Kaj je sindrom praznega turškega sedla in kako ga zdraviti?

V lobanji je majhna depresija, ki se imenuje nemedicinski izraz »turško sedlo«. Diagnoza nekaterih patologij se začne s preučevanjem rentgenskih slik možganov. Na njem, tudi brez posebnega izobraževanja, je to območje enostavno prepoznati v posebni obliki.

Nastajajoči sindrom - kaj storiti?

Kaj je turško gnezdo in kako je to posebno? Zakaj je njegova praznina v študiju zaskrbljujoče in celo strašljiva?

To je majhna depresija v sfenoidni kosti, ki se nahaja na začasnem delu lobanje. To je majhen kostni žep, ki se nahaja pod hipotalamusom. Ima posebno obliko, iz katere izvira ime.

Na obeh straneh so optični živci, ki sekajo čez območje depresije. V normalnem stanju je napolnjena z hipofizo, v anomalnem stanju - z alkoholom.

Razumeli bomo terminologijo:

1. Hipofiza je endokrina žleza. Odgovorna je za hormonsko produkcijo, presnovo in reproduktivne funkcije.
2. Hipotalamus je majhno območje v diencefalonu. Upravlja izločanje hormonov hipofize. Povezani so med seboj. Je povezava med živčnim in endokrinim sistemom. Ureja funkcije lakote, žeje, spolne želje, spanja, budnosti.
3. Optični živci imajo posebno občutljivost. Po njihovem mnenju se vidno draženje prenese v možgane.
4. Hormoni so biološko aktivne snovi. Proizvajajo jih endokrine žleze. Vplivajo na fiziološke funkcije in metabolizem telesa.
5. Diafragma je dura mater. Pokriva turško sedlo, ima v sredini luknjo, skozi katero se hipotalamus povezuje z hipofizo. Njena pritrditev, debelina in značaj luknje imajo anatomske razlike za vsakega pacienta. Pomanjkanje ali nerazvitost opredeljuje tovrstni sindrom.
6. Liker - cerebrospinalna tekočina. Ko vstopi v turško sedlo, se tam nameščena železa deformira in zmanjša v navpičnih dimenzijah.

Ko se diafragma umiri, je zaradi nerazvitosti hipofiza pritrjena na dno. Njegova disfunkcija se razvija. Podroben pregled se opravi z izrazito klinično sliko. Simptomi sindroma so posledica težav, s katerimi hormoni vstopajo v hipofizo iz hipotalamusa.

Vprašajte zdravnika o svojem položaju

Simptomi

V turškem sedlu je glavno središče endokrinega sistema, poleg njega so optični živci. V študijah strokovnjakov ni zanimiva struktura depresije, ampak prepona, hipofiza, noga, hipotalamus in posebnosti optičnega živca.

Ko pride do nepravilnosti:

1. Glavoboli. Prvič, lahka in periodična, nato stalna in hujša. Obstaja omotica, negotovost.
2. Težave z vidom se kažejo v bolečinah v predelu oči. Lahko pride tudi do izgube ostrine vida, dvojnega vida, solzenja, prisotnosti tančice pred očesom. Po ogledu specialista se zoži vidno polje in vnetni procesi v vidnem živcu.
3. Endokrine motnje povzročajo hormoni. Proizvajajo jih lahko tako v pomanjkanju kot v presežku. Rezultat je spolna disfunkcija, neuspeh menstrualnega ciklusa, diabetes insipidus.

Vzroki in simptomi

V žepu turškega sedla je hipofiza - endokrina žleza. Da proizvaja veliko hormonov, ki nato padejo v krvni obtok. Od lobanje loči njeno membrano.

Ko je pomanjkljiv, se pia mater stisne v območje turškega sedla, kar vodi v redčenje žleze, spremembo njegove velikosti in oslabljene funkcije. Endokrine spremembe se pojavljajo v celotnem telesu.

Primarna oblika sindroma se pogosto pojavi brez kakršnihkoli manifestacij in se naključno odkrije na rentgenski sliki. Običajno funkcije telesa niso ovirane.

Če je potrebno, uravnavajte raven prolaktina. Ta hormon je neposredno povezan z rojstvom in negativno vpliva na delovanje testisov in jajčnikov. Če zvišana raven ni povezana z nosečnostjo in hranjenjem, jo ​​je treba prilagoditi.

Patologije so po naravi različne: t

1. Prirojene nepravilnosti so pogosto dedne.
2. Patologe lahko povzročijo notranji procesi v telesu, na primer hormonske spremembe med puberteto, nosečnost, menopavza. Neustrezna funkcija ščitnice. Kardiovaskularne bolezni. Virusne okužbe.
3. Patologije so posledica zunanjih dejavnikov. Sprejemanje hormonov, splav, odstranitev jajčnikov. Traumatska poškodba možganov.

Je to nevarno?

Sprememba položaja vidnih živcev, ki lahko vodi do motenj vida, je odvisna od spremembe položaja hipofize v turškem sedlu.

Prirojene anomalije prepone so precej pogoste. Vendar pa večina ljudi ne skrbi, endokrina žleza opravlja svoje funkcije pravilno. Nevarnost prihaja le z manifestacijo disfunkcije hipofize.

Diagnostika

To je neuspeh diafragme pogoj za nastanek praznega turškega sindroma sedla. Z kliničnimi manifestacijami bolezni se žleza splošči ob stenah sedla in zmanjša njeno navpično velikost.

Diagnozo "praznega turškega sedla" ne smemo jemati dobesedno. Ni prazen, ampak napolnjen s tkivom hipofize in CSF.

Sindrom je lahko dveh vrst:

1. Primarni. Pri zdravih ljudeh se pojavi v ozadju prirojene insuficience trebušne prepone. Vsaj 10% ljudi ima patologijo razvoja diafragme. Ampak, ker je anomalija asimptomatska, se jo odkrije po naključju, ko preučujemo druge bolezni z uporabo rentgenskih slik ali MRI.
2. Sekundarno. Pridobljena kot posledica operacije ali sevanja. Ponavadi po zapletih osnovne bolezni ali uporabi terapije.

Kombinacija odstopanj nevrološke, oftalmološke in endokrine narave bo pomagala sumiti na diagnozo. Razvijajo se v ozadju nerazvitosti diafragme in pritiska mehkih membran možganov v votlino turškega sedla. Več o drugih nevroloških nepravilnostih iz našega podobnega članka.

