Če najstnik ne zagotovi hitre in pravilne pomoči za poškodbo glave, lahko to privede do zelo resnih posledic in motenj živčnega sistema. Simptomi pretresa možganov pri otrocih v tej starosti so skoraj enaki kot pri odraslih.
Simptomi pretresa možganov
Prva stvar, ki se po poškodbi počuti kot najstnik in na katero morate biti pozorni, je huda bolečina v glavi. Lahko ima kakršno koli intenzivnost. Takoj po tem se bo otrok začel počutiti hude omotice in napade slabosti. Huda poškodba lahko povzroči omedlevico ali tinitus.
Poleg tega so glavni znaki pretresa možganov pri mladostnikih:
- Težave s pomnilnikom;
- nezmožnost popolnega osredotočanja na en primer;
- pomanjkanje nege in zbranosti;
- depresija;
- utrujenost;
- razdražljivost;
- boleče dojemanje glasnih zvokov in svetlobe.
Bolje je, da ne odložite obiska pri zdravniku, in če ugotovite, da so ti simptomi takoj, se obrnite na specialist za medicinsko pomoč. Za določitev natančnega obsega pretresa in obsega poškodbe mora zdravnik opraviti naslednje diagnostične ukrepe:
- Elektroencefalogična študija.
- Magnetna resonanca.
- Rentgenska lobanja.
- Ehsonografija
Celostni pristop bo zdravniku pomagal pri pravilnem določanju stopnje pretresov, kar bo pomagalo predpisati optimalno zdravljenje. Najprej je treba otroku zagotoviti popoln mir in mir.
Stres pri otroku - simptomi
Otroci ne morejo mirno sedeti - vzpenjajo se na težko dostopna mesta, se povzpnejo na vzpetine in so zato poškodovani. Tudi najbolj pozorni starši morda ne bodo opazili, kako bo otrok udaril po glavi. Traumatska poškodba možganov je stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo, ker otrokov pretres v otroku - simptomi in znaki, ki jih ne bo določil vsak odrasel. Če patologije ne opazite pravočasno, bo imel otrok poznejše resne zdravstvene težave.
Kaj je pretres možganov
Povratna motnja v možganih zaradi poškodbe se imenuje pretres možganov. Zdravniki menijo, da je osnova za to stanje funkcionalna motnja komunikacije med živčnimi celicami. Na prvem mestu je pogostost pojava kontuzije vseh poškodb glave. V strukturi poškodb otrok je 65% vseh primerov dodeljenih temu stanju. Po statističnih podatkih so zaprte poškodbe glave pogostejše pred petimi leti in po 14. letu.
Kako določiti otrokov pretres možganov
Po poškodbi glave je pomembno, da otroku zagotovite pravočasno zdravstveno oskrbo. Simptomi pretresa možganov pri otrocih se kažejo na različne načine, odvisno od resnosti bolezni: blage, zmerne, hude. Narava je poskrbela za zaščito otroških možganov pred poškodbami, zato se v stiku s težkimi predmeti absorbirajo kosti lobanje, saj so mobilne in močne.
Zaradi tega večina poškodb nima negativnih posledic, zlasti pri enoletnih otrocih, katerih telesna teža ne ustvarja močne inercije. Vendar pa lahko s težkim udarcem otrok vseh starosti zasluži poškodbo glave (TBI). Manjši kot je otrok, težje je identificirati njegovo bolezen, saj se otroci različno odzivajo na dražilne dejavnike. Starši morajo biti pozorni in imeti informacije: če ima otrok pretres možganov, kakšni so simptomi?
Simptomi
Ne glede na starost se telesna temperatura med TBI ne spremeni. Simptomi pretresa možganov pri novorojenčku so blagi: motnje spanja, obilna regurgitacija, ki traja največ 3 dni. Starejši dojenčki po možganski kapi lahko takoj prikažejo taka stanja:
- bledica kože bo močno zamenjana z rdečico obraza (eritem);
- ponavljajoče ali enkratno bruhanje;
- časovno izven sinhroniziranega gibanja (z astigmatizmom);
- ni zavesti;
- hitri ali počasni pulz;
- epistaksa;
- zmedeno dihanje;
- pomanjkanje odziva učencev na dražljaje.
Glavobol
S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem pretresa možganov se vsi simptomi, ki se pojavijo v tem primeru, hitro prenesejo, toda glavobol lahko ostane dolgo časa. Problem pri majhnih otrocih je v tem, da ne morejo reči, da imajo bolečine, zato se, tudi če ni očitnih simptomov, posvetujte z zdravnikom. Mladostniki lahko tiho o poškodbi, strah starševske jeze, vendar če nimajo glavobol v 1-2 dneh, in celo skupaj z omotico - to dejstvo je treba opozoriti.
Znaki
Kako se otrok pojavi v otroku, vsak pediater ve, pogosto se po možganski kapi ne zaznajo takoj. Včasih je TBI mogoče zaslužiti brez razloga, ko se otrok nenadoma začne ali upočasnjuje. V medicini se ta izraz imenuje "sindrom pretresenega otroka". Vzroki za pretres možganov so boji, padci s koles in drugih prevoznih sredstev, skoki z višine. Prekomerna aktivnost se pogosto konča s poškodbo glave. Dojenčki imajo pogosto bolezen zaradi nadzora svojih staršev. Razmislite o najpomembnejših znakih pretresa možganov pri otroku.
Učenci s pretresom v otroku
Neposredna potrditev pretresa možganov - velikost učencev. Lahko so, kot drugačna oblika, razširjene ali zožene. Učenci se normalno odzivajo na svetlobo, prizadeti otrok pa morda niti ne čuti nobenih simptomov, vendar bo zdravnik opazil napačno reakcijo. Še huje, če so različnih velikosti - to kaže na resno poškodbo možganov. Razširjene ali zožene zenice so povezane z intrakranialnim tlakom, ki vpliva na živčne centre, ki uravnavajo krčenje zrkla.
Bruhanje
Če ima majhen otrok pretres možganov - simptome slabosti in bruhanja, je treba na mesto poškodbe nanesiti led in poklicati rešilca ali ga odnesti v bolnišnico. Dojenček lahko enkrat prebode skozi usta vsebino želodca ali spet z nekaj prekinitvami. Istočasno se izločajo solze, slina, dihanje postane hitrejše. Vzrok je moten krvni obtok v vestibularnem aparatu in emetičnem središču, ki je razdražen zaradi udarca.
Znaki pri dojenčkih
Novorojenček se ne more pritoževati na zdravje, zato se prej, ko se diagnosticira pretres možganov, izognemo hitrejši krvavitvi. Znaki pretresa možganov pri dojenčkih so primarni in sekundarni. Otrok z rahlo poškodbo razvije motorično aktivnost, je vznemirjen in kriči. Sekundarni simptomi, ko otrok ne želi jesti, postane letargičen in neaktiven, kažejo na resno poškodbo. Zdravnik bo postavil diagnozo pretresa možganov na podlagi enega od zgoraj navedenih dejavnikov:
- bruhanje, ki se je zgodilo več kot 2-krat;
- kratkotrajna ali dolgotrajna izguba zavesti;
- tesnoba, slab spanec.
Nevarni znaki, ki lahko kažejo na hudo poškodbo možganov pri dojenčkih:
- močno zmanjšanje refleksov novorojenčka;
- okulomotorične motnje;
- izboklino ali otekanje površine fontane;
- stalno spanje;
- zavrnitev uživanja hrane
Prvi znaki pretresa možganov pri otroku
Ko so možgani poškodovani, otrok vseh starosti takoj izgubi orientacijo v prostoru, njegova sposobnost koncentracije pogleda je izklopljena. V takih trenutkih se oči nehote premikajo. Pacient postane letargičen, želi nenehno spati, ne glede na čas dneva. Pri TBI se pri otrocih ponavadi pojavi glavobol, vrtoglavica, slabost in bruhanje. Pogosti znaki poškodbe glave - povečano znojenje, šibkost, povečan pritisk, hitri utrip.
Spremembe v koži
Starši naj opozorijo na bledico kože, na pomanjkanje elastičnosti. To je eden najpomembnejših simptomov, ki se pojavijo takoj. Najprej se povrhnjica obrne na obraz, nato na ud. Koža lahko dobi zelenkasto ali modro barvo, je videti prozorna. Kapilare so jasno vidne na nogah in rokah. Pogosto bledico spremlja pretirano potenje - to je še posebej zaskrbljujoč signal, ki kaže, da se stanje otroka slabša.
Kako diagnosticirati otrokov pretres možganov
Treba je takoj ugotoviti prisotnost stožcev, hematomov, zlomov, da bi odkrili znake možganskega edema, da bi se izognili resnim posledicam. Za to potrebujemo različne diagnostične metode. Postopek za standardni pregled bolnega otroka, ki se uporablja v bolnišnici:
- Posvetovanje s travmatologom in nevrologom;
- zdravnik določi oftalmoskop intrakranialni tlak;
- predpisana je radiografija možganov in računalniška tomografija;
- Po pregledu in zbiranju anamneze strokovnjak izvaja eho-encefalografijo, nevrosonografijo, elektroencefalografijo ali MRI.
Zdravljenje
Odvisno od resnosti poškodbe možganov po diagnozi, se rešuje vprašanje hospitalizacije otroka. Če ne odkrijete resnih poškodb, traja bivanje v bolnišnici 4 dni. V primeru hude poškodbe je minimalno bivanje v bolnišnici en teden. Učinki pretresa so obravnavani le z zdravili. Otrok je predpisan:
- diuretična zdravila: diakarb, furosemid;
- zdravila, ki vsebujejo kalij: Asparkam, Panangin;
- sedativi: fenazepam, valerijana tinktura;
- antihistaminska zdravila: diazolin, suprastin;
- zdravila proti bolečinam: Baralgin, Sedalgin.
Po zapustitvi bolnišnice mora dojenček prejeti dodatno zdravljenje na domu. To je sprejem nootropnih zdravil in vitaminov, ki jih predpiše zdravnik. Pogoj za počitek je 14 dni po odpustu iz bolnišnice. Otrok ne sme pretiravati. Med rehabilitacijo bomo morali spremeniti običajen način življenja - zmanjšati trajanje gledanja televizije in omejiti čas, porabljen na internetu. Če se simptomi vrnejo, morate znova poiskati zdravnika. Po zdravljenju se ne sme čutiti glavobolov, zaspanosti in slabosti.
Pretres možganov pri otroku, ki je star 10 let, simptomi in zdravljenje
Stres možganov je ena najpogostejših poškodb v otroštvu, ki nastane zaradi prekomerne aktivnosti. Otroci so tako v naglici, da poznajo svet, da jih včasih tudi najbolj pozorne matere in očetje ne morejo slediti.
Če obravnavamo poškodbe otrok nasploh, med njimi prevladuje pretres možganov. Navzven ni enostavno ugotoviti, ker nima posebnih znakov (udarci, modrice in edem se ne štejejo). Glede na to, da je možgani še vedno travma, potem otrok, ki ga je prejel, zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Zato morajo biti odrasli sposobni prepoznati pretres njihovega otroka in vedeti, na katerega zdravnika ga bodo peljali.
Pretres možganov je poškodba, ki zahteva zdravljenje, tako da bi starši lahko prepoznali njene simptome.
45% otrok, ki so prejeli kraniocerebralno poškodbo (TBI), so šolarji, 25% so dojenčki, 20% so predšolski otroci, 8% so malčki in 2% so novorojenčki. Vzroki za poškodbe lobanje so odvisni od tega, katera starostna skupina pripada otroku. Starši se morajo zavedati verjetnih tveganj, da bi se izognili nevarnim situacijam. Podrobneje preučite vzroke za pretres možganov pri otrocih:
- Prekomerna starševska neprevidnost in nepazljivost - to so glavni razlogi, zaradi katerih lahko dojenčki dobijo možganski pretres. Če dojenčki padejo iz zofe, mize, roke staršev, padejo iz otroških postelj in invalidskih vozičkov, potem takšen »beg« povzroči poškodbe možganov. Ko starši morajo oditi, mora biti otrok v areni ali v posteljah z deskami, od koder ne more pasti.
- Nekateri otroci pri starosti enega leta že vedo, kako hoditi, medtem ko se drugi še vedno učijo te umetnosti. V tej starosti je glavni vzrok poškodbe glave pogosto padanje na tla. Višina takšnih padcev je enaka rasti otroka.
- Ko se starajo, se otroci želijo čim bolj naučiti sveta okoli sebe. Da bi to naredili, "premagajo vrhove" v pravem pomenu besede. Že vedo, kako se povzpnejo po stopnicah, ograjah, oknih, strehah, drevesih, toboganih itd. To pomeni, da višina padca postane večja in možna poškodba je resnejša.
- Predšolski otroci lahko poškodujejo glavo z nenadnim pospeškom ali nenadnim zaustavitvijo. V znanosti se to stanje imenuje "sindrom pretresenega otroka". Vzrok za pretres možganov je lahko tudi zaradi nasilnega ravnanja z otrokom, močnega odvijanja na gugalnici, izpuščajev z velike višine in kolesarjenja brez čelade.
- Najpogosteje, pri potresu, otroci v šolski dobi prihajajo v centre travm. Ta trend je posledica dejstva, da so študenti nenehno v stiku drug z drugim, in ob najmanjšem razhajanju mnenj se problem rešuje s pomočjo pest. Poleg tega se lahko poškodujejo med tekom, skakanjem, aktivno telesno vzgojo in športom.
Tri stopnje udarca
V medicini so tri stopnje možganske poškodbe:
- enostavno;
- povprečje;
- težka
Za prvo stopnjo možganov je značilna popolna odsotnost kakršnih koli simptomov. Če se bodo manifestirale, bodo imele subtilno obliko in bodo v naslednjih 30 minutah samostojno potekale. To je lahko bodisi rahla omotica ali šibek glavobol brez izgube zavesti. Ta stopnja poškodbe možganov v glavi je najlažja, zato terapija v večini primerov ni potrebna. Kljub temu otrok ne sme ostati brez pregleda usposobljenega zdravnika.
Stres druge stopnje je izražen z manjšimi možganskimi zmečkaninami in rahlimi poškodbami kosti lobanje. Otrok, ki je doživel podobno poškodbo, lahko postane omotičen in omotičen. Lahko je bolan in včasih celo bruha. Otrok je v prostoru dezorijentiran. Vsi ti simptomi ne gredo skozi čas, kot v prvi stopnji, otrok je nenehno v zavesti. V tem primeru je potreben pregled zdravnika.
Ko bo možganska kontuzija in poškodba kosti lobanje, bo otrok boleče in omotičen
Pretres možganov tretje stopnje je resna poškodba možganov, za katero so značilni hematomi, ki stisnejo možgane in zlomi osnove lobanje. Vse to je zelo nevarno in grozi, da bo padlo v komo. Poleg tega hude možganske kontuzije pogosto povzročajo motnje v delovanju vseh sistemov otrokovega telesa. Za to stopnjo TBI so značilne naslednje oblike: t
- omedlevica, ki traja več kot 15 minut;
- motnje govora, sluha in vida;
- amnezija;
- šibko in redko dihanje;
- razširjene zenice;
- disfunkcija požiranja;
- hipertenzija;
- povečan srčni utrip;
- zvišanje temperature;
- možna je krvavitev.
Simptomi pri otrocih različnih starosti
Če primerjamo pretres možganov pri odraslem in otroku, vidimo, da imajo iste poškodbe na različne načine. Ta razlika je posledica posebnosti strukture možganov pri otrocih.
Poleg tega se na različne načine počuti tudi poškodbe pri otrocih različnih starosti. Starejši kot je otrok, lažje je razumeti, da ima pretres možganov.
Znaki pretresa možganov pri novorojenčku in dojenčku
Glavni simptomi, ki kažejo na to, da imajo novorojenček ali dojenček pretres možganov, so:
- izguba zavesti;
- zavrnitev uživanja hrane;
- pogoste regurgitacije po hranjenju;
- povišana telesna temperatura;
- bruhanje;
- letargija in zaspanost ali, obratno, prekomerno razburjenje in tesnoba;
- motnje spanja;
- trzanje mišic na udih;
- bledica obraza ali pokritost z rdečimi pikami.
Vsak od znakov se lahko pojavi samo na dan po poškodbi. Poleg tega lahko otrok nekaj časa po poškodbi začne jokati. Ta slika je posledica kratkotrajne izgube zavesti, ki traja delček sekunde, zato ostaja neopažena.
Območje glave pri dojenčkih je najbolj nagnjeno k modricam
Spomnimo se, da je tudi rahla poškodba glave dober razlog, da otroka odpeljete k zdravniku.
Simptomi pri otrocih od 1 do 3 let
V tem obdobju vsi otroci ne znajo govoriti, zato ne bodo mogli povedati o svojih občutkih. Kljub temu lahko pozorni starši takoj opazijo otrokovo neobičajno vedenje. Glavni znaki, da je otrok, ki še ni star 3 leta, pretres možganov, je naslednji:
- omotica;
- slabost;
- pogosto bruhanje;
- sprememba barve kože;
- nestabilen pulz in krvni tlak;
- dezorientacija v prostoru;
- zavrnitev uživanja hrane;
- bolečine v popku;
- zvišanje temperature;
- slabo spanje;
- kapricioznost.
Simptomi pretresa možganov pri majhnih otrocih so številni in se ne pojavijo takoj; tako lahko otrok zavrne jesti, je mučen in se pritožuje zaradi glavobolov
TBI se lahko izkaže skozi en sam simptom ali celoten kompleks. Da bi to naredili, morajo starši nekaj časa paziti na otroka.
Znaki pretresa v starejši starosti
Veliko lažje je identificirati poškodbo glave pri otroku, ki je že dopolnil 4, 5 ali več let kot enoletni ali novorojenček, saj je sam že sposoben povedati, kaj in kje boli. Poškodbe glave v tej starosti se kažejo na naslednji način:
- začasna izguba zavesti;
- delna izguba spomina (otrok se ne spomni, kaj se je zgodilo pred poškodbo glave);
- glavoboli in omotica;
- videz refleksa gag;
- vztrajna slabost;
- bledica
- počasen odziv otroka na ljudi okoli sebe;
- huda slabost v telesu;
- hipotenzija;
- nereden srčni utrip.
Prva pomoč med čakanjem na zdravnika
Udariti otrokovo glavo, tudi najmanjšo, lahko povzroči resne zdravstvene težave.
Pred prihodom zdravnika je treba otroku dati prvo pomoč tako, da izvede naslednje ukrepe:
- če je otrok nezavesten, ga je treba položiti na desno stran, z levo roko in nogo, ki sta nagnjena pod pravim kotom (ta položaj telesa bo zagotovil pravilno dihanje);
- preverite srčni utrip in dihanje;
- izmerite impulz;
- v primeru ogrožanja življenja sprejmejo ukrepe za oživljanje;
- pregledati žrtev, da se ugotovijo modrice ali zlomi;
- če je prisoten klorheksidin, rane zdravite z raztopino;
- nanesite mokro hladno brisačo ali led na mesto poškodbe;
- izvedeli boste, kaj se je zgodilo z očividci;
- če je otrok pri zavesti, mora zagotoviti vodoravni položaj telesa, ga pokriti s toplo preprogo, vprašati otroka, kaj in kje ima bolečino.
Pred prihodom zdravnika morate otroka postaviti na posteljo, zdraviti rane s klorheksidinom in na glavo pripisati mrzlo mokro brisačo ali led.
Treba je paziti, da otrok ne zaspi pred prihodom zdravnika, saj lahko njegovo spanje poslabša njegovo stanje. Aktivne igre in zdravila za lajšanje bolečin so še vedno kontraindicirani za bolnika. Po končanem pregledu otroka bi moral zadnji imenovati zdravnika.
Zdravnik predpiše: t
- pregled pri pediatru in nevrologu;
- splošna analiza krvi in urina;
- oftalmološki pregled očesnega fundusa;
- CT ali MRI možganov (metode omogočajo izključitev pretresa možganov tretje stopnje);
- Rentgenski žarki (da se izključi prisotnost zlomov lobanje);
- Ultrazvok (za oceno stanja možganov);
- nevrosonografija (dodeljena otrokom od 0 do 2 let za odkrivanje edema, krvavitve, hematoma);
- Echoencephalography (uporablja se pri starejših otrocih za odkrivanje možne pristranskosti, ki kaže na prisotnost tumorjev in hematom);
- elektroencefalografija (študija možganske aktivnosti);
- lumbalna punkcija (vnos cirkulatorne tekočine).
MRI otrokovih možganov je potreben za potrditev ali odpravo tretje stopnje pretresa možganov
Med vsemi zgoraj navedenimi postopki neobvezno velja encefalografija in ledvena punkcija. V vseh primerih se ne uporabljajo.
Po diagnozi se zdravnik odloči, kaj bo z otrokom še storil: bolnišnično zdravljenje ali dovolitev zdravljenja doma. Otroci, mlajši od 6 let, se praviloma zdravijo trajno. To je posledica dejstva, da obstaja tveganje za nastanek takšnih zapletov, kot so edemi, hematomi, epileptični napadi. Če se to zgodi doma, starši ne bodo mogli nuditi potrebne pomoči otroku.
Bolnišnično zdravljenje z zdravili
V bolnišnici se otroku, ki ima pretres možganov, da zdravila z uporabo teh skupin zdravil:
- diuretik;
- zdravila proti bolečinam;
- nootropic;
- sedativi;
- antialergijsko;
- kalij;
- od slabosti;
- vitamini.
- Diuretična zdravila preprečujejo otekanje možganov. Ti vključujejo furosemid in diakarb.
- Vzporedno s pripravki te skupine se odvajajo tudi sredstva, ki vsebujejo kalij - Panangin, Asparkam.
- Nootropna zdravila - Piracetam, Cavinton - spodbujajo oskrbo možganov s hranili in pripomorejo k izboljšanju krvnega obtoka.
- Kot pomirjevalo se običajno uporablja infuzija valerijana ali fenozepama.
- Analgetiki, kot so Baralgin ali Sedalgin, se uporabljajo za lajšanje stanja otroka in odpravljanje njegovih bolečih občutkov.
- Da bi se znebili napadov na slabost, se uporablja Zeercal.
- Vitamini in antialergijska zdravila - Fenistil, Diazolin, Suprastin - so predpisani za hitro okrevanje.
Zdravljenje na domu
Če je bolnišnično zdravljenje prineslo pozitivne rezultate in se je otrok začel počutiti bolje, ga lahko napišejo domov, vendar pod pogojem, da starši upoštevajo naslednja priporočila:
- otrok ne bi smel gledati televizije in igrati računalniških iger;
- svetlo in sončna svetloba ne sme vplivati na bolnika;
- otrok se mora čim manj gibati;
- potrebo po spoštovanju počitka v postelji po izpustu iz bolnišnice potrebujejo vsaj 7 dni;
- treba je izključiti situacije, ki pri otroku povzročajo histerijo;
- Pomembno je, da zdravilo strogo upoštevate.
Zapleti po pretresu
Posledice TBI se lahko pojavijo nepričakovano in s številnimi zapleti. Nihče ne more odgovoriti na vprašanje, kako dolgo čakati na njih.
Pojavijo se lahko po 1, 2 ali 12 mesecih ali celo po 10 letih. Vse je odvisno od resnosti poškodbe in individualnih značilnosti otrokovega telesa. Najpogostejši zapleti poškodbe glave so:
- razdražljivost;
- pretirano čustveno;
- utrujenost;
- nagnjenost k depresiji;
- odvisnost od vremena;
- motnje spanja;
- pojav strahu;
- preobčutljivost za okužbe;
- epileptični napadi;
- glavoboli in omotica;
- halucinacije;
- motnje spomina in govora.
Posledicam se je mogoče izogniti, če je žrtev pravočasno dobila zdravniško pomoč in predpisala pravilno zdravljenje. Če se je pojavil vsaj eden od zgoraj navedenih simptomov, je nujno, da otroka pokažete zdravniku.
Najpogosteje pri vseh poškodbah možganov pri otrocih pride do pretresa. In čeprav se ta oblika poškodbe šteje za dokaj enostavno, je otrokov pretres možganov pri otrocih vedno zaskrbljujoč in zaskrbljen zaradi staršev. In to ni zaman - v primeru nepravočasnega zdravljenja zdravnika lahko poškodba možganov povzroči neprijetne, čeprav reverzibilne posledice, zaradi katerih bo otrok trpel.
Pretres možganov sam po sebi ni usoden pogoj, vendar je treba upoštevati številne značilnosti, zaradi katerih lahko postane nevarno.
Blaga stopnja kraniocerebralne poškodbe, v kateri lahko na glavi otroka ostanejo sledi modrice, rane, izbokline ali modrice, vendar lobanja ostaja nedotaknjena - tako je pri otrocih opisan možganski pretres.
Spremembe v možganih s to vrsto poškodbe se pojavijo tako minuto, da jih ni mogoče določiti niti s sodobnimi diagnostičnimi metodami.
Pomembno je! Pravzaprav je možganski pretres stanje, v katerem se možgani pretresejo v lobanji, v kateri ni posebnih nenormalnosti ali sprememb v možganih.
Stresi možganov pri otrocih so zabeleženi v 90% vseh primerov zdravljenja poškodb. To je posledica ekstremne telesne aktivnosti otrok, njihovega pretiranega nemira, radovednosti in nemira. Otroci radovedni o svetu, medtem ko njihove motorične sposobnosti in motorična koordinacija niso zelo samozavestni, občutek strahu pred padcem in višino pa najpogosteje ne obstaja.
Zavarovalne spretnosti pri otrocih še niso razvite, lobanja pa ima veliko večjo težo kot odrasli, zato se otroci pogosto ne naslanjajo na svoje okončine, letijo z glavo navzdol, padejo na glavo.
Vzroki poškodb glave pri otrocih se razlikujejo glede na njihovo starost:
- Pri novorojenčkih (2% skupnega števila TBI pri otrocih) in dojenčkih, mlajših od enega leta (25%), so poškodbe glave in možganov predvsem posledica malomarnosti in nepazljivosti staršev. Pretres možganov pri dojenčku se najpogosteje pojavi po padcu z vozička, jaslice, mize za preoblačenje itd. Zato so starši vedno opozorjeni, da ni mogoče pustiti drobtine na mestu, iz katerega lahko zdrsnejo ali padejo, zato morate otroka vedno paziti na dolžino rok.
- Pri starosti enega leta otrok že zna samostojno hoditi in se premikati, tako da se število poškodb nekoliko zmanjša (8%). Pri otroku starosti 2–3 let in 6 let (20%) je vzrok pretresov glave pretirana aktivnost, povezana z odsotnostjo občutka strahu pred padcem in višino. Takšne poškodbe so najrazličnejše narave in najpogosteje jih prejmejo otroci, ki padajo z višine svoje rasti, iz dreves, otroških toboganov, stopnic itd. Poleg tega otroci v tej starosti pogosto molčijo po pretresu zaradi padca in udarca po glavi, zato je še posebej pomembno, da otroka dolgo ne pustite brez nadzora za odrasle.
- Otroci šolske starosti (45% vseh primerov) so najpogosteje poškodovani in se ne mudi, da bi starše obvestili o svojem padcu ali poškodbi in iskali pomoč le, če se njihovo zdravstveno stanje še poslabša.
Pri otrocih predšolske in šolske starosti se pogosto pojavlja tako imenovani sindrom »otresajočega otroka«, ko se tresenje zgodi, ko na površino glave uporabimo surovo silo, ki jo spremlja nenadno zaviranje ali pospeševanje (npr. Pri preskakovanju z velike višine na noge). Pri dojenčkih se ta sindrom lahko pojavi tudi po močni gibalni bolezni.
Stres možganov lahko preprosto opišemo: udarec povzroči rahel pretres možganov, zaradi česar kapilare, stena ali kosti glave niso poškodovane. Zunaj se lahko na mestu udarca pojavi izboklina ali rahlo pordelost, znaki pretresa in simptomi t
Blagi pretres možganov ne povzroči nepopravljivih nenormalnosti, klinični znaki tega stanja pa imajo svoje posebnosti in se lahko razlikujejo glede na starost otroka.
Pogosti zgodnji znaki pretresa možganov pri otroku:
- Blanšenje kože;
- Tesnoba in tesnoba;
- Napadi mrzlice;
- Težave s spanjem;
- Pojav občutka nestvarnosti dogajanja;
- Utrujenost, zaspanost;
- Pade v spomin.
Od otroka, mlajšega od enega leta, je zelo težko ugotoviti pretres možganov ponavadi ne gre asimptomatično. Kako prepoznati pretres možganov pri otroku, starejšem od 2 let:
- Enkratno bruhanje (manj pogosto - ponavljajoče);
- Rodnichok nabrekne;
- Blanšenje kože, zlasti obraza;
- Preveč regurgitacij;
- Slab apetit ali pomanjkanje;
- Prekomerna vznemirljivost, konstanten jok;
- Utrujenost, slab spanec.
Temperatura med pretresom ni konstantna, t.j. njegovo zmanjšanje ali povečanje ni povezano s travmatsko poškodbo možganov.
Z simptomi pri otrocih do enega leta je vse zelo skromno, pretres možganov ne bo težko določiti, pri otrocih, starejših od 2 let, pa se že pojavijo značilni simptomi pretresa, ki so resnično vredni doživljanja in odhoda k zdravniku.
Pomembno je! Zelo pogosto je lahko prvi znak pretresov pri majhnih otrocih močna želja po spanju ali pitju in jesti.
Otrok, starejši od dveh let, lahko že pove o poškodbi ali pokaže, kje jo boli. Če pri otrocih do enega leta s pretresom, izguba zavesti ponavadi ni fiksna, potem pri otrocih od 2 let do 10 let pogosteje pride do izgube zavesti, bruhanja in omotice takoj po udarcu.
Kako določiti pretres otroka, starejšega od dveh let:
- Omotica, ki jo spremljajo glavoboli;
- Izguba zavesti (v večini primerov), vendar se otrok ne spomni, da je padel in izgubil zavest;
- Jok;
- Refleks Gag, slabost;
- Počasen impulz;
- Povečano znojenje;
- Nemirni spanec;
- Bleda koža.
Bodite pozorni! Če je udarec dovolj močan, je za kratek čas možna izguba vida (posttraumatska slepota). Takšen simptom se ne pojavi vedno takoj po poškodbi, lahko se pojavi nekaj minut ali traja več ur, postopoma pa se bo zmanjševal.
Kako se pretres možganov manifestira pri šolarjih:
- Intenzivna bolečina v glavi;
- Izguba zavesti, včasih traja do 15 minut;
- Izguba spomina v zvezi z vzroki poškodb in naravo njenega pojava;
- Kršitev motorične koordinacije;
- Vztrajno bruhanje ali slabost;
- Izraz nevroloških simptomov (trzanje zrkla, na primer).
Znaki pretresa možganov pri otroku se morda ne bodo začeli pojavljati takoj, ampak čez nekaj časa je to značilnost otroških pretresov. Zato je pomembno, da otroka spremljate v naslednjih nekaj urah po poškodbi. Če se otrok nenadoma močno poslabša (slabost, hudo bruhanje in omedlevica), je potrebna nujna medicinska pomoč.
Pri otrocih v šolski starosti, ponavadi tretji dan po prejetju potresa, se simptomi umirijo. Nekaj časa po poškodbi se lahko otrok pritoži zaradi rahle vrtoglavice ali motenj v prometu, vendar postopoma te manifestacije izginejo.
Hudi pretres možganov ima izrazite simptome, ki se očitno kažejo tako pri otrocih kot pri odraslih, zato je dovolj, da se jih spomni in pravočasno diagnosticira.
V primeru poškodbe glave otroka je priporočljivo takoj poklicati rešilca, tako da ga bodo otroci v bolnišničnem okolju pregledali strokovnjaki (kirurg, nevropatolog). Pravočasna diagnoza se izogne zapletom in hitro postavi otroka na noge.
Kaj storiti, če ima otrok pretres možganov, preden pridejo zdravniki:
- Otroku je nemogoče pustiti zaspati v prvi uri po poškodbi;
- Otroka položite na trdo površino in pokrijte z odejo - pod pogojem, da je otrok pri zavesti;
- Če je otrok nezavesten, ga je treba položiti na desno stran, levo roko in nogo pa pod kotom 90 stopinj, da se zagotovi pravilno dihanje;
- Za počasno utripanje in neenakomerno dihanje naredite posredno masažo srca in umetno dihanje (če so starši usposobljeni za takšne tehnike).
- Otroku ne smete dajati zdravil proti bolečinam, zato je treba vsako dejavnost omejiti.
Pred prihodom zdravnika mora biti otrok v mirovanju. V tem primeru je priporočljivo, da imate čas za intervju z otrokom vnaprej o simptomih, ki ga motijo, naravi in vzroku poškodbe itd.
Ob prihodu v bolnišnico bo otroka pregledal nevropatolog in travmatolog, ki bo raziskal vse pritožbe mladega pacienta in ugotovil naravo poškodbe. Zdravniki bodo preverili občutljivost otroka, njegovo telesno aktivnost, reflekse, določili intrakranialni pritisk. Po potrebi se lahko določi dodatni pregled:
- Rentgensko slikanje - je predpisano za izključitev zlomov lobanje;
- Nevrosonografija - razkriva prisotnost edema, hematoma, krvavitve v možganih;
Ultrazvok pregleduje splošno stanje možganov; - ECHO-encefalografija, elektroencefalografija;
- CT in MRI.
Tudi če se simptomi potresa ne izrazijo in se otrok počuti precej sprejemljivo, to ni dokaz, da ni dobil pretres možganov. Zgodi se, da otroci ne smejo biti moteni nekaj ur (ali celo dni) in nimajo nobenih pritožb. Toda tako ugodno stanje se lahko nenadoma spremeni v slabo počutje s hitro naraščajočimi simptomi, ki so nevarni za otroka.
Če se ugotovijo resni simptomi, morate nemudoma poiskati zdravnika, ki se bo posvetil vašim testom in se izognili resnim posledicam.
Otroke s kakršno koli travmatsko poškodbo možganov (zlasti majhne otroke) je treba nujno hospitalizirati.
Zdravljenje pretresa možganov v bolnišnici je sestavljeno iz zagotavljanja nadzora nad otrokovim stanjem, ugotavljanjem in preprečevanjem morebitnih zapletov (intrakranialni hematomi, možganski edem itd.). Seveda je verjetnost resnih zapletov zaradi tresljajev majhna, vendar so lahko učinki takšnih stanj nepopravljivi in povzročajo močno poslabšanje otrokovega stanja.
Običajno s pretresi standardno hospitalizacijo otroka je do sedem dni. Toda z dobrim počutjem otroka in pod pogojem, da računalniška tomografija ali nevrosonografija ne odkrije nepravilnosti, se to obdobje lahko skrajša na 3 do 4 dni.
Bivanje v bolnišnici ustvarja tudi miren psiho-emocionalni prostor, ki je potreben otroku - socialna in telesna aktivnost je omejena. Pogoji v bolnišnici ne dovoljujejo hrupnih iger, tekanja, gledanja televizije in računalniških iger.
Med bivanjem v bolnišnici se otroka zdravi z zdravili:
- Za preprečevanje možganskega edema se predpisujejo diuretiki (furosemid, diakarb) skupaj s pripravki kalcija (Panangin, Asparkam).
- Sedativna in sedativna zdravila (tinktura baldrijana, Fenozepam).
- Antihistaminiki (diazolin, suprastin, difenhidramin).
- Za zmanjšanje hudih glavobolov - Sedalgin, Baralgin.
- S konstantno slabostjo - Zerukal.
Stanje otroka v bolnišnici stalno spremlja zdravstveno osebje. Če se opazno poslabša, ponavljajo študijo in predpišejo ustrezen režim S stabilnim in zadovoljivim stanjem se otrok po nekaj dneh po prejemu staršev vrne na dom.
Kako zdraviti pretres možganov doma? Doma bo otrok moral vzeti nootropne droge in vitaminske komplekse pod nadzorom staršev - ta zdravila so predpisana ob odpustitvi bolnika iz bolnišnice. V 2-3 tednih je treba otrokovo telesno dejavnost zmanjšati na minimum: morate omejiti gledanje televizorja in računalnika, ne smete se aktivno premikati, igrati športa, dolgo hoditi.
Pomembno je! Posteljnina in jemanje zdravil, ki ju je predpisal zdravnik, je treba opazovati doma, potem ko je otrok odpuščen iz bolnišnice za 1,5 do 2 tedna.
V primeru kakršnegakoli najbolj nepomembnega poslabšanja stanja - pojav krčev, regurgitacije, slabosti, bruhanja, povečane zaspanosti, glavobola, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika.
Pomembno je razumeti, da pri ugotavljanju resnih simptomov pretresov v nobenem primeru ne morete samozdraviti. Obisk zdravnika je obvezen in po opravljenih testih lahko že pomislite na okrevanje in zdravljenje na domu.
Konzuzije pri otrocih, čeprav so povezane z dokaj blagimi stopnjami travmatske poškodbe možganov, lahko nekaj časa povzročijo negativne učinke na otroka.
Posledice pretresov:
- Pogosti intenzivni glavoboli;
- Napadi na bruhanje brez očitnega razloga;
- Zaviranje pri opravljanju običajnih dejavnosti;
- Nepojasnjena razdražljivost;
- Motnje spanja, nespečnost;
- Meteorološka odvisnost.
Takšni simptomi so zelo redki in običajno izginejo sami po sebi v 2-3 tednih. Po tem času se otrok vrne na običajen način življenja - lahko obišče otroško sobo, šolo, športne aktivnosti.
Ko pretres možganov ne more zavrniti hospitalizacije, da bi se izognili morebitnim zapletom poškodbe. Zdravljenje pretresa možganov ni obremenjeno z medicinskimi metodami - dr. Komarovsky trdi, da če je možganski koncet dovolj za opazovanje počitka in počitka ter za omejitev aktivnosti, da se zagotovi popolno okrevanje.
Ne pozabite, da možganski možgani, še posebej resni, ne bodo prešli brez sledu, različni simptomi pa se bodo pojavili za določeno časovno obdobje, ki pa ga je mogoče zlahka odstraniti z metodo zdravljenja.
Zdravim otrokom je težko mirno sedeti. Skočijo, tečejo, se povzpnejo na hrib, se vozijo s kolesom, skočijo doma s kavča. In občutek nevarnosti pri otrocih še ni razvit. Torej, neskončne matere "previdno, boste padli!" Preskočijo mimo ušes. Poškodbe pri otrocih so pogosto najdene, vključno s poškodbami glave. To lahko povzroči pretres možganov. Pri otrocih ni vedno takoj očitno. Vendar pa je stanje zaradi svojih posledic nevarno, nujna je nujna medicinska pomoč. Starši bi morali vedeti, kakšne simptome ima otrok in kako mu dati prvo pomoč.
Vsebina:
- Kaj je pretres možganov in kako je nevarno?
- Simptomi in znaki
- Simptomi, za katere zdravnik vzpostavi pretres možganov
- Pojav pretresov pri malčkih in starejših otrocih.
Zdravljenje diagnoze prve pomoči
Kaj je pretres možganov in kako je nevarno?
Stres možganov je najpreprostejša oblika poškodbe glave, ki pa se kaže v zdravstvenih motnjah, izraženih v različnem obsegu. Obstajajo 3 obdobja tega pogoja:
- Akutna, s simptomi okvarjenega delovanja možganov. Traja do 10 dni, nato se stanje vrne v normalno stanje.
- Vmesni - traja do šest mesecev. V tem času s pravočasnim zdravljenjem se možganske funkcije popolnoma obnovijo.
- Oddaljeno. Traja 1-2 leti po poškodbi. Do konca pride do popolnega okrevanja ali pa ima oseba nepopravljivo patologijo.
Običajno imajo lahko otroci s padcem in modricami rahel pretres možganov, po katerem pride do popolnega okrevanja zdravja.
Po pretresu možganov pri otroku se lahko pojavijo takšni zapleti, kot so krvavitev v možganih in otekanje njenih tkiv, posttravmatska epilepsija. Dolgoročni učinek je lahko zgodnje staranje možganov, ki vpliva na splošno zdravstveno stanje in dolgoživost.
Najpogosteje je ta poškodba opažena pri otrocih, starejših od 7 let. Nevarnost je, da se v odsotnosti odraslega lahko pojavi padec ali modrica. Otrok ne opozarja na nenavadne znake ali skriva to, kar se mu je zgodilo. Hkrati so posledice resnejše, saj pomoč ni bila zagotovljena pravočasno.
Pri otrocih, mlajših od 2 mesecev, je takšna travma manj pogosta. Značilnosti razvoja otrok so takšne, da se v prvem letu življenja razvijejo motorni centri, šele nato začnejo delovati možgani, odgovorni za duševne reakcije in duševni razvoj.
Zato se najprej naučijo prevrniti na svojo stran, plaziti, hoditi in nato spoznati, kako premagati ovire, prepoznati ljubljene, obvladati govor, se orientirati v prostoru. Posledično je poškodba glave dokaj značilna poškodba majhnih otrok. Do enega leta in pol se najpogosteje pojavlja zaradi nepazljivosti staršev, ki otroka pustijo brez spremstva na mizi za zamenjavo ali postelji. Starejši otroci trpijo zaradi naravne telesne dejavnosti.
Opozorilo: Zdravniki opozarjajo, da lahko celo intenzivna gibalna bolezen povzroči pretres možganov. Tako imenovani "sindrom tresenja" se pojavi tudi, ko skočite z višine, ko med vožnjo nenadoma zavirate.
Video: Kaj je pretres možganov
Simptomi in znaki
Ločite primarne in sekundarne znake pretresa možganov pri otrocih. Naslednje so primarne:
- Bledica kože. Takoj po udaru ali padcu lahko otrok bledi v obraz, koža na rokah in nogah. Na njih se kažejo žile, iz katere je koža videti prozorna. Pojavi se modra ali zelenkasta barva.
- Nastanek hematoma (udarci) na glavi. Če opazimo le modrico mehkih tkiv glave, je grudica majhna, hitro izgine po nanosu ledu. Če se ne zmanjša, ampak postane še več, je potrebno poklicati rešilca, ker so tkiva in žile poškodovana.
- Glavobol Običajno se postopoma povečuje, pojavlja se v templju in vratu. Po zdravljenju bolečina, čeprav ni tako mučna, otroka še nekaj tednov moti.
- Motnje vida. Po kapi se včasih pojavi kratkotrajna slepota.
- Zoženje in trzanje učencev.
- Hitro dihanje. Pojavi se takoj po poškodbi in običajno hitro mine.
- Slabost Lahko se pojavita omotica, slabost in bruhanje.
- Palpitacije (tahikardija), nihanja krvnega tlaka, hrup v ušesih, povečano znojenje. Lahko pride do kratkotrajne izgube zavesti.
Sekundarni simptomi pri otrocih se ne pojavijo takoj, ampak po nekaj dneh ali celo tednih. Obstaja fotofobija in nestrpnost do glasnih zvokov, nespečnosti, otroci imajo nočne sanje. Odzivi na dejanja drugih se zmanjšajo, otrok ne zaznava besed, naslovljenih nanj, postane razdražljiv. Pogosto se otroci po poškodbi ne spomnijo, kaj se jim je zgodilo in kaj se je zgodilo.
Video: Poškodbe glave in njihova nevarnost
Simptomi, za katere zdravnik vzpostavi pretres možganov
Za uspešno zdravljenje je pomembno, da v primeru, da obstajajo simptomi pretresa možganov pri otrocih, pokličite zdravnika, ki bo ugotovil, ali lahko otroka zapustimo doma ali zahtevajo nujno hospitalizacijo in pregled pri travmatologu, nevrologu. Simptomi, ki zahtevajo obvezno zdravljenje zdravnika, so kakršne koli motnje v centralnem živčnem sistemu, povečanje bolečin v glavi, omotica in bruhanje.
Zdravnik opozarja na znake, kot je na primer asimetrija obraza zaradi napetosti vezi, vlečenje konice jezika, zmanjševanje očesnih očes do nosu, trzanje, zmanjševanje motoričnih refleksov. Specialist opozarja na simptome draženja možganskih možganov (bolečine v glavi in vratu, vročina do 39 ° in druge).
Pojav pretresov pri malčkih in starejših otrocih.
Simptomi pretresa so različni pri otrocih različnih starosti. Starejši je otrok, svetlejši so njegovi znaki patologije.
Dojenčki. Če otrok običajno glasno kliče, ko boli, potem, ko pride do pretresa možganov, ne kriči, lahko samo stokajo. Njegova koža postane bleda, pojavi se bruhanje. Dojenček v starosti dojenčkov popusti, zavrne dojke, ne spi dobro ali, nasprotno, je preveč zaspan. Pogosto se ne zgodi izguba zavesti. Morda izboklina fontaneline zaradi povečanega intrakranialnega tlaka.
Predšolski otroci. Možna izguba zavesti. Otrok se pritožuje zaradi hudega glavobola, se počuti bolan in bruha. Njegov utrip je zelo pogost, nato se upočasni, opazijo se nihanja tlaka. Otrok bledi in se znoja. Postane whiny, slabo zaspi, steni v spanju, se zbudi s solzami.
Dijaki in mladostniki. Praviloma lahko sami govorijo o simptomih pretresa: slabost, omotica, šibkost, bolečina v glavi. Včasih pride do amnezije do 10 minut po poškodbi, moteno je usklajevanje gibanj, opažena je posttraumatska slepota in gluhost.
Prva pomoč
Če imajo otroci simptome pretresa možganov, je najprej treba poklicati rešilca. Žrtev se položi na bok, tako da se ne bo zadušil zaradi bruhanja. Priložiti mehko blazino je nemogoče. Če je potrebna hospitalizacija, jo nosimo na trdem nosilu.
Doma, pred prihodom zdravnika, je potrebno ustvariti pogoje, da bi otrok čim manj trpel zaradi glavobola (ugasnite svetlo dražilno svetlobo, zatemnite zvoke). Na mesto poškodbe nanesite led. Če je rana, jo obdelamo z vodikovim peroksidom in zvezamo.
Brez zdravnikovega znanja ne morete uporabljati nobenih zdravil ali tradicionalnih metod zdravljenja, saj lahko to zmede sliko. V bolnišnici bo zdravnik ugotovil, ali ima otrok kakršnokoli žilno poškodbo in krvavitev, kosti pa niso poškodovane. Drobci lahko vstopijo v možgane in povzročijo vnetje.
Najprej bi se morali starši združiti, da bi pomirili otroka. Če je otrok pri zavesti, se morate pogovoriti z njim. Tako boste opazili, kako reagira, da otroku prepreči spanje pred prihodom zdravnika, ki bo z reakcijami določil resnost stanja.
Potrebno je preveriti hitrost utripa. Potrebno je hitro zbrati stvari, ki so potrebne v bolnišnici, saj je hospitalizacija najpogosteje potrebna za poškodbe glave.
Diagnostika
Ob sprejemu v bolnišnico se otroka pregleda na naslednje načine:
- popolna krvna slika za levkocite in strjevanje;
- rentgenska slika glave za odkrivanje poškodb lobanjskih kosti;
- Ultrazvok za ugotavljanje prisotnosti edema, hematomov v možganskem tkivu;
- encefalografija - rentgenska študija aktivnosti možganskih centrov, njene oskrbe s krvjo, premestitev njenih oddelkov;
- CT in MRI možganov - metode za pridobitev njegove tridimenzionalne računalniške podobe, da bi opazili vse spremembe v strukturi.
Za določitev prisotnosti krvi v različnih delih možganov, za zaznavanje vnetja membran, se vzame tudi ledvena punkcija.
Zdravljenje
Če zdravnik ugotovi, da je stanje otroka zadovoljivo, ga pustijo na zdravljenju doma, mu priporoča počitek, uporabo sredstev proti bolečinam.
V bolnišnici je otrok pod stalnim zdravniškim nadzorom, ki sprejme vse ukrepe za hitro odpravo simptomov pretresa in preprečitev zapletov. Če ni resne poškodbe, ostane otrok v bolnišnici 3-4 dni.
Med zdravljenjem se uporabljajo diuretiki (npr. Diakarb) v kombinaciji s pripravki kalija, ki podpirajo delovanje srca (panangin, asparkam). Tako se izognemo otekanju možganskih ovojnic.
Pomirjujoča sredstva (fenazepam, tinktura baldrijana) se uporabljajo za izboljšanje razpoloženja otroka, lajšanje napetosti. Predpisani so tudi antihistaminiki (suprastin). Uporabljajo se antiemetična sredstva (cerrukalna).
Da bi obnovili delovanje možganov, so predpisani vitamini B, kot tudi nootropna zdravila, ki izboljšujejo prehrano in krvni obtok v možganih. Za lajšanje glavobola so predpisani analgetiki.
Ko je bolnik odpuščen iz bolnišnice, zdravniki opozarjajo, da se je treba izogibati gledanju televizije, računalniku ali branju knjig. Priporočljivo je 2-3 tedne zapustiti športne in druge telesne dejavnosti, več počitka.
Priporočljivo je, da spremljate stanje otroka 1-2 leti, da ne bi zamudili pojava dolgotrajnih učinkov.
Video: Posledice poškodb glave
Pretres možganov je poškodba lobanjskih kosti, tkiv, žil ali membran, kar vodi v okvarjeno delovanje možganov. Poškodbe glave so pogostejše pri otrocih kot pri odraslih in so razložene z njihovo večjo aktivnostjo. Potrebno je obvezno zdravljenje pretresa možganov pri otroku: takšne poškodbe ne minejo brez sledu za otrokovo telo.
Znaki
Kratkotrajna izguba zavesti je glavni simptom hude poškodbe glave. Drugi znaki pretresov pri otroku so izraženi v videzu:
- glavobol;
- razčlenitev;
- bliskavice muh pred očmi;
- omotica;
- zmedenost na znanem mestu;
- pretirano znojenje;
- rdečina obraza;
- poslabšanje splošnega počutja.
V nekaterih primerih se žrtve počutijo bolje, vendar to ne pomeni, da so modrice minule brez sledu. Včasih pretres možganov ni takoj in popolnoma. Nekateri znaki pretresa možganov pri otrocih se lahko pojavijo čez nekaj časa.
Od očitnih simptomov lahko opazimo:
- pogosta želja po bruhanju, slabost;
- beljenje kože;
- nemirno vedenje;
- kapricioznost, solzavost;
- zavrnitev hrane;
- letargija in šibkost;
- motnje spanja;
- skokov krvnega tlaka, povečanega srčnega utripa.
Pri dojenčkih so pogoste regurgitacije, prekomerno stanje, bledica, slab spanec.
Simptomi
Ne vedno je mogoče takoj identificirati pretres možganov pri otroku. Naredite precej težko pri dojenčkih. V primeru neuspešnega padca iz mize za zamenjavo ali iz jaslice, novorojenčki najpogosteje razvijejo simptome, ki morajo opozoriti starše:
- bruhanje;
- bledica kože;
- po vsakem obroku pride do regurgitacije;
- nemirno, muhasto vedenje, dolgotrajna solzavost;
- motnje spanja
Pri poškodbah glave pri starejši starosti se znaki ne smejo pojaviti od nekaj ur do več dni. Znak, ki ga zaznamuje hitro naraščanje simptomov, se morda ne pojavijo. Najpogosteje imajo otroci:
- glavobol;
- težave s koncentracijo na predmete, kratkotrajno slepoto;
- omotica;
- omedlevica;
- refleksi slabosti in zastojev;
- izguba sluha, občutek omamljenosti.
Čez nekaj časa po tem, ko si dobil modrico, se lahko pojavi na izletih.
Pomembno je, da se ne zanemarja nobena, celo manjša poškodba glave in da se poškodovanec opazuje čim prej po poškodbi.
Prva pomoč
Ko je glava poškodovana, je najbolj smiselno prositi za pomoč. Pravočasna medicinska pomoč in natančna diagnoza bodo pomagali preprečiti zaplete in negativne učinke na zdravje. Tudi če znaki otrokovega potresa v otroku niso v celoti izraženi, lahko prikrijejo resne poškodbe, zlomi tkiva, mikrorazpoke in modrice.
Kaj storiti, ko ima otrok pretres možganov?
- Žrtev umirite in zaščitite pred padcem. Položite otroka, obrnemo glavo na stran in ga pokrijemo z odejo, ne pustimo mu spati eno uro pred prihodom zdravnikov.
- Ne dajajte zdravila proti bolečinam.
- Če se pojavijo modrice in krvavitvene rane, jih je treba zdraviti.
- Če je žrtev nezavestna, ga položite na eno stran, upognite roko in nogo pod pravim kotom, da se izognete težavam z dihanjem.
- S slabim utripom in dihanjem nanesite umetno dihanje in masirajte srce.
- Preglejte otroka zaradi zlomov in hematomov, sprašujte o občutkih. To bo strokovnjakom pomagalo ustvariti celostno sliko.
Diagnostika
Ob prihodu v bolnišnico žrtve strokovnjaki običajno pregledajo:
Da bi pojasnili diagnozo, zdravniki opravijo vizualni pregled pacienta in zbirajo informacije: kako je bila poškodba prejeta, kakšni simptomi so se pojavili.
Za natančnejšo diagnozo se lahko zahtevajo naslednji preskusni postopki:
- Ultrazvok glave se uporablja do starosti dveh let. Raziskave z uporabo nevrosonografije se ne opravijo v starejših letih zaradi kompaktiranja kosti lobanje. S pomočjo ultrazvoka lahko odkrijete edem, krvavitev, da določite točko hematoma. Z metodo ne irosonografije določimo velikost prekatov, pregledamo krvne žile, odkrijemo najmanjšo patologijo.
- Rentgenska slika lobanje. Z uporabo rentgenskih žarkov ugotavljamo prisotnost zlomov kosti. Odvisno od škode določite resnost. Ta metoda pregleda ne more pokazati, katere spremembe in patološki procesi so se zgodili v organu živčnega sistema.
- Echoencephalography razkriva premikanje sredinske črte, določa volumen nastajanja v telesu, pa tudi modrice, ko se posode raztrgajo. Ta metoda se uporablja pri nujnih preiskavah bolnikov s krvavitvami in za odkrivanje nepravilnosti v kranialni votlini. Z uporabo visokofrekvenčnih zvočnih pulzov določimo stanje organov osrednjega živčnega sistema, prekatov in drugih struktur. Metoda je hitra, neboleča in neškodljiva.
- Računalniška tomografija nudi podrobnejše informacije o tkivih in strukturah osrednjega organa živčnega sistema kot standardni rentgenski žarki, razkriva modrice, hematome in pomaga odkriti krvne strdke, ki so lahko posledica padca ali udarca.
- Magnetna resonanca zahteva absolutno nepokretnost bolnika za 20 minut. Za preiskavo mladih bolnikov bo potrebna anestezija. Ta metoda se uporablja manj pogosto kot druge, ker daje splošno sliko stanja struktur, vendar ne določa stopnje zlomov.
- Lumbalna punkcija - je vnos tekočine iz hrbtenjače in možganov. Določa odtok krvi iz žil pri poškodbah, ugotavlja vnetne procese in nevarne bolezni, na primer meningitis. Redko se uporablja s podobnimi poškodbami.
- Elektroencefalografija določa možgansko aktivnost pacienta, resnost poškodbe in lokacijo živčnih celic. Ta diagnostična metoda se izvaja v skladu z indikacijami.
Zdravljenje
Otroku ne smete dati zdravila proti bolečinam, ne da bi morali čakati na zdravnika. Najpomembnejša stvar, ki jo starši lahko storijo, ko otrok pade ali je pod modricami, je zagotoviti otroku mir in udoben položaj na postelji. Če poškodbo glave spremlja krvavitev, je treba ustaviti kri in rano zdraviti z antiseptikom.
Ob prihodu v bolnišnico žrtev pregleda zdravnik, ki predpiše potrebno diagnozo centralnega živčnega sistema. Specialist se odloči, ali pacienta pusti v bolnišnici. Z manjšimi poškodbami se malega pacienta pošlje domov, kjer predpiše posebno zdravljenje in daje priporočila. Največkrat mladi bolniki ostanejo pod zdravniškim nadzorom: lažje je spremljati potek bolezni in izvajati določene terapije. Zdravstveni nadzor bo preprečil nevarne zaplete, kot so edemi, epileptični napadi in razvoj hematomov.
Pretres možganov pri otrocih je nevaren za samozdravljenje. Starši pogosto niso sposobni za pravilno zdravljenje, kar lahko privede do poslabšanja otrokove dobrobiti.
Ocenjeno bivanje v bolnišnici je 1 teden. Če med računalniško tomografijo ali ultrazvokom ni resnih nepravilnosti, se lahko žrtev po 4 dneh vrne domov.
Kakšno zdravljenje možganske kontuzije pri otrocih uporabljamo v bolnišnici?
- Omejitev mobilnosti pacientov, zmanjšana aktivnost in izključitev kakršnega koli stika s sorodniki.
- Diuretik Diacarb, furosemid lahko predpiše zdravnik.
- Za nadomestitev izgubljenega kalija se uporablja Asparkam, Panangin. Ta zdravila imajo preventivni učinek proti edemom.
- Sedativi - baldrijana, Fenozipam - imenovani s prekomernim preobčutenjem bolnika, stanjem tesnobe.
- Uporabljajo se lahko antihistaminiki - Suprastin, Diazolin.
- Z močno bolečino v glavi sta predpisana Baralgin in Sedalgin.
- Pri uporabi navzee se uporablja zdravilo Zeercal.
- Ob prihodu domov je priporočljivo jemati vitaminske in mineralne komplekse.
Stalno spremljanje zdravnikov in medicinskih sester bo pomagalo preprečiti morebitne zaplete in v primeru poslabšanja ponovno pregledati glavo z ustrezno terapijo.
V primeru izboljšanja se lahko bolnik spusti na domu, potem ko da priporočila.
Katere omejitve je treba upoštevati pri vrnitvi domov:
- skrajšanje časa za gledanje televizijskih in računalniških iger;
- izključitev fizičnih naporov, obisk prijateljev, dolge sprehode;
- 14 dni počitka;
- ko se pojavijo simptomi slabosti in bruhanja ter konvulzivni sindromi, je treba znova poklicati zdravnika in ponovno diagnosticirati. Vztrajna šibkost, polovični spanec in pojav bolečine v glavi lahko kažejo na možen zaplet pri poškodbah.
Ponavadi pretres možganov pri otrocih traja približno mesec dni po modrici in ne pušča nobenih posledic. Zavrnitev hospitalizacije in zdravljenja na domu lahko povzroči nepredvidljive posledice za življenje in zdravje žrtve.
Posledice
Če se pri otrocih zdravljenje ne izvede pravočasno, se lahko pojavijo nevarne posledice. Takšne posledice vključujejo razvoj meteosenzibilnosti, pri kateri se otrok začne odzivati na spremembe v vremenu, glavobole in pojav epileptičnih napadov.
Druga posledica je lahko povečana bolečina v glavi, motnje spanja, tesnoba in agresivnost.
Po poškodbah glave v zgodnjem otroštvu lahko oseba čuti učinke skozi vse življenje. Bolniki, ki so utrpeli poškodbe organa živčnega sistema, so bolj razdražljivi in čustveno občutljivi, nagnjeni k depresiji, nerazumnim solzam.
Lahko pride do vztrajne, kronične utrujenosti, kot tudi zaradi težav s koncentracijo, slabe tolerance do hladnega ali vročega vremena.
Bolniki, ki so utrpeli modrice na glavi, se težko koncentrirajo, pogosto imajo strah pred zaprtimi prostori, nespečnost.
Ljudje, ki so doživeli pretres možganov brez ustreznega zdravljenja, pogosto trpijo zaradi nerazumnih izbruhov jeze in so nagnjeni k agresivnemu vedenju.
Značilen je kršitev živčne dejavnosti, izražena v paranoidnih stanjih, nagnjenost k konvulzivnim sindromom, vazomotorne motnje.
Obstaja tudi nestrpnost do alkohola, pogoste nalezljive bolezni.
Stalni bolečinski simptomi v glavi, omotica, zmedenost pozornosti, nevrotične motnje, anksioznost, različne fobije, živčnost, migrene in različne psihoze - vse to je lahko posledica poškodbe.
V posebnih primerih so možne pojavne sile, spremembe v dojemanju sveta, vizualne halucinacije, demenca, izguba duševnih sposobnosti in motnje spomina. Takšne primere je težko zdraviti: jemanje tablet proti bolečinam ne prinaša želenega rezultata, kot tudi pomoč psihoterapevta.
Zaključek
Pretres možganov pri otrocih je zelo resna poškodba, ki jo je treba zdraviti ambulantno. Neupoštevanje priporočil strokovnjakov in samozdravljenje lahko povzročita poslabšanje zdravja, kar bo vodilo v razvoj nepredvidljivih posledic v prihodnosti.
Stres možganov je eden najpogostejših vzrokov za poškodbe v otroštvu. Ta vrsta možganske motnje se nanaša na blago stopnjo poškodbe glave, čeprav v večini primerov povzroča strah in tesnobo staršev.
Kaj je pretres možganov pri otrocih?
Ta poškodba možganske funkcije se šteje za dokaj nenevarno vrsto poškodbe, po kateri lahko na glavi ostane majhna brazgotina, rana ali izboklina, vendar lobanja ostane nedotaknjena.
Opredelitev same travme - pretres možganov pomeni, da obstaja nekakšno »tresenje glave«, v katerem ni opaziti nobenih posebnih sprememb v strukturi.
Poleg tega, če bi bilo med diagnozo možno pogledati v lobanjo, noben specialist ne bi opazil ničesar konkretnega, saj se spremembe pri tej poškodbi pojavijo na najmanjši celični ravni.
Razmislite o medicinski statistiki te patologije:
- delež travmatičnih možganskih poškodb otrok ima vodilno mesto med vsemi vrstami poškodb;
- vsako leto okoli 125 tisoč otrok postanejo bolniki v oddelku za travme ruskih bolnišnic zaradi pretresa možganov;
- V devetih od 10 primerov je možganska poškodba možganske poškodbe diagnosticirana.
- starostne specifičnosti žrtev: novorojenčki - 2%, dojenčki - približno 23-25%, otroci od enega leta do 4 let - 7-8%, predšolski otroci - 20-22%, in šolarji - več kot 45%.
Pretres možganov ima lahko precej resne posledice. Pri otrocih se lahko na primer pojavi subarahnoidna krvavitev - nenadna krvavitev v možgane. Spoznajte njegove simptome in diagnostične metode.
Meningitis nepričakovano ujame otroke in v nekaterih primerih nastane s svetlobno hitrostjo, ki grozi smrti. Simptome gnojnega meningitisa pri otrocih najdete v tem članku.
Glavni razlogi
Razmislite o razlogih za tako visoko raven škode za vsako starostno skupino posebej.
- Pri otroku, mlajšem od enega leta, je zadevna poškodba predvsem posledica neprevidne skrbi in brezbrižnosti mladih staršev. V veliki večini primerov dojenčki dobijo pretres možganov po padcu z otroške posteljice, menjave omare, rok za odrasle, iz vozička itd.
V tem primeru, dojenček, praviloma pade na glavo, kar ima večjo težo glede na trup, ker še ne ve in ne ve, kako izpostaviti roke za zaščito pred močnim udarcem. Zato tudi v porodnišnici vse matere ne smejo nikoli zapustiti otroka brez nadzora in če se odmaknejo, je treba hkrati sprejeti previdnostne ukrepe. - Pri otrocih, starih od 2 do 6 let, so glavni razlogi naslednji dejavniki:
- povečana telesna dejavnost otroka;
- nepopolna koordinacija motorjev in motorične sposobnosti;
- pomanjkanje izrazitega občutka za nevarnost in strah pred višino.
Načeloma, ko se vsak otrok začne samostojno sprehajati, se poškodbam preprosto ni mogoče izogniti. Poleg tega so najrazličnejše narave, kjer glava trpi predvsem zaradi udarca. Zaradi starosti je otrok zelo radoveden in poskuša svobodno obvladati vse nove meje neznanega, zato obstajajo težave v obliki padcev.
Simptomi in znaki
Kot smo že omenili, s temi poškodbami možganov ni grobih nepopravljivih procesov kršitve. Ta poškodba ima kljub povečani pojavnosti primerov najugodnejšo prognozo za okrevanje in le redko postane vzrok zapletov.
Upoštevajte tudi, da ima klinični potek možganov pri otrocih veliko specifičnih odtenkov. Ker se otroci v mnogih pogledih bistveno razlikujejo od mnogih možganov odraslega.
Simptomi pretresa možganov pri otroku, mlajšem od enega leta, običajno niso izraziti. Če obstaja sum, je klinika naslednja:
- bruhanje, pogosto enojno kot večkratno;
- pogostejša regurgitacija med hranjenjem, več kot običajno;
- nabrekljiva fontanel;
- bleda barva kože, zlasti obraza;
- hipereksitabilnost - muhastost in jok;
- slab apetit ali pomanjkanje apetita;
- nemirni spanec, utrujenost.
Pri dveh letih bo otrok že lahko povedal ali pokazal, ali ima določene znake pretresa možganov. Simptomi patologije pri otrocih od 2-3 let do 6 let:
- možna izguba zavesti - otrok ne more pojasniti, kaj se mu je zgodilo ali kako je padel;
- slabost in povečan refleks bruhanja;
- počasen pulz;
- omotica z glavobolom;
- potenje;
- solzavost;
- bleda koža;
- slab nemirni spanec.
Z močnim udarcem je možna kratkotrajna izguba vidne ostrine, ki jo v medicini imenujemo posttraumatska slepota. Ta simptom se ne razvije vedno takoj po poškodbi, lahko traja od nekaj minut do nekaj ur, postopoma pa se umirja in izginja.
Temperatura otrokovega pretresa v otroku je spremenljiva, to pomeni, da njeno povečanje ali padec nikakor ni povezano s to vrsto poškodbe glave.
Simptomi pri šolarjih se kažejo v naslednjih simptomih:
- očitna izguba zavesti, ki traja do 15 minut;
- vztrajna slabost in bruhanje;
- intenzivni glavoboli;
- izguba spomina glede narave in vzrokov poškodb;
- prisotnost posebnih nevroloških simptomov (npr. trzanje zrkel);
- izrazito pomanjkanje koordinacije motoričnih aktivnosti.
Značilnost klinike za pretres otroštva je njena lastnost rasti. To pomeni, da se lahko otrok takoj po poškodbi počuti povsem zadovoljno, in sčasoma se stanje izrazito poslabša.
Prva pomoč za otroke s pretresom
Če je otrok zadel glavo ali padel, potem je v vsakem primeru vredno poiskati strokovno pomoč specialista. Če je nemogoče zagotoviti zdravniško pomoč, lahko uporabite naslednje korake:
- če je otrok pri zavesti, ga položite na trdo površino in ga pokrijte z odejo;
- če je otrok izgubil zavest, ga je treba položiti na desno stran, medtem ko je za stabilen položaj in ustvarjanje pogojev za pravilno dihanje levo nogo in roko upognjeno pod kotom 90 stopinj;
- z neenakomernim dihanjem in počasnim utripanjem, če je mogoče, z umetno dihanje in masažo srca;
- Popolnoma pregledati otroka za prisotnost zlomov ali modrice, če so krvavitve rane, jih je treba zdraviti.
Najpomembnejše je zagotoviti popoln počitek v vodoravnem položaju, pred prihodom zdravnika, če je mogoče, poskušati otroka zaslišati o vseh simptomih, ki ga trenutno mučijo, da bi posredovali vse informacije strokovnjakom.
Diagnostični ukrepi
V primerih suma na možganski pretres so predpisani naslednji ukrepi za razjasnitev diagnoze:
- X-ray - ta študija je imenovana v večini primerov, da bi izključili zlom lobanje.
- Ultrazvok - ta vrsta diagnoze vam omogoča, da ocenite stanje možganov.
- Nevrosonografija - ta študija je običajno namenjena otrokom, mlajšim od 2 let, kar vam omogoča, da diagnosticirate prisotnost naslednjih možganskih motenj:
- otekanje;
- hematomi;
- krvavitev.
- Eho-encefalografija je ultrazvočna študija, ki razkriva premike, ki posredno kažejo na prisotnost hematomov in tumorjev. Ta metoda je učinkovita za uporabo pri starejših otrocih, saj so kosti lobanje že odebeljene. Vendar pa obstajajo slabosti - metoda ni dovolj zanesljiva.
- Računalniška tomografija je najpogostejša in najučinkovitejša metoda, ki omogoča odkrivanje vseh možganskih poškodb na najmanjšo podrobnost, kar pomaga specialistu vzpostaviti popolno sliko otrokovega stanja.
Dodatne metode vključujejo magnetno resonančno slikanje, lumbalno punkcijo, elektroencefalografijo.
Diagnoza zmerne intrakranialne hipertenzije (VCG) pri otrocih je pogosto zabeležena na kartici. Preberite, kaj pomeni in kako zdraviti otroka.
Nevritis ali drugače vnetje slušnega živca pri otrocih se lahko pojavi ne samo zaradi poškodbe glave. Katere druge razloge za razvoj te bolezni preberite tukaj.
Kaj je cerebralna žilna anevrizma, pri otrocih, katere starost in spol je pogosteje najdena na strani
Zdravljenje
Osnovno načelo zdravljenja otroka s to patologijo je absolutni mir in nadzor strokovnjaka za nekaj časa.
- Bolnišnično spremljanje za več dni je zaželeno, da se zgodaj odkrijejo hude poškodbe in preprečijo zapleti.
- Omejitev motorične aktivnosti, tudi z odličnim zdravjem majhnega bolnika.
- Popolna izključitev gledanja televizije, računalniških iger, športnih aktivnosti.
Zdravljenje z drogami vključuje imenovanje naslednjih zdravil:
- Diuretiki za odpravo edema možganov in drugi učinki po učinku - diakarb, furosemid. Ta zdravila se uporabljajo v obvezni kombinaciji z zdravili na osnovi kalija (Asparkam, Panangin).
- Sredstva, ki spodbujajo oskrbo možganov z zadostnimi hranili in izboljšujejo krvni obtok, so skupina nootropnih zdravil (Cavinton, Piracetam).
- Sedativi - na primer fenozepam ali infuzija baldrijana.
- Antihistaminiki - Suprastin, Fenistil, Diazolin.
- Analgetiki - zdravila proti bolečinam (Sedalgin, Baralgin).
- Sredstva za ustavitev slabosti - Zeercal.
- Vitaminska terapija.
Posledice in zapleti
Kljub dejstvu, da je ta vrsta poškodbe povezana z blagimi patologijami, imajo mesto. Posledice pretresa so:
- vztrajni glavoboli intenzivne dolgoročne narave;
- zaviranje izvajanja običajnih dnevnih dejavnosti;
- ponavljajočih se napadov bruhanja brez očitnega razloga;
- razdražljivost od iger in dejavnosti, ki prinašajo veselje do poškodbe;
- meteozavisimosti - vsaka sprememba vremena vpliva na otroka depresivno, ki kaže glavobole in slabo počutje;
- motnje spanja, redko nespečnost.
Najpogosteje se negativni simptomi pretresa sčasoma izginejo brez zdravljenja, če pa vztrajajo, je treba obiskati zdravnika, da se izključijo nepopravljive motnje.
Razlaga dr. Komarovskega o pretresih pri otrocih
- Stres možganov je zdravstveno stanje, ki ima specifične simptome v obliki kratkotrajne izgube zavesti in ne zahteva posebnega zdravljenja.
- Zadosten pogoj za okrevanje po poškodbi je počitek in počitek v vodoravnem položaju z absolutno omejitvijo skakanja in hoje.
- Pri otrocih se pojavijo presnovni procesi s tako visoko intenzivnostjo, da dodatna stimulacija, tudi po poškodbi, ni potrebna.
- Tveganja zapletov po pretresu se ne morejo preprečiti z zdravniškim zdravljenjem.
V video posnetku dr. Komarovsky odgovarja na vprašanja o pretresu možganov pri otrocih - kako pravilno diagnosticirati pretres možganov in ali je treba pri svojem zdravljenju jemati veliko število zdravil:
Na koncu bi rad poudaril, da je pretres možganov pri večini fantov in nekaterih deklet šolske dobe določena stopnja razvoja in zorenja, zato na eni strani ni potrebe po paniki. Po drugi strani pa je nujno potrebno postaviti diagnozo in sprejeti potrebne ukrepe za hitro okrevanje otroka.
Prekomerna aktivnost in mobilnost, pomanjkanje strahu in občutek samoodržanja pogosto povzročijo poškodbe in postanejo razlog, zaradi katerega lahko pride do pretresa možganov pri otrocih, ne glede na starost. Včasih tudi najbolj pozorni in pozorni starši nimajo časa, da bi spremljali otroka, ki poskuša spoznati svet. Pogosto pride do pretresa možganov pri otroku študenta, ki nima pojma o posledicah in zapletih glavobolov. Opraviti s preprosto modrico, izboklino ali hematomom v tem primeru ne uspe, zdravljenje pa bo vključevalo obvezno hospitalizacijo.
Resnost pretresa možganov
Vendar pa ni toliko zunanja manifestacija kožnih lezij, ki je nevarna, kot je zaprta poškodba glave ali pretres možganov pri otrocih, ki kasneje motijo centralni živčni sistem in organ na notranji celični ravni. Tudi huda kontuzija glave zahteva takojšnjo preiskavo zdravnika, da se izključijo intrakranialne spremembe.
Otrok, ki je prejel rahlo pretres možganov prve stopnje, ima šibkost, rahlo vrtoglavico in gagging. Zavest je prisotna. Po 20-30 minutah se otroci vrnejo v normalne aktivnosti in igre.
Stopnja II ali pretres možganov pri otrocih z zmerno resnostjo. V tej fazi je manjša poškodba strukture lobanje, hematom in modric mehkih tkiv. Oškodovanec v prvih nekaj minutah lahko izgubi zavest, se dezorientira v prostoru in počuti se bo še nekaj ur ponavljajoče bruhanje.
Težka ali III. Stopnja. Skupaj s poškodbami, zlomi, hudimi modricami, krvavitvami, dolgotrajno in pogosto izgubo zavesti. Bolnišnica, počitek, 24-urno opazovanje zdravnikov in intenzivno zdravljenje več kot 2 tedna so obvezni.
Več kot 1.230 mladih bolnikov v Rusiji se vsako leto diagnosticira v nevrokirurških oddelkih z resnimi poškodbami glave. Če se zanašate na statistične podatke, je možganska sluznica in lobanja pri otrocih, mlajših od enega leta in 4-6 let, trpela več kot 21%, med šolsko mladino pa ti podatki presegajo 45% skupnega števila vseh primerov. Pri dojenčkih in novorojenčkih stopnja dosega 2%, v vrtcih pa 8%.
Znaki pretresa možganov pri dojenčkih
Neprevidni in nesposobni starši so vzrok za poškodbe glave pri novorojenčkih. Padec otroka iz mize, postelje in iz rok mame in očeta sta pogosto določena. Šibki in rahli simptomi možganskega pretresa pri otrocih, mlajših od enega leta, otežujejo odkrivanje poškodb:
- pogosta regurgitacija;
- pomanjkanje apetita;
- povečana fontanel;
- bleda polt;
- nemirni spanec;
- živčnost in jok.
Toda zaradi še ne razvitega možganskega in kostnega sistema takšne poškodbe redko povzročajo resne posledice. Hitro prehajanje simptomov in zdravljenje ne zagotavljajo. Prognoza za hitro okrevanje v 90% primerov je upravičena.
Pretres možganov pri otroku 2-3 let
Sposobnost izražanja čustev in prisotnost govornih veščin prispeva k hitri identifikaciji možganskih poškodb. Izkušeni in skrbni starši lahko pri otroku, mlajšem od 3 let, opazijo neobičajno vedenje in znake pretresov.
Opazna sprememba v barvi kože otrokovega obraza mora biti sumljiva: bleda ali belkasta. Ostra izguba mejnikov v prostoru, osupljiva hoja in izguba zavesti. Bolečine v popku in trebuhu, refleks gag. Otroci se pritožujejo zaradi stiskanja bolečin v templju in migrene, slabo spijo in se ne morejo osredotočiti na predmete, izgubijo aktivnost in zanimanje za igre na prostem.
Kako določiti pretres možganov pri otroku od 3 do 6 let
Mesta velikih koncentracij otrok, kot so predšolske ustanove, otroška igrišča, parki, postanejo nevarna z nezadostno pozornost za otroka. Vsakoletne poškodbe pri otrocih, mlajših od 6 let, rastejo za 2% ali več. Razlogi za pretres možganov so slaba vzgoja in agresivnost pri otroku, simptomi povečane razdražljivosti in nenadzorovanega vedenja.
Otrok je padel ali ga potisnil, zadel s težko igračo ali kamen na glavi, nastala grudica ali se je pojavil hematom, modrica - nemudoma se obrnite na najbližji center za zdravniško pomoč za diagnozo in pregled.
Na kaj zdravniki posvečajo pozornost, da bi določili pretres možganov pri majhnih otrocih, ki istočasno razlikujejo glavne simptome: prekomerno potenje, hude bolečine in omotico, občutek pritiska, ponavljajoče bruhanje, posttraumatsko slepoto. Zelo pogosto otrok ne more reproducirati situacije, v katerih je nastala poškodba ali je prišlo do padca.
Študentski pretres možganov
Prikrajšane družine, družbene in materialne neenakosti, ki se pojavljajo in prizadenejo predvsem otroke v vzgojno-izobraževalnih ustanovah, izzovejo borbe kot način, kako dokazati svojo premoč nad drugimi ali se uveljaviti na račun sile. Na žalost obstajajo znaki in resne poškodbe, pretres možganov in poškodbe možganov pri otrocih šolske starosti.
V tem obdobju so pogosti primeri nevarnih poškodb in nevroloških manifestacij, kot so trzanje očesnih očes, nistagmus, Babinski refleks, v katerem se je nožni prst raztezal po fizičnem vplivu na stopalo, konvulzije, izguba koordinacije in zavest ne obstaja več kot 15-20 minut. Otrok je bolan z izločki obilnega bruhanja, obstaja delna izguba spomina, ni koncentracije in koncentracije.
Prva pomoč za tresenje
Pri otrocih ni potrebno začeti samostojno zdravljenje v primeru pretresa možganov, toda kaj je treba storiti v takšni situaciji doma ali v organizaciji, je treba poznati vsakemu od staršev, vzgojiteljev, učiteljev in odraslih, ki so v bližini. Najpomembneje je, da se obrnete na nujno medicinsko osebje ali otroka odpeljete v bolnišnico.
Preden se kvalificirana pomoč izplača, je potrebno na mesto poškodbe pritrditi led ali hladno navlaženo brisačo. Žrtev potrebuje počitek, vendar ne spi, zato dajte otroka in ga poskušajte pomiriti. Rane lahko brez bolečin zdravimo z dezinfekcijskim sredstvom za klorheksidin, ki ga speremo s tekočo vodo.
Diagnoza možganskega pretresa pri otrocih
Natančnejša preiskava bo izvedena znotraj klinike in na sprejemu pri travmatologu, nevrologu, oftalmologu in pediatru. Da bi začeli popolno zdravljenje pretresa možganov pri otrocih, je glede na resnost in starost bolnika predpisana predhodna diagnoza.
Nevrosonografija (NSG). Neinvazivna metoda vizualnega pregleda možganov pri dojenčkih z dvodimenzionalnim ultrazvočnim pregledom skozi izvir. Indikacije za postopek: porodne poškodbe, motnje centralnega živčevja, prirojene nepravilnosti.
Elektroencefalografija (EEG). Pediatričnega nevrologa ga imenuje za grafično beleženje električne aktivnosti možganskih celic, odvzetih iz majhnih elektrod, pritrjenih na površino otrokove glave. V zgodnjem otroštvu je priporočljivo, da se med spanjem otroka registrirajo fiziološki in patološki procesi. EEG lahko ugotovi resnost kraniocerebralne in rojne poškodbe, znake možganskega pretresa, poškodbe centralnega živčevja in tumor.
Ultrazvočni echoencefalografija. Omogoča pridobitev tridimenzionalnih slik intrakranialnih lezij, hematomov, abscesov, tumorjev in otekanja možganov.
Rentgenska slika lobanje. Prikazuje stanje, strukturo in debelino kosti, kranialnih šivov in fontanel. Široko se uporablja v pediatrični travmatologiji, nevrologiji in nevrokirurgiji.
MRI možganov pri otroku do enega leta. Nevroigerska diagnostična metoda, ki omogoča zaznavanje pretresa in poškodb živčnega sistema pri otrocih, simptomov nenormalnosti in razvojnih patologij ter prejetih kraniocerebralnih poškodb in krvavitev.
CT rentgenski CT za otroke se izvaja v splošni anesteziji, ki vključuje skeniranje morfoloških sprememb v organih in tkivih centralnega živčnega in kostnega sistema. Varni postopek tudi za novorojenčke.
Zdravljenje s tremorjem
Po prvem pregledu travmatologa in nevropatologa je kirurško zdravljenje in šivanje poškodovanih mehkih tkiv, glave rane izrazito in dokazano med diagnozo, simptomi možganske kontuzije potrebujejo nujne zdravstvene ukrepe. Okrevanje po travmatski poškodbi možganov poteka z imenovanjem zdravljenja z zdravili z vitamini, nootropnimi, diuretičnimi, sedativnimi, antihistaminskimi in bolečinskimi zdravili, pripravki kalija.
"Diacarb". Z močno tekočo hipertenzijo in epileptično aktivnostjo na ozadju TBI se uporablja za otroke od 4 mesecev. Na dan se zdravimo 1-2 krat od 125 do 250 mg.
Diuretično zdravilo "Hypothiazide" je priporočljivo za nežno odstranitev odvečne tekočine z zadržanjem potrebnega kalcija za otrokovo telo. Dodelite 2 mesece življenja otroka v višini 1 mg na kilogram telesne teže otroka.
Po prvem letu življenja je sedinsko zdravilo "Reminyl" okrepilo in olajšalo delovanje procesov v hrbtenjači in možganih, spodbudilo in stimuliralo mišični tonus ter spodbudilo prevajanje živčnih impulzov centralnega živčnega sistema. Pri otrocih, mlajših od 2 let, je priporočeni odmerek do 1 mg peroralno, do 5 let, vsak po 5 mg, starejši od 6 let, po 6,5 mg in starih od 8 do 9 let, 7,5 mg.
Asparks. Obnavlja vsebnost kalija in magnezija, ki je potrebna za živčne impulze v telesu, uravnava presnovne procese in, odvisno od odmerka, zoži in razširi koronarne arterije. Količina učinkovine na dan je 2 tableti.
"Fenkarol." Otroci vseh starosti imajo antialergijsko sredstvo, ki pozitivno vpliva na prepustnost možganskih žil. Sprejem na dan - 2-3 krat. Od 3 let je odmerek 5 mg, do 6-7 let - 10 mg, do 12 let, količina zdravila se poveča na 15 mg. Najstnikom se priporoča uporaba 25 mg.
Po enem letu lahko dojenček vzame anti-emetično "Dramino". Ima pomirjujoč in analgetičen učinek, odpravlja vestibularne motnje. Predpiše se v dnevnem odmerku 12,5 mg. Sprejem ne sme presegati 3-krat na dan.
Čas hospitalizacije in lokacija žrtve pod nadzorom medicinskega osebja in zdravnikov sta odvisna od resnosti poškodb. Zgledno zdravljenje svetlobnega pretresa bo trajalo približno teden dni. Izboljšanje stanja zmanjša bivanje v bolnišnici na 3-4 dni. V zdravstveni ustanovi je povprečna resnost do 2 tedna. Zapletene poškodbe možganov s številnimi modricami in zlomi se zdravijo do trenutka okrevanja za približno en mesec ali več.
Posledice pretresa možganov
Zaradi poškodb in odrgnin, zlomov in tumorjev se je težko izogniti zapletom. Po poškodbi lobanje ali možganov so možne hude motnje centralnega živčnega in kostnega sistema, meteo-odvisnost, hidrocefalus in epilepsija, konvulzije in tiki ter obsesivne zamisli.
Tudi po rahlem pretresu so pogosti glavoboli, razvijanje fobij in neupravičeni strahovi, poslabšanje možganske aktivnosti in duševne aktivnosti, skoki v krvnem tlaku. Otroci imajo nihanje razpoloženja in povečano živčnost, histerijo in motnje spanja ter občutek tesnobe in tesnobe.
Zapleti po poškodbi možganov in lobanje se lahko pojavijo več let kasneje v obliki vegetativno-žilne distonije, posttraumatske vestibulopatije in duševnih motenj. V starejši starosti je moteno delovanje srca, žilnega sistema in krvnega obtoka. Diagnosticirajo se osebne spremembe in znaki demence. Poškodbe na možganskih predelih, ki so odgovorne za motorično aktivnost, povzročajo mešanje ali udaranje, neusklajeno ali nenaravno delovanje mišic.
Pretres možganov je pogost vzrok napotitve na travmatologa ali nevrologa. Ta vrsta škode predstavlja približno 90% vseh poškodb glave. Po statističnih podatkih se vsako leto zdravi s takšno diagnozo več kot 30 tisoč mladih bolnikov. Najpogosteje se v starostni skupini diagnosticira blaga TBI od pet do petnajst let.
Mehanizem in vzroki poškodb
Možgani so vitalni in zelo občutljivi na poškodbe organov. In ker je zanesljivo zaščitena s kosti lobanje. Poleg tega je snov možganov obdana s cerebrospinalno tekočino, ki med drugim opravlja funkcijo blažilnika.
Ko je šokiran, močan mehanski učinek na površino glave, vibracije, tresenje lahko povzroči premik anatomskih struktur možganov in poškodbe na stenah lobanje. V tem primeru meningealne membrane in kosti možganskega dela lobanje pogosto nimajo poškodb.
Okoliščine, ki povzročajo travmatične poškodbe možganov, so različne v različnih starostnih kategorijah.
- Pretres možganov pri otroku, mlajšem od enega leta. Pojavi se v primerih nezadostnega nadzora odraslih. Poškodba se pojavi v primeru padca z mize, visoke postelje ali ko se brezskrbno spuščajo po stopnicah.
- Poškodbe lobanje v predšolskem obdobju. Pojavite se pri padcu z gugalnice, kolesarite brez čelade, medtem ko se igrate z drugimi otroki. Pri mladostnikih so najpogostejši dejavniki, ki povzročajo pretres možganov, plezanje po drevesih ali garažah, agresivno vedenje in nevarni športi.
Poleg tega je pomemben sam mehanizem škode. Če se otrok spotakne in pade na obraz ali udari po čelu na tla, prekrito z gosto preprogo, to redko povzroči resno škodo. Najnevarnejši padci z višine več kot dva metra ali poškodbe, ki so nastale pri vožnji s hitrostjo nad 30 km / h. Udarce lahko povzroči tudi padanje na trdo površino (tla prekrita s keramičnimi ploščicami ali betonom).
Stres pri otroku: značilni simptomi
Najbolj jasen kriterij in prvi znak pretresa je izguba zavesti med kapjo na lobanji ali padec z višine. Nezavest lahko traja nekaj sekund ali 10-15 minut. Vendar pa so pri dojenčkih prizadetost zavesti manjša, čeprav kljub hudi poškodbi glave. Starejši otroci se včasih ne zavedajo trenutka izgube zavesti, še posebej, če nekateri odrasli niso bili v času poškodbe.
Po pregledu otroka je mogoče ugotoviti dejstvo poškodbe. V večini primerov je na lasišču ali na obrazu mogoče prepoznati pot od udarca, odrgnine ali odrgnine.
V času travmatske poškodbe možganov so pogosto opazili vegetativne motnje: ostro blanširanje, "marmoriranje" obraza, povečano znojenje. Objektivno določimo s hitrim ali, nasprotno, počasnim utripanjem srca, spremembo krvnega tlaka.
Za starše je zelo pomembno, da znajo identificirati otrokov pretres možganov, da bi pravočasno poiskali zdravniško pomoč. Svetlo TBI ima pet značilnih simptomov, ki se lahko pojavijo tako v prvih urah po prejemu poškodbe kot v dolgoročnem obdobju (v roku enega ali dveh dni).
- Slabost in / ali bruhanje. Zelo pogosto se zgodi pol ure ali nekaj ur po glavi. Otroci do tri leta včasih ne želijo jesti, dojenčki ne vzamejo prsi.
- Huda in neprestana glavobol. Pri predšolskih otrocih se to lahko izrazi z brezplačnim strahom in jokom.
- Izguba nekaterih dogodkov iz spomina. Amnezija se pojavi na dogodkih pred poškodbo ali v času TBI. Nekateri bolniki zmedejo čas in datum, lahko pa sta še slabša za navigacijo v okolju.
- Zaspanost, počasne reakcije, zaspanost. Otrok ne, kot ponavadi reagira na zunanje dražljaje, noče igrati, hitro se utrudi. V primeru pretresa možganov lahko zaspi ob nenavadnem času.
- Preobčutljivost. Zadrhtanje, mežikanje, jok v odzivu na zvok in svetlobo.
Včasih pri majhnih otrocih pride do povišanja temperature do 37,5 ° C, pogostega regurgitacije. Vrtoglavost in tinitus sta prav tako značilna za neskladje.
Zgoraj navedeni znaki pretresa možganov pri otroku morajo starše nujno poklicati rešilca. Zdravnik bo preveril in ocenil simptome, zdravljenje otrokovega pretresa pa bo primerno. To bo preprečilo življenjsko nevarne zaplete in posledice v prihodnosti.
Diagnostika
Vsaka poškodba glave mora biti osnova za posvetovanje z nevropatologom, travmatologom ali nevrokirurgom. Strokovnjak bo že med prvim pregledom sposoben prepoznati nevrološke znake pretresa in po potrebi določiti dodatne metode preiskave.
Če pride do pretresa možganov, nevrološki testi pokažejo naslednje simptome:
- nehoteno horizontalno trzanje oči;
- zmanjšan tonus mišic;
- povečani refleksi tetive;
- pomanjkanje usklajevanja.
Glavni namen instrumentalne diagnostike je izločanje ali odkrivanje hujših poškodb možganov.
- Nevrosonografija. Opravlja za otroke, mlajše od dveh let: s pomočjo ultrazvoka skozi veliko pomlad, zdravnik oceni strukturo možganov, prisotnost ali odsotnost patoloških signalov. Tudi s to metodo lahko pretres možganov pokaže znake povečanega intrakranialnega tlaka.
- Echoencephalography. To je manj informativen način diagnosticiranja. S svojo pomočjo določiti premik mediane formacije možganov, kar posredno potrjuje prisotnost hematoma. Elektroencefalografija se uporablja za določanje resnosti poškodbe glave.
- Rentgen. V vseh primerih je priporočljivo izključiti poškodbe kranialnih kosti in vratnih vretenc.
- Računalniško in magnetno resonančno slikanje. So najbolj natančne metode raziskovanja. Njihovo ravnanje je upravičeno v primeru suma hujše poškodbe snovi v možganih in v klinično nejasnih situacijah.
Torej, prisotnost poškodbe glave pri otroku in objektivni znaki pretresa možganov zahtevajo obvezen pregled pri zdravniku. Da bi se izognili zapletom TBI, je potrebna tudi dodatna instrumentalna diagnoza.
Terapija
Takoj po poškodbi mora otrok počivati in čim prej poiskati zdravniško pomoč. Če je otrok nezavesten, ga je treba obrniti na glavo. Ni priporočljivo dajati zdravila proti bolečinam.
Po pregledu s strani strokovnjakov in izvedbi diagnostičnih ukrepov je rešeno vprašanje hospitalizacije v nevrološkem ali nevrokirurškem oddelku. Zdravljenje pretresa možganov pri otroku v predšolski dobi se običajno izvaja v mirovanju. To je potrebno zaradi stalnega spremljanja stanja majhnega bolnika in preprečevanja morebitnih zapletov. Poleg tega, da je v oddelku zagotavlja psiho-čustveni in fizični mir, kar je zelo pomembno v prvih dneh po poškodbi.
Za namen zdravljenja:
- analgetiki;
- kalijeve soli;
- diuretiki ("Diakarb", "furosemid");
- zdravila, ki imajo sedativni učinek;
- zdravila, ki izboljšujejo presnovne procese (Actovegin, Solcoseryl);
- zdravila, ki vplivajo na mikrocirkulacijo;
- antihistaminiki.
Običajno trajanje zdravljenja v bolnišnici ne presega sedem do deset dni. Že po odpustu iz bolnišnice so predpisani nootropi (Encephabol), multivitaminski kompleksi.
Doma je treba omejiti telesno dejavnost otroka, izključiti šport, pa tudi igre s skoki, tekom in padcem na tla. Priporočljivo je tudi, da gledate televizor in računalnik. Ambulantno zdravljenje je priporočljivo za dva tedna. Fizična aktivnost je kontraindicirana vsaj mesec dni po odpustu iz bolnišnice.
Kaj storiti, če je otrok prejel poškodbo glave in ostal doma
Najboljša možnost je seveda hospitalizacija v nevrokirurškem ali traumatološkem oddelku. Vendar pa pogosto pride do situacij, ko je otrok doma po poškodbi. To se zgodi, ko starši ne vedo, kako se kaže možganski pretres, ali ne želijo biti hospitalizirani.
Poleg tega v vseh primerih simptome poškodbe glave lahko ugotovimo takoj po poškodbi. V nekaterih primerih je potrebno dinamično opazovanje otroka, da se diagnoza izključi ali potrdi. Spremljanje dobrega počutja otroka je potrebno vsaj 12-24 ur.
V takih primerih je treba preveriti številne kazalnike otrokovega stanja.
- Reakcija otroka na zunanje dražljaje. Pri travmatskih poškodbah možganov je reakcija počasna in počasna.
- Če je otrok zaspal takoj po poškodbi. Moral bi ga prebuditi (celo ponoči) vsaki dve uri, da oceni njegovo zavest.
- Kako se odzvati na svetlobo. V odsotnosti TBI, otrok aktivno odpre oči, učenci enake velikosti in konusa pod vplivom svetle svetlobe. Če je ena zenica večja, lahko to kaže na prisotnost intrakranialnega krvavitve.
- Prisotnost glavobola. Dokazi v prid pretresu možganov.
- Slabost ali bruhanje. Simptomi se lahko pojavijo nekaj ur po poškodbi. Značilnost tresenja ali hujše poškodbe glave.
- Občutek ali otrplost. Otrok se lahko pritoži zaradi pojava takšnih neprijetnih občutkov v enem ali več udih. Ta simptom je lahko tudi posreden simptom TBI.
Značilen znak pretresov pri majhnih otrocih je povečanje resnosti simptomov. Če v prvih urah po udarcu glave stanje otroka ostane zadovoljivo, se lahko v prihodnosti poslabša, kar je grozen znak in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Kakšne bi lahko bile posledice
Prognoza za blago TBI je ugodna. Včasih poškodba povzroči rahlo astenično stanje, motnjo pomanjkanja pozornosti, vegetativno-žilne bolezni. Glavobol po poškodbi lahko otroka moti šest mesecev. V takih primerih je indicirano opazovanje s pediatričnim nevrologom z imenovanjem ustreznega zdravljenja.
Zelo redko se po TBI pojavi epileptični sindrom. Takšne posledice pretresa možganov pri otroku se pogosteje pojavijo, kadar se podcenjuje resnost poškodbe, pa tudi odsotnost popolne terapije in nespoštovanje počitka v postelji v prvih treh do štirih dneh po poškodbi.
Preprečevanje pretresa možganov pri otrocih je stalno spremljanje odraslih. Starejši otroci morajo pojasniti pravila obnašanja na cesti, med igro in športnim treningom. V primeru poškodbe glave mora otrok to prijaviti staršem.
Povečana aktivnost otrok, radovednost in nemir v kombinaciji z nepopolno koordinacijo in zmanjšanim občutkom nevarnosti pojasnjujejo pogostost poškodb otroka. Poleg tega mladi otroci še niso pridobili spretnosti zavarovanja svojih glav z rokami, zato je posledica udarcev in padcev pri otrocih pogosto pretres možganov (SGM).
SGM je najpogostejša oblika (90%) poškodb glave (TBI) pri otrocih. 120 tisoč otrok v Rusiji je vsako leto hospitaliziranih s pretresom v bolnišnici.
Med vsemi TBI se pretres možganov nanaša na blage oblike, vendar lahko ta poškodba povzroči zaplete.
Razlogi
Otroci pogosto padajo in lahko povzročijo poškodbe glave.
Pogostost TBI in razlogi za njihov sprejem so specifični za starost vsakega otroka. Tako imajo novorojenčki 2% vseh primerov otroškega TBI, dojenčki - 25%, malčki - 8%, predšolski otroci - 20%, šolarji - 45%.
Jasno je, da se dojenčki in dojenčki poškodujejo zaradi malomarnosti ali brezbrižnosti staršev, ki padejo iz mize, iz vozička in celo iz roke staršev. Po enem letu, ko se začne hoditi, se lahko dojenček poškoduje pri padcu z višine svoje višine in malo kasneje - padcu s hriba, stopnicami, gugalnico, oknom, drevesom itd.
Istočasno pa staršem ni vedno znano, da je poškodovan, če je otrok ostal pod nadzorom sorodnikov, varušk, starejših otrok in zaposlenih otroških vrtcev. Starejši otroci lahko zakrijo dejstvo padca iz kakršnega koli razloga.
Ne smemo pozabiti, da se poškodba možganov lahko pojavi brez neposrednega udara v glavo. To je tako imenovani sindrom "pretresenega otroka".
SGM se lahko pojavi pri močnem zaviranju ali pospeševanju telesa med vožnjo, ko skoči z višine s pristankom na noge in celo z intenzivnim zibanjem otroka.
Znaki pretresa možganov
Simptomi SGM pri otrocih se razlikujejo od simptomov pri odraslih (izguba zavesti, slabost, omotica, glavobol, bruhanje, izguba spomina itd.). Otroški možgani imajo posebne značilnosti. Zato imajo otroci redke klasične znake SGM, ki so neločljivo povezani z odraslimi.
Manjši kot je otrok, manj očitnih simptomov. Pri otrocih se izguba zavesti pojavi le v redkih primerih.
Značilnost CGM za majhne otroke bo:
- tesnoba;
- brezrazličen jok;
- regurgitacija (ali ponavljajoče bruhanje);
- izguba apetita;
- bledica kože;
- izbokline pisanice pri dojenčkih;
- motnje spanja (zaspanost ali slab spanec).
Pri otrocih šolske starosti so klinični simptomi SGM:
- pogosteje se opazi izguba zavesti;
- v nekaterih primerih možna amnezija (izguba spomina zaradi okoliščin poškodbe);
- slabost;
- bruhanje (lahko je večkratno);
- glavobol (v različnem obsegu);
- počasen ali hiter impulz;
- nestabilnost krvnega tlaka;
- huda bledica;
- potenje;
- motnje spanja (nespečnost ali zaspanost);
- razdražljivost ali apatija;
- solzavost in muhe.
Včasih se po poškodbi ali malo kasneje pri otrocih pojavi traumatska slepota, ki traja od nekaj minut do nekaj ur, nato pa izginja sama od sebe. Ta simptom se najpogosteje pojavi po vplivu okcipitalne regije glave, kjer se nahaja vizualno središče.
Ena od značilnosti simptomov SGM pri otroku je, da se lahko pojavijo ne takoj, ampak čez nekaj časa (od nekaj ur do več dni). V tem primeru lahko simptomi hitro rastejo.
Ko je otrok poškodovan, je težko ugotoviti, ali je prišlo do možganske poškodbe. Tudi namišljeno dobro počutje že dolgo ne izključuje prisotnosti notranjega hematoma, ki se kaže v postopnem poslabšanju v prihodnosti.
Glede na te značilnosti kliničnih manifestacij TBI pri otrocih se je treba pri najmanjšem sumu poškodb, tudi pri blagih simptomih, posvetovati z zdravnikom, ne da bi to zapletlo situacijo.
Nevarnost v primeru SGM ni bolečina zaradi kontuzije mehkih tkiv glave, temveč v možnih globokih lezijah živčnega sistema. Notranji hematom (krvavitev), ki se pojavi v možganskem tkivu, je bolj nevaren kot pri odraslih.
Otroke v takih primerih pregleduje otroški travmatolog (ali nevrokirurg), otroški nevrolog.
Če je potrebno, zdravniki predpišejo dodatne metode pregleda:
- nevrosonografija (ultrazvok možganov) - majhni otroci (do 2 leti);
- Ehoencefalografija (po 2 letih);
- CT slikanje možganov;
- MRI;
- lumbalna punkcija;
- elektroencefalografija.
Za identifikacijo skritih zlomov lobanje predpiše radiografijo lobanje.
Strokovnjaki nam povedo o pretresu pri otrocih in prvi pomoči pri poškodbah:
Okvara glave otroka: kaj storiti? Nasveti za starše - Zveza pediatrov Rusije.
Nadaljevanje za starše
V primeru poškodbe glave pri otroku ne smemo poskušati samostojno diagnosticirati in izključiti pretres možganov. Poleg tega ne smemo upati, da bo otrok, ki je bil poškodovan, "ulegel in vse bo minilo". Bolje je, da se takoj posvetujete s strokovnjaki. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem je možen pretres možganov.
Kateri zdravnik naj stopi v stik
V primeru poškodbe ali podplutbe otrokove glave je potrebno pokazati nevrologu, še posebej, če se je njegovo stanje spremenilo in so se pojavile pritožbe. Če to ni mogoče, se morate obrniti na pediatra, ki spremlja otroka. Poleg tega se je pogosto treba posvetovati s travmatologom in nevrokirurgom.
Oglejte si priljubljene članke
Otroci ne morejo mirno sedeti - vzpenjajo se na težko dostopna mesta, se povzpnejo na vzpetine in so zato poškodovani. Tudi najbolj pozorni starši morda ne bodo opazili, kako bo otrok udaril po glavi. Traumatska poškodba možganov je stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo, ker otrokov pretres v otroku - simptomi in znaki, ki jih ne bo določil vsak odrasel. Če patologije ne opazite pravočasno, bo imel otrok poznejše resne zdravstvene težave.
Kaj je pretres možganov
Povratna motnja v možganih zaradi poškodbe se imenuje pretres možganov. Zdravniki menijo, da je osnova za to stanje funkcionalna motnja komunikacije med živčnimi celicami. Na prvem mestu je pogostost pojava kontuzije vseh poškodb glave. V strukturi poškodb otrok je 65% vseh primerov dodeljenih temu stanju. Po statističnih podatkih so zaprte poškodbe glave pogostejše pred petimi leti in po 14. letu.
Kako določiti otrokov pretres možganov
Po poškodbi glave je pomembno, da otroku zagotovite pravočasno zdravstveno oskrbo. Simptomi pretresa možganov pri otrocih se kažejo na različne načine, odvisno od resnosti bolezni: blage, zmerne, hude. Narava je poskrbela za zaščito otroških možganov pred poškodbami, zato se v stiku s težkimi predmeti absorbirajo kosti lobanje, saj so mobilne in močne.
Zaradi tega večina poškodb nima negativnih posledic, zlasti pri enoletnih otrocih, katerih telesna teža ne ustvarja močne inercije. Vendar pa lahko s težkim udarcem otrok vseh starosti zasluži poškodbo glave (TBI). Manjši kot je otrok, težje je identificirati njegovo bolezen, saj se otroci različno odzivajo na dražilne dejavnike. Starši morajo biti pozorni in imeti informacije: če ima otrok pretres možganov, kakšni so simptomi?
Ne glede na starost se telesna temperatura med TBI ne spremeni. Simptomi pretresa možganov pri novorojenčku so blagi: motnje spanja, obilna regurgitacija, ki traja največ 3 dni. Starejši dojenčki po možganski kapi lahko takoj prikažejo taka stanja:
- bledica kože bo močno zamenjana z rdečico obraza (eritem);
- ponavljajoče ali enkratno bruhanje;
- časovno izven sinhroniziranega gibanja (z astigmatizmom);
- ni zavesti;
- hitri ali počasni pulz;
- epistaksa;
- zmedeno dihanje;
- pomanjkanje odziva učencev na dražljaje.
S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem pretresa možganov se vsi simptomi, ki se pojavijo v tem primeru, hitro prenesejo, toda glavobol lahko ostane dolgo časa. Problem pri majhnih otrocih je v tem, da ne morejo reči, da imajo bolečine, zato se, tudi če ni očitnih simptomov, posvetujte z zdravnikom. Mladostniki lahko tiho o poškodbi, strah starševske jeze, vendar če nimajo glavobol v 1-2 dneh, in celo skupaj z omotico - to dejstvo je treba opozoriti.
Kako se otrok pojavi v otroku, vsak pediater ve, pogosto se po možganski kapi ne zaznajo takoj. Včasih je TBI mogoče zaslužiti brez razloga, ko se otrok nenadoma začne ali upočasnjuje. V medicini se ta izraz imenuje "sindrom pretresenega otroka". Vzroki za pretres možganov so boji, padci s koles in drugih prevoznih sredstev, skoki z višine. Prekomerna aktivnost se pogosto konča s poškodbo glave. Dojenčki imajo pogosto bolezen zaradi nadzora svojih staršev. Razmislite o najpomembnejših znakih pretresa možganov pri otroku.
Učenci s pretresom v otroku
Neposredna potrditev pretresa možganov - velikost učencev. Lahko so, kot drugačna oblika, razširjene ali zožene. Učenci se normalno odzivajo na svetlobo, prizadeti otrok pa morda niti ne čuti nobenih simptomov, vendar bo zdravnik opazil napačno reakcijo. Še huje, če so različnih velikosti - to kaže na resno poškodbo možganov. Razširjene ali zožene zenice so povezane z intrakranialnim tlakom, ki vpliva na živčne centre, ki uravnavajo krčenje zrkla.
Če ima majhen otrok pretres možganov - simptome slabosti in bruhanja, je treba na mesto poškodbe nanesiti led in poklicati rešilca ali ga odnesti v bolnišnico. Dojenček lahko enkrat prebode skozi usta vsebino želodca ali spet z nekaj prekinitvami. Istočasno se izločajo solze, slina, dihanje postane hitrejše. Vzrok je moten krvni obtok v vestibularnem aparatu in emetičnem središču, ki je razdražen zaradi udarca.
Znaki pri dojenčkih
Novorojenček se ne more pritoževati na zdravje, zato se prej, ko se diagnosticira pretres možganov, izognemo hitrejši krvavitvi. Znaki pretresa možganov pri dojenčkih so primarni in sekundarni. Otrok z rahlo poškodbo razvije motorično aktivnost, je vznemirjen in kriči. Sekundarni simptomi, ko otrok ne želi jesti, postane letargičen in neaktiven, kažejo na resno poškodbo. Zdravnik bo postavil diagnozo pretresa možganov na podlagi enega od zgoraj navedenih dejavnikov:
- bruhanje, ki se je zgodilo več kot 2-krat;
- kratkotrajna ali dolgotrajna izguba zavesti;
- tesnoba, slab spanec.
Nevarni znaki, ki lahko kažejo na hudo poškodbo možganov pri dojenčkih:
- močno zmanjšanje refleksov novorojenčka;
- okulomotorične motnje;
- izboklino ali otekanje površine fontane;
- stalno spanje;
- zavrnitev uživanja hrane
Prvi znaki pretresa možganov pri otroku
Ko so možgani poškodovani, otrok vseh starosti takoj izgubi orientacijo v prostoru, njegova sposobnost koncentracije pogleda je izklopljena. V takih trenutkih se oči nehote premikajo. Pacient postane letargičen, želi nenehno spati, ne glede na čas dneva. Pri TBI se pri otrocih ponavadi pojavi glavobol, vrtoglavica, slabost in bruhanje. Pogosti znaki poškodbe glave - povečano znojenje, šibkost, povečan pritisk, hitri utrip.
Spremembe v koži
Starši naj opozorijo na bledico kože, na pomanjkanje elastičnosti. To je eden najpomembnejših simptomov, ki se pojavijo takoj. Najprej se povrhnjica obrne na obraz, nato na ud. Koža lahko dobi zelenkasto ali modro barvo, je videti prozorna. Kapilare so jasno vidne na nogah in rokah. Pogosto bledico spremlja pretirano potenje - to je še posebej zaskrbljujoč signal, ki kaže, da se stanje otroka slabša.
Kako diagnosticirati otrokov pretres možganov
Treba je takoj ugotoviti prisotnost stožcev, hematomov, zlomov, da bi odkrili znake možganskega edema, da bi se izognili resnim posledicam. Za to potrebujemo različne diagnostične metode. Postopek za standardni pregled bolnega otroka, ki se uporablja v bolnišnici:
- Posvetovanje s travmatologom in nevrologom;
- zdravnik določi oftalmoskop intrakranialni tlak;
- predpisana je radiografija možganov in računalniška tomografija;
- Po pregledu in zbiranju anamneze strokovnjak izvaja eho-encefalografijo, nevrosonografijo, elektroencefalografijo ali MRI.
Odvisno od resnosti poškodbe možganov po diagnozi, se rešuje vprašanje hospitalizacije otroka. Če ne odkrijete resnih poškodb, traja bivanje v bolnišnici 4 dni. V primeru hude poškodbe je minimalno bivanje v bolnišnici en teden. Učinki pretresa so obravnavani le z zdravili. Otrok je predpisan:
- diuretična zdravila: diakarb, furosemid;
- zdravila, ki vsebujejo kalij: Asparkam, Panangin;
- sedativi: fenazepam, valerijana tinktura;
- antihistaminska zdravila: diazolin, suprastin;
- zdravila proti bolečinam: Baralgin, Sedalgin.
Po zapustitvi bolnišnice mora dojenček prejeti dodatno zdravljenje na domu. To je sprejem nootropnih zdravil in vitaminov, ki jih predpiše zdravnik. Pogoj za počitek je 14 dni po odpustu iz bolnišnice. Otrok ne sme pretiravati. Med rehabilitacijo bomo morali spremeniti običajen način življenja - zmanjšati trajanje gledanja televizije in omejiti čas, porabljen na internetu. Če se simptomi vrnejo, morate znova poiskati zdravnika. Po zdravljenju se ne sme čutiti glavobolov, zaspanosti in slabosti.
Ali je bil ta članek v pomoč?
8 ljudi je odgovorilo
Zahvaljujemo se vam za povratne informacije!
Nekaj je šlo narobe in vaš glas ni bil upoštevan.
Hvala. Vaše sporočilo je bilo poslano.
Ali ste v besedilu našli napako?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!
Povečana aktivnost otrok, radovednost in nemir v kombinaciji z nepopolno koordinacijo in zmanjšanim občutkom nevarnosti pojasnjujejo pogostost poškodb otroka. Poleg tega mladi otroci še niso pridobili spretnosti zavarovanja svojih glav z rokami, zato je posledica udarcev in padcev pri otrocih pogosto pretres možganov (SGM).
SGM je najpogostejša oblika (90%) poškodb glave (TBI) pri otrocih. 120 tisoč otrok v Rusiji je vsako leto hospitaliziranih s pretresom v bolnišnici.
Med vsemi TBI se pretres možganov nanaša na blage oblike, vendar lahko ta poškodba povzroči zaplete.
Razlogi
Otroci pogosto padajo in lahko povzročijo poškodbe glave.
Pogostost TBI in razlogi za njihov sprejem so specifični za starost vsakega otroka. Tako imajo novorojenčki 2% vseh primerov otroškega TBI, dojenčki - 25%, malčki - 8%, predšolski otroci - 20%, šolarji - 45%.
Jasno je, da se dojenčki in dojenčki poškodujejo zaradi malomarnosti ali brezbrižnosti staršev, ki padejo iz mize, iz vozička in celo iz roke staršev. Po enem letu, ko se začne hoditi, se lahko dojenček poškoduje pri padcu z višine svoje višine in malo kasneje - padcu s hriba, stopnicami, gugalnico, oknom, drevesom itd.
Istočasno pa staršem ni vedno znano, da je poškodovan, če je otrok ostal pod nadzorom sorodnikov, varušk, starejših otrok in zaposlenih otroških vrtcev. Starejši otroci lahko zakrijo dejstvo padca iz kakršnega koli razloga.
Ne smemo pozabiti, da se poškodba možganov lahko pojavi brez neposrednega udara v glavo. To je tako imenovani sindrom "pretresenega otroka".
SGM se lahko pojavi pri močnem zaviranju ali pospeševanju telesa med vožnjo, ko skoči z višine s pristankom na noge in celo z intenzivnim zibanjem otroka.
Znaki pretresa možganov
Simptomi SGM pri otrocih se razlikujejo od simptomov pri odraslih (izguba zavesti, slabost, omotica, glavobol, bruhanje, izguba spomina itd.). Otroški možgani imajo posebne značilnosti. Zato imajo otroci redke klasične znake SGM, ki so neločljivo povezani z odraslimi.
Manjši kot je otrok, manj očitnih simptomov. Pri otrocih se izguba zavesti pojavi le v redkih primerih.
Značilnost CGM za majhne otroke bo:
- tesnoba;
- brezrazličen jok;
- regurgitacija (ali ponavljajoče bruhanje);
- izguba apetita;
- bledica kože;
- izbokline pisanice pri dojenčkih;
- motnje spanja (zaspanost ali slab spanec).
Pri otrocih šolske starosti so klinični simptomi SGM:
- pogosteje se opazi izguba zavesti;
- v nekaterih primerih možna amnezija (izguba spomina zaradi okoliščin poškodbe);
- slabost;
- bruhanje (lahko je večkratno);
- glavobol (v različnem obsegu);
- počasen ali hiter impulz;
- nestabilnost krvnega tlaka;
- huda bledica;
- potenje;
- motnje spanja (nespečnost ali zaspanost);
- razdražljivost ali apatija;
- solzavost in muhe.
Včasih se po poškodbi ali malo kasneje pri otrocih pojavi traumatska slepota, ki traja od nekaj minut do nekaj ur, nato pa izginja sama od sebe. Ta simptom se najpogosteje pojavi po vplivu okcipitalne regije glave, kjer se nahaja vizualno središče.
Ena od značilnosti simptomov SGM pri otroku je, da se lahko pojavijo ne takoj, ampak čez nekaj časa (od nekaj ur do več dni). V tem primeru lahko simptomi hitro rastejo.
Ko je otrok poškodovan, je težko ugotoviti, ali je prišlo do možganske poškodbe. Tudi namišljeno dobro počutje že dolgo ne izključuje prisotnosti notranjega hematoma, ki se kaže v postopnem poslabšanju v prihodnosti.
Glede na te značilnosti kliničnih manifestacij TBI pri otrocih se je treba pri najmanjšem sumu poškodb, tudi pri blagih simptomih, posvetovati z zdravnikom, ne da bi to zapletlo situacijo.
Nevarnost v primeru SGM ni bolečina zaradi kontuzije mehkih tkiv glave, temveč v možnih globokih lezijah živčnega sistema. Notranji hematom (krvavitev), ki se pojavi v možganskem tkivu, je bolj nevaren kot pri odraslih.
Otroke v takih primerih pregleduje otroški travmatolog (ali nevrokirurg), otroški nevrolog.
Če je potrebno, zdravniki predpišejo dodatne metode pregleda:
- nevrosonografija (ultrazvok možganov) - majhni otroci (do 2 leti);
- Ehoencefalografija (po 2 letih);
- CT slikanje možganov;
- MRI;
- lumbalna punkcija;
- elektroencefalografija.
Za identifikacijo skritih zlomov lobanje predpiše radiografijo lobanje.
Strokovnjaki nam povedo o pretresu pri otrocih in prvi pomoči pri poškodbah:
Okvara glave otroka: kaj storiti? Nasveti za starše - Zveza pediatrov Rusije.
Nadaljevanje za starše
V primeru poškodbe glave pri otroku ne smemo poskušati samostojno diagnosticirati in izključiti pretres možganov. Poleg tega ne smemo upati, da bo otrok, ki je bil poškodovan, "ulegel in vse bo minilo". Bolje je, da se takoj posvetujete s strokovnjaki. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem je možen pretres možganov.
Kateri zdravnik naj stopi v stik
V primeru poškodbe ali podplutbe otrokove glave je potrebno pokazati nevrologu, še posebej, če se je njegovo stanje spremenilo in so se pojavile pritožbe. Če to ni mogoče, se morate obrniti na pediatra, ki spremlja otroka. Poleg tega se je pogosto treba posvetovati s travmatologom in nevrokirurgom.