Tumorji možganov pri otrocih: značilnosti, vzroki, odstranitev operacije, zdravljenje

Onkološke bolezni pri otrocih so vse pogostejše. Če spremljate zdravje otroka, se bolezen lahko odkrije v zgodnjih fazah, saj se rak možganov kaže v različnih vrstah nevroloških motenj. Preživetje na tej stopnji je najvišje. Tumorji možganov pri otrocih lahko hitro napredujejo, odvisno od stopnje razvoja in malignosti.

Znaki in simptomi možganskega raka pri otrocih

Tumorji možganov pri otrocih v začetnih fazah skoraj ne kažejo simptomov. Osumljena bolezen je lahko le, če skrbno spremljate psiho-čustveno stanje otroka. Postane letargično, zaspano, pasivno. Pred tem je aktivni otrok izgubil zanimanje za hobije, igre. Zaskrbljujoči znak, ki ga starši najpogosteje obravnavajo, je pojav krčnih epileptičnih napadov.

Simptomi možganskega tumorja pri otroku se kažejo v kapricah in stalni brezrazlični jok. V tej starosti se velikost glave poveča, fontanela nabrekne.

Ob napredovanju bolezni se pri otrocih s tumorjem možganov pojavijo naslednji simptomi:

• nerazumno bruhanje pri otrocih in slabost;
• pomanjkanje koordinacije premikov;
• omotica;
• glavobol;
• izguba zavesti;
• motnje spanja;
• krvavitev iz nosu;
• težave z izločanjem in uriniranjem;
• težave z dihanjem;
• motnje govora;
• krči;
• motnje sluha in vida.

Ti simptomi so povezani z otekanjem možganov in povečanim intrakranialnim pritiskom. Odvisno od lokacije neoplazme se simptomi lahko razlikujejo.

Odtok cerebrospinalne tekočine ni moten v tumorjih možganskega debla. Če je patologija benigna, se takšna novotvorba morda ne pokaže več desetletij.

Tudi benigna neoplazma pri otroku je treba takoj zdraviti, ker je krvni obtok moten zaradi stiskanja tkiv. Pri otrocih to povzroča težave z občutljivostjo, okvarjenim sluhom in vidom ter duševnimi motnjami.

Vzroki možganskega raka pri otrocih

Razlogi za nastanek raka pri otrokovih možganih niso dokončno ugotovljeni. Po mnenju zdravnikov, glavno vlogo igra dednost in slabe navade matere, ki jih je zlorabila med nosečnostjo.

Patologija se pogosto razvije po nalezljivih ali drugih boleznih, ki jih ima noseča ženska. Pogosto se pojavi kot zaplet po porodu.

Razvrstitev

Tumorji možganov pri otroku izhajajo iz samih celic možganov (primarni) ali se razvijejo iz metastaz, ki jih prinaša dotok krvi iz drugih organov (sekundarnih).

Glede na stopnjo malignosti so razdeljeni na 4 stopnje. Tumorji prve ali druge stopnje, ki so manj agresivni, se odstranijo s kirurgijo, prognoza je ugodna. Neoplazme iz tretjega in četrtega razreda malignosti so težko zdraviti in pogosto vodijo do recidivov.

Glede na lokacijo obstaja več vrst možganskih tumorjev:

1. Lupina (meningioma). Diagnosticiran pri 25% bolnikov.
2. Nevroepitelijski (gliom). Bolezen opazimo v 70% primerov. Pogosto se pojavlja glioma Chiasma.
3. Dimembriogenetski. Položen v maternici, pogosto vpliva na možgane. Takšen maligni možganski tumor pri otrocih se pojavi pri starosti 4-10 let.
4. Tumori hipofize (adenom, kraniofaringiom). Razlikujejo se v visokokakovostni, počasni rasti. Pojavljajo se pri 12% bolnikov.
5. Tumorji hematopoetskega tkiva (granulocitni sarkom, limfom).
6. Nevromi (živčni tumorji). Patologija benigna, zlahka zdravljena.
7. Metastatski (karcinom, chordoma).
8. Razvrščeno.
9. Mešano.

Stopnje

Vsaka stopnja možganskih tumorjev pri otrocih ima svoje simptome. Obstajajo štiri stopnje razvoja raka:

• 1. faza - poteka brez simptomov. Ker se je tumor pravkar začel oblikovati, zdravljenje na tej stopnji kaže dobre rezultate;
• Faza 2 - je značilna aktivna rast tumorskih celic. Bolezen gre na zdravo tkivo. Kljub temu je napoved ugodna, 75% bolnikov preživi;
• 3. faza - manifestira se z metastazami v bezgavkah. Bolnik razvije intrakranialno hipertenzijo. Znaki možganskega tumorja pri otrocih se pogosteje pojavljajo v tej fazi, ko ni zagotovila okrevanja;
• 4. faza - značilna je rast raka v vseh delih možganov. V pediatrični onkologiji podpirajo stanje takih bolnikov, vendar v tem primeru tumorja ni mogoče odstraniti. Če je bolezen dosegla zadnjo stopnjo, tumor prizadene celotni organ in postane neuporaben. Napoved je neugodna.

Diagnostika

Za diagnosticiranje bolezni je treba pregledati pediatra in nevrologa. Pediater zbira anamnezo; zanima ga, ali so bili bolniki z rakom že v družini. Morda se boste morali posvetovati tudi z oftalmologom, ki lahko pri pregledu očesnega očesa odkrije znake visokega intrakranialnega pritiska.

Diagnoza možganskih tumorjev pri otrocih vključuje pregled pri nevrologu. Ugotavlja poškodovano območje, preiskuje reflekse in motorične motnje pacienta. Za določitev motoričnih motenj naj otrok premakne glavo, roke in noge, da se nasmehne. Preveri se tudi koordinacija, občutljivost na dotik. Slednje je določeno z mravljinčenjem.

Za diagnosticiranje možganskega tumorja pri otroku so uporabili instrumentalne tehnike:

• MRI;
• CT;
• Ultrazvok;
• pozitronska emisijska tomografija;
• Rentgenski žarki itd.

MRI lahko določi ne le lokalizacijo tumorja, temveč tudi njegovo naravo, stanje okoliških tkiv, prisotnost metastaz. Tehnika je učinkovitejša od računalniške tomografije. Pri njeni uporabi punkcija ni potrebna.

Če sumite na otekanje možganov pri novorojenčkih, odkrijete tumor z uporabo nevrosonografije (ultrazvoka) skozi izvir.

Pred operacijo odstranitve tumorja je potrebna biopsija. Omogoča vam določitev vrste tumorja in izbiro pravilnega zdravljenja. Postopek izvajamo s tanko iglo. V nekaterih primerih biopsija pred operacijo ni mogoča. Nato preučimo vzorec tumorskega tkiva, ki smo ga dobili že med kirurškim posegom.

Spinalna punkcija

V primeru suma na patologijo se izvaja punkcija hrbtenice. Postopek vključuje zbiranje cerebrospinalne tekočine (CSF) za analizo. Vzemite ga z iglo za vbod s podaljškom na koncu.

Z naraščajočim pritiskom cerebrospinalne tekočine, da odstranimo odvečno tekočino, opravimo tudi punkcijo.

Vendar pa se ta postopek redko uporablja pri otrocih s sumom na možganski tumor. Ima več kontraindikacij, vključno z:

• skupni tumor;
• huda oteklina organa:
• huda hidrocefalija;
• močno povečanje intrakranialnega tlaka.

V takih pogojih punkcija poveča verjetnost prodiranja aksialnih struktur možganov v velik okcipitalni foramen. Nemogoče je odvzeti alkohol. Če se izvede manipulacija in se opazijo znaki penetracije, je potrebno tekočino speljati nazaj skozi iglo.

