Kateri so znaki in simptomi multiple skleroze pri ženskah?

Simptomi multiple skleroze pri ženskah so zelo raznoliki. To je posledica dejstva, da bolezen prizadene možgane in hrbtenjačo, kar povzroča okvaro delovanja skoraj vseh organov in sistemov.

Multipla skleroza je avtoimunska kronična bolezen, pri kateri se živčno tkivo in vlakna uničijo. Mlade ženske v starosti od 20 do 40 let so bolj dovzetne za to patologijo, v redkih primerih pa lahko prizadenejo otroke in mladostnike. Bolezen se pojavi v ozadju okvare imunskega sistema in je praktično ni mogoče zdraviti.

Značilnosti bolezni

Nastanka multiple skleroze je nemogoče ugotoviti, saj se njeni prvi simptomi začnejo manifestirati šele nekaj let kasneje, ko se je že pojavila škoda na živčnih lupinah. Patološki proces se v primerjavi z drugimi boleznimi pojavi precej počasi, vendar postopoma vodi k trajni nesposobnosti bolnika, tako na fizični kot na čustveni ravni.

Točne vzroke bolezni je težko določiti. Obstajajo številni dejavniki, ki lahko ob razčlenitvi imunskega sistema povzročijo bolezen: stres, dednost, bakterijske in virusne okužbe, pomanjkanje vitaminov. Opozoriti je treba, da mlade ženske trikrat pogosteje kot moški trpijo za multiplo sklerozo.

Za multiplo sklerozo je značilna tvorba plakov, ki se pojavijo kot posledica proizvodnje protiteles z imunskim sistemom. Te tvorbe se nahajajo v beli snovi hrbtenjače in možganov, v možganih, v hipotalamusu in vodijo v slabšo prehodnost živčnih impulzov, kar vodi v hude avtoimunske spremembe.

Simptomi multiple skleroze pri ženskah

Za to motnjo ni posebnih primarnih simptomov, vsaka oseba ima drugačno bolezen. Najpogosteje se začne z motnjami vida in občutljivostjo.

Začetni znaki

Za multiplo sklerozo pri mladih ženskah je značilno zelo dolgo latentno obdobje. V nekaterih primerih lahko traja več let. To je posledica dejstva, da so funkcije prizadetih živčnih vlaken nekaj časa kompenzirane z zdravimi. Zato se prve manifestacije bolezni pojavijo le, če je poškodba vlaken 40 odstotkov ali več.

Za začetno fazo multiple skleroze so značilni prvi znaki:

1. Očesne bolezni. Bolezen prizadene vidni živec, tako da lahko bolnik občuti čudne spremembe v vidni funkciji: bolečine na enem očesu ali oboje, občutek suhega in neugodnega občutka, zamegljena ali dvojna slika. Najbolj zaskrbljujoč simptom je nenadzorovano spontano gibanje zrkel.
2. Neravnovesje. Ob izpostavljenosti multipli sklerozi na hrbteničnem živcu se lahko pojavijo znaki, kot so omotica, nihanje pri hoji, izguba ravnovesja. Bolna oseba lahko opazi, da mu je postalo težko voziti kolo, rolerje ali rolerje.
3. Oslabljena občutljivost. Pojav bolezni lahko kažejo simptomi, kot so: otrplost okončin, mravljinčenje v prstih, kot da skozi telo potekajo "gobice". Včasih lahko pacient čuti nerazumno napetost v mišicah rok in nog.
4. Plimovanje vročine ali mraza. Prizadeta živčna vlakna lahko prenašajo različne možganske signale, zaradi česar se bo pacient občutil nenadne valove vročine ali mraza. Ta simptom se kaže ne glede na temperaturo okolja, pojavlja se v valovih, začenši s prsti ali nogami in se širi po telesu.
5. Kršitev menstrualnega ciklusa. Poškodba živcev lahko vodi do splošne motnje reproduktivnega sistema in hormonskih motenj.
6. Črevesne motnje. Nenadna nerazumna zaprtost je lahko ena od manifestacij multiple skleroze. Pogosto bolezen spremlja opazno povečanje telesne mase in stalen občutek teže v želodcu.
7. Težave z rokami. Multiplo sklerozo pri mladih ženskah spremljajo simptomi, kot je stres roke. Bolna oseba lahko opazi, da ima težave pri pritrjevanju gumbov, udarjanju igle ali ključa v ključavnico.
8. Težave s pomnilnikom. Slabšanje spomina in duševne sposobnosti so najzanesljivejši znaki bolezni. Bolnik lahko opazi, da ji je postalo težje opraviti duševno delo, kar se sploh ne spomni, kaj se je zgodilo včeraj.
9. Občutek stalne utrujenosti. Občutek utrujenosti zjutraj ali takoj po zbujanju je najpogostejši simptom multiple skleroze. Včasih lahko ta občutek pacienta nenadoma ujame, na primer na ulici.

Zvitost bolezni je, da so njeni prvi simptomi intermitentni. Danes lahko zboli oko, jutri bo šibkost in omotica, čez dan pa se lahko bolnik počuti dobro in obisk zdravnika se zdi nepotreben. Poleg tega so prvi znaki multiple skleroze zelo podobni drugim boleznim živčnega sistema, zato je težko določiti natančno diagnozo.

Simptomi napredne faze

V kasnejši fazi bolezni se pri mladih ženskah pojavijo številne druge manifestacije multiple skleroze: lezije nekaterih kranialnih živcev, očitne cerebelarne motnje, oslabljena občutljivost in motorična funkcija.

Simptomi napredovale stopnje multiple skleroze so:

1. Kršitev refleksov kite in mišic. Abdominalni refleksi postanejo šibki ali popolnoma odsotni, globoki refleksi se lahko povečajo.
2. Ataksija (kršitev koordinacije gibov). Bolezen se skoraj vedno kaže v simptomih, kot so: zmanjšanje mišičnega tonusa, zmanjšanje koordinacije in upočasnitev govora, bolniku je težko upravljati s predmeti, kot je žlica.
3. Najpogostejši simptom multiple skleroze je pareza rok in nog - paraliza udov.
4. Oslabljena občutljivost. Najprej se zmanjša občutljivost v mišicah in sklepih nog, kar vodi do imobilizacije bolnika.
5. Patologija živcev. Pri multipli sklerozi globoke stopnje so optični, obrazni, trigeminalni in ugrabitveni živci pogosto oslabljeni.
6. Negativna reakcija na toploto. Bolniki lahko ob vroči kopeli ali hrani doživijo poslabšanje simptomov, vendar takšne manifestacije hitro minejo.
7. Motnje izločajočih funkcij. Za bolezen so značilne manifestacije: zaprtje, pogosto ali preveč redko uriniranje, kršitev ali popolna odsotnost menstruacije.
8. Paroksizmalne motnje: mišični krči in krči, napadi epilepsije, epizodične halucinacije so pogosti simptomi globoke stopnje bolezni.
9. Intenzivna bolečina. Glavobol, mišičast, sklepni, bolečine, ki jih povzročajo stisnjene živčne korenine, so pogosti simptomi bolezni.

Skoraj vsi bolniki v pozni fazi bolezni so diagnosticirani z nevropsihološkimi motnjami: astenija, avtonomne motnje, histerična reakcija. Depresija je stalen simptom multiple skleroze, ki je prisotna pri bolniku v celotnem obdobju.

Oblike in potek multiple skleroze

Za multiplo sklerozo je značilen kronični potek, zato je za bolezen značilna obdobja poslabšanja in remisije, pa tudi periodični recidivi. Bolezen se razvija vzporedno v dveh smereh, ena od njih je nastanek vnetnih žarišč (sklerotični plaki v hrbtenjači in možganih). Zaradi nastanka teh plakov se bolezen poslabša. Druga smer so degenerativne spremembe, ki vodijo do atrofije nekaterih delov možganov.

V kasnejši fazi bolezni prevladujejo atrofične spremembe, za katere so značilna obdobja eksacerbacij. To so novi izbruhi nevroloških manifestacij, ki trajajo več dni ali celo tednov, odvisno od stopnje poškodbe. Po vsakem takšnem poslabšanju nekateri simptomi izginejo, nekateri pa ostanejo, zaradi česar bolnik postopoma postane invalid. Multipla skleroza se lahko razvije na različne načine.

Prognoza bolezni je odvisna od trajanja obdobja med remisijo in poslabšanjem.

Redkeje pride do poslabšanja in daljše remisije multiple skleroze, večje so možnosti za uspešno okrevanje ali vsaj upočasnitev v teku bolezni.

Simptomi multiple skleroze: začetna faza pri ženskah

Simptomi multiple skleroze pri ženskah, katerih začetna faza se začne s splošnimi znaki slabosti, je mogoče ločiti od drugih bolezni in banalnega preobremenitve le z zdravnikom po diagnozi.

Kaj je multipla skleroza

Multipla skleroza je avtoimunska bolezen. Zanj je značilna poškodba mielinskega plašča živčnih vlaken možganov in hrbtenjače. To vodi do pomanjkanja koordinacije, vida in občutljivosti.

Izraz "multipla skleroza" se pogosto zamenjuje s "senilno sklerozo", čeprav te bolezni nimajo nobene zveze. V tem primeru se »skleroza« nanaša na karakterizacijo motnje, »diseminirana« pa na prisotnost večkratnih žarišč bolezni skozi živčni sistem.

Multipla skleroza je pogosta bolezen: prizadene približno 2 milijona ljudi na svetu. V večini primerov se multipla skleroza pojavi pri relativno mladih ljudeh - od 20 do 40 let. V tej starosti se bolezen pogosto razvije pri ženskah, po 50 letih pa je razmerje med moškimi in ženskami z multiplo sklerozo približno enako.

Vzroki multiple skleroze

Točni vzroki MS še niso jasni. Znanstveniki imajo samo teorije o tem. Na splošno velja, da se bolezen pojavi med interakcijo različnih škodljivih dejavnikov, tako zunanjih kot notranjih. Te vključujejo:

• virusne okužbe;
• bakterijske okužbe;
• učinki toksinov in sevanja;
• nezdrava prehrana;
• kraj bivanja;
• poškodbe;
• stres

Širjenje bolezni vpliva na vaše življenje. V geografskih širinah z visoko vlažnostjo, hladno podnebje in kratek dan so tveganja za bolezen veliko višja.

Multipla skleroza ni priznana kot dedna bolezen, vendar je tveganje za bolezen pri sorodnikih bolnikov večje kot v drugih.

Kakovost tal in vode vpliva tudi na širjenje bolezni. Vsebnost cinka, bakra in kobalta v njih povečuje tveganje za poškodbe.

Na širjenje bolezni vplivajo pripadnost določeni rasi in etnični skupini. Na primer, v Aziji ta patologija skorajda ne vpliva na ljudi, medtem ko je v Nemčiji, Avstriji, Švici in Severni Ameriki prevalenca multiple skleroze veliko večja.

Prvi simptomi multiple skleroze pri ženskah

V začetnih fazah je diagnoza multiple skleroze pri ženskah problematična, ker ni posebnih kliničnih simptomov. Vendar pa obstaja seznam značilnih kazalnikov bolezni:

• pomanjkanje usklajevanja;
• utrujenost;
• omotica;
• motnje vida;
• depresija, čustvena depresija;
• težave s prebavnim traktom;
• nehoteno uriniranje;
• odrevenelost udov.

Simptomi multiple skleroze so neposredno odvisni od lokacije lezije. Zato so simptomi pri bolnikih individualni. Ena najpogostejših začetnih stopenj bolezni je poškodba vidnega živca, pri kateri ima lahko multipla skleroza naslednje manifestacije:

• nenadno zmanjšanje ostrine vida na enem očesu;
• pokrov ali ne prehod črne rožice pred očmi;
• odpoved ene ali več barv;
• nejasni obrisi;
• občutek, da je nekaj udarilo v oči.

Enako pogoste so tudi cerebelarne motnje. Te vključujejo:

• občasna omotica:
• tresenje pri hoji;
• kršitev vestibularnega aparata;
• ostra sprememba rokopisa;
• nenadzorovano nihanje gibanja zrkel.

Druga pogosta manifestacija v zgodnjih fazah je kršitev občutljivosti. Zanj so značilni neprijetni občutki brez zunanjih dražilcev. Na primer, kot so gobice, srbenje, pekoč občutek, odrevenelost, mravljinčenje itd. V večini primerov ti simptomi hitro izginejo in bolnik jim ne pripisuje velikega pomena.

Medenične motnje so lahko tudi eden od prvih znakov bolezni. Pojavijo se v težavah z uriniranjem - pogoste ali redko, občutek nepopolnega blata, nenadno nagnjenje k uporabi stranišča.

Obseg motenj v motornem sistemu je precej širok: vse pade iz rok, nerodnost gibov, mišična oslabelost. V začetni fazi se kažejo čustvene in duševne motnje: razdražljivost, težave s spominom, evforija ali, nasprotno, depresija, ne mimo utrujenosti, apatija.

Diagnostika

Začetni znaki multiple skleroze niso specifični in so lahko simptomi drugih bolezni. Ko se pojavijo zgornji kazalniki, je treba opraviti nevralgično diagnozo. Zdravniki lahko predpišejo naslednje preglede:

• MRI možganov in kostnega mozga;
• diagnostika imunskega sistema;
• biokemijske analize;
• CT možganov in kostnega mozga;
• oftalmologa.

Po pregledu zahtevanih testov bo zdravnik postavil diagnozo, na podlagi katere bo predpisano zdravljenje.

Ena od težav pri diagnosticiranju bolezni je njena dinamika. Pri skoraj vseh bolnikih se obdobja poslabšanja nadomestijo z remisijo, ki lahko traja do 10 let. Z redkimi izjemami patologija poteka le postopoma.

Zdravljenje multiple skleroze pri ženskah

Zdravljenje je namenjeno preprečevanju napredovanja bolezni in vzdrževanju remisije. Nekateri postopki so v obliki injekcij, subkutani in intramuskularni, drugi pa intravensko ali oralno.

Bolnikom je dodeljena imunomodulacijska terapija z interferoni, ki pomagajo zmanjšati imunološke reakcije v telesu. Ti vključujejo beta-interferone, katerih injekcije so, odvisno od zdravljenja, intramuskularne ali subkutane. Količina danega zdravila se spreminja od 1-krat na dan do 1-krat na teden.

Med obdobji poslabšanja se zdravljenje izvaja z imunosupresivi. Pomagajo zmanjšati vnetni odziv možganskega tkiva. Za ta tečaj so predpisana naslednja zdravila: prednizolon, deksametazon, metilprednizolon in tudi glukokortikosteroid, adrenokortikotropni hormon. Ta zdravila se še naprej uporabljajo v obdobjih remisije.

Napoved

Čim prej se začne zdravljenje, blažje se poslabšajo bolezni in dlje trajajo remisije. Težko je podati natančne napovedi o tem, kako se bo bolezen nadaljevala. Pričakovana življenjska doba bolnika je posledica številnih dejavnikov:

• starost ob bolezni;
• pravočasno diagnosticiranje;
• vrsta zdravljenja;
• razvoj zapletov;
• prisotnost drugih bolezni.

Zdravljenje je zelo pomembno v začetnih fazah, zato ima pravočasna diagnoza pomembno vlogo pri ugodni prognozi. Če se zdravljenje začne pravočasno, se bo kakovost življenja bistveno izboljšala, napredovanje bolezni pa se lahko pogosto ustavi.

Simptomi multiple skleroze pri ženskah: znaki v začetni in kasnejši fazi

Multipla skleroza (v nadaljevanju - MS) je avtoimunska bolezen, ki prizadene mielinsko ovojnico, ki obdaja živce. Zajema razčlenitev povezave med centralnim živčnim sistemom in celotnim telesom, kar vodi do poškodbe živcev.

Najpogosteje bolezen prizadene ženske. Točni vzroki bolezni ostajajo nepojasnjeni. V nadaljevanju bomo podrobneje preučili in opisali trenutno znane simptome in simptome multiple skleroze pri ženskah.

Prvi znaki multiple skleroze

1. Slabost mišic in otrplost okončine.
2. Delna ali popolna izguba vida, kot ponavadi, enostranska. Pogosto ga spremlja bolečina, ko poskušate premakniti oko.
3. Diplopija (bifurkacija) in / ali nejasne vidne konture.
4. Parestezija po vsem telesu.
5. Električni šok z ostrimi loki.
6. Tremor rok in nog, oslabljeno usklajevanje.
7. Občutek prekomerne utrujenosti.
8. Periodično omotičnost.

Simptomi pri ženskah v začetni fazi

Obstajajo številni simptomi, ki se združijo skupaj, v začetni fazi lahko ugotovite ali zavrnete multiplo sklerozo možganov. V začetni fazi MS so oči prvič prizadele oči žensk. Začetni simptomi:

• Zmanjšana ostrina vida na enem očesu.
• Nejasnost pred očmi ali stalno prisotna črna točka v središču pogleda, ki ne izgine po ritmičnem utripanju.
• Ozka, padec zunaj ali isto notranje vidno polje.
• Kršitve zaznavanja barv, pojav barvne slepote.
• Občutek peska v očesu.
• Zamegljen obris predmetov.

Simptomatologija govori o začetku retrobulbarnega nevritisa. Težave z vidom lahko trajajo več kot teden dni, potem pa se vse normalizira. Včasih vizija ni povsem obnovljena.

Izjemno specifična prizadetost vida je visoka fotosenzitivnost in poškodbe vnetja trigeminalnega in obraznega živca z značilnimi simptomi.

Simptomi po vrsti motnje

Cerebelar

1. Periodično omotičnost.
2. Nestabilnost koordinacije gibov pri hoji: pacient vodi v stran. Po nekaj dneh ti simptomi izginejo brez razloga. Ljudje svoj videz povezujejo z meteosenzibilnostjo.
3. Poraz vestibularnega aparata v obliki inkontinence ravnotežja v stalnem položaju.
4. Prisotnost patološkega rokopisa: njegova nepravilnost in nerodnost pritegne pozornost.
5. Nelagodni predmeti v očeh, diplopija.
6. Patološki nistagmus: kaotično gibanje oči iz ene strani na drugo.

Pelvic

Možni so naslednji simptomi bolezni difuznega tipa pri ženskah v medenični regiji: t

• Pogosta diureza (ki jo zdravniki včasih razlagajo kot vnetje sečil infekcijskega izvora).
• Zakasnite diurezo (oseba se mora potruditi za uriniranje).
• Občutek nepopolnega praznjenja mehurja, nekontrolirano nagnjenje k diurezi.

Motiv

Motnje gibanja pri multipli sklerozi pri mladih ženskah so zelo različne:

1. Kršitev finih motoričnih gibov (težave pri pritrjevanju gumbov na obleko, težave pri vstopanju v ključavnico »s padcem«, nelagodje z računalniško miško).
2. Slabost mišic (pogosto ni opažena pri bolnikih, saj to pripisujejo utrujenosti, ki po spanju in počitku izgine), napetost mišic.
3. Vse vrste manjših manifestacij v vsakdanjem življenju posredno kažejo na začetek multiple skleroze.

Čustveno in duševno

Anksioznost ženskih simptomov multiple skleroze:

• Čustvena depresija.
• Agresivnost.
• Motnje razpoloženja.
• Motnje spomina s težavami pri reprodukciji prejetih informacij.
• Depresija ali evforija.
• Progresivna utrujenost, ki po počitku ne mine.
• Brezvoljno.

Diagnostika

Ta diagnoza v medicinski praksi se imenuje "diagnoza izključenosti", tj. Njena končna formulacija se izvede le, če so izključene vse možne podobne bolezni.

Pri klinični diagnozi se zdravniki zanašajo na:

1. Splošni krvni test. Pomaga pri odpravljanju vnetnih in infekcijskih bolezni, ki so podobne v kliničnih simptomih.
2. Punkcija hrbtenjače (v ledvenem delu hrbtenice). Med to študijo pri mladih ženskah zdravnik odstrani nekaj likvorja iz spinalnega kanala za nadaljnje raziskave pod mikroskopom. Glejte pod povečevalnim steklom lahko poveča raven belih krvnih celic in človeškega imunoglobulina.
3. Magnetna resonanca. MRI lahko zazna lezije, ki kažejo na demielinizacijo živčnih pleksusov osrednjega in perifernega sistema. Takšne lezije so lahko posledica drugih bolezni, kot so sistemski eritematozni lupus ali lime borelioza. Demielinacija ni 100% merilo za osebo z multiplo sklerozo.
4. Elektroencefalogram. Osnova te metode je merjenje električnega signala, ki ga pošljejo možgani ženske, kot odziv na draženje. Ta metoda se imenuje tudi "analiza evociranih potencialov". Električni impulzi se napajajo v zgornje in spodnje okončine, spremembe v možganih pa merimo z elektroencefalografom.

Oglejte si, kako se na fotografiji pojavljajo spremembe v možganih pri multipli sklerozi:

Zaključek

Multipla skleroza pri ženskah je resna bolezen, ki je trenutno popolnoma neozdravljiva. Bolezen, ki napreduje, zmanjšuje bolnikovo kakovost življenja. Bodite pozorni na sebe in svoje ljubljene! Če opazite vsaj nekaj sprememb v svojem zdravstvenem stanju ali obnašanju, se takoj posvetujte z zdravnikom. Zgoraj navedeni simptomi multiple skleroze pri ženskah vam bodo pomagali pri tem.

Pozor! Informacije tega članka so preverili naši strokovnjaki, praktiki z dolgoletnimi izkušnjami.

Če se želite posvetovati s strokovnjaki ali zastaviti svoje vprašanje, lahko to storite popolnoma brezplačno v komentarjih.

Če imate vprašanje zunaj področja te teme, ga pustite na tej strani.

Multipla skleroza pri ženskah: prvi znaki in posledice bolezni

Multipla skleroza je bolezen, ki povzroči, da imunski sistem uniči lastno zaščitno ovojnico. Z razvojem tega procesa uničuje povezavo med možgani in preostalim delom telesa, kar povzroči kršitev živčnega tkiva, ki je nepovratno.

Če se osredotočimo na resnost in obseg poškodb živčnega tkiva, se lahko simptomi multiple skleroze razlikujejo. Ko ima bolnik hudo obliko multiple skleroze, obstaja možnost, da ne bo mogel popolnoma govoriti in se gibati samostojno.

Najpogosteje ni mogoče opredeliti te bolezni v zgodnjih fazah, zlasti zaradi dejstva, da se lahko simptomi občasno pojavijo in izginjajo za dolgo časa. V medicini ni nobenega posebnega nasveta o zdravljenju, vendar strokovnjaki vedo, kako ublažiti simptome in preprečiti poslabšanje bolezni.

Multipla skleroza pri ženskah

Multipla skleroza pri ženskah je kronična bolezen možganov in hrbtenjače. Vzrok za razvoj te bolezni je kršitev normalnega delovanja človeškega imunskega sistema.

V primeru neuspehov celice imunskega sistema okužijo hrbtenjačo in možgane, uničijo zaščitne ovojnice živčnih celic, kar vodi do brazgotin. S popolnim uničenjem vlaken živčna tkiva spremenijo povezovalno.

Najpogosteje pri zaslišanju se sklepa multipla skleroza, ki jo obdaja zaradi skleroze, ki je bolezen starejših. Ampak ni.

»Razpršeni« kažejo, da je v različnih delih živčnega sistema lahko več žarišč bolezni. Po drugi strani je "skleroza" posebna značilnost motenj. Tako je bolezen plak, ki se nahaja na živčnem tkivu in lahko doseže velikost več centimetrov.

Obstaja veliko nevroloških bolezni, ki so značilne za starejše. Več o nevrologiji in simptomih bolezni lahko izveste iz podobnega članka.

Danes je ta bolezen ne le precej dobro znana, ampak tudi zelo razširjena, saj je druga na seznamu vzrokov nevrološke invalidnosti pri mladih. Od 100.000 ljudi danes okoli 30 ljudi trpi za multiplo sklerozo.

Vprašajte zdravnika o svojem položaju

Vzroki

Do danes so znanstveniki špekulirali, zakaj ljudje trpijo za multiplo sklerozo, vendar ni bilo mogoče natančno določiti vzrokov. Znano je, da je mielin (zaščitna plast živcev) izpostavljen motnjam in se lahko razgradi, kar pomeni, da se prenos impulzov vzdolž živčnih končičev znatno upočasni ali pa je popolnoma blokiran.

Domnevno je glavni vzrok za razvoj multiple skleroze kršitev normalnih funkcij imunskega sistema, ko namesto uničenja tujih celic začne uničevati svoje.

Obstajajo cicatricialne plake, ki blokirajo prenos impulzov iz organov v možgane in obratno. Tako oseba preneha nadzorovati svoja dejanja, občutljivost se bistveno zmanjša, govor se upočasni.

Znanstveniki so ugotovili dejavnike, ki imajo, čeprav nepomembni, vpliv na razvoj multiple skleroze:

• Genska mutacija skozi generacije - prisotnost genetske predispozicije;
• Stalni živci, ki so v stresnih situacijah;
• Vplivi na imunski sistem virusnih in nalezljivih bolezni.

Opažamo, da je prebivalstvo severnih delov planeta bolj ogroženo. Razlog za to je pomanjkanje vitamina D, katerega delovanje se v telesu aktivira pod vplivom sonca.

Ženske so najbolj izpostavljen del populacije, ki je trikrat pogosteje prizadeta zaradi multiple skleroze kot moški. Kljub temu pa je njihova bolezen veliko lažje trpeti in njihova možnost zdravljenja je veliko večja.

Ima pravico do življenja in predpostavko, da lahko cepivo povzroči nastanek bolezni, je usmerjena v proizvodnjo protiteles proti hepatitisu B. Za zdaj pa je to le teorija, brez znanstvenih dokazov.

Simptomi

Simptomi multiple skleroze se lahko med seboj precej razlikujejo, odvisno od obsega lezije in območja postavitve plakov.

Upoštevajte glavne simptome bolezni:

• Pojavi se utrujenost;
• Kakovost spomina se zmanjšuje;
• Duševna uspešnost slabi;
• Obstaja vrtoglavica;
• Potopitev v depresijo;
• Pogoste nihanje razpoloženja;
• Pojavijo se nenamerna nihanja oči visokih frekvenc;
• Vnetje vidnega živca;
• Okoliški predmeti se začnejo podvajati v očeh ali celo zabrisati;
• Govor se slabša;
• Pri prehranjevanju pride do težav pri požiranju;
• Pojavijo se lahko krči;
• Mobilnost in motnje gibanja rok;
• Pojavijo se občasne bolečine, odrevenelost v okončinah in občutljivost telesa se postopoma zmanjšuje;
• Bolnik lahko trpi zaradi driske ali zaprtja;
• Urinska inkontinenca;
• Pogosto pozivanje na stranišče ali pomanjkanje.

Ker se multipla skleroza razvija postopoma, v zgodnjih fazah, se lahko pojavijo in izginejo simptomi, ki postanejo opaznejši, ko se telesna temperatura pacienta poveča.

Simptomi poškodbe piramidalne poti so okrepljeni piramidalni refleksi, medtem ko je mišična moč minimalno zmanjšana ali pa se sploh ne zmanjša moči, ampak z utrujenostjo pri opravljanju običajnih funkcij.

Ko se pojavi tresenje, težave z gibanjem in motorične sposobnosti - lahko rečemo, da je prizadet mali možgani. To bistveno zmanjša mišično moč in tonus.

Prvi znaki

Prvi znaki multiple skleroze se kažejo v obdobju, ko imunski sistem uniči približno 50% živčnega tkiva.

Zdaj lahko bolnik prejme takšne pritožbe:

• Roke in noge imajo lahko različne prednosti. En ud je lahko šibkejši od drugega ali otrdel. Pogosto bolniki ne čutijo več spodnjega dela telesa;
• Vizija se začne gibati. Bolnik morda ne vidi z enim očesom ali pa sploh ne. Pogosto postane gibanje oči boleče;
• V različnih delih telesa se lahko pojavi boleča bolečina. Mravljinčenje v prstih;
• Koža postane manj občutljiva;
• Pri obračanju glave se lahko pojavi občutek električnega udara;
• Okončine se začnejo poljubno treseti, bolnik ne nadzoruje svojih gibov. Ko hodite, se lahko bolnik vrže na stran.

Vsak simptom pri različnih bolnikih se lahko kaže na različne načine. Tudi na primeru enega pacienta ni mogoče določiti natančnih znakov bolezni, saj se lahko pojavijo delno in sčasoma jih nadomestijo drugi.

Treba je omeniti, da se lahko v nekaterih primerih splošno stanje bolnika bistveno poslabša po zaužitju kopeli z vročo vodo, dolgo bivanje v zamašenih prostorih z visoko temperaturo zraka.

Pri močnem pregrevanju telesa lahko pride do napada. Prav tako je vredno razmisliti, da se tok multiple skleroze stalno spreminja v času poslabšanja in izboljšanja zdravja, ko se bolnik dobro počuti. Za skrajšanje časa poslabšanja bolezni je pomembno, da pravočasno poiščete pomoč in začnete zdravljenje.

Poškodba lobanjskega živca

• Z razvojem multiple skleroze lahko opazimo poškodbo lobanjskih živcev, ki najpogosteje prizadene okulomotorne, trigeminalne, obrazne in hipoglosne živce.
• V primerih poškodb lobanje je več kot 60% bolnikov občutljivih motenj, ne le zunanjih, ampak tudi notranjih. Hkrati pa lahko pacient čuti rahlo mravljinčenje ali celo pekoč občutek v prstih okončin.
• Približno 70% bolnikov ima motnje vida, slike ne vidijo več jasno, se zmanjša svetlost in kakovost vida, barve pa se začnejo izkrivljati.
• Pojavijo se nevropsihološke motnje, bistveno se poslabšajo razmišljanja in spomin, navade se radikalno spremenijo. Stanje depresije postane običajno.

Ob vsem tem, s porazom lobanjskih živcev, na splošno ostaja stanje bolnika na ravni. V obdobju poslabšanj se poslabša, sledi mu remisija, ki daje občutek popolnega okrevanja.

Na tej poti trajajo spremembe, vendar vsakič, ko poslabšanja postanejo hujša in imajo določene posledice. Traja tako dolgo, dokler oseba ne ostane invalid.

Cerebelarne motnje

Cerebelarne motnje se pojavljajo v več fazah:

1. Na začetku bolnik izgubi sposobnost samostojnega gibanja;
2. Potem so moteni poljubni gibi uda;
3. Temu sledi pevski govor - znak zapletov multiple skleroze.

Najpogosteje jih je težko odkriti zaradi motenj občutljivosti in gibanja. Cerebelarna ataksija pri multipli sklerozi se najpogosteje razvije z neprostovoljno napetostjo mišic, kar samo poveča invalidnost bolnika.

Prepoznavanje cerebelarne ataksije je lahko na takšnih manifestacijah:

• Hod se spreminja, postane neenakomeren in negotov;
• Usklajevanje gibanja je moteno zaradi izgube občutka razdalje in velikosti okoliških predmetov. Vprašanje vzrokov in zdravljenja smo že podrobno obravnavali, ko je v podobnem članku moteno usklajevanje gibanj.
• Opravljajo hitre izmenjave gibanj, od zunaj pa izgledajo nerodno.

Bolezni medenice

Medenične motnje vključujejo motnje sečnega sistema, ki se pojavijo pri 60-95% bolnikov.

Strokovnjaki razlikujejo naslednje stopnje motenj:

Za motnje v možganski ravni je značilna poškodba središča urinarnega sistema - pri bolniku se lahko pojavi rahlo zmanjšanje ali popolna izguba nadzora nad procesom uriniranja. Bolnik začne pogosteje urinirati, lahko trpi zaradi urinske inkontinence.

Periostealna raven kaže nepravilnosti v materničnem, prsnem in hrbteničnem delu. Torej, uriniranje bolnika postane težaven proces, hkrati pa je izbrani tok precej počasen in občasen.

Bolnik po uriniranju ostane občutek polnosti mehurja. To je na sakralni ravni lezije pri medeničnih motnjah, ki je najpogostejša pri bolnikih z multiplo sklerozo.

Pri sakralnih motnjah pacient popolnoma izgubi željo po izpraznitvi mehurja, izcedek je zelo tanek, retencija urina postane kronična, bolnik nenehno čuti polnost mehurja tudi po uriniranju.

Motnje gibanja

Multipla skleroza pri bolnikih spremljajo tudi naslednje motnje gibanja:

• Nehotena napetost mišic v okončinah;
• Šibkost mišic;
• Cerebelarna in občutljiva ataksija.

Prvi simptom, ki kaže na invalidnost bolnika z multiplo sklerozo, je povečanje tonusa mišic okončin.

Pojavi se pri skoraj vseh bolnikih z multiplo sklerozo. Gledanje bolnika lahko vidi težave z izvajanjem običajnih gibov, kot tudi periodične krče upogibov, ki so precej boleče. Ta vrsta najbolj zapleta proces neodvisnega gibanja bolnika.

Najpogostejša motnja gibanja je oslabitev mišic okončin, in sicer paraliza spodnjega dela telesa. Ta vrsta kršitve je pridobljena skozi čas. Na začetku se lahko bolnik hitro naveliča, vendar se ta občutek postopoma razvije v mišično šibkost s stalnim značajem.

Čustvene in duševne motnje

Razmerje med multiplo sklerozo in čustvenimi motnjami obstaja, vendar je dvoumno. Po eni strani, nihanje razpoloženja - neposredna posledica bolezni, in na drugi strani - neke vrste zaščitni mehanizem.

Pri bolnikih z multiplo sklerozo se lahko pojavijo naslednje čustvene motnje:

• Stanje evforije;
• Podaljšana depresija;
• Nasilni smeh ali jok;
• Frontalna disfunkcija.

Če ima bolnik takšne motnje, je treba natančno določiti trajanje, njihov učinek na bolnikovo običajno življenje in potrditi dejstvo, da se pojavijo z razvojem multiple skleroze.

Prav tako ni redko pri multipli sklerozi, pojavljajo se motnje spomina. Znanstveniki so poudarili naslednje statistične podatke:

• Približno 40% bolnikov ima blage težave s spominom ali takih motenj ni;
• Približno 30% opazi delne težave s pomnilnikom;
• Drugih 30% ima hude motnje v spominu, ravno v ozadju multiple skleroze.

Hkrati se pri bolnikih z diagnozo multiple skleroze pojavijo naslednje duševne motnje:

• Pozornost pade;
• Pacient ne more oblikovati koncepta;
• Abstraktnega razmišljanja ni, izguba sposobnost načrtovanja;
• Hitrost prebave pridobljenih informacij se zmanjša.

Diagnostika

Kot pri vseh drugih boleznih, v primeru multiple skleroze, prej ko je mogoče identificirati problem, bolj srečno in aktivno bo bolnik. To pomeni, da če obstaja več simptomov, ki kažejo na nevrološke motnje, poiščite pomoč strokovnjakov.

Danes ni posebnih testov, ki bi natančno kazali na multiplo sklerozo, v večji meri pa se postavi diagnoza z izključitvijo drugih, simptomatskih, bolezni.

Zdravnik lahko predpiše naslednje diagnostične metode:

• Zbiranje krvi za analizo;
• Jemanje spinalne punkcije;
• MRI;
• Analiza evociranih potencialov.

Preprečevanje

Priporočamo tudi:

• Poskusite se manj nervozni, psihično ne preobremenjujte;
• Redno treniranje, po mojih najboljših močeh, je boljše na prostem;
• Znebite se slabih navad;
• Spremljajte težo (mora ustrezati normi);
• Izogibajte se pregrevanju telesa;
• Izogibajte se hormonski kontracepciji;
• Med zdravljenjem simptomov nadaljujte zdravljenje.

Posledice

Danes jih približno 25% živi z multiplo sklerozo, medtem ko še naprej delajo in samostojno skrbijo zase. Približno 10% primerov se konča z invalidnostjo po petih letih boja z boleznijo.

Multipla skleroza, prvi znaki - bolezen prepoznavamo na začetni stopnji

Multipla skleroza je kronična avtoimunska bolezen, ki se kaže v porazu mielinske ovojnice živčnih končičev bolnikovega hrbtenjače in možganov. V medicinski praksi trenutno ni znanih primerov popolnega okrevanja bolnikov, ki trpijo za to boleznijo, vendar obstajajo načini, kako doseči dovolj dolgo remisijo. Prizadeto tkivo je težko popraviti. To zahteva diagnozo multiple skleroze v zgodnjih fazah bolezni. Da bi sumili na bolezen in se nanašajo na nevrologa, morate poznati glavne simptome multiple skleroze.

Praviloma starost manifestacije prvih simptomov multiple skleroze je 16-20 let. Zdravljenje bo imelo v začetni fazi razvoja bolezni najugodnejši učinek, vendar pa večina bolnikov prepozno obišče zdravnika.

Glavni problem diagnoze v zgodnjih fazah je, da bolniki pozno opazijo spremembe v vedenju lastnega organizma. Zgodnji simptomi multiple skleroze so precej nejasni, ker jih posameznik lahko zapiše kot nepomembno pomanjkanje spanja, utrujenost.

Prvi znaki bolezni

Da bi lahko pravočasno diagnosticirali MS, je treba poznati prve znake multiple skleroze. Omeniti je treba, da se MS pojavlja pri ženskah in moških enako, čeprav so ženske pogosteje statistično bolne.

Simptomi MS v začetni fazi vključujejo naslednje simptome:

• Kronična utrujenost je najpogostejši simptom, kako se multipla skleroza manifestira pri bolnikih v zgodnjih fazah. Utrujenost postane bolj opazna popoldne. Bolnik pogosto čuti duševno utrujenost, šibkost v celotnem telesu, željo po spanju, splošno letargijo;
• Slabost mišic - pacient je težje navaditi na običajne fizične napore, težje mu je opravljati dnevne naloge, povezane z mišično obremenitvijo;
• Vertigo - pri multipli sklerozi so eden najbolj priljubljenih simptomov.
• Mišični krči so običajno opazni v mišicah rok in nog. Ta simptom vodi k razvoju bolnikov s posebnimi potrebami med napredovanjem bolezni.

Primarni simptomi multiple skleroze so posledica demielinizacije - procesa poškodbe mielinske ovojnice živčnih vlaken možganov in hrbtenjače. Destruktivni proces vodi do poslabšanja prenosa signalov iz možganov v mišice, pa tudi do notranjih organov pacienta.

Prvi simptomi multiple skleroze so tudi tremor, rahlo mravljinčenje v mišicah rok in nog, delna izguba vida, motnje v delovanju črevesja, mehur in koordinacija. Ti zgodnji simptomi progresivne multiple skleroze se popravijo z zdravili.

Problemi PC diagnoze v zgodnjih fazah

Kako prepoznati multiplo sklerozo in prositi za pomoč? Kot je razvidno iz zgoraj navedenih znakov razvoja bolezni, so simptomi precej zamegljeni. Neodvisno je skoraj nemogoče določiti natančno diagnozo, poleg tega obstajajo različne bolezni, podobne multipli sklerozi. Začnejo se popolnoma enako kot MS začne, da jih izključi nevrolog predpiše posebne teste (biopsija, krvni test, MRI). Samo kvalificirani strokovnjak lahko ugotovi, ali ima oseba multiplo sklerozo ali ne.

Seznam bolezni, podobnih multipli sklerozi, je ogromen. Bolezni, podobne multipli sklerozi:
Okužbe, ki vplivajo na centralni živčni sistem. Te vključujejo:

• Lymska bolezen.
• Virus humane imunske pomanjkljivosti.
• Sifilis
• Leukoencefalopatija

Vnetni procesi, ki vplivajo na centralni živčni sistem:

• Sjogrenov sindrom.
• Vaskulitis
• Lupus
• Behcetova bolezen.
• Sarkoidoza.

• Mielopatija.
• Arteriopatija avtosomno dominantna.
• Leukodistrofija.
• Mitohondrijska bolezen.

Tumorji možganov:

Pomanjkanje bistvenih elementov v sledovih:

• Pomanjkanje bakra.
• Pomanjkanje vitamina B12.

Poškodba strukture tkiva:

• Devikova bolezen.
• Razpršeni encefalomielitis.

Poleg teh bolezni so lahko prvi znaki bolezni podobni simptomom vegetativno-žilne distonije in je za razliko od MS popolnoma neškodljiva za človeško telo. VSD ni usoden. Za multiplo sklerozo je značilna tudi omotica, slabša koordinacija, krči, šibkost. Kaj problem napadel bolnika - IRR ali multiplo sklerozo - bo določil usposobljeni nevrolog. Glavna stvar - ne odloži obisk klinike.

Razlogi za čim hitrejši obisk zdravnika

Simptomi MS so različni za vsako osebo. Če opazite naraščajočo utrujenost, ki se pojavi v drugi polovici dneva, se preveč občutljiva reakcija na vročino (na primer po glavobolu po vročem tušu), omotica, otrplost okončin, poslabšanje vidne ostrine - takoj obiščite zdravnika.

Ne pozabite, da je treba zdravljenje začeti pred začetkom napadov multiple skleroze. Tudi če je diagnosticirana MS, vam bo zdravnik pomagal določiti prave vzroke za simptome, ki so se pojavili, in predpisali pravilno zdravljenje, ki vam lahko reši življenje.

Kako se manifestira bolezen in se nadaljuje

Pojavi multiple skleroze so odvisni od oblike, vrste bolezni. Potek bolezni je:

• nakazuje;
• postopno oddajanje pretoka;
• primarno progresivno;
• sekundarni progresivni tečaj.

V primeru primarnega progresivnega poteka manifestacij multiple skleroze so postopni. Povečujejo se z zmerno periodičnostjo. Tako vrtoglavico pri multipli sklerozi dopolnjuje slaba koordinacija, nato pa onemogočanje krčev. Obstajajo obdobja stabilizacije telesa (remisija) in obdobja poslabšanj.
Postopno povečevanje simptomov je značilno tudi za sekundarni progresivni potek bolezni. Napadi multiple skleroze se pojavijo praviloma po akutnem stresu ali preteklih nalezljivih boleznih.

Debutna bolezen

Praviloma je prvič bolezen prva klinična manifestacija bolezni. Napadi multiple skleroze do takrat so lahko prisotni že več let. Praktično se prvič pojavi multipla skleroza v prvih petih letih avtoimunskega procesa. To obdobje je precej pozno, zmanjšuje možnosti za izboljšanje bolnikovega stanja, vendar to ne pomeni, da je doseganje dolgoročne remisije nemogoče.

Eden od najbolj značilnih debutov RS je popoln ali delni poraz optičnega živca. Manifestacije takšnega prvenec so:

• vidno poslabšanje;
• ostra barvna slepota;
• motnost ali pokrov pred očmi;
• črna pika, ki utripa pred očesom;
• stalni občutek prisotnosti tujega telesa;
• bolečine v očesnem jabolku, otežene zaradi gibanja zenice;
• kršitev reakcije na svetlobo (povečana fotosenzitivnost);
• utripanje predmetov pred očmi;
• zamegljen obris vidnih predmetov.

Praviloma se motnje vida pojavijo zelo močno. V tem primeru se simptomi lahko pojavijo približno teden dni, nato pa preidejo. Popolna ponovna vzpostavitev vida se pojavi v 70% primerov.

Kako je diagnosticirana multipla skleroza

Torej, glavno vprašanje: kako prepoznati multiplo sklerozo? Po analizi vseh pojavov se prekinejo podobne bolezni, zdravnik mora opraviti natančnejšo analizo, ki potrjuje ali zavrača diagnozo MS s skoraj 100% verjetnostjo.

Najprej se opravi nevrološki pregled. Zaradi pregleda lahko zdravnik ugotovi stopnjo motnje občutljivosti, da ugotovi, ali je bolnikova invalidnost prisotna.

Po nevrološkem pregledu se bolniku predpiše MRI. Ta študija velja za najučinkovitejšo metodo diagnoze. Zaradi rezultatov MRI lahko medicinsko osebje ugotovi prisotnost žariščnih vnetij v možganih, ki so značilne za to bolezen in povzročajo motnje v prenosu živčnih impulzov. Metoda delovanja MRI temelji na magnetnem polju, ki povzroča resonanco v tkivih, ki se preučujejo, kar omogoča pridobitev natančne kvalitativne podobe vseh struktur obravnavanih organov.

Ob nastopu MS se slikanje z magnetno resonanco izvaja izključno z uporabo kontrastnega sredstva. Kontrastno injiciranje se nabira na mestih vnetja ali žarišč demielinizacije. Tako lahko zdravnik vzpostavi natančno diagnozo, določi trenutno stopnjo poškodbe vlaken živčnih končičev. Ti podatki se nadalje uporabljajo za preučevanje dinamike bolezni.

Imunološke raziskave se uporabljajo tudi kot ena od metod za določanje bolezni.

Ne pozabite, da je ta bolezen zelo resna avtoimunska bolezen, ki ima izjemno visoke stopnje napredka brez ustreznega zdravljenja. Če opazite manjše simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Bodite zdravi, dajte dovolj časa svojemu telesu in ne prezrite simptomov, ki vas motijo.

Multipla skleroza. Simptomi pri ženskah

Multipla skleroza je resna bolezen centralnega živčnega sistema, ki jo spremlja demielinizacija in degeneracija bele snovi v možganih. V večini primerov ima valovit potek z menjavanjem poslabšanj in remisij v zgodnjih fazah bolezni, redkeje - sprva postopno progresivno. Večinoma prizadene ljudi mlajše delovne starosti (od 16 do 45 let) in hitro vodi do invalidnosti.

Klinična slika multiple skleroze je izredno raznolika, brez patognomoničnih znakov, značilnih za to bolezen. Najtežja naloga je postavitev diagnoze med debutom in atipičnim potekom multiple skleroze. Uspešno so ga rešili zdravniki bolnišnice Yusupov z uporabo inovativnih metod pregleda.

Trenutno po statističnih podatkih število bolnikov z multiplo sklerozo na svetu presega 100 0000 000 ljudi. Razširjenost bolezni v večini držav sveta se nenehno povečuje. Približno 80% bolnikov so ženske, stare od 20 do 35 let.

Multipla skleroza se nanaša na multifaktorne bolezni, pri katerih je za začetek in razvoj pomembno vlogo genetska predispozicija, virusna okužba in zunanji dejavniki, vključno z okoljskimi. Trenutno ni dvoma, da multipla skleroza ni le vnetna, ampak tudi nevrodegenerativna bolezen, ki povzroča smrt aksona. Škoda z osami se začne na začetku bolezni. Vnetne in razpršene degenerativne spremembe v hrbtenjači in možganih vodijo do razvoja atrofičnega procesa v njih.

Simptomi multiple skleroze so različni. Pri istem bolniku se lahko simptomi bolezni spreminjajo ves dan. Simptomi poškodb piramidnega trakta so eden glavnih vzrokov za invalidnost bolnikov. Glede na lokacijo žarišča opazimo hemiparezo in paraparezo, manj pogosto monoparezo.

Za možganske motnje je značilna statično-lokomotorna in dinamična ataksija, katere glavne manifestacije so:

• oslabljeno hojo in ravnotežje telesa;
• namerni trem debla, okončin, glave;
• nesimetrija;
• nistagmus;
• skenirani govor.

Simptomi poškodb lobanjskih živcev in možganskega debla pri ženskah so:

• internuklearna oftalmoplegija;
• okulomotorične motnje;
• različne vrste nistagmusa;
• bulbarne motnje;
• periferna pareza obraznih mišic;
• trigeminalna nevropatija.

Motnje vida so najpogosteje opažene pri prvem pojavu bolezni. Za njih je značilno akutno zmanjšanje ostrine vida, pogosto v kombinaciji z lokalnim bolečinskim sindromom med gibanjem očesnih očes in oslabljenim barvnim vidom. Oftalmologi določajo beljenje glave optičnega živca, zlasti temporalnih polovic, in delno ali popolno atrofijo. Na strani prizadetega očesa je prišlo do kršenja učenčevih reakcij na svetlobo in do zmanjšanja prijaznega odziva na svetlobo na strani klinično zdravega očesa. Med pregledom oči oculisti najdejo skotome.

Senzorične okvare so pogosto prva manifestacija multiple skleroze pri ženskah. V zgodnjih fazah opazimo različne parestezije in disestezije, zmanjšanje občutljivosti na vibracije. Pozneje nevrologi zaznavajo prevodnost, manj pogosto segmentacijo, motnje površinske in proprioceptivne občutljivosti.

Pri večini bolnikov so zabeležene spremembe v nevrodinamičnih kazalnikih duševne aktivnosti. Izražajo zmanjšanje stopnje in enotnosti pozornosti, spomina. Možni depresivni sindrom ali nevroza podobne manifestacije, histerične in histeroformne ali astenične reakcije, obsesivne motnje. Pri ženskah z multiplo sklerozo zdravniki razkrijejo čustveno napetost, visoko stopnjo anksioznosti na področju socialnih stikov in nezadovoljstvo z življenjskimi situacijami. Pogosto potrebujejo pomoč nevropsihiatra.

Sindrom kronične utrujenosti je odkrit pri 80% bolnikov. To se kaže v zmanjšanju motivacije, potrebi po pogostem počitku, zaspanosti, težavah pri ponovljenih akcijah. Pri 5-25% bolnikov so prisotna paroksizmalna stanja epileptične in neepileptične geneze.

Na prvi, celo nespecifični simptomi multiple skleroze, nevrologi bolnišnice Yusupov opravljajo za bolnike kompleksno diagnostiko, ki omogoča čimprejšnjo postavitev pravilne diagnoze in začetek zdravljenja.

Oblike multiple skleroze pri ženskah

Nevrologi razlikujejo štiri vrste multiple skleroze:

• prvenec bolezni;
• rekurentna remitentna multipla skleroza;
• primarna progresivna multipla skleroza;
• sekundarna progresivna multipla skleroza.

Z začetkom multiple skleroze zdravniki nakazujejo prvo zanesljivo diagnozo. Relapsno-remitentna oblika je opažena pri 90% bolnikov v zgodnjih fazah bolezni. Odlikuje ga valovita smer z jasno opredeljenimi poslabšanji in kasnejšo popolno ali delno obnovitev okvarjene funkcije brez znakov napredovanja med remisijo.

Poslabšanje je izrazito poslabšanje že obstoječih simptomov po stabilnosti ali izboljšanju nevrološkega stanja bolnika vsaj mesec dni. Pojav novega simptoma ali skupine simptomov se imenuje poslabšanje. Remisija je izginotje ali izrazito zmanjšanje simptoma ali sindroma, ki traja vsaj 1 mesec.

Pri primarni progresivni obliki multiple skleroze se pojavi postopno postopno napredovanje bolezni. Za sekundarno progresivno obliko je značilen prehod relapsnega poteka z jasnimi eksacerbacijami in remisijami v zgodovini na postopno povečanje nevroloških simptomov brez ali z akutnimi poslabšanji.

Značilnost poteka multiple skleroze pri ženskah so spremembe v spolni sferi: prvič, libido izgine, nato pa se med spolnim odnosom pojavi bolečina. Poskuša spremeniti partnerja na nič. Šele potem, ko zdravniki vzpostavijo zanesljivo diagnozo in izvedejo zdravljenje, pacienti spet čutijo harmonijo intimnih odnosov.

Strategija in taktika pri zdravljenju multiple skleroze pri ženskah

Zdravniki bolnišnice Yusupov upoštevajo naslednja glavna sodobna navodila za izboljšanje terapevtskega učinka pri multipli sklerozi pri ženskah:

• zgodnje zdravljenje;
• podaljšano zdravljenje;
• individualna izbira razpoložljivih zdravil;
• povečan odmerek zdravila;
• intenzivna imunosupresija;
• kombinacija;
• imenovanje novih zdravil z bolj izrazitim selektivnim delovanjem.

Za patogenetsko zdravljenje multiple skleroze uporabljamo zdravila prve linije patogenetske terapije, ki vključujejo interferone betaferon, rebif, pa tudi Glatiramer acetat (Copaxone) in zdravila druge linije patogenetske terapije. To so glukokortikoidi, citostatiki, humani imunoglobulin za intravensko dajanje. Tudi, če obstajajo znaki, zdravniki bolnišnice Yusupov opravljajo plazmaferezo. Uporabljajo reparativne pripravke, angioprotektorje, nevrotrofna zdravila, nevroprotektorje, blokatorje kalijevih kanalčkov, specifične inhibitorje metaloproteinaze, inhibitorje NO, antikoagulante in antiagregacijska sredstva.

Simptomatsko zdravljenje se izvaja glede na bolnikovo stanje:

• s šibkimi mišicami, cerebrolizinom, piracetamom, nootropilom, metioninom, glutaminsko kislino, vitamini B;
• za zdravljenje kronične utrujenosti zdravniki raje dajejo amantadin, glicin, fluoksetin, modafinil, stimulolo, ginseng, eleutherococcus;
• vrtoglavica zmanjšuje betaserk, cavinton;
• v primeru urogenitalne disfunkcije se uporabljajo driptan, imipramin, detruzitol, doksazosin, desmopresin;
• moteno usklajevanje tremorjev zahteva predpisovanje vitamina B6, karbamazepina, norakina, isoniazida in ondansterona;
• nevropatsko bolečino ustavi karbamazepin, lamotrigin, nesteroidna protivnetna zdravila.

Pri ženskah se predpisujejo zaviralci ponovnega privzema serotonina, stimulanti za prevzem serotonina, triciklični antidepresivi, tetraciklični antidepresivi in ​​kombinirana zdravila. Epileptične napade ustavi karbamazepin, depakinom.

Imunomodulatorno terapijo za multiplo sklerozo pri ženskah izvajajo dva razreda zdravil prve izbire, ki so se izkazali za zelo učinkovite v mednarodnih obsežnih nadzorovanih kliničnih študijah pri zmanjševanju pogostnosti poslabšanj in upočasnitvi napredovanja bolezni:

• Interfe-interferoni la in lb (Avonex, Betaferon, Rebif);
• Glatiramer acetat (zdravilo Copaxone).

Imunomodulatorna zdravila učinkovito zavirajo vnetni in imunopatološki proces, zlasti v zgodnjih fazah multiple skleroze. Po zdravljenju ženske obnavljajo nevrološki deficit, se vrnejo v polno in aktivno življenje.

Nasvet nevrologa lahko dobite v bolnišnici Yusupov, tako da se dogovorite za sestanek po telefonu.