Instrumentalna diagnostika

1. X-žarki možganov niso zagotovili dovolj informacij o praznini turškega sedla. Da, in pogosto nosijo nevarno. Enako velja za računalniško tomografijo.
2. Več informacij je pridobljenih z izvajanjem MRI testov (slikanje z magnetno resonanco). Določite velikost, obliko in obrise hipofize. MRI je najvarnejši način preiskave. Omogoča vam vizualizacijo študijskega območja v tankih odsekih približno 1 mm. Ta metoda je zdaj na voljo vsakemu bolniku.

Če ugotovite enega od treh simptomov, lahko govorite o samem sindromu:

1. Prisotnost cerebrospinalne tekočine v votlini žepa. V tem primeru ima samo železo normalno velikost in obliko.
2. Nagibanje diafragme v votlino žepa.
3. Redčenje in podaljšanje nog. Pravzaprav je hipotalamus nadzorovan nad hipofizo.

Dodeljene so številne krvne preiskave: vsebnost hormonov, biokemijska analiza. Študija je odvzela kri iz vene, testi se izvajajo na prazen želodec.

Cilj je odkriti hormon T4 (tiroksin). On je tisti, ki je odgovoren za normalno delovanje reproduktivnega sistema, uravnava metabolizem, spodbuja živčni sistem. Tiroksin proizvaja ščitnica. Nenormalnost T4 kaže na vnetne procese v hipofizi.

Več o tej bolezni, kot je tumor tumorja hipofize, lahko preberete v drugem članku.

Zdravljenje

Ni posebnega zdravljenja. Uporaba zdravil je namenjena odpravi simptomov in ne zdravljenja samega sindroma. Običajno zdravilo za vse bolnike ne obstaja, izbrane so individualno.

Zdravljenje poteka doma pod nadzorom zdravnika, ki ima v bolnišnici hude motnje. Pogosto se predpisujejo analgetiki. Zelo pomemben zdrav način življenja, pravilna prehrana.

Kirurški poseg se izvaja le v nujnih primerih: t

1. Zavezovanje in stiskanje optičnih živcev, ki povzroča kršitev vidnega polja in ogroža popolno izgubo vida.
2. Skozi stanjšano dno spinalna tekočina prodre v nosno votlino.

Kirurški poseg se najpogosteje opravi z zarezo nosnega septuma. Obstaja še ena pot, skozi prednji del. Pot je travmatična, uporablja se le, če operacija skozi nos ne prinese želenih rezultatov. Po operaciji je predpisana hormonska terapija.

Prazno turško sedlo: vzroki sindroma, znaki, diagnoza, kako se zdraviti

Sindrom praznega turškega sedla je kompleks kliničnih in anatomskih motenj, ki so se pojavile zaradi pomanjkanja diafragme turškega sedla. V časovni regiji obstaja vrsta ovire, ki preprečuje prodor CSF v subarahnoidni prostor. V tej votlini se nahaja hipofiza, ki uravnava raven hormonov, presnovo in kopičenje snovi v telesu, je odgovorna za reproduktivne funkcije osebe. Če cerebrospinalna tekočina vstopi v turško sedlo brez ovir, se hipofiza začne deformirati. Pogosto je pritisnjen na lastno dno in stene, kar vodi do kršitve njegovega dela.

Sindrom je leta 1951 odkril V. Bush, ki je preučil vzroke smrti za več kot 700 ljudi. V 40 izmed njih (34 žensk) praktično ni bilo nobene diafragme, hipofiza pa je ležala na dnu »jame« sedla, ki se je zdela popolnoma prazna. Anomalija je dobila ime zaradi posebnega videza sfenoidne kosti, ki resnično spominja na sedlo, potrebno za jahanje.

Najpogosteje sindrom praznega turškega sedla (SPTS) trpi zaradi prekomerno težkih žensk, starih 35 let in več. Možna je tudi genska predispozicija za pojav bolezni. Zato znanstveniki delijo anomalijo na dve vrsti:

• Primarni sindrom, ki je bil podedovan;
• Sekundarna - izhaja iz kršitve hipofize.

Patologija je lahko asimptomatska ali očitna vidna, avtonomna, endokrina motnja. Ob tem se pogosto spremeni tudi psiho-čustveno stanje pacienta.

Vzroki nepravilnosti

Znanstveniki še vedno ne razumejo popolnoma sindroma praznega turškega sedla. Dokazano je, da se patologija lahko pojavi kot posledica kirurškega posega, radioterapije, mehanske poškodbe možganskega tkiva ali bolezni hipofize.

Strokovnjaki kažejo, da je pomanjkanje v diafragmi, ki ločuje prostor sfenoidne kosti od subarahnoidne votline, eden od razlogov za razvoj TSTN. Vendar pa odpravlja majhno "luknjo", kjer se nahaja noga hipofize.

Med menopavzo ali nosečnostjo pri ženskah, med puberteto ali podobnimi boleznimi, ki jih spremlja prestrukturiranje endokrinega sistema, se lahko pojavi hiperplazija hipofize, kar bo povzročilo tudi pojav patologije. Včasih kršitev hormonskega nadomestnega zdravljenja ali kontracepcijskih sredstev.

Vsaka varianta prirojenih nepravilnosti v strukturi trebušne prepone lahko povzroči nastanek nevarnega sindroma. Toda skupaj z njimi lahko na bolnikovo stanje vplivajo tudi naslednji dejavniki:

1. Razpok supraselnega rezervoarja;
2. Povišan notranji tlak v subarahnoidni votlini, okrepitev učinka na hipofizo, na primer pri hipertenziji in hidrocefalusu;
3. Zmanjšanje velikosti hipofize in razmerje med volumni in sedlom;
4. Kronične težave z benignimi tumorji.

Vrste nepravilnosti

Klasifikacija tega stanja temelji na dejavnikih, ki so pripeljali do njenega razvoja. Zdravniki dodelijo primarne in sekundarne oblike. Prvi se pojavi brez razloga, torej je podedovan. Drugi je lahko posledica:

• Različne nalezljive bolezni, ki nekako vplivajo na možgane;
• Krvavitve v možganih ali vnetje hipofize;
• Radijska, kirurška ali medicinska intervencija.

Simptomi SPTS

Običajno anomalija poteka neopaženo in ne povzroča neugodja pri bolniku. Pogosto se bodo o naslednjem sindromu naključno naučili med naslednjim rednim pregledom. Patologija se pojavi pri 80 odstotkih žensk, ki rodijo pri starosti 35 let. Približno 75% jih je debelih. V tem primeru se lahko klinična slika bolezni dramatično razlikuje.

Najpogosteje sindrom zmanjša ostrino vida, povzroči splošno zoženje perifernih polj in bitemporalno hemianopijo. Tudi bolniki se pritožujejo zaradi pogostih glavobolov in vrtoglavice, solzenja, zamegljenosti. V redkih primerih pride do otekanja optičnega diska.

