Kaj je skleroza? Simptomi, zdravljenje in pričakovana življenjska doba

Multipla skleroza je kronična demielinizacijska bolezen živčnega sistema. Ni popolnoma preučila vzrokov in avtoimunskega vnetnega mehanizma razvoja. To je bolezen z zelo raznoliko klinično sliko, težko jo je diagnosticirati v zgodnjih fazah, ni pa nobenega specifičnega kliničnega znaka, ki označuje multiplo sklerozo.

Zdravljenje vključuje uporabo imunomodulatorjev in simptomatskih sredstev. Namen delovanja imunskih zdravil je ustaviti proces uničenja živčnih struktur s protitelesi. Simptomatska zdravila odpravijo funkcionalne posledice tega uničenja.

Kaj je to?

Multipla skleroza je kronična avtoimunska bolezen, pri kateri je prizadeta mielinska ovojnica živčnih vlaken možganov in hrbtenjače. Čeprav govorijo pogovorno, se v starejši dobi pogosto imenuje »skleroza« kot motnja spomina, ime »multipla skleroza« nima nič skupnega s senilno »sklerozo« ali odsotnostjo pozornosti.

"Skleroza" v tem primeru pomeni "brazgotina", in "diseminirana" pomeni "multiplo", ker je značilnost bolezni v patološko-anatomski študiji prisotnost žarišč skleroze, ki so raztreseni po osrednjem živčnem sistemu - zamenjava normalnega živčnega tkiva z vezivom.

Množično sklerozo je leta 1868 prvič opisal Jean-Martin Charcot.

Statistika

Multipla skleroza je precej pogosta bolezen. Na svetu je okoli 2 milijona bolnikov, v Rusiji - več kot 150 tisoč.V nekaterih regijah Rusije, je pojavnost precej visoka in sega od 30 do 70 primerov na 100 tisoč prebivalcev. V velikih industrijskih območjih in mestih je višja.

Bolezen običajno nastopi pri starosti približno trideset let, lahko pa se pojavi tudi pri otrocih. Primarna progresivna oblika je pogostejša v starosti približno 50 let. Tako kot mnoge avtoimunske bolezni je multipla skleroza pogostejša pri ženskah in se začne v povprečju 1–2 leta prej, moški pa imajo neugodno progresivno obliko poteka bolezni.

Pri otrocih lahko porazdelitev po spolu doseže do tri primere pri dekletih v primerjavi z enim primerom pri dečkih. Po 50. letu starosti je razmerje med moškimi in ženskami z multiplo sklerozo približno enako.

Vzroki skleroze

Vzrok za multiplo sklerozo ni natančno razumljen. Danes je najpogostejše mnenje, da lahko multipla skleroza nastane zaradi naključne kombinacije številnih neželenih zunanjih in notranjih dejavnikov pri posamezniku.

Med negativne zunanje dejavnike spadajo

• geoekološki kraj bivanja, zlasti njegov vpliv na telo otrok;
• poškodbe;
• pogoste virusne in bakterijske okužbe;
• vpliv strupenih snovi in ​​sevanja;
• značilnosti hrane;
• genetska predispozicija, verjetno povezana s kombinacijo več genov, kar povzroča kršitve predvsem v sistemu imunoregulacije;
• pogoste stresne situacije.

Vsaka oseba v regulaciji imunskega odziva je hkrati vključena v več genov. V tem primeru je lahko število interakcijskih genov veliko.

Raziskave v zadnjih letih so potrdile obvezno sodelovanje imunskega sistema, primarnega ali sekundarnega, pri razvoju multiple skleroze. Motnje v imunskem sistemu so povezane z značilnostmi gena, ki nadzorujejo imunski odziv. Najbolj razširjena avtoimunska teorija multiple skleroze (prepoznavanje živčnih celic z imunskim sistemom kot "tujec" in njihovo uničenje). Glede na vodilno vlogo imunoloških motenj zdravljenje te bolezni temelji predvsem na korekciji imunskih motenj.

Pri multipli sklerozi se virus NTU-1 (ali sorodni neznani patogeni) šteje za povzročitelja. Domneva se, da virus ali skupina virusov povzroča resno oslabljeno imunsko regulacijo v telesu pacienta z razvojem vnetnega procesa in razpadom mielinskih struktur živčnega sistema.

Simptomi multiple skleroze

V primeru multiple skleroze simptomi ne ustrezajo vedno fazi patološkega procesa, eksacerbacije se lahko ponovijo v različnih intervalih: vsaj po nekaj letih, vsaj po nekaj tednih. Da, in recidiv lahko traja le nekaj ur in lahko doseže do nekaj tednov, vendar je vsako novo poslabšanje težje kot prejšnje, zaradi kopičenja plakov in nastajanja sotočnih, razburljivih novih področij. To pomeni, da je za sklerozo Disseminata značilen remitentni tok. Najverjetneje, zaradi takšne nestalnosti, so nevrologi prišli do drugačnega imena za multiplo sklerozo - kameleona.

Začetna faza tudi ni gotova, bolezen se lahko razvije postopoma, vendar v redkih primerih lahko povzroči precej akuten začetek. Poleg tega v zgodnji fazi ni mogoče opaziti prvih znakov bolezni, ker je v tem obdobju pogosto asimptomatsko, tudi če plaki že obstajajo. Ta pojav je mogoče pojasniti z dejstvom, da zdravi živčni tkivi z nekaj žarišči demielinizacije prevzamejo funkcije prizadetih območij in jih tako nadomestijo.

V nekaterih primerih se lahko pojavi en sam simptom, na primer prizadetost vida v eni ali obeh očeh s cerebralno obliko (tip oči) SD. Bolniki v takem položaju ne smejo nikamor oditi ali se omejiti na obisk oftalmologa, ki teh simptomov ne more vedno povezati s prvimi znaki resne nevrološke bolezni, ki je multipla skleroza, ker diski z optičnimi živci (NR) še niso mogli spremeniti barve (kasneje) z MS, bodo začasne polovice ZN bledele). Poleg tega ta oblika daje dolgotrajne remisije, zato lahko pacienti pozabijo na bolezen in se zdijo popolnoma zdravi.

Napredovanje multiple skleroze povzroča naslednje simptome:

1. Senzorične okvare se pojavijo v 80-90% primerov. Nenavadni občutki, kot so grizice, pekoč občutek, odrevenelost, srbeča koža, mravljinčenje, prehodna bolečina, ne predstavljajo grožnje za življenje, ampak motijo ​​bolnike. Senzorične motnje se začnejo z distalnih delov (prsti) in postopoma prekrivajo celoten ud. Najpogosteje so prizadeti le udovi ene strani, možen pa je tudi prehod simptomov na drugo stran. Šibkost v udih je sprva prikrita kot preprosta utrujenost, nato pa se kaže v težavah pri izvajanju preprostih gibov. Roke ali noge postanejo tujci, težki, kljub preostali mišični moči (roka in noga sta pogosto prizadeti na eni strani).
2. Kršitve na pogled. Pri organu vida je prišlo do kršitve barvnega zaznavanja, možnega razvoja optičnega nevritisa, akutnega zmanjšanja vida. Najpogosteje je lezija enostranska. Nejasnost in dvojni vid, pomanjkanje prijaznega gibanja oči, ko jih poskušate razveljaviti - vse to so simptomi bolezni.
3. Tremor Zdi se, da je življenje pogosto pogosto in resno zapleteno. Tresenje okončin ali trupa, ki je posledica krčenja mišic, prikrajša za normalno socialno in delovno aktivnost.
4. Glavoboli. Glavobol je zelo pogost simptom bolezni. Znanstveniki kažejo, da je njegov pojav povezan z mišičnimi motnjami in depresijo. Pri multipli sklerozi se glavobol pojavi trikrat pogosteje kot pri drugih nevroloških boleznih. Včasih lahko deluje kot znanilec bližajočega se poslabšanja bolezni ali znaka prve patologije.
5. Kršitve požiranja in govora. Simptomi, ki spremljajo drug drugega. Kršenje požiranja v polovici primerov bolnik ne opazi in ni predstavljen kot pritožba. Spremembe v govoru se kažejo v zmešnjavi, petju, zamegljevanju besed, nejasni predstavitvi.
6. Kršitve hoje. Težave med hojo povzročajo otrplost stopal, neravnovesje, mišični krči, šibkost mišic, tresenje.
7. Mišični krči. Precej pogosta v kliniki multiple skleroze in pogosto vodi do invalidnosti bolnika. Mišice rok in nog so nagnjene k krčenju, kar človeku odvzame možnost ustreznega nadzora okončin.
8. Povečana občutljivost na toploto. Možno poslabšanje simptomov bolezni pri pregrevanju telesa. Takšne situacije se pogosto pojavljajo na plaži, v savni, v kopeli.
9. Intelektualne, kognitivne motnje. Ustrezno za polovico vseh bolnikov. Večinoma se kažejo v splošni inhibiciji mišljenja, zmanjšanju možnosti pomnjenja in zmanjšanju koncentracije pozornosti, počasnem učenju informacij, težavah pri prehodu iz ene vrste dejavnosti v drugo. Ta simptom odvrača osebo od sposobnosti opravljanja nalog, s katerimi se srečuje v vsakdanjem življenju.
10. Omotičnost. Ta simptom se pojavi v zgodnjih fazah bolezni in se še poslabša. Oseba lahko čuti svojo nestabilnost in trpi zaradi »gibanja« okoliškega okolja.
11. Kronična utrujenost. Zelo pogosto spremlja multipla skleroza in bolj značilna za drugo polovico dneva. Pacient čuti povečano mišično oslabelost, zaspanost, letargijo in duševno utrujenost.
12. Kršitve spolne želje. Do 90% moških in do 70% žensk trpi zaradi spolne disfunkcije. Ta kršitev je lahko posledica tako psiholoških težav kot posledic centralnega živčnega sistema. Libido pade, moti proces erekcije in ejakulacije. Vendar pa do 50% moških ne izgubi jutranje erekcije. Ženske ne morejo doseči orgazma, spolni odnos lahko povzroči bolečino, pogosto pa se v spolovilu zmanjša občutljivost.
13. Vegetativne motnje. Zelo verjetno je, da kaže na dolg potek bolezni in se le redko kaže v začetku bolezni. Obstaja vztrajna jutranja hipotermija, pretirano potenje nog, mišična oslabelost, arterijska hipotenzija, omotica, srčna aritmija.
14. Težave z nočnim počitkom. Bolnikom postane težje zaspati, kar je najpogosteje posledica krčev okončin in drugih taktilnih občutkov. Spanje postane nemirno, zaradi česar oseba čez dan doživi utrujenost zavesti, pomanjkanje jasnosti misli.
15. Depresija in anksiozne motnje. Diagnosticiran pri polovici bolnikov. Depresija je lahko samostojen simptom multiple skleroze ali pa postane reakcija na bolezen, pogosto po objavi diagnoze. Treba je omeniti, da takšni bolniki pogosto poskušajo narediti samomor, mnogi, nasprotno, najdejo izhod v alkoholizmu. Razvijajoča se socialna neprilagojenost posameznika je na koncu vzrok za invalidnost bolnika in »prekriva« obstoječe fizične bolezni.
16. Črevesna disfunkcija. Ta težava se lahko kaže v inkontinenci fekalnih mas ali občasni zaprtju.
17. Kršitve procesa uriniranja. Vsi simptomi, povezani s procesom uriniranja v začetnih fazah razvoja bolezni, ko se ta razvija, so še bolj zapleteni.

Sekundarni simptomi multiple skleroze so zapleti sedanjih kliničnih manifestacij bolezni. Na primer, okužbe sečil so posledica disfunkcije mehurja, zaradi fizičnih omejitev se razvijejo pljučnica in razjede, tromboflebitis v venah spodnjih okončin se razvije zaradi njihove nepremičnosti.

Diagnostika

Instrumentalne raziskovalne metode omogočajo določitev žarišč demielinizacije v beli snovi možganov. Najbolj optimalna metoda je MRI možganov in hrbtenjače, s katero lahko določite lokacijo in velikost sklerotičnih žarišč ter njihovo spremembo skozi čas.

Poleg tega bolniki opravijo MRI možganov s kontrastnimi sredstvi na osnovi gadolinija. Ta metoda vam omogoča, da preverite stopnjo zrelosti sklerotičnih žarišč: aktivno kopičenje snovi se pojavi v svežih žariščih. MRI možganov s kontrastom vam omogoča, da nastavite stopnjo aktivnosti patološkega procesa. Za diagnosticiranje multiple skleroze se testira kri na prisotnost povečanega titra protiteles na nevrospecifične beljakovine, zlasti na mielin.

Pri približno 90% ljudi z multiplo sklerozo so pri proučevanju cerebrospinalne tekočine odkriti oligoklonski imunoglobulini. Vendar ne smemo pozabiti, da se pojavljanje teh označevalcev pojavlja pri drugih boleznih živčnega sistema.

Kako zdraviti multiplo sklerozo?

Zdravljenje je predpisano individualno, odvisno od stopnje in resnosti multiple skleroze.

• Plazmofereza;
• Citostatiki;
• Za zdravljenje hitro progresivnih oblik multiple skleroze uporabljamo imunosupresiv - mitoksantron.
• Imunomodulatorji: Copaxone - preprečuje uničenje mielina, mehča potek bolezni, zmanjšuje pogostost in resnost poslabšanj.
• β-interferroni (Rebif, Avonex). Inter-interferrons - je preprečevanje poslabšanja bolezni, zmanjšanje resnosti poslabšanj, zaviranje aktivnosti procesa, podaljšanje aktivne socialne prilagoditve in invalidnosti;
• simptomatsko zdravljenje - antioksidanti, nootropi, aminokisline, vitamin E in skupina B, antiholinesterazna zdravila, vaskularna terapija, mišični relaksanti, enterosorbenti.
• Hormonska terapija - pulzno zdravljenje z velikimi odmerki hormonov (kortikosteroidi). Uporabite velike odmerke hormonov za 5 dni. Pomembno je, da s temi protivnetnimi in imunosupresivnimi zdravili čimprej začnete dajati kapalke, nato pa pospešijo procese okrevanja in skrajšajo trajanje poslabšanj. Hormoni se dajejo v kratkem času, tako da je resnost njihovih stranskih učinkov minimalna, vendar zaradi varnosti jemljejo zdravila, ki ščitijo želodčno sluznico (ranitidin, omez), pripravke kalija in magnezija (asparkam, panangin) in vitaminsko mineralne komplekse.
• V času remisije, zdraviliškega zdravljenja, fizioterapevtskih vaj, masaže so možne, z izjemo vseh termalnih postopkov in insolacije.

Simptomatsko zdravljenje se uporablja za lajšanje posebnih simptomov bolezni. Uporabite lahko naslednja zdravila:

• Mydocalm, Sirdalud - zmanjša mišični tonus s centralno parezo;
• Prozerin, galantamin - z motnjami uriniranja;
• Sibazon, fenazepam - zmanjšujejo tremor in nevrotične simptome;
• Fluoksetin, paroksetin - za depresivne motnje;
• Finlepsin, antelepsin - uporablja se za odpravo epileptičnih napadov;
• Cerebrolizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kislina - se uporabljajo pri tečajih za izboljšanje delovanja živčnega sistema.

Na žalost, multipla skleroza ni ozdravljiva, lahko samo zmanjšate manifestacije te bolezni. Z ustreznim zdravljenjem lahko izboljšate kakovost življenja z multiplo sklerozo in podaljšate obdobje remisije.

Eksperimentalne droge

Nekateri zdravniki poročajo o pozitivnem učinku nizkega (do 5 mg na noč) odmerkov naltreksona, antagonista opioidnih receptorjev, ki je bil uporabljen za zmanjšanje simptomov spastičnosti, bolečine, utrujenosti in depresije. Eden od testov je pokazal odsotnost pomembnih stranskih učinkov nizkih odmerkov naltreksona in zmanjšanje spastičnosti pri bolnikih s primarno progresivno multiplo sklerozo. Druga raziskava je pokazala tudi izboljšanje kakovosti življenja glede na ankete bolnikov. Vendar pa preveč upokojencev zmanjša statistično moč tega kliničnega preskušanja.

Patogenetsko upravičena uporaba zdravil, ki zmanjšujejo prepustnost BBB in krepitev žilne stene (angioprotektorji), antitrombocitnih sredstev, antioksidantov, inhibitorjev proteolitičnih encimov, zdravil, ki izboljšajo presnovo možganskega tkiva (zlasti vitamini, aminokisline, nootropi).

V letu 2011 je Ministrstvo za zdravstvo in socialni razvoj odobrilo zdravilo za zdravljenje multiple skleroze Alemtuzumab, rusko registrirano ime Campas. Alemtuzumab se trenutno uporablja za zdravljenje kronične limfocitne levkemije, monoklonskega protitelesa proti celičnim receptorjem CD52 na T-limfocitih in B-limfocitih. Pri bolnikih z recidivnim potekom multiple skleroze v zgodnjih fazah je bil Alemtuzumab učinkovitejši od interferona beta 1a (Rebif), vendar so pogostejše hude avtoimunske neželene učinke, kot so imunska trombocitopenična purpura, ščitnične lezije in okužbe.

Informacije o kliničnih preskušanjih in njihovih rezultatih se redno objavljajo na spletni strani Nacionalne družbe bolnikov z multiplo sklerozo v Združenih državah Amerike. Od leta 2005 se presaditev kostnega mozga učinkovito uporablja za zdravljenje MS (ne sme se zamenjati z matičnimi celicami). Na začetku bolnik prejme kemoterapijo, da ubije kostni mozeg, nato se presadi kostni mozeg donatorja, darovana kri gre skozi poseben separator za ločevanje rdečih krvnih celic.

Najnovejše informacije o kliničnih študijah zdravil za zdravljenje multiple skleroze, ki se izvajajo v Ruski federaciji, časovni razpored njihovega delovanja, značilnosti protokola in zahteve pacienta najdete na portalu IMCh RAS.

V letu 2017 so ruski znanstveniki napovedali razvoj prvega domačega zdravila za bolnike z multiplo sklerozo. Učinek zdravila je vzdrževalna terapija, ki omogoča bolniku, da je družbeno aktiven. Zdravilo se imenuje "Ksemus" in se bo pojavilo na trgu ne prej kot leta 2020.

Napovedi in posledice

Multipla skleroza, koliko jih živi z njo? Prognoza je odvisna od oblike bolezni, časa njenega odkrivanja, pogostosti poslabšanj. Zgodnja diagnoza in imenovanje ustreznega zdravljenja prispevata k dejstvu, da bolnik praktično ne spremeni načina življenja - dela na svoji prejšnji službi, aktivno komunicira in navzven znaki niso opazni.

Daljše in pogostejše poslabšanja lahko povzročijo številne nevrološke motnje, zaradi katerih postane oseba invalidna. Ne pozabite, da bolniki z multiplo sklerozo pogosto pozabijo jemati zdravila, in to vpliva na kakovost njihovega življenja. Zato pomoč sorodnikov v tem primeru ni zamenljiva.

V redkih primerih pride do poslabšanja bolezni s poslabšanjem srčne in dihalne aktivnosti, pomanjkanje zdravstvene oskrbe pa je lahko smrtno.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje multiple skleroze je niz ukrepov, ki so usmerjeni v odpravljanje izzivalnih dejavnikov in preprečevanje ponovitve.

Kot sestavni elementi so: t

1. Največja mirnost, izogibanje stresu, konflikti.
2. Maksimalna zaščita (preprečevanje) pred virusnimi okužbami.
3. Prehrana, katere obvezni elementi so omega-3 polinenasičene maščobne kisline, sveže sadje in zelenjava.
4. Terapevtska gimnastika - zmerne obremenitve spodbujajo presnovo, ustvarjajo se pogoji za obnovo poškodovanih tkiv.
5. Opravite zdravljenje proti relapsu. Biti mora reden, ne glede na to, ali se bolezen manifestira ali ne.
6. Izključitev iz prehrane vroče hrane, izogibanje kakršnim koli toplotnim postopkom, celo vroči vodi. Sledenje temu priporočilu bo preprečilo nove simptome.

Multipla skleroza pri ženskah: prvi znaki in posledice bolezni

Multipla skleroza je bolezen, ki povzroči, da imunski sistem uniči lastno zaščitno ovojnico. Z razvojem tega procesa uničuje povezavo med možgani in preostalim delom telesa, kar povzroči kršitev živčnega tkiva, ki je nepovratno.

Če se osredotočimo na resnost in obseg poškodb živčnega tkiva, se lahko simptomi multiple skleroze razlikujejo. Ko ima bolnik hudo obliko multiple skleroze, obstaja možnost, da ne bo mogel popolnoma govoriti in se gibati samostojno.

Najpogosteje ni mogoče opredeliti te bolezni v zgodnjih fazah, zlasti zaradi dejstva, da se lahko simptomi občasno pojavijo in izginjajo za dolgo časa. V medicini ni nobenega posebnega nasveta o zdravljenju, vendar strokovnjaki vedo, kako ublažiti simptome in preprečiti poslabšanje bolezni.

Multipla skleroza pri ženskah

Multipla skleroza pri ženskah je kronična bolezen možganov in hrbtenjače. Vzrok za razvoj te bolezni je kršitev normalnega delovanja človeškega imunskega sistema.

V primeru neuspehov celice imunskega sistema okužijo hrbtenjačo in možgane, uničijo zaščitne ovojnice živčnih celic, kar vodi do brazgotin. S popolnim uničenjem vlaken živčna tkiva spremenijo povezovalno.

Najpogosteje pri zaslišanju se sklepa multipla skleroza, ki jo obdaja zaradi skleroze, ki je bolezen starejših. Ampak ni.

»Razpršeni« kažejo, da je v različnih delih živčnega sistema lahko več žarišč bolezni. Po drugi strani je "skleroza" posebna značilnost motenj. Tako je bolezen plak, ki se nahaja na živčnem tkivu in lahko doseže velikost več centimetrov.

Obstaja veliko nevroloških bolezni, ki so značilne za starejše. Več o nevrologiji in simptomih bolezni lahko izveste iz podobnega članka.

Danes je ta bolezen ne le precej dobro znana, ampak tudi zelo razširjena, saj je druga na seznamu vzrokov nevrološke invalidnosti pri mladih. Od 100.000 ljudi danes okoli 30 ljudi trpi za multiplo sklerozo.

Vprašajte zdravnika o svojem položaju

Vzroki

Do danes so znanstveniki špekulirali, zakaj ljudje trpijo za multiplo sklerozo, vendar ni bilo mogoče natančno določiti vzrokov. Znano je, da je mielin (zaščitna plast živcev) izpostavljen motnjam in se lahko razgradi, kar pomeni, da se prenos impulzov vzdolž živčnih končičev znatno upočasni ali pa je popolnoma blokiran.

Domnevno je glavni vzrok za razvoj multiple skleroze kršitev normalnih funkcij imunskega sistema, ko namesto uničenja tujih celic začne uničevati svoje.

Obstajajo cicatricialne plake, ki blokirajo prenos impulzov iz organov v možgane in obratno. Tako oseba preneha nadzorovati svoja dejanja, občutljivost se bistveno zmanjša, govor se upočasni.

Znanstveniki so ugotovili dejavnike, ki imajo, čeprav nepomembni, vpliv na razvoj multiple skleroze:

• Genska mutacija skozi generacije - prisotnost genetske predispozicije;
• Stalni živci, ki so v stresnih situacijah;
• Vplivi na imunski sistem virusnih in nalezljivih bolezni.

Opažamo, da je prebivalstvo severnih delov planeta bolj ogroženo. Razlog za to je pomanjkanje vitamina D, katerega delovanje se v telesu aktivira pod vplivom sonca.

Ženske so najbolj izpostavljen del populacije, ki je trikrat pogosteje prizadeta zaradi multiple skleroze kot moški. Kljub temu pa je njihova bolezen veliko lažje trpeti in njihova možnost zdravljenja je veliko večja.

Ima pravico do življenja in predpostavko, da lahko cepivo povzroči nastanek bolezni, je usmerjena v proizvodnjo protiteles proti hepatitisu B. Za zdaj pa je to le teorija, brez znanstvenih dokazov.

Simptomi

Simptomi multiple skleroze se lahko med seboj precej razlikujejo, odvisno od obsega lezije in območja postavitve plakov.

Upoštevajte glavne simptome bolezni:

• Pojavi se utrujenost;
• Kakovost spomina se zmanjšuje;
• Duševna uspešnost slabi;
• Obstaja vrtoglavica;
• Potopitev v depresijo;
• Pogoste nihanje razpoloženja;
• Pojavijo se nenamerna nihanja oči visokih frekvenc;
• Vnetje vidnega živca;
• Okoliški predmeti se začnejo podvajati v očeh ali celo zabrisati;
• Govor se slabša;
• Pri prehranjevanju pride do težav pri požiranju;
• Pojavijo se lahko krči;
• Mobilnost in motnje gibanja rok;
• Pojavijo se občasne bolečine, odrevenelost v okončinah in občutljivost telesa se postopoma zmanjšuje;
• Bolnik lahko trpi zaradi driske ali zaprtja;
• Urinska inkontinenca;
• Pogosto pozivanje na stranišče ali pomanjkanje.

Ker se multipla skleroza razvija postopoma, v zgodnjih fazah, se lahko pojavijo in izginejo simptomi, ki postanejo opaznejši, ko se telesna temperatura pacienta poveča.

Simptomi poškodbe piramidalne poti so okrepljeni piramidalni refleksi, medtem ko je mišična moč minimalno zmanjšana ali pa se sploh ne zmanjša moči, ampak z utrujenostjo pri opravljanju običajnih funkcij.

Ko se pojavi tresenje, težave z gibanjem in motorične sposobnosti - lahko rečemo, da je prizadet mali možgani. To bistveno zmanjša mišično moč in tonus.

Prvi znaki

Prvi znaki multiple skleroze se kažejo v obdobju, ko imunski sistem uniči približno 50% živčnega tkiva.

Zdaj lahko bolnik prejme takšne pritožbe:

• Roke in noge imajo lahko različne prednosti. En ud je lahko šibkejši od drugega ali otrdel. Pogosto bolniki ne čutijo več spodnjega dela telesa;
• Vizija se začne gibati. Bolnik morda ne vidi z enim očesom ali pa sploh ne. Pogosto postane gibanje oči boleče;
• V različnih delih telesa se lahko pojavi boleča bolečina. Mravljinčenje v prstih;
• Koža postane manj občutljiva;
• Pri obračanju glave se lahko pojavi občutek električnega udara;
• Okončine se začnejo poljubno treseti, bolnik ne nadzoruje svojih gibov. Ko hodite, se lahko bolnik vrže na stran.

Vsak simptom pri različnih bolnikih se lahko kaže na različne načine. Tudi na primeru enega pacienta ni mogoče določiti natančnih znakov bolezni, saj se lahko pojavijo delno in sčasoma jih nadomestijo drugi.

Treba je omeniti, da se lahko v nekaterih primerih splošno stanje bolnika bistveno poslabša po zaužitju kopeli z vročo vodo, dolgo bivanje v zamašenih prostorih z visoko temperaturo zraka.

Pri močnem pregrevanju telesa lahko pride do napada. Prav tako je vredno razmisliti, da se tok multiple skleroze stalno spreminja v času poslabšanja in izboljšanja zdravja, ko se bolnik dobro počuti. Za skrajšanje časa poslabšanja bolezni je pomembno, da pravočasno poiščete pomoč in začnete zdravljenje.

Poškodba lobanjskega živca

• Z razvojem multiple skleroze lahko opazimo poškodbo lobanjskih živcev, ki najpogosteje prizadene okulomotorne, trigeminalne, obrazne in hipoglosne živce.
• V primerih poškodb lobanje je več kot 60% bolnikov občutljivih motenj, ne le zunanjih, ampak tudi notranjih. Hkrati pa lahko pacient čuti rahlo mravljinčenje ali celo pekoč občutek v prstih okončin.
• Približno 70% bolnikov ima motnje vida, slike ne vidijo več jasno, se zmanjša svetlost in kakovost vida, barve pa se začnejo izkrivljati.
• Pojavijo se nevropsihološke motnje, bistveno se poslabšajo razmišljanja in spomin, navade se radikalno spremenijo. Stanje depresije postane običajno.

Ob vsem tem, s porazom lobanjskih živcev, na splošno ostaja stanje bolnika na ravni. V obdobju poslabšanj se poslabša, sledi mu remisija, ki daje občutek popolnega okrevanja.

Na tej poti trajajo spremembe, vendar vsakič, ko poslabšanja postanejo hujša in imajo določene posledice. Traja tako dolgo, dokler oseba ne ostane invalid.

Cerebelarne motnje

Cerebelarne motnje se pojavljajo v več fazah:

1. Na začetku bolnik izgubi sposobnost samostojnega gibanja;
2. Potem so moteni poljubni gibi uda;
3. Temu sledi pevski govor - znak zapletov multiple skleroze.

Najpogosteje jih je težko odkriti zaradi motenj občutljivosti in gibanja. Cerebelarna ataksija pri multipli sklerozi se najpogosteje razvije z neprostovoljno napetostjo mišic, kar samo poveča invalidnost bolnika.

Prepoznavanje cerebelarne ataksije je lahko na takšnih manifestacijah:

• Hod se spreminja, postane neenakomeren in negotov;
• Usklajevanje gibanja je moteno zaradi izgube občutka razdalje in velikosti okoliških predmetov. Vprašanje vzrokov in zdravljenja smo že podrobno obravnavali, ko je v podobnem članku moteno usklajevanje gibanj.
• Opravljajo hitre izmenjave gibanj, od zunaj pa izgledajo nerodno.

Bolezni medenice

Medenične motnje vključujejo motnje sečnega sistema, ki se pojavijo pri 60-95% bolnikov.

Strokovnjaki razlikujejo naslednje stopnje motenj:

Za motnje v možganski ravni je značilna poškodba središča urinarnega sistema - pri bolniku se lahko pojavi rahlo zmanjšanje ali popolna izguba nadzora nad procesom uriniranja. Bolnik začne pogosteje urinirati, lahko trpi zaradi urinske inkontinence.

Periostealna raven kaže nepravilnosti v materničnem, prsnem in hrbteničnem delu. Torej, uriniranje bolnika postane težaven proces, hkrati pa je izbrani tok precej počasen in občasen.

Bolnik po uriniranju ostane občutek polnosti mehurja. To je na sakralni ravni lezije pri medeničnih motnjah, ki je najpogostejša pri bolnikih z multiplo sklerozo.

Pri sakralnih motnjah pacient popolnoma izgubi željo po izpraznitvi mehurja, izcedek je zelo tanek, retencija urina postane kronična, bolnik nenehno čuti polnost mehurja tudi po uriniranju.

Motnje gibanja

Multipla skleroza pri bolnikih spremljajo tudi naslednje motnje gibanja:

• Nehotena napetost mišic v okončinah;
• Šibkost mišic;
• Cerebelarna in občutljiva ataksija.

Prvi simptom, ki kaže na invalidnost bolnika z multiplo sklerozo, je povečanje tonusa mišic okončin.

Pojavi se pri skoraj vseh bolnikih z multiplo sklerozo. Gledanje bolnika lahko vidi težave z izvajanjem običajnih gibov, kot tudi periodične krče upogibov, ki so precej boleče. Ta vrsta najbolj zapleta proces neodvisnega gibanja bolnika.

Najpogostejša motnja gibanja je oslabitev mišic okončin, in sicer paraliza spodnjega dela telesa. Ta vrsta kršitve je pridobljena skozi čas. Na začetku se lahko bolnik hitro naveliča, vendar se ta občutek postopoma razvije v mišično šibkost s stalnim značajem.

Čustvene in duševne motnje

Razmerje med multiplo sklerozo in čustvenimi motnjami obstaja, vendar je dvoumno. Po eni strani, nihanje razpoloženja - neposredna posledica bolezni, in na drugi strani - neke vrste zaščitni mehanizem.

Pri bolnikih z multiplo sklerozo se lahko pojavijo naslednje čustvene motnje:

• Stanje evforije;
• Podaljšana depresija;
• Nasilni smeh ali jok;
• Frontalna disfunkcija.

Če ima bolnik takšne motnje, je treba natančno določiti trajanje, njihov učinek na bolnikovo običajno življenje in potrditi dejstvo, da se pojavijo z razvojem multiple skleroze.

Prav tako ni redko pri multipli sklerozi, pojavljajo se motnje spomina. Znanstveniki so poudarili naslednje statistične podatke:

• Približno 40% bolnikov ima blage težave s spominom ali takih motenj ni;
• Približno 30% opazi delne težave s pomnilnikom;
• Drugih 30% ima hude motnje v spominu, ravno v ozadju multiple skleroze.

Hkrati se pri bolnikih z diagnozo multiple skleroze pojavijo naslednje duševne motnje:

• Pozornost pade;
• Pacient ne more oblikovati koncepta;
• Abstraktnega razmišljanja ni, izguba sposobnost načrtovanja;
• Hitrost prebave pridobljenih informacij se zmanjša.

Diagnostika

Kot pri vseh drugih boleznih, v primeru multiple skleroze, prej ko je mogoče identificirati problem, bolj srečno in aktivno bo bolnik. To pomeni, da če obstaja več simptomov, ki kažejo na nevrološke motnje, poiščite pomoč strokovnjakov.

Danes ni posebnih testov, ki bi natančno kazali na multiplo sklerozo, v večji meri pa se postavi diagnoza z izključitvijo drugih, simptomatskih, bolezni.

Zdravnik lahko predpiše naslednje diagnostične metode:

• Zbiranje krvi za analizo;
• Jemanje spinalne punkcije;
• MRI;
• Analiza evociranih potencialov.

Preprečevanje

Priporočamo tudi:

• Poskusite se manj nervozni, psihično ne preobremenjujte;
• Redno treniranje, po mojih najboljših močeh, je boljše na prostem;
• Znebite se slabih navad;
• Spremljajte težo (mora ustrezati normi);
• Izogibajte se pregrevanju telesa;
• Izogibajte se hormonski kontracepciji;
• Med zdravljenjem simptomov nadaljujte zdravljenje.

Posledice

Danes jih približno 25% živi z multiplo sklerozo, medtem ko še naprej delajo in samostojno skrbijo zase. Približno 10% primerov se konča z invalidnostjo po petih letih boja z boleznijo.

Multipla skleroza: simptomi in zdravljenje

Multipla skleroza je kronična nevrološka bolezen, ki temelji na demielinizaciji živčnih vlaken. Ta bolezen je pogosto pogosta pri ljudeh, vendar njena razširjenost po vsem svetu ni celo. Tako je najvišja stopnja pojavnosti zabeležena v državah ZDA, Kanadi, Evropi in najmanjši v državah Afrike in Azije. Menijo, da so predstavniki belcev najbolj izpostavljeni tveganju za razvoj bolezni. Bolezen se pojavi pri starosti od 16 do 40 let, vrhunec pojavnosti pade na trideset let. V strukturi pojavnosti prevladujejo ženske.

Pogosto ljudje imenujejo pozabljivost, zmedenost, zlasti pri starejših, "senilna skleroza". Toda ti pojavi resnično nimajo nič skupnega z boleznijo, imenovano multipla skleroza. To je resna bolezen, ki pogosto vodi do invalidnosti.

Vzroki bolezni

Osnovna enota živčnega sistema je nevron, ki je sestavljen iz jedra, telesa in njegovih procesov (dendriti in aksoni). Dendriti so majhni, razvejani procesi. Akson je dolg proces, pri katerem se izvaja prenos živčnega impulza iz nevrona v izvršilni organ. Akson, za razliko od dendrita, je prekrit z mielinsko ovojnico. Kakovost živčnega impulza bo odvisna od celovitosti mielinskega ovoja. Pri multipli sklerozi je ta membrana poškodovana, zaradi česar prizadeti živci ne morejo popolnoma opraviti svoje funkcije.

Zakaj se to dogaja? Multipla skleroza pripada skupini avtoimunske bolezni. To pomeni, da imunski sistem zaznava določene celice telesa tujca (kot so maligne celice, virusi, bakterije) in se začne boriti proti njim. Torej, pri multipli sklerozi T-limfociti prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado v možgane, kjer je napaden mielinski protein.

Zaradi uničenja mielina (demielinizacija) se na površini živčnega vlakna pojavijo sklerotični plaki. Plaki v beli snovi se nahajajo absolutno v katerem koli delu možganov ali hrbtenjače, pogosteje pa v periventrikularnem prostoru možganskih polobli, deblu, možganu, sečnici vidnega živca, nekoliko manj pogosto v subkortikalnih strukturah in v hipotalamusu. Pacient lahko hkrati ima plake, ki so na različnih stopnjah njihovega razvoja. Tako se v času ponovitve bolezni okrepijo procesi demielinizacije, nastanejo novi plaki.

Vzrok za multiplo sklerozo je še vedno nepojasnjen. Domneva se, da so predpogoj za nastanek bolezni značilnosti gena, ki nadzorujejo imunski odziv. Že na tem faktorju prekrivajo vse vrste zunanjih vzrokov, kar v končni fazi vodi v razvoj bolezni. Zunanji dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni, so:

1. Nastanitev v določenem podnebnem območju;
2. Izpostavljenost virusom in bakterijam;
3. Stres;
4. Intoksikacija z bencinom, težkimi kovinami, organskimi topili;
5. Značilnosti hrane: prevlada živalskih maščob, pomanjkanje rastlinskih proizvodov.
6. Poškodba možganov;
7. Kirurgija pod anestezijo.

Simptomi multiple skleroze

Bolezen se pogosto kaže kot retrobulbarni nevritis. V tem primeru je bolnik zaskrbljen zaradi poslabšanja vidne ostrine, zamegljenega vida, občutka tančice pred očmi ter delne ali popolne slepote. S takimi simptomi se oseba pogosto obrne na oftalmologa.

