Značilnosti psihalgije in metode njenega zdravljenja

Med celotnim spektrom bolečine je posebna vrsta bolečine psihogenega izvora, imenovana psihoza. Sinteza tega bolečinskega sindroma se pojavi v možganskih strukturah, ki so odgovorne za psiho-emocionalno dojemanje bolečine. Z drugimi besedami, psihalgija ni fiziološka bolečina, saj nima jasne lokalizacije in intenzivnosti. Pogosto se ta pojav imenuje imaginarna ali halucinatorna bolečina, brez posebne narave bolečine.

Pomembno vlogo pri oblikovanju psiho-čustvenega neugodja ima posamezen tip človeškega odziva na stresne dejavnike. Psihogena bolečina je najpogosteje lokalizirana v glavi, srcu, želodcu in hrbtu. Psiho-emocionalna bolečina ni posledica nobene endogene bolezni, sami povzročimo njihov razvoj.

Koncept psihogene bolečine in njenih tipov

Glede na številne psihofiziološke študije ljudje, ki trpijo zaradi psihogenih bolečin, ne morejo jasno opredeliti bolečine (akutne, neumne, krče). Večina oseb opisuje občutke kot boleče, stisnjene bolečine, ki povzročajo duševno stisko. Nekateri ljudje so ga primerjali z "bolečo grlo v mojem grlu" in "občutkom žalosti". Ta bolečina nastane zaradi negativnega vpliva stresnih dejavnikov, ki lahko vplivajo ne le na duševno stanje, ampak tudi na funkcionalno delovanje notranjih organov. Tako se pri dolgotrajnih izkušnjah srčni ritem spreminja, utrip in dihanje postajajo pogostejša, povečuje se proizvodnja želodčnih encimov in poveča intrakranialni tlak. Vse to poveča občutljivost na najmanjše nelagodje in povzroči zmanjšanje praga bolečine, v povezavi s katerim se pojavijo psihogene bolečine.

Pogosto se psihalgija pojavi v povezavi z anksioznostjo in napadi panike. Ta izraz je najprej predlagal sovjetski psiholog V. Levy v zgodnjih devetdesetih, vendar se je začel razmeroma nedavno. Po mnenju znanstvenika se psihogena bolečina najpogosteje pojavlja pri ljudeh, ki so nagnjeni k samomoru in avtoagresivnemu vedenju. Pogosto se psihogena bolečina opazi, če:

• vegetativno-žilna distonija;
• nevroza;
• depresija;
• nevrastenija;
• posttraumatski sindrom;
• panična motnja;
• shizofrenija;
• stres;
• histerična motnja;
• hipohondrija.

Bolečina v naravi je zaščitni signal za okvaro v telesu. Vsaka bolečina kaže, da je v telesu nekaj narobe: naj bo to disfunkcija notranjih organov, prehlad ali učinki stresa. Čutimo psihogeno bolečino, ko telo ni več sposobno vzdržati stresnih dejavnikov in negativnih vplivov okolja. Praviloma je pred psihogenim bolečinskim sindromom občutek praznine, duševne utrujenosti in apatije.

Psihogena bolečina, odvisno od lokacije, se deli na naslednje vrste:

• psihogeni glavobol;
• kardialgija;
• dorzalgija;
• abdominalija.

Najpogosteje se psihogena neugodje kaže v obliki glavobolov. Migrene duševnega stresa se najpogosteje pojavljajo v čustvenih, vročih in agresivnih osebnostih. Bolečina se lahko pojavi pri vsaki osebi, vzrok je lahko rahla duševna preobremenitev ali resen psihotraumski dejavnik. Intenzivnost in pogostost bolečine sta odvisni od posameznikovega odgovora osebe na neuspeh. Drugi izzivalni dejavniki za razvoj tega pojava so: občutki krivde, medosebni konflikti, nespečnost, nizka samozavest in negativizem.

Srčne bolečine se lahko pojavijo v različnih situacijah, zato je treba pri ugotavljanju psihogene kardialgije izključiti bolezni srca in ožilja ter hrbtenice. Pogosto se pri vegetativno vaskularni distoniji v kombinaciji z napadi panike in anksioznostjo pojavi kardialgija.

Da bi diagnosticirali bolečine v hrbtu, ki so popolnoma psihogene narave, je potrebno, kot v primerih kardialgije, izključiti možnost bolezni hrbtenice. Psihogeni bolečinski sindrom, lokaliziran v hrbtu, imenujemo dorsalgija. Praviloma so medosebni konflikti glavni vzrok za to bolečino.

Abdominalija ali, kot pravijo tudi ljudje, »živčni želodec«, je na drugem mestu glede na pojav psihogene bolečine. Pogosto bolečino spremljajo motnje stola in napenjanje. Glavni razlogi za nastanek te vrste bolečine so: občutki pred pomembnimi dogodki, konflikti v medosebnih odnosih, samoocenost.

Kako prepoznate psihalgijo in preprečite nadaljnji razvoj sindroma? Upoštevajte glavne znake psihogene bolečine:

• bolečina nima jasne lokalizacije, tako imenovani fokus bolečine;
• nelagodje se običajno pojavi v glavi, srcu, hrbtu, trebuhu;
• bolečina nedoločena, nejasna;
• bolečina se nadaljuje tudi po jemanju analgetikov;
• skupaj z bolečino lahko pride do občutka duhovne praznine in brezbrižnosti.

Najbolj dovzetni za psihogene bolečine so tisti z anksiozno sumljivim značajem, pretirano čustveno in vtisljivo. Močnejši, ko se oseba odzove na napake, pogosteje se neprijetne življenjske situacije in izkušnje prenašajo »skozi«, večja je verjetnost razvoja sindroma psihogene bolečine.

Zdravljenje sindroma psihogene bolečine

Terapija psihogene bolečine praviloma temelji na uporabi lahkih pomirjevalnih in anti-anksioznih sredstev, pomirjevalnih zeliščnih infuzij, v redkih primerih (za duševne motnje) pa se uporabljajo pomirjevala in antidepresivi. Pogosto za zdravljenje psihogenega bolečinskega sindroma uporabljamo različne metode psihoterapije, ki so v večini primerov zelo učinkovite. Pri zdravljenju sindroma psihogene bolečine se uporabljajo naslednji psihoterapevtski pristopi:

• kognitivno vedenjsko;
• telo usmerjeno;
• psihoanaliza

Pri kognitivno-vedenjski terapiji je osnovni cilj ugotoviti psihološki vzrok bolečine. Naslednji korak so posebne vaje za odpravljanje neugodja in bolečin. Naročniki so usposobljeni za posebne psihološke tehnike za soočanje s stresorji in razbremenitvijo stresa. Za anksiozne osebnosti so razvili individualni program za boj proti strahom.

Telesno usmerjena psihoterapija išče problem psiho-palgije pri oblikovanju zaščitnega bloka v obliki vpetih mišic rok, nog, spuščenih ramen itd. Po mnenju predstavnikov tega pristopa, za popravek psihogenih bolečin, je dovolj, da se znebite mišičnih sponk s pomočjo posebnih dihalnih in fizičnih vaj.

Psihoanaliza obravnava psihogeni vidik bolečine kot zaščitno reakcijo na resnejše psihotraumske dejavnike. Tako jih pacient, ki nenehno živi v okolju konfliktov in prepirov, prisili na nezavedno raven in s tem ne reši problema, temveč ga odloži za pozneje. In, kot veste, če pogoltnete zamer, se bo kmalu začutil v obliki glavobola, depresije, živčnega zloma in drugih duševnih bolezni. Psihoanalitični pristop išče osnovni vzrok sindroma psihogene bolečine in uči stranko, kako rešiti probleme in konflikte.

Poiščite zaupanja vrednega zdravnika in se dogovorite za sestanek

Datum sprejema

Vrsta sprejema

Kategorije členov

Psihogena bolečina

Psihogena bolečina ali psihalgija je značilen znak nevrotičnih motenj. Zaradi narave te funkcionalne, lahko reverzibilne bolečine, ki je ne spremljajo motnje presnove, strukturne spremembe v organih in sistemih.

Ta psihalgija (psihogena bolečina) se bistveno razlikuje od bolečine organskih motenj, ki nastajajo v ozadju hudih kroničnih bolezni.

Razvojni mehanizem

Psihalgija se razvija kot odgovor na različne stresne situacije, povezane negativne občutke in občutke nevarnosti, žalosti, tesnobe.

Večina psihalgije je opažena pri ljudeh z nizko samozavestjo, sumničavostjo, z labilno (nestabilno) psiho, nagnjeno k depresiji, obsesivnim strahom (fobijam), fiksiranim na lastne občutke.

Takšni ljudje so bolj nagnjeni k nevrozi kot drugi. Za razliko od psihoze ni nobenih hudih nepopravljivih sprememb osebnosti s produktivnimi motnjami, kot so halucinacije in blodnje.

Velik pomen pri oblikovanju nevrotičnih motenj s psihogeno bolečino daje simpatični del avtonomnega živčnega sistema, ki uravnava žilni tonus, hitrost dihanja in srčni utrip, gibljivost želodčnega trakta in mnoge druge fiziološke procese.

Simpatični živčni sistem spozna svoj vpliv na organe in tkiva prek nevrotransmiterja norepinefrina, ki spada v razred kateholamina.

Še en kateholamin, adrenalin, izločajo nadledvične žleze in sodeluje pri nastanku psihogene bolečine.

Nevrotransmiter serotonin deluje na možganske strukture preko serotonergičnih receptorjev. Pri pomanjkanju serotonina, ki se ne imenuje hormon sreče, je to povezano z zmanjšanjem tolerance bolečine in pojavom depresivnih stanj.

Simptomi

Glede na lokacijo obstaja več vrst duševnih motenj:

Glavobol. Zaradi žilnega krča in povečanega intrakranialnega tlaka. Praviloma je lokaliziran v temporalni ali okcipitalni regiji in ima simetričen značaj. Pogosto ga spremlja slabost ali bruhanje, ki ne prinaša olajšave.

Bolečine v srcu (cardialgia). Pojavi se na ozadju povečanega srčnega utripa (tahikardija), spremlja ga občutek srčnega utripa in težko dihanje. V tem primeru lahko bolniki doživijo strah pred smrtjo.

Bolečine v trebuhu (trebušne). Glavni razlog je krč gladkih mišic želodca in črevesja. Hkrati se pogosto pojavljajo tudi druge prebavne motnje, kot so slabost, bruhanje, bruhanje, zaprtje, izguba apetita in celo anoreksija.

Bolečina v hrbtu Najpogosteje opažena v ledvenem predelu in zaradi refleksnih mišičnih krčev. Značilnost psihogene bolečine v hrbtu - se bo zmanjšala ali izginila po vadbi ali ko se bo motorna aktivnost povečala.

Opozoriti je treba, da se lokalizacija bolečine lahko nenehno spreminja. Njihov značaj se spremeni na enak način - postanejo bolni, pekoči, stiskajo, šivajo. Včasih pacientu težko jasno pokaže mesto bolečine - »povsod boli«, »boli celo telo«. Hkrati obstaja jasna povezava med nastopom in intenziviranjem bolečin in stresnimi konfliktnimi situacijami.

Laboratorijska in instrumentalna diagnostika ne dajejo rezultatov - ni organskih sprememb. Običajne metode zdravljenja z uporabo protivnetnih in analgetikov so prav tako neučinkovite.

Zato je pacient skeptičen do zdravil in zdravnikov, negativizem, depresija in dvom o samopodobi pa se povečujejo.

Diagnoza in zdravljenje

Naslednji zdravniki lahko opravijo pravilno diagnozo in predpišejo potrebno zdravljenje, teste:

Kakšni zdravniki naj se obrnejo na psihogeno bolečino

• Nevrolog
• Psihiater
• Psiholog
• Psihoterapevt
• Osteopata
• Fizioterapevt

Da bi odpravili organsko patologijo, izvedite vse potrebne raziskave - radiografijo, ultrazvok, gastroduodenoskopijo, EKG, računalniško tomografijo, krvne preiskave, urinske teste.

Psihalgija ni nevarna za življenje in njeno zdravljenje ne zahteva hospitalizacije. Vendar pa bolečina, ki se redno pojavlja, vpliva na kakovost življenja bolnika, kar še dodatno oškoduje že tako šibko psiho.

Terapevtski ukrepi so kompleksni in lahko precej dolgi.

Dober rezultat je kombinacija proti bolečinam in sedativov z antidepresivi. Učinkoviti so tudi fizioterapevtski postopki (elektrolitska sprostitev, borike, elektroforeza).

Psihalgija se dobro prilagaja netradicionalnim metodam zdravljenja - akupunktura, osteopatija, različne psihološke tehnike, ki uporabljajo hipnozo in sprostitvene metode.

Bolnikom priporočamo, da razširijo svoje motorične aktivnosti, ostanejo v klimatskih krajih.

Psihogena bolečina

Eden od najbolj perečih problemov v okviru somatske medicine, psihiatrije in psihologije je problem bolečine. Če močno posplošite, se izkaže, da je celotno življenje človeka namenjeno izogibanju bolečine - fizične ali duševne, močne ali ne. Ko oseba še vedno doživlja bolečino, jo zaznava drugače v območju »težavnosti«: od občutka blage neugodnosti do stanja neznosne muke. Včasih smo bolečino povezovali s trdnim negativom, včasih pa pozabimo na pomembno vlogo bolečine v našem življenju...

Pravzaprav boleče občutke opravljajo signalizacijsko funkcijo: poročajo o obstoju motnje v telesnem delu, travmi, bolezni, besedi, patologiji, ki ji je treba posvetiti pozornost. Bolečina se manifestira kot simptom bolezni, osvetljuje problematično mesto s svetilko, tako da lahko oseba hitro začne zvočno opozoriti in usmeri svoja prizadevanja na zdravljenje in odpravo problema.

Intenzivnost in narava same bolečine morata ustrezati poškodbi, ki obstaja v telesu: bolj izrazit patološki proces, močnejši, ponavadi občutimo bolečino in po končanem procesu zdravljenja ali zdravljenja bolečina izgine. Včasih pa se intenzivnost in narava bolečine morda ne ujemata z naravo obstoječe škode ali pa bolečina ne izgine tudi po popolnem somatskem okrevanju.

Če bolečina traja več kot 3-6 mesecev, govorijo o kronični bolečini. V tem primeru bolečina nima vedno organske podlage.

Od treh glavnih skupin bolečinskih sindromov (nociceptivnih, nevropatskih in psihogenih) so v tem članku obravnavali psihogeni bolečinski sindrom ali psihogeno bolečino. V tem primeru boleči občutki dolgujejo svoj videz obstoj psiho-travmatičnih situacij ali psiholoških konfliktov.

Psihogena bolečina: značilnosti sindroma psihogene bolečine

V skupino boleče psihogene narave so vključene naslednje vrste bolečine:

• Bolečine zaradi vpliva čustvenih dejavnikov, psiholoških konfliktov in psihotraumatskih dogodkov (pojav teh bolečinskih občutkov povzroča napetost mišic);
• Boleče občutke med blodnjami in halucinacijami (bolnik se znebi teh bolečih občutkov, medtem ko se opomore od bolezni, pri kateri je bil simptom bolečina);
• Bolečine pri hipohondriji, histeriji (brez somatske osnove);
• Bolečina, ki se pojavi med depresijo (količina serotonina nevrotransmiterja se zmanjša - prag občutljivosti na bolečino se zmanjša, subliminalne bolečine, ki jih oseba navadno ne čuti).

Psihogene bolečine torej ne moremo razložiti z obstojem somatske baze, ki bi lahko vodila do manifestacije bolečine. Bolnik v mnogih primerih določa območje lokalizacije bolečine, poškodbe, pri katerih (tudi če so bile), ne morejo povzročiti bolečinskih občutkov takšne intenzivnosti. V nekaterih primerih so nekatere poškodbe somatosenzoričnega sistema, vendar pa so ugotovljene kot rezultat raziskave - vendar pa ne morejo razložiti pomembne resnosti in intenzivnosti bolečine. To pomeni, da vodilni dejavnik ni patološki proces, ne travma, ampak čustveni in psiho-travmatični dejavniki, psihološki konflikt.

Biološka osnova psihogene bolečine je nociceptivni sistem: pojav kronične psihogene bolečine sledi aktivacija nociceptorjev, najpogosteje zaradi mišične napetosti.

Psihološki konflikt lahko aktivira tudi delovanje simpatičnega živčnega sistema in os hipotalamus-hipofizo-nadledvične žleze: poteka retrogradna stimulacija receptorjev nociceptivnega sistema, po katerem se ti receptorji senzibilizirajo. Primer takšne senzibilizacije nociceptorjev je lahko pojavljanje območij visoke občutljivosti na stimulacijo bolečine (na primer v primerih fibromialgije in napetostnega glavobola).

V procesu zdravljenja je najpomembnejša identifikacija psihološkega vzroka za pojav bolečine - šele potem, ko ugotovimo glavni vzrok, bo medicinska in psihološka pomoč zagotovila pacientovo okrevanje. Tudi pri diagnosticiranju bolečin je zelo pomembno, da se posvetujete s psihiatrom, da bi preverili povezavo med psihogeno bolečino in duševno motnjo (depresijo, shizofrenijo itd.).

Bolečina (ali bolečinski sindrom) v strukturi somatoformnih in somatiziranih motenj

Pogosto se lahko pojavijo psihogene bolečine v obliki kronične somatoformne bolečinske motnje (v sodobni klasifikaciji ICD 10 jo interpretiramo pod kodo F 45.4.), Za katero je značilno, da se pojavijo boleče bolečine. Bolečine, ki se kažejo v tej motnji, ni mogoče razložiti s prisotnostjo patološkega procesa v telesu ali somatske motnje, čustveni konflikti in različni psihosocialni problemi pa so glavni vzrok psihogene bolečine.

Glavni simptom somatizacijskih motenj so več somatskih simptomov: pojavijo se vsaj dve leti, lahko občasno izginejo in se ponovno pojavijo, spremenijo. Tudi pri somatoformni bolečinski motnji se lahko pojavijo neprijetni simptomi, povezani z motnjo prebavnega sistema: slabost, bolečine v trebuhu, občutek polnosti ali polnosti s plinom itd. Včasih se lahko pojavijo bolečine v prsih, v spolovilu in bolečine v sklepih in okončinah.

Oseba, ki doživlja bolečino, začne prejemati skrb in podporo v znatno povečanem znesku, saj njegovo bližnje okolje (in pogosto tudi medicinsko osebje) kažejo večjo pozornost na bolnika. V vsakem primeru je bolna oseba pogojno in brezpogojno koristna, saj prejema dodatno in zaželeno pozornost, skrb in ljubezen.

Torej, če bolnik najprej doživi bolečino, je seveda treba izključiti somatski vzrok - bolezen, vendar psihogenega vzroka ni mogoče zanemariti, ker taktika pomoči v teh primerih ima popolnoma drugačen pristop. Seveda je somatska bolezen sprva izključena, če pa pri številnih pregledih in kliničnih preiskavah zdravnikov različnih profilov ni fizične bolezni, pojdite po pomoč psihiatrom, psihoterapevtom in psihologom. Po temeljiti zgodovini bodo odkrili psihološke, čustvene ali psihosocialne težave, ki so se spremenile v boleče občutke. Toda kako se spopasti s takšno bolečino, kaj storiti in kako pomagati bolniku, vedo, verjemite mi! Ker če tega začaranega kroga ne prekinete že na samem začetku, se bo bolečina vrnila, spreminjanje barve, intenzivnosti, značaja in lokacije pri najmanjših travmatičnih situacijah. Sčasoma takšni bolniki izgubijo svoje običajne družbene funkcije, saj pretirana hipohondrijska fiksacija na njihovo zdravje postane osnova njihovega življenjskega položaja, "središče njihovega vesolja" pa so številni in neskončni pregledi, pregledi in obiski zdravnikov različnih specialitet in področij!

Kot posebej, ko je bil napisan ta članek, se je 25-letna poročena mlada ženska obrnila k meni po pomoč, ki je pred nekaj leti v vratu imela dve bezgavki. Razlog za njihovo povečanje ni bilo, številne morfološke in histološke študije pa so na srečo potrdile njihov benigni proces. Mogoče jih sploh ni bilo treba izbrisati, vendar to ni bistvo. Potem je bil tak "dober" zdravnik, ki se je ustrašil, da bi lahko vozlišča "izrodila v onkologijo" in dala veliko "dobro, sooo potrebnih nasvetov in priporočil". Zlasti je bolniku prepovedal uživanje... sladkorja, "ker se onkološke celice hranijo s sladkarijami." Še niste pozabili, da onkološki problem te ženske ni bil tu? Načeloma prekomerno uživanje ogljikovih hidratov ni nikoli pripeljalo do posebej dobrih posledic. Toda, če ta ideja postane »fiksna ideja« življenja? Banalna zastrupitev s hrano in intravensko kapljanje reosorbilakta sta povzročila hude bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje z uporabo najmanjše količine hrane in tekočin. Zakaj? Po branju navodil za reosorbilact, "je našel sorbitol tam, in ga ne bi smeli uporabljati za bolnike s sladkorno boleznijo,... in zato ga ne morem uporabiti..." Bolnik je začel razmišljati o možnem pojavu "zdaj zagotovo" onkološke patologije vrtinec psihosomatskih in somatoformnih pritožb - simptomi..... Prišlo je do izrazite anksioznosti, nespečnosti, notranjega stresa, zmanjšanega razpoloženja..... Vse je dobro, da se dobro konča. Tako kot v tisti pravljici, ampak že iz življenja, “so imeli znanega psihiatra in se obrnili k njemu in dobili pravo zdravljenje, je že obolela mlada ženska šla k staršem, da bi praznovala Božič...

Bolečina (ali bolečina) in depresija

Pogosto se manifestacije depresije lahko prikrijejo z bolečino, to pomeni, da se bolečina lahko obravnava kot nekakšen »zaslon« ali »maska« depresije. Zakaj se to dogaja? Zmanjšanje sinaptične vrzeli "dobre volje" nevrotransmiterja, kot je serotonin, povzroči zmanjšanje občutljivosti za bolečino, bolniki z depresijo pa čutijo bolečine, ki se običajno ne počutijo. Ko se bolečina pojavi v ozadju depresije, oblikujejo poseben "začaran krog": depresivna motnja povzroča izkušnjo nemoči in brezupnosti, pomanjkanje vere v izboljšanje stanja, zato se bolečina povečuje in to poslabšuje simptome depresije.

Tako je pomoč psihiatrov, psihoterapevtov ali psihologov nujna za premagovanje problema psihogene bolečine. Individualni in celostni pristop, kot tudi kombinacija zdravljenja z zdravili in psihoterapije, vam omogoča, da vplivate tako na somatski mehanizem nastajanja bolečine kot na psihološki problem, ki je povzročil nastanek psihogene bolečine.

Psihalgija: vzroki, simptomi in zdravljenje bolezni

Razlike od običajne bolečine

Glavna razlika je, da sami ustvarjamo psihalgijo in se lahko sami znebimo.

Vzroki

1. Stalno pretiravanje čustvenega stanja. Pritožbe, kot so: »glava v viseči«, »srce se lomi«, »kot nož v hrbtu«.
2. Občutek pomanjkanja pozornosti. Najpogosteje ljudje, ki radi v svojih globinah ljubijo, ker potem skrbijo za njih.
3. Želja, da se vse ohrani v tonu in večni samokontroli. Čim globlje gremo v našo zavest, tem bolj vidimo kronične pomanjkljivosti in se tako vdiramo v moralno jamo, ki spremlja razvoj psihogene bolečine.
4. Stalne stresne situacije na delovnem mestu ali v družini, potem je oseba večinoma v napetosti.

Ime

Značilna motnja

Simptomi

Glede na vrsto psihogene bolečine obstajajo različni simptomi bolezni. V bistvu gre za šibkost, utrujenost, bolečine ali bolečine v predelu glave, srca, hrbta, rok in nog. Odvračanje pozornosti, izguba spomina (nekatera nepomembna dejstva), pomanjkanje apetita in nezmožnost spanja.

Kakšni zapleti vodijo

Ker obstaja trditev, da vse bolezni prihajajo iz glave, ne podcenjujte nevarnosti psihogene bolečine. Izgubljeni razvoj lahko povzroči nastanek resne bolezni. To je lahko stalna depresija, stres, težave s spominom in poslabšanje celotnega telesa.

Diagnostika

Določanje, ali vaše srce boli zaradi nekaj resnega ali zaradi težav pri delu in stalnega stresa je precej težko. Ko se pojavijo nekateri simptomi, je na začetku treba ugotoviti, od kod prihaja problem, odpraviti verjetnost bolezni katerega koli telesnega sistema in nato preiti na organ ali psihološko zdravljenje.

Simptomi bolezni - psihogena bolečina

Boleži in njihovi vzroki po kategorijah:

Boleži in njihovi vzroki po abecedi:

psihogena bolečina

Psihogena bolečina - (psihalgija) (grški: psih + aldos - bolečina; sinagoga mentalna nevralgija) - vrsta motenj, katerih dominantni simptomi so bolečine duševnega izvora. To so bolečine, ki so posledica duševne travme in jih spremljajo občutki anksioznosti ali strahu, najpogosteje glavoboli, bolečine v hrbtu in trebuhu, ki se pojavljajo brez vidnih organskih motenj.

Psihogene bolečine se pojavijo v odsotnosti kakršne koli organske lezije, ki bi pojasnila resnost bolečine in s tem povezane funkcionalne motnje. Na nastanek bolečine lahko vplivajo osebnostne lastnosti (anksioznost, dokazljivost, hipohondrija, sumničavost), odnos, ki ga postavljajo starši in družba, ki določajo odnos do bolečine; različna čustvena stanja (žalost, veselje, jeza, zamere, krivda itd.). Pri bolnikih s psihogeno bolečino pride do premestitve konfliktov na raven nezavesti, izogibanje reševanju problemov glede na vrsto oskrbe v bolezni.

Katere bolezni povzročajo psihogeno bolečino:

Psihogena bolečina je lahko ena od mnogih motenj, značilnih za somatoformne motnje. Vsaka kronična bolezen ali neugodje, ki ga spremlja bolečina, vpliva na čustva in vedenje osebnosti. Za mnoge ljudi je bolečina povezana s konceptom kaznovanja in krivde. Bolečine pogosto vodijo v tesnobo in napetost, ki sami povečujejo zaznavanje bolečine.

Dojemanje bolečine je povezano z zgodnjim otroškim izkustvom človeka. Glede na to izkušnjo ima osebnost stališča, ki določajo odnos do bolečine. Bolečina in trpljenje se dojemata kot nasprotje veselja in užitka.

Z bolečino in depresijo obstajajo skupni mehanizmi za nastanek angieonia - nezmožnost doživetja užitka. Zato je depresija oblika duševnih motenj, ki so tesno povezane s pojavom psihogene bolečine. Te kršitve se lahko pojavijo sočasno ali eno pred manifestacijami drugega. Pri bolnikih s klinično hudo depresijo se prag bolečine zmanjša, bolečina pa je pogosta pritožba pri bolnikih s primarno depresijo. Bolniki z bolečino, ki jo povzroča kronična somatska bolezen, tudi pogosto razvijejo depresijo. Iz psihodinamskega položaja se kronična bolečina obravnava kot zunanja zaščitna manifestacija depresije, ki olajša duševne impulze (občutek krivde, sramote, čustvene stiske, nerealizirane agresivne težnje itd.) In zaščito bolnika pred hujšo duševno bolečino ali samomorom. Bolečina je pogosto posledica obrambnega mehanizma - represije, značilne za histerično konverzijo. V mnogih primerih je kombinacija bolečinskih simptomov in depresije obravnavana kot prikrita depresija, kjer se pojavlja bolečinski sindrom ali somatoformna bolečina.

Mehanizem nastanka psihogene bolečine.
Značilno je, da se psihogena bolečina pojavi kot posledica sprememb v funkcionalnem stanju živčnega sistema, ki se pojavi pod vplivom stresnih faktorjev, ki z vplivom na živčni sistem spreminjajo stanje in funkcije različnih organov in telesnih sistemov. Spremembe v žilnem tonusu, srčni ritem in dihanje, delovanje gastrointestinalnega trakta itd. Posledično lahko pride do povečanja vibracijske mobilnosti krvnih žil, sprememb v možganski cirkulaciji, motenih presnovnih procesov itd. Povišan intrakranialni tlak, ki vodi do napetosti možganskih struktur, ki so občutljive na bolečino, draženje receptorjev za bolečino, ki so vgrajeni v stene krvnih žil. Pod temi pogoji se reaktivnost živčnega sistema spremeni. Posledica tega je, da impulzi, ki običajno ne povzročajo reaktivnih premikov, postanejo prag ali nadprag za osrednji aparat možganov in povzročajo bolečino.

Nekatere vrste psihogene bolečine:

1. Psihogeni glavobol.

Intenzivna, boleča bolečina, ki jo pogosto povzročajo stresne situacije, psihosocialni dejavniki. Takšna bolečina se pojavi na ozadju duševnih motenj (histerija, hipohondrija, obsesivno-fobični sindrom, depresija itd.)

Psihogeni glavobol je skupina sindromov, vključno z glavobolom duševne napetosti, glavobolom fizične napetosti ter glavobolom zaradi tesnobe in depresije.

Psihogeni glavobol v večini primerov sili k zdravniški oskrbi le, kadar se pojavlja vsak dan, traja mesece ali celo leta. Mnogi od teh bolnikov imajo depresijo (občutek brezupnosti, solzenje, nespečnost, pomanjkanje apetita, stalno depresivno razpoloženje). Komaj opisujejo svoja čustva, se pritožujejo zaradi bolečine ali pritiska na glavobol, ponavadi difuzne ali lokalizirane v okcipitalnem, časovnem ali čelnem predelu in skoraj vedno dvostranski. Enostranska udarna bolečina, značilna za migreno, je redka.

Čustveni, stresni glavobol se lahko pojavi pri vsaki osebi, vendar se pogosteje pojavi pri ljudeh, ki so vtisljivi, občutljivi, zaskrbljujoči, intelektualno razviti, sočutni, čustveni. Potrebno je razumeti vzrok glavobola in odpraviti vir stresa.
Vzroki: preobremenitev, preobremenitev in kronična utrujenost; občutek strahu, tesnobe, tesnobe; strah pred neuspehom, nizko samospoštovanje; občutek negotovosti; prekomerni psiho-čustveni stres; težave pri obravnavanju pomembnih ljudi; situacije zavračanja individualnosti in zatiranja osebnosti; telesne in duševne zlorabe; razveze zakonskih zvez.

2. Psihogena bolečina v trebuhu (trebuh).

Psihogene bolečine v trebuhu (od abdominalije - bolečine v trebuhu) se običajno pojavijo na ozadju nevrotičnih motenj pri posameznikih z demonstracijskim radikalom. Pogosto jih spremljajo nevrotične prebavne motnje (krči požiralnika, sindrom razdražljivega črevesja, kardiospazem, disfagija, anoreksija, aerofagija, nevrotično bruhanje, gastralgija, »črevesne krize«)

Vzroki:
Stresne situacije, stres, čustveni stres, anksioznost, depresija; osebnostne lastnosti, ki vodijo v povečano čustvo (egocentričnost, želja po pritegnitvi pozornosti, sumničavost, anksioznost, hipohondrija, duševna nestabilnost); konfliktne situacije v družini in ekipi, nihanja samospoštovanja, prekinitve odnosov itd.

Ugotovljeno je, da te motnje niso odvisne od vnosa hrane. Pojav bolečine je posledica posebne travmatične situacije in je odvisen od čustvenih in čustvenih dejavnikov. Psihoterapija se učinkovito uporablja pri zdravljenju.

3. Psihogene bolečine v srcu (cardialgia).

Glavni vzroki za bolečino v srčnem območju so koronarna bolezen srca, težave s hrbtenico in psihogena stanja.

Da bi ugotovili naravo bolečine, je pomembno, da izvedemo diferencialno diagnozo teh bolezni. Če s stališča kardiologa in nevrologa ni nobenih kršitev, potem lahko govorimo o psihogeni bolečini v srcu.

Pojavi psihogene bolečine so lahko različni. Praviloma je bolečina bolj ali manj trajna ali se ponavlja. V tem primeru pravzaprav ne gre za bolečino, ki muči v primeru "resnih" bolezni, pač pa za fiksiranje bolnikov na njihove občutke, ki povzročajo anksioznost in anksioznost, ki ju opisujeta kot bolečino. Na primer, "ubadanje bolečine, ki se ne odstrani z zdravili", "utripajoča bolečina", "srce se ustavi in ​​ustavi." Pri psiho-vegetativnem sindromu ali »napadih panike« je kardiofobija pogost potek delovanja - strah pred smrtjo zaradi srčnega napada. V ozadju anksioznosti in strahu se lahko oblikuje raznolik občutek bolečine (vboda, rezanje). Trajanje bolečine se giblje od nekaj sekund do nekaj ur. Pri somatoformni motnji kronične bolečine je narava bolečine enolična, lokalizacija je enaka - to je točkovna, stabilna, monotona bolečina. Drugih simptomov praktično ni, vegetativnih motenj ni.

Merila za določanje psihogene bolečine:
mnogoterost in trajanje bolečine; odsotnost organskih sprememb ali nedoslednost ugotovljenih sprememb pri bolnikovih pritožbah; začasna povezava med bolečino in konfliktom; uporaba bolečine kot sredstva za doseganje cilja, ki ga ni mogoče doseči na druge načine; bolečina kot oblika izogibanja neželenim dejavnostim.

4. Psihogena bolečina v hrbtu (dorzalgija)

Dorzalgija - bolečina v hrbtu - klinični sindrom zaradi številnih vzrokov. Če ne morete zaznati nevroloških motenj in lezij hrbtenice, govorimo o psihogeni bolečini.

Vzroki psihogene bolečine v hrbtu.
Stres, konflikt, depresija, psihopatija, prenapetost hrbtnih mišic. Bolnikovega sindroma običajno ni mogoče ublažiti, dokler se ne rešijo gospodinjstva ali druge konfliktne situacije.

Katere zdravnike naj stopim v stik, če se pojavijo psihogene bolečine:

Ali doživljate psihogeno bolečino? Želite izvedeti podrobnejše informacije ali potrebujete pregled? Lahko se dogovorite za sestanek pri Dr. Eurolab vam je vedno na voljo! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, pregledali zunanje znake in pomagali pri prepoznavanju bolezni s simptomi, se posvetovali z vami in vam zagotovili potrebno pomoč. Lahko pokličete tudi zdravnika doma. Klinika Eurolab je odprta za vas 24 ur na dan.

Kako stopiti v stik s kliniko:
Telefonska številka naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalno). Sekretar klinike vam bo izbral primeren dan in čas obiska pri zdravniku. Tukaj so prikazane naše koordinate in smeri. Podrobneje si oglejte vse storitve klinike na njegovi osebni strani.

Če ste pred tem opravili kakršnekoli študije, se prepričajte, da ste njihove rezultate posvetovali z zdravnikom. Če študije niso bile izvedene, bomo naredili vse potrebno v naši kliniki ali s sodelavci iz drugih klinik.

Imate psihogeno bolečino? Morate biti zelo previdni glede svojega splošnega zdravja. Ljudje ne posvečajo dovolj pozornosti simptomom bolezni in se ne zavedajo, da so te bolezni lahko smrtno nevarne. Obstajajo številne bolezni, ki se sprva ne manifestirajo v našem telesu, vendar se na koncu izkaže, da so žal že prepozne, da bi se ozdravile. Vsaka bolezen ima svoje specifične znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptome bolezni. Identifikacija simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Če želite to narediti, morate le nekajkrat letno pregledati zdravnik, da ne samo preprečite grozno bolezen, ampak tudi ohranite zdrav um v telesu in telesu kot celoti.

Če želite zdravniku postaviti vprašanje - uporabite spletno posvetovanje, morda boste tam našli odgovore na vaša vprašanja in preberite nasvete o skrbi za sebe. Če vas zanimajo mnenja o kliniki in zdravnikih - poiščite informacije, ki jih potrebujete na forumu. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Eurolab, da boste na tekočem z najnovejšimi novicami in posodobitvami na spletnem mestu, ki vam bodo samodejno poslani po pošti.

Psihogena bolečina - psihologija

Psihalgija je posebna vrsta bolečine, kadar nelagodje ni povezano s prisotnostjo endogenih patologij in je psiho-emocionalne narave. Imaginarni bolečinski sindrom je običajno posledica stresnih situacij in ga lahko spremlja povečana anksioznost in napadi panike. Najpogosteje se te bolečine pojavijo v glavi, hrbtu, želodcu in srcu. Vendar pa bolniki ne morejo jasno opisati bolečine.

Katere bolezni lahko povzročijo psihalgijo?

Predhodniki psiho-čustvene bolečine so pogosto apatija in občutek duhovne praznine. Psihogena ali halucinatorna bolečina se lahko pojavi v prisotnosti naslednjih patoloških stanj:

• nizka odpornost na stres;
• depresija;
• nevroza;
• shizofrenija;
• nevrastenija;
• hipohondrija;
• vaskularna distonija;
• panična motnja;
• posttraumatskega sindroma

Vrste psihalgije

Glede na glavno območje lokacije je namišljena bolečina razdeljena na naslednje vrste:

• Psihogeni glavobol. Bolečina v glavi je najpogostejša manifestacija psihalgije. Čustveni, sumljivi ljudje so najbolj dovzetni za pojav psihogene migrene. Nelagodje se lahko sproži zaradi nespečnosti, duševnega napora, krivde ali drugih stresnih dejavnikov.
• Cardialgia Srčna bolečina se pogosto pojavi z vegetativno-žilno distonijo in v večini primerov spremljajo napadi panike. Če se odkrije kardialgija, je treba izključiti bolezni srca in hrbtenice.
• Dorzalgija. Za to patološko stanje so značilne bolečine v hrbtu, v odsotnosti bolezni hrbtenice. Takšno neugodje je pogosto posledica medosebnih konfliktov.
• Abdominalni ali "živčni želodec". Ta bolezen se kaže v nenormalnem blatu in napetosti v trebuhu in se običajno pojavi pred vznemirljivimi dogodki ali po stresnih situacijah.

Bolečina psihogenega izvora: simptomi patologije

Naslednji znaki psihalgije lahko kažejo na možen psihogeni izvor bolečine:

• pomanjkanje natančne lokacije bolečine;
• nezmožnost, da bi jasno določili intenzivnost in naravo bolečine;
• pred bolečinskim sindromom je bila apatija, občutek duhovnega opustošenja

Zdravljenje psihalgije

V prisotnosti bolečine, kakršnekoli lokalizacije in stopnje intenzivnosti, mora diagnozo in določitev metod zdravljenja ugotovljene patologije opraviti le zdravnik! Da bi odpravili bolečine psiho-emocionalnega izvora, bolnikom predpisujemo svetlobne pomirjevala in pomirjujoče zeliščne čaje. V prisotnosti resnih duševnih motenj zdravljenje patologije praviloma vključuje pacienta, ki jemlje pomirjevalo in (ali) antidepresive. V boju proti psihogeni bolečini se lahko uporabijo nekatere metode psihoterapije:

• Psihoanaliza. Namenjen je iskanju temeljnega vzroka za pojav halucinatorne bolečine.
• Kognitivno-vedenjska metoda. Ta tehnika vam omogoča, da ugotovite psihološki vzrok bolečine. Bolniki se učijo učinkovitih tehnik za odpravo nelagodja in razvijanje sposobnosti, da se uprejo stresu.
• Metoda, usmerjena k telesu. Popravek psiho-emocionalne bolečine se izvede z odpravo mišičnih sponk s pomočjo posebnih vaj.

Psihogene bolečine v hrbtu

Včasih brez razloga vsa hrbtenica boli in tablete ne pomagajo. Takšna bolečina lahko postane kronična in jo je treba zdraviti.

Ali ste vedeli, da so včasih bolečine v hrbtu psihogene? Prepričan sem, da je uganil! Še posebej, ko odgovarjate na zdravnikovo vprašanje, po katerem se vam poškoduje hrbet, se iz nekega razloga ne spomnite težkih vrečk, ki ste jih prinesli iz trgovine, in tudi ne prebodenega vetra prejšnje noči, ampak nedavno izkušenega stresa. Znanstveniki so dokazali, da so nezadostna socialna podpora na delovnem mestu in nezadovoljstvo z visoko stopnjo dokazov dejavnika tveganja za akutne bolečine v hrbtu. Izzivi so tudi psihosocialni dejavniki, povezani z osebnim življenjem. Zdravniki ugotavljajo, da so taki bolniki ponavadi napeti, nemirni in zaskrbljeni. Sprva se dobro odzivajo na ročno terapijo, fizioterapijo ali katero koli novo zdravljenje, vendar je učinek pogostejši začasni...

Kaj je značilno za psihogeno bolečino?

Psihogene bolečine v hrbtu se imenujejo »bolečina povsod«, vendar se pogosteje razume kot bolečina v spodnjem delu hrbta. Težko je opisati. Čudnost pri opisovanju narave in lokacije bolečine pri ljudeh z dobro domišljijo lahko včasih navduši celo izkušenega nevrologa. Takšne bolečine ne ublažijo običajne preizkušene metode in med pregledom zdravnik ne ugotovi vzrokov za to ali pa pride do neskladja med ugotovljenimi spremembami in bolnikovimi pritožbami. Pogosto, "celotno telo boli" in "ne pomaga" koli zdravila proti bolečinam. Psihogena bolečina, v nasprotju z nevralgijo in sindromom miofascialne bolečine, se po intenzivnem delovanju pogosto intenzivira v mirovanju in je posledica sprememb v funkcionalnem stanju živčnega sistema.

Pod vplivom stresnih dejavnikov se spreminjajo vaskularni tonus, srčni ritem in dihanje, gastrointestinalna funkcija itd., Zato se lahko pojavijo spremembe v cerebralni cirkulaciji in celo motenih presnovnih procesih. Pod temi pogoji se reaktivnost živčnega sistema spremeni. Malo neugodje se spremeni v možganih - in pojavi se bolečina.

Ko pride do pogostih napadov psihogene bolečine, se razvije tako imenovano »boleče obnašanje« - ko bolnik skuša nenehno uporabljati različne »pripomočke« za gibanje (palice, bergle ali celo stole), skuša večino dneva preživeti v ležanju in potrebuje pomoč zunaj, zlasti pri oblačenju, podkovanju, higienskih postopkih. V najbolj ekstremnih primerih je potrebna pomoč tudi pri nočnih zavojih v postelji.

Simptomi "bolečinskega vedenja"

Obstaja veliko simptomov, s katerimi je mogoče prepoznati bolečino »iz živcev«. Med njimi so:

• bolečina na vrhu trtice;
• bolečine v celotni nogi;
• odrevenelost celotne noge;
• občutek, da so "noge šibke;"
• tudi z rahlim dotikom kože, še posebej potegom in tlakom, obstaja difuzna bolečina, ki se v nekaterih primerih razteza od vratu do trtice;
• difuzna, lokalizirana bolečina;
• časovno razmerje med bolečino in konfliktom, stresom, občutki;
• zagotavljanje aktivne odpornosti pri poskusu dviganja roke ali noge, ki izgine, ko je pacientova pozornost motena;
• brez preteklih obdobij brez bolečin;
• nestrpnost ali neustrezne reakcije na različne zdravstvene učinke;
• intenzivnost bolečine je odvisna od nihanj bolnikovega psihološkega stanja;
• zahtevo po hospitalizaciji "reševalnega vozila";
• uporaba bolečine kot sredstva za doseganje cilja, ki ga ni mogoče doseči na druge načine;
• bolečina se pojavi kot oblika izogibanja neželenim dejavnostim;
• včasih dober odziv na placebo (opažen pri približno tretjini bolnikov, ki trpijo za bolečinami katerega koli izvora).

Zdravljenje psihogene bolečine v hrbtu je zapleteno in oteženo zaradi dejstva, da so ti bolniki običajno že opravili več kot en potek zdravljenja, ročnega in fizioterapije. V teh primerih je mogoče poskušati doseči kompleksen učinek. Uporabiti farmakološke in psihoterapevtske metode. Od farmakoloških zdravil so triciklični antidepresivi in ​​antipsihotiki osnovni.

Psihogena bolečina

Psihogena bolečina ni znak nobene duševne bolezni, niti ni simptom, ki bi kazal na resničnost organske patologije. Namesto tega gre za vrsto bolečine, povezane z vrsto človeške miselne strukture - astenično, hipohondrično, depresivno.

Bolečina, ki jo povzroča nevrotični dejavnik, je vrsta odškodnine, odziv na različne psiho-emocionalne okoliščine, situacije in ni povezana s funkcionalnimi poškodbami organov ali sistemov. Duševna travma, akutna ali depresivna, se kaže v tesnobi, strahu in najpogosteje kroničnih glavobolih, bolečinah v hrbtu in bolečinah v trebuhu.

V mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) so psihogene ali nevrotične bolečine opredeljene na naslednji način:

F45.4 - Trajna somatska bolezenska motnja

Vzroki psihogene bolečine

Etiologija, vzroki psihogene bolečine niso dovolj proučeni, vendar so jasno utemeljeni na psihološkem področju, saj imajo jasno vzročno, začasno razmerje med simptomom bolečine in nezavestnim, sekundarnim koristim. Eden od najbolj očitnih razlogov je bolečina kot način za pridobitev manjkajoče pozornosti in sočutja, ki je po mnenju bolnika na druge načine nemogoče privabiti.

Vzroke psihogene bolečine lahko razdelimo v dve kategoriji: notranja in zunanja:

1. Notranje - prirojene ali pridobljene lastnosti, lastnosti reakcije na psiho-emocionalni stres, negativni dogodki, odnosi. Odzivne metode se najpogosteje oblikujejo v zgodnjem otroštvu in jih nadalje uravnava limbični sistem, retikularna tvorba (subkortikalni centri).
2. Zunanji vzroki so mikroorganizem, ki oblikuje čustveno komponento osebe, vedenjske navade in veščine, ki se prenašajo iz otroštva v odraslost. Tudi eden od zunanjih razlogov je lahko tako imenovani togi vzgoji (strog okvir), v katerem je prepovedano vsako izražanje čustev, reakcij.

Razlikujemo naslednje glavne vzroke psihogene bolečine:

• Psihodinamična sfera. Bolečina se obravnava kot način prejemanja pozornosti, skrbi, ljubezni, s pomočjo pritožb bolečine, se lahko izognete kaznovanju, kaznovanju ali nadomestitvi občutka krivde za napako, napako. Ta dejavnik se oblikuje v zgodnjem otroštvu in je določen v otroštvu.
• Obrambni mehanizem je represija, nadomeščanje, premestitev. Nezavedno se oseba identificira s predmetom, ki je zanj pomemben, in dobesedno več z njim.
• Dejavnik okrepitve bolečine, ki se spodbuja v obliki nege, lahko pa se zmanjša, če se zanemari ali kaznuje. Sozavisimy kompleks bolečine - spodbujanje bolečine se lahko razvije za več let.
• Faktor medosebnih komunikacij, odnosov, ko je bolečina sredstvo manipulacije in neke vrste sekundarna korist za bolnika.
• Dejavnik, povezan z delovanjem živčnega sistema in človeškega nevrološkega statusa, ko stiska povzroča spremembe v splošnem krvnem obtoku, presnovne procese, krvni tlak. Posledica tega je draženje receptorjev za bolečino in nastajanje reaktivnih premikov, ki so prag za centralne aparate možganov. Strah, vpliv se spremlja z žilnimi in mišičnimi krči, ki povzročajo bolečino.

Simptomi psihogene bolečine

Klinična slika somatoformnih bolečinskih sindromov je zelo podobna simptomom organskih patologij, saj mentalne strukture pogosto podpirajo in celo izzovejo organske snovi. Eden od tipičnih diferencialnih simptomov je nezmožnost zadržati bolečino z uporabo standardnih terapevtskih režimov, poleg tega pa lahko psihogeno bolečino zdravimo z antidepresivi.

• Glavni simptomi psihogene bolečine:
• Večkratno, ponavljajoče in spreminjanje lokalizacije bolečine za šest mesecev. Cilj, potrjen z anketami, ni somatskega vzroka bolečine.
• Bolečina je drugačna, lahko je boleča, vleče, ostra, krči, gori. Bolečina spremeni svojo intenzivnost in lokacijo, ne glede na zdravilo, tudi ni odvisna od trajanja zdravil ali od obsevanja bolečine.
• Psihogeno bolečino običajno spremlja depresija, razdražljivost, depresija.
• Bolečina se ne prepreči z protivnetnimi zdravili, analgetiki, lahko pa izgine pod vplivom ugodnih psiho-emocionalnih dejavnikov.
• Bolečina je anamnestična, povezana s stresnim stanjem, konfliktom, socialnim problemom.
• Oseba, ki trpi zaradi psihogenih bolečin, nenehno spreminja zdravnike, razvija načelno skeptičen odnos do medicine in pomanjkanje zaupanja v njene sposobnosti.

Simptome psihogene bolečine lahko ugotovimo v vsakem organu ali sistemu, najpogosteje pa se bolniki pritožujejo nad trebušnim, glavobolom, pogosto psihogenim manifestom v obliki pruritusa.

V diagnostičnem smislu so takšne pritožbe značilne za motnje somatoformne bolečine:

• Celotno telo boli, boli celotna glava, noga, hrbet, želodec, torej ni jasne lokalizacije območja bolečine, se zdi, da se nenehno seli.
• Pomanjkanje učinka zdravljenja.
• Bizarno je opisati subjektivne občutke pacienta.
• Več kriznih stanj.
• Demonstrativne osebnostne lastnosti pacienta.

Psihogeni glavoboli

Eden najbolj tipičnih nevrotičnih bolečin je napetostni glavobol.

Psihogene glavobole izzove stres, travmatična situacija, depresivno stanje. Klinična slika te bolečine ni specifična, vendar v klinični praksi obstaja precej jasna diferenciacija - napetostni glavobol in bolečina, povezana z anksioznostjo ali hipohondričnim stanjem. Najpogosteje bolniki dolgo časa trpijo zaradi nevrotične bolečine in poiščejo zdravnika, ko so preizkusili vse neodvisne metode zdravljenja in ne olajšajo. Takšna dejanja le poslabšujejo stanje pacienta, saj tvorijo vztrajno prepričanje v nemožnost okrevanja in izzovejo strah pred razvijanjem neobstoječe bolezni.

Psihogene glavobole so lahko stisnjene, boleče, paroksizmalne, najpogosteje je težko identificirati njihovo lokalizacijo, vendar so le redko enostranske. To je lahko diferencialni simptom, ki razlikuje psihogeno od prave migrene, ki ima enosmerni pulzirajoči značaj.

Praviloma nevrotični glavoboli trpijo bolj dovzetne ljudi, sprva zaskrbljeni in sumljivi, njihova empatija, emocionalnost iz različnih razlogov ne najde izhoda, ki se kaže v obliki bolečine. Poleg tega lahko osnovna telesna ali intelektualna preobremenitev, kronična utrujenost tudi dejavniki, ki povzročajo psihogeno bolečino.

Diagnoza nevrotičnih glavobolov je težka, predvsem je treba izključiti organske patologije in poškodbe, vključno s skritimi. Glavna diagnostična metoda je dolgotrajna raziskava, zbiranje anamneze, vključno z družinskimi, socialnimi, povezanostjo s psihoterapevti, nevropatologi in fizikalne metode, ki najpogosteje razkrivajo kronično mišično napetost vratu in glave.

Psihogena bolečina v trebuhu

Abdominalna nevrotična bolečina ali bolečine v trebuhu so najpogosteje diagnosticirane pri bolnikih z dokazano osebnostjo. Psihogena bolečina v trebuhu, ki jo kažejo krči, kolike, IBS (sindrom razdražljivega črevesja). Značilno tudi za ablominalne kardiopazme, kronično bruhanje. Psihogena bolečina v trebuhu se pogosto diagnosticira pri bolnikih z anoreksijo, za katere je bolečina razlog in argument za neuživanje.

Med dejavniki, ki izzovejo psihogeno bolečino v trebuhu, vodi psihotrauma, ki se najpogosteje pojavlja v zgodnjem otroštvu. Sčasoma se otrok navadi na to, da demonstracijsko opozarja na svojo osebnost, odrasla oseba pa se že nezavedno odzove z bolečinami v trebuhu zaradi socialnih konfliktov, problemov v ekipi, družini. Kljub dokazljivosti in egocentričnosti je taka oseba izjemno sumljiva, zaskrbljena in zelo občutljiva na manifestacijo pozornosti in skrbi.

Za razliko od psihogenih glavobolov je diagnoza abominalgije enostavnejša, saj se odsotnost organskih patologij ugotavlja precej hitro in jasno s pomočjo ultrazvoka, FGDS in laboratorijskih testov.

Zdravljenje psihogenega glavobola

Nevrotična bolečina, vključno z glavobolom, ni resna bolezen, ki zahteva bolnišnično zdravljenje, vendar je zdravljenje psihogenega glavobola kljub svoji neškodljivosti dolgotrajen in težaven proces.

Z odpravo organskih poškodb možganov in drugih bolezni lahko zdravnik predpiše zdravila, ki spadajo v skupino psihotropnih zdravil, antidepresivov, osrednjih mišičnih relaksantov in dodatnih metod. Učinkovitost fizioterapevtskih postopkov ni dokazana, čeprav lahko njihova uporaba pospeši okrevanje. Akupunktura, ročna terapija daje dober rezultat, če je bolniku postavljena diagnoza napetostnega glavobola, ki ni povezan s psiho-emocionalnim dejavnikom.

Zdravljenje psihogenega glavobola pomeni tudi dolgotrajno psihoterapijo, ki traja vsaj šest mesecev, med katerim se bolnik med nadaljevanjem jemanja antidepresivov nauči uporabljati avtogeni trening, sprostitev in samoregulacijo. Dobri rezultati so doseženi s pomočjo telesno usmerjene psihoterapije, ko se odstranijo nereagirani in potlačeni občutki, čustva, vpeta v telo v obliki mišičnih blokov, in oseba čuti opazno olajšanje.

Zdravljenje psihogene bolečine v trebuhu

Če zdravnik izključi patologijo trebušnih organov s pomočjo diagnostičnih ukrepov, je zdravljenje psihogene bolečine v trebuhu naslednje:

• Predpisovanje antidepresivov (fluoksetin, amitriptilin, prozac, paroksetin ali drugi).
• Namen mišičnih relaksantov.
• Desenzibilizirajoča zdravila - najnovejša generacija antihistaminikov.
• Akupunktura, namenjena zmanjševanju mišičnega tonusa.
• Dolg potek psihoterapije z vključitvijo hipnotičnih tehnik. Učinkovita vedenjska terapija, telesno usmerjena metoda.
• Usposabljanje avtogenega treninga, tehnike sprostitve.

Pri zdravljenju psihogene bolečine v trebuhu je pomembno upoštevati režim zdravljenja in psihoterapijo. Ne glede na to, ali se bolečina zniža ali ne, mora pacient dokončati predpisani tečaj, da oblikuje kompenzacijski vzorec vedenja, da utrdi sposobnost obvladovanja občutkov in nadzor nad čustvi na ravni refleksov.

Pomembno je tudi, da dokončate postopek zdravljenja, ki je redka, saj bolniki, ki se počutijo olajšani, prenehajo z obiskom zdravnika, saj je zdravljenje psihogene bolečine v trebuhu končano. Konec zdravljenja je lahko trajna remisija vsaj 3 mesece. Opozoriti je treba, da imajo bolniki z bolečino v trebuhu lahko recidive, povezane z drugo stresno situacijo. V tem primeru se tečaj nadaljuje in ponovi v celoti.

Preprečevanje psihogene bolečine

Očitno je, da se mora glavna preventiva psihogene bolečine začeti že pred rojstvom, ko mati nosi plod. Če so pogoji za nosečnico prilagodljivi in ​​ugodni, se pri dojenčku oblikuje ustrezen živčni sistem, najučinkovitejša preventiva pa je pozitivno družinsko okolje in racionalna vzgoja.

Praktično vsi dejavniki, ki izzovejo psihogenijo, so povezani z obdobjem otroštva. Seveda se nevrotična komponenta psihogene bolečine lahko popravi tako v fazi zrelosti kot v odrasli dobi, vendar so ti procesi težki, trajajo zelo dolgo in jih spremlja določen odpor pacienta, ki skuša ohraniti svojo nezavedno sekundarno korist.

Preprečevanje psihogene bolečine je lahko sestavljeno tudi iz preprostih pravil, ki jih mnogi poznajo, vendar jih le nekaj sledi:

• Skladnost z normami in načeli zdravega načina življenja, zavračanje slabih navad.
• Telesna aktivnost, šport, fitnes, gimnastika.
• Študija in redna uporaba v praksi tehnik sprostitve, duševne olajšave, antistresnih tehnik.
• Pravočasno zdravljenje z zdravnikom zaradi znakov slabega počutja, navade rednih zdravniških pregledov.

Če oseba ohrani pozitivno stališče o resničnosti, ki ga obdaja, se nauči, kako se pravilno odzvati na spreminjajoče se okoliščine in izraziti svoja čustva, potem beseda »vse bolezni z živcev« ne bo imela niti najmanjšega odnosa do njega.