Znaki in simptomi meningitisa pri odraslih: samo-diagnosticiranje

Meningitis je nevarna in nalezljiva bolezen za življenje in zdravje. Če so prisotne, se membrane možganov vnamejo.

Možgani so prizadeti takoj, v primeru primarnega meningitisa, sekundarni meningitis pa se razvije zaradi okužbe iz drugega vira.

Nato bomo razpravljali, kakšni so znaki meningitisa pri odraslih in kako sami diagnosticirati.

Prvi znaki meningitisa pri odraslih

Kako prepoznati meningitis doma? Pri prvih znakih meningitisa se razlikujejo:

• pojav intenzivnega intrakranialnega pritiska, pojav hudih glavobolov;
• akutne bolečine v mišicah;
• posebno občutljivost za dnevno svetlobo ali glasne zvoke;
• povišana telesna temperatura, bruhanje je možno brez slabosti.

Velikost in vrsta kožnih manifestacij kaže na vrsto povzročitelja meningitisa. Večji kot je prizadeto območje in svetlejši je izpuščaj, težji in nevarnejši razvoj bolezni.

Lokalizacija

Lokalizacija:

• bazalna - v spodnjem delu možganov;
• konveksitalna - razvija se na sprednjem (konveksnem) področju možganov;
• hrbtenica - v tem primeru je hrbtenjača poškodovana.

Kako se manifestira?

Meningitis pri odraslih ima posebne simptome, toda na žalost mnogi od njih ostanejo neopaženi ali se izločijo v postopku jemanja zdravil. To ne le razbremeni simptome, temveč tudi bistveno upočasni zdravljenje bolnikovega potrebnega zdravljenja.

Očitni simptomi meningitisa pri odraslih so naslednji:

1. Bolečina v glavi je glavni satelitski meningitis, vendar je ta sindrom drugačen:
   • bolečina se ne ustavi;
   • lobanjo, kot če bi jo vdrli notranjost;
   • pri upogibanju in obračanju glave se bolečina povečuje;
   • glavobol poveča z glasnimi zvoki in je pri močni svetlobi.
2. Mišice vratu se zategnejo. Spanje na hrbtu postane nemogoče. Želja je obrniti glavo nazaj, sicer se pojavijo hude bolečine.
3. Prebavne težave. Vnetni proces lahko povzroči slabost in bruhanje. V tem primeru bo bruhanje stalno, tudi če bolnik ne želi jesti hrane.
4. Hipertermija. Telo začne drhati, nastopi letargija, povečuje se potenje telesa.
5. Fotofobija Bolniku je težko pogledati svetlobo, saj lahko to povzroči bolečine v glavi.
6. Zavest. Z zmanjšanjem ravni zavesti - pojavi se letargija, informacije se počasi obdelujejo v možganih, v naprednih primerih bolnik sploh ne posveča pozornosti govoru nekoga drugega.
7. Duševne motnje. Morda pojav halucinacij, manifestacija agresije in apatije.
8. Konvulzivni sindrom. Pojavijo se konvulzije rok in nog, samovoljno uriniranje in pojav gibanja črevesja.
9. Križane oči V primeru poškodbe očesnih živcev se lahko razvije hud strabizem.

Razlogi

Kot smo že omenili, meningitis v medicinskih spisih označuje vnetni proces, ki poteka v možganski membrani, ki se nahaja med možgani in lobanjo.

Preberite več o obdobju inkubacije v tem članku.

Patogeni in prenosni poti

Povzročitelji meningitisa:

1. Eden glavnih provokatorjev bolezni je meningokokna okužba, viri teh patogenov pa so nosilci take okužbe. Ponavadi se prenaša s kapljicami v zraku.
2. Okužbe lahko izzovejo tudi patogeni, kot so pnevmokoki, spirohete, tuberkulozni bacili, hemofilni bacili.
3. Okužba z enterovirusi je še en vzrok primarnega meningitisa.
4. Bolezen se redko pojavi po noricah, ošpicah ali rdečkah.
5. Sekundarni meningitis se oblikuje zaradi okužb, ki jih povzročajo drugi žarišča, kot so: gnojni furunlusi obraza in vratu, otitis, sinusitis, osteomielitis kosti lobanje in drugi.

Kot zaplet po bolezni

Okužba z meningitisom se lahko pojavi zaradi naslednjih bolezni:

Sinusitis - otekanje vnetje sluznice notranjega dela nosu in maksilarnih sinusov. Zmanjšano je nosno dihanje, intenzivno se loči sluz iz maksilarnih votlin. Ko se nabere, postane ugodno gojišče za bakterije in viruse.

Znane so naslednje vrste:

1. Virusne - ki jih sprožijo virusne okužbe, ki vstopajo v kri iz zgornjih dihalnih poti in vstopajo v možgane. Tako kot kriptokokni meningitis je okužba nevarna za bolnike z nizko imunostjo. Pogosto se pojavi z izbruhom epidemije gripe.
2. Bakterijski meningitis pogosto povzroči pnevmokoke, na drugem mestu po meningokoku. Zaradi zapletov med boleznijo je proces zdravljenja precej težaven: pri ljudeh, ki so imeli sinusitis, pljučnico ali poškodbe glave, ki so že imeli meningitis, bolniki z odstranjeno vranico in infekcijske lezije srčnega ventila, vpliva pnevmokokni meningitis. Tudi verjetnost okužbe povzroča bolezni, kot je diabetes.
3. Glivice - v primeru hudih kroničnih bolezni ali po presaditvi organa je imunost oslabljena, tveganje za okužbo z glivicami pa se poveča.
4. Herpetični meningitis - se pojavi zaradi okužbe z istim imenom - pri 36% žensk in 13% moških. Velike količine izpuščaja lahko kažejo na znake meningitisa. Herpetični meningitis povzroča kršitev občutljivosti radikularne bolečine itd. V 18-30% primerov so opisani ponovitve bolezni.
5. Tuberkuloza - ta oblika meningitisa je zelo počasna. Ima manjše skupne simptome. Kljub počasnemu poteku bolezni, tuberkulozni meningitis ogroža življenje odraslega.

