Simptomi pretresa možganov pri otrocih, starih 4 leta, in simptomov zdravljenja

Prekomerna aktivnost in mobilnost, pomanjkanje strahu in občutek samoodržanja pogosto povzročijo poškodbe in postanejo razlog, zaradi katerega lahko pride do pretresa možganov pri otrocih, ne glede na starost. Včasih tudi najbolj pozorni in pozorni starši nimajo časa, da bi spremljali otroka, ki poskuša spoznati svet. Pogosto pride do pretresa možganov pri otroku študenta, ki nima pojma o posledicah in zapletih glavobolov. Opraviti s preprosto modrico, izboklino ali hematomom v tem primeru ne uspe, zdravljenje pa bo vključevalo obvezno hospitalizacijo.

Resnost pretresa možganov

Vendar pa ni toliko zunanja manifestacija kožnih lezij, ki je nevarna, kot je zaprta poškodba glave ali pretres možganov pri otrocih, ki kasneje motijo ​​centralni živčni sistem in organ na notranji celični ravni. Tudi huda kontuzija glave zahteva takojšnjo preiskavo zdravnika, da se izključijo intrakranialne spremembe.

Otrok, ki je prejel rahlo pretres možganov prve stopnje, ima šibkost, rahlo vrtoglavico in gagging. Zavest je prisotna. Po 20-30 minutah se otroci vrnejo v normalne aktivnosti in igre.

Stopnja II ali pretres možganov pri otrocih z zmerno resnostjo. V tej fazi je manjša poškodba strukture lobanje, hematom in modric mehkih tkiv. Oškodovanec v prvih nekaj minutah lahko izgubi zavest, se dezorientira v prostoru in počuti se bo še nekaj ur ponavljajoče bruhanje.

Težka ali III. Stopnja. Skupaj s poškodbami, zlomi, hudimi modricami, krvavitvami, dolgotrajno in pogosto izgubo zavesti. Bolnišnica, počitek, 24-urno opazovanje zdravnikov in intenzivno zdravljenje več kot 2 tedna so obvezni.

Več kot 1.230 mladih bolnikov v Rusiji se vsako leto diagnosticira v nevrokirurških oddelkih z resnimi poškodbami glave. Če se zanašate na statistične podatke, je možganska sluznica in lobanja pri otrocih, mlajših od enega leta in 4-6 let, trpela več kot 21%, med šolsko mladino pa ti podatki presegajo 45% skupnega števila vseh primerov. Pri dojenčkih in novorojenčkih stopnja dosega 2%, v vrtcih pa 8%.

Znaki pretresa možganov pri dojenčkih

Neprevidni in nesposobni starši so vzrok za poškodbe glave pri novorojenčkih. Padec otroka iz mize, postelje in iz rok mame in očeta sta pogosto določena. Šibki in rahli simptomi možganskega pretresa pri otrocih, mlajših od enega leta, otežujejo odkrivanje poškodb:

1. pogosta regurgitacija;
2. pomanjkanje apetita;
3. povečana fontanel;
4. bleda polt;
5. nemirni spanec;
6. živčnost in jok.

Toda zaradi še ne razvitega možganskega in kostnega sistema takšne poškodbe redko povzročajo resne posledice. Hitro prehajanje simptomov in zdravljenje ne zagotavljajo. Prognoza za hitro okrevanje v 90% primerov je upravičena.

Pretres možganov pri otroku 2-3 let

Sposobnost izražanja čustev in prisotnost govornih veščin prispeva k hitri identifikaciji možganskih poškodb. Izkušeni in skrbni starši lahko pri otroku, mlajšem od 3 let, opazijo neobičajno vedenje in znake pretresov.

Opazna sprememba v barvi kože otrokovega obraza mora biti sumljiva: bleda ali belkasta. Ostra izguba mejnikov v prostoru, osupljiva hoja in izguba zavesti. Bolečine v popku in trebuhu, refleks gag. Otroci se pritožujejo zaradi stiskanja bolečin v templju in migrene, slabo spijo in se ne morejo osredotočiti na predmete, izgubijo aktivnost in zanimanje za igre na prostem.

Kako določiti pretres možganov pri otroku od 3 do 6 let

Mesta velikih koncentracij otrok, kot so predšolske ustanove, otroška igrišča, parki, postanejo nevarna z nezadostno pozornost za otroka. Vsakoletne poškodbe pri otrocih, mlajših od 6 let, rastejo za 2% ali več. Razlogi za pretres možganov so slaba vzgoja in agresivnost pri otroku, simptomi povečane razdražljivosti in nenadzorovanega vedenja.

Otrok je padel ali ga potisnil, zadel s težko igračo ali kamen na glavi, nastala grudica ali se je pojavil hematom, modrica - nemudoma se obrnite na najbližji center za zdravniško pomoč za diagnozo in pregled.

Na kaj zdravniki posvečajo pozornost, da bi določili pretres možganov pri majhnih otrocih, ki istočasno razlikujejo glavne simptome: prekomerno potenje, hude bolečine in omotico, občutek pritiska, ponavljajoče bruhanje, posttraumatsko slepoto. Zelo pogosto otrok ne more reproducirati situacije, v katerih je nastala poškodba ali je prišlo do padca.

Študentski pretres možganov

Prikrajšane družine, družbene in materialne neenakosti, ki se pojavljajo in prizadenejo predvsem otroke v vzgojno-izobraževalnih ustanovah, izzovejo borbe kot način, kako dokazati svojo premoč nad drugimi ali se uveljaviti na račun sile. Na žalost obstajajo znaki in resne poškodbe, pretres možganov in poškodbe možganov pri otrocih šolske starosti.

V tem obdobju so pogosti primeri nevarnih poškodb in nevroloških manifestacij, kot so trzanje očesnih očes, nistagmus, Babinski refleks, v katerem se je nožni prst raztezal po fizičnem vplivu na stopalo, konvulzije, izguba koordinacije in zavest ne obstaja več kot 15-20 minut. Otrok je bolan z izločki obilnega bruhanja, obstaja delna izguba spomina, ni koncentracije in koncentracije.

Prva pomoč za tresenje

Pri otrocih ni potrebno začeti samostojno zdravljenje v primeru pretresa možganov, toda kaj je treba storiti v takšni situaciji doma ali v organizaciji, je treba poznati vsakemu od staršev, vzgojiteljev, učiteljev in odraslih, ki so v bližini. Najpomembneje je, da se obrnete na nujno medicinsko osebje ali otroka odpeljete v bolnišnico.

Preden se kvalificirana pomoč izplača, je potrebno na mesto poškodbe pritrditi led ali hladno navlaženo brisačo. Žrtev potrebuje počitek, vendar ne spi, zato dajte otroka in ga poskušajte pomiriti. Rane lahko brez bolečin zdravimo z dezinfekcijskim sredstvom za klorheksidin, ki ga speremo s tekočo vodo.

Diagnoza možganskega pretresa pri otrocih

Natančnejša preiskava bo izvedena znotraj klinike in na sprejemu pri travmatologu, nevrologu, oftalmologu in pediatru. Da bi začeli popolno zdravljenje pretresa možganov pri otrocih, je glede na resnost in starost bolnika predpisana predhodna diagnoza.

Nevrosonografija (NSG). Neinvazivna metoda vizualnega pregleda možganov pri dojenčkih z dvodimenzionalnim ultrazvočnim pregledom skozi izvir. Indikacije za postopek: porodne poškodbe, motnje centralnega živčevja, prirojene nepravilnosti.

Elektroencefalografija (EEG). Pediatričnega nevrologa ga imenuje za grafično beleženje električne aktivnosti možganskih celic, odvzetih iz majhnih elektrod, pritrjenih na površino otrokove glave. V zgodnjem otroštvu je priporočljivo, da se med spanjem otroka registrirajo fiziološki in patološki procesi. EEG lahko ugotovi resnost kraniocerebralne in rojne poškodbe, znake možganskega pretresa, poškodbe centralnega živčevja in tumor.

Ultrazvočni echoencefalografija. Omogoča pridobitev tridimenzionalnih slik intrakranialnih lezij, hematomov, abscesov, tumorjev in otekanja možganov.

Rentgenska slika lobanje. Prikazuje stanje, strukturo in debelino kosti, kranialnih šivov in fontanel. Široko se uporablja v pediatrični travmatologiji, nevrologiji in nevrokirurgiji.

MRI možganov pri otroku do enega leta. Nevroigerska diagnostična metoda, ki omogoča zaznavanje pretresa in poškodb živčnega sistema pri otrocih, simptomov nenormalnosti in razvojnih patologij ter prejetih kraniocerebralnih poškodb in krvavitev.

CT rentgenski CT za otroke se izvaja v splošni anesteziji, ki vključuje skeniranje morfoloških sprememb v organih in tkivih centralnega živčnega in kostnega sistema. Varni postopek tudi za novorojenčke.

Zdravljenje s tremorjem

Po prvem pregledu travmatologa in nevropatologa je kirurško zdravljenje in šivanje poškodovanih mehkih tkiv, glave rane izrazito in dokazano med diagnozo, simptomi možganske kontuzije potrebujejo nujne zdravstvene ukrepe. Okrevanje po travmatski poškodbi možganov poteka z imenovanjem zdravljenja z zdravili z vitamini, nootropnimi, diuretičnimi, sedativnimi, antihistaminskimi in bolečinskimi zdravili, pripravki kalija.

"Diacarb". Z močno tekočo hipertenzijo in epileptično aktivnostjo na ozadju TBI se uporablja za otroke od 4 mesecev. Na dan se zdravimo 1-2 krat od 125 do 250 mg.

Diuretično zdravilo "Hypothiazide" je priporočljivo za nežno odstranitev odvečne tekočine z zadržanjem potrebnega kalcija za otrokovo telo. Dodelite 2 mesece življenja otroka v višini 1 mg na kilogram telesne teže otroka.

Po prvem letu življenja je sedinsko zdravilo "Reminyl" okrepilo in olajšalo delovanje procesov v hrbtenjači in možganih, spodbudilo in stimuliralo mišični tonus ter spodbudilo prevajanje živčnih impulzov centralnega živčnega sistema. Pri otrocih, mlajših od 2 let, je priporočeni odmerek do 1 mg peroralno, do 5 let, vsak po 5 mg, starejši od 6 let, po 6,5 mg in starih od 8 do 9 let, 7,5 mg.

Asparks. Obnavlja vsebnost kalija in magnezija, ki je potrebna za živčne impulze v telesu, uravnava presnovne procese in, odvisno od odmerka, zoži in razširi koronarne arterije. Količina učinkovine na dan je 2 tableti.

"Fenkarol." Otroci vseh starosti imajo antialergijsko sredstvo, ki pozitivno vpliva na prepustnost možganskih žil. Sprejem na dan - 2-3 krat. Od 3 let je odmerek 5 mg, do 6-7 let - 10 mg, do 12 let, količina zdravila se poveča na 15 mg. Najstnikom se priporoča uporaba 25 mg.

Po enem letu lahko dojenček vzame anti-emetično "Dramino". Ima pomirjujoč in analgetičen učinek, odpravlja vestibularne motnje. Predpiše se v dnevnem odmerku 12,5 mg. Sprejem ne sme presegati 3-krat na dan.

Čas hospitalizacije in lokacija žrtve pod nadzorom medicinskega osebja in zdravnikov sta odvisna od resnosti poškodb. Zgledno zdravljenje svetlobnega pretresa bo trajalo približno teden dni. Izboljšanje stanja zmanjša bivanje v bolnišnici na 3-4 dni. V zdravstveni ustanovi je povprečna resnost do 2 tedna. Zapletene poškodbe možganov s številnimi modricami in zlomi se zdravijo do trenutka okrevanja za približno en mesec ali več.

Posledice pretresa možganov

Zaradi poškodb in odrgnin, zlomov in tumorjev se je težko izogniti zapletom. Po poškodbi lobanje ali možganov so možne hude motnje centralnega živčnega in kostnega sistema, meteo-odvisnost, hidrocefalus in epilepsija, konvulzije in tiki ter obsesivne zamisli.

Tudi po rahlem pretresu so pogosti glavoboli, razvijanje fobij in neupravičeni strahovi, poslabšanje možganske aktivnosti in duševne aktivnosti, skoki v krvnem tlaku. Otroci imajo nihanje razpoloženja in povečano živčnost, histerijo in motnje spanja ter občutek tesnobe in tesnobe.

Zapleti po poškodbi možganov in lobanje se lahko pojavijo več let kasneje v obliki vegetativno-žilne distonije, posttraumatske vestibulopatije in duševnih motenj. V starejši starosti je moteno delovanje srca, žilnega sistema in krvnega obtoka. Diagnosticirajo se osebne spremembe in znaki demence. Poškodbe na možganskih predelih, ki so odgovorne za motorično aktivnost, povzročajo mešanje ali udaranje, neusklajeno ali nenaravno delovanje mišic.

Pretres možganov je pogost vzrok napotitve na travmatologa ali nevrologa. Ta vrsta škode predstavlja približno 90% vseh poškodb glave. Po statističnih podatkih se vsako leto zdravi s takšno diagnozo več kot 30 tisoč mladih bolnikov. Najpogosteje se v starostni skupini diagnosticira blaga TBI od pet do petnajst let.

Mehanizem in vzroki poškodb

Možgani so vitalni in zelo občutljivi na poškodbe organov. In ker je zanesljivo zaščitena s kosti lobanje. Poleg tega je snov možganov obdana s cerebrospinalno tekočino, ki med drugim opravlja funkcijo blažilnika.

Ko je šokiran, močan mehanski učinek na površino glave, vibracije, tresenje lahko povzroči premik anatomskih struktur možganov in poškodbe na stenah lobanje. V tem primeru meningealne membrane in kosti možganskega dela lobanje pogosto nimajo poškodb.

Okoliščine, ki povzročajo travmatične poškodbe možganov, so različne v različnih starostnih kategorijah.

• Pretres možganov pri otroku, mlajšem od enega leta. Pojavi se v primerih nezadostnega nadzora odraslih. Poškodba se pojavi v primeru padca z mize, visoke postelje ali ko se brezskrbno spuščajo po stopnicah.
• Poškodbe lobanje v predšolskem obdobju. Pojavite se pri padcu z gugalnice, kolesarite brez čelade, medtem ko se igrate z drugimi otroki. Pri mladostnikih so najpogostejši dejavniki, ki povzročajo pretres možganov, plezanje po drevesih ali garažah, agresivno vedenje in nevarni športi.

Poleg tega je pomemben sam mehanizem škode. Če se otrok spotakne in pade na obraz ali udari po čelu na tla, prekrito z gosto preprogo, to redko povzroči resno škodo. Najnevarnejši padci z višine več kot dva metra ali poškodbe, ki so nastale pri vožnji s hitrostjo nad 30 km / h. Udarce lahko povzroči tudi padanje na trdo površino (tla prekrita s keramičnimi ploščicami ali betonom).

Stres pri otroku: značilni simptomi

Najbolj jasen kriterij in prvi znak pretresa je izguba zavesti med kapjo na lobanji ali padec z višine. Nezavest lahko traja nekaj sekund ali 10-15 minut. Vendar pa so pri dojenčkih prizadetost zavesti manjša, čeprav kljub hudi poškodbi glave. Starejši otroci se včasih ne zavedajo trenutka izgube zavesti, še posebej, če nekateri odrasli niso bili v času poškodbe.

Po pregledu otroka je mogoče ugotoviti dejstvo poškodbe. V večini primerov je na lasišču ali na obrazu mogoče prepoznati pot od udarca, odrgnine ali odrgnine.
V času travmatske poškodbe možganov so pogosto opazili vegetativne motnje: ostro blanširanje, "marmoriranje" obraza, povečano znojenje. Objektivno določimo s hitrim ali, nasprotno, počasnim utripanjem srca, spremembo krvnega tlaka.

Za starše je zelo pomembno, da znajo identificirati otrokov pretres možganov, da bi pravočasno poiskali zdravniško pomoč. Svetlo TBI ima pet značilnih simptomov, ki se lahko pojavijo tako v prvih urah po prejemu poškodbe kot v dolgoročnem obdobju (v roku enega ali dveh dni).

1. Slabost in / ali bruhanje. Zelo pogosto se zgodi pol ure ali nekaj ur po glavi. Otroci do tri leta včasih ne želijo jesti, dojenčki ne vzamejo prsi.
2. Huda in neprestana glavobol. Pri predšolskih otrocih se to lahko izrazi z brezplačnim strahom in jokom.
3. Izguba nekaterih dogodkov iz spomina. Amnezija se pojavi na dogodkih pred poškodbo ali v času TBI. Nekateri bolniki zmedejo čas in datum, lahko pa sta še slabša za navigacijo v okolju.
4. Zaspanost, počasne reakcije, zaspanost. Otrok ne, kot ponavadi reagira na zunanje dražljaje, noče igrati, hitro se utrudi. V primeru pretresa možganov lahko zaspi ob nenavadnem času.
5. Preobčutljivost. Zadrhtanje, mežikanje, jok v odzivu na zvok in svetlobo.

Včasih pri majhnih otrocih pride do povišanja temperature do 37,5 ° C, pogostega regurgitacije. Vrtoglavost in tinitus sta prav tako značilna za neskladje.

Zgoraj navedeni znaki pretresa možganov pri otroku morajo starše nujno poklicati rešilca. Zdravnik bo preveril in ocenil simptome, zdravljenje otrokovega pretresa pa bo primerno. To bo preprečilo življenjsko nevarne zaplete in posledice v prihodnosti.

Diagnostika

Vsaka poškodba glave mora biti osnova za posvetovanje z nevropatologom, travmatologom ali nevrokirurgom. Strokovnjak bo že med prvim pregledom sposoben prepoznati nevrološke znake pretresa in po potrebi določiti dodatne metode preiskave.

Če pride do pretresa možganov, nevrološki testi pokažejo naslednje simptome:

• nehoteno horizontalno trzanje oči;
• zmanjšan tonus mišic;
• povečani refleksi tetive;
• pomanjkanje usklajevanja.

Glavni namen instrumentalne diagnostike je izločanje ali odkrivanje hujših poškodb možganov.

• Nevrosonografija. Opravlja za otroke, mlajše od dveh let: s pomočjo ultrazvoka skozi veliko pomlad, zdravnik oceni strukturo možganov, prisotnost ali odsotnost patoloških signalov. Tudi s to metodo lahko pretres možganov pokaže znake povečanega intrakranialnega tlaka.
• Echoencephalography. To je manj informativen način diagnosticiranja. S svojo pomočjo določiti premik mediane formacije možganov, kar posredno potrjuje prisotnost hematoma. Elektroencefalografija se uporablja za določanje resnosti poškodbe glave.
• Rentgen. V vseh primerih je priporočljivo izključiti poškodbe kranialnih kosti in vratnih vretenc.
• Računalniško in magnetno resonančno slikanje. So najbolj natančne metode raziskovanja. Njihovo ravnanje je upravičeno v primeru suma hujše poškodbe snovi v možganih in v klinično nejasnih situacijah.

Torej, prisotnost poškodbe glave pri otroku in objektivni znaki pretresa možganov zahtevajo obvezen pregled pri zdravniku. Da bi se izognili zapletom TBI, je potrebna tudi dodatna instrumentalna diagnoza.

Terapija

Takoj po poškodbi mora otrok počivati ​​in čim prej poiskati zdravniško pomoč. Če je otrok nezavesten, ga je treba obrniti na glavo. Ni priporočljivo dajati zdravila proti bolečinam.

Po pregledu s strani strokovnjakov in izvedbi diagnostičnih ukrepov je rešeno vprašanje hospitalizacije v nevrološkem ali nevrokirurškem oddelku. Zdravljenje pretresa možganov pri otroku v predšolski dobi se običajno izvaja v mirovanju. To je potrebno zaradi stalnega spremljanja stanja majhnega bolnika in preprečevanja morebitnih zapletov. Poleg tega, da je v oddelku zagotavlja psiho-čustveni in fizični mir, kar je zelo pomembno v prvih dneh po poškodbi.

Za namen zdravljenja:

• analgetiki;
• kalijeve soli;
• diuretiki ("Diakarb", "furosemid");
• zdravila, ki imajo sedativni učinek;
• zdravila, ki izboljšujejo presnovne procese (Actovegin, Solcoseryl);
• zdravila, ki vplivajo na mikrocirkulacijo;
• antihistaminiki.

Običajno trajanje zdravljenja v bolnišnici ne presega sedem do deset dni. Že po odpustu iz bolnišnice so predpisani nootropi (Encephabol), multivitaminski kompleksi.

Doma je treba omejiti telesno dejavnost otroka, izključiti šport, pa tudi igre s skoki, tekom in padcem na tla. Priporočljivo je tudi, da gledate televizor in računalnik. Ambulantno zdravljenje je priporočljivo za dva tedna. Fizična aktivnost je kontraindicirana vsaj mesec dni po odpustu iz bolnišnice.

Kaj storiti, če je otrok prejel poškodbo glave in ostal doma

Najboljša možnost je seveda hospitalizacija v nevrokirurškem ali traumatološkem oddelku. Vendar pa pogosto pride do situacij, ko je otrok doma po poškodbi. To se zgodi, ko starši ne vedo, kako se kaže možganski pretres, ali ne želijo biti hospitalizirani.

Poleg tega v vseh primerih simptome poškodbe glave lahko ugotovimo takoj po poškodbi. V nekaterih primerih je potrebno dinamično opazovanje otroka, da se diagnoza izključi ali potrdi. Spremljanje dobrega počutja otroka je potrebno vsaj 12-24 ur.

V takih primerih je treba preveriti številne kazalnike otrokovega stanja.

• Reakcija otroka na zunanje dražljaje. Pri travmatskih poškodbah možganov je reakcija počasna in počasna.
• Če je otrok zaspal takoj po poškodbi. Moral bi ga prebuditi (celo ponoči) vsaki dve uri, da oceni njegovo zavest.
• Kako se odzvati na svetlobo. V odsotnosti TBI, otrok aktivno odpre oči, učenci enake velikosti in konusa pod vplivom svetle svetlobe. Če je ena zenica večja, lahko to kaže na prisotnost intrakranialnega krvavitve.
• Prisotnost glavobola. Dokazi v prid pretresu možganov.
• Slabost ali bruhanje. Simptomi se lahko pojavijo nekaj ur po poškodbi. Značilnost tresenja ali hujše poškodbe glave.
• Občutek ali otrplost. Otrok se lahko pritoži zaradi pojava takšnih neprijetnih občutkov v enem ali več udih. Ta simptom je lahko tudi posreden simptom TBI.

Značilen znak pretresov pri majhnih otrocih je povečanje resnosti simptomov. Če v prvih urah po udarcu glave stanje otroka ostane zadovoljivo, se lahko v prihodnosti poslabša, kar je grozen znak in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Kakšne bi lahko bile posledice

Prognoza za blago TBI je ugodna. Včasih poškodba povzroči rahlo astenično stanje, motnjo pomanjkanja pozornosti, vegetativno-žilne bolezni. Glavobol po poškodbi lahko otroka moti šest mesecev. V takih primerih je indicirano opazovanje s pediatričnim nevrologom z imenovanjem ustreznega zdravljenja.

Zelo redko se po TBI pojavi epileptični sindrom. Takšne posledice pretresa možganov pri otroku se pogosteje pojavijo, kadar se podcenjuje resnost poškodbe, pa tudi odsotnost popolne terapije in nespoštovanje počitka v postelji v prvih treh do štirih dneh po poškodbi.

Preprečevanje pretresa možganov pri otrocih je stalno spremljanje odraslih. Starejši otroci morajo pojasniti pravila obnašanja na cesti, med igro in športnim treningom. V primeru poškodbe glave mora otrok to prijaviti staršem.

Povečana aktivnost otrok, radovednost in nemir v kombinaciji z nepopolno koordinacijo in zmanjšanim občutkom nevarnosti pojasnjujejo pogostost poškodb otroka. Poleg tega mladi otroci še niso pridobili spretnosti zavarovanja svojih glav z rokami, zato je posledica udarcev in padcev pri otrocih pogosto pretres možganov (SGM).

SGM je najpogostejša oblika (90%) poškodb glave (TBI) pri otrocih. 120 tisoč otrok v Rusiji je vsako leto hospitaliziranih s pretresom v bolnišnici.

Med vsemi TBI se pretres možganov nanaša na blage oblike, vendar lahko ta poškodba povzroči zaplete.

Razlogi

Otroci pogosto padajo in lahko povzročijo poškodbe glave.

Pogostost TBI in razlogi za njihov sprejem so specifični za starost vsakega otroka. Tako imajo novorojenčki 2% vseh primerov otroškega TBI, dojenčki - 25%, malčki - 8%, predšolski otroci - 20%, šolarji - 45%.

Jasno je, da se dojenčki in dojenčki poškodujejo zaradi malomarnosti ali brezbrižnosti staršev, ki padejo iz mize, iz vozička in celo iz roke staršev. Po enem letu, ko se začne hoditi, se lahko dojenček poškoduje pri padcu z višine svoje višine in malo kasneje - padcu s hriba, stopnicami, gugalnico, oknom, drevesom itd.

Istočasno pa staršem ni vedno znano, da je poškodovan, če je otrok ostal pod nadzorom sorodnikov, varušk, starejših otrok in zaposlenih otroških vrtcev. Starejši otroci lahko zakrijo dejstvo padca iz kakršnega koli razloga.

Ne smemo pozabiti, da se poškodba možganov lahko pojavi brez neposrednega udara v glavo. To je tako imenovani sindrom "pretresenega otroka".

SGM se lahko pojavi pri močnem zaviranju ali pospeševanju telesa med vožnjo, ko skoči z višine s pristankom na noge in celo z intenzivnim zibanjem otroka.

Znaki pretresa možganov

Simptomi SGM pri otrocih se razlikujejo od simptomov pri odraslih (izguba zavesti, slabost, omotica, glavobol, bruhanje, izguba spomina itd.). Otroški možgani imajo posebne značilnosti. Zato imajo otroci redke klasične znake SGM, ki so neločljivo povezani z odraslimi.

Manjši kot je otrok, manj očitnih simptomov. Pri otrocih se izguba zavesti pojavi le v redkih primerih.

Značilnost CGM za majhne otroke bo:

• tesnoba;
• brezrazličen jok;
• regurgitacija (ali ponavljajoče bruhanje);
• izguba apetita;
• bledica kože;
• izbokline pisanice pri dojenčkih;
• motnje spanja (zaspanost ali slab spanec).

Pri otrocih šolske starosti so klinični simptomi SGM:

• pogosteje se opazi izguba zavesti;
• v nekaterih primerih možna amnezija (izguba spomina zaradi okoliščin poškodbe);
• slabost;
• bruhanje (lahko je večkratno);
• glavobol (v različnem obsegu);
• počasen ali hiter impulz;
• nestabilnost krvnega tlaka;
• huda bledica;
• potenje;
• motnje spanja (nespečnost ali zaspanost);
• razdražljivost ali apatija;
• solzavost in muhe.

Včasih se po poškodbi ali malo kasneje pri otrocih pojavi traumatska slepota, ki traja od nekaj minut do nekaj ur, nato pa izginja sama od sebe. Ta simptom se najpogosteje pojavi po vplivu okcipitalne regije glave, kjer se nahaja vizualno središče.

Ena od značilnosti simptomov SGM pri otroku je, da se lahko pojavijo ne takoj, ampak čez nekaj časa (od nekaj ur do več dni). V tem primeru lahko simptomi hitro rastejo.

Ko je otrok poškodovan, je težko ugotoviti, ali je prišlo do možganske poškodbe. Tudi namišljeno dobro počutje že dolgo ne izključuje prisotnosti notranjega hematoma, ki se kaže v postopnem poslabšanju v prihodnosti.

Glede na te značilnosti kliničnih manifestacij TBI pri otrocih se je treba pri najmanjšem sumu poškodb, tudi pri blagih simptomih, posvetovati z zdravnikom, ne da bi to zapletlo situacijo.

Nevarnost v primeru SGM ni bolečina zaradi kontuzije mehkih tkiv glave, temveč v možnih globokih lezijah živčnega sistema. Notranji hematom (krvavitev), ki se pojavi v možganskem tkivu, je bolj nevaren kot pri odraslih.

Otroke v takih primerih pregleduje otroški travmatolog (ali nevrokirurg), otroški nevrolog.

Če je potrebno, zdravniki predpišejo dodatne metode pregleda:

• nevrosonografija (ultrazvok možganov) - majhni otroci (do 2 leti);
• Ehoencefalografija (po 2 letih);
• CT slikanje možganov;
• MRI;
• lumbalna punkcija;
• elektroencefalografija.

Za identifikacijo skritih zlomov lobanje predpiše radiografijo lobanje.

Strokovnjaki nam povedo o pretresu pri otrocih in prvi pomoči pri poškodbah:

Okvara glave otroka: kaj storiti? Nasveti za starše - Zveza pediatrov Rusije.

Nadaljevanje za starše

V primeru poškodbe glave pri otroku ne smemo poskušati samostojno diagnosticirati in izključiti pretres možganov. Poleg tega ne smemo upati, da bo otrok, ki je bil poškodovan, "ulegel in vse bo minilo". Bolje je, da se takoj posvetujete s strokovnjaki. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem je možen pretres možganov.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

V primeru poškodbe ali podplutbe otrokove glave je potrebno pokazati nevrologu, še posebej, če se je njegovo stanje spremenilo in so se pojavile pritožbe. Če to ni mogoče, se morate obrniti na pediatra, ki spremlja otroka. Poleg tega se je pogosto treba posvetovati s travmatologom in nevrokirurgom.

Oglejte si priljubljene članke

Otroci ne morejo mirno sedeti - vzpenjajo se na težko dostopna mesta, se povzpnejo na vzpetine in so zato poškodovani. Tudi najbolj pozorni starši morda ne bodo opazili, kako bo otrok udaril po glavi. Traumatska poškodba možganov je stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo, ker otrokov pretres v otroku - simptomi in znaki, ki jih ne bo določil vsak odrasel. Če patologije ne opazite pravočasno, bo imel otrok poznejše resne zdravstvene težave.

Kaj je pretres možganov

Povratna motnja v možganih zaradi poškodbe se imenuje pretres možganov. Zdravniki menijo, da je osnova za to stanje funkcionalna motnja komunikacije med živčnimi celicami. Na prvem mestu je pogostost pojava kontuzije vseh poškodb glave. V strukturi poškodb otrok je 65% vseh primerov dodeljenih temu stanju. Po statističnih podatkih so zaprte poškodbe glave pogostejše pred petimi leti in po 14. letu.

Kako določiti otrokov pretres možganov

Po poškodbi glave je pomembno, da otroku zagotovite pravočasno zdravstveno oskrbo. Simptomi pretresa možganov pri otrocih se kažejo na različne načine, odvisno od resnosti bolezni: blage, zmerne, hude. Narava je poskrbela za zaščito otroških možganov pred poškodbami, zato se v stiku s težkimi predmeti absorbirajo kosti lobanje, saj so mobilne in močne.

Zaradi tega večina poškodb nima negativnih posledic, zlasti pri enoletnih otrocih, katerih telesna teža ne ustvarja močne inercije. Vendar pa lahko s težkim udarcem otrok vseh starosti zasluži poškodbo glave (TBI). Manjši kot je otrok, težje je identificirati njegovo bolezen, saj se otroci različno odzivajo na dražilne dejavnike. Starši morajo biti pozorni in imeti informacije: če ima otrok pretres možganov, kakšni so simptomi?

Ne glede na starost se telesna temperatura med TBI ne spremeni. Simptomi pretresa možganov pri novorojenčku so blagi: motnje spanja, obilna regurgitacija, ki traja največ 3 dni. Starejši dojenčki po možganski kapi lahko takoj prikažejo taka stanja:

• bledica kože bo močno zamenjana z rdečico obraza (eritem);
• ponavljajoče ali enkratno bruhanje;
• časovno izven sinhroniziranega gibanja (z astigmatizmom);
• ni zavesti;
• hitri ali počasni pulz;
• epistaksa;
• zmedeno dihanje;
• pomanjkanje odziva učencev na dražljaje.

S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem pretresa možganov se vsi simptomi, ki se pojavijo v tem primeru, hitro prenesejo, toda glavobol lahko ostane dolgo časa. Problem pri majhnih otrocih je v tem, da ne morejo reči, da imajo bolečine, zato se, tudi če ni očitnih simptomov, posvetujte z zdravnikom. Mladostniki lahko tiho o poškodbi, strah starševske jeze, vendar če nimajo glavobol v 1-2 dneh, in celo skupaj z omotico - to dejstvo je treba opozoriti.

Kako se otrok pojavi v otroku, vsak pediater ve, pogosto se po možganski kapi ne zaznajo takoj. Včasih je TBI mogoče zaslužiti brez razloga, ko se otrok nenadoma začne ali upočasnjuje. V medicini se ta izraz imenuje "sindrom pretresenega otroka". Vzroki za pretres možganov so boji, padci s koles in drugih prevoznih sredstev, skoki z višine. Prekomerna aktivnost se pogosto konča s poškodbo glave. Dojenčki imajo pogosto bolezen zaradi nadzora svojih staršev. Razmislite o najpomembnejših znakih pretresa možganov pri otroku.

Učenci s pretresom v otroku

Neposredna potrditev pretresa možganov - velikost učencev. Lahko so, kot drugačna oblika, razširjene ali zožene. Učenci se normalno odzivajo na svetlobo, prizadeti otrok pa morda niti ne čuti nobenih simptomov, vendar bo zdravnik opazil napačno reakcijo. Še huje, če so različnih velikosti - to kaže na resno poškodbo možganov. Razširjene ali zožene zenice so povezane z intrakranialnim tlakom, ki vpliva na živčne centre, ki uravnavajo krčenje zrkla.

Če ima majhen otrok pretres možganov - simptome slabosti in bruhanja, je treba na mesto poškodbe nanesiti led in poklicati rešilca ​​ali ga odnesti v bolnišnico. Dojenček lahko enkrat prebode skozi usta vsebino želodca ali spet z nekaj prekinitvami. Istočasno se izločajo solze, slina, dihanje postane hitrejše. Vzrok je moten krvni obtok v vestibularnem aparatu in emetičnem središču, ki je razdražen zaradi udarca.

Znaki pri dojenčkih

Novorojenček se ne more pritoževati na zdravje, zato se prej, ko se diagnosticira pretres možganov, izognemo hitrejši krvavitvi. Znaki pretresa možganov pri dojenčkih so primarni in sekundarni. Otrok z rahlo poškodbo razvije motorično aktivnost, je vznemirjen in kriči. Sekundarni simptomi, ko otrok ne želi jesti, postane letargičen in neaktiven, kažejo na resno poškodbo. Zdravnik bo postavil diagnozo pretresa možganov na podlagi enega od zgoraj navedenih dejavnikov:

• bruhanje, ki se je zgodilo več kot 2-krat;
• kratkotrajna ali dolgotrajna izguba zavesti;
• tesnoba, slab spanec.

Nevarni znaki, ki lahko kažejo na hudo poškodbo možganov pri dojenčkih:

• močno zmanjšanje refleksov novorojenčka;
• okulomotorične motnje;
• izboklino ali otekanje površine fontane;
• stalno spanje;
• zavrnitev uživanja hrane

Prvi znaki pretresa možganov pri otroku

Ko so možgani poškodovani, otrok vseh starosti takoj izgubi orientacijo v prostoru, njegova sposobnost koncentracije pogleda je izklopljena. V takih trenutkih se oči nehote premikajo. Pacient postane letargičen, želi nenehno spati, ne glede na čas dneva. Pri TBI se pri otrocih ponavadi pojavi glavobol, vrtoglavica, slabost in bruhanje. Pogosti znaki poškodbe glave - povečano znojenje, šibkost, povečan pritisk, hitri utrip.

Spremembe v koži

Starši naj opozorijo na bledico kože, na pomanjkanje elastičnosti. To je eden najpomembnejših simptomov, ki se pojavijo takoj. Najprej se povrhnjica obrne na obraz, nato na ud. Koža lahko dobi zelenkasto ali modro barvo, je videti prozorna. Kapilare so jasno vidne na nogah in rokah. Pogosto bledico spremlja pretirano potenje - to je še posebej zaskrbljujoč signal, ki kaže, da se stanje otroka slabša.

Kako diagnosticirati otrokov pretres možganov

Treba je takoj ugotoviti prisotnost stožcev, hematomov, zlomov, da bi odkrili znake možganskega edema, da bi se izognili resnim posledicam. Za to potrebujemo različne diagnostične metode. Postopek za standardni pregled bolnega otroka, ki se uporablja v bolnišnici:

• Posvetovanje s travmatologom in nevrologom;
• zdravnik določi oftalmoskop intrakranialni tlak;
• predpisana je radiografija možganov in računalniška tomografija;
• Po pregledu in zbiranju anamneze strokovnjak izvaja eho-encefalografijo, nevrosonografijo, elektroencefalografijo ali MRI.

Odvisno od resnosti poškodbe možganov po diagnozi, se rešuje vprašanje hospitalizacije otroka. Če ne odkrijete resnih poškodb, traja bivanje v bolnišnici 4 dni. V primeru hude poškodbe je minimalno bivanje v bolnišnici en teden. Učinki pretresa so obravnavani le z zdravili. Otrok je predpisan:

• diuretična zdravila: diakarb, furosemid;
• zdravila, ki vsebujejo kalij: Asparkam, Panangin;
• sedativi: fenazepam, valerijana tinktura;
• antihistaminska zdravila: diazolin, suprastin;
• zdravila proti bolečinam: Baralgin, Sedalgin.

Po zapustitvi bolnišnice mora dojenček prejeti dodatno zdravljenje na domu. To je sprejem nootropnih zdravil in vitaminov, ki jih predpiše zdravnik. Pogoj za počitek je 14 dni po odpustu iz bolnišnice. Otrok ne sme pretiravati. Med rehabilitacijo bomo morali spremeniti običajen način življenja - zmanjšati trajanje gledanja televizije in omejiti čas, porabljen na internetu. Če se simptomi vrnejo, morate znova poiskati zdravnika. Po zdravljenju se ne sme čutiti glavobolov, zaspanosti in slabosti.

Ali je bil ta članek v pomoč?

8 ljudi je odgovorilo

Zahvaljujemo se vam za povratne informacije!

Nekaj ​​je šlo narobe in vaš glas ni bil upoštevan.

Hvala. Vaše sporočilo je bilo poslano.

Ali ste v besedilu našli napako?

Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

Stres pri otroku - simptomi

Otroci ne morejo mirno sedeti - vzpenjajo se na težko dostopna mesta, se povzpnejo na vzpetine in so zato poškodovani. Tudi najbolj pozorni starši morda ne bodo opazili, kako bo otrok udaril po glavi. Traumatska poškodba možganov je stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo, ker otrokov pretres v otroku - simptomi in znaki, ki jih ne bo določil vsak odrasel. Če patologije ne opazite pravočasno, bo imel otrok poznejše resne zdravstvene težave.

Kaj je pretres možganov

Povratna motnja v možganih zaradi poškodbe se imenuje pretres možganov. Zdravniki menijo, da je osnova za to stanje funkcionalna motnja komunikacije med živčnimi celicami. Na prvem mestu je pogostost pojava kontuzije vseh poškodb glave. V strukturi poškodb otrok je 65% vseh primerov dodeljenih temu stanju. Po statističnih podatkih so zaprte poškodbe glave pogostejše pred petimi leti in po 14. letu.

Kako določiti otrokov pretres možganov

Po poškodbi glave je pomembno, da otroku zagotovite pravočasno zdravstveno oskrbo. Simptomi pretresa možganov pri otrocih se kažejo na različne načine, odvisno od resnosti bolezni: blage, zmerne, hude. Narava je poskrbela za zaščito otroških možganov pred poškodbami, zato se v stiku s težkimi predmeti absorbirajo kosti lobanje, saj so mobilne in močne.

Zaradi tega večina poškodb nima negativnih posledic, zlasti pri enoletnih otrocih, katerih telesna teža ne ustvarja močne inercije. Vendar pa lahko s težkim udarcem otrok vseh starosti zasluži poškodbo glave (TBI). Manjši kot je otrok, težje je identificirati njegovo bolezen, saj se otroci različno odzivajo na dražilne dejavnike. Starši morajo biti pozorni in imeti informacije: če ima otrok pretres možganov, kakšni so simptomi?

Simptomi

Ne glede na starost se telesna temperatura med TBI ne spremeni. Simptomi pretresa možganov pri novorojenčku so blagi: motnje spanja, obilna regurgitacija, ki traja največ 3 dni. Starejši dojenčki po možganski kapi lahko takoj prikažejo taka stanja:

• bledica kože bo močno zamenjana z rdečico obraza (eritem);
• ponavljajoče ali enkratno bruhanje;
• časovno izven sinhroniziranega gibanja (z astigmatizmom);
• ni zavesti;
• hitri ali počasni pulz;
• epistaksa;
• zmedeno dihanje;
• pomanjkanje odziva učencev na dražljaje.

Glavobol

S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem pretresa možganov se vsi simptomi, ki se pojavijo v tem primeru, hitro prenesejo, toda glavobol lahko ostane dolgo časa. Problem pri majhnih otrocih je v tem, da ne morejo reči, da imajo bolečine, zato se, tudi če ni očitnih simptomov, posvetujte z zdravnikom. Mladostniki lahko tiho o poškodbi, strah starševske jeze, vendar če nimajo glavobol v 1-2 dneh, in celo skupaj z omotico - to dejstvo je treba opozoriti.

Znaki

Kako se otrok pojavi v otroku, vsak pediater ve, pogosto se po možganski kapi ne zaznajo takoj. Včasih je TBI mogoče zaslužiti brez razloga, ko se otrok nenadoma začne ali upočasnjuje. V medicini se ta izraz imenuje "sindrom pretresenega otroka". Vzroki za pretres možganov so boji, padci s koles in drugih prevoznih sredstev, skoki z višine. Prekomerna aktivnost se pogosto konča s poškodbo glave. Dojenčki imajo pogosto bolezen zaradi nadzora svojih staršev. Razmislite o najpomembnejših znakih pretresa možganov pri otroku.

Učenci s pretresom v otroku

Neposredna potrditev pretresa možganov - velikost učencev. Lahko so, kot drugačna oblika, razširjene ali zožene. Učenci se normalno odzivajo na svetlobo, prizadeti otrok pa morda niti ne čuti nobenih simptomov, vendar bo zdravnik opazil napačno reakcijo. Še huje, če so različnih velikosti - to kaže na resno poškodbo možganov. Razširjene ali zožene zenice so povezane z intrakranialnim tlakom, ki vpliva na živčne centre, ki uravnavajo krčenje zrkla.

Bruhanje

Če ima majhen otrok pretres možganov - simptome slabosti in bruhanja, je treba na mesto poškodbe nanesiti led in poklicati rešilca ​​ali ga odnesti v bolnišnico. Dojenček lahko enkrat prebode skozi usta vsebino želodca ali spet z nekaj prekinitvami. Istočasno se izločajo solze, slina, dihanje postane hitrejše. Vzrok je moten krvni obtok v vestibularnem aparatu in emetičnem središču, ki je razdražen zaradi udarca.

Znaki pri dojenčkih

Novorojenček se ne more pritoževati na zdravje, zato se prej, ko se diagnosticira pretres možganov, izognemo hitrejši krvavitvi. Znaki pretresa možganov pri dojenčkih so primarni in sekundarni. Otrok z rahlo poškodbo razvije motorično aktivnost, je vznemirjen in kriči. Sekundarni simptomi, ko otrok ne želi jesti, postane letargičen in neaktiven, kažejo na resno poškodbo. Zdravnik bo postavil diagnozo pretresa možganov na podlagi enega od zgoraj navedenih dejavnikov:

• bruhanje, ki se je zgodilo več kot 2-krat;
• kratkotrajna ali dolgotrajna izguba zavesti;
• tesnoba, slab spanec.

Nevarni znaki, ki lahko kažejo na hudo poškodbo možganov pri dojenčkih:

• močno zmanjšanje refleksov novorojenčka;
• okulomotorične motnje;
• izboklino ali otekanje površine fontane;
• stalno spanje;
• zavrnitev uživanja hrane

Prvi znaki pretresa možganov pri otroku

Ko so možgani poškodovani, otrok vseh starosti takoj izgubi orientacijo v prostoru, njegova sposobnost koncentracije pogleda je izklopljena. V takih trenutkih se oči nehote premikajo. Pacient postane letargičen, želi nenehno spati, ne glede na čas dneva. Pri TBI se pri otrocih ponavadi pojavi glavobol, vrtoglavica, slabost in bruhanje. Pogosti znaki poškodbe glave - povečano znojenje, šibkost, povečan pritisk, hitri utrip.

Spremembe v koži

Starši naj opozorijo na bledico kože, na pomanjkanje elastičnosti. To je eden najpomembnejših simptomov, ki se pojavijo takoj. Najprej se povrhnjica obrne na obraz, nato na ud. Koža lahko dobi zelenkasto ali modro barvo, je videti prozorna. Kapilare so jasno vidne na nogah in rokah. Pogosto bledico spremlja pretirano potenje - to je še posebej zaskrbljujoč signal, ki kaže, da se stanje otroka slabša.

Kako diagnosticirati otrokov pretres možganov

Treba je takoj ugotoviti prisotnost stožcev, hematomov, zlomov, da bi odkrili znake možganskega edema, da bi se izognili resnim posledicam. Za to potrebujemo različne diagnostične metode. Postopek za standardni pregled bolnega otroka, ki se uporablja v bolnišnici:

• Posvetovanje s travmatologom in nevrologom;
• zdravnik določi oftalmoskop intrakranialni tlak;
• predpisana je radiografija možganov in računalniška tomografija;
• Po pregledu in zbiranju anamneze strokovnjak izvaja eho-encefalografijo, nevrosonografijo, elektroencefalografijo ali MRI.

Zdravljenje

Odvisno od resnosti poškodbe možganov po diagnozi, se rešuje vprašanje hospitalizacije otroka. Če ne odkrijete resnih poškodb, traja bivanje v bolnišnici 4 dni. V primeru hude poškodbe je minimalno bivanje v bolnišnici en teden. Učinki pretresa so obravnavani le z zdravili. Otrok je predpisan:

• diuretična zdravila: diakarb, furosemid;
• zdravila, ki vsebujejo kalij: Asparkam, Panangin;
• sedativi: fenazepam, valerijana tinktura;
• antihistaminska zdravila: diazolin, suprastin;
• zdravila proti bolečinam: Baralgin, Sedalgin.

Po zapustitvi bolnišnice mora dojenček prejeti dodatno zdravljenje na domu. To je sprejem nootropnih zdravil in vitaminov, ki jih predpiše zdravnik. Pogoj za počitek je 14 dni po odpustu iz bolnišnice. Otrok ne sme pretiravati. Med rehabilitacijo bomo morali spremeniti običajen način življenja - zmanjšati trajanje gledanja televizije in omejiti čas, porabljen na internetu. Če se simptomi vrnejo, morate znova poiskati zdravnika. Po zdravljenju se ne sme čutiti glavobolov, zaspanosti in slabosti.

Kako ugotoviti, ali ima otrok pretres možganov: prvi znaki

Otroci aktivno raziskujejo svet in zato pogosto padajo. Hkrati pa po mnenju travmatologov ponavadi zadenejo glave in okončine, zato je pretres možganov pri otroku precej pogost pojav v skoraj vseh starostih. V tem članku vam bomo povedali, kako prepoznati prve znake takšne travme pri otroku in kako ga pravilno oskrbeti s prvo pomočjo.

Kaj je to?

Možganski pretres imenujemo zdravnikova poškodba, pri kateri se na morfološki ravni tkiva in struktura možganov ne spreminjajo, vendar se nevrološke motnje manifestirajo. Pretres možganov je začasen in praviloma kratkoročen.

Skoraj 85% TBI pri otrocih, ki se prenašajo z boleznimi, se dajejo možganskemu kontuziji. Vzrok in okoliščine poškodbe so vedno približno enake in ležejo v mehanskem učinku na lobanjo: lahko je udarec v glavo ali udarec v glavo z nečim. Včasih je vzrok je kršitev aksialno obremenitev, na primer, pri zlomu hrbtenice, oster padec na riti, skok na noge iz velike višine.

Otrok lahko dobi pretres možganov na otroških vožnjah, na primer na krožnih vrtiljakih ali trampolinu - vsa gibanja, vključno z ostrim pospeševanjem, so povezana z odbijanjem refleksne glave, v kateri se možgani »udari« od stene lobanje od znotraj.

Dejstvo je, da se možgani nahajajo v možganski tekočini, med stenami lobanje in samim možganskim tkivom pa je prostora. V primerih, ko možgani udarjajo z notranje strani lobanje, neposredno govorijo o prisotnosti pretresov. Nekaj ​​časa po vplivu se začasno prekinejo nekatere funkcije in medsebojna skladnost različnih delov možganov.

Najpogosteje so možgani zabeleženi pri otrocih, starejših od 3 let. Do te starosti so otrokove kosti lobanje mehkejše. V povojih je pretres možganov ne tako pogosta diagnoza, saj se lastnosti oblazinjenja povečajo zaradi večje količine možganske tekočine v lobanji in "fontanel", ki omogočajo, da se kosti lobanje premaknejo, ko jih udarijo ali kako drugače prizadenejo.

V 1-2 letih se fontane tesno zaprejo, kosti lobanje pa se hitro začnejo strjevati. Do petih let dosežejo moč odrasle osebe z močjo in od takrat naprej je tresenje zelo resna grožnja.

Po mnenju otrok traumatologov je najpogosteje zabeležen pretres možganov pri otrocih, starih od 7 do 9 let. Nekoliko manj - pri otrocih od 3 do 6 let. Pogosteje se starši fantov za pomoč obrnejo na zdravnike, saj dekleta manj pogosto padajo, se manj borijo, ne poskušajo postaviti svetovnega rekorda za skakanje s strehe garaže itd.

Prvi znaki in simptomi

Zaradi razširjenega pojava te vrste travme v otroštvu bi moral biti vsak starš sposoben prepoznati in identificirati prve znake pretresa možganov pri otroku.

Pretres možganov je zaprta kranialna poškodba in zato ne more biti zunanjih poškodb otrokove glave. Če pride do padca ali glave pred vašimi očmi in ste prepričani, da je v resnici poškodbe, lahko pride do manj vprašanj kot v primerih, ko je majhen otrok udaril, vendar o tem ne more povedati, starši pa vam ne dovolijo, da bi padli ali udarili. razlogi zamudili.

Eden prvih simptomov je lahko izguba zavesti. S pretresom možganov traja nekaj sekund ali nekaj deset minut. Otrok se lahko onesvesti takoj po poškodbi in nekaj časa kasneje. Pri mnogih otrocih je simptom izgube zavesti popolnoma odsoten. Opazna je le določena zavrtost in neumnost.

Na domu je z njo lahko enostavno prepoznati tresenje: otrok se obnaša drugače, zdi se zmeden in se počasi odziva na besede, ki so mu namenjene. Pri majhnih otrocih, mlajših od enega leta, lahko pride do stalnega jokanja ali nenaravne zaspanosti.

Otroci, ki že na podlagi starosti lahko jasno razložijo in izrazijo svoje mnenje, imajo lahko moteno spomin. Najpogosteje se otroci ne spomnijo okoliščin poškodbe, vsaj ne morejo se spomniti dogodkov, ki so sledili oživljanju po izgubi zavesti. Težko je reči, ali se bo izgubljeni fragment spomina vrnil. Amnezija je v tem primeru povsem razumljiva in pogosto nepopravljiva. Pomanjkanje spominov pa bo veljalo le za dogodek, povezan s poškodbo. Mama, oče in otrok se dobro spominjata, ne moreš skrbeti.

Na domu lahko starši, ki sumijo na otroka s pretresom, celo ugotovijo obseg poškodbe:

• prva stopnja - brez izgube zavesti, se otrok dobro spominja;
• druga stopnja - izguba zavesti se ni pojavila, vendar je zmedena, govor je moten, otrok se ne more delno ali v celoti spomniti, kaj se mu je zgodilo;
• tretja stopnja - prišlo je do izgube zavesti, motnje spomina.

Če otrok ni izgubil zavesti, lahko starši določijo pretres možganov s poznejšo klinično sliko, značilno za to vrsto poškodbe:

• otrok postane letargičen, pritožuje se na glavobole;
• pojavi se slabost, včasih pa bruhanje (navadno enkratno, vendar hudo);
• močna šibkost, omotica, tinitus;
• otrok se lahko veliko potije (mokre, mrzle dlani, mokro lasišče);
• boleča gibanja očes v različnih smereh;
• same zrke lahko izgledajo nenaravno (glede na vrsto neskladja), če pozorno preučite oči otroka, lahko opazite majhen nistagmus (tresenje oči);
• spanje je moteno (ali otrok ne more spati ali pa spi in se ne želi zbuditi);
• pojavijo se krvavitve v nosu (ne vedno in sploh ne).