Znaki pretresa možganov pri otroku in kaj ogroža pozno pomoč

Stres možganov je ena najpogostejših poškodb v otroštvu, ki nastane zaradi prekomerne aktivnosti. Otroci so tako v naglici, da poznajo svet, da jih včasih tudi najbolj pozorne matere in očetje ne morejo slediti.

Če obravnavamo poškodbe otrok nasploh, med njimi prevladuje pretres možganov. Navzven ni enostavno ugotoviti, ker nima posebnih znakov (udarci, modrice in edem se ne štejejo). Glede na to, da je možgani še vedno travma, potem otrok, ki ga je prejel, zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Zato morajo biti odrasli sposobni prepoznati pretres njihovega otroka in vedeti, na katerega zdravnika ga bodo peljali.

Pretres možganov je poškodba, ki zahteva zdravljenje, tako da bi starši lahko prepoznali njene simptome.

Vzroki pretresa možganov

45% otrok, ki so prejeli kraniocerebralno poškodbo (TBI), so šolarji, 25% so dojenčki, 20% so predšolski otroci, 8% so malčki in 2% so novorojenčki. Vzroki za poškodbe lobanje so odvisni od tega, katera starostna skupina pripada otroku. Starši se morajo zavedati verjetnih tveganj, da bi se izognili nevarnim situacijam. Podrobneje preučite vzroke za pretres možganov pri otrocih:

• Prekomerna starševska neprevidnost in nepazljivost - to so glavni razlogi, zaradi katerih lahko dojenčki dobijo možganski pretres. Če dojenčki padejo iz zofe, mize, roke staršev, padejo iz otroških postelj in invalidskih vozičkov, potem takšen »beg« povzroči poškodbe možganov. Ko morajo starši oditi, naj se otrok pusti v areni ali na postelji s stranicami, od koder ne more pasti (priporočamo branje: kaj storiti, če je otrok padel iz postelje po 7 mesecih?).
• Nekateri otroci pri starosti enega leta že vedo, kako hoditi, medtem ko se drugi še vedno učijo te umetnosti. V tej starosti je glavni vzrok poškodbe glave pogosto padanje na tla. Višina takšnih padcev je enaka rasti otroka.
• Ko se starajo, se otroci želijo čim bolj naučiti sveta okoli sebe. Da bi to naredili, "premagajo vrhove" v pravem pomenu besede. Že vedo, kako se povzpnejo po stopnicah, ograjah, oknih, strehah, drevesih, toboganih itd. To pomeni, da višina padca postane večja in možna poškodba je resnejša.
• Predšolski otroci lahko poškodujejo glavo z nenadnim pospeškom ali nenadnim zaustavitvijo. V znanosti se to stanje imenuje "sindrom pretresenega otroka". Vzrok za pretres možganov je lahko tudi zaradi nasilnega ravnanja z otrokom, močnega odvijanja na gugalnici, izpuščajev z velike višine in kolesarjenja brez čelade.

• Najpogosteje, pri potresu, otroci v šolski dobi prihajajo v centre travm. Ta trend je posledica dejstva, da so študenti nenehno v stiku drug z drugim, in ob najmanjšem razhajanju mnenj se problem rešuje s pomočjo pest. Poleg tega se lahko poškodujejo med tekom, skakanjem, aktivno telesno vzgojo in športom.

Tri stopnje udarca

V medicini so tri stopnje možganske poškodbe:

Za prvo stopnjo možganov je značilna popolna odsotnost kakršnih koli simptomov. Če se bodo manifestirale, bodo imele subtilno obliko in bodo v naslednjih 30 minutah samostojno potekale. To je lahko bodisi rahla omotica ali šibek glavobol brez izgube zavesti. Ta stopnja poškodbe možganov v glavi je najlažja, zato terapija v večini primerov ni potrebna. Kljub temu otrok ne sme ostati brez pregleda usposobljenega zdravnika.

Stres druge stopnje je izražen z manjšimi možganskimi zmečkaninami in rahlimi poškodbami kosti lobanje. Otrok, ki je doživel podobno poškodbo, lahko postane omotičen in omotičen. Lahko je bolan in včasih celo bruha. Otrok je v prostoru dezorijentiran. Vsi ti simptomi ne gredo skozi čas, kot v prvi stopnji, otrok je nenehno v zavesti. V tem primeru je potreben pregled zdravnika.

Pretres možganov tretje stopnje je resna poškodba možganov, za katero so značilni hematomi, ki stisnejo možgane in zlomi osnove lobanje. Vse to je zelo nevarno in grozi, da bo padlo v komo. Poleg tega hude možganske kontuzije pogosto povzročajo motnje v delovanju vseh sistemov otrokovega telesa. Za to stopnjo TBI so značilne naslednje oblike: t

• omedlevica, ki traja več kot 15 minut;
• motnje govora, sluha in vida;
• amnezija;
• šibko in redko dihanje;
• razširjene zenice;
• disfunkcija požiranja;
• hipertenzija;
• povečan srčni utrip;
• zvišanje temperature;
• možna je krvavitev.

Simptomi pri otrocih različnih starosti

Če primerjamo pretres možganov pri odraslem in otroku, vidimo, da imajo iste poškodbe na različne načine. Ta razlika je posledica posebnosti strukture možganov pri otrocih.

Znaki pretresa možganov pri novorojenčku in dojenčku

Glavni simptomi, ki kažejo na to, da imajo novorojenček ali dojenček pretres možganov, so:

• izguba zavesti;
• zavrnitev uživanja hrane;
• pogoste regurgitacije po hranjenju;
• povišana telesna temperatura;
• bruhanje;
• letargija in zaspanost ali, obratno, prekomerno razburjenje in tesnoba;
• motnje spanja;
• trzanje mišic na udih;
• bledica obraza ali pokritost z rdečimi pikami.

Vsak od znakov se lahko pojavi samo na dan po poškodbi. Poleg tega lahko otrok nekaj časa po poškodbi začne jokati. Ta slika je posledica kratkotrajne izgube zavesti, ki traja delček sekunde, zato ostaja neopažena.

Spomnimo se, da je tudi rahla poškodba glave dober razlog, da otroka odpeljete k zdravniku.

Simptomi pri otrocih od 1 do 3 let

V tem obdobju vsi otroci ne znajo govoriti, zato ne bodo mogli povedati o svojih občutkih. Kljub temu lahko pozorni starši takoj opazijo otrokovo neobičajno vedenje. Glavni znaki, da je otrok, ki še ni star 3 leta, pretres možganov, je naslednji:

• omotica;
• slabost;
• pogosto bruhanje;
• sprememba barve kože;
• nestabilen pulz in krvni tlak;
• dezorientacija v prostoru;
• zavrnitev uživanja hrane;
• bolečine v popku;
• zvišanje temperature;
• slabo spanje;
• kapricioznost.

Simptomi pretresa možganov pri majhnih otrocih so številni in se ne pojavijo takoj; tako lahko otrok zavrne jesti, je mučen in se pritožuje zaradi glavobolov

TBI se lahko izkaže skozi en sam simptom ali celoten kompleks. Da bi to naredili, morajo starši nekaj časa paziti na otroka.

Znaki pretresa v starejši starosti

Veliko lažje je identificirati poškodbo glave pri otroku, ki je že dopolnil 4, 5 ali več let kot enoletni ali novorojenček, saj je sam že sposoben povedati, kaj in kje boli. Poškodbe glave v tej starosti se kažejo na naslednji način:

• začasna izguba zavesti;
• delna izguba spomina (otrok se ne spomni, kaj se je zgodilo pred poškodbo glave);
• glavoboli in omotica;
• videz refleksa gag;
• vztrajna slabost;
• bledica
• počasen odziv otroka na ljudi okoli sebe;
• huda slabost v telesu;
• hipotenzija;
• nereden srčni utrip.

Prva pomoč med čakanjem na zdravnika

Pred prihodom zdravnika je treba otroku dati prvo pomoč tako, da izvede naslednje ukrepe:

1. če je otrok nezavesten, ga je treba položiti na desno stran, z levo roko in nogo, ki sta nagnjena pod pravim kotom (ta položaj telesa bo zagotovil pravilno dihanje);
2. preverite srčni utrip in dihanje;
3. izmerite impulz;
4. v primeru ogrožanja življenja sprejmejo ukrepe za oživljanje;
5. pregledati žrtev, da se ugotovijo modrice ali zlomi;
6. če je prisoten klorheksidin, rane zdravite z raztopino;
7. nanesite mokro hladno brisačo ali led na mesto poškodbe;
8. izvedeli boste, kaj se je zgodilo z očividci;
9. če je otrok pri zavesti, mora zagotoviti vodoravni položaj telesa, ga pokriti s toplo preprogo, vprašati otroka, kaj in kje ima bolečino.

Pred prihodom zdravnika morate otroka postaviti na posteljo, zdraviti rane s klorheksidinom in na glavo pripisati mrzlo mokro brisačo ali led.

Treba je paziti, da otrok ne zaspi pred prihodom zdravnika, saj lahko njegovo spanje poslabša njegovo stanje. Aktivne igre in zdravila za lajšanje bolečin so še vedno kontraindicirani za bolnika. Po končanem pregledu otroka bi moral zadnji imenovati zdravnika.

Diagnoza TBI

Zdravnik predpiše: t

• pregled pri pediatru in nevrologu;
• splošna analiza krvi in ​​urina;
• oftalmološki pregled očesnega fundusa;
• CT ali MRI možganov (metode omogočajo izključitev pretresa možganov tretje stopnje);
• Rentgenski žarki (da se izključi prisotnost zlomov lobanje);
• Ultrazvok (za oceno stanja možganov);
• nevrosonografija (dodeljena otrokom od 0 do 2 let za odkrivanje edema, krvavitve, hematoma);
• Echoencephalography (uporablja se pri starejših otrocih za odkrivanje možnih premikov, ki kažejo na prisotnost tumorjev in hematom) (priporočamo, da se glasi: kako se možgani echoencephalography storiti pri otrocih?);
• elektroencefalografija (študija možganske aktivnosti);
• lumbalna punkcija (vnos cirkulatorne tekočine).

MRI otrokovih možganov je potreben za potrditev ali odpravo tretje stopnje pretresa možganov

Med vsemi zgoraj navedenimi postopki neobvezno velja encefalografija in ledvena punkcija. V vseh primerih se ne uporabljajo.

Zdravljenje otrok

Po diagnozi se zdravnik odloči, kaj bo z otrokom še storil: bolnišnično zdravljenje ali dovolitev zdravljenja doma. Otroci, mlajši od 6 let, se praviloma zdravijo trajno. To je posledica dejstva, da obstaja tveganje za nastanek takšnih zapletov, kot so edemi, hematomi, epileptični napadi. Če se to zgodi doma, starši ne bodo mogli nuditi potrebne pomoči otroku.

Bolnišnično zdravljenje z zdravili

V bolnišnici se otroku, ki ima pretres možganov, da zdravila z uporabo teh skupin zdravil:

• diuretik;
• zdravila proti bolečinam;
• nootropic;
• sedativi;
• antialergijsko;
• kalij;
• od slabosti;
• vitamini.

1. Diuretična zdravila preprečujejo otekanje možganov. Ti vključujejo furosemid in diakarb.
2. Vzporedno s pripravki te skupine se odvajajo tudi sredstva, ki vsebujejo kalij - Panangin, Asparkam.
3. Nootropna zdravila - Piracetam, Cavinton - spodbujajo oskrbo možganov s hranili in pripomorejo k izboljšanju krvnega obtoka.
4. Kot pomirjevalo se običajno uporablja infuzija valerijana ali fenozepama.
5. Analgetiki, kot so Baralgin ali Sedalgin, se uporabljajo za lajšanje stanja otroka in odpravljanje njegovih bolečih občutkov.
6. Da bi se znebili napadov na slabost, se uporablja Zeercal.
7. Vitamini in antialergijska zdravila - Fenistil, Diazolin, Suprastin - so predpisani za hitro okrevanje.

Zdravljenje na domu

Če je bolnišnično zdravljenje prineslo pozitivne rezultate in se je otrok začel počutiti bolje, ga lahko napišejo domov, vendar pod pogojem, da starši upoštevajo naslednja priporočila:

• otrok ne bi smel gledati televizije in igrati računalniških iger;
• svetlo in sončna svetloba ne sme vplivati ​​na bolnika;
• otrok se mora čim manj gibati;
• potrebo po spoštovanju počitka v postelji po izpustu iz bolnišnice potrebujejo vsaj 7 dni;
• treba je izključiti situacije, ki pri otroku povzročajo histerijo;
• Pomembno je, da zdravilo strogo upoštevate.

Zapleti po pretresu

Pojavijo se lahko po 1, 2 ali 12 mesecih ali celo po 10 letih. Vse je odvisno od resnosti poškodbe in individualnih značilnosti otrokovega telesa. Najpogostejši zapleti poškodbe glave so:

• razdražljivost;
• pretirano čustveno;
• utrujenost;
• nagnjenost k depresiji;
• odvisnost od vremena;
• motnje spanja;
• pojav strahu;
• preobčutljivost za okužbe;
• epileptični napadi;
• glavoboli in omotica;
• halucinacije;
• motnje spomina in govora.

Posledicam se je mogoče izogniti, če je žrtev pravočasno dobila zdravniško pomoč in predpisala pravilno zdravljenje. Če se je pojavil vsaj eden od zgoraj navedenih simptomov, je nujno, da otroka pokažete zdravniku.

Stres pri otroku - simptomi

Otroci ne morejo mirno sedeti - vzpenjajo se na težko dostopna mesta, se povzpnejo na vzpetine in so zato poškodovani. Tudi najbolj pozorni starši morda ne bodo opazili, kako bo otrok udaril po glavi. Traumatska poškodba možganov je stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo, ker otrokov pretres v otroku - simptomi in znaki, ki jih ne bo določil vsak odrasel. Če patologije ne opazite pravočasno, bo imel otrok poznejše resne zdravstvene težave.

Kaj je pretres možganov

Povratna motnja v možganih zaradi poškodbe se imenuje pretres možganov. Zdravniki menijo, da je osnova za to stanje funkcionalna motnja komunikacije med živčnimi celicami. Na prvem mestu je pogostost pojava kontuzije vseh poškodb glave. V strukturi poškodb otrok je 65% vseh primerov dodeljenih temu stanju. Po statističnih podatkih so zaprte poškodbe glave pogostejše pred petimi leti in po 14. letu.

Kako določiti otrokov pretres možganov

Po poškodbi glave je pomembno, da otroku zagotovite pravočasno zdravstveno oskrbo. Simptomi pretresa možganov pri otrocih se kažejo na različne načine, odvisno od resnosti bolezni: blage, zmerne, hude. Narava je poskrbela za zaščito otroških možganov pred poškodbami, zato se v stiku s težkimi predmeti absorbirajo kosti lobanje, saj so mobilne in močne.

Zaradi tega večina poškodb nima negativnih posledic, zlasti pri enoletnih otrocih, katerih telesna teža ne ustvarja močne inercije. Vendar pa lahko s težkim udarcem otrok vseh starosti zasluži poškodbo glave (TBI). Manjši kot je otrok, težje je identificirati njegovo bolezen, saj se otroci različno odzivajo na dražilne dejavnike. Starši morajo biti pozorni in imeti informacije: če ima otrok pretres možganov, kakšni so simptomi?

Simptomi

Ne glede na starost se telesna temperatura med TBI ne spremeni. Simptomi pretresa možganov pri novorojenčku so blagi: motnje spanja, obilna regurgitacija, ki traja največ 3 dni. Starejši dojenčki po možganski kapi lahko takoj prikažejo taka stanja:

• bledica kože bo močno zamenjana z rdečico obraza (eritem);
• ponavljajoče ali enkratno bruhanje;
• časovno izven sinhroniziranega gibanja (z astigmatizmom);
• ni zavesti;
• hitri ali počasni pulz;
• epistaksa;
• zmedeno dihanje;
• pomanjkanje odziva učencev na dražljaje.

Glavobol

S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem pretresa možganov se vsi simptomi, ki se pojavijo v tem primeru, hitro prenesejo, toda glavobol lahko ostane dolgo časa. Problem pri majhnih otrocih je v tem, da ne morejo reči, da imajo bolečine, zato se, tudi če ni očitnih simptomov, posvetujte z zdravnikom. Mladostniki lahko tiho o poškodbi, strah starševske jeze, vendar če nimajo glavobol v 1-2 dneh, in celo skupaj z omotico - to dejstvo je treba opozoriti.

Znaki

Kako se otrok pojavi v otroku, vsak pediater ve, pogosto se po možganski kapi ne zaznajo takoj. Včasih je TBI mogoče zaslužiti brez razloga, ko se otrok nenadoma začne ali upočasnjuje. V medicini se ta izraz imenuje "sindrom pretresenega otroka". Vzroki za pretres možganov so boji, padci s koles in drugih prevoznih sredstev, skoki z višine. Prekomerna aktivnost se pogosto konča s poškodbo glave. Dojenčki imajo pogosto bolezen zaradi nadzora svojih staršev. Razmislite o najpomembnejših znakih pretresa možganov pri otroku.

Učenci s pretresom v otroku

Neposredna potrditev pretresa možganov - velikost učencev. Lahko so, kot drugačna oblika, razširjene ali zožene. Učenci se normalno odzivajo na svetlobo, prizadeti otrok pa morda niti ne čuti nobenih simptomov, vendar bo zdravnik opazil napačno reakcijo. Še huje, če so različnih velikosti - to kaže na resno poškodbo možganov. Razširjene ali zožene zenice so povezane z intrakranialnim tlakom, ki vpliva na živčne centre, ki uravnavajo krčenje zrkla.

Bruhanje

Če ima majhen otrok pretres možganov - simptome slabosti in bruhanja, je treba na mesto poškodbe nanesiti led in poklicati rešilca ​​ali ga odnesti v bolnišnico. Dojenček lahko enkrat prebode skozi usta vsebino želodca ali spet z nekaj prekinitvami. Istočasno se izločajo solze, slina, dihanje postane hitrejše. Vzrok je moten krvni obtok v vestibularnem aparatu in emetičnem središču, ki je razdražen zaradi udarca.

Znaki pri dojenčkih

Novorojenček se ne more pritoževati na zdravje, zato se prej, ko se diagnosticira pretres možganov, izognemo hitrejši krvavitvi. Znaki pretresa možganov pri dojenčkih so primarni in sekundarni. Otrok z rahlo poškodbo razvije motorično aktivnost, je vznemirjen in kriči. Sekundarni simptomi, ko otrok ne želi jesti, postane letargičen in neaktiven, kažejo na resno poškodbo. Zdravnik bo postavil diagnozo pretresa možganov na podlagi enega od zgoraj navedenih dejavnikov:

• bruhanje, ki se je zgodilo več kot 2-krat;
• kratkotrajna ali dolgotrajna izguba zavesti;
• tesnoba, slab spanec.

Nevarni znaki, ki lahko kažejo na hudo poškodbo možganov pri dojenčkih:

• močno zmanjšanje refleksov novorojenčka;
• okulomotorične motnje;
• izboklino ali otekanje površine fontane;
• stalno spanje;
• zavrnitev uživanja hrane

Prvi znaki pretresa možganov pri otroku

Ko so možgani poškodovani, otrok vseh starosti takoj izgubi orientacijo v prostoru, njegova sposobnost koncentracije pogleda je izklopljena. V takih trenutkih se oči nehote premikajo. Pacient postane letargičen, želi nenehno spati, ne glede na čas dneva. Pri TBI se pri otrocih ponavadi pojavi glavobol, vrtoglavica, slabost in bruhanje. Pogosti znaki poškodbe glave - povečano znojenje, šibkost, povečan pritisk, hitri utrip.

Spremembe v koži

Starši naj opozorijo na bledico kože, na pomanjkanje elastičnosti. To je eden najpomembnejših simptomov, ki se pojavijo takoj. Najprej se povrhnjica obrne na obraz, nato na ud. Koža lahko dobi zelenkasto ali modro barvo, je videti prozorna. Kapilare so jasno vidne na nogah in rokah. Pogosto bledico spremlja pretirano potenje - to je še posebej zaskrbljujoč signal, ki kaže, da se stanje otroka slabša.

Kako diagnosticirati otrokov pretres možganov

Treba je takoj ugotoviti prisotnost stožcev, hematomov, zlomov, da bi odkrili znake možganskega edema, da bi se izognili resnim posledicam. Za to potrebujemo različne diagnostične metode. Postopek za standardni pregled bolnega otroka, ki se uporablja v bolnišnici:

• Posvetovanje s travmatologom in nevrologom;
• zdravnik določi oftalmoskop intrakranialni tlak;
• predpisana je radiografija možganov in računalniška tomografija;
• Po pregledu in zbiranju anamneze strokovnjak izvaja eho-encefalografijo, nevrosonografijo, elektroencefalografijo ali MRI.

Zdravljenje

Odvisno od resnosti poškodbe možganov po diagnozi, se rešuje vprašanje hospitalizacije otroka. Če ne odkrijete resnih poškodb, traja bivanje v bolnišnici 4 dni. V primeru hude poškodbe je minimalno bivanje v bolnišnici en teden. Učinki pretresa so obravnavani le z zdravili. Otrok je predpisan:

• diuretična zdravila: diakarb, furosemid;
• zdravila, ki vsebujejo kalij: Asparkam, Panangin;
• sedativi: fenazepam, valerijana tinktura;
• antihistaminska zdravila: diazolin, suprastin;
• zdravila proti bolečinam: Baralgin, Sedalgin.

Po zapustitvi bolnišnice mora dojenček prejeti dodatno zdravljenje na domu. To je sprejem nootropnih zdravil in vitaminov, ki jih predpiše zdravnik. Pogoj za počitek je 14 dni po odpustu iz bolnišnice. Otrok ne sme pretiravati. Med rehabilitacijo bomo morali spremeniti običajen način življenja - zmanjšati trajanje gledanja televizije in omejiti čas, porabljen na internetu. Če se simptomi vrnejo, morate znova poiskati zdravnika. Po zdravljenju se ne sme čutiti glavobolov, zaspanosti in slabosti.

Glavni znaki pretresa možganov pri otroku

17.10.2017 ob 00:18

Vsak dan pade veliko število otrok. To se dogaja na igriščih, gugalnicah, celo na stezah na poti do vrta ali v trgovino. Izkušene matere se prepričajo, da je otrok majhen, kar pomeni, da je narava poskrbela za to, da mu številni padci ne povzročajo velike škode. Kot se je izkazalo, nič. Vsak od njih tvega, da bo zapustil negativne posledice. Da bi bili prepričani, da so vas zaobšli, preberite članek »Znaki otrokovega možganskega pretresa«.

Najpogostejši vzroki za pretres možganov

Vsako leto okoli 120 tisoč dojenčkov s pretresom v bolnišnicah v Rusiji. Starost mladih pacientov je preprosto neverjetna: med njimi so tudi šolarji ali predšolski otroci in dojenčki. Najslabše je, da niso vsi starši sposobni prepoznati znake resne diagnoze, kar le poslabša situacijo. Vendar pa je to potrebno, da lahko to storimo: v nekaterih primerih dejstvo, da dobimo poškodbo drobtine, ga skrije on ali oseba, ki ji je bila prepuščena, a najprej najprej.

Kaj povzroča pretres možganov zdravniki razlikujejo pri otrocih različnih starosti:

• Novorojenci - predstavljajo 2% skupnega števila bolnikov. Velika večina primerov je posledica nepazljivosti staršev. Otroke izločijo iz rok ali iz invalidskih vozičkov, zaradi česar se razvijejo nadaljnje resne posledice.
• Dojenčki in otroci, mlajši od 12 mesecev. Glavni razlog za razvoj pretresov pri otroku, mlajšem od enega leta, je njegova radovednost. Samo ne more varno ležati na mizi za zamenjavo ali v vozičku, ko je tako zanimivo. Na žalost starši in ljudje, ki ga skrbijo, na primer varuške, včasih pozabijo na to in pade drobtina. To se po statističnih podatkih dogaja vsak četrti. In vse zato, ker z otrokom vsako sekundo šteje, še posebej, če se je naučil vrteti in se vzpenjati.
• Starost nad 1 letom. Pri enoletnem otroku vzrok bolezni postane njegova pretirana mobilnost. Naučil se je hoditi, zakaj zdaj ne bi obvladal novih obzorij. Zadnji v njegovem razumevanju so pogosto tobogani, stopnice, okna. Da bi dobili resno poškodbo, je dovolj celo padanje z višine vaše višine in kaj lahko rečemo o visokih strukturah. To je v tej starosti obstajajo težave z diagnozo: dejstvo padca otroka, ki ostane pod nadzorom sorodnikov za minuto, včasih skriti. Ta starost predstavlja 8% primerov.
• Predšolski otroci. Vsak peti otrok, ki je dopolnil 4–5 let, je ogrožen. V tej starosti starši začnejo pustiti otroke na sprehod, če imajo zasebno hišo z dvoriščem. Otrok pade in ne govori o tem. Pojavilo se je nato mokra nevarnost bruhanja, pripisana zastrupitvi. Določanje pravega vzroka nezadovoljstva s pomanjkanjem informacij je težko.

Tudi v tej starosti se pojavlja sindrom "otresenega otroka" - to je, ko telo drobtinic popušča ostremu pospešku ali upočasnitvi, kot pri skakanju z višine. Vzrok za rahlo tresenje takšne narave je grobo ravnanje z otrokom in celo intenzivna gibalna bolezen.

Šolski otroci predstavljajo 45% vseh poškodb. Fidgeti, ki se v prisotnosti manjšega občutka nevarnosti in pomanjkanja strahu pred višino v veliki večini srečujejo v veliki večini, padejo v stene zdravstvenih ustanov. Da bi jih rešili od najhujšega, lahko govorimo samo z odraslimi. Razložiti morajo, kaj je dobro in kaj slabo ter kakšne posledice imajo njihova dejanja.

Prav tako je treba omeniti, da ima majhen otrok, ki se nauči hoditi, in mlajši otrok in brez nepazljivosti staršev, vse možnosti, da prosijo za travmatologa. In vse "hvala" fiziologiji. Glava v tej starosti ima precej veliko težo. Zato je v primeru ovire na poti dojenčka, ki leti najprej. Če hkrati z rokami ni dovolj razvil zavarovanja, je tveganje za poškodbe visoko.

Mimogrede, to spretnost je pridobljena in zatemnjena, na primer s stalno uporabo vajeti. To so edinstvene naprave, ki razkladajo hrbet staršev, ko se otrok nauči hoditi. Toda ne smemo pozabiti, da se zloraba in zloraba (ko starši preprosto ne dovolijo, da bi drobtine padle, ga nenehno zavarovale same), končale v solzah. Otrok se nauči teči, vendar se ne zavaruje, ko pade (ko padajo, otroci ne dvignejo rok).

Slikarska poškodba

Tako pri dojenčku kot pri odraslem se patologija manifestira kot poškodba nevronskih tkiv možganov zaradi šoka ali poškodbe. Medtem je v prvem primeru stanje bolj nevarno. Prvič, mati ne sme takoj prepoznati dejstva padca, in drugič, drobtina ne more opisati svojih občutkov. Zaradi tega je diagnoza težavna in upočasnjuje zdravljenje.

Zdravniki razlikujejo tri stopnje možganov, ki imajo svoje simptome.

Znaki prvega pretresa možganov

Poškodbe prve stopnje se imenujejo svetlobni pretresi. Hkrati obstajajo manjše fiziološke motnje v obliki glavobola, vrtoglavice, kratkotrajne šibkosti. Dodatno je mogoče diagnosticirati:

• slabost;
• enkratno bruhanje;
• regurgitacija - v drobtinah, mlajših od 12 mesecev.

Glavna razlika te patologije je v času, v katerem se ta pojavlja. Če se po pol ure ali uro stanje malega bolnika izboljša, se vrne k običajnim dejavnostim, pokrovi postanejo rožnati in ni muhast, potem je najhujše konec.

Vendar pa se umirite zgodaj. Otroka je treba še vedno pokazati zdravniku, da opravi rentgensko sliko lobanje in potrdi odsotnost mikropoklin in hematomov. V nasprotnem primeru se v starejši starosti ne moremo izogniti glavobolu neznane etimologije. To še posebej velja za dojenčke do enega leta, v katerih ni očitnih simptomov, znaki poslabšanja stanja pa izginejo v 15 do 20 minutah.

Znaki drugega pretresa možganov

Prvi simptomi pretresa v drugi stopnji resnosti so skoraj enaki kot v prvem. Trajajo dlje in včasih so obremenjeni s kratkoročno izgubo zavesti. Traja le 1 - 2 minuti. Namesto izgube zavesti se lahko pojavijo tudi motnje razuma ali pomanjkanje sposobnosti, da se nekaj minut osredotočimo na svoje oči.

Pri bolnikih, starih od 10 do 12 let, se kaže tudi pretres možganov:

• občutek meglice v glavi;
• pojav tinitusa;
• nezmožnost ohranjanja ravnotežja;
• stalno bruhanje;
• odziv učencev na svetlobo.

Lahko se prepričate, da je problem, če otroku zastavite vprašanja, ki so primerna za njegovo starost. Če mu je težko odgovoriti, je čas, da obiščete zdravnika. Samo zdravnik lahko pri otrocih, starih do enega leta, diagnosticirajo možgane. Mimogrede, ne bi smeli iti s pohodom, z drugo stopnjo resnosti pa lahko pride do zloma kosti lobanje.

Znaki tretje stopnje pretresa možganov

Izguba zavesti do 5 minut, bledica kože, letargija, nezmožnost spreminjanja položaja telesa so prvi znaki tretje stopnje. Stanje je lahko obremenjeno s kratkoročno amnezijo. Ponovno se lahko prepričate o njeni odsotnosti tako, da vprašate preprosta vprašanja o tem, kako je njegovo ime, koliko je star, ali prepozna tiste okoli sebe.

Včasih ni reakcije učencev na svetlobo, njihova velikost se lahko bistveno razlikuje: ena postane večja, druga pa manjša. Potem zdravniki sumijo na poškodbo možganske hemisfere. Poleg tega obstaja neenakomeren pulz: lahko upočasni in poveča, kot tudi sprememba v intenzivnosti dihanja. Žrtvi je včasih diagnosticirana prekomerno potenje, kar dokazuje pojav potenja na čelu.

V primeru pretresa možganov zaradi tretje stopnje se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če se otrok 5 let ali več ne osvešča, je situacija dvakrat nevarna: potrebuje ekipo za oživljanje, saj se lahko pojavijo nepopravljive posledice zaradi razvoja hematomov, možganskega edema.

Ali obstajajo kakšni drugi simptomi? Da, pretres možganov se lahko kaže z apatijo, izgubo apetita, nespečnostjo, krči, slabostjo, zato, če so ti znaki ugotovljeni, morate otroka vprašati o nedavnih padcih in ukrepati.

Kaj storiti?

Po nesreči je zelo pomembno poklicati reševalno ekipo. Pred prihodom lahko pregledate glavo dojenčka ali starejšega otroka zaradi prisotnosti modric in krvavitev, in če so, jih ustavite. Rano lahko zdravimo samo z brezalkoholnim antiseptičnim peroksidom, na primer (alkohol lahko povzroči bolečinski šok pri otrocih, starih 2 leti, in pri starejših otrocih).

S prvo stopnjo, lahko vzamete k zdravniku sami, glavna stvar je, da žrtev s počitek - horizontalni položaj. Ko drugi stopnji pred prihodom zdravnika otroka ne sme spati. Tudi po nekaj minutah spanja se simptomi lahko povečajo, zavest pa bo motena.

V tretji stopnji se pacient postavi vodoravno na desno stran, položi desno roko pod glavo in se nekoliko podre na kolena. Ne morete ga pretresti, poskušati oživiti, postaviti tako, da je glava pod telesom ali samozdravljenje. Prav tako je prepovedano ustvarjanje hrupa, zastraševanje in frustriranje majhnega bolnika.

Stres možganov se lahko pojavi pri dojenčkih, dojenčkih, starih 3 leta, in pri otroku, starejšem od 14 let. Stanje je zahrbtno in lahko povzroči smrt, ob pravilnem zdravljenju pa se nevarnost zmanjša. Zato je tako pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom, ki lahko pregleda malega pacienta zaradi poškodb in mu po potrebi pomaga.

Kako ugotoviti, ali ima otrok pretres možganov: prvi znaki

Otroci aktivno raziskujejo svet in zato pogosto padajo. Hkrati pa po mnenju travmatologov ponavadi zadenejo glave in okončine, zato je pretres možganov pri otroku precej pogost pojav v skoraj vseh starostih. V tem članku vam bomo povedali, kako prepoznati prve znake takšne travme pri otroku in kako ga pravilno oskrbeti s prvo pomočjo.

Kaj je to?

Možganski pretres imenujemo zdravnikova poškodba, pri kateri se na morfološki ravni tkiva in struktura možganov ne spreminjajo, vendar se nevrološke motnje manifestirajo. Pretres možganov je začasen in praviloma kratkoročen.

Skoraj 85% TBI pri otrocih, ki se prenašajo z boleznimi, se dajejo možganskemu kontuziji. Vzrok in okoliščine poškodbe so vedno približno enake in ležejo v mehanskem učinku na lobanjo: lahko je udarec v glavo ali udarec v glavo z nečim. Včasih je vzrok je kršitev aksialno obremenitev, na primer, pri zlomu hrbtenice, oster padec na riti, skok na noge iz velike višine.

Otrok lahko dobi pretres možganov na otroških vožnjah, na primer na krožnih vrtiljakih ali trampolinu - vsa gibanja, vključno z ostrim pospeševanjem, so povezana z odbijanjem refleksne glave, v kateri se možgani »udari« od stene lobanje od znotraj.

Dejstvo je, da se možgani nahajajo v možganski tekočini, med stenami lobanje in samim možganskim tkivom pa je prostora. V primerih, ko možgani udarjajo z notranje strani lobanje, neposredno govorijo o prisotnosti pretresov. Nekaj ​​časa po vplivu se začasno prekinejo nekatere funkcije in medsebojna skladnost različnih delov možganov.

Najpogosteje so možgani zabeleženi pri otrocih, starejših od 3 let. Do te starosti so otrokove kosti lobanje mehkejše. V povojih je pretres možganov ne tako pogosta diagnoza, saj se lastnosti oblazinjenja povečajo zaradi večje količine možganske tekočine v lobanji in "fontanel", ki omogočajo, da se kosti lobanje premaknejo, ko jih udarijo ali kako drugače prizadenejo.

V 1-2 letih se fontane tesno zaprejo, kosti lobanje pa se hitro začnejo strjevati. Do petih let dosežejo moč odrasle osebe z močjo in od takrat naprej je tresenje zelo resna grožnja.

Po mnenju otrok traumatologov je najpogosteje zabeležen pretres možganov pri otrocih, starih od 7 do 9 let. Nekoliko manj - pri otrocih od 3 do 6 let. Pogosteje se starši fantov za pomoč obrnejo na zdravnike, saj dekleta manj pogosto padajo, se manj borijo, ne poskušajo postaviti svetovnega rekorda za skakanje s strehe garaže itd.

Prvi znaki in simptomi

Zaradi razširjenega pojava te vrste travme v otroštvu bi moral biti vsak starš sposoben prepoznati in identificirati prve znake pretresa možganov pri otroku.

Pretres možganov je zaprta kranialna poškodba in zato ne more biti zunanjih poškodb otrokove glave. Če pride do padca ali glave pred vašimi očmi in ste prepričani, da je v resnici poškodbe, lahko pride do manj vprašanj kot v primerih, ko je majhen otrok udaril, vendar o tem ne more povedati, starši pa vam ne dovolijo, da bi padli ali udarili. razlogi zamudili.

Eden prvih simptomov je lahko izguba zavesti. S pretresom možganov traja nekaj sekund ali nekaj deset minut. Otrok se lahko onesvesti takoj po poškodbi in nekaj časa kasneje. Pri mnogih otrocih je simptom izgube zavesti popolnoma odsoten. Opazna je le določena zavrtost in neumnost.

Na domu je z njo lahko enostavno prepoznati tresenje: otrok se obnaša drugače, zdi se zmeden in se počasi odziva na besede, ki so mu namenjene. Pri majhnih otrocih, mlajših od enega leta, lahko pride do stalnega jokanja ali nenaravne zaspanosti.

Otroci, ki že na podlagi starosti lahko jasno razložijo in izrazijo svoje mnenje, imajo lahko moteno spomin. Najpogosteje se otroci ne spomnijo okoliščin poškodbe, vsaj ne morejo se spomniti dogodkov, ki so sledili oživljanju po izgubi zavesti. Težko je reči, ali se bo izgubljeni fragment spomina vrnil. Amnezija je v tem primeru povsem razumljiva in pogosto nepopravljiva. Pomanjkanje spominov pa bo veljalo le za dogodek, povezan s poškodbo. Mama, oče in otrok se dobro spominjata, ne moreš skrbeti.

Na domu lahko starši, ki sumijo na otroka s pretresom, celo ugotovijo obseg poškodbe:

• prva stopnja - brez izgube zavesti, se otrok dobro spominja;
• druga stopnja - izguba zavesti se ni pojavila, vendar je zmedena, govor je moten, otrok se ne more delno ali v celoti spomniti, kaj se mu je zgodilo;
• tretja stopnja - prišlo je do izgube zavesti, motnje spomina.

Če otrok ni izgubil zavesti, lahko starši določijo pretres možganov s poznejšo klinično sliko, značilno za to vrsto poškodbe:

• otrok postane letargičen, pritožuje se na glavobole;
• pojavi se slabost, včasih pa bruhanje (navadno enkratno, vendar hudo);
• močna šibkost, omotica, tinitus;
• otrok se lahko veliko potije (mokre, mrzle dlani, mokro lasišče);
• boleča gibanja očes v različnih smereh;
• same zrke lahko izgledajo nenaravno (glede na vrsto neskladja), če pozorno preučite oči otroka, lahko opazite majhen nistagmus (tresenje oči);
• spanje je moteno (ali otrok ne more spati ali pa spi in se ne želi zbuditi);
• pojavijo se krvavitve v nosu (ne vedno in sploh ne).

Stres pri otroku: znaki, metode diagnoze in zdravljenje

Pretres možganov je resna poškodba glave. Spremembe patološkega in morfološkega tipa lahko ugotovimo ne le v podcelični, temveč tudi na celični ravni. Znaki pretresa možganov pri otroku so lahko videti dimni ali izraziti, odvisno od stopnje poškodbe. Zdravljenje je nesprejemljivo brez posvetovanja z izkušenim zdravnikom.

Vzroki za pretres možganov

Pri dojenčkih se možgani pojavi zaradi dejstva, da starši in bližnji ljudje ne zagotavljajo ustrezne oskrbe ali, po naključju, nimajo časa za preprečitev padca. Tudi brezskrbno gibanje lahko povzroči nastanek kršitev.

Po starosti enega leta začne otrok hoditi in lahko povzroči poškodbe med hojo, kar bo povzročilo resne zaplete v odsotnosti sodobnega zdravljenja. Malo kasneje se pri padcu z gugalnice, diapozitivov in stopnic pojavijo travmatične poškodbe možganov. Obstajajo primeri padca iz oken, dreves itd.

Poškodbe možganov se lahko pojavijo v naslednjih primerih:

• nenadna zaustavitev ali pospeševanje;
• padanje ali skakanje z višine;
• močno odvijanje in tresenje;
• udaril žogo ali trčil.

Pogostost možganskih poškodb pri otrocih ima posebne značilnosti:

• 2% primerov - novorojenčki;
• 8% primerov - od 4 do 6 let;
• 25% primerov - od 1 do 3 let;
• 45% primerov - od 7 let in več.

Gre za pomoč pri diagnostični opremi, s katero lahko prepoznate celo poškodovano področje možganov.

Klasifikacija možganov

V otroštvu so možne 3 stopnje možganskega pretresa, ki imajo različno resnost in jih spremljajo določeni simptomi.

1. Enostavno - značilno popolno pomanjkanje simptomov. Znaki se lahko izrazijo zelo rahlo. Po 25-30 minutah se možganske funkcije neodvisno obnovijo. Prepoznajte TBI s prisotnostjo blage vrtoglavice in glavobola. Otrok ostaja pri zavesti.
2. Srednje - skupaj z manjšo poškodbo kostne strukture in zmerno poškodbo možganov. Omotičnost in glavobol sta možna. Navadno nastopi slabost, ki jo spremlja bruhanje. Zmedenost se pogosto zgodi, ko se otrok ne spomni, kaj se je zgodilo.
3. Heavy - to je resna škoda in kršitev funkcij. V tem primeru obstajajo hematomi, ki stisnejo možgane. Zlomi osnove lobanje niso izključeni. To stanje je zelo nevarno in lahko povzroči, da otrok pade v komo.

Znaki pretresa možganov pri otroku

Pri blagi do zmerno hudi poškodbi glave so simptomi omejeni. Prišlo je do rahlega glavobola in ne svetlo izražene omotice. Navzeja, ki jo spremlja bruhanje, se ne pojavi vedno. Pri hudem TBI obstaja kratka sinkopa ali izguba zavesti več kot 15 minut. Otrok lahko izgubi vid, sluh ali govor. Amnezija ni izključena.

V otroštvu so glavni simptomi možganske poškodbe naslednji simptomi:

• redčenje in oslabljeno dihanje;
• razširjene zenice in oslabljeno požiranje;
• pomanjkanje reakcije učencev na svetlobo, povečan srčni utrip in hipertenzija;
• povečanje telesne temperature in krvavitev iz ušesa.

Simptomi pri otroku

Simptomi pretresa možganov pri otroku so različni. To je posledica dejstva, da imajo dojenčki drugačno anatomsko strukturo. Starejši otroci postanejo lažje razumeti njihovo stanje.

Pri dojenčkih se TBI manifestira na naslednji način:

• kratkoročna izguba zavesti po poškodbi;
• izguba apetita, nespečnost, hiperaktivnost ali letargija;
• pogosto bruhanje ali regurgitacija po vsakem obroku;
• bledica kože ali rdeče lise;
• periodično nenaravno trzanje mišic.

Simptomi se lahko pojavijo takoj ali po določenem časovnem obdobju - od nekaj ur do nekaj dni. To je posledica izgube zavesti, ki traja nekaj sekund in ki pogosto ostane neopažena.

Simptomi pri starejših otrocih

Od prvega do tretjega leta življenja so simptomi pretresa možganov pri otrocih povezani s pojavom pogostih srbenja in bolečin v popku. Otrok lahko postane zelo mučen in ne želi jesti. Povečanje telesne temperature in sprememba barve kože na obrazu, ki se pojavi v ozadju sprememb v procesu krvnega obtoka, ni izključena.

Od 4 do 5 let je veliko lažje določiti TBI, saj lahko otroci natančno ugotovijo, kje boli, in povejo o svojem zdravstvenem stanju. Otrok se morda ne bo spomnil, kaj se je zgodilo pred poškodbo, občutite slabost in omotico. Obstaja počasna reakcija na druge, šibkost v telesu in motnje srčnega utripa.

Prva pomoč

Kadar ima otrok pretres možganov, so simptomi in zdravljenje tesno povezani. Potrebujete navigacijo po njenem stanju. Po padcu ali poškodbi morate nujno poklicati rešilca. Zapleti se morda ne pojavijo takoj, ampak tudi po nekaj dneh. Starši se lahko že odločijo, da se je vse dobro izkazalo, in čez nekaj časa se bo otrok začel pritoževati zaradi novih simptomov.

Pred prihodom ekipe strokovnjakov je treba sprejeti naslednje ukrepe.

1. Če je otrok nezavesten, ga je treba položiti na trdo površino in obrniti na stran. Položaj telesa je bil stabilen.
2. Pri omedlevici je pomembno zagotoviti, da jezik ne zapre nazofarinksa in prepreči pretok zraka.
3. Če pride do počasnega pulza ali neenakomernega dihanja, je potrebno srce masirati skupaj z umetnim dihanjem.
4. Če so prisotne krvavitvene rane, jih zdravite, da preprečite izgubo krvi in ​​okužbo.

Led ali brisačo, namočeno v mrzlo vodo, lahko uporabite za poškodbe, kar bo preprečilo nastanek edema in hematoma. Prosimo, upoštevajte, da žrtev potrebuje počitek, vendar ne spi. Morate govoriti z otrokom, ga pomiriti in spodbujati.

Diagnostika

V kliniki se opravi popoln pregled. Morate se obrniti na pediatra, oftalmologa, nevrologa in, brez izjeme, na travmatologa. Strokovnjaki bodo lahko prepoznali nastala odstopanja in predpisali pravočasno učinkovito zdravljenje.

Za imenovanje učinkovitega zdravljenja je potrebna celovita diagnoza.

1. NSG (nevrosonografija) - omogoča vizualni pregled možganov z ultrazvočnim pregledom. Ta tehnika je priporočljiva za otroke do zaprtja vzmeti.
2. EEG (elektroencefalografija) - postopek se izvede za pridobitev grafičnih podatkov za določitev električne aktivnosti celičnih struktur v možganih. Majhne elektrode so pritrjene na površino glave in pritrdijo indikatorje. Otroci v otroštvu, se postopek izvaja med dnevnim spanjem, ki omogoča oceno resnosti poškodbe, identifikacijo tumorja in ugotovitev poškodbe osrednjega živčnega sistema.
3. Radiografija - ponuja priložnost za oceno debeline kosti in strukture lobanje, fontanele in lobanjskih šivov.
4. MRI (magnetna resonanca) - je določena za odkrivanje pretresa in stopnje poškodbe osrednjega živčnega sistema. Diagnostični postopek omogoča identifikacijo krvavitev in razvojnih patologij.

Zdravljenje

Taktike zdravljenja bodo odvisne od rezultatov, pridobljenih po celovitem pregledu. V bolnišnici bo staršem ponujeno bolnišnično spremljanje 2-3 dni, kar bo izključilo verjetnost zapletov po poškodbi. Pomembno je omejiti otrokovo telesno dejavnost, tudi če ima zdravje veliko. Ne bi smeli gledati televizije in računalniških iger.

Če je potrebno, zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili.

1. Diuretiki (furosemid, Diacarb) - za odpravo ali odpravo verjetnosti otekanja možganov.
2. Zdravila na osnovi kalija (Panangin, Asparkam) se predpisujejo pri uporabi diuretikov, da se normalizira raven magnezija in kalija v telesu, uravnavajo presnovni procesi in razširijo koronarne arterije.
3. Pripravki za izboljšanje krvnega obtoka (Piracetam, Cavinton) - nootropi spodbujajo aktivno prehrano možganskih celic. Obnavljanje njegovih funkcij.
4. Blažilna zdravila (Phenazepam, Novo-Passit) - za izboljšanje splošnega počutja.
5. Alergijska zdravila (Fencarol, Suprastin) - pozitivno vplivajo na prepustnost vaskularnih struktur.
6. Sredstva za lajšanje bolečin (Baralgin, Analgin) - namenjena zmanjšanju nelagodja, olajšanju delovanja možganov, povečanju mišičnega tonusa in izboljšanju procesov, odgovornih za izvajanje živčnih impulzov.
7. Zdravila za slabost (Reglan) - pomagajo pri spopadanju s slabostjo in preprečujejo bruhanje.

Prognoza in preprečevanje

Po poškodbi se pojavijo resni zapleti le, če se zdravljenje ne izvede pravočasno ali je popolnoma odsotno.

1. Postkomotionalni sindrom. Pojavlja se v obliki glavobola, vrtoglavice, motenega spomina in koncentracije.
2. Astenični sindrom. Motnje, za katere je značilna slabost, nizko razpoloženje, kratka temperament in živčnost. Pojavijo jo dnevna zaspanost, zmanjšana zmogljivost in razvoj težav s spominom, znižanje temperature udov.
3. Vegetativna distonija. Polietiološki sindrom, ki kaže na disfunkcijo srčno-žilnega sistema in srca. Lahko povzroči razvoj fobij, paničnih motenj.
4. Posttravmatska epilepsija. Značilna je prisotnost epileptičnih napadov, ki imajo krčevito naravo. V 80% primerov pride v 2 letih po HMS. Pri tem se pojavljajo povezane intelektualne in čustvene motnje.

Ukrepi za preprečevanje pretresa možganov pri otrocih so stalen in buden nadzor staršev in bližnjih. Otroku je treba vnaprej pojasniti pravila obnašanja na cesti in spoštovanje varnostnih ukrepov med aktivnimi igrami na dvorišču.

Zaključek

S pretresom možganov pri otroku se v nobenem primeru ne moremo vključiti v samo-diagnozo in samozdravljenje. Samo izkušeni zdravnik lahko postavi pravilno diagnozo, potem ko opravi številne instrumentalne diagnostike. Če ne upoštevate priporočil specialista, obstaja veliko tveganje za resne zaplete.