Nato si lahko ogledate fotografijo meningokokne okužbe:

Diagnoza in zdravljenje

Diagnosticiranje meningitisa je zelo težko. V tem primeru je pomembno pravilno diagnosticirati, določiti stopnjo razvoja, vrsto meningitisa, njegovo lokacijo in ugotoviti vzrok vnetja.

Splošne metode za diagnozo meningitisa:

1. Analiza pritožb bolnikov:
   • obdobje manifestacije pri odraslih s simptomom meningitisa;
   • možni klopni ugrizi (nekatere vrste klopov so nosilci povzročitelja meningitisa).
2. Študija bolnikovega nevrološkega stanja in laboratorijskih testov krvi.
3. Računalniška tomografija ali magnetna resonanca glave.

Kako zdraviti?

Antibakterijsko zdravljenje ima pomembno vlogo pri zdravljenju. Na prvih manifestacijah bolezni se začne zdravljenje z antibiotiki, v tem primeru zdravnik predpiše zdravila širokega spektra, ki so vključena v skupino penicilinov, cefalosporinov, makrolidov.

Takšna zdravila se dajejo intravensko, v hudih primerih meningitisa pa se droge dajejo endolimbalno (v hrbtenični kanal). Trajanje takšnega poteka določi zdravnik, vendar se njegova uporaba izvede šele po normalizaciji telesne temperature bolnika.

Ne zdravite se in ne ogrožajte svojega življenja, zato se je treba takoj posvetovati z zdravnikom.

Trajanje zdravljenja poteka na različne načine, pogosto odvisno od tega, kako huda je bolezen, ali se upošteva splošno stanje osebe. Na koncu bolnišničnega bivanja se nadaljuje na ambulantni osnovi.

Proces obnavljanja zdravja po bolezni lahko traja približno eno leto ali celo več, zato je vprašanje vračanja v stare primere za vsako osebo drugačno.

Možni zapleti in posledice

1. Cerebralni edem. Pogosto nastanejo na drugi dan bolezni. Pacient izgubi zavest, se močno zmanjša, nato pa nenaden porast tlaka, upočasnjen srčni utrip postane hiter (bradikardija se pretaka v tahikardijo), pogosto se pojavi tudi kratka sapa, sledi simptomi pljučnega edema.
2. Z zavrnitvijo zdravstvene oskrbe se za kratek čas odpravijo simptomi meningitisa pri odraslih, možno je nenadzorovano uriniranje in dekapacija, kar je lahko usodna zaradi paralize dihalnega sistema.
3. Infekcijski in toksični šok. Kot posledica absorpcije patogenih bakterij v celice in tkiva v telesu. Telesna temperatura močno pade, svetloba in zvoki začnejo dražiti, značilna je prisotnost vznemirjenja in kratka sapa. Infekcijski toksični šok se pojavi zaradi otekanja možganov. Smrt v tem primeru se lahko zgodi v nekaj urah.
4. Epilepsija, gluhost, paraliza, pareza, hormonske motnje in hidrocefalus - se pojavijo kot posledica meningitisa.

Meningokokne okužbe so dovzetne za vse organe in sisteme v telesu, zato lahko okrevanje traja dovolj dolgo, v najslabših primerih pa postane problem vse življenje. Zmanjšanje zapletov in posledic meningitisa - pomaga strokovnjakom pri pravočasnem in hitrem zdravljenju.

Kot smo videli, bo kakovostno preprečevanje meningitisa upoštevanje pravil osebne higiene, pomanjkanje stikov z okuženimi osebami in dobre navade, ki bodo ohranile ustrezno stanje imunitete.

Pozor! Informacije tega članka so preverili naši strokovnjaki, praktiki z dolgoletnimi izkušnjami.

Če se želite posvetovati s strokovnjaki ali zastaviti svoje vprašanje, lahko to storite popolnoma brezplačno v komentarjih.

Če imate vprašanje zunaj področja te teme, ga pustite na tej strani.

Simptomi in zdravljenje meningitisa pri odraslih

Simptomi meningitisa pri odraslih je težko prepoznati v inkubacijskem obdobju, ki lahko traja do 7 dni. Bolezen je nalezljiva in je zaznamovana z razvojem vnetnega procesa v membrani hrbtenjače in možganov. Pomembno je, da zdravljenje začnete takoj po identifikaciji bolezni, zakasnitev pogosto povzroči resne motnje v živčnem sistemu, invalidnosti in smrti.

Meningitis - posledica vnetja možganov

Vrste in oblike meningitisa

Meningitis je razvrščen glede na številne ključne značilnosti:

Izvor

Obstajata dve vrsti razvoja:

• primarno - nastane kot posledica patoloških učinkov povzročitelja bolezni na možgane;
• sekundarni - se po zapletu razvije kot zaplet.

Pretok

Hitrost razvoja meningitisa je:

1. Reaktivno - hitro deluje pod vplivom bakterij, smrt nastopi čez dan.
2. Akutna - povzročena z gnojno okužbo, za katero je značilno močno povečanje telesne temperature. Pomanjkanje terapije za 3 dni vodi v smrt.
3. Subakutni - vnetni proces je počasen, simptomi bolezni se pojavijo postopoma v 3-4 tednih.
4. Kronična - se pojavi v osebi v latentni obliki za obdobje od enega meseca do 25 let. Lahko izgine sama, brez uporabe drog.

Narava vnetnega procesa

Vrsta meningitisa glede na vrsto vnetja:

1. Gnojna - aktivnost meningokoknih bakterij vodi do kopičenja gna v sluznici možganov, ki povzroča edeme. Brez pravočasne pomoči to vodi v smrt. Glavni patogen je bakterija. S to vrsto bolezni v cerebrospinalni tekočini poveča vsebnost nevtrofilcev in pogosto se na koži pojavi izpuščaj.
2. Serous - vnetje gnojnega tipa, se pojavi v tkivih hrbtenjače in možganov. Najpogostejši povzročitelj virusov. Pri tej obliki meningitisa se raven limfocitov v cerebrospinalni tekočini dvigne. Razdeljen je na dve podvrsti:

• tuberkuloza - se aktivira s bacilom tuberkuloze, ni nalezljiva za tiste okrog, poteka v kronični ali subakutni obliki;
• virusni - se pojavi pod vplivom mumpsa epidemije tipa ali herpes virusa, ki se pojavi v akutni obliki z zastrupitvijo telesa. Najpogosteje se je poslabšalo poleti in jeseni.