Punkcija se ne izvaja z veliko izgubo krvi, težave s strjevanjem krvi, vaskularno anevrizmo, ki poteka v možganskih strukturah.

Zdravljenje

Izbira zdravljenja poteka ob upoštevanju lokalizacije tumorja, njegove velikosti. Upoštevano je tudi:

• stanje bolnika;
• stopnja bolezni;
• vrsta tumorja;
• Ali se poveča intrakranialni tlak?

Za zdravljenje raka možganov pri otrocih se uporablja:

• kirurška odstranitev tumorja;
• radioterapija;
• kemoterapijo.

Zdravljenje možganskega tumorja pri otroku ob prvem znaku bolezni bo uspešnejše, zato morajo starši biti pozorni na zdravje otroka, zlasti na novorojenčka.

Kirurško zdravljenje

Glavni pokazatelj operacije je hitra rast in dostopno mesto tumorja. Najpogosteje se izvaja pod splošno anestezijo, vendar lokalizacija v bližini govornih središč zahteva lokalno anestezijo. V takem primeru mora otrok od časa do časa komunicirati z zdravniki, da bi preprečil kršitev govornih regij možganov.

Če se tumor nahaja globoko v možganskem tkivu, se operacija ne izvaja, saj se lahko dotaknejo vitalne strukture.

Uspeh operacije je malo verjeten, če se tumor nahaja v bližini žil. Lahko bi imela čas za metastaze.

Glavno vprašanje staršev med kirurškim posegom za odstranitev možganskega tumorja se nanaša na to, koliko je intervencija v teku. Praviloma zdravniki uspejo odstraniti tumor v 2-4 urah. Čas je odvisen od velikosti tumorja.

Radioterapija

Ta tehnika je zelo pomembna v prisotnosti metastaz. Ukvarja se z malignimi in benignimi tumorji. Ta način zdravljenja se uporablja v primerih, ko bolnika ni mogoče upravljati.

Po operaciji se opravi tudi obsevanje, da bi uničili morebitne ostanke neoplazme.

Kemoterapija

Kemoterapevtska zdravila vključujejo Temodal, Avastin, Vincristin, Carmustin itd. Imajo citostatični učinek na tumorske celice, kar zavira njegovo rast. Da se poveča učinek kemoterapije, se v telo otroka uvedejo citotoksini, specifična protitelesa. Na žalost imajo vsa ta zdravila veliko stranskih učinkov.

Ta tehnika se uporablja v povezavi z radioterapijo in operacijo, da se zmanjša velikost patologije. Zdravila za kemoterapijo se dajejo intravensko, oralno ali skozi kateter v cerebrospinalno tekočino.

Postoperativno zdravljenje

Tudi po odstranitvi tumorja v možganih bi lahko njegove nenormalne celice ostale. Zato se zdravljenje otroka nadaljuje s pomočjo kemoterapije in sevanja. Po operaciji je možna ponovitev bolezni. To se lahko zgodi celo v nekaj letih. Zato je potrebno občasno opraviti CT in MRI.

Rehabilitacija po odstranitvi možganskega tumorja pri otroku vključuje fizioterapevtske postopke, masažo, vadbeno terapijo, nadzor prehranjevanja. V prehrani morate omejiti meso s povečanjem števila zelenjave in sadja.

Bolezen se lahko vrne kadarkoli, zato se ob prvih znakih možganskega raka pri najstniku posvetujte z zdravnikom.

Otroku je treba pojasniti, da mora biti previden pri soncu, mladostnik pa mora razumeti, da lahko slabe navade povzročijo ponoven pojav tumorja.

Napoved - koliko živi po operaciji

Prognoza je odvisna od stopnje razvoja neoplazme. Lokacija tumorja in starost bolnika ter prisotnost metastaz. Če se je tumor razširil na druge dele možganov ali organov, se prognoza poslabša. V tretji fazi je bolezen skoraj nemogoče ozdraviti.

V zadnjem, četrtem koraku so vsa dejanja zdravnikov namenjena lajšanju simptomov, zmanjševanju bolečin. Usodni izid je neizogiben.

Uspeh zdravljenja tudi v začetnih fazah, ko je stopnja preživetja visoka, je odvisna od razpoloženja bolnika in njegovih sorodnikov.

Zaključek

Če so otroku diagnosticirali možganski tumor, starši ne bi smeli obupovati. V večini primerov lahko neoplazmo odstranimo, če ne vpliva na pomembne živčne centre in se nahaja v kirurškem dostopnem območju.

Najdaljša poškodba trupa se razvije, zato morajo starši biti pozorni na spremembe v otrokovem vedenju in psihi.

Simptomi možganskega tumorja pri otrocih

Tumorji možganov pri otrocih so nastanek nenormalnih celic v možganskem tkivu. Ta patologija danes velja za eno najpogostejših oblik raka v otroštvu.

Bolezen prizadene območja, ki nadzorujejo pomembne funkcije, ki vplivajo na otrokovo življenjsko aktivnost, prognoza za zdravje in življenje pa je odvisna od pravočasnosti napotitve k specialistu. Zato je treba poznati prve simptome in glavne znake nastanka možganskih neoplazem. To bo pravočasno pomagalo diagnosticirati tumor in izbrati pravilno strategijo zdravljenja.

Manifestacije patologije v otroštvu

Možganske novotvorbe pri otrocih predstavljajo od 15 do 20% vseh tumorjev v pediatrični onkologiji, po drugi strani le levkemijo (25-30%).

Posebnost te patologije pri otrocih je težnja, da celo benigne patološke strukture hitro rastejo, kalijo v strukture, stisnejo tkiva in motijo ​​ali popolnoma ustavijo dotok krvi v določena območja otrokovih možganov. To vodi do prehodnih ali vztrajnih sprememb, motenj ali padavin pomembnih funkcij prizadetih možganskih struktur (deblo, možgani, prekati, optična chiasm):

• motorično okvaro;
• spremembe občutljivosti;
• motnje koordinacije;
• težave s sluhom, vidom;
• okvarjeno delovanje nekaterih telesnih sistemov (dihal, srce in ožilja, požiranje);
• mentalne spremembe.

Zato sta zgodnja diagnoza bolezni in pravilno izbrana taktika zdravljenja osnova za ugodno napoved življenja in zdravja otroka ter jamstvo za njegovo popolno okrevanje.

Glavni simptomi

Klinična slika bolezni v otroštvu ima svoje značilnosti in je po eni strani določena z nezrelostjo živčnega sistema, na drugi pa z visoko prilagodljivostjo in plastičnostjo. Zato je bolezen v večini primerov lahko asimptomatska, simptomi pa se pojavijo, ko tumor doseže sorazmerno veliko velikost.

Prvi simptomi možganskega tumorja pri otrocih:

• razdražljivost, sprememba zanimanja za najljubše dejavnosti in igre;
• muhastost, nerazumno jokanje otroka (pri dojenčkih in majhnih otrocih), pogoste pritožbe z glavoboli;
• slabost, bruhanje, pogosto zjutraj in ni odvisen od vnosa hrane;
• zmanjšanje ali poslabšanje vida (duhovi, zamegljenost), sluh;
• težave pri hoji, sprememba hoje, koordinacija gibov;
• spremembe v govoru, spominu;
• napadi napadov, epipridacija, kratkotrajna izguba zavesti;
• pogoste krvavitve iz nosu;
• oslabljeno dihanje, požiranje, uriniranje ali gibanje črevesja;
• endokrine motnje.

Vsi ti nevrološki znaki so povezani z zatiranjem normalnih možganskih struktur, kalivanjem in infiltracijo zdravih tkiv ali z zapoznelim odtokom cerebrospinalne tekočine in povečanim intrakranialnim tlakom.