Mnoge bolezni nosu se pojavijo kot posledica preloma sedla, ki ga povzroča pretirano pulziranje cerebrospinalne tekočine. V tem primeru se tveganje za razvoj meningitisa poveča večkrat.

Skoraj vse endokrine motnje vodijo do disfunkcije hipofize in pojava SPTS. Med njimi so izolirane kot redke genetske nepravilnosti in: t

1. povečane, znižane ravni tropnih hormonov;
2. prekomerno izločanje prolaktina;
3. presnovni sindrom;
4. disfunkcija sprednje hipofize;
5. povečana produkcija hormonov nadledvične skorje;
6. diabetes insipidus.

Iz živčnega sistema lahko opazite naslednje motnje:

1. Redni glavobol. Pojavi se v približno 39% primerov. Najpogosteje spremeni svojo lokacijo in moč - lahko gre od preproste do neznosne do redne.
2. Motnje v vegetativnem sistemu. Bolniki se pritožujejo zaradi povišanj krvnega tlaka, vrtoglavice, krčev v različnih organih, mrzlice. Pogosto nimajo dovolj zraka, čutijo iracionalen strah, so pretirano zaskrbljeni.

Diagnostika

Diagnoza bolezni vključuje več najpomembnejših faz, med katerimi so:

• Zgodovina jemanja in pritožbe bolnikov. Če so v zgodovini njegove bolezni odkrili hude kraniocerebralne poškodbe, možganske tumorje, zlasti hipofizo, nedavno radioterapijo ali operacijo, bi morali opozoriti izkušenega zdravnika. Tudi dvomi lahko povzročijo nekaj nosečnosti žensk po 30 letih, dolgotrajno zdravljenje s hormonskimi kontraceptivi.
• Laboratorijske študije. Poleg osnovnih preiskav krvi in ​​urina mora bolnik najprej opraviti hormonske študije. Najpogosteje je to analiza, ki določa raven hormonov hipofize v telesu. Ta metoda pomaga opaziti tudi najmanjše motnje v stanju bolnika. Vendar normalna raven hormonov v krvi ne kaže vedno na zdravo delovanje hipofize. Včasih hormonske motnje ne spremljajo bolezni.
• Instrumentalni pregled. Računalniška tomografija in pnevmoencefalografija se navadno uporabljata za identifikacijo in definiranje sindroma, skupaj z uvedbo kontrastnih sredstev v cerebrospinalno tekočino. Sindrom je mogoče identificirati tudi s študijo, ki bo pokazala razširitev prekatov možganov in drugih prostorov, ki vsebujejo cerebrospinalno tekočino. Če taka oprema ni na voljo, jo lahko pregledate na običajnem rentgenskem aparatu.

Najpogosteje se diagnoza VTS ugotovi, ko je bolnik pregledan, da se ugotovi tumor hipofize. V tem primeru, ne v vseh primerih, nevrološki rentgenski podatki kažejo na prisotnost tumorja. Pogostost takšnih kršitev je približno enaka praznemu turškemu sindromu sedla - 36 in 33%.

Možno je domnevati prisotnost patologije, če ima bolnik vsaj minimalne klinične simptome. Pneumoencefalografija v tem primeru ni potrebna, potrebno je le spremljanje stanja bolnika. Glavna stvar je, da ne mešamo SPTS s tumorjem ali adenomom hipofize. Samo diferencialna diagnoza je namenjena ugotavljanju prekomerne proizvodnje hormonov.

Zdravljenje patologije

Če sumite na pojav TTC, se morate obrniti na terapevta. Na podlagi bolnikovih pritožb, rezultatov testov in različnih študij bo zdravnik bolnika poslal na enega od naslednjih zdravnikov, ki ga bo zdravil. To je lahko oftalmolog, nevrolog ali endokrinolog.

Izbira terapije je odvisna od glavnih simptomov manifestacije patologije. Strokovnjak naj izvede popravek motenj, ki so se pojavile kot posledica slabovidnosti ali dela živčnega in endokrinih sistemov. Klinična slika bolezni in resnost poteka anomalije pomagata izbrati pravi način zdravljenja: z zdravili ali operacijo.

Če sindrom ne povzroča veliko neugodja in se sploh ne manifestira, potem bolnik za to bolezen ne potrebuje terapije. V tem primeru je potrebno le paciente registrirati, spremljati zdravstveno stanje in redno opraviti vse potrebne preglede za spremljanje stanja.

Zdravljenje z drogami

Če se med laboratorijskimi raziskavami odkrije pomanjkanje hormona v telesu ali celo celo skupina ljudi, bo zdravljenje z zdravili namenjeno za nadomestitev hormonov od zunaj. To pomeni, da bo bolnik nekaj časa moral jemati zdravilo za kontracepcijo.

V primeru motenj avtonomnega sistema mora bolnik piti pomirjevala, zdravila proti bolečinam in zdravila, ki normalizirajo krvni tlak.

Kirurško zdravljenje

Ta vrsta terapije se uporablja v redkih primerih, ponavadi le z grožnjo izgube vida. Zahvaljujoč kirurškemu posegu je možno ne le obnoviti diafragmo, ampak tudi odstraniti nevarni tumor. Tudi za indikacije operacije so:

1. Nagnjenje optičnih živcev v votlino prepone.
2. Infiltracija cerebrospinalne tekočine skozi dno subarahnoidne votline. Da bi odstranili likor, mišica proizvaja tamponado klinastega sedla.

Pokazalo se je, da zdravljenje patologije s tradicionalno medicino ne prinaša nobenih izboljšav. Na podoben način je mogoče vplivati ​​le na znake manifestacije anomalij. Strokovnjaki svetujejo, da sledite zdravemu načinu življenja: igrajte šport, jedo samo zdravo hrano in se držite najbolj udobne dnevne rutine. Tako je mogoče ne le preprečiti nastanek zapletov sindroma, temveč tudi odpraviti povezane simptome bolezni.

Posledice

Sindrom lahko povzroči motnje v normalnem delovanju možganov in njenih membran. Takšna motnja na koncu povzroči zmanjšanje velikosti hipofize in njeno premikanje proti stenam subarahnoidnega prostora zaradi pritiska, ki je nanj nameščen. Posledice tega pogoja so:

• endokrine motnje: bolezni ščitnice, zmanjšana imunost, motnje reproduktivnega sistema;
• mikro stroki, redne migrene in različne nevrološke bolezni;
• zamegljen vid, funkcija oči, v naprednejših primerih - slepota.

Statistike kažejo, da se okoli 10% dojenčkov rodi s prirojenim PCT, le 3% jih je resnično zaskrbljenih zaradi bolezni. Preostalih 7% v življenju ne pozna niti obstoječe anomalije v telesu.