Lokalizacija vnetja

Na mestu lokalizacije vnetnega procesa je meningitis:

• leptomeningitis - žarišče vnetja je v mehki in arahnoidni duri;
• pachymeningitis - povzročitelj aktivira aktivnost v trdni membrani možganov;
• Panmeningitis - vnetje prizadene vse plasti možganov.

Prevalenca vnetnega procesa

Glavne vrste bolezni na kraju širjenja:

• bazalno - vnetje temelji na bazi možganov;
• konveksitalna - vnetni proces vpliva na prednje dele možganov;
• skupno - vnetje se širi po celotni sluznici možganov;
• v hrbtenjači se nahaja vnetje hrbtenice.

Vzroki meningitisa pri odraslih

Aseptični meningitis se razvije kot posledica dvostranske okužbe možganov in hrbtenjače.

E. coli - povzročitelj bakterijskega meningitisa

Glavni vzroki bolezni:

Meningitis pri odraslih: kako prepoznati bolezen

Ivan Drozdov 05/10/2017 0 Komentarji

Odrasli meningitis je hud vnetni proces, ki vpliva na membrane možganov in hrbtenjače. Nevarnost bolezni je dolga latentna inkubacijska doba in hiter razvoj akutnih patoloških simptomov. Če se sumi na meningitis, je nujna medicinska oskrba pomembna, sicer lahko posledica bolezni povzroči zapoznele trajne učinke, invalidnost ali smrt.

Simptomi meningitisa pri odraslih

V inkubacijskem obdobju meningitisa, ki traja do 7 dni, se patologija le redko prepozna. Med tednom se lahko pri bolniku pojavijo simptomi blage bolezni:

• parietalni in frontalni glavobol;
• občutek zamašen nos;
• rahlo povišanje temperature;
• boleče grlo in bolečine pri požiranju;
• šibkost;
• suhi kašelj;
• pomanjkanje apetita;
• otekanje sluznice nosu in ust;
• bledica kože.

Brez zdravljenja v tem obdobju se simptomi začnejo intenzivirati in se dopolnjujejo s hujšimi simptomi:

• bolečina v glavi se poveča in postane trajna;
• mišice vratu se zategnejo, kar povzroči, da bolnik zavzame pozo z nagnjeno glavo in pritisne noge v kolenih na želodec;
• temperatura se dvigne na 39-40 ° C, dopolni z mrzlico, vročino;
• huda slabost in ponavljajoče bruhanje, neodvisno od vnosa hrane;
• zavedanje je moteno, se bolnik ne odziva na pritožbo zanj;
• očitne duševne motnje - halucinacije, napadi agresije;
• okončine zmanjšajo krče, v redkih primerih pa se lahko pojavijo nehotene urinacije;
• v primerih, ko vnetni proces prizadene vidni živec, je opazen strabizem.

Opisani simptomi se razvijejo z različnimi hitrostmi, odvisno od vrste bolezni. Ko se prvič pojavi sum na meningitis, je treba iti v bolnišnico in nadaljevati s takojšnjim zdravljenjem.

Vzroki bolezni

Glavni razlog za pojav meningitisa pri odraslih je vnos infekcij v možganske membrane, katerih povzročitelji so lahko:

1. Virusi - herpes, mumps.
2. Bakterije - stafilokoki, meningokoki, streptokoki, bacili črevesja in tuberkuloze.
3. Glivične okužbe - mikoze, candida.

Dejavniki, s katerimi se aktivirajo patogeni, so:

• imunost, oslabljena zaradi kroničnih bolezni ali dolgotrajne uporabe kemikalij;
• kronična utrujenost;
• slaba prehrana;
• kršitev presnovnih procesov, prisotnost sladkorne bolezni;
• bolezni prebavil;
• prisotnost okužbe s HIV;
• ugrizi insektov (kot so klopi ali komarji);

Tudi meningitis pri odraslih se lahko kaže kot zaplet po okužbi s sinusitisom, pljučnico, gnojnim otitisom ali TBI.

Opišite nam svojo težavo ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa se posvetujte z nami! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>

Vrste meningitisa pri odraslih

Bolezen je razvrščena glede na številne znake - izvor, stopnjo razvoja, naravo in vzrok vnetja.

Meningitis se glede na izvor razlikuje:

1. Primarni - so posledica patoloških učinkov okužbe patogena na sluznici možganov.
2. Sekundarna - razvije se kot zaplet po preteklih nalezljivih boleznih.

Po stopnji razvoja bolezni se razlikujejo:

1. Reaktivni meningitis - hitro se razvija pod vplivom pnevmokokov, streptokokov tipa "B", meningokokov in tudi kot zaplet otitisa, sinusitisa, pljučnice in drugih bolezni. Smrt odraslega pacienta se zgodi v 24 urah.
2. Akutni meningitis - povzročena z gnojno okužbo, za katero je značilno hitro povišanje temperature. V primeru neuspeha zagotavljanja pomoči največ 3 dni po pojavu akutnih simptomov, lahko bolnik umre.
3. Subakutni meningitis - vnetje je v naravi počasno, pojavlja se postopoma v obdobju 3-4 tednov.
4. Kronični meningitis - se lahko pojavi v latentni benigni obliki, ki traja od enega meseca do 25 let, potem pa nenadoma izgine.

Po naravi vnetja je meningitis:

1. Gnojni meningitis je huda oblika bolezni, katere povzročitelj je meningokokna bakterija. Kopičenje gnoja v membranah možganov povzroča močno poslabšanje zdravja in hitro širjenje okužbe po vsem telesu. Podvrsta gnojne okužbe je:

• Meningokokni meningitis - okužba prizadene tkiva bazalnih in konveksnih delov možganov. Zaradi gnojne vsebine v membranah možganov se razvije edem, ki, če ni zagotovljen, povzroči motnje vitalnih funkcij in lahko vodi v smrt.

1. Serozni meningitis je ne-gnojno vnetje tkiv hrbtenjače in možganov, v katerem je povečana vsebnost limfocitov v spinalni tekočini. Podvrsta bolezni vključuje:

• Tuberkulozni meningitis - se pojavi, ko se aktivira tuberkulozni bacil. V večini primerov se bolezen pojavi v subakutni ali kronični obliki. Okužba s to vrsto okužbe je nemogoča.
• Virusni meningitis - razvija se pod vplivom virusov herpes ali mumpsa. Potek bolezni je akuten s hudo izraženo zastrupitvijo telesa, vrhunec razvoja v večini primerov je poleti in v začetku jeseni.

