Nevritis obraznega živca: vzroki, simptomi in zdravljenje

Obrazni živci so odgovorni za obrazne, motorične in občutljive funkcije obraza. Ko je vnetje, se pojavi paraliza mišic in simetrija je prekinjena. Na področju posebnega tveganja - mlajši študenti in ljudje upokojitvene starosti. Simptomi in zdravljenje obraznega nevritisa so odvisni od stopnje razvoja patologije.

Značilnosti bolezni

Neuritis je vnetje enega od sedmih parov lobanjskih živcev. Ko je oseba bolna, izgubi sposobnost, da v celoti izrazi čustva, da normalno žveči hrano in govori. Kršitev ima opazne vizualne manifestacije: izkrivlja polovico obraza, simetrija je popačena.

Na fotografiji obraznega živca

Facijalni živci prehajajo skozi ozke kostne kanale, zaradi česar je zelo ranljiv. Tudi blago vnetje je preobremenjeno s pritiskom, ki mu sledi hudo pomanjkanje kisika. Najpogosteje se na eni strani prizadenejo obrazne mišice, le 2% bolnikov pa ima dvostranski nevritis.

Neuritis lahko razdelimo v dve kategoriji:

• primarno;
• sekundarno.

Primarni vnetni proces se pojavi v ozadju hipotermije, sekundarni pa je zaplet obstoječih bolezni tonzilogenskega ali otogenega izvora.

Vzroki nevritisa obraznega živca

Vsi možni vzroki vnetja obraznega živca povzročijo zožitev in krče arterij. Kri v kapilarah stagnira, zaradi česar se širijo. Tekoči del krvi se nabira v medceličnih prostorih, prekine limfni tok zaradi otekanja tkiv in kompresije limfatičnih žil in živcev.

Slabo živčno krvni obtok je poln pomanjkanja prehrane. Živčni trup se poveča, obstajajo številne krvavitve, ki preprečujejo prenos impulzov iz možganov v mišice.

Vneta obrazna živca zaradi več razlogov:

• lokalna hipotermija;
• herpes;
• multipla skleroza;
• depresija in pogost stres;
• hipertenzija;
• alkoholizem;
• sinusitis;
• otitis
• bolezni endokrinega sistema;
• ateroskleroza.

Tudi v prvem trimesečju nosečnosti je možno vnetje: v tem času se ženske soočajo z resnim hormonskim prestrukturiranjem in zatiranjem imunosti, kar negativno vpliva na stanje živčnega sistema. V tem obdobju je bolezen težje zdraviti, saj je veliko drog nevarno za plod in je prepovedano uporabljati.

Simptomi nevritisa obraznega živca

Simptomi vnetja obraznega živca na obrazu so odvisni od oblike patologije. Lahko je subakuten ali akuten. Prvič, bolečine ali ostre bolečine v ušesu. Očiten znak bolezni - paraliza mišic obraza - se bo pojavil v 1-2 dneh po začetku bolezni.

Poleg tega se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• opazno gladkost nasolabialne gubice;
• Bellov simptom;
• spuščanje vogala ustnic;
• obraz, podoben maski;
• asimetrija na zdravi strani;
• oslabljeno slinjenje;
• izguba sluha.

Foto: simptomi nevritisa obraznega živca

Med boleznijo postane oseba razdražljiva in živčna, lahko pride do migrenskih napadov, nespečnosti in bolečine v telesu. Telesna temperatura se dvigne na 38 ° C.

Bolečina na prizadetem območju je atipična ali tipična. V prvem primeru je nelagodje konstantno, valovito: napadi se pojavijo nenadoma, izginjajo in se ponavljajo. Tipična bolečina je ostra, streljanje, podobno električnim šokom v območju živčnih vlaken.

Za simptom Bell značilne kršitev vidnih funkcij. Ko poskušate zapreti oči, se zrki umaknejo navzgor. Na bolečem delu obraza ni mogoče popolnoma zapreti vek, v odprti odprtini je vidna bela beločnica.

Simptomi herpesa v ušesnem kanalu

Po nastopu bolezni so mišice prizadete strani oslabljene, kar onemogoča najpreprostejše mimične manifestacije: nasmeh, gibanje obrvi, namigovanje. Pri virusu herpesa se dodajajo znaki Huntovega sindroma - v območju ušesa je prisotna akutna stalna bolečina, ki sega v cerviko-okcipitalno področje. Na področju nazofarinksa in zunanjega slušnega mesa se pojavi mehurček.

Znaki vnetja obraznega živca bodo strokovnjaku pomagali ugotoviti prizadeto območje. Če je piramida črevesne kosti ali lobanjske votline utrpela škodo, se bo slinjenje zmanjšalo, sprednji jezik bo izgubil sposobnost določanja okusa in sluh lahko postane oster ali brezno.

Ko se vnetje pojavi v jedru obraznega živca, se pojavi nistagmus (hitro nenamerno gibanje očesa), polovica obraza se otrpi. Znaki poškodbe možganske skorje povzročijo paralizo obraznih mišic na spodnjem delu obraza. Ko se smejate, asimetrija ni vidna, pacienta pa nenehno preganja živčni tik.

Potrebna diagnostika

Če se pojavijo anksiozni simptomi ali če se sumi na nevritis, se je treba obrniti na nevrologa. Zdravljenje vnetja obraznega živca se izvede šele po potrditvi diagnoze in pod nadzorom specialista, s čimer se izognemo morebitnim zapletom.

Kljub očitnim vidnim simptomom preučevanje in zbiranje pritožb ni dovolj. Poleg tega se lahko priporočijo naslednji diagnostični ukrepi:

• popolna krvna slika;
• MRI;
• CT slikanje možganov;
• elektromiografija;
• elektroneurografija.

Za preverjanje prisotnosti aktivnega vnetnega procesa v telesu je potrebna preiskava krvi. Zdravnik bo poskrbel za hitrost sedimentacije eritrocitov, vsebnost limfocitov in levkocitov. S pomočjo MRI se izločijo druge patologije, pri katerih so podobni simptomi: vnetje možganskih možganov, srčni infarkt ali tumorji.

Računalniška tomografija lahko nakazuje vzroke nevropatije. Na podlagi te študije so izbrane terapevtske taktike.

Možni zapleti

S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem vnetja obraznega živca je prognoza precej ugodna. Slaba terapija povečuje tveganje za naslednje zaplete:

• sinke za obraz;
• mišična atrofija;
• keratitis;
• kronični konjunktivitis;
• nehoteni krči obraza;
• kontraktura mimičnih mišic.

Živčne celice se dolgo časa obnavljajo in potrebno je upoštevati vsa priporočila zdravnika: opraviti celovito zdravljenje, pravočasno dobiti masažo in vzeti vsa predpisana zdravila. Prav tako morate ugotoviti vzroke za nevritis obraznega živca, da se zaščitite pred ponovitvijo bolezni.

Zdravljenje nevritisa obraznega živca

Za učinkovito zdravljenje vnetja obraznega živca se izločanje simptomov ne bo izločilo - potrebujete kompleksno terapijo. Od prvih dni bolezni je potrebno zdravljenje, dovoljena je fizikalna terapija z uporabo brezkontaktne toplote. Od drugega tedna so fizikalna terapija in masaže povezane. V prvih 2–3 mesecih se morajo pojaviti pomembne izboljšave.

Zdravila

Če je živce vnetje, je glavna “stava” na steroidna protivnetna zdravila: prednizolon ali deksametazon. Lajšajo vnetje, odpravljajo bolečine in zmanjšujejo otekanje. Obstaja povečanje sproščanja nevrotransmiterjev - snov, ki izboljša prevajanje impulzov vzdolž živčnih vlaken.

