Zaskrbljen nos. Nos utripa

Objavljeno: 03/17/2012 2:33 PM Pozdravljeni! Star sem 36 let. Zajemam vazokonstriktivne kapljice že približno 20 let, imel sem tudi kronični sinusitis, naredil operacijo (ne spomnim se imena, nekaj sem sežgal, da ne bi padel kapljic), ampak ponoči je normalno Nos ni dihal in jaz sem se vrnila k kapljicam, operacija je bila pred 10 leti, od takrat so se pojavile bolečine v očeh, sedaj pa jih ni bilo že dolgo časa, a od včeraj me motijo ​​močan pritisk v nosu in nekaj utripa. Tudi z kapljicami, dolgočasen glavobol, izcedek iz nosu ni, tudi ni temperature RR bolan, plus danes vyhodnoy.Posovetuyte kaj! Kaj lahko storimo zdaj, preden vracha.Ochen upamo na vašo pomoč. Ali je MRI možganov, dajo akutne pansinusiti, da sta dve tretjini sinusov neke vrste tekočina. Toda naš ENT je rekel, da je MRI nesmisel, naredili so rentgensko slikanje, povedala je vse od kapljic, vem, da je treba metati kapljice. ampak zdaj potrebujem pomoč!

Svetovalec
Rank: Legenda
Ime: Ulyanov Yury Petrovich
Poklic: doktor medicinskih znanosti, profesor, predava na Moskovski medicinski akademiji. Sechenov
Posebnost: ENT, odrasli in otroci: http://www.airsilver.net
Naslov: Rusija, Moskva, vodja. Oddelek za ORL klinike First Doctor.tel: 8 (495) 921-3399.
Skupaj sporočil: 4875

! Sporočilo uradnega svetovalca foruma
Odgovor: Spoštovani 3008691, izgleda kot poslabšanje kroničnega vazomotornega rinosinusitisa, pri katerem se lahko vnetje vdre v oko ali v možgane, kar zahteva nujno pomoč specialista za ORL med pregledom. Toda brez pregleda - pri slepih ne moremo postaviti diagnoze in priporočiti zdravljenja, kar ustreza KODEKSU ETIKE ZDRAVNIKOV NA INTERNETU - RUNET: 3. Internetni zdravnik ne sme postavljati diagnoze preko interneta. 4. Internet zdravnik ne sme predpisati zdravljenje prek interneta http://gradusnik.ru/kodex/, ker je glavna zapoved medicine ni škodo. Samozdravljenje je zelo nevarno.
Zavedati se morate, da uporaba vazokonstriktorskih kapljic za nos vodi k kršitvam žilnega sistema očesa, možganov, srca in ostrih kršitev v žilnem sistemu nosu, v obliki vazomotornega otekanja nosne sluznice, z nosno kongestijo, ki ni primerna za konvencionalno zdravljenje. Nadaljnja uporaba vazokonstriktorskih kapljic za nos vodi k rasti polipov v nosu in kasnejši operaciji odstranjevanja. Uporaba hormonskih zdravil uničuje vaš hormonski sistem. Poleg tega nosu kategorično ni všeč zardevanje, saj povzročajo bolezen sinusov - sinusitis in vnetje ušesa, nos pa ima čisti zrak. In nosno dihanje za vsako ceno, pogosto pride do začasnega izboljšanja, kot posledica odstranitve sluznice spodnje nosne ščetke (kauterizacija sluznice nosu, striženje - konhomatija, krioterapija, radijski val, prenos, submukozna resekcija nosne konhe itd.).), ki povzroča kršitev aerodinamike nosu na južni vrsti, ko pretok zraka, ko vdihnete, prehaja ob obnosnih sinusih (vzdolž spodnjega nosnega prehoda), kar povzroča sezonske prehlade rinosinusitis, vnetje ušesa in veliko prehladnih zapletov.
Za več informacij o vazomotornem rinitisu, kršitvi aerodinamike nosu, zapletu sinusov in prvi pomoči glej http://www.airsilver.net. In še bolje, pokažite se bolj izkušenemu specialistu za ORL ali meni profesorju ORL na moskovskih klinikah, ki so navedene na moji spletni strani.

[To sporočilo je bilo spremenjeno dne 03/18/2012 16:40 s strani uporabnika / moderatorja airsilver]

ENT - spletno posvetovanje

Pulzacija nosu?

№ 30 925 ENT 11.03.2016

Pozdravljeni, imam v tednu, ki nenehno utripa v mojem nosu, kot da se nosnice spontano trzajo, zelo neprijeten moteči občutek, da je to lahko?

Pozdravljeni, to je lahko znak vnetja, zato morate pogledati v nos, da ne boste zamudili nobene gnojne okužbe.

Zdravo Marjane! Poleg tega vam priporočam, da vas pregleda nevrolog. Vso srečo.

Pozdravljeni! že 3 tedne stalno kiham doma, srbim v nosu, pravkar dobim mucka. Ali je alergija? vedno so imeli mačke, vendar niso kihali, toda tukaj je kot na koncu. Da bi dobili alergologa od nas ni mogoče.

Skrbi v grlu (še posebej po zajtrku) in stalna zamašenost nosu so zaskrbljujoče, v hladnem vremenu pa se vse stisne v notranjosti nosu. Ob tej priložnosti se je obrnil na ENT. Po skrbnem pregledu so mu postavili diagnozo kroničnega rinitisa in povečane nosne školjke. Resnično so povedali, da mi razen operacije nič ne bi radikalno pomagalo. Registrirali so Nasonex - rekli so, da bo z njim malo lažje. O čudežu - po tedenski uporabi Nasonexa so vsi simptomi izginili kot roka in žena je poročala.

Ko narediš san. knjige v nosu najdemo Staphylococcus aureus. Imam hr. tanzilit To je povezano s ppm sebe? Kako zdraviti? Sem alergičen (alergičen na gobe). Na telesu ni gnojnih poškodb.

Dober dan
Moja mama (48 let) je začela poškodovati oči pred dvema letoma, skupaj z bolečino v očeh je bila bolečina v temporalnem delu glave. Bolečina ni akutna, dolgočasno boleča, kot da so oči zelo utrujene in resnično želijo pokriti, težko gledati, še posebej težko gledati vstran.
Zdaj so simptomi vsi enaki, a boli samo eno desno oko, vse to pa je potrebno, kadar oko boli, na isti strani je bolečina v maksilarnem sinusu in ni tako dobro dihati skozi ta nos.

Na straneh nosu boli. Bila je pri Lauri. Rekel je, da ni hipoporta, ampak morate pokapat kapljice. Vendar pa sem pozabil kos papirja, na katerem je bilo napisano, kaj pade. Rekel je nekaj o edemih in da je treba preskočiti 5 dni, in da so plovilo (ne spomnim se, katere). Googled, sem ugotovil, da za takšne primere se uporabljajo vazodilatator kapljice, vendar ni našel nobenega imena. Kaj kapljaš?

Ne vem, na koga naj se obrnem in zato navedem v ustreznem stolpcu "terapevt". Poskušal bom na kratko opisati svoj problem. Že šest mesecev doživljam prekomerno potrebo po spanju. Osem ur klasike je za mene smešno majhno (
Danes sem na primer spala 12 ur. Po tem sem se prebudil s šibkostjo v udih in glavobolom. (Skoraj nerealno je, da se zbudim ob budilki - še vedno spet zaspim, ne glede na to, koliko ponavljanj sem postavil). Torej, po tako dolgem.

18+ Spletna posvetovanja so informativna in ne nadomeščajo osebnega posvetovanja z zdravnikom. Uporabniški sporazum

Vaši osebni podatki so varno zaščiteni. Plačila in delo na kraju samem se izvajajo z uporabo varnega SSL.

Vrtenje nosu

Rinosinusitis je vnetni proces sluznice nosu in obnosnih sinusov. Ker so votline paranasalnih sinusov in nosu obložene z eno sluznico, vnetja niso izolirana, zato, če imate mraz, morate razmisliti o možnem razvoju prednjega sinusitisa ali sinusitisa.

Pri vnetju v čelnem sinusu (frontalni sinusitis) in maksilarnem sinusu (antritisu) se bolečina lokalizira v predelu čela in nosu, v ozadju težavnega dihanja zaradi otekanja sluznice, se pojavi pulzacija v nosu. Ti simptomi povzročajo šibkost in razdražljivost.

Rhinosinusitis je enostavno priti v offseason ali zimski sezoni kot posledica podhladitve, pomanjkanje ultravijoličnih žarkov, zmanjšana odpornost, spremembe v prehrani. Mehanizem za njegovo sprožitev je akutna respiratorna virusna okužba. Kratica ARVI skriva veliko različnih mikroorganizmov, katerih aktivnost se je šele pred kratkim povečala. To je posledica široke uporabe antibakterijskih sredstev, ki se jih lahko mikroorganizmi prilagajajo.

Tako antritis kot sinusitis se razvijejo kot zapleta akutnega rinitisa, pri katerem okužba iz nosne votline prodre v paranazalne sinuse in povzroči vnetje. Te bolezni so lahko zelo težavne, zlasti če je v prednjem sinusu težko izčrpati čelni sinus. Pri frontalni bolečini je včasih le neznosno.

Zdravljenje sinusitisa in frontalnega sinusitisa je konzervativno. To so primeri, ko so antibiotiki nepogrešljivi. Prvi dnevi bolezni so prikazani počitek v postelji, ob antipiretičnih in protivnetnih zdravilih. Odtok izločanja sinusov je olajšan z lokalno uporabo vazokonstriktorskih pripravkov in aerosolov antibiotikov, pranjem paranazalnih sinusov in fizioterapevtskih postopkov (ogrevanje in UHF). V hujših primerih se protimikrobna zdravila dajejo intramuskularno.

V kroničnem toku bolezni, če ni učinka konzervativne terapije, se uporabi kirurški poseg.