Znaki bolezni in značilnosti njihove manifestacije pri otrocih

1. Glavobol je dolgotrajen, intenziven, ima trajen ali paroksizmalni značaj, se ne zmanjšuje po jemanju zdravila proti bolečinam, slabost, bruhanje, poslabšanje sluha ali vida pa se pogosto opazi na podlagi glavobola. Pri dojenčkih se ta simptom kaže v stalni ali periodični anksioznosti, kriku, motnji spanja in zavračanju jesti.
2. Bruhanje se pojavi brez vidnega vzroka, pogosto zjutraj ali v ozadju povečanja intenzivnosti glavobola, ko tumor raste, se poveča manifestacija tega simptoma bolezni.
3. Otrok postane počasen, muhast, zaspan, hitro se utrudi in izgubi zanimanje za prejšnje igre in dejavnosti, ali obratno, opaziti je razdražljivost, hiperaktivnost, spremembe lastnosti in vedenje.
4. Pojavijo se gibalne motnje, ki se kažejo v spremembi hoje (šepavost, neusklajenost).
5. Poslabšanje šolske uspešnosti, pozabljivost, izguba spomina.
6. Sprememba v govoru je počasen, skeniran in hiter govor, neuspeh pri govorjenju posameznih zvokov, besed, kršitev konstrukcije stavkov.
7. Simptomatska epilepsija - ki se kaže v različnih vrstah epileptičnih napadov, ne da bi povzročala žarišče epiaktivnosti (odsotnosti, izgube zavesti, napadi kloničnih in / ali toničnih konvulzij različne intenzivnosti in trajanja).
8. Drugi simptomi (prizadetost vida, izguba sluha, požiranje, dihanje, krvavitev iz nosu, inkontinenca urina in blata).

Klinični simptomi nastopa in rasti tumorjev pri majhnih otrocih

Pomembno je vedeti, da se simptomi možganskega tumorja pri dojenčkih in majhnih otrocih razlikujejo od kliničnih manifestacij bolezni pri mladostnikih in odraslih bolnikih.

Posebnosti intracerebralnih novotvorb pri majhnih otrocih so razvoj notranje hidrocefalije, kar je pojasnjeno s srednjo lokacijo tumorja v možganskem deblu, optičnim chiasmom in cerebelumom s kaljivostjo v stranskih prekatih. To moti odtok cerebrospinalne tekočine in pojavijo se naslednji simptomi.

Značilni prvi znaki bolezni pri dojenčkih:

• povečanje obsega glave, ki bistveno presega starostne norme rasti, deformacije kosti lobanje, asimetrija glave - povečanje na strani tumorja;
• izbokline pisanic, divergenca šivov;
• poveča mrežo krvnih žil na glavi, izbočene žile;
• prihaja do zamude pri fizičnem in psiho-čustvenem razvoju otroka;
• otrok je nenehno jokal, pogosto jok je monotono, kar kaže na stalen glavobol;
• pogosta in obilna regurgitacija, povračanje, bruhanje, ki niso povezani s prehranjevanjem;
• gibanje očesnih očes se spremeni, pojavijo se očesni simptomi v obliki trzanja, strabizma, nepravilnih gibov v obliki "sončnega zahoda";
• konvulzije, bledenje, kaotični gibi otrok.

Klinične manifestacije tumorja pri šolarjih in mladostnikih

Simptomi prisotnosti tumorjev pri otrocih šolske starosti:

1. Pogoste težave s paroksizmatičnimi ali vztrajnimi glavoboli.
2. Stalna letargija, šibkost, zaspanost.
3. Znatno zmanjšanje uspešnosti šol, spomin.
4. Razdražljivost, sprememba v obnašanju otrok.
5. Vztrajna slabost, bruhanje, ki ni povezana s prehranjevanjem.
6. Trajna izguba apetita.
7. Spremeni hojo, govor, rokopis.
8. Omotičnost.
9. Okvarjen vid in sluh.
10. Konvulzije, izguba zavesti.

Simptomi bolezni, odvisno od lokacije tumorja

Najpogosteje diagnosticirane intracerebralne novotvorbe (90-95%), ki se nahajajo vzdolž srednje črte glede na možganske strukture (tumorji debla, optična chiasm, cerebelum, področja III in IV prekatov možganov).

To so predvsem tumorji neuroepidermalnega izvora. Najpogosteje so otrokom diagnosticirani gliomi, ki predstavljajo 70% vseh benignih možganskih neoplazem in meningiomov.

Značilnosti manifestacije tumorjev, lokaliziranih v posteriorni lobanjski jami, možganih in prekatih možganov:

1. Dolgi asimptomatski potek.
2. Na začetku so znaki povečanega intrakranialnega tlaka:
   • povečanje obsega glave;
   • izbočenje in napetost fontanele;
   • regurgitacija in bruhanje;
   • konstantna anksioznost in glavobol (pri starejših otrocih);
   • krepitev venske mreže in izbočenih žil na glavi;
3. Nestabilna hoja, tresenje roke, vrtoglavica in druge vestibularne motnje (na mestu tumorja v cerebelumu ali njeni kalivosti v strukturi možganskega stebla).

Neoplazma možganskih možganov

To je najpogostejša lokalizacija možganskih tumorjev. Nastanejo iz celic glije.

Benigne novotvorbe trupa rastejo počasi in se morda ne čutijo več let.

Obstaja več vrst novotvorb:

1. Osnovno izobraževanje:
   • egzofitni steberni tumorji (kali iz malih možganov ali stranskih prekatov);
   • neoplazme v trupu;
2. Sekundarni tumorji (v večini primerov so to metastaze iz drugih organov ali možganskih struktur).

V možganskem steblu so strukture, ki uravnavajo glavne vitalne funkcije otrokovega telesa - središče dihanja in srčne dejavnosti, gibi oči, obrazne izraze, požiranje, sluh in govor.

Glavni simptomi nastanka tumorja v možganih, ki je predvsem v deblu, so:

• strabizem in moteno gibanje oči;
• asimetrija obraza;
• izguba sluha;
• trzanje oči, kotaljenje navzgor ali navzdol;
• zmanjšan tonus mišic;
• omotica;
• oslabljeno požiranje, dušenje med jedjo ali pitjem;
• spremembe v dihanju (hitrejše, plitvo ali hrupno dihanje);
• simptomi nepravilnega delovanja kardiovaskularnega sistema (povečano ali upočasnjeno bitje srca, prekinitve v delovanju srca, zmanjšanje ali zvišanje krvnega tlaka).

Z pojavom celo enega od simptomov poškodbe možganskega debla pri otroku je treba nemudoma stopiti v stik s specialistom - pediatričnim nevrologom.

Vzroki in metode zdravljenja novotvorb v možganih pri otrocih

Možgani so odgovorni za vse procese, ki se pojavljajo v telesu. Fokalna lezija enega izmed njenih delov vodi do resnih zapletov, ki pogosto povzročijo smrt. Možganski rak pri otrocih se razlikuje od drugih patologij z agresivnostjo, prednostno lokalizacijo v hrbtu ali osrednji liniji možganov. Nastanek nastane v hipofizi ali IV ventriklu, se dotakne nekaj rež, prizadene možgansko steblo. V otroštvu se pogosto razvije primarna intracerebralna neoplazma.

Kaj je to? Patogeneza

Pri patološki nenadzorovani delitvi atipičnih celic se pojavijo različne intrakranialne tvorbe, ki jih združujejo skupine maligne ali benigne narave. Neoplazme ali možganski tumorji pri otrocih (OGM) se razvijejo iz različnih celic, vključno z zarodnimi celicami.

Včasih se odkrijejo prirojene rasti, ki nastanejo v obdobju prenatalnega razvoja. Bolezen prizadene vitalne funkcije in reflekse, ki vplivajo na stanje organizma kot celote. To je najpogostejša oblika raka v otroštvu. OGM enako vpliva na dečke in dekleta.