Poleg tega se lahko dodeli:

• Diuretik: Furon, furosemid. Sproščajo tkivo iz tekočine, ki povzroča zabuhlost, in zmanjšajo tveganje nadtlaka v posodi.
• Antiholinesteraza: Galantamin, Prozerin. Povečajte mišični tonus, normalizirajte delovanje izločilnih žlez (slinovnice in suzne).
• Nesteroidni protivnetni: Nurofen, Nise. Osvobodite vnetje vzdolž živčnih vlaken, odstranite bolečino v ušesu in očeh.
• Vitamini: skupina B. Bistvena za pravilno delovanje živčnega sistema in njegovo zaščito pred učinki toksinov.
• Protivirusna: aciklovir, zovirax. Dodeljeno virusu herpes, ki blokira delitev celic.
• Antispazmodiki: Spasmol, No-shpa. Razširite arterije, lajšajte krče gladkih mišic. Izboljša krvni obtok na prizadeti strani obraza.
• Nevrotropni: fenitoin, Levomepromazin, karbamazepin. Normalizira presnovo mineralov v živčnih celicah, zmanjša pogostost nehotenega krčenja mišic in izboljša delovanje celotnega živčnega sistema.

Pred uporabo zdravila, morate prebrati navodila za uporabo in seznam kontraindikacij. Vsako zdravilo lahko sproži alergijsko reakcijo ali povzroči neželene učinke. V primeru neželenih posledic obvestite svojega zdravnika.

Masaža

Priporočljivo je, da se začne masaža 5–7 dni po vnetju obraznega živca. Če je mogoče, se je bolje posvetovati s strokovnjakom: nepravilna samostojna izpostavljenost lahko negativno vpliva na potek bolezni.

Neposredno pred postopkom se izvede ogrevanje: glava se nagne naprej in nazaj, obračanje in obračanje. Vsaka vaja se izvaja počasi, 7-10 krat. Masaža se začne v predelu vratu in vratu, da se pripravijo limfne žile.

Vpliv je na obeh straneh obraza in glave: tisti, s katerim je živce vneto, in zdravo. Bodite prepričani, da raztegnete ovratnik in mastoidni proces.

V prvih 2-3 dneh morajo biti vsa dejanja mehka in gladka, površna: preveč intenziven stik je nevarno boleče krčenje mišic.

Povprečno trajanje seje je največ 15 minut. Masažo priporočamo pred nastopom okrevanja in izginotjem vseh simptomov nevritisa.

Fotografija: obnova obraznih izrazov po nevritisu

Ljudska medicina

Kot pomožni vpliv pri zdravljenju vnetnega živca se pogosto uporabljajo ljudska sredstva. Ne morejo v celoti nadomestiti zdravljenja z drogami, ampak izboljšajo splošno zdravje in pospešijo proces zdravljenja.

Z odobritvijo zdravnika velja:

• Trljanje: pripravljena 10% raztopina mumije se nanese na bombažno palčko, ki se masira v obraz za 3-5 minut. Gibanje mora biti svetlo in se giblje od središča do območja ušes. Trajanje tečaja - 14 dni.
• Ogrevanje: v ponvi segrejemo čist pesek ali sol (200-250 gramov). Zmes se postavi v gosto tkivo in nanese na območje vnetje živca 20-30 minut. Postopek lahko začnete sedmi dan po začetku glavnega zdravljenja.
• Komprese: 3 vrečke farmacevtske kamilice se zvarijo v kozarcu vrele vode, infundirajo 15 minut. Tekočina se izsuši, mokre vrečke pa nanesemo na obraz, pokrijemo s folijo in toplo krpo. Postopek lahko opravite enkrat na dan med glavnim zdravljenjem z zdravili.
• Mazilo: dve jušni žlici suhih ali svežih topolovih brstov drobimo v mešalniku, dodamo enako količino mehkega masla. Nanesite na problematično področje obraza po segrevanju. Vnetje je tako mogoče zdraviti 14 dni.

Da bi okrepili imunost, priporočamo tudi zeliščne čaje in poparke z naravnim tekočim medom.

Kirurgija

Če vnetje obraznega živca zdravite več kot 6-8 mesecev in ni očitnega izboljšanja, zdravniki priporočajo operacijo.

To metodo je treba uporabiti v prvem letu bolezni: nevritis povzroča spremembe v mišicah obraza in sčasoma postanejo nepopravljive.

V večini primerov je potrebna operacija za ishemično obliko bolezni, ko se živčni obtok stisne v ozki fallopijev kanal. Povzročijo podobno poškodbo kosti lobanje ali kronično vnetje srednjega ušesa.

Med postopkom se za zahodno uho izvede zarez, da bi našli območje, v katerem živac izstopi iz šilo-mastoida. Zunanja stena kanala se odstrani, da se ustavi proces stiskanja živca s časovno kostjo. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo in ima visok odstotek učinkovitosti.

Preprečevanje

Primarni nevritis je veliko lažje zdraviti. Če se vnetje obraznega živca ponovno pojavi na isti strani obraza, je napoved manj ugodna, možnosti za popolno okrevanje se zmanjšajo. Da bi se izognili ponovitvi, je priporočljivo:

• izogibajte se stresu in dolgotrajni depresiji;
• temper;
• si zagotovite dobro prehrano;
• izogibajte se hipotermiji;
• izvajati samo-masažo skozi vse leto;
• pravočasno znebiti virusnih in nalezljivih bolezni.

Takoj po zdravljenju je pomembno izbrati primeren vitaminsko-mineralni kompleks in vključiti čim več sadja in zelenjave v prehrano, da bi podprli imunski sistem.

Končno odločitev o zdravljenju nevritisa obraznega živca sprejme zdravnik. Poskus neodvisne izbire terapije je nevaren zaradi poslabšanja poteka bolezni in hitrega pojava zapletov. Po tem bo edini način, da se znebimo bolezni, operacija.

Simptomi vnetja obraznega živca

Iz učbenikov anatomije lahko ugotovite, da je XII parov kranialnih živcev, od katerih je eden (VII) obrazni. Vsaka od njenih dveh vej zagotavlja gibanje obraznih mišic na svoji strani, in če se iz katerega koli razloga ena ali obe veji vnamejo, se razvije pareza in paraliza ustrezne mišične skupine.

Neuritis obraznega živca najdemo pri posameznikih katere koli starosti in spola, večina primerov bolezni se pojavi v hladnem jesensko-zimskem obdobju.

Zakaj je živce vneto

Glavni dejavnik, ki povzroča bolezen, je podhladitev (vožnja v vozilu na odprtem oknu, spanje v prepihu ali dolgo časa pod klimatsko napravo).

Poleg hipotermije igrajo pomembno vlogo pri razvoju vnetja obraznega živca:

• okužba (virus mumpsa, ošpice, herpes);
• poškodbe glave;
• žilne bolezni, zlasti ateroskleroza vretenčnih arterij;
• vnetne bolezni ušesa, obraznih sinusov, možganov;
• možganski tumorji;
• anestezija spodnjega alveolarnega živca pri zobozdravniku.

Razvrstitev

Glede na vzroke bolezni lahko nevritis obraznega živca:

• primarno (drugo ime je bolezen ali paraliza, Bell; izhaja iz hipotermije, brez organskih sprememb v predelu glave);
• sekundarni (razvije se v ozadju zgoraj navedenih bolezni možganov in ENT organov).

Simptomi vnetja obraznega živca

V večini primerov je vnetje obraznega živca enostranski proces, v 2% primerov pa je lezija obeh vej.

