Simptomi in zdravljenje intrakranialne hipertenzije pri odraslih

Visok tlak ali preobremenitev, ki nastane v lobanji, povzroči sindrom - intrakranialno hipertenzijo, katere simptomi pri odraslih so izraženi v obliki pulzirajočega glavobola, ki je monoton in se ne ustavi več ur zapored. Ampak ne zamenjujte bolečine, ki nastajajo na ozadju utrujenosti ali mrazu. Intrakranialna hipertenzija je resna patologija, polna zapletov in razvoja ateroskleroze.

Možgani se nahajajo ne samo v kostnem polju, temveč tudi v tekočem mediju (cerebrospinalni tekočini), ki nenehno kroži skozi kanale, prehaja skozi zadnji del možganov in se absorbira v krvni obtok. Liker ali cerebrospinalna tekočina se lahko posodobi do 7-8 krat na dan. Povišanje tlaka je posledica kopičenja te snovi na enem mestu, prekomernega izločanja ali nezadostne absorpcije v krvi, kadar pride do motenj cirkulacije in prepustnosti.

Glavni simptomi patologije

Pri hipertenziji so klinične manifestacije izrazite:

  • slabost, bruhanje;
  • omotica;
  • glavobol;
  • Cushingov refleks;
  • napadi bradikardije;
  • modrina pod očmi;
  • krčne žile;
  • pretirana utrujenost, živčnost.

Povečan pritisk v cerebrospinalni tekočini vodi do motenj v centralnem živčnem sistemu, razvoju vaskularne distonije. Glavobol se začne motiti zjutraj, ponoči. Poveča se pri sprejemanju vodoravnega položaja telesa, ko se količina izločene tekočine poveča, stopnja vpojnosti pa se zmanjša.

V odrasli osebi je lobanja prekrita s trdo lupino in na dnu je le ena luknja. S povečanim pritiskom se kosti lobanje ne morejo nikjer umakniti. Liker začne vplivati ​​na možgane, ko se simptomi hipertenzije pogosto pojavijo nepričakovano v obliki nespecifičnih nevroloških motenj, zmanjšane občutljivosti v spodnjih okončinah, poslabšanja vida, pojava napadov in vegetocebralnega neuspeha.

Hipertenzija je stanje možganov in je ne smemo zamenjevati z drugimi lezijami. Tečaj je benigen, vendar zapostavljeni primeri ne minejo neopaženo in lahko privedejo do resnih posledic.

Glavni razlogi

Intrakranialna hipertenzija je sindrom in je ni mogoče imenovati ločena bolezen. Prelomni dejavniki so lahko:

  • poškodbe možganov;
  • pretres možganov, kontuzija možganov;
  • zastrupitev z drogami, alkoholom;
  • prirojena anomalična struktura centralnega živčnega sistema;
  • bolezni: meningitis, encefalitis, ishemija srca, osteohondroza;
  • motnje cirkulacije v žilah možganov;
  • intrakranialni hematom;
  • hidrocefalus s povečanjem volumna cerebrospinalne tekočine;
  • možgansko krvavitev;
  • tromboza venskega iztoka.

Poveča se obseg možganskega tkiva, nabrekne v onkologiji, ko se tumor razvije in raste, zaradi vnetnega procesa pa se lahko zaradi močnega povečanja volumna krvi in ​​hitenja v možgane pojavi možganski edem.

Venska intrakranialna hipertenzija

Razlog - venska sinusna tromboza, kršitev odtoka krvi. Simptomi se kažejo:

  • razcepljene oči;
  • potopitev srca;
  • zmanjšanje ritma;
  • epistaksa;
  • slabost, bruhanje ob sprejemu;
  • zamegljen vid, sluh;
  • tresenje brade;
  • motnje spanja;
  • duševne motnje;
  • ekspanzijo prekatov in možganov med diagnozo.

Benigna intrakranialna hipertenzija

Intrakranialna hipertenzija z benignim potekom je ena od oblik sindroma, ki lahko izbruhne zaradi izpostavljenosti številnim škodljivim dejavnikom. Namesto tega je odziv telesa na neuspešne zunanje vplive.

Opomba! Stiskanje možganov ne pomeni razvoja tumorja in nima nič opraviti z onkologijo.

Stiskanje možganov lahko hitro izbruhne in tudi brez sledi. Etiologija sindroma ni bila identificirana. Po mnenju zdravnikov je vzrok lahko:

  • nosečnost;
  • zdravila (antibiotiki, kortikosteroidi);
  • anemija zaradi pomanjkanja železa;
  • odpoved ledvic;
  • avtoimunske motnje;
  • levkemija.

Hipertenzija je stanje, ki je pogostejše pri ženskah v mladosti med nosečnostjo, menstruacijo, prekomerno telesno težo, hormonsko motnjo. Sindrom ali indirektni simptom lahko kaže na presnovno motnjo. Značilno je, da se patologija pojavi v varianti pljuč in lahko poteka brez sledu, vendar je s konstantno manifestacijo težko zdraviti.

Glavni vzrok benigne hipertenzije je kršitev vpojnosti ali odtoka cerebrospinalne cerebralne tekočine, ko se glavobol močno poveča pri kihanju, kašlju.

Ljudje, ki trpijo zaradi patologije, je treba spremeniti življenjski slog in prehrano, da bi odpravili slabe navade.

Metode zdravljenja

Hipertenzija je kompleksna bolezen, zato bolnike spodbujamo k bolnišničnemu zdravljenju, v naprednejših primerih pa v enoti za intenzivno nego. Težko je postaviti natančno diagnozo, saj so simptomi podobni vegetovaskularni distoniji.

Z izrazitimi znaki bolezni se bolnikom pokaže počitek v postelji. Zdravljenje intrakranialne hipertenzije pri odraslih je kompleksno:

  1. Zdravila (karbamazepin, fenitoin, glukoza) kot vzdrževalno zdravljenje.
  2. Tehnike strojne opreme:
  • hiperventilacija, manipulacija z namenom zoženja krvnih žil, zmanjšanje količine krvi, ki teče v možgane;
  • osmoterapijo z uvedbo osmotskega seruma, ki lahko premakne CSF bližje žilam, zmanjša obseg dobave intersticijskih tekočin v možgane;
  • dekompresijska kraniotomija kot najnovejša tehnika v obliki mini operacije na temporalnem, okcipitalnem, parietalnem ali frontalnem delu, ki ji sledi korekcija z zdravili.

Zdravljenje z drogami

Z lahkoto pretočno hipertenzijo precej uspešno zdravimo z zdravili. Glavni cilj je normalizirati pritisk, zmanjšati cirkulacijo cerebrospinalne tekočine. Predpisana zdravila:

  • glukokortikoidi za izravnavo perfuzijskega tlaka do ravni 67,5 mm. Hg st;
  • diuretiki (diuretiki) za normalizacijo intrakranialnega tlaka;
  • kortikosteroidi (deksametazon) za lajšanje edema tkiva, zmanjšanje prepustnosti žil;
  • antibiotiki;
  • barbiturati za lajšanje krčev in napetosti;
  • osmotski diuretiki;
  • srčni glikozidi (glicerol);
  • protivirusna sredstva za bolezni, ki jih povzročajo infekcijske povzročitelje (encefalitis, meningitis, absces).

Pomembno je, da se zdravljenje usmeri na izločanje izzivalnih dejavnikov, na normalizacijo intrakranialnega tlaka, zmanjšanje pretoka cerebrospinalne tekočine v medcelični prostor in določene dele možganov.

V primeru hitrega naraščanja neprijetnih simptomov poteka napredovanje hipertenzije, intenzivno zdravljenje ali kirurški poseg z imenovanjem terapevtskega podpornega tečaja za zmanjšanje intrakranialnega pritiska.

V težkih, zapostavljenih primerih je možno opraviti kraniotomijo, nujno operacijo za zmanjšanje pritiska v najkrajšem možnem času.

Kirurški poseg

Če postanejo droge neučinkovite, pride do blokade tekočine v možganih, prek možganov ni prekrvavitve, je nemogoče normalizirati tlak brez operacije ali obvoda. Glavni cilj je obnoviti prehodnost ventrikularnih kanalov med obstrukcijo, ki jo povzroča hidrocefalus. Če žarišča lezije v možganih niso identificirana, je cilj zdravljenja ponovno vzpostaviti perfuzijo možganskega tkiva.

Možne so naslednje manipulacije:

  • namestitev katetra;
  • ventrikulostomija za zmanjšanje pritiska v prekatih;
  • vodenje drenaže z likerjem, tako da se v možgane vsadijo posebne tubule za odvajanje odvečne možganske tekočine in nato zbiranje lumbalne punkcije.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Z visokim intrakranialnim tlakom je pomembno, da se čim prej raztovorijo, da se sprostijo venske plasti v možganih. Fizioterapija je lahko zelo učinkovita. Uporabne tehnike:

  • akupunktura;
  • točkovna masaža vratu, vratu;
  • Gimnastika;
  • osteopatija;
  • ročna terapija;
  • Odraslim bolnikom so dali tudi masažo vratu in ovratnika, zato je nujno, da podnevi uporabljate dieto in pijačo.

Uporaba tradicionalne medicine

Naslednji priljubljeni recepti bodo pomagali zmanjšati viskoznost in razredčili kri ter očistiti posode:

  1. Mulberry, skuhaj decoction. Zmešajte vejice, dodajte vodo, zavrite, kuhajte 20 minut. Vztrajati, vzemite 1/3 skodelice 3-krat na dan pred obroki.
  2. Travnik, naredite tinkturo. Cvetovi (200 g) zloženi v temno posodo, dodamo vodko (0,5 l), vztrajamo 2 tedna, občasno stresamo. Vzemite 0,5 žličke. do 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 1 mesec.
  3. Mulberry, skuhaj decoction. Sesekati vejice in liste, kuhati 20 g v 1 litru vode za 15-25 minut, vztrajajo, da 0,5 skodelice 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 2 meseca.

Pozor! Ne poskušajte zmanjšati pritiska in zmanjšati neprijetnih simptomov doma. Lahko je nevarno. Bolje je, da se najprej posvetujete z zdravnikom.

Možni zapleti

Če visok tlak ostane konstanten, lahko postopoma začnemo atrofirati hrbtenično snov. Pri odraslih bolnikih je to izraženo s kršitvijo nevroregulacije notranjih organov, zmanjšano inteligenco, razmišljanje, pozornost. Če se ne boste pravočasno zdravili, se bo možganska kap (cerebrospinalna tekočina) začela stiskati možgane, se zagozditi v okcipitalni foramen ali v cerebelarno ribico. Do prenehanja dihanja in nenadne smrti lahko pride do prekomernega stiskanja možganskega stebla.

Visok pritisk je preobremenjen z difuzijo cerebrospinalne tekočine v temporalni režnik, kar bo vplivalo na vid, dihanje. Lahko se pojavi atrofija vidnega živca. Tudi manjše manifestacije hipertenzije, nenaden pojav kratkovidnosti in dihalne odpovedi morajo biti opozorjeni. Morda je čas, da se nujno obrnete na nevrologa.

Prognoza hipertenzije je ugodna. Popolna ozdravitev je možna, če se zaradi nenehnega stiskanja ne pojavi nobena pomembna poškodba možganov ali če med onkologijo tumorska neoplazma še ni dosegla impresivne velikosti, ni povzročila okvare možganov.

Preprečevanje

Intrakranialni tlak v možganih je treba postopoma zmanjšati, zato je preprečevanje v primeru izrazite hipertenzije pomembno za odpravo izzivalnih dejavnikov.

Zmanjšanje tlaka se izvaja s postopnim algoritmom. Potrebna je prilagoditev dihalnih in venskih sistemov, dihalnih in prebavnih motenj, saj je izjemno pomembno, da se kislinsko-bazno ravnovesje ohrani v zgodnji fazi, da se zagotovi prepustnost dihalnih poti. Sprejmejo preventivne ukrepe za prekinitev razvoja intrakranialne hipertenzije. Če profilaktična terapija ni privedla do ustreznih rezultatov, je izvajanje nujnih ukrepov v postopku hiperventilacije z uvedbo zdravil (barbiturati).

Treba je razumeti, da nenehno visok pritisk, tako ali drugače, bo privedla do atrofije medule, zmanjšane inteligence, živčnih motenj, bolezni notranjih organov. Presežek cerebrospinalne tekočine v možganih bo začel stiskati dihalni center in to je zmedenost, odpoved dihanja in smrt. Samo pravočasna pritožba nevrologu bo pomagala preprečiti neprijetne posledice.

Diagnostika

Pregled pri zdravniku se začne s preučevanjem zgodovine bolezni. Morda je bil vzrok hipertenzije predhodna poškodba glave ali meningitis, huda zastrupitev, zastrupitev telesa.

Diagnostične metode - instrumentalne:

  • Ultrazvok;
  • Rentgenska slika (radiografska slika stanja možganov);
  • MRI, CT za vizualizacijo vseh struktur glave, ugotavljanje obsega in lokacije fokalnih lezij, ocenjevanje stanja krvi in ​​koronarnih žil.

Možno je, da je pacient na posvetovanje z oftalmologom preusmerjen na posvet, če obstaja sum edema očesnega živca.

Hipertenzija pri visokem tlaku je podobna epilepsiji in migreni, ko se opazi konvulzivni sindrom, zato z dvoumno diagnozo postavimo diferencialno diagnozo, da bi ugotovili razlike od drugih podobnih simptomatskih bolezni.

V primeru poškodbe tkiva s toksini, virusi se opravi oftalmoskopija ali pregled fundusa, če se vidno polje zoži, je viden videz in povečanje slepih madežev pri učencih.

Pozor! Pomembno je, da se tlak čim hitreje normalizira, da se začasno ustavi proces stiskanja možganov v začetni fazi. Vsaka škoda je lahko smrtonosna. Zdravljenje intrakranialne hipertenzije v zgodnji fazi zaradi visokega tlaka zagotavlja povsem ugoden izid.

Intrakranialna hipertenzija - kaj je, vzroki in zdravljenje

Intrakranialna hipertenzija je povišan tlak v lobanji. Intrakranialni tlak (ICP) je sila, s katero se intracerebralna tekočina stisne v možgane.

Njegovo povečanje je običajno posledica povečanja volumna kranialne votline (krvi, cerebrospinalne tekočine, tkivne tekočine, tujka). ICP se lahko občasno poveča ali zmanjša zaradi sprememb v okoljskih pogojih in potrebe, da se telo prilagodi nanje. Če njegove visoke vrednosti trajajo dlje časa, se diagnosticira sindrom intrakranialne hipertenzije.

Vzroki sindroma so različni, najpogosteje prirojena in pridobljena patologija. Intrakranialna hipertenzija pri otrocih in odraslih se razvije s hipertenzijo, možganskim edemom, tumorji, travmatskimi poškodbami možganov, encefalitisom, meningitisom, hidrocefalusom, hemoragičnim možganskim kapom, srčnim popuščanjem, hematomi, abscesi.

Kaj je to?

Intrakranialna hipertenzija je patološko stanje, v katerem se tlak v lobanji dvigne. To je dejansko samo povečan intrakranialni pritisk.

Osnovni pojmi

Intrakranialni tlak je razlika v tlaku v kranialnih in atmosferskih votlinah. Običajno je ta indikator pri odraslih od 5 do 15 mm Hg. Patofiziologija intrakranialnega pritiska je odvisna od doktrine Monro-Kelly.

Ta koncept temelji na dinamičnem ravnotežju treh komponent:

Sprememba tlaka ene od komponent mora voditi do kompenzacijskega preoblikovanja drugih. To je predvsem posledica lastnosti krvi in ​​cerebrospinalne tekočine za ohranjanje konstantnosti kislinsko-baznega ravnovesja, to je, da delujejo kot puferski sistemi. Poleg tega imajo možgansko tkivo in krvne žile zadostno elastičnost, kar je dodatna možnost za ohranitev tega ravnovesja. Zaradi takšnih zaščitnih mehanizmov se ohranja normalni tlak v lobanji.

Če kateri od razlogov povzroči motnjo regulacije (tako imenovani konflikt pritiska), se pojavi intrakranialna hipertenzija (VCG).

V odsotnosti osrednjega vzroka za razvoj sindroma (na primer z zmerno hiperprodukcijo cerebrospinalne tekočine ali z neznatno vensko diskirulacijo) se oblikuje benigna intrakranialna hipertenzija. Samo ta diagnoza je prisotna v Mednarodni klasifikaciji bolezni ICD 10 (oznaka G93.2). Obstaja nekoliko drugačen koncept - "idiopatska intrakranialna hipertenzija". Pri tem stanju ni mogoče ugotoviti etiologije sindroma.

Vzroki razvoja

Najpogosteje se poveča intrakranialni tlak zaradi okvarjene cirkulacije cerebrospinalne tekočine (CSF). To je mogoče s povečanjem njegove proizvodnje, kršitvijo njenega odtoka, poslabšanjem njegove absorpcije. Cirkulacijske motnje povzročajo slab pretok arterijske krvi in ​​njeno stagnacijo v venskem prerezu, kar poveča skupni volumen krvi v kranialni votlini in vodi tudi v povečanje intrakranialnega tlaka.

Na splošno so najpogostejši vzroki intrakranialne hipertenzije:

  • tumorji lobanjske votline, vključno z metastazami tumorjev druge lokalizacije;
  • vnetni procesi (encefalitis, meningitis, absces);
  • prirojene nenormalnosti možganske strukture, krvnih žil, same lobanje (okužba iztočnega trakta cerebrospinalne tekočine, anomalija Arnold-Chiari in tako naprej);
  • travmatske poškodbe možganov (pretres možganov, modrice, intrakranialne hematome, porodne poškodbe itd.);
  • akutne in kronične motnje možganske cirkulacije (kapi, tromboza sinusov dura mater);
  • bolezni drugih organov, ki vodijo v oviranje iztoka venske krvi iz lobanjske votline (okvare srca, obstruktivne pljučne bolezni, novotvorbe vratu in mediastinuma itd.);
  • zastrupitve in presnovne motnje (zastrupitev z alkoholom, svinec, ogljikov monoksid, njegovi lastni metaboliti, na primer ciroza jeter, hiponatremija itd.).

To seveda ni vse možne situacije, ki bi vodile v razvoj intrakranialne hipertenzije. Poleg tega bi rad povedal o obstoju tako imenovane benigne intrakranialne hipertenzije, ko se povišanje intrakranialnega tlaka pojavi kot brez razloga.

Simptomi

Oblikovanje kliničnega hipertenzivnega sindroma, narava njegovih manifestacij je odvisno od lokalizacije patološkega procesa, njegove razširjenosti in hitrosti razvoja.

Sindrom intrakranialne hipertenzije se kaže s takimi simptomi:

  1. Glavobol z večjo pogostnostjo ali resnostjo (progresivni glavobol) včasih prebuja iz spanja, pogosto prisiljen položaj glave, slabost, ponavljajoče bruhanje. Lahko je oteženo zaradi kašlja, bolečega nagnjenja k uriniranju in iztrebljanja, podobno kot dejanja Valsalvinega manevra. Lahko se pojavi zavest in epileptični napadi. Z dolgotrajnim obstojem se pridruži vidna okvara.
  2. V anamnezi so lahko travma, ishemija, meningitis, cerebrospinalna tekočina, toksičnost svinca ali presnovne motnje (Rayjev sindrom, diabetična ketoacidoza). Novorojenčki s krvavitvijo v možganskih prekatih ali z meningomyelocele imajo nagnjenost k intrakranialni hidrocefalusu. Otroci z boleznijo modrega srca imajo nagnjenost k abscesu, otroci s srpastimi celičnimi boleznimi pa imajo možgansko kap, ki vodi do intrakranialne hipertenzije.

Objektivni znaki intrakranialne hipertenzije so edem glave optičnega živca, povečanje pritiska cerebrospinalne tekočine, povečanje osmotskega tlaka v okončinah in značilne radiografske spremembe v kosti lobanje. Opozoriti je treba, da se ti znaki ne pojavijo takoj, temveč po daljšem času (razen povišanja pritiska cerebrospinalne tekočine).

Razlikovati je treba tudi:

  • izguba apetita, slabost, bruhanje, glavobol, zaspanost;
  • nepazljivost, zmanjšana sposobnost zbujanja;
  • otekanje glave optičnega živca, pogled pareze;
  • zvišan ton, Babinsky pozitivni refleks;

Ob znatnem povečanju intrakranialnega tlaka so možne motnje zavesti, konvulzivni napadi in visceralno-vegetativne spremembe. Z izločanjem in vstavljanjem struktur možganskega debla se pojavi bradikardija, respiratorna odpoved, reakcija učencev na svetlobo se zmanjša ali izgine, sistemski arterijski tlak pa se poveča.

Intrakranialna hipertenzija pri otrocih

Otroci imajo dve vrsti patologije:

  1. Sindrom počasi raste v prvih mesecih življenja, ko pomlad ni zaprt.
  2. Bolezen se pri otrocih hitro razvije po enem letu, ko so se šivi in ​​fontanele zaprli.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, so zaradi odprtih kranialnih šivov in fontanel simptomi običajno neizraženi. Do kompenzacije pride zaradi odprtja šivov in fontanel ter povečanja volumna glave.

Naslednji znaki so značilni za prvo vrsto patologije:

  • bruhanje se pojavi večkrat na dan;
  • otrok ne spi veliko;
  • kranialni šivi se razhajajo;
  • otrok pogosto in dolga joka brez razloga;
  • fontane nabreknejo, v njih se ne sliši utripanje;
  • žile so jasno vidne pod kožo;
  • otroci, ki zaostajajo v razvoju, kasneje začnejo držati glavo in sedeti;
  • lobanja ni velika;
  • kosti lobanje se oblikujejo nesorazmerno, čelo nenaravno štrli;
  • ko otrok pogleda navzdol, je viden beli trak belega očesa med šarenico in zgornjo veko.

Vsak od teh znakov ne kaže na povečan pritisk v lobanji, vendar je prisotnost vsaj dveh od njih razlog za pregled otroka.

Ko se fontaneli in kranialni šivi prerastejo, so izrazite intrakranialne hipertenzije izrazite. Trenutno ima otrok naslednje simptome:

  • vztrajno bruhanje;
  • tesnoba;
  • krči;
  • izguba zavesti

V tem primeru je potrebno poklicati rešilca.

Ta sindrom se lahko razvije v starejši starosti. Pri otrocih, starih od dveh let, se bolezen kaže kot sledi:

  • funkcije čutil so motene zaradi kopičenja tekočine;
  • bruhanje;
  • zjutraj se ob zbujanju pojavi glavobol, ki pritiska na oči;
  • pri dviganju bolečine umirja ali se umika zaradi odtoka tekočine;
  • otrok je zakržel, ima prekomerno telesno težo.

Povečanje ICP pri otrocih povzroči okvaro razvoja možganov, zato je pomembno, da se patologija odkrije čim prej.

Benigna intrakranialna hipertenzija (DVG)

To je ena izmed sort ICP, ki jo lahko pripišemo začasnemu pojavu, ki ga povzročajo številni škodljivi dejavniki. Stanje benigne intrakranialne hipertenzije je reverzibilno in ne predstavlja resne nevarnosti, saj v tem primeru kompresija možganov ni posledica vpliva tujega telesa.

DVG lahko povzročijo naslednji dejavniki:

  1. Hiperparatiroidizem;
  2. Odpovedi v menstrualnem ciklusu;
  3. Preklic nekaterih zdravil;
  4. Hipovitaminoza;
  5. Debelost;
  6. Nosečnost;
  7. Prevelik odmerek vitamina A in drugih.

Benigna intrakranialna hipertenzija je povezana z oslabljeno absorpcijo ali odtokom cerebrospinalne tekočine. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobolov, oteženih zaradi gibanja in včasih celo kihanja ali kašljanja. Glavna razlika med boleznijo in klasično hipertenzijo možganov je, da bolnik ne kaže nobenih znakov depresije zavesti, stanje pa nima nobenih posledic in ne zahteva posebnega zdravljenja.

Zapleti

Možgani so ranljivi organ. Dolgotrajna kompresija vodi do atrofije živčnega tkiva, kar pomeni duševni razvoj, sposobnost gibanja in vegetativne motnje.

Če se ne posvetujete s strokovnjakom, bo prišlo do stiskanja. Možgane lahko potisnete v okcipitalni foramen ali v rezanje fosila malih možganov. Hkrati se podolgovata medulla stisne, kjer se nahajajo centri dihanja in krvnega obtoka. To bo pripeljalo do smrti osebe. Vtis v spodrezu spremlja nenehna zaspanost, zehanje, dihanje postane globoko in pospešeno, učenci so opazno zoženi. Pojavi se zagozdni kavelj hipokampusa, simptom katerega je širjenje zenice ali odsotnost svetlobne reakcije na strani poškodbe. Povečanje tlaka bo povzročilo širjenje drugega zenice, neuspeh dihalnega ritma in komo.

Visok intrakranialni pritisk vedno spremlja izguba vida zaradi stiskanja očesnega živca.

Diagnostika

Za diagnostiko se tlak v lobanji meri z vstavitvijo igle, ki je povezana z manometrom v spinalni kanal ali v votlini tekočine lobanje.

Za izjavo se upoštevajo številne značilnosti:

  1. Nameščen na slabem odtoku venske krvi iz regije lobanje.
  2. Glede na MRI (magnetna resonanca) in CT (računalniška tomografija).
  3. Ocenjuje se po stopnji razpadanja robov možganskih prekatov in razširitvi tekočinskih votlin.
  4. Glede na stopnjo širjenja in oskrbe s krvjo žil zrkla.
  5. Glede na ultrazvok možganskih žil.
  6. Glede na rezultate encephalograma.
  7. Če so očesne vene jasno vidne in močno napolnjene s krvjo (rdeče oči), potem lahko posredno potrjujemo zvišanje tlaka v lobanji.

V praksi se v večini primerov uporablja diferenciacija simptomov klinične manifestacije hipertenzije v kombinaciji z rezultati strojne študije možganov za natančnejšo določitev diagnoze in stopnje razvoja bolezni.

Zdravljenje intrakranialne hipertenzije

Kakšno je zdravljenje s povečanim intrakranialnim pritiskom? Če je benigna hipertenzija, nevrolog predpiše diuretik. To je praviloma dovolj za lajšanje stanja pacienta. Vendar pa to tradicionalno zdravljenje ni vedno sprejemljivo za bolnika in ga ne more vedno izvajati. Med delovnim časom ne boste »sedli« na diuretike. Za zmanjšanje intrakranialnega pritiska lahko izvajate posebne vaje.

Prav tako zelo dobro pomaga pri intrakranialni hipertenziji, posebnem režimu pitja, varčni prehrani, ročni terapiji, fizioterapiji in akupunkturi. V nekaterih primerih lahko bolnik dela tudi brez zdravljenja. Simptomi bolezni lahko preidejo v prvem tednu od začetka zdravljenja.

Nekoliko drugačno zdravljenje se uporablja za lobanjsko hipertenzijo, ki se je pojavila na podlagi nekaterih drugih bolezni. Toda pred zdravljenjem učinkov teh bolezni je treba odpraviti njihov vzrok. Na primer, če je oseba razvila tumor, ki ustvarja pritisk v lobanji, morate bolnika najprej rešiti iz tega tumorja, nato pa se spopasti s posledicami njegovega razvoja. Če je meningitis, potem ni smiselno zdraviti diuretikov, ne da bi se hkrati borili proti vnetnemu procesu.

V zelo hudih primerih (na primer blok CSF po nevrokirurških posegih ali prirojeni blok CSF) se uporablja kirurško zdravljenje. Na primer, razvita je bila tehnologija za vsaditev cevi (shunts) za odvajanje odvečne tekočine.

PS: Dehidracija (bruhanje, driska, velika izguba krvi), kronični stres, vaskularna distonija, depresija, nevroza, bolezni, ki jih spremljajo obtočne motnje v možganskih žilah (npr. Ishemija, encefalopatija, cervikalna osteohondroza), zmanjšujejo intrakranialni tlak (hipotenzijo). ).

Tako je intrakranialna hipertenzija patološko stanje, ki se lahko pojavi pri številnih možganskih boleznih in ne samo pri njih. Zahteva obvezno zdravljenje. V nasprotnem primeru so možni različni rezultati (vključno s popolno slepoto in celo smrtjo).

Prej ko je ta patologija diagnosticirana, boljše rezultate lahko dosežemo z manj napora. Zato ne odlašajte z obiskom zdravnika, če obstaja sum na povečan intrakranialni pritisk.

Intrakranialna hipertenzija: simptomi in zdravljenje

Intrakranialna hipertenzija je patološko stanje, v katerem se tlak v lobanji dvigne. To je dejansko samo povečan intrakranialni pritisk. Vzroki za to stanje so številni (neposredno iz bolezni in poškodb možganov, ki se končajo s presnovnimi motnjami in zastrupitvami). Ne glede na vzrok se intrakranialna hipertenzija kaže z enako vrsto simptomov: razpokan glavobol, ki je pogosto povezan s slabostjo in bruhanjem, slabovidnostjo, letargijo in upočasnjevanjem miselnih procesov. To niso vsi znaki možnega sindroma intrakranialne hipertenzije. Njihov spekter je odvisen od vzroka, trajanja patološkega procesa. Diagnoza intrakranialne hipertenzije običajno zahteva uporabo dodatnih metod preiskave. Zdravljenje je lahko konzervativno in operativno. V tem članku bomo skušali ugotoviti, kakšno je stanje, kako se manifestira in kako se z njim spopasti.

Vzroki za nastanek intrakranialne hipertenzije

Človeški možgani so postavljeni v votlino lobanje, torej v kostno polje, katere dimenzije pri odrasli osebi se ne spreminjajo. Znotraj lobanje ni samo možgansko tkivo, temveč tudi cerebrospinalna tekočina in kri. Vse te strukture skupaj imajo ustrezen obseg. Cerebrospinalna tekočina se oblikuje v votlinah možganskih prekatov, teče vzdolž poti cerebrospinalne tekočine do drugih delov možganov, se delno absorbira v krvni obtok in se delno pretaka v subarahnoidni prostor hrbtenjače. Volumen krvi vključuje arterijske in venske kanale. S povečanjem volumna ene od komponent kranialne votline se poveča tudi intrakranialni tlak.

Najpogosteje se poveča intrakranialni tlak zaradi okvarjene cirkulacije cerebrospinalne tekočine (CSF). To je mogoče s povečanjem njegove proizvodnje, kršitvijo njenega odtoka, poslabšanjem njegove absorpcije. Cirkulacijske motnje povzročajo slab pretok arterijske krvi in ​​njeno stagnacijo v venskem prerezu, kar poveča skupni volumen krvi v kranialni votlini in vodi tudi v povečanje intrakranialnega tlaka. Včasih se lahko obseg možganskega tkiva v kranialni votlini poveča zaradi otekanja samih živčnih celic in medceličnega prostora ali rasti tumorja (tumorja). Kot lahko vidite, lahko pojav intrakranialne hipertenzije povzročijo različni razlogi. Na splošno so najpogostejši vzroki intrakranialne hipertenzije:

  • travmatske poškodbe možganov (pretres možganov, modrice, intrakranialne hematome, porodne poškodbe itd.);
  • akutne in kronične motnje možganske cirkulacije (kapi, tromboza sinusov dura mater);
  • tumorji lobanjske votline, vključno z metastazami tumorjev druge lokalizacije;
  • vnetni procesi (encefalitis, meningitis, absces);
  • prirojene nenormalnosti možganske strukture, krvnih žil, same lobanje (okužba iztočnega trakta cerebrospinalne tekočine, anomalija Arnold-Chiari in tako naprej);
  • zastrupitve in presnovne motnje (zastrupitev z alkoholom, svinec, ogljikov monoksid, lastni metaboliti, na primer jetrna ciroza, hiponatremija itd.);
  • bolezni drugih organov, ki vodijo v oviranje iztoka venske krvi iz lobanjske votline (okvare srca, obstruktivne pljučne bolezni, neoplazme vratu in mediastinuma itd.).

To seveda ni vse možne situacije, ki bi vodile v razvoj intrakranialne hipertenzije. Poleg tega bi rad povedal o obstoju tako imenovane benigne intrakranialne hipertenzije, ko se povišanje intrakranialnega tlaka pojavi kot brez razloga. V večini primerov ima benigna intrakranialna hipertenzija ugodno prognozo.

Simptomi

Povišan intrakranialni tlak vodi do kompresije živčnih celic, kar vpliva na njihovo delo. Ne glede na vzrok se kaže sindrom intrakranialne hipertenzije:

  • razpokan difuzni glavobol. Glavobol je izrazitejši v drugi polovici noči in zjutraj (ker se ponoči izliv tekočine iz lobanjske votline poslabša) je v naravi dolgočasen, spremlja ga občutek pritiska na oči od znotraj. Bolečina se povečuje s kašljanjem, kihanjem, naprezanjem, fizičnim naporom, lahko spremlja hrup v glavi in ​​omotica. Z rahlim povečanjem intrakranialnega tlaka lahko čutite samo težo v glavi;
  • nenadna slabost in bruhanje. »Nenadna« pomeni, da niti zunanji dejavniki ne povzročajo slabosti in bruhanja. Najpogosteje pride do bruhanja na višini glavobola, med njegovim vrhom. Seveda je takšna slabost in bruhanje povsem nepovezana z uživanjem hrane. Včasih pride do bruhanja na prazen želodec takoj po prebujanju. V nekaterih primerih je bruhanje zelo močno, podobno vodnjaku. Po bruhanju lahko pride do olajšave in zmanjša se intenzivnost glavobola;
  • povečano utrujenost, hitro izčrpanost, tako med duševnim kot fizičnim naporom. Vse to lahko spremlja nemotivirana živčnost, čustvena nestabilnost, razdražljivost in solzljivost;
  • meteosenzitivnost. Bolniki z intrakranialno hipertenzijo ne prenašajo sprememb atmosferskega tlaka (predvsem njegov upad, ki se zgodi pred deževnim vremenom). Večina simptomov intrakranialne hipertenzije v teh trenutkih se poslabša;
  • motnje avtonomnega živčnega sistema. To se kaže v povečanem potenju, padcu krvnega tlaka, palpitacijah;
  • motnje vida. Spremembe se razvijajo postopoma, sprva prehodno. Bolniki so opazili pojav občasnih zameglitev, kot da je zamegljen vid, včasih podvojitev podobe predmetov. Gibanje zrkel je pogosto boleče v vseh smereh.

Trajanje zgoraj opisanih simptomov, njihova variabilnost, nagnjenost k zmanjšanju ali povečanju so v veliki meri odvisni od glavnega vzroka intrakranialne hipertenzije. Povečanje pojavov intrakranialne hipertenzije spremlja povečanje vseh simptomov. Do tega lahko pride zlasti:

  • vztrajno dnevno jutro bruhanje na ozadju hudega glavobola za ves dan (in ne samo ponoči in zjutraj). Bruhanje lahko spremljajo dolgotrajno kolcanje, kar je zelo neugoden simptom (ki lahko nakazuje prisotnost tumorja v posteriorni lobanji in opozarja na potrebo po takojšnji zdravniški pomoči);
  • povečanje zaviranja duševnih funkcij (videz letargije, do motnje zavesti o vrsti omamljanja, kašlja in celo komi);
  • zvišanje krvnega tlaka skupaj z depresijo (upočasnitev) dihanja in počasnejšim srčnim utripom na manj kot 60 utripov na minuto;
  • pojav splošnih napadov.

Ob pojavu takšnih simptomov je treba takoj poiskati zdravniško pomoč, saj vse predstavljajo neposredno nevarnost za življenje bolnika. Označujejo povečanje edema možganov, pri katerem je možna kršitev, ki lahko vodi do smrti.

Z dolgotrajnim pojavom pojava intrakranialne hipertenzije, s postopnim napredovanjem procesa, slabovidnost postane ne epizodna, ampak trajna. Pomembna pomoč v diagnostičnem načrtu v takih primerih je pregled osnovega očesca. V očesnem predelu z oftalmoskopijo se odkrijejo stoječi diski optičnih živcev (v bistvu so to edemi), možne so manjše krvavitve v njihovem območju. Če so pojave intrakranialne hipertenzije precej pomembne in obstajajo že dolgo časa, potem postopoma stagnirajoči diski optičnih živcev nadomestimo z njihovo sekundarno atrofijo. Istočasno pa je poslabšana ostrina vida in s pomočjo leč je nemogoče popraviti. Atrofija optičnih živcev se lahko konča s popolno slepoto.

Z nadaljevanjem obstojne intrakranialne hipertenzije, distanca iz notranjosti vodi do nastanka enakih sprememb kosti. Plošče kosti lobanje postanejo tanjše, zadnji del turškega sedla propade. Na notranji površini kosti lobanjskega trezora je vtisnjen gyrus možganov (to se običajno opisuje kot krepitev digitalnih vtisov). Vsi ti znaki so odkriti med banalno radiografijo lobanje.

Nevrološki pregled v prisotnosti povečanega intrakranialnega tlaka morda ne bo pokazal nobenih nepravilnosti. Občasno (in celo z dolgim ​​obstojem procesa) je mogoče zaznati omejitev odvajanja očesnih očes na strani, spremembe refleksov, patološki simptom Babinskega, motene kognitivne funkcije. Vendar so vse te spremembe nespecifične, to pomeni, da ne morejo pričati o prisotnosti intrakranialne hipertenzije.

Diagnostika

Če se sumi na povečanje intrakranialnega tlaka, so poleg standardnega zbiranja težav, anamneze in nevroloških preiskav potrebni še dodatni pregledi. Najprej pacienta pošlje okulista, ki bo pregledal očesno bazo. Prav tako je predpisana radiografija kosti lobanje. Bolj informativne metode pregleda so računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco, saj nam omogočajo, da upoštevamo ne le kostne strukture lobanje, ampak tudi neposredno možgansko tkivo. Namenjeni so iskanju neposrednega vzroka za povečan intrakranialni tlak.

Prej je bila izvedena punkcija hrbtenice za neposredno merjenje intrakranialnega tlaka, tlak pa je bil izmerjen z manometrom. Trenutno se šteje za neustrezno izvajati punkcijo samo z namenom merjenja intrakranialnega tlaka v diagnostičnem načrtu.

Zdravljenje

Zdravljenje intrakranialne hipertenzije se lahko izvede šele po ugotovitvi neposrednega vzroka bolezni. To je posledica dejstva, da lahko nekatera zdravila pomagajo bolniku z enim razlogom za povečanje intrakranialnega pritiska in so lahko popolnoma neuporabni z drugim. Poleg tega je v večini primerov intrakranialna hipertenzija le posledica druge bolezni.

Po natančni diagnozi najprej zdravijo osnovno bolezen. Na primer, v prisotnosti možganskega tumorja ali intrakranialnega hematoma se uporablja kirurško zdravljenje. Odstranitev tumorja ali krvi, ki se je izlila (s hematomom), običajno vodi do normalizacije intrakranialnega tlaka brez kakršnih koli spremljevalnih ukrepov. Če vnetna bolezen (encefalitis, meningitis) postane vzrok za povečanje intrakranialnega pritiska, potem masivno antibiotično zdravljenje (vključno z uvedbo antibakterijskih zdravil v subarahnoidni prostor z ekstrakcijo dela cerebrospinalne tekočine. Mehansko izločanje cerebrospinalne tekočine med punkcijo zmanjša intrakranialni tlak).

Simptomatska sredstva, ki zmanjšujejo intrakranialni tlak, so diuretiki različnih kemičnih skupin. Začnejo zdravljenje v primerih benigne intrakranialne hipertenzije. Najpogosteje se uporabljajo furosemid (Lasix), Diacarb (Acetazolamid). Furosemid je bolje uporabiti za krajši tečaj (pri predpisovanju furosemida se dodatno uporabljajo kalijevi dodatki), Diakarb pa lahko predpisujejo različne sheme, ki jih zdravnik izbere. Najpogosteje se diakarb pri benigni intrakranialni hipertenziji predpisuje v intermitentnih poteh 3-4 dni, čemur sledi premor 1-2 dni. Ne samo, da odstrani odvečno tekočino iz kranialne votline, ampak tudi zmanjša nastajanje cerebrospinalne tekočine in s tem zmanjša intrakranialni tlak.

Poleg zdravljenja z drogami se bolnikom dodeli poseben režim pitja (ne več kot 1,5 litra na dan), ki omogoča zmanjšanje količine tekočine, ki vstopa v možgane. Do neke mere, akupunktura in ročna terapija, kot tudi niz posebnih vaj (fizioterapevtske vaje), pomaga pri intrakranialni hipertenziji.

V nekaterih primerih je treba uporabiti kirurške metode zdravljenja. Vrsta in obseg operacije se določata posamično. Najpogostejša načrtovana operacija za intrakranialno hipertenzijo je operacija obvoda, to je ustvarjanje umetne poti za odtok cerebrospinalne tekočine. Istočasno, s posebno cevjo (shunt), ki na enem koncu potone v cerebrospinalni prostor možganov, drugi pa v srčno votlino, trebušno votlino, se iz kranialne votline nenehno odstranjuje odvečna količina cerebrospinalne tekočine, s čimer se normalizira intrakranialni tlak.

V primerih, ko se intrakranialni tlak hitro povečuje, obstaja nevarnost za življenje bolnika, nato pa se zateči k nujnim ukrepom za pomoč. Prikazani so intravenski vnos hiperosmolarnih raztopin (manitol, 7,2% raztopina natrijevega klorida, 6% HES), nujna intubacija in umetno prezračevanje pljuč v načinu hiperventilacije, uvedba pacienta v zdravilno komo (z barbiturati), odstranitev odvečne tekočine s punkcijo (ventrikulo-punkcija). ). Če je možno namestiti intraventrikularni kateter, se vzpostavi kontrolirano odvajanje tekočine iz lobanjske votline. Najbolj agresiven ukrep je dekompresivna kraniotomija, ki se uporablja le v skrajnih primerih. Bistvo operacije v tem primeru je, da se na eni ali dveh straneh ustvari napaka v lobanji, tako da možgani ne »oblečejo« kosti lobanje.

Tako je intrakranialna hipertenzija patološko stanje, ki se lahko pojavi pri številnih možganskih boleznih in ne samo pri njih. Zahteva obvezno zdravljenje. V nasprotnem primeru so možni različni rezultati (vključno s popolno slepoto in celo smrtjo). Prej ko je ta patologija diagnosticirana, boljše rezultate lahko dosežemo z manj napora. Zato ne odlašajte z obiskom zdravnika, če obstaja sum na povečan intrakranialni pritisk.

Nevrolog M. M. Shperling govori o intrakranialnem tlaku:

Mnenje pediatra EO Komarovsky o intrakranialni hipertenziji pri otrocih:

Intrakranialna hipertenzija: kaj je, kako prepoznati in kaj je nevarno

Vsaka oseba se prej ali slej sooča z glavobolom. Pogost vzrok pogostih bolečin je intrakranialna hipertenzija. Povišan intrakranialni tlak je lahko posledica povečanja volumna cerebrospinalne tekočine, krvi ali intersticijske tekočine v možganih. Patologija je nevarna in zahteva pravočasno zdravljenje.

Kaj je intrakranialna hipertenzija

Izraz "intrakranialna hipertenzija" uporabljajo predvsem zdravniki. Ljudje, ki so daleč od medicine, so bolj navajeni, da motnjo imenujejo »visok intrakranialni pritisk«.

Povišanje tlaka v lobanji je lahko posledica:

  • povečan obseg cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina);
  • možgansko krvavitev;
  • nastajanje tumorjev;
  • kršitev možganske cirkulacije.

Intrakranialni tlak (ICP) je pomemben kazalnik za vsako osebo. Sindrom intrakranialne hipertenzije je nevarna nevrološka motnja, ki lahko povzroči resne posledice.

Intrakranialna hipertenzija po ICD-10 se v primeru benigne patologije imenuje G93.2.

Intrakranialna hipertenzija je lahko prirojena in pridobljena bolezen. Otroci se soočajo s to patologijo vsaj kot odrasli. Nobena oseba ni zavarovana pred intrakranialno hipertenzijo, zato je pomembno, da lahko prepoznate določene simptome in se takoj posvetujte z zdravnikom. Če sumite na povečan intrakranialni pritisk, morate najprej obiskati nevrologa in opraviti vse preglede.

Vzroki za visok intrakranialni tlak

Glavni razlog za razvoj intrakranialne hipertenzije je sprememba količine cerebrospinalne tekočine ali motnje cirkulacije cerebrospinalne tekočine. Takšne motnje so lahko povezane s poškodbami glave, poškodbami hrbtenjače in nevrološkimi boleznimi.

Kršitev cirkulacije cerebrospinalne tekočine vodi do povečanega intrakranialnega tlaka

Drugi najpogostejši vzrok za razvoj hipertenzije tega tipa je kršitev krvnega obtoka. Intrakranialna hipertenzija se lahko pojavi zaradi dejstva, da venska kri zastane. Motnje v pretoku krvi v možgane, ki mu sledi stagnacija krvi v venski regiji, povzroči povečanje celotne količine krvi, ki kroži v lobanji. Rezultat je počasi naraščajoč glavobol in razvoj številnih nevroloških motenj.

V primeru tumorskih novotvorb možganov pride do povečanja volumna in gostote možganskega tkiva, kar prav tako vodi do povečanja tlaka v lobanji.

Vsi ti patološki procesi so posledica:

  • hude poškodbe glave;
  • motnje možganske cirkulacije;
  • tumorji v lobanji;
  • vnetje možganskih ovojnic;
  • huda zastrupitev.

Pogosto je vzrok za razvoj intrakranialne hipertenzije kranialne poškodbe, posredni znaki, ki jih bolnik morda takoj ne zazna. V tem primeru je zaradi poškodbe motena normalna cirkulacija cerebrospinalne tekočine in intrakranialni tlak postopoma narašča. Pretres možganov kot posledica nesreče ali hudega udara, težkih udarcev v glavo, modric po lobanji in hematomih lahko privede do razvoja te nevarne patologije.

Intrakranialne poškodbe, ki so se pojavile med prometno nesrečo, se najprej ne opazijo in se lahko pojavijo pozneje zaradi povečanega pritiska.

Kršitev možganske cirkulacije, ki vodi do razvoja VCG (intrakranialna hipertenzija) pri odraslih bolnikih, je posledica kapi. Vzrok je lahko tudi tromboza možganskih ovojnic.

Maligne in benigne novotvorbe vodijo do povečanja količine možganskega tkiva, kar lahko povzroči tudi povečanje tlaka v lobanji. VCG pogosto diagnosticirajo metastaze raka v možgane.

Vnetne patologije, ki vplivajo na možgane, se razvijajo pri ljudeh ne glede na starost. Meningitis, meningoencefalitis, encefalitis in absces možganov - vse to vodi do povečanja obsega cerebrospinalne tekočine in povečanega intrakranialnega tlaka.

Nevrološke motnje, ki sprožijo spremembe v krvnem obtoku cerebrospinalne tekočine ali venske kongestije, so lahko posledica hude zastrupitve z alkoholom, zastrupitve s težkimi kovinami ali ogljikovim monoksidom.

Ločeno, povečanje intrakranialnega tlaka pri ljudeh s boleznimi srčno-žilnega sistema. Prirojene srčne napake in hude motnje srčno-žilnega sistema lahko vodijo do motenega krvnega obtoka v možganih, zaradi česar se poveča intrakranialni pritisk.

Patologije kardiovaskularnega sistema vplivajo na normalno delovanje možganov

Prirojene patologije in razvojne anomalije kot vzrok za ICH

VCG je lahko prirojena ali pridobljena patologija. Nihče ni imun na to kršitev, povečan intrakranialni pritisk je enako pogost pri ljudeh različnih starostnih skupin. Če je pri odraslih bolnikih vzrok pogosto travma ali pridobljena patologija, je pri otrocih ta motnja najpogostejša prirojena.

Vzroki VCG pri otrocih:

  • poškodbe lobanje med prehodom skozi rodni kanal;
  • intrauterina hipoksija;
  • huda nedoraslost;
  • nepravilnosti v strukturi lobanje;
  • hidrocefalus.

Vzrok za povečanje intrakranialnega tlaka so lahko tudi okužbe, ki jih ženska prenaša med nosečnostjo. Posebno mesto zavzemajo nevrološke okužbe, ki pri dojenčkih izražajo celoten kompleks nevroloških simptomov, vključno s povečanim intrakranialnim pritiskom.

Idiopatska in kronična VCG

Zaradi narave poteka in vzrokov razvoja je intrakranialna hipertenzija razdeljena na dve vrsti - kronično in idiopatsko.

Kronična intrakranialna hipertenzija se imenuje VCG z jasno opredeljenimi vzroki, značilnimi simptomi in potekom. Povzroči ga lahko travmatska poškodba možganov, rojstvo, vnetje možganskih ovojnic ali rak.

Idiopatsko imenujemo VCG, katerega vzroka ni mogoče zanesljivo ugotoviti. V tem primeru so lahko dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni, različne patologije, ki so le posredno povezane z možgani ali hrbtenjačo ali cirkulacijskim sistemom.

Domnevno je idiopatska intrakranialna hipertenzija sekundarni simptom naslednjih bolezni:

  • sistemski eritematozni lupus;
  • Cushingov sindrom;
  • pomanjkanje vitamina D;
  • hipertiroidizem;
  • anemija zaradi pomanjkanja železa;
  • hude ledvične odpovedi.

Tudi idiopatski VCG je lahko posledica dolgotrajnega zdravljenja s kortikosteroidi in tetraciklini.

Simptomi patologije

Z razumevanjem, kaj je VCG pri odraslih in otrocih, bi morali biti sposobni pravočasno prepoznati simptome intrakranialne hipertenzije, da bi takoj poiskali zdravniško pomoč.

Pri intrakranialni hipertenziji so simptomi odvisni od povečanja intrakranialnega tlaka.

Glavni simptom bolezni je glavobol. Zmerna intrakranialna hipertenzija se kaže v ponavljajočih se in ne vztrajnih glavobolih. V hudi obliki poškodbe se glavobol generalizira, razširi na celotno glavo, bolezenski sindrom se opazuje vsak dan.

Glavobol je glavni simptom intrakranialne hipertenzije

Poleg glavobolov so za intrakranialno hipertenzijo značilni naslednji simptomi:

  • slabost s bruhanjem;
  • razčlenitev;
  • zmanjšana uspešnost;
  • razdražljivost in živčnost;
  • hrup in tinitus;
  • motnje spomina;
  • motnja koncentracije;
  • zamegljen vid

Posredni znaki intrakranialne hipertenzije - hujšanje, pojav modric pod očmi, zmanjšana spolna želja, manj pogosto - krči.

Z zvišanjem intrakranialnega tlaka se lahko pojavijo znaki vegetativno-žilne distonije. Ta kompleks simptomov ima več kot 100 specifičnih znakov, vključno z angino pektoris, zasoplostjo, zamegljenim vidom in tinitusom.

Bolniki z VCG nenadoma opazijo povečano meteosenzibilnost, vrhovi glavobolov pa se lahko pojavijo v trenutku močnega povišanja atmosferskega tlaka.

Glavobol z VCG je slabši ponoči in takoj po spanju. To je posledica povečanja volumna možganske tekočine v ležečem položaju. Čez dan se glavobol razširi po celotni lobanji, intenzivnost bolečinskega sindroma se lahko spreminja. Pogosto preprosti analgetiki nimajo pričakovanega terapevtskega učinka na VCG.

Pri odraslih bolnikih lahko intrakranialno hipertenzijo spremljajo nenadni skoki krvnega tlaka. Čez dan se lahko dobro počutje spremeni večkrat. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi napadov dezorientacije, šibkosti, utripanja muh pred očmi in občutka lastnega srčnega utripa.

Simptomi benigne hipertenzije se nekoliko razlikujejo od kronične oblike bolezni. Če med kroničnim VCG glavobol stalno boli bolnika, se ponoči poslabšuje, boleč sindrom z benigno intrakranialno hipertenzijo umira v mirovanju in se povečuje z gibanjem. Vrhunec glavobola opazimo pri težkih fizičnih aktivnostih.

Diagnoza bolezni

Če sumite, da se je treba posvetovati z intrakranialno hipertenzijo pri nevrologu. Najprej bo zdravnik opravil anketo, preveril reflekse in pregledal bolnika. Za potrditev diagnoze morate opraviti več študij strojne opreme. Najprej je predpisana dopplerografija intrakranialnih žil, da se izločijo motnje možganske cirkulacije.

Znaki intrakranialne hipertenzije so jasno vidni pri slikanju z magnetno resonanco. Ta raziskava je najbolj informativna. Da bi izključili vnetne bolezni, mora bolnik opraviti splošni in biokemični krvni test. Za izključitev poškodbe lobanje in razvoj VCG zaradi poškodb se lahko priporoči radiografija lobanje in vratne hrbtenice.

Merjenje intrakranialnega tlaka poteka z lumbalno punkcijo. To je travmatičen in nevaren postopek, pri katerem je v lobanji narejena luknja, ki je dodeljena le v hujših primerih. Običajno dovolj strojne raziskave za diagnozo. Za določitev sestave cerebrospinalne tekočine se lahko določi študija cerebrospinalne tekočine. Material za analizo se odvzame z držanjem lumbalne punkcije.

Pri povečanju intrakranialnega tlaka je pomemben korak v diagnozi izključitev avtoimunskih patologij, na primer eritematozni lupus, ki je lahko vzrok za razvoj idiopatske ali benigne VCG.

MRI - informativna in še netravmatska diagnostična metoda

Zdravljenje z VCG

Za intrakranialno hipertenzijo je zdravljenje odvisno od vzroka motnje. Zdravljenje intrakranialne hipertenzije in ICP pri odraslih se začne z diferencialno diagnozo, da se ugotovijo točni vzroki bolezni.

Če je tumor postal vzrok, se bolniku pokaže kirurški poseg. Odstranitev neoplazme hitro normalizira intrakranialni tlak zaradi zmanjšanja količine možganske tekočine, zato za normalizacijo ICP ni potrebno dodatno zdravilo. Vendar pa to velja samo za benigne tumorje, saj malignih bolezni ni mogoče vedno kirurško odstraniti.

Pri notranjih hematomih se v lobanjo vlije kri, kar vodi do povečanja pritiska. Če MRI razkrije takšno kršitev, se izvede minimalno invazivna operacija za odstranitev krvi, ki se je izlila. Rezultat je hitra normalizacija intrakranialnega tlaka.

Vnetne bolezni možganskih membran se zdravijo z antibakterijskimi zdravili. Zdravila se uvajajo kapljično ali vbrizgavajo v subarahnoidni prostor. Ko se izvede takšna punkcija, se za nadaljnjo analizo izvleče majhen del cerebrospinalne tekočine in na mestu vboda se tvori majhna rana. Odstranitev dela cerebrospinalne tekočine prispeva k trenutnemu zmanjšanju intrakranialnega tlaka na normalne vrednosti.

Zdravljenje benigne VCG

S tako intrakanalno patologijo kot benigno intrakranialno hipertenzijo specifično zdravljenje ni izvedeno, dovolj je ugotoviti in odpraviti vzrok, ki je lahko v avtoimunskih ali hormonskih motnjah. Pri ženskah s prekomerno telesno težo se intrakranialni tlak postopoma zmanjšuje, ko izgube telesne mase in glavoboli izginejo.

Pogosto se med nosečnostjo razvije benigna intrakranialna hipertenzija. V tem primeru zdravljenje ni predpisano, tlak se bo po porodu povrnil na normalno, saj se količina tekočine v možganskem tkivu in po celem telesu zmanjša.

Ni specifične terapije za zmanjšanje intrakranialnega tlaka. VCG zdravimo z odstranitvijo vzroka, ki je sprožil povečanje količine CSF in povečanega intrakranialnega tlaka. Diuretiki se lahko uporabljajo za zmanjšanje količine tekočine, ki kroži. Predpisana so naslednja zdravila:

Droge jemljejo kratek tridnevni tečaj, tako da se odmori dva dni. Točen odmerek izbere zdravnik posebej za vsakega bolnika. Med nosečnostjo lahko zdravnik predpiše prehrano in zmanjša količino tekočine za zmanjšanje intrakranialnega tlaka.

Sprejem diuretikov vam omogoča, da odstranite odvečno tekočino iz telesa in znižate krvni tlak. Hkrati se zmanjšuje stopnja proizvodnje cerebrospinalne tekočine, kar pomeni, da se intrakranialni tlak postopoma zmanjšuje. To velja le, če je vzrok za intrakranialno hipertenzijo povečanje volumna cerebrospinalne ali cerebralne tekočine, ne pa travme, hematoma in tumorjev.

V primeru benignega VCG je treba vnos tekočine zmanjšati na eno in pol litra na dan. To ne velja samo za običajno pitno vodo, ampak tudi za vsako tekočo hrano, vključno s sokovi in ​​juhami. Hkrati so predpisane prehranske in fizioterapevtske vaje, ki vodijo v zmanjšanje intrakranialnega pritiska.

Odraslim bolnikom je mogoče predpisati fizioterapevtske metode zdravljenja - magnetno terapijo ali elektroforezo v območju vratnega ovratnika. Takšne metode je priporočljivo uporabiti z zmerno resnostjo simptomov VCG.

Pomembno je, da se znebite odvečne vode v telesu.

Kirurške metode

Povišan intrakranialni tlak je nevarno stanje, ki lahko napreduje. Če konzervativno zdravljenje ne prinese pričakovanega rezultata, se zateče k kirurškim metodam, katerih namen je zmanjšati proizvodnjo alkohola. Pri tem se uporablja ranžiranje.

Šant se vstavi v cerebrospinalni prostor možganov skozi luknjo. Drugi konec umetne posode se odvaja v trebušno votlino. Skozi to cevko poteka konstanten odtok tekočine v trebušno votlino, s čimer se zmanjša intrakranialni tlak.

Operacija obvoda se redko uporablja, saj postopek vključuje številna tveganja. Indikacije za ranžiranje:

  • stalno povečevanje intrakranialnega tlaka;
  • visoko tveganje zapletov;
  • hidrocefalus;
  • neučinkovitosti drugih metod za zmanjšanje ICP.

Premikanje se nanaša na nujne ukrepe, ki se uporabljajo brez alternativ.

Možni zapleti VCG

VCG je nevarna patologija, ki zahteva pravočasno diagnozo in zdravljenje. V nasprotnem primeru lahko kronična VCG povzroči zaplete, od katerih so nekateri nezdružljivi z življenjem.

Visok intrakranialni tlak lahko vodi do možganske kapi. Ta zaplet se lahko konča s smrtjo. Huda intrakranialna hipertenzija povzroča poškodbe možganskega tkiva, kar povzroča okvaro živčnega delovanja in lahko ogrozi bolnikovo smrt.

V hudih primerih bolezen vodi do razvoja hidrocefalusa. Visok pritisk cerebrospinalne tekočine na možgane vodi do izgube vida, odpovedi dihal, poslabšanja srčne aktivnosti, razvoja konvulzivnih napadov. Obstajajo primeri, ko je intrakranialna hipertenzija postala spodbuda za razvoj epilepsije.

Prognoza je odvisna od tega, kako hitro se začne zdravljenje. Z nekomplicirano intrakranialno hipertenzijo, tudi ob pogojih pravočasnih ukrepov, nihče ni imun na negativne posledice. Morda razvoj duševnih motenj, spremembe govora, paraliza. Med nevrološkimi motnjami, ki jih opazimo z intrakranialno hipertenzijo, je motnja refleksne aktivnosti, kratkotrajna pareza, lokalna kršitev občutljivosti kože. Če je možgani prizadeta zaradi visokega pritiska, se lahko pojavijo težave s koordinacijo.

Pri benigni VCG je napoved ugodna. Pravočasna pritožba na nevrologa, zdravljenje z diuretiki in zdravljenje vzrokov povečanega intrakranialnega pritiska lahko odpravi glavobole brez negativnih posledic. V preostalih primerih je prognoza odvisna od pravočasnosti zdravljenja in tistih področij možganov, ki so poškodovana zaradi VCG.

Ti Je Všeč O Epilepsiji