Močan glavobol se lahko pokaže

Ob koncu zime in zgodaj spomladi se ponavadi začnemo sleči. Odstranimo klobuke, rute in - kjerkoli brez njega - se prehladimo. Bolezen z gripo in ARVI je na splošno najpreprostejša stvar na svetu. In dobro bi bilo piti tablete in pozabiti na težave, toda vse ni tako preprosto. Te bolezni pogosto povzročajo zaplete. Front-end je samo eden od mnogih.

Sluznice membranskih sinusov se vnamejo.

Kaj je frontalno

Frontalni sinusitis (frontalni ali frontalni sinusitis) je bolezen, ki jo spremlja vnetje sluznice obnosnih sinusov (čelne sinusi). Da bi določili lokalizacijo bolezni, morate vedeti vsaj njihovo približno lokacijo. Prednji sinusi se nahajajo v čelni kosti. To področje se nahaja v čelu, bližje nosu. Dno sinusov služi kot zgornje stene vtičnic, zadnji del pa služi kot pregrada med njima in prednji delci možganov. Sinusi so prekriti s sluznico, asimetrično.

Vedeti morate, da majhni otroci sploh nimajo čelnih sinusov in se oblikujejo le v sedmih ali osmih letih, če se oblikujejo, seveda: za nekatere ljudi (približno 5%) se ne razvijejo.

V primeru čelne bolečine so lahko prizadeti tudi ternarni živci, vidni živci, maksilarni sinusi in možgani (če se “začne”, to vodi do meningitisa, abscesa v možganih).

Označena bolezen je ena od oblik sinusitisa skupaj z drugimi - sinusitis, etmoiditis, sfenoiditis, vendar je po svoji naravi bolj kompleksna od navedenih. To je mogoče razložiti z dejstvom, da imajo prednji sinusi slabo drenažo: v primeru nastajanja tekočine v njih bo težko izstopiti, v nasprotju z, na primer, med normalnim rinitisom (rinitisom). Poleg tega vsako vnetje povzroči otekanje, zaradi česar transudat stagnira. Treba je povedati, da je tekočina v tem primeru sluz, ki se sčasoma zaradi ne vstopa kisika v sinuse spremeni v gnoj.

Frontitis - oblika sinusitisa

Frontline je enostranska in dvostranska ter se razvija ne glede na starost. Morda, tako kot mnoge druge bolezni, od akutne do kronične. Za akutni frontalni sinusitis je značilna ostra bolečina, zrak sploh ne prehaja na čelne sinuse, pojavi se velik edem. Vse ostalo stene čelnih votlin postanejo rdeče. Kronični frontalni sinusitis se lahko zdi bolj "miren". Bolečina postane dolgočasna, vendar obstaja občutek, da se je razširila po celotni lobanji.

Simptomi frontalitisa se ne razlikujejo. Celo telo trpi, ne glede na obliko bolezni. Postopek okrevanja seveda ni zelo prijeten, vendar povsem izvedljiv in, kar je najpomembnejše, upravičen.

Znaki in vzroki bolezni

Znaki frontalitisa so lahko različni, toda glavni je nenaden oster glavobol v čelnem režnju, in sicer na nadmocnem obmocju. Seveda to ni enkraten, ampak ponavljajoč se znak. Če se boste rahlo nagibali naprej ali samo rahlo potisnili navzdol na področje čela, ali pa boste hitro premaknili glavo, se bo bolečina povečala. Pojavi se splošna šibkost, zmanjša se delovna sposobnost, telesna temperatura se dvigne. V nekaterih primerih celo boli pogled na svetlobo, saj so prednji sinusi zelo blizu očesnim očesom. Bolečina nastane zaradi tega, ker se sluz, ki se je nabrala v votlinah, od nezmožnosti, da bi šla nekam, pritiska na sprednji del. Sčasoma se pojavi izcedek iz nosu.

Glavni vzrok frontalnega sinusitisa je lahko glivična, mikrobna ali virusna okužba, poškodba čela ali nosu ali napaka v nosni plošči, ki se sicer ne sme nujno pojaviti zaradi zunanjih dejavnikov. Pomanjkljivi septum je lahko od rojstva. Tako kot možni vzroki, prisotnost v telesu trajnih (kroničnih) okužb (npr. Stafilokokov), težave z dihanjem, ki se pojasnjujejo s hipertrofijo konhe. Slednji se pogosto pojavi po odstranitvi adenoidov že v otroštvu ali kot posledica različnih vrst rinitisa (zdravil, alergij, kroničnih).

Pri frontalnem sinusitisu se temperatura dvigne, pojavi se nosna sluz.

Glavni vzrok lahko celo služi kot banalno zmanjšanje imunosti, kar je še posebej značilno za spomladansko sezono. Kar se tiče okužb, prodrejo v prednje sinuse zaradi zapletov po prehladu ali elementarni hipotermiji. Funkcija nosne sluznice je preprečevanje različnih bakterij v notranjosti. Vendar je jasno, da z boleznijo slabi in s tem poslabšuje prezračevanje sinusov. Z prezračevanjem je tudi mišljeno, da zrak, ki vstopa v sinuse, ni dovolj očiščen. Okužba lahko "udari v čelo" na drug način, in sicer prek krvi. Od vira vnetja prodira v čelne votline in se tam usede, vendar se to na srečo zgodi zelo, zelo redko.

Tako so dejavniki tveganja, ki povzročajo čelne bolezni:

  • okvara nazalnega septuma (njegova ukrivljenost);
  • hipertrofija turbinata;
  • polipi.

Simptomi frontalitisa

Zaradi zastrupitve telesa se telesna temperatura dvigne. Poleg tega številke morda sploh niso komične: v nekaterih primerih lahko indikator skoči do 39 stopinj Celzija. Moten pretok krvi v možganih, je močna bolečina v lobanji. V tem refleksu bolečine, utripajoča. Če sprednji del teče, lahko pride do občutka utripanja, pulziranja nad obrvmi. Omenili smo že, da se oblikuje hud edem, tako da se lahko pogosto izsledi zmanjšanje nivoja vonja ali njegova popolna izguba.

Frontitis spremlja hud glavobol.

Poleg vnetja nosnih sinusov je prizadet tudi vidni živec. Kot rezultat - trganje, v nekaterih primerih - strah pred svetlobo. Ni neprijetno videti svetleče svetle predmete, ampak boleče. Oči kosi, povečuje pritisk nanje. V sprednjem delu je občutek polnosti, teže. Praznjenje lahko poteka s krvjo, ima neprijeten, pokvarjen vonj. Zjutraj - najtežje: zaradi dejstva, da se položaj telesa spreminja iz vodoravne v navpično. V istem čelnem delu je lahko kolika. To so tako imenovane »kritične ure«, večinoma od 10:00 do 15: 00-16: 00, ko so bolečine najmočnejše.

Diagnoza bolezni

Diagnosticiranje frontalnega je zelo preprosto. Glavna metoda za identifikacijo bolezni je tolkanje, tj. Rahlo tapkanje prstov na predelu čela. Če pride do neprijetnih bolečin, bo to glavni znak prisotnosti prednjega sinusitisa. Tudi bolezen se lahko prepozna po zunanjih znakih. To so lahko zabuhlost, pordelost sluznice, izcedek na okuženi strani (če frontalni sinusitis ni dvostranski).

Za določitev točne diagnoze je endoskopija nosu. To je super, a popolnoma neboleč postopek. Zdravnik zdravi nosnico z raztopino lidokaina z bombažno palčko, nato pa v nos vstavi endoskop. Slednji je precej kompleksen optični instrument, ki vam omogoča, da vidite vsa najbolj nedostopna mesta. Postopek traja le dve do štiri minute in zagotavlja natančen in hiter rezultat.

Pri diagnosticiranju čelne bolezni je treba upoštevati vse simptome in upoštevati, da je narava bolečine lahko nevrološka. Tu je glavna razlika prisotnost gnoja v primeru čelnega sinusitisa ali njegove odsotnosti, če je vzrok nevrološke motnje. Slednje je praviloma vnetje ternarnega živca. V tem primeru se spremeni tudi narava bolečine. Če se s frontalnim sinusitisom postopoma poveča, potem z bolečino ternarnega živca bolečina pulsira, nenadna in ostra.

Pri otrocih je bolezen manj pogosta, vendar ima svoje značilnosti

In še ena pomembna podrobnost. Pritisnite na kožo nad obrvmi. Če se je bolečina povečala - gre za čelni greh, če se je, nasprotno, zmanjšal - imate nevralgijo.

Ta "eksperiment" seveda ne bi smel biti odločilen pri določanju diagnoze. Vse zgornje teste je treba preprosto izvesti, saj lahko le z natančnimi, preverjenimi laboratorijskimi rezultati natančno določimo vir bolečine. Diagnozo ugotovi otorinolaringolog. Napovedovanje mora biti previdno, saj izid bolezni ni vedno ugoden, kot je bilo že omenjeno. Frontalni sinusitis lahko povzroči različne zaplete.

Spredaj pri otrocih. Pri otrocih je frontalni sinusitis veliko redkejši kot pri odraslih, vendar ima svoje značilnosti. Najtežje, seveda, pri majhnih otrocih, ker ne morejo natančno navesti lokacije in narave bolečine. Zato morate skrbno spremljati stanje otroka in pravočasno oditi v bolnišnico. V večini primerov je frontalni sinusitis otrok tudi zapleten z etmoiditisom (vnetjem etuidnega sinusa).

V večini primerov so simptomi akutnega frontalnega sinusitisa enaki kot pri odraslih: bolečina v glavi, zamašen nos, izločanje sluznice, bolečina nad obrvmi (s strani, s katero je sinus okužen, ali oboje), poslabšanje nosnega dihanja in izguba vonja, pulziranje v območju zgornjega očesa in pritisk v orbitalnem območju v primeru stagnacije gnoja.

Kronični frontalni sinusitis je označen z "škodljivo" temperaturo (od 37 do 37,9 stopinj), konstantnim dolgočasnim glavobolom, zmanjšano zmogljivostjo, utrujenostjo in hitro utrujenostjo pri otrocih. V prizadetem delu nosu se lahko pojavi gnoj. Lahko se razvije tudi polipoza. Zjutraj se spet vsi simptomi poslabšajo. Diagnoza čelnega sinusitisa pri otrocih je enaka kot pri odraslih. Zdravljenje pediatričnih frontalnih sinusitisov je konzervativno in kirurško.

Zdravljenje čelnega sinusitisa

Fronte se zdravijo tako medicinsko kot kirurško.

Konzervativno zdravljenje se uporablja predvsem pri akutnem frontalnem sinusitisu. Uporabljajo se naslednje metode:

  1. Zdravila, ki zožijo krvne žile (naftizin, farmazolin, nok-spray, ttizin, sanorin itd.). Pri uporabi teh zdravil, kljub dejstvu, da so mnogi navajeni, da se zdravijo z njihovo pomočjo brez navodil zdravnika, je zdravniško posvetovanje še vedno potrebno. O pogostosti uporabe (ponavadi dve ali tri kapljice v vsako nosnico je treba razpravljati tri do štirikrat na dan) in ali so primerni za vas, saj je treba upoštevati, da se lahko pojavijo alergijske reakcije na nekatere sestavine zdravil. Po nanosu kapljic morate uporabiti tudi pršilo, ki vlaži stene nosu, saj jih vazokonstriktorji preveč posušijo.
  2. Antibiotiki so predpisani v bolj zapletenih primerih: z njihovo pomočjo se borijo z naraščajočo telesno temperaturo. To so lahko zdravila, kot so sumamed, flemoxin, cefazolin, duracef itd. Vzamejo jih od enega tedna do deset dni, odvisno od resnosti bolezni. Zdravljenja z antibiotiki ni mogoče prekiniti, ker lahko to povzroči neželene posledice. Pogosto so prekinitve zdravljenja z antibiotiki polne zapletov splošnega stanja. Prav tako ne smemo pozabiti, da je hkrati s temi zdravili potrebno vnaprej vzdrževati črevesno mikrofloro v normalnem stanju: antibiotiki »iztovorijo« želodec.

Antihistaminiki pomagajo zmanjšati otekanje nosu. Uporabite diazolin, difenhidramin, suprastin in druge tablete. Pijte jih "v sozvočju" z antibiotiki za enako število dni. Med drugim morate vzeti in gnojiti razredčila. Druga možnost je, da je lahko dolga ACC. Dodatna zdravljenja vključujejo fizioterapijo, UHF, elektroforezo.

Konzervativno zdravljenje frontalnega sinusitisa se izvaja v nujnih primerih, in če to ne pomaga, se problem reši kirurško. Hkrati naredite punkcijo. Postopek je neboleč, saj se operacija izvaja v splošni anesteziji (praviloma, če je bolnik otrok) ali lokalni anesteziji (za odrasle). Njegovo bistvo je, da je igla vstavljena v mesto, kjer se gnoj nabira, in patološka tekočina se »izčrpa«. Če je bilo pred obrvmi vse do dna nosne kosti, potem so mehka tkiva ločena, danes se punkcija opravi s pomočjo Kassirske igle - tanke in udobne. Ne more samo izčrpati gnoj, temveč tudi vnašati zdravila v neposredno vnetje. Takšna operacija traja od 10 do 15 minut in jo je mogoče slediti z endoskopom. Zdravljenje lahko združuje medicinsko zdravljenje, pranje nosu.

Tradicionalne metode zdravljenja

Pri ljudeh nanesemo obkladke na območju prednjih sinusov. Za te namene se pogosto uporablja glina. Tako imenovane torte so narejene iz gline, debeline približno 1 centimetra, in jih položijo na čelo. Potrebujete približno dve uri. Postopek je treba ponavljati vsak dan tri tedne. Takšna obloga lahko povzroči bolečino.

1. Druga metoda tradicionalne medicine je vrelo lovorovih listov (do deset kosov). Zavremo vodo, v kateri je »Lavrushka«, nato zmanjšamo toploto in, naslanjamo se nad posodo in pokrijemo z brisačo, vdihnemo paro za približno pet minut. Trdijo, da se lahko na ta način zdravi celo »huda« frontitisa. Po tem postopku se gnoj začne odmikati.

Ko je frontend uporabno vdihavanje

2. Lahko dihate nad paro evkaliptusa. Takšno vdihavanje je zelo koristno, vendar morate biti prepričani, da niste alergični na to zdravilno rastlino.

3. Pranje nosu s sodo. Vzemite kozarec tople vode, raztopite 1 žličko. sol in malo sode. To je tudi - 3 kapljice olja čajevca. Za učinkovito pranje morate očistiti nos in ohraniti raven glave. Dobro je uporabiti poseben aparat za pranje. Pripravljeno raztopino vlijemo v eno nosnico in skozi drugo. S tem bo tekla sluz.

Ne pozabite, da je bolje, da čelo ne segreje, saj bo v primeru tvorbe gnoja le še slabše. Pred uporabo priljubljenih metod je potreben zdravnik ORL.

Preprečevanje frontitisa

Preprečevanje čelnega sinusitisa je naslednje. Najprej morate okrepiti imunski sistem. Drugič, izpiranje nosu je zelo učinkovito. Seveda pa je glavna stvar, da se poskušate zaščititi pred različnimi vnetnimi procesi.

Sinusitis je "temelj" prednjega sinusitisa, za katerega je značilno vnetje nosnih sinusov. Vzrok bolezni so lahko tudi okvare nosnega septuma, ARVI ali rinitisa. Simptomi: težave z dihanjem, izcedek iz nosu, vročina.
Lahko je tudi kronična in akutna. Glavna razlika je lokalizacija bolezni in zdravljenje. Ker je sinusitis pogosto posledica druge bolezni, se zdravi zaradi nje.

Sinusitis je zelo podoben frontalnemu sinusitisu. Vneto sluznico maksilarnih sinusov. Kronični sinusitis se lahko pojavi v latentni obliki, najtežje pa je, da se lahko razvije v meningitis. Metode zdravljenja so kirurške in konzervativne. Razlika je v lokalizaciji kopičenja tekočine, viru bolečine.

Frontitis je kompleksna bolezen, ki zahteva pozornost in odgovornost. Kot vsako drugo je lažje opozoriti. Če se še vedno pojavlja, ne dovolite zapletov. Bolje je zdraviti se v bolnišnici in izpolniti vse zahteve zdravnikov. Blagoslovi vas!

Akutni sinusitis. "Ne vem, kaj piti" in "druge namene".

Dober večer, dragi zdravniki.

Star sem 28 let, spol - ženska, višina - 165 cm, teža - 53 kg. Kronične bolezni niso.

Pred tednom in pol se je pojavil izcedek iz nosu (rumeno-zelena in prosojna in včasih bela... na splošno, vse vrste smrkljev), prva 4 dni so bila namakana z Aquamarisom in izkopana v vodi (nekajkrat na dan).

Po 4 dneh izboljšanja ni bilo izboljšanja, povečala se je nosna kongestija, vonj je izginil, v nosu se je pojavil pritisk (kot da bi počil notranjost in utripajoče) glavoboli so se pojavljali okrog oboda glave, tako da se je celo blazina dodala bolečina. Glavobol je enkrat dnevno odstranjen s paracetamolom.

Ustavil sem kopanje z otryvina, sem mislil, da je lahko že dal poslabšanje (na 4. dan zamašek kapljala 4-krat z ryvina, je mislil, da je iskanje končano), ki ga Aquamaris enkrat na uro - približno.

Potem sem tri dni preprosto utrpel zastoj (možno je dihati skozi nos, ki je ležal v enem položaju, po približno petih minutah mi je nekako začel dihati, brez kakršnihkoli priprav). Glavobol je pomiril citromon (paracetamol se je končal). Aquamaris se je nadaljeval. Temperatura se ni dvignila, niti nekoliko znižala (le rahlo - 36,3 - 36,4)

Prebral sem forum o smradu, prebral, da je sinusitis primeren za simptome.
Obiskal sem zdravnika, preden sem na lastno pobudo opravil OVK (mislil sem, da sem imel ARVI, da bi izključil bakterijsko okužbo).

Rezultati:
Levkociti - 9
Filas - 2
Drži se - 2
Segment - 65
Limfociti - 23
Monociti - 8
Hemoglobin - 146
(Opravičujem se za kratice, ponovno napišite iz obrazca)

Na notranjem pregledu je bil zdravnik ORL (na podlagi rentgenskih žarkov (vem iz foruma, da rentgenski žarki niso informativni, vendar je bilo neprijetno zavrniti prošnjo zdravnika.) In pregled) je sklenil:
Akutna maksilarna mišica (oprostite, če taka beseda ne obstaja, poudarite neverjetno) sinusitis (bolj na levi).
Zavrnila je punkcijo (to je tudi navedeno v zaključku).
Prejšnji sinusitis ni bil.

Prestrašena, predpisana zdravila:
1. Farmazolin + hidrokortizon (3-5 kapljic) - 5 dni
2. Sinusni dvig - 3 - 10 dni
3. Gatimak (ali Getimak) 400 1. - 5 dni. V lekarni ni bilo, je predlagal AB Levomak v enakem odmerku. (Izbira takega antibiotika je morda izbral zdravnik zaradi alergije na penicilin (to je iz otroštva) in številnih drugih antibiotikov, ki sem jih želel uporabiti, potem ko sem pred dvema letoma odstranil zob modrosti, zgornji levi, ki točno poudaril je, vendar je moja prva kapljica v obliki reakcije začela krči - po mnenju zdravnika, ker sem bil še vedno pod anestezijo, naslednji poskusi, da bi našli nekaj primernega, niso uspeli (naredili so majhen gumb in opazovali reakcijo - prišlo je do hitrega otekanja in rdečice roke))
4. Futsis 1r.d. - 4 dni (enkrat sem ga vzel, potem sem prebral, da je protiglivičen, ne vem, če bi moral telo napolniti z drugimi zdravili?) - Ne pijem
5. Loreno 1. dan - 7 dni (še vedno imam alergijo na suprastin in še en antihistaminik, ne spomnim se imena, tudi iz otroštva - majhne okrogle tablete)
6. sinupret 14 dni. - Ne pijem.

