Epilepsija - vzroki, simptomi in zdravljenje pri odraslih

Kaj je: epilepsija je duševna živčna motnja, za katero so značilni ponavljajoči se napadi, ki jo spremljajo različni paraklinični in klinični simptomi.

Hkrati je lahko v obdobju med napadi bolnik povsem normalen in se ne razlikuje od drugih. Pomembno je omeniti, da en napad še ni epilepsija. Osebi se diagnosticira le, če sta vsaj dva napada.

Bolezen je znana iz starodavne literature, omenjajo jo egiptovski duhovniki (približno 5000 let pred našim štetjem), Hipokrat, zdravniki tibetanske medicine itd., V CIS pa se epilepsija imenuje "epilepsija" ali preprosto "epilepsija".

Prvi znaki epilepsije se lahko pojavijo v starosti od 5 do 14 let in imajo vedno večji značaj. Na začetku razvoja lahko oseba ima blage napade z intervalom do 1 leta ali več, vendar se sčasoma pogostost napadov poveča in v večini primerov doseže večkrat na mesec, njihova narava in resnost pa se s časom spreminjata.

Razlogi

Kaj je to? Vzroki za epileptično aktivnost v možganih žal še niso dovolj jasni, vendar so verjetno povezani s strukturo membrane možganske celice, kot tudi s kemičnimi značilnostmi teh celic.

Epilepsija je razvrščena, ker se pojavi pri idiopatski (če je dedna predispozicija in strukturne spremembe v možganih), simptomatsko (če se odkrije strukturna okvara možganov, na primer ciste, tumorji, krvavitve, malformacije) in kriptogene (če ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni) ).

Po podatkih SZO po vsem svetu približno 50 milijonov ljudi trpi za epilepsijo - to je ena najpogostejših nevroloških bolezni na svetovni ravni.

Simptomi epilepsije

Pri epilepsiji se vsi simptomi pojavljajo spontano, manj pogosto pa jih povzroča svetlo utripajoča svetloba, glasen zvok ali zvišana telesna temperatura (povišanje telesne temperature nad 38 ° C, ki jo spremljajo mrzlica, glavobol in splošna šibkost).

1. Pojavi generaliziranega konvulzivnega epileptičnega napada so v splošnem tonično-klonični konvulzije, čeprav so lahko prisotni le tonični ali samo klonični krči. Bolnik med napadom zboli in pogosto trpi pomembne poškodbe, pogosto ugrizne jezik ali zgreši urin. Konvulzija se v bistvu konča z epileptično komo, pojavlja pa se tudi epileptična vznemirjenost, ki jo spremlja somraka.
2. Delni napadi se pojavijo, kadar se v določenem območju možganske skorje pojavlja prekomerno električno vzbujenost. Manifestacije delnega napada so odvisne od lokacije takšnega žarišča - lahko so motorične, občutljive, avtonomne in duševne. 80% vseh epileptičnih napadov pri odraslih in 60% napadov pri otrocih je delno.
3. Tonično-klonični napadi. Gre za generalizirane konvulzivne napade, ki v patološkem procesu vključujejo možgansko skorjo. Napad se začne s tem, da bolnik zamrzne na mestu. Poleg tega se dihalne mišice zmanjšajo, čeljusti se stisnejo (jezik lahko ugrizne). Dihanje je lahko cianoza in hipervolemija. Bolnik izgubi sposobnost nadzora nad uriniranjem. Trajanje tonične faze je približno 15-30 sekund, po katerem se pojavi klonska faza, pri kateri se pojavi ritmična kontrakcija vseh mišic telesa.
4. Absanzi - nenadni izpadi zavesti za zelo kratek čas. Med tipičnim abscesom oseba nenadoma, popolnoma brez očitnega razloga zase ali za druge, preneha reagirati na zunanje dražilne snovi in ​​popolnoma zamrzne. Ne govori, ne premika oči, udov in trupa. Takšen napad traja največ nekaj sekund, potem pa tudi nenadoma nadaljuje s svojimi dejanji, kot da se nič ni zgodilo. Napad pacienta ostaja povsem neopažen.

Pri blagi obliki bolezni se epileptični napadi pojavljajo redko in imajo enak značaj, v hudi obliki so vsak dan, pojavljajo se zaporedoma 4-10-krat (epileptični status) in imajo drugačen značaj. Tudi bolniki so opazili spremembe osebnosti: laskanje in mehkobo se izmenjujeta z zlobo in malenkostjo. Mnogi imajo duševno zaostalost.

Prva pomoč

Običajno se epileptični napad začne s tem, da ima oseba krče, nato pa preneha nadzorovati svoja dejanja, v nekaterih primerih izgubi zavest. Ko je tam, morate takoj poklicati rešilca, odstraniti vse piercing, rezanje, težkih predmetov od bolnika, poskusite, da ga položi na hrbet, z glavo vrže nazaj.

Če je bruhanje prisotno, ga je treba posaditi, rahlo podpreti glavo. To bo preprečilo vdihavanje bruhanja v dihalne poti. Po izboljšanju stanja lahko bolnik pije malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Vsakdo pozna takšne manifestacije epilepsije kot epileptične napade. Toda, kot se je izkazalo, povečana električna aktivnost in konvulzivna pripravljenost možganov ne pušča bolnikov niti v obdobju med napadi, ko se zdi, da ni nobenih znakov bolezni. Epilepsija je nevarna pri razvoju epileptične encefalopatije - v tem stanju se razpoloženje poslabša, pojavi se tesnoba, zmanjša se raven pozornosti, spomina in kognitivnih funkcij.

Ta problem je zlasti pomemben pri otrocih, odkar lahko povzroči zaostajanje v razvoju in moti oblikovanje spretnosti v govoru, branju, pisanju, štetju itd. Poleg tega lahko nepravilna električna aktivnost med napadi prispeva k razvoju tako resnih bolezni, kot so avtizem, migrena, motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost.

Življenje z epilepsijo

V nasprotju s splošnim prepričanjem, da se bo oseba z epilepsijo morala omejiti na več načinov, da so pred njim zaprte številne ceste, življenje z epilepsijo ni tako strogo. Pacient sam, njegova družina in drugi se morajo zavedati, da v večini primerov sploh ne potrebujejo registracije za invalidnost.

Ključ do polnega življenja brez omejitev je redno neprekinjeno sprejemanje zdravil, ki ga izbere zdravnik. Zaščiteni možgani niso tako dovzetni za provokativne učinke. Zato lahko pacient vodi aktivni življenjski slog, delo (vključno z računalnikom), fitnes, gledanje televizije, letenje na letalih in še veliko več.

Obstajajo pa številne dejavnosti, ki so v bistvu »rdeča krta« za možgane pri bolniku z epilepsijo. Takšne ukrepe je treba omejiti: t

• vožnja avtomobila;
• delo z avtomatiziranimi mehanizmi;
• plavanje v odprti vodi, kopanje v bazenu brez nadzora;
• samo-preklic ali preskakovanje tablet.

