Priprave antikonvulzivne skupine se uporabljajo kot sredstvo za odpravo bolečih simptomov in mišičnih krčev, da se prepreči prehod iz stanja napadalne bolečine v konvulzivne in epileptične manifestacije.
Aktivacija živčnega impulza hkrati s skupino določenih nevronov je podobna signalu, ki ga dajejo nevroni motornega tipa v možganski skorji. V primeru takšne lezije se živčni končiči ne pojavijo pri klopih ali krčevih, ampak povzročajo napade bolečine.
Namen uporabe antikonvulzivnih zdravil je odpraviti bolečino ali mišične krče, ne da bi pri tem sprožili zatiranje centralnega živčnega sistema. Odvisno od stopnje kompleksnosti bolezni se lahko ta zdravila uporabljajo več let za uporabo v življenju v hudih kroničnih ali genetskih oblikah bolezni.
Epileptični napadi so povezani s povečanjem stopnje ekscitacije živčnih končičev v možganih, običajno lokaliziranih v določenih delih njegove strukture in diagnosticiranih, ko pride do stanja, značilnega za pojav sindroma napada.
Vzrok epileptičnih napadov je lahko pomanjkanje v telesu potrebnih kemičnih elementov, kot so magnezij ali kalij, stiskanje mišičnega živca v kanalu ali ostra dolgotrajna izpostavljenost mrazu. Pomanjkanje kalija, kalcija ali magnezija povzroča napake pri prenosu signalov v mišice iz možganov, kar dokazuje pojav krčev.
V začetni fazi se manifestacija razvoja nevrološkega tipa bolezni sestoji iz lokalnih bolečinskih občutkov, ki izhajajo iz območja prizadetih živčnih celic in se kažejo v bolečinah različnih moči in vzorcev manifestacije. S potekom bolezni zaradi razvoja vnetnih procesov ali mišičnih krčev na področju stisnjenih živčnih končičev se poveča moč napadov.
V primeru zgodnjega napotitve k specialistu se za zdravljenje uporablja kompleks zdravil, ki odpravlja vzroke in znake živčnih končičev. Neodvisna diagnoza in zdravljenje ne dopuščata izbire med široko paleto antikonvulzivnih zdravil, ki je najbolj primerna za preprečevanje bolečinskih simptomov in odpravljanje vzroka neugodja.
Ko ga pregleda specialist, oceni delo predpisanega zdravila glede na njegovo učinkovitost in po rezultatih krvnih preiskav diagnosticira odsotnost patoloških sprememb po prejemu.
Osnove antikonvulzivnega zdravljenja
Kompleksno zdravljenje konvulzivnih manifestacij vključuje skupine zdravil z drugačnim načelom delovanja, vključno z:
- nesteroidna zdravila z protivnetnim učinkom, ki zmanjšujejo temperaturo in odpravljajo bolečine, in nelagodje po odstranitvi vnetja;
- antivirusne nevralgijske tablete, ki se uporabljajo za preprečevanje pojava motenj ali zmanjšanje stopnje bolečine v primeru videza;
- zdravila za analgetično skupino, ki imajo analgetični učinek, se uporabljajo za odstranitev bolečine v strogo odmerjeni količini, da se prepreči pojav neželenih učinkov;
- sredstva za odpravo mišičnih krčev s paroksizmalnimi manifestacijami, ki spadajo v skupino mišičnih relaksantov;
- sredstva za zunanjo uporabo v obliki mazil in gelov za zdravljenje prizadetih območij ali injekcij za lajšanje manifestacije mišičnih krčev;
- sredstva, ki normalizirajo delovanje živčnega sistema in sedativov;
- Antikonvulzivna zdravila, ki temeljijo na odpravljanju bolečinskih simptomov z zmanjšanjem aktivnosti živčnih celic, se najučinkoviteje uporabljajo za koncentriranje vira bolečine v možganih ali hrbtenjači in manj za zdravljenje motenj živcev v perifernem delu.
Nekatera zdravila, ki so predpisana, zavirajo razvoj ali preprečujejo pojav alergijskih reakcij.
Glavne skupine antikonvulzivov
Antikonvulzivi so razdeljeni v več skupin, seznam pa je na voljo spodaj.
Imiminostilbene
Opazen je aminostilben, za katerega je značilen antikonvulzivni učinek, po odstranitvi simptomov bolečine in izboljšanju razpoloženja. Za zdravila v tej skupini so:
Natrijev valproat in derivati
Valproati, ki se uporabljajo kot antikonvulzivi in kot aminostilben, pomagajo izboljšati bolnikovo čustveno ozadje.
Poleg tega pri uporabi teh zdravil opazimo umirjene, pomirjevalne in mišične relaksacijske učinke. Za zdravila v tej skupini so:
- Acetiprol;
- Natrijev valproat;
- Valparin;
- Konvuleks;
- Epilim;
- Apilepsin;
- Diplexil.
Barbiturati
Barbiturati, za katere je značilen sedativni učinek, pripomorejo k znižanju krvnega tlaka in imajo hipnotični učinek. Med temi zdravili se najpogosteje uporabljajo:
Zdravila na osnovi benzodiazepina
Benzodiazepinski antikonvulzivi imajo izrazit učinek, uporabljajo se v primeru pojava konvulzivnih stanj v primeru epilepsije in podaljšanih napadov nevralgičnih motenj.
Za ta zdravila so značilni sedativni in mišični relaksacijski učinki, njihova uporaba pa normalizira spanje.
Med temi zdravili so:
Sukcinimidi
Antikonvulzivna zdravila te skupine se uporabljajo za odpravo mišičnih krčev posameznih organov v nevralgiji. Pri uporabi zdravila v tej skupini so možne motnje spanja ali slabost.
Med najbolj uporabljenimi orodji so znana:
Antikonvulzivna zdravila, ki se uporabljajo za krče v nogah:
Udarec v devet konvulzivnih "vrat"
Glavni antikonvulzivi, ki se najpogosteje uporabljajo za epilepsijo, konvulzivne napade in nevralgijo različnega izvora:
- Finlepsin se uporablja v primerih nevroloških bolezni z lezijami trigeminalnega in glosofaringealnega živca. Ima analgetične lastnosti, antikonvulzivne, antidepresivne učinke. Načelo delovanja zdravila temelji na umirjanju živčne membrane z visoko stopnjo vzbujanja zaradi blokiranja natrijevih kanalov. Za zdravilo je značilna popolna absorpcija skozi črevesne stene že dolgo časa. Kontraindikacije za uporabo zdravila vključujejo slabo prenašanje karbamazepina in povečan očesni tlak.
- Karbamazepin se uporablja kot antikonvulzivo za zdravljenje nevralgije trigeminusa, ima antidepresivni učinek. Začetek uporabe zdravila mora biti postopen, saj se odmerek prejšnjega zdravila zmanjša. Zdravila, ki vsebujejo fenobarbital, zmanjšujejo učinkovitost karbamazepina, ki ga je treba upoštevati pri predpisovanju celovitega zdravljenja.
- Za klonazepam je značilen antikonvulzivni učinek in se uporablja za zdravljenje nevralgije z izmeničnimi napadi mioklonske narave. Ima izrazite pomirjevalne in hipnotične učinke. Možni neželeni učinki pri uporabi zdravila so disfunkcija mišično-skeletnega sistema, izguba koncentracije in motnje razpoloženja. Orodje odpravlja občutek anksioznosti, ima hipnotični učinek, pomirjujoč in sproščujoč učinek na pacientovo telo.
- Fenitoin se uporablja v primerih konvulzivnih stanj z delovanjem, ki temelji na upočasnitvi živčnih končičev in fiksaciji membran na celičnem nivoju.
- Voltaren se uporablja kot antikonvulzivno sredstvo za nevrološke motnje hrbtenice.
- Ketonal se uporablja za zmanjšanje bolečih simptomov na telesu, ki imajo različna področja lokalizacije. Pri predpisovanju zdravila za zdravljenje je treba upoštevati možno intoleranco sestavin in posledično tveganje za pojav alergije navzkrižnega tipa.
- Natrijev valproat se uporablja v primerih napadov, povezanih z zdravljenjem blagih oblik, epileptične narave krčenja mišic. Zdravilo zmanjšuje proizvodnjo električnih impulzov, ki jih pošilja živčni sistem iz možganske skorje, normalizira stanje psihe bolnika. Možni neželeni učinki zdravila so motnje v prebavnem sistemu, spremembe v strjevanju krvi.
- Za benzobamil, ki se uporablja pri napadih žariščne oblike manifestacije, je značilna nizka toksičnost in visoka učinkovitost pri zagotavljanju sedativnega učinka. Neželeni učinki uporabe sredstev so stanje šibkosti, zmanjšano čustveno ozadje, ki vpliva na stopnjo aktivnosti bolnika.
- Phenobarbital je predpisan za otroke, ima pomirjevalni učinek, značilen je hipnotični učinek. Lahko se uporablja v kombinaciji z drugimi sredstvi, na primer s sredstvi za razširitev krvnih žil v primeru motenj živčnega sistema.
Potrošniške izkušnje
Kakšno je stanje pri antikonvulzivnem zdravljenju v praksi? To je mogoče oceniti po pregledih bolnikov in zdravnikov.
Karbamazepin jemljem kot nadomestek za finlepsin, saj je tuji analog dražji in domači proizvod je odličen za zdravljenje moje bolezni.
Ker sem preizkusila obe zdravili, lahko trdim, da je učinkovitost obeh učinkovita, vendar je pomembna razlika v stroških precejšnja pomanjkljivost tujih sredstev.
Ivan
Po večletnem jemanju zdravila Finlepsin po nasvetu zdravnika sem ga spremenila v Retard, ker strokovnjak meni, da je to zdravilo bolj primerno za mene. Med jemanjem zdravila Finlepsin nisem imela nobenih pritožb, vendar je pri zdravilu Retard poleg podobnega učinka sedativen učinek.
Poleg tega je zdravilo značilna velika uporabnost, saj je v primerjavi s svojimi analogi, je treba sprejeti ne trikrat na dan, ampak enkrat.
Victor
Zdravilo Voltaren pomaga pri bolečinskih sindromih zmerne resnosti. Ni slabo, če ga uporabljamo kot dodatek glavnemu načinu zdravljenja.
Lyuba
Čas za zbiranje kamnov
Posebnost antikonvulzivov je nezmožnost hitrega prenehanja njihovega sprejema. Ob oprijemljivem učinku zdravila je obdobje odpovedi uporabe do šest mesecev, med katerim se stopnja vnosa zdravil postopno zmanjšuje.
Glede na splošno mnenje zdravnikov je najučinkovitejše zdravilo za zdravljenje napadov karbamazepin.
Zdravila, kot so lorazepam, fenitoin, relanium, seduksen, klonazepam, dormikum in valporna kislina, ki so razvrščena tako, da zmanjšujejo njihov terapevtski učinek, so manj učinkovita.
Ostaja še dejstvo, da ni mogoče dobiti antikonvulzivnih zdravil brez recepta, kar je dobro, saj je zelo nevarno, da jih jemljemo neodgovorno.
3.1.3. Antikonvulzivi
Spazmi - paroksizmalne nehotene kontrakcije skeletnih mišic. Lahko so simptomi številnih bolezni (meningitis, encefalitis, poškodbe glave, epilepsija, edem možganov itd.) Ali posledica sekundarnih sprememb v centralnem živčnem sistemu, ki se pojavijo po pogostih okužbah in zastrupitvah, zlasti pri presnovnih motnjah, pomanjkanju vitamina. V6, pomanjkanje kalcija in tako naprej. Pogosto so konvulzije povezane s sistematičnim prenapolnjevanjem mišic, na primer pri športnikih, tipkarjih, violinistih. Napadi se včasih pojavijo pri zdravih ljudeh pri kopanju v mrzli vodi ali med nočnim spanjem.
Zdravila različnih farmakoloških skupin (barbiturati, pomirjevala) se uporabljajo kot antikonvulzivi, ki oslabijo procese vzburjenja ali okrepijo procese zaviranja v centralnem živčnem sistemu, kot tudi posebna antikonvulziva, predpisana za epilepsijo, Parkinsonovo bolezen, parkinsonizem, tikove in druge bolezni.
Parkinsonova bolezen ali tremor je kronična, počasi napredujoča bolezen, ki jo povzroča lezija v eni izmed možganskih regij (tako imenovani ekstrapiramidni sistem). Vzroka lezije praviloma ni mogoče ugotoviti.
Podobni simptomi (zmanjšanje splošne motorične aktivnosti, počasna gibanja, tresenje, povečan mišični tonus) imajo parkinsonizem, pri katerem trpi tudi ekstrapiramidni sistem. Parkinsonizem je lahko posledica prenosa encefalitisa, ateroskleroze možganskih žil, travmatske poškodbe možganov, kronične zastrupitve z manganom, ogljikovega monoksida, svinca in ogljikovega disulfida, pri čemer jemljejo določena zdravila (klorpromazin, haloperidol, rezerpin itd.). Pri obeh boleznih v centralnem živčnem sistemu se količina acetilholina poveča in dopamin zmanjša. Zato bolnike zdravimo z zdravili, ki povečujejo aktivnost možganskih struktur, v katerih je nevrotransmiter dopamin, ali pa blokirajo osrednje učinke acetilholina.
Zdravila prve skupine vključujejo levodopo, amantadin, bromokriptin, ki bodisi stimulirajo dopaminske receptorje v centralnem živčnem sistemu ali povečajo njegovo koncentracijo v možganskih tkivih (povečajo nastanek ali preprečijo uničenje dopamina). Dopamin ne more biti uporabljen kot antikonvulziv, ker ne prodre iz krvi v možgane (skozi krvno-možgansko pregrado). Levodopa, nasprotno, zlahka prehaja skozi tkivne pregrade in se v nevronih spremeni v dopamin. Je eno izmed najučinkovitejših antiparkinsonskih zdravil, vendar pa levodopa pogosto povzroča slabost, bruhanje, izgubo apetita, znižanje krvnega tlaka z močno spremembo položaja telesa od vodoravnega v navpično (ortostatska hipotenzija), srčne aritmije. Večina teh neželenih učinkov je povezana z nastankom dopamina iz levodope v perifernih tkivih. Verjetnost njihovega pojava se lahko zmanjša, če se v kombinaciji z levodopo uporabijo snovi, ki zavirajo preoblikovanje levodope v dopamin, ne da bi prodrle v krvno-možgansko pregrado, tj. Te inhibitorske snovi so benserazid in karbidopa, ki se pogosto kombinirajo z levodopo v eni odmerek.
Kopičenje dopamina v centralnem živčnem sistemu olajšujejo sredstva, ki selektivno blokirajo encim monoamin oksidazo (MAO), na primer selegilin. Kot smo že omenili, se pri delovanju MAO tipa B dopamin izpostavi oksidaciji (razgradnji). Zato blokada MAO povzroči povečanje koncentracije dopamina v možganih. Na podlagi tega se selegilin uporablja kot antiparkinsonsko sredstvo.
Druga skupina antiparkinsonskih zdravil, ki blokirajo osrednje delovanje acetilholina, je manj reprezentativna. Vključuje triheksifenidil in difeniltropin, ki zavirata ne le centralne, ampak tudi periferne holinergične receptorje. Te snovi bodo omenjene tudi v naslednjem poglavju o zdravilih, ki vplivajo na avtonomni živčni sistem. Mnogi neželeni učinki teh zdravil so povezani z učinki na periferne holinergične receptorje: suho ustno sluznico, hitro bitje srca, moteno oskrbo očesa in druge.
Če se ponovno obrnemo na sliko 3.1.1, bomo videli, da je delovanje levodope usmerjeno v sintezo mediatorja (točka 2), amantadina in bromokriptina - pri stimulaciji dopaminskih receptorjev (točka 8), selegilina - preprečevanja uničenja nevrotransmiterja (točka 4), holinoblokerjev - receptorsko presejanje (t.j. ponovno točka 8).
Vse zgoraj omenjene antiparkinsonske droge niso sredstvo etiotropne terapije, kar pomeni, da ne odpravljajo vzroka bolezni (ki v mnogih primerih zdravniki ne vedo ničesar). Simptome bolezni (simptomatsko zdravljenje) odpravijo ali ublažijo, zato se njihov učinek ohrani le v času uporabe.
Antikonvulzivi vključujejo tudi zdravila za zdravljenje epilepsije. Epilepsija je bolezen, pri kateri se poleg konvulzivnih in drugih napadov razvijejo značilne osebnostne spremembe: agresivnost ali strah, verbositost, moteča želja po poučevanju ali svetovanju, sumničavost in tako naprej. Najpogosteje se epilepsija pojavlja v otroštvu in adolescenci, je lahko posledica organskih lezij možganov (tumorji, poškodbe, sifilis centralnega živčnega sistema, bolezni žil). V Združenih državah Amerike približno 1% prebivalstva trpi za epilepsijo in je druga najpogostejša nevrološka bolezen po kapi.
Pred pojavom antikonvulzivnih zdravil so epilepsijo zdravili z zelišči in živalskimi izvlečki, z uporabo pločevink ali celo odpiranjem (trepaning) lobanje. Leta 1857 je bil kalijev bromid prvič uspešno uporabljen za zdravljenje epilepsije, leta 1912 - fenobarbital in leta 1938 - fenitoin. Zdaj v Rusiji uporablja približno 30 drog.
Periodični pojav napadov pri epilepsiji je posledica motenega delovanja možganskih nevronov, kar vodi v nastanek patološkega epileptičnega žarišča. Večina trenutno znanih antiepileptičnih zdravil zmanjša razdražljivost nevronov epileptičnega žarišča. Domneva se, da je lahko preobčutljivost nevronov in nestabilnost membranskih potencialov, ki povzročajo spontane izpuste, posledica povečanja koncentracije osrednjih stimulativnih mediatorjev, zmanjšanja vsebnosti inhibitornih nevrotransmiterjev, pa tudi kršitev prepustnosti celičnih membran za ione (natrijeve in druge).
Obstajajo trije najbolj verjetni mehanizmi delovanja antiepileptičnih zdravil.
1. Stimulacija receptorjev GABA. Spomnimo se, da je gama-aminobutirna kislina (GABA) glavni endogeni osrednji zaviralni mediator, zato stimulacija receptorjev GABA vodi do povečanja inhibitornega učinka GABA na centralni živčni sistem in zaviranje nevronske aktivnosti. Tudi fenobarbital, benzodiazepini - klonazepam, diazepam in lorazepam, valprojska kislina in natrijev valproat, vigabatrin.
2. Blokiranje glutamatnih receptorjev ali zmanjšanje sproščanja iz presinaptičnih koncev (lamotrigina). Ker je glutamat ekscitacijski mediator, ki blokira njegove receptorje ali zmanjšuje količino, povzroča zmanjšanje razdražljivosti nevronov.
3. Blokiranje ionskih kanalov (natrija, kalija) v živčnih celicah, kar otežuje prenos sinaptičnega signala in omejuje širjenje napadov (fenitoin, karbamazepin, valprojska kislina in natrijev valproat).
Opozoriti je treba, da ima isto zdravilo lahko več mehanizmov delovanja.
Obilje zdravil za zdravljenje epilepsije je razloženo z različnimi manifestacijami te bolezni. Navsezadnje so lahko celo epileptični napadi več vrst, mehanizmi njihovega nastanka pa so tudi različni. Vendar je ustvarjanje idealnega antiepileptičnega zdravila še vedno daleč. Tukaj je kratek seznam zahtev, ki jih mora izpolnjevati: visoka aktivnost in dolgo trajanje ukrepov za preprečevanje epileptičnih napadov za dolgo časa, učinkovitost pri različnih vrstah epilepsije, saj so pogosto prisotne mešane oblike bolezni, pomanjkanje sedativnih, hipnotičnih, alergijskih in drugih lastnosti (te snovi več mesecev in celo let), nezmožnost kopičenja, odvisnosti in odvisnosti od drog. In na primer, fenobarbital tudi v majhnih odmerkih lahko povzroči zaspanost, letargijo, se lahko kopiči v telesu in povzroči zasvojenost. Fenitoin kot bolj selektivno učinkovina, ki preprečuje nastanek epileptičnih napadov, nima splošnega zaviralnega učinka na centralni živčni sistem, na žalost pa je, če ga jemlje, omotičnost, tresenje telesa ali njegovih delov, nenamerni gibi oči, dvojni vid, slabost, bruhanje in drugi neželeni učinki. Karbamazepin, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju različnih oblik epilepsije, kot tudi fenitoina, blokira natrijeve kanale v celici. Njegova prednost je pozitiven učinek na psiho: izboljša se razpoloženje, poveča aktivnost in družabnost pacientov, kar olajša njihovo socialno in poklicno rehabilitacijo. Toda to zdravilo ima pomanjkljivosti. Na začetku zdravljenja lahko karbamazepin moti prebavo, povzroči glavobol, omotico, zaspanost in zavira psihomotorične reakcije. V zvezi s tem ga ni priporočljivo dodeliti voznikom, upravljavcem strojev in osebam podobnih poklicev. Pri jemanju zdravila je treba redno izvajati krvne preiskave, saj je mogoče zmanjšati število levkocitov ali krvnih ploščic. Celo valprojska kislina, katere stranski učinki so malo in blagi, povečuje neželene lastnosti drugih antiepileptičnih zdravil.
Negativni učinki antiepileptičnih zdravil so običajno povezani s splošno inhibicijo interneuronskega prenosa impulzov v osrednjem in perifernem živčnem sistemu, kar je posledica pomanjkanja selektivnosti delovanja zdravil.
Vloga zdravnika pri zdravljenju epilepsije je še posebej naraščajoča, saj lahko le specialist predpiše potrebno zdravilo ob upoštevanju vseh dejavnikov: spektra delovanja, stranskih učinkov, oblike bolezni in vrste napadov.
Glavna antiepileptična zdravila in njihova področja uporabe so navedena v tabeli 3.1.1.
Antikonvulzivi
Antikonvulzivi so zdravila, ki lahko preprečijo ali ustavijo napade različnih pojavov. Trenutno se izraz antikonvulzivi običajno uporablja v povezavi z zdravili, ki se uporabljajo za preprečevanje različnih manifestacij epilepsije (antiepileptiki).
Antikonvulzivi vključujejo heksamidin (glej), difenin (glej), trimetin (glej), fenakon (glej), klorakon (glej), fenobarbital (glej), benzonal (glej).
Antikonvulzivi (z izjemo fenobarbitala) selektivno zavirajo konvulzivne reakcije, ne da bi imeli splošni zaviralni učinek na centralni živčni sistem in ne povzročajo saporovnega učinka.
Glede na klinične manifestacije epilepsije so predpisani različni antikonvulzivi. Za preprečevanje velikih napadov se uporabljajo fenobarbital, benzon, heksamidin, difenin in klorakon. Zdravilo Trimetin je učinkovito pri preprečevanju lažjih napadov. Pogosto za zdravljenje epilepsije racionalno uporabljamo več antikonvulzivov (istočasno ali zaporedno).
Zdravljenje z antikonvulzivnimi zdravili vodi dolgo časa, že več mesecev. Zato različni neželeni učinki, povezani z uporabo antikonvulzivov, niso redki (glejte članke o posameznih antikonvulzivih). Zdravljenje z difeninom, heksamidinom, klorakonatom, trimetinom je kontraindicirano pri motnjah jeter, ledvic in krvotvornih organov. Trimetin je kontraindiciran tudi za bolezni vidnega živca. Antiepileptiki se uporabljajo za preprečevanje epileptičnega stanja; Za zaustavitev se uporabljajo heksenal, magnezijev sulfat (parenteralno) ali kloral hidrat, barbital natrij v klistiru.
Antikonvulzivi (sinonim za antikonvulzive) so zdravilne učinkovine, ki lahko preprečijo razvoj napadov različnih etiologij. Strogo gledano, izraz antikonvulzive je treba uporabljati samo za snovi, ki se uporabljajo za zdravljenje različnih oblik epilepsije, zato je pravilneje imenovati to skupino zdravil "antiepileptična zdravila".
Preprečevanje epileptičnih napadov ali odstranitev že razvitega napada se lahko doseže tudi s pomočjo drugih nevrotropnih substanc (narkotikov, barbituratov, kloralhidrata), vendar se z antikonvulzirajočimi zdravili učinek doseže brez spremljajočih znakov zaviranja CNS, tj. Kemično sodobne antikonvulzive predstavljajo barbiturati, derivati hidantoina, dioksoheksahilopirimidin, β-kloropropionamid, oksazolidin-2,4-dion, sukcinimid, fenilacetiluree. Razvrstitev sodobnih antikonvulzivov temelji na njihovi kemijski strukturi (tabela 1).
Antikonvulzivi imajo sposobnost preprečiti krče zaradi električne stimulacije ali vnosa kemikalij (najpogosteje corazol) v poskusih na živalih. Selektivnost tega učinka pri posameznih predstavnikih antikonvulzivov se izraža drugače. Za nekatere snovi je značilna približno enaka aktivnost glede na eksperimentalne krče enega ali drugega izvora, npr. Fenobarbital (glej), heksamidin (glej), klorakonon (glej), fenakon (glej), fenacemid. V klinični praksi so se ta zdravila izkazala za široko delujoče antikonvulzive, ki so učinkovita pri različnih, vključno mešanih oblikah epilepsije. Druga zdravila se razlikujejo izrazito selektivno. Torej, kar zadeva elektrošok, je difenin najučinkovitejši (glej), corazole napadi - trimetin (glej), epimid. Podobno so ti antikonvulzivi in v kliniki pretežno ozko usmerjeni: difenin - predvsem za velike napade, in trimetin in blizu njega z delovanjem epimiduma - samo za majhne. Torej aktivnost eksperimentalnih testov z elektrošokom in korazolom v določeni meri omogoča napovedovanje področja klinične uporabe novega zdravila. Pomembna značilnost je tudi sedativni učinek, jasno izražen v fenobarbitalu, ki se slabo izraža v klorakononu, trimetinu in popolnoma odsoten v difeninu. Praviloma, če ima bolnik znake sedativnega učinka (apatija, zaspanost), to kaže na preveliko odmerjanje zdravila.
Mehanizem delovanja antikonvulzivov ni povsem jasen. Predvidevamo lahko, da povečanje praga razdražljivosti živčnega tkiva, ki se pojavi pod vplivom določenih snovi (fenobarbital), igra vlogo pri izvajanju antikonvulzivnega učinka. Vendar pa je znano, da difenin ne povzroči povečanja zgornjega praga. Možno je, da je mehanizem delovanja difenina povezan s spremembo ravnovesja elektrolitov na ravni membrane živčnih celic, kar vodi do težav pri širjenju konvulzivnih električnih razelektritev skozi možgane. Antiepileptični učinek trimetina je povezan z njegovim depresivnim učinkom na subkortikalne strukture možganov.
Uporaba antikonvulzivnih zdravil za epilepsijo je v večini primerov le ena od sestavin celotnega kompleksa terapevtskih ukrepov. Antikonvulzivi se običajno predpisujejo peroralno (za epileptični status se uporablja intravensko ali rektalno dajanje).
Zdravljenje je dolgo in v vsakem primeru zahteva individualno izbiro zdravila in odmerek. Najpogosteje se izvaja kombinirano zdravljenje. Kombinacije različnih antikonvulzivnih zdravil se uporabljajo, na primer, difenin in trimetin (v mešani obliki z velikimi in majhnimi napadi), heksamidin in klorakon (v obliki disforije z nagnjenostjo za afektivne izbruhe, agresijo). V drugih primerih se zatekajo k kombinaciji antikonvulzivnih zdravil z zdravili, ki imajo ugoden, vendar nespecifičen učinek na potek bolezni, kot so diakarb (glej), ki vplivajo na kislinsko-bazno in vodno bilanco, rjavo, magnezijev sulfat (glej), ukrep ( glej). Antikonvulzivi se dobro absorbirajo iz prebavil in se oksidirajo v jetrih, postopoma izgubljajo lipidofilnost in pridobivajo hidrofilne lastnosti. Oksidacijski produkti antikonvulzantov (za snovi, ki vsebujejo fenilno skupino, to so p-hidroksifenil derivati) praviloma nimajo antikonvulzivnega delovanja. Končni presnovki antikonvulzivov se izločajo preko ledvic kot vodotopne spojine z žveplovo ali glukuronsko kislino.
Za zdravljenje velikih epilepsičnih napadov se uporablja fenobarbital (pogosto v kombinaciji s kofeinom za lajšanje sedacije), benzonal (glej), difenin in triantoin, heksamidin, klorakon. Difenin je najučinkovitejši pri bolnikih z velikimi epileptičnimi napadi, duševno varnimi ali z manjšimi mentalnimi napakami. Uporablja se tudi za zdravljenje psihomotoričnih napadov. Triantoin blizu strukture v strukturi je naveden v istih primerih kot difenin, toda za razliko od slednjega ima zmerni sedativni učinek. Pri imenovanju heksamidina, zlasti pri bolnikih, ki so predhodno prejemali fenobarbital, je treba upoštevati njegov pomanjkanje sedativ-hipnotičnega učinka, ki je del barbituratov. To vam omogoča, da povečate dnevni odmerek, toda pred spanjem je pogosto treba dodati fenobarbital. Heksamidin je indiciran predvsem pri krčevitih oblikah epilepsije, pri čemer je največji terapevtski učinek dosežen v primerih pogostih napadov. Psihična aktivnost in razpoloženje bolnikov se izboljšujeta, aktivnost se povečuje. V večini primerov se heksamidin uporablja v kombinaciji z drugimi antikonvulzivi.
Klorakon je najučinkovitejši pri različnih vrstah atipičnih napadov, fenokon pa je bil eden redkih zdravil za hude duševne napake, ki so pokazale stanje mraka z agresivnostjo, strahom in motnjami razpoloženja. V takih primerih, vendar z velikimi omejitvami zaradi izjemno visoke toksičnosti, se uporablja tudi fenacemid (fenuron). Pri majhnih napadih so učinkoviti le nekateri antikonvulzivi, predvsem trimetin in epimidum. Obe snovi se uporabljata predvsem pri otrocih.
Pri izbiri enega ali drugega zdravila se ne sme usmerjati le s selektivnostjo njegovega delovanja v tej obliki epilepsije, ampak tudi z poznavanjem ekvivalentnih odmerkov tega zdravila glede na učinkovite odmerke drugih antikonvulzivov. Pri najpogostejših antikonvulzivnih zdravilih je ustrezna razmerja opisala E. S. Remezova (tabela 2).
Pravilna zamisel o enakovrednih odmerkih antikonvulzivnih zdravil vam omogoča, da se izognete resnim eksacerbacijam bolezni, ki izhajajo iz ukinitve ali zmanjšanja odmerka ene snovi, da jo nadomestite z drugim.
Za zdravljenje epileptičnega statusa večina antikonvulzivnih zdravil ni primerna zaradi slabe topnosti v vodi in nezmožnosti parenteralne uporabe. V tem primeru je priporočljivo uporabiti heksenal (glej). Kot dodatno sredstvo se uporablja kombinacija kloral hidrata (15-20 ml 6% raztopine) z barbital-natrijem (0,5–0,7 g v 30–40 ml destilirane vode); raztopine pripravimo pred uporabo in jih po čiščenju klistiramo rektalno. Včasih se magnezijev sulfat (10 ml 25% raztopine) daje intravensko skupaj z natrijevim bromidom (10-15 ml 10% raztopine).
Antikonvulzivi se pogosto uporabljajo za zdravljenje epilepsije v pediatrični praksi in odmerki se predpisujejo glede na starost otroka (tabela 3).
Neželeni učinki med zdravljenjem z antikonvulzivi so relativno pogosti, kar je povezano s podaljšano uporabo teh snovi. Omotičnost, glavobol, zaspanost, zaspanost, slabost - praviloma znaki prevelikega odmerjanja zdravila izginejo, ko se odmerek zmanjša. Resnejši neželeni učinki so kožni izpuščaji, motnje parenhimskih organov, poškodbe hematopoetske funkcije (levkopenija, agranulocitoza, aplastična anemija s smrtnim izidom). Trimetin in fenacemid sta v tem pogledu najbolj nevarna. Pri nekaterih antikonvulzivih so značilni posebni neželeni učinki, kot so fotofobija (trimetin), hiperplastični gingivitis (derivati hidantoina).
Ali so antikonvulzivi varni?
Antikonvulzivnih zdravil ni mogoče imenovati popolnoma varno, saj imajo, tako kot vsa zdravila, kontraindikacije.
Poleg tega ne smemo pozabiti, da takšne droge spadajo v eno od skupin, ki imajo resen vpliv na človeško telo.
Antikonvulzivna zdravila, neželeni učinki
Neželeni učinki na jemanje antikonvulzivnih zdravil so lahko trenutni (takoj po zaužitju zdravila, ki ga je izbral zdravnik) ali odvisni od odmerka (povezani s specifičnim odmerkom) ali kronično - z dolgotrajnim jemanjem določenega zdravila.
Bolnik mora biti zelo pozorno seznanjen z navodilom, priloženim zdravilu. Če imate kakršnakoli vprašanja, se nemudoma obrnite na svojega zdravnika, da dobite odgovor.
Najpogostejši od odmerka odvisni neželeni učinki zaradi uporabe antikonvulzivnih zdravil so lahko naslednji: t
- omotica;
- negotovost pri hoji;
- razdeljena vizija;
- zaspanost, bruhanje ali slabost.
- Pojavijo se lahko tudi alergijske reakcije na jemanje ali dajanje antikonvulzivnih zdravil, ki se ponavadi pojavijo kot kožni izpuščaj, lahko pa tudi povzroči resne zaplete, kot je odpoved jeter, poslabšanje nastajanja krvi.
Za preprečevanje navedenih neželenih učinkov se odmerek antikonvulzivnega zdravila vedno povečuje počasi, postopoma.
Vrste antikonvulzivov. Kontraindikacije in neželeni učinki
Obstajajo antikonvulzivi, pri katerih obstajajo nekateri neželeni učinki, ki so značilni za določeno zdravilo.
Ti neželeni učinki vključujejo, na primer, povečanje dlesni, kršitev pigmentacije kože, spremembo značilnosti obraza, povečano dlakavost podlakti, hrbta in spodnjih nog, ki so značilni za fenitoin.
Pri jemanju barbituratov so značilni boleči občutki v hrbtu, zaprtje in odebelitev prstov. Etosuksimid pogosto povzroča kolcanje.
Valproatus, čeprav zelo redko, lahko povzroči tako resno bolezen, kot je ciroza jeter, kot tudi patologije razvoja ploda, če jo jemlje noseča ženska v prvem trimesečju nosečnosti.
Benzodiazepini pogosto povzročajo kašelj zaradi bronhialne hipersekrecije, vedenjskih sprememb, razdražljivosti in motorične disinhibicije.
Najbolj "zaskrbljujoče" v smislu manifestacij stranskih učinkov so prva 2-5 dni jemanja določene droge. Nato se lahko pojavi in manifestira njegova intoleranca ali njen odvisen od odmerka.
Po nekaj dneh se tveganje za neželene učinke zdravila znatno zmanjša. V prihodnosti bodo možni le kronični stranski učinki zdravil proti epileptičnim napadom.
Da bi se izognili kroničnim neželenim učinkom, mora bolnik opraviti posebno klinično in laboratorijsko spremljanje stanja. Sestoji iz nadzora aktivnosti vseh notranjih organov pacienta, njegovega živčnega sistema in parametrov urina in krvi.
Enkrat v 3 mesecih je treba pregledati bolnika, ki prejme antikonvulzivno zdravilo, opraviti ultrazvok njegovih notranjih organov in elektrokardiogram, biokemijsko in popolno krvno sliko.
Če dva ali trije poskusi „predpisovanja antikonvulzivnega zdravila“ niso prinesli želenega uspeha, zdravnik in bolnik ne smeta izgubiti vere in potrpežljivosti.
Zdravljenje epilepsije je vedno dolgotrajen proces in vedno zahteva zelo tesno in konstruktivno sodelovanje, zaupanje med zdravnikom in bolnikom.
Za analizo učinkovitosti zdravljenja z antikonvulzivnim zdravilom je treba voditi dnevnik (koledar) napadov.
Zdravje za vas in vašo družino!
Posebnost: nevrolog, epileptolog, zdravnik za funkcionalno diagnostiko 15 let izkušenj / zdravnik prve kategorije.
Antikonvulzivna zdravila
Delovanje antikonvulzivnih zdravil
Delovanje antikonvulzivnih zdravil je namenjeno odpravljanju mišičnih krčev in epileptičnih napadov. Nekatera od teh zdravil so celovito sprejeta, da se doseže najboljši rezultat. Ne samo, da razbremeni krče, temveč tudi olajša splošno stanje telesa. Prvi poskusi takšne obravnave so bili opravljeni konec 9. in v začetku 20. stoletja. Potem je bil kalijev bromid uporabljen za boj proti napadom. Od leta 1912 je začel uporabljati fenobarbital. Od leta 1938 je bil seznam razširjen s fenitoinom. Trenutno sodobna medicina uporablja več kot trideset zdravil. Danes več kot 70% ljudi trpi zaradi blage epilepsije in se uspešno zdravi z antiepileptiki. Vendar pa zdravljenje hudih oblik bolezni ostaja eden najbolj perečih problemov za znanstvenike. Vsako predpisano zdravilo mora imeti antialergijske lastnosti, če ni učinkov na osrednji živčni sistem. Prav tako je potrebno odpraviti odvisnost, občutek apatije in šibkosti.
Glavni cilj vsakega orodja je odstraniti krče brez zatiranja psihofizičnih motenj centralnega živčnega sistema. Vsako zdravilo predpiše le zdravnik po temeljitem pregledu in možganskem področju. Antikonvulzivi lahko trajajo več let, v nekaterih primerih celo življenje. To se zgodi v primeru hude dednosti ali kroničnih oblik bolezni. V nekaterih situacijah se poleg zdravljenja z zdravili izvaja tudi operacija na prizadetem delu možganov.
Skupine z antikonvulzivi
Sodobna medicina antikonvulzivna zdravila uvršča po naslednji shemi:
- barbiturati;
- preparati hidantoina;
- oksazolidoni;
- zdravila na osnovi sukcinamida;
- aminosilbeni;
- tablete, ki vsebujejo benzodiazepin;
- produkti na osnovi valprojske kisline
Seznam antikonvulzivnih zdravil
Glavni antikonvulzivi so:
- Fenitoin. Uporablja se za krče, ki imajo epileptični status. Njegovo delovanje je usmerjeno v zaviranje živčnih receptorjev in stabilizacijo membran na ravni celičnega telesa. Zdravilo ima več neželenih učinkov: slabost, tresenje, bruhanje, nenamerno rotacijo oči, omotico.
- Karbamazelin se uporablja pri velikih konvulzivnih psihomotoričnih napadih. Lajša hude napade v aktivni fazi bolezni. Med bolnikom se izboljša razpoloženje. Vendar pa obstajajo številni neželeni učinki: slabšanje krvnega obtoka, zaspanost, omotica. Kontraindikacije so nosečnost in alergije.
- Fenobarbital se uporablja za epileptične napade v povezavi z drugimi zdravili. Zdravilo pomirja in normalizira živčni sistem. Pego bi moral trajati dolgo časa. Odpoved se pojavi zelo skrbno in postopoma, saj se v telesu kopičijo elementi zdravila. Med stranskimi učinki motenj krvnega tlaka, težave z dihanjem. Ne uporabljajte med dojenjem in v prvem trimesečju nosečnosti. Prav tako je prepovedano uporabljati z ledvično odpovedjo, z mišično šibkostjo in odvisnostjo od alkohola.
- Klonazepam se uporablja za mioklonično epilepsijo in psihomotorične napade. Zdravilo odpravlja nenamerne napade in zmanjšuje njihovo intenzivnost. Pod vplivom tablet, se mišice sprostijo in živčni sistem se pomiri. Med stranskimi učinki so motnje mišično-skeletnega sistema, utrujenost, razdražljivost, dolgotrajno depresivno stanje. Kontraindikacije za uporabo so težko fizično delo, ki zahteva povečano koncentracijo pozornosti, nosečnost, odpoved ledvic in bolezni jeter. Med zdravljenjem je treba opustiti uporabo alkoholnih pijač.
- Delovanje zdravila Lamotrigine je namenjeno odpravljanju hudih napadov, blagega napada in kloničnih in toničnih konvulzij. Stabilizira aktivnost nevronov v možganih, kar vodi do zmanjšanja napadov in sčasoma popolnoma izgine. Neželeni učinek je lahko v obliki kožnega izpuščaja, slabosti, omotice, driske, tremorja. Med zdravljenjem se ne priporoča fizično delo, ki zahteva večjo koncentracijo pozornosti.
- Natrijev volproat je predpisan za zdravljenje hudih psihomotoričnih napadov, blagih napadov in mioklonične epilepsije. Zdravilo zmanjšuje proizvodnjo električnih impulzov možganov, odpravlja tesnobo in stabilizira duševno stanje bolnika. Neželeni učinki so izražene motnje v prebavnem traktu, motnje cirkulacije in strjevanje krvi. Ne morete jemati zdravil med nosečnostjo in dojenjem, z boleznimi trebušne slinavke in hepatitisom v različnih oblikah.
- Primidon se uporablja pri psihomotoričnih napadih in mioklonični epilepsiji. Delovanje zdravila zavira delovanje nevronov v poškodovanem delu možganov in odpravlja nenamerne krče. Zaradi dejstva, da zdravilo povzroča povečano vzburjenost, otroci in starejši niso predpisani. Neželeni učinki so slabost, alergije, anemija, glavoboli, apatija in zasvojenost. Uporaba v obdobju brejosti in laktacije, kot tudi pri bolezni jeter in odpovedi ledvic je kontraindicirana.
- Beklamid zavira generalizirane in parcialne napade. Blokira električne impulze v glavi, zmanjšuje razdražljivost in odpravlja napade. Med neželenimi učinki se imenujejo vrtoglavica, draženje prebavil, šibkost in alergije. Kontraindicirana uporaba v primeru preobčutljivosti na zdravilo.
- Benzobamil je predpisan tako za otroke z epilepsijo kot tudi za fokalne napade. To je najmanj strupeno zdravilo, ki ima sedativni učinek na centralni živčni sistem. Neželeni učinki vključujejo slabost, slabost, letargijo, nenamerno rotacijo oči. Kontraindicirana zdravila za zdravljenje srčnega, ledvičnega odpovedovanja in bolezni jeter.
Antikonvulzivi brez recepta
Antikonvulzivna zdravila predpiše le zdravnik za zdravljenje hudih bolezni, zato jih je mogoče dobiti le na recept. Seveda jih lahko poskusite kupiti brez recepta, vendar lahko resno škoduje vašemu zdravju. Če naročite zdravila v spletni lekarni, vas pogosto ne bo zahteval recept.
Antikonvulzivi za stopala
Če v zgodovini bolezni ni epilepsije in vnetja živcev, so za zdravljenje konvulzij predpisana naslednja zdravila:
- Valparin zavira epileptične napade med epileptičnimi napadi. Nima izrazitega pomirjevalnega in hipnotičnega učinka.
- Xanax je psihotropno zdravilo, ki odpravlja občutke tesnobe, strahu in čustvenega stresa. Ima zmeren hipnotični učinek.
- Difenin ima mišične relaksante in antikonvulzivne učinke. Poveča prag bolečine za nevralgijo in skrajša trajanje epileptičnih napadov.
- Antinerval odstrani krče, depresijo in anksioznost. Uporablja se za preprečevanje depresivnih motenj.
- Keppra je antiepileptično zdravilo, namenjeno zatiranju nevronskih izbruhov in odstranjevanju napadov.
V nobenem primeru teh zdravil ne smete jemati samostojno, ker so lahko vzroki za epileptične napade hipotermija, travma, ploskost ali pomanjkanje določenih vitaminov.
Antikonvulzivi za otroke
Antikonvulzivna terapija za otroke zagotavlja individualni pristop do vsakega malega bolnika. Upošteva se pogostost napadov, v katerem času se pojavi splošna klinična slika. Pomembna točka pri zdravljenju je pravilna izbira zdravil in odmerkov. Pravilno zdravljenje pomaga v mnogih primerih, da se popolnoma znebite napadov. Najprej so predpisani majhni odmerki zdravila, ki se postopoma povečujejo. Potrebno je voditi natančno evidenco konvulzij in spremljati njihovo dinamiko. Konvulzivni napadi pri dojenčkih in majhnih otrocih so vedno indikacija za nujne terapevtske ukrepe. Zamuda lahko povzroči otekanje možganov in poškodbe vitalnih funkcij v telesu. Sprva se intravensko injicira 20% raztopina glukoze. Če se epileptični napadi nadaljujejo, potem zelo previdno, nadzor nad delom srčne mišice, injicirajte 25% raztopino magnezijevega sulfata. Če se učinek ne pojavi, se daje piridoksin hidroklorid. Glavno zdravilo je Phenobarbital. Pomirja otroka in ima dehidracijski učinek. Zdravilo je predpisano po starostnih odmerkih in odvisno od narave in pogostosti napadov. Če se po dveh ali treh dneh ne izboljša, dodamo natrijev bromid, kofein ali benzonal. V nekaterih primerih je zdravljenje povezano z imenovanjem zdravila Difenin. Ne vsebuje kumulativnih lastnosti, lahko povzroči neželene učinke v obliki zmanjšanega apetita, slabosti, draženja ustne sluznice in stomatitisa. Pri otrocih s pogostimi krči se včasih predpisuje heksamidin v kombinaciji s fenobarmitalom in defininom. Pri zaostalih otrocih to zdravljenje bistveno izboljša stanje. Kontraindikacije so bolezni ledvic, jeter in krvotvornih organov. V zgodnji starosti je zdravljenje pogosto predpisano z mešanico Sereyiskyja ali njegovimi modifikacijami. Glavne sestavine zdravila so kofein, papaverin, luminal.
Antikonvulzivna zdravila: seznam zdravil in kontraindikacij
Namen antikonvulzivnih zdravil je razviden iz njihovega imena. Cilj teh zdravil je zmanjšati ali popolnoma odpraviti mišične krče in napade epilepsije. Veliko zdravil se vzame v kombinaciji, da se izboljša učinek.
Prvič se je ta način zdravljenja uporabljal na meji 19. in 20. stoletja. Prvotno je bil za to uporabljen kalijev bromid, fenobarbital je bil uporabljen malo kasneje in od leta 1938 je postal fenitoin priljubljen.
Sodobni zdravniki v ta namen uporabljajo več kot tri ducate antikonvulzivov. Ne glede na to, kako strašno se sliši, ostaja dejstvo, da ima v današnjem času okoli sedemdeset odstotkov svetovnega prebivalstva blago obliko epilepsije.
Ampak, če v nekaterih primerih antikonvulzivna zdravila uspešno rešijo problem, potem zapletene oblike tako stare bolezni, kot je epilepsija, niso tako enostavne za zdravljenje.
V tem primeru je glavni cilj zdravila odpraviti krč, ne da bi pri tem motili delovanje centralnega živčnega sistema.
Namenjen je:
- antialergijske lastnosti;
- popolnoma odpraviti odvisnost;
- Ne dovolite depresije in depresije.
Skupine z antikonvulzivi
V sodobni medicinski praksi so antikonvulzivi ali antikonvulzivi razdeljeni v različne skupine, odvisno od glavne aktivne sestavine.
Danes so:
- Barbiturati;
- Hidantoin;
- Skupine oksazolidinonov;
- Sukcinamid;
- Iminostilbene;
- Benzodiazepin;
- Valprojska kislina;
Antikonvulzivna zdravila
Glavna zdravila tega tipa:
- Fenitoin. To je indicirano, če imajo bolniki izrazit epileptični značaj. Zdravilo upočasni delovanje živčnih receptorjev in stabilizira membrane na celičnem nivoju.
Ima stranske učinke, vključno z:
- bruhanje, slabost;
- omotica;
- spontano gibanje oči.
- Karbamazepin. Uporabljajte pri dolgotrajnih napadih. V aktivni fazi bolezni lahko zdravilo ustavi napade. Izboljša razpoloženje in dobro počutje pacienta.
Glavni neželeni učinki bodo:
- omotica in zaspanost.
Kontraindicirana pri nosečnicah.
- Fenobarbital. Lahko se uporablja skupaj z drugimi zdravili. To zdravilo odlično pomirja centralni živčni sistem. Kot pravilo, imenovan za dolgo časa. Prekliči tudi postopoma.
Neželeni učinki:
- sprememba krvnega tlaka;
- težave z dihanjem.
Kontraindicirana v:
- začetno obdobje nosečnosti;
- odpoved ledvic;
- odvisnost od alkohola;
- in šibkost mišic.
- Clonazepam. Uporablja se za zdravljenje mioklonične epilepsije. Bori proti nenamernim napadom. Pod vplivom zdravila se živci umirijo in mišice se sprostijo.
Tudi med stranskimi učinki:
- razdražljivost in brezbrižno stanje;
- neugodje v mišično-skeletnem sistemu.
Med sprejemom je kontraindicirana:
- velika telesna aktivnost, ki zahteva posebno pozornost;
- nosečnosti na različnih stopnjah;
- odpoved ledvic;
- Alkohol je strogo prepovedan.
- Lamotrigin. Uspešno se bori tako z rahlim napadom kot tudi s hudimi epileptičnimi napadi. Delovanje zdravila vodi v stabilizacijo nevronov v možganih, kar vodi do povečanja časa med napadi. Če je uspešen, napadi popolnoma izginejo.
Neželeni učinki se lahko kažejo kot:
Med sprejemom ni priporočljivo delati, s povečano pozornostjo.
- Natrijev valproat. Zdravilo je predpisano za zdravljenje hudih napadov in mioklonične epilepsije. Zdravilo ustavi proizvodnjo električnih impulzov možganov, določi stabilno somatsko stanje bolnika. Neželeni učinki se običajno pojavijo pri boleznih želodca in črevesja.
Prepovedano je jemati:
- nosečnice;
- hepatitisom in boleznimi trebušne slinavke.
- Primidon. Uporablja se pri psihomotoričnih napadih, kot tudi pri zdravljenju mioklonične epilepsije. Upočasni delovanje nevronov v poškodovanem območju in zmanjša krče. Zdravilo lahko aktivira vzburjenje, zato je kontraindicirano za otroke in starejše starejše generacije.
Med povezanimi dejavnostmi:
- glavoboli;
- razvoj anemije;
- apatija;
- slabost;
- alergijske reakcije in zasvojenost.
Kontraindikacije:
- nosečnost;
- bolezni jeter in ledvic.
- Beklamid. Odpravlja delne in generalizirane napade. Zdravilo zmanjšuje razdražljivost in odpravlja krče.
Kot možen neželeni učinek:
- omotica;
- draženje črevesja;
- alergija.
- Benzabamil. Običajno je predpisan za otroke z epilepsijo, saj je najmanj toksičen. Blago deluje na centralni živčni sistem.
Stranski učinki so:
- letargija;
- slabost;
- šibkost;
- nehoteno gibanje oči.
Kontraindicirana v:
- bolezni srca;
- bolezni ledvic in jeter.
Vprašajte zdravnika o svojem položaju
Seznam zdravil brez recepta
Na žalost ali na srečo, vendar sestava teh zdravil je takšna, da jim je prepovedano sprostitev brez zdravniškega recepta na ozemlju Ruske federacije.
Danes je najlažje dobiti droge brez recepta, da naročite prek interneta. Formalno bo kurir, seveda, dolžan prositi za recept, vendar se to najverjetneje ne bo zgodilo.
Seznam zdravil za otroke
Stopnja nevarnosti drog je razdeljena v dve skupini:
- Prva vključuje: benzodiazepine, lidokain, droperidol s fentanilom in natrijev oksibutirat. Ta orodja nimajo veliko vpliva na dihanje.
- Drugo skupino lahko pripišemo kloral hidratu, barbituratom, magnezijevemu sulfatu. Bolj nevarne snovi za dihanje. Imajo močan depresivni učinek.
Glavna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju napadov pri otrocih:
- Benzodiazepini. Najpogosteje iz te serije se uporablja sibazon, seduksen ali diazepam. Strel v veni lahko ustavi krče pet minut. V velikih količinah je dihalna depresija še vedno mogoča. V takšnih primerih je potrebno injicirati intramuskularni fizostigmin, ki lahko odpravi živčni sistem in olajša dihanje.
- Feitanil in Droperidol. Ta zdravila učinkovito delujejo na hipokampus (območje sprožitve konvulzij), vendar pa lahko zaradi prisotnosti morfina pri dojenčkih do enega leta pride do težav z enim dihanjem. Problem je rešen s pomočjo nalorfine.
- Lidokain. Pri otrocih skoraj takoj zavre epileptične napade katerega koli izvora, če jih injiciramo v veno. Med zdravljenjem se običajno najprej aplicira nasičen odmerek, ki se nato prenese na kapalke.
- Hexenal. Močan antikonvulziv, vendar ima depresiven učinek na dihalne poti, v povezavi s katerim je uporaba pri otrocih nekoliko omejena.
- Fenobarbital. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje. Določite predvsem brez šibkih napadov, saj se učinek razvija precej počasi od štiri do šest ur. Glavna vrednost zdravila v času trajanja delovanja. Pri majhnih otrocih lahko učinek traja do dva dni. Odlične rezultate daje vzporedni sprejem fenobarbitala in sibazona.
Seznam zdravil za epilepsijo
Za zdravljenje epilepsije niso nujno vsi antikonvulzivi. Za boj proti tej bolezni v Rusiji se uporablja približno trideset zdravil.
Tukaj je le nekaj od njih:
- Karbamazepin;
- Valproati;
- Pregabalin;
- Ethosuximide;
- Topiramat;
- Fenobarbital;
- Okskarbazepin;
- Fenitoin;
- Lamotrigin;
- Levetiracetam.
Ne zdravite se sami, to ni tako. Blagoslovi vas!