Epilepsija - vzroki, simptomi in zdravljenje pri odraslih

Kaj je: epilepsija je duševna živčna motnja, za katero so značilni ponavljajoči se napadi, ki jo spremljajo različni paraklinični in klinični simptomi.

Hkrati je lahko v obdobju med napadi bolnik povsem normalen in se ne razlikuje od drugih. Pomembno je omeniti, da en napad še ni epilepsija. Osebi se diagnosticira le, če sta vsaj dva napada.

Bolezen je znana iz starodavne literature, omenjajo jo egiptovski duhovniki (približno 5000 let pred našim štetjem), Hipokrat, zdravniki tibetanske medicine itd., V CIS pa se epilepsija imenuje "epilepsija" ali preprosto "epilepsija".

Prvi znaki epilepsije se lahko pojavijo v starosti od 5 do 14 let in imajo vedno večji značaj. Na začetku razvoja lahko oseba ima blage napade z intervalom do 1 leta ali več, vendar se sčasoma pogostost napadov poveča in v večini primerov doseže večkrat na mesec, njihova narava in resnost pa se s časom spreminjata.

Razlogi

Kaj je to? Vzroki za epileptično aktivnost v možganih žal še niso dovolj jasni, vendar so verjetno povezani s strukturo membrane možganske celice, kot tudi s kemičnimi značilnostmi teh celic.

Epilepsija je razvrščena, ker se pojavi pri idiopatski (če je dedna predispozicija in strukturne spremembe v možganih), simptomatsko (če se odkrije strukturna okvara možganov, na primer ciste, tumorji, krvavitve, malformacije) in kriptogene (če ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni) ).

Po podatkih SZO po vsem svetu približno 50 milijonov ljudi trpi za epilepsijo - to je ena najpogostejših nevroloških bolezni na svetovni ravni.

Simptomi epilepsije

Pri epilepsiji se vsi simptomi pojavljajo spontano, manj pogosto pa jih povzroča svetlo utripajoča svetloba, glasen zvok ali zvišana telesna temperatura (povišanje telesne temperature nad 38 ° C, ki jo spremljajo mrzlica, glavobol in splošna šibkost).

1. Pojavi generaliziranega konvulzivnega epileptičnega napada so v splošnem tonično-klonični konvulzije, čeprav so lahko prisotni le tonični ali samo klonični krči. Bolnik med napadom zboli in pogosto trpi pomembne poškodbe, pogosto ugrizne jezik ali zgreši urin. Konvulzija se v bistvu konča z epileptično komo, pojavlja pa se tudi epileptična vznemirjenost, ki jo spremlja somraka.
2. Delni napadi se pojavijo, kadar se v določenem območju možganske skorje pojavlja prekomerno električno vzbujenost. Manifestacije delnega napada so odvisne od lokacije takšnega žarišča - lahko so motorične, občutljive, avtonomne in duševne. 80% vseh epileptičnih napadov pri odraslih in 60% napadov pri otrocih je delno.
3. Tonično-klonični napadi. Gre za generalizirane konvulzivne napade, ki v patološkem procesu vključujejo možgansko skorjo. Napad se začne s tem, da bolnik zamrzne na mestu. Poleg tega se dihalne mišice zmanjšajo, čeljusti se stisnejo (jezik lahko ugrizne). Dihanje je lahko cianoza in hipervolemija. Bolnik izgubi sposobnost nadzora nad uriniranjem. Trajanje tonične faze je približno 15-30 sekund, po katerem se pojavi klonska faza, pri kateri se pojavi ritmična kontrakcija vseh mišic telesa.
4. Absanzi - nenadni izpadi zavesti za zelo kratek čas. Med tipičnim abscesom oseba nenadoma, popolnoma brez očitnega razloga zase ali za druge, preneha reagirati na zunanje dražilne snovi in ​​popolnoma zamrzne. Ne govori, ne premika oči, udov in trupa. Takšen napad traja največ nekaj sekund, potem pa tudi nenadoma nadaljuje s svojimi dejanji, kot da se nič ni zgodilo. Napad pacienta ostaja povsem neopažen.

Pri blagi obliki bolezni se epileptični napadi pojavljajo redko in imajo enak značaj, v hudi obliki so vsak dan, pojavljajo se zaporedoma 4-10-krat (epileptični status) in imajo drugačen značaj. Tudi bolniki so opazili spremembe osebnosti: laskanje in mehkobo se izmenjujeta z zlobo in malenkostjo. Mnogi imajo duševno zaostalost.

Prva pomoč

Običajno se epileptični napad začne s tem, da ima oseba krče, nato pa preneha nadzorovati svoja dejanja, v nekaterih primerih izgubi zavest. Ko je tam, morate takoj poklicati rešilca, odstraniti vse piercing, rezanje, težkih predmetov od bolnika, poskusite, da ga položi na hrbet, z glavo vrže nazaj.

Če je bruhanje prisotno, ga je treba posaditi, rahlo podpreti glavo. To bo preprečilo vdihavanje bruhanja v dihalne poti. Po izboljšanju stanja lahko bolnik pije malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Vsakdo pozna takšne manifestacije epilepsije kot epileptične napade. Toda, kot se je izkazalo, povečana električna aktivnost in konvulzivna pripravljenost možganov ne pušča bolnikov niti v obdobju med napadi, ko se zdi, da ni nobenih znakov bolezni. Epilepsija je nevarna pri razvoju epileptične encefalopatije - v tem stanju se razpoloženje poslabša, pojavi se tesnoba, zmanjša se raven pozornosti, spomina in kognitivnih funkcij.

Ta problem je zlasti pomemben pri otrocih, odkar lahko povzroči zaostajanje v razvoju in moti oblikovanje spretnosti v govoru, branju, pisanju, štetju itd. Poleg tega lahko nepravilna električna aktivnost med napadi prispeva k razvoju tako resnih bolezni, kot so avtizem, migrena, motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost.

Življenje z epilepsijo

V nasprotju s splošnim prepričanjem, da se bo oseba z epilepsijo morala omejiti na več načinov, da so pred njim zaprte številne ceste, življenje z epilepsijo ni tako strogo. Pacient sam, njegova družina in drugi se morajo zavedati, da v večini primerov sploh ne potrebujejo registracije za invalidnost.

Ključ do polnega življenja brez omejitev je redno neprekinjeno sprejemanje zdravil, ki ga izbere zdravnik. Zaščiteni možgani niso tako dovzetni za provokativne učinke. Zato lahko pacient vodi aktivni življenjski slog, delo (vključno z računalnikom), fitnes, gledanje televizije, letenje na letalih in še veliko več.

Obstajajo pa številne dejavnosti, ki so v bistvu »rdeča krta« za možgane pri bolniku z epilepsijo. Takšne ukrepe je treba omejiti: t

• vožnja avtomobila;
• delo z avtomatiziranimi mehanizmi;
• plavanje v odprti vodi, kopanje v bazenu brez nadzora;
• samo-preklic ali preskakovanje tablet.

Obstajajo tudi dejavniki, ki lahko povzročijo epileptični napad, tudi pri zdravi osebi, in tudi oni morajo biti previdni:

• pomanjkanje spanja, delo v nočnih izmenah, dnevno delovanje.
• kronično uporabo ali zlorabo alkohola in drog

Epilepsija pri otrocih

Težko je ugotoviti dejansko število bolnikov z epilepsijo, saj mnogi bolniki ne vedo za njihovo bolezen ali jo skrivajo. V Združenih državah Amerike, glede na nedavne študije, vsaj 4 milijone ljudi trpi za epilepsijo, njegova razširjenost pa doseže 15-20 primerov na 1000 ljudi.

Epilepsija pri otrocih se pogosto pojavi, ko se temperatura dvigne - približno 50 od 1000 otrok. V drugih državah so te številke verjetno približno enake, saj pojavnost ni odvisna od spola, rase, socialno-ekonomskega statusa ali kraja bivanja. Bolezen redko vodi v smrt ali hudo kršenje fizičnega stanja ali duševnih sposobnosti bolnika.

Epilepsija je razvrščena glede na izvor in vrsto napadov. Po poreklu obstajata dve glavni vrsti:

• idiopatska epilepsija, pri kateri vzroka ni mogoče identificirati;
• simptomatsko epilepsijo, povezano s specifično organsko poškodbo možganov.

Pri približno 50–75% primerov se pojavi idiopatska epilepsija.

Epilepsija pri odraslih

Epileptični napadi, ki se pojavijo po dvajsetih letih, imajo praviloma simptomatsko obliko. Vzroki za epilepsijo so lahko naslednji dejavniki:

• poškodbe glave;
• tumorji;
• anevrizma;
• kap;
• absces možganov;
• meningitis, encefalitis ali vnetne granulome.

Simptomi epilepsije pri odraslih se kažejo v različnih oblikah napadov. Kadar se epileptični fokus nahaja v dobro opredeljenih delih možganov (frontalna, parietalna, časovna, okcipitalna epilepsija), se ta vrsta napada imenuje fokalna ali delna. Patološke spremembe v bioelektrični aktivnosti celotnih možganov povzročajo generalizirane epilepsične epizode.

Diagnostika

Na podlagi opisa napadov ljudi, ki so jih opazovali. Poleg anketiranja staršev zdravnik skrbno pregleda otroka in predpiše dodatne preglede:

1. MRI (magnetna resonanca) možganov: omogoča izključitev drugih vzrokov epilepsije;
2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzorji, nameščeni na glavo, omogočajo beleženje epileptične aktivnosti v različnih delih možganov.

Zdravijo jo z epilepsijo

Vsakdo, ki trpi zaradi epilepsije, ga muči to vprašanje. Trenutna raven doseganja pozitivnih rezultatov pri zdravljenju in preprečevanju bolezni kaže na to, da obstaja resnična priložnost za reševanje bolnikov pred epilepsijo.

Napoved

V večini primerov, po enem samem napadu, je napoved ugodna. Približno 70% bolnikov med zdravljenjem pride do remisije, kar pomeni, da epileptičnih napadov ni več 5 let. V 20-30% napadih se nadaljuje, v takih primerih je pogosto potrebno istočasno imenovanje več antikonvulzivov.

Zdravljenje epilepsije

Cilj zdravljenja je ustaviti epileptične napade z minimalnimi stranskimi učinki in usmeriti bolnika, da bo njegovo življenje čim bolj polno in produktivno.

Pred predpisovanjem antiepileptičnih zdravil mora zdravnik opraviti podroben pregled bolnika - klinično in elektroencefalografsko, dopolnjen z analizo EKG, delovanja ledvic in jeter, krvi, urina, CT ali MRI.

Bolnik in njegova družina naj dobita navodila o jemanju zdravila in sta obveščena o dejansko dosegljivih rezultatih zdravljenja ter o možnih neželenih učinkih.

Načela zdravljenja epilepsije:

1. Skladnost z vrsto napadov in epilepsijo (vsako zdravilo ima določeno selektivnost za eno vrsto napadov in epilepsijo);
2. Če je mogoče, uporabite monoterapijo (uporaba enega antiepileptičnega zdravila).

Antiepileptična zdravila se izberejo glede na obliko epilepsije in naravo napadov. Zdravilo se običajno predpisuje v majhnem začetnem odmerku s postopnim povečevanjem do optimalnega kliničnega učinka. Z neučinkovitostjo zdravila se postopno ukine in imenuje naslednja. Ne pozabite, da v nobenem primeru ne smete sami spreminjati odmerka zdravila ali prekiniti zdravljenja. Nenadna sprememba odmerka lahko povzroči poslabšanje in povečanje epileptičnih napadov.

Zdravljenje z drogami je povezano s prehrano, ki določa način dela in počitka. Bolniki z epilepsijo priporočajo prehrano z omejeno količino kave, vročih začimb, alkohola, slane in začinjene hrane.

Simptomi epilepsije pri odraslih: prvi znaki

Epilepsija kot bolezen, ki jo človeštvo pozna več kot nekaj sto let. Ta večfaktorna bolezen se razvija pod vplivom različnih vzrokov, ki so razdeljeni na notranje in zunanje. Strokovnjaki s področja psihiatrije pravijo, da je klinična slika lahko tako izrazita, da lahko celo manjše spremembe povzročijo poslabšanje bolnikovega počutja. Po mnenju strokovnjakov je epilepsija dedna bolezen, ki se razvije proti vplivu zunanjih dejavnikov. Oglejmo si vzroke za epilepsijo pri odraslih in metode zdravljenja te patologije.

epilepsija je bolezen živčnega sistema, v kateri bolniki doživljajo nenadne napade

Vzroki epileptičnih napadov

Epilepsija, ki se kaže v odraslosti, se nanaša na nevrološke bolezni. Med diagnostičnimi dejavnostmi je glavna naloga strokovnjakov opredeliti glavni vzrok krize. Danes so napadi epilepsije razdeljeni v dve kategoriji:

1. Simptomatska - manifestira se pod vplivom travmatskih poškodb možganov in različnih bolezni. Zelo zanimivo je dejstvo, da se lahko v tej obliki patologije epileptični napad začne po določenih zunanjih pojavih (glasen zvok, močna svetloba).
2. Kriptogeni - posamezni napadi neznane narave.

Prisotnost epileptičnih napadov je dober razlog za potrebo po temeljitem diagnostičnem pregledu telesa. Zakaj obstaja epilepsija pri odraslih, je vprašanje tako zapleteno, da strokovnjaki ne morejo vedno najti pravega odgovora. Po mnenju zdravnikov je bolezen povezana z organskimi poškodbami možganov. Najbolj pogosti vzroki krize so benigni tumorji in ciste, ki se nahajajo na tem področju. Pogosto se klinična slika, povezana z epilepsijo, manifestira pod vplivom nalezljivih bolezni, kot so meningitis, encefalitis in absces možganov.

Omeniti je treba tudi, da so takšni pojavi lahko posledica kapi, antifosfolipidnih motenj, ateroskleroze in hitrega povečanja intrakranialnega tlaka. Pogosto se epileptični napadi razvijejo v ozadju dolgotrajne uporabe zdravil iz kategorije bronhodilatatorjev in imunosupresivov. Treba je opozoriti, da je lahko razvoj epilepsije pri odraslih posledica ostrega prenehanja uporabe močnih tablet za spanje. Poleg tega lahko te simptome povzroči akutna zastrupitev telesa s strupenimi snovmi, nizko kakovostnim alkoholom ali narkotičnimi snovmi.

Narava manifestacije

Metode in strategije zdravljenja se izberejo glede na vrsto bolezni. Strokovnjaki pri odraslih ugotavljajo naslednje vrste epilepsije:

• ne konvulzivni napadi;
• nočne krize;
• zasegi v ozadju uživanja alkohola;
• napadi;
• epilepsijo na ozadju poškodb.

Po mnenju strokovnjakov obstajajo samo dva glavna razloga za razvoj bolezni pri odraslih: dedna predispozicija in organska poškodba možganov. Na resnost epileptične krize vplivajo različni dejavniki, med katerimi je treba izpostaviti duševne motnje, degenerativne bolezni, motnje presnove, onkološke bolezni in zastrupitve s toksini.

Dejavniki, ki sprožijo epileptično krizo

Epileptični napad lahko sprožijo različni dejavniki, ki se delijo na notranje in zunanje. Med notranjimi dejavniki je treba izpostaviti nalezljive bolezni, ki prizadenejo nekatere dele možganov, vaskularne anomalije, rak in genetsko nagnjenost. Poleg tega lahko epileptično kri povzroči okvarjeno delovanje ledvic in jeter, visok krvni tlak, Alzheimerjeva bolezen in cisticerkoza. Pogosto se simptomi, ki so značilni za epilepsijo, pojavijo zaradi toksikoze med nosečnostjo.

Med zunanjimi dejavniki, strokovnjaki razlikujejo akutno zastrupitev telesa zaradi delovanja strupenih snovi. Prav tako lahko epileptični napad povzročijo nekatera zdravila, droge in alkohol. Znaki, ki so značilni za bolezen, ki jo zdravimo, se v manj pogostejših primerih kažejo v ozadju poškodb glave.

Kakšna je nevarnost napadov

Pogostost epizod epileptične krize je še posebej pomembna pri diagnosticiranju bolezni. Vsak podoben zaseg vodi do uničenja velikega števila nevronskih povezav, ki povzročajo osebne spremembe. Pogosto napadi epilepsije v odrasli dobi povzročijo spremembe v značaju, nespečnosti in spominskih težavah. Epileptični napadi, ki se pojavijo enkrat mesečno, so redki. Povprečna incidenca epizod je približno tri v tridesetih dneh.

Pacientu je epileptični status dodeljen ob stalni krizi in odsotnosti »lahke« vrzeli. V primeru, ko trajanje napada preseže trideset minut, obstaja veliko tveganje za nastanek katastrofalnih posledic za pacientovo telo. V takih razmerah morate takoj poklicati rešilca ​​in obvestiti dispečarja o bolezni.

Najbolj značilen simptom te bolezni je konvulzivni napad.

Klinična slika

Prvi znaki epilepsije pri odraslih moških so najpogosteje izraženi v latentni obliki. Pogosto pacienti spadajo v drugo zmedo, spremljajo pa jih nenadzorovana gibanja. V določenih fazah krize pacienti spremenijo svoje dojemanje vonja in okusa. Izguba komunikacije z resničnim svetom vodi v vrsto ponavljajočih se gest. Omeniti je treba, da lahko nenadni napadi povzročijo poškodbe, ki negativno vplivajo na bolnikovo dobro počutje.

Med očitnimi znaki epilepsije bi moralo biti povečanje števila učencev, izguba zavesti, tresenje okončin in epileptični napadi, vsesplošne kretnje in kretnje. Poleg tega se med akutno epileptično krizo pojavi nenadzorovano črevesno gibanje. Pred nastankom epileptičnega napada sledi občutek zaspanosti, apatije, hude utrujenosti in težav s koncentracijo. Ti simptomi so lahko začasni ali trajni. Na podlagi epileptičnega napada lahko bolnik izgubi zavest in izgubi mobilnost. V takšnih razmerah se poveča mišični tonus in nenadzorovani krči v nogah.

Značilnosti diagnostičnih dejavnosti

Simptomi epilepsije pri odraslih so tako izraziti, da je v večini primerov pravilna diagnoza možna brez uporabe kompleksnih diagnostičnih tehnik. Vendar pa morate paziti na dejstvo, da je pregled ne sme biti prej kot dva tedna po prvem napadu. Med diagnostičnimi aktivnostmi je zelo pomembno ugotoviti odsotnost bolezni, ki povzročajo podobne simptome. Najpogosteje se bolezen manifestira pri ljudeh, ki so dosegli starejše.

Epileptične napade pri ljudeh med tridesetim in štiridesetim petim letom opazimo le v petnajstih primerih.

Da bi ugotovili vzrok bolezni, se posvetujte z zdravnikom, ki ne bo le pripravil anamneze, temveč bo opravil tudi temeljito diagnozo celotnega organizma. Za natančno diagnozo je zdravnik dolžan preučiti klinično sliko, ugotoviti pogostost napadov in izvajati magnetno resonančno slikanje možganov. Ker se lahko, odvisno od oblike patologije, klinične manifestacije bolezni znatno razlikujejo, je zelo pomembno, da se opravi celovit pregled telesa in ugotovi glavni vzrok za nastanek epilepsije.

Kaj storiti med napadom

Glede na pojavnost epilepsije pri odraslih je treba posebno pozornost nameniti pravilom prve pomoči. V večini primerov napad epilepsije izvira iz mišičnega krča, ki vodi do nenadzorovanih telesnih gibov. Pogosto v podobnem stanju pacient izgubi zavest. Pojav zgoraj navedenih simptomov je dober razlog za stik z rešilcem. Pred prihodom zdravnika mora biti bolnik v horizontalnem stanju, z glavo spuščeno pod samim telesom.

Med napadom se epileptik ne odzove niti na najmočnejše dražljaje, reakcija učencev na svetlobo je popolnoma odsotna

Pogosto epileptične napade spremljajo napadi bruhanja. V tem primeru mora biti bolnik v sedečem položaju. Zelo pomembno je, da podpiramo epileptično glavo, da preprečimo vdor bruhanja v dihalne organe. Ko se bolnik opomore, mu je treba dati majhno količino tekočine.

Zdravljenje z drogami

Da bi preprečili ponovitev podobnega stanja, je zelo pomembno, da se vprašanje zdravljenja pravilno lotimo. Da bi dosegli dolgoročno remisijo, mora bolnik dolgo zdravilo jemati. Uporaba drog samo v trenutkih krize - je nesprejemljivo, zaradi visokega tveganja zapletov.

Uporaba močnih zdravil, ki ustavijo razvoj epileptičnih napadov, je možna le po posvetovanju z zdravnikom. Zelo pomembno je, da zdravnika obvestite o vseh spremembah v zvezi z zdravstvenim stanjem. Večina pacientov se je s pravilno izbranimi zdravili uspela izogniti ponovitvi epileptične krize. V tem primeru lahko povprečno trajanje odpusta doseže pet let. Vendar pa je v prvi fazi zdravljenja zelo pomembno izbrati pravo strategijo zdravljenja in se ji držati.

Zdravljenje epilepsije zahteva, da zdravnik posveti veliko pozornost bolnikovemu stanju. V začetni fazi zdravljenja se zdravila uporabljajo le v majhnih odmerkih. Samo v primeru, ko uporaba drog ne prispeva k pozitivnemu trendu, je dovoljeno povečanje odmerka. Kompleksno zdravljenje parcialnih napadov epilepsije vključuje zdravila iz skupine fonitonov, valproatov in karboksamidov. Pri generaliziranih epileptičnih napadih in idiopatskem napadu se bolniku zaradi blagega učinka na telo predpiše valproat.

Povprečno trajanje terapije je približno pet let rednega vnosa zdravil. Zdravljenje je mogoče prekiniti le, če v zgoraj navedenem obdobju ni nobenih manifestacij, značilnih za to bolezen. Ker se med zdravljenjem obravnavane bolezni uporabljajo močna zdravila, je treba zdravljenje dokončati postopoma. V zadnjih šestih mesecih zdravljenja se odmerek postopoma zmanjšuje.

Epilepsija izvira iz grške epilepsije - "ujeta, presenečena"

Možni zapleti

Glavna nevarnost epileptičnih napadov je močna depresija centralnega živčnega sistema. Med možnimi zapleti te bolezni je treba omeniti možnost ponovitve bolezni. Poleg tega obstaja nevarnost za razvoj aspiracijske pljučnice v ozadju penetracije bruhanja v dihalne organe.

Napad napadov med sprejemanjem vodnih postopkov je lahko usoden. Poudarite tudi dejstvo, da lahko epileptični napadi med nosečnostjo negativno vplivajo na zdravje bodočega otroka.

Napoved

Z enim samim pojavom epilepsije v odrasli dobi in pravočasnim zdravljenjem za medicinsko oskrbo lahko govorimo o ugodni prognozi. V približno sedemdesetih odstotkih primerov se pri bolnikih, ki redno uporabljajo posebne droge, pojavi dolgotrajna remisija. V primeru, da se kriza ponovno pojavi, se bolnikom predpisujejo antikonvulzivna zdravila.

Epilepsija je resna bolezen, ki prizadene živčni sistem človeškega telesa. Da bi se izognili katastrofalnim posledicam za organizem, je treba čim bolj osredotočiti pozornost na lastno zdravje. V nasprotnem primeru je lahko eden od epileptičnih napadov usoden.

Vzroki epilepsije

Epilepsija je kronična vrsta bolezni, povezana z nevrološkimi motnjami. Za to bolezen značilna manifestacija so krči. Za epilepsijo je značilna periodičnost, vendar obstajajo časi, ko pride do napadov enkrat zaradi spremembe v možganih. Zelo pogosto ni mogoče razumeti vzrokov za epilepsijo, vendar lahko dejavniki, kot so alkohol, možganska kap, poškodbe možganov, povzročijo napad.

Vzroki bolezni

Danes ni posebnega razloga za pojav epilepsije. Predstavljena bolezen se ne prenaša po dedni liniji, vendar pa je v nekaterih družinah, kjer je ta bolezen prisotna, verjetnost njegovega pojava velika. Po statističnih podatkih ima 40% ljudi z epilepsijo sorodnika s to boleznijo.

Epileptični epileptični napadi imajo več vrst, resnost vsakega je drugačna. Če je do napadov prišlo zaradi kršitev samo enega dela možganov, se to imenuje delno. Ko trpi celoten možgan, se napad imenuje generaliziran. Obstajajo mešani tipi napadov - prizadet je prvi del možganov, kasneje pa je proces popolnoma prizadet.

V približno 70% primerov ni mogoče prepoznati dejavnikov, ki sprožijo epilepsijo. Vzroki za epilepsijo lahko vključujejo naslednje:

• poškodbe možganov;
• kap;
• poškodbe možganov zaradi raka;
• pomanjkanje kisika in oskrbe s krvjo med rojstvom;
• patološke spremembe v strukturi možganov;
• meningitis;
• bolezni virusnega tipa;
• absces možganov;
• genetska predispozicija.

Kateri so vzroki za razvoj bolezni pri otrocih?

Pri otrocih se epileptični napadi pojavijo zaradi krčev pri materi med nosečnostjo. Prispevajo k nastanku naslednjih patoloških sprememb pri otrocih v maternici:

• cerebralne notranje krvavitve;
• hipoglikemija pri novorojenčkih;
• huda hipoksija;
• kronična epilepsija.

Obstajajo naslednji glavni vzroki epilepsije pri otrocih:

• meningitis;
• toksikoza;
• tromboza;
• hipoksija;
• embolija;
• encefalitis;
• pretres možganov.

Kaj povzroča epileptične napade pri odraslih?

Naslednji dejavniki lahko povzročijo epilepsijo pri odraslih:

• poškodbe možganskega tkiva - modrice, pretres možganov;
• okužba možganov - steklina, tetanus, meningitis, encefalitis, abscesi;
• organske patologije glave - cista, tumor;
• jemanje določenih zdravil - antibiotikov, aksiomatikov, antimalarikov;
• patološke spremembe v krvnem obtoku možganov - možganska kap;
• multipla skleroza;
• patologije prirojene narave možganskega tkiva;
• antifosfolipidni sindrom;
• zastrupitev s svincem ali strihninom;
• vaskularna ateroskleroza;
• odvisnost od drog;
• ostro zavračanje sedativov in hipnotikov, alkoholnih pijač.

Kako prepoznati epilepsijo?

Simptomi epilepsije pri otrocih in odraslih so odvisni od prisotnosti napadov. Obstajajo:

• parcialni napadi;
• kompleksna delna;
• tonično-klonični napadi;
• odsoten

Delno

Nastanejo žarišča oslabljenih senzoričnih in motoričnih funkcij. Ta proces potrjuje lokacijo žarišča bolezni z možgani. Napad se začne manifestirati iz kloničnih sunkov določenega dela telesa. Najpogosteje se krči začnejo z rokami, vogali ust ali velikim prstom. Po nekaj sekundah napad začne vplivati ​​na okoliške mišice in sčasoma pokriti celotno stran telesa. Pogosto konvulzije spremlja omedlevica.

Zapletena delna

Ta vrsta napadov se nanaša na časovno / psihomotorično epilepsijo. Razlog za njihovo nastajanje je poraz vegetativnih, visceralnih olfaktornih središč. Ob začetku napada bolnik omedriva in izgubi stik z zunanjim svetom. Praviloma je oseba med konvulzijami v spremenjeni zavesti, za izvajanje dejanj in dejanj, o katerih ne more niti dati računa.

Subjektivni občutki vključujejo:

• halucinacije;
• iluzije;
• sprememba kognitivnih sposobnosti;
• afektivne motnje (strah, jeza, tesnoba).

Takšen napad epilepsije se lahko pojavi v blagi obliki in ga spremljajo le objektivni ponavljajoči se znaki: nerazumljiv in neskladen govor, požiranje in lupanje.

Tonično-klonična

Ta vrsta napadov pri otrocih in odraslih je opredeljena kot generalizirana. Povlečejo v patološki proces možganske skorje. Za začetek toničnega aditiva je značilno dejstvo, da se oseba zategne, odpre usta, poravna noge in zaviha roke. Ko se oblikujejo kontrakcije dihalnih mišic, se čeljusti stisnejo, kar povzroči pogosto grizenje jezika. S takšnimi krči lahko oseba preneha dihati in razvije cianozo in hipervolemijo. Pri toničnem napadu bolnik ne nadzoruje uriniranja, trajanje te faze pa je 15-30 sekund. Ob koncu tega časa se začne klonska faza. Zanj je značilna nasilna ritmična kontrakcija mišic telesa. Trajanje takih konvulzij je lahko 2 minuti, nato se normalizira dihanje pacienta in nastopi kratek spanec. Po takšnem "počitku" se počuti depresivno, utrujeno, ima zmedenost misli in glavobol.

Absense

Za ta napad pri otrocih in odraslih je značilno kratko trajanje. Zanj so značilne naslednje manifestacije:

• močna izrazita zavest z manjšimi motnjami gibanja;
• nenaden napad in odsotnost zunanjih manifestacij;
• trzanje obraza in trepalnice mišic.

Trajanje takega stanja lahko doseže 5–10 sekund, medtem ko lahko sorodniki bolnika ostanejo neopaženi.

Diagnostični test

Epilepsijo lahko diagnosticiramo šele po dveh tednih napadov. Poleg tega je pogoj odsotnost drugih bolezni, ki lahko povzročijo takšno stanje.

Ta bolezen najpogosteje prizadene otroke in mladostnike, pa tudi starejše. Pri ljudeh srednjih let so epileptični napadi zelo redki. V primeru njihovega nastanka so lahko posledica predhodne poškodbe ali kapi.

Pri novorojenčkih je to stanje lahko enkratno, razlog pa je dvig temperature na kritično raven. Toda verjetnost nadaljnjega razvoja bolezni je minimalna.
Za diagnosticiranje epilepsije pri bolniku morate najprej obiskati zdravnika. Opravil bo popoln pregled in bo lahko analiziral sedanje zdravstvene težave. Predpogoj je preučiti zdravstveno zgodovino vseh njegovih sorodnikov. Dolžnosti zdravnika pri pripravi diagnoze vključujejo naslednje dejavnosti:

• preverite simptome;
• analizirajte čistost in vrsto napadov čim bolj previdno.

Za pojasnitev diagnoze je potrebno uporabiti elektroencefalografijo (analizo možganske aktivnosti), MRI in računalniško tomografijo.

Prva pomoč

Če ima bolnik epileptični napad, potem nujno potrebuje nujno prvo pomoč. Vključuje naslednje dejavnosti:

1. Poskrbite, da je dihalna pot prepustna.
2. Dihanje kisika.
3. Opozorila o aspiraciji.
4. Ohranite krvni tlak na konstantni ravni.

Ko je opravljen hiter pregled, morate ugotoviti domnevni razlog za nastanek tega stanja. Za to se zgodovina zbira pri sorodnikih in sorodnikih žrtve. Zdravnik mora skrbno analizirati vse simptome, ki se pojavijo pri bolniku. Včasih ti napadi služijo kot simptom okužbe in kapi. Za odpravo nastalih napadov z uporabo teh zdravil:

1. Diazepam je učinkovito zdravilo, katerega delovanje je namenjeno odpravljanju epileptičnih napadov. Toda takšno zdravilo pogosto prispeva k zastoju dihanja, zlasti pri kombiniranem učinku barbituratov. Zato morate pri jemanju previdnostnih ukrepov. Delovanje Diazepama je namenjeno zaustavitvi napada, ne pa preprečevanju njihovega pojava.
2. Fenitoin je drugo učinkovito zdravilo za odpravo simptomov epilepsije. Mnogi zdravniki ga predpisujejo namesto Diazepama, saj ne poslabšuje dihalne funkcije in lahko prepreči ponovitev epileptičnih napadov. Če zdravilo vnesete zelo hitro, lahko povzročite hipotenzijo. Zato hitrost dajanja ne sme biti višja od 50 mg / min. Med infundiranjem morate obdržati nadzor nad krvnim tlakom in indeksom EKG. Ekstremna previdnost je potrebna za uvedbo ljudi, ki trpijo zaradi bolezni srca. Uporaba fenitoina je kontraindicirana pri ljudeh, pri katerih je bila ugotovljena disfunkcija srčnega prevodnega sistema.

Če ne uporabljate predstavljenih zdravil, zdravniki predpišejo fenobarbital ali paraldehid.

Če za kratek čas ustavite epilepsijo, je verjetno razlog za nastanek presnovne motnje ali strukturne poškodbe. Kadar takšnega stanja pri bolniku prej ni bilo opaziti, je verjeten vzrok za nastanek možganske kapi, poškodbe ali tumorja. Pri bolnikih, pri katerih je bila taka diagnoza že postavljena, se ponavljajoči epileptični napadi pojavijo zaradi medčasne okužbe ali zavrnitve antikonvulzivnih zdravil.

Učinkovita terapija

Terapevtski ukrepi za odpravo vseh pojavov epilepsije se lahko izvajajo v nevroloških ali psihiatričnih bolnišnicah. Ko napadi epilepsije privedejo do nekontroliranega obnašanja osebe, zaradi česar postane popolnoma noro, se zdravljenje uveljavlja.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje te bolezni se praviloma izvaja s pomočjo posebnih pripravkov. Če pri odraslih pride do parcialnih napadov, jim je predpisan karbamazepin in fenitoin. Pri tonično-kloničnih napadih je priporočljivo uporabljati ta zdravila:

• Valprojska kislina;
• Fenitoin;
• Karbamazepin;
• Fenobarbital.

Zdravila, kot so etosuksimid in valprojska kislina, se bolnikom predpisujejo za zdravljenje absanov. Uporabljajo se ljudje z miokloničnimi napadi, klonazepamom in valprojsko kislino.

Za lajšanje patološkega stanja pri otrocih jemljete zdravila, kot sta etosuksimid in acetazolamid. Vendar se aktivno uporabljajo pri zdravljenju odraslega prebivalstva, ki trpi zaradi odsotnosti iz otroštva.

Pri uporabi opisanih zdravil je treba upoštevati naslednja priporočila:

1. Za tiste bolnike, ki jemljejo antikonvulzive, je treba opraviti redne krvne preiskave.
2. Zdravljenje z valprojsko kislino spremlja spremljanje stanja jeter.
3. Bolniki morajo stalno upoštevati uveljavljene omejitve glede vožnje motornega prometa.
4. Sprejem antikonvulzivnih zdravil se ne sme nenadoma prekiniti. Njihova odpoved poteka postopoma, več tednov.

Če zdravljenje z zdravili ne bi imelo učinka, se zatekajte k zdravljenju brez zdravil, ki vključuje električno stimulacijo vagusnega živca, tradicionalne medicine in kirurgije.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg vključuje odstranitev dela možganov, kjer je koncentriran epileptični fokus. Glavni kazalci za tako zdravljenje so pogosti napadi, ki niso primerni za zdravljenje.

Poleg tega je priporočljivo, da operacijo izvedete le, če obstaja visok odstotek jamstev za izboljšanje bolnikovega stanja. Morebitna škoda zaradi kirurškega zdravljenja ne bo tako pomembna kot škoda zaradi epileptičnih napadov. Predpogoj za operacijo je natančna določitev lokalizacije lezije.

Električna stimulacija vagusnega živca

Ta vrsta terapije je zelo priljubljena v primeru neučinkovitosti zdravljenja z drogami in neupravičenega kirurškega posega. Takšna manipulacija temelji na zmernem draženju vagusnega živca s pomočjo električnih impulzov. To je zagotovljeno z delovanjem električnega impulznega generatorja, ki je zašiljen pod kožo v zgornjem delu prsi na levi strani. Trajanje nošenja te enote je 3-5 let.

Stimulacija vagusnega živca je dovoljena za bolnike od 16. leta starosti, ki imajo fokalne epileptične napade, ki niso primerni za zdravljenje z zdravili. Po statističnih podatkih približno 1–40–50% ljudi med takšnimi manipulacijami izboljša splošno stanje in zmanjša pogostost napadov.

Ljudska medicina

Priporočljivo je, da uporabljate tradicionalno zdravilo samo v kombinaciji z glavnim zdravljenjem. Danes so ta zdravila na voljo v širokem razponu. Odpraviti krče bo pomagal infuzije in decoctions na osnovi zdravilnih zelišč. Najbolj učinkoviti so:

1. Vzemite 2 veliki žlici sesekljane zeliščnice in dodajte ½ litra vrele vode. Počakajte 2 uri, da se pijača namesti, seva in porabi 30 ml pred obroki 4-krat na dan.
2. V rezervoar postavite veliko ladjo korenin černokornih zdravil in ji dodajte 1,5 skodelice vrele vode. Postavite lonec na počasen ogenj in kuhajte 10 minut. Pripravljen decoction sprejeti pol ure pred obroki za žlico 3-krat na dan.
3. Pri uporabi pelina se dosežejo odlični rezultati. Za pijačo vzemite 0,5 žlice pelina in vlijte 250 ml vrele vode. Pripravljena juha, da sprejme 1/3 skodelice 3-krat na dan pred obroki.

Epilepsija je zelo resna bolezen, ki zahteva takojšnje in neprekinjeno zdravljenje. Takšen patološki proces lahko nastane iz različnih razlogov in vpliva tako na odrasli organizem kot na otroke.

Razvrstitev epileptičnih napadov pri odraslih

Epilepsija je endogeno organska bolezen centralnega živčnega sistema, za katero so značilni veliki in majhni epileptični napadi, epileptični ekvivalenti in patološke spremembe v osebnosti. Epilepsija se pojavi pri ljudeh in drugih nižjih sesalcih, na primer pri psih in mačkah.

Zgodovinsko ime - epilepsija - epilepsija je bila posledica očitnih zunanjih znakov, ko so se bolniki omedleli in padli pred napadom. Zgodbe so znane epileptike, za seboj pustijo kulturno in zgodovinsko dediščino:

• Fjodor Dostojevski;
• Ivan Grozni;
• Aleksandra Makedonskega;
• Napoleon;
• Alfred Nobel.

Epilepsija je razširjena bolezen, ki vključuje številne sindrome in motnje, ki temeljijo na organskih in funkcionalnih spremembah centralnega živčnega sistema. Pri epilepsiji pri odraslih so opaženi številni psihopatološki sindromi, na primer epileptična psihoza, delirij ali somnambulizem. Zato, če govorimo o epilepsiji, zdravniki ne pomenijo konvulzivnih napadov sami, ampak vrsto patoloških znakov, sindromov in kompleksov simptomov, ki se postopoma razvijajo pri bolniku.

Osnova patologije je kršitev procesov vzbujanja v možganih, zaradi česar nastane paroksizmalni patološki fokus: obrat večkratnih izpustov v nevronih, ki lahko povzročijo napad.

Kaj bi lahko bile posledice epilepsije:

1. Specifična koncentrična demenca. Njegova glavna manifestacija je bradifrenija ali togost vseh mentalnih procesov (razmišljanje, spomin, pozornost).
2. Sprememba osebnosti. Čustveno-volilna sfera je razburjena zaradi togosti psiha. Dodane so tudi osebnostne lastnosti, specifične za epilepsijo, na primer pedantnost, grdenje in bolečina.

• Status epilepticus. Za to stanje so značilni ponavljajoči se epileptični napadi v 30 minutah, med katerimi se bolnik ne zaveda. Zapleti zahtevajo oživljanje.
• Smrt Zaradi ostre kontrakcije diafragme - glavne dihalne mišice - se moti menjava plina, zaradi česar se poveča hipoksija telesa in, kar je najpomembnejše, možganov. Nastajanje kisikovih stradanj vodi v slabšanje krvnega obtoka in tkivne mikrocirkulacije. Aktiviran je začaran krog: povečujejo se dihalne in obtočne motnje. Zaradi nekroze tkiva se strupeni metabolni produkti sproščajo v krvni obtok, kar vpliva na kislinsko-bazično ravnovesje v krvi, kar vodi do hude toksičnosti za možgane. V tem primeru lahko pride do smrti.
• Poškodbe zaradi zakola v napadu. Ko bolnik razvije konvulzivne napade - izgubi zavest in pade. V času padca epileptik udari po asfaltu z glavo, trupom, izloči zobe in zlomi čeljust. V razviti fazi napada, ko se telo konvulzivno skrči, bolnik tudi udari po glavi in ​​udih ob trdo površino, na kateri leži. Po epizodi se na telesu zaznajo hematomi, modrice, modrice in odrgnine na koži.

Kaj je torej z epilepsijo? Za druge in priče epistatusa je najpomembnejše, da pokličejo reševalno ekipo in okoli pacienta odstranijo vse neumne in ostre predmete, s katerimi lahko epileptik v obolenju poškoduje samega sebe.

Razlogi

Vzroki epilepsije pri odraslih so:

1. Traumatska poškodba možganov. Obstaja povezava med mehanskimi poškodbami glave in razvojem epilepsije kot bolezni.
2. Udarci, ki ovirajo krvni obtok v možganih in povzročajo organske spremembe v tkivih živčnega sistema.
3. Prenesene nalezljive bolezni. Na primer meningitis, encefalitis. Vključno z zapleti vnetja možganov, na primer, absces.
4. Fetalne pomanjkljivosti razvoja in patologije ob rojstvu. Na primer, poškodba glave med prehodom skozi porodni kanal ali intrauterina hipoksija možganov.
5. Parazitske bolezni centralnega živčnega sistema: ehinokokoza, cisticerkoza.
6. Pri odraslih moških lahko bolezen povzročijo nizke koncentracije testosterona v plazmi.
7. Nevrodegenerativne bolezni živčnega sistema: Alzheimerjeva bolezen, Pickova bolezen, multipla skleroza.
8. Huda možganska zastrupitev zaradi vnetja, dolgotrajne uporabe alkohola ali odvisnosti od drog.
9. Bolezni, ki jih spremljajo presnovne motnje.
10. Tumorji možganov, ki mehansko poškodujejo živčno tkivo.

Simptomi

Vsak napad se ne imenuje epileptični, zato razlikujejo klinične značilnosti napadov, da bi jih razvrstili kot »epileptične«:

• Nenaden nastop kadarkoli in kjerkoli. Razvoj zasega ni odvisen od situacije.
• Kratko trajanje. Trajanje epizode je od nekaj sekund do 2-3 minut. Če se epileptični napad ne ustavi v 3 minutah, govorijo o epistatusu ali histeričnem napadu (napadu podoben epilepsiji, vendar ni).
• Samostojna prekinitev. Za epileptični napad ni potrebna zunanja intervencija, saj se že nekaj časa ustavi sama.
• Nagnjenost k sistematičnemu povečevanju. Na primer, epileptični napad se bo ponovil enkrat mesečno, z vsakim letom bolezni pa se pogostost epizod v mesecu poveča.
• "Fotografski" napad. Običajno se pri istih bolnikih po podobnih mehanizmih razvije epileptični napad. Vsak nov napad ponovi prejšnji.

Najpogostejši generalizirani epileptični napad je velik krčevit napad ali grand mal.

Prvi znaki so pojav predhodnih sestavin. Nekaj ​​dni pred pojavom bolezni se spremeni razpoloženje pacienta, pojavi se razdražljivost, glava se razpusti, splošno zdravstveno stanje se poslabša. Ponavadi so predhodniki specifični za vsakega pacienta. "Izkušeni" pacienti, ki poznajo njihove predhodnike, se vnaprej pripravljajo na napad.

Kako prepoznati epilepsijo in njen začetek? Naslednike nadomešča avra. Aura je stereotipna kratkotrajna fiziološka sprememba v telesu, ki se pojavi eno uro pred napadom ali nekaj minut pred njo. Obstajajo takšne vrste avre:

Vegetativno

Bolnik se pojavi prekomerno znojenje, splošno poslabšanje zdravja, zvišan krvni tlak, driska, izguba apetita.

Motor

Opazujejo se majhni tiki: trzanje vek, prst.

Visceral

Bolniki ugotavljajo neprijetne občutke, ki nimajo natančne lokalizacije. Ljudje se pritožujejo zaradi bolečin v želodcu, kolike v ledvicah ali obtežitve srca.

Psihična

Vključene so preproste in kompleksne halucinacije. V prvi različici, če gre za vizualne halucinacije, so nenadni utripi pred očmi, večinoma beli ali zeleni. Vsebina kompleksnih halucinacij vključuje vizijo živali in ljudi. Vsebina je običajno povezana s pojavom, ki so čustveno pomembni za posameznika.

Zvočne halucinacije spremlja glasba ali glasovi.

Vohalno avro spremljajo neprijetni vonji žvepla, gume ali asfalta. Okus aure spremljajo tudi neprijetni občutki.

Pravzaprav psihična avra vključuje déjà vu (deja vu) in jamais vu (zhamevyu) - to je tudi manifestacija epilepsije. Déjà vu je občutek že videnega in Zhamevu je stanje, v katerem pacient ne pozna prej znanega okolja.

Mentalna aura vključuje iluzije. Običajno je za to motnjo zaznavanja značilno, da se je spremenila velikost, oblika in barva znanih številk. Na primer, na ulici se je povečal znani spomenik, glava je postala nesorazmerno velika, barva pa je postala modra.

Duševno avro spremljajo čustvene spremembe. Nekateri imajo pred napadom strah pred smrtjo, nekateri postanejo nevljudni in razdražljivi.

Somatosenzor

Obstajajo parestezije: mravljinčenje kože, plazenje in otrplost okončin.

Naslednja faza po predhodnih sestavinah je tonični napad. Ta stopnja traja v povprečju 20-30 sekund. Krči pokrivajo celotne skeletne mišice. Še posebej krči zajame ekstenzorske mišice. Zmanjšajo se tudi mišice prsnega koša in sprednje trebušne stene. Zrak prehaja skozi spazmodično razpoko med padcem, zato lahko med padcem pacienta slišijo zvok (epileptični krik), ki traja 2-3 sekunde. Oči široko odprte, usta odprta polovica. Običajno krči nastajajo v mišicah telesa, postopoma se premikajo v mišice okončin. Ramena so praviloma umaknjena, podlahti so upognjena. Zaradi krčenja obraznih mišic se na obrazu pojavijo različne grimase. Odtenek kože postane modra zaradi motenj v obtoku kisika. Čeljusti so tesno zaprte, orbite se vrtijo naključno, učenci pa se ne odzivajo na svetlobo.

Kakšna je nevarnost te faze: moten je dihalni ritem in srčna aktivnost. Bolnik ustavi dihanje in srce se ustavi.

Po 30 sekundah tonična faza teče v klonično. Ta stopnja je sestavljena iz kratkotrajnih kontrakcij upogibnih mišic trupa in okončin s periodično sprostitvijo. Klonične mišične kontrakcije trajajo 2-3 minute. Postopoma se spreminja ritem: mišice se krčijo in pogosteje se sprostijo. Sčasoma klonične konvulzije popolnoma izginejo. V obeh fazah bolniki običajno ugriznejo ustnice in jezik.

Značilni znaki generaliziranega tonično-kloničnega napada so midriaza (razširjena zenica), odsotnost refleksov tetive in oči, povečana proizvodnja sline. Hipersalivacija v kombinaciji z grizenjem jezika in ustnic povzroči mešanje sline in krvavitev - pojavi se penjen izcedek iz ust. Količina pene se poveča z dejstvom, da se med napadom poveča izločanje v znoju in bronhialnih žlezah.

Zadnja faza velikega napada je faza reševanja. 5-15 minut po epizodi se pojavi koma. Spremlja ga atonija mišic, ki vodi do sprostitve sfinkterjev - zaradi tega se izločajo blato in urin. Površinski refleksi tetive so odsotni.

Potem, ko so vsi cikli napada minili, se pacient vrne v zavest. Bolniki običajno poročajo o glavobolu in slabem počutju. Po napadu je zabeležena tudi delna amnezija.

Mali konvulzivni napad

Petit mal, absans ali majhen konvulzivni napad. Ta epilepsija se pojavi brez konvulzij. Kako ugotoviti: v času pacienta (od 3-4 do 30 sekund) se zavest izklopi brez predhodnih sestavin in aur. Hkrati je vsa fizična aktivnost »zamrznjena«, epileptični zamrzne v prostoru. Po epizodi se duševna aktivnost vrne v enak ritem.

Nočni napadi epilepsije. Prilegajo pred spanjem, med spanjem in po njem. Pade na fazo hitrega gibanja oči. Za epileptični napad v spanju je značilen nenaden začetek. Telo pacienta ima nenaravne drže. Simptomi: mrzlica, tresenje, bruhanje, odpoved dihanja, penjenje iz ust. Po zbujanju je bolnikov govor moten, dezorijentiran in prestrašen. Po napadu se pojavi hud glavobol.

Ena od manifestacij nočne epilepsije je somnambulizem, hojo v spanju ali hoja v spanju. Zanj je značilno, da izvaja stereotipne predloge predloge, pri čemer je zavest izklopljena ali delno vklopljena. Običajno naredi takšne premike, ki jih počne v budnem stanju.

V klinični sliki ni spolnih razlik: znaki epilepsije pri ženskah so popolnoma enaki kot pri moških. Vendar se pri zdravljenju upošteva spol. Terapijo v tem primeru delno določa vodilni spolni hormon.

Razvrstitev bolezni

Epilepsija je večplastna bolezen. Vrste epilepsije:

• Simptomatska epilepsija je podvrsta, za katero je značilna svetla manifestacija: lokalni in generalizirani napadi zaradi organske patologije možganov (tumor, možganska poškodba).
• Kriptogena epilepsija. Spremljajo ga tudi jasni znaki, vendar brez očitnega ali sploh ne utemeljenega razloga. To je približno 60%. Podvrsta - kriptogena žariščna epilepsija - je označena z dejstvom, da je v možganih ugotovljen natančen fokus nenormalne ekscitacije, na primer v limbičnem sistemu.
• Idiopatska epilepsija. Klinična slika se pojavi kot posledica funkcionalnih motenj centralnega živčnega sistema brez organskih sprememb v možganski snovi.

Obstajajo ločene oblike epilepsije:

1. Alkoholna epilepsija. Pojavlja se kot posledica toksičnih učinkov razpadajočih produktov alkohola zaradi dolgotrajne zlorabe.
2. Epilepsija brez konvulzij. Prikazane s takšnimi podvrstami:
   • senzorični napadi brez izgube zavesti, pri katerih so nenormalni izpusti lokalizirani v občutljivih predelih možganov; značilne so somatosenzorične motnje v obliki nenadne okvare vida, sluha, vonja ali okusa; pogosto se pridruži omotica;
   • vegetativno-visceralni napadi, za katere je značilna predvsem motnja v prebavnem traktu: nenadna bolečina, ki sega od želodca do grla, slabost in bruhanje; moteno je tudi srčno in dihalno delovanje telesa;
   • duševne napade spremlja nenadna okvara govora, motorične ali senzorične afazije, vizualne iluzije, popolna izguba spomina, oslabljena zavest in oslabljeno razmišljanje.
3. Časovna epilepsija. Osredotočenost vzbujanja se oblikuje v lateralnem ali srednjem območju temporalnega režnja terminalnih možganov. Sledita dve možnosti: izguba zavesti in delni napadi, brez izgube zavesti in s preprostimi lokalnimi napadi.
4. Parietalna epilepsija. Zanj so značilni osrednji preprosti napadi. Prvi simptomi epilepsije: moteno dojemanje sheme lastnega telesa, omotica in vizualne halucinacije.
5. Frontalno-časovna epilepsija. Nenormalno žarišče je lokalizirano v prednjem in začasnem režnju. Zanj je značilno veliko različic, med katerimi so: kompleksni in preprosti napadi, z in brez zavedanja, ki je izklopljeno, z in brez motenj zaznavanja. Pogosto se kažejo z generaliziranimi napadi s konvulzijami po vsem telesu. Postopek ponavljajo stopnje epilepsije po vrsti velikega konvulzivnega napada (grand mal).

Razvrstitev po času nastopa:

• Prirojene Pojavi se na ozadju fetalnih okvar.
• Pridobljena epilepsija. Pojavi se kot posledica izpostavljenosti življenjskim negativnim dejavnikom, ki vplivajo na celovitost in funkcionalnost centralnega živčnega sistema.

Zdravljenje

Terapija epilepsije mora biti celovita, redna in dolgotrajna. Pomen zdravljenja je, da bolnik jemlje številna zdravila: antikonvulzivno, dehidracijsko in obnovitveno. Toda dolgotrajno zdravljenje je običajno sestavljeno iz enega samega zdravila (načelo monoterapije), ki je optimalno izbrano za vsakega bolnika. Odmerek izberemo empirično: količina aktivne sestavine se poveča, dokler napadi ne izginejo popolnoma.

Če je učinkovitost monoterapije majhna, sta predpisana dva zdravila ali več. Ne smemo pozabiti, da lahko nenadna prekinitev zdravljenja vodi do razvoja epileptičnega stanja in vodi do smrti pacienta.

Kako pomagati pri napadu, če niste zdravnik: če ste bili priča napadu, pokličite rešilca ​​in opazite čas začetka napada. Nato kontrolirajte premik: okoli epileptičnega odstranite kamne, ostre predmete in vse, kar lahko poškoduje bolnika. Počakajte, da se napad konča, in pomagajte posadki rešilca, da prevažajo bolnika.

Kaj ni možno z epilepsijo:

1. dotaknite se in poskusite obdržati pacienta;
2. prste vtaknite v usta;
3. ohraniti jezik;
4. dajte nekaj v usta;
5. poskusite odpreti čeljust.