Zdravila za epilepsijo - pregled učinkovitih zdravil

Epilepsija je kronična bolezen, ki se kaže na različne načine in se razlikuje po simptomatologiji in metodah zdravljenja.

Zaradi tega ni nobenih takšnih tablet, ki bi ustrezale vsem bolnikom z epilepsijo.

Vse vrste te bolezni združuje ena stvar - epileptični napad, ki se razlikuje po klinični sliki in poteku.

Posebno zdravljenje je izbrano za določen napad, posamezna zdravila pa so izbrana za epilepsijo.

Ali je mogoče znebiti epilepsije za vedno

Epilepsijo lahko popolnoma pozdravimo, če je bolezen pridobljena. Bolezen je posebna.

Ni redko, da bolniki spremenijo obnašanje in napade.

Epilepsija je tri vrste:

• Dedni tip.
• Pridobljeno. Ta vrsta je posledica travmatske poškodbe možganov. Tudi ta vrsta epilepsije se lahko pojavi zaradi vnetnih procesov v možganih.
• Epilepsija se lahko pojavi brez ugotovljenih razlogov.

Nekatere vrste epilepsije (na primer benigne, na primer) ne morejo biti registrirane pri odraslih. Ta vrsta je otroška bolezen in v nekaj letih se lahko proces ustavi brez posredovanja zdravnikov.

Nekateri zdravniki menijo, da je epilepsija kronična nevrološka bolezen, ki se pojavi z rednim ponavljanjem epileptičnih napadov in so nepopravljive motnje neizbežne.

Progresivni potek epilepsije ni vedno, kot kaže praksa. Napadi zapustijo pacienta in duševne sposobnosti ostajajo na optimalni ravni.

Nemogoče je zagotovo reči, ali naj se epilepsija za vedno znebi. V nekaterih primerih je epilepsija dejansko popolnoma ozdravljena, včasih pa je ni mogoče storiti. Ti primeri vključujejo:

1. Epileptična encefalopatija pri otroku.
2. Huda možganska poškodba.
3. Meningoencefalitis.

Okoliščine, ki vplivajo na izid zdravljenja: t

1. Ko je bil prvi bolnik star, ko je prišlo do prvega napada.
2. Narava napadov.
3. Stanje bolnikove inteligence.

Neželena prognoza obstaja v naslednjih primerih:

1. Če se domače zdravljenje ne upošteva.
2. Znatna zamuda pri zdravljenju.
3. Značilnosti bolnika.
4. Socialne razmere.

Ali ste vedeli, da epilepsija ni vedno prirojena patologija? Pridobljena epilepsija - zakaj se pojavi in ​​kako jo zdraviti?

Ali je epilepsija popolnoma ozdravljena? Odgovor na to vprašanje boste našli tukaj.

Diagnoza "epilepsije" je narejena na podlagi popolnega pregleda bolnika. Diagnostične metode so na kratko opisane s sklicevanjem.

Antikonvulzivna zdravila za epilepsijo: seznam

Glavni seznam antikonvulzivov za epilepsijo je naslednji:

1. Clonazepam.
2. Beklamid.
3. Fenobarbital.
4. Karbamazepin.
5. Fenitoin.
6. Valproat

Uporaba teh zdravil zavira različne vrste epilepsije. Med njimi so časovni, kriptogeni, žariščni in idiopatski. Preden uporabite eno ali drugo zdravilo, je treba preučiti vse o zapletih, odkar Ta zdravila pogosto povzročajo neželene učinke.

Ethosuximide in Trimetadon uporabljamo za manjše konvulzije. Klinični poskusi so potrdili racionalnost uporabe teh zdravil pri otrocih, ker zaradi njih je najmanj škodljivih učinkov.

Veliko zdravil je precej strupenih, zato iskanje novih izdelkov ne preneha.

To je posledica naslednjih dejavnikov:

• Potrebujemo dolg sprejem.
• Napadi se pojavljajo pogosto.
• Zdravljenje je potrebno izvajati vzporedno z duševnimi in nevrološkimi boleznimi.
• Vedno več primerov bolezni pri ljudeh v starosti.

Največja moč v medicini predstavlja zdravljenje bolezni z recidivi. Bolniki morajo jemati zdravila več let in se navadijo na zdravila. Hkrati bolezen deluje na ozadju uporabe drog, injekcij.

Glavni cilj pravilnega predpisovanja zdravil za epilepsijo je izbor najprimernejšega odmerka, ki lahko omogoči obvladovanje bolezni. V tem primeru mora zdravilo imeti minimalno količino neželenih učinkov.

Povečanje števila ambulantnih sprejemov daje možnost, da se natančneje izbere odmerjanje zdravil proti epilepsiji.

Kaj zdravilo izbrati za zdravljenje epilepsije

Posameznikom z epilepsijo se predpisuje le eno zdravilo. To pravilo temelji na dejstvu, da lahko, če vzamete več zdravil naenkrat, aktivirate njihove toksine. Prvič, zdravilo je predpisano v najmanjšem odmerku za sledenje reakciji telesa. Če zdravilo ne deluje, se odmerek poveča.

Prvič, zdravniki izberejo eno od naslednjih zdravil:

• Benzobarbital;
• Ethosuximide;
• Karbamazepin;
• Fenitoin.

Ta sredstva so v največji možni meri potrdila svojo učinkovitost.

Če iz kakršnega koli razloga ta zdravila niso primerna, potem izberite drugo skupino zdravil.

Priprava druge izbire: t

Ta zdravila niso priljubljena. To je posledica dejstva, da nimajo želenega terapevtskega učinka ali da delajo z izrazitimi stranskimi učinki.

Kako jemati tablete

Epilepsijo zdravimo dolgo časa in predpisujemo zdravila v precej velikih odmerkih. Zato se pred predpisovanjem določenega zdravila pripravijo zaključki o tem, kakšne so pričakovane koristi tega zdravljenja, ali bo pozitivni učinek preglasil škodo zaradi neželenih učinkov.

Včasih zdravnik ne sme predpisati zdravil. Na primer, če je zavest plitko ločena, ali je bil napad v ednini in prvič.

Sprejem "novih" zdravil za epilepsijo je treba opraviti zjutraj in zvečer, interval med jemanjem zdravila pa ne sme biti krajši od dvanajstih ur.

Da ne bi zamudili naslednje tabletke, lahko nastavite alarm.

Pri epilepsiji je pomembno upoštevati pravilno prehrano. Za prehrano za epilepsijo pri odraslih je značilno zmanjšanje vnosa ogljikovih hidratov.

Bolnik z epilepsijo mora paziti na domače malenkosti, saj se med napadom lahko poškodujete. Kako se zaščititi, preberite v tem članku.

Če je zdravnik priporočil, da tableto vzamete trikrat na dan, lahko alarm nastavite tudi za 8, 16 in 22 ur.

Če se zdravilo ne prenaša, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika. Če je primer resen, morate takoj poklicati rešilca.

Antikonvulzivna zdravila: seznam najboljših za epilepsijo in epileptične napade

Priprave antikonvulzivne skupine se uporabljajo kot sredstvo za odpravo bolečih simptomov in mišičnih krčev, da se prepreči prehod iz stanja napadalne bolečine v konvulzivne in epileptične manifestacije.

Aktivacija živčnega impulza hkrati s skupino določenih nevronov je podobna signalu, ki ga dajejo nevroni motornega tipa v možganski skorji. V primeru takšne lezije se živčni končiči ne pojavijo pri klopih ali krčevih, ampak povzročajo napade bolečine.

Namen uporabe antikonvulzivnih zdravil je odpraviti bolečino ali mišične krče, ne da bi pri tem sprožili zatiranje centralnega živčnega sistema. Odvisno od stopnje kompleksnosti bolezni se lahko ta zdravila uporabljajo več let za uporabo v življenju v hudih kroničnih ali genetskih oblikah bolezni.

Epileptični napadi so povezani s povečanjem stopnje ekscitacije živčnih končičev v možganih, običajno lokaliziranih v določenih delih njegove strukture in diagnosticiranih, ko pride do stanja, značilnega za pojav sindroma napada.