V vsakem primeru, če ima bolnik nagnjenost k razvoju bolezni ali ga že ima, se je treba posvetovati z izkušenim in usposobljenim zdravnikom, ki bo predpisal ustrezno in ustrezno zdravljenje.

Preprečevanje

Posebna preventiva sindroma še vedno ne obstaja, zato je preprečevanje pojava patologije skoraj nemogoče. Glavna stvar je, da poskušate biti previdni, se izogibajte različnim poškodbam, mehanskim poškodbam možganov, ne začnite z zdravljenjem nalezljivih, vnetnih in intrauterinih bolezni ter preprečiti razvoj vnetja hipofize in tvorbo krvnih strdkov v njem.

Napoved

Sindrom ima približno 10% prebivalcev planeta. Pojavi se lahko v latentni obliki in z dovolj velikim številom znakov, povezanih z boleznijo. Včasih lahko ti simptomi bistveno zmanjšajo bolnikovo kakovost življenja. Prognoza je neposredno odvisna od resnosti poteka bolezni in njene klinične manifestacije. Najpogosteje bolniki s sindromom niti ne sumijo na prisotnost bolezni, iz katere lahko sklepamo, da je napoved le ugodna. Toda zgodbe so znane in nasprotne situacije, ko morajo pacienti vse življenje jemati zdravila, da bi izboljšali svoje zdravje in se borili za svoje zdravje. Čeprav je v tem primeru za izboljšanje dobrega počutja potrebno le, da se odpravijo s tem povezane bolezni.

Prazen turški sindrom in posledice njegovega napredovanja

Glavobol, zamegljen vid, tesnoba in drugi simptomi se pogosto pojavijo na ozadju popolnega kliničnega počutja. Mnogim bolnikom s takšnimi pritožbami se diagnosticira, da ugotovijo vzroke za bolezni. Pogosto razkriva patologijo v turškem sedlu in hipofizi, ki je povezana s kršitvijo anatomije možganov.

Običajno je turško sedlo naravno poglabljanje sfenoidne kosti lobanje, ki tvori posteljo za hipofizo. Območje dure mater loči hipofizo od subarahnoidnega prostora možganov (slika spodaj). Če je membranska struktura turškega sedla motena, začne subarahnoidni prostor stiskati strukturo hipofize. Prazen sindrom turškega sedla lahko povzroči nevarne nevrološke poškodbe.

Vzroki za patologijo

Točnega vzroka primarne bolezni, odkrite med diagnostičnimi manipulacijami, ni vedno mogoče ugotoviti. Lahko je prirojena okvara diafragme turškega sedla v možganih ali pridobljena značilnost. Istočasno so študije pokazale, da imajo nekateri ljudje majhne solze na območju dura mater ob rojstvu. Nadaljnje raziskave omogočajo zdravnikom, da določijo natančne vzroke bolezni in dejavnike tveganja.

Statistični podatki kažejo, da je pri ženskah prazen turški sindrom štirikrat pogosteje kot pri moških. Patologijo običajno najdemo pri ženskah srednjih let, ki trpijo zaradi debelosti in visokega krvnega tlaka. Vendar pa je takšne znake težko povezati z dejavniki tveganja, saj v večini primerov sindrom ostaja nespremenjen zaradi asimptomatskega poteka.

• poškodbe glave in poškodbe lobanjske kosti, vključno s časovnimi in klinastimi kostmi;
• nalezljive bolezni;
• tumor hipofize;
• učinki radioterapije ali kirurškega posega na hipofizo;
• poporodna poškodba hipofize zaradi pomanjkanja preskrbe s krvjo (Sheehanov sindrom);
• povečan intrakranialni tlak.

Vzpostavitev natančnega vzroka daje zdravnikom možnost, da predpišejo najbolj učinkovito zdravljenje.

Simptomi

Klinična slika sindroma se lahko razlikuje glede na vzrok patologije in resnost bolezni. Najpogostejši simptomi so disfunkcija hipofizno-hipotalamičnega sistema in s tem povezane vizualne strukture. Treba je upoštevati, da je hipofiza pomembna endokrina žleza, ki določa funkcije drugih žlez telesa, zato je morebitna motnja v njenem delovanju potencialno nevarna.

Asimptomatska bolezen je pogosta pri bolnikih, vendar se lahko neprijetni znaki sindroma manifestirajo v vsaki starosti. Najbolj nevarne so nevrološke in endokrine motnje, ki lahko trajajo vse življenje bolnika.

Očesni

Strukture vidnega sistema se nahajajo nad turškim sedlom, zato poraz tega področja povzroča tudi ustrezne simptome. Praviloma je to poslabšanje vidne ostrine, bolečine v zrku in omejitev vidnih polj. Otekanje vidnega živca povzroča najhujše očesne simptome.

Nevrološki

Znaki poškodb struktur osrednjega živčnega sistema so najbolj izraziti. Pogosti znaki so:

• kronični glavobol;
• stalna utrujenost;
• tesnoba;
• izločanje cerebrospinalne tekočine iz nosu;
• motnje hoje;
• motnje spomina;
• čustvene motnje;
• avtonomne manifestacije (sprememba srčnega utripa, potenje, zvišanje krvnega tlaka in oteženo dihanje).

Opisani simptomi niso specifični za sindrom praznega turškega sedla.

Endokrina

Poslabšanje hormonske regulacije organizma je posledica motenj v povezavi hipofize s hipotalamusom na podlagi spremenjene anatomije turškega sedla. Dolgoročni učinek te patologije na regulacijo drugih žlez telesa vodi do nastanka naslednjih simptomov:

• vročina;
• tesnoba in stres;
• disfunkcija spolnih organov;
• hipotiroidizem;
• debelost.

Hipofizna žleza, ki je sprva majhna, se lahko poveča.

Diagnostika

Nevrologi in nevrokirurgi se ukvarjajo z boleznimi možganske strukture. V tem primeru je patologija turškega sedla lahko naključna najdba pri iskanju drugih motenj centralnega živčnega sistema. Če se bolnik obrne na zdravnika s pritožbami, ki so običajne za to bolezen, se opravi popolna diagnoza, vključno z raziskavo, fizičnim pregledom, instrumentalnimi in laboratorijskimi raziskavami.

Pred imenovanjem diagnostičnih manipulacij, zdravnik skrbno pregleda zgodovino. Nedavna rojstva, prirojene bolezni, okužbe in drugi dejavniki pripomorejo k predhodni diagnozi. Med fizičnim pregledom se lahko odkrijejo vegetativni in oftalmološki simptomi bolezni. Za natančno diagnozo so predpisani testi za hormone in instrumentalne študije.