Obstajajo tudi dejavniki, ki lahko povzročijo epileptični napad, tudi pri zdravi osebi, in tudi oni morajo biti previdni:

• pomanjkanje spanja, delo v nočnih izmenah, dnevno delovanje.
• kronično uporabo ali zlorabo alkohola in drog

Epilepsija pri otrocih

Težko je ugotoviti dejansko število bolnikov z epilepsijo, saj mnogi bolniki ne vedo za njihovo bolezen ali jo skrivajo. V Združenih državah Amerike, glede na nedavne študije, vsaj 4 milijone ljudi trpi za epilepsijo, njegova razširjenost pa doseže 15-20 primerov na 1000 ljudi.

Epilepsija pri otrocih se pogosto pojavi, ko se temperatura dvigne - približno 50 od 1000 otrok. V drugih državah so te številke verjetno približno enake, saj pojavnost ni odvisna od spola, rase, socialno-ekonomskega statusa ali kraja bivanja. Bolezen redko vodi v smrt ali hudo kršenje fizičnega stanja ali duševnih sposobnosti bolnika.

Epilepsija je razvrščena glede na izvor in vrsto napadov. Po poreklu obstajata dve glavni vrsti:

• idiopatska epilepsija, pri kateri vzroka ni mogoče identificirati;
• simptomatsko epilepsijo, povezano s specifično organsko poškodbo možganov.

Pri približno 50–75% primerov se pojavi idiopatska epilepsija.

Epilepsija pri odraslih

Epileptični napadi, ki se pojavijo po dvajsetih letih, imajo praviloma simptomatsko obliko. Vzroki za epilepsijo so lahko naslednji dejavniki:

• poškodbe glave;
• tumorji;
• anevrizma;
• kap;
• absces možganov;
• meningitis, encefalitis ali vnetne granulome.

Simptomi epilepsije pri odraslih se kažejo v različnih oblikah napadov. Kadar se epileptični fokus nahaja v dobro opredeljenih delih možganov (frontalna, parietalna, časovna, okcipitalna epilepsija), se ta vrsta napada imenuje fokalna ali delna. Patološke spremembe v bioelektrični aktivnosti celotnih možganov povzročajo generalizirane epilepsične epizode.

Diagnostika

Na podlagi opisa napadov ljudi, ki so jih opazovali. Poleg anketiranja staršev zdravnik skrbno pregleda otroka in predpiše dodatne preglede:

1. MRI (magnetna resonanca) možganov: omogoča izključitev drugih vzrokov epilepsije;
2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzorji, nameščeni na glavo, omogočajo beleženje epileptične aktivnosti v različnih delih možganov.

Zdravijo jo z epilepsijo

Vsakdo, ki trpi zaradi epilepsije, ga muči to vprašanje. Trenutna raven doseganja pozitivnih rezultatov pri zdravljenju in preprečevanju bolezni kaže na to, da obstaja resnična priložnost za reševanje bolnikov pred epilepsijo.

Napoved

V večini primerov, po enem samem napadu, je napoved ugodna. Približno 70% bolnikov med zdravljenjem pride do remisije, kar pomeni, da epileptičnih napadov ni več 5 let. V 20-30% napadih se nadaljuje, v takih primerih je pogosto potrebno istočasno imenovanje več antikonvulzivov.

Zdravljenje epilepsije

Cilj zdravljenja je ustaviti epileptične napade z minimalnimi stranskimi učinki in usmeriti bolnika, da bo njegovo življenje čim bolj polno in produktivno.

Pred predpisovanjem antiepileptičnih zdravil mora zdravnik opraviti podroben pregled bolnika - klinično in elektroencefalografsko, dopolnjen z analizo EKG, delovanja ledvic in jeter, krvi, urina, CT ali MRI.

Bolnik in njegova družina naj dobita navodila o jemanju zdravila in sta obveščena o dejansko dosegljivih rezultatih zdravljenja ter o možnih neželenih učinkih.

Načela zdravljenja epilepsije:

1. Skladnost z vrsto napadov in epilepsijo (vsako zdravilo ima določeno selektivnost za eno vrsto napadov in epilepsijo);
2. Če je mogoče, uporabite monoterapijo (uporaba enega antiepileptičnega zdravila).

Antiepileptična zdravila se izberejo glede na obliko epilepsije in naravo napadov. Zdravilo se običajno predpisuje v majhnem začetnem odmerku s postopnim povečevanjem do optimalnega kliničnega učinka. Z neučinkovitostjo zdravila se postopno ukine in imenuje naslednja. Ne pozabite, da v nobenem primeru ne smete sami spreminjati odmerka zdravila ali prekiniti zdravljenja. Nenadna sprememba odmerka lahko povzroči poslabšanje in povečanje epileptičnih napadov.

Zdravljenje z drogami je povezano s prehrano, ki določa način dela in počitka. Bolniki z epilepsijo priporočajo prehrano z omejeno količino kave, vročih začimb, alkohola, slane in začinjene hrane.

Epilepsija - kaj je to? Vzroki, znaki in oblike, zdravljenje in droge

Epilepsija ali večni triumf "epilepsije"

Bolj značilna je bolezen, bolj je verjetno, da bo znana že od antičnih časov. In epilepsija ali "epilepsija" se nanaša posebej na takšne bolezni. Morda obstaja nekaj bolezni, ki se pojavijo tako nenadoma in v katerih je oseba tako nemočna, da bi lahko pomagala.

Predstavljajte si, da se je bogati in spoštovani senator, ko je izrekel glasen krik, med srečanjem boril v krče. Seveda se taki simptomi odražajo v analih in starodavnih medicinskih razpravah iz obdobja antike.

Spomnimo se, da so tako znane osebnosti kot Julij Cezar in Dostojevski, Napoleon in Dante Alighieri, Peter I in Alfred Nobel, Stendhal in Alexander Veliki trpeli zaradi epilepsije. Pri drugih znanih osebah se epilepsija ni manifestirala sistematično, ampak se je pojavila v obliki konvulzij v določenih obdobjih življenja. Podobni napadi so nastali na primer na Leninu in na Byronu.

Že ob najbolj površinskem poznavanju znanih ljudi, ki so doživeli napade skozi vse življenje, lahko sklepamo, da epilepsija ne vpliva na razum, pogosto pa se, nasprotno, »ustali« pri ljudeh, ki so intelektualno veliko bolj razviti kot tisti okoli njih. V redkih primerih, nasprotno, epilepsija se pojavi skupaj z duševno zaostalostjo, na primer v Lennox-Gastautovem sindromu.

Kaj je epilepsija, od kod prihaja, kako se nadaljuje in kako se zdravi? Kako nevarna je epilepsija, kako zapletena je in kakšna je napoved za življenje pri tej bolezni?

Hitri prehod na strani

Epilepsija - kaj je to?

Epilepsija je kronična polietiološka (odvisno od mnogih razlogov) možganska bolezen, katere glavna manifestacija je pojav različnih napadov, možne osebnostne spremembe v interiktalnem obdobju in druge manifestacije.