Vzrok epileptičnih napadov je lahko pomanjkanje v telesu potrebnih kemičnih elementov, kot so magnezij ali kalij, stiskanje mišičnega živca v kanalu ali ostra dolgotrajna izpostavljenost mrazu. Pomanjkanje kalija, kalcija ali magnezija povzroča napake pri prenosu signalov v mišice iz možganov, kar dokazuje pojav krčev.

V začetni fazi se manifestacija razvoja nevrološkega tipa bolezni sestoji iz lokalnih bolečinskih občutkov, ki izhajajo iz območja prizadetih živčnih celic in se kažejo v bolečinah različnih moči in vzorcev manifestacije. S potekom bolezni zaradi razvoja vnetnih procesov ali mišičnih krčev na področju stisnjenih živčnih končičev se poveča moč napadov.

V primeru zgodnjega napotitve k specialistu se za zdravljenje uporablja kompleks zdravil, ki odpravlja vzroke in znake živčnih končičev. Neodvisna diagnoza in zdravljenje ne dopuščata izbire med široko paleto antikonvulzivnih zdravil, ki je najbolj primerna za preprečevanje bolečinskih simptomov in odpravljanje vzroka neugodja.

Ko ga pregleda specialist, oceni delo predpisanega zdravila glede na njegovo učinkovitost in po rezultatih krvnih preiskav diagnosticira odsotnost patoloških sprememb po prejemu.

Osnove antikonvulzivnega zdravljenja

Kompleksno zdravljenje konvulzivnih manifestacij vključuje skupine zdravil z drugačnim načelom delovanja, vključno z:

• nesteroidna zdravila z protivnetnim učinkom, ki zmanjšujejo temperaturo in odpravljajo bolečine, in nelagodje po odstranitvi vnetja;
• antivirusne nevralgijske tablete, ki se uporabljajo za preprečevanje pojava motenj ali zmanjšanje stopnje bolečine v primeru videza;
• zdravila za analgetično skupino, ki imajo analgetični učinek, se uporabljajo za odstranitev bolečine v strogo odmerjeni količini, da se prepreči pojav neželenih učinkov;
• sredstva za odpravo mišičnih krčev s paroksizmalnimi manifestacijami, ki spadajo v skupino mišičnih relaksantov;
• sredstva za zunanjo uporabo v obliki mazil in gelov za zdravljenje prizadetih območij ali injekcij za lajšanje manifestacije mišičnih krčev;
• sredstva, ki normalizirajo delovanje živčnega sistema in sedativov;
• Antikonvulzivna zdravila, ki temeljijo na odpravljanju bolečinskih simptomov z zmanjšanjem aktivnosti živčnih celic, se najučinkoviteje uporabljajo za koncentriranje vira bolečine v možganih ali hrbtenjači in manj za zdravljenje motenj živcev v perifernem delu.

Nekatera zdravila, ki so predpisana, zavirajo razvoj ali preprečujejo pojav alergijskih reakcij.

Glavne skupine antikonvulzivov

Antikonvulzivi so razdeljeni v več skupin, seznam pa je na voljo spodaj.

Imiminostilbene

Opazen je aminostilben, za katerega je značilen antikonvulzivni učinek, po odstranitvi simptomov bolečine in izboljšanju razpoloženja. Za zdravila v tej skupini so:

Natrijev valproat in derivati

Valproati, ki se uporabljajo kot antikonvulzivi in ​​kot aminostilben, pomagajo izboljšati bolnikovo čustveno ozadje.

Poleg tega pri uporabi teh zdravil opazimo umirjene, pomirjevalne in mišične relaksacijske učinke. Za zdravila v tej skupini so:

• Acetiprol;
• Natrijev valproat;
• Valparin;
• Konvuleks;
• Epilim;
• Apilepsin;
• Diplexil.

Barbiturati

Barbiturati, za katere je značilen sedativni učinek, pripomorejo k znižanju krvnega tlaka in imajo hipnotični učinek. Med temi zdravili se najpogosteje uporabljajo:

Zdravila na osnovi benzodiazepina

Benzodiazepinski antikonvulzivi imajo izrazit učinek, uporabljajo se v primeru pojava konvulzivnih stanj v primeru epilepsije in podaljšanih napadov nevralgičnih motenj.

Za ta zdravila so značilni sedativni in mišični relaksacijski učinki, njihova uporaba pa normalizira spanje.

Med temi zdravili so:

Sukcinimidi

Antikonvulzivna zdravila te skupine se uporabljajo za odpravo mišičnih krčev posameznih organov v nevralgiji. Pri uporabi zdravila v tej skupini so možne motnje spanja ali slabost.

Med najbolj uporabljenimi orodji so znana:

Antikonvulzivna zdravila, ki se uporabljajo za krče v nogah:

Udarec v devet konvulzivnih "vrat"

Glavni antikonvulzivi, ki se najpogosteje uporabljajo za epilepsijo, konvulzivne napade in nevralgijo različnega izvora:

1. Finlepsin se uporablja v primerih nevroloških bolezni z lezijami trigeminalnega in glosofaringealnega živca. Ima analgetične lastnosti, antikonvulzivne, antidepresivne učinke. Načelo delovanja zdravila temelji na umirjanju živčne membrane z visoko stopnjo vzbujanja zaradi blokiranja natrijevih kanalov. Za zdravilo je značilna popolna absorpcija skozi črevesne stene že dolgo časa. Kontraindikacije za uporabo zdravila vključujejo slabo prenašanje karbamazepina in povečan očesni tlak.
2. Karbamazepin se uporablja kot antikonvulzivo za zdravljenje nevralgije trigeminusa, ima antidepresivni učinek. Začetek uporabe zdravila mora biti postopen, saj se odmerek prejšnjega zdravila zmanjša. Zdravila, ki vsebujejo fenobarbital, zmanjšujejo učinkovitost karbamazepina, ki ga je treba upoštevati pri predpisovanju celovitega zdravljenja.
3. Za klonazepam je značilen antikonvulzivni učinek in se uporablja za zdravljenje nevralgije z izmeničnimi napadi mioklonske narave. Ima izrazite pomirjevalne in hipnotične učinke. Možni neželeni učinki pri uporabi zdravila so disfunkcija mišično-skeletnega sistema, izguba koncentracije in motnje razpoloženja. Orodje odpravlja občutek anksioznosti, ima hipnotični učinek, pomirjujoč in sproščujoč učinek na pacientovo telo.
4. Fenitoin se uporablja v primerih konvulzivnih stanj z delovanjem, ki temelji na upočasnitvi živčnih končičev in fiksaciji membran na celičnem nivoju.
5. Voltaren se uporablja kot antikonvulzivno sredstvo za nevrološke motnje hrbtenice.
6. Ketonal se uporablja za zmanjšanje bolečih simptomov na telesu, ki imajo različna področja lokalizacije. Pri predpisovanju zdravila za zdravljenje je treba upoštevati možno intoleranco sestavin in posledično tveganje za pojav alergije navzkrižnega tipa.
7. Natrijev valproat se uporablja v primerih napadov, povezanih z zdravljenjem blagih oblik, epileptične narave krčenja mišic. Zdravilo zmanjšuje proizvodnjo električnih impulzov, ki jih pošilja živčni sistem iz možganske skorje, normalizira stanje psihe bolnika. Možni neželeni učinki zdravila so motnje v prebavnem sistemu, spremembe v strjevanju krvi.
8. Za benzobamil, ki se uporablja pri napadih žariščne oblike manifestacije, je značilna nizka toksičnost in visoka učinkovitost pri zagotavljanju sedativnega učinka. Neželeni učinki uporabe sredstev so stanje šibkosti, zmanjšano čustveno ozadje, ki vpliva na stopnjo aktivnosti bolnika.
9. Phenobarbital je predpisan za otroke, ima pomirjevalni učinek, značilen je hipnotični učinek. Lahko se uporablja v kombinaciji z drugimi sredstvi, na primer s sredstvi za razširitev krvnih žil v primeru motenj živčnega sistema.

Potrošniške izkušnje

Kakšno je stanje pri antikonvulzivnem zdravljenju v praksi? To je mogoče oceniti po pregledih bolnikov in zdravnikov.

Karbamazepin jemljem kot nadomestek za finlepsin, saj je tuji analog dražji in domači proizvod je odličen za zdravljenje moje bolezni.