Zaradi razvoja bolezni je:

1. Bakterijski meningitis - nastane zaradi izpostavljenosti stafilokokom, Escherichia coli, meningokokom in drugim patogenim bakterijam.
2. Glivični meningitis - patogeni so glivice, ki povzročajo bolezni (candida, mycoses).
3. Mešani meningitis - vzrok bolezni je aktivacija več vrst bakterij in virusov hkrati.

Kako se prenaša meningitis

Obstajajo trije načini meningitisa, odvisno od vrste bolezni:

1. Airborne - okužba se prenaša s pacienta na zdravo osebo, če kihne, kašlja in celo govori. Primeri okužb so lahko bodisi enkratni bodisi masivni, v naravi epidemični. Na ta način se prenašajo virusni in meningokokni meningitis.
2. Fekalno-oralno - povzročitelj bolezni vstopa v telo zdrave osebe s pomočjo neopranih rok ali hrane, gospodinjskih predmetov. Narava okužbe in vrste okužb so podobne prejšnji metodi.
3. Hematogena - okužba vstopa v kri med transfuzijo, skozi placento, od nosečnic do ploda, z ugrizom insektov. Ta metoda je značilna za sekundarni meningitis, okužba z njim pa se pojavlja veliko manj pogosto kot prejšnja dva načina.

Najbolj nevarni nosilci okužbe so bolniki, pri katerih se meningitis pojavi v inkubacijski dobi ali v začetni fazi bolezni. V takih primerih se tveganje za nastanek meningitisa poveča za 5-6 krat.

Diagnoza meningitisa

Med diagnozo meningitisa pri odraslih je pomembno razlikovati bolezen glede na njene značilne znake in simptome od drugih patoloških stanj in motenj. Med začetnim pregledom zdravnik pogovori s pacientom in mu pojasni naslednje informacije:

• pojav simptomov, značilnih za meningitis;
• prisotnost ali odsotnost ugrizi klopov in drugih žuželk v zadnjem času;
• ali je bolnik v naslednjem mesecu obiskal državo tropskega podnebja, v kateri je verjetnost, da ga bo žuželka ugriznila, zelo visoka.

Po tem zdravnik oceni bolnikovo nevrološko stanje, opravi taktilne in slušne teste za reakcijo in dodeli naslednje vrste preiskav:

• krvni test za prisotnost vnetja v telesu;
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija za plazemsko pregledovanje sluznice možganov;
• lumbalna punkcija za preučevanje cerebrospinalne tekočine in odkrivanje povečane količine beljakovin ali limfocitov v njem.

Po prejemu vseh rezultatov študije zdravnik predpiše takojšnje zdravljenje.

Zdravljenje meningitisa pri odraslih

Zdravljenje meningitisa je treba opraviti v bolnišnici pod stalnim nadzorom zdravnikov. Glede na vrsto okužbe se bolniku predpisujejo naslednje vrste zdravil:

1. Antibiotiki širokega spektra - predpisani intramuskularno, kot tudi intravensko in ledveno injekcijo:

• Penicilini (amoksicilin, ampicilin) ​​so indicirani za okužbe, ki jih povzročajo stafilokoki, meningokoki, pnevmokoki.
• Cefalosporini (ceftriakson, cefatoksim) - predpisani za okužbo, ko antibiotiki v skupini s penicilinom nimajo želenega učinka.
• Glycopeptidi (vankomicin) in karbapenemi (bapenem) se predpisujejo za hude meningitis in neučinkovitost navedenih antibiotikov.

1. Protiglivna zdravila (flukonazol, amfotericin) so indicirana za zdravljenje meningitisa, ki ga povzročajo kandida in mikoza.
2. Protivirusna zdravila (aciklovir) in imunomodulatorna zdravila za zdravljenje meningitisa, ki jih povzročajo aktivni virusi.
3. Diuretiki (Diakarb, Uregid) - kažejo, da lajšajo možganske edeme in zmanjšujejo ICP.
4. Rešitve infuzijskega delovanja (koloidi, kristaloidi) so predpisane za odstranjevanje toksinov, ki so produkti razgradnje bakterij in virusov.
5. Antipiretična in analgetična zdravila (paracetamol, aspirin, nurofen) za lajšanje simptomov, kot so glavobol in visoka vročina.

Zgodnje zdravljenje meningitisa pri odraslih lahko po nekaj dneh ublaži bolnikovo stanje, vendar se v naslednjih 2-3 mesecih še vedno pojavljajo številni simptomi. Za njihovo popolno izginotje je potrebno redno obiskovati ambulanto in opraviti ambulantno zdravljenje.

Samozdravljenje z ljudskimi in improviziranimi sredstvi je polno izgube časa in tveganja zapletov bolezni v prihodnosti.

Posledice meningitisa pri odraslih

Ne glede na vrsto in stopnjo zanemarjanja, meningitis pri odraslih skoraj vedno pomeni resne zaplete in posledice, saj okužba vpliva na možgane. Zapleti se lahko pojavijo neposredno ob poteku bolezni in v zakasnjenem obdobju. V prvem primeru se lahko bolnik razvije:

• Edem možganov - obstaja motnja zavesti, ostra nihanja krvnega tlaka, tahikardija in zasoplost s simptomi, značilnimi za pljučni edem.
• Infektivno-toksični šok - se pojavi v ozadju zastrupitve telesa z razgradnimi produkti bakterij, ki izzovejo razvoj meningitisa.

V obeh primerih, če reševalca ne zagotovi nujne oskrbe, lahko bolnik pade v komo in umre 2-3 ure po začetku aktivne faze zapletov.

Zapozneli učinki meningitisa pri odraslih, ki se prenašajo v blagi obliki, se lahko pojavijo v naslednjih šestih mesecih v obliki simptomov:

• enolične in pogoste glavobole;
• zmanjšan spomin in duševne funkcije;
• konvulzije, ki se spontano pojavijo brez posebnega razloga.

