Antikonvulzivna zdravila: seznam najboljših za epilepsijo in epileptične napade

Priprave antikonvulzivne skupine se uporabljajo kot sredstvo za odpravo bolečih simptomov in mišičnih krčev, da se prepreči prehod iz stanja napadalne bolečine v konvulzivne in epileptične manifestacije.

Aktivacija živčnega impulza hkrati s skupino določenih nevronov je podobna signalu, ki ga dajejo nevroni motornega tipa v možganski skorji. V primeru takšne lezije se živčni končiči ne pojavijo pri klopih ali krčevih, ampak povzročajo napade bolečine.

Namen uporabe antikonvulzivnih zdravil je odpraviti bolečino ali mišične krče, ne da bi pri tem sprožili zatiranje centralnega živčnega sistema. Odvisno od stopnje kompleksnosti bolezni se lahko ta zdravila uporabljajo več let za uporabo v življenju v hudih kroničnih ali genetskih oblikah bolezni.

Epileptični napadi so povezani s povečanjem stopnje ekscitacije živčnih končičev v možganih, običajno lokaliziranih v določenih delih njegove strukture in diagnosticiranih, ko pride do stanja, značilnega za pojav sindroma napada.

Vzrok epileptičnih napadov je lahko pomanjkanje v telesu potrebnih kemičnih elementov, kot so magnezij ali kalij, stiskanje mišičnega živca v kanalu ali ostra dolgotrajna izpostavljenost mrazu. Pomanjkanje kalija, kalcija ali magnezija povzroča napake pri prenosu signalov v mišice iz možganov, kar dokazuje pojav krčev.

V začetni fazi se manifestacija razvoja nevrološkega tipa bolezni sestoji iz lokalnih bolečinskih občutkov, ki izhajajo iz območja prizadetih živčnih celic in se kažejo v bolečinah različnih moči in vzorcev manifestacije. S potekom bolezni zaradi razvoja vnetnih procesov ali mišičnih krčev na področju stisnjenih živčnih končičev se poveča moč napadov.

V primeru zgodnjega napotitve k specialistu se za zdravljenje uporablja kompleks zdravil, ki odpravlja vzroke in znake živčnih končičev. Neodvisna diagnoza in zdravljenje ne dopuščata izbire med široko paleto antikonvulzivnih zdravil, ki je najbolj primerna za preprečevanje bolečinskih simptomov in odpravljanje vzroka neugodja.

Ko ga pregleda specialist, oceni delo predpisanega zdravila glede na njegovo učinkovitost in po rezultatih krvnih preiskav diagnosticira odsotnost patoloških sprememb po prejemu.

Osnove antikonvulzivnega zdravljenja

Kompleksno zdravljenje konvulzivnih manifestacij vključuje skupine zdravil z drugačnim načelom delovanja, vključno z:

• nesteroidna zdravila z protivnetnim učinkom, ki zmanjšujejo temperaturo in odpravljajo bolečine, in nelagodje po odstranitvi vnetja;
• antivirusne nevralgijske tablete, ki se uporabljajo za preprečevanje pojava motenj ali zmanjšanje stopnje bolečine v primeru videza;
• zdravila za analgetično skupino, ki imajo analgetični učinek, se uporabljajo za odstranitev bolečine v strogo odmerjeni količini, da se prepreči pojav neželenih učinkov;
• sredstva za odpravo mišičnih krčev s paroksizmalnimi manifestacijami, ki spadajo v skupino mišičnih relaksantov;
• sredstva za zunanjo uporabo v obliki mazil in gelov za zdravljenje prizadetih območij ali injekcij za lajšanje manifestacije mišičnih krčev;
• sredstva, ki normalizirajo delovanje živčnega sistema in sedativov;
• Antikonvulzivna zdravila, ki temeljijo na odpravljanju bolečinskih simptomov z zmanjšanjem aktivnosti živčnih celic, se najučinkoviteje uporabljajo za koncentriranje vira bolečine v možganih ali hrbtenjači in manj za zdravljenje motenj živcev v perifernem delu.

Nekatera zdravila, ki so predpisana, zavirajo razvoj ali preprečujejo pojav alergijskih reakcij.

Glavne skupine antikonvulzivov

Antikonvulzivi so razdeljeni v več skupin, seznam pa je na voljo spodaj.

Imiminostilbene

Opazen je aminostilben, za katerega je značilen antikonvulzivni učinek, po odstranitvi simptomov bolečine in izboljšanju razpoloženja. Za zdravila v tej skupini so:

Natrijev valproat in derivati

Valproati, ki se uporabljajo kot antikonvulzivi in ​​kot aminostilben, pomagajo izboljšati bolnikovo čustveno ozadje.

Poleg tega pri uporabi teh zdravil opazimo umirjene, pomirjevalne in mišične relaksacijske učinke. Za zdravila v tej skupini so:

• Acetiprol;
• Natrijev valproat;
• Valparin;
• Konvuleks;
• Epilim;
• Apilepsin;
• Diplexil.

Barbiturati

Barbiturati, za katere je značilen sedativni učinek, pripomorejo k znižanju krvnega tlaka in imajo hipnotični učinek. Med temi zdravili se najpogosteje uporabljajo:

Zdravila na osnovi benzodiazepina

Benzodiazepinski antikonvulzivi imajo izrazit učinek, uporabljajo se v primeru pojava konvulzivnih stanj v primeru epilepsije in podaljšanih napadov nevralgičnih motenj.

Za ta zdravila so značilni sedativni in mišični relaksacijski učinki, njihova uporaba pa normalizira spanje.

Med temi zdravili so:

Sukcinimidi

Antikonvulzivna zdravila te skupine se uporabljajo za odpravo mišičnih krčev posameznih organov v nevralgiji. Pri uporabi zdravila v tej skupini so možne motnje spanja ali slabost.

Med najbolj uporabljenimi orodji so znana:

Antikonvulzivna zdravila, ki se uporabljajo za krče v nogah:

Udarec v devet konvulzivnih "vrat"

Glavni antikonvulzivi, ki se najpogosteje uporabljajo za epilepsijo, konvulzivne napade in nevralgijo različnega izvora:

