Posledice kapi desne strani možganov, koliko ljudi živi

Iz tega članka se boste naučili: kakšne bi lahko bile posledice možganske kapi na desni hemisferi, kako slabo je stanje bolnikov in kaj je odvisno od tega. Koliko ljudi živi, ​​je doživela kap na desni strani.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Možganska kap je skupina hudih bolezni. Vsako leto na svetu tisoče ljudi umre in postane onesposobljeno. Na splošno lahko preživi 50–60% bolnikov in ne več kot 10% jih lahko v celoti okreva. To pomeni, da so posledice bolezni res težke in da nanje ni vedno mogoče vplivati.

Kliknite na sliko za povečavo

Napoved je odvisna od več dejavnikov, ki so opisani v tabeli:

Kar se tiče pričakovane življenjske dobe po možganski kapi na desni hemisferi, je v širokem razponu, saj je odvisna od dejavnikov, opisanih v tabeli, in sega od nekaj ur do desetletij.

Možganska kap na desni strani možganov se razlikuje od leve strani v simptomih in posledicah. To je posledica dejstva, da je vsaka hemisfera odgovorna za različne možganske funkcije.

Kliknite na sliko za povečavo

Če je možganska kap na desni strani ishemična

Večina kapi v desni hemisferi je ishemične narave - zaradi blokade arterij, ki prinašajo kri v možgane. Ta vrsta motnje možganske cirkulacije poteka postopoma - 75% bolnikov poroča o povečanju simptomov v nekaj urah ali celo dneh. Tako je mogoče takoj poiskati zdravniško pomoč in zmanjšati resnost posledic. Zato je glavna stvar, ki vpliva na prognozo za to obliko bolezni, velikost kapi.

MRI slike kažejo razvoj ishemične kapi v desni časovni regiji možganov.

Majhna velikost mrtvih možganov

Če strokovnjaki glede na tomografijo ne uvrščajo ishemične kapi kot masivne (velike) ali govorijo o njem kot o mikročrtju, to pomeni, da je prognoza za bolnikovo življenje ugodna. Takšne spremembe v možganih nimajo pomembnega vpliva na njeno trajanje - bolezen ni smrtna. Izjeme so primeri, v katerih je oskrba krvi možganskega stebla okrnjena. Nahaja se v vitalnih centrih - dihalnih in kardiovaskularnih. Zato se celo majhna kap, ki prizadene možgansko deblo, v 95-99% konča s smrtjo bolnikov v nekaj urah ali dneh.

Glavni problem, s katerim se soočajo bolniki z majhno desno stransko kapjo, je različna stopnja invalidnosti (manjši je fokus, manjša je nevrološka napaka). Pri 60–70% teh bolnikov je mobilnost omejena, vendar ne omejena na posteljo, izgubijo sposobnost, da ustrezno zaznavajo svet okoli nas, vse, kar se jim dogaja, in sposobnost logičnega razmišljanja.

To je posledica dejstva, da na desni hemisferi desničarjev obstajajo živčni centri, ki so odgovorni za motorično aktivnost leve polovice telesa, intelektualne in duševne sposobnosti ter spomin. Ustrezni centri za levičarje se nahajajo v levi polobli. Zato imajo desno stransko potezo, za katero so značilne druge posledice - podobne ishemičnim procesom na levi polobli pri desničarjih.

Desna ishemična kap. Razlogi

Ishemične kapi se razvijejo kot posledica motenj pretoka krvi v možganskih ali večjih žilah, ki oskrbujejo kisik in hranila v desno hemisfero možganov. Njegov vzrok je lahko krč teh žil. Zdravniki bolnišnice Yusupov vodijo zdravljenje desno-stranske ishemične kapi po posameznih shemah, pri čemer upoštevajo posebnosti poteka bolezni z lokalizacijo ishemije v desni hemisferi možganov, bolnikovo starost in resnost kliničnih simptomov.

Profesorji, zdravniki najvišje kategorije bolnišnice Yusupov začnejo zdravljenje ishemične kapi desne strani možganov takoj po vstopu pacienta v nevrološko ambulanto. Zdravljenje je najbolj učinkovito v prvih 3-4 dneh od začetka bolezni, ko je sposobnost živčnih celic okoli središča infarkta možganov najvišja. Po zapustitvi akutnega obdobja desno-stranske ishemične kapi se pacienti prenesejo v nevrorehabilitacijski oddelek, kjer sodeluje skupina strokovnjakov pri obnavljanju okvarjenih funkcij, kar vključuje naslednje strokovnjake:

• rehabilitatorji;
• psihologi;
• logopedi;
• delovni terapevti;
• nevrodefektologi.

Za razrede z bolniki, ki uporabljajo sodobno opremo vodilnih proizvajalcev. Profesionalni rehabilitacijski terapevti so lastniki najnovejših metod masažne in vadbene terapije, fizioterapevti izvajajo postopke, ki omogočajo stimulacijo aktivnosti celic možganske skorje na območju okoli ishemije.

Ishemične desničarske kapi se najpogosteje pojavijo pri bolnikih, ki trpijo za naslednjimi boleznimi:

• ateroskleroza;
• arterijska hipertenzija;
• kombinacija obeh bolezni;
• srca;
• anemija;
• policitemija;
• drugih patoloških stanj, ki izzovejo splošno in lokalno zmanjšanje možganskega krvnega pretoka.

V primeru ishemične kapi se v desni polovici možganov razvije območje ishemije, v katerem živčne celice umrejo in jih ni mogoče obnoviti. Okoli nje je nastalo območje "Penumbra". V njej je struktura možganskih nevronov oslabljena, vendar so sposobni preživetja in se lahko ponovno vzpostavijo v 3-4 dneh po začetku bolezni.

Ishemična kap desne hemisfere. Simptomi in učinki

Pri ishemični kapi pogosto potekajo prehodne motnje možganske cirkulacije. Pogosteje se vaskularna katastrofa razvije v sanjah ali kmalu po prebujanju. Spazem možganskih žil lahko povzroči vročo kopel, uživanje alkohola. Ishemična kap desne hemisfere možganov povzroča občutno znižanje krvnega tlaka, pogosteje njegovo zmanjšanje, atrijsko fibrilacijo in akutno srčno popuščanje. Ishemična kap zaradi tromboembolije cerebralne arterije je akutna.

Med pregledom nevrologi v bolnišnici Yusupov prepoznajo naslednje znake možganskega infarkta na desni hemisferi:

• paraliza leve strani telesa;
• različne kršitve zaznavanja in občutkov (bolniki izgubijo sposobnost ocenjevanja velikosti in oblike predmetov, motijo ​​dojemanje sheme lastnega telesa);
• izguba spomina predvsem za trenutne dogodke in dejanja (s polnim spominom na pretekle dogodke);
• ignoriranje leve polovice prostora (levo vidno polje);
• pomanjkanje sposobnosti koncentracije;
• motnje govora (pri levicah);
• čustvene in volilne motnje;
• nevropsihiatrični sindromi, ki se manifestirajo kot depresivna stanja, pogosto pa se izmenjajo z neprevidnostjo in motnjami vedenja z neustreznimi čustvenimi reakcijami.