Ker sem preizkusila obe zdravili, lahko trdim, da je učinkovitost obeh učinkovita, vendar je pomembna razlika v stroških precejšnja pomanjkljivost tujih sredstev.

Ivan

Po večletnem jemanju zdravila Finlepsin po nasvetu zdravnika sem ga spremenila v Retard, ker strokovnjak meni, da je to zdravilo bolj primerno za mene. Med jemanjem zdravila Finlepsin nisem imela nobenih pritožb, vendar je pri zdravilu Retard poleg podobnega učinka sedativen učinek.

Poleg tega je zdravilo značilna velika uporabnost, saj je v primerjavi s svojimi analogi, je treba sprejeti ne trikrat na dan, ampak enkrat.

Victor

Zdravilo Voltaren pomaga pri bolečinskih sindromih zmerne resnosti. Ni slabo, če ga uporabljamo kot dodatek glavnemu načinu zdravljenja.

Lyuba

Čas za zbiranje kamnov

Posebnost antikonvulzivov je nezmožnost hitrega prenehanja njihovega sprejema. Ob oprijemljivem učinku zdravila je obdobje odpovedi uporabe do šest mesecev, med katerim se stopnja vnosa zdravil postopno zmanjšuje.

Glede na splošno mnenje zdravnikov je najučinkovitejše zdravilo za zdravljenje napadov karbamazepin.

Zdravila, kot so lorazepam, fenitoin, relanium, seduksen, klonazepam, dormikum in valporna kislina, ki so razvrščena tako, da zmanjšujejo njihov terapevtski učinek, so manj učinkovita.

Ostaja še dejstvo, da ni mogoče dobiti antikonvulzivnih zdravil brez recepta, kar je dobro, saj je zelo nevarno, da jih jemljemo neodgovorno.

Antikonvulzivna zdravila: seznam zdravil in kontraindikacij

Namen antikonvulzivnih zdravil je razviden iz njihovega imena. Cilj teh zdravil je zmanjšati ali popolnoma odpraviti mišične krče in napade epilepsije. Veliko zdravil se vzame v kombinaciji, da se izboljša učinek.

Prvič se je ta način zdravljenja uporabljal na meji 19. in 20. stoletja. Prvotno je bil za to uporabljen kalijev bromid, fenobarbital je bil uporabljen malo kasneje in od leta 1938 je postal fenitoin priljubljen.

Sodobni zdravniki v ta namen uporabljajo več kot tri ducate antikonvulzivov. Ne glede na to, kako strašno se sliši, ostaja dejstvo, da ima v današnjem času okoli sedemdeset odstotkov svetovnega prebivalstva blago obliko epilepsije.

Ampak, če v nekaterih primerih antikonvulzivna zdravila uspešno rešijo problem, potem zapletene oblike tako stare bolezni, kot je epilepsija, niso tako enostavne za zdravljenje.

V tem primeru je glavni cilj zdravila odpraviti krč, ne da bi pri tem motili delovanje centralnega živčnega sistema.

Namenjen je:

• antialergijske lastnosti;
• popolnoma odpraviti odvisnost;
• Ne dovolite depresije in depresije.

Skupine z antikonvulzivi

V sodobni medicinski praksi so antikonvulzivi ali antikonvulzivi razdeljeni v različne skupine, odvisno od glavne aktivne sestavine.

Danes so:

1. Barbiturati;
2. Hidantoin;
3. Skupine oksazolidinonov;
4. Sukcinamid;
5. Iminostilbene;
6. Benzodiazepin;
7. Valprojska kislina;

Antikonvulzivna zdravila

Glavna zdravila tega tipa:

• Fenitoin. To je indicirano, če imajo bolniki izrazit epileptični značaj. Zdravilo upočasni delovanje živčnih receptorjev in stabilizira membrane na celičnem nivoju.

Ima stranske učinke, vključno z:

1. bruhanje, slabost;
2. omotica;
3. spontano gibanje oči.

• Karbamazepin. Uporabljajte pri dolgotrajnih napadih. V aktivni fazi bolezni lahko zdravilo ustavi napade. Izboljša razpoloženje in dobro počutje pacienta.

Glavni neželeni učinki bodo:

1. omotica in zaspanost.

Kontraindicirana pri nosečnicah.

• Fenobarbital. Lahko se uporablja skupaj z drugimi zdravili. To zdravilo odlično pomirja centralni živčni sistem. Kot pravilo, imenovan za dolgo časa. Prekliči tudi postopoma.

Neželeni učinki:

1. sprememba krvnega tlaka;
2. težave z dihanjem.

Kontraindicirana v:

1. začetno obdobje nosečnosti;
2. odpoved ledvic;
3. odvisnost od alkohola;
4. in šibkost mišic.

• Clonazepam. Uporablja se za zdravljenje mioklonične epilepsije. Bori proti nenamernim napadom. Pod vplivom zdravila se živci umirijo in mišice se sprostijo.

Tudi med stranskimi učinki:

1. razdražljivost in brezbrižno stanje;
2. neugodje v mišično-skeletnem sistemu.

Med sprejemom je kontraindicirana:

1. velika telesna aktivnost, ki zahteva posebno pozornost;
2. nosečnosti na različnih stopnjah;
3. odpoved ledvic;
4. Alkohol je strogo prepovedan.

• Lamotrigin. Uspešno se bori tako z rahlim napadom kot tudi s hudimi epileptičnimi napadi. Delovanje zdravila vodi v stabilizacijo nevronov v možganih, kar vodi do povečanja časa med napadi. Če je uspešen, napadi popolnoma izginejo.

Neželeni učinki se lahko kažejo kot:

Med sprejemom ni priporočljivo delati, s povečano pozornostjo.

• Natrijev valproat. Zdravilo je predpisano za zdravljenje hudih napadov in mioklonične epilepsije. Zdravilo ustavi proizvodnjo električnih impulzov možganov, določi stabilno somatsko stanje bolnika. Neželeni učinki se običajno pojavijo pri boleznih želodca in črevesja.

Prepovedano je jemati:

1. nosečnice;
2. hepatitisom in boleznimi trebušne slinavke.

• Primidon. Uporablja se pri psihomotoričnih napadih, kot tudi pri zdravljenju mioklonične epilepsije. Upočasni delovanje nevronov v poškodovanem območju in zmanjša krče. Zdravilo lahko aktivira vzburjenje, zato je kontraindicirano za otroke in starejše starejše generacije.

Med povezanimi dejavnostmi:

1. glavoboli;
2. razvoj anemije;
3. apatija;
4. slabost;
5. alergijske reakcije in zasvojenost.

Kontraindikacije:

1. nosečnost;
2. bolezni jeter in ledvic.

• Beklamid. Odpravlja delne in generalizirane napade. Zdravilo zmanjšuje razdražljivost in odpravlja krče.

Kot možen neželeni učinek:

1. omotica;
2. draženje črevesja;
3. alergija.

• Benzabamil. Običajno je predpisan za otroke z epilepsijo, saj je najmanj toksičen. Blago deluje na centralni živčni sistem.

Stranski učinki so:

1. letargija;
2. slabost;
3. šibkost;
4. nehoteno gibanje oči.

Kontraindicirana v:

1. bolezni srca;
2. bolezni ledvic in jeter.

Vprašajte zdravnika o svojem položaju

Seznam zdravil brez recepta

Na žalost ali na srečo, vendar sestava teh zdravil je takšna, da jim je prepovedano sprostitev brez zdravniškega recepta na ozemlju Ruske federacije.

Danes je najlažje dobiti droge brez recepta, da naročite prek interneta. Formalno bo kurir, seveda, dolžan prositi za recept, vendar se to najverjetneje ne bo zgodilo.

Seznam zdravil za otroke

Stopnja nevarnosti drog je razdeljena v dve skupini:

• Prva vključuje: benzodiazepine, lidokain, droperidol s fentanilom in natrijev oksibutirat. Ta orodja nimajo veliko vpliva na dihanje.
• Drugo skupino lahko pripišemo kloral hidratu, barbituratom, magnezijevemu sulfatu. Bolj nevarne snovi za dihanje. Imajo močan depresivni učinek.

Glavna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju napadov pri otrocih:

1. Benzodiazepini. Najpogosteje iz te serije se uporablja sibazon, seduksen ali diazepam. Strel v veni lahko ustavi krče pet minut. V velikih količinah je dihalna depresija še vedno mogoča. V takšnih primerih je potrebno injicirati intramuskularni fizostigmin, ki lahko odpravi živčni sistem in olajša dihanje.
2. Feitanil in Droperidol. Ta zdravila učinkovito delujejo na hipokampus (območje sprožitve konvulzij), vendar pa lahko zaradi prisotnosti morfina pri dojenčkih do enega leta pride do težav z enim dihanjem. Problem je rešen s pomočjo nalorfine.
3. Lidokain. Pri otrocih skoraj takoj zavre epileptične napade katerega koli izvora, če jih injiciramo v veno. Med zdravljenjem se običajno najprej aplicira nasičen odmerek, ki se nato prenese na kapalke.
4. Hexenal. Močan antikonvulziv, vendar ima depresiven učinek na dihalne poti, v povezavi s katerim je uporaba pri otrocih nekoliko omejena.
5. Fenobarbital. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje. Določite predvsem brez šibkih napadov, saj se učinek razvija precej počasi od štiri do šest ur. Glavna vrednost zdravila v času trajanja delovanja. Pri majhnih otrocih lahko učinek traja do dva dni. Odlične rezultate daje vzporedni sprejem fenobarbitala in sibazona.

Seznam zdravil za epilepsijo

Za zdravljenje epilepsije niso nujno vsi antikonvulzivi. Za boj proti tej bolezni v Rusiji se uporablja približno trideset zdravil.

Tukaj je le nekaj od njih:

1. Karbamazepin;
2. Valproati;
3. Pregabalin;
4. Ethosuximide;
5. Topiramat;
6. Fenobarbital;
7. Okskarbazepin;
8. Fenitoin;
9. Lamotrigin;
10. Levetiracetam.

Ne zdravite se sami, to ni tako. Blagoslovi vas!

Antikonvulzivna zdravila za epilepsijo - seznam sodobnih zdravil

Epilepsija je resna kronična bolezen, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje. Najpogosteje se patologija manifestira v zgodnjem otroštvu, vendar je možen razvoj bolezni pri odraslih. Epilepsija je posledica motenj, ki so se pojavile v možganih zaradi vpliva določenih dejavnikov. Tako je pri otrocih najpogostejši vzrok epilepsije hipoksija med fetalnim razvojem ali med porodom. Pri odraslih je bolezen posledica poškodbe glave, nevroinfekcije, tumorja itd. Pomemben dejavnik za razvoj epilepsije je dednost. Če se v družini pojavijo epilepsije, obstaja tveganje za razvoj patologije.

Glavno zdravljenje epilepsije je zdravljenje z zdravili. Pri zdravljenju se uporabljajo antiepileptična in antikonvulzivna zdravila. Njihovo imenovanje opravi lečeči zdravnik. Neodvisno nenadzorovano jemanje takšnih zdravil ne more. Epilepsija je zelo resna bolezen in z neustrezno terapijo lahko povzroči motnje v možganih. Za kakovostno zdravljenje se obrnite na bolnišnico Yusupov. Zaposluje izkušene nevrologe in epileptologe, ki zdravijo različne vrste epilepsije.

Pri uporabi antikonvulzivnih zdravil za epilepsijo

Pri zdravljenju epilepsije je bila uspešno uporabljena medicinska terapija, kar kaže na pozitiven rezultat v več kot 70% primerov. Zdravila lahko zmanjšajo intenzivnost pojavov napadov, zmanjšajo njihovo število. S pomočjo terapije z zdravili lahko dosežemo popolno odpravo napadov. Tudi za zdravljenje epilepsije se lahko dodeli posebna prehrana, poseben način dela in počitka, fizioterapija. Vendar pa bodo le dodatek k glavni terapiji z zdravili. Zdravljenje epilepsije se začne po natančni diagnozi in jo izvaja le specialist.

Klinične manifestacije epilepsije so zelo različne. So epileptični napadi krčev in konvulzij. V vsakem primeru bo uporabil določeno zdravilo, ki je učinkovito pri napadih te vrste. V prisotnosti epileptičnih napadov se bolniku predpisujejo antikonvulzivi.

Algoritem za zdravljenje bolnika z epilepsijo je naslednji:

1. predpisana monoterapija: zdravljenje se začne z enim samim zdravilom;
2. doziranje se postopoma poveča, da se doseže želeni terapevtski učinek;
3. dodajanje droge iz druge skupine, če je bilo prvo neučinkovito (prehod na večterapijo);
4. pacientovo izpolnjevanje predpisanih zdravniških receptov: povprečno trajanje zdravljenja je 2-5 let od trenutka, ko se začnejo napadi prekiniti;
5. postopno umikanje zdravila: zdravnik mora spremljati zmanjšanje odmerka zdravil. Preklic zdravila lahko traja približno eno leto. V procesu zmanjševanja odmerka je treba bolnika pregledati, da bi spremljal stanje.

Antikonvulzivna zdravila za epilepsijo prve linije

Antikonvulzivi se uporabljajo pri zdravljenju idiopatske in žariščne epilepsije s primarnimi in sekundarno-generaliziranimi konvulzivnimi napadi. Zdravila kažejo visoko učinkovitost pri zdravljenju tonično-kloničnih in miokloničnih napadov. Antikonvulzivi pomagajo sprostiti mišice, odpraviti krče in zmanjšati intenzivnost epileptičnega napada.

Sodobna zdravila za epilepsijo so razdeljena na zdravila prve in druge linije. Prva linija je zdravilo za osnovno terapijo, drugo je droga nove generacije.

Zdravljenje se začne z enim samim zdravilom prve izbire. Ni priporočljivo uporabljati več antikonvulzivnih zdravil, saj lahko njihova neupravičena uporaba povzroči odpornost na zdravljenje z zdravili in poveča tveganje za neželene učinke. Na začetku terapije se zdravila v majhnih odmerkih uporabljajo za oceno odziva telesa na zdravilo. Nadalje se doziranje poveča, da dosežemo želeni rezultat.

Za antikonvulzivne droge prve linije so:

• natrijev valproat;
• karbamazepin;
• lamotrigin;
• topiramata.

Ta zdravila kažejo največjo učinkovitost pri zdravljenju konvulzivnih napadov pri bolnikih z epilepsijo.

Nova generacija zdravil za epilepsijo

Prednosti novih antiepileptičnih zdravil so manjša toksičnost, dobra prenašanje in enostavnost uporabe. Uporaba zdravil nove generacije ne zahteva stalnega testiranja koncentracije zdravila v krvi.

Na začetku so se zdravila uporabljala kot dodatna terapija z nezadostno učinkovitostjo glavnega zdravila, kot tudi v primeru farmakološko odporne epilepsije. Zdaj je dovoljena uporaba zdravil za epilepsijo nove generacije kot monoterapija.

Nova generacija zdravil vključuje:

• felbamate;
• gabapentin;
• tiagabin;
• oxcarbazepine;
• levetiracetam;
• zonisamid;
• klobazam;
• vigabatrin.

Zdravljenje epilepsije v Moskvi

V Moskvi uspešno zdravljenje epilepsije poteka v bolnišnici Yusupov. Nevrologi in epileptologi bolnice Yusupov so najboljši strokovnjaki na svojem področju. Zdravniki uporabljajo metode z dokazi podprte medicine, ki so pokazale največji vpliv pri zdravljenju epilepsije. Nevrologi nenehno preučujejo sodobne inovacije v medicini, zato se zavedajo najnovejših učinkovitih terapij za patologijo. Uporaba sodobnih metod pri delu s pacientom, kot tudi bogate izkušnje zdravnikov, omogočajo doseganje maksimalnih rezultatov pri zdravljenju patologije.

V bolnišnici Yusupov je zdravljenje z zdravili sestavljeno strogo individualno na podlagi podatkov o pregledu in ob upoštevanju vseh značilnosti pacienta. Ustrezno zdravljenje prispeva k pomembnemu izboljšanju bolnikovega stanja, zmanjšanju števila napadov in doseganju dolgotrajne remisije bolezni.

Prijavite se za posvet z nevrologi in epileptologi, dobite informacije o delu diagnostičnega centra, lahko razjasnite še eno zanimivo vprašanje, tako da pokličete bolnišnico Yusupov.

Seznam antikonvulzivov za epilepsijo

Potrebna so antiekspresivna zdravila za epilepsijo. Zdravila preprečujejo smrt, ponovitev epileptičnih napadov.

Za zdravljenje patologije izbranih zdravil skupina pomirjevala, antikonvulzivi. Izbira zdravil pri otrocih in odraslih je drugačna. Za podrobnosti preberite članek.

Antikonvulzivna zdravila za epilepsijo: seznam

Seznam pogostih antikonvulzivnih zdravil proti epilepsiji:

1. Beklamid;
2. Karbamazepin;
3. Fenobarbital;
4. Primidon;
5. Clonazepam;
6. Fenitoin;
7. Valproat

Pri opisanih pripravkih se ustavijo različne vrste epilepsije - časovne, žariščne, kriptogene, idiopatske. Pri predpisovanju tablet morate biti pozorni na zaplete, saj zdravila pogosto zagotavljajo stranske reakcije.

Zdravila za manjše konvulzije:

Racionalnost imenovanja teh tablet pri otrocih potrjujejo klinični poskusi, saj povzročajo manj neželenih učinkov.

Zaradi visoke toksičnosti znanstveniki nenehno iščejo nova orodja, saj je uporaba skupnih skupin omejena na več razlogov:

• Potreba po dolgoročni uporabi;
• Obsežno širjenje epileptičnih napadov;
• Potreba po zdravljenju sočasnih nevroloških in duševnih bolezni;
• Povečana pojavnost pri starejših.

Večina zdravstvenih stroškov izvira iz zdravljenja primerov ponovitve bolezni. Takšni bolniki se navadijo na zdravila, ki se že več let uporabljajo. Bolezen napreduje v ozadju jemanja tablet, injekcij.

Z odpornostjo na zdravljenje obstaja cel kup nevarnih zapletov - depresija, možganska kap, duševna zaostalost.

Glavna naloga kompetentnega predpisovanja antikonvulzivnih zdravil za epilepsijo je izbor optimalnega odmerka, ki omogoča nadzor bolezni, vendar vodi do minimalnih stranskih učinkov.

Biološka uporabnost vsakega posameznika je individualna, čas zdravljenja je različen - ti dejavniki imajo pomembno vlogo pri izbiri taktike zdravljenja. Postopno povečanje števila remisij prihrani dodatna sredstva z zmanjšanjem števila nočitev. Povečanje množice metod ambulantno omogoča optimalno izbiro odmerka antiepileptikov.

Antikonvulzivi za epilepsijo - generiki ali naravni proizvodi

Zdravljenje epilepsije z zdravili je dolgo, zato ima cena zdravila pomembno vlogo. Registracija generičnih zdravil zahteva določitev biološke uporabnosti v primerjavi z originalnimi zdravili. Antiepileptična zdravila so predpisana za zmanjšanje števila recidivov, zmanjšanje resnosti patoloških napadov.

Obstajajo številne evropske študije, ki kažejo na pojav epileptičnih napadov pri uporabi sintetičnih drog, vključno s podobnim substratom, kot pri uporabi naravnega primerka. Učinek se pojavi zaradi različne biološke uporabnosti generičnih in naravnih analogov. Mehanizem metabolizma, katabolizem mnogih sintetičnih drog ni dovolj proučen, zato ta izbira ni vedno racionalna.

Zdravljenje epilepsije z antikonvulzivnimi zdravili pri otrocih izvaja skupina valproatov, katerih razpoložljivost doseže 100%. Klinična praksa kaže učinkovitost uporabe te skupine pri otroku s tonično-kloničnimi, miokloničnimi krči. Pri dojenčkih se valproat uporablja za zdravljenje generaliziranih oblik, ki jih spremljajo sekundarni napadi.

Seznam antiepileptičnih valproatov: t

1. Depakin;
2. Konvuleks;
3. Apilepsin;
4. Ethosuximide;
5. Fenitoin;
6. Kabamazepin;
7. Encorat;
8. Valparin XP.

Pri izbiri pravega zdravila je treba upoštevati vse klinične simptome in opraviti temeljito diagnozo bolnikovega stanja.

Pred zdravljenjem epileptičnih napadov pri otrocih je treba upoštevati naslednja načela:

• Prehranski režim;
• Zdravljenje z antiepileptiki;
• Psihoterapevtske tehnike;
• Nevrokirurške operacije.

Pri predpisovanju zdravila otroku je treba oceniti toksičnost. Da bi zmanjšali število negativnih dejanj, je treba začeti zdravljenje z minimalnim odmerkom. Postopno povečanje koncentracije se izvaja do prenehanja napadov. Če orodje ne pomaga, je potreben postopen preklic. Opisani koncept "monoterapije" je običajen po vsem svetu. Evropski zdravniki temeljijo na zmanjšanju toksičnosti zdravil za otroke.

Raziskovalci iz različnih držav po svetu opisujejo napake te sheme, vendar alternativne metode niso navedene. Napake pri uporabi več zdravil so opisane tudi v literaturi. Obstaja veliko več stranskih učinkov s polieterično terapijo.

Pri predpisovanju več antikonvulzivnih zdravil v majhnih odmerkih se toksičnost vsakega zdravila sešteje ločeno. Pri tem pristopu antikonvulzivna aktivnost sredstva ni dosežena, vendar se toksičnost dramatično poveča.

Politerapija z več zdravili vodi do povečanih napadov, ker je glavni vzrok težko diagnosticirati. Ne morete prezreti intelektualnih težav, ki izhajajo iz povečanja krvi pomirjeval, antidepresivnih zdravil.

Resničnega vzroka bolezni v večini primerov ni mogoče ugotoviti, zato je terapijo nemogoče usmeriti izključno v središče hiper-vzburjenja. Odstranitev povečane razdražljivosti možganskega tkiva s kemičnimi spojinami vodi do kratkoročnega učinka.

Izvedena raziskava o uporabi polieterapije za epilepsijo. Poskusi so pokazali najboljšo shemo kombiniranega zdravljenja bolezni:

• Dosledno spreminjanje odmerka skozi ves teden;
• Obvezno spremljanje laboratorijskih parametrov vsake 3 dni;
• Če dosežete prenehanje epileptičnih napadov, morate izbrati zdravilo, ki je pripeljalo do ponovne vzpostavitve bolezni. Uporabiti ga je treba v odmerku, ki je stabiliziral bolnikovo stanje;
• Stalno spremljanje ravni valproata v krvi. Koncentracija ustrezno odraža odziv telesa na terapevtske ukrepe. Pri otrocih se pogosto opazi zastrupitev z drogami, zato je treba stopnjo toksinov stalno spremljati;
• Pri zdravljenju z antikonvulzivi se lahko razvije hematološka patologija, ki je kršitev delovanja jeter. Biokemična analiza krvi vam omogoča, da preučite raven holestaze. Encimi Alat, Asat odražajo stopnjo poškodbe hepatocitov. Zdravniki v ZDA pravijo, da je treba nadzorovati vse biokemične parametre, saj lahko zdravljenje antikonvulzivnih zdravil povzroči patologijo mnogih notranjih organov;
• Antiepileptična zdravila se postopoma odpravljajo. Še posebej nevarna je ostra zavrnitev barbituratov. V skupini bolnikov postane ukinitev teh zdravil vzrok za nastanek epileptičnega stanja - vrsta izgube zavesti, mišični krči.

Očitno mora zdravljenje z epilepsijo izbirati posameznik psihiater.

Epilepsične tablete: seznam, sestanek

Seznam tablet za epilepsijo:

1. Fenitoin;
2. Topiramat;
3. Vigabatrin;
4. Valprojska kislina;
5. Benzobarbital;
6. Acetazolamid;
7. Clonazepam;
8. Midazolam;
9. Difenin;
10. Nitrazepam.

Najpogostejše tablete za epilepsijo v Ruski federaciji so predstavniki skupine valprojske kisline.

Seznam zdravil v tej skupini:

• Konvuleks;
• Konvulsofin;
• Depakine-Chrono;
• Tegretol;
• Finlepsin retard;
• Pagluferal;
• Luminal

Pri uporabi dormicum in seduksena (diazepam) je mogoče izslediti minimalno število neželenih učinkov.

Zdravljenje epilepsije folk pravna sredstva - pregledi bolnikov

Za preprečevanje napadov, zmanjšanje števila recidivov priporočenih folk pravna sredstva:

1. Uporaba surovega soka iz čebule povzroči zmanjšanje števila ponavljajočih se napadov, vendar le s kompetentno kombinacijo z antiepileptičnimi tabletami;
2. Valerijin vnos droge ponoči ublaži aktivnost možganskega tkiva, zato se število recidivov zmanjša. Učinkovitost tega zdravila je precej nizka, zato priporočamo uporabo baldrijana le kot dopolnilo k zdravljenju. Za terapevtske namene doma lahko korenine kuhate na vodi 15 minut;
3. Tinktura Motherwort se uporablja v 2 čajnih žličkah zdrobljenih surovin po tem, ko se vztraja na alkoholni raztopini;
4. Pour 2 žlici surovin za 2 uri. Za zdravljenje epilepsije je priporočljivo uporabiti 500 ml tinkture neposredno po obroku. Recept - za zdravljenje nespečnosti;
5. Majni šmarnica se uporablja kot decoction. Za zdravljenje priporočamo imenovanje 15 gramov cvetov, raztopljenih v 200 ml vrele vode. Priporočamo uporabo decoction iz 2 čajni žlički;
6. Tinkturo mehke posteljne ogrščice priporočamo za 2 žlici. Vbrizgajte 2 žlički zelišč na liter kuhane vode. Za zdravljenje je potrebna uporaba pol skodelice 4-krat dnevno;
7. Adonis (adonisov pomlad) se vzame hkrati s kodeinom in bromom. Za zdravljenje, potrebno za pripravo naslednje sestave - 6 gramov zelišč se vlije vrelo vodo. Po filtriranju uporabimo 3 žlice;
8. Imleto pripravijo 15 gramov sadja in vejic z raztapljanjem vrele vode v 200 ml. Za zdravljenje je priporočljivo, da trikrat na dan za žlico;
9. Kameno olje vsebuje več kot 70 uporabnih snovi. Orodje ima imunomodulatorno, spazmolitično delovanje. Sibirski recept vključuje redčenje v 2 litrih vode 3 g kamenega olja. Trajanje zdravljenja je 1 mesec;
10. Marinova korenina se uporablja za paralizo, nevrastenijo, epileptične napade. Za pripravo zdravila je treba za en teden vztrajati 3 žlice rastline v pol litra alkohola. Pijte trikrat na dan za žličko;
11. Vonj smirne smole ima regenerativni učinek na možgane. Za zdravljenje morate smolo postaviti v prostor, kjer oseba prebiva. Zdravljenje traja 1,5 meseca;
12. Pijača Skvortsova je edinstveno zdravilo, ki ima patent. Zdravilo se uporablja za ponovno vzpostavitev ravnovesja živčnega sistema, izboljšanje prevodnosti, normalizacijo spomina, povečanje učinkovitosti, izboljšanje vida in vonja, obnovo srčnega sistema.

Ketogena dieta pri odraslih: meni

Ketogena dieta se uporablja za razbremenitev funkcionalnosti možganov. Metoda je alternativni način uporabe antikonvulzivov. Hranilni meni je namenjen obnavljanju acidoze, ketoze. Stanje odpravlja hiper-razdražljivost možganske skorje.

Ketogeni dietni meni pri odraslih prinaša pozitiven terapevtski učinek pri Lennox-Gastautovem sindromu.

Mehanizem terapevtskega delovanja ketogene diete ostaja nejasen, pri zdravljenju otrok, starih od 2 do 5 let, pa je prehranska terapija odlična alternativa toksičnim antikonvulzivnim tabletam.

Značilnosti prehrane - veliko število maščob, tako da meni ni priporočljivo za ljudi s hudo debelostjo. Ketogena dieta ni predpisana za ledvično ali jetrno insuficienco, kronične bolezni parenhimskih organov.

Dietna terapija ni primerna za bolnike z aterosklerozo, boleznimi srčno-žilnega sistema.

Ketogena dieta:

• Veliko število vlaken (žitni izdelki, otrobi);
• Vzemite obroke najkasneje 3 ure pred spanjem;
• Omejevanje tekočin;
• Fat - brez omejitev.

Vzorec ketogene diete pri odraslih:

1. Solata s skuto in korenjem;
2. Boršč z mesnimi kroglicami;
3. Velika oranžna;
4. Ribji file z limono;
5. Kisel s prepečencem;
6. Juha z rezanim mesom;
7. Piščančji svitek z jajcem;
8. Sadna solata z jogurtom;
9. Čaj s krekerji in mlekom;
10. Zrna za zelje;
11. Sir sendvič.

Ketogena dieta pri otrocih vsebuje podoben meni, vendar je predpisana brez posebnih omejitev, saj otroci ne razvijejo ateroskleroze, pridobljene srčne napake so precej redke.

Pregledi bolnikov na ketogeni dieti

Pri analizi ocen ketogene diete v svetovnem omrežju je opaziti veliko pozitivnih učinkov jedilnega jedra - število napadov se zmanjša, število recidivov je omejeno.

Negativna stran menija - slabo prenašajo bolniki z debelostjo, aterosklerozo. Število negativnih ocen se zmanjša pri predpisovanju lahke ketogene diete z omejitvijo koncentracije maščob, sladkorja, soli.

Standardni seznam zdravil skupaj z dieto lahko zmanjša toksičnost zdravil, zmanjša odmerjanje tablet.

Da bi preprečili poslabšanje epileptičnega napada, lahko uporabimo vse zgoraj navedene metode. Glavni cilj zdravljenja epilepsije pri otrocih in odraslih je doseči trajno remisijo v obdobju najmanj 3 let.

Antikonvulzivi za epilepsijo: pregled sredstev

Antikonvulzivna zdravila so zdravila proti krčem, kot pri glavni manifestaciji epilepsije. Izraz "antiepileptični" zdravil je bolj pravilen, saj se uporabljajo za boj proti epileptičnim napadom, ki niso vedno spremljani z razvojem epileptičnih napadov.

Danes antikonvulzive predstavlja precej velika skupina zdravil, vendar se iskanje in razvoj novih zdravil nadaljuje. Razlog za to so različne klinične manifestacije epilepsije. Konec koncev, obstaja veliko vrst zasegov z različnimi mehanizmi razvoja. Iskanje inovativnih sredstev povzroča tudi odpornost (odpornost) epileptičnih napadov na nekatere že obstoječe droge, njihove stranske učinke, ki otežujejo življenje bolnika in nekatere druge vidike. Iz tega članka boste zbrali informacije o glavnih antiepileptičnih zdravilih in značilnostih njihove uporabe.

Nekaj ​​osnov farmakoterapije za epilepsijo

Glavni cilj zdravljenja epilepsije je ohraniti in izboljšati kakovost življenja bolnika. To poskušajo doseči s popolnim odpravljanjem napadov. Hkrati pa razviti stranski učinki neprekinjenega zdravljenja ne smejo presegati negativnih učinkov napadov. To pomeni, da si ne morete prizadevati za odpravo zasegov "za vsako ceno". Treba je najti "srednjo točko" med manifestacijami bolezni in neželenimi učinki antiepileptikov: tako da je število napadov in stranskih učinkov minimalno.

Izbira antiepileptičnih zdravil je določena z več parametri:

• klinično obliko napada;
• vrsta epilepsije (simptomatsko, idiopatsko, kriptogeno);
• starost, spol, teža bolnika;
• prisotnost spremljajočih bolezni;
• način življenja.

Obiskovalec zdravnika se sooča s težko nalogo: izbrati (in bi bilo dobro, v prvem poskusu) učinkovito zdravilo iz celotnega obilja antiepileptičnih zdravil. Poleg tega je zaželena monoterapija epilepsije, to je uporaba ene same droge. Samo v primerih, ko več zdravil pa ne morejo obvladati napadov, se zateka k sočasnemu sprejemu dveh ali celo treh zdravil. Razvita so bila priporočila o uporabi posameznih zdravil glede na njihovo učinkovitost v eni ali drugi obliki epilepsije in vrste napadov. V zvezi s tem obstajajo zdravila prve in druge izbire, torej tista, s katerimi je treba začeti zdravljenje (in verjetnost njihove učinkovitosti je višja), in tiste, ki jih je treba uporabiti v primeru neučinkovitosti zdravil prve izbire.

Kompleksnost izbire zdravila je v veliki meri odvisna od razpoložljivosti njegovega posameznega (!) Učinkovitega odmerka in prenašanja. To pomeni, da je za dva bolnika z istim tipom napadov, enakim spolom, telesno maso in približno enako starostjo in celo enakimi sorodnimi boleznimi, za nadzor bolezni potrebna drugačna doza istega zdravila.

Prav tako je treba upoštevati, da je treba zdravilo uporabljati dolgo časa brez prekinitve: po vzpostavitvi nadzora nad napadi za še 2-5 let! Na žalost morate včasih upoštevati materialne zmožnosti pacienta.

Kako delujejo antikonvulzivi?

Pojav epileptičnih napadov med epilepsijo je posledica nenormalne električne aktivnosti možganske skorje: epileptični fokus. Zmanjšanje razdražljivosti nevronov v epileptičnem fokusu, stabilizacija membranskih potencialov teh celic vodi do zmanjšanja števila spontanih izpustov in s tem do zmanjšanja števila napadov. V tej smeri antiepileptična zdravila delujejo.

Obstajajo trije glavni mehanizmi delovanja antikonvulzivov:

• stimulacijo receptorjev GABA. GABA - gama-aminobutirna kislina - je zaviralni posrednik živčnega sistema. Stimulacija njenih receptorjev vodi v zaviranje aktivnosti nevronov;
• blokada ionskih kanalov v nevronski membrani. Pojav električnega praznjenja je povezan s spremembo akcijskega potenciala celične membrane, slednja pa se pojavi pri določenem razmerju natrijevih, kalcijevih in kalijevih ionov na obeh straneh membrane. Sprememba razmerja ionov vodi do zmanjšanja epiaktivnosti;
• zmanjšanje količine glutamata ali blokada njegovih receptorjev v sinaptični razcepu (na mestu prenosa električnega razelektritve iz enega nevrona v drugega). Glutamat je nevrotransmiter z vznemirljivim delovanjem. Izločanje njegovih učinkov vam omogoča lokaliziranje žarišča vzbujanja, ki preprečuje, da bi se razširil na celotne možgane.

Vsako antikonvulzivno zdravilo ima lahko enega ali več mehanizmov delovanja. Neželeni učinki uporabe antiepileptikov so povezani tudi s temi mehanizmi delovanja, saj svoje sposobnosti ne spoznajo selektivno, temveč dejansko v celotnem živčnem sistemu (in včasih ne le v njem).

Večji antikonvulzivi

Epilepsijo zdravimo z različnimi zdravili od 19. stoletja. Izbira nekaterih zdravil se sčasoma spremeni zaradi novih podatkov o njihovi uporabi. Številne droge so potonile v preteklost, nekatere pa še vedno ohranjajo svoje položaje. Trenutno so med antikonvulzivi najpogostejša in najpogosteje uporabljena naslednja zdravila:

• Natrijev valproat in drugi valproati;
• Karbamazepin;
• Okskarbazepin;
• Lamotrigin;
• Ethosuximide;
• Topiramat;
• Gabapentin;
• Pregabalin;
• Fenitoin;
• Fenobarbital;
• Levetiracetam.

Seveda to ni celoten seznam obstoječih antikonvulzivov. Samo v Rusiji je danes registriranih in odobrenih za uporabo več kot 30 zdravil.

Poleg tega je treba opozoriti, da je pri zdravljenju epilepsije zelo pomembno naslednje dejstvo: uporablja se prvotno zdravilo ali generično zdravilo. Prvotno zdravilo je zdravilo, ki je bilo prvič ustvarjeno, testirano in patentirano. Generic je zdravilo z enako aktivno sestavino, ki pa ga proizvaja že večkrat, drugo podjetje in po preteku patenta blagovne znamke. Pomožne snovi in ​​proizvodne tehnike za generično zdravilo se lahko razlikujejo od izvirnika. Torej, v primeru zdravljenja epilepsije, ima uporaba blagovne znamke ali generičnega zdravila pomembno vlogo, ker je treba opozoriti, da je pri prenosu pacienta iz prvotnega zdravila na generično (običajno zaradi materialnih težav, ker so zdravila z blagovno znamko zelo draga) morda potrebno prilagoditi odmerek zdravila. povečati). Tudi pri uporabi generičnih zdravil se pogostost neželenih učinkov ponavadi poveča. Kot lahko vidite, enakovrednost drog v tem primeru ne more govoriti. Zato pri zdravljenju epilepsije nemogoče zamenjati eno zdravilo z drugo zdravilno učinkovino brez posvetovanja z zdravnikom.

Natrijev valproat in drugi valproati

Prvotno zdravilo iz te skupine je Depakine. Depakin se proizvaja v obliki različnih dozirnih oblik: tablete, sirup, tablete in granule podaljšanega delovanja, enterične tablete, kot tudi v obliki liofilizata za pripravo raztopine za intravensko dajanje. Obstaja veliko generikov s podobno aktivno sestavino: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat natrij, Valproat kalcij, Valprojska kislina, Valprokom, Apilepsin.

Depakin je zdravilo prve izbire za zdravljenje skoraj vseh obstoječih epileptičnih napadov, tako delnih kot generaliziranih. Zato je pogosto z njim in začeti zdravljenje epilepsije. Pozitivna značilnost zdravila Depakin je odsotnost negativnega učinka na katero koli vrsto epileptičnih napadov, kar pomeni, da ne povzroča povečanja napadov, tudi če se izkaže, da je neučinkovit. Zdravilo deluje prek sistema GABAergic. Povprečni terapevtski odmerek je 15-20 mg / kg / dan.

Jemanje zdravila Depakine ima škodljiv učinek na jetra, zato je treba nadzorovati raven jetrnih encimov v krvi. Med najpogostejšimi neželenimi učinki je treba upoštevati naslednje: t

• povečanje telesne mase (debelost);
• zmanjšanje števila trombocitov v krvi (kar vodi do kršitev sistema za strjevanje krvi);
• slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, razburjena blata (driska) na samem začetku zdravljenja. Po nekaj dneh ti pojavi izginejo;
• rahlo tresenje okončin in zaspanost. V nekaterih primerih so ti pojavi odvisni od odmerka;
• povečanje koncentracije amoniaka v krvi;
• izpadanje las (lahko prehoden ali odvisen od odmerka).

Zdravilo je kontraindicirano pri akutnem in kroničnem hepatitisu, hemoragični diatezi, sočasnem jemanju zdravila Hypericum pri otrocih, mlajših od 6 let.

Karbamazepin

Prvotno zdravilo z učinkovino, kot je finlepsin. Generiki: karbamezepin, tegretol, mazetol, septol, karbapin, zagretol, aktinerval, stazepin, Storilat, Epial.

Najprej se z njim začne zdravljenje delnih in sekundarno generaliziranih napadov. Finlepsina se ne sme uporabljati za absanijo in mioklonične epileptične napade, ker je v tem primeru očitno neučinkovito zdravilo. Povprečni dnevni odmerek je 10-20 mg / kg. Finlepsin zahteva titracijo odmerka, to pomeni, da se začetni odmerek postopoma poveča, dokler ne dosežemo optimalnega učinka.

Poleg antikonvulzivnega učinka ima tudi antipsihotični učinek, ki omogoča, da s pomočjo ene same droge »ubijeta dve ptici z enim kamnom«, če ima bolnik spremljajoče spremembe v duševni sferi.

Zdravilo je dovoljeno otrokom od enega leta.

Najpogostejši neželeni učinki so:

• omotica, nestabilnost pri hoji, zaspanost, glavobol;
• alergijske reakcije v obliki izpuščaja (urtikarija);
• zmanjšanje vsebnosti levkocitov, trombocitov, povečanje vsebnosti eozinofilcev;
• slabost, bruhanje, suha usta, povečana aktivnost alkalne fosfataze;
• zadrževanje tekočine v telesu in posledično otekanje in povečanje telesne mase.

Zdravila Finlepsin ne uporabljajte pri bolnikih z akutno intermitentno porfirijo, atrioventrikularnim srčnim blokom, pri kršenju hematopoeze kostnega mozga (anemija, zmanjšanje števila levkocitov), ​​hkrati z litijevimi pripravki in zaviralci MAO.

Okskarbazepin (Trileptal)

To je zdravilo druge generacije, karbamazepin. Uporablja se tudi kot tudi karbamazepin z delnimi in generaliziranimi napadi. V primerjavi s karbamazepinom ima več prednosti:

• pomanjkanje strupenih produktov metabolizma, kar pomeni, da njegovo bivanje v telesu spremlja razvoj precej manjšega števila neželenih učinkov. Najpogostejši neželeni učinki jemanja okskarbazepina so glavobol in splošna šibkost, omotica;
• bolniki bolje prenašajo;
• manj verjetno, da bo povzročil alergijske reakcije;
• ne zahteva prilagoditve odmerka;
• manj medsebojno deluje z drugimi zdravilnimi snovmi, zato je bolje, če ga je potrebno uporabljati, sočasno uporabo z drugimi zdravili;
• odobren za uporabo pri otrocih od 1. meseca dalje.

Lamotrigin

Originalno zdravilo: Lamictal. Generiki so Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Uporablja se pri zdravljenju generaliziranih tonično-kloničnih napadov, odsotnosti, parcialnih napadov.

Povprečni terapevtski odmerek je 1-4 mg / kg / dan. Zahteva postopno povečanje odmerka. Poleg antikonvulziva ima antidepresiven učinek in normalizira razpoloženje. Odobren za uporabo pri otrocih, starejših od 3 let.

Zdravilo se precej dobro prenaša. Pogosti neželeni učinki zdravila Lamotrigine so:

• kožni izpuščaj;
• agresivnost in razdražljivost;
• glavobol, motnje spanja (nespečnost ali zaspanost), omotica, tresenje okončin;
• slabost, bruhanje, driska;
• utrujenost.

Druga prednost tega zdravila je majhno število jasnih kontraindikacij. To so intoleranca (alergijske reakcije) Lamotrigina in prve 3 mesece nosečnosti. Ko dojite do 60% odmerka zdravila, ki ga vsebuje kri, lahko pride do otroka.

Ethosuximide

Etosuksimid ali Suksilep je manj pogosto uporabljena zdravila. Uporablja se samo za zdravljenje odsotnosti kot zdravilo prve izbire. Učinkoviti odmerek je 15-20 mg / kg / dan. Pogosto se uporablja pri zdravljenju epilepsije pri otrocih.

Glavni neželeni učinki:

• omotica, glavobol;
• kožni izpuščaj;
• fotofobija;
• fenomeni parkinsonizma;
• prebavne motnje;
• zmanjšanje števila vseh krvnih celic.

Ne sme se uporabljati za odpoved ledvic ali jeter, krvne bolezni, porfirijo, nosečnost in dojenje.

Topiramat

Prvotno zdravilo je znano kot Topamax, generična zdravila - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Lahko se uporablja pri generaliziranih tonično-kloničnih, sekundarnih generaliziranih in parcialnih napadih, mioklonijah kot sredstvu prve linije. Učinkoviti odmerek je 200-400 mg / kg / dan.

Pogosto povzroča zaspanost, omotico, pojav parestezij (plazenje, pekoč občutek, odrevenelost v katerem koli delu telesa), zmanjšano spomin, pozornost, razmišljanje, izgubo apetita in celo anoreksijo, bolečine v mišicah, dvojni vid, zamegljen vid, bolečino in zvonjenje v ušesih, krvavitve iz nosu, izpadanje las, kožni izpuščaji, povzroča nastanek peska in ledvičnih kamnov, vodi v razvoj anemije. Čeprav absolutne kontraindikacije vključujejo le povečano občutljivost za zdravilo in otrokovo starost do 2 let, pa veliko število neželenih učinkov zahteva namerno predpisovanje zdravila Topiramate. Zato je v večini primerov to zdravilo v drugi vrsti, med drugim se uporablja le v primeru neučinkovitosti zdravil, kot so Depakin, Lamotrigin, Finlepsin.

Gabapentin in Pregabalin

Te aktivne sestavine so analogi gama-aminobutirne kisline, na kateri temelji mehanizem njihovega delovanja. Prvotna zdravila so Neurontin in Lyrics. Neurontinski generiki: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Lyrics: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Obe zdravili se nanašata na zdravila druge izbire za epilepsijo. Najbolj primerna je njihova uporaba pri parcialnih in sekundarnih generaliziranih napadih, v nekaterih primerih pri primarnih generaliziranih epileptičnih napadih. Potreben odmerek Gabapentina je 10-30 mg / kg / dan, Pregabalin - 10-15 mg / kg / dan. Poleg epileptičnih napadov zdravilo dobro lajša nevropatske bolečine (postherpetična nevralgija, diabetična bolečina, bolečine pri alkoholni nevropatiji) ter bolečine pri fibromialgiji.

Značilnost uporabe zdravil je njihova dobra prenašanje. Med najpogostejšimi neželenimi učinki so: t

• omotica in zaspanost;
• suha usta, izguba apetita in blata;
• zamegljen vid;
• erektilna disfunkcija.

Gabapentina se ne uporablja pri otrocih, mlajših od 12 let, zdravilo Pregabalin pa je prepovedano do 17 let. Ni priporočenih zdravil in nosečnic.

Fenitoin in fenobarbital

To so "veterani" med zdravili za epilepsijo. Do danes, niso prva zdravila, se zatekajo le v primeru odpornosti na zdravljenje z drugimi zdravili.

Fenitoin (Difenin, Dihydan) se lahko uporablja za vse vrste napadov, razen odsotnosti. Prednost zdravila je njegova nizka cena. Učinkoviti odmerek je 5 mg / kg / dan. Zdravilo se ne sme uporabljati za težave z jetri in ledvicami, motnje srčnega ritma v obliki različnih blokad, porfirija, srčno popuščanje. Pri uporabi fenitoina se lahko pojavijo neželeni učinki v obliki omotice, zvišane telesne temperature, agitacije, slabosti in bruhanja, tresenja, prekomerne rasti dlak, oteklih bezgavk, povišane ravni glukoze v krvi, težav z dihanjem in alergijskih izpuščajev.

Phenobarbital (Luminal) se uporablja kot antikonvulzive od leta 1911. Uporablja se za iste vrste napadov kot fenitoin, v odmerku 0,2-0,6 g / dan. Zdravilo je "izginilo" v ozadje zaradi velikega števila stranskih učinkov. Med njimi so najpogostejši razvoj nespečnosti, pojav neprostovoljnih gibanj, poslabšanje kognitivnih funkcij, izpuščaj, znižanje krvnega tlaka, impotenca, toksični učinek na jetra, agresivnost in depresija. Zdravilo je prepovedano pri miasteniji, alkoholizmu, odvisnosti od drog, hudih boleznih jeter in ledvic, sladkorni bolezni, hudi anemiji, obstruktivnim bronhialnim boleznim, med nosečnostjo.

Levetiracetam

Eden od novih zdravil za zdravljenje epilepsije. Prvotno zdravilo se imenuje Keppra, generic - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Uporablja se za zdravljenje parcialnih in generaliziranih napadov. Dnevni odmerek je v povprečju 1000 mg.

Glavni neželeni učinki:

• zaspanost;
• astenija;
• omotica;
• bolečine v trebuhu, izguba apetita in blata;
• izpuščaj;
• dvojno videnje;
• povečan kašelj (če obstajajo težave z dihalnim sistemom).

Obstajata samo dve kontraindikaciji: individualna nestrpnost, obdobje nosečnosti in dojenja (ker učinek zdravila ni bil preučevan v takšnih pogojih).

Seznam obstoječih zdravil za epilepsijo lahko nadaljujemo, ker še ni popolnega zdravila (v zdravljenju epileptičnih napadov je preveč odtenkov). Poskusi oblikovanja "zlata standarda" za zdravljenje te bolezni se nadaljujejo.

Če povzamem zgoraj navedeno, bi rad pojasnil, da nobeno zdravilo iz antikonvulzivov ni neškodljivo. Ne smemo pozabiti, da mora zdravljenje izvajati le zdravnik, ne gre za neodvisno izbiro ali spremembo zdravila!