Glede na stopnjo poškodbe živcev so lahko simptomi bolezni zelo različni. Najpogostejši simptomi so:

• oslabljena občutljivost in bolečina različne jakosti v območju mastoidnega procesa in ušesa;
• akutna pareza (delna motnja gibanja) in paraliza (popolna motnja gibanja) obraznih mišic, ki jih okužuje prizadeti del živca - asimetrija obraza s pristranostjo na zdravi strani, vrzeli oči različnih velikosti, gladkost nosne zobne gube na eni strani; pacient ne more pokazati zob, raztezati ustnic s cevjo in ko se poskuša nasmejati, ostane en rob ustnic nepremočljiv;
• kršitev okulomotorne funkcije (nezmožnost pogleda stran od prizadete strani);
• zmanjšanje odtrganja do absolutne suhega očesa ali, nasprotno, solzenje;
• motnje sluha (gluhost na prizadeti strani ali, nasprotno, močno povečanje sluha - hiperakusija);
• motnje okusa;
• povečano ali zmanjšano slinjenje.

Diagnoza nevritisa obraznega živca

Ker ima bolezen izrazito, značilno klinično sliko, diagnoza ne povzroča težav za zdravnika.

Da bi izključili sekundarno naravo vnetja ali razjasnili naravo možganskih lezij pri bolnikih s sekundarnim nevritisom, se lahko bolniku dodeli CT ali MRI.

Zdravljenje nevritisa obraznega živca

Da bi hitro obvladali bolezen in se izognili njenim negativnim posledicam, je pomembno, da zdravljenje začnete čim prej.

V akutnem obdobju bolezni se uporabljajo:

• za lajšanje vnetja - glukokortikosteroidni hormoni (prednizolon) ali nesteroidna protivnetna zdravila (nimesulid, meloksikam, piroksikam);
• za zmanjšanje edema, diuretikov (furosemid, torasemid);
• v primeru izrazitega bolečinskega sindroma, analgetikov (analgin) in spazmolitikov (Drotaverin);
• za izboljšanje pretoka krvi v prizadetem območju - vazodilatatorji (Eufillin);
• izboljšati presnovne procese v živčnem tkivu - vitamine skupine B;
• s sekundarnim nevritisom - zdravljenje osnovne bolezni;
• v primeru počasne regresije mišično-skeletnih obolenj je treba uporabiti zdravila za presnovo (Nerobol) in antiholinesterazo (Galantamin, Proserin).

Nekaj ​​dni po začetku terapije je predpisana fizioterapevtska terapija za pospeševanje regenerativnih procesov v prizadetih živčnih vlaknih:

• najprej - Solux, Mininova svetilka;
• kasneje - ultrazvok s hidrokortizonom, aplikacije z ozokeritom, parafinsko terapijo, akupunkturo;
• od drugega tedna bolezni - vadbena terapija, masaža mišic obraza.

Če po 8–10 mesecih oslabljene mišične funkcije niso obnovljene, se pojavi vprašanje o kirurškem posegu na območju prizadetega živca, zlasti o njegovi avtotransplantaciji.

Tok in napoved nevritisa obraznega živca

Prognoza te bolezni pri večini bolnikov je ugodna - popolno okrevanje je opaženo pri 75% bolnikov. Če paraliza obraznih mišic traja več kot 3 mesece, se pacientove možnosti za popolno okrevanje hitro zmanjšajo. Če nevritis povzroči poškodba ali bolezen sluha, se ponovna vzpostavitev normalne mišične funkcije sploh ne more pojaviti. Pri ponavljajočih se nevritisih je vsaka naslednja epizoda bolezni nekoliko težja od prejšnje in okrevanje je podaljšano.

Preprečevanje

Glavna metoda za preprečevanje nevritisov obraznega živca je preprečevanje hipotermije in poškodb glave, pravočasno ustrezno zdravljenje s tem povezanih bolezni.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če imate bolečine v obrazu, se morate obrniti na nevrologa. Zdravljenje opravijo fizioterapevt, maser ter specialist za fizioterapijo.

O paralizi obraznega živca v programu »Živeti zdravo!«:

Obrazni živci: vzroki vnetja (nevritis), simptomi, zdravljenje na domu

V tem članku bomo razpravljali o tem, kako zdraviti nevritis (vnetje) obraznega živca doma, razmisliti o najboljših ljudskih pravicah in receptih, ocenah bralcev časopisa "Bilten zdravega načina življenja".

Lični živčni sistem opravlja motorično funkcijo, je odgovoren za delovanje obraznih mišic obraza. Kje je obrazni živac, lahko vidite na sliki.

Nevritis (vnetje) obraznega živca je patologija enega od glavnih motoričnih živcev obraza, ki je odgovoren za gibanje obraznih mišic obraza, vek, ustnic. Po drugi strani se ta bolezen imenuje Bellova paraliza, po zdravniku, ki je prvi opisal simptome nevritisa obraznega živca.
Nevrolog Centra za zdravje in dolgoživost N.V. Komarova daje nasvete o določanju vzrokov in simptomov vnetja obraznega živca.

Najpogostejši vzroki nevritisov

1. Hipotermija je glavni vzrok nevritisa, zlasti hipotermija obraza in vratu. Zgodilo se je, da je oseba, ko je vozil avto, z zvitimi usti, z glavo izven okna, drugi - ko je po kopanju hodil po mrazu, je tretji prenehal zapirati oči po dolgem vleku.
2. Nalezljive bolezni - drugi najpogostejši vzrok nevritisa, pogosto se bolezen razvije v ozadju gripe, tonzilitisa, revmatizma.
3. Poškodbe in obrazni tumorji
4. Vnetje možganskih ovojnic.
5. Posledice zobozdravstvene kirurgije.

Kako se pojavi nevritis?

• Vsi zgoraj navedeni vzroki povzročajo krčenje (zožitev) arterij.
• V kapilarah kri stagnira, razširijo se.
• Del krvi prodre skozi steno kapilar in se nabira v medceličnih prostorih.
• Pojavlja se otekanje tkiva.
• Vene in limfne žile so stisnjene - limfni tok je moten.
• Oškodovan je živčni krvni obtok in njegova prehrana.
• Živčni impulzi ne gredo skozi živčna vlakna,
• Mišice nimajo pravih ukazov.

Simptomi nevritisa (vnetja) obraznega živca

Pojavnost bolezni se lahko pri različnih ljudeh razlikuje, vendar so pogosteje nekateri od teh simptomov prisotni:

1. Bolečina, bolečina ali pekoč občutek, zlasti v predelu ušesa in vratu v akutnem obdobju bolezni. Bolečine se lahko dajo na obraz. Eyeball začne boleti.
2. Slabost in paraliza obraznih mišic polovice obraza ali živčnega tika, nenamernih gibov mišic. Včasih - trzanje neba in žrela. Zmanjšana občutljivost kože na polovici obraza (otrplost).
3. Raztrganje ali obratno suhe oči. Oko je široko odprto in redko utripa. To povzroči, da se izsuši. Pri nekaterih ljudeh so, nasprotno, solze nastale v presežku, tečejo po licih.
4. Suha usta, motnje okusa. Moteno zaznavanje okusa v eni polovici jezika. V nekaterih primerih pride do prekomernega slinjenja. Sline teče iz spuščenega kota ust.
5. Pogosto, ko se bolezen poslabša, pride do patološkega poslabšanja sluha - celo šibki zvoki se zdijo glasni in nervozni.
6. Značilni znak - obraz na prizadeti strani postane podoben maski, asimetričen, še posebej ta simptom je opazen z nasmehom in smehom, ki povečujejo asimetrijo. Oko je široko odprto, usta so spuščena, nasolabialna gubica in gube na čelu poravnane. Bolnik se ne more namršiti, zapreti oči, napihniti lica. Ko poskušate zapreti oči, se oko ne zapre, oči pa se pojavijo. Ostaja odprtina, skozi katero je vidna beljakovinska lupina očesa.
7. Ne delam mišic obraza. Med žvečenjem, trdi koščki hrane ostanejo med dlesni in licem, tekoča hrana pa se zaradi slabega zapiranja ustnice vlije iz vogalov ust, bolnik pogosto ugrizne notranjost lica. V tem primeru oseba ohrani sposobnost premikanja čeljusti in žvečenje.
8. Še en očiten pokazatelj bolezni je nejasen govor, saj polovica ust ne sodeluje pri artikulaciji zvokov.

Video nasveti Elena Malysheva

Kaj naredi vaš obraz otrpljen? Iščemo znake nevritisa:

Neuritis in paraliza obraza so se začeli pojavljati zelo pogosto.

Prvi simptomi, ki jih dobite nevritis

1. Ko se zjutraj zbudite in odprete oči, se eno oko odpre zlahka, drugo pa se mora odpreti s prsti.
2. Obstaja občutek, da ne žvečite zob.
3. Utrujeni obrazi
4. Vrat in ušesa začenjajo boleti, pogosto pa ta bolečina preide v glavobol, včasih neznosna.

Če se pojavi vsaj eden od teh signalov, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom, ki vam bo predpisal zdravljenje nevritisa. Lahko se popolnoma znebite nevritisa obraznega živca, vendar bo učinkovitost zdravljenja odvisna od prizadevanj samega bolnika in od tega, na kateri stopnji ste vzeli bolezen.

Video - Nevrolog MM. Shperling o simptomih in zdravljenju nevritisa

Simptomi vnetja obraznega živca so lahko različni, odvisno od tega, kateri del živca prizadene bolezen.

Pogosto se počasi pojavijo znaki vnetja obraznega živca.

• Sprva se pojavi bolečina za ušesom in po nekaj dneh pride do asimetrije obraza.
• Na strani obraza, ki je prizadet zaradi nevritisa, je vogal usta nekoliko spuščen, obraz pa ima nagnjen videz.
• Veke pogosto ne morejo zapreti, vsak poskus spremlja smer očesa navzgor.
• Oseba se ne sme nasmejati, dvigovati obrvi ali izražati presenečenja.
• Stranka z nevritisom ima simptom »zajčjega očesa« - široko odprto veko.
• Konica jezika delno izgubi občutljivost, salivacija se poveča.
• Včasih pride do suhosti ali sprostitve velike količine solze tekočine iz očesa.
• Na prizadeti strani postane uho bolj občutljivo na zvoke, zato se vse zdi glasno.

Vrste nevritisov.

Bolezen je lahko primarna ali sekundarna. Sekundarni pojav je posledica že obstoječega vnetja, katerega vzrok je bila druga bolezen.
Razlikujejo se naslednje vrste nevritisov:

• Huntov sindrom - neuritis obraza s skodlami
• Nevritis pri mumpsu (epidemični parotitis)
• Nevritis v boreliozi
• Nevritis z vnetjem ušesa
• Melkerson-Rosenthalov sindrom je dedna bolezen.

Kakšna je razlika med nevritisom in nevralgijo?

Obrazni živčni sistem nadzoruje gibljivost vseh obraznih mišic. Z razvojem vnetja se pojavi enostranska pareza (nepopolna paraliza mišic). V nasprotnem primeru se imenuje Bellova paraliza: mišice obraza so imobilizirane na bolečem delu, občutljivost je zmanjšana, vogali očesa in ust so znižani.
Včasih podoben problem povzroča še en problem - nevropatija obraznega živca. Ta bolezen je v nasprotju z nevritisom vaskularne narave. Prehladitev glave povzroči krčenje krvnih žil, ki hranijo obrazni živec. Pojavil se je edem: živci se zgostijo in se zagozdijo v stenah kostnega kanala.
Pristop zdravljenja bi moral biti drugačen.
V srcu nevritisa je vedno vnetna narava - bakterije ali virusi.
Neuralgija je sama bolečina vzdolž živčnega trupa ali njegovih vej. Lahko se kombinira z nevritisom in morda brez vnetja, na primer, ko je živček stisnjen ali mehansko poškodovan - travma, poškodba. Kot pravilo, bolečine pri akutni nevralgiji, streljanje, paroksizmalno.

Diagnoza nevritisa

Najpogosteje, nevrolog diagnosticira z zunanjimi znaki. Vendar pa je včasih potrebno diagnozo potrditi s pomočjo dodatnih metod preiskav, na primer računalniškega ali magnetnoresonančnega slikanja.
Da bi predpisali pravilno zdravljenje, je zelo pomembno, da takoj ugotovimo naravo vnetja - ali je virusno ali bakterijsko. Za to morate opraviti klinični krvni test.

Za splošno analizo se iz prsta vzame kri. Znaki bakterijskega vnetja, ki lahko povzročijo nevritis, so:

• znatno povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov;
• povečano število belih krvnih celic;
• zmanjšanje odstotka limfocitov.

Potrebne so tudi elektrofiziološke študije (reogram, miogram, študija prevodnosti živčnih trupov).
Magnetna resonanca (MRI) velja za najbolj natančno metodo, saj kosti lobanje niso ovira za magnetno polje. Poleg tega v tem primeru ni tveganja za izpostavljenost rentgenskim žarkom.
Elektroneurografija je proučevanje hitrosti širjenja električnega signala vzdolž živca z uporabo elektrod, ki se nanašajo na obraz. zmanjšanje hitrosti prevajanja impulzov nakazuje vnetje živca.
Elektromiografija - preučuje električne impulze, ki nastajajo neodvisno v mišicah. Rezultati raziskave kažejo, ali obstaja poškodba živca.

Kako zdraviti nevritis? Kaj naj storim najprej?

Zdravljenje nevritisa, ki ga priporočajo zdravniki

Zdravniki svetujejo uporabo kompleksne terapije:

• Pri prvih simptomih vnetja so predpisana naslednja zdravila:
  Diuretiki (diuretiki) - furosemid, lasix. Odstranite tekočino iz tkiv, kar prispeva k odstranitvi edema. To pomaga preprečevati stiskanje krvnih žil in živcev, zmanjšuje bolečine.
  Glukokortikosteroidi so sintetične droge (analogi endogenih hormonov, ki jih proizvaja skorja nadledvične žleze), ki imajo protivnetne, desenzibilizacijske, imunosupresivne, anti-šok in protitoksične učinke. Primeri so prednizon, hidrokortizon.
  Nesteroidna protivnetna zdravila - lajšajo vnetje živčnih vlaken (nurofen, nimesil) in tako pomagajo zmanjšati bolečino.
  Sterodalna protivnetna zdravila - glukokortikoidi - aktivirajo sproščanje posebne snovi (nevrotransmiterja), ki izboljša prevodnost impulzov vzdolž živčnih vlaken. (Deksametazon, prednizolon).
  Vazodilatatorna zdravila (spazmolitiki) - sprostijo mišice, spodbujajo širitev arterij.
  Nevrotropna zdravila - izboljšajo delovanje živčnih celic in normalizirajo presnovo mineralov. Imajo analgetski (analgetični) učinek. Zmanjšajte živčni tik in nehotene kontrakcije mišic.
  Antikolinesterazna zdravila - izboljšajo prevajanje signala vzdolž živcev v mišicah, povečajo njihov tonus. Normalizirajte delo žlez za prsnico in slinavk.
  Vitamini skupine B (neuromultivitis, neurobex) - izboljšajo delovanje živčnega sistema.
• V primeru hudega bolečinskega sindroma je treba uporabiti analgetike. Zdravila morajo predpisati zdravnika.
• V primeru sekundarnega nevritisa je začetna naloga zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila razvoj nevritisa.
• V prvi fazi zdravljenja je potrebno zagotoviti preostale prizadete mišice.
  Fizioterapevtska toplota, UHF, parafinska terapija ali ozokeritne aplikacije se pogosto uporabljajo.
• V drugem tednu zdravilo priporoča potek masaže in vadbe ter počasi povečuje obremenitev.
• Prav tako je koristno uporabljati ultrazvočne valove, fonoforezo, hormone in elektroneurostimulacijo.
• Kirurški poseg je predpisan, če se izboljšanje zdravljenja z drugimi sredstvi ne opazi v 8-10 mesecih. Običajno je potrebna operacija, če se obrazni živci stisnejo v jajcevodu ali se poškodujejo zaradi poškodbe. Če je bolezen zapletena s kontrakturo mišic obraza (zategovanje, izguba elastičnosti), se zateči k plastični operaciji.

Nasvet nevrologa najvišje kategorije Zh.I. Kopylova.
Nevritis obraznega živca se najpogosteje razvije pri ženskah po 40 letih.
Vzrok je lahko hipotermija, vnetje ušesa (vnetje ušesa), kompresija - kompresija korena obraznih živcev z veno ali arterijo, poškodbe obraznih mišic.
Zdravljenje obraznega neuritisa je običajno možno po 3 tednih aktivnega zdravljenja.
Določite vitamine b, vazodilatatorje in diuretike + kalij.
Ob 5-6 dneh bolezni se nevritis lahko segreje, koristno je sušiti toploto v obliki ogrevanih vrečk z žitaricami, soljo, lanenim semenom ali vročim kuhanim jajcem, ki se valja vzdolž živca. To orodje uporabite za ublažitev stanja.

Zdravljenje nevritisa obraznega živca doma.

1. Ob prvih simptomih nevritisa je potrebno spremeniti podobo - vezati topel šal na glavo, ki bo prekrival lica, vrat, ušesa in hodil v njem doma. Pozimi, poleti in jeseni gremo na ulico s podobno glavico. Tudi ponoči z glavo pogladite s toplo plenico. Po kopeli, duša ne more biti zamrznjena glavo, vrat in hrbet.
2. Gimnastika bo pomagala pri hitrem zdravljenju nevritisa. Premaknite obrazni živčni sistem: pred ogledalom zgradite grimase, napihnite lica, grimaso in barvo drugačnega izraza obraza. Nenehno izgovarjajte zvoke pa, pi, ne, po, pe, ka, ku, ke. Vaje delajo trikrat na dan tri tedne. Ko se oseba začne »odmikati«, bo vsaka točka na njej bolela. Ni potrebe po obupu: če boli, pomeni živeti.
3. Trljanje je preprost način zdravljenja nevritisa obraznega živca doma. V akutnem obdobju vnetja zdravniki ne priporočajo drgnjenja. Vendar pa obstajajo kreme in mazila, ki vključujejo mumiyo, so dobra pomoč za nevritis. Nanesite mazilo na celoten obraz, vrat, hrbet, zgrabite lopatice, zavijte v toplo flanelsko plenico in ležite na vrečki dobro segrejenega ovsa - dobro segrejte vrat in lopatice. Čas ogrevanja je 10-40 minut.
4. Še ena ugodna terapija je masaža obraza in masaža obraza. Dobro bo, če boste našli kvalificiranega strokovnjaka, če pa živite v majhnem mestu, lahko to storite sami. Poiščite boleče točke (seznanjene) na nosu, nad obrvmi, na licih. Masirajte jih na obeh straneh s konicami prstov.
5. Segrevanje s soljo, peskom, zdrobom. Kozarec soli, žit ali rečni pesek, pečen v ponvi ali segret v mikrovalovni pečici. Zložite v vrečko debelega blaga. Nanesite na boleče mesto pol ure pred spanjem do popolnega izginotja bolečinskih simptomov. Segrevanje lahko začnete teden dni po začetku bolezni.
6. Akupunktura ima nedvomen terapevtski učinek, toda tukaj morate najti dobrega strokovnjaka, ki ni dostopen vsem. Lahko vzamete tekmo in pritisnete na točko brade v jami. Iskanje točke je preprosto - če imate nevritis, potem tudi svetlobni pritisk povzroča ostro bolečino. Zadržite tekmo, dokler bolečina ne mine. Včasih bolečina gre do točke nad obrvjo. Zadrži tekmo in tam, dokler ne preneha bolečina.
7. Vaje. Z vnetjem obraznega živca vam bo pomagala le ena vaja - gladka krožna rotacija glave, ne da bi nagibali glavo nazaj. (Vir: časopis "Vestnik zdravega načina življenja" 2005, №9 str. 10-11).

Stopnja poškodbe.

• Če je prizadet obrazni živček v blagi stopnji, se lahko z intenzivnim zdravljenjem neuritis popolnoma ozdravi v 2-3 tednih. Po mesecih ali letih pa je možen ponoven pojav.
• Če je živce zmerno prizadeto, zdravljenje traja 7-8 tednov. Če po 2 mesecih zdravljenja nevritisa obraznega živca ni znakov izboljšanja, potem popolno okrevanje komajda mogoče. Lahko pride do posledic, kot so sploščene mišice obraza, trzanje tihoida.
• Za zdravljenje nevritisa so predpisana naslednja zdravila: protivnetna (aspirin, brufen), dekongestivi (diuretiki), zdravila proti krčem (no-spa). Lokalno predpisana fizioterapija: UHF, aplikacije blata, masaža, vaje za mišice obraza.

Kako zdraviti nevritis folk pravna sredstva.

Tradicionalna medicina priporoča predvsem uporabo zeliščne medicine.
Zdravljenje nevritisov obraznega živca z zelišči temelji na dejstvu, da fitoterapija na splošno krepi učinek na telo. Mnoge rastline imajo protivnetne, protivirusne, diuretične, pomirjevalne, analgetične lastnosti in pozitivno vplivajo na potek bolezni, povezanih z nevritisom, s katerimi se nevrologi običajno ne ukvarjajo.

Zdravljenje zelišč nevritisov

Če je bil obrazni živček ohlajen in to je bil vzrok bolezni, potem bodo naslednja ljudska zdravila pomagala pri zdravljenju nevritisa:

1. V enakih delih zmešamo liste metine, cvetove bazge, kamilico, lipo. 1 žlica zbirke pour 500 ml vrele vode, vztrajajo 1 uro, sev. Priporočljivo je, da to infuzijo pijete po 1/4 skodelice vsako uro v prvih dneh bolezni. Na četrti dan popijte 1/2 skodelice 3-krat dnevno.
2. Enak recept, ampak namesto 1 dela bazge, vzemite 1 del borovih iglic ali brstov, 1 del listov brusnice, 1 del vrbine skorje, 2 dela listov maline. Pripravite zmes in vzemite kot v prejšnjem primeru.
3. Recept tinkture za zunanjo uporabo: vzemite v enakih delih origano, baziliko, sivko, rožmarin, premešajte in vlijte vodko v razmerju teže 1:10. 2 tedna vztrajajo na temnem mestu. 3-4 krat na dan, da podmazati prizadete mišice obraza in vratne hrbtenice s to tinkturo. Po posegu ovijte boleče lise s toplim šalom.
4. Laurel losjoni zelo dobro pospešujejo zdravljenje nevritisov obraznega živca. 5-7 lovorjev listi pour 0,5 skodelice vrele vode, vztrajajo 8-10 ur. Gaza prepognjena v 4 plasti in navlažena v topli infuziji, rahlo stisnite in nanesite na bolečo polovico obraza, zavijte in hranite, dokler se gaza popolnoma ne posuši. Postopek je najbolje opraviti ponoči. Obstaja veliko pozitivnih ocen o tej metodi. Vir: časopis “Vestnik ZOZH” 2011, št. 6-7).
5. Linden cvetje - preprosto ljudsko zdravilo za nevritis.
   Če je obrazni živček ohlajen, bo to ljudsko zdravilo pomagalo: 5 žlic lipovega cvetja pivo 2 skodelici vrele vode. 20 minut, da vztrajamo in seva. Uporabite za losjone in obloge. Bralci časopisa Vestnik HLS praznujejo trajni pozitivni učinek uporabe priporočene zeliščne medicine. Vir: časopis “Vestnik ZOZH” 2010, št. 31.
6. Črna topolova mast za ledvice. 2. žlice topolovih popkov (svežih ali suhih) in 2 žlici masla. Po segrevanju enkrat na dan nanesite mazilo na kožo in nežno pomrsite. Zdravljenje traja 2 tedna. Eterična olja in smole v ledvicah imajo močan protivnetni in analgetičen učinek.

Zdravljenje ohlajenega obraznega živca z mumijo.

Moški, po jutranjem jogingu novembra, se je kopal v gozdnem jezeru. Posledično se je začelo vnetje obraznega živca. Začel hoditi na fizične omare, posnetke, blato zdravljenje v krimskih krajih. Torej je minilo 2 leti. Dokler mu ni bilo ponujeno zdravljenje nevritisa mumiyo. Na 1 seveda potrebujete 40-50 gramov mumiyo. Trajanje zdravljenja je 10 drgnjenja. Ponoči se dobro umije, vlaži obraz z vodo, nanesemo plast mumije. Izdelek uporabite takole: na roko položite čisto kirurško rokavico in mumijo stresajte 3-5 minut, koža postane suha, krvni obtok se bo povečal, bolečina se bo takoj zmanjšala. Človeku je uspelo popolnoma ozdraviti nevritis obraznega živca v 3 poteh. Med zdravljenjem je vzel odmor 2 tedna. Za preventivo v šestih mesecih lahko preživite še en tečaj. Vir: časopis “Vestnik ZOZH” 2002, št. 14 str. 19

Zdravljenje nevritisa obraznega živca z iglo doma.

Na premogih ali plinskem gorilniku segrejemo kovinsko iglo. Rahlo premagajte celoten obraz z vročo iglo, najprej z bolnim, nato z zdravim delom. Točke gori hitro minejo, brez sledov. Vir: časopis “Vestnik ZOZH” 2000, št. 19

Gimnastika in masaža za vnetje obraznega živca:

1. Sedi pred ogledalom. Če se oko ne zapre, poskusite svoje oči zapreti z vso močjo. Prsti naj bodo zaprti 5 sekund. Potem pa nižje. Naredite 5 ponovitev te vaje.
2. Če je obrvi ohlapna, jo dvignite s prstom, pritrdite v ta položaj z lepilnim trakom in tako hodite 3 ure.
3. Če želite, da žvečilne mišice delujejo pravilno, sedite pred ogledalom, podprite lice z roko in dvignite spuščeni kot v ustih. Nato ga pritrdite z ometom v dvignjenem položaju.
4. Poskusite napihniti balone, če jih ni, posnemajte to gibanje.
5. Vnesite zrak v ustih, ga sperite, lovite s strani v ustih. Naredite enako vajo s požirkom vode, da bi preprečili razlitje.
   Potegnite ustnice s slamo, kot za poljub, ostanite v tem položaju 5 sekund. Vajo ponovite 10-15-krat. (Vir: časopis "Vestnik ZOZH" 2009, №12, str. 28-29).

Zdravljenje paralize (pareza) folk zdravil obraza.

Z razvojem vnetja se pogosto pojavi enostranska pareza obraznega živca. To je nevrološka bolezen, pri kateri je motena gibalna funkcija mišic obraza. To ponuja tradicionalna medicina za zdravljenje.

• Folk metoda zdravljenja paraliza obraznih živcev tinkture Rhodiola Rosea.
  Ženska je že vrsto let trpela paralizo, dokler ni dobila recepta za zdravljenje z tinkturo Rhodiola Rosea.
  Recept za pripravo infuzije: vzemite 50 gramov suhih, zdrobljenih korenin rhodiola, nalijte 500 ml vodke. Vztrajati 2 tedna v temnem prostoru. Vzemite 3-krat na dan pol ure pred obroki po naslednji shemi: 1. dan - 1 kapljica, 2. dan - 2 kapljici,...., 15. dan - 15 kapljic. Od 16. dneva spustite eno kapljico naenkrat, dokler ne dosežete 1 kapljice. Nato 2 tedenskega odmora in spet istega tečaja.
  Po 3 mesecih se je bolečina ženske umirila, vsi simptomi so izginili, vendar je ta tinktura popila še dve leti, da bi utrdila rezultat in popolnoma obnovila zdravje. Vir: časopis "Vestnik ZOZH" 2007, №11 str. 31-32.
• Poultice iz pelina bo pomagalo hitro ozdraviti obraza živca.
  Recept priprave pomeni: pour 25 g suhega pelina z mlekom, kuhamo 10 minut, seva. Postavite vroč pepel na prtiček, pod katerim je pokrit polietilen. Leži na vročem polenskem obrazu. Lezi, da se ohladi. Bolečina se bo kmalu umaknila. Za zdravljenje pareze obraznega živca, je 4-5 takšnih postopkov popolnoma zadostnih. Vir: časopis “Vestnik ZOZH” 2007, №7 str. 31.

Nega obraza z geranijem.

Geranium olje doma je enostavno pripraviti sami: 1 skodelico pire kaše iz svežih listov in cvetov geranije, ki v pol-litrski prozorni kozarec. Nalijte 0,5 skodelice medicinskega alkohola. Tesno zaprite pokrov. Položi na sonce 2 tedna. Nato nalijte kozarec na ramena s koruzo ali olivnim oljem. Tesno zaprite in 2 tedna nazaj na sonce. Potem sev, stisnite, prelijemo nastalo geranijsko olje v steklenice, tesno zaprite.

Zdravljenje obraznega živca z geranijevim oljem.
Običajno se uporablja taka ljudska metoda:

Zjutraj v usta vzemite 1 žlico navadnega rastlinskega olja, sesajte 10 minut, izpljunite nastalo belo maso, ki absorbira vse mikrobe. Izperite nos in nazofarinks, si umijte zobe. V usta vzemite 1 čajno žličko geranijevega olja, ga držite 5 minut, kot da bi ga z jezikom vrgli v usta, nato ga pogoltnite. Potem žvečite za 1-2 minut vodni kreš, redkev, korenine ali listov hrena, česen, ingver - ne more pogoltniti. Rastline za žvečenje se vsak dan spremenijo.

Recept za pripravo infuzije vode: 2 čajni žlički pireve sveže geranije vlijte kozarec hladne vrele vode, vzemite 8 ur.
Recept za izdelavo alkoholnih tinktur: 3 žlice kupov listov in cvetov geranije, ki se razjedejo v kašo, vlijte 100 ml alkohola. Vztrajati v temnem toplem prostoru 3 dni.

Pijte za 5-6 sprejemov vode ali alkohola (za uporabo znotraj 15-20 kapljic) infuzijo geranije. Nadaljujte z masažo.
Prizadete obrazne mišice se masirajo z drgnjenjem geranijevega olja s svetlobnimi pipicami s konicami prstov, nato pa se z lahkim premikanjem prstov božajo z oljem, obračajo pa se v smeri urinega kazalca, ne da bi raztegnili kožo obraza. Masaža ne sme trajati dlje kot 20 minut. Potem zajtrk.
Zdravljenje: t

Opoldne nanesite medni kompresij z aspirinom na paralizirane mišice: raztegnite plast medu na prtiček, potresite ga s 4 tabletami zdrobljenega aspirina, držite 1,5 ure. Umijte s toplim serumom.

Pred kosilom pijte infuzijo ali tinkturo geranije. Žvečite eno izmed nadležnih rastlin.

Ob 16. uri pijte 40 kapljic tinkture za pionirsko izogibanje, nanesite kompresijo iz iste tinkture na boleče lise, razredčite pionirsko tinkturo z 1: 2 vodo (navlažite mehko bombažno brisačo z tinkturo, rahlo stisnite, položite na obraz, pokrijte vse rane, papir na vrhu za obkladke, vate, fiksirni povoj, ne potrebujete stiskanja, bolje je, da se uležete 45 minut, nato pa odstranite kompreso, sperite s toplim serumom in kožo obraza namažite z oljem iz geranije.

Pred večerjo uporabite infuzijo ali tinkturo geranije

Pred spanjem vzemite tinkturo potonje - 40 kapljic.

Ponoči, naredite ploščato torto stisnite po naslednjem receptu: nalijte 3 žlice kupa listov in cvetov geranije v kašo z 1 skodelico hladne sirotke, dodajte 1 steklenico duha maternice. Vztrajati od 8. do 22. ure V to tinkturo dodajte toliko moke, da lahko naredite torto z dodajanjem nekaj kapljic rastlinskega olja. Ta torta se razvalja in položi čez noč na področje obraznega živca. Vir: časopis “Vestnik ZOZH” 2003, št. 13, str. 19

Redno izvajanje teh postopkov bo pripomoglo k lajšanju bolečin in nato trajno odpravilo bolezen.

Zapleti

Nevritis obraznega živca lahko vodi v razvoj kontrakture obraznih mišic. Krčenje prizadete strani obraza, ki povzroča nelagodje in nenamerno krčenje mišic.

Preprečevanje nevritisa.

Upoštevajte preventivne ukrepe, da se izognete tej neprijetni bolezni. Ne pozabite, da so recidivi še posebej nevarni.

• Pravočasno zdravite virusne bolezni. Pravočasno vzemite protivirusna zdravila in zdravila za povečanje imunosti.
• Izogibajte se hipotermiji. Bodite previdni s klimatsko napravo, ne sedite v osnutku, nosite klobuk.
• Izogibajte se stresu, oslabijo imunski sistem in motijo ​​živčni sistem.
• Vzemite vitamine, zlasti skupino B.
• Jej dobro.
• Vadba in samomasaža.
• Utrdite se: vzemite tuš, več časa preživite na prostem

Obrazni živci: vzroki vnetja (nevritis), simptomi, zdravljenje na domu: 3

2014, obrazni trigeminalni živec je bil vnet, minil. Zdravljenje: masaža, fizioterapija, v tem času teče solza iz oči, nasmeh se smeji, možgani se ne dvigajo, kaj naj naredim?

5 mesecev je zdravila paralizo obraznega živca, leva stran obrazu se je vnela, eno čelo je bilo na vrhu, obraz pa je bolelo.

Hvala, zdaj bo zdravnik lažje živel

Nevritis obraznega živca: simptomi in zdravljenje

Vsak od nas je vsaj enkrat v življenju srečal osebo z "zvitim" obrazom. Ta simptom je prva stvar, ki ujame oči bolnika z nevritisom obraznega živca. Neuritis obraznega živca je multifaktorna bolezen perifernega živčnega sistema, za katero je značilna lezija 7. para lobanjskih živcev. Pogosto najdemo pod imenom Bellova paraliza. Od vseh 12 parov lobanjskih živcev je patologija obraznega živca morda najpogostejša: incidenca je 25 primerov na 100.000 prebivalcev na leto. Torej, ugotovimo, kakšno bolezen je, kakšne simptome ne smete zamuditi zaradi njene pravilne diagnoze in kako se ta bolezen običajno zdravi.

Razlogi

Obrazni živec (dva sta: levo in desno) po izstopu iz možganov preide v kanal temporalne kosti v votlini lobanje. Obraz vstopa skozi posebno odprtino v temporalni kosti in tu se inervira (povezuje z osrednjim živčnim sistemom) mišic obraza, ki zagotavljajo obrazne izraze. Poleg tega živac vsebuje vlakna, ki zagotavljajo trganje, slinjenje, občutek okusa na sprednji strani, dve tretjini jezika in sluh. Vse te funkcije lahko trpijo skupaj ali delno, odvisno od stopnje poškodbe živcev vzdolž črte. Tako kot večina nevroloških bolezni nevritis obraznega živca nima enega samega vzroka. Krivci njegovega razvoja so lahko:

• virusne okužbe: virusi herpes simplex, gripa, mumps, Epstein-Barr, adenovirusi;
• bakterijske okužbe: sifilis, bruceloza, leptospiroza, borelioza, davica itd.;
• vnetne bolezni ušesa (na področju zunanjega, srednjega in notranjega ušesa - otitis, mezotimpanitis);
• prirojena anatomska ozkost kanala čelnega obraznega živca;
• zlomi lobanje z lezijami črtaste kosti, kirurški posegi na tem področju;
• tumorji;
• meningitis, encefalitis, arahnoiditis;
• difuzne bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, periarteritis nodosa, dermato- in polimiozitis - tako imenovana kolagenoza);
• presnovne motnje (npr. diabetes);
• Hyraan-Barrejeva polradikuloneuropatija;
• akutne motnje krvnega obtoka v možganih;
• multipla skleroza.

Dejavniki, ki povzročajo bolezen, vključujejo hipotermijo obraza (še posebej v obliki osnutka - potovanje v avtu z odprtim oknom, klimatsko napravo), nosečnost (zaradi razvoja edema se kanal za obrazni živček zoži).

Simptomi

S porazom motornega dela živca se razvije tako imenovana periferna prostata, to je šibkost mišic obraza. Zelo pogosto se simptomi pojavijo nenadoma v nekaj urah, včasih tudi na dan. Oseba morda sploh ne čuti bolečine, a ko se pogleda v ogledalo, odkrije asimetrijo obraza:

• očesni razrez na eni strani je večji od drugega, je nemogoče zapreti oči, veke na prizadeti strani se ne zaprejo - to se imenuje lagophtalmos (hare eye);
• ko poskušate zapreti oči, se zdi, da se boleče oko »nagne«, viden je bel beli prsni pas - pojav Bell;
• na strani pareze, oko pogosteje utripa;
• obrvi so višje kot v zdravi polovici, bolnik ne more dvigniti obrvi;
• nemogoče je gubati čelo: brez gub na čelu;
• obraz na prizadeti strani "jadra": pri vdihavanju in napihovanju se pri vdihavanju, pacient ne more napihniti lica;
• nasolabialna gubica je gladka, ustni kot je spuščen;
• nemogoče je piskati, pljuvati, smejati se, govor lahko postane nejasen.

Vse to izgleda kot "zvit" obraz. Pri pranju milo pride v oči. Ko jedo, se hrana vlije iz ust, pojavlja se tako imenovani simptom »krokodilskih solz« - med prehranjevanjem bolniki nenamerno jokajo. Če je bolečina, je pogosto zanemarljiva, v ušesu. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi nelagodja na bolni polovici obraza.

Glede na stopnjo poškodbe živcev in spremljanje se lahko simptomi satelita pridružijo neuspehu mimičnih mišic. Pojavijo se, ko so živčna vlakna poškodovana, odgovorna za solzenje, slinjenje, okus in sluh:

• kršitev solzenja: pojavi se suho oko;
• kršitev slinjenja: suha usta, simptom morda ne opazijo bolniki zaradi nedotaknjene proizvodnje sline z druge strani;
• motnje okusa v sprednjih dveh tretjinah jezika;
• Preobčutljivost na zvoke (hiperakuzija) se pojavi, če so živčna vlakna usmerjena v mišice bobniča.