Bolniki postanejo neuravnoteženi, izgubijo takt in ukrepajo. Pri hudi ishemični kapi desne možganske možganske možganske cerebralne simptomi prvič prevladujejo nad fokalnimi simptomi. Pojavijo se s svetlobno hitrostjo in hitro napredujejo. Podoben začetek in razvoj kapi je značilen za akutno blokado velike arterije. V kratkem času se pojavijo fokalne simptomi, ki postanejo najbolj izraziti. V primeru obsežne ishemične kapi desne strani možganov je napoved življenja v večini primerov neugodna. Nevrologi bolnice Yusupov uporabljajo inovativne metode zdravljenja, ki bolnikom omogočajo povečanje možnosti za okrevanje.

Zdravljenje bolnikov z desno stransko ishemično kapjo

V bolnišnici Yusupov se zdravljenje desničarske ishemične kapi začne takoj po ugotovitvi vrste akutne motnje možganske cirkulacije, njene velikosti in lokalizacije. Na kliniki za nevrologijo zdravniki opravljajo naslednje dejavnosti:

• vzdrževanje optimalne ravni saturacije kisika v krvi;
• spremljanje krvnega tlaka in korekcija srca;
• stalno spremljanje glavnih parametrov ravnotežja notranjega okolja telesa, vzdrževanje homeostaze;
• nadzor požiranja (v prisotnosti disfagije se namesti nazogastrična cev, da se prepreči aspiracijska bronhopneumonija in zagotovi ustrezna prehrana pacienta);
• nadzor mehurja in črevesja;
• nega kože.

Od prvega dne pacientovega bivanja v nevrološki ambulanti izvajalci rehabilitacije izvajajo pasivne vaje in masirajo roke in noge. Te dejavnosti so preprečevanje pljučne trombembolije, kot tudi rane v pritiskih in zgodnja togost sklepov.

Osebje bolnišnice Yusupov izvaja naslednje dejavnosti za oskrbo bolnikov z desničarsko ishemično kap:

• vsakih dveh ur obrata;
• drgnjenje pacientovega telesa s kafrovim alkoholom vsakih 8 ur;
• čisti klistri (vsaj vsak drugi dan);
• vnos tekočine;
• stranišče orofarinksa in nazofarinksa vsake 2-4 ure z uporabo sesanja, ki mu sledi pranje s toplo 5% raztopino kamilice.

Bolnike namestimo na ortopedsko protiekubitusno žimnico.

Zdravljenje desne ishemične kapi. Napoved

Če so simptomi izrazitega možganskega edema, akutnega obstruktivnega hidrocefalusa, sekundarnega krvavitve v ishemično tkivo desne hemisfere možganov, nevrologi bolnišnice Yusupov opravljajo hiperventilacijo bolnika z nadzorovanim dihanjem in predpisujejo osmotske diuretike (manitol ali glicerol). Za pospešitev dehidracijskega učinka se lasix vnese po 10-15 minutah.

Včasih pri bolnikih s desno stransko ishemično kapjo s kompjutorsko tomografijo zdravniki v bolnišnici Yusupov odkrijejo izrazito ekstventrikularno kompresijo odtoka cerebrospinalne tekočine ali blokado krvnih strdkov. V tem primeru nevrokirurg partnerske klinike opravi drenažo stranskih prekatov, dekompresijo zadnje kranialne jame ali odstrani nekrotično tkivo med možganskim infarktom.

Osnova terapije za ishemično desno stransko potezo sta dve smeri:

• obnavljanje oskrbe s krvjo v središču ishemije;
• preprečevanje smrti slabo ali komaj delujočih, vendar še vedno sposobnih nevronov, ki se nahajajo okoli srčnega infarkta.

Da bi obnovili pretok krvi v ishemični coni, nevrologi bolnišnice Yusupov izvajajo naslednje obsežne ukrepe:

• obnavljanje in vzdrževanje sistemske hemodinamike;
• tromboliza;
• normalizacija fizikalno-kemijskih lastnosti funkcionalnih sposobnosti krvnih in žilnih sten z antitrombocitnimi sredstvi, antikoagulanti, angioprotektorji, vazoaktivnimi sredstvi;
• redčenje krvi.

Plazmafereza je učinkovita metoda za obnovitev delovanja možganov pri desno stranski ishemični kapi. Postopek se izvaja v bolnišnici Yusupov. Za zaščito možganskih nevronov je predpisana terapija z zdravili, uporabljene pa so tudi metode brez zdravil (hiperbarooksigenacija, cerebralna hipotermija). Ko je predpisana aterotrombotična kap, so predpisani antitrombocitni agensi, v primeru povečane tromboze, neposredno delujočih antikoagulantov z nadaljnjim prehodom na indirektno, se kri razredči z dajanjem nizko molekularnih dekstranov.

V primeru kardioembolične kapi desne hemisfere bolnikom v akutnem obdobju dajemo neposredno delujoče antikoagulante, sledi prehod na dolgoročno podporno terapijo s posrednimi antikoagulanti, predpisujemo antiplateletna sredstva, nevroprotektorje in vazoaktivna zdravila ter izvajamo ustrezno zdravljenje srčne patologije. Bolniki s hemodinamsko kap na desni hemisferi, zdravniki Yusupovskogo bolnišnici obnoviti in vzdrževati sistemski pretok krvi, predpiše naslednje droge:

• antiplateletna sredstva;
• vazoaktivna zdravila;
• nevroprotektorji.

V primeru lakunarnega kapi se normalizira krvni tlak, uporabljajo se trombocitne in eritrocitne antiplateletne učinkovine, vazoaktivna zdravila in nevroprotektivna sredstva. Bolniki, pri katerih se ishemična možganska kap desne polovice možganov giblje glede na tip hemorološke mikro okluzije, zdravimo z naslednjimi zdravili:

• antiplateletna sredstva;
• angioprotektorji;
• vazoaktivna zdravila;
• dekstrani z nizko molekulsko maso.

Zaradi pomanjkanja učinkovitosti se uporablja sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, antikoagulanti neposrednega in nato posrednega delovanja, vazoaktivna zdravila, nevroprotektorji.

Zdravniki Yusupovskoy bolnišnici individualno primerna za izbiro zdravil za vsakega pacienta, odvisno od vrste ishemične kapi. Posebej hude primere obravnavamo na strokovnem svetu in sprejmemo skupno odločitev o taktiki nadaljnjega zdravljenja.

Bolniki z desno-ishemično možgansko kapjo bodo v prihodnosti obnovili izgubljene ali oslabljene živčne funkcije v kliniki za rehabilitacijo bolnišnice Yusupov. Zahvaljujoč individualnemu pristopu k zdravljenju vsakega pacienta, uporabi izkušenj in strokovnosti skupine strokovnjakov, večina bolnikov v bolnišnici Yusupov z ishemično kapjo obnovi svoje izgubljene funkcije.

Celovita sanacija vključuje:

• različne vrste masaž;
• terapevtska terapija;
• Voita-terapija;
• kinesiotipiranje;
• gibalno terapijo.

Ena od oblik zdravljenja bolnikov z motnjami govora, dihanja in požiranja, ki temelji na psihološkem stiku in ročni izpostavljenosti, je metoda Castillo-Morales. Osnovno načelo Mulliganovega koncepta je »mobilizacija skozi gibanje«. Terapija Bobat je namenjena zatiranju patoloških motoričnih vzorcev in spodbujanju razvoja pravilnih gibov.

Fizioterapevti bolnišnice Yusupov uporabljajo spremljajoče tehnike za okrevanje od ishemične kapi:

• laserska terapija;
• magnetna terapija;
• akupunktura;
• transkranialna stimulacija.

Učinkovito okrevanje je posledica izkušenj rehabilitacijskih terapevtov in drugih strokovnjakov, sodobne opreme, s katero je opremljena rehabilitacijska klinika bolnišnice Yusupov.