Razlogi

Zdravniki še vedno ne poznajo natančnih vzrokov za nastanek raka. Znano je, da je večina prirojenih možganskih neoplazem patologija embrionalnega razvoja. Plod ima negativen učinek:

• Nalezljive bolezni matere (AIDS, tuberkuloza, sifilis).
• Alkoholizem pri materah, odvisnost od drog in kajenje.
• Poškodbe pri porodu in po porodu.

Ne izključujte škodljivih učinkov izpostavljenosti radioaktivnosti, izpostavljenosti kemikalijam v nosečnosti in po porodu. Ugotovljeno je bilo, da rak možganov pri otrocih povzroča vinilklorid. Ta nevarni brezbarvni plin se uporablja za izdelavo plastike. Pogosto genetske mutacije (Rotmund-Thomson-ov sindrom, Gorlin-Golttsa) povzročajo nastanek tumorja. Dokazano je, da so onkološke bolezni podedovane.

Tudi odrasli ne morejo predvideti možganske raka. Poleg tega starši ne morejo vplivati ​​na potek bolezni pri otroku. Njihova glavna naloga je pravočasno prepoznavanje nevarnih simptomov in zdravljenje zdravnikov.

Razvrstitev in vrste

Možganski rak, diagnosticiran pri otrocih, je razvrščen po več značilnostih:

• Benigna neoplazma postopoma raste, ne prodre v okoliško tkivo. To je nevarno, da raste, stisne sosednje dele možganov, kar povzroča nastanek kliničnih simptomov.
• Maligne tvorbe vključujejo hitro rastoče tumorje, ki se širijo na druge celice organa.
• Primarna neoplazma začne rasti v možganih ali hrbtenjači.
• Sekundarne formacije vsebujejo nenormalne celice, ki so metastazirale iz primarnega žarišča, ki je prizadelo še en zdrav organ.

Med najbolj znane in pogosto najdene vrste spadajo:

• Astrocytoma agresivna nodularna oblika. Ta možganski tumor pri otroku je lokaliziran v zadnji strani lobanje.
• Ependimomi se razvijejo v osrednjem delu živčnega sistema.
• Glioma (neoplazma možganskega debla) se oblikuje v tkivih, ki se povezujejo s hrbtenico (hrbtni del glave). Pogosteje je hitro rastoča agresivna oblika raka. Redko benigna oblika mutira dolgo in asimptomatsko. V bistvu je lezija možganskega debla maligna.
• Medulloblastom se začne razvijati na dnu glave v posteriorni lobanji. Lahko se dotakne možganskega stebla. Ima maligni značaj.
• Tumor optičnega živca, ki prizadene tkivo, ki povezuje oko z možgani.
• Craniopharyngioma, prirojena, benigna tvorba, ki se pojavi v hipofizi.
• Tumor embrionalnih celic z maligno in benigno obliko.

V otroštvu so nenormalne rasti v 80% primerov glioma, astrocitom ali medulloblastom. Kraniofaringiom in ependimom se redko pojavljata.

Simptomatologija

Povečani možganski tumor pri otroku, katerega simptomi so odvisni od lokacije, starosti in splošnega razvoja pacienta, lahko deluje na intrakranialni pritisk, povzroči hidrocefalus, ovira gibanje cerebrospinalne tekočine in pospešuje njegovo kopičenje. Možgansko deblo vsebuje veliko struktur in potek bolezni je vedno drugačen. Pogosto v otroštvu so začetne faze asimptomatske. V tem je zvijača bolezni.

Nadalje, možganski tumor povzroča določene klinične simptome pri otrocih. Pogosto jih povzročajo poškodbe glave, nalezljive in virusne bolezni. Starši morajo biti zelo pozorni in se takoj obrniti na strokovnjake na prvih sumljivih znakih, če jih opazijo:

• Bruhanje, regurgitacija vodnjakov, bruhanje, pomanjkanje apetita (poslabšanje je običajno opaženo do poldneva).
• Zaspanost, apatija, šibkost, ki prihaja po bruhanju. Pri otrocih, mlajših od dveh let, obstaja nerazložljiva nenavadnost.
• Slabost, bledica, boleč izgled, nerazumno dvig temperature.
• Nosebledi.
• Otekle bezgavke.
• Atipično vedenje.
• Izguba preteklega zanimanja za igrače, predmete, risanke.
• Patološko gibanje oči, dvojnost, zamegljen vid.
• Neravnovesje, ki ga povzroča šibkost v nogah, padanje na ravni površini, težave pri gibanju.
• Epileptični napadi, konvulzije, trzanje okončin.
• Pri novorojenčkih s spontanim fontanelumom je opaziti povečanje lobanje.
• Utrujenost okončin ali celotnega telesa.
• Nenamerno uriniranje, pogosto zaprtje.
• Zmanjšanje telesnega in duševnega razvoja.

Vse to lahko pomeni, da se lahko pri otroku razvije tumor na možganih, katerih simptomi so podobni drugim, manj nevarnim boleznim.

Do starosti treh let opazimo dodatne simptome:

• Povečana glava.
• Ne preobremenjena pulzirajoča štrleča vzmet.
• Tremor udov.
• Nagibna glava.
• Monotono jokanje.

Znaki neoplazme, odvisno od lokacije žariščne lokacije

Patološke rasti, ki so nastale v različnih delih možganov, dajejo simptome, ki niso podobni drug drugemu. Glede na obstoječe probleme z določenimi refleksi in funkcijami je mogoče določiti lokalizacijo fokusa. Z izgubo motoričnih sposobnosti, izgubo moči, otrplostjo na eni strani telesa, se tumor diagnosticira v velikem in prednjem delu možganov.

Z intrakranialnimi tvorbami se pojavi glavobol, zdravstveno stanje se poslabša, koordinacija je motena. Pri otrocih do 4 let so opazili letargijo, pogoste nagnjenja k bruhanju, makrocefalija. Možganski tumor pri otrocih je pogosto posledica zavrnitve jesti, izgube telesne teže, slabše prebave, solzavosti ali letargije. Nevrolog diagnosticira spremljajoče dejavnike - hiperrefleksijo, poškodbo lobanjskega živca.

Škrtanje, pijani hod, težave pri požiranju pri prehranjevanju, poraz lobanjskih živcev se pojavi, ko tumorji v možganskem deblu ali možganu. Rak možganov povzroča otrplost telesa, težave z uriniranjem in prebavo pri otrocih.

Faza bolezni. Patogeneza

Tumor možganov pri otroku malignosti je razdeljen na 4 stopnje. Ko prva dva izrastka nista agresivna. Terapija je izvedba operacije, včasih z dodatnim tečajem kemoterapije. 3. in 4. razred sta maligna in agresivna. Obstaja možnost metastaz in ponovitve po zdravljenju.

1. Začetek rasti, kadar so prizadete samo površinske strukture. Lahko se nadaljuje neopazno brez določenih simptomov. Če začnete intenzivno zdravljenje v tem času, bo prognoza dobra.
2. Neoplazma postane večja, proliferacija atipičnih celic pospeši, prizadene druga sosednja tkiva. Obstaja motnja v delovanju srca in žilnega sistema. Zdravljenje na tej stopnji daje možnosti za okrevanje v 2/3 primerov.
3. Bolezen hitro napreduje, metastaze prizadenejo limfni sistem. Povišan intrakranialni tlak, zato se splošni simptomi povečajo. Stanje otroka se slabša. Izgubi težo, slabo jedo, nenehno hoče spati, hitro postane preobremenjen, koža postane bleda. Pogosto se bolezen odkrije le na tej stopnji, ko zdravljenje praktično ni učinkovito.
4. Rak se širi po možganih. Različne kršitve so jasno izražene, odvisno od lokacije izbruha. Izgube vida, sluha, pojavljajo se halucinacije, okončine paralizirajo. Pogosto se pojavijo epileptični napadi. Možganski tumor pri otrocih v tej fazi ni predmet operacije. Zdravljenje je namenjeno sprostitvi bolnika pred hudimi simptomi.

Diagnostika

Nevrolog ali pediater zbira anamnezo, ocenjuje stanje otroka. Zdravnik bo ugotovil, kdaj so se pojavili prvi simptomi, ali so pri sorodnikih imeli primere raka. Imenovan v raziskavi, odkrivanje motenj v možganih in živčnem sistemu. Preverimo bolečino in otipljivo občutljivost, ocenimo mišično delo, stanje refleksov, koordinacijo. Morda se boste morali posvetovati z okulistom, ki bo po pregledu očesnega očesa določil, ali je intrakranialni tlak povišan.

Za vzpostavitev natančne diagnoze se uporablja:

• Računalniško in magnetno resonančno slikanje. Dajejo natančne slike možganov, razkrivajo lokacijo tumorja, njegovo strukturo, velikost. Z uporabo kontrastnega sredstva v magnetni resonančni tomografiji je mogoče ugotoviti, ali so v hrbtenjači metastaze.
• Pri dojenčkih se ultrazvok glave izvaja skozi pomladno pomlad.
• Prizadeto območje je mogoče pregledati z rentgenskimi žarki.
• Za preučevanje krvnega obtoka v žilah z uporabo angiografije.

Zdravnik določi metodo raziskovanja, od bolnikove starosti, dednosti, narave simptomov. Po diagnozi je bil otrok hospitaliziran v oddelku za onkologijo za potrebne teste in ustrezno zdravljenje.

Iz novotvorbe vzamemo biomaterial za raziskave na histologiji. S pomočjo ultrazvočnega aparata v možgane vstavimo tanko iglo. Torej določiti nadaljnje taktike zdravljenja. Pri nekaterih vrstah neoplazme analiza za določitev histologije ni potrebna (na primer za tumor očesnega živca).

Zdravljenje z OGM

Tumor možganov pri otroku maligne in benigne narave se celovito obravnava. Zdravniki uporabljajo radikalne ukrepe:

• Kirurški poseg.
• Kemoterapija.
• Obsevanje.

Pri kirurškem posegu se lobanja odpre, formacija se delno ali v celoti odstrani. Potem se del lobanje vrne nazaj. Kraniotomija se izvaja samo s primarnimi tumorji.

Delna odstranitev novotvorbe se izvede, ko se nahaja v samih možganih, zunanja intervencija pa lahko poslabša stanje. To naredimo, da zmanjšamo intrakranialni tlak in odpravimo hipertenzijo CSF. Strokovnjaki poskušajo odstraniti prizadeto tkivo do maksimuma.

Da bi pospešili rast ali ne, se zdravniki odločijo za posvetovanje. Vse je odvisno od:

• Kakšna je velikost tumorja na glavi otroka.
• Kakšna je lokacija in vrsta neoplazme.
• Kakšno je stanje bolnika.

Kraniotomija z možgansko intervencijo je zelo zapleten, nevaren in travmatičen postopek. Možni zapleti:

• Zabuhlost
• Poškodbe možganov.
• Okužba.
• Krvavitev
• Smrtonosni izid.

Vendar je to danes najučinkovitejša metoda zdravljenja. Tveganje zapletov in resnih posledic zmanjšuje sodobno tehnologijo. Med operacijo je treba uporabiti MRI in CT, ki jasno kaže, katere delce je treba odstraniti. Ta metoda se imenuje stereotaksična trepanacija.

V primeru hidrocefalusa se na bolnika namesti odtok, ki akumulirano tekočino vodi navzven. Ta sistem se odstrani po 2 tednih.

Učinkovita metoda je ranžiranje, ki ustvarja podkožno drenažo. Liker prehaja skozi cev iz možganov v druge dele telesa, enakomerno porazdeljene po telesu. Vsaka operacija ima neželene posledice in tveganja. Pred zdravljenjem morate o tem vedeti pri svojem zdravniku.

Po kirurški odstranitvi dela ali celotnega možganskega tumorja pri otrocih se lahko atipične celice prenesejo v druge organe tudi po letih. Bolnike z diagnozo OGM je treba redno pregledovati, da se prepreči ponovitev bolezni.

Postoperativno zdravljenje

Glede na rezultate tomografije je bolniku predpisan tečaj kemoterapije in radioterapije. Trudijo se, da ne delajo svojih otrok, saj obstaja tveganje za zamudo pri rasti in nadaljnjem razvoju. Odločitev o režimu zdravljenja, specialist pojasni staršem vse podrobnosti zdravljenja in skupaj z njimi sprejme odločitev.

• Radioterapija. Obsevanje se izvaja 2-3 tedne po trepanaciji. Gama žarki v predpisanem odmerku so usmerjeni na področje, kjer so se nabrale preostale obolele celice. Če najdemo veliko število metastaz, je celotna glava izpostavljena sevanju. Radioterapijo uporabljamo pri malignih tumorjih in benignih tumorjih.
• Kemoterapija. Možganski tumor pri otrocih, katerega simptomi se najprej pojavijo pri glavobolih, slabosti, bruhanju, omotici, se zdravi s kemoterapijo po operaciji. Kemikalije uničujejo rakaste celice. Zdravila se jemljejo peroralno in vbrizgajo intravensko v določenem vzorcu. Včasih se za zmanjšanje neoplazme uporablja kemija v kombinaciji z obsevanjem. Po zdravljenju bolniki več tednov ostanejo v bolnišnici za rehabilitacijo.

Pogosto ima OGM neugodno prognozo. Kakršne koli motnje v tem telesu, da ne omenjamo rakavih žarišč in kirurški poseg, negativno vplivajo na človeško stanje. Toda v otroštvu in mladosti se telo hitreje okreva.

Projekcije so odvisne od malignosti neoplazme in stopnje zanemarjanja. Zakaj se možganski tumorji razvijajo pri otrocih ni znano in ni posebnih preventivnih metod. Nosečnice morajo opustiti svoje slabe navade, se izogibati sevanju in opraviti preglede, ki jih priporoča ginekolog.

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik

Vse o možganskem raku pri otrocih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Če je vaš otrok zjutraj zaskrbljen zaradi glavobola in bruhanja, je to alarmni zvonec, ki opozarja starše. Obstaja možnost, da je nesreča prišla v vašo družino in kliče njen možganski tumor. Simptomi v zgodnjih fazah pri otrocih se razlikujejo glede na to, kje se nahajajo.

Z razvojem bolezni prizadeta območja, ki vplivajo na življenje otroka. Nadaljnje zdravje in življenje otroka sta odvisna od pravočasnosti pritožbe pri usposobljenem strokovnjaku. Poznavanje prvih simptomov raka možganov pri otrocih je možno pravočasno diagnosticirati in začeti zdravljenje v zgodnji fazi razvoja.

Razvoj in razvrstitev bolezni

Možganski rak pri otrocih je redka onkološka bolezen, ki jo spremlja pojav malignih tumorjev v lobanji in na njeni površini. Nastajanje tumorjev, ki se tvorijo v lobanji ali hrbteničnem kanalu, sproži nenadzorovana delitev celic.

Glavni znaki možganskega tumorja so razdeljeni na:

• Primarni. Najprej se razvije iz tkiv membran možganov.
• Sekundarno. Primarni vzrok za razvoj tumorjev so neoplazme v drugih organih, ki so sčasoma v možgane povzročile metastaze.