Osnova bolezni je napad, ki se lahko pojavi v obliki velikega tonično-kloničnega napada z izgubo zavesti (znana zgodovina »epilepsije«) in v obliki številnih senzoričnih, motoričnih, vegetativnih in duševnih paroksizmov, ki se pogosto pojavljajo. brez izgube zavesti in celo neopazne za druge.

• Zato je v številnih primerih zelo težko sumiti na epilepsijo.

Kaj je napad in kako pogosto se pojavlja?

Vzrok epilepsije pri odraslih in otrocih je redno ponovljen epileptični napad, ki je »strukturna enota« diagnoze.

Napad za epilepsijo je ena sama epizoda, v kateri nastopi sinhrono izločanje skorje nevronov v možganih prekomerne sile. Kazalec te kategorije in služi kot sprememba v vedenju in dojemanju bolnika.

Obstajajo dokazi, da se lahko vsaka deseta oseba med življenjem razvije v enkratni napad. V primeru, da greste ven na ulico in začnete izvajati anketo, se izkaže, da ima vsaka stotina oseba diagnozo "epilepsija", in vse življenje je možnost, da bi dobila to diagnozo, približno 3%.

Vzroki epilepsije pri odraslih in otrocih

V različnih obdobjih življenja posameznika obstajajo različni razlogi, ki najpogosteje vodijo v epilepsijo:

• Pri starosti 3 let se otrokova epilepsija najpogosteje pojavlja kot posledica perinatalne patologije, ki je posledica porodne travme, pojava vaskularnih malformacij blizu možganske skorje. Pogosto se prvi napad začne s prirojenimi presnovnimi motnjami, okužbami centralnega živčnega sistema;
• V otroštvu in adolescenci zaradi zgoraj navedenih razlogov so dodani učinki hude travmatske poškodbe možganov in nevroinfekcije.

O vlogi travmatske poškodbe možganov

Znano je, da odprta penetrirajoča strelna rana vodi v razvoj epilepsije v 50% primerov. Pri zaprti poškodbi glave (npr. Pri poškodbi ceste) je tveganje za razvoj bolezni 10-krat manjše in je 5% vseh primerov.

Pomembno je vedeti, da v primeru izgube zavesti med poškodbo, ki traja dlje kot 24 ur, pride do depresivnega zloma kosti lobanje, subduralnega ali subarahnoidnega krvavitve - tveganje za nastanek epilepsije se poveča.

• V obdobju od 20 do 60 let vaskularne bolezni in tumorji vplivajo na pojav napadov;
• Pri odraslih (v starosti in starosti) so metastatski možganski tumorji, žilne in presnovne motnje pogosto vzrok za epilepsijo.

Najverjetnejši vzroki za presnovne motnje, ki vodijo v epilepsijo, so:

• hiponatremija, hipokalcemija s paratiroidno patologijo;
• hipoglikemijo, zlasti pri sladkorni bolezni, odvisni od insulina, tipa 1;
• kronična hipoksija;
• odpoved jeter in ledvic;
• dedne bolezni, ki povzročajo motnje cikla sečnine;
• prirojene kanalopatije (kalij, natrij, GABA, acetilholin), z nevromuskularnimi boleznimi.

Vzrok hude generalizirane epilepsije pri otrocih je lahko natrijeva kanalopatija zaradi dedne okvare gena SCN, ki kodira sintezo proteina podenote somatskega natrijevega kanala.

Vzrok za zaseg so lahko nekatera zdravila, pa tudi zdravila (amfetamini, kokain). Toda tudi taki znani zdravili, kot sta lidokain, isoniazid in redni penicilin, lahko pri doseganju toksičnega odmerka povzročijo napade.

Končno se pojavijo konvulzivni napadi z razvojem odtegnitvenega sindroma. To se zgodi z ostrim prenehanjem popivanja in ukinitvijo barbituratov in benzodiazepinov.

Oblike epilepsije in klinične značilnosti

Obstaja veliko oblik epilepsije, njihova klasifikacija temelji na simptomih napada in sliki električne aktivnosti možganske skorje, zabeleženih na EEG. Prvič, obstajajo:

1. Delni zasegi;
2. Generalizirani napadi (s primarno in sekundarno generalizacijo).

Delni (parcialni) napadi se kažejo v vpletenosti lokalnega dela nevronov možganov v sinhroni izpust, zato se zavest, praviloma, ohrani. Lahko se pojavijo frontalni, časovni, parietalni in okcipitalni napadi.

Pri generaliziranem napadu se nevroni skorje obeh polobli nenadoma »razplamsajo«. To spremlja značilna izguba zavesti in dvofazne tonično-klonične konvulzije. Ta vrsta manifestacije se imenuje "epilepsija."

To se zgodi tako - epileptični napad se začne kot delni, nato pa se nenadoma »razširi«, v katerem so vsi nevroni, in se nato posploši.

V tem primeru govorimo o sekundarno-generalizirani obliki bolezni. Primarni generalizirani epileptični napadi so zelo »resnična« epilepsija, ki se razvija v mladosti brez posebnega razloga in je pogosto dedna.

Simptomi delne epilepsije

Da bi razumeli manifestacije tipičnih delnih epileptičnih napadov, lahko odprete učbenik za anatomijo in vidite, kako se višje funkcije nahajajo v možganski skorji. Potem bo potek parcialnih, žariščnih napadov postal jasen:

• S porazom prednjih rež lahko pride do zapletenega motorističnega avtomatizma, na primer imitacije kolesarjenja, rotacije medenice, pacienta lahko zvoki, včasih pa je nasilen zavoj glave;
• S porazom časovne skorje se pojavi bogata vohalna avra, pojavijo se okusni občutki, včasih najbolj nepredstavljivo, na primer kombinacija arome burgerjev z vonjem goreče gume, pojavlja se že »deja vu« ali že doživeli občutek, pojavi se zvočna avra, izkrivljena vizualna percepcija, pojavijo se zvočna avra, izkrivljena vizualna percepcija, pojavijo se zvočna avra, izkrivljena vizualna percepcija ali polprostorna stereotipna gibanja;
• Parialni fokalni napadi so manj pogosti in se kažejo kot disfazija, aretacija govora, slabost, nelagodje v trebuhu in bogati kompleksni senzorični pojavi;
• Pripadajoči epileptični napadi se pojavijo s preprostimi vizualnimi pojavi, kot so strela, cik-cak, barvne kroglice ali simptomi izgube, kot je omejitev vidnih polj.

Prvi znaki epilepsije pri generaliziranih napadih

Prvi znaki epilepsije, ki se pojavijo posplošeno, se kažejo v nenavadnem obnašanju in dejstvu, da oseba »izgubi stik«. V primeru, da napadi potekajo brez prič, bolezen pogosto teče prikrito, ker ni spomina na incident.

Tako se razlikujejo naslednje vrste epileptičnih napadov:

• Absansa. Bolnik ustavi vso namensko motorično aktivnost in »zamrzne«. Pogled se ustavi, samodejno gibanje pa se lahko nadaljuje, npr. Črka, ki se spremeni v pisanje, ali ravna črta.

Absanse preneha prav tako nenadoma. Sam bolnik lahko naredi vtis, da je samo "razmišljanje v pogovoru". Edina stvar po zapustitvi napada, sprašuje, kaj je bil pogovor.

• Atipični in kompleksni absani. V tem primeru so simptomi podobni absansom, vendar je napad daljši. Obstajajo motorični pojavi: trzanje vek, mišice obraza, padanje glave ali dvig rok, sesanje gibov, zvijanje oči.
• Atonični napad. Mišični tonus nenadoma močno pade in bolnik lahko pade prav na pot. Ampak včasih je izguba zavesti tako kratka, da zgolj uspe "obesiti" z nosom, potem pa se obnovi njegov nadzor nad mišicami.
• Tonični napadi, ki se pojavijo s splošnim povečanjem mišičnega tonusa. Prvi znaki epilepsije se lahko začnejo z »krikom«. Traja minuto, redko več.
• Tonično-klonični napad. Nadaljuje z zaporedno tonično in klonično fazo, avtonomnimi motnjami, urinsko inkontinenco in klasičnim post-faznim spanjem, kar morda ni potrebno. V tonični fazi so udovi raztegnjeni, krik, padec, izguba zavesti. Jezik ugrizi. V klonični fazi se roke in noge tresejo.

Opozoriti je treba, da se lahko vse zgoraj omenjene variante epileptičnih napadov kombinirajo, medsebojno "porazdeljene", skupaj z motornimi in senzoričnimi ter avtonomnimi motnjami.

Pomembno je razumeti, da je treba napade z izgubo zavesti razlikovati od omedlevice, ki jo povzroči, na primer, kratek čas asistolnega ali srčnega zastoja, razvoj koma in drugih sinkopalnih stanj ne-epileptične narave.

Epilepsijo zdravi nevrolog - epileptolog. Pogosto obstaja tudi "manjša" delitev specialnosti, na primer otroški nevrolog-epileptolog. To je posledica dejstva, da lahko otroci doživijo posebne oblike in simptome epilepsije.

Še posebej epilepsija pri otrocih

Starši se ne smejo bati obrniti na epileptologa, če sumijo na konvulzivno aktivnost. Pogosto konvulzije niso povezane z epilepsijo. Torej pogosto »epilepsija pri otrocih, mlajših od enega leta« ni nič drugega kot manifestacija febrilnih napadov, ki so reakcija na visoko vročino.

Ti krči se lahko pojavijo že v otroštvu, do starosti 5 let. V primeru, da se enostranski napad takšnih konvulzij razvije v ozadju visoke vročine, ne more povzročiti poškodb možganov.

Vendar pa se morajo starši posvetovati z epileptologom, če pride do pogostih napadov. Vendar pa morajo zdravnika obvestiti o naslednjih podatkih:

• v kateri starosti je bil prvi napad?
• kaj je bil začetek (postopen ali nenaden);
• kako dolgo je trajal napad;
  kako je potekal (gibanje, položaj glave, oči, polt, napete ali sproščene mišice);
• pogoji pojava (povišana telesna temperatura, bolezen, poškodba, pregrevanje pod soncem, popolno zdravje);
• vedenje otroka pred napadom in po napadu (spanje, razdražljivost, solza);
• kakšna pomoč je bila dana otroku.

Ne smemo pozabiti, da lahko po temeljitem pregledu in izvedbi stimulacijske elektroencefalografije poda mnenje le epileptolog.

Otroci imajo lahko nekatere posebne oblike bolezni, na primer benigno pediatrično epilepsijo s časovnimi osrednjimi vrhovi (po EEG), epilepsijo dojenčkov absces. Te možnosti lahko dosežejo popolno spontano remisijo ali okrevanje.

V drugih primerih se lahko pri otroku pojavi Lennox-Gastautov sindrom, ki ga, nasprotno, spremlja duševna zaostalost, precej hud potek in odpornost na terapijo.

Diagnoza epilepsije - EEG in MRI

Pri diagnozi epilepsije ne moremo brez EEG-a, to je brez elektroencefalografije. EEG je edina zanesljiva metoda, ki kaže spontano "flare-up" aktivnost kortikalnih nevronov, in v dvomljivih primerih, z nejasno klinično sliko, je EEG potrdilna diagnoza.

Vendar pa se je treba zavedati, da ima bolnik v interiktalnem obdobju normalen encefalogram. V primeru enkratne EEG diagnoze potrdimo le v 30-70% vseh primerov. Če povečate število EEG do 4-krat, se natančnost diagnoze poveča na 92%. Dejstvo, da je konvulzivna aktivnost odkrita, se dodatno okrepi z dolgotrajnim spremljanjem, vključno s snemanjem EEG med spanjem.

Pomembno vlogo imajo provokacije konvulzivnih izpustov, ki se pojavijo med hiperoksijo in hipokapnijo (pri testiranju s hiperventilacijo), med fotostimulacijo in med odvzemom (pomanjkanjem) spanja.

• Znano je, da če ponoči bolnik popolnoma zavrne spanje, lahko to povzroči manifestacijo latentne konvulzivne aktivnosti.

Če pride do parcialnih napadov, je za odpravo fokalnih lezij potreben MRI ali CT.

Zdravljenje epilepsije, zdravila in operacija

• Ali je potrebno epilepsijo pri odraslih zdraviti ali pa brez antikonvulzivov?
• Kdaj naj začnem z zdravljenjem epilepsije in kdaj naj prekinem zdravljenje?
• Kateri bolniki imajo po prekinitvi zdravljenja največje tveganje za ponovitev epileptičnih napadov?

Vsa ta vprašanja so izredno pomembna. Poskusimo odgovoriti na kratko.

Kdaj začeti zdravljenje?

Znano je, da tudi če je bolnik razvil en velik tonično-klonični napad, obstaja možnost, da se ne bo nikoli več ponovil in znaša do 70%. Bolnika je potrebno pregledati po prvem ali edinem napadu, vendar zdravljenja ni mogoče predpisati.

Absani se ponavadi ponavljajo in zdravijo z njimi, nasprotno, potrebno je kljub njihovi "lahkotnosti" v teku, v primerjavi z velikim napadom.

Kdaj obstaja veliko tveganje ponovitve napada?

Pri naslednjih bolnikih ima zdravnik pravico pričakovati drugi napad in za to morate biti pripravljeni, tako da takoj odredite zdravljenje epilepsije:

• z osrednjimi nevrološkimi simptomi;
• z duševno zaostalostjo pri otrocih, ki skupaj z epileptičnimi napadi zahteva začetek zdravljenja epilepsije;
• v prisotnosti epileptičnih sprememb na EEG v interiktalnem času;

Kdaj moram prekiniti zdravljenje?

Takoj, ko zdravnik meni, da po odpovedi zdravljenja epileptični napadi ne bodo nastopili. Pogosto je to zaupanje posledica dejstva, da se v nekaterih primerih remisija zgodi sama, ko pacient "zapusti starost" napada. To se pogosto zgodi v odsotnosti epilepsije in v benigni obliki otroštva.