V prisotnosti prvih znakov desno-stranske ishemične kapi pokličite +7 (499) 750 00 04. Zdravniki bolnišnice Yusupov bodo učinkovito zdravili bolnika z uporabo inovativnih tehnik, ki bodo obnovili okvarjene funkcije. Ekipa strokovnjakov rehabilitacijske klinike ima v lasti sodobne rehabilitacijske metode, ki omogočajo zmanjšanje učinkov kapi in izboljšanje prognoze.

Ishemična možganska kap

Ishemična kap je možganski infarkt, razvija se z občutnim zmanjšanjem možganskega pretoka krvi.

Med boleznimi, ki vodijo v razvoj možganskega infarkta, je na prvem mestu ateroskleroza, ki prizadene velike možganske žile v vratu ali intrakranialnih žilah ali oboje.

Pogosto obstaja kombinacija ateroskleroze s hipertenzijo ali arterijsko hipertenzijo. Akutna ishemična kap je stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika in ustrezne zdravstvene ukrepe.

Ishemična kap: kaj je to?

Ishemična kap se pojavi zaradi obstrukcije v krvnih žilah, ki oskrbujejo možgane s krvjo. Glavni pogoj za to vrsto obstrukcije je razvoj maščobnih oblog, ki obdajajo stene posode. To se imenuje ateroskleroza.

Ishemična kap povzroča krvni strdek, ki se lahko oblikuje v krvni žili (tromboza) ali nekje drugje v krvnem sistemu (embolija).

Opredelitev nozološke oblike bolezni temelji na treh neodvisnih patologijah, značilnih za lokalno motnjo cirkulacije, ki jo označujejo izrazi "ishemija", "infarkt", "kap":

• ishemija je pomanjkanje oskrbe s krvjo v lokalnem delu organa, tkiva.
• možganska kap je kršitev pretoka krvi v možganih med rupturo / ishemijo enega od žil, ki ga spremlja smrt možganskega tkiva.

Pri ishemični kapi so simptomi odvisni od vrste bolezni:

1. Atherotrombotični napad - se pojavi zaradi ateroskleroze velike ali srednje velike arterije, razvija se postopoma, najpogosteje se pojavi v spanju;
2. Lacunar - diabetes mellitus ali hipertenzija lahko povzroči motnje cirkulacije v arterijah majhnega premera.
3. Kardioembolična oblika - se razvije kot posledica delne ali popolne okluzije srednje arterije možganov z embolusom, ki se pojavi nenadoma med budnostjo in kasneje lahko pride do embolij v drugih organih;
4. Ishemična, povezana z redkimi vzroki - ločitev arterijske stene, prekomerno strjevanje krvi, vaskularna patologija (ne-aterosklerotična), hematološke bolezni.
5. Neznan izvor - zaznamuje nezmožnost določitve natančnih vzrokov nastanka ali prisotnosti več vzrokov;

Iz navedenega lahko sklepamo, da je odgovor na vprašanje "kaj je ishemična kap" preprosta - kršitev krvnega obtoka v enem od predelov možganov zaradi njegove blokade s trombom ali plaketom holesterola.

Obstaja pet glavnih obdobij popolne ishemične kapi:

1. Najostrejše obdobje je prvih treh dni;
2. Akutno obdobje traja do 28 dni;
3. Obdobje predčasnega okrevanja je do šest mesecev;
4. Obdobje za pozno izterjavo - do dve leti;
5. Obdobje preostalih učinkov - po dveh letih.

Večina možganskih ishemičnih kapi se začne nenadoma, hitro se razvije in povzroči smrt možganskega tkiva v nekaj minutah do nekaj urah.

Glede na prizadeto območje je možganski infarkt razdeljen na:

1. Ishemična desna možganska kap - posledice vplivajo predvsem na motorične funkcije, ki se kasneje ne obnavljajo, psiho-emocionalni kazalci so lahko blizu normalnih;
2. Možganska kap ishemična leva stran - psiho-emocionalna sfera in govor večinoma delujejo kot posledice, motorične funkcije se v celoti obnovijo;
3. Cerebelarno - moteno usklajevanje gibanj;
4. Obsežno - se pojavi v popolni odsotnosti krvnega obtoka v velikem delu možganov, povzroča otekanje, najpogosteje vodi do popolne paralize z nezmožnostjo za okrevanje.

Patologija se najpogosteje zgodi ljudem v starosti, vendar se lahko zgodi tudi v kateri koli drugi. Prognoza za življenje je v vsakem primeru individualna.

Desna ishemična kap

Ishemična kap na desni strani vpliva na področja, ki so odgovorna za motorično aktivnost leve strani telesa. Posledica je paraliza celotne leve strani.

Zato je nasprotno, če je leva hemisfera poškodovana, desna polovica telesa ne uspe. Ishemična kap, kjer je prizadeta desna stran, lahko povzroči tudi motnje govora.

Leva stranska ishemična kap

Pri ishemični kapi na levi strani je govorna funkcija in sposobnost zaznavanja besed hudo prizadeta. Možne posledice - na primer, če je Brockov center poškodovan, je pacientu odvzeta možnost ustvarjanja in zaznavanja zapletenih stavkov, so mu na voljo samo posamezne besede in preprosti stavki.

Stem

Ta vrsta možganske kapi kot ishemična možganska kap je najbolj nevarna. V možganskem steblu so centri, ki urejajo delo najpomembnejših v smislu sistemov za vzdrževanje življenja - srčne in dihalne. Levji delež smrti nastane zaradi možganskega stebla.

Simptomi ishemične možganske kapi stebla - nezmožnost plovbe v prostoru, zmanjšana koordinacija gibanja, omotica, slabost.

Cerebelar

Za ishemično možgansko kap v začetni fazi je značilna sprememba v koordinaciji, slabost, vrtoglavica, bruhanje. Po enem dnevu se začne mali možgani pritisniti na možgansko steblo.

Mišice obraza lahko postanejo otrpljene in oseba pade v komo. Koma z ishemično možgansko kapjo je zelo pogosta, v večini primerov se taki kapi injicira s smrtjo bolnika.

Koda mkb 10

Po ICD-10 je možganski infarkt označen pod rubriko I 63 z dodatkom točke in števila za njim, da se pojasni vrsta možganske kapi. Poleg tega se pri kodiranju takšnih bolezni doda črka »A« ali »B« (latinica), ki označuje:

1. Možganski infarkt v ozadju arterijske hipertenzije;
2. Cerebralni infarkt brez arterijske hipertenzije.

Simptomi ishemične kapi

V 80% primerov so možganske kapi opazili v sistemu srednje možganske arterije in pri 20% v drugih možganskih žilah. Pri ishemični kapi se simptomi ponavadi pojavijo nenadoma, v sekundah ali minutah. Redkeje se simptomi pojavijo postopoma in se v obdobju od nekaj ur do dveh dni poslabšajo.

Simptomi ishemične možganske kapi so odvisni od tega, koliko možganov je poškodovanih. Podobni so znakom v prehodnih ishemičnih napadih, vendar je okvarjena funkcija možganov težja, se kaže v večjem številu funkcij, za večje področje telesa in je običajno značilna vzdržljivost. Lahko jo spremlja koma ali lažja depresija zavesti.

Na primer, če je posoda, ki prenaša kri v možgane vzdolž sprednjega dela vratu, blokirana, se pojavijo naslednje motnje:

1. Slepota v enem očesu;
2. Ena od rok ali nog ene strani telesa bo paralizirana ali močno oslabljena;
3. Težave pri razumevanju, kaj drugi govorijo, ali nezmožnost, da bi našli besede v pogovoru.

Če je plovilo, ki prenaša kri v možgane vzdolž zadnjega dela vratu, blokirano, lahko pride do takih kršitev:

1. Dvojne oči;
2. Slabost na obeh straneh telesa;
3. Vrtoglavica in prostorska dezorientacija.

Če opazite katerega od teh simptomov, ne pozabite poklicati rešilca. Čim prej bodo sprejeti ukrepi, tem boljša bo napoved za življenje in hude posledice.

Simptomi prehodnih ishemičnih napadov (TIA)

Pogosto so pred ishemično kapjo, včasih pa je TIA nadaljevanje kapi. Simptomi TIA so podobni žariščnim simptomom majhne kapi.

Glavne razlike TIA od možganske kapi so odkrite s CT / MRI preiskavo s kliničnimi metodami:

1. Ni (ne vizualizirano) središče infarkta možganskega tkiva;
2. Trajanje nevroloških žariščnih simptomov ni daljše od 24 ur.

Simptomi TIA potrjujejo laboratorijske in instrumentalne študije.

1. Krv za določitev njenih reoloških lastnosti;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrazvok - Doppler žil v glavi in ​​vratu;
4. Ehokardiografija (EchoCG) srca - ugotavljanje reoloških lastnosti krvi v srcu in okoliških tkivih.

Diagnoza bolezni

Glavne metode za diagnozo ishemične kapi:

1. Anamneza, nevrološki pregled, fizični pregled bolnika. Ugotavljanje sorodnih bolezni, ki so pomembne in vplivajo na razvoj ishemične kapi.
2. Laboratorijski testi - biokemijska analiza krvi, lipidni spekter, koagulogram.
3. Merjenje krvnega tlaka.
4. EKG
5. MRI ali CT možganov lahko določijo lokacijo lezije, njeno velikost, trajanje njegovega nastanka. Če je potrebno, se opravi CT angiografija za določitev natančnega mesta okluzije posode.

Diferenciranje ishemične možganske kapi je potrebno od drugih možganskih bolezni s podobnimi kliničnimi znaki, med njimi je najpogostejši tumor, infekcijska lezija membran, epilepsija, krvavitev.

Zaporedja ishemične kapi

V primeru ishemične možganske kapi so lahko učinki zelo različni - od zelo hudega, z obsežno ishemično kapjo, do manjše, z mikro napadom. Vse je odvisno od lokacije in volumna ognjišča.

Verjetne posledice ishemične kapi:

1. Duševne motnje - veliko preživelih po kapi razvije depresijo po možganski kapi. To je posledica dejstva, da oseba ne more več biti enaka kot prej, strah je, da je postal breme za svoje sorodnike, strah je, da bo ostal invalid za vse življenje. Pojavijo se lahko tudi spremembe v obnašanju bolnika, lahko postane agresiven, prestrašen, neurejen, lahko je podvržen pogostim nihanjem razpoloženja brez razloga.
2. Kršitev občutljivosti v okončinah in na obrazu. Občutljivost je vedno obnovljena daljša mišična moč v okončinah. To je posledica dejstva, da so živčna vlakna, ki so odgovorna za občutljivost in prevodnost ustreznih živčnih impulzov, obnovljena veliko počasneje kot vlakna, ki so odgovorna za gibanje.
3. Motena motorična funkcija - moč v okončinah se morda ne bo povsem okrevala. Pomanjkanje v nogi bo povzročilo, da bo bolnik uporabil trs, slabost v roki pa bo otežila izvajanje nekaterih gospodinjskih dejanj, tudi oblačenje in držanje žlice.
4. Posledice se lahko kažejo kot kognitivne motnje - oseba lahko pozabi veliko stvari, ki so mu znane, telefonske številke, njegovo ime, ime njegove družine, naslov, lahko se obnaša kot majhen otrok, podcenjuje težavo situacije, lahko zmede čas in kraj, v katerem je se nahaja.
5. Motnje govora - morda niso pri vseh bolnikih, ki so imeli ishemično kap. Pacientu je težko komunicirati s svojimi sorodniki, včasih lahko bolnik govori popolnoma neskladne besede in stavke, včasih pa mu je lahko težko reči nekaj. Manj pogosti so takšne kršitve v primeru desno-stranske ishemične kapi.
6. Motnje pri požiranju - bolnik se lahko zaduši s tekočo in trdno hrano, kar lahko privede do aspiracijske pljučnice in nato do smrti.
7. Koordinacijske motnje se kažejo v nenavadnih gibanjih, ko se sprehajate, vrtoglavici, padcu med nenadnimi premiki in obrati.
8. Epilepsija - do 10% bolnikov po ishemični kapi lahko trpi zaradi epileptičnih napadov.

Prognoza za življenje z ishemično kapjo

Prognoza izida ishemične kapi v starosti je odvisna od stopnje poškodbe možganov in od pravočasnosti ter sistematične narave terapevtskih posegov. Čim prej je bila zagotovljena kvalificirana medicinska pomoč in ustrezna motorna rehabilitacija, bolj ugoden bo izid bolezni.

Časovni dejavnik igra veliko vlogo, od njega so odvisne možnosti za okrevanje. V prvih 30 dneh umre približno 15-25% bolnikov. Umrljivost je višja pri aterotrombotičnih in kardioemboličnih kapi in je le 2% v lakunarju. Resnost in napredovanje možganske kapi se pogosto ocenjujejo z uporabo standardiziranih meril, kot je lestvica možganske kapi nacionalnih inštitutov za zdravje (NIH).

Vzrok smrti v polovici primerov je možganski edem in dislokacija možganskih struktur, ki jih povzroča, v drugih primerih pljučnica, bolezni srca, pljučna embolija, odpoved ledvic ali septikemija. Pomemben delež (40%) smrtnih primerov se pojavi v prvih dveh dneh bolezni in je povezan z obsežnim infarktom in možganskim edemom.

Približno 60-70% bolnikov, ki so preživeli, do konca meseca izgubijo nevrološke motnje. Šest mesecev po možganski kapi ovirajoče nevrološke motnje ostajajo pri 40% preživelih bolnikov, do konca leta - v 30%. Bolj ko je nevrološki primanjkljaj pomemben do konca prvega meseca bolezni, manj verjetno je, da bo okrevanje popolno.

Okrevanje motoričnih funkcij je najpomembnejše v prvih treh mesecih po kapi, medtem ko je funkcija noge pogosto obnovljena bolje kot funkcija roke. Popolna odsotnost gibov rok do konca prvega meseca bolezni je slab prognostični znak. Eno leto po možganski kapi nadaljnje okrevanje nevroloških funkcij ni verjetno. Bolniki z lakunarnim kapom imajo boljši okrevanje kot druge vrste ishemične kapi.

Stopnja preživetja bolnikov po ishemični kapi je približno 60-70% do konca prvega leta bolezni, 50% - 5 let po kapi, 25% - 10 let.

Slabi prognostični znaki preživetja v prvih 5 letih po kapi vključujejo starost bolnika, miokardni infarkt, atrijsko fibrilacijo in kongestivno srčno popuščanje pred možgansko kapjo. Ponavljajoča ishemična kap se pojavi pri približno 30% bolnikov v obdobju 5 let po prvi kapi.

Rehabilitacija po ishemični kapi

Vsi bolniki v možganski kapi opravijo naslednje faze rehabilitacije: nevrološki oddelek, nevrorehabilitacijski oddelek, zdravljenje v zdravilišču in ambulantno ambulantno opazovanje.

Glavni cilji rehabilitacije:

1. Obnova okvarjenih funkcij;
2. Duševna in socialna rehabilitacija;
3. Preprečevanje zapletov po možganski kapi.

V skladu z značilnostmi poteka bolezni se pri bolnikih zaporedno uporabljajo naslednji načini zdravljenja:

1. Stroga postelja - vsi aktivni gibi so izključeni, vsa gibanja v postelji opravlja medicinsko osebje. Toda že v tem načinu se začne rehabilitacija - zavoji, obrisi - preprečevanje trofičnih motenj - rane, dihalne vaje.
2. Zmerno podaljšan počitek - postopno širjenje bolnikovega motorja - neodvisno obračanje v postelji, aktivni in pasivni premiki, premik v sedeč položaj. Postopoma dovolite jesti v sedečem položaju 1 čas na dan, nato 2 in tako naprej.
3. Ward mode - s pomočjo medicinskega osebja ali s pomočjo (bergle, sprehajalci, palica...) se lahko premikate v komori, izvajate razpoložljive vrste samopostrežnih storitev (hrana, pranje, menjava oblačil...).
4. Prosti način.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti možganske kapi in velikosti nevrološke okvare.

Zdravljenje

Osnovno zdravljenje ishemične kapi je namenjeno ohranjanju vitalnih funkcij pacienta. Sprejmejo se ukrepi za normalizacijo dihalnega in kardiovaskularnega sistema.

Ob prisotnosti ishemične bolezni srca se bolniku predpisujejo antianginična zdravila, kot tudi sredstva, ki izboljšujejo črpalno funkcijo srca - srčni glikozidi, antioksidanti, zdravila, ki normalizirajo presnovo v tkivih. Posebni ukrepi se izvajajo tudi za zaščito možganov pred strukturnimi spremembami in otekanjem možganov.

Specifična terapija za ishemično možgansko kap ima dva glavna cilja: obnavljanje krvnega obtoka na prizadetem območju ter ohranjanje presnove možganskega tkiva in njihovo zaščito pred strukturnimi poškodbami. Specifična terapija ishemične možganske kapi predvideva medicinske, nezdravstvene in kirurške metode.

V prvih nekaj urah po začetku bolezni je smiselno izvajati trombolitično terapijo, katere bistvo se nanaša na lizo tromba in obnovitev pretoka krvi v prizadetem delu možganov.

Moč

Prehrana pomeni omejitev porabe soli in sladkorja, maščobnih živil, živil iz moke, prekajenega mesa, kislih in konzerviranih zelenjadnic, jajc, kečapa in majoneze. Zdravniki svetujejo, da dodate v prehrano več zelenjave in sadja, bogate z vlakninami, jedite juhe, kuhane v skladu z vegetarijanskimi recepti, mlečne hrane. Še posebej koristne so tiste, ki imajo v svoji sestavi kalij. Sem spadajo suhe marelice ali marelice, agrumi, banane.

Obroki morajo biti frakcijski, uporabljeni v majhnih količinah petkrat na dan. Hkrati pa prehrana po kapi pomeni količino tekočine, ki ne presega enega litra. Ampak ne pozabite, da je treba vse sprejete ukrepe pogajati s svojim zdravnikom. Samo specialist v silah pomaga pacientu hitreje okrevati in okrevati se po hudi bolezni.

Preprečevanje

Preprečevanje ishemične kapi je namenjeno preprečevanju pojava kapi in preprečevanju zapletov in ponovnemu ishemičnemu napadu.

Potrebno je pravočasno zdraviti arterijsko hipertenzijo, opraviti pregled za bolečine v srcu, da bi se izognili nenadnemu povečanju tlaka. Pravilno in popolno prehrano, opustitev kajenja in pitje alkohola, zdrav način življenja - glavni pri preprečevanju možganskega infarkta.

Desničarska kap: vzroki, značilnosti, značilnosti in metode zdravljenja

Desna stranska kap je nevarna kršitev možganske cirkulacije. To povzroča hipoksijo, ki vpliva na presnovne procese v možganskih celicah in posledične posledice. Starejši ljudje in bolniki s srčno-žilnimi boleznimi so ogroženi. Da bi zmanjšali tveganje za smrt, je treba žrtvi zagotoviti pravočasno zdravniško pomoč.

Etiologija bolezni

Razvoj desno-stranske poteze povzroča učinek na telo takoj iz skupine spodbudnih dejavnikov:

1. Vaskularna ateroskleroza - razvija se z nepravilno prehrano in motnjami sinteze holesterola v jetrnih celicah, kar povzroča nastanek gostih lipidnih plakov, ki se odlagajo na notranji strani žil.
2. Patološko zadebljanje krvi in ​​razvoj trombocitoze, ki vodi do nastajanja gostih krvnih strdkov, ki lahko blokirajo lumen posode, ki hrani možgane.
3. Arterijska hipertenzija, pod vplivom katere je povečan pritisk na stene krvnih žil, zaradi česar so manj elastične in povzročajo mikromreženje.
4. Prisotnost tumorjev in tumorjev različnih etiologij, ki stisnejo krvne žile in motijo ​​naravni pretok krvi.
5. Prekomerna telesna teža in debelost - povzroča stres na celotnem srčno-žilnem sistemu.
6. Pogost stres in nestabilnost psiho-čustvenega stanja.
7. Podhranjenost, ki temelji na hitri hrani in visokokaloričnih obrokih.
8. Pitje velikih količin sladkih gaziranih pijač in alkohola.
9. Pomanjkanje pravilnega spanja in počitka, ki vodi do izčrpanosti telesa.

• Diabetes in druge avtoimunske bolezni.
• Dolgotrajna uporaba zdravil, ki izzovejo krvne strdke in krvne strdke.

Možganska kap ima zapleteno etiologijo, ki določa mehanizem njenega pretoka. Značilnost bolezni je dejstvo, da so s porazom desne možganske hemisfere moteni vsi motorni refleksi leve polovice telesa. Levo-stranska kap je pogostejša, vendar je večkrat težja, kar povzroča nastanek številnih resnih zapletov.

Prekomerna telesna teža, nezdrava prehrana, uživanje sladkih gaziranih pijač in alkohola lahko povzročijo kap.

Vrste desničarskega giba

Glede na posebnosti poteka in vzroka za nastanek možganske kapi se nekatere vrste razlikujejo:

1. Ishemična - zaradi delnega ali popolnega prekrivanja lumena posode, ki je posledica hitrega pretoka in hitrega povečanja značilnega kompleksa simptomov. Razvija se zaradi tromboze ali ateroskleroze žil in poškodb lobanje.
2. Hemoragični - najbolj nevarna vrsta, saj je kršitev možganskega obtoka sprožena s popolno ali delno kršitvijo celovitosti plovila. Posledično nastane obsežen hematom, ki izzove razvoj vnetnega procesa možganskih možganov in kompresijo živčnih centrov. Spremlja ga razvoj komatnega stanja in dolg proces rehabilitacije. Najvišji odstotek umrljivosti dosega med drugimi oblikami kapi.
3. Lacunar (policistični) - na desni hemisferi se oblikujejo majhne ciste, ki se nenehno povečujejo in s povečanjem intrakranialnega tlaka povzročajo nastanek krvavitev. Potek bolezni ima lahko latentno obliko zaradi postopne poškodbe krvnih žil. Klinična slika se z razvojem ishemije povečuje.

Hemoragični možgani na desni hemisferi se kažejo s takimi simptomi:

• oster hrup in tinitus, ki napoveduje izgubo zavesti;
• napad slabosti in bruhanja, ki ni povezan s procesom prebave;
• konvulzije in tremor okončin;
• zmanjšani refleksi in občutljivost okončin;
• akutni glavobol, ki se povečuje s premiki glave in svetlobe.

Za ishemično kap je značilno postopno povečevanje znakov in simptomov, katerih intenzivnost je v celoti odvisna od hitrosti bolezni. Akutno fazo spremlja prisotnost napada, po katerem se stanje zaradi aktivacije kompenzacijskih funkcij telesa nekoliko izboljša. Nevarnost bolezni je, da ima visok odstotek recidiva. Po diagnozi možganske kapi je bolnik prisiljen stalno spremljati stanje srčno-žilnega sistema.

Lakunarna oblika kapi je izjemno redka. Predpogoji za njegov razvoj so možganske anevrizme. Ta bolezen je lahko dedna in povezana s strukturnimi značilnostmi žil.

Pred udarcem se oseba počuti kruto v prsih, njegova glava se vrti in noge postanejo šibke.

Pogosti simptomi

V teku poteze so tri faze, za katere imajo vse svoje značilnosti.

Stopnja predhodnikov

Na predvečer napada lahko oseba čuti vedno večji glavobol, ki ga poslabša svetloba in glasen zvok. Napad slabosti, ki konča bruhanje, nakazuje prisotnost zastrupitve telesa. Krvni tlak se dramatično dvigne. Oseba lahko čuti utripanje v ušesih, kakor tudi hitro bitje srca.

V prsih je togost, izgubljena je moč v nogah. Stanje se hitro poslabša, vse do izgube zavesti. Oseba ne more razložiti in razumeti, kaj se mu dogaja. Lahko se razvije napad panike.

Neposredno napad

V večini primerov akutno pomanjkanje kisika v možganskih celicah povzroči kratkoročno izgubo zavesti. Napad lahko spremljajo krči in neustrezno vedenje, vendar se lahko razlikuje od običajne omedlevice.

Dlje traja napad, težje bodo posledice. S porazom velikih žarišč možganov je lahko celo smrtno, saj se bo prva pomoč izplačala.

Stanje po možganih

Kompenzacijske lastnosti telesa prispevajo k izboljšani prehrani možganov z aktiviranjem dela drugih vzporednih žil. To omogoča žrtvi, da pride do njihovih čutov sami.

V stanju po kapi se splošno dobro počutje nekoliko izboljša, vendar se lahko pojavijo naslednje težave:

• prehlad v okončinah, zmanjšana občutljivost;
• neusklajenost gibanja in zaznavanje časa;
• odsotnost ali neskladnost govora, nezmožnost izgradnje pravilnih in dolgih stavkov;
• otrplost jezika in zmanjšana mobilnost;
• suhe sluznice;
• zvit nasmeh in mimikrija, ki je povezana s porazom obraznega živca;
• togost celotnega telesa na levi strani;
• nezmožnost samo-gibanja;
• težave s spominom in nemožnost obnavljanja dogodkov.

To obdobje je za žrtev najpomembnejše, saj so zaradi hitrega izboljšanja splošnega stanja v možganih moteni vsi presnovni procesi, kar lahko povzroči nekrozo in smrt tkiva. Če pacientu ne zagotovite kvalificirane pomoči v 3 dneh, potem se bo v naslednjem tednu njegovo stanje hitro poslabšalo, vse do razvoja popolne paralize, kome in smrti.

Ukrivljene značilnosti obraza - eden od petih diagnostičnih znakov možganske kapi

Diagnostika

Obstaja 5 diagnostičnih znakov, ki pomagajo določiti prisotnost desno-obrnjene poteze:

1. Ukrivljene obrazne poteze in nenaravni nasmeh - levi kotiček ustnic se ne premika in ko so mišice napete, ostane v fiksnem položaju. Enako velja za zgornji vek levega očesa.
2. Motnje gibanja - oseba meči na levi nogi, levo ramo postane vizualno nižja od njegove desne. Ko hočete dvigniti roke hkrati, se leva okončina ne dvigne ali dvigne, vendar ne popolnoma.
3. Kršitev spomina in usklajevanje gibanj - žrtev se ne spomni natančnega datuma in podrobno opiše, kaj se mu je zgodilo.
4. Izguba občutljivosti in zmanjšane refleksne manifestacije.
5. Težave z govorom - oseba ne more jasno izraziti svojih misli v enem sorodnem stavku. Običajno besede gredo na kaotičen način, niso povezane v pomenu in se izgovarjajo nejasno.

Te znake ovrednoti nevrolog, kar pomeni prisotnost desno-stranske kapi. Za potrditev diagnoze in oceno stopnje poškodbe možganov pripravite številne dodatne študije:

1. CT in MRI - pomaga določiti učinkovitost možganov, kot tudi oceniti obseg in učinke hipoksije.
2. Ultrazvok srca in krvnih žil - vam omogoča, da ugotovite prisotnost blokade krvnih žil z krvnimi strdki, emboli in plaki holesterola.
3. EKG - odraža delovanje srca in pomaga določiti prisotnost številnih dodatnih bolezni.

Bolnik mora obvezno opraviti test urina in krvi, v katerem so vidne kršitve kvantitativne in kvalitativne sestave.

MRI pomaga določiti učinkovitost možganov

Zdravljenje

Terapija za ishemično in hemoragično možgansko kap je bistveno drugačna. Pri zdravljenju hemoragične kapi z uporabo naslednjih zdravil:

1. Hipotonika, pri kateri se krvni tlak zmanjša, kar prispeva k zmanjšanju velikosti hematoma.
2. Antikonvulzivi - lajšajo epileptične napade, sproščajo krčeče mišice.
3. Antibakterijsko zdravljenje - pomaga zmanjšati tveganje za vnetje v možganih, kar je posledica proste krvi.
4. Nootropiki in nevroprotektorji - stabilizirajo prevodnost živčnih impulzov in pomagajo normalizirati presnovne procese v možganih, s tem pa zmanjšajo potrebe celic po kisiku.

Hemoragična kap zahteva kirurški poseg za odstranitev hematoma in odstranjevanje poškodb poškodovanih območij. Pri ishemičnih oblikah kapi, ki so posledica prisotnosti velikih krvnih strdkov, embolusov ali kolesterolnih plakov, je indicirana tudi operacija. Njen namen je izrezovanje tesnil, ki normalizira naravni pretok krvi.

Zdravljenje ishemične kapi je odvisno od naslednjih skupin zdravil:

1. Trombolitiki - prispevajo k resorpciji krvnih strdkov, kar zmanjšuje viskoznost krvi.
2. Antikoagulanti - preprečujejo umetno zgostitev krvi in ​​nastanek krvnih strdkov.
3. Nootropic zdravila - obnoviti nevronske povezave, ki omogoča lažje prevajanje živčnih impulzov.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek hidrocefalusa, so predpisani diuretiki za preprečevanje kopičenja tekočine v tkivih in celicah možganov.

Obvezno je uvedba vitaminskih kompleksov s pretežnim deležem vitaminov skupine B (Milgamma, Trigamma, Neurobeks).

Zapleti

Po zaprtju nevarnega stanja takšne zaplete, povezane z poškodbo živcev, kot so:

• pareza in paraliza okončin;
• motnje govora in neskladnost;
• zmanjšanje občutljivosti kože;
• nihanje razpoloženja;
• zvit obraz;
• hidrocefalus.

Če ni ustreznega zdravljenja, se lahko razvijejo invalidnost ali smrt, kar je najresnejši zaplet.

Da bi preprečili razvoj ponavljajoče se možganske kapi, je bolniku priporočljivo redno obiskovati zdravnika in opraviti profilaktično zdravljenje. Pomembno je, da sledite dieti in spremenite svoj življenjski slog, pri čemer upoštevajte priporočila strokovnjaka.

Telesna terapija pospešuje okrevanje po kapi

Rehabilitacija

Za vračanje telesne dejavnosti in mobilnosti se uporabljajo rehabilitacijski postopki:

1. Vadbena terapija - fizična kultura pomaga pri gnetenju mišic, krepitvi in ​​spodbujanju mobilnosti. Nekateri bolniki se morajo ponovno naučiti hoditi.
2. Obisk bazena - v vodi se zmanjša obremenitev sklepov in mišic, učinkovitost talnih treningov pa je veliko večja.
3. Akupunktura - pomaga stimulirati živčne končiče, povečuje prevodnost živčnega impulza.
4. Magnetoterapija - ima tonični učinek na telo.
5. Elektroforeza - se lahko izvede s pomočjo zdravil, katerih uvedba s pomočjo izmeničnega toka povečuje večkrat.

Bolniku se priporoča, da se vedno pogosteje giblje na prostem. Prikazano okrevanje letovišča.

Proces rehabilitacije lahko traja 2-3 mesece in lahko traja dlje časa. Pomemben pokazatelj je stopnja možganske poškodbe in hitrost zdravstvene oskrbe. Čim hitreje je bolnik odpeljan v bolnišnico, večje so možnosti za popolno okrevanje.

Napoved

Ugodna prognoza je prisotna v zgodnji diagnozi in kompleksnem zdravljenju desno-stranske kapi. Pozna zdravstvena oskrba, tudi v najboljšem primeru, bo povzročila razvoj številnih zapletov. Neugodna prognoza in razvoj smrti se najpogosteje pojavljata pri starejših bolnikih in bolnikih z različnimi srčno-žilnimi boleznimi.

V odsotnosti skladnosti s priporočili zdravnikov je verjetno, da se razvije ponovni možganski kap. Za vsako naslednjo kap je značilna visoka stopnja resnosti in rehabilitacijski proces. Po 3 možganski kapi je prognoza v 99% primerov praktično neugodna.

Značilnosti desne možganske kapi

Možgani so kompleksen organ, sestavljen iz dveh polobli in koordinira aktivnosti celotnega človeškega telesa. Ko se v enem od delov možganov pojavi akutna okvara krvnega obtoka, govorijo o razvoju kapi. Pogosto trpi desna hemisfera, kar vodi do kršitve funkcij, za katere je odgovorna.

Kaj je kap na desni strani možganov?

Možganska kap na desni (koda ICD-10 - I60 - I64, odvisno od vrste) pomeni, da je na desni hemisferi prišlo do akutne okvare pretoka krvi. Ta cerebrovaskularna bolezen je dveh vrst - ishemična ali hemoragična. Prvi je posledica okluzije možganskih žil, druga pa je posledica intracerebralne krvavitve.

Obe obliki povzročata motnje cirkulacije. Možganske celice ne prejemajo več kisika in se pojavi nekroza. To vodi do resnih posledic. Za hemoragični tip je značilno nenaden pojav, odsotnost predhodnih znakov, nastanek hematoma možganov. Zaradi tega je bolezen pogosto smrtna. Ishemična oblika ima predhodnike, zaradi katerih je mogoče pravočasno ustaviti napad in preprečiti nastanek zapletov.

Starejši bolniki najverjetneje doživijo možgansko kap. Rehabilitacija traja dolgo časa. Pogosto ni mogoče izterjati izgubljenih funkcij, oseba je trajno invalidna.

Simptomatologija

Pri desno stranski kapi katerekoli vrste se pojavlja paraliza ali pareza leve strani telesa pri moških in ženskah. Kateri del je paraliziran, je mogoče zaključiti, katera polobla je poškodovana. Če je paraliza zajela desno stran telesa, potem ima bolnik levo stransko kap in obratno.

Roke in noge se praviloma odvzamejo, pride do hemipareze na levi strani obraza. Paraliza obraznih mišic je opazna z opustitvijo veke in kotu ustnic. V primeru hude oblike patologije lahko bolnik razvije komo.

Potek hemoragične kapi na desni strani je najtežji. Njegove značilnosti vključujejo:

1. Nenaden nenaden glavobol.
2. Slabost in bruhanje.
3. Netolerantna svetloba.
4. Okvarjena dihalna funkcija.
5. Palpitacije.
6. Zavest in omedlevica.
7. Epileptični napadi.

Za ishemično možgansko kap so značilni naslednji simptomi:

• Padajoča vizija.
• Glavobol
• Motnja govorne funkcije, nejasen govor.
• Izguba zavesti
• Kršitev usklajevanja gibov.

POZOR. Pojav teh znakov - razlog za takojšen poziv zdravnikov in prvo pomoč. Zelo pomembno je, da opravite medicinske posege v prvih 3-5 urah. To bo zmanjšalo resnost posledic.

Vzroki razvoja

Dejavniki, ki povzročajo razvoj desno-stranske kapi, so lahko različni, odvisno od vrste patologije.

Ishemična desno stranska kap

Vzrok ishemične kapi desne strani je blokada posode s trombom ali embolusom. To vodi do pogojev, ki prispevajo k trombozi. Ti vključujejo povečano viskoznost krvi, počasen pretok krvi, stagnirajoče procese.

Tudi posode lahko blokiramo s kolesterolnimi plaki. Izhajajo iz takšne patologije, kot je ateroskleroza. Poleg tega lahko povišan krvni tlak, sladkorna bolezen, debelost povzročijo ishemijo možganov.

Nezdrav življenjski slog vodi do teh bolezni, ki je sestavljena iz neaktivnosti, kajenja, pitja alkohola in nezdrave prehrane.

Hemoragična desno stranska kap

Glavni razlog za razvoj hemoragične kapi na desni strani je visok krvni tlak. Dolgotrajna izpostavljenost hipertenziji povzroča poškodbe in preboj krvnih žil, kar povzroča možgansko krvavitev.

Poleg visokega pritiska negativno vplivajo tudi naslednji dejavniki:

1. Prirojene napake arterij.
2. Bolezni obtočil.
3. Poškodbe glave
4. Vnetni procesi v žilah.
5. Tumor možganov.

Ti pojavi kršijo strukturo notranjih sten možganskih arterij, kar vodi do anevrizme in nadaljnjega pretrganja krvnih žil.

Diagnostika

Namen ankete ni le ugotoviti možgansko kap, ampak tudi razloge, ki so privedli do nje. Pri diagnosticiranju je pomembno tudi razlikovanje med tipom patologije - hemoragičnim ali ishemičnim. Navsezadnje se zdravljenje teh oblik nekoliko razlikuje.

Za zaznavanje poteze se uporabljajo naslednje metode:

• Računalniška tomografija. Pomaga določiti vrsto patologije, obseg lezije, stanje žil.
• Magnetna resonanca. MRI vam omogoča, da najdete najbolj popolno sliko stanja možganov.
• Angiografija. Zasnovan za ocenjevanje arterij, ugotavljanje krvnih strdkov, ekspanzijo in žilne napake.

Opravite tudi diagnozo bolnikovega srca. Če želite to narediti, imenujemo ultrazvok, elektrokardiogram. Poleg instrumentalnega pregleda se izvajajo laboratorijske krvne preiskave, ki omogočajo oceno splošnega stanja telesa, ugotavljanje vnetnih procesov, določanje ravni holesterola in krvnega sladkorja.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje predpiše zdravnik na podlagi rezultatov bolnikove diagnoze. Terapija po možganski kapi je odvisna od vrste in resnosti patologije. Na splošno se zdravljenje izvaja z zdravili. V nekaterih primerih zdravniki uporabljajo operacijo.

Zdravljenje z zdravili

V ishemični vrsti možganske kapi na desni strani možganov je predpisano zdravilo za pomoč pri raztapljanju tromba, preprečevanje razvoja ponovitev in zapletov bolezni. Uporabite naslednja zdravila:

1. Thrombolytic. Uporabljajo se v prvih urah po kapi. Pripravki so namenjeni za sesanje tromba.
2. Antikoagulanti. Sredstva pomagajo pri redčenju krvi, preprečevanju nastajanja krvnih strdkov.
3. Antiprombocitna sredstva. Ta zdravila služijo tudi za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.
4. Nootropi Takšna zdravila so potrebna za obnovitev delovanja živčnih celic v možganih.

Za hemoragično desno stransko kap, zdravniki predpisujejo druga zdravila. Njihov seznam vključuje:

1. Sredstva za znižanje krvnega tlaka.
2. Zdravila, ki normalizirajo ritem srca.
3. Antibakterijska zdravila za preprečevanje razvoja nalezljivih bolezni.
4. Če je potrebno, zdravnik priporoča jemanje zdravil proti napadom, sedativom.

Kirurški poseg

Oseba se lahko operira, če ima hemoragično kap na desni hemisferi, ki jo spremlja obsežno otekanje možganov in hipoksija. Običajno se operacija izvede šele po postavitvi diagnoze. Ampak včasih situacija zahteva nujno kirurško oskrbo. To se zgodi, ko je obseg krvavitve prevelik in tlak v lobanji hitro narašča.

Učinki možganske bolezni

Hemoragična in ishemična kap desna hemisfera povzročata skoraj enake posledice. Najpogosteje je prizadeta leva stran bolnikovega telesa. Popolnoma je paraliziran, zaradi česar oseba preživi dlje časa v postelji ali pa ta del telesa ne posluša bolnika.

Prav tako obstajajo težave s spominom, duševno dejavnostjo. Pogosto se bolnik ne more spomniti, kaj je naredil pred nekaj minutami, ali pa pozabi na vse dogodke iz preteklosti. Druga pogosta posledica hemoragične in ishemične kapi desne strani je motnja vida, otipno zaznavanje, refleks požiranja.

Pogosto bolniki trpijo za depresijo, postanejo jokavi, razdražljivi. Imajo komplekse o svojem stanju, prevladuje občutek manjvrednosti in neuporabnost. V starosti so učinki izrazitejši in težje obvladljivi.

Značilnosti rehabilitacije

Obdobje rehabilitacije po desničarskem poteku traja dolgo časa. Po ishemičnem tipu patologije je okrevanje uspešnejše, veliko bolnikov uspe ponovno pridobiti izgubljene funkcije, da se vrnejo v normalno življenje. Po hemoragični kapi rehabilitacija redko daje pozitivne rezultate, zato ljudje ostanejo invalidi.

V obdobju okrevanja se izvajajo ukrepi za normalizacijo sposobnosti gibanja, duševne aktivnosti, spomina, psiho-čustvenega stanja.

POZOR. Podpora sorodnikom in prijateljem med rehabilitacijo je najboljši asistent pri okrevanju po kapi. Zato družina potrebuje potrpljenje in vzpostavi pacienta za okrevanje.

Sanacijska sanacija

Rehabilitacija po možganski kapi je dovoljena doma, vendar zdravniki priporočajo dajanje prednosti zdravljenju v zdraviliščih. V teh ustanovah je bolnik vedno pod nadzorom strokovnjakov, ima možnost, da opravi vse potrebne postopke, da se pravilno hrani.

V procesu sanatorija so uporabljene naslednje metode:

• terapevtska vaja;
• pouk s psihologom;
• fizioterapija;
• jemanje zdravil;
• masaža;
• dihalne vaje.

Za vsakega posameznega bolnika je razvit niz ukrepov, odvisno od tega, katere funkcije so kršene, kakšna je resnost posledic.

Sanacija doma

Doma so možnosti za okrevanje telesa manjše kot v sanatoriju. Toda pacient lahko tudi pod nadzorom sorodnikov izvaja terapevtske vaje, ki pomagajo obnoviti sposobnost motorja. Če ima družina priložnost, lahko najamete inštruktorja vadbene terapije.

Poleg terapevtskih vaj je potrebno narediti masažo telesa, da bi več časa preživeli na prostem. Sorodniki morajo pacienta hraniti v skladu s prehrano, ki ga sestavi zdravnik, in se udeležiti klinike, da opravijo potrebne fizioterapevtske postopke.

Ljudske metode rehabilitacije

Bolniki za okrevanje uporabijo desno stransko kap in tradicionalno medicino. Domača zdravila temeljijo na naravnih sestavinah in pomagajo krepiti učinek zdravil in fizioterapije.

Najbolj učinkovita ljudska pravna sredstva za kap na desni strani so naslednji recepti:

1. Alkoholna tinktura smrekovih storžkov. Za pripravo boste potrebovali 6 stožcev, ki jih boste napolnili z vodko, tesno zaprite in pustite, da se 7 dni napolnijo v temnem prostoru. Zdravilo vzemite 3-krat na dan za žličko.
2. Sok iz čebule z medom. Zmešajte sok čebule in med v enakih razmerjih in vsak dan na prazen želodec uporabite žlico.
3. Decoction iz borovih iglic in limone. 5 velikih žlic sesekljanih iglic vlijemo 500 ml vode, kuhamo nekaj minut, nato seva. Polovico limone sesekljamo in dodamo juhi. Pijačo pustite stati 3-4 ure. Vzemite juho lahko približno 100 ml 3-krat dnevno.

POZOR. Tradicionalna medicina ne more nadomestiti tradicionalnih metod zdravljenja! Uporablja se lahko le kot dopolnilna terapija in le z dovoljenjem lečečega zdravnika.

Napoved

Po desničarski ishemični kapi je prognoza odvisna od obsega možganske poškodbe. Možnost za popolno okrevanje je možna s pravočasnim lajšanjem napada in majhnimi količinami možganske ishemije. V hujših primerih ni mogoče v celoti rehabilitirati, pacienti pa imajo možnost, da vsaj delno vrnejo oslabljene sposobnosti in živijo normalno življenje.

Pri hemoragični kapi na desni hemisferi je napoved večinoma neugodna. Pogosto bolniki umrejo takoj po udarcu ali v nekaj dneh kasneje. Če oseba uspe preživeti, še vedno ostaja invalid, veliko funkcij sploh ni mogoče obnoviti.

Desna stranska kap je torej nevarna patologija, ki povzroča veliko resnih zapletov. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj te bolezni, morate biti bolj pozorni na svoje zdravje, od otroštva.