Po mnenju zdravnika bi po 2 dneh opazil izboljšave (na primer se bo vračal vonj). Iz izboljšav sem popil tri tablete AB (in druge droge) in opazil, da so smrkavice iz desne nosnice prenehale biti rumeno-zelene, večinoma prozorne in malo bele, vendar se je pojavila kri (iz obeh nosnic). Pulsiranje nosu je ostalo le na levi strani - to je izboljšanje.
Na priporočilo zdravnika je šla na pregled, vendar v zasebno ambulanto (ker je bila ponoči na službi).

Danes so naredili kukavico. Iskreno sem prebral vse teme, ki sem jih vrgel iz iskanja besede "kukavica" (po postopku) in bi želel vprašati. Ali ta postopek (razen da je zastarel in delno brez pomena) ni škodljiv? Če je škodljivo, kaj potem? Tako, da so v naslednjem potovanju v Lauro obstajali argumenti, da bi se zoperstavili temu (ko sem ga potegnil ven in mi je zdravnik dal vonj po amoniaku, ne vem, če bi lahko kakšna individualna nestrpnost na žalost mi ničesar ni povedala) Zdravnik vztraja pri teh postopkih. še vsaj 5-krat in dokler ne izginejo vse vsebine nosu.

Današnji zaključek in priporočila:

Akutni maksilarni sinusitis [J01.0]

1. reosorbilak 200 i / v x 1p №2
2,10% pp kalcijev glukonat 10,0 w / w počasi # 2, potem w / m # 5
3. 40% pp glukoze 20,0 + 5% askorbinske do-3,0 in / v str
4. Ekteritsid 1/2 pipeta x3p v nosu 7 dni (če pride do reakcije - 2% raztopina klorofila 3-4 kapljice 3r)
5. izpiranje PPN m-hiše
6. zdravljenje za nadaljevanje.

Po kukavici, mi je glava zelo bolela, sem moral spet piti paracetamol, čeprav sem se zbudil zjutraj, končno, brez njega. Do večera ne čutim utripajočih občutkov na desni. Še vedno ni vonja: ac:.

Komentirajte sliko bolezni in imenovanje. Še posebej zaskrbljeni zaradi današnjega imenovanja: ac:

Vnaprej hvala: ax:

ps žal mi je, za božjo voljo, za verbosity, toda virtualno posvetovanje zahteva, kot se mi je zdelo, samo takšno predstavitev: ah:

Sinusi utripajo

Posebnost: ENT, odrasli in otroci: http://www.airsilver.net

Naslov: Rusija, Moskva, vodja. Oddelek za ORL klinike First Doctor.tel: 8 (495) 921-3399.

Skupaj sporočil: 4837

! Sporočilo uradnega svetovalca foruma

Objavljeno: 18.03.2012 11:33 Odgovor: Spoštovani 3008691. podobno poslabšanju kroničnega vazomotornega rinosinuzitisa, pri katerem se lahko vnetje vdre v oko ali v možgane, kar zahteva nujno pomoč specialista za ORL med pregledom. Toda brez pregleda - pri slepih ne moremo postaviti diagnoze in priporočiti zdravljenja, kar ustreza KODEKSU ETIKE ZDRAVNIKOV NA INTERNETU - RUNET: 3. Internetni zdravnik ne sme postavljati diagnoze preko interneta. 4. Internet zdravnik ne sme predpisati zdravljenje prek interneta http://gradusnik.ru/kodex/. ker glavna zapoved zdravil ni škoda. Samozdravljenje je zelo nevarno.

Zavedati se morate, da uporaba vazokonstriktorskih kapljic za nos vodi k kršitvam žilnega sistema očesa, možganov, srca in ostrih kršitev v žilnem sistemu nosu, v obliki vazomotornega otekanja nosne sluznice, z nosno kongestijo, ki ni primerna za konvencionalno zdravljenje. Nadaljnja uporaba vazokonstriktorskih kapljic za nos vodi k rasti polipov v nosu in kasnejši operaciji odstranjevanja. Uporaba hormonskih zdravil uničuje vaš hormonski sistem. Poleg tega nosu kategorično ni všeč zardevanje, saj povzročajo bolezen sinusov - sinusitis in vnetje ušesa, nos pa ima čisti zrak. In nosno dihanje za vsako ceno, pogosto pride do začasnega izboljšanja, kot posledica odstranitve sluznice spodnje nosne ščetke (kauterizacija sluznice nosu, striženje - konhomatija, krioterapija, radijski val, prenos, submukozna resekcija nosne konhe itd.).), ki povzroča kršitev aerodinamike nosu na južni vrsti, ko pretok zraka, ko vdihavate, prehaja ob obodnih sinusih (vzdolž spodnjega nosnega prehoda), kar povzroča sezonske prehlade rinosinusitis, otitis veliko hladnih zapletov.

Za več informacij o vazomotornem rinitisu, kršitvi aerodinamike nosu, zapletu sinusov in prvi pomoči glej http://www.airsilver.net. In še bolje, pokažite se bolj izkušenemu specialistu za ORL ali meni profesorju ORL na moskovskih klinikah, ki so navedene na moji spletni strani.

močan pritisk in utripanje v nosu.

Poklic: učiteljica vrtca

Polno ime Ulyanov Yury Petrovich

Poklic: doktor medicinskih znanosti, profesor, predava na Moskovski medicinski akademiji. Sechenov

[To sporočilo je bilo spremenjeno dne 03/18/2012 16:40 s strani uporabnika / moderatorja airsilver]

Sinusni nos

Sinusi so prazni prostori, ki se nahajajo v obraznih kosteh lobanje in komunicirajo z nosno votlino. Oblikujejo se v petem letu življenja. V medicinski literaturi se paranazalni sinusi pogosto imenujejo "paranazalni sinusi".

Nosni sinusi vključujejo:

  • frontalni sinus, ki se nahaja v čelni kosti tik nad obrvmi;
  • maksilarne ali maksilarne sinuse, ki se nahajajo na straneh nosu pod vtičnicami;
  • klinasti sinusi, ki se nahajajo za nosnimi rovi globoko v lobanji.

    Poleg tega se velikost zračnih celic graha, ki se nahaja v etmoidni kosti med nosnimi votlinami in orbite, imenuje tudi sinusi. Etmoidni sinusi so razdeljeni na sprednji, srednji in zadnji, odvisno od tega, s katerim delom nosnega prehoda komunicirajo.

    Običajno so pri zdravih osebah sinusi napolnjeni z zrakom, ki prosto kroži skozi nosne poti. Pogosto pa se gnoj ali sluz nabira v votlini sinusov ali pa na sluznici rastejo neoplazme. V takih primerih oseba začne doživljati različne neprijetne in boleče občutke.

    Ne obstajajo specifični občutki poraza paranazalnih sinusov. Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi občutka teže v glavi, otekanja obraza, vek, zamašenosti nosu, glavobolov in bolečine v obrazu. Vnetje paranazalnih sinusov se imenuje sinusitis in je praviloma zaplet prehlada ali virusne bolezni. Vnetje nosnih sinusov - postopek je preprost in gnojen. S preprosto sluznico znotraj sinusov se vname in nabrekne. To je zelo pogosto pri akutnih respiratornih virusnih okužbah, kadar ima oseba bolečino glave in obraza zaradi otekanja vseh sluznic. Po odstranitvi vnetja edem izgine, stanje sinusa se normalizira in bolečina preneha. Vendar se zgodi, da se med mrazom v sinusih kopičijo mukozni in gnojni izpusti, ki nato blokirajo izhod iz sinusov in potem je sinus napolnjen z gnojem. Za gnojni sinusitis je značilna precej intenzivna, včasih pulzirajoča ali paroksizmalna bolečina v sinusih in okoli njih.

    Benigne novotvorbe in rasti sluznice sinusov, na primer polipi, se najpogosteje pojavljajo skoraj asimptomatski. Opazimo lahko le težave z nosnim dihanjem, če so sinusi napolnjeni z močnimi rastmi. Bolečine polipov praviloma niso značilne.

    Vnetni procesi najpogosteje prizadenejo maksilarne in čelne sinuse zaradi svoje strukture in lokacije. Maksilarni sinusi so najpogosteje vneti, sinusitis pa v večini primerov povzroča bolečino v zgornji čeljusti, v ličnici, pod očmi. Bolečina se lahko daje v uho, v oči, v nos in povzroči tudi splošen glavobol. Ugotovite, poraz nosnih sinusov lahko le zdravnik. Klinasti in etmoidni sinusi se pogosteje poganjajo, ponavadi ob resnih sistemskih boleznih in zmanjšani imunosti.

    Neobdelana ali neprepoznana vnetja nosnih sinusov se lahko spremenijo v kroničen proces, ki ga je težko zdraviti in je lahko tudi vir drugih zapletov, vnetij sosednjih organov.

    Pomembno je vedeti, da se bolečine v nosnih sinusih (ki se nanašajo na čelno in maksilarno) lahko pojavijo s trigeminalno nevralgijo in z benignimi tumorji lobanjskih živcev. Če so nosni sinusi boleči, morate biti pozorni. Zato se v primeru glavobolov in bolečin v obrazu v nobenem primeru ne moremo vključiti v samo-diagnozo in samo-zdravljenje, vendar se je treba posvetovati z zdravnikom. Točno diagnozo zlahka določimo s pregledom pri specialistu in s preprostim pregledom (rentgen, ultrazvok, računalniška tomografija).

    Čelni sinusitis: znaki in zdravljenje

    Prehladili ste se, zdravili ste se predpisani čas, vendar niste prejeli dovolj olajšave. Imate glavobole, ki postanejo močnejši, ko se nagibate naprej in najmanjšega napora, trkanja in utripanja v templjih, zelo trdega razmišljanja, temperature se dvignejo in izcedek iz nosu postane neprijeten, gnojni, z odvratnim vonjem. Vse to lahko nakazuje razvoj vašega čelnega sinusa. ali vnetje prednjih sinusov.

    Vzroki vnetja sinusov

    Frontalitis - vnetje sluznice prednjega sinusa

    Kosti človeške lobanje imajo porozno strukturo in so opremljene z več sinusi, ki so iz notranje strani obložene s sluznico. Zasnovana po naravi ni le to, ampak za opravljanje zaščitnih funkcij, odlaganje mehanskih delcev in različnih mikroorganizmov, ki lahko postanejo povzročitelji različnih bolezni. Toda ko pade imuniteta, se zmanjša odpornost telesa in mikroorganizmi prosto vstopijo v človeško telo.

    Ker nosni in frontalni sinusi komunicirajo z nazofarinksom. Z razvojem hudega vnetja v njih prodirajo patogeni bolezni in povzročajo sinusitis. sinusitis ali povzročajo vnetje prednjih sinusov - frontalni sinusitis.

    Prispeva k širjenju okužbe, hipotermiji, hudim in nenormalnim pogostim pihanjem nosu, odsotnosti zdravljenja osnovne bolezni ali njeni prekinitvi pred časom, uporabi neprimernih zdravil in neupoštevanju celotnega režima zdravljenja (neupoštevanje zdravniških priporočil o potrebi po operaciji, dostopu do dela do popolnega okrevanja in tako naprej).

    Znaki bolezni

    Bolečina v čelu (zlasti pri upogibanju), temperatura in splošna šibkost - znaki čelnega sinusitisa

    Frontier izzove obilno sluznico ali muko-gnojno izcedek iz nosu, saj so ponavadi v tej bolezni vključeni tudi maksilarni sinusi. hudo nelagodje, glavobol, ki ga lahko spremljajo vrtoglavica in krči pri poskusu razstrelitve nosu ali nenadne spremembe položaja telesa, zlasti pri upogibanju.

    Bolniki se pritožujejo zaradi občutka teže v glavi, utripajoče bolečine v prednjih sinusih, ki se lahko dajejo v templjih. Če začnete bolezen, jo lahko hitro zakomplicira sinusitis. vnetje srednjega ušesa in povzroči zelo nevarno stanje - meningitis ali vnetje možganskih ovojnic. To je posledica dejstva, da so kosti obraznega dela lobanje tanke in porozne, da imajo številne votline in kanale, skozi katere lahko okužba prodre v možgane in druge vitalne organe.

    Zunaj, v prednjih sinusih, se lahko pojavijo obliži edema, majhno rdečico, ki je lahko bolj vneto in “zamašeno” stran. Edem lahko vpliva na orbitalni del in kot očesa, ki se nahaja bližje mestu okužbe.

    Z razvojem bolezni pacient čuti hudo šibkost, mrzlico, vročino.

    Prisotnost gnoja v čelnih sinusih je posledica okužbe, predvsem bakterijske narave. Ker je kanal, ki povezuje sinuse z nazofarinksom, zelo ozek in naporen, lahko hudo vnetje sluznic dejansko »vtakne« prednje sinuse in ovira prosti pretok gnojne vsebine. Položaj bolnika otežuje dejstvo, da ima ukrivljenost nosnega septuma različnega izvora - dedna ali pridobljena kot posledica bolezni ali poškodbe.

    Diagnoza patologije

    Zunanje manifestacije bolezni so lahko opazne s prostim očesom (zabuhlost obraza, lokalna oteklina in pordelost kože z "plavanjem" očesa iz bolj vnetih sinusov). Tudi vnetje prednjih sinusov v akutnem stanju se zlahka ugotovi s palpacijo in tapkanjem - bolnik se na dotik meči, tolkanje povzroča povečano bolečino in pritiska na prste na čelu.

    Zgornja rinoskopija dokazuje prisotnost obilnega gnojnega izločanja, hude hiperemije sluznice, njihovega otekanja in zgostitve. Natančnejše in popolnejše informacije o stanju sinusov dajejo rentgenske žarke v čelni in bočni projekciji ter računalniško tomografijo.

    Pridobivanje podatkov pomaga pri boljši oceni stanja pacienta in sprejemanju pravilne odločitve o želeni vrsti zdravljenja.

    Krvni test vam omogoča, da vidite akutni vnetni proces, ki se kaže v levkocitozi, premiku krvne formule na levo in povečanju ESR. Če zbrani podatki niso zadostni za natančno diagnozo, se lahko dodeli diagnostična trepanopunktura prednjih sinusov.

    Vrste zdravil in njihova uporaba

    Zdravljenje s frontitisom lahko predpiše le zdravnik, odvisno od resnosti bolezni.

    Pri nezapletenem poteku bolezni se konzervativno zdravljenje običajno uporablja z uporabo več vrst izpostavljenosti in različnih zdravil.

    Da bi zmanjšali zabuhlost in zmanjšali nastajanje sluzi, izvajamo tako imenovano visoko adrenalizacijo sluznice. Če želite to narediti, so pogosto in obilno podmazani ali namakani z naslednjimi zdravili: Galazolin, Naftizin. Efedrin ali adrenalin. Pripravki na osnovi adrenalina, predpisani za vkapanje v nos. Zaradi njihove uporabe se zmanjša debelina in krhkost sluznice nosu in sinusov, preneha se proizvajati ogromno sluzi in se bolnik počuti razbremenjen.

    V pacientu je dodeljena cela vrsta zdravil:

  • Antibiotiki širokega spektra, zlasti z razvojem gnojnih okužb, na primer Claforan, Sumamed. Klacid in drugi.
  • Analgetiki, ki pomagajo zmanjšati bolečino v prisotnosti vnetnega procesa.
  • Antihistaminiki za olajšanje splošnega stanja pacienta (Tavegil, Suprastin, Claritin in drugi).

    Pri sprednji vadbi lahko pomagate z ogrevanjem in drugimi fizioterapevtskimi postopki, kot so tople obloge na prednjem predelu sinusov, UHF seje, laserska in infrardeča terapija. Takšne manipulacije imenuje le zdravnik in le, če ne morejo poslabšati stanja.

    Več informacij o sprednji strani najdete v videoposnetku:

    Če vsa konzervativna prizadevanja ne delujejo, in zdravljenje z drogami ne prinese olajšave, potem zdravnik priporoča trepanopunkturo, to je punkcijo čelnega sinusa, da jo očisti od vsebine in se zdravi pred frontalnim sinusitisom.

    Pri diagnosticiranju čelnega sinusitisa pri nosečnicah se lahko le zdravnik odloči za zdravljenje. Ocenjuje možna tveganja za zdravje nosečnice in razvoj ploda. Na podlagi svojih zaključkov sprejme odločitev. V večini primerov se zdravljenje čelnega sinusitisa pri nosečnicah zmanjša na pranje nosne votline in segrevanje ter uporabo nekaterih neškodljivih fizioterapevtskih postopkov. V redkih primerih je predpisana punkcija.

    Recepti za pranje nosu

    Zamašenost nosu je preprost in učinkovit način za zdravljenje frontitisa

    Prisotnost velike količine vsebnosti v sinusih in nosni votlini povzroča bolniku resen nelagodje in moti normalno dihanje, kar povzroča pomanjkanje kisika, povečane glavobole in poslabšanje že tako slabega zdravstvenega stanja.

    Za odstranitev sluznice in gnojnega izcedka ter zmanjšanje vnetja prednjih sinusov se uporabi pršilo za nos:

  • Najpogosteje za pranje z raztopino morske soli. Ima več prednosti naenkrat: sol prispeva k hitremu odstranjevanju zabuhlosti, dobro dezinficira in vpija možne skorje iz suhega gnoja, anestezira in ima antimikrobni učinek zaradi vsebnosti joda in drugih zdravilnih mikroelementov. Po takšnem pranju se bolnik počuti veliko bolje, njegov nos se sprošča in se odpre prost pretok zraka. Poleg tega ta postopek pomaga zmanjšati glavobole zaradi zmanjšanja pritiska v sinusih.
  • Sinuse lahko operete tudi z alkalno mineralno vodo brez plina. Moralo bi biti toplo. Ta voda vsebuje soda, ki ima mehčalni učinek na razdraženo in vneto sluznico. Alkalizira nosno sluz, zmanjša količino izcedka in olajša dihanje.
  • Oprani nos in decoctions različnih zdravilnih zelišč. Še posebej dobra in mehka lekarna kamilice. Njegova topla juha lahko hitro opere nosne prehode, odstrani vnetje in otekanje sluznice in s tem poenostavi sproščanje gnoja iz čelnih sinusov. Za pripravo take decoction ponavadi vzemite žlico posušenih cvetov kamilice in pour kozarec vrele vode. Potrebno je vztrajati približno eno uro, nato dobro odcediti in ohladiti na prijetno temperaturo.

    Antibakterijska zdravila

    Dodajanje okužbe in pojav gnojne vsebine pomeni razvoj akutnega infekcijskega vnetnega procesa. Za obvladovanje tega stanja je mogoče le s pomočjo močnih antibiotikov.

    Če je mogoče, je zelo zaželeno opraviti test občutljivosti, da se določi, katera skupina bakterij je povzročila vnetni proces. V tem primeru bo veliko lažje najti idealno primerno antibakterijsko zdravilo, katerega delovanje bo "premagalo" bakterije - povzročitelje bolezni. Vendar pa takšna študija pogosto traja preveč časa, v prisotnosti temperature in slabega zdravstvenega stanja pacienta pa je kontraindicirana za zamudo.

    Zato se pri akutni frontalni prevalenci najpogosteje uporabljajo močni antibiotiki za splošno uporabo, kot je Claforan.

    Trajanje zdravljenja in odmerjanje, kot tudi zdravilo, izbere lečeči zdravnik. Zelo tvegano je vdreti v zdravljenje, ki ga je sprejel, saj se zapostavljena bolezen spremeni v kronično obliko in se lahko sooči z mnogimi nevarnimi zapleti.

    Narodni recepti

    Najboljši ljudski recepti za vnetje prednjih sinusov

    Pri ljudeh se vnetje čelnih sinusov pogosto zdravi z ogrevanjem:

  • Če želite to narediti, lahko uporabite običajno trdo kuhano piščančje jajce. Najprej ga zavijemo v bombažno tkanino in nanesemo na boleče področje. Ko se jajce ohladi, se razgrne in začne "zavrteti" prednji del sinusa. Še posebej dobro ta postopek zaznavajo majhni otroci. Ne obravnavajo ga kot zdravljenje in po segrevanju se počutijo olajšane.
  • Prav tako je dobro ogreti čelo z vrečkami kamene soli ali grobim peskom. Narejeni so majhni, šivajo iz gosto krpo. Ogrevana vreča se postavi na prednji sinusni del in vnetje se skrbno segreje. Ker pesek in sol dobro zadržujeta toploto, je postopek dolg in učinkovit.

    Kirurško zdravljenje

    Trepanopunktura prednjega sinusa

    Če nobena metoda konzervativnega in medicinskega zdravljenja nima pričakovanega učinka, zdravnik predpiše trepanopunkturo prednjega sinusa. To operacijo lahko izvedete na dva načina:

  • Skozi čelno površino čelne kosti.
  • Skozi orbitalno steno čelnega sinusa.

    Druga metoda se uporablja veliko manj pogosto zaradi velike nevarnosti globoke perforacije orbitalne votline in vdora okužbe v njo.

    Za izvedbo punkcije se uporabi posebna oznaka, ki se izvaja na rentgenski sliki lobanje, da se določi najtanjši del čelne kosti nad sinusom. Prav na tem mestu se vstavi posebna oznaka, v katero je nameščen vrtalnik in je izdelana luknja. V njej se vstavi posebna kanila, vsebina sinusov se umakne in spere. Zdravila se injicirajo skozi isto kanilo v votlino. Zdravljenje običajno traja od 3 dni do tedna, redko malo več.

    Kirurško zdravljenje je kombinirano z zdravilom za pospešitev okrevanja in popolne odstranitve vira okužbe.

    Da bi pospešili celjenje poškodbe, bolniku priporočamo, da ima popolno visoko kalorično dieto z visoko vsebnostjo vitaminov in mikroelementov. Ko se bolnik že nekaj časa opomore, mora upoštevati posebne previdnostne ukrepe in se izogibati hipotermiji in prehladu.

    Možni zapleti in preprečevanje

    Pri napačnem zdravljenju čelnega sinusitisa se lahko pojavijo hude in nevarne posledice.

    Vnetje prednjih sinusov je nevarno, ker se okužba nahaja v bližini vitalnih organov. In ker so kosti obraznega dela lobanje porozne in vsebujejo veliko različnih sinusov in votlin, lahko prodiranje gnojov vanje povzroči zelo nevarne posledice in širjenje okužbe na ušesa, oči in ustno votlino.

    Najnevarnejši zaplet sprednjega sklepa je pojav meningitisa ali vnetje možganskih ovojnic. Razvija se zelo hitro in lahko privede do invalidnosti in celo do smrti.

    Če pride do okužbe v krvni obtok, se lahko pojavi še ena smrtonosna grožnja - sepsa ali okužba krvi.

    Če sprednja stran ni ozdravljena pravočasno, lahko postane kronična bolezen.

    Za vnetje prednjih sinusov vam nikoli ne dajejo neprijetnih minut, morate imeti dobro zdravje in močno imuniteto. Da bi to naredili, se morate ukvarjati s športom, temperamentom, izogibati se pregrevanju in prehladu, jesti pravilno in na uravnotežen način, raje imeti rastlinsko hrano, uporabljati vitamine, slediti dnevnemu režimu in uporabljati epidemije pri razvoju epidemij ter preprečevati množice ljudi.

    Ob začetku bolezni se morate takoj posvetovati z zdravnikom in jasno slediti njegovim navodilom, potem bolezen ne bo imela priložnosti, samo ji ne boste dali priložnosti, da bi jo razvili in "zadavili" celo v začetnih fazah razvoja. Optimizem in vedrina pomagata preprečevati bolezni, ugotavlja, da veseli in aktivni ljudje redkeje trpijo zaradi prehladov kot pesimisti.

    Bralcem je bilo všeč:

    Kako narediti CT sinusov?

    Tudi najbolj navidezno navaden izcedek iz nosu, ki ima nepravilno ali slabo kakovostno zdravljenje, ima lahko resne posledice. Ker so te bolezni v kronični fazi veliko težje zdraviti, je CT za paranazalne sinuse nujen ukrep za pravočasno diagnozo.

    Računalniška tomografija sinusov sama po sebi ne pomeni dodatnega usposabljanja. Z vsem tem se ta metoda šteje za eno najbolj informativnih in učinkovitih pri postavljanju diagnoze v zgodnji fazi.

    Kateri sinusi so v CT?

    Indikacije za

    Sodobna računalniška tomografija paranazalnih sinusov se pogosto izvaja z naslednjimi pritožbami bolnika: glavoboli, sistematična zamašen nos, težko dihanje, zobobol.

    Poleg tega je treba poiskati pomoč za bolečine v grlu, zastoj ušesa, otekanje nosu. Upoštevati je treba naslednje razloge za pritožbo:

  • V prisotnosti pulzirajoče bolečine v glavi, katere vzrok ni znan.
  • Prisotnost poškodbe paranazalnih sinusov.
  • Pri iskanju tujka v nosnih votlinah.
  • Če obstaja tveganje za morebitno krvavitev.
  • Kot sistematični pregled, če je pred tem prišlo do bolezni nosnih sinusov.
  • Če sumite na razvoj gnojnih procesov, tumorjev in tumorjev.
  • Če ima bolnik hude poškodbe obraza, glave ali lobanje.
  • Kot ponavljajoči se postopek zaradi neučinkovitosti zdravljenja sinusitisa.
  • Pogoste krvavitve iz nosu zaradi hipertenzije.
  • Vnetje ali kopičenje gnoja v solni koži.

    Preberite tudi članek o anatomiji sinusov. razumeti razloge za predpisovanje CT.

    Kontraindikacije za

    Pred uporabo te diagnostične metode morate vedeti o možnih kontraindikacijah. To je zelo pomembno, ker drugače lahko pride do nepopravljivih posledic. Seznam kontraindikacij vključuje:

  • Diagnostika za nosečnice. zaradi tveganja za nastanek malformacij ploda.
  • Diagnostika za majhne otroke, pomembna le v nujnih primerih.
  • Ta metoda je prepovedana za ljudi s posamezno intoleranco za jod.
  • Zaradi dejstva, da je potrebno dolgo ležati, je nemogoče diagnosticirati ljudi s Parkinsonovo boleznijo in drugimi boleznimi, zaradi katerih pride do nehotenega gibanja delov telesa.
  • Prepovedano je uporabljati to metodo za doječe matere.
  • CT CT ne sme biti uporabljen za ljudi s srčnimi težavami, sladkorno boleznijo in odpovedjo jeter / ledvic.

    V odsotnosti kontraindikacij bo postopek popolnoma varen in čim bolj učinkovit.

    Kaj lahko zazna tomografijo?

    Strokovnjak pregleda informacije o delih sinusov. Torej, kaj prikazuje CT sinusov? Zaradi pridobljenih podatkov lahko zdravnik natančno preuči volumen, strukturo, stopnjo mineralizacije in gostoto sinusov.

    Ta metoda diagnoze lahko zagotovi veliko objektivnih informacij in podatkov, ki bodo prispevali k nadaljnji diagnozi, izbiri niza zdravstvenih ukrepov in stalnem spremljanju bolezni.

    Pravočasna diagnoza, izogibanje morebitnim zapletom. S pomočjo računalniške tomografije lahko odkrijemo naslednje patologije:

  • Sinusitis v kateri koli fazi.
  • Vse vrste sinusitisa.
  • Frontline
  • Benigni in maligni tumorji sluznice.
  • Polipi.
  • Spoznajte vzroke vnetja in na podlagi teh informacij lahko ugotovite, kakšen je učinkovit način zdravljenja.
  • Vzrok za pogoste migrene lahko ugotovite.
  • Vsaka fizična poškodba obrazne kosti nosu.
  • Metoda omogoča ugotavljanje prisotnosti tujih teles.
  • Kako je postopek?

    Pred izvajanjem CT-ja v nosnih sinusih ni potrebno pripraviti posebne metode. Postopek se izvede na tomografu, kar pomeni celoten sklop diagnostičnih tehnik. Informacije, ki jih zbira rentgenska enota, se v realnem času prenašajo na zaslon.

    Specialist ustvarja podobe iz različnih zornih kotov, ki se v poklicnem jeziku imenujejo rezine. Vse, kar je potrebno od pacienta, je, da ostane mirujoč na kavču, ki bo napredoval v aparaturo. Na podlagi diagnostičnih namenov specialist določi položaj bolnika.

    Izvajanje te študije je mogoče le na trenutni opremi pod strogim nadzorom zdravnika.

    Bolnik mora biti popolnoma imobiliziran, zato se za omejevanje gibanja uporabljajo posebni zadrževalni pasovi. To je potrebno, da fotografijo ne pokvari niti manjše gibanje. Nadalje je fiksna oseba nameščena skupaj s kavčem v tomografskem aparatu.

    Nekatere študije kažejo na potrebo, da zadržite dih za nekaj sekund. Čas postopka pogosto ne presega 10 minut.

    Skeniranje je popolnoma varno in popolnoma neboleče. Ko se postopek izvede z uporabo kontrastnega sredstva, je treba po njegovem dokončanju piti veliko tekočine, da se ga čim prej znebimo.

    Takoj, ko se slike posnamejo, se jih prenese na pacienta ali specialista, skupaj z vsemi informacijami o poteku bolezni. Slike se lahko natisnejo, v sodobnih klinikah pa se vedno bolj uporablja metoda digitalnega shranjevanja.

    Dekodiranje najprej izvede radiolog, potem ko mora ENT predpisati potrebno zdravljenje ali napisati napotitev k drugemu strokovnjaku, na primer onkologu ali kirurgu (če je potrebno). Metoda računalniške tomografije se upravičeno šteje za eno najbolj učinkovitih in informativnih.

    V celotni zgodovini te metode skeniranja je na milijone ljudi lahko prejemalo pravočasno zdravljenje.

    Frontalitis povzroča bolečine v čelnih sinusih.

    Pogosto se bolečina v čelnih sinusih vzame za glavobol. Morate vedeti - kaj je frontalitis in kakšni simptomi se kažejo!

    Anatomsko sprednji sinusi pripadajo adneksalnim formacijam, ki uravnavajo tlak v nosnih poteh. Če so prednje sinuse boleče, se predpostavlja prisotnost frontalnega sinusitisa. To je vnetni proces sluznice, ki je obložen z notranjo površino vsakega predela paranazalnih sinusov. Celice epitelija sluznice imajo sposobnost, da se uprejo penetraciji patogene mikroflore in proizvajajo sekretorno tekočino, ki ima imunomodulatorni učinek. Pnevmatsko tesnilo v obliki čelnih sinusov preprečuje hipotermijo možganov.

    Za razvoj bolezni je ključnega pomena oslabitev imunske obrambe telesa in prisotnost kroničnih obolenj nosne sluznice. Najpogosteje se okužba vnese v te oddelke naraščajoče. Zdravljenje je dolgo in težko zaradi anatomske razdalje prednjih sinusov od nosnih poti. Za izplakovanje z antiseptičnimi raztopinami se pogosto uporablja punkcija. Antibakterijsko zdravljenje je učinkovitejše v zgodnji fazi bolezni. Zato, ko se pojavijo prvi simptomi frontitisa, se je potrebno posvetovati z otorinolaringologom.

    Vzroki

    Glavni razlogi so prisotnost kroničnega vnetnega procesa v zgornjih dihalnih poteh. Postopoma, v času bolezni, oslabi imunska pregrada med bakterijsko floro in notranjimi sinusi. Patogena mikroflora prodre v sluznico in razvije se vnetni proces. Za vnetje prednjih sinusov je značilen valovit potek, ki se lahko hitro spremeni v kronično obliko in sam odide brez posebne obdelave. Vendar pa izginotje simptomov frontalitisa ne pomeni, da je prišlo do popolnega ozdravitve. Najverjetneje se je proces spremenil v kronično počasno obliko.

    Predpogoji za razvoj vnetja so lahko:

    • prehladi "na nogah";
    • dolgotrajni izcedek iz nosu;
    • stresne situacije;
    • hipotermija na splošno ali hipotermija nog;
    • udaril po glavi v čelo.

    V patogenezi razvoja je zelo pomemben infekcijski povzročitelj. To so lahko patogene bakterije in virusi. Cilijni epitelij s cilijami, ki se nahaja na sluznici prednjih sinusov, na začetku ni dovzeten za penetracijo patogene mikroflore. Okužba je mogoča le z oslabitvijo zaščitne funkcije, ki se izraža v spremembi kislinsko-baznega ravnovesja sluznice. Mnogi znanstveniki se strinjajo, da je razlog za to lahko dolgotrajna uporaba kapljic na osnovi vazokonstriktorskih snovi.

    Po začetku vnetnega procesa se razvije oteklina in hiperemija sluznice. To vodi do ločitve velike količine sekretorne tekočine s težkim iztokom. Kisik preneha prodirati v prednje sinuse. Notranji tlak se postopoma poveča, kar povzroča hude glavobole na področju čela.

    Klinična slika vnetja prednjih sinusov

    Simptomi so razdeljeni v dve skupini - lokalne in splošne znake bolezni. Pri ugotavljanju diagnoze se simptomi in zdravljenje fronte razlikujejo od drugih vzrokov glavobolov in simptomov splošne zastrupitve. Lokalne oblike bolezni se kažejo v naslednjih simptomih:

    1. pritiskanje in utripajoča bolečina v čelu nad obrvmi;
    2. bolečina se slabša, če se glava nagne;
    3. obilen gnojni izcedek iz enega ali obeh nosnih kanalov;
    4. tekoča sluz v žrelu;
    5. pomanjkanje nosnega dihanja.

    Simptomi splošne zastrupitve se lahko razvijejo tudi:

  • zvišanje telesne temperature na raven 37 - 37,5 stopinj;
  • bolečine v velikih sklepih in kosteh;
  • hiperemija kože, zlasti v območju nad prizadetim prednjim sinusom;
  • glavoboli, šibkost mišic;
  • utrujenost in zaspanost.

    Za namene zdravljenja je potrebno izvesti dodatne diagnostične metode. Zlasti z uporabo rentgenske difrakcije se ugotovi lezija in stopnja vnetnega procesa. S pomočjo sejanja gnojnega izcedka odkrijejo patogen in njegovo občutljivost na antibakterijsko zdravljenje. Uporabljata se lahko tudi rinoskopija in magnetna resonanca računalniška tomografija.

    Punkcijo Trephine uporabljamo le v primerih, ko je diagnoza že predhodno potrjena radiološko in zahteva punkcijo za namene medicinskih manipulacij. V vseh drugih primerih stane brez njega.

    Kakšno zdravljenje je potrebno?

    Uporablja se kot zdravilo in kirurško zdravljenje. Punkcija prednjega sinusa je potrebna le pri hudi bolezni, ko je ločevanje sluzi iz notranje votline težko. Punktiranje poteka ambulantno z uporabo lokalnih metod anestezije.

    Običajna zdravljenja frontalnega sinusitisa so:

  • uporaba antibakterijskih sredstev v tabletah po ugotovitvi občutljivosti mikroflore;
  • zdravila za zmanjšanje produkcije sekretorne aktivnosti sluznic (Nazivin, Naftizin, Galazolin, Sinupret, Sanorin, Otrivin);
  • pripravki za krepitev žilne stene (askorutin, vitamin C, rutin).

    Pomaga pri ogrevanju čelnih sinusov s pomočjo fizioterapevtskih metod. Pri višjih temperaturah lahko dajemo paracetamol. V prvih 5-7 dneh bolezni zahteva strog posteljo. Bolniški seznam se izda za obdobje 10 dni. Izvleček pripravimo po normalnih rezultatih splošnega krvnega testa.

    Zaradi preprečevanja je treba preprečiti dolgotrajno sinusitis in rinitis. Če po 3 dneh samozdravljenja nimate izcedka iz nosu, se takoj posvetujte z zdravnikom. Morda boste potrebovali posebno zdravljenje. Prav tako morate uporabiti metode utrjevanja in splošne fizične krepitve za ohranjanje imunosti v odličnem stanju. Jeseni je priporočena vitaminska terapija in uporaba zdravil za preprečevanje virusnih bolezni. In seveda je treba spremljati čistost nosnih prehodov in svobodo nosnega dihanja. Nosna sluznica nevtralizira patogene bakterije in viruse, ki vstopajo v naše telo iz okoliškega zraka.

    Če imate bolečine v čelnih sinusih, se takoj posvetujte z zdravnikom. Zgodnje zdravljenje bo pomagalo preprečiti kronično obliko bolezni.

    Kodeks ICD-10

    Vzroki glavobola pri upogibanju

    Nos najprej ujame patogene mikrobe, ki prodirajo iz okolja, zato pogosto razvije vnetne procese. Lokalne »bitke« imunosti proti patogeni flori potekajo in imunski sistem pogosto izgubi.

    Sinusitis (sinusitis) je splošno ime za vnetje paranazalnih sinusov. Natančneje, vnetje maksilarnega sinusa (sinusitis), čelni sinus (frontalni sinusitis), etmoidni sinus, sfenoidni sinus (spenoiditis). Zadnja bolezen, sfenoiditis, je zelo redka. Pri vseh teh boleznih je značilen pogost simptom hud glavobol, ki ga je mogoče zagledati.

    Kako razlikovati od sinusitis migrene?

    Če imate pri upogibanju glavobol, morate ugotoviti pravi vzrok glavobola. Nedavna študija je pokazala, da od 100 ljudi, ki so mislili, da imajo glavobole zaradi sinusov, skoraj 90% dejansko trpi zaradi migrenskih glavobolov.

    Pri migreni se lahko poslabšajo tudi glavoboli, ko se nagibate naprej, prav tako pa jih lahko spremlja tudi zamašen nos. Toda migrenski glavoboli se lahko poslabšajo zaradi hrupa ali svetlobe in lahko spremljajo slabost.

    Zakaj je prišlo do takšne zmede?

    Prvič, simptomi različnih vrst glavobolov imajo veliko skupnega. Drugič, glavoboli se kažejo v številnih boleznih, kot je na primer prehlad. Glede na to zmedo je pomembno določiti pravilno diagnozo. Zakaj? Pravilno zdravljenje glavobola zaradi sinusitisa morda nima učinka pri zdravljenju druge bolezni - in obratno. Brez pravilne diagnoze zdravniki ne morejo ublažiti vaše bolečine.

    Zakaj se pojavi sinusitis?

    Sinusni glavobol z nagibom lahko povzroči preobremenitev sinusov in vnetje, ki se imenuje sinusitis ali sinusitis. Sinusitis je posledica okužb dihal, kot so prehlad ali gripa, alergije ali seneni nahod.

    Patogeni mikrobi vstopajo v sinuse nosu in telo se ne more upreti učinkom okužbe. Vzroki - zmanjšana imunost, hipotermija, alergije, visoka aktivnost patogenih mikroorganizmov.

    Oseba ne more dihati skozi nos z sinusom. Možni vzroki so vnetje in otekanje sluznice grla ter ukrivljenost nosnega pretina. Sinus je izoliran iz nosne votline, v njem pa je veliko sluzi, ki postopoma zapolnjuje sinuse in se stalno izstopa. To ustvarja idealne pogoje za razmnoževanje mikrobov.

    V sinusih je proces vnetja, izločajo se izdelki (gnoj). Ker ni iztoka iz sinusov, so razpadni produkti v njem pod pritiskom in se intenzivno absorbirajo v krvni obtok, zaradi česar zastrupljajo celotno telo. Poleg tega prekomerni tlak draži sinusno steno nosu. Zato so značilni simptomi, še posebej hud glavobol pri upogibanju glave.

    Glavobol zaradi sinusitisa pogosto skrbi žensko med nosečnostjo. Obstaja veliko zelišč in zdravil, ki jih noseče in doječe ženske ne bi smele uporabljati. Če ste noseči ali dojite, se pred uporabo zelišč ali dodatkov posvetujte z zdravnikom.

    Mehanizem glavobola za sinus

    Zdravi sinusi omogočajo spajanje sluzi in zrak - krožijo skozi vse nosne poti. Ko pride do vnetja sinusov, so ta območja blokirana in sluz se ne more izsušiti. Ko so sinusi blokirani, postanejo odlično mesto za bakterije, viruse, glive, ki se tam naselijo in rastejo hitreje.

    Sinusna cista: vzroki, simptomi, odstranitev

    Paranazalni sinusi so zračna votlina, ki se nahaja v človeški lobanji. Največji med njimi so maksilarne sinuse, v katerih se najpogosteje oblikujejo ciste. Cista v maksilarnem sinusu je votla tvorba, ki je mehur, poln svetlo rumene tekočine. Njegova notranja stena je obložena z epitelijem, ki sintetizira vnetno skrivnost. Blokada izločajočega kanala sluznice vodi do kršitve iztoka izločkov in njegovega kopičenja v žlezi, ki nabrekne do precejšnje velikosti. Zaradi takšnih sprememb se tvori tankostenska kapsula, ki zapolnjuje večino sinusov.

    Struktura sinusa

    Cista čelnega sinusa se nahaja v čelnem sinusu in nima izrazitih simptomov. Primarni simptomi se pojavijo več let po pojavu patologije. V kasnejših fazah je cista očitno otipljiva, in ko jo pritisnemo, se pojavijo hude bolečine in značilna krča.

    Cista sfenoidnega sinusa se nahaja na bazi lobanje, najdemo jo pri osebah, starih 10–20 let, in jo odlikujejo izrazitejše klinične manifestacije. V hudih primerih, ko cista doseže velik obseg, imajo bolniki slab vid, slabost in bruhanje, omotica, paroksizmalni glavobol na zadnji strani glave in pojavijo se epileptična stanja.

    Etiologija

    Vzroki ciste v nosu:

  • Kronična okužba
  • Polipoza,
  • Asimetrija desne in leve polovice obraza,
  • Patološki ugriz,
  • Deformacija septuma nosu,
  • Alergija,
  • Prirojena ali pridobljena imunska pomanjkljivost,
  • Karies, pulpitis in druge bolezni zob.
  • Pogosti rinitis in sinusitis povzročata edem in hipertrofijo sluznice, zoženje ali popolno zaprtje izločilnih kanalov sluznice. Postanejo zamašeni, zaraščeni in prenehajo sklepati skrivnost v naročju.

    Hkrati se delo žleze ne preneha, skrivnost sluznice se še naprej proizvaja in nabira v sami žlezi. Njene stene se postopoma raztezajo, pojavi se okrogla kapsula s tekočo vsebino - cistična tvorba. Tako nastane prava cista. sestavljen iz dveh sluzastih plasti in napolnjen s skrivnostjo. Bolezen poteka že več let neopaženo. V hujših primerih cista raste in zapolni celoten prostor sinusov. Patogeni mikrobi, ki prodirajo v telo, povzročajo vnetje ciste, ki začne proizvajati gnoj.

    Lažna cista je sestavljena iz zunanje plasti sluznice, njena notranja lupina pa je sestavljena iz drugih vrst tkiv. Razlogi za nastanek psevdocist so vnetne bolezni zob zgornje čeljusti, alergije, nalezljive bolezni.

    Odontogena cista nastane po prodoru bakterij v koren zoba, vnetju in uničenju kostnega tkiva. Rezultat boja proti okužbam je izobraževanje ciste, ki je prekrito z gosto membrano, ki ločuje zdravo tkivo od okuženih. Odontogene ciste se nahajajo izključno na dnu sinusa, vse druge ciste pa v katerem koli delu.

    Simptomatologija

    Cista maksilarnega sinusa je pogosto asimptomatska in jo po naključju najdemo med obiskom zdravnika ali ob rentgenskem pregledu. Majhna cista ne krši nosnega dihanja, ne povzroča bolečin in ne poslabša kakovosti življenja bolnika. Prvi klinični znaki bolezni se pojavijo šele po rasti tumorja in popolnem zaprtju sinusov.

    Bolezen se kaže v nelagodju in bolečinah v projekciji maksilarnega sinusa na desni ali levi strani, ki se povečuje z upogibanjem in daje templju in orbiti. Pri bolnikih z mukopurulentnim izcedkom rumene barve, ki teče po hrbtnem delu žrela, infaratorna regija nabrekne, zrkel se dvigne. Sčasoma asimetrija obraza napreduje. Obilno in jasno praznjenje kaže na rupturo kapsule in sproščanje ciste.

    Nespecifični simptomi nosne ciste vključujejo glavobol, težave z dihanjem, pritisk pod očmi in občutek tujega telesa. Ti klinični znaki se poslabšajo zaradi letenja na letalu, nagibanja glave in med mrazom.

    Odontogene ciste se kažejo v bolečinah, podobnih trigeminalni nevralgiji, solzenju, napetosti in otekanju obraza. Bolečine v licih in glavah se postopoma povečujejo, palpacija obraza pa je boleča. Morda pojava vročine in drugih simptomov zastrupitve. Zaplet odontogene ciste je nastanek fistule.

    Vnetje ciste nosu spremlja nastanek gnoja in klinično spominja na akutni sinusitis. bolečina je lokalizirana v čelo in nosnih krilih, se pojavi gnojni izcedek, nos nenehno polaga.

    Zapleti

    Majhna cista brez znakov vnetja ne vpliva negativno na človeško telo in je lahko prisotna v sinusu nosu do konca življenja. Če novotvorba zapolni celoten sinus, pogosto postane vnet in koščen, ga je treba zdraviti. V nasprotnem primeru bo taka cista pritiskala na notranje strukture glave in povzročila povišanje temperature pri bolnikih. Če ni ustreznega zdravljenja, se lahko vnetni proces razširi na sosednja tkiva in organe.

    Najhujši zapleti sinusne ciste:

  • Vnetje in gnojenje ciste,
  • Deformacija kosti lobanje zaradi konstantnega tlaka počasi rastoče ciste,
  • Stiskanje dela vidnega analizatorja vodi do diplopije - dvojnega vida,
  • Zavrnitev in smrt kosti,
  • Okužba in nekroza tkiva se pojavita, ko cista izbruhne in iz nje izide gnojna tekočina.

    Ko cista raste in zasede celotni maksilarni sinus, postane dihanje oteženo, glavobol postane stalen, krči zaradi hude hipoksije. Kisično stradanje vodi v razvoj srčne patologije in respiratorne odpovedi.

    Povečana cista frontalnega in sphenoidnega sinusa potiska proti sluznicam in koščenim strukturam lobanje, razteza sinus, prizadene okulomotorne in optične živce, čelni del možganov.

    Diagnostika

    Diagnoza bolezni temelji na podatkih otorinolaringološkega pregleda, hajmorografije, endoskopije, biopsije, tomografije.

  • Na radiografiji je cista okrogla senca nizke ali srednje intenzivnosti z gladko, jasno konturo. Raziskovalna radiografija razkriva veliko ciste, v drugih primerih pa podatki niso vedno zanesljivi.
  • Haymorography je diagnostična metoda, pri kateri se kontrastno sredstvo injicira na mesto domnevne tvorbe cist. Ta metoda pomaga določiti prisotnost tumorja, določiti njegovo lokacijo in velikost.

    foto: maksilarna sinusna cista na rentgenski sliki

    MRI in CT so natančnejši diagnostični postopki, ki se izvajajo v najhujših in dvomljivih primerih. Te metode nam omogočajo razlikovanje prave ciste od odontogenih in različnih tumorjev.

  • Biopsija je delno odrezanje tkiva sumljive tvorbe in njena študija z izvajanjem bakterioloških, histoloških, citoloških in biokemičnih raziskav.
  • Nazalna endoskopija je terapevtski in diagnostični postopek, ki vam omogoča diagnosticiranje večine ENT bolezni, pridobivanje informacij o stanju nosnega pretina, odkrivanje tumorjev, polipov in cist. Za endoskopijo uporabite posebno opremo.

    Zdravljenje

    Zdravljenje sinusne ciste je kompleksno, vendar s pravim pristopom je dokaj učinkovit. Če je bila prisotnost ciste potrjena z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami, se morate obrniti na strokovnjake, ki predpisujejo pravilno zdravljenje.

    Konzervativna terapija se izvaja v primerih, ko je cista v sinusu majhna, ne povzroča težav za bolnika in se ne manifestira klinično. V vseh drugih primerih je cista odstranjena.

    Konzervativno zdravljenje

    Neinvazivna terapija je konstantno spremljanje, ki jo opravi zdravnik, ki bo omogočil pravočasno odkrivanje patoloških sprememb v tej obliki.

    Za lajšanje stanja bolnikov bo pomagalo:

  • Nazalni glukokortikosteroidi - "Nasonex", "Tafen", "Fliksonaze",
  • Vazokonstriktivni nosni spreji - "Tizin", "Nazivin", "ksilometazolin",
  • Antihistaminiki in dekongestivi - Suprastin, Erius, Zodak,
  • Absorpcijska zdravila - Lidaza.

    Če vnetje ciste ni, stanje bolnika pa ostaja zadovoljivo, se terapija ne izvaja.

    Če se želite znebiti odontogenih cist, je potrebno zdraviti boleč zob, potem pa simptomi vnetja sami izginejo.

    Dober terapevtski učinek zagotavlja punkcija sinusa in ciste, ki omogoča sprostitev tkiva iz gnojne vsebine. Preostala ovojnica ciste lahko v prihodnosti privede do