Kateri bolniki imajo po prekinitvi zdravljenja visoko tveganje za nadaljevanje napadov?

Zdravnik mora ustrezno pretehtati prednosti in slabosti, preden preneha jemati zdravilo, če:

• pacientu so dali dolge odmerke in vrsto zdravil, »ni takoj odšel«;
• do konca zasegov so bile pogoste (vsakih nekaj dni);
• ima bolnik trdovratne nevrološke motnje (paraliza, pareza);
• obstaja duševna zaostalost. To »lomi« lubje;
• v primeru, da obstajajo stalne konvulzivne spremembe na encephalogramu.

Katera zdravila se uporabljajo v sodobnem zdravljenju epilepsije?

Trenutno je osnova za zdravljenje epilepsije monoterapija, to je imenovanje ene same droge, izbira zdravila pa je odvisna od vrste napada, kot tudi od števila in resnosti neželenih učinkov. Monoterapija izboljša bolnikovo spoštovanje zdravljenja in zmanjša opustitve.

Skupaj za zdravljenje epilepsije se uporablja približno 20 različnih zdravil, ki so na voljo v številnih odmerkih in sortah. Antikonvulzive imenujemo tudi antikonvulzivi.

Na primer, karbamazepin in lamotrigin se uporabljata za parcialne napade, fenitoin se uporablja tudi za tonično-klonične, za absane so predpisani valproati in etosuksimid.

Poleg teh zdravil obstajajo tudi zdravila druge izbire, kot tudi dodatna zdravila. Topiramat in primidon sta na primer zdravilo druge vrste za zdravljenje velikih tonično-kloničnih napadov, levitracetam pa je dodatno zdravilo.

Toda ne bomo se poglobili na seznam zdravil: vse so zdravila na recept in jih izbere zdravnik. Lahko rečemo le, da se antikonvulzivna zdravila uporabljajo tudi pri zdravljenju nevropatskih bolečin, na primer pri postherpetični nevralgiji in trigeminalni nevralgiji.

O kirurškem zdravljenju epilepsije

Da bi bil bolnik poslan na kirurško zdravljenje, mora imeti napade, ki jih ni mogoče zdraviti z zdravili. Prav tako je treba razumeti, da bo prenehanje teh napadov znatno izboljšalo bolnikovo življenje. Torej ni smiselno delovati na posteljnih in globoko prizadetih bolnikih, saj se njihova kakovost življenja od operacije ne bo izboljšala.

Naslednja faza je jasna ideja o viru konvulzivnih impulzov, to je jasna in specifična lokalizacija izbruha. In na koncu, kirurgi bi morali razumeti, da tveganje za neuspešno operacijo ne sme preseči škode, ki je zdaj posledica napadov.

Izvaja se le ob hkratni kombinaciji vseh pogojev in kirurškega zdravljenja. Glavne možnosti za operacijo so:

• Fokusna resekcija kortikalnih con - z delnimi napadi;
• Izključitev patoloških impulzov (kalosotomija ali presečišče korpusnega kalupa). Prikazano pri hudih, generaliziranih napadih;
• Implantacija posebnega stimulansa, ki deluje na živčni vagus. Je nova metoda zdravljenja.

Izboljšanje po operaciji se praviloma doseže v 2/3 vseh primerov, kar vodi v izboljšanje kakovosti življenja.

Napoved

S pravočasno diagnozo in začeto zdravljenje, res, ali genuinny epilepsija lahko traja dolgo časa. Če ste prevzeli nadzor nad pogostostjo napadov in dosegli remisijo - to vodi do socialne prilagoditve pacienta.

Če govorimo, na primer o posttraumatski epilepsiji, s pogostimi in odpornimi napadi, potem lahko ta neugoden potek povzroči spremembo narave bolnika, razvoj epileptoidne psihopatije, pa tudi vztrajne druge osebnostne spremembe.

Zato je eden od pogojev za obvladovanje bolezni njegovo zgodnje odkrivanje in najbolj natančna diagnoza.

Pozdravljeni! Moja hči ima napade od 14. leta starosti. Zdaj je stara 26 let, MRI ne najde ničesar, kar bi EEG našel v epilepsih, držimo se le na metepinu, stiskalnice se ne zmanjšujejo.

Pozdravljeni, star sem 29 let, bolan od 3 mesecev po cepljenju, v otroštvu so bili majhni napadi, skoraj vsak dan sem bil brez zavesti, od 16 let naprej so napadi začeli izgubljati zavest več, 2-3 ali več napadov v mesecu, veliko sem se potrudil drog. Noben otrok se ne boji začeti.

Pozdravljeni
Razširjeni odziv zdravnika na komentar lahko vidite tukaj - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Precej dober članek, seveda želim nekaj dodati. Toda to ni potrebno, prepričan sem. Toda o nekaterih temah, ki niso zajete tukaj, bom z lahkoto razpravljal... Prvič, socialna prilagoditev nosilcev epilepsije, država dela veliko in morda preveč energično, da povzroča težave nosilcem epilepsije. v mojem življenju je glavni zločin je država..... Odsotnost v naši državi organizirano pomoč prevoznikom pri iskanju dela, usposabljanje v različnih oblikah, ustvarjanje pogojev, ko invalidnost in diagnoza postane nepremostljiva stena za dosego vsaj minimalni dohodek, ki zagotavlja življenje, vse te probleme Ruske federacije zanemarjeno. Večkrat sem naletel, tudi med zdravniki, na ljudi, ki epilepsijo povezujejo ne le z duševno boleznijo, temveč jo tudi predstavljam kot bolezen, ki se mora ustaviti s smrtjo uporabnika, in pogosto je bilo rečeno, da epileptik ne sme imeti otrok. Verjemite, da je grozno slišati od zdravnikov, ker v njihovih rokah obstaja moč nad zdravjem ljudi in s takšnimi pogledi bodo ti zdravniki prinesli veliko težav... Verjemite mi, epilepsija je zelo drugačna, gre za simptom zelo različnih patologij, združenih zaradi udobja pod enim imenom, kar pomeni, da se napadi epiaktivnosti lahko radikalno razlikujejo, vendar je to v članku napisano in napisano! Če kdorkoli želi govoriti z mano, piši... Da, še dve »stvari« v Ruski federaciji vladarji ne dovoljujejo, da se Tomsk droga Galodif množično proizvaja - je revolucionarna, zdravi večino oblik epiaktivnosti, zdravi, ne doseže stabilne odpustitve. kot razumete, v svetu zdravil, ki zdravijo epilepsijo, samo ta Galodif, je ostalo raven nižja. Pišite predsedniku, vladi, kjerkoli, morda boste lahko dosegli njegovo proizvodnjo. Približno milijon ljudi v Rusiji bo lahko pozabilo na epiaktivnost, popolnoma pozabilo. Preberite več o socialni rehabilitaciji, preberite mojo peticijo in če je blizu vas ali pa boste pomagali nekomu od sorodnikov, prijateljev ali družin - https: //www.change.org/p/state-duma-rf-measurement- legislation -v zvezi z vozniki, ki imajo diagnozo epilepsije