Magnetna resonanca omogoča zdravnikom, da dobijo slike najmanjših struktur možganov. Na sliki lahko vidite značilne znake spremenjene anatomije turškega sedla. Možnosti natančne vizualizacije nam omogočajo tudi oceno stopnje poškodb nevroloških struktur in prepoznavanje možnih vzrokov za nastanek sindroma.

MRI skeniranje turškega sedla je hiter in varen postopek. Ta raziskovalna metoda je na voljo v velikih bolnišnicah in zdravstvenih centrih.

Rentgen

Rentgenska slika turškega sedla je manj natančna diagnostična metoda. Glede na rezultate te študije zdravniki ne morejo vedno ugotoviti vzroka simptomov pri bolniku. V nekaterih primerih se lahko za predhodno diagnozo priporoči radiografija.

Zdravljenje

Metode zdravljenja bi morale biti usmerjene tako v koreninske vzroke bolezni kot tudi za odpravljanje nevroloških, oftalmičnih in endokrinih zapletov. Sekundarna oblika patologije je lahko indikacija za operacijo.

Upoštevati je treba tudi, da zdravljenje v vseh primerih ni potrebno. Če bolnik ne odkrije simptomov in zapletov turškega sindroma sedla, zdravljenje ni potrebno.

Priprave

Zdravljenje z zdravili je lahko namenjeno odpravljanju simptomov bolezni in odpravljanju zapletov. Bolnikom se predpisujejo hormonska zdravila za izboljšanje endokrinega stanja in nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje glavobolov. Način zdravljenja je odvisen od pritožb posameznega bolnika in resnosti bolezni.

Operativno posredovanje

Operacija je potrebna za kompleksno obliko motnje, ki jo spremlja sproščanje cerebrospinalne tekočine iz nosu in druge nevrološke spremembe. V času nevrokirurškega zdravljenja je obnovljena naravna anatomija turškega sedla.

Napoved in možne posledice

Napoved je pogojno ugodna. Glavna nevarnost je povezana s sekundarno obliko bolezni in njenimi hudimi zapleti, ki v redkih primerih povzročajo invalidnost bolnika. Zgodnje zdravljenje odpravlja simptome in zaplete bolezni ter pomaga izboljšati kakovost življenja bolnikov.

Sindrom praznega turškega sedla

Sindrom praznega turškega sedla (skrajšano TTCS) je bolezen, ki je slabost možganske diafragme in posledično prodiranje mehkih membran možganov v prostor turškega sedla, stiskanje hipofize in spreminjanje njene višine.

Turško sedlo ima videz poglabljanja, "jame", ki določa ime omenjenega sindroma. Turško sedlo je mesto hipofize, ki ureja večino glavnih žlez z notranjim izločanjem. Pri nastajanju praznega turškega sedla ima prolaps mehke membrane možganov v votlino turškega sedla in kompresijo hipofize, ki se zdi, da se izravnava, stisnjena proti stenam te kosti, kar pogosto vodi v oslabljeno funkcijo. Pogosto se diagnoza začetka turškega sedla odkrije po MRI.

Medicinski center "Energo" je klinika, ki nudi vrsto storitev, tudi na področju endokrinologije. Shema pregleda in zdravljenja se v vsakem primeru razvije na podlagi značilnosti poteka bolezni in splošnega stanja pacienta, možne prisotnosti sočasnih bolezni.

Vzroki za SPTS

Strokovnjaki so se odločili, da izpostavijo dve glavni vrsti sindroma - primarno ali prirojeno ter sekundarno ali pridobljeno.

Razlogi za nastanek primarnega SPTS so lahko genetske predispozicije ali anatomske značilnosti strukture lobanje. V povprečju se pri 10% novorojenčkov pojavi prazen turški sedlast sindrom, najpogosteje pa otroku ne daje veliko skrbi in ga pogosto diagnosticiramo po naključju.

Sekundarni sindrom se lahko pojavi zaradi številnih zunanjih in notranjih vzrokov, med katerimi so:

• Hormonske spremembe, ki so lahko naravne, fiziološke. Na primer, pogosteje se ugotovi prisotnost praznega turškega sindroma pri ženskah med puberteto, nosečnostjo ali postmenopavzo. Lahko je tudi posledica razvoja praznega turškega sedla zaradi nekaterih endokrinih bolezni in hormonskih pripravkov.
• Bolezni srca in ožilja: to vključuje srčno in pljučno insuficienco, visok krvni tlak, vključno z intrakranialnimi skoki, ki lahko negativno vplivajo na možgane.
• Nevrološke težave: krvavitve v možganih, tudi zaradi travmatske poškodbe možganov, možganskih tumorjev - malignih in benignih (adenoma ali ciste) tumorjev hipofize; neuspeh hipofize se v tem primeru ne pojavi le zaradi tumorja, temveč tudi zaradi možne motnje povezave med hipofizo in hipotalamusom, ki so v tesnem medsebojnem delovanju.
• Dolgotrajni vnetni procesi in virusne bolezni.
• Avtoimunske bolezni, ki vodijo do okvare imunskega sistema v telesu.
• Kirurški poseg neposredno v hipofizo (npr. Pri odstranjevanju tumorjev), kot tudi kemoterapija glave pri zdravljenju raka.

Prazen turški sindrom sedla: ali je nevarno?

V večini primerov ta sindrom ne daje bolnikom posebnih nevšečnosti, temveč zahteva nenehno spremljanje s strani strokovnjaka za spremljanje stanja.

V tem primeru lahko disfunkcija hipofize v kombinaciji z značilnostmi njene anatomske lokacije povzroči naslednje resne kršitve različnih telesnih sistemov:

• endokrine bolezni: okvare ščitnice (zmanjšanje velikosti), nadledvična insuficienca, motnje spolnih žlez, vključno z neplodnostjo;
• preoblikovanje hipofize in prekomerni pritisk, ki ga doživlja (še posebej, če je tumor), povzroča glavobole, izgubo spomina, padce intrakranialnega tlaka in mikrostrokov;
• nedaleč od turškega sedla so optični živci, tako da lahko ta sindrom povzroči okvaro vida ali njegovo izgubo (kar pa je precej redko).

Simptomi sindroma praznega turškega sedla

Kot je navedeno zgoraj, je TTCS pogosto diagnosticirana naključno in je skoraj asimptomatska ali s simptomatskimi simptomi.

V tem primeru sindrom praznega turškega sedla najpogosteje spremljajo:

• motnje v endokrinem sistemu, ki se kažejo v zmanjšanju delovanja ščitnice, nadledvičnih žlez, menstrualnih motenj in motnjah spolnih žlez;
• okvare živčnega sistema: predvsem v obliki glavobolov različnih lokalizacij in intenzivnosti, pa tudi v spastičnih bolečinah in krčih v trebuhu in spodnjih okončinah;
• težave s srčno-žilnim sistemom: padec tlaka, ki lahko med drugim vodi v omedlevico; tahikardija (palpitacije srca) in zasoplost;
• motnje vidnega sistema: pritisk na optične živce lahko povzroči zatemnitev oči, pojavljanje »črnih točk«, »isker« ali »megla«, začasno zmanjšanje vidnega polja, pa tudi trganje in otekanje konjunktive. Sindrom bolečine lahko opazimo tudi med gibanjem očesnih jabolk, kar je eden od simptomov migrene - nevrološke nepravilnosti v primeru SPTS;
• stabilna telesna temperatura nizke stopnje (povečana na 37,5 g);
• depresivno psihološko stanje: nihanje razpoloženja, čustvena nestabilnost, depresija.

Ta celoten seznam kršitev je v bolnišnici redko viden, kar otežuje diagnozo: najpogosteje se pojavi sum na nastanek praznega turškega sedla, ko se kombinacija endokrinih sprememb kombinira z MRI podatki o hipofizi.

Pravočasno odkrivanje sindroma praznega turškega sedla je zelo pomembno, saj so v tem primeru spremljajoče nepravilnosti veliko lažje zdraviti. Zato je v primeru prvih znakov bolezni ali suma na njegovo prisotnost potrebno opraviti sestanek s specialistom - endokrinologom ali nevropatologom.

Primarni sestanek pri specialistu vključuje pripravo predhodne anamneze (na podlagi pritožb, anamneze bolezni, vključno s prisotnostjo kakršnih koli družinskih bolezni), kot tudi vizualni pregled, ki lahko vključuje zbiranje biometričnih podatkov - višina, teža itd. Omogoča samo predhodne zaključke - potrditev diagnoze je mogoče izvesti le z ustreznim pregledom - MRI hipofize s kontrastom ali MRI možganov.

Namen diagnoze TTCS je razlikovati od drugih bolezni (vključno z možganskimi tumorji različnih etiologij), kot tudi ugotoviti vzroke bolezni.

Diagnoza tega sindroma vključuje:

• MRI možganov: omogoča oceno stanja turškega sedla, kot tudi stanje in velikost hipofize, zaznavanje morebitne prisotnosti tumorjev, učinek patologije na optične živce itd.;
• krvni test za hormone: omogoča odkrivanje prisotnosti hormonskih motenj.

Nadaljnji režim zdravljenja

Če ugotovljena diagnoza potrdi prvotno postavljeno diagnozo praznega turškega sindroma sedla, bo zdravljenje, ki ga je predpisal specialist, usmerjeno v odpravljanje simptomov in vzrokov bolezni.

V prisotnosti prirojene patologije turškega sedla strokovnjaki najpogosteje raje čakajo in vidijo taktike, kar pomeni dinamično spremljanje bolnikovega stanja. Če ni resnih zdravstvenih težav, se posebna obravnava ne izvaja.

Če SPTS vodi do hormonskih motenj, zdravljenje temelji na zdravilih, ki jemljejo hormonska zdravila.

Hormonske droge kažejo na popolnoma individualen pristop: njihova izbira in doziranje se izračunata na podlagi podatkov o preskusih, starosti in spolu bolnika, sočasnih bolezni itd. Hormonske pripravke je treba izvajati izključno pod nadzorom in po posvetovanju s strokovnjakom. Normalizacija hormonskega ozadja, po drugi strani, vam omogoča, da normalizira bolnikovo stanje, izboljša kakovost njegovega življenja.

Poleg hormonskih pripravkov se lahko bolnikom predpišejo tudi vitaminski kompleksi, katerih sprejem je namenjen splošni okrepitvi telesa, diuretikom, antihipertenzivnim zdravilom.

V izjemno redkih primerih, če so tumorji ali nevarnost hude kompresije in izgube vida, se lahko zdravljenje CTTS izvede kirurško. Shema delovanja v tem primeru je razvita individualno in lahko vključuje odstranitev tumorjev ali plastike trebušne prepone možganov, ki preprečuje prodiranje tkiv in cerebrospinalne tekočine v votlino turškega sedla.

Rezultati zdravljenja tega sindroma so v veliki meri odvisni od tega, kako natančno bolnik upošteva priporočila specialista, kot tudi splošnega stanja telesa. Najpogosteje, ob pravilnem zdravljenju in spremljanju, je mogoče odpraviti tako simptome kot vzroke bolezni, zlasti ko gre za hormonsko neravnovesje.

Zaradi zamegljenosti simptomov bolezni in številnih možnih vzrokov za njen nastanek preprečevanje HPSS vključuje:

• opraviti preventivne preglede pri specialistu endokrinologu in testirati na hormone;
• spremljanje stanja srčno-žilnega in živčnega sistema, če je prisoten povečan pritisk, tahikardija, migrena itd. Potreben je rutinski pregled pri terapevtu, EKG pa vsaj enkrat letno;
• pravočasno in popolno zdravljenje virusnih bolezni in vnetnih procesov;
• zmanjšanje tveganja za poškodbe glave, zlasti možganskih krvavitev;
• ko se pojavijo simptomi hormonskih sprememb, se je potrebno dogovoriti s strokovnjakom in opraviti ustrezen pregled.

Naročite se lahko v kliniki Energo po telefonu ali elektronski obliki za bolnike, ki so objavljeni na spletni strani zdravstvenega centra. Vaše zdravje potrebuje pozornost!

Sindrom praznega turškega sedla

Sindrom praznega turškega sedla je kombinacija kliničnih in anatomskih znakov, povezanih s prodiranjem pia mater iz subarahnoidnega prostora v kostno obliko lobanje, imenovano turško sedlo. Hkrati se hipofiza, ki se nahaja v turškem sedlu, pritisne na dno in stene. Kompresijo hipofize spremlja kršitev njene funkcije. To patološko stanje se razvije zaradi številnih razlogov. Prazen sindrom turškega sedla je lahko asimptomatski (v takih primerih se odkrije po naključju med pregledom za drugo bolezen) in se lahko kaže kot endokrina, vidna, vegetativna motnja in spremembe v psiho-emocionalni sferi. Diagnoza praznega turškega sindroma zahteva uporabo dodatnih raziskovalnih metod, zlasti magnetnoresonančnega slikanja (MRI). Terapevtska taktika je lahko različna, odvisno od vzrokov in kliničnih simptomov tega stanja. Članek je posvečen problemu praznega turškega sindroma sedla.