Posledice po hudem meningitisu so resnejše. V preostalem življenjskem obdobju lahko pride do naslednjih patoloških stanj, ki jih povzroča motnja splošne možganske aktivnosti:

• epileptični napadi;
• omejitve duševnih, govornih in motoričnih funkcij, odvisno od tega, kateri del možganov je bil izpostavljen okužbi;
• paraliza okončin ali delov telesa;
• hormonska odpoved, ki vodi do motenj v presnovnih procesih in delu možganov kot celote;
• gluhost (delna ali popolna);
• hidrocefalus.

Pravočasen dostop do zdravnikov ob prvih znakih meningitisa zmanjša verjetnost opisanih učinkov.

Preprečevanje. Cepljenje proti meningitisu

Glavni preventivni ukrep za preprečevanje razvoja meningitisa je redno cepljenje proti meningokoknim okužbam, pa tudi proti virusom, ki lahko delujejo kot povzročitelji bolezni - ošpicam, noricam, rdečkam, hemofilnim in pnevmokoknim palicam. Večina opisanih cepiv je narejenih v otroštvu. Cepljenje proti meningokokni okužbi se priporoča vsake 3 leta, začenši z eno in pol letom, v primerih povečanega tveganja za meningitis.

Poleg cepljenja morajo ljudje s šibko imunostjo, da preprečijo okužbo z meningitisom, sprejeti naslednje ukrepe:

• omeji komunikacijo z bolniki z meningitisom;
• temeljito umiti roke po obiskanih mestih;
• se izogibajte mestom, nasičenim z vektorji insektov ali glodalci, in če to ni mogoče, sprejmite ukrepe za omejitev stika z njimi (uporaba mazil, razpršil, zaprtih oblačil);
• V primeru tesnega stika s pacientom jemljite antibiotik.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletni strani. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Ti ukrepi bodo pomagali, če ne odpravili, nato pa znatno zmanjšali tveganje za meningitis in razvoj resnih posledic.

Prvi znaki meningitisa pri odraslih

Meningitis pri odraslih je zelo težko. Hudi simptomi se povečajo čez dan od začetka bolezni. Za bolezen je značilen razvoj akutnega infekcijskega procesa v možganih, tako v hrbtenici kot tudi v možganih.

Bolezni so zlasti dovzetne za ljudi, starejše od 50 let, in osebe z oslabljeno imuniteto.

Po statističnih podatkih 20% bolnikov umre zaradi obsežnega vnetnega procesa. Pravočasna diagnostika meningitisa zmanjša tveganje zapletov in pospeši proces zdravljenja.

Kateri so vzroki meningitisa in simptomi bolezni pri odraslih, poglejmo natančneje.

Vzroki bolezni

Patološki proces je povezan s prodiranjem patogena v meninge. Glavni načini prenosa so:

1. V zraku.
2. Pri uživanju hrane, ki je bila obdelana s slabo kakovostno toplotno obdelavo (fekalno-oralno).
3. Hematogeni (s pretokom krvi).
4. Limfogeni (z limfnim tokom).

Po naravi povzročitelja je lahko meningitis pri odraslem:

Meningitis je bolan za odrasle osebe z:

• zmanjšana imunost zaradi oslabitve telesa po akutnih boleznih ali z dolgotrajnimi zdravili;
• revna in monotona hrana;
• zgodovino sladkorne bolezni;
• bolezni prebavil;
• HIV status.

Simptomi meningitisa pri odraslih so odvisni od značilnih značilnosti patogena.

Glavne vrste bolezni

Popolnoma zdrava oseba lahko zboli za meningitis, ko pride v stik z bolnikom. Patogen vstopa v telo na različne načine, kar povzroča fulminantno napredovanje bolezni. Odvisno od narave patogena se razlikujejo:

1. Virusni meningitis. Zanj je značilen enostaven potek.
2. Bakterija je bakterijska. Razvija se s silo, pogosto vodi v smrt.
3. Glivični meningitis. Značilen je za oslabljene ljudi v starosti.
4. Tuberkuloza. Nevarna generalizacija tuberkuloznega procesa v telesu.

S potekom meningitisa je primarna in sekundarna. V prvem primeru je bolezen neodvisne narave, kar pomeni, da ni posledica gnojnega ali infekcijskega procesa v telesu. Sekundarno se razvije po trpljenju bolezni, zaradi penetracije patogena v membrane možganov s sinusitisom, frontalnim sinusitisom, abscesom in furunkulozo.

Lokalizacija procesa lahko poteka v mehkih, arahnoidnih in trdih lupinah. Zgodi se, da infekcijski proces vpliva na vse plasti možganske sluznice.

Simptomi in značilnosti bolezni

Mogoče je določiti virusni meningitis ali bakterijo s številnimi simptomi. Včasih si bolnik prizadeva utopiti pomembne znake bolezni z zdravili, kar otežuje diagnozo.

V nobenem primeru ne morete samozdraviti, če se pri odraslih pojavijo prvi znaki meningitisa. Bolje je, da smo spet varni in prosimo za kvalificirano pomoč, kot pa da obžalujemo izgubljeni čas.

Naslednje manifestacije, značilne za to bolezen, morajo opozoriti bolnika ali njegove sorodnike:

• Huda bolečina v glavi. Ko meningitis, bo določene narave: glava nenehno boli in pacient ne more določiti določene lokacije. Ko obrnete glavo ali nagnete telo, se poveča glavobol. Obstaja občutek pokanja. Pojavijo se fotofobija in dober odziv na bolečinski sindrom.
• Bolnik je prisiljen. Tako lajša bolečine v glavi. Moški leži na boku, posnema držo »psa«, njegova glava je nagnjena nazaj, hrbet je obokan navzven, noge mu vodijo v želodec. Mišice na hrbtu so zelo napete, poskus, da bi potegnili glavo v prsni koš, bo zaman.
• Izpuščaj na telesu je eden od indikativnih simptomov meningitisa.
• Motnje v prebavnem sistemu. Bolna oseba trpi zaradi slabosti in bruhanja. To je znak zastrupitve telesa zaradi okužbe v možganih. Tudi če oseba ne jedo ničesar, se bruhanje ponovi.
• Visoka telesna temperatura je povezana tudi z naraščajočim infekcijskim procesom. Temperatura se lahko dvigne na 40 ° C, oseba pa muči šibkost, huda mrzlica in znojenje.
• Reakcija na močno svetlobo povzroči povečan napad glavobola.
• Zmedenost zavesti. Bolnik na vprašanja odgovarja z zamudo ali se sploh ne odzove na sogovornika. Slabost in bolečina ter prisotnost okužbe v membranah možganov vodijo do duševnih motenj.
• Zelo pogosto se pri bolnikih z meningitisom pojavi halucinogeni sindrom, pa tudi napadi agresije in apatije.
• Krči v rokah in nogah. Včasih se konvulzije končajo z neprostovoljnim uriniranjem in dekompresijo.
• Pri porazu očesnih živcev opazimo strabizem.
• Hude bolečine v mišicah in sklepih.