Dober dan, nedolgo nazaj, imela sem napad, 29 let imam hčerko, ki je stara 3 leta, moja prsa in moj mož komaj odprl zobe, tako da se nisem zadušil, da zdravniki ne morejo samo reči, jaz zdaj lagam ginekologom, da je cista na mojem levem jajčniku

Dober dan, nedolgo nazaj, imela sem napad. Star sem 29 let, imam hčerko, ki je stara 3 leta, najprej sem bila omotična in potem omedlela, imela sem vse razpoke in mož mi je komaj odprl zobe, da se nisem zadušil, da zdravniki ne samo da mi ne povejo. ginekologi so povedali cisto na levem jajčniku

Dober dan! Čeprav niste postavili nobenega vprašanja, je razumljivo, zato morate podati naslednjo pripombo.
1. Po opisu napada je zelo nejasno, težko je takoj zamisliti, da gre za epizodo ali epileptični napad. Pri velikem epileptičnem napadu ni predhodnih sestavin, ki bi lahko vplivali na to ali pa so si privoščili udoben položaj. Glava se praviloma ne vrti, zato epileptik pade tam, kjer je to potrebno. Ne more sprejeti ukrepov za preprečitev poškodb. In imeli ste takšne predhodne sestavine in verjetno ste se odrekli in se niste poškodovali. Potem ste "omedleli". Prav tako niste opisali simptomov, ki so se pojavili.
2. Presenetljivo je, da lahko sklepate, da "zdravniki ne govorijo ničesar". V skladu z veljavno zakonodajo morajo zdravstveni delavci pacienta v celoti obvestiti o njegovem stanju in o vseh diagnosticiranih boleznih. To pomeni, da ali še niste diagnosticirani, ali pa preprosto niste opravili potrebnih diagnostičnih testov, saj je vprašanje precej zapleteno.
3. Morate vedeti, da morate najprej izključiti:
• motnje konverzije, povezane z nevrozo, povečano tesnobo in preprosto z osnovno histerijo. To zahteva posvetovanje z ustreznimi strokovnjaki;
• po zavrnitvi histeričnih razlogov bo druga stopnja iskanje srčnih obolenj, ki lahko povzročijo hudo okvaro krvnega obtoka in celo izgubo zavesti z resnično grožnjo za življenje. Takšni zapleti vključujejo npr. Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom ali druge hude aritmije. Da bi izključili takšne pojave, je potrebno zabeležiti EKG, opraviti ultrazvok srca, se posvetovati s kardiologom in v nekaterih primerih je treba EKG napisati v nekaj dneh, to pomeni, da je treba izvesti holter nadzor;
• ko je oseba „pretresena“ in ima občutno šibkost, lahko to kaže na strm padec ravni sladkorja v krvi ali hipoglikemijo. Takšno stanje lahko povzroči diabetes mellitus prvega tipa, zato morate vsekakor opraviti študijo o ravni sladkorja v krvi, glikoziliranem hemoglobinu in se posvetovati z endokrinologom;
• po izključitvi takšnih življenjsko nevarnih vzrokov se začne iskanje konvulzivnih stanj. Govorimo o pravi, ali genuinny epilepsiji, kot tudi epizindrom. V prvem primeru gre za bolezen nejasne narave z možnimi dednimi vzroki, v drugem primeru pa je vzrok za epizindrom kot simptomatsko konvulzivno stanje lahko travma, lezija, kot je možganski tumor, ki povzroča motnje in prekomerni pritisk na možgansko skorjo, in posledično krče. izbruhov, na primer meningioma.
Za to se zapisuje elektroencefalogram praviloma trikrat, v različnih intervalih, s prisotnostjo fotostimulacije, razpadom za hiperventilacijo in tudi s pomanjkanjem spanja. Slednje pomeni, da mora biti eden od zapisov elektroencefalograma izveden po popolnoma neprespani noči. Tak zapis je sposoben izzvati latentno epileptično aktivnost.
Za diagnozo epizindroma je zaželeno, da se izvedejo slikovni pregledi, na primer CT ali MRI možganov, če je potrebno s kontrastom. Šele po izvedbi vsaj teh zgoraj navedenih študij lahko sklepamo o vzroku za vaše nenavadno stanje in o tem, ali gre za nevarnost za življenje in zdravje. Dokler takšnega ali podobnega pregleda ne bo, zdravniki verjetno ne bodo ničesar povedali. Tudi v mladih letih lahko pride do drugih vzrokov za napade, kot so možganski abscesi in sifilis, sindrom odtegnitve alkohola in različna zdravila, možganska žilna patologija in druga stanja. Vse to je treba izključiti. Postopek diagnostičnega iskanja je lahko težaven in dolgotrajen, vendar morate prevzeti to odgovornost.

epilepsija je ležeča korena zgornjih ukrivljenih zob v možganih, korenine, ki počivajo v možganih, izklopijo osebo in oseba se trese.To je, ko telo prevzame in se obnovi, izklopi nadzor nad telesom, katerega telo je staro 200 let, ko se lahko popolnoma razvije in možgani bodo vse skupaj 100% se bo razvilo in bo raslo 100% kot vaše celotno telo, lahko boste uporabili enega od 13 obnovitvenih sistemov in boste lahko aktivirali imuniteto s pomočjo kalcija in fosforja ter surove vode in nato boste lahko zdravili vse preostale bolezni. oim 13 sistemov in celo dodelite sebi in jim podarite svoje ime in priimek, dovoljujem, na primer, ko ustvarjate človeka, ustvarjate organizem človek-znotraj, posadite rastlino za izdelavo obnovitvene tekočine - solza in urin. - prst za prenos solze iz oči na jezik s prstom za 100 dni, potem boste lahko očistili telo in aktivirali imuniteto z dodajanjem kalcijevega glukonata ali krede in papaline ali fosforja in surove vode v običajni meni. Če živite z nekom, ki ima imuniteto in njegovo slino, je bil ustvarjen za čiščenje telesa druge osebe - to je, ko se poljubljate. v enem letu, dokler ni vse ven, smeti, in tako sem redidiral ivanov sistem - dodajanje surove vode in kalcija ter papaline v meni in pri čiščenju telesa z ivanov sistemom, morate narediti klistir v dveh tednih. začne pomagati in od drugih bolezni, kot je rak v epilepsiji, ko greste skozi sistem in aktivirate imuniteto, potem imuniteta prevzame funkcijo okrevanja in začne narekovati, kako naj živite zdaj in ko telo in možgani začnejo znova rasti, se začne imuniteta pokazati, da je vaše telo pokvarjeno, čas bo prišel do zob, telo bo razjasnilo, da je treba odstraniti tiste zobe, katerih korenine so ukrivljene, ti zobje po eno na leto, in da se boš spomnil vzroka epilepsije, ko boš šel skozi sistem. ko bo telo začelo rasti in se ponovno opominjati

Vzroki epilepsije

Epilepsija je kronična vrsta bolezni, povezana z nevrološkimi motnjami. Za to bolezen značilna manifestacija so krči. Za epilepsijo je značilna periodičnost, vendar obstajajo časi, ko pride do napadov enkrat zaradi spremembe v možganih. Zelo pogosto ni mogoče razumeti vzrokov za epilepsijo, vendar lahko dejavniki, kot so alkohol, možganska kap, poškodbe možganov, povzročijo napad.

Vzroki bolezni

Danes ni posebnega razloga za pojav epilepsije. Predstavljena bolezen se ne prenaša po dedni liniji, vendar pa je v nekaterih družinah, kjer je ta bolezen prisotna, verjetnost njegovega pojava velika. Po statističnih podatkih ima 40% ljudi z epilepsijo sorodnika s to boleznijo.

Epileptični epileptični napadi imajo več vrst, resnost vsakega je drugačna. Če je do napadov prišlo zaradi kršitev samo enega dela možganov, se to imenuje delno. Ko trpi celoten možgan, se napad imenuje generaliziran. Obstajajo mešani tipi napadov - prizadet je prvi del možganov, kasneje pa je proces popolnoma prizadet.

V približno 70% primerov ni mogoče prepoznati dejavnikov, ki sprožijo epilepsijo. Vzroki za epilepsijo lahko vključujejo naslednje:

• poškodbe možganov;
• kap;
• poškodbe možganov zaradi raka;
• pomanjkanje kisika in oskrbe s krvjo med rojstvom;
• patološke spremembe v strukturi možganov;
• meningitis;
• bolezni virusnega tipa;
• absces možganov;
• genetska predispozicija.

Kateri so vzroki za razvoj bolezni pri otrocih?

Pri otrocih se epileptični napadi pojavijo zaradi krčev pri materi med nosečnostjo. Prispevajo k nastanku naslednjih patoloških sprememb pri otrocih v maternici:

• cerebralne notranje krvavitve;
• hipoglikemija pri novorojenčkih;
• huda hipoksija;
• kronična epilepsija.

Obstajajo naslednji glavni vzroki epilepsije pri otrocih:

• meningitis;
• toksikoza;
• tromboza;
• hipoksija;
• embolija;
• encefalitis;
• pretres možganov.

Kaj povzroča epileptične napade pri odraslih?

Naslednji dejavniki lahko povzročijo epilepsijo pri odraslih:

• poškodbe možganskega tkiva - modrice, pretres možganov;
• okužba možganov - steklina, tetanus, meningitis, encefalitis, abscesi;
• organske patologije glave - cista, tumor;
• jemanje določenih zdravil - antibiotikov, aksiomatikov, antimalarikov;
• patološke spremembe v krvnem obtoku možganov - možganska kap;
• multipla skleroza;
• patologije prirojene narave možganskega tkiva;
• antifosfolipidni sindrom;
• zastrupitev s svincem ali strihninom;
• vaskularna ateroskleroza;
• odvisnost od drog;
• ostro zavračanje sedativov in hipnotikov, alkoholnih pijač.

Kako prepoznati epilepsijo?

Simptomi epilepsije pri otrocih in odraslih so odvisni od prisotnosti napadov. Obstajajo:

• parcialni napadi;
• kompleksna delna;
• tonično-klonični napadi;
• odsoten

Delno

Nastanejo žarišča oslabljenih senzoričnih in motoričnih funkcij. Ta proces potrjuje lokacijo žarišča bolezni z možgani. Napad se začne manifestirati iz kloničnih sunkov določenega dela telesa. Najpogosteje se krči začnejo z rokami, vogali ust ali velikim prstom. Po nekaj sekundah napad začne vplivati ​​na okoliške mišice in sčasoma pokriti celotno stran telesa. Pogosto konvulzije spremlja omedlevica.

Zapletena delna

Ta vrsta napadov se nanaša na časovno / psihomotorično epilepsijo. Razlog za njihovo nastajanje je poraz vegetativnih, visceralnih olfaktornih središč. Ob začetku napada bolnik omedriva in izgubi stik z zunanjim svetom. Praviloma je oseba med konvulzijami v spremenjeni zavesti, za izvajanje dejanj in dejanj, o katerih ne more niti dati računa.

Subjektivni občutki vključujejo:

• halucinacije;
• iluzije;
• sprememba kognitivnih sposobnosti;
• afektivne motnje (strah, jeza, tesnoba).

Takšen napad epilepsije se lahko pojavi v blagi obliki in ga spremljajo le objektivni ponavljajoči se znaki: nerazumljiv in neskladen govor, požiranje in lupanje.

Tonično-klonična

Ta vrsta napadov pri otrocih in odraslih je opredeljena kot generalizirana. Povlečejo v patološki proces možganske skorje. Za začetek toničnega aditiva je značilno dejstvo, da se oseba zategne, odpre usta, poravna noge in zaviha roke. Ko se oblikujejo kontrakcije dihalnih mišic, se čeljusti stisnejo, kar povzroči pogosto grizenje jezika. S takšnimi krči lahko oseba preneha dihati in razvije cianozo in hipervolemijo. Pri toničnem napadu bolnik ne nadzoruje uriniranja, trajanje te faze pa je 15-30 sekund. Ob koncu tega časa se začne klonska faza. Zanj je značilna nasilna ritmična kontrakcija mišic telesa. Trajanje takih konvulzij je lahko 2 minuti, nato se normalizira dihanje pacienta in nastopi kratek spanec. Po takšnem "počitku" se počuti depresivno, utrujeno, ima zmedenost misli in glavobol.

Absense

Za ta napad pri otrocih in odraslih je značilno kratko trajanje. Zanj so značilne naslednje manifestacije:

• močna izrazita zavest z manjšimi motnjami gibanja;
• nenaden napad in odsotnost zunanjih manifestacij;
• trzanje obraza in trepalnice mišic.

Trajanje takega stanja lahko doseže 5–10 sekund, medtem ko lahko sorodniki bolnika ostanejo neopaženi.

Diagnostični test

Epilepsijo lahko diagnosticiramo šele po dveh tednih napadov. Poleg tega je pogoj odsotnost drugih bolezni, ki lahko povzročijo takšno stanje.

Ta bolezen najpogosteje prizadene otroke in mladostnike, pa tudi starejše. Pri ljudeh srednjih let so epileptični napadi zelo redki. V primeru njihovega nastanka so lahko posledica predhodne poškodbe ali kapi.

Pri novorojenčkih je to stanje lahko enkratno, razlog pa je dvig temperature na kritično raven. Toda verjetnost nadaljnjega razvoja bolezni je minimalna.
Za diagnosticiranje epilepsije pri bolniku morate najprej obiskati zdravnika. Opravil bo popoln pregled in bo lahko analiziral sedanje zdravstvene težave. Predpogoj je preučiti zdravstveno zgodovino vseh njegovih sorodnikov. Dolžnosti zdravnika pri pripravi diagnoze vključujejo naslednje dejavnosti:

• preverite simptome;
• analizirajte čistost in vrsto napadov čim bolj previdno.

Za pojasnitev diagnoze je potrebno uporabiti elektroencefalografijo (analizo možganske aktivnosti), MRI in računalniško tomografijo.

