture žilne stene - postane krhka, manj elastična in včasih podvržena aterosklerotičnim posestvom. To zelo otežuje uporabo mnogih zdravil.
Kako izbrati zdravljenje
V medicini obstaja specifično področje znanosti - gerontologija. Med drugim zajema preučevanje učinkov zdravil na različne funkcije telesa v določenih starostnih skupinah. Na podlagi tega so predpisana potrebna zdravila.
Izbor zdravil v vsaki starosti je treba izvesti individualno. Zdravilo za visok krvni tlak za starejše je treba izbrati na podlagi dejstva, da ima bolnik komorbiditete, zdravila za njihovo zdravljenje pa lahko specifično vplivajo na zdravila za hipertenzijo.
Idealno bi bilo, da izbrano zdravilo odobri kardiolog in splošni zdravnik. Trenutno farmacevtska podjetja zagotavljajo širok izbor zdravil.
Diuretična sredstva (diuretiki)
Diuretična zdravila za visok pritisk za starejše imajo hipotenzivni učinek zaradi odstranitve odvečne tekočine iz telesa. Takšna zdravila je priporočljivo jemati v minimalnem odmerku, tako da ni tveganja za povečanje vsebnosti holesterola v krvi. Zdravila v tej skupini imajo najmanj neželenih učinkov.
Najbolj razširjena zdravila so:
Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
- Amilorid. Zdravilo ima šibek učinek, zato ga pogosto uporabljamo na začetku zdravljenja. Akcija se začne v 1,5-2 urah. Kontraindicirana je pri bolnikih s povišanimi koncentracijami kalcija v krvi. S pojavom neželenih učinkov (navzea, bruhanje, hipotenzija) se lahko uporabi z odmorom.
- "Furosemid". Visoko aktivni diuretik. Učinek je kratkoročen, a močan. Pri intravenskem dajanju pride do delovanja v 15 minutah in traja v povprečju 3 ure. Strogo kontraindicirana pri odpovedi ledvic.
- Metolazon. Uporablja se za lajšanje oteklin in normalizacijo krvnega tlaka. Pri dolgotrajni uporabi se lahko zmanjša vsebnost kalija v krvi.
Kalcijevi antagonisti
Zdravila iz te skupine uravnavajo vsebnost kalcijevih ionov v miokardiju, kar povzroči ekspanzijo koronarnih žil v srcu. Sodobni antagonisti kalcija imajo podaljšan učinek, kar omogoča doseganje postopnega znižanja krvnega tlaka brez njegovih nenadnih skokov.
Med zdravili v tej skupini je treba opozoriti na tovrstna zdravila, znižati krvni tlak in učinkovito pri starejših:
- "Nifedipin." Strogo kontraindicirana pri hipotenziji. V nekaterih primerih se ne uporablja za hude oblike hipertenzije. Preostali del zdravila je učinkovit za zdravljenje večine oblik hipertenzije (vključno z ledvicami). Najpogosteje zdravilo bolniki dobro prenašajo.
- "Izotropin". Selektivni kalcijev antagonist s prevladujočim učinkom na srce. Priporočeni odmerek zdravila za hipertenzijo je 240–480 mg na dan, razdeljen v 2 odmerka. Povečanje odmerka je dovoljeno le v primeru, ko ni opaziti odziva na nižji odmerek.
- "Adalat." Zdravilna učinkovina zdravila je nifedipin. Učinkovito s hipertenzivnimi krizami. Odmerek zdravila izberemo glede na resnost bolezni in nadzor nad krvnim tlakom.
Beta blokatorji
Zdravila za zmanjšanje pritiska pri starejših v tej skupini vplivajo na β-adrenergične receptorje v srcu. Hkrati se žile širijo, krvni tlak pa se postopoma zmanjšuje.
Za starejše osebe velja:
- "Tenormin". Zdravilo zmanjša učinek na srce simpatične inervacije, zmanjša srčni utrip, kot tudi silo krčenja srčne mišice. Hipotenzivni učinek se kaže v zmanjšanju sistoličnega in diastoličnega tlaka. Akcija traja do enega dneva, z rednim sprejemom pa se stanje bolnika stabilizira do konca drugega tedna zdravljenja.
- "Betaxolol". Ima hipotenzivni učinek. Preprečuje napade hipertenzije, povezane s fizičnimi napori in stresnimi situacijami. Za razliko od mnogih antihipertenzivnih zdravil ne vpliva na izmenjavo glukoze v telesu. Na začetku terapije je možen občutek splošne šibkosti in otrplosti okončin, ki kasneje preidejo.
- Tenoric. Učinkovito je tako pri neodvisnem kot sočasnem zdravljenju hipertenzije. Največja koncentracija aktivne snovi v krvni plazmi je dosežena v 2–4 urah, trajanje delovanja pa je do 24 ur.
Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)
Zdravila v tej skupini običajno povzročajo manj boleče reakcije kot zaviralci beta in diuretiki. Dokazano je, da zaviralci ACE zmanjšujejo smrtnost zaradi srčnega infarkta in srčnega popuščanja.
Najpogosteje uporabljeni:
- "Enalapril." Po peroralni uporabi se hitro absorbira. Največja koncentracija aktivne snovi v krvi je dosežena v eni uri. Mehanizem, s katerim ima enalapril hipotenzivni učinek, je povezan z zaviranjem aktivnosti sistema renin-angiotenzin-aldosteron.
- "Ramipril". Zdravilo se uporablja predvsem za vzdrževanje ciljne ravni tlaka pri starejših osebah z arterijsko hipertenzijo.
- "Captopril". Ima zmeren hipotenzivni učinek. Preden začnete, morate nadomestiti izgubo soli in tekočine v telesu, sicer obstaja tveganje hude hipotenzije.
Kombinirana terapija
Najpogosteje se zdravila za visok krvni tlak za starejše uporabljajo kot del celovitega zdravljenja. Mnoga od teh zdravil imajo skupaj in okrepijo učinek.
Antagonisti kalcija so dobro kompatibilni z zaviralci ACE ali zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in posledično tudi učinkovito vplivajo na diuretike.
Nemogoče je izbrati kombinirana zdravila za zmanjšanje pritiska pri starejših, kar je lahko zelo nevarno. To odločitev sprejme le strokovnjak.