Anatomska osnova turškega sindroma sedla

Na dnu človeške lobanje je sfenoidna kost. V njenem telesu je depresija, imenovana turško sedlo. Ime tega izobraževanja je bilo za zunanjo podobo sedlom turških kolesarjev. V sedlu je hipofiza: majhna tvorba zaobljene oblike, ki opravlja nevro-endokrino regulacijo telesa s proizvodnjo hormonov. Hipofizni hormoni vstopajo v krvni obtok in spodbujajo delovanje žlez z notranjim izločanjem (nadledvične žleze, spolne žleze, ščitnico in tako naprej). Produkcijo hipofiznega hormona nadzoruje še ena pomembna tvorba živčnega sistema - hipotalamus. Hipotalamus je povezan s hipofizo skozi steblo. Ta noga se spušča v turško sedlo in poteka skozi diafragmo sedla, ki je kot sedlo na strehi. Diafragma je dura mater (to je v bistvu vezivno tkivo), ki ločuje votlino turškega sedla od subarahnoidnega prostora (prostor okoli možganov, napolnjen s cerebrospinalno tekočino - CSF). V diafragmi je luknja, skozi katero prehaja hipofizna stebla, ki jo povezuje s hipotalamusom.

Struktura diafragme sedla, kraj njene pritrditve, debelina je podvržena pomembnim anatomskim vibracijam. In če se na primer ta diafragma tanjša ali je nerazvita ali ima široko odprtino za nogo, nato pa subarahnoidni prostor s cerebrospinalno tekočino, pia mater prodre v votlino turškega sedla in izvaja pritisk na hipofizo. Ker se ta proces stiskanja izkaže za stalen, na koncu to vodi do izravnavanja hipofize, do zmanjšanja njene velikosti in do pojava praznega turškega sindroma sedla. »Prazno« ni v dobesednem pomenu besede, ampak v smislu, da v sedlu ni normalnega hipofize. Sedlo samega kupola ne sme biti prazno: v tem primeru je napolnjeno s cerebrospinalno tekočino, ostanki hipofiznega tkiva in celo v nekaterih primerih z zvočnimi živci (ki samo prečkajo diafragmo sedla). Izraz »prazno« sedlo je predlagal nemški patolog V. Bush, potem ko je na obdukciji odkril skoraj popolno odsotnost prepone sedla z zelo majhno količino hipofiznega tkiva znotraj turškega sedla.

Po nekaterih poročilih ima do 10% ljudi nerazvito diafragmo turškega sedla, vendar vsi nimajo sindroma praznega turškega sedla. Dejstvo je, da je za pojav sindroma potreben še en dejavnik. To je intrakranialna hipertenzija. V primeru obstoječe intrakranialne hipertenzije cerebrospinalna tekočina ne le zapolni prostor znotraj turškega sedla, temveč tudi močno pritiska na hipofizo in nogo. To povzroča disregulacijo na delu hipotalamusa (pod stisnjeno nogo ni dražljajev iz hipotalamusa) in povzroča težave z endokrino funkcijo hipofize.

Vzroki sindroma turškega sedla

Tako je že postalo jasno, da pojav te bolezni zahteva anatomsko manjvrednost diafragme sedla (ki je lahko prirojena ali pridobljena) in intrakranialne hipertenzije. Intrakranialna hipertenzija lahko povzroči:

• možganski tumorji;
• arterijska hipertenzija;
• poškodbe glave;
• patologija notranjih organov, ki jo spremlja razvoj respiratornega ali srčnega popuščanja (npr. bronhialna astma, koronarna bolezen srca itd.);
• nalezljive bolezni možganov in njihove posledice (meningitis, encefalitis, arahnoiditis, cistične formacije itd.).

Obstaja še ena hipoteza o pojavu praznega turškega sindroma sedla. Sestavljen je iz naslednjega: zaradi nekaterih stanj se velikost hipofize sprva zmanjša in šele nato se prostor napolni s CSF in plašči iz suprastraloidnega prostora. V prid taki predpostavki govorijo naslednja dejstva: pri več ženskah (ali po številnih splavih) je hipofiza povečana (to je bolj v primerjavi z hipofizo žensk, ki imajo eno ali dve nosečnosti v celotnem življenju), to je razmerje volumna med hipofizo. in turško sedlo. In z nastopom menopavze se velikost hipofize znatno zmanjša, vendar ostane velikost turškega sedla enaka. In prazen prostor je napolnjen s tekočino in lupinami nad sedlom. Enak mehanizem opazimo pri ženskah, ki že dolgo uporabljajo hormonske kontraceptive. Zmanjšanje velikosti turškega sedla je lahko posledica kršitve njegove oskrbe s krvjo (hipofiza, krvavitev v debelino tkiva), avtoimunskih bolezni telesa (npr. Avtoimunskega tiroiditisa). Vse te situacije se imenujejo primarni sindrom turškega sedla. Sekundarni sindrom turškega sedla je povezan z nevrokirurškimi operacijami na področju turškega sedla ali z obsevanjem tega področja glede na tumor.

Simptomi

Sindrom praznega turškega sedla je stanje, ki se ne kaže nujno s kliničnimi simptomi. Včasih se bolezen odkrije po naključju (ko se izvaja računalniška tomografija), ko išče zdravniško pomoč za drugačno patološko stanje in je lahko celo patološko anatomsko stanje brez simptomov v življenju.

Najpogosteje turški sindrom sedla najdemo pri ženskah (80% skupnega števila bolnikov), kar je verjetno posledica intenzivnejšega delovanja hipofize v različnih hormonskih obdobjih življenja ženske (nosečnost, porod, menopavza). V splošnem je za klinično sliko sindroma značilna večplastnost in nespecifičnost manifestacij, izmenjava nekaterih znakov pri drugih in celo spontano izginotje simptomov. Pojav simptomov bolezni prispeva k stresnim situacijam: akutnim, enkratnim in kroničnim, trajnim.

Vse klinične znake turškega sindroma sedla lahko razdelimo v več skupin:

• nevrološke (vključno z vegetativno);
• endokrini;
• vizualno.

