Epilepsija pri odraslih: vzroki in simptomi

Epilepsija je kronična bolezen možganov, ki se pojavi kot ponavljajoči se epileptični napadi, ki se pojavijo spontano. Epileptični napad (epipay) je nekakšen kompleks simptomov, ki se pojavi v osebi zaradi posebne električne aktivnosti možganov. To je precej resna nevrološka bolezen, ki včasih ogroža življenje. Takšna diagnoza zahteva redno spremljanje in zdravljenje (v večini primerov). S strogim upoštevanjem priporočil zdravnika lahko dosežemo skoraj popolno odsotnost epipripsov. In to pomeni sposobnost vodenja življenjskega sloga praktično zdrave osebe (ali z minimalnimi izgubami).

V tem članku preberite o razlogih za najpogostejšo epilepsijo pri odraslih, pa tudi o najbolj prepoznavnih simptomih tega stanja.

Splošne informacije

Epilepsija pri odraslih je precej pogosta bolezen. Po statističnih podatkih je približno 5% svetovnega prebivalstva vsaj enkrat v življenju doživelo epileptični napad. Vendar pa en sam napad ni razlog za postavitev diagnoze. Ko epileptični napadi nastopijo z določeno pogostnostjo in se pojavijo brez vpliva katerega koli dejavnika od zunaj. To je treba razumeti na naslednji način: en napad v življenju ali ponavljajoči se napadi kot odziv na zastrupitev ali visoko vročino niso epilepsija.

Mnogi od nas so videli situacijo, ko oseba nenadoma izgubi zavest, pade na tla, udari v konvulzije in pena se spusti iz ust. Taka varianta epipridacije je le poseben primer, napadi so veliko bolj raznoliki v svojih kliničnih manifestacijah. Sam napad je lahko napad motornih, senzoričnih, avtonomnih, mentalnih, vizualnih, slušnih, vohalnih, okusnih motenj z izgubo zavesti ali brez njega. Ta seznam motenj ni opažen pri vseh, ki trpijo za epilepsijo: en bolnik ima samo motorične manifestacije, drugi pa samo oslabljeno zavest. Različni epileptični napadi predstavljajo posebne težave pri diagnosticiranju te bolezni.

Vzroki epilepsije pri odraslih

Epilepsija je bolezen s številnimi vzročnimi dejavniki. V nekaterih primerih se lahko določijo z določeno stopnjo gotovosti, včasih pa je to nemogoče. Bolj kompetentno govoriti o prisotnosti dejavnikov tveganja za razvoj bolezni, ne pa o neposrednih vzrokih. Na primer, epilepsija se lahko razvije kot posledica travmatske poškodbe možganov, vendar to ni potrebno. Poškodbe možganov ne smejo zapustiti posledic v obliki epipadije.

Med dejavniki tveganja so:

• dedna predispozicija;
• pridobljena predispozicija.

Dedna predispozicija leži v posebnem funkcionalnem stanju nevronov, v njihovi nagnjenosti k vzbujanju in generiranju električnega impulza. Ta funkcija je kodirana v genih in prenesena iz generacije v generacijo. Pod določenimi pogoji (delovanje drugih dejavnikov tveganja) se ta predispozicija spremeni v epilepsijo.

Pridobljena nagnjenost je posledica prej prenesenih bolezni ali patoloških stanj možganov. Med boleznimi, ki so lahko podlaga za razvoj epilepsije, lahko omenimo:

• poškodbe glave;
• meningitis, encefalitis;
• akutne motnje možganske cirkulacije (zlasti krvavitev);
• možganski tumorji;
• strupene poškodbe možganov zaradi uporabe drog ali alkohola;
• ciste, adhezije, anevrizme v možganih.

Vsak od teh dejavnikov tveganja kot posledica kompleksnih biokemičnih in presnovnih procesov vodi do nastanka skupine nevronov v možganih, ki imajo nizek prag vzbujanja. Skupina takih nevronov tvori epileptični fokus. V žarišču se ustvari živčni impulz, ki se širi na okoliške celice, razburjenje pa zajame vse več novih nevronov. Klinično ta trenutek predstavlja pojav neke vrste napada. Odvisno od funkcij nevronov epileptičnega žarišča je to lahko motorični, senzorični, vegetativni, mentalni in drugi pojav. Z napredovanjem bolezni se poveča število epileptičnih žarišč, vzpostavijo se stabilne povezave med »vzbujenimi« nevroni, v proces so vključene nove možganske strukture. To spremlja pojav nove vrste napadov.

Pri nekaterih vrstah epilepsije na začetku obstaja velik prag vzbujanja pri velikem številu nevronov možganske skorje (to je še posebej značilno za epilepsijo z dedno predispozicijo), tj. dobljeni električni impulz ima takoj razpršen značaj. Epileptični fokus, v resnici, ne. Prekomerna električna aktivnost difuznih celic vodi v "zajemanje" celotne možganske skorje v patološkem procesu. To pa vodi do generaliziranega epileptičnega napada.

Simptomi epilepsije pri odraslih

Glavna manifestacija epilepsije pri odraslih je epileptični napad. V svojem jedru predstavljajo klinično kartiranje funkcij tistih nevronov, ki so vključeni v proces vzbujanja (na primer, če so nevroni epileptičnega žarišča odgovorni za upogibanje roke, potem napad vključuje nevoljno upogibanje roke). Trajanje napada je običajno od nekaj sekund do nekaj minut.

Epifristopi se pojavljajo z določeno frekvenco. Pomembno je število napadov za določeno časovno obdobje. Vsak nov epileptični napad spremlja poškodba nevronov, zatiranje njihove presnove, pojavljanje funkcionalnih motenj med možganskimi celicami. In to ne gre brez sledu. Po določenem časovnem obdobju je rezultat tega procesa pojav simptomov v interiktalnem obdobju: oblikuje se nenavadno vedenje, sprememba značaja, poglablja se mišljenje. Pogostnost napadov zdravnik upošteva pri predpisovanju zdravljenja in pri analizi učinkovitosti zdravljenja.

Pogostost napadov se deli na:

• redki - ne več kot enkrat na mesec;
• povprečna frekvenca - od 2 do 4 na mesec;
• pogosto - več kot 4 na mesec.

Druga pomembna točka je delitev epileptičnih napadov na osrednje (delno, lokalno) in posplošeno. Delni napadi se pojavijo, kadar je v eni od možganskih polobli epileptični fokus (to lahko odkrijemo z elektroencefalografijo). Generalizirani napadi se pojavijo kot posledica razpršene električne aktivnosti obeh polovic možganov (kar tudi ne potrjuje elektroencefalogram). Vsaka skupina napadov ima svoje klinične značilnosti. Običajno pri enem bolniku opazimo enake vrste napadov, tj. med seboj enaki (samo motorni ali občutljivi itd.). Z napredovanjem bolezni je možno, da se bodo novi napadi gradili na starih.

Delna epipripsija

Ta vrsta epileptičnih napadov se lahko pojavi z zavestjo ali brez nje. Če ne pride do izgube zavesti, se bolnik spomni svojih občutkov v času napada, tak napad pa se imenuje preprost delni. Zaseg je lahko drugačen:

• motorni (motorični) - trzanje mišic v majhnih delih telesa: roke, noge, obraz, trebuh itd. To je lahko obrat oči in glave ritmične narave, ki pokliče posamezne besede ali zvoke (krčenje mišic grla). Trzanje se pojavi nenadoma in ni predmet voljenega nadzora. Možno je, da se zmanjšanje v eni mišični skupini razširi na celotno polovico telesa, nato pa na drugo. Ko se to zgodi, izgubimo zavest. Takšni napadi se imenujejo motorni z maršem (Jackson) s sekundarno generalizacijo;
• občutljivi (senzorični) - pekoč občutek, prehod električnega toka, mravljinčenje v različnih delih telesa. Ta vrsta epi-triade pripisuje videz isker pred očmi, zvoke (hrup, praske, zvonjenje) v ušesih, vonjave in občutke okusa. Senzorične napade lahko spremlja tudi pohod s kasnejšo generalizacijo in izgubo zavesti;
• vegetativno-visceralno - pojav neprijetnega občutka praznine, nelagodja v zgornjem delu trebuha, gibanja notranjih organov v odnosu do drugih itd. Poleg tega je možno povečano slinjenje, zvišan krvni tlak, palpitacije, zardevanje obraza, žeja;
• duševno - nenadna kršitev spomina, razmišljanja, razpoloženja. To se lahko izrazi v obliki strastnega občutka strahu ali sreče, občutka »že videnega« ali »že slišanega«, ko se zadržujemo v povsem neznanem okolju. »Čudnost« v obnašanju: nenadna nepriznavanje bližnjih (za nekaj sekund, sledi vrnitev na temo pogovora, kot da se ni nič zgodilo), izguba orientacije v lastnem stanovanju, občutek »nestvarnosti« situacije - vse to so duševni delni napadi. Pojavijo se lahko iluzije in halucinacije: roka ali noga se zdi, da je bolnik prevelik ali odvečen ali imobiliziran; smrdi, strele itd. Ker zavest pacienta ni motena, lahko po napadu pove o svojih nenavadnih občutkih.

Delni napadi so lahko težavni. To pomeni, da nadaljujejo z izgubo zavesti. V tem primeru bolniku ni treba padati. Samo dejstvo, da je trenutek napada sam "izbrisan" iz spomina pacienta. Na koncu napada in vračanja zavesti oseba ne more razumeti, kaj se je zgodilo, kaj je rekel, kaj počne. In sploh se ne spominja epifistop Kako lahko izgleda s strani? Oseba nenadoma ostane in se ne odziva na dražljaje, naredi žvečenje ali požiranje (sesanje itd.), Ponavlja isto frazo, pokaže nekakšno gesto itd. Ponavljam - na druge ni nobene reakcije, ker Zavest je izgubljena. Obstaja posebna vrsta kompleksnih parcialnih napadov, ki lahko trajajo več ur ali celo dni. Bolniki v tem stanju lahko naredijo vtis misleče osebe, vendar delajo pravo stvar (prečkajo pot do zelene svetlobe, se oblačijo, jedo itd.), Kot da bi »vodili drugo življenje«. Možno je tudi, da ima spanje v spanju tudi epileptični začetek.

Vsi tipi parcialnih napadov se lahko končajo s sekundarno generalizacijo, t.j. vpletenost celotnega možganov z izgubo zavesti in splošnim konvulzivnim trzanjem. V takih primerih postanejo motorni, senzorični, vegetativni in duševni simptomi, opisani zgoraj, tako imenovani aura. Aura nastane pred generalizirano epipadiacijo v nekaj sekundah, včasih v minutah. Ker so napadi enakega tipa in se bolnik spominja na občutke aure, kasneje, ko se pojavi aura, lahko oseba ima čas, da se uleže (po možnosti nekaj mehkega), da se ne bi poškodoval, če je nezavesten, zapusti nevarno mesto (npr. Tekoče stopnice, cestišče). Da bi preprečili napad, bolnik ne more.

Generalizirana epipripadki

Generalizirani epi-napadi se pojavijo z okvarjeno zavestjo, bolnik se ne spomni ničesar o samem napadu. Tudi ti tipi epifristij so razdeljeni v več skupin, odvisno od simptomov, ki jih spremljajo:

• absans - posebna vrsta epileptičnih napadov, ki vključuje nenadno izgubo zavesti za 2-15 sekund. Če je to edina manifestacija, potem je to preprost absans. Oseba »zamrzne« sredi stavka in na koncu napada, kot da se »spet vklopi«. Če se izgubi zavesti pridružijo drugi simptomi, potem gre za kompleksno odsotnost. Drugi znaki lahko vključujejo: trzanje vek, krila nosu, zvijanje oči, gestikulacijo, lizanje ustnic, padanje dvignjenih rok, povečano dihanje in bitje srca, izguba urina itd. Zdravniku je zelo težko razlikovati to vrsto napadov od kompleksnih parcialnih napadov. Včasih je razlika med njimi mogoče ugotoviti le z elektroencefalografijo (pokazala bo difuzno vpletenost celotne možganske skorje med absansom). Treba je ugotoviti vrsto napada, saj je odvisno od tega, katero zdravilo bo predpisano bolniku;
• mioklonično - ta vrsta napadov je masivno krčenje mišic, trzanje, tresenje. Lahko je videti kot val njegovih rok, čepec, padanje na kolena, opustitev glave, trzanje s sleganjem ramen itd.;
• tonično-klonična - najpogostejši tip epileptičnih napadov pri epilepsiji. Skoraj vsaka oseba je v svojem življenju videla generaliziran tonično-klonični napad. Izzove jo lahko pomanjkanje spanja, pitje alkohola, čustveno prekomerno razburjenje. Prišlo je do izgube zavesti, padec pacienta (v času padca se včasih pojavi resna poškodba), razvije se faza toničnih krčev, nato pa klonske. Tonične konvulzije so videti kot nekakšen krik (konvulzivna kontrakcija mišic grla), krčenje žvečilnih mišic, ki vodi do grizenja jezika ali lica, ki sega v telo. Ta faza traja 15-30 sekund. Nato razvijejo klonične konvulzije - kratkotrajne izmenične krčenja upogibnih in ekstenzorskih mišic, kot da bi bile »vibracije« okončin. Ta faza traja 1-2 minuti. Obraz osebe postane vijolično-modra, srčni utrip se pospeši, krvni tlak se dvigne, pena se sprošča iz ust (morda s krvjo zaradi ugriza jezika ali lica v prejšnji fazi). Postopoma konvulzije izginejo, pojavi se hrupno dihanje, vse mišice telesa se sprostijo, izgubi se urin, bolnik “zaspi”. Spanec po spanju traja od nekaj sekund do nekaj ur. Bolniki se ne zaznajo takoj. Ne morejo krmariti, kje so, kateri čas dneva, se ne spomnijo, kaj se je zgodilo, ne morejo takoj dati svojega imena in priimka. Pomnilnik se postopoma vrača, vendar sam napad ni shranjen v spominu. Po napadu se bolnik počuti preobremenjen, pritožuje se na glavobol, bolečine v mišicah, zaspanost. V isti obliki se pojavijo tudi parcialni napadi s sekundarno generalizacijo;
• tonik - so kot mišični krči. Navzven je videti kot podaljšek vratu, trupa, udov, ki traja 5-30 sekund;
• klonično - dokaj redki napadi. Podobno kot tonično-klonični napadi, vendar brez prve faze;
• atonic (astatic) - predstavljajo nenadno izgubo mišičnega tonusa v nekem delu telesa ali v celotnem telesu. To je lahko povešanje čeljusti in bledenje v tem položaju za nekaj sekund ali minut, padec glave na prsih, popoln padec.

Na podlagi zgoraj navedenega lahko sklepamo, da epi-napad ni vedno le konvulzije z izgubo zavesti.

Stanje, v katerem epileptični napad traja več kot 30 minut, ali ponavljajoči se napadi sledijo drug drugemu tako pogosto, da se oseba med njimi ne zave, se imenuje epileptični status. To je zelo smrtno nevaren zaplet epilepsije, ki zahteva resuscitacijo. Status epilepticus se lahko pojavi pri vseh vrstah napadov: delni in generalizirani. Seveda je stanje generaliziranih tonično-kloničnih napadov najbolj nevarno za življenje. V odsotnosti zdravstvene oskrbe je smrtnost do 50%. Epistatus lahko preprečimo le z ustreznim zdravljenjem epilepsije, s strogim upoštevanjem zdravniških priporočil.

Epilepsija se kaže v interiktalnem obdobju. Seveda to postane opazno šele po dolgem obstoju bolezni in velikem številu napadov. Pri bolnikih s pogostimi epileptičnimi napadi se lahko taki simptomi pojavijo že nekaj let po začetku bolezni.

Med napadi umrejo nevroni, kar se kasneje manifestira v obliki tako imenovane epileptične spremembe osebnosti: oseba postane maščevalna, maščevalna, nevljudna, netaktična, izbirčna, pedantna. Bolniki žalijo iz kakršnega koli razloga, prepirajo se z drugimi. Razumljivo in brezsrčno razpoloženje postaja mračno in čustveno, značilna je impulzivnost, razmišljanje se upočasni (»začel je razmišljati težko« - tako se ljudje okoli njega odzivajo na bolnika). Bolniki se "fiksirajo" na malenkosti, izgubijo sposobnost posploševanja. Takšne osebnostne lastnosti vodijo do omejevanja družbenega kroga, poslabšanja kakovosti življenja.

Epilepsija je neozdravljiva bolezen, vendar ni stavek. Pravilno vzpostavljen tip napadov pomaga pri postavitvi diagnoze in zato pri predpisovanju pravega zdravila (saj se razlikujejo glede na vrsto epilepsije). Stalni vnos antiepileptičnih zdravil v večini primerov vodi do prenehanja epidemije. In to omogoča osebi, da se vrne v normalno življenje. Pri dolgotrajni odsotnosti napadov na ozadju zdravnika (in samo pri zdravniku!) Je mogoče razmisliti o vprašanju prekinitve zdravljenja na splošno. To mora biti znano vsem bolnikom, ki imajo to bolezen.

Epilepsija - vzroki, simptomi in zdravljenje pri odraslih

Kaj je: epilepsija je duševna živčna motnja, za katero so značilni ponavljajoči se napadi, ki jo spremljajo različni paraklinični in klinični simptomi.

Hkrati je lahko v obdobju med napadi bolnik povsem normalen in se ne razlikuje od drugih. Pomembno je omeniti, da en napad še ni epilepsija. Osebi se diagnosticira le, če sta vsaj dva napada.

Bolezen je znana iz starodavne literature, omenjajo jo egiptovski duhovniki (približno 5000 let pred našim štetjem), Hipokrat, zdravniki tibetanske medicine itd., V CIS pa se epilepsija imenuje "epilepsija" ali preprosto "epilepsija".

Prvi znaki epilepsije se lahko pojavijo v starosti od 5 do 14 let in imajo vedno večji značaj. Na začetku razvoja lahko oseba ima blage napade z intervalom do 1 leta ali več, vendar se sčasoma pogostost napadov poveča in v večini primerov doseže večkrat na mesec, njihova narava in resnost pa se s časom spreminjata.

Razlogi

Kaj je to? Vzroki za epileptično aktivnost v možganih žal še niso dovolj jasni, vendar so verjetno povezani s strukturo membrane možganske celice, kot tudi s kemičnimi značilnostmi teh celic.

Epilepsija je razvrščena, ker se pojavi pri idiopatski (če je dedna predispozicija in strukturne spremembe v možganih), simptomatsko (če se odkrije strukturna okvara možganov, na primer ciste, tumorji, krvavitve, malformacije) in kriptogene (če ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni) ).

Po podatkih SZO po vsem svetu približno 50 milijonov ljudi trpi za epilepsijo - to je ena najpogostejših nevroloških bolezni na svetovni ravni.

Simptomi epilepsije

Pri epilepsiji se vsi simptomi pojavljajo spontano, manj pogosto pa jih povzroča svetlo utripajoča svetloba, glasen zvok ali zvišana telesna temperatura (povišanje telesne temperature nad 38 ° C, ki jo spremljajo mrzlica, glavobol in splošna šibkost).

1. Pojavi generaliziranega konvulzivnega epileptičnega napada so v splošnem tonično-klonični konvulzije, čeprav so lahko prisotni le tonični ali samo klonični krči. Bolnik med napadom zboli in pogosto trpi pomembne poškodbe, pogosto ugrizne jezik ali zgreši urin. Konvulzija se v bistvu konča z epileptično komo, pojavlja pa se tudi epileptična vznemirjenost, ki jo spremlja somraka.
2. Delni napadi se pojavijo, kadar se v določenem območju možganske skorje pojavlja prekomerno električno vzbujenost. Manifestacije delnega napada so odvisne od lokacije takšnega žarišča - lahko so motorične, občutljive, avtonomne in duševne. 80% vseh epileptičnih napadov pri odraslih in 60% napadov pri otrocih je delno.
3. Tonično-klonični napadi. Gre za generalizirane konvulzivne napade, ki v patološkem procesu vključujejo možgansko skorjo. Napad se začne s tem, da bolnik zamrzne na mestu. Poleg tega se dihalne mišice zmanjšajo, čeljusti se stisnejo (jezik lahko ugrizne). Dihanje je lahko cianoza in hipervolemija. Bolnik izgubi sposobnost nadzora nad uriniranjem. Trajanje tonične faze je približno 15-30 sekund, po katerem se pojavi klonska faza, pri kateri se pojavi ritmična kontrakcija vseh mišic telesa.
4. Absanzi - nenadni izpadi zavesti za zelo kratek čas. Med tipičnim abscesom oseba nenadoma, popolnoma brez očitnega razloga zase ali za druge, preneha reagirati na zunanje dražilne snovi in ​​popolnoma zamrzne. Ne govori, ne premika oči, udov in trupa. Takšen napad traja največ nekaj sekund, potem pa tudi nenadoma nadaljuje s svojimi dejanji, kot da se nič ni zgodilo. Napad pacienta ostaja povsem neopažen.

Pri blagi obliki bolezni se epileptični napadi pojavljajo redko in imajo enak značaj, v hudi obliki so vsak dan, pojavljajo se zaporedoma 4-10-krat (epileptični status) in imajo drugačen značaj. Tudi bolniki so opazili spremembe osebnosti: laskanje in mehkobo se izmenjujeta z zlobo in malenkostjo. Mnogi imajo duševno zaostalost.

Prva pomoč

Običajno se epileptični napad začne s tem, da ima oseba krče, nato pa preneha nadzorovati svoja dejanja, v nekaterih primerih izgubi zavest. Ko je tam, morate takoj poklicati rešilca, odstraniti vse piercing, rezanje, težkih predmetov od bolnika, poskusite, da ga položi na hrbet, z glavo vrže nazaj.

Če je bruhanje prisotno, ga je treba posaditi, rahlo podpreti glavo. To bo preprečilo vdihavanje bruhanja v dihalne poti. Po izboljšanju stanja lahko bolnik pije malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Vsakdo pozna takšne manifestacije epilepsije kot epileptične napade. Toda, kot se je izkazalo, povečana električna aktivnost in konvulzivna pripravljenost možganov ne pušča bolnikov niti v obdobju med napadi, ko se zdi, da ni nobenih znakov bolezni. Epilepsija je nevarna pri razvoju epileptične encefalopatije - v tem stanju se razpoloženje poslabša, pojavi se tesnoba, zmanjša se raven pozornosti, spomina in kognitivnih funkcij.

Ta problem je zlasti pomemben pri otrocih, odkar lahko povzroči zaostajanje v razvoju in moti oblikovanje spretnosti v govoru, branju, pisanju, štetju itd. Poleg tega lahko nepravilna električna aktivnost med napadi prispeva k razvoju tako resnih bolezni, kot so avtizem, migrena, motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost.

Življenje z epilepsijo

V nasprotju s splošnim prepričanjem, da se bo oseba z epilepsijo morala omejiti na več načinov, da so pred njim zaprte številne ceste, življenje z epilepsijo ni tako strogo. Pacient sam, njegova družina in drugi se morajo zavedati, da v večini primerov sploh ne potrebujejo registracije za invalidnost.

Ključ do polnega življenja brez omejitev je redno neprekinjeno sprejemanje zdravil, ki ga izbere zdravnik. Zaščiteni možgani niso tako dovzetni za provokativne učinke. Zato lahko pacient vodi aktivni življenjski slog, delo (vključno z računalnikom), fitnes, gledanje televizije, letenje na letalih in še veliko več.

Obstajajo pa številne dejavnosti, ki so v bistvu »rdeča krta« za možgane pri bolniku z epilepsijo. Takšne ukrepe je treba omejiti: t

• vožnja avtomobila;
• delo z avtomatiziranimi mehanizmi;
• plavanje v odprti vodi, kopanje v bazenu brez nadzora;
• samo-preklic ali preskakovanje tablet.

Obstajajo tudi dejavniki, ki lahko povzročijo epileptični napad, tudi pri zdravi osebi, in tudi oni morajo biti previdni:

• pomanjkanje spanja, delo v nočnih izmenah, dnevno delovanje.
• kronično uporabo ali zlorabo alkohola in drog

Epilepsija pri otrocih

Težko je ugotoviti dejansko število bolnikov z epilepsijo, saj mnogi bolniki ne vedo za njihovo bolezen ali jo skrivajo. V Združenih državah Amerike, glede na nedavne študije, vsaj 4 milijone ljudi trpi za epilepsijo, njegova razširjenost pa doseže 15-20 primerov na 1000 ljudi.

Epilepsija pri otrocih se pogosto pojavi, ko se temperatura dvigne - približno 50 od 1000 otrok. V drugih državah so te številke verjetno približno enake, saj pojavnost ni odvisna od spola, rase, socialno-ekonomskega statusa ali kraja bivanja. Bolezen redko vodi v smrt ali hudo kršenje fizičnega stanja ali duševnih sposobnosti bolnika.

Epilepsija je razvrščena glede na izvor in vrsto napadov. Po poreklu obstajata dve glavni vrsti:

• idiopatska epilepsija, pri kateri vzroka ni mogoče identificirati;
• simptomatsko epilepsijo, povezano s specifično organsko poškodbo možganov.

Pri približno 50–75% primerov se pojavi idiopatska epilepsija.

Epilepsija pri odraslih

Epileptični napadi, ki se pojavijo po dvajsetih letih, imajo praviloma simptomatsko obliko. Vzroki za epilepsijo so lahko naslednji dejavniki:

• poškodbe glave;
• tumorji;
• anevrizma;
• kap;
• absces možganov;
• meningitis, encefalitis ali vnetne granulome.

Simptomi epilepsije pri odraslih se kažejo v različnih oblikah napadov. Kadar se epileptični fokus nahaja v dobro opredeljenih delih možganov (frontalna, parietalna, časovna, okcipitalna epilepsija), se ta vrsta napada imenuje fokalna ali delna. Patološke spremembe v bioelektrični aktivnosti celotnih možganov povzročajo generalizirane epilepsične epizode.

Diagnostika

Na podlagi opisa napadov ljudi, ki so jih opazovali. Poleg anketiranja staršev zdravnik skrbno pregleda otroka in predpiše dodatne preglede:

1. MRI (magnetna resonanca) možganov: omogoča izključitev drugih vzrokov epilepsije;
2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzorji, nameščeni na glavo, omogočajo beleženje epileptične aktivnosti v različnih delih možganov.

Zdravijo jo z epilepsijo

Vsakdo, ki trpi zaradi epilepsije, ga muči to vprašanje. Trenutna raven doseganja pozitivnih rezultatov pri zdravljenju in preprečevanju bolezni kaže na to, da obstaja resnična priložnost za reševanje bolnikov pred epilepsijo.

Napoved

V večini primerov, po enem samem napadu, je napoved ugodna. Približno 70% bolnikov med zdravljenjem pride do remisije, kar pomeni, da epileptičnih napadov ni več 5 let. V 20-30% napadih se nadaljuje, v takih primerih je pogosto potrebno istočasno imenovanje več antikonvulzivov.

Zdravljenje epilepsije

Cilj zdravljenja je ustaviti epileptične napade z minimalnimi stranskimi učinki in usmeriti bolnika, da bo njegovo življenje čim bolj polno in produktivno.

Pred predpisovanjem antiepileptičnih zdravil mora zdravnik opraviti podroben pregled bolnika - klinično in elektroencefalografsko, dopolnjen z analizo EKG, delovanja ledvic in jeter, krvi, urina, CT ali MRI.

Bolnik in njegova družina naj dobita navodila o jemanju zdravila in sta obveščena o dejansko dosegljivih rezultatih zdravljenja ter o možnih neželenih učinkih.

Načela zdravljenja epilepsije:

1. Skladnost z vrsto napadov in epilepsijo (vsako zdravilo ima določeno selektivnost za eno vrsto napadov in epilepsijo);
2. Če je mogoče, uporabite monoterapijo (uporaba enega antiepileptičnega zdravila).

Antiepileptična zdravila se izberejo glede na obliko epilepsije in naravo napadov. Zdravilo se običajno predpisuje v majhnem začetnem odmerku s postopnim povečevanjem do optimalnega kliničnega učinka. Z neučinkovitostjo zdravila se postopno ukine in imenuje naslednja. Ne pozabite, da v nobenem primeru ne smete sami spreminjati odmerka zdravila ali prekiniti zdravljenja. Nenadna sprememba odmerka lahko povzroči poslabšanje in povečanje epileptičnih napadov.

Zdravljenje z drogami je povezano s prehrano, ki določa način dela in počitka. Bolniki z epilepsijo priporočajo prehrano z omejeno količino kave, vročih začimb, alkohola, slane in začinjene hrane.

Epilepsija: simptomi pri odraslih in dejavniki tveganja

Epilepsija je kronična živčna bolezen, ki se kaže v konvulzijah, epileptičnih napadih in pogosto spremlja izguba zavesti.

Epilepsija je človeštvu znana že od antičnih časov. Prej so ga imenovali "svete bolezni".

Verjeli so, da ga bogovi pošiljajo grešnikom, ki vodijo nepravičen način življenja.

Vsak dan se ljudje sprašujejo, kaj je epilepsija. Simptomi pri odraslih se lahko razlikujejo glede na resnost bolezni. Da bi razumeli, kako zdraviti epilepsijo, je pomembno, da se seznanite z opisom in vzroki te bolezni.

Opis epilepsije

Včasih pride do epileptične psihoze, ki se pojavlja kronično in akutno in se manifestira z različnimi čustvenimi motnjami - agresivnostjo, hrepenenjem, strahom, halucinacijami, zablodami.

Po medicinskih ocenah, okoli 40 milijonov ljudi na svetu trpi za to boleznijo.

Drugi ali bolnik lahko neopaženo opazita blage epileptične napade. V tem primeru je napad videti kot kratkoročna izguba komunikacije s svetom. Pogosto takšne napade spremlja rahlo trzanje vek, obrazov.

Včasih je pred epileptičnim napadom poseben pogoj, imenovan aura. Njegove manifestacije se razlikujejo glede na področje možganov, v katerih je epileptogeni fokus. Najpogosteje je možno napovedati napad brez vzročne anksioznosti, vrtoglavice, vročine, deja vu itd.

Med napadom je lahko oseba zavestna in nezavestna.

Čeprav ni v bolečini, bolnik potrebuje zdravniško pomoč. Zato nekaj napadov, eden za drugim, predstavljajo resno nevarnost za življenje in lahko povzročijo usoden izid.

Vzroki epilepsije pri odraslih

Vzroke epilepsije smo razdelili po SZO v več skupin, odvisno od oblike bolezni:

• Idiopatska. Bolezen je podedovana in se pogosto manifestira po več deset generacijah. Čeprav organsko možgani niso poškodovani, obstaja posebna reakcija nevronov. Ta oblika je zelo spremenljiva. Epileptični napadi se pogosto pojavijo brez očitnega razloga.
• Simptomatsko. Pojavi se kot reakcija telesa na neki dejavnik - zastrupitev, travma, cista, tumor, razvojne napake itd. Skoraj nemogoče je napovedati pojav simptomatske oblike. Epileptični napad lahko povzroči draženje: stres, injiciranje iz injekcije itd.
• Kriptogeno. Resničnega vzroka nastanka neobičajnih pulzirajočih žarišč ni mogoče ugotoviti.

Ni vedno mogoče določiti pravega vzroka epilepsije. Kriptogena epilepsija - oblika bolezni, katere vzroki zdravniki ne morejo razvozlati do sedaj.

Kako prepoznati epilepsijo v otroštvu, se boste tukaj naučili.

Epilepsija je prirojena in pridobljena. To povezavo http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/vidy.html lahko seznanite z vsako od vrst in oblik manifestacij te bolezni.

Dejavniki tveganja

Zdravniki določijo več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za razvoj bolezni. Te vključujejo:

• Paul Po statističnih podatkih moški pogosteje trpijo zaradi bolezni kot ženske.
• Starost Epilepsija se lahko pojavi pri vsaki osebi. Vendar pa je bolezen pogostejša pri otrocih in starejših, ki so prekoračili 65-letni mejnik.
• Dednost. Ljudje s sorodniki, ki trpijo zaradi epilepsije, imajo vse možnosti, da se soočijo z boleznijo.
• Možganska kap, druge žilne bolezni. Te bolezni lahko izzovejo pojav epilepsije, zato je pomembno preprečiti njihov razvoj. Da bi to naredili, je pomembno omejiti vnos alkohola, prenehati s kajenjem, posvečati ustrezno pozornost telesni dejavnosti, upoštevati zdravo prehrano.
• Vnetje možganov. Bolezni hrbtenjače in možganov, kot je meningitis, lahko povečajo tveganje za nastanek epilepsije.
• Napadi na otrokovo starost. Dolgotrajne epizode, ki so jih utrpeli v otroštvu (vključno z zvišano telesno temperaturo, ki jo povzroča visoka vročina), lahko po več letih opomnijo na sebe.
• Poškodbe glave Upoštevajte previdnostne ukrepe: pri vožnji s kolesom / motornim kolesom nosite čelado, med vožnjo nosite varnostni pas.

Da ne bi "zamudili" začetka bolezni, je pomembno, da se seznanite z glavnimi simptomi bolezni.

Epilepsija - znaki in simptomi pri odraslih

Pomembno je prepoznati simptome približevanja epilepsičnemu napadu.

Približevanje napada je mogoče videti v avri - državi, skupaj z vrtoglavico in nenavadnimi občutki, vključno z slušne in vizualne halucinacije. Po izgubi zavesti praviloma nastopijo konvulzije.

Napadi zajamejo posamezne mišične skupine ali vse mišice naenkrat.

Med epileptičnim napadom se bolnik ne obvladuje, zaradi česar je možno grizenje jezika, vdihavanje sline in posledično hipoksija. Napad pomeni resno obremenitev srca. Med epileptičnimi napadi lahko pride do nepravilnosti pri delovanju kardiovaskularnega sistema.

Napad traja nekaj minut. Ko se bolnik vrne v zavest, ostane v spominu samo obdobje avre. Pogosto bolezen poteka brez napadov. Za nekonvulzivno obliko je značilna kratkotrajna izguba zavesti.

Včasih pridejo napadi eden za drugim, in ves ta čas je pacient nezavesten. Ta pojav imenujemo epileptični status.

Stanje je kritično, zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Diagnostika

Prvič, zdravnik mora poznati klinično sliko bolezni.

Pomembne so vse informacije, ki jih prejme od pacienta: opis napadov, stanje pred napadom in po njem, trajanje napadov itd.

Tudi za diagnozo bolezni uporabite naslednje metode:

• EEG (elektroencefalografija). Eden od ključnih načinov za diagnozo. S to metodo strokovnjak prejme informacije o možganski aktivnosti.
• MRI Uporablja se za odkrivanje sprememb v možganskih strukturah. MRI velja za varno metodo: na podlagi uporabe magnetnih valov ne škoduje telesu. Za postopek obstaja več kontraindikacij, vključno s prisotnostjo v telesu ali na telesu kovinskih predmetov, ki jih ni mogoče odstraniti (vsadki, proteze).
• CT Zdravniku omogoča, da vidi kostno strukturo možganov. Pri računalniški tomografiji so jasno vidni tako kalcinati kot sveže hematome.
• Če sumite na dedno predispozicijo, lahko zdravnik predlaga, da bolnik opravi genetski test.

Diagnoza ima pomembno vlogo pri zdravljenju epilepsije. Specialist s sodobnimi raziskovalnimi metodami lahko razume vzroke bolezni in izbere program optimalne terapije.

Danes je epilepsija uspešno zdravljiva. Pri predpisovanju zdravil se zdravnik osredotoča na klinično sliko bolezni in razloge zanjo. V 70% primerov zdravljenje z drogami bolnika popolnoma razbremeni napadov. Z neučinkovitostjo zdravil se lahko dodeli operacijo.

Glavni dejavnik razvoja epilepsije je dednost, zato se prirojene oblike te bolezni pogosto pojavljajo. Epilepsija pri otrocih ni vedno izražena v obliki konvulzivnih napadov.

V tej temi bomo razpravljali o algoritmu prve pomoči pri anafilaktičnem šoku.

Simptomi epilepsije pri odraslih: prvi znaki

Epilepsija kot bolezen, ki jo človeštvo pozna več kot nekaj sto let. Ta večfaktorna bolezen se razvija pod vplivom različnih vzrokov, ki so razdeljeni na notranje in zunanje. Strokovnjaki s področja psihiatrije pravijo, da je klinična slika lahko tako izrazita, da lahko celo manjše spremembe povzročijo poslabšanje bolnikovega počutja. Po mnenju strokovnjakov je epilepsija dedna bolezen, ki se razvije proti vplivu zunanjih dejavnikov. Oglejmo si vzroke za epilepsijo pri odraslih in metode zdravljenja te patologije.

epilepsija je bolezen živčnega sistema, v kateri bolniki doživljajo nenadne napade

Vzroki epileptičnih napadov

Epilepsija, ki se kaže v odraslosti, se nanaša na nevrološke bolezni. Med diagnostičnimi dejavnostmi je glavna naloga strokovnjakov opredeliti glavni vzrok krize. Danes so napadi epilepsije razdeljeni v dve kategoriji:

1. Simptomatska - manifestira se pod vplivom travmatskih poškodb možganov in različnih bolezni. Zelo zanimivo je dejstvo, da se lahko v tej obliki patologije epileptični napad začne po določenih zunanjih pojavih (glasen zvok, močna svetloba).
2. Kriptogeni - posamezni napadi neznane narave.

Prisotnost epileptičnih napadov je dober razlog za potrebo po temeljitem diagnostičnem pregledu telesa. Zakaj obstaja epilepsija pri odraslih, je vprašanje tako zapleteno, da strokovnjaki ne morejo vedno najti pravega odgovora. Po mnenju zdravnikov je bolezen povezana z organskimi poškodbami možganov. Najbolj pogosti vzroki krize so benigni tumorji in ciste, ki se nahajajo na tem področju. Pogosto se klinična slika, povezana z epilepsijo, manifestira pod vplivom nalezljivih bolezni, kot so meningitis, encefalitis in absces možganov.

Omeniti je treba tudi, da so takšni pojavi lahko posledica kapi, antifosfolipidnih motenj, ateroskleroze in hitrega povečanja intrakranialnega tlaka. Pogosto se epileptični napadi razvijejo v ozadju dolgotrajne uporabe zdravil iz kategorije bronhodilatatorjev in imunosupresivov. Treba je opozoriti, da je lahko razvoj epilepsije pri odraslih posledica ostrega prenehanja uporabe močnih tablet za spanje. Poleg tega lahko te simptome povzroči akutna zastrupitev telesa s strupenimi snovmi, nizko kakovostnim alkoholom ali narkotičnimi snovmi.

Narava manifestacije

Metode in strategije zdravljenja se izberejo glede na vrsto bolezni. Strokovnjaki pri odraslih ugotavljajo naslednje vrste epilepsije:

• ne konvulzivni napadi;
• nočne krize;
• zasegi v ozadju uživanja alkohola;
• napadi;
• epilepsijo na ozadju poškodb.

Po mnenju strokovnjakov obstajajo samo dva glavna razloga za razvoj bolezni pri odraslih: dedna predispozicija in organska poškodba možganov. Na resnost epileptične krize vplivajo različni dejavniki, med katerimi je treba izpostaviti duševne motnje, degenerativne bolezni, motnje presnove, onkološke bolezni in zastrupitve s toksini.

Dejavniki, ki sprožijo epileptično krizo

Epileptični napad lahko sprožijo različni dejavniki, ki se delijo na notranje in zunanje. Med notranjimi dejavniki je treba izpostaviti nalezljive bolezni, ki prizadenejo nekatere dele možganov, vaskularne anomalije, rak in genetsko nagnjenost. Poleg tega lahko epileptično kri povzroči okvarjeno delovanje ledvic in jeter, visok krvni tlak, Alzheimerjeva bolezen in cisticerkoza. Pogosto se simptomi, ki so značilni za epilepsijo, pojavijo zaradi toksikoze med nosečnostjo.

Med zunanjimi dejavniki, strokovnjaki razlikujejo akutno zastrupitev telesa zaradi delovanja strupenih snovi. Prav tako lahko epileptični napad povzročijo nekatera zdravila, droge in alkohol. Znaki, ki so značilni za bolezen, ki jo zdravimo, se v manj pogostejših primerih kažejo v ozadju poškodb glave.

Kakšna je nevarnost napadov

Pogostost epizod epileptične krize je še posebej pomembna pri diagnosticiranju bolezni. Vsak podoben zaseg vodi do uničenja velikega števila nevronskih povezav, ki povzročajo osebne spremembe. Pogosto napadi epilepsije v odrasli dobi povzročijo spremembe v značaju, nespečnosti in spominskih težavah. Epileptični napadi, ki se pojavijo enkrat mesečno, so redki. Povprečna incidenca epizod je približno tri v tridesetih dneh.

Pacientu je epileptični status dodeljen ob stalni krizi in odsotnosti »lahke« vrzeli. V primeru, ko trajanje napada preseže trideset minut, obstaja veliko tveganje za nastanek katastrofalnih posledic za pacientovo telo. V takih razmerah morate takoj poklicati rešilca ​​in obvestiti dispečarja o bolezni.

Najbolj značilen simptom te bolezni je konvulzivni napad.

Klinična slika

Prvi znaki epilepsije pri odraslih moških so najpogosteje izraženi v latentni obliki. Pogosto pacienti spadajo v drugo zmedo, spremljajo pa jih nenadzorovana gibanja. V določenih fazah krize pacienti spremenijo svoje dojemanje vonja in okusa. Izguba komunikacije z resničnim svetom vodi v vrsto ponavljajočih se gest. Omeniti je treba, da lahko nenadni napadi povzročijo poškodbe, ki negativno vplivajo na bolnikovo dobro počutje.

Med očitnimi znaki epilepsije bi moralo biti povečanje števila učencev, izguba zavesti, tresenje okončin in epileptični napadi, vsesplošne kretnje in kretnje. Poleg tega se med akutno epileptično krizo pojavi nenadzorovano črevesno gibanje. Pred nastankom epileptičnega napada sledi občutek zaspanosti, apatije, hude utrujenosti in težav s koncentracijo. Ti simptomi so lahko začasni ali trajni. Na podlagi epileptičnega napada lahko bolnik izgubi zavest in izgubi mobilnost. V takšnih razmerah se poveča mišični tonus in nenadzorovani krči v nogah.

Značilnosti diagnostičnih dejavnosti

Simptomi epilepsije pri odraslih so tako izraziti, da je v večini primerov pravilna diagnoza možna brez uporabe kompleksnih diagnostičnih tehnik. Vendar pa morate paziti na dejstvo, da je pregled ne sme biti prej kot dva tedna po prvem napadu. Med diagnostičnimi aktivnostmi je zelo pomembno ugotoviti odsotnost bolezni, ki povzročajo podobne simptome. Najpogosteje se bolezen manifestira pri ljudeh, ki so dosegli starejše.

Epileptične napade pri ljudeh med tridesetim in štiridesetim petim letom opazimo le v petnajstih primerih.

Da bi ugotovili vzrok bolezni, se posvetujte z zdravnikom, ki ne bo le pripravil anamneze, temveč bo opravil tudi temeljito diagnozo celotnega organizma. Za natančno diagnozo je zdravnik dolžan preučiti klinično sliko, ugotoviti pogostost napadov in izvajati magnetno resonančno slikanje možganov. Ker se lahko, odvisno od oblike patologije, klinične manifestacije bolezni znatno razlikujejo, je zelo pomembno, da se opravi celovit pregled telesa in ugotovi glavni vzrok za nastanek epilepsije.

Kaj storiti med napadom

Glede na pojavnost epilepsije pri odraslih je treba posebno pozornost nameniti pravilom prve pomoči. V večini primerov napad epilepsije izvira iz mišičnega krča, ki vodi do nenadzorovanih telesnih gibov. Pogosto v podobnem stanju pacient izgubi zavest. Pojav zgoraj navedenih simptomov je dober razlog za stik z rešilcem. Pred prihodom zdravnika mora biti bolnik v horizontalnem stanju, z glavo spuščeno pod samim telesom.

Med napadom se epileptik ne odzove niti na najmočnejše dražljaje, reakcija učencev na svetlobo je popolnoma odsotna

Pogosto epileptične napade spremljajo napadi bruhanja. V tem primeru mora biti bolnik v sedečem položaju. Zelo pomembno je, da podpiramo epileptično glavo, da preprečimo vdor bruhanja v dihalne organe. Ko se bolnik opomore, mu je treba dati majhno količino tekočine.

Zdravljenje z drogami

Da bi preprečili ponovitev podobnega stanja, je zelo pomembno, da se vprašanje zdravljenja pravilno lotimo. Da bi dosegli dolgoročno remisijo, mora bolnik dolgo zdravilo jemati. Uporaba drog samo v trenutkih krize - je nesprejemljivo, zaradi visokega tveganja zapletov.

Uporaba močnih zdravil, ki ustavijo razvoj epileptičnih napadov, je možna le po posvetovanju z zdravnikom. Zelo pomembno je, da zdravnika obvestite o vseh spremembah v zvezi z zdravstvenim stanjem. Večina pacientov se je s pravilno izbranimi zdravili uspela izogniti ponovitvi epileptične krize. V tem primeru lahko povprečno trajanje odpusta doseže pet let. Vendar pa je v prvi fazi zdravljenja zelo pomembno izbrati pravo strategijo zdravljenja in se ji držati.

Zdravljenje epilepsije zahteva, da zdravnik posveti veliko pozornost bolnikovemu stanju. V začetni fazi zdravljenja se zdravila uporabljajo le v majhnih odmerkih. Samo v primeru, ko uporaba drog ne prispeva k pozitivnemu trendu, je dovoljeno povečanje odmerka. Kompleksno zdravljenje parcialnih napadov epilepsije vključuje zdravila iz skupine fonitonov, valproatov in karboksamidov. Pri generaliziranih epileptičnih napadih in idiopatskem napadu se bolniku zaradi blagega učinka na telo predpiše valproat.

Povprečno trajanje terapije je približno pet let rednega vnosa zdravil. Zdravljenje je mogoče prekiniti le, če v zgoraj navedenem obdobju ni nobenih manifestacij, značilnih za to bolezen. Ker se med zdravljenjem obravnavane bolezni uporabljajo močna zdravila, je treba zdravljenje dokončati postopoma. V zadnjih šestih mesecih zdravljenja se odmerek postopoma zmanjšuje.

Epilepsija izvira iz grške epilepsije - "ujeta, presenečena"

Možni zapleti

Glavna nevarnost epileptičnih napadov je močna depresija centralnega živčnega sistema. Med možnimi zapleti te bolezni je treba omeniti možnost ponovitve bolezni. Poleg tega obstaja nevarnost za razvoj aspiracijske pljučnice v ozadju penetracije bruhanja v dihalne organe.

Napad napadov med sprejemanjem vodnih postopkov je lahko usoden. Poudarite tudi dejstvo, da lahko epileptični napadi med nosečnostjo negativno vplivajo na zdravje bodočega otroka.

Napoved

Z enim samim pojavom epilepsije v odrasli dobi in pravočasnim zdravljenjem za medicinsko oskrbo lahko govorimo o ugodni prognozi. V približno sedemdesetih odstotkih primerov se pri bolnikih, ki redno uporabljajo posebne droge, pojavi dolgotrajna remisija. V primeru, da se kriza ponovno pojavi, se bolnikom predpisujejo antikonvulzivna zdravila.

Epilepsija je resna bolezen, ki prizadene živčni sistem človeškega telesa. Da bi se izognili katastrofalnim posledicam za organizem, je treba čim bolj osredotočiti pozornost na lastno zdravje. V nasprotnem primeru je lahko eden od epileptičnih napadov usoden.

Vzroki epilepsije pri odraslih

Epilepsija je kronična nevrološka patologija, ki je nagnjenost človeškega telesa k nenadnemu pojavu napada, ki ga spremljajo konvulzivne reakcije. 5% ljudi v odrasli dobi razvije epilepsijo. Vzroki pri odraslih so običajno pridobljeni, zahtevajo skrbno študijo in zdravljenje.

Koncept epilepsije

Osnova za nastanek nevropatskih motenj v epilepsiji so paroksizmalni impulzi v živčnih celicah (nevroni) možganov. Bolezni, za katere so značilni ponavljajoči se tipični napadi, za katere so značilne multiformne manifestacije.

Razvoj epifriste se pojavi v prisotnosti ali interakciji dveh dejavnikov:

1. Aktivni konvulzivni fokus. Stanje se pojavi kot posledica poškodb v ločenem delu možganov. Kasneje se na mestu oblikuje brazgotina, včasih se na njej oblikuje cista, napolnjena s tekočino. V tem delu se občasno pojavijo edemi, razdraženi nevroni, ki povzročajo krče v skeletnih mišicah.
2. Konvulzivna pripravljenost možganov. To je ime možnosti prekomernega razburjenja v skorji glavnega organa, ko ga antikonvulzivni sistem ne more več obvladati.

V nekaterih primerih, z visoko razpoložljivostjo večjega števila nevronov, ekscitacija takoj ujame možgansko skorjo. Tudi odsotnost aktivnega poudarka pogosto vodi v zaustavitev zavesti. Ko je prag vzburjenosti normalen, se lokalni napadi pojavijo tudi z velikim poudarkom.

Razlogi

Vzroki epilepsije pri odraslih imajo drugačno etiologijo. V 70% ni mogoče najti korena problema, zato je bolezen težje zdraviti. Toda razlog - koncept ni povsem natančen, je bolj pravilno, da ga imenujemo dejavniki tveganja, ki izzovejo razvoj patologije.

Bolezen je razvrščena po več merilih. Glavna delitev nastane zaradi njenega nastanka:

1. Idiopatska. Ko so nevroni genetsko nagnjeni k razburjenju in proizvodnji električnega impulza. Pod določenimi pogoji se ta lastnost spremeni v epilepsijo.
2. Simptomatsko ali pridobljeno. Pojavijo se lahko zaradi bolezni ali stanj, ki negativno vplivajo na možgane.
3. Kriptogeno. Etiologija napadov ostaja nejasna.

Med njimi so glavni dejavniki, ki so postali temeljni pogoj za razvoj epilepsije pri odraslih:

• Nova rast v možganih. Najpogostejši vzrok so benigni gliomi in maligni tumorji.
• Poškodba možganov Odmevi poškodb se lahko pojavijo tudi po letih, še posebej, če je prišlo do zloma lobanje, hematoma in dolgotrajne izgube zavesti.
• Vnetne bolezni možganov (meningitis, encefalitis).
• Bolezni krvnega obtoka. Po kapi je epilepsija diagnosticirana pri 7% bolnikov.
• Toksična poškodba možganov. Pojavlja se zaradi dolgotrajne uporabe alkohola, drog ali drog.

V vsakem primeru, zaradi kompleksnih presnovnih procesov, poškodba povzroči nastanek skupine občutljivih nevronov z nizkim pragom vzbujanja, ki tvorijo epileptični fokus. Iz nje se prenese razdraženost živcev na druge celice, kar povzroči epilepsijo. V kakšni obliki (motorni ali duševni itd.) Se pojav pojavlja, je odvisno od funkcij nevrona. Postopoma se v proces privlečejo vse nove enote živčnega sistema, vzpostavijo se stabilne povezave, ki vodijo v razvoj patologije, nove vrste manifestacij.

Simptomi

Epilepsija se kaže z epileptičnimi napadi. Njihov specifični izraz odraža funkcijo nevronov, ki so vključeni v žarišče vzbujanja. V nekaterih primerih konvulzivni napad traja nekaj sekund, včasih traja od 2 do 6 minut, včasih do četrt ure ali več. Glede na pogostost pojavljanja v enem mesecu so lahko napadi:

• redki, ne več kot 1-krat;
• povprečno do 4-krat;
• pogostejše.

Prav tako se napadi razlikujejo v dve veliki skupini, od katerih se vsaka razlikuje po značilnostih. To je odvisno od izvora bolezni, lokalizacije prizadete lezije, EEG značilnosti in stanja centralnega živčnega sistema v času napada. Praviloma, ko bolezen napreduje, se znaki dopolnjujejo z novimi simptomi:

Delno

Takšni napadi se imenujejo tudi lokalni. To je pogost pojav bolezni. Takšni napadi se razvijejo, ko so živčne celice poškodovane v enem delu možganov in so:

• Motor. Izražajo se v trzanju mišic v določenih delih telesa, ki se kažejo v obratih glave ali oči. Ko krč grla oseba ustvari zvoke ali pokliče besede. Stanje se pojavi nenadoma in ni odvisno od volje. Ni izključeno, da, ko se je pojavil v enem delu mišic, zajamejo polovico, potem celo telo.
• Dotaknite se. Včasih se simptomi trudijo z mravljinčenjem ali pekočico. Pred očmi bolnika utripajo iskre in utripa, v ušesih se pojavijo hrupi, pojavijo se okus ali vohalne halucinacije. Občutljive pojave lahko spremlja pohod in se postopoma razvijajo v posplošeno obliko.
• Vegetativno-visceralno. Za videz so značilni občutki, ki nastajajo v telesu, v trebuhu in notranjih organih. To ne izključuje tahikardije, povečanega tlaka, žeje ali slinjenja, zardevanja obraza.
• Duševno. Prizadeto mišljenje in spomin. Spremljajo jih spremembe v razpoloženju (evforija ali hrepenenje). Oseba se lahko izgubi doma, možen je deja vu učinek, pojavijo se halucinacije in vonjave.

Lokalni epifiziki se delijo na:

• Na preprostih. V času napadov izgube zavesti ne pride, zato pacient govori o svojih občutkih.
• V kompleksu. Pri takih napadih pride do izgube zavesti, oseba pa ne pade vedno, samo to obdobje se izbriše iz spomina. Bolnik ne more pojasniti, kaj je bilo. Oseba zamrzne, se ne odzove na klic, naredi različna gibanja ali nekaj pove. Nekatere vrste napadov trajajo več ur ali dni, medtem ko ljudje izvajajo ustrezne ukrepe, vendar se ne odzivajo na druge.

Delni napadi lahko preidejo na generalizirane vrste s konvulzijami (sekundarna generalizacija). Zgornji znaki postanejo avra. Ker človek ne izgubi zavesti s preprostimi manifestacijami, se spomni svojih občutkov in uspe sprejeti ukrepe, da se zaščiti pred poškodbami.

Zaradi različnih simptomov je pri odraslih težko prepoznati prve znake epilepsije. Včasih rahlo trzanje s prstom ali periodični mišični krči ne vzbujajo zaskrbljenosti, pacient pa se mu ne zdi potrebno omeniti zdravnika, čeprav je to prvi znak razvoja nevrotične motnje.

Posplošeno

Primarno generalizacijo - posledico difuzne možganske aktivnosti - spremlja izguba zavesti. Na koncu se bolnik ne more spomniti, kaj se mu je v tistem trenutku zgodilo. Tovrstno stanje je tudi razdeljeno na vrste, kar je povezano z različnimi simptomi:

• Abanasy Ob preprostem napadu pride do izgube zavesti od 2 do 15 sekund. Na primer, med pogovorom se oseba izklopi, kot je bila, nato pa še naprej komunicira, kot da se nič ni zgodilo. Pri kompleksnih abanah je stanje dopolnjeno z drugimi znaki: nenadzorovano gibanje oči, veke, roke, padanje, palpitacije srca. Razlikovanje manifestacij od delne patologije ni enostavno. Včasih vam to omogoča izdelavo EEG-a, kaže na vpletenost celotne možganske skorje v paroksizem.
• Mioklon. Tip je predstavljen z obsežnimi mišičnimi krči: zmagovanje, trzanje, trzanje, mahanje rok.
• Tonično-klonična. Pri epilepsiji se epileptični napadi pojavijo najpogosteje, zato se je ideja o bolezni pri ljudeh razvila prav na podlagi tovrstnih manifestacij. Pacient, ki izgubi zavest, pade, včasih močno udari, izzove krik zaradi konvulzivnega krča mišic grla. Tonična faza se začne od četrt ure do 30 minut. Pri stiskanju žvečilnih mišic lahko oseba ugrizne mehka tkiva ustne votline, telo se loka v loku. Nato se pojavi klonična faza (1-2 minuti), ko se mišice ekstenzorja udov izmenično zožijo. Obraz postane rdeč, pridobi modrikast odtenek, pena se sprošča iz ust. Na koncu se krči postopoma umirijo, mišice se sprostijo, oseba zaspi. Spanje traja nekaj sekund, včasih tudi ure. Bolnik takoj ne okreva. Sprva ne more krmariti v prostoru, pritožuje se na glavobole, izgubo spomina. Nato se funkcije vrnejo, vendar se ne spomni napada.
• Tonik. Spomnite mišični krč, telo ostaja v napetosti.
• Clonic. Trzajoči udi in trup.
• Atonic. Značilna je sprostitev vseh mišic ali ločenega dela telesa.

Število epestialov je pomembno, ker se vsakič, ko se pojavi, poškodujejo živčne celice v možganih, presnovni procesi so ovirani, kar vodi do funkcionalnih možganskih motenj. To dejstvo povzroča spremembo v človekovem vedenju, značaju in kognitivnih sposobnostih. Najpogosteje so manifestacije povezane z lezijo temporalnega dela možganov.

Status epilepticus

Če se epileptični napad podaljša (več kot pol ure) ali se večkrat ponavljajo napadi, ne da bi se osebi omogočila ponovna zavest, se to stanje imenuje »epileptični status«. Pojavlja se pri vseh vrstah manifestacij, zlasti izrazitih s tonično-kliničnimi tipi, ogroža življenje pacienta, zahteva takojšnje ukrepe za oživljanje.

Če čas ne zagotavlja pomoči, je v polovici primerov stanje usodno. Zakaj je nevarno:

• Vdihavanje sline s krvjo se pojavi, oseba se lahko zaduši.
• Dolgotrajna depresija dihanja povzroči hipoksijo, ki poveča oteklino v možganih.
• Sprememba kislinsko-bazičnega ravnovesja vodi k oslabljeni hemodinamiki.
• Mišična aktivnost povečuje obremenitev srca, slabi delovanje možganov.
• S podaljšanim epistatom se poveča globina kome.

Po prenehanju epileptičnih napadov pride do stopnje epilepsije, v kateri lahko umre oseba.

Diagnostika

Pri diagnozi epilepsije so najpomembnejši vzroki za njegovo pojavljanje pri odraslih. Namestite jih je potrebno za izbiro učinkovite terapevtske taktike. Ko smo našli vir problema in ga odpravili, je včasih mogoče rešiti bolnika pred bolečimi simptomi. Seznam diagnostičnih ukrepov vključuje: t

• Anamneza, kjer je pomembna vsaka malenkost bolnikovega stanja. Pomembno je, ko so se pojavili prvi simptomi, ko so prešli. No, če je napad posnet na videu, če ne, boste morali intervjuirati očividce o njegovih manifestacijah.
• Nevrološki pregled.
• Elektroencefalografija (EEG) je učinkovita raziskovalna metoda, ki določa električno aktivnost v možganih.
• Strukturne abnormalnosti v hemisferah možganov pomagajo pri odkrivanju MRI in CTM.
• Laboratorijske študije.

Vse vrste preiskav lahko diagnosticirajo epilepsijo, njen izvor in vrsto.

Zdravljenje

Zdravljenje epilepsije pri odraslih je dolgotrajen proces. V vsakem primeru se individualna terapija izbere glede na starost, spol, etiologijo pojava, značilnosti poteka in aktivnost manifestacij.

Zdravljenje z drogami

Glavna zdravila, predpisana za epilepsijo, so:

• Antikonvulzivi ali antikonvulzivi. Njihovo delovanje je namenjeno zmanjšanju trajanja in pogostosti napadov. Vzemite jih dolgo časa: leta, včasih celo moje življenje. V nekaterih primerih zdravilo popolnoma odpravi simptome bolezni. Izbira prednostnega zdravila je določena z vrsto napada, vrsto epilepsije pri odraslih, vzroki, prisotnostjo somatskih bolezni, starostjo bolnika. Nanesite: "Valproat", "Fenitoin", "Karbamazepin", "Levetiracetam".
• Sredstva za lajšanje bolečin Za zmanjšanje bolečine po napadu.
• Vnos kalcija. Pomaga pri zmanjševanju konvulzivnih simptomov.
• Nevrotropna zdravila. Aktivirajte ali zavirajte prenos živčnih impulzov v centralni živčni sistem.
• Nootropna zdravila. Vplivajo na duševne funkcije možganov.

Bolniki so pod nadzorom zdravnika. Vsako četrtletje, je pregled bolnikovega stanja, spremljanje učinkovitosti zdravljenja in študija stranskih učinkov zdravil. Če ni napadov 2 leti, postopno ukinjanje antikonvulzivnega zdravljenja ni izključeno.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg se izvaja s pogostimi napadi, ko zdravljenje ni uspešno.

• Operacija vključuje resekcijo dela možganskega tkiva, kjer se fokus vzbujanja ali supresije nevronskih povezav med hemisferami nahaja po metodi komurotomije. Izvaja se, če je zagotovljeno izboljšanje stanja in natančno nastavljeno prizadeto območje.
• Električna stimulacija je nova metoda, ki se priporoča, kadar operacija ni mogoča in zdravila niso učinkovita. Gre za zmanjšanje aktivnosti v možganih z zmernim električnim impulzom. V ta namen se nevrostimulator zašije pod pacientovo kožo.

Operacija ne daje vedno pozitivnega rezultata, zato je prednost dana novi metodi.

Epilepsija je kompleksna bolezen, ki je ni lahko zdraviti, zlasti težave se pojavijo, ko se manifestira v odrasli dobi. Ampak, če je pravočasno za diagnosticiranje patologije in pravilno ugotovitev vzroka, je povsem mogoče ohraniti zdravje. Medicina je sposobna spopasti se z boleznijo, ne le za omejitev njenega razvoja, ampak tudi za popolno ustavitev napadov.