Prva pomoč

Če ima bolnik epileptični napad, potem nujno potrebuje nujno prvo pomoč. Vključuje naslednje dejavnosti:

1. Poskrbite, da je dihalna pot prepustna.
2. Dihanje kisika.
3. Opozorila o aspiraciji.
4. Ohranite krvni tlak na konstantni ravni.

Ko je opravljen hiter pregled, morate ugotoviti domnevni razlog za nastanek tega stanja. Za to se zgodovina zbira pri sorodnikih in sorodnikih žrtve. Zdravnik mora skrbno analizirati vse simptome, ki se pojavijo pri bolniku. Včasih ti napadi služijo kot simptom okužbe in kapi. Za odpravo nastalih napadov z uporabo teh zdravil:

1. Diazepam je učinkovito zdravilo, katerega delovanje je namenjeno odpravljanju epileptičnih napadov. Toda takšno zdravilo pogosto prispeva k zastoju dihanja, zlasti pri kombiniranem učinku barbituratov. Zato morate pri jemanju previdnostnih ukrepov. Delovanje Diazepama je namenjeno zaustavitvi napada, ne pa preprečevanju njihovega pojava.
2. Fenitoin je drugo učinkovito zdravilo za odpravo simptomov epilepsije. Mnogi zdravniki ga predpisujejo namesto Diazepama, saj ne poslabšuje dihalne funkcije in lahko prepreči ponovitev epileptičnih napadov. Če zdravilo vnesete zelo hitro, lahko povzročite hipotenzijo. Zato hitrost dajanja ne sme biti višja od 50 mg / min. Med infundiranjem morate obdržati nadzor nad krvnim tlakom in indeksom EKG. Ekstremna previdnost je potrebna za uvedbo ljudi, ki trpijo zaradi bolezni srca. Uporaba fenitoina je kontraindicirana pri ljudeh, pri katerih je bila ugotovljena disfunkcija srčnega prevodnega sistema.

Če ne uporabljate predstavljenih zdravil, zdravniki predpišejo fenobarbital ali paraldehid.

Če za kratek čas ustavite epilepsijo, je verjetno razlog za nastanek presnovne motnje ali strukturne poškodbe. Kadar takšnega stanja pri bolniku prej ni bilo opaziti, je verjeten vzrok za nastanek možganske kapi, poškodbe ali tumorja. Pri bolnikih, pri katerih je bila taka diagnoza že postavljena, se ponavljajoči epileptični napadi pojavijo zaradi medčasne okužbe ali zavrnitve antikonvulzivnih zdravil.

Učinkovita terapija

Terapevtski ukrepi za odpravo vseh pojavov epilepsije se lahko izvajajo v nevroloških ali psihiatričnih bolnišnicah. Ko napadi epilepsije privedejo do nekontroliranega obnašanja osebe, zaradi česar postane popolnoma noro, se zdravljenje uveljavlja.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje te bolezni se praviloma izvaja s pomočjo posebnih pripravkov. Če pri odraslih pride do parcialnih napadov, jim je predpisan karbamazepin in fenitoin. Pri tonično-kloničnih napadih je priporočljivo uporabljati ta zdravila:

• Valprojska kislina;
• Fenitoin;
• Karbamazepin;
• Fenobarbital.

Zdravila, kot so etosuksimid in valprojska kislina, se bolnikom predpisujejo za zdravljenje absanov. Uporabljajo se ljudje z miokloničnimi napadi, klonazepamom in valprojsko kislino.

Za lajšanje patološkega stanja pri otrocih jemljete zdravila, kot sta etosuksimid in acetazolamid. Vendar se aktivno uporabljajo pri zdravljenju odraslega prebivalstva, ki trpi zaradi odsotnosti iz otroštva.

Pri uporabi opisanih zdravil je treba upoštevati naslednja priporočila:

1. Za tiste bolnike, ki jemljejo antikonvulzive, je treba opraviti redne krvne preiskave.
2. Zdravljenje z valprojsko kislino spremlja spremljanje stanja jeter.
3. Bolniki morajo stalno upoštevati uveljavljene omejitve glede vožnje motornega prometa.
4. Sprejem antikonvulzivnih zdravil se ne sme nenadoma prekiniti. Njihova odpoved poteka postopoma, več tednov.

Če zdravljenje z zdravili ne bi imelo učinka, se zatekajte k zdravljenju brez zdravil, ki vključuje električno stimulacijo vagusnega živca, tradicionalne medicine in kirurgije.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg vključuje odstranitev dela možganov, kjer je koncentriran epileptični fokus. Glavni kazalci za tako zdravljenje so pogosti napadi, ki niso primerni za zdravljenje.

Poleg tega je priporočljivo, da operacijo izvedete le, če obstaja visok odstotek jamstev za izboljšanje bolnikovega stanja. Morebitna škoda zaradi kirurškega zdravljenja ne bo tako pomembna kot škoda zaradi epileptičnih napadov. Predpogoj za operacijo je natančna določitev lokalizacije lezije.

Električna stimulacija vagusnega živca

Ta vrsta terapije je zelo priljubljena v primeru neučinkovitosti zdravljenja z drogami in neupravičenega kirurškega posega. Takšna manipulacija temelji na zmernem draženju vagusnega živca s pomočjo električnih impulzov. To je zagotovljeno z delovanjem električnega impulznega generatorja, ki je zašiljen pod kožo v zgornjem delu prsi na levi strani. Trajanje nošenja te enote je 3-5 let.

Stimulacija vagusnega živca je dovoljena za bolnike od 16. leta starosti, ki imajo fokalne epileptične napade, ki niso primerni za zdravljenje z zdravili. Po statističnih podatkih približno 1–40–50% ljudi med takšnimi manipulacijami izboljša splošno stanje in zmanjša pogostost napadov.

Ljudska medicina

Priporočljivo je, da uporabljate tradicionalno zdravilo samo v kombinaciji z glavnim zdravljenjem. Danes so ta zdravila na voljo v širokem razponu. Odpraviti krče bo pomagal infuzije in decoctions na osnovi zdravilnih zelišč. Najbolj učinkoviti so:

1. Vzemite 2 veliki žlici sesekljane zeliščnice in dodajte ½ litra vrele vode. Počakajte 2 uri, da se pijača namesti, seva in porabi 30 ml pred obroki 4-krat na dan.
2. V rezervoar postavite veliko ladjo korenin černokornih zdravil in ji dodajte 1,5 skodelice vrele vode. Postavite lonec na počasen ogenj in kuhajte 10 minut. Pripravljen decoction sprejeti pol ure pred obroki za žlico 3-krat na dan.
3. Pri uporabi pelina se dosežejo odlični rezultati. Za pijačo vzemite 0,5 žlice pelina in vlijte 250 ml vrele vode. Pripravljena juha, da sprejme 1/3 skodelice 3-krat na dan pred obroki.

Epilepsija je zelo resna bolezen, ki zahteva takojšnje in neprekinjeno zdravljenje. Takšen patološki proces lahko nastane iz različnih razlogov in vpliva tako na odrasli organizem kot na otroke.