Nevarnost bolezni je povečanje simptomov v prvih dneh bolezni. Včasih se proces okužbe razvije v nekaj urah, kar se konča s smrtjo bolnika.

Zakaj je meningitis nevaren

Vsaka vrsta in oblika meningitisa je nevarna. Gnojni proces poteka težje kot serozni. Kaj je virusni meningitis, kar je bakterijsko, brez pravočasne diagnostike in zdravljenja vodi do:

• Edem možganov. Možgani nabreknejo, pojavlja se dislokacija medule. Prvi dan po začetku bolezni se lahko razvije edem. Da bi rešili bolnika, v tem primeru ni mogoče. Smrt nastopi v enem dnevu bolezni.
• Septični šok. Pojavi se kot posledica vnosa gnoja v krvni obtok. V nekaj urah, sepse razvije, verjetnost reševanja bolnika je minimalna;
• Razvoj meningoencefalitisa. Ta proces se pojavi kot posledica penetracije okužbe v možgansko skorjo.
• Progresivni sindrom intrakranialne hipertenzije (okluzivna hidrocefalus). V membranah možganov se razvijejo adhezije, ki blokirajo cerebrospinalne tekočine.

Predvidite potek bolezni ne sprejme nobenega zdravnika. Včasih zelo huda oblika ne povzroča zapletov, vendar se zgodi, da svetlobni tok vodi do smrtnega izida. V vsakem primeru se zdravljenje meningitisa pri odraslih izvaja v bolnišnici.

Kako je diagnosticirana nalezljiva bolezen

Pri sumu na meningitis zdravniki uporabljajo naslednje diagnostične ukrepe:

• Pregled cerebrospinalne tekočine hrbtenjače (punkcija). To raziskovalno metodo izvaja le zdravnik in pomaga identificirati povzročitelja, resnost vnetnega procesa. Lumbalna punkcija daje popolno sliko bolezni in pomaga izbrati želeno antibakterijsko zdravilo, ki temelji na občutljivosti mikroorganizma na antibiotik;
• Biokemija krvi. Pri meningitisu se bo hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) povečala. V nekaterih primerih se krv testira na sterilnost;
• Pregled bolnikovega urina. Ta analiza pomaga ugotoviti nenormalno delovanje ledvic in prisotnost okužbe v urinarnem sistemu;
• Računalniška tomografija in magnetna resonančna tomografija. Ta vrsta raziskav pomaga določiti stopnjo poškodbe možganskih ovojnic;
• Rentgenski sinusi in pljuča. Odkriva žarišča okužbe in stopnjo poškodbe dihalnega sistema.

Eden od zanesljivih in obveznih ukrepov je jemanje cerebrospinalne tekočine za raziskave. To je punkcija pomaga identificirati bolezen v zgodnjih fazah razvoja.

Kako zdraviti meningitis

Terapevtske dejavnosti se izvajajo samo v bolnišnici. Zdravila je nemogoče vzeti pred prihodom rešilca ​​in se poleg tega zateči k nasvetom tradicionalne medicine. V nobenem primeru ne morejo uporabiti oblog za ogrevanje. To lahko drastično poslabša infekcijski proces in povzroči njegov poln razvoj.

Po sprejemu v bolnišnični oddelek za nalezljive bolezni je bolniku takoj predpisan antibiotik, ki spada v vrsto makrolidov, penicilinov in cefalosporinov. Širok spekter delovanja antibakterijskih zdravil vam omogoča, da pri pripravi analize za preučevanje cerebrospinalne tekočine potlačite infekcijski proces.

Uporabili so intravensko dajanje zdravil. Če je stanje pacienta izjemno resno, se antibiotiki injicirajo neposredno v hrbtenjačo.

Pogostost in trajanje zdravljenja z antibiotično terapijo določi zdravnik. Tudi če glavni simptomi izginejo in se telesna temperatura vrne v normalno stanje, antibiotiki še naprej zabadajo tečaj.

Vzporedno se bolniku predpisujejo steroidi. Ta skupina zdravil pomaga ustaviti vnetni proces v membrani možganov.

Hormoni se predpisujejo za normalizacijo hipofize in zatiranje procesa okužbe.

Prepričajte se, da so bolnikom prikazani diuretiki. Ta vrsta terapije je namenjena odstranitvi zabuhlost v možganih, z odstranitvijo zadrževalne tekočine iz telesa. Vzporedno z diuretiki so predpisali zdravila, ki varčujejo s kalijem.

Za odtok cerebrospinalne tekočine zatekel k punkciji. Vnos alkohola pomaga zmanjšati pritisk na možgane.

Sestavni del zdravljenja je vitaminska terapija. Pomaga pri obnovi telesa in okrevanju po okužbi. Poleg tega je vnos vitaminov zaradi pomanjkanja hranil, ki se ne zaužijejo s hrano.

Če vi ali vaše ljubljene menite, da ste začeli zboleti in vsi simptomi kažejo na meningitis, takoj pokličite rešilca. Za izgubljene dragocene minute lahko plačate z lastnim življenjem.

Simptomi meningitisa pri odraslih, prvi znaki, diagnoza in zdravljenje

Meningitis je skupina akutnih nevrofejic, ki prizadenejo pia mater in očitne simptome povečanega ICP (intrakranialnega tlaka) in draženje MO (možganskih membran), pa tudi splošno zastrupitev. Vnetni proces pri meningitisu lahko vpliva na sluznico možganov in hrbtenjačo.

Meningitis - kakšno bolezen?

V Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD) je meningitis v različnih rubrikah.