Običajno je treba razlikovati med 12 kategorijami možganskih tumorjev, katerih simptomi so pri otrocih razdeljeni glede na sestavo celic. Obstaja približno 100 vrst bolezni. Najpogostejši so nevroepitelni, hipofizni, ovojni, dizembriogenetski in žariščni žarki, ki se ne tvorijo v možganskem tkivu.

Nevroepitelijski tumor se razvije iz celic možganskega tkiva. Ta vrsta vključuje ependimoma, gliom, astrocitom. Nevroepitelijski videz predstavlja približno 60% vseh malignih primarnih tumorjev.

Vrste školjk izzove nenormalna nenadzorovana delitev membrane možganov, hipofizne oblike v procesu delitve celic hipofize. Neustrezna delitev celic med embriogenezo vodi do nastanka disembriogenetskih tumorjev.

Simptomi raka možganov pri otrocih se razlikujejo od zdravih celic. Visoka podobnost tumorjev s strukturo zdravih tkiv omogoča diagnozo. Pri odkrivanju več stopenj diferenciacije se v okuženih celicah odkrije razvoj raka. Žaljiv in hiter potek bolezni je značilen za celice, ki po strukturi niso enake.

Otroški rak možganov: stopnje razvoja

Stopnja razvoja bolezni vpliva na pričakovano življenjsko dobo bolnika. Posebnost raka možganov je transformacija tkiva v osrednjem živčevju. Da bi ugotovili, v kateri fazi razvoja bolezni, je treba izvesti številne dodatne diagnostične metode. Na podlagi rezultatov diagnostičnih študij se določi nadaljnje zdravljenje.

Obstajajo 4 stopnje razvoja raka možganov, od katerih vsak kaže določene simptome:

• Prva ali začetna faza. Pri odkrivanju možganskega raka na simptomih v zgodnjih fazah pri otrocih zdravniki dajejo ugodno prognozo. S pravočasnim zdravljenjem je možno popolno okrevanje. Prvi znaki možganskega tumorja se ne kažejo zlasti zaradi počasne rasti, zato jih je skoraj nemogoče identificirati.
• Druga faza V tej fazi razvoja novotvorba raste in vpliva na nekatere možganske strukture. V drugi fazi so znaki možganskega tumorja pri otrocih izrazitejši. Slabost, pojavijo se glavoboli, povišuje se krvni tlak. Poleg tega je otrok težko osredotočiti, njegovo razpoloženje dramatično spremeni, obstajajo spomini propade. Če v tej fazi razvoja tumor ni identificiran, je življenje otroka v veliki nevarnosti.
• Tretja faza. Na tej stopnji se tumor aktivno širi, prodira globlje v tkiva in možgane. Resna motnja se pojavi v živčnem sistemu. Znaki možganskega tumorja pri otrocih v tretji fazi razvoja se kažejo v hitri izgubi teže, visoki utrujenosti, bruhanju in pomanjkanju koordinacije. Poleg tega se slabšanje sluha, vida, spomina in govora poslabšajo, opažajo otrplost okončin in anemijo.
• Četrta stopnja. V tej fazi razvoja raka ni mogoče zdraviti: tumor postane neoperabilen. V telesu se pojavijo nepovratne spremembe, ki vplivajo ne samo na centralni živčni sistem, temveč tudi na organe, ki vstopajo v območje, ki ga nadzoruje del možganov, ki ga prizadenejo tumorji.

Možganski rak pri otrocih lahko poleg zgoraj navedenih simptomov spremlja popolna ali delna paraliza in okvarjen vonj. Če pride do prizadetosti čelnega režnja možganov, opazimo osebno napako.

Lokalizacija in pogostnost tumorjev

Maligne novotvorbe pri otrocih so lahko lokalizirane v hemisferah, srednji in zadnji koralni lobanji.

Na hemisferi se razvijejo tumorji nevroketodermalnega izvora (gliomi), ki pripadajo heterogeni skupini. Diagnosticirajo jih pri 37% bolnikov.

V osi možganov se gliomi chiazme diagnosticirajo v 4% primerov - tumorske formacije, ki nastanejo iz glijnih celic v območju optičnega živca, v 8% kraniofaringiomov, pri 2% epifize.

V posteriorni jami z enako frekvenco (15%) se diagnosticirajo gliomi možganskega debla in cerebelarni astrocitomi, v 14% - medulloblastome in v 4% - ependiome.

Pomen zgodnje diagnoze

Po mnenju strokovnjakov je zgodnja diagnoza raka prvi korak k okrevanju. Možnosti za preživetje so neposredno odvisne od stopnje bolezni: prej ko se tumor diagnosticira, boljše bo zdravljenje. Žal, kot kaže praksa, otroci z rakom prihajajo v specializirane zdravstvene ustanove, ko je rak že v fazi 2-4. V prvi fazi v bolnišnice ne prihaja več kot 10% bolnikov, na tej stopnji pa so metode zdravljenja bolj blagodejne za otrokovo telo, poleg tega pa so učinkovite.

Pomembno je tudi dejstvo, da so stroški zdravljenja raka v prvi fazi najnižji. V drugi fazi se cena zdravljenja poveča 3,6-krat, tretja - 5-krat, v četrtem pa 5,5-krat.

Diagnostične metode

Če se pri otrocih pojavijo znaki možganskega tumorja, morate takoj obiskati zdravnika, da bi potrdili ali zavrnili diagnozo. Identificirajte rak z uporabo naslednjih metod:

• Računalniška tomografija. Postopek se izvaja z računalnikom in rentgenskim aparatom. Računalniška tomografija zagotavlja jasne slike želenega področja telesa in jih lahko naredite iz različnih zornih kotov. V nekaterih primerih, ko je potrebno izboljšati vidnost notranjih organov in tkiv, se lahko bolniku injicira barvilo (intravensko kontrastno snov) v krvi.
• MRI (magnetna resonanca). Slike, ki diagnosticirajo ali zavračajo onkologijo. Proizvaja se z uporabo radijskih valov, magnetnega polja in računalnika. Pred postopkom lahko pacient vstopi v gadolinij. To je kontrastno sredstvo, ki prehaja skozi žile, nabira se na prizadetem območju, tako da lahko specialist natančno določi velikost in strukturo tumorja.
• Biopsija. Ta diagnostična študija vključuje odpiranje lobanje za zbiranje s pomočjo biomaterialne igle s sumljivega območja. Patolog specialist natančno preuči biomaterial pod mikroskopom, in če zazna rakaste celice, tumor odstranimo s kirurškim posegom.

Nevarni možganski tumor pri otroku: prvi znaki

Klinična slika pediatrične patologije ima svoje značilnosti. To je posledica dejstva, da imajo otroci nezreli centralni živčni sistem. Poleg tega je za otrokov osrednji živčni sistem značilna visoka prilagodljivost in plastičnost, zato je onkološka bolezen dolgo časa brez simptomov, prvi znaki možganskega tumorja pri otrocih pa so razmeroma veliki.

Možganski tumor pri otroku ima naslednje simptome:

• Razdražljivost, izguba zanimanja za tisto, kar je bilo prej zanimivo (igre, hobiji);
• Pogosti kaprici otroka, jok brez očitnega razloga (zlasti za novorojenčke in majhne otroke), bolečine v glavi;
• Značilni simptomi zastrupitve. Po navadi zjutraj se pojavijo bruhanje in slabost, ne glede na obrok;
• Okvara sluha in vida;
• Sprememba hoje;
• Težave s spominom, motnje govora;
• Pojav krčev, krčev, kratkotrajne izgube zavesti;
• Sistematična krvavitev iz nosu;
• Motnje v endokrinem sistemu;
• Slabo dihanje, težave pri požiranju, težave z blatom (otroku je težko iti na stranišče).