Simptomi satelita se pojavijo, če je živac poškodovan tudi v lobanjski votlini ali v kanalu črevesne kosti. Če živce že prizadene izhod iz kanala na obraz, se razvije le šibkost mimičnih mišic s solzenjem (zaradi draženja sluznice nezapiralnega očesa). Ta točka je pomembna za določitev stopnje poškodbe živcev.

Nevrolog razkriva zmanjšanje ali izginotje roženičnega in nadležnega refleksa. Asimetrija obraza se poveča, ko poskušamo izvajati aktivne gibe: pacienta prosimo, da se nasmehne, raztegne ustnice s slamo, piščalko itd.

Posebne možnosti za nevritis obraznega živca imajo v medicini ločena imena. Če je virus herpes postal vzrok, se imenuje Huntov sindrom. Če je razlog omejena živčni kanal, je to Bellova resnična paraliza. Obstaja tudi posebna oblika bolezni, ki se kaže v ponavljajočih se primerih nevritisa obraznega živca, pogosto dvostranskega, z dedno predispozicijo, bolezen Rossolimo-Melkerson-Rosenthal.

Posebna nevarnost nevritisa obraznega živca je v nastanku kontrakture obraznih mišic. To je zaplet, ki je posledica nepopolne ponovne vzpostavitve živčne funkcije, ko je zdrava stran paralizirana. Razlog je lahko napačen in pravočasno predpisan. Včasih se ta zaplet razvije brez očitnega razloga. Znaki, ki označujejo nastanek kontrakture, so:

• zožitev palpebralne razpoke na prizadeti strani;
• nasolabialna gubica na prizadeti strani je bolj izrazita kot na zdravem;
• debelina lica na prizadeti strani je večja kot na zdravem;
• spontano trzanje mišic obraza;
• ko zaprete oči, se vogal vaših ust dvigne na isti strani;
• pri zapiranju oči je čelo nagubano;
• zoženje razpoke med jelom.

Deformacija obraza v tem primeru je mogoče odpraviti le s plastično operacijo. Zato se mora bolnik z znaki nevritisa obraznega živca takoj posvetovati z zdravnikom, da bi preprečil ta zaplet.

Diagnostika

Diagnozo postavi nevrolog na podlagi tipičnih pritožb bolnikov, podatkov iz nevrološkega pregleda. Poleg tega je bila opravljena klinična študija krvi, urina, rentgenskih žarkov, elektromiografije, računalniške tomografije (CT), slikanja z magnetno resonanco (MRI). Potrebni so za ugotavljanje vzroka bolezni in resnosti procesa. Elektromiografija vam omogoča sledenje procesu okrevanja živca v procesu zdravljenja, da se ugotovijo začetni znaki kontrakture.

Zdravljenje

Za zdravljenje nevritisov obraznega živca se uporabljajo medicinske in fizioterapevtske metode. Potek bolezni je lahko dolg, lahko traja mesece, da si opomore. V najboljšem primeru je možno, da se z boleznijo spopade še mesec dni, včasih pa polletno zdravljenje ne prinese 100% rezultatov. Med skupinami zdravil je priporočljivo uporabiti naslednje:

• protivnetno: med njimi so glukokortikosteroidi na prvem mestu glede na njihovo učinkovitost. V prvih nekaj dneh je mogoče intravensko dajanje (odvisno od resnosti patološkega procesa) ali peroralno uporabo takoj. Lahko se uporablja prednizolon, metilprednizolon (metipred), deksametazon. Odmerek izberemo individualno. Trajanje uporabe je 2-3 tedne, v tem času pa se odmerek zdravila postopoma zmanjša, dokler ni preklican;
• diuretiki: ta skupina se uporablja za zmanjšanje edema živcev. Med njimi so lasix, furosemid, triampur. Prvih nekaj dni nanesite na dieto, bogato s kalijem;
• Vascular: Ta skupina zdravil lahko izboljša "prehrano" živca. Uporabljajo se trental, agapurin, dipiridamol (kurantil), cavinton, nikotinska kislina;
• vitamini skupine B: combilipen, milgamma, neirurubin, nevrobeks itd.;
• spazmolitiki: aminofilin, no-shpa;
• analgetiki: v primeru hudega bolečinskega sindroma (nimesulid, ibuprofen itd.);
• antiholinesteraza: uporablja se od 5 do 10 dni, ne prej. Prispeva k izboljšanju prevajanja živčnih impulzov, obnovi kontrakcij mišic obraza. Najpogosteje se v ta namen uporablja nevromidin;
• lokalno na obrazu: aplikacije z dimeksidom in nikotinsko kislino;
• če je nevritis obraznega živca povzročen z virusom herpesa - zdravijo se z aciklovirjem, zoviraksom, herpesvirusom;
• če je vzrok bakterijska okužba, se uporabi ustrezna antibiotična terapija;
• pri suhih očeh je treba uporabiti pripravke vrste umetnih solz, da se prepreči okužba očesa.

Pomembno vlogo pri zdravljenju imajo fizioterapevtski postopki. Začnejo uporabljati od 7-10 dni bolezni, da bi povečali učinke zdravila, izboljšali krvni obtok, prevajanje živcev, preprečili razvoj mišičnih kontraktur. Arsenal postopkov je zelo obsežen: UHF, magnetna terapija, laserska terapija, infrardeče sevanje, diadinamski tokovi, elektroforeza z zdravilnimi snovmi (nikotinska kislina, proserin, aminofilin, kalcijev klorid, magnezijev sulfat), elektrostimulacija živčnih vej, darsonvalizacija.

Bolniku od 2. do 6. tedna od nastopa bolezni (individualno) se pokaže masaža. Običajno poteka 15 postopkov, ki trajajo 10 minut. Če je potrebno, se po 10-dnevnem premoru tečaj ponovi. Prav tako morate izvajati dnevne terapevtske vaje (od 5-10 dni bolezni). Morate se ukvarjati pred ogledalom in si pomagati najprej z roko, da opravite premike na prizadeti polovici obraza. Cilj gimnastike je »naučiti« mimične mišice za novo delo.

Pomembno mesto pri zdravljenju nevritisov obraznega živca je akupunktura, ki se lahko uporablja tudi v akutnem obdobju bolezni.

Kirurške metode zdravljenja so indicirane predvsem za bolnike, pri katerih je stiskanje živcev postalo vzrok nevritisa. Pomanjkanje učinka konzervativnega zdravljenja za 3 mesece lahko služi tudi kot indikacija za kirurško zdravljenje. Vendar nobena posamezna metoda zdravljenja ne more zagotoviti 100% jamstva za izterjavo.

Plastični kirurški poseg je na prvem mestu za bolnike, ki so razvili kontrakture obraznih mišic. Taki bolniki seveda predstavljajo zanemarljiv odstotek vseh bolnikov (približno 3%). Kirurg, seveda, odpravi kozmetično napako, vendar mišična funkcija ne bo okrevala. Običajno kompleks terapevtskih ukrepov, ki jih imenuje kompetentni nevropatolog, vodi do popolne obnove funkcij prizadetega živca.

Preprečevanje

Glavni načini za preprečevanje bolezni vključujejo utrjevanje (za povečanje imunosti), ohranjanje zdravega načina življenja (za normalizacijo presnove in preprečevanje bolezni, kot je sladkorna bolezen), pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni zgornjih dihal, preprečevanje podhladitve in poškodb.

Akutni nevritis obraznega živca. Zdravljenje nevritisa. Nasvet nevrologa MM Shperlinga (Novosibirsk).