1. Finlepsin se uporablja v primerih nevroloških bolezni z lezijami trigeminalnega in glosofaringealnega živca. Ima analgetične lastnosti, antikonvulzivne, antidepresivne učinke. Načelo delovanja zdravila temelji na umirjanju živčne membrane z visoko stopnjo vzbujanja zaradi blokiranja natrijevih kanalov. Za zdravilo je značilna popolna absorpcija skozi črevesne stene že dolgo časa. Kontraindikacije za uporabo zdravila vključujejo slabo prenašanje karbamazepina in povečan očesni tlak.
2. Karbamazepin se uporablja kot antikonvulzivo za zdravljenje nevralgije trigeminusa, ima antidepresivni učinek. Začetek uporabe zdravila mora biti postopen, saj se odmerek prejšnjega zdravila zmanjša. Zdravila, ki vsebujejo fenobarbital, zmanjšujejo učinkovitost karbamazepina, ki ga je treba upoštevati pri predpisovanju celovitega zdravljenja.
3. Za klonazepam je značilen antikonvulzivni učinek in se uporablja za zdravljenje nevralgije z izmeničnimi napadi mioklonske narave. Ima izrazite pomirjevalne in hipnotične učinke. Možni neželeni učinki pri uporabi zdravila so disfunkcija mišično-skeletnega sistema, izguba koncentracije in motnje razpoloženja. Orodje odpravlja občutek anksioznosti, ima hipnotični učinek, pomirjujoč in sproščujoč učinek na pacientovo telo.
4. Fenitoin se uporablja v primerih konvulzivnih stanj z delovanjem, ki temelji na upočasnitvi živčnih končičev in fiksaciji membran na celičnem nivoju.
5. Voltaren se uporablja kot antikonvulzivno sredstvo za nevrološke motnje hrbtenice.
6. Ketonal se uporablja za zmanjšanje bolečih simptomov na telesu, ki imajo različna področja lokalizacije. Pri predpisovanju zdravila za zdravljenje je treba upoštevati možno intoleranco sestavin in posledično tveganje za pojav alergije navzkrižnega tipa.
7. Natrijev valproat se uporablja v primerih napadov, povezanih z zdravljenjem blagih oblik, epileptične narave krčenja mišic. Zdravilo zmanjšuje proizvodnjo električnih impulzov, ki jih pošilja živčni sistem iz možganske skorje, normalizira stanje psihe bolnika. Možni neželeni učinki zdravila so motnje v prebavnem sistemu, spremembe v strjevanju krvi.
8. Za benzobamil, ki se uporablja pri napadih žariščne oblike manifestacije, je značilna nizka toksičnost in visoka učinkovitost pri zagotavljanju sedativnega učinka. Neželeni učinki uporabe sredstev so stanje šibkosti, zmanjšano čustveno ozadje, ki vpliva na stopnjo aktivnosti bolnika.
9. Phenobarbital je predpisan za otroke, ima pomirjevalni učinek, značilen je hipnotični učinek. Lahko se uporablja v kombinaciji z drugimi sredstvi, na primer s sredstvi za razširitev krvnih žil v primeru motenj živčnega sistema.

Potrošniške izkušnje

Kakšno je stanje pri antikonvulzivnem zdravljenju v praksi? To je mogoče oceniti po pregledih bolnikov in zdravnikov.

Karbamazepin jemljem kot nadomestek za finlepsin, saj je tuji analog dražji in domači proizvod je odličen za zdravljenje moje bolezni.

Ker sem preizkusila obe zdravili, lahko trdim, da je učinkovitost obeh učinkovita, vendar je pomembna razlika v stroških precejšnja pomanjkljivost tujih sredstev.

Ivan

Po večletnem jemanju zdravila Finlepsin po nasvetu zdravnika sem ga spremenila v Retard, ker strokovnjak meni, da je to zdravilo bolj primerno za mene. Med jemanjem zdravila Finlepsin nisem imela nobenih pritožb, vendar je pri zdravilu Retard poleg podobnega učinka sedativen učinek.

Poleg tega je zdravilo značilna velika uporabnost, saj je v primerjavi s svojimi analogi, je treba sprejeti ne trikrat na dan, ampak enkrat.

Victor

Zdravilo Voltaren pomaga pri bolečinskih sindromih zmerne resnosti. Ni slabo, če ga uporabljamo kot dodatek glavnemu načinu zdravljenja.

Lyuba

Čas za zbiranje kamnov

Posebnost antikonvulzivov je nezmožnost hitrega prenehanja njihovega sprejema. Ob oprijemljivem učinku zdravila je obdobje odpovedi uporabe do šest mesecev, med katerim se stopnja vnosa zdravil postopno zmanjšuje.

Glede na splošno mnenje zdravnikov je najučinkovitejše zdravilo za zdravljenje napadov karbamazepin.

Zdravila, kot so lorazepam, fenitoin, relanium, seduksen, klonazepam, dormikum in valporna kislina, ki so razvrščena tako, da zmanjšujejo njihov terapevtski učinek, so manj učinkovita.

Ostaja še dejstvo, da ni mogoče dobiti antikonvulzivnih zdravil brez recepta, kar je dobro, saj je zelo nevarno, da jih jemljemo neodgovorno.

Antikonvulzivi za epilepsijo: pregled sredstev

Antikonvulzivna zdravila so zdravila proti krčem, kot pri glavni manifestaciji epilepsije. Izraz "antiepileptični" zdravil je bolj pravilen, saj se uporabljajo za boj proti epileptičnim napadom, ki niso vedno spremljani z razvojem epileptičnih napadov.

Danes antikonvulzive predstavlja precej velika skupina zdravil, vendar se iskanje in razvoj novih zdravil nadaljuje. Razlog za to so različne klinične manifestacije epilepsije. Konec koncev, obstaja veliko vrst zasegov z različnimi mehanizmi razvoja. Iskanje inovativnih sredstev povzroča tudi odpornost (odpornost) epileptičnih napadov na nekatere že obstoječe droge, njihove stranske učinke, ki otežujejo življenje bolnika in nekatere druge vidike. Iz tega članka boste zbrali informacije o glavnih antiepileptičnih zdravilih in značilnostih njihove uporabe.

Nekaj ​​osnov farmakoterapije za epilepsijo

Glavni cilj zdravljenja epilepsije je ohraniti in izboljšati kakovost življenja bolnika. To poskušajo doseči s popolnim odpravljanjem napadov. Hkrati pa razviti stranski učinki neprekinjenega zdravljenja ne smejo presegati negativnih učinkov napadov. To pomeni, da si ne morete prizadevati za odpravo zasegov "za vsako ceno". Treba je najti "srednjo točko" med manifestacijami bolezni in neželenimi učinki antiepileptikov: tako da je število napadov in stranskih učinkov minimalno.

Izbira antiepileptičnih zdravil je določena z več parametri:

• klinično obliko napada;
• vrsta epilepsije (simptomatsko, idiopatsko, kriptogeno);
• starost, spol, teža bolnika;
• prisotnost spremljajočih bolezni;
• način življenja.

Obiskovalec zdravnika se sooča s težko nalogo: izbrati (in bi bilo dobro, v prvem poskusu) učinkovito zdravilo iz celotnega obilja antiepileptičnih zdravil. Poleg tega je zaželena monoterapija epilepsije, to je uporaba ene same droge. Samo v primerih, ko več zdravil pa ne morejo obvladati napadov, se zateka k sočasnemu sprejemu dveh ali celo treh zdravil. Razvita so bila priporočila o uporabi posameznih zdravil glede na njihovo učinkovitost v eni ali drugi obliki epilepsije in vrste napadov. V zvezi s tem obstajajo zdravila prve in druge izbire, torej tista, s katerimi je treba začeti zdravljenje (in verjetnost njihove učinkovitosti je višja), in tiste, ki jih je treba uporabiti v primeru neučinkovitosti zdravil prve izbire.

Kompleksnost izbire zdravila je v veliki meri odvisna od razpoložljivosti njegovega posameznega (!) Učinkovitega odmerka in prenašanja. To pomeni, da je za dva bolnika z istim tipom napadov, enakim spolom, telesno maso in približno enako starostjo in celo enakimi sorodnimi boleznimi, za nadzor bolezni potrebna drugačna doza istega zdravila.

Prav tako je treba upoštevati, da je treba zdravilo uporabljati dolgo časa brez prekinitve: po vzpostavitvi nadzora nad napadi za še 2-5 let! Na žalost morate včasih upoštevati materialne zmožnosti pacienta.

Kako delujejo antikonvulzivi?

Pojav epileptičnih napadov med epilepsijo je posledica nenormalne električne aktivnosti možganske skorje: epileptični fokus. Zmanjšanje razdražljivosti nevronov v epileptičnem fokusu, stabilizacija membranskih potencialov teh celic vodi do zmanjšanja števila spontanih izpustov in s tem do zmanjšanja števila napadov. V tej smeri antiepileptična zdravila delujejo.

Obstajajo trije glavni mehanizmi delovanja antikonvulzivov:

• stimulacijo receptorjev GABA. GABA - gama-aminobutirna kislina - je zaviralni posrednik živčnega sistema. Stimulacija njenih receptorjev vodi v zaviranje aktivnosti nevronov;
• blokada ionskih kanalov v nevronski membrani. Pojav električnega praznjenja je povezan s spremembo akcijskega potenciala celične membrane, slednja pa se pojavi pri določenem razmerju natrijevih, kalcijevih in kalijevih ionov na obeh straneh membrane. Sprememba razmerja ionov vodi do zmanjšanja epiaktivnosti;
• zmanjšanje količine glutamata ali blokada njegovih receptorjev v sinaptični razcepu (na mestu prenosa električnega razelektritve iz enega nevrona v drugega). Glutamat je nevrotransmiter z vznemirljivim delovanjem. Izločanje njegovih učinkov vam omogoča lokaliziranje žarišča vzbujanja, ki preprečuje, da bi se razširil na celotne možgane.

Vsako antikonvulzivno zdravilo ima lahko enega ali več mehanizmov delovanja. Neželeni učinki uporabe antiepileptikov so povezani tudi s temi mehanizmi delovanja, saj svoje sposobnosti ne spoznajo selektivno, temveč dejansko v celotnem živčnem sistemu (in včasih ne le v njem).

Večji antikonvulzivi

Epilepsijo zdravimo z različnimi zdravili od 19. stoletja. Izbira nekaterih zdravil se sčasoma spremeni zaradi novih podatkov o njihovi uporabi. Številne droge so potonile v preteklost, nekatere pa še vedno ohranjajo svoje položaje. Trenutno so med antikonvulzivi najpogostejša in najpogosteje uporabljena naslednja zdravila:

• Natrijev valproat in drugi valproati;
• Karbamazepin;
• Okskarbazepin;
• Lamotrigin;
• Ethosuximide;
• Topiramat;
• Gabapentin;
• Pregabalin;
• Fenitoin;
• Fenobarbital;
• Levetiracetam.

Seveda to ni celoten seznam obstoječih antikonvulzivov. Samo v Rusiji je danes registriranih in odobrenih za uporabo več kot 30 zdravil.

Poleg tega je treba opozoriti, da je pri zdravljenju epilepsije zelo pomembno naslednje dejstvo: uporablja se prvotno zdravilo ali generično zdravilo. Prvotno zdravilo je zdravilo, ki je bilo prvič ustvarjeno, testirano in patentirano. Generic je zdravilo z enako aktivno sestavino, ki pa ga proizvaja že večkrat, drugo podjetje in po preteku patenta blagovne znamke. Pomožne snovi in ​​proizvodne tehnike za generično zdravilo se lahko razlikujejo od izvirnika. Torej, v primeru zdravljenja epilepsije, ima uporaba blagovne znamke ali generičnega zdravila pomembno vlogo, ker je treba opozoriti, da je pri prenosu pacienta iz prvotnega zdravila na generično (običajno zaradi materialnih težav, ker so zdravila z blagovno znamko zelo draga) morda potrebno prilagoditi odmerek zdravila. povečati). Tudi pri uporabi generičnih zdravil se pogostost neželenih učinkov ponavadi poveča. Kot lahko vidite, enakovrednost drog v tem primeru ne more govoriti. Zato pri zdravljenju epilepsije nemogoče zamenjati eno zdravilo z drugo zdravilno učinkovino brez posvetovanja z zdravnikom.

Natrijev valproat in drugi valproati

Prvotno zdravilo iz te skupine je Depakine. Depakin se proizvaja v obliki različnih dozirnih oblik: tablete, sirup, tablete in granule podaljšanega delovanja, enterične tablete, kot tudi v obliki liofilizata za pripravo raztopine za intravensko dajanje. Obstaja veliko generikov s podobno aktivno sestavino: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat natrij, Valproat kalcij, Valprojska kislina, Valprokom, Apilepsin.

Depakin je zdravilo prve izbire za zdravljenje skoraj vseh obstoječih epileptičnih napadov, tako delnih kot generaliziranih. Zato je pogosto z njim in začeti zdravljenje epilepsije. Pozitivna značilnost zdravila Depakin je odsotnost negativnega učinka na katero koli vrsto epileptičnih napadov, kar pomeni, da ne povzroča povečanja napadov, tudi če se izkaže, da je neučinkovit. Zdravilo deluje prek sistema GABAergic. Povprečni terapevtski odmerek je 15-20 mg / kg / dan.

Jemanje zdravila Depakine ima škodljiv učinek na jetra, zato je treba nadzorovati raven jetrnih encimov v krvi. Med najpogostejšimi neželenimi učinki je treba upoštevati naslednje: t

• povečanje telesne mase (debelost);
• zmanjšanje števila trombocitov v krvi (kar vodi do kršitev sistema za strjevanje krvi);
• slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, razburjena blata (driska) na samem začetku zdravljenja. Po nekaj dneh ti pojavi izginejo;
• rahlo tresenje okončin in zaspanost. V nekaterih primerih so ti pojavi odvisni od odmerka;
• povečanje koncentracije amoniaka v krvi;
• izpadanje las (lahko prehoden ali odvisen od odmerka).

Zdravilo je kontraindicirano pri akutnem in kroničnem hepatitisu, hemoragični diatezi, sočasnem jemanju zdravila Hypericum pri otrocih, mlajših od 6 let.

Karbamazepin

Prvotno zdravilo z učinkovino, kot je finlepsin. Generiki: karbamezepin, tegretol, mazetol, septol, karbapin, zagretol, aktinerval, stazepin, Storilat, Epial.

Najprej se z njim začne zdravljenje delnih in sekundarno generaliziranih napadov. Finlepsina se ne sme uporabljati za absanijo in mioklonične epileptične napade, ker je v tem primeru očitno neučinkovito zdravilo. Povprečni dnevni odmerek je 10-20 mg / kg. Finlepsin zahteva titracijo odmerka, to pomeni, da se začetni odmerek postopoma poveča, dokler ne dosežemo optimalnega učinka.

Poleg antikonvulzivnega učinka ima tudi antipsihotični učinek, ki omogoča, da s pomočjo ene same droge »ubijeta dve ptici z enim kamnom«, če ima bolnik spremljajoče spremembe v duševni sferi.

Zdravilo je dovoljeno otrokom od enega leta.

Najpogostejši neželeni učinki so:

• omotica, nestabilnost pri hoji, zaspanost, glavobol;
• alergijske reakcije v obliki izpuščaja (urtikarija);
• zmanjšanje vsebnosti levkocitov, trombocitov, povečanje vsebnosti eozinofilcev;
• slabost, bruhanje, suha usta, povečana aktivnost alkalne fosfataze;
• zadrževanje tekočine v telesu in posledično otekanje in povečanje telesne mase.

Zdravila Finlepsin ne uporabljajte pri bolnikih z akutno intermitentno porfirijo, atrioventrikularnim srčnim blokom, pri kršenju hematopoeze kostnega mozga (anemija, zmanjšanje števila levkocitov), ​​hkrati z litijevimi pripravki in zaviralci MAO.

Okskarbazepin (Trileptal)

To je zdravilo druge generacije, karbamazepin. Uporablja se tudi kot tudi karbamazepin z delnimi in generaliziranimi napadi. V primerjavi s karbamazepinom ima več prednosti:

• pomanjkanje strupenih produktov metabolizma, kar pomeni, da njegovo bivanje v telesu spremlja razvoj precej manjšega števila neželenih učinkov. Najpogostejši neželeni učinki jemanja okskarbazepina so glavobol in splošna šibkost, omotica;
• bolniki bolje prenašajo;
• manj verjetno, da bo povzročil alergijske reakcije;
• ne zahteva prilagoditve odmerka;
• manj medsebojno deluje z drugimi zdravilnimi snovmi, zato je bolje, če ga je potrebno uporabljati, sočasno uporabo z drugimi zdravili;
• odobren za uporabo pri otrocih od 1. meseca dalje.

Lamotrigin

Originalno zdravilo: Lamictal. Generiki so Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Uporablja se pri zdravljenju generaliziranih tonično-kloničnih napadov, odsotnosti, parcialnih napadov.

Povprečni terapevtski odmerek je 1-4 mg / kg / dan. Zahteva postopno povečanje odmerka. Poleg antikonvulziva ima antidepresiven učinek in normalizira razpoloženje. Odobren za uporabo pri otrocih, starejših od 3 let.

Zdravilo se precej dobro prenaša. Pogosti neželeni učinki zdravila Lamotrigine so:

• kožni izpuščaj;
• agresivnost in razdražljivost;
• glavobol, motnje spanja (nespečnost ali zaspanost), omotica, tresenje okončin;
• slabost, bruhanje, driska;
• utrujenost.

Druga prednost tega zdravila je majhno število jasnih kontraindikacij. To so intoleranca (alergijske reakcije) Lamotrigina in prve 3 mesece nosečnosti. Ko dojite do 60% odmerka zdravila, ki ga vsebuje kri, lahko pride do otroka.

Ethosuximide

Etosuksimid ali Suksilep je manj pogosto uporabljena zdravila. Uporablja se samo za zdravljenje odsotnosti kot zdravilo prve izbire. Učinkoviti odmerek je 15-20 mg / kg / dan. Pogosto se uporablja pri zdravljenju epilepsije pri otrocih.

Glavni neželeni učinki:

• omotica, glavobol;
• kožni izpuščaj;
• fotofobija;
• fenomeni parkinsonizma;
• prebavne motnje;
• zmanjšanje števila vseh krvnih celic.

Ne sme se uporabljati za odpoved ledvic ali jeter, krvne bolezni, porfirijo, nosečnost in dojenje.

Topiramat

Prvotno zdravilo je znano kot Topamax, generična zdravila - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Lahko se uporablja pri generaliziranih tonično-kloničnih, sekundarnih generaliziranih in parcialnih napadih, mioklonijah kot sredstvu prve linije. Učinkoviti odmerek je 200-400 mg / kg / dan.

Pogosto povzroča zaspanost, omotico, pojav parestezij (plazenje, pekoč občutek, odrevenelost v katerem koli delu telesa), zmanjšano spomin, pozornost, razmišljanje, izgubo apetita in celo anoreksijo, bolečine v mišicah, dvojni vid, zamegljen vid, bolečino in zvonjenje v ušesih, krvavitve iz nosu, izpadanje las, kožni izpuščaji, povzroča nastanek peska in ledvičnih kamnov, vodi v razvoj anemije. Čeprav absolutne kontraindikacije vključujejo le povečano občutljivost za zdravilo in otrokovo starost do 2 let, pa veliko število neželenih učinkov zahteva namerno predpisovanje zdravila Topiramate. Zato je v večini primerov to zdravilo v drugi vrsti, med drugim se uporablja le v primeru neučinkovitosti zdravil, kot so Depakin, Lamotrigin, Finlepsin.

Gabapentin in Pregabalin

Te aktivne sestavine so analogi gama-aminobutirne kisline, na kateri temelji mehanizem njihovega delovanja. Prvotna zdravila so Neurontin in Lyrics. Neurontinski generiki: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Lyrics: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Obe zdravili se nanašata na zdravila druge izbire za epilepsijo. Najbolj primerna je njihova uporaba pri parcialnih in sekundarnih generaliziranih napadih, v nekaterih primerih pri primarnih generaliziranih epileptičnih napadih. Potreben odmerek Gabapentina je 10-30 mg / kg / dan, Pregabalin - 10-15 mg / kg / dan. Poleg epileptičnih napadov zdravilo dobro lajša nevropatske bolečine (postherpetična nevralgija, diabetična bolečina, bolečine pri alkoholni nevropatiji) ter bolečine pri fibromialgiji.

Značilnost uporabe zdravil je njihova dobra prenašanje. Med najpogostejšimi neželenimi učinki so: t

• omotica in zaspanost;
• suha usta, izguba apetita in blata;
• zamegljen vid;
• erektilna disfunkcija.

Gabapentina se ne uporablja pri otrocih, mlajših od 12 let, zdravilo Pregabalin pa je prepovedano do 17 let. Ni priporočenih zdravil in nosečnic.

Fenitoin in fenobarbital

To so "veterani" med zdravili za epilepsijo. Do danes, niso prva zdravila, se zatekajo le v primeru odpornosti na zdravljenje z drugimi zdravili.

Fenitoin (Difenin, Dihydan) se lahko uporablja za vse vrste napadov, razen odsotnosti. Prednost zdravila je njegova nizka cena. Učinkoviti odmerek je 5 mg / kg / dan. Zdravilo se ne sme uporabljati za težave z jetri in ledvicami, motnje srčnega ritma v obliki različnih blokad, porfirija, srčno popuščanje. Pri uporabi fenitoina se lahko pojavijo neželeni učinki v obliki omotice, zvišane telesne temperature, agitacije, slabosti in bruhanja, tresenja, prekomerne rasti dlak, oteklih bezgavk, povišane ravni glukoze v krvi, težav z dihanjem in alergijskih izpuščajev.

Phenobarbital (Luminal) se uporablja kot antikonvulzive od leta 1911. Uporablja se za iste vrste napadov kot fenitoin, v odmerku 0,2-0,6 g / dan. Zdravilo je "izginilo" v ozadje zaradi velikega števila stranskih učinkov. Med njimi so najpogostejši razvoj nespečnosti, pojav neprostovoljnih gibanj, poslabšanje kognitivnih funkcij, izpuščaj, znižanje krvnega tlaka, impotenca, toksični učinek na jetra, agresivnost in depresija. Zdravilo je prepovedano pri miasteniji, alkoholizmu, odvisnosti od drog, hudih boleznih jeter in ledvic, sladkorni bolezni, hudi anemiji, obstruktivnim bronhialnim boleznim, med nosečnostjo.

Levetiracetam

Eden od novih zdravil za zdravljenje epilepsije. Prvotno zdravilo se imenuje Keppra, generic - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Uporablja se za zdravljenje parcialnih in generaliziranih napadov. Dnevni odmerek je v povprečju 1000 mg.

Glavni neželeni učinki:

• zaspanost;
• astenija;
• omotica;
• bolečine v trebuhu, izguba apetita in blata;
• izpuščaj;
• dvojno videnje;
• povečan kašelj (če obstajajo težave z dihalnim sistemom).

Obstajata samo dve kontraindikaciji: individualna nestrpnost, obdobje nosečnosti in dojenja (ker učinek zdravila ni bil preučevan v takšnih pogojih).

Seznam obstoječih zdravil za epilepsijo lahko nadaljujemo, ker še ni popolnega zdravila (v zdravljenju epileptičnih napadov je preveč odtenkov). Poskusi oblikovanja "zlata standarda" za zdravljenje te bolezni se nadaljujejo.

Če povzamem zgoraj navedeno, bi rad pojasnil, da nobeno zdravilo iz antikonvulzivov ni neškodljivo. Ne smemo pozabiti, da mora zdravljenje izvajati le zdravnik, ne gre za neodvisno izbiro ali spremembo zdravila!

Antikonvulzivna zdravila: seznam zdravil in kontraindikacij

Namen antikonvulzivnih zdravil je razviden iz njihovega imena. Cilj teh zdravil je zmanjšati ali popolnoma odpraviti mišične krče in napade epilepsije. Veliko zdravil se vzame v kombinaciji, da se izboljša učinek.

Prvič se je ta način zdravljenja uporabljal na meji 19. in 20. stoletja. Prvotno je bil za to uporabljen kalijev bromid, fenobarbital je bil uporabljen malo kasneje in od leta 1938 je postal fenitoin priljubljen.

Sodobni zdravniki v ta namen uporabljajo več kot tri ducate antikonvulzivov. Ne glede na to, kako strašno se sliši, ostaja dejstvo, da ima v današnjem času okoli sedemdeset odstotkov svetovnega prebivalstva blago obliko epilepsije.

Ampak, če v nekaterih primerih antikonvulzivna zdravila uspešno rešijo problem, potem zapletene oblike tako stare bolezni, kot je epilepsija, niso tako enostavne za zdravljenje.

V tem primeru je glavni cilj zdravila odpraviti krč, ne da bi pri tem motili delovanje centralnega živčnega sistema.

Namenjen je:

• antialergijske lastnosti;
• popolnoma odpraviti odvisnost;
• Ne dovolite depresije in depresije.

Skupine z antikonvulzivi

V sodobni medicinski praksi so antikonvulzivi ali antikonvulzivi razdeljeni v različne skupine, odvisno od glavne aktivne sestavine.

Danes so:

1. Barbiturati;
2. Hidantoin;
3. Skupine oksazolidinonov;
4. Sukcinamid;
5. Iminostilbene;
6. Benzodiazepin;
7. Valprojska kislina;

Antikonvulzivna zdravila

Glavna zdravila tega tipa:

• Fenitoin. To je indicirano, če imajo bolniki izrazit epileptični značaj. Zdravilo upočasni delovanje živčnih receptorjev in stabilizira membrane na celičnem nivoju.

Ima stranske učinke, vključno z:

1. bruhanje, slabost;
2. omotica;
3. spontano gibanje oči.

• Karbamazepin. Uporabljajte pri dolgotrajnih napadih. V aktivni fazi bolezni lahko zdravilo ustavi napade. Izboljša razpoloženje in dobro počutje pacienta.

Glavni neželeni učinki bodo:

1. omotica in zaspanost.

Kontraindicirana pri nosečnicah.

• Fenobarbital. Lahko se uporablja skupaj z drugimi zdravili. To zdravilo odlično pomirja centralni živčni sistem. Kot pravilo, imenovan za dolgo časa. Prekliči tudi postopoma.

Neželeni učinki:

1. sprememba krvnega tlaka;
2. težave z dihanjem.

Kontraindicirana v:

1. začetno obdobje nosečnosti;
2. odpoved ledvic;
3. odvisnost od alkohola;
4. in šibkost mišic.

• Clonazepam. Uporablja se za zdravljenje mioklonične epilepsije. Bori proti nenamernim napadom. Pod vplivom zdravila se živci umirijo in mišice se sprostijo.

Tudi med stranskimi učinki:

1. razdražljivost in brezbrižno stanje;
2. neugodje v mišično-skeletnem sistemu.

Med sprejemom je kontraindicirana:

1. velika telesna aktivnost, ki zahteva posebno pozornost;
2. nosečnosti na različnih stopnjah;
3. odpoved ledvic;
4. Alkohol je strogo prepovedan.

• Lamotrigin. Uspešno se bori tako z rahlim napadom kot tudi s hudimi epileptičnimi napadi. Delovanje zdravila vodi v stabilizacijo nevronov v možganih, kar vodi do povečanja časa med napadi. Če je uspešen, napadi popolnoma izginejo.

Neželeni učinki se lahko kažejo kot:

Med sprejemom ni priporočljivo delati, s povečano pozornostjo.

• Natrijev valproat. Zdravilo je predpisano za zdravljenje hudih napadov in mioklonične epilepsije. Zdravilo ustavi proizvodnjo električnih impulzov možganov, določi stabilno somatsko stanje bolnika. Neželeni učinki se običajno pojavijo pri boleznih želodca in črevesja.

Prepovedano je jemati:

1. nosečnice;
2. hepatitisom in boleznimi trebušne slinavke.

• Primidon. Uporablja se pri psihomotoričnih napadih, kot tudi pri zdravljenju mioklonične epilepsije. Upočasni delovanje nevronov v poškodovanem območju in zmanjša krče. Zdravilo lahko aktivira vzburjenje, zato je kontraindicirano za otroke in starejše starejše generacije.

Med povezanimi dejavnostmi:

1. glavoboli;
2. razvoj anemije;
3. apatija;
4. slabost;
5. alergijske reakcije in zasvojenost.

Kontraindikacije:

1. nosečnost;
2. bolezni jeter in ledvic.

• Beklamid. Odpravlja delne in generalizirane napade. Zdravilo zmanjšuje razdražljivost in odpravlja krče.

Kot možen neželeni učinek:

1. omotica;
2. draženje črevesja;
3. alergija.

• Benzabamil. Običajno je predpisan za otroke z epilepsijo, saj je najmanj toksičen. Blago deluje na centralni živčni sistem.

Stranski učinki so:

1. letargija;
2. slabost;
3. šibkost;
4. nehoteno gibanje oči.

Kontraindicirana v:

1. bolezni srca;
2. bolezni ledvic in jeter.

Vprašajte zdravnika o svojem položaju

Seznam zdravil brez recepta

Na žalost ali na srečo, vendar sestava teh zdravil je takšna, da jim je prepovedano sprostitev brez zdravniškega recepta na ozemlju Ruske federacije.

Danes je najlažje dobiti droge brez recepta, da naročite prek interneta. Formalno bo kurir, seveda, dolžan prositi za recept, vendar se to najverjetneje ne bo zgodilo.

Seznam zdravil za otroke

Stopnja nevarnosti drog je razdeljena v dve skupini:

• Prva vključuje: benzodiazepine, lidokain, droperidol s fentanilom in natrijev oksibutirat. Ta orodja nimajo veliko vpliva na dihanje.
• Drugo skupino lahko pripišemo kloral hidratu, barbituratom, magnezijevemu sulfatu. Bolj nevarne snovi za dihanje. Imajo močan depresivni učinek.

Glavna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju napadov pri otrocih:

1. Benzodiazepini. Najpogosteje iz te serije se uporablja sibazon, seduksen ali diazepam. Strel v veni lahko ustavi krče pet minut. V velikih količinah je dihalna depresija še vedno mogoča. V takšnih primerih je potrebno injicirati intramuskularni fizostigmin, ki lahko odpravi živčni sistem in olajša dihanje.
2. Feitanil in Droperidol. Ta zdravila učinkovito delujejo na hipokampus (območje sprožitve konvulzij), vendar pa lahko zaradi prisotnosti morfina pri dojenčkih do enega leta pride do težav z enim dihanjem. Problem je rešen s pomočjo nalorfine.
3. Lidokain. Pri otrocih skoraj takoj zavre epileptične napade katerega koli izvora, če jih injiciramo v veno. Med zdravljenjem se običajno najprej aplicira nasičen odmerek, ki se nato prenese na kapalke.
4. Hexenal. Močan antikonvulziv, vendar ima depresiven učinek na dihalne poti, v povezavi s katerim je uporaba pri otrocih nekoliko omejena.
5. Fenobarbital. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje. Določite predvsem brez šibkih napadov, saj se učinek razvija precej počasi od štiri do šest ur. Glavna vrednost zdravila v času trajanja delovanja. Pri majhnih otrocih lahko učinek traja do dva dni. Odlične rezultate daje vzporedni sprejem fenobarbitala in sibazona.

Seznam zdravil za epilepsijo

Za zdravljenje epilepsije niso nujno vsi antikonvulzivi. Za boj proti tej bolezni v Rusiji se uporablja približno trideset zdravil.

Tukaj je le nekaj od njih:

1. Karbamazepin;
2. Valproati;
3. Pregabalin;
4. Ethosuximide;
5. Topiramat;
6. Fenobarbital;
7. Okskarbazepin;
8. Fenitoin;
9. Lamotrigin;
10. Levetiracetam.

Ne zdravite se sami, to ni tako. Blagoslovi vas!

Antikonvulzivna zdravila za epilepsijo

Epilepsija je kronična bolezen možganov, za katero je značilna nagnjenost k nastanku patološkega nidusa sinhronega izločanja nevronov in se kaže v velikih, majhnih napadih in epileptičnih ekvivalentih.

Načelo monoterapije se uporablja pri zdravljenju epilepsije - vseživljenjski vnos enega specifičnega zdravila. Včasih se dvo- in triterapija uporablja, kadar bolnik vzame dve ali več zdravil. Politerapija se uporablja v primeru, ko monoterapija z enim zdravilom ne učinkuje.

Osnovni pristop

Antiepileptična zdravila so skupina zdravil, ki preprečujejo nastanek napadov in ustavijo akutni epileptični napad.

Prvič v klinični praksi uporabljamo bromide. Kljub nizki učinkovitosti so bili imenovani od sredine 18. do začetka 20. stoletja. Leta 1912 se je zdravilo fenobarbital najprej sintetiziralo, zdravilo pa je imelo širok razpon stranskih učinkov. Šele sredi 20. stoletja so raziskovalci sintetizirali fenitoin, trimetadion in benzobarbital, ki so imeli manj stranskih učinkov.

Med razvojem so zdravniki in raziskovalci pripravili načela, ki bi jih morala ustrezati sodobnim zdravilom za zdravljenje epilepsije:

• visoka aktivnost;
• trajanje ukrepa;
• dobra absorpcija v prebavilih;
• nizka toksičnost;
• vpliv na večino patoloških mehanizmov epilepsije;
• pomanjkanje odvisnosti;
• nobenih stranskih učinkov pri dolgotrajni uporabi.

Cilj vsakega farmakološkega zdravljenja je popolna odstranitev napadov. Toda to dosežemo le pri 60% bolnikov. Preostali bolniki pridobijo intoleranco za zdravila ali odpornost proti antiepileptičnim zdravilom.

Mehanizem delovanja

Bolezen temelji na patološkem procesu, pri katerem se hkrati sinhronizira velika skupina nevronov v možganih, zaradi česar možgani nenadzorovano in neprimerno ukazujejo telesu. Klinična slika simptomov je odvisna od lokalizacije patološkega žarišča. Naloga zdravil za zdravljenje epilepsije je stabilizacija membranskega potenciala živčne celice in zmanjšanje njihove razdražljivosti.

Antikonvulzivna zdravila za epilepsijo niso dobro razumljena. Vendar pa je znan njihov temeljni glavni mehanizem delovanja - zaviranje ekscitacije možganskih nevronov.

Osnova vzbujanja je delovanje glutaminske kisline, ki je glavni ekscitacijski nevrotransmiter živčnega sistema. Pripravki, na primer fenobarbital, blokirajo sprejem glutamata v celico, zaradi česar elektroliti Na in Ca ne vstopijo v membrano in akcijski potencial nevrona se ne spremeni.

Druga sredstva, kot je valproinska kislina, so antagonisti glutaminskih receptorjev. Ne dopuščajo interakcije glutamata z možgansko celico.

V živčnem sistemu poleg nevrotransmiterjev, ki stimulirajo celico, obstajajo inhibitorni nevrotransmiterji. Neposredno zavirajo ekscitacijo celic. Tipičen predstavnik inhibitornih živčnih prenašalcev je gama-aminobutirna kislina (GABA). Zdravila skupine benzodiazepina se vežejo na receptorje GABA in delujejo na njih, kar povzroča zaviranje v centralnem živčnem sistemu.

V sinaptičnih razpokah - na mestu, kjer se stikajo dva nevrona - obstajajo encimi, ki reciklirajo določene nevrotransmiterje. Na primer, po procesih zaviranja so v sinaptični razcepu ostali majhni ostanki gama-aminobutirne kisline. Običajno se ti ostanki uporabljajo z encimi in jih nato uničijo. Na primer, zdravilo Tiagabin preprečuje odstranjevanje preostale gama-aminobutrijeve kisline. To pomeni, da se koncentracija zaviralnega nevrotransmiterja po njegovem vplivu ne zmanjša in nadalje zavira vzbujanje v postsinaptični membrani sosednjega nevrona.

Zaviralni mediator gama-aminobutirne kisline dobimo z delitvijo ekscitacijskega mediatorja glutamata z uporabo encima glutamat dekarboksilaze. Na primer, zdravilo Gebapantin pospešuje izkoriščanje glutamata, da proizvede več gama-aminobutirne kisline.

Vse zgoraj navedene droge vplivajo posredno. Vendar pa obstajajo zdravila (karbamazepin, fenitoin ali valproat), ki neposredno vplivajo na fiziologijo celic. Nevronska membrana ima kanale, skozi katere vstopajo in izstopajo pozitivni in negativno nabiti ioni. Njihovo razmerje v celici in okoli njega določa, celice, membranski potencial in možnost naknadne inhibicije ali vzbujanja. Karbamazepin blokira kanale, ki so odvisni od potenciala, in poskrbi, da se ne odprejo, tako da ioni ne vstopijo v celico, nevron pa ni navdušen.

Iz seznama zdravil je razvidno, da ima zdravnik sodoben arzenal antiepileptičnih zdravil različnih skupin, ki vplivajo na številne mehanizme celične ekscitacije in inhibicije.

Razvrstitev

Antiepileptična zdravila so razvrščena po načelu izpostavljenosti mediatorju in ionskim sistemom:

1. Zdravila, ki povečujejo aktivnost inhibitornih nevronov s spodbujanjem in povečevanjem števila gama-aminobutirne kisline v sinaptični razcepu.
2. Zdravila, ki zavirajo ekscitacijo nevronov z zaviranjem receptorjev za glutaminsko kislino.
3. Zdravila, ki neposredno vplivajo na potencial membrane, vplivajo na napetostno vodene ionske kanale živčnih celic.

Nova generacija zdravil

Obstajajo tri generacije antiepileptičnih zdravil. Tretja generacija je najsodobnejša in najobsežnejša metoda pri zdravljenju bolezni.

Antiepileptična zdravila nove generacije:

• Brivaracetam.
• Valrocemid.
• Ganaxolone.
• Caraberset.
• Carisbamate
• Lakozamid.
• Lozigamon.
• Pregabalin.
• Retigabalin.
• Rufinamid.
• Safinamid.
• Seletracetam.
• Serotolid.
• Stiripentol.
• Talampanel.
• Fluorofelbamat.
• Fosfenicija.
• Dp-valprojeva kislina.
• Eslikarbamazepin.

13 teh zdravil se že testira v laboratorijih in kliničnih preskušanjih. Poleg tega se ta zdravila preučujejo ne le kot učinkovito zdravljenje epilepsije, ampak tudi za druge duševne motnje. Najbolj raziskano in že preučeno zdravilo je pregabalin in lakozamid.

Možni neželeni učinki

Večina antiepileptikov zavira aktivnost nevronov, kar povzroča zaviranje v njih. To pomeni, da je najpogostejši učinek sedacija osrednjega živčnega sistema in sprostitev. Sredstva zmanjšujejo koncentracijo in hitrost psihofizioloških procesov. To so nespecifični neželeni učinki, značilni za vsa antiepileptična zdravila.

Nekatera zdravila imajo posebne stranske učinke. Na primer, fenitoin in fenobarbital v nekaterih primerih povzročata raka krvi in ​​mehčanje kostnega tkiva. Pripravki na osnovi valprojske kisline povzročajo tresenje okončin in dispeptične pojave. Ko jemljete karbamazepin, se ostrina vida zmanjša, pojavita se dvojni vid in oteklina obraza.

Veliko zdravil, zlasti zdravil, ki temeljijo na valprojski kislini, povečujejo tveganje za pomanjkljiv razvoj ploda, zato nosečnicam ni priporočljivo jemati teh zdravil.

Katera zdravila so predpisana za epilepsijo

V primeru patoloških stanj antiepileptična zdravila preprečujejo smrt in preprečujejo ponavljajoče se napade. Antikonvulzivna zdravila, pomirjevala so izbrana za zdravljenje bolezni. Namen zdravljenja z zdravili je odvisen od resnosti patologije, prisotnosti sočasnih bolezni in klinične slike.

Glavni cilji zdravljenja

Kompleksna terapija epilepsije, namenjena predvsem zmanjšanju njenih simptomov in številu napadov, njihovo trajanje. Zdravljenje patologije ima naslednje cilje:

1. Lajšanje bolečin je potrebno, če napade spremlja bolečina. V ta namen se sistematično uporabljajo anestetična in antikonvulzivna zdravila. Za lajšanje simptomov, ki spremljajo napade, je bolniku priporočljivo jesti živila, ki so nasičena s kalcijem.
2. Preprečite nove napade z ustreznimi tabletami.
3. Če ni mogoče preprečiti nadaljnjih napadov, je cilj terapije zmanjšati njihovo število. Zdravila se jemljejo vse življenje bolnika.
4. Za zmanjšanje intenzivnosti napadov v prisotnosti hudih simptomov z dihalno odpovedjo (njena odsotnost iz prve minute).
5. Doseči pozitiven rezultat, ki mu sledi ukinitev zdravljenja z zdravili brez relapsa.
6. Zmanjšajte neželene učinke, tveganja zaradi uporabe zdravil zaradi napadov epilepsije.
7. Zaščitite ljudi okoli njih pred osebo, ki je resnična grožnja med zasegi. V tem primeru uporabite zdravila in opazovanje v bolnišnici.

Metoda kompleksne terapije je izbrana po popolnem pregledu pacienta, določitvi vrste epileptičnih napadov, pogostosti ponovitve in resnosti epileptičnih napadov.

V ta namen zdravnik opravi popolno diagnozo in določi prednostna področja zdravljenja:

• izključitev „provokatorjev“, ki povzročajo zaseg;
• nevtralizacijo vzrokov epilepsije, ki so blokirani le s kirurškim posegom (hematomi, novotvorbe);
• določitev vrste in oblike bolezni z uporabo seznama svetovnih razvrstitev patoloških stanj;
• dajanje zdravil proti določenim epileptičnim napadom (prednost je monoterapija, v odsotnosti učinkovitosti so predpisane druge vrste zdravil).

Pravilno predpisana zdravila za epilepsijo pomagajo, če ne popravijo patološkega stanja, nato nadzorujejo potek napadov, njihovo število in intenzivnost.

Zdravljenje z zdravili: načela

Učinkovitost zdravljenja ni odvisna samo od pravilnega predpisovanja določenega zdravila, temveč tudi od tega, kako se bo bolnik obnašal in upošteval priporočila zdravnika. Primarna naloga terapije je izbrati zdravilo, ki lahko odpravi napade (ali zmanjša njihovo število), ne da bi povzročilo stranski učinek. Ko pride do reakcije, mora zdravnik nemudoma prilagoditi zdravljenje.

Odmerek se poveča le v skrajnih primerih, saj lahko to negativno vpliva na bolnikov dnevni način življenja. Zdravljenje mora temeljiti na naslednjih načelih:

1. Sprva je predpisano le eno zdravilo iz prve skupine.
2. Odmerjanje je opaženo, terapevtski in toksični učinek na pacientovo telo je nadzorovan.
3. Zdravilo, njegov tip je izbran na podlagi oblike epilepsije (napadi so razdeljeni na 40 vrst).
4. V odsotnosti pričakovanih rezultatov monoterapije lahko zdravnik predpiše polieterično zdravljenje, to je zdravila iz druge skupine.
5. Zdravil ni mogoče močno zavrniti brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.
6. Pri imenovanju zdravila upošteva materialne zmožnosti osebe, učinkovitost sredstev.

Skladnost z vsemi načeli zdravljenja z zdravili zagotavlja resnično priložnost za doseganje želenega učinka zdravljenja in zmanjšanje simptomov epileptičnih napadov, njihovo število.

Mehanizem delovanja antikonvulzivnih zdravil

Napadi med napadi so posledica patološkega električnega delovanja možganskih predelov skorje. Zmanjšanje razdražljivosti nevronov, stabilizacija njihovega stanja vodi do zmanjšanja števila nenadnih izpustov, s čimer se zmanjša pogostost napadov.

Pri epilepsiji antikonvulzivna zdravila delujejo v skladu z naslednjim mehanizmom:

• "Draženje" receptorjev GABA. Gama-aminobutirna kislina ima zaviralni učinek na centralni živčni sistem. Stimulacija receptorjev GABA zmanjša aktivnost živčnih celic med njihovo generacijo;
• blokada ionskih kanalov. Električna razelektritev spremeni potencial nevronske membrane, ki se pojavi ob določenem razmerju kalcija, natrijevih ionov in kalija vzdolž robov membrane. Sprememba števila ionov zmanjšuje epiaktivnost;
• zmanjšanje glutamata ali popolna blokada njegovih receptorjev na področju prerazporeditve električnega iztoka iz enega nevrona v drugega. Nevtraliziranje učinkov nevrotransmiterjev omogoča lokalizacijo epileptičnega fokusa, ne da bi ga pustili, da gre v celotne možgane.

Vsako antiepileptično zdravilo ima lahko več in en mehanizem terapevtskega in profilaktičnega delovanja. Stranski učinki uporabe takšnih zdravil so neposredno povezani z njihovim namenom, saj ne delujejo selektivno, temveč v vseh delih živčnega sistema kot celote.

Zakaj zdravljenje včasih ni učinkovito

Večina ljudi, ki trpijo za epileptičnimi napadi, mora jemati zdravila, ki zmanjšujejo njihove simptome vse življenje. Podoben pristop v terapiji je učinkovit v 70% primerov, kar je precej visok indikator. Pri 20% bolnikov ostaja problem vedno.

Če zdravljenje z zdravili ni učinkovito, se zdravniki odločijo za kirurško zdravljenje. V nekaterih primerih se izvaja stimulacija vagalnega živca ali pa je predpisana dieta.

Učinkovitost kompleksne terapije je odvisna od dejavnikov, kot so:

1. Medicinska kvalifikacija.
2. Pravočasnost, pravilnost diagnoze.
3. Kakovost življenja bolnika.
4. Upoštevajte vse nasvete zdravnika.
5. Možnost uporabe predpisanih zdravil.

Nekateri bolniki zavračajo zdravljenje z zdravili zaradi strahu pred neželenimi učinki, poslabšanjem splošnega stanja. Nihče ne more izključiti takšne stvari, vendar zdravnik ne bo nikoli priporočil zdravil, preden bo ugotovil, katere lahko naredijo več škode kot koristi.

Skupine zdravil

Ključ do uspešnega zdravljenja je individualni pristop k predpisovanju zdravila, njegovo odmerjanje in trajanje zdravljenja. Glede na naravo patološkega stanja, njegovo obliko se zdravila lahko uporabljajo v naslednjih skupinah:

• antikonvulzivna zdravila za epilepsijo. Prispevajo k sprostitvi mišičnega tkiva, zato jih jemljejo v žariščni, časovni, kriptogeni, idiopatski patologiji. Zdravila v tej skupini nevtralizirajo primarne in sekundarne generalizirane napade;
• antikonvulzivna zdravila se lahko uporabljajo pri zdravljenju otrok v prisotnosti miokloničnih ali tonično-kloničnih napadov;
• pomirjevala. Zatreti prekomerno vznemirljivost. Najpogosteje se uporablja za blage napade pri dojenčkih. Zdravila te skupine v prvih tednih uporabe lahko poslabšajo potek epilepsije;
• sedativi. Vsi napadi pri ljudeh ne izginejo brez posledic, zelo pogosto po in pred njimi postane bolnik nadležen, razdražljiv, depresiven. V tem primeru mu predpišejo pomirjevalo in svetovanje psihologa;
• injekcije. Uporablja se za emocionalna popačenja in stanja mraka.

Vsa sodobna zdravila za epileptične napade so razdeljena na prvo in drugo vrsto, to je na osnovno skupino in na novo generacijo zdravil.

Antikonvulzivna zdravila za epileptične napade

Nekatera zdravila je mogoče kupiti v lekarni brez zdravniškega recepta, druge le, če so na voljo. Vsa zdravila je treba jemati le na recept, da ne bi povzročili zapletov in neželenih učinkov.

Seznam priljubljenih antiepileptikov:

1. Zdravilo "fenitoin". Zdravilo pripada hidantoinu, uporablja se za zmanjšanje odziva živčnih celic, ki stabilizira membrano nevronov. Priporočljivo je piti bolnikom, ki trpijo zaradi vztrajnih krčev.
2. Pomeni "fenobarbital". Vključeno v skupino barbituratov je dodeljeno za zdravljenje primarnih faz, ki podaljšajo obdobje remisije po zadnjem napadu. Ima blag sedativen učinek, ki se najpogosteje uporablja z drugimi zdravili.
3. Zdravilo "Lamotrigin". Eden najbolj učinkovitih antikonvulzivnih zdravil. Ustrezno odmerjanje in optimalno trajanje njegove uporabe lahko ponovno vzpostavi delovanje centralnega živčnega sistema.
4. Zdravilo "benzobamil". Ima rahlo toksičnost, ima blag učinek in se zato uporablja za zdravljenje otrok v prisotnosti napadov. Kontraindikacije - bolezni jeter, ledvic in srčne mišice.
5. Natrijev valproat. Antiepileptično zdravilo, ki se uporablja za vedenjske motnje. Ima neželeni učinek: poslabšanje jasnosti zavesti, izpuščaj, zmanjšanje strjevanja krvne plazme, kršitev njegovega kroženja.
6. Zdravilo "Primidon". Predpiše se pri hudih patoloških stanjih. Orodje ima močan zaviralni učinek na poškodovane živčne celice, kar pripomore k zaustavitvi napadov.

Vsa zdravila za zdravljenje patološkega sindroma se lahko sprejmejo le po navodilih zdravnika, po popolnem pregledu. V nekaterih primerih se droge sploh ne uporabljajo. Tu govorimo o kratkoročnih in posameznih napadih. Toda večina oblik bolezni zahteva zdravljenje z zdravili.

Najnovejša generacija drog

Pri imenovanju zdravila mora zdravnik upoštevati etiologijo bolezni. Uporaba najnovejših zdravil je namenjena odpravi različnih vzrokov, ki so sprožili razvoj patološkega sindroma z minimalnim tveganjem neželenih učinkov.

Sodobna zdravila za zdravljenje epilepsije:

• zdravilo "Difenin". Predpiše se za hude napade, trigeminalno nevralgijo;
• drog "Zarontin". Zdravilo se je izkazalo za učinkovito pri zdravljenju epilepsije ali enkrat. Pijemo ga nenehno;
• „Keppra“, aktivna sestavina - „Levetiracetam“, narava njenega delovanja ni v celoti ugotovljena. Zdravniki kažejo, da prizadene gama-aminobutrične kisline, kot tudi glicinske receptorje. Potrjen je pozitiven rezultat pri zdravljenju parcialnih in generaliziranih napadov;
• medicina "Ospolot" - najnovejša generacija antiepileptičnih zdravil, delovanje glavne sestavine ni v celoti ugotovljeno. Uporaba zdravila je upravičena z delnimi napadi epi. Zdravnik predpiše odmerek, ki ga je treba razdeliti v več odmerkov;
• Petnidan. Zdravilna učinkovina v zdravilu je etosuksimid. Učinkovit je pri zdravljenju odsotnosti. Njegovo uporabo je treba uskladiti z zdravnikom.

Zdravila prve skupine je treba jemati dvakrat na dan, vsakih 12 ur. Z enim vnosom je tabletke bolje spiti pred spanjem. S 3-kratno uporabo zdravil je priporočljivo upoštevati tudi določen interval med uporabo "tablet".

Z pojavom neželenih učinkov se morate posvetovati z zdravnikom, ne smete zavrniti zdravil, kot tudi ignorirati različne bolezni.

Možno delovanje antikonvulzivnih zdravil

Večina zdravil je mogoče kupiti le na recept, saj imajo številne neželene učinke in, če je prevelik odmerek, za bolnika lahko smrtno nevarna. Predpisovanje zdravil je dovoljeno le specialistu, po popolnem pregledu, analizah.

Nepravilna uporaba tablet lahko sproži razvoj naslednjih pogojev:

1. Nihanje med vožnjo.
2. Omotičnost, zaspanost.
3. Bruhanje, slabost.
4. Razdelite pred očmi.
5. Alergija (izpuščaj, odpoved jeter).
6. Slabo dihanje

S starostjo bolniki postanejo veliko bolj občutljivi na uporabljena zdravila. Zato jih je treba občasno testirati glede vsebnosti učinkovin v krvni plazmi in po potrebi prilagoditi odmerjanje skupaj z zdravnikom. V nasprotnem primeru se poveča verjetnost neželenih dogodkov.

Nekateri izdelki prispevajo k razgradnji zdravil, zaradi česar se postopoma kopičijo v telesu, kar povzroča razvoj dodatnih bolezni, kar bistveno poslabša bolnikovo stanje.

Glavni pogoj za zdravljenje z zdravili je, da je treba vsa antikonvulziva uporabljati v skladu s priporočili in jih je treba predpisati ob upoštevanju splošnega stanja bolnika.