Pojav vseh teh simptomov je posledica stiskanja možganskih struktur in živcev, ki jih je prizadel tumor, zapoznelega iztoka CSF, povečanja intrakranialnega tlaka ali prodiranja in kopičenja bioloških tekočin, celičnih elementov in različnih kemikalij v dobra tkiva.

Znaki možganskega tumorja pri otrocih, zlasti manifestacije

• Podaljšani, intenzivni glavoboli paroksizmalne narave, proti katerih se slabi slabost, bruhanje, sluh in vid. Bolečina ni odpravljena z zdravili proti bolečinam. Pri dojenčkih se ta simptom manifestira z anksioznostjo, krikom, zavračanjem prehranjevanja, v kombinaciji z motnjami spanja;
• Pojav brezupnega bruhanja, ki ga običajno opazimo zjutraj. Zaradi rasti tumorja se bo povečalo praznjenje želodca;
• Počasnost, zaspanost otroka, izguba zanimanja za prejšnje dejavnosti, hitra utrujenost ali, nasprotno, razdražljivost, hiperaktivnost. Opažene so spremembe v značaju in vedenju;
• Motnje motorične funkcije, ki se kažejo v šepanju, ataksiji;
• Zavest, zmedenost, poslabšanje uspešnosti šole, izguba spomina;
• Spremenite govor. Otrok začne govoriti počasi, z besedami, ki so jasno razdeljene na zloge. Ta značilnost vključuje negovanje posameznih zvokov in kršitev pri konstrukciji stavkov;
• Episindrom, ki se kaže v epileptičnih napadih, medtem ko se središče epiaktivnosti ne oblikuje. Med njimi so absancija, izguba zavesti, tonično-klonične konvulzije različne intenzivnosti in trajanja;
• Možganski tumor pri otroku ima simptome drugačne narave. Med njimi so motnje vida, sluh, težave pri požiranju in dihanju, krvavitev iz nosu, slabo zadrževanje urina in blata.

Simptomi raka možganov pri otrocih, odvisno od lokacije

Če se na različnih področjih možganov in hrbtenjače razvijejo nenormalne oblike, se simptomi med seboj razlikujejo. Težave s specifičnimi funkcijami kažejo, kje je nastal tumor.

Simptomi možganskih tumorjev pri otrocih, odvisno od specifične lokacije, vključujejo:

• Neoplazme v velikih in zunanjih delih možganov. V takih primerih se motorna kontrola izgubi, otrok se počuti oslabljen, včasih pa bolezen spremlja otrplost na eni strani telesa.
• Neoplazme v lobanji spremljajo glavoboli, težave z dobrim počutjem in slaba koordinacija gibov. Pri otrocih, mlajših od štirih let, se lahko poveča velikost glave (makrocefalija) in lahko se pojavi slabost. Pogosto poteka bolezen spremlja razdražljivo stanje in letargija. Možganski tumor se kaže v otroku prvih let življenja s simptomi v zgodnjih fazah v obliki zavrnitve hrane, slabe prebave, šibkosti in povečane solzljivosti. Med dejavniki, ki spremljajo bolezen, so hiperfleksija in poškodbe lobanjskega živca.
• Simptomi, kot so nenavadno gibanje oči, strabizem in drugi pogosti simptomi, so značilni za tumorje, ki se tvorijo v osrednjem delu možganov.
• Neoplazme, ki se razvijajo v predelu možganov, povzročajo izgubo govora in pomanjkanje jezikovnih spretnosti. Otrok morda niti ne razume besed.
• Tumor na hrbtni strani možganov otroka ali oblikovan okoli hipofize povzroča poškodbe optičnih živcev.
• Lokaliziran v bazalnih jedrih, odgovoren za gibanje in položaj telesa.
• V cerebelumu povzročajo težave z usklajevanjem gibov, hojo in procesom prehranjevanja.
• Neoplazme, ki se oblikujejo v bližini lobanjskih živcev, spremljajo izguba sluha, težave z ravnotežjem, požiranjem in mišicami obraza.
• Nenormalna hoja, paraliza lobanjskih živcev, glavobol, zatekanje kažejo na prisotnost tumorjev v možganskem deblu.
• Z razvojem raka hrbtenjače pri otrocih opazimo šibkost, odrevenelost, slabo usklajevanje gibov in težave, povezane s črevesjem in mehurjem.

Tumor možganov pri otroku

Tumorji možganov so skupina bolezni, za katere so značilne neoplastične lezije možganov zaradi nenormalne delitve celic. Tumorske neoplazme rastejo v celicah, ki niso dosegle zrele oblike.

Razlogi

Točni vzroki za nastanek tumorja niso navedeni. Glavni predispozicijski dejavnik je okvara fetalnega razvoja otroka. Opredelite vzroke, ki bodo verjetno nosili tveganje za bolezni.

Vzroki možganov in tumorjev hrbtenjače pri otroku so eksogeni in endogeni. Najpogostejši razlogi so naslednji:

• Genetska dednost. Prisotnost primerov patologije v družinski anamnezi znatno poveča verjetnost zaznavanja tumorja pri otroku;
• Ionizirajoče sevanje je znanstveno utemeljen dejavnik, ki poveča verjetnost za hrbtenični ali možganski tumor. Vzroki za to skupino povzročajo patologijo po opravljeni radioterapiji, ki je predpisana za boj proti drugim malignim tumorjem.
• Poškodbe in okužbe.

V posameznih zgodovinah primerov obstajajo posebni vzroki za nastanek tumorja: učinek rakotvornih in mutagenih snovi ali virusov na otrokovo telo.

Simptomi

Simptomi tumorjev pri otroku v začetni fazi so lahko zamegljeni, v primeru napredovanja bolezni pa postane izraz patologije bolj izrazit. Simptomi intrakranialnega tlaka bodo pomagali prepoznati patologijo:

• omotica in bolečina;
• emetični nagon;
• slabost;
• otekanje glave optičnega živca.

Včasih simptome intrakranialnega pritiska spremlja strabizem in dvojni vid, ki lahko povzročita izgubo vida. Pri dojenčkih se ti simptomi kažejo v povečanju volumna glave, štrlini fontanele, neprestanemu bruhanju in nezadostnemu zorenju v skladu s fiziološkimi in anatomskimi standardi.

• Otrok predšolske starosti ima naslednje simptome bolezni: otrok izgubi apetit, duševno in motorično delovanje se zmanjša.
• Učenci lahko opazijo simptome, kot so poslabšanje akademske uspešnosti, šibkost in utrujenost ter spremembe osebnih lastnosti.

Glavne znake tumorja hrbtenjače pri otrocih zaznamujejo otrplost in šibkost okončin ter tumor možganskega debla - motnja gibanja in lokacije otrokovega telesa.

Struktura možganskega stebla vključuje dolge živce, ki prenašajo signal v mišice in zagotavljajo občutljivost. Zato poškodbe možganskega stebla povzročajo posebne simptome: oslabljeno izražanje obraza in požiranje, kompleksna mobilnost mišic.

Prepoznavanje tumorja možganskega debla je lahko posledica njegovih značilnih pojavov:

• asimetrični obraz (asimetrični nasmeh);
• mišična hipotonija;
• čustvena razdražljivost.

Včasih se pojavijo nenadni simptomi možganskega tumorja, na primer epileptični napadi. Ločeno ločite simptome prirojenega tumorja. Te vključujejo:

• kršitev presnove maščob;
• izguba vidnih polj;
• razvoj distrofije;
• kršitev termoregulacije;
• bolezni sladkorne bolezni.

Znaki tumorja se lahko razlikujejo tudi glede na lokacijo. Če je kraj žariščne lezije malih možganov - pojavijo se simptomi, kot so negotovost hoje, tresoče roke in oči.

Znaki za maligne tumorje medule so:

• izguba teže in pomanjkanje apetita;
• povečane bezgavke;
• letargija in zaspanost;
• pojav vnetnega procesa v krvi.

Pogosto pojavljanje tumorskih lezij spremljajo nevrološke motnje. Simptomi nevrološke motnje:

• pomanjkanje toplotnih, bolečinskih ali otipnih odzivov;
• oslabljen spomin in sluh;
• težave s psihomotoricami;
• motnje čustvene sfere.

Vsi zgoraj navedeni simptomi se pojavijo v ozadju disfunkcije centralnega živčnega sistema.

Diagnostika

Diagnoza tumorjev možganov in hrbtenjače vključuje celovit pregled celotnega bolnikovega telesa. Zaradi potrebe po izvedbi diagnostike na sodobni opremi se starši pogosto odločijo za zdravljenje otroka na klinikah v Izraelu ali Nemčiji.

Nevrološki pregled

Nevrološki pregled je namenjen preverjanju glavnih funkcij, ki kažejo na normalno delovanje centralnega živčnega sistema ali njegove motnje. Študija je slušna, vizualna in otipna reakcija otroka.

Z diagnostično metodo lahko ugotovimo lokalizacijo tumorja in njegove prve manifestacije v študiji prisotnosti parametrov: oslabljeno koordinacijo, refleksne motnje.

Magnetna resonanca

Bistvo slikanja z magnetno resonanco (MRI) pri pridobivanju slike, dobro predstavlja želeno področje možganov. Slika se pojavi kot posledica izpostavljenosti radijskim valovom in magnetnim poljem.

Postopek uporablja posebno snov, ki ustvari kontrastno sliko. Prisotnost tega kartiranja lahko kaže na okvaro in neoplazmo v sredici.

Biopsija

Biopsija je znana po natančnosti in teži pri diagnozi bolezni. Manjši del patološkega tkiva analiziramo z uporabo neprekinjenega navigacijskega opazovanja na nadgrajeni opremi. Vzorec, ki ga dobijo strokovnjaki, se pregleda zaradi maligne ali benigne narave.

Spinalna punkcija

Hrbtenična punkcija je vzorčenje cerebrospinalne tekočine (spinalna tekočina) hrbteničnega kanala z vstavitvijo igle. Namen postopka je preučevanje tkiva hrbtenjače. V študiji CSF se celična in beljakovinska sestava primerja s cerebrospinalno tekočino zdravega vzorca za preučevanje tlaka CSF.

Zdravljenje

Zdravljenje možganskega tumorja pri otroku je sestavljeno iz dveh glavnih področij in ciljev: doseganje maksimalne učinkovitosti in preprečevanje možnih stranskih učinkov. Zdravljenje poteka po treh glavnih metodah:

• kirurški;
• radioterapija;
• kemoterapijo.

Metoda zdravljenja se določi za vsakega otroka posebej, pri čemer je treba upoštevati lokalizacijo in stopnjo razvoja lezije.

Kirurški

Zdravljenje tumorjev medule s kirurškim posegom je usmerjeno v popolno odstranitev tumorske koncentracije. Najbolj učinkovito kirurško zdravljenje se kaže v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja.

Kirurški poseg je praktično nemogoč v primeru poškodbe možganskega stebla, saj so na tem področju pomembna središča.

Operacija je uspešna prvič, če je benigni tumor popolnoma odstranjen. V tem primeru se napoved za okrevanje bistveno izboljša. Tumorji z intracerebralno rastjo so večinoma delno odstranjeni, sčasoma pa je potrebna ponovna operacija.

Operacija se lahko šteje za uspešno, hkrati pa ima za bolne otroke nepopravljive posledice zaradi izgube določenih funkcij ali pojava zapletov, kot so otekanje ali cista možganov. S pomočjo kirurgije lahko kirurgi vzamejo vzorec neoplazme in določijo nadaljnje učinkovito zdravljenje bolnika.

Radioterapija

Radioterapijo uporabljamo za kontraindikacije kirurške terapije. Metode ni priporočljivo za zdravljenje otrok, mlajših od 3 let, saj se lahko zaradi obsevanja pojavijo neželene posledice - telesna in intelektualna zaostalost.

Potreben odmerek in količina izpostavljenosti se izračunata zelo jasno, da se prepreči poškodba možganov. Če so meninge poškodovane, se radioterapija izvaja z izpostavljenostjo v možganih ali hrbtenjači.

Zdravljenje z obsevanjem ima pozitiven učinek na hitro rastoči ali majhni tumor.

Glavna pomanjkljivost metode so njene večkratne posledice:

• Poškodbe normalnega tkiva možganov in hrbtenjače;
• Večje spremembe v delovanju možganov;
• Genetska modifikacija (možen ponovni pojav tumorja po določenem času);
• Neželeni učinki v obliki glavobola in slabosti.

Kemoterapija

Zdravljenje s kemoterapijo je potrebno, če ima otrok nevarno stopnjo malignosti. Metoda se uporablja pred ali po operaciji ali sevanju. Zdravljenje je dovoljeno tudi za otroke, mlajše od 3 let.

Najpogosteje so za kemoterapijo predpisana naslednja zdravila:

• ciklofosfamid;
• melfalan;
• lomustin;
• karmustin;
• etopozid;
• cisplatin;
• karboplatin;
• vinkristin.

V bistvu se ta zdravila injicirajo intravensko v kri preko kapalke ali injekcije. Včasih zdravniki predpisujejo dajanje zdravil skozi dolgo cevko, povezano z veliko veno v prsnem košu.

Kemoterapija se daje v rednih intervalih (za več tednov). Trajanje zdravljenja je odvisno od stanja otroka in izbranega zdravila.

• Glejte tudi: zlom parietalne kosti pri otroku

Diagnosticiramo tip celic tumorja, pripravke lahko uporabimo v eni sami sestavi in ​​v kombinaciji. Glavni namen protitumorskih sredstev je uničenje tumorskih celic. Hkrati povzročajo negativne posledice:

• poškodbe tipičnih in hitro rastočih celic kostnega mozga;
• poškodbe ustne votline in prebavil;
• kršitev strukture kapsul za lase, ki lahko povzroči plešavost;
• poslabšanje imunosti proti virusnim okužbam;
• druge neželene učinke (slabost, bruhanje, omotica).

Zdravljenje možganskega edema, ki je nastalo kot posledica rasti tumorja, se lahko izvede s pomočjo hormona deksametazon, ki pomaga odpraviti glavobole in druge učinke kemoterapije. Za otroke, ki trpijo za epileptičnimi napadi, uporabite zdravljenje z dilantinom.

Če je hipofiza oslabljena, je zaradi rasti koncentracije tumorja predpisano nadomestno hormonsko zdravljenje.

Napoved

Sodobne medicinske tehnike so bistveno povečale možnosti okrevanja za dojenčke z zastrašujočo diagnozo "tumorja". Starši, ki slišijo, da je njihov otrok bolan, se nagibajo k obupu, ki ga ne smemo dovoliti! Najpogostejša napaka očetov in mater je, da otroka pripeljejo k specialistu, opažajo že izrazite simptome, ne upoštevajo prvih znakov bolezni.

Prognoza za okrevanje je lahko precej pozitivna. Rezultat zdravljenja je odvisen od številnih dejavnikov:

• vrsta tumorja;
• velikost in lokacijo prizadete lezije, ki neposredno vplivata na napoved uspešnosti operacije;
• resnost in zanemarjanje patologije;
• starostna kategorija bolnika;
• prisotnost drugih povezanih tumorjev.

Dokazano je, da je prognoza za odstranitev tumorja v otroštvu bistveno boljša kot pri odraslih. Zato, dragi starši, ne obupajte, ker vaš otrok potrebuje močno podporo!

Ocenite ta članek: 29 Ocenite članek

Zdaj je članek zapustil število pregledov: 29, Povprečna ocena: 3.83 od 5