Omeniti velja, da moteči simptomi na neki točki izginejo sami.

Poleg tega so lahko prvi znaki bolezni vse vrste neprijetnih občutkov v obrazu ali okončinah v obliki otrplosti, mravljinčenja. Parestezije spremlja kršitev globoke občutljivosti: sklepov in mišic ter vibracij. Vendar pa bolniki redko skrbijo za te simptome in ne gredo k specialistu, zato diagnoza ni določena v zgodnjih fazah bolezni.

Simptomi multiple skleroze so večkratni in so posledica predvsem mesta, kjer so se v možganih tvorili sklerotični plaki. Naslednji simptomi lahko kažejo na multiplo sklerozo:

• Okulomotorne motnje (mežikanje, dvojni vid, vertikalni nistagmus);
• Nevritis obraznega živca (ki ga kaže periferna obrazna pareza);
• Omotica;
• Piramidalne motnje (pareza udov, povečani refleksi tetive, pojav patoloških refleksov);
• Cerebelarne motnje (pospeševanje med hojo, ataksija, namerni tremor (tresenje s ciljnimi gibi), horizontalni nistagmus, pevski govor, sprememba rokopisa);
• Motnje občutljivosti (otrplost, mravljinčenje kože);
• Disfunkcija medeničnega organa (moteno uriniranje, redkejše črevesno gibanje);
• Nevrotične motnje (utrujenost, čustvena labilnost, depresivna stanja, evforija, apatija, intelektualne motnje);
• Epileptični napadi.

Pri multipli sklerozi se pojavi simptomski kompleks, ki se v medicini imenuje sindrom "vroče kopeli". Pri kopanju se stanje bolnika poslabša. Pojavnost tega sindroma je posledica povečane občutljivosti živčnih vlaken, ki nimajo mielina, na vplive okoljskih dejavnikov. Razlikujemo tudi sindrom "nestanovitnosti kliničnih simptomov", kadar se resnost simptomov spremeni ne le v mesecih, temveč tudi čez dan.

Za sindrom "klinične disociacije" je značilno neusklajenost resnosti simptomov z rezultati nevrološkega pregleda. Na primer, v prisotnosti ostrega padca vida in celo popolne slepote lahko opazimo normalen, nespremenjen fundus.

V večini primerov imajo bolniki simptome lezij, tako možganov kot hrbtenjače. Ta klinična slika se je imenovala cerebrospinalna oblika multiple skleroze. Če ima bolnik znake poškodbe hrbtenjače, govorijo o hrbtenični obliki bolezni, znaki poškodbe majhnega mozga, možganskega kolona in optičnih živcev pa kažejo na možgansko obliko.

Pri približno 90% bolnikov je bolezen podobna valovanju. To pomeni, da se obdobja poslabšanja nadomestijo z opustitvami. Vendar se po sedmih do desetih letih bolezni razvije sekundarno napredovanje, ko se stanje začne slabšati. V 5-10% primerov je za bolezen značilen predvsem progresivni potek.

Diagnostika

Instrumentalne raziskovalne metode omogočajo določitev žarišč demielinizacije v beli snovi možganov. Najbolj optimalna metoda je MRI možganov in hrbtenjače, s katero lahko določite lokacijo in velikost sklerotičnih žarišč ter njihovo spremembo skozi čas.

Poleg tega bolniki opravijo MRI možganov s kontrastnimi sredstvi na osnovi gadolinija. Ta metoda vam omogoča, da preverite stopnjo zrelosti sklerotičnih žarišč: aktivno kopičenje snovi se pojavi v svežih žariščih. MRI možganov s kontrastom vam omogoča, da nastavite stopnjo aktivnosti patološkega procesa.

Za diagnosticiranje multiple skleroze se testira kri na prisotnost povečanega titra protiteles na nevrospecifične beljakovine, zlasti na mielin.

Pri približno 90% ljudi z multiplo sklerozo so pri proučevanju cerebrospinalne tekočine odkriti oligoklonski imunoglobulini. Vendar ne smemo pozabiti, da se pojavljanje teh označevalcev pojavlja pri drugih boleznih živčnega sistema.

Zdravljenje multiple skleroze

Etiotropno zdravljenje multipla skleroza še vedno ni razvita. Zato je v boju proti boleznim glavni poudarek na patogenetski terapiji. Obstajata dve področji patogenetske terapije: zdravljenje poslabšanja bolezni in zaviranje napredovanja multiple skleroze. Terapevtske taktike je treba razviti ob upoštevanju značilnosti kliničnega poteka, aktivnosti patološkega procesa.

V primeru poslabšanja bolezni se bolnikom predpisujejo glukokortikosteroidi. Najprej opravite impulzno terapijo z metilprednizolonom - intravensko injicirano, 500-1000 mg zdravila na dan za 400 ml slanice. Po doseganju pozitivnega rezultata se ponavadi zgodi peti ali sedmi dan, preidejo na jemanje tabletiranih kortikosteroidov, zlasti prednizolona.

Za zatiranje dejavnosti imunskega sistema z uporabo zdravil iz skupine citostatikov: ciklofosfamid, ciklosporin, azatioprin. Jemanje teh zdravil zmanjša resnost poslabšanj in upočasni napredovanje bolezni.

Nov trend pri zdravljenju bolezni je uporaba beta interferonov: Rebif, Betaferon. Ta zdravila imajo protivnetne, imunomodulatorne in protivirusne učinke. Beta-interferoni se predpisujejo za 6 do 12 milijonov ie vsak drugi dan z dolgotrajnim neprekinjenim zdravljenjem. Tudi pri zdravljenju multiple skleroze z uporabo sodobnih zdravil, kot so: Copaxone (Glatiramer acetat), citostatični Mitoxantrone, kot tudi priprava monoklonskih protiteles Natalizumab (Tizabri).

Ta zdravila zmanjšajo število in resnost poslabšanj, podaljšajo obdobje remisije, upočasnijo napredovanje patološkega procesa.

Simptomatsko zdravljenje uporabljajo za lajšanje posebnih simptomov bolezni. Uporabite lahko naslednja zdravila:

• Mydocalm, Sirdalud - zmanjša mišični tonus s centralno parezo;
• Prozerin, galantamin - z motnjami uriniranja;
• Sibazon, fenazepam - zmanjšujejo tremor in nevrotične simptome;
• Fluoksetin, paroksetin - za depresivne motnje;
• Finlepsin, antelepsin - uporablja se za odpravo epileptičnih napadov;
• Cerebrolizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kislina - se uporabljajo pri tečajih za izboljšanje delovanja živčnega sistema.

Valery Grigorov, zdravnik

23,607 Skupaj ogledov, 2 ogledov danes

Multipla skleroza - kaj je, vzroki, simptomi, znaki, zdravljenje, pričakovana življenjska doba in preprečevanje skleroze

Multipla skleroza je kronična nevrološka bolezen, ki temelji na demielinizaciji živčnih vlaken. Posebnost te bolezni je, da je povezana z okvaro imunskega sistema, zaradi česar je prizadeta hrbtenjača in možgani. Bolezen se kaže v obliki motenj, povezanih s koordinacijo, vidom in občutljivostjo.

Če čas ne upošteva standardnih znakov, bo bolezen napredovala. Posledice so invalidnost, nezmožnost racionalnega in učinkovitega sprejemanja odločitev, tako pri delu kot v vsakodnevnih dejavnostih.

Kakšna je bolezen, zakaj se v mlajših letih pogosteje razvija in kakšni so njeni simptomi, bomo v članku poglobili pogled.

Multipla skleroza: kaj je to?

Multipla skleroza (MS) je bolezen centralnega živčnega sistema s kroničnim potekom, za katero je značilno uničenje mielinskih vlaken in sčasoma povzročanje invalidnosti. Ko multipla skleroza prizadene belo snov možganov in hrbtenjače v obliki večkratnih, večkratnih sklerotičnih plakov, se imenuje tudi multifokalna.

Multipla skleroza je avtoimunska bolezen. V tem stanju telo »vidi« nekatera lastna tkiva kot tuja (zlasti mielinska ovojnica, ki pokriva večino živčnih vlaken) in se z njimi bori s protitelesi. Protitelesa napadajo mielin in ga uničijo, živčna vlakna so "gola".

Na tej stopnji se pojavljajo prvi simptomi, ki se kasneje šele začnejo razvijati.

Multipla skleroza nima nič skupnega s senilnim marazmom, izguba spomina ne velja. Skleroza se nanaša na brazgotino vezivnega tkiva in se razširja - večkrat.

Razlogi

Vzrok za multiplo sklerozo je še vedno nepojasnjen. Domneva se, da so predpogoj za nastanek bolezni značilnosti gena, ki nadzorujejo imunski odziv. Že na tem faktorju prekrivajo vse vrste zunanjih vzrokov, kar v končni fazi vodi v razvoj bolezni.

Različni vzročni in zunanji dejavniki lahko povečajo prepustnost krvno-možganske pregrade:

• poškodbe hrbta in glave;
• fizični in duševni stres;
• stres;
• operacije.

Prehranske lastnosti, kot je velik delež živalskih maščob in beljakovin v obroku živali, pomembno vplivajo na biokemične in imunološke reakcije v centralnem živčnem sistemu, kar je dejavnik tveganja za razvoj patologije.

Obstajajo dejavniki tveganja, ki lahko sprožijo razvoj multiple skleroze:

• Določeno območje bivanja ali nezadostna proizvodnja vitamina D. Pogosteje multipla skleroza prizadene ljudi, katerih kraj bivanja je daleč od ekvatorja;
• Stresne situacije, močan psihološki stres;
• Prekomerno kajenje;
• Nizke ravni sečne kisline;
• Izdelano cepivo proti hepatitisu B;
• Bolezni, ki jih povzročajo virusi ali bakterije.

Znaki skleroze

Prvi znaki multiple skleroze niso specifični in pogosto ostanejo neopaženi tako pri bolniku kot pri zdravniku. Pri večini bolnikov se pojavnost bolezni kaže v simptomih patologije v enem sistemu, drugi pa so kasneje povezani. Skozi celotno bolezen se poslabšujejo obdobja popolnega ali relativnega počutja.

Prvi znaki multiple skleroze se pojavijo pri starosti 20-30 let. Vendar pa obstajajo primeri, ko se multipla skleroza kaže v starejši starosti in pri otrocih. Po statističnih podatkih: ženske so pogostejše kot moški.

V tabeli so predstavljeni znaki multiple skleroze pri pogostnosti manifestacij.

občutek prehoda toka skozi hrbtenico

Razvrstitev

Klasifikacija multiple skleroze s procesno lokalizacijo:

1. Za cerebrospinalno obliko, ki je statistično bolj pogosto diagnosticirana, je značilno, da se demielinizacijski žarki nahajajo v možganih in hrbtenjači na začetku bolezni.
2. Cerebralna oblika - glede na lokalizacijski proces je razdeljen na cerebelarni, stebrni, očesni in kortikalni, v katerem se pojavljajo različni simptomi.
3. Oblika hrbtenice - ime odraža lokalizacijo lezije v hrbtenjači.

Obstajajo naslednje vrste:

• Primarno progresivno - značilno trajno poslabšanje. Napadi so lahko blagi ali ne izraziti. Simptomi so težave, povezane s hojo, govorom, vidom, uriniranjem, praznjenjem.
• Za sekundarno progresivno obliko je značilno postopno povečevanje simptomov. Pojavnost znakov multiple skleroze lahko sledimo po prehladu, vnetnih boleznih dihal. Povečano demielinizacijo lahko zasledimo tudi na podlagi bakterijskih okužb, ki vodijo v povečano imunost.
• Ponavljajoče se predajanje Zanj so značilna obdobja poslabšanja, ki jih nadomestijo remisije. Med remisijo je možno popolno okrevanje prizadetih organov in tkiv. S časom ne napreduje. Pojavlja se pogosto in praktično ne vodi do invalidnosti.
• Remittive-progressive multipla skleroza, za katero je značilno močno povečanje simptomov v obdobjih napadov, ki se začne že v zgodnji fazi bolezni.

Simptomi multiple skleroze

Znaki razvoja multiple skleroze so odvisni od tega, kje se nahaja središče demielinizacije. Zato so simptomi pri različnih bolnikih različni in pogosto nepredvidljivi. Nikoli ni mogoče istočasno odkriti celotnega kompleksa simptomov pri enem bolniku.

Upoštevajte glavne simptome multiple skleroze:

• Pojavi se utrujenost;
• Kakovost spomina se zmanjšuje;
• Duševna uspešnost slabi;
• Obstaja vrtoglavica;
• Potopitev v depresijo;
• Pogoste nihanje razpoloženja;
• Pojavijo se nenamerna nihanja oči visokih frekvenc;
• Vnetje vidnega živca;
• Okoliški predmeti se začnejo podvajati v očeh ali celo zabrisati;
• Govor se slabša;
• Pri prehranjevanju pride do težav pri požiranju;
• Pojavijo se lahko krči;
• Mobilnost in motnje gibanja rok;
• Pojavijo se občasne bolečine, odrevenelost v okončinah in občutljivost telesa se postopoma zmanjšuje;
• Bolnik lahko trpi zaradi driske ali zaprtja;
• Urinska inkontinenca;
• Pogosto pozivanje na stranišče ali pomanjkanje.

Pri približno 90% bolnikov je bolezen podobna valovanju. To pomeni, da se obdobja poslabšanja nadomestijo z opustitvami. Vendar se po sedmih do desetih letih bolezni razvije sekundarno napredovanje, ko se stanje začne slabšati. V 5-10% primerov je za bolezen značilen predvsem progresivni potek.

Multipla skleroza pri ženskah

Simptomi multiple skleroze pri ženskah se pričakujejo, ko je imunski sistem prešibak. Filtri telesa in celic, ki se ne morejo upreti infekciji, so predane, tako da imuniteta uniči mielinsko ovojnico nevronov, ki jo sestavljajo nevroglijske celice.

Posledično se živčni impulzi prenašajo počasneje skozi nevrone, kar povzroča ne samo prve simptome, temveč tudi hude posledice - oslabljen vid, spomin in zavest.

Kršitev spolne funkcije pri multipli sklerozi pri ženskah se pojavi zaradi spolne disfunkcije. Ta simptom nastane takoj po patologiji uriniranja. Pojavlja se pri 70% žensk in 90% moških.

Nekatere ženske imajo naslednje simptome multiple skleroze:

• Nemožnosti doseganja orgazma;
• Pomanjkanje jagnjenja;
• Bolečina v spolnem odnosu;
• Kršitev občutljivosti genitalij;
• Visok ton, ki vodi v stegnenico.

Po statističnih podatkih: ženske večkrat pogosteje kot moški trpijo za multiplo sklerozo, vendar bolezen veliko lažje trpijo.

Značilno je, da je za klasični potek MS značilno povečanje resnosti kliničnih manifestacij, ki trajajo 2–3 leta, da bi se razvili simptomi v obliki:

1. Pareza (izguba funkcije) spodnjih okončin;
2. Registracija patoloških refleksov stopal (pozitivni simptomi Babinsky, Rossolimo);
3. Opazen nestabilen hod. Nato bolniki na splošno izgubijo sposobnost samostojnega gibanja;
4. Povečana resnost tresenja (pacient ne more opraviti palcefaznega testa - doseže vrh nosu in test s kolenskim pete s kazalcem);
5. Zmanjšanje in izginotje trebušnih refleksov.

Iz vsega navedenega izhaja, da so vse začetne manifestacije multiple skleroze zelo nespecifične. Mnogi simptomi so lahko znak druge bolezni (npr. Povečanje refleksov v nevrotičnih stresih ali krče v motnji presnove kalcija) ali celo različica norme (mišična oslabelost po delu).

Poslabšanje

Multipla skleroza ima zelo veliko simptomov, pri enem bolniku je mogoče opaziti le eno ali večkrat naenkrat. Nadaljuje z obdobji poslabšanj in odpustov.

Vsi dejavniki lahko povzročijo poslabšanje bolezni:

• akutnih virusnih bolezni, t
• poškodb
• napetosti
• napaka v prehrani
• zlorabe alkohola
• pregrevanje ali pregrevanje itd.

Trajanje remisije je lahko več kot ducat let, pacient vodi normalno življenje in se počuti popolnoma zdravo. Vendar bolezen ne izgine, prej ali slej se bo pojavilo novo poslabšanje.

Razpon simptomov multiple skleroze je zelo širok: t

• od blage utrujenosti v roki ali posnemanja pri hoji do enureze,
• paraliza
• slepoto in težave z dihanjem.

To se zgodi tako, da se po prvem poslabšanju bolezen ne pojavi v naslednjih 10 ali celo 20 letih, oseba se počuti popolnoma zdravo. Toda bolezen na koncu vzame svoj davek, spet pride do poslabšanja.

Diagnostika

Ko se pojavijo prvi simptomi okvare možganov ali živcev, se je treba posvetovati z nevrologom. Zdravniki uporabljajo posebne diagnostične kriterije za določanje multiple skleroze:

• Prisotnost znakov večkratnih žariščnih lezij CNS - bele snovi možganov in hrbtenjače;
• Progresivni razvoj bolezni s postopnim dodajanjem različnih simptomov;
• Simptomska nestabilnost;
• Progresivna narava bolezni.

Nadalje se lahko predpišejo dodatni pregledi:

• študije imunskega sistema;
• biokemijske analize;
• MRI možganov in hrbtenice (prikaz akumulacije plakov);
• CT v možganih in hrbtenjači (ki kaže vnetje);
• elektromiografijo (za iskanje patologij v organih vida in sluha);
• oftalmologa (za pregled za miopatijo).

Po vseh potrebnih preiskavah in raziskavah bo zdravnik postavil diagnozo, na podlagi katere bo predpisano zdravljenje.

Zdravljenje multiple skleroze

Bolniki, pri katerih je bila bolezen prvič odkrita, so običajno hospitalizirani v nevrološkem oddelku bolnišnice za podroben pregled in predpisovanje zdravljenja. Zdravljenje se izbere individualno, odvisno od resnosti in simptomov.

Multipla skleroza se trenutno ne ozdravi. Vendar pa je ljudem prikazana simptomatska terapija, ki lahko izboljša kakovost življenja bolnika. Predpisani so mu hormonska zdravila, sredstva za povečanje imunitete. Zdravljenje v zdravilišču in zdravilišču pozitivno vpliva na stanje takih ljudi. Vsi ti ukrepi omogočajo povečanje časa remisije.

Zdravila, ki prispevajo k spremembi poteka bolezni:

• zdravila iz skupine steroidnih hormonov - ta vrsta zdravil se uporablja za poslabšanje multiple skleroze, njihova uporaba zmanjšuje trajanje obdobja poslabšanja;
• imunomodulatorji - pomagajo zmanjšati simptome, značilne za multiplo sklerozo, in povečajo časovno obdobje poslabšanj;
• imunosupresivi (zdravila, ki zavirajo imuniteto) - njihovo uporabo narekuje potreba po vplivu na imunski sistem, ki poškoduje mielin v obdobjih akutne bolezni.

Simptomatsko zdravljenje se uporablja za lajšanje posebnih simptomov bolezni. Uporabite lahko naslednja zdravila:

• Mydocalm, Sirdalud - zmanjša mišični tonus s centralno parezo;
• Prozerin, galantamin - z motnjami uriniranja;
• Sibazon, fenazepam - zmanjšujejo tremor in nevrotične simptome;
• Fluoksetin, paroksetin - za depresivne motnje;
• Finlepsin, antelepsin - uporablja se za odpravo epileptičnih napadov;
• Cerebrolizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kislina - se uporabljajo pri tečajih za izboljšanje delovanja živčnega sistema.

Terapevtska masaža bo koristna za bolnika z multiplo sklerozo. To bo izboljšalo prekrvavitev in pospešilo vse procese na problematičnem območju. Masaža bo olajšala bolečine v mišicah, krče in izboljšala koordinacijo. Vendar pa je to zdravljenje kontraindicirano pri osteoporozi.

Akupunkturo uporabljamo tudi za ublažitev bolnikovega stanja in pospešitev okrevanja. Ta postopek razbremeni krče in otekline, zmanjša bolečine v mišicah in odpravi težave z urinsko inkontinenco.

Z dovoljenjem zdravnika lahko vzamete:

• 50 mg vitamina vitamina dvakrat na dan in 50 mg kompleksa B;
• 500 mg naravnega vitamina C 2-4 krat na dan;
• folno kislino v kombinaciji z B-kompleksom;
• dvakrat na leto za dva meseca jemljemo tioktično kislino - endogeni antioksidant, ki sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov in maščob.

Tradicionalno zdravljenje multiple skleroze: t

• 5 g mumije raztopimo v 100 ml kuhane ohlajene vode, vzamemo na prazen želodec, žličko trikrat na dan.
• 200 g medu, pomešanega z 200 g soka čebule, porabimo uro pred obrokom 3-krat na dan.
• Med in čebula. Na drobnem traku obrišite čebulo in iz nje iztisnite sok (lahko uporabite sokovnik). Kozarec soka je treba zmešati s kozarcem naravnega medu. To mešanico je treba vzeti trikrat na dan eno uro pred obroki.

Napovedovanje multiple skleroze

Približno 20% bolnikov se sooča z benigno obliko multiple skleroze, med katero je značilno rahlo napredovanje simptomov po začetku primarnega napada bolezni ali pomanjkanja napredovanja. To omogoča bolnikom, da v celoti ohranijo svojo sposobnost za delo.

Veliko bolnikov se žal sooča tudi z maligno obliko poteka bolezni, zaradi česar se poslabšanje pojavlja vztrajno in hitro, kar posledično vodi do hude invalidnosti, včasih celo do smrti.

Bolniki pogosto umrejo zaradi okužb (urosepsa, pljučnica), ki se imenujejo interkurentne. V drugih primerih so bulbarne motnje, pri katerih so požiranje, žvečenje, delovanje respiratornega ali kardiovaskularnega sistema, in pseudobulbarne motnje, ki jih spremlja tudi poškodba požiranja, izrazi obraza, govor in intelekt, vzrok smrti, vendar srčno delovanje in dihanje ne trpita.

Preprečevanje

Preprečevanje multiple skleroze vključuje:

1. Potreben je stalen fizični napor. Biti morajo zmerni in ne izčrpljivi.
2. Če je mogoče, se izogibajte stresu, poiščite čas za sprostitev. Hobiji vam bodo pomagali odvrniti pozornost od misli o težavah.
3. Cigarete in alkohol pospešujejo uničenje nevronov in lahko povzročijo okvaro imunskega sistema.
4. Sledenje vaši teži, izogibanje trde diete in prenajedanje.
5. Zavrnitev hormonskih zdravil (če je mogoče) in kontracepcijskih sredstev.
6. Zavračanje velikih količin mastne hrane;
7. Izogibajte se pregrevanju.