Nevrološki simptomi

• glavobol: najpogostejši simptom sindroma praznega turškega sedla. To je najbolj tipična pritožba bolnikov. Bolečina nima jasne lokalizacije, je spremenljiva po intenzivnosti, ni odvisna od časa dneva, položaja telesa, lahko se pojavlja občasno ali skoraj nenehno moti;
• astenični sindrom: ta koncept vključuje pritožbe zaradi omotice in nestabilnosti, slabega spanca, splošne slabosti, utrujenosti, slabe tolerance do fizičnega in duševnega stresa, motnje spomina;
• spremembe na čustvenem področju: nemotivirana nihanja razpoloženja, neustrezna reakcija na okolje, solzenje, grenkoba ali, nasprotno, apatija in letargija, brezbrižnost do vsega - vse to ima lahko v svoji klinični sliki prazno turško sedlo;
• vegetativne komponente: najpogosteje gre za vegetativne krize s povišanim krvnim tlakom, bolečine v srcu, trebuh, motnje srčnega ritma, zasoplost, mrzlico, znojenje, tesnobo, drisko, omedlevico. Vse to lahko doseže stopnjo napadov panike.

Endokrini simptomi

Rezultati te hormonske funkcije hipofize se pripisujejo tej skupini znakov. Poleg tega je to lahko povečanje proizvodnje hormonov (hipersekrecija) in zmanjšanje (hipokresija). V večini primerov je težava odvisna od motnje regulacije hipofize s hipotalamusom (zaradi stiskanja hipofiznega stebla). Ker hipofiza proizvaja več različnih hormonov, lahko te spremembe vplivajo na posamezne hormone ali vse naenkrat. Endokrine manifestacije sindroma praznega turškega sedla vključujejo:

• debelost: pojavlja se v 75% primerov praznega turškega sedla;
• zmanjšana funkcija ščitnice (hipotiroidizem): šibkost, letargija, zaspanost, nagnjenost k otekanju, zaprtje, hladnost, krhki lasje in nohti, suha koža in tako naprej;
• povečana funkcija ščitnice (hipertiroidizem): znojenje, nestrpnost do vročine, nagnjenost k zvišanju krvnega tlaka, palpitacije, napadi bolečine v trebuhu, tresenje roke, veke, povečana čustvena razburljivost;
• akromegalija: nesorazmerno povečanje posameznih delov telesa glede na povečano produkcijo somatotropnega hormona hipofize. Lahko se manifestira kot povečanje nosnega krila, ustnic, razmnoževanje mehkih tkiv na področju obrvi, rok in stopal ter povečano znojenje, bolečine v mišicah in kosteh;
• hiperprolaktinemija: kršitev menstrualnega ciklusa, neplodnost pri ženskah, včasih dodelitev materinega mleka iz mlečnih žlez, kršitev libida. Pri moških so glavne manifestacije hiperprolaktinemije zmanjšanje libida in moči, ginekomastija (povečanje velikosti mlečnih žlez). Podobni simptomi se lahko pojavijo pri normalni ravni prolaktina, vendar se z neravnovesjem drugih gonadotropinov (hipofiznih hormonov, ki uravnavajo aktivnost spolnih žlez) pogosteje pojavljajo;
• disfunkcija nadledvične žleze. To je lahko Itsenko-Cushingov sindrom (odlaganje maščobnega tkiva v obraz in zgornji del ramenskega pasu, suhost in pigmentacija kože v obliki modrih in vijoličnih trakov na trebuhu, stegnih, mlečnih žlezah, zvišan krvni tlak, prekomerna rast las na telesu, duševne motnje pri agresije in depresije itd.).

Endokrine motnje v njihovi resnosti se lahko razlikujejo od nepomembnih (neopaznih) sprememb izrazitih kliničnih oblik.

Vidni simptomi

Po statističnih podatkih se vidni simptomi pojavijo pri 50-80% primerov praznega turškega sindroma sedla. Pojav te skupine simptomov je posledica dejstva, da so v neposredni bližini turškega sedla optični živci in njihova navzkrižna zmečenost. In te formacije, v primeru prisotnosti sindroma praznega turškega sedla, so stisnjene ali je njihova oskrba s krvjo motena. V tem primeru se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• dvojni vid, zamegljen vid, zamegljen, zamegljen predmet;
• občutek bolečine za očesno jabolko;
• zmanjšana ostrina vida;
• sprememba vidnih polj različne narave: od pojavljanja črnih točk do izgube polovice vidnih polj;
• otekanje in hiperemija glave optičnega živca pri pregledu fundusa.

Upoštevati je treba, da nobeden od zgoraj navedenih simptomov ni specifičen za sindrom praznega turškega sedla, zato je diagnoza tega stanja le na klinični osnovi preprosto nemogoča.

Diagnostika

Za diagnozo sindroma praznega turškega sedla je potrebno magnetno resonančno slikanje možganov. Občutljivost te metode glede na to patologijo je skoraj 100%. Druge metode pregleda (radiografija lobanje s ciljnim fotografiranjem turškega sedla, računalniška tomografija) ne potrjujejo ali zavračajo tovrstne diagnoze.

Določanje ravni hipofiznih tropnih hormonov v krvi pomaga tudi pri diagnozi turškega sindroma sedla, vendar je treba upoštevati, da tega stanja ne spremljajo vedno hormonske motnje. Normalne ravni hormonov ne izključujejo diagnoze sindroma praznega turškega sedla.

Zdravljenje

Če je sindrom praznega turškega sedla nenamerna ugotovitev med pregledom za drugo bolezen, se pravi, da se ne kaže s kakršnimi koli pritožbami, potem zdravljenje ni indicirano. Da ne bi zamudili poslabšanja, je potreben redni pregled zdravnika.

Če obstajajo hormonske motnje v obliki primanjkljaja v proizvodnji posameznih hormonov, je indicirana nadomestna hormonska terapija: manjkajoči hormon se vnaša od zunaj (po potrebi eden ali več).

Razpoložljivi vegetativni, astenični problemi se rešujejo s pomočjo simptomatske terapije (npr. Zdravila proti bolečinam, sedativi, zdravila za zniževanje krvnega tlaka itd.).

Včasih, s sindromom praznega turškega sedla, je možno povešanje optičnih živcev in njihovo stiskanje v membransko odprtino turškega sedla. V tem primeru se postavi vprašanje kirurškega zdravljenja, saj lahko kompresija vidnih živcev povzroči nepovratno izgubo vida. Trenasfenoidna fiksacija optične chiasm se izvaja, kar preprečuje njeno povešanje in stiskanje. Tudi kirurško zdravljenje je indicirano v primeru, ko spinalna tekočina pušča skozi tanjše turško sedlo (in teče iz nosne votline). V tem primeru tamponada turškega sedla proizvaja mišica in iztekanje cerebrospinalne tekočine se ustavi.

Prazen turški sindrom je torej zelo nestanovitna patologija. Ne sme se čutiti, lahko pa povzroči resne endokrine motnje. Zdravstvena taktika za to bolezen je lahko tudi drugačna: od načela nevmešavanja z dinamičnim opazovanjem do operacije.

Klinika Medhelp, predavanje o sindromu praznega turškega sedla: