Cerebralna vaskularna reoencefalografija: bistvo metode, indikacije, kontraindikacije

Zaradi funkcionalnih značilnosti možgani potrebujejo kisik in hranila v veliko večji meri kot mnogi drugi organi človeškega telesa. Razviti vaskularni sistem zagotavlja njihovo dostavo, »okvare«, pri katerih - zoženje plovila, obturacija (zamašitev) in drugi - povzročajo motnje določenega možganskega področja in vodijo v razvoj različnih neprijetnih in včasih zelo nevarnih simptomov. Da bi ocenili stanje možganskega pretoka krvi, ugotovili lokalizacijo njegovih motenj in pomagali diagnostično metodo, imenovano "reoencefalografija", ali REG. O tem, v kakšnem bistvu te metode, o obstoječih indikacijah in kontraindikacijah, pa tudi o pripravi in ​​tehnologiji njenega izvajanja bo šel tudi govor v našem članku.

Reoencefalografija: bistvo metode

REG je neinvazivna metoda funkcionalne diagnostike. Z njim izvedemo merjenje odpornosti tkiv glave na električni tok. Vsi vemo, da je kri elektrolit. Ko je krvna žila v možganih napolnjena s krvjo, se električna upornost tkiva zmanjša in to naprava registrira. Potem, že na podlagi hitrosti spremembe odpornosti, so sprejeti sklepi o hitrosti pretoka krvi v posamezni posodi, pa tudi o drugih kazalnikih.

Zakaj porabiti reg

Ker rezultati reoencefalografije opisujejo le funkcionalno stanje možganskih žil, to ni končna diagnostična metoda - ni mogoče postaviti diagnoze le na podlagi rezultatov te raziskovalne metode. Vendar pa vam omogoča, da ugotovite dejstvo kršitve možganske cirkulacije na določenem območju možganov in se osredotočite na nadaljnje raziskave na njej.

REG zagotavlja podatke o naslednjih parametrih pretoka:

• žilni tonus;
• stopnjo krvnega polnjenja določenega območja možganov;
• hitrost pretoka krvi;
• viskoznost krvi;
• in druge.

Indikacije

Opravljanje te diagnostične metode je indicirano za vsa stanja, ki jih spremljajo simptomi možganskih obtočnih motenj. Običajno je to:

• pogosti glavoboli in omotica;
• omedlevica in omedlevica;
• tinitus;
• okvare sluha in vida;
• motnje spanja;
• motnje spomina;
• oslabljena sposobnost učenja;
• meteosenzitivnost (sprememba v zdravju zaradi vremenskih sprememb);
• travmatske poškodbe možganov (pretres možganov, možgani);
• anamneza akutnih motenj možganske cirkulacije (kapi);
• encefalopatija;
• arterijska hipertenzija;
• hipotenzija;
• ateroskleroza možganskih žil;
• nevrokirculacijska distonija;
• osteohondroza vratne hrbtenice;
• spondilitis;
• sindrom vertebralne arterije;
• migrena;
• diabetes mellitus za domnevne zaplete, diabetično mikroangiopatijo;
• bolezni možganskih žil pri bližnjih sorodnikih;
• oceno učinkovitosti predhodno opravljenega zdravljenja z drogami ali brez zdravil.

Ali obstajajo kontraindikacije?

Reoencefalografija je popolnoma varna diagnostična metoda, odobrena za uporabo v praktično vseh kategorijah bolnikov. Študije se ne sme izvajati, če: t

• pacient ima poškodbe kože (rane) na območju, na katerem je potrebno nalagati elektrode;
• bolnik trpi zaradi bakterijske, glivične ali parazitske bolezni lasišča in las.

REG je mogoče izvesti le, če se bolnik strinja s pregledom, zato je tudi njegova zavrnitev tudi kontraindikacija.

Ali se moram pripraviti na študijo

Posebno usposabljanje pred reoencefalografijo ni potrebno.

Za pridobitev najbolj natančnih podatkov, na predvečer študije, se mora subjekt izogibati stresu, in noči pred njim - dobro spati. Prav tako ne smete kaditi, piti močne kave ali črnega čaja, saj ti ukrepi vplivajo na živčni sistem, žilni tonik in krvni tlak, rezultati študije pa bodo izkrivljeni.

V nekaterih primerih lahko zdravnik bolniku priporoči, da pred diagnozo odpove kakšna zdravila, ki vplivajo na vaskularni tonus. Vendar pa to velja samo za zdravila, ki seveda obiskujejo - če oseba nenehno jemlje takšna zdravila, je treba diagnozo opraviti na podlagi običajne terapije.

Prihaja v raziskavo, ne takoj pojdite v diagnostično sobo. To je vredno počivati ​​za 15 minut v dobro prezračevan, vendar ne zamašen prostor, in šele nato pojdite na REG.

Lastniki (in lastniki) dolgih las bodo morali jih zbrati v žemlje, da ne bodo motili študije.

Metode reoencefalografije

Študija se izvaja prek 2-6-kanalnega reografa (več kanalov je v napravi, večji del možganov bo zajet v diagnostičnem postopku). Zdravstveno osebje praviloma opravlja diagnostiko, zdravnik pa podatke, ki jih dobimo, neposredno dešifrira.

Med študijo je bolnik v udobnem položaju, sedi na stolu ali leži na mehkem kavču, sproščen, z zaprtimi očmi. Specialist nalaga elektrode ali gelno obdelane kontaktne paste na glavo, ki jih zavaruje z elastičnim trakom (prehaja okrog glave: nad obrvi, ušesi in hrbtom glave). V procesu diagnostike te elektrode pošiljajo električne signale v možgane, takrat pa so zgoraj prikazani kazalniki stanja žil in pretok krvi v njih prikazani na računalniškem monitorju (v nekaterih napravah se podatki ne pošljejo v računalnik, ampak se pošljejo na papirni trak).

Območje prekrivajočih se elektrod je odvisno od tega, kateri del možganov je treba diagnosticirati:

• pri študiji zunanje karotidne arterije je treba elektrode pritrditi nad obrvi zunaj in pred zunanjim zvočnim kanalom (z drugimi besedami, pred ušesom);
• pri študiji notranje karotidne arterije - na področju nosu in mastoidnega procesa (za ušesom);
• pri študiju bazena hrbteničnih arterij - na mastoidnem procesu in okcipitalnih tuberkulah, v tem primeru je priporočljivo, da se vzame elektrokardiogram hkrati z izvajanjem REG.

Če je glavni del študije zaključen, če zdravnik meni, da je to potrebno, lahko opravi enega ali več funkcionalnih testov. Najpogostejši testi so jemanje nitroglicerinske tablete pod jezikom (kontraindicirana za glavkom, hipotenzijo in intoleranco za to zdravilo), spreminjanje položaja celotnega telesa ali samo obračanje in nagibanje glave (običajno se uporablja za diagnosticiranje sindroma vertebralne arterije), hiperventilacija (globoko dihanje) za nekaj minut, zadržite dih, kakršnekoli fizične napore in druge. Po testu ponovite zapis REG in ocenite spremembe.

Trajanje študija traja od 10 minut do pol ure. Med njim bolnik ne doživlja nobenih posebnih občutkov, ne boli ga (edina stvar, ki se lahko pojavi po funkcionalnem testu z nitroglicerinom, kot neželeni učinek tega zdravila).

Dešifriranje reg

Za pravilno interpretacijo podatkov, pridobljenih med REG, mora zdravnik vedeti natančno starost bolnika - to je logično, ker sta vaskularni ton in krvni pretok pri bolnikih z mladimi, srednjimi in starimi / starostnimi starostmi različna (kaj je patologija za mlade, je norma ali varianta norme) za starejšo osebo).

Reoencefalogram ima valovit videz in vsak segment tega vala ima svoje ime:

• njegov vzpenjalni del je Anacrot;
• spust - katakrot;
• med njimi je incisura (pravzaprav je bend sam prehod vzpenjajočega se dela v padajoči), za katerim je definiran majhen dikrotični zob.

Dešifrira REG, zdravnik oceni njegove značilnosti:

• kako redni so valovi;
• kako izgleda anakrot in katakrot;
• naravo zaokroževanja na vrhu valov;
• lokacija incisura in dikrotičnega zobca, globina slednjega;
• prisotnost in vrsta dodatnih valov.

Na koncu članka želim omeniti, da čeprav REG ni neodvisna diagnostična metoda,
vam omogoča, da preverite eno ali drugo srčno ali nevrološko diagnozo, vendar se izvaja pravočasno, s prvimi simptomi, pomaga odkriti prisotnost vaskularne patologije v zgodnji, zgodnji fazi bolezni. Opravljena dodatna preiskava in ustrezno zdravljenje bosta bolnika pripeljala do hitrega okrevanja in se bo izognila zapletom, ki se lahko pojavijo, če diagnoza ni bila pravočasno narejena.

In čeprav so danes nekateri strokovnjaki precej skeptični glede te diagnostične metode, pa je prostor, ki ga je treba imeti in se še vedno pogosto uporablja v mnogih zdravstvenih ustanovah.

Kaj bo pokazal REG cerebralnih žil?

Rheoencefalografija (REG) je metoda za preučevanje možganskih žil, ki temelji na grafičnem zapisu sprememb v odpornosti tkiva, tako da skozi njih prehaja visokofrekvenčni nizek tok. Cerebralna vaskularna REG je zelo informativna, dokaj preprosta in dostopna raziskovalna metoda, ki se nanaša na neinvazivne posege.

Kaj pokaže REG cerebralnih žil?

Metoda reoencefalografije omogoča ovrednotenje:

• možganski vaskularni tonus;
• elastičnost stene posode;
• žilni upor;
• polnjenje krvi in ​​pretok krvi;
• hitrost impulznega vala;
• resnost povečanega intrakranialnega tlaka;
• priložnosti za razvoj kroženja zavarovanj.

Metoda omogoča ocenjevanje teh kazalcev ločeno za arterijske in venske plasti, kot tudi za izolacijo za posode različnih velikosti.

Metodologija

Za REG se uporabljajo posebne naprave - reografija. Bolnik se nahaja na hrbtu, v udobnem položaju, oči so zaprte. Posebne elektrode (od 2 do 6 kosov, odvisno od števila ocenjenih predelov možganov), pritrjenih z gumijastimi trakovi, se položijo na bolnikovo glavo. Površina elektrod je obdelana z vodnikom.

Po namestitvi elektrod se napajajo z visokofrekvenčnim šibkim električnim tokom, izmeri pa se odpornost tkiv med prehodom. Rezultat je grafično zabeležen na papirju v obliki ukrivljenih črt.

Metoda je popolnoma varna in ne vpliva negativno na telo.

Pri izvajanju REG je mogoče uporabiti različne funkcionalne teste, ki omogočajo ovrednotenje delovanja žilnega dna možganov v spremenjenih pogojih. Takšni testi nam omogočajo razlikovanje funkcionalnih možganskih lezij od organskih.

• test nitroglicerina;
• vzorci s kofeinom, papaverinom, aminifilinom;
• vzorci s spremembo položaja telesa (vrtenje glave).

Med preizkusi se upoštevajo spremembe žilnega tonusa, spremembe krvnega tlaka v krvnih žilah in poslabšanje venskega iztoka.

Indikacije za REG

Reoencefalografska metoda za proučevanje možganov je zelo informativna in preprosta za uporabo, zato jo je mogoče priporočiti v naslednjih pogojih:

• možganske kapi (hemoragične in ishemične), za oceno stopnje okvare možganskega krvnega obtoka;
• poškodbe glave;
• glavoboli, vrtoglavica, tinitus;
• motnje vida ali sluha;
• nihanja krvnega tlaka;
• sum na aterosklerotično poškodbo možganskih žil;
• vegetovaskularna distonija in ortostatska hipotenzija;
• povečan intrakranialni tlak;
• migrena, nespečnost, motnje spomina;
• osteohondroze z lokalizacijo v vratni hrbtenici (da se izključi sindrom vertebralne arterije).

REG možganskih žil: rezultati dekodiranja

Dekodiranje rezultatov cerebralne vaskularne REG zahteva posebna znanja, izvaja pa ga zdravnik, ki je opravil dodatno strokovno usposabljanje.

Reoencefalogram je podoben ukrivljeni liniji (valovi), pri čemer se spuščeni in naraščajoči segmenti sinhronizirajo s pulzom. Naraščajoči del vala se imenuje anakrot, padajoči katakrota. Anakrot ima veliko strmino in hitro potisne do najvišje točke, kjer je nekoliko zaokrožena. Po drugi strani se katarza spušča precej gladko in ima diskotecine ali tako imenovano incisuro na srednji tretjini.

Pri ocenjevanju REG je pozornost namenjena naslednjim značilnostim reoencefalograma:

• valovna oblika, trajanje anakrota (v sekundah);
• amplituda valov;
• prisotnost dodatnega zoba (incisura) in njegove lokacije;
• pravilnost nihanja;
• prisotnost dodatnih valov.

Poleg tega se ocenjujejo kazalniki, kot so:

1. RI - eografski indeks, ki omogoča oceno količine pretoka krvi;
2. DKI - diskotski indeks, ki omogoča oceno žilnega tonusa in periferne odpornosti;
3. DI - diastolični indeks, ki omogoča oceno količine odtoka krvi in ​​venskega tona.

Potrebno je pojasniti starost bolnika, saj so norme REG različne za vsako starostno skupino.

Vrste kršitev REG

1. Zmanjšanje arterijskega tona: velika amplituda REG-valov, povečanje strmine in skrajšanje trajanja anakorta, vrh je nagnjen. Dodatni premiki in povečave v velikosti.
2. Povečan arterijski ton: zmanjša se amplituda REG-valov, zmanjša se strmina in poveča trajanje anakorta. Diskretni zob je zglajen, na anakortu so dodatni valovi.
3. Vegetativno-vaskularna distonija: značilna je stalna sprememba dodatnega zoba in prisotnost dodatnih valov na katakortu.
4. Težava iztekanja venske krvi: katakta je podaljšana, konveksna. Obstaja sprememba krivulje pred začetkom naslednjega cikla v obliki več valovnih dolžin.
5. Arterijska hipertenzija: značilna variabilnost amplitude in oblike zob.
6. Aterosklerotične spremembe: valovi so zglajeni, zgornji del anakrota je sploščen, na hrbtu ni dodatnih valov.

Kako se pripraviti na cerebralno žilno REG

Če držite REG, bolnik ne potrebuje posebnega usposabljanja. Priporočljivo je, da se od postopka ne kadite nekaj ur, kot tudi počitek 15-20 minut pred odstranitvijo REG.

Površina kože pred fiksiranjem elektrod je razmaščena z alkoholom. Zdravnik opravi to manipulacijo.

Kontraindikacije

Metoda je varna in nima skoraj nobenih kontraindikacij, edina izjema je neonatalno obdobje, zaradi pomanjkanja podatkov o vplivu REG na možgane otroka.

Prav tako ni priporočljivo izvajati REG bolnikom s poškodbami kože na preučevanem območju, glivnimi in parazitskimi boleznimi kože in las.

REG plovila glave: kdaj opraviti pregled in kako ga dešifrirati?

Vsi vemo, da centralni živčni sistem uravnava vse procese v telesu, prav tako pa tudi vse njegove celice potrebujejo dihanje in hranilne snovi, ki bodo prišle vzdolž arterij krvnih žil. Kakovost življenja je neposredno odvisna od kakovosti oskrbe s krvjo, pri čemer je treba upoštevati funkcije in naloge, ki so nam dodeljene. Pot krvi, ki nosi "hrano", mora biti gladka in izpolnjevati le "zeleno luč". In če je na nekem delu pregrade v obliki zoženja plovila, blokade ali ostrega prepada "ceste", mora biti razlaga razloga takojšnja in zanesljiva. V tem primeru bo cerebralni vaskularni REG prvi korak pri proučevanju problema.

Plovila, ki vodijo v "center"

Ko so žila našega telesa gladka in elastična, ko srce enakomerno in učinkovito zagotavlja krvni obtok, ki zagotavlja prehranjevanje tkiv in odnaša nepotrebne snovi, smo mi mirni in teh procesov sploh ne opazimo. Vendar pa pod vplivom različnih dejavnikov, plovila ne morejo prenesti in "poslabša". Ne morejo se prilagoditi temperaturnim nihanjem in spremembam atmosferskega tlaka, izgubijo sposobnost, da se z ene podnebne cone v drugo prenašajo. Plovila izgubijo "spretnosti" hitrega odziva na zunanje dražljaje, zato lahko vsako vznemirjenje ali stres povzroči vaskularno katastrofo, ki jo lahko pravočasno prepreči cerebralna vaskularna reoencefalografija. Vzroki za zmanjšanje pretoka krvi so naslednji:

• Konstrikcija lumena žil zaradi odlaganja kolesterolnih plakov krši njeno elastičnost in razvija aterosklerotični proces. To pogosto vodi do miokardnega infarkta ali kapi;
• Povečani krvni strdki lahko vodijo do ločitve slednjih, migracije vzdolž krvnega obtoka in zaprtja lumna posode (ishemična kap).
• Traumatske poškodbe možganov, ki so bile prenesene prej in, kot da bi bile varno dokončane, lahko vodijo v povečanje intrakranialnega tlaka, kar se bo izrazilo tudi z manifestacijami motenj cirkulacije.

REG možganov lahko določi prisotnost ali odsotnost subduralnega hematoma, ki je posledica travmatske poškodbe možganov. Krvavitev v možganskem tkivu bo naravno vplivala na normalen pretok krvi.

Če ne greste daleč naprej, toda za izvedbo študije, ko so simptomi zatemnjeni in občasno povzročajo nelagodje, REG ne bodo le določili stanja žil, temveč bodo tudi pomagali izbrati taktiko za preprečevanje resnih posledic, ki ogrožajo življenje osebe.

Poleg tega REG ne kaže le kakovosti pretoka krvi skozi glavne žile, temveč bo cenil tudi kolateralno cirkulacijo (ko je pretok krvi skozi glavne posode težaven in je poslan "okrog").

REG in "neresne" bolezni

Obstajajo pogoji, ki, čeprav niso smrtonosni, ne dajejo normalnega življenja. Tukaj je v mnogih prisotna nevro-cirkulacijska distonija, zato bolezen v resnici ne pomeni, ker "od nje ne umrejo". Ali, na primer, migrena (hemikranija), za katero se šteje, da je muhavka socialnih žensk, je varno dosegla naše dni in ne pušča veliko žensk samih. Zdravila za glavobol praviloma ne pomagajo, če kofein ni vključen v sestavo zdravila.

Glede na to, da je ženska popolnoma zdrava (ni nobenih znakov bolezni), so drugi pogosto skomignili z rameni. In sama se počasi začenja zavedati, da je simulator, vendar se v globini svoje duše zaveda, da pregled glave ne bo bolel. Medtem pa mesečno prihajajo neznosni glavoboli in so povezani z menstrualnim ciklusom.

Imenuje in izvaja vodja REG, rešuje problem v nekaj minutah, uporaba ustreznih zdravil pa bolnika razbremeni strahu pred mesečnimi fiziološkimi stanji. Ampak to je ugodna pot bolezni, in obstaja še ena...

Malo ljudi ve, da se ne zdi neresna migrena, saj z njo ne bolijo le ženske in ne le v mladosti. Moški, tudi včasih v zvezi s tem, "srečo". Bolezen se lahko manifestira do te mere, da oseba popolnoma izgubi sposobnost za delo in jo je treba dodeliti skupini invalidov.

Kako analizirati delo žil v glavi?

Kadar je potrebno narediti REG, se bolniki praviloma začnejo skrbeti. Takoj jo lahko pomirite - metoda je neinvazivna in zato neboleča. Postopek REG ni škodljiv za telo in se lahko izvaja tudi v zgodnjem otroštvu.

Pregled glave REG poteka z 2-6 kanalnim aparatom - reograf. Seveda, več kanalov ima naprava večjo površino študija. Za reševanje velikih problemov in beleženje dela več bazenov se uporabljajo poliuretrografi.

Postopek REG je torej postopen:

1. Bolnik je udobno nameščen na mehki kavč;
2. Na glavo vstavite kovinske plošče (elektrode), ki so bile predhodno obdelane s posebnim gelom za preprečevanje draženja kože;
3. Elektrode se pritrdijo z gumijastim trakom na mestih, kjer je predvideno, da se izvede ocena stanja posod.
4. Elektrode se naložijo glede na to, kateri del možganov je predmet študije REG:
5. Če zdravnik zanima bazen notranje karotidne arterije, se bodo elektrode oblikovale na nosu in mastoidnem procesu;
6. Če gre za zunanjo karotidno arterijo, bodo plošče okrepile pred zvočnim kanalom in nad obrvjo zunaj (potek časovne arterije);
7. Vrednotenje delovanja krvnih žil vretenčne arterije omogoča nalaganje elektrod na mastoidni (mastoidni) proces in okcipitalne tuberkule s sočasno odstranitvijo elektrokardiograma.

Pri pregledu glave REG priporočamo, da bolnik zapre oči, tako da zunanji dražljaji ne vplivajo na končni rezultat. Podatki, ki jih naprava prejme, so zapisani na papirnem traku.

Rezultati REG, katerih dekodiranje zahteva dodatna znanja, se pošljejo zdravniku, ki je opravil posebno usposabljanje na tem področju. Vendar pa je bolnik zelo nestrpen, da bi ugotovil, kaj se dogaja v njegovih žilah in kakšen je časovni razpored na traku, saj ima REG že dobro idejo in lahko celo pomiri natakarje na hodniku.

V nekaterih primerih so za pridobitev popolnejših informacij o vaskularni funkciji uporabljeni vzorci z zdravili, ki delujejo na žilno steno (nitroglicerin, kofein, papaverin, aminifilin itd.).

Kaj pomeni nerazumljive besede: dešifriranje REG

Ko zdravnik začne dešifrirati REG, ga zanima predvsem starost bolnika, ki jo je treba nujno upoštevati pri pridobivanju ustreznih informacij. Seveda bodo norme za ton in elastičnost za mlade in starejše osebe drugačne. Bistvo REG je, da registrira valove, ki karakterizirajo polnjenje določenih predelov možganov s krvjo in reakcijo žil na oskrbo s krvjo.

Kratek opis grafične podobe nihanj lahko predstavimo na naslednji način:

• Naraščajoča linija vala (anakrot) se močno dvigne navzgor, njen vrh je rahlo zaobljen;
• Spuščanje (katakrota) gladko pada;
• Inzisura, ki se nahaja v srednji tretjini, sledi majhen dikrotični zob, od koder se spušča in se začne nov val.

Za dešifriranje zdravnika REG posveti pozornost:

1. Ali so valovi redni;
2. Kaj je vrh in kako je zaobljen;
3. Katere so komponente (naraščajoče in padajoče);
4. Določa lokacijo incisure, dikrotičnega vala in prisotnost dodatnih valov.

Norme urnikov REG, odvisno od starosti

Rezultati raziskave, ki kaže na aterosklerozo

Pogosti tipi REG

Po analizi snemanja reoencefalografije zdravnik zabeleži odstopanje od norme in ugotovi, da si bolnik želi hitreje brati in interpretirati. Rezultat študije je določiti vrsto obnašanja plovil:

• Za distonični tip je značilna stalna sprememba žilnega tonusa, kjer pogosto prevladuje hipotonija z nizkim pulznim polnjenjem, ki jo lahko spremlja obstrukcija venskega iztoka;
• Angiodistonični tip se malo razlikuje od distonskega. Prav tako je značilna motnja vaskularnega tona zaradi napake v strukturi žilne stene, ki vodi do zmanjšanja elastičnosti žil in ovira cirkulacijo krvi v določenem bazenu;
• Hipertonični tip REG je v tem smislu nekoliko drugačen, v prisotnosti oviranega venskega odtoka pa se vztrajno povečuje tonus aduktorskih žil.

Vrste REG ni mogoče razvrstiti kot ločene bolezni, ker spremljajo samo še eno patologijo in služijo kot diagnostični vodnik za njeno opredelitev.

Razlika med REG in drugimi študijami možganov

Pogosto se pacienti, ki se vpisujejo v zdravstvene centre za pregled glave REG, zamenjujejo z drugimi študijami, ki v svojih imenih vsebujejo besede "electro", "graphia", "encephalo". To je razumljivo, vse oznake so podobne in za ljudi, ki so daleč od te terminologije, je včasih težko razumeti. Posebej pri tem dobimo elektroencefalografijo (EEG), ki pravilno preučuje glavo z polaganjem elektrod in snemanjem podatkov dela neke glave na papirni trak. Razlike med REG in EEG so v tem, da prva preučuje stanje pretoka krvi, druga pa razkriva aktivnost nevronov določenega dela možganov.

Plovila med EEG imajo posreden učinek, vendar se bo dolgotrajna motnja cirkulacije odražala na encefalogramu. Dobro zaznana je povečana konvulzivna pripravljenost ali druga patološka osredotočenost na EEG, ki služi za diagnosticiranje epilepsije in konvulzivnih sindromov, povezanih s travmo in nevroinfekcijo.

Kje, kako in koliko?

Nedvomno, kjer je bolje, da gredo skozi možgane REG, cena, ki se giblje od 1000 do 3500 rubljev, se določi o pacientu. Vendar pa je zelo zaželeno dati prednost dobro opremljenim specializiranim centrom. Poleg tega bo prisotnost več strokovnjakov tega profila pomagalo razumeti kolektivno v težkih razmerah.

Cena REG, poleg ravni klinike in usposobljenosti strokovnjakov, je lahko odvisna od potrebe po funkcionalnih testih in nezmožnosti izvajanja postopka v ustanovi. Številne klinike nudijo to storitev in se odpravijo domov, da opravijo študijo. Potem se stroški povečajo na 10.000-12.000 rubljev.

Pri predpisovanju reg glave in kakšen je ta postopek

Vsak bolnik ne ve za kakšne namene se izvaja glava REG, kaj je. To je ena od metod pregleda, ki pomaga ugotoviti, koliko pretok krvi velikih in majhnih žil na glavi in ​​vratu ustreza normi. Rheoencefalografija se uporablja, kadar je potrebno ugotoviti prisotnost patologij v žilnem dnu možganov, oceniti stanje možganske cirkulacije po poškodbah, kapi in kirurških posegih.

Kako se podatki berejo pri REG?

Za izvedbo pregleda je potreben poligraf, ki bo povzročil rezultat na papirnem traku.To je posebna naprava, ki napaja električne impulze senzorjem, priključenim na bolnikovo glavo.

Na glavo subjekta se priključijo parne elektrode, povezane z reografom. Ena elektroda daje signal, ki se po prehodu skozi možgansko tkivo odkrije z nasprotno elektrodo. Ker imajo tkiva v telesu in pretok krvi različno električno prevodnost, pulzna nihanja v krvnem obtoku povzročajo določene spremembe podatkov. Podatki se prenesejo v računalnik, ki jih ne samo ujame, ampak tudi pošlje na poligraf.

Grafi so zapisani na papirju, če se primerja aktivnost krvnega pretoka v levi in ​​desni hemisferi. Prav tako se lahko zapiše elektrokardiogram vzporedno z REG glave, da bi sledili skladnosti polnjenja in srčnega volumna.

Kdaj ima oseba reoencefalografijo?

S pomočjo REG lahko dobite informacije o funkcionalnosti vaskularne postelje brez vizualizacije predmeta. Zdravnik ne vidi arterij, temveč le prejme podatke o tem, kako daleč so krvavitve, kako se zožijo in razširijo, ko skozi njih prehaja pulz skozi kri. Pregled je predpisan bolnikom, ki se pritožujejo zaradi glavobolov, omotice, omedlevice, slabega spanca, duševnih motenj. Prav tako se izvaja reoencefalografija pri bolnikih, ki trpijo za naslednjimi patologijami:

• Vegetativno-vaskularna distonija.
• Hipertenzija.
• Hipotenzija.
• Cerebralna ateroskleroza.
• Vertero-bazilarna insuficienca.
• Migrena
• Nevrocirkulacijska distonija.
• Diabetes mellitus.
• Osteohondroza vratne hrbtenice.
• Encefalopatija.
• Parkinsonova bolezen.
• Epilepsija.

Pregled je indiciran za bolnike, ki so prejeli možgansko ishemijo ali krvavitev v votlino glave. REG se lahko izvede tudi po poškodbah glave ali vratu, možganskemu pretresu, da bi ugotovili, ali je prišlo do kršitve pretoka krvi. Za nadzorovanje učinkovitosti predpisanega zdravljenja je mogoče predpisati reoencefalografijo, saj ta metoda proučevanja pretoka krvi pomaga pridobiti dinamične podatke za primerjavo.

Če se postavi vprašanje, za kaj se izvaja REG za možganske žile, kaj je, lahko rečemo, da je to osredotočen pregled, ki omogoča oceno stanja žil, ne pa tudi določitve bolezni.

Kontraindikacije za REG

Reoencefalografijo lahko izvajamo na dobesedno vsaki osebi. Postopek ne zahteva posebnega usposabljanja, ne povzroča nelagodja. Visokofrekvenčni tok, ki se napaja elektrodam, je tako šibek, da se ne počuti sploh. Postopek se lahko izvaja tudi za otroke vseh starosti, je neškodljiv.

REG se lahko prekliče le, če je poškodovana koža pacienta na mestu, kjer naj bodo pritrjene elektrode. Tudi pri bolnikih s kožnimi boleznimi lasišča se preiskave ne izvajajo: seboroični dermatitis, herpes, gnojni ekcem itd.

Razlika REG z MRI, CT, Doppler

Nekateri strokovnjaki menijo, da je REG-anketa preživela svojo uporabnost, saj ne dosega informativne vrednosti magnetne resonance ali računalniške tomografije. Vendar ne more vsak zdravnik na glavnem mestu v bolnišnici namestiti debel skener. Ta tehnika je precej draga in zahteva posebno vzdrževanje.

Toda tudi če imate na razpolago magnetni resonančni tomograf, nevrolog ne more vedno poslati bolnika na tomografsko skeniranje. V takih primerih, ko ima bolnik srčni spodbujevalnik, ga ni mogoče pregledati z MRI. Nosečnice so kontraindicirane za diagnostiko glave na CT skenerju zaradi izpostavljenosti sevanju.

Zato je priporočljivo uporabiti reoencefalografijo. Ta postopek lahko deluje ne le kot ločena metoda pregleda, ampak tudi kot dopolnilna dopplerografija pri odraslem bolniku, nevrosonografiji pri enoletnem otroku. Celovit pregled pomaga natančno določiti vzrok za razvoj patologije in izbrati najbolj učinkovita zdravila za zdravljenje.

Priprava na raziskavo

Pred postopkom je zaželeno dobro spanje. Dve uri pred diagnostičnim pregledom ni priporočljivo piti čaja, kave, Coca-Cole, strogo je prepovedano kaditi in jemati droge, ki vsebujejo alkohol. Če bolnik jemlje zdravila, ki vplivajo na vaskularno posteljo (npr. Vazodilatatorna zdravila, spazmolitiki, zdravila za zniževanje krvnega tlaka), mora uskladiti njihov sprejem pred pregledom pri zdravniku.

Neposredno pred postopkom mora bolnik počivati. Priporočljivo je, da mirno sedite 15-20 minut v tišini, ne govorite nikomur, ne berete, ne igrajte iger na mobilnem telefonu ali tabličnem računalniku in ne vstopajte v razprave.

Kako poteka postopek?

Običajno mora pacient za opravljanje REG glave sedeti v posebnem stolu. Včasih se bolniku ponudi, da leže na kavču in se pregleda v ležečem položaju. Raziskava poteka na večkanalnem reografu: od 2 do 6 kanalov. Število kanalov je odvisno od obsega študije, več kanalov na napravi pa je možno preučiti v enem postopku.

Na mestu pritrditve elektrod je koža obdelana z alkoholom. Sama elektroda je namazana s posebnim gelom, ki poveča prevodnost signalov. Senzorji se lahko vstavijo v reže širokega elastičnega traku ali pa se namestijo na posebno "kapo".

Lokacija elektrod na bolnikovi glavi je odvisna od tega, katero področje možganov je treba pregledati:

• Pri proučevanju bazena notranje karotidne arterije so senzorji pritrjeni nad notranjostjo obrvi in ​​na mastoidni proces (za ušesom).
• Če se preiskujejo vretenčne arterije (izvaja se pri osteohondrozi v materničnem vratu), so senzorji pritrjeni na mastoid in okcipitalno tuberkulozo.
• Ko je potrebno oceniti pretok krvi v zunanji karotidni arteriji, so senzorji pritrjeni pred ušesnim nosilcem in nad zunanjim robom obrvi.

Če je potrebno hkrati izvajati EKG, so senzorji pritrjeni tudi na pacientova zapestja. Pregled glave traja 10-15 minut, bolnik pa nič ne čuti. Podatki iz elektrod se vnašajo v računalnik, starejše naprave pošiljajo rezultat neposredno papirju.

Funkcionalni testi pri REG

Na samem začetku postopka lahko pacienta zapre oči, da ga nič ne moti. Poleg tega se za pojasnitev podatkov raziskava izvede s funkcionalnimi testi:

• Vzorec z vazodilatatorji. Najpogosteje se uporablja nitroglicerin. Če pa je potrebno, se lahko osebi ponudi, da jemlje aminofilin, kofein.
• Vzorec z vazokonstriktorskimi zdravili.
• Da bi ugotovili, ali je v možganih prišlo do žilnega krča, se opravi test glicerina.
• Ortostatski test vključuje nagibanje glave na stran, naprej in nazaj. Od bolnika se lahko zahteva, da ostro stoji in se nagne.
• Preskus s hiperventilacijo - ko mora bolnik pogosto dihati, na signal, da zadrži dih, zdaj diha z nosom, nato z usti.

Zdravnik lahko med pregledom s prstom stisne nekaj krvnih žil. To je potrebno za pridobitev najbolj popolnih podatkov o prekrvavitvi krvi v perifernih predelih možganov.

Previdnostne ukrepe je treba pregledati na reentocelografskem bolniku z epilepsijo, saj lahko njihov postopek povzroči napad. Funkcionalni testi, ki vplivajo na pretok krvi in ​​delo nevronov, lahko negativno vplivajo.

Kaj prikazujejo rezultati raziskave?

To je treba še enkrat ponovno opozoriti bolnika na to, kaj je REG glave. Podatki, pridobljeni iz reografa, niso dokončna diagnoza, ampak kažejo, da funkcionalnost posode ustreza normi ali odstopanju od nje.

Pri dešifriranju rezultatov zdravnik upošteva ne le splošno zdravje bolnika, prisotnost kroničnih bolezni, temveč tudi starost. Podatki REG so različni pri otrocih, mladih, odraslih osebah in starejših.

Na papirju stroj proizvaja linije krivulj, ki so razporejene v grafih. Opombe zdravstvenih delavcev:

• Anakroci so naraščajoče črte vala, ki močno nagibajo navzgor, z rahlo zaobljenimi vrhovi.
• Katakrote se spuščajo po spuščenih linijah.
• Incensoor - se nahaja v srednji tretjini vala.

Za rezultat je pomembno, kako redni so valovi, ali imajo tocke zaokrožitve, njihovo višino, kako se nahaja innsurr, ali so dodatni valovi, zobje. Stopnja za 14-letnega bolnika je popolnoma drugačna od hitrosti pretoka krvi za 50-letnega bolnika. Če so v prvem primeru valovi neenakomerni in se izmenjujejo z visokimi vrhovi, bo v drugem primeru zdravnik videl bolj enakomerno linijo z enakomerno razporejenimi anakroti.

Ko dešifrira rezultate glave REG, zdravnik prejme informacije o:

• Tonirane arterije, žile, kapilare.
• Stopnja polnjenja s krvjo določenega dela žilne postelje.
• Hitrost pretoka krvi v skladu z gibanjem pulznega vala.
• Viskoznost krvi

Glede na rezultat reo-egrama lahko identificiramo tri vrste funkcionalnosti vaskularne plasti, ki kažejo na odstopanje od norme:

• Dystonic. Pri tej vrsti motenj se žilni ton nenehno spreminja, pojavlja se hiperton, izmenično z nizkim pulznim tlakom, kar kaže na kršitev venskega odtoka, stagnacijo.
• Angiodystonic. Zanj je značilen nestabilen tonus, ki ga povzroča stagnacija venske krvi v določenem delu glave. Opažamo jo, ko pride do okvare sten krvnih žil, kar je povzročilo izgubo gibljivosti plovila, zmanjšanje elastičnosti in posledično prekinitev oskrbe s krvjo v možganskih tkivih.
• Hipertenzivno. Pri tej vrsti patologije je odtekanje venske krvi težko, obstaja stalni hipertonus žilne stene.

Za bolnika rezultati reografa ne predstavljajo informacijske vrednosti. Samo zdravnik lahko "prebere" reogram, ugotovi, ali obstajajo patološke spremembe v krvnem obtoku in predpiše potrebno zdravljenje.

Ali se reoencefalografija izvaja za otroke?

Ker je diagnoza glave z uporabo REG popolnoma varen, se ta postopek lahko izvede za otroke vseh starosti. Neonatalni pregled te vrste se ne izvaja, ker je nevrosonografija zadostna za pridobitev podatkov o pretoku krvi v možganih dojenčka.

V nekaterih primerih je problem z odstranitvijo podatkov, saj je zaželeno, da se REG z bolnikom popolnoma ne premika. Vsak otrok ne bo mogel mirno sedeti, tudi če postopek traja le 5 minut. Zato je lahko tudi povečana mobilnost majhnega bolnika razlog za zavrnitev pregleda. Ko se reoencefalogram ne uporablja anestezija, je uporaba v tako kratkem času nepraktična.

Otrok preide REG skupaj z enim od staršev. Da bi otrok občutil samozavest, lahko mirno sedel, ga lahko vzamete v roke. Če bolnik joka, se boji, kriči, je postopek preklican.

Kadar zaradi kontraindikacij ni možno opraviti MRI ali CT, je pa potrebno preveriti stanje pretoka krvi, je smiselno, da se strinjate z REG. Pregled glave z reoencefalografijo je preprost postopek, ki je dostopen mnogim bolnikom in ne zahteva posebnega usposabljanja.

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik

Kaj je reoencefalografija (REG) možganskih žil?

Bolezni in njihovi simptomi, povezani s patologijo možganskih žil, so na prvem mestu nevrologa. Mnogi so strašno prestrašeni zaradi »strašljivih in nerazumljivih« imen študij, ki jih zdravnik priporoča, saj jih ljudje, ki so daleč od medicine, pogosto povezujejo s sumom dovolj resne diagnoze. Toda to je daleč od primera, zato je smiselno umiriti in razumeti vse v redu.

Ena od teh "nerazumljivih" študij je reoencefalografija (REG) cerebralnih žil, ki je slišala ime, za katerega so nekateri bolniki prestrašeni zaradi nevednosti. Torej, kaj je ta postopek?

Kaj je reoencefalografija

Rheoencefalografija pomaga določiti stanje možganskih žil

Tehnika reoencefalografije je prehod izmeničnega električnega toka skozi možgansko tkivo in fiksiranje parametrov električne upornosti, ki je odvisna od volumna in viskoznosti krvi v možganskih žilah. To so kazalniki upora toka, ki omogočajo vrednotenje zgoraj navedenih parametrov. Ko so posode polnokrvne in razširjene, se upornost toka poveča, in če se zožijo, se opazuje nasprotni vzorec.

Prednosti in slabosti vaskularne diagnoze

Trenutno se reoencefalografija ne uporablja tako pogosto kot prej, ker obstajajo natančnejše metode za diagnosticiranje stanja možganov in njenih žil, kot so elektroencefalografija (EEG), računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI je najbolj natančna diagnostična metoda). ). Ker se vsaka bolnišnica ali klinika (na primer v regionalnih centrih) ne more pohvaliti s sodobno opremo, postane REG odličen pomočnik pri postavljanju diagnoze.

Če je v zdravilnem in preventivnem objektu še tomograf, zdravnik pa še vedno naroča reoencefalografijo, se postavlja vprašanje: »Zakaj je REG, ne magnetna resonanca ali računalniška tomografija, ker sta druga in tretja metoda veliko bolj informativni?«.

Mnogi zdravniki kljub obstoju sodobnejših diagnostičnih metod še vedno enako izberejo reoencefalografijo

Prvič, to je najvarnejši način za diagnosticiranje patologije možganskih žil. Drugič, vsi ne morejo prenesti hrupa in zaprtega prostora tomografa (to je še posebej pomembno pri pregledovanju otrok, saj ne morejo vsi otroci počivati, zlasti v odsotnosti matere). Tretjič, MRI in CT v primerjavi z REG sta draga metoda pregleda. Prednost reenoencefalografije je tudi v tem, da so, ko se uporablja, plovila pregledana, ne da bi vplivala na »nepotrebna in nepotrebna« območja. Magnetna resonanca in računalniška tomografija prikazujeta tudi kosti lobanje in mehkih tkiv (najpogosteje te metode postanejo pomembne, kadar sumimo na resno diagnozo, npr. Tumorski proces in drugo).

Pomembna pomanjkljivost REG je, da vsa vznemirjenja, izkušnje (in praviloma ne obstaja oseba, ki ne bi doživela takšnih čustev pred kakršnimkoli diagnostičnim postopkom), neupoštevanje priporočil za pripravo na postopek lahko vpliva na rezultate pregleda.

Indikacije in kontraindikacije za reoencefalografijo

Pogosti glavoboli so lahko indikacija za raziskavo.

Če ima bolnik naslednje patološke težave, lahko zdravnik določi smer za reoencefalografijo: t

• glavoboli različne intenzivnosti, lokacije in trajanja;
• omotica;
• cerebralna ishemija;
• udarci;
• tinitus in videz "muh" pred vašimi očmi;
• pretres možganov in modrice;
• modrice in zlomi vratne hrbtenice in kosti lobanje;
• povečan intrakranialni tlak;
• motnje v krvnem obtoku možganov;
• arterijska hipertenzija;
• vaskularna distonija;
• hipotenzija;
• patologije hipotalamično - hipofizne regije (zlasti tumorske tvorbe);
• encefalopatija;
• Parkinsonova bolezen;
• pogosta omedlevica;
• ateroskleroza;
• osteohondroza materničnega vratu;
• motnje spomina in spanja;
• vidne in slušne motnje;
• meteorološka odvisnost.

Reoencefalografija velja za popolnoma varno metodo funkcionalne diagnostike, lahko jo uporabimo za vse kategorije prebivalstva (od dojenčkov do starejših). Študija se ne izvaja v primerih, ko ima bolnik okvare (rane in odrgnine) in nalezljive bolezni lasišča.

Priprava na raziskavo

Da bi dobili natančne rezultate, je potrebno opazovati čustveno umirjanje na predvečer in neposredno pred študijo.

Za raziskavo ni posebne priprave. Poskusite se držati naslednjih priporočil:

• na predvečer študije ne jemljite nobenih zdravil, ki bi lahko vplivala na stanje krvnih žil;
• poskušajte se izogniti stresnim situacijam na predvečer in neposredno pred študijo;
• na dan študija zjutraj ne pijte kave in močnega čaja;
• na predvečer in pred študijo ne kadite;
• Tik pred študijo počivajte 15–20 minut;
• Pripravite serviete in brisače vnaprej, tako da po postopku odstranite odvečni gel.

Takšni ukrepi so potrebni za pomiritev živčnega sistema in minimalne žilne spremembe (kot veste, lahko kakršnokoli razburjenje ali vpliv določenih kemikalij spremeni žilno sliko). Skladnost s takšnimi preprostimi pravili bo strokovnjaku čim bolj natančno ocenila stanje možganskih žil in postavila pravilno diagnozo.

Neposredno v sobi za funkcionalno diagnostiko specialist pripravi bolnika na pregled, tako da kožo razmaže, kjer je treba pregledati, in nanjo nanesti elektrode za reoentrografijo.

Kako je diagnoza

Diagnozo opravimo s posebno napravo Rheograph (rheo-enograph), ki je povezana z napravo, ki beleži in izdaja odčitke (elektrokardiograf, računalnik, elektroencefalograf in drugo). Med študijo mora biti bolnik v udobnem in sproščenem položaju. Najpogosteje ga dajemo v poseben stol. Medicinska sestra ali zdravnik postavi elektrode na glavo pacienta in jih fiksira s posebnim elastičnim trakom, potem ko jih je predhodno namazal s pasto ali gelom. Za udobje je trak nameščen tako, da prehaja po obodu glave: nad območjem nadčutnih lokov, nad ušesi in vzdolž zadnje strani glave.

Eografski trak je nameščen vzdolž oboda glave.

Območja prekrivanja elektrod bodo vedno različna in odvisna od tega, katere posode je treba pregledati:

• če je treba raziskati vertebralne arterije, morajo biti elektrode nanešene na območje okcipitalnih tuberkuloz in mastoidnih procesov;
• če je predmet študije zunanja karotidna arterija, naj bodo elektrode v časovni regiji;
• Pri pregledu notranjih karotidnih arterij se elektrode prekrivajo na območje mastoidnih procesov in na nosni most.

V bistvu pregledajte vsa plovila naenkrat. Raziskava traja v povprečju največ dvajset minut.

Eden glavnih pogojev za reoencefalografijo je pacientova mirnost in sprostitev.

Položaj prekrivnih elektrod reenoencelografa je odvisen od lokacije plovil, ki se preučujejo.

Poleg standardne metode izvajanja REG obstaja študija s tako imenovanimi funkcionalnimi testi. Najpogostejši so vzorci z zavoji in nagibi glave v različnih smereh, ki jemljejo nitroglicerin (pod jezikom), zadržujejo dih, globoko vdihavajo in izdihujejo, spreminjajo položaj telesa, vadijo. Zabeleženi so tudi vsi odčitki, nato pa primerjani s tistimi, ki so bili opravljeni v mirovanju.

Možne posledice po REG

Kot je bilo že omenjeno, je reoencefalografija varna diagnostična metoda, ki se uporablja za pregledovanje bolnikov katere koli starostne skupine. Po izvedbi tega diagnostičnega postopka v mirovanju praviloma ni posledic.

Pri opravljanju funkcionalnih testov se lahko pojavi glavobol (nitroglicerin ima takšen neželeni učinek) in omotico (po obračanju glave ali fizičnem naporu).

Razlaga rezultatov

Vrednotenje parametrov, ki so jih strokovnjaki pridobili pri dekodiranju reoencefalogramov

Ocena parametrov študije je vključevala zdravnika. Sodobna tehnologija je poenostavila zapleten postopek dešifriranja z uporabo specializiranih računalniških programov. Zaradi tega lahko bolnik prejme rezultate svojega pregleda v desetih minutah po koncu postopka (in ne več dni kasneje, kot je bilo v mnogih zdravstvenih ustanovah). Bolnikova starost je zelo pomembna, saj se za vsako starostno skupino spremenijo parametri reogramov.

Vsi podatki, pridobljeni na podlagi ankete, se pretvorijo v grafično sliko (graf), ki je zelo podobna elektrokardiogramu. Naprava jih izdaja na papirju ali na zaslonu računalniškega monitorja.

Parametri, ocenjeni z reoencefalografom

Valovita slika (vsak reogramski zob) je razdeljena na posebne segmente, ki imajo svoja imena:

• Anacrot (naraščajoči del grafa);
• na vrhu grafikona;
• cacacrot (spodnji del grafikona);
• incisura (zobje na padajočem delu grafa);
• dikrota ali dikrotični val (navzdol del grafa, ki se nahaja po incisuri).

Parametri teh segmentov so ocenjeni kot:

• zaokroženost ali ostrina vozlišč grafa;
• pravilnost valovanja;
• globina dikroty;
• kje je incisura;
• pojav anakrotičnih in katakliznih pojavov;
• prisotnost ali odsotnost dodatnih valov v katakroti.

Treba je opozoriti, da so manj pomembni parametri zob, kot so amplituda in naklon. Ugotavljajo skladnost dobljenih vrednosti z bolnikovo starostjo. Na primer, mladi zobje so bolj izraziti in bolj nagnjeni kot pri starejših.

Pomembni kazalniki reoencefalograma v tabeli

Glede na vrednosti teh kazalnikov je zgrajena splošna slika stanja krvnih žil možganov.

Kaj je glava reoencefalografija (GM)

REG možganskih žil je tehnika eografskega pregleda, ki omogoča ugotavljanje stanja osrednjega živčnega sistema, žilnega sistema in cerebralne oskrbe s krvjo.

Analiza glave temelji na evidentiranju spremenljive vrednosti električne upornosti tkiv pod vplivom šibkih pulzov visokofrekvenčnega toka.

REO-EG ne spada v glavne študije nevrologije ali nevrokirurgije. Vendar pa pri odkrivanju natančne diagnoze pacienta snemanje reografije dopolnjuje zgodovino z zelo pomembnimi kazalniki.

Rheoencefalografija je varna, postopek se izvaja popolnoma brez bolečin, ne da bi povzročal škodo zdravju otroka ali odraslega.

Kaj prikazuje REG

Reoencefalografski pregled zagotavlja indikatorje tonov velikih, malih in srednjih arterij v vseh bazenih.

Na podlagi teh podatkov so ugotovljene težave:

• hipo - in hipertenzija;
• prisotnost VBN (vertebro-bazilarna insuficienca);
• povečan intrakranialni tlak (intrakranialni tlak);
• in številne druge bolezni.

Stopnja oskrbe s krvjo v lokalnih predelih možganov pomaga identificirati razvoj patologije. Celo kažejo na bolnikovo stanje pred udarcem.

Značilnosti REG vam omogočajo, da začnete zdravljenje v zgodnjih fazah.

Kakšni so parametri reoencefalografije:

• vrednost amplitude;
• eografska valovna oblika;
• prisotnost dodatnega zoba;
• njegova lokacija je na padajočem delu glavnega vala.

S pomočjo teh parametrov lahko REG izračunamo spremembo možganskih funkcij in prisotnost vaskularne patologije.

Kaj daje in pokaže študijo na prvem mestu:

• hitrost impulznega vala;
• viskoznost krvi;
• hitrost pretoka krvi;
• pretočni čas;
• izrazite žilne reakcije;
• vaskularna asimetrija;
• in številne druge težave.

V medicini so mnenja o reoencefalografiji dvoumna. Nekateri zdravniki menijo, da je raziskava brezupno zastarela. Drugi so prepričani, da je to najhitrejša, najcenejša in cenovno dostopnejša metoda za pridobitev klinične slike.

Vendar ga nihče ne bo zavrnil. Navsezadnje je eografska študija imenovana, ko pride do spornih različic.

Kako dolgo traja postopek?

Raziskava REG traja povprečno 10 minut. Vendar mora biti ta majhna vrzel v fiksnem stanju. V nasprotnem primeru so lahko indikatorji popačeni.

Za majhne otroke je zelo težko, zlasti v prisotnosti hiperaktivnosti. Zato mora biti otrok pred postopkom moralno prilagojen.

Metodologija raziskovanja

Za analizo glave REG se uporablja večkanalna reogografska naprava (2-6). Več vključenih kanalov, večja je lestvica, ki zajema študijo.

Postopek po korakih:

1. Bolniku je na voljo udobno sedenje na stolu (ali ležanje na mehkem kavču).
2. Kovinske plošče so predhodno obdelane z gelom, da se prepreči draženje lasišča.
3. Elektrode se nanesejo na mesta pregleda, zavarovana z gumijastim trakom.
4. Bolnik zapre oči, da odpravi reakcijo na zunanje dražljaje.
5. Posnetek se posname na papir ali računalnik.

Težava pri poteku postopka je v kratkotrajnem stanju nepremičnosti in popolnem notranjem miru.

Preskus obračanja glave

Za pojasnitev podatkov se REG testiranje pogosto izvaja s funkcionalnimi testi. V večini primerov se uporabi nitroglicerin, nikotin ali sprememba položaja telesa.
Vzorci z nagibanjem glave ali obračanjem, če je potrebno, določajo hipertonijo ali hipotonijo arterij hrbtenice. Bolnik ne čuti neugodja.

Osteochondrosis vratne hrbtenice lahko ovira ali prekine delovanje pretoka krvi. Posode REG na vratu omogočajo registriranje nenormalnosti krvnih žil v tem oddelku.

Vzorec z obračanjem glave je negativen in se šteje kot povečanje žilnega tonusa, pozitivno pa odraža zmanjšanje reaktivnosti. Hkrati je mogoče opazovati, v kateri polobli se pojavijo natančne spremembe.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravnik predpiše echo-REG pregled na podlagi osebnega pregleda in pritožb bolnikov.
Kaj je reoencefalografija za in ko je potrebna diagnoza:

• trajne glavobole in krči različnih intenzivnosti, lokacije in trajanja;
• s sumom na možgansko ishemijo, kap, tumor;
• s hrupom v ušesih, sprednjim vidom, omotičnostjo;
• TBI (kraniocerebralna poškodba), pretres možganov;
• kontuzija vratne hrbtenice;
• povečanje ICP;
• motnje cirkulacije;
• hipertenzija in hipotenzija;
• venska zamašitev možganskih žil;
• vaskularna distonija;
• odkrivanje encefalopatije, ateroskleroze;
• osteohondroza materničnega vratu;
• omedlevica, motnje vida, sluh, spomin;
• motnje spanja, meteorološka odvisnost;
• osebe, starejše od 50 let, za preprečevanje.

REO EG vam omogoča, da določite najbolj natančno diagnozo in hitro določite terapevtsko terapijo.

Če je potrebno, se bolnikom predpišejo tehnološko naprednejše ali informativne metode pregleda. Na primer, EEG, MRI, RVG ali drugi.

Kontraindikacije vključujejo:

• prisotnost ran in poškodb na koži;
• postoperativne brazgotine;
• glivične, bakterijske ali parazitske kožne lezije.

Reoencefalografija pri odraslih

Potrebno je posebno usposabljanje za pripravo REG. Vendar pa je treba upoštevati nekatera pravila, ki jih bomo podrobneje opisali spodaj.
Glavna stvar v raziskavi je vaš mir. Vsaka napetost ali stres lahko povzroči ostro razpršeno zmanjšanje ali povečanje tona arteriolov in predkapilar.
Sprememba tona vodi do oslabljenega dotoka ali odtoka venske krvi iz možganov, kar vodi do popačenja snemanja na reografu.

Morda bo kdo pomislil, da je bolje, da takoj zaprosi zdravnika za napotitev na natančnejše visokotehnološke raziskave.

Vredno je vedeti, da vsaka oprema, tudi zadnja generacija, daje zanesljiv rezultat le, če je bolnik v miru.

Kako izbrati med USDG ali REG, če so te študije skoraj enake. Prvi določa funkcionalnost plovil, druga pa notranje značilnosti. Popolnoma se dopolnjujejo.

Razlika je v tem, da se Dopplerjeva študija USDG šteje za sodobnejšo, oprema pa je dražja. Zato si ne more privoščiti vsaka bolnišnica ali klinika.

Druga stvar je, ko je potrebnih več informativnih rezultatov ali identifikacija določenih patologij.

Na primer, če sumite, da imajo arterije in žile pomanjkljivosti, ki lahko vodijo v hipoksijo in druge hude bolezni, ne predpišejo USDG, ampak MR-angiografijo.

Toda v tem primeru potrebujete tudi popoln notranji mir bolnika. Zato pri izvajanju angiografije pri otrocih uporabljamo splošno anestezijo, ki se včasih uporablja za odrasle.

Za otroka

Ključna točka pri reoencefalografiji pri otrocih je težava, ki jo ima otrok pri opravljanju v fiksnem, mirnem stanju z zaprtimi očmi nekaj časa.
Desetminutni postopek je včasih zakasnjen na pol ure zaradi dejstva, da se otrok giba, premika in začne odpirati oči.

Otroci v prvem letu življenja glave REG se opravijo v zaspanem stanju 2 uri po hranjenju.

Kaj morate vedeti za raziskavo:

• čez dan izolirajte otroka od računalnika in televizije;
• tik pred pregledom se z otrokom na dolgi poti sprehodite na prostem, tako da ostanejo vse aktivnosti zunaj;
• otroci, starejši od enega leta, morajo biti psihično pripravljeni na postopek, izmisliti igro;
• če otrok že razume zadevo, je priporočljivo vzeti s seboj vašo najljubšo igračo in predlagati malo spanja s svojim plišastim prijateljem;
• avtoritativno pojasni, da je treba izpolniti vse zahteve zdravnika;
• ne morete kriviti otroka, to bo vodilo do čustvenega upada;
• Ne pozabite vzeti krpice, da po postopku očistite gel iz glave.

Če je otrok preveč nemiren in ne more slediti priporočilom zdravnika, je treba preiskavo reo-EG opustiti.

Priprava

Kako se pripraviti na postopek za pridobitev zanesljivega rezultata:

• na predvečer pregleda zavrnejo zdravila, ki lahko vplivajo na vaskularni sistem, ali se posvetujte z zdravnikom;
• čez dan ni priporočljivo igrati na računalniku ali gledati filmov, ki lahko povzročijo čustveno vzburjenost;
• izogibajte se stresu, živčni napetosti;
• na dan postopka ne pijte močne kave, čaja, ne kadite;
• tik pred pregledom počivajte in se sprostite vsaj 20 minut;
• vzemite robčke, da odstranite gel.

V bolnišnici je priprava podobna. Najpomembneje je vedeti, da ni nevarno za zdravje, ne panike in ne razmišljajte o rezultatu študije vnaprej.

Interpretacija rezultatov reoencefalografskega pregleda

Rheograph zajema ciklične valove, zabeležene v enem srčnem utripu.

Določitev segmentov krivulje:

• anakrota - vzhajajoči val;
• katakrota - padajoče;
• incisura, ki mu sledi dikrotični zobcik - gladek prehod med njimi.

Pri dekodiranju reenoencefalograma upoštevamo številne dejavnike - starost bolnika, amplitudo, naklon valov, indeks krivulje. Določajo tonus krvnih žil ali žil, odpornost in moč odtoka krvi.
Zapis se dešifrira s strani strokovnjaka, ki je bil usposobljen in certificiran.
Danes je na voljo brezplačna in plačana storitev dekodiranja rezultatov metode REG na spletu, ki jo izvajajo strokovnjaki tega profila. Vendar je še vedno težko oceniti učinkovitost inovacij.

Angiodistonični tip REG

Najpogosteje se angiostonija diagnosticira v adolescenci in v delovni dobi. Njegov videz se pojasni s prisotnostjo napake v strukturi sten posode.

Ta napaka vodi v zmanjšanje elastičnosti in oslabljen tonus majhnih plovil v določenem bazenu. Posledično trpijo drugi organi in sistemi: oči, srce, prebavni trakt itd.

Dystonic

Malo drugačen od prejšnjega. Zanj je značilna nagnjenost k rednim spremembam žilnega tonusa, pogosto s prevlado hipotonije.

Distonični tip z znaki venske disfunkcije spremlja nizko polnjenje pulzov. Pogosto se oblikuje venska kongestija in pojavijo se težave z venskim odtokom.

Normotonic

Normotonični tip nima ločene kategorije. Običajno se uporablja ob zaključku diagnoze, ko je potrebno označiti mešanje različnih vrst z različnimi motnjami.

Hipertonično

Hipertenzivni tip ima jasno razliko od zgoraj navedenega. Pri slabšem venskem odtoku je ta anomalija določena z vztrajnim zvišanjem tonusa žilnega omrežja.
Treba je razmisliti, da to niso ločene bolezni, ampak spremljajoči simptomi.

Kaj se razlikuje od analize EEG in MRI

REG se najpogosteje zamenjuje z EEG, saj sta obe študiji izvedeni z elektrodami.

Kakšna je razlika med REG in EEG:

• REG proučuje stanje krvnih žil in krvnih žil;
• EEG določa dinamiko nevronov, merjenje njihove aktivnosti v določenem delu možganov.

Ne morete postaviti vprašanja, ki izberejo REG ali EEG. To so ločene neodvisne, neodvisne medsebojne raziskave.

Če REG prouči vaskularne težave, se običajno predpiše elektroencefalogram EEG za odkrivanje epilepsije, konvulzivnih sindromov ali podobnih bolezni.

Postopek je popolnoma drugačen. EEG traja veliko več časa (včasih nekaj dni) in stane veliko več.

Običajno EEG spremlja video nadzor z registracijo krivulje na elektroencefalografih.

Podobno stanje, ko sprašujemo, kaj je boljše MRI ali REG. Magnetna resonanca vam omogoča, da razmislite o vsakem človeškem organu.

Bistvo postopka je sposobnost vizualizacije globokih struktur možganov. MRI je zelo informativen in v celoti nadomešča REG.

Vendar pa zaradi dejstva, da se oprema uporablja drago čakalno vrsto za raziskavo lahko doseže do šest mesecev.

Če je potrebno, je treba REG, ki je najbolj dostopen in povsod prisoten, dodeliti nujne raziskave.
REG lahko uporabimo kot dodatno metodo, podobno kot ehoencefalografija - Echo Eg.
Za odmev ec se uporablja osciloskop. Rezultat študije je oscilogram možganov, ki odraža aktivnost njegovih glavnih struktur.

Druge raziskovalne metode

Po podatkih WHO je na vsakih 100 milijonov ljudi na planetu vsako leto 500.000 možganov in možganskih žil.

Da bi se izognili resnim posledicam ali izboljšali zdravje, se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom in opraviti raziskave možganov.