Meningitis - koda ICD 10:

1. A39.0 - za meningokokni meningitis;
2. G00 - za bakterijski meningitis in, odvisno od patogena, se šifra dopolni s številko:

• 1 - za pnevmokokni meningitis (G00.1);
• 2 - streptokokno;
• 3 - stafilokokna;
• 8 - za meningitis, ki ga povzročajo drugi bakterijski patogeni;
• 9 - za nedoločen meningitis.

Koda G01 se uporablja za meningitis, ki se je razvil v ozadju različnih bakterijskih okužb, razvrščenih v drugo kategorijo;

za meningitis, ki ga povzročajo parazitske bolezni;

• 0 - glede na virusne bolezni;
• 1 - mikoza;
• 8. določene parazitske in nalezljive bolezni.

Virusni meningitis je uvrščen pod A87.

• 2 - za limfocitni horiomeningitis;
• 9 - nedoločen virusni meningitis.

Je meningitis nalezljiv?

Meningitis je nalezljiva bolezen. Najbolj nalezljivi meningokokni meningitis. Hudi bolniki predstavljajo največjo nevarnost za druge v prvih dneh bolezni. Bolniki, pri katerih se meningokokna okužba pojavi v obliki nazofaringitisa, lahko pomenijo resno nevarnost za druge več tednov.

Zdravi nosilci lahko sproščajo meningokoke v okolje, ko kašljajo in kihajo 2-3 tedne. V nekaterih primerih lahko zdrava država prevoznica traja več kot šest tednov.

Otroci in imunsko oslabljeni bolniki so najbolj dovzetni za okužbe.

Ali se meningitis prenaša s kapljicami v zraku?

Najpogostejši način prenosa meningitisa je kapljanje. V redkih primerih pa se lahko okužba z povzročitelji meningitisa pojavi prek krvnega stika in navpične poti.

Od osebe do osebe se prenašajo povzročitelji meningitisa. Vir okužbe pri meningokoknem meningitisu so hudi bolniki, osebe z meningokoknim nazofaringitisom in zdravi nosilci meningokokne okužbe.

Vrste meningitisa

Glede na etiologijo patogena je lahko meningitis bakterijska (to vključuje klasični meningokokni meningitis), virusne, glivične, protozojske itd.

Najpogostejši so bakterijski meningitis, ki ga povzročajo stafilokokonci, streptomeningokoki, Proteus, Escherichia, hemophilus bacillus itd.

Glede na naravo vnetnih procesov je meningitis lahko gnojni ali serozni.

Prav tako je potrebno vnetje možganskih možganov deliti z:

• primarno, ki se pojavlja kot samostojna bolezen;
• sekundarni, kar je zaplet druge okužbe (meningitis je lahko zaplet gnojnega vnetja ušesa, sinusitisa, mastoiditisa itd.).

V času trajanja je lahko vnetni proces fulminanten, akuten, počasen ali kroničen.

Stopnje resnosti so razdeljene na blage, zmerne, hude in zelo hude.

Patogeneza razvoja vnetja možganskih ovojnic

Inkubacijska doba za meningitis pri odraslih je od 1 do 5 dni. V nekaterih primerih do 10 dni.

Vhodna vrata za patogene meningitisa so v večini primerov sluznice, ki obdajajo nazofarinks in bronhije. Po stiku patogenih mikroorganizmov na sluznici se začne njihova aktivna reprodukcija. Ta proces se lahko manifestira kot lokalna vnetna reakcija.

Za meningitis meningokokne etiologije je značilen razvoj meningokoknega nazofaringitisa, ki poteka kot ARD (kataralni pojavi, vročina, mrzlica, vneto grlo, hripavost itd.). Opozoriti je treba, da se pri bolnikih z dobro imuniteto praviloma meningokokna okužba lahko pojavi le v obliki nazofaringitisa, ne da bi pri tem prišlo do razvoja meningitisa ali meningokokemije. Generalizacija okužbe bo vplivala na bolnikovo lokalno humorno imunost. V nekaterih primerih lahko pride do hitrega in popolnega uničenja meningokoka, brez izrazitih kliničnih manifestacij. Možen je tudi prehod bolezni v zdravo (asimptomatsko) prenašanje meningokokne okužbe.

Če obstajajo ugodni dejavniki (zmanjšana imunost, izčrpanost telesa z dolgotrajno boleznijo itd.), Lahko meningokoki vstopijo v subarahnoidni prostor in povzročijo vnetje možganskih membran. Prav tako je možno, da bakterije vstopijo v membrane možganov limfogeno ali hematogeno (najpogosteje pri hudih zapletenih vnetjih, sinusitisu itd.).

Ko patogen vstopi v cerebrospinalno tekočino, se vnetje razvije takoj. To je posledica dejstva, da v cerebrospinalni tekočini ni protivnetnih obrambnih mehanizmov - imunoglobulinov, komplementa, protiteles.

Bakterije, ujete v cerebrospinalni tekočini in toksini, ki jih povzročajo, okužijo epitelijske celice mikrovaskulature možganov, kar spodbuja proizvodnjo PVC (protivnetnih citokinov) in kemokinov. Razvoj intrakranialnega hipertenzivnega sindroma se pojavi kot odziv na vnetne reakcije v meningih. Nadalje, hipertenzivni sindrom poslabša resnost motenj pretoka krvi in ​​presnovnih procesov v možganih, kot tudi resnost nevroloških motenj.

Nadaljnji odziv hiperprodukcije cerebrospinalne tekočine povzroča otekanje možganov in ishemično-hipoksično poškodbo živčnega sistema. To vodi do parenhimske poškodbe možganov, ki jo spremlja smrt nevronov in pojav hudih motoričnih, senzoričnih, duševnih in intelektualnih motenj.

Lahko umreš zaradi meningitisa?

S širjenjem okužbe (generalizacija meningokokne okužbe) z razvojem meningokokemije se poleg dejansko hude bakterijemije pojavi tudi pomembna endotoksemija. Ti procesi povzročajo hude hemodinamske motnje, septični šok, DIC, presnovne motnje, ki jih spremlja nepopravljiva poškodba notranjih organov.

Huda meningitis, zlasti bliskovito hitra oblika, je pogosto smrtna.

Prvi znaki meningitisa pri odraslih

Prve manifestacije meningokokne okužbe so običajno nespecifične in imajo značilnost običajne SARS. V nazofarinksu so kataralni pojavi, zvišana telesna temperatura, občutek vnetja grla, rahla zamašen nos in splošni simptomi zastrupitve.

V prihodnosti se z razvojem vnetja možganskih možganov pridružijo meningealni simptomi.

Meningitis brez temperature ne pušča. Bolezen vedno spremlja visoka vročina in huda zastrupitev. Temperatura meningitisa se praviloma dvigne na 40 stopinj.

Prvi simptomi, ki sumijo, da so možganske ovojnice vključene v vnetni proces, so:

• hudi, intenzivni glavoboli;
• huda fotofobija in nestrpnost do glasnih zvokov;
• ponavljajoče bruhanje. Vendar pa samo bruhanje ne spremlja slabost in ne olajša;
• zmanjšani refleksi mišičnega tonusa in kite, huda slabost;
• oslabljena zavest, pojav zaviranja, stupor ali obratno, izrazito razburjenje, blodnje, tesnoba;
• povečanje občutljivosti kože.

Simptomi meningitisa pri odraslih

Poleg obvezne triade simptomov: bruhanje, zvišana telesna temperatura in močan glavobol, najbolj specifičen in indikativen za meningitis bo pojav tako imenovanih možganskih znakov:

• trden vrat;

• Kerninga in Brudzinskega.

Izpuščaj pri meningitisu se pojavi z razvojem meningokokemije. Prvi elementi izpuščaja, najpogosteje, se pojavijo na zadnjici, nato pa se razširijo na noge, trup, roke, obraz (redko). Elementi izpuščaja so v obliki zvezdic z nekrotičnimi žarišči v središču.

Tako kot otroci, pri odraslih obstajajo hudi glavoboli, katerih intenzivnost se močno poveča pri močni svetlobi ali glasnih zvokih.

Značilna in specifična meningealna poza - pes pes.

Usmerjevalni pes

Meningealni simptomi se praviloma razvijejo v 12-15 urah od začetka bolezni.

Z porazom lobanjskih živcev je značilna pojava kršitev psihike, pojav halucinacijsko-blodenjskega sindroma, občutek evforije. Prav tako razvijejo epileptične napade, paralizo pareza, pomembno zmanjšano usklajevanje.

V nekaterih primerih se lahko po pojavu izpuščajev razvije akutna klinika v trebuhu (huda bolečina v trebuhu) in driska.

Pri hudi meningokokemiji je tudi pomembno povečanje srčne frekvence, dispneja, simptomi odpovedi ledvic (anurija) in povečana krvavitev.

Diagnoza meningitisa

Možno je sumiti na meningokokni meningitis, ko ima bolnik vročino, bruhanje, glavobol, meningealne znake, hemoragični izpuščaj.

Za pojasnitev diagnoze opravite:

• OAK (popolna krvna slika), OAM (analiza urina);
• biokemična preiskava krvi;
• testi strjevanja krvi (koagulogram);
• študija in bakterijska kultura cerebrospinalne tekočine (z meningitisom, ta študija je ena najpomembnejših) z nadaljnjim določanjem občutljivosti patogena na antibakterijska sredstva;
• rezervoar sejanje nazofaringealne sluzi na meningokokno floro;
• bakteriološka diagnostika krvne kulture.

Izvajajo se tudi elektrokardiografija, rentgensko slikanje OGK (prsni organi) in dodatni nosni sinusi, MRI in CT možganov.

Zdravljenje meningitisa pri odraslih

Celotno antimikrobno zdravljenje izberemo empirično na začetku (začetek zdravljenja na podlagi klinične slike, anamnestičnih podatkov in epidemiološke zgodovine pacienta). Nadalje, po prejemu pridelka na patogen in njegove občutljivosti na antibakterijska zdravila, je mogoče predpisano protimikrobno zdravljenje prilagoditi (če je potrebno).

Za pnevmokokni meningitis so antibiotiki prve izbire vankomicin s cefotaksimom ali ceftriaksonom. Če je potrjeno, da meningitis povzročajo penicilinski občutljivi sevi pnevmokoka, lahko predpišete ampicilin ali benzilpenicilin. Antibiotiki za zdravljenje pnevmokoknega meningitisa bodo zdravila:

• cefotaksim;
• ceftriakson;
• cefepim;
• meropenem;
• linezolid.

Pri meningitisu, ki ga povzročajo hemofilni bacili, se priporoča ceftriakson ali cefotaksim. Od droge rezerva predpisanih drog cefepime, meropenem, ampicilin.

Benzilpenicilin, cefotaksim ali ceftriakson se uporabljajo za zdravljenje meningokoknega meningitisa. Iz rezervnih zdravil lahko uporabimo ampicilin ali kloramfenikol.

Pri enterokoknem meningitisu je ampicilin indiciran za gentamicin ali amikacin. Uporabimo lahko tudi kombinacijo vankomicina in gentamicina.

Za zdravljenje stafilokoknega meningitisa se lahko predpiše oksacilin, vankomicin, rifampicin, linezolid.

Preostali del terapije je simptomatski in je namenjen stabilizaciji bolnikovega stanja:

• vzdrževanje tlaka in BCC;
• odstranjevanje hemodinamskih in elektrolitskih neravnovesij;
• izvajanje infuzijske in detoksifikacijske terapije;
• lajšanje napadov;
• prva pomoč pri razvoju simptomov možganskega edema itd.

Posledice meningitisa pri odraslih

Z zmernim potekom bolezni in pravočasnim zagotavljanjem specialnega medu. Pomoč je ugodna prognoza. Vendar pa je treba razumeti, da je meningokokni meningitis ena najbolj nepredvidljivih bolezni v svojem poteku.

V nekaterih primerih je možen fulminantni razvoj meningokoknega meningitisa s hudo meningokokemijo, večkratnim odpovedovanjem organov, DIC, septičnim šokom in smrtjo.

Duševne in intelektualne abnormalnosti, razvoj pareze in paralize, napadi itd. So lahko posledice prenesenega vnetja možganskih ovojnic.

Toda tudi bolezen se lahko nadaljuje brez nadaljnjih posledic.

Člen pripravljen
zdravnik za nalezljive bolezni Chernenko A.L.