Cistične psevdociste so votline s tekočo vsebino, tanko steno, ki omejuje velikost strukture. Lažna votlina se razlikuje od pravega analoga z nastankom zarodne matrice. Nosologija se nanaša na anomalije razvoja. Najpogostejša lokacija nastanka cistične votline je med glavico kaudatnega jedra, optično tuberkulozo in stranskimi koti stranskih prekatov.
Pri odraslih je glavni vzrok za cistične votline vnetje možganov (toksoplazma, kriptokokus).
Kaj je subepindimalna cista
Pri novorojenčkih krvavitve iz poškodovane stene posode, locirane pod ependimo, niso večkratne. Ponavadi najdemo eno ali dve votlini s prisotnostjo krvi. Postopoma se krvni strdki raztopijo in izpraznjeni prostor se napolni s cerebrospinalno tekočino (CSF). Formacije se zabeležijo z nevrosonogramom, dokler se po rojstvu otroka ne zaprejo veliki izviri.
Funkcionalnost možganov ne krši manjših krvavitev. Ne pojavijo se okužbe formacij. Nevrološke motnje ne povzročajo večkratnih subependimalnih psevdocist.
Nekateri zdravniki verjamejo, da zgodnje zaprtje lobanje v dojenčku povzroča dolgoročno ohranitev psevdociste. Zato je otrok kontraindiciran vnos vitamina D3, ki pospešuje kalcifikacijo hrustančnega tkiva. Fiziološko se zaprtje velike fontane pojavi v dvanajstih mesecih.
Večina strokovnjakov ne upošteva razmerja med prisotnimi fontanelami in možganskimi cistami. Ni objektivnih študij, ki bi potrjevale prisotnost odvisnosti med nozologijami.
Subepindimalna psevdocista v velikosti je lahko majhna (do 4 mm), srednje velika in velika (približno 10 mm). Majhne votline pri otrocih vsako leto izginejo neodvisno. Srednje in velike tvorbe lahko povzročijo draženje bližnjega parenhima, zato trajajo dolgo (do 6 let). Če elektroencefalografija ugotovi povečanje razdražljivosti možganske skorje, so predpisana zdravila.
Klinična slika določa lokalizacija subependimalne ciste:
- Volumetrična tvorba v zadnjem delu glave je označena s poškodbami vidnih središč;
- Cerebelarna votlina - kršitev funkcionalnosti motorne sfere;
- Cista časovne regije - poškodba sluha;
- Hipofizna psevdocista - endokrino neravnovesje.
Stran lezije določa lokacijo izbruha - desno ali levo.
Kako se psevdocista razlikuje od ciste
Izobraževanje votlin z vsebino cerebrospinalne tekočine v osrednjem delu, ki se pojavi pri porodu, pri odraslih, povzroča klinične simptome in je sposobno napredovati.
Psevdociste se oblikujejo v maternici ali neposredno med porodom. Mehke kosti otrokove lobanje, ko se premikajo po rojskem kanalu, lahko povzročijo pretiran pritisk na možgansko tkivo. Pomanjkanje oskrbe s kisikom (hipoksija) povzroči nastanek cističnih votlin zaradi razpokanja krvnih žil. Postopoma se te votline raztopijo.
Lažne cistične votline nastanejo pod vplivom naslednjih etioloških dejavnikov:
- Pomanjkanje genetske predispozicije;
- Večkanalne votline v stranskih prekatih izhajajo iz obilnega razpokanja žil;
- Pseudogeneza je lokalizirana med kaudatnim jedrom in optičnim tuberkulozo.
Odsotnosti poškodb tkiva stranskih prekatov in periventrikularnega prostora ne spremljajo klinični simptomi.
Vrste resničnih možganskih cist
Obstaja več vrst možganskih cističnih votlin:
- Patološke manifestacije cističnih votlin retrocerebralnega prostora nastanejo zaradi poraza možganskega tkiva. Poškodbe možganskega parenhima se pojavijo zaradi motenj cirkulacije, vnetnih procesov (encefalitis, meningitis), po kirurških posegih. Retrocepne votline se povečajo s ponavljajočimi se okužbami, krvavitvami;
- Med membranami se nahajajo arahnoidne ciste. Pri otrocih ima lahko izobrazba prirojeno etiologijo. Pri odraslih se oblikuje po poškodbah, vnetjih. Nevarnost vdolbinice je stiskanje možganskega parenhima, ki ga spremlja povečanje intrakranialnega tlaka;
- Cistična votlina je epifiza locirana med hemisferami. Poškodbe epifize spremljajo hormonske presnovne motnje. Razlog nosologija - blokada kanala, echinococcal poškodbe;
- Subarahnoidna intracerebralna cista ima prirojeno etiologijo. Za klinično sliko izobraževanja je značilna intrakranialna pulzacija, občutek nestabilnosti, mišični krči. Diagnoza izobraževanja poteka z uporabo magnetne resonance;
- Epifizno cisto možganov spremlja zaspanost, zmedenost v prostoru, podvojitev predmetov v očeh. Simptomi so večstranski, vendar prevladujejo znaki poškodbe češerne žleze. Nenormalno strukturo zaznavamo s slikanjem z magnetno resonanco. Če je votlina velika, je potrebna operacija za dekompresijo možganskih struktur;
- Cistični vaskularni pleksus se nanaša na vrsto psevdociste. Zaznan z nevrosonografijo nosečnice;
- Lakunarna cista se nahaja v ponsih, subkortikalnih strukturah. Ateroskleroza možganskih arterij je glavni vzrok za starejše;
- Pinealna cistična votlina je etiološki dejavnik presnovnih motenj, motorične aktivnosti. Patologija povzroča encefalitis in hidrocefalus;
- Tekoče omejena votlina, ki se nahaja med možganskimi ovojnicami. Etiološki dejavniki nosologije - poškodbe, vnetni procesi, kapi. Izobraževanje povzroča paralizo nog, mišične krče, psihozo, refleks bruhanja;
- Pencefalna cistična votlina je posledica okužb. Nosologija je nevarna za razvoj hidrocefalusa, povečanje intrakranialne hipertenzije. Nekateri znanstveniki trdijo, da gre za dedno etiologijo vzgoje, kot jo najdemo pri otrocih po rojstvu.
Opisane vrste se razlikujejo od psevdoformacij na tomogramih z vgradnjo specifične razporeditve votlin.
Vzroki možganov psevdocistov
Znanstveniki niso uspeli ugotoviti etioloških dejavnikov cističnih intracerebralnih votlin. Preverjanje izzivalnih razvojnih mehanizmov pri otrocih se ugotavlja s prakso. Patologija se najpogosteje oblikuje s težavami, ki potekajo skozi porodni kanal. Pred rojstvom ultrazvok ne pomeni psevdociste.
Resnične ciste je mogoče zaznati do 28 tednov. Potem se regresira.
Težave pri otrocih nastanejo zaradi možganskega krvavitve, hipoksičnih stanj in patologije krvnega obtoka v možganih.
Subepindimalne psevdociste pri novorojenčkih in dojenčkih so povezane s generičnim procesom, vendar niso prirojene. Zapleti izhajajo iz sočasnih krvavitev.
Psevdocista žilnega pleksusa desnega stranskega ventrikla
Razvoj cističnih votlin žilnega pleksusa opazimo pri 13-18 tednih. Do takrat se znotraj žilnice ustvari mrežasta struktura. Po polnjenju formacije s tekočino na ultrazvok se izsledijo votline s prisotnostjo CSF. Do osmega tedna nosečnosti same ciste izginejo. Pri zapleteni nosečnosti se odkrije psevdoformacija pleksusa desnega prekata po rojstvu:
- Hipoksija možganskega tkiva zarodka;
- Okužbe (herpetične, klamidija, kriptokokne).
Železni pleksus ploda nastane v šestem tednu. V odsotnosti živčnih celic se lahko pojavi nenormalna tvorba tekočine. Kapljice cerebrospinalne tekočine po stiku s strukturo žilnega pleksusa povzročijo nastanek dodatnih cističnih votlin.
Psevdo-formacije leve in desne strani se razvijajo z enako verjetnostjo. Večina primerov se reši do 28 tednov. Patologija se oblikuje na začetku intenzivnega razvoja ploda, ko pride do začasnih kršitev embriogeneze. Po rojstvu je delovanje možganov normalno. Če se po rojstvu formacije vztrajajo, nozologija ponavadi izgine v enem letu.
Nevarnost je kombinacija psevdociste z drugimi možganskimi spremembami:
- Diafragmalna kila;
- Kromosomi trisomije 18;
- Diafragmatski hematom;
- Mikrognatija;
- Omphalocele;
- Hidrocefalija;
- Cistična higromija;
- Okvare nevralne cevi;
- Nožna kladiva.
Pri kombiniranih motnjah se izvaja amniocenteza - to je jemanje amnijske tekočine za kasnejšo študijo kromosomov. V številnih dednih boleznih (Down, Edward) se razvijejo psevdociste z dodatnimi stigmatami disambriogeneze.
Amniocenteza se šteje za varno za otroka, vendar je postopek invaziven, zato se izvaja po indikacijah.
Celovit pregled vključuje uporabo dodatnih metod za nevroznanje:
- Nevrosonografija;
- Magnetna resonanca (MRI);
- Računalniška tomografija (CT).
Ultrazvočni pregled je možen pri nedonošenčkih, ko so fontane prekrite s tankim kostnim tkivom. Pri novorojenčkih so lumni odprti za ultrazvok. Metode MR in CT angiografija se uporabljata za pregledovanje možganskih žil po intravenskem dajanju kontrastnega sredstva.
Značilnosti simptomov psevdociste pri odraslih in novorojenčkih
Pri odraslih se večkrat pojavijo številne cistične votline. Posamezne votline ne predstavljajo nevarnosti za zdravje, če niso okužene, med dinamičnim opazovanjem ni povečanja. Resne ciste pri odraslih so pogosteje diagnosticirane zaradi poškodb lobanje, infekcijskih bolezni in vnetnih procesov.
Značilnosti pseudocyst novorojenčka
Diagnoza psevdocističnih formacij se izvede pri enem otroku od sto. Po rojstvu je ultrazvočni pregled namenjen vsem nedonošenčkom s kompliciranim porodom, težavami pri prehajanju skozi porodni kanal.
Kisično stradanje možganov v maternici se razvije po trpljenju med nosečnostjo, okužbami, uporabo zdravil med nosečnostjo.
Psevdociste žilnega pleksusa so odkrite v 14. tednu intrauterinega razvoja. Za predhodno identifikacijo, za izvedbo dinamičnega opazovanja formacij, je ultrazvok opravljen v prvem trimesečju nosečnosti.
Kaj so nevarne ciste žilnega pleksusa pri otroku?
Prvi znaki tvorbe hemisfere med embriogenezo so nastanek žilnih pleksusov. Proces nastajanja omejene cerebrospinalne tekočine v strukturah ni raziskan. Nevarnost zdravja zaradi psevdocistov torej ne zahteva nujnega zdravljenja. Dinamično opazovanje, vzdrževalna terapija pospešuje proces samo-resorpcije votlin.
V večini primerov psevdociste niso nevarne. Pomanjkanje povečanja velikosti pod dinamičnim opazovanjem povzroča pozitivne napovedi. Rastoče lezije, ki se pojavijo po močni krvavitvi, so nevarne. Takšne strukture se nanašajo na um pravih cist.
Diagnoza cist in psevdociste možganov
Ultrazvočno skeniranje možganskega parenhima je varno in informativno diagnostično orodje. Indikacije za pregled:
- Hipoksična stanja;
- Poškodbe možganov;
- Zapletanje poroda;
- Nemirno obnašanje otroka;
- Domnevna patologija intracerebralne cirkulacije.
Odkrivanje psevdocističnih votlin pri novorojenčkih ni težko. Če se izvirijo vodnjaki, se pregled tkiv opravi s pomočjo računalniške in magnetne resonance (CT in MRI).
Glavobol, vrtoglavica, mišični krči v kombinirani prisotnosti cističnih votlin zahtevajo kombinirano diagnozo z uporabo nevroznakovalnih metod:
- Pozitronska emisijska tomografija (PET);
- Nevrosonografija;
- Dopplerna encefalografija;
- Cerebralna scintigrafija;
- Računalniška tomografija in MRI glave.
Celovita študija razkriva kombinirano patologijo, ki se pojavi med zapleteno nosečnostjo ali porodom. S pomočjo intravenskega dajanja kontrastnega sredstva spremljamo stanje možganskih arterij, odkrivamo hemoragična in hematomska območja.
Če sumite na kromosomske anomalije (Edwardova bolezen, Downov sindrom), naredite amniocentezo - za genetsko preiskavo vzamemo material iz plodovke.
Pokličite nas po telefonu 8 (812) 241-10-46 od 7:00 do 00:00 ali pustite zahtevo na spletnem mestu v vsakem trenutku.
Psevdociste možganov pri novorojenčkih
Približno eden od prvih prezgodaj rojenih novorojenčkov iz stotih je diagnosticiran z možgansko psevdocisto. To velja za tiste otroke, ki so opravili ustrezno ultrazvočno raziskavo na prvi dan življenja. Znanstveniki kažejo, da so takšne tvorbe posledica krvavitve zarodne matrice in so eden najvarnejših učinkov poroda.
Vzroki
Psevdociste možganov pri novorojenčkih se razvijejo zaradi fetalne hipoksije, ko že nekaj časa trpijo kisikovo stradanje. Razlog za to so lahko stres, ki ga prenese mati, različne vrste bolezni v kronični ali akutni obliki, prekomerni fizični napori. Če primanjkuje kisika, se plod začne aktivno gibati, potiskati, njegov srčni utrip se hitreje.
Cista žilnega pleksusa se nanaša tudi na psevdociste. Takšno izobraževanje je mogoče videti na ultrazvoku v 14 tednih. Ta cista se začne oblikovati v času aktivnega razvoja možganov, ko možganska tekočina vstopi v krvne žile, ki hranijo možgane. Takšne formacije niso nevarne in pred rojstvom se raztopijo brez sledu. Je zbirka cerebrospinalne tekočine znotraj pleksusa, ki jo proizvaja tudi on, in ima funkcijo hranjenja možganov - možganov in hrbtenjače - bodoče osebe. Vaskularni pleksusi so kot taki znaki nastanka centralnega živčnega sistema v zarodku, njihovo število pa označuje dve polobli - levo in desno. Vprašanje, zakaj se tekočina nabira v določenih predelih možganov v plodu, ne zbuja zanimanja med strokovnjaki, saj ne igra nikakršne vloge v razvoju. Toda zaradi dejstva, da je pri študiji ultrazvočne metode ta tvorba podobna cisti, je dobila tako ime.
Ali obstaja povezava z drugimi patologijami?
Nekateri literarni viri kažejo, da so psevdociste povezane z določeno patologijo, ki jo povzroča genetska mutacija. Ni pomembno, kje se nahaja formacija: na levi, na desni ali na obeh straneh. Pomembno je, da intrauterina razvojna anomalija ni izzvana s cisto, ampak ravno nasprotno: oslabljen razvoj je možen vzrok za nastanek takšnih cist. Tako je bilo ugotovljeno, da so najpogosteje psevdociste diagnosticirane, na primer v Edwardsovem sindromu. V tem primeru je pomembnost ciste nagnjena k nič, saj se pojavljajo tiste patologije, ki jih je povzročil ta sindrom.
Možno je skleniti naslednje: cista žilnega pleksusa, levo, desno, večkratno ali posamično, je popolnoma varna, ne vpliva na nobene pomembne procese, ne raste in se ne more ponovno roditi in na splošno nima nobene vloge pri plodu. Zato mora biti noseča ženska, ki je slišala takšen zaključek v svojem naslovu, seznanjena s to vrsto ciste in se ne sme bati te diagnoze.
Diagnostika
Ni vsak zdravnik lahko razlikuje dve formaciji - cista in psevdocista možganov. Psevdocista diagnosticiramo z ultrazvokom in ne omogočajo vedno preučevanja sten formacije in njene votline. Te formacije imajo zelo različne velikosti in oblike. Vendar pa se psevdociste nahajajo na strogo določenem mestu: v možganskih hemisferah, in sicer v telesu stranskih prekatov, pa tudi med glavo caudatnega jedra in vidno izboklino. Tako se s to ureditvijo izobraževanja ugotovi, da obstaja psevdocista, in če je na katerem koli drugem mestu, govorimo o možganski cisti.
Za diagnosticiranje bolezni tega tipa uporabite naslednje metode:
- Dopplerna encefalografija;
- nevrosonografija;
- CT in MRI;
- cerebralna scintigrafija;
- pozitronska emisijska tomografija in drugi.
Ultrazvočni pregled možganov je pomemben šele v prvem letu življenja, dokler se pomlad ne zaraste. Tovrstne raziskave so prikazane tistim otrokom, ki so bili rojeni pred časom, hkrati pa so doživeli hipoksijo in težak porod. Starejši otroci se podvržejo magnetni resonanci, računalniški tomografiji. Te metode omogočajo razlikovanje med psevdocisto in tumorjem. Kontrastno sredstvo lahko injiciramo intravensko, ki se nabira z različnimi vrstami tumorjev, medtem ko ciste na to ne reagirajo.
Psevdocist je treba razlikovati od ciste, kar v nekaterih primerih zahteva zdravljenje in stalno opazovanje. Če je diagnosticirana cista, se je treba osredotočiti na zdravljenje vzroka, ki je povzročil njegov videz. Če je vzrok nezadosten krvni obtok, predlagajo zdravila, ki ga obnovijo. Morda boste potrebovali protivirusna zdravila, imunomodulatorje in druge. Če opazimo rast ciste, priporočamo kirurško zdravljenje. Lahko je tri vrste: radikalen, ko se cista po tropiniranju popolnoma odstrani, rana cističnega območja, ko se vsebina ciste odstrani skozi epruveto, in endoskopska metoda, ko se tumor odstrani z endoskopom. Slednja metoda je najmanj travmatična, vendar ni primerna za vse vrste cist.
Zdravljenje
Najpogosteje zdravljenje psevdocistov ni potrebno, saj se to izobraževanje v prvem letu življenja rešuje. Zato se kirurški poseg ne uporablja. Pogosto predpisana zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, na primer - Actovegin. Nevrolog iz otroške klinike je odgovoren za pregledovanje otrok s tako diagnozo in njihovo zdravljenje. Spremlja stanje otroka in opazuje dinamiko zmanjševanja izobrazbe.
Ko otrok dopolni eno leto starosti, mora zdravnik naročiti drugi ultrazvočni pregled. To bo omogočilo dokončno ugotovitev: diagnoza je bila pravilno ali ne. Če so na tej ultrazvočni oznaki vidni znaki izobraževanja, potem to ni psevdocista, ampak polnopravna cista. In zato mora opraviti določeno taktiko zdravljenja. Zahteva resno zdravljenje z zdravili in v nekaterih primerih kirurško intervencijo. Če vam strokovnjak svetuje, da za svojega otroka opravite ultrazvočni pregled, tega ne smete zanemariti. Normalna cista je tvorba, v kateri je tekočina. Pogosto raste in lahko pritiska na možgansko tkivo in stene lobanje. To vodi do pojava ustreznih simptomov: napadov, spremembe čustvenega stanja in nevrogenih motenj. Normalna cista sama ne izgine. Otroka mora nenehno nadzorovati nevrolog, po potrebi pa se pokaže operacija, ki se izvaja endoskopsko ali obvodno.
Psevdociste možganov pri novorojenčkih, katerih zdravljenje praktično ni potrebno, povzročajo paniko pri starših otroka s tako diagnozo. Iščejo najboljše strokovnjake, ki porabijo denar za dodatne raziskave. Vendar pa je zaman: znanstveniki, kot rezultat dolgoročnih raziskav, so prišli do zaključka, da psevdocista ne vpliva na dobro počutje otroka in ne daje nobenih posledic, ne vpliva na njegov razvoj. To kaže, da je napoved bolezni ugodna.
Kaj je možganski psevdocist: njegovi vzroki pri novorojenčkih in metode zdravljenja
Zdravje novorojenčka je najpomembnejša skrb staršev. Po statističnih podatkih je vsakemu stotemu otroku diagnosticiran psevdocist možganov, kar pogosto postane presenečenje in potopi vso družino v šok. Poglejmo, kaj je za tem strašnim medicinskim izrazom in ali je vse res tako slabo.
Simptomi in vzroki za patologijo
Psevdocista v glavi novorojenčka ne spremlja nobenih posebnih simptomov. Zdravniki povezujejo nastanek in razvoj takšne bolezni s patologijo med fetalnim razvojem.
Razlogi za nastanek cističnih formacij in cist so lahko:
- hipoksija - pomanjkanje kisika;
- porodna travma;
- presnovne motnje;
- nalezljive bolezni, ki jih mati trpi med nosečnostjo (rdečke, ošpice);
- zapletanje kabla.
Pri postavitvi diagnoze je treba upoštevati prisotnost teh dejavnikov v zgodovini nosečnice.
Razvrstitev bolezni
Ta oblika, za razliko od psevdociste, brez pomoči zdravnikov lahko povzroči resne posledice in zahteva kirurški poseg.
Simptomi možganske ciste so:
- zamegljen vid in usklajevanje gibanja;
- motnje v hormonskem sistemu;
- glavoboli;
- povečana razdražljivost.
Upoštevajte tudi psevdociste, cisti horoidni pleksus. Takšno izobraževanje lahko diagnosticiramo v drugem trimesečju nosečnosti, vendar je povsem neškodljivo in izgine pred rojstvom otroka ali v prvem letu življenja. Ta vrsta ciste se oblikuje med razvojem možganov, ko tekočina vstopa v krvne žile.
Pomembno je! Psevdocista v glavi otroka se sčasoma zmanjša in iz leta v leto popolnoma izgine. Ta cista se ne razreši in pritiska na sosednje dele možganov. Če se po enem letu tumor ohrani, se cista šteje za resnično.
Metode diagnoze pri otroku
Patologija v tkivih možganov novorojenčka zahteva večjo pozornost zdravnikov in staršev. Otroke s tako diagnozo je treba redno pregledovati.
Ultrazvok, ki ga diagnosticira psevdocista, ne dopušča vedno upoštevati votline in stene izobraževanja. Psevdocista ima lahko poljubno obliko in velikost, vendar je vedno lokalizirana na enem mestu: v možganskih poloblah med talamusom in glavo nagnjenega jedra. Če je lokacija drugačna, je to prava cista.
Za celovito diagnozo sodobne medicine je na voljo več načinov:
- Dopplerjeva raziskava;
- nevrosonografija;
- MRI;
- pozitrotronska emisija ali računalniška tomografija itd.
Ultrazvok možganov je informativen šele v prvem letu otrokovega življenja, pred rastjo pomladi (več v članku: kdaj in kako se tema pri otroku razvija?). Predpisan je nedonošenčkom, pa tudi tistim, ki so trpeli zaradi kisikove stiske in težkega poroda. Otroci, starejši od enega leta, in odrasli se podvržejo MRI. Te metode razlikujejo ciste in psevdociste.
Metode zdravljenja
Dr. Komarovsky je prepričan, da je psevdocista v glavi dojenčka vrsta norme in ne vpliva na razvoj otroka. Ko se pojavi takšna tvorba, ni nevarna psevdocista, ampak možni zapleti v obliki kršitve celovitosti možganskega tkiva.
V večini primerov zdravljenje s tako diagnozo ni potrebno. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju učinkov intrauterine hipoksije (priporočamo branje: kakšni so lahko učinki hipoksije pri otroku?). Za izboljšanje krvnega obtoka lahko zdravnik predpiše zdravljenje s Actoveginom, citoflavinom itd. Psevdocista sama po sebi ne potrebuje zdravljenja in se odpravi v prvem letu življenja brez medicinskih posegov.
Psevdocista v glavi novorojenčka
Psevdociste so okrogle majhne formacije cističnega značaja. Vsebina psevdociste, praviloma - CSF (cerebrospinalna tekočina). Nahajajo se bodisi posamezno na eni strani bodisi dvostransko, vendar le v nekaterih delih možganov. Psevdocista v glavi novorojenčka je odkrita le med diagnostičnim pregledom - na primer, ultrazvok možganov, ker psevdociste nimajo simptomov.
Ni razlogov za paniko, psevdocista ne vpliva na zdravje dojenčka ali na duševni in telesni razvoj. Psevdociste se praviloma raztopijo same v prvem letu življenja otroka (običajno do 10 mesecev).
Vzroki
Razlog za nastanek psevdocist v glavi novorojenčka ni povsem razumljiv, kot tudi sprožilni mehanizem za večino nevroloških bolezni. Zakaj se rodi en otrok, v nasprotju z zaskrbljujočimi napovedmi - zdravi, drugi otrok, ki ima vse indikatorje - odličen, rojen z organskimi poškodbami? Genetika, ekologija, dedne bolezni, življenjski slog in zdravje staršev, težak porod? Nekateri od tega se začne s postopkom, ki vodi z zaskrbljenimi starši z novorojenim otrokom k zdravniku.
Pomembno je, da zdravniki natančno diagnozo, psevdociste ne potrebujejo zdravljenja, v nasprotju s pravo cista. Resnična možganska cista, če raste, brez medicinske pomoči lahko privede do invalidnosti ali celo smrti otroka. Tudi s skrbno preučitvijo z uporabo diagnostične opreme obstaja možnost napake, saj klinični in morfološki znaki, topografija cističnih formacij je zelo raznolika.
Pojav in razvoj možganskih psevdocistov pri novorojenčku je povezan s patologijo intrauterinskega razvoja:
- Hipoksija - pomanjkanje kisika;
- Travmatične poškodbe - možne krvavitve;
- Presnovne motnje - toksični učinki;
- Okužba - prenese ženska med nosečnostjo, intrauterine okužbe.
To so patogeni dejavniki, ki jih je treba upoštevati pri postavljanju diagnoze, v primeru suma na možganske psevdociste pri novorojenčkih.
Psevdocista se imenuje tudi cista žilnega pleksusa. Takšne ciste se lahko oblikujejo v zarodku in jih s pomočjo ultrazvoka odkrijejo v obdobju gestacije 14-20 tednov.
Nastanejo med intenzivnim nastajanjem in razvojem možgansko-možganske tekočine, ki vstopa v pleksus žil, ki hranijo hitro rastoči možgani. Takšne formacije, najpogosteje, ne predstavljajo nobene nevarnosti in so rešene pred rojstvom otroka ali v prvem letu življenja.
Diagnostika
Kljub temu pa so psevdociste, čeprav »psevdo«, kljub temu patologija v možganskem tkivu in zato zahtevajo pozornost staršev in nevrologov, zato je potrebno redno spremljanje.
Za pravočasno diagnozo, zlasti za novorojenčke, zdravilo ponuja veliko:
- nevrosonografija,
- Dopplerna encefalografija,
- računalniška in magnetna resonančna tomografija, t
- PET - pozitronska emisijska tomografija,
- cerebralna scintigrafija in drugi.
Za starše je zelo pomembno, da poznajo in razumejo pomen in možnosti te raziskave. Zdravniki, seveda, bodo storili vse za vašega otroka, vendar lahko naredite več in bi morali vedeti vse možnosti. Ne pozabite, da ne smete veliko skrbeti, saj se psevdociste običajno rešujejo do 10-12 mesecev. Poskrbite za sebe, svoje otroke in bodite zdravi!
Diagnoza in zdravljenje psevdocist v glavi novorojenčka
Psevdocista v glavi pri novorojenčkih je težko razlikovati od prave cistične neoplazme, saj tudi danes ni jasnih meril za diferenciacijo teh formacij. Zdravniki upoštevajo prisotnost sluznice epitela v cistični formaciji.
Vzroki
Psevdocista možganov pri novorojenčkih je predstavljena z votlino v meduli, ki vsebuje tekočino. Najpogosteje se napolni cista tekočina. Psevdociste možganov pri novorojenčkih so posledica naslednjih dejavnikov:
- pomanjkanje kisika v procesu dela;
- hematomi v glavi;
- prehranske pomanjkljivosti, ki sprožijo težave s krčenjem v možganskih žilah;
- novorojenčka.
Najbolj nevarna neoplazma je prepoznana kot subepindemični tumor - ponavadi se pojavi kot posledica poškodbe otroka med porodom. Včasih je njegov videz posledica zapletov med intrauterinim razvojem, vendar takšna rast ni nikoli genetsko določena. Pretežno se pojavi v obdobju rasti v materinskem organizmu, vendar se dejavniki njegovega poslabšanja pojavijo ob rojstvu.
Med podpornimi ukrepi se neoplazma navadno absorbira, in če se to ne zgodi, se kvalificira kot resnična in otroka ustrezno diagnosticirajo. Zdravniki ves čas opazujejo malega pacienta in jemljejo na račun bolezni.
Odkrivanje cist pri novorojenčkih, naj bo to napačno ali resnično, ne vpliva na nadaljnji razvoj. V procesu človeške rasti napaka ne povzroča negativnih manifestacij, poslabšanje pa se v povprečju zabeleži v 2-3% primerov.
Diagnostika
Najbolj natančna in varna diagnostična metoda za odkrivanje psevdocist v glavi pri novorojenčkih je ultrazvok. Ultrazvočna diagnostika je povzročila, da so vsi bolniki, ki so bili med porodom izpostavljeni hipoksiji, poškodovani, prejeli so nizek Apgarjev rezultat, ali pa so zdravniki odkrili vedenjske okvare pri otroku. Indikacije za diagnozo so težave s spanjem, razpoloženjem, pogostimi spremembami razpoloženja.
Ko enkrat v novorojenčku najdemo psevdocist, bo nevrolog specialist sčasoma spremljal novotvorbo, saj je izjemno pomembno, da spremljamo povečanje velikosti psevdociste pri novorojenčku.
Sekundarno posvetovanje z otrokom ima v osnovi en cilj - ugotoviti dinamiko bolezni. Pri ohranjanju enakega obsega ali rasti izobrazbe pri otroku je potrebna medicinska podpora. Naloge konzervativne oskrbe so odpraviti poslabšanje stanja, na primer pojav migrene, konvulzivna dejanja. V procesu rasti otroka se ultrazvočna diagnostika nadomesti s slikanjem z magnetno resonanco - tako se glava bolje vizualizira.
Značilnosti diferenciacije
Ker se psevdocista možganov pri novorojenčkih težko loči od pravega tumorja, zdravniki pregledajo vsak tumor z veliko pozornostjo, da bi izolirali najbolj značilne skupne znake za eno bolezen in drugo.
Znaki psevdociste:
- tipična lokalizacija - nahaja se v prekatu možganov. V redkih primerih so med rogom repa in centrom, odgovornim za vidno funkcijo, psevdociste v glavi novorojenčkov. Vse druge lokalizacije kažejo na prisotnost prave ciste, saj se nahaja v drugih oddelkih;
- izvor ciste - vedno je pridobljena napaka, ni podedovana in ni prirojena. Če so drobtine diagnosticirane z večkomornim psevdocistom možganov, potem ponavadi kaže na pretrg plovila in krvavitev, pri kisikovi izgladnosti med porodom pa se v ventrikulih medule pojavi tumor.
Terapija
Ni priporočljivo vplivati na tumor pred prvim letom življenja. V tem času je otrok nastavil aktivni nadzor. V večini primerov do konca obdobja dojenčkov psevdociste možganov pri novorojenčkih niso odkrili.
Za izboljšanje možganske cirkulacije bo nevropatolog svetoval jemanje zdravila Actovegin. Diakarb bi bil uporaben za zmanjšanje pritiska na možgansko snov, vendar ga je treba jemati strogo v skladu z indikacijami, da ne pride do dehidracije.
Za izboljšanje zdravja otroka je prikazana ročna terapija, ki prispeva k harmoničnemu in pravilnemu razvoju nevro-refleksnega sistema.
Značilnosti možganov psevdociste pri novorojenčku
Po pojavu otrok je veselje staršev včasih zasenčeno z rezultati raziskav. Eden od teh primerov so psevdociste možganov pri novorojenčkih. Pogosto ugotavljanje patologije pomaga ultrazvok opraviti prvi dan. Menijo, da so takšne formacije prisotne v približno enem nedonošenčku od sto. Ne predstavljajo resne nevarnosti za zdravje, temveč od zdravnikov in staršev zahtevajo veliko pozornosti.
Vzroki
Psevdocista je votlina, napolnjena s posebno tekočino - eksudatom. Slednje je običajno tekočina, topilo nekaterih snovi, ki se premikajo iz enega dela možganov v drugega.
Psevdocista možganov je lahko enojna ali v obliki grozdov. Razvoj patologije je posledica naslednjih razlogov:
- nezadostna prehrana zarodka in posledično oslabljen krvni obtok;
- možgansko krvavitev (subependymal pseudocyst);
- visok intrakranialni tlak in druge patologije.
Čeprav je najpogosteje pomanjkanje kisika pri plodu v materinem telesu. Hipoksijo povzročajo različni vzroki:
- težki fizični napori;
- živčni šoki;
- nekatere bolezni v akutni ali kronični obliki.
Običajno ti dejavniki vplivajo na obnašanje ploda: zaskrbljen je, pogosto ga potiska.
V medicinski literaturi lahko najdemo tudi sklicevanja na dejstvo, da so takšne psevdociste genetske narave. Poleg tega druge dedne kršitve vodijo do njihovega nastanka. Na primer, psevdocista možganov je pogosto opažena pri Edwardsovem sindromu. Bolezni genetske narave so vzrok njihovega pojava.
Cista vaskularni pleksus je oblika izobraževanja. To vrsto psevdociste lahko odkrijemo z ultrazvokom pri 14-20 tednih nosečnosti. Je zbirka cerebrospinalne tekočine, ki je zasnovana tako, da neguje možgane (možgane in hrbtenico).
Soroidni pleksus je znak nastanka živčnega sistema. S svojim številom lahko določite levo in desno poloblo. Zato je nastanek teh psevdocistov povezan z nastankom možganov.
Cista žilnega pleksusa je dobila ime samo zaradi svojega videza. Dejansko to izobraževanje ne predstavlja nevarnosti za zdravje. Psevdocista se reši pred rojstvom otroka, brez posledic.
Potrebna diagnostika
Za spremljanje stanja novorojenčka je potrebno opraviti kvalitativno diagnozo. Indikacije za njegov začetek so različne kršitve, tudi med porodom. Eden od značilnih znakov je tesnoba otroka (pomanjkanje spanja, jok itd.). Pomembno je razlikovati to patologijo od ciste v času.
To je posledica dejstva, da slednje zahteva resno obravnavo. Sestavljen je iz odpravljanja vzrokov, ki so ga povzročili, in običajno vključuje konzervativne metode (sredstva za izboljšanje imunosti, protivirusno itd.) In kirurški poseg. Prisotnost psevdocist, nasprotno, le redko zahteva kakršne koli ukrepe. To je običajno terapija proti možnim posledicam (bolečine v glavi, konvulzije itd.). V večini primerov zdravljenje na splošno ni potrebno.
Ugotavljanje razlik med obema kršitvama ni vedno enostavno. Za raziskave so bile uporabljene različne metode:
- slikanje z magnetno resonanco;
- računalniška tomografija;
- pozitronska emisijska tomografija;
- nevrosonografija;
- cerebralna scintigrafija;
- Dopplerna encefalografija itd.
Čeprav se uporablja predvsem ultrazvok. To je najbolj informativno in varno orodje. Pomanjkljivost je, da ne dopušča preučevanja sten in oblikovanja votlin. Metoda se uporablja do trenutka, ko mehka površina na vozlišču izgine, prekrita s tanko kožo (fontanel). Običajno je to obdobje približno eno leto. V istem obdobju se izvaja nevrosonografija.
Ultrazvok je dodeljen naslednjim otrokom:
- prezgodaj rojeni;
- pojavil po težkem porodu;
- prenašala hipoksijo.
Druge študije se izvajajo v kasnejši starosti: CT, MRI itd. Metoda z značilno reakcijo izobraževanja se je dobro pokazala. Indikacijsko snov dajemo intravensko.
Izobraževanje v možganih novorojenčka ima lahko različne oblike in velikosti. Zato se za razlikovanje med psevdokisti pogosto upošteva kraj, kjer se psevdokisti nahajajo. Lokacija patologij je vedno ista:
- med vizualnim hribom in glavo jedra;
- v telesu stranskih prekatov (velike poloble).
Če je najdeno izobraževanje na katerem koli drugem mestu, lahko govorite o cisti. Številni strokovnjaki upoštevajo tudi odločilen znak epitelijske podlage (prisotnost ali odsotnost).
Zdravniški nadzor
V večini primerov pri odkrivanju psevdociste ni potrebno zdravljenje. Odpravi se (običajno po 10 mesecih), kirurški poseg je izključen. Formacije izginejo v prvem letu po rojstvu. V nekaterih primerih so lahko predpisana sredstva, ki spodbujajo boljši krvni obtok (Actovegin, itd.).
Celoten proces zdravljenja v kliniki spremlja otroški nevrolog. Preučuje se stanje otroka, spremlja se stopnja zmanjšanja psevdociste v velikosti.
Po enem letu je potrebno ponovno ultrazvok. V nobenem primeru študija ne sme zanemariti. Rezultati bodo pokazali, kako pravilni so bili predhodni zaključki o naravi patologije.
Psevdocista bi morala v tem času izginiti. Medtem ko ohranja strukturo, postane jasno, da je bila diagnoza napačna in da je ta tvorba cista. Potrebno je stalno spremljanje nevrologa in ustrezno zdravljenje.
Nekateri starši dodatno uporabljajo ljudska pravna sredstva (decoctions, kopeli, itd). Vedeti morate, da lahko številne zdravilne rastline povzročajo alergije pri otrocih. Vsako zdravljenje psevdocistov je treba izvesti pod nadzorom zdravnika ali po posvetovanju z njim.
V velikem številu primerov se izkaže, da se je ugodna prognoza uresničila. Običajno ni nevarnosti povečanja ali ponovnega rojstva. Zato se zdravljenje najpogosteje ne zahteva ali pa je intervencija minimalna in neboleča.
Vse vrste možganskih psevdocistov pri otrocih nimajo skoraj nobene vloge v rastočem telesu. V tem primeru se otrok dobro počuti. Psevdociste ne povzročajo nobenih zapletov in ne vplivajo na razvoj. Zato ni treba iskati najboljših zdravnikov in skrbi.
Psevdocistni možgani pri novorojenčku
Strokovnjaki menijo, da je psevdocista v glavi novorojenčka ali cistična tvorba najvarnejši zaplet rojstva. Približno en otrok od sto ima diagnozo te patologije. Ona ne nosi resne nevarnosti za otroka, vendar zahteva strog nadzor staršev in zdravnikov. Zakaj se anomalija razvije in kako odpraviti težavo?
Kaj je psevdocista možganov pri novorojenčkih?
Cistične tvorbe so zaobljene majhne votline, napolnjene z eksudatom (tekočina ali druga snov). Lokalizirane so bodisi z ene ali obeh strani, vendar nujno v določenem delu možganov.
Mehanizem začetne patologije pri novorojenčkih še vedno ni povsem razumljen. Zgodi se, da se kljub vsem zaskrbljujočim napovedim rodi eden otrok zdrav, drugi, v katerem so vsi kazalniki normalni, pa se rodi z organsko poškodbo živčnega sistema. Pri prehitrem intrauterinem razvoju možganov je prazen prostor med žilnimi pleksusi napolnjen s hrbtenično tekočino - tako se razvija psevdocista. Praviloma ne ogroža življenja in zdravje otroka ostaja normalno. Podobna izobraževanja kažejo na ultrazvok ploda v maternici.
Pred rojstvom ima večina cističnih frakcij časa za rešitev. Če je bila pri novorojenčku najdena cista, je njen videz povezan z okužbo matere s herpesom.
Vzrok psevdocistov pri dojenčkih je tudi:
- Rodna travma.
- Hipoksija zarodka (kisikova lakota).
- Kronične bolezni matere.
- Infekcijske lezije ploda.
- Toksični učinki.
- Močno poudarjajo ženske v obdobju prenašanja otroka.
- Slaba dednost.
- Onesnažena ekologija.
- Težji porod.
- Prepletenost popkovine.
Pri dojenčkih je subependymal pseudocyst možganov zelo nevaren, čigar pojav je povezan z okvarjenim fetalnim razvojem, krvavitvijo ali porodno travmo. Na pojav takšne anomalije lahko vpliva več dejavnikov (še posebej, če je nosečnost potekala s patologijo):
- Anemija
- Placentna insuficienca.
- Večplodnost.
- Konflikt rezusa.
Kaj je nevarno psevdocista
Cistične patologije možganov skoraj vedno izzovejo poškodbe med porodom, fetalno hipoksijo in ne motenj v telesu. Rešujejo se v enem letu in ne zahtevajo posebne obravnave. Glavna stvar je redno obiskati nevrologa, opraviti rehabilitacijsko terapijo, s katero lahko preprečite in odpravite morebitne zaplete bolezni. Če do konca prvega leta otrokovega življenja izobraževanje ne razpade, se diagnoza spremeni v »pravo cisto«.
Večina dojenčkov ima psevdocist in prava možganska cista se ne manifestira in ne ovira nadaljnjega razvoja. Cista je nevarna le s hitrim razmnoževanjem in stiskanjem sosednjega možganskega tkiva. Takšni primeri se pojavijo pri 1-5% bolnikov. Otrok lahko razvije naslednje simptome:
- Konvulzivna stanja.
- Glavoboli
- Motnje spanja
- Okvarjen vid in sluh.
- Kršitev hormonskega ozadja.
- Tremor udov.
Kako prepoznati psevdociste
Zelo natančna, informativna in varna metoda za diagnosticiranje nepravilnosti pri dojenčkih, povezanih z možgani, je nevrosonografija. Navedba za študijo je:
- Asfiksija dojenčka.
- Poškodbe pri rojstvu.
- Hipoksija ploda.
- Iztiskanje ali spuščanje pisanice.
- Carski rez.
- Nalezljive bolezni matere med nosečnostjo (rdečke, norice).
- Prematurnost
- Težko delo.
Tudi otroka se lahko dodeli takim študijam:
- Dopplerna encefalografija, ki omogoča oceno stanja arterij možganov in vratu.
- Dvofotonska emisijska tomografija je učinkovit način za pregled notranjih organov. Uporablja se za odkrivanje različnih neoplazem in spremljanje učinkovitosti zdravljenja.
- Cerebralna scintigrafija je sodoben tip diagnoze, ki se uporablja za oceno stanja možganov, jeter, srca, ledvic in ščitnice.
- Magnetna resonančna tomografija. Ta pregled se izvaja na dojenčkih pod splošno anestezijo.
Toda glavna metoda za odkrivanje cistične tvorbe je ultrazvok. Uporablja se lahko za določanje vseh oblik v telesu, na primer:
- Cista na hrbtu.
- Cista v ledvicah.
- Poplitealni tumor (Beckerjeva cista).
V primeru lažne ciste, sčasoma poteka ponavljajoča se študija, da bi sledili dinamiki rasti izobraževanja. Če se njegove dimenzije niso spremenile ali, nasprotno, povečale, je predpisan terapevtski potek ali operacija.
Razlika med možgansko cisto in psevdocisto
Lažne ciste možganov se razlikujejo od resnične po naslednjih merilih:
- Lokalizacija Najpogosteje se psevdocista nahaja med subkortikalnimi jedri baze možganov, v bližini stranskih prekatov ali v velikih hemisferah.
- Genesis. Vzroki bolezni so pridobljeni ali sekundarni.
Za vzpostavitev natančne diagnoze pomaga le instrumentalna diagnostika. Če neonatolog priporoči pregled, ga ne morete zavrniti. Ne smemo pozabiti, da pravočasno odkrivanje nepravilnosti preprečuje resne posledice.
Kako zdraviti
Pediatrični nevrolog opazuje potek bolezni. V večini primerov se mladim bolnikom predpisujejo zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo in antihipoksante:
- Mildralex.
- Mexidol.
- Actovegin.
- Citoflavin.
- Vitamini skupine B.
Če je predpisana hiperaktivnost:
Za okrepitev mišično-skeletnega sistema uporabite masažo (če ni kontraindikacij).
Če se psevdocista ne razreši do konca prvega leta otrokovega življenja in se nagiba k rasti, se strokovnjaki zatečejo k kirurškemu posegu. Nastanek se odstrani z uporabo kraniotomije, operacije obvoda ali endoskopije.
Endoskopska kirurgija pri otrocih je najboljša metoda zdravljenja, vendar se ne uporablja za vse vrste patologij. Na primer, če je otroku diagnosticirana cista prosojnega septuma možganov, je ta tehnika idealna za bolnika. Med postopkom lahko nevrokirurg zaradi optičnega vlakna endoskopa pregleda najmanjše anatomske podrobnosti in najučinkoviteje manipulira z instrumenti. Endoskopski postopki na možganih se običajno odvijajo brez zapletov in nepotrebne poškodbe bolnika. Trajanje obnovitvenega obdobja po odstranitvi ciste je odvisno od splošnega zdravja otroka.
Narodne metode
Za izboljšanje stanja otroka z velikimi cističnimi tvorbami, skupaj z zdravljenjem, lahko uporabite tradicionalno medicino. Najbolj priljubljeni recepti so:
- Juha gloga, sprejeta oralno, bo okrepila živčni sistem, izboljšala spanje majhnega bolnika.
- Lapchatkagusinaya, preslica, vijolična, začetna črka bo zmanjšala intrakranialni tlak.
- Hemlock ima odličen vpojni učinek.
- Kopeli z zeliščnimi decoctions delujejo pomirjujoče.
Za pripravo zdrave juhe s pomirjevalnim učinkom, lahko v enakih razmerjih vzamete liste maline, koren iz močvirskega lignja, rman, lekarno iz kamilice, koren sladkega korena. 2 žlici zdrobljenih surovin vztrajajo pri 0,5 litra vrele vode za 7-8 ur. Pripravljen napete decoction se doda v kopel in kopanje otroka.
Pomembno je! Uporaba narodnih zdravil za psevdocist je možna le z dovoljenjem zdravnika. Veliko zelišč lahko povzroči alergije pri otroku in zastrupitev telesa. Posebej pazite na notranjo uporabo decoctions in infuzij.
Subependymal pseudocyst možganov, ki se nahaja v novorojenčkih, se šteje za benigni tumor in zahteva redno spremljanje. V bistvu, problem izgine s časom, brez negativnih posledic. Glavna stvar je, da sledimo patologiji in sledimo priporočilom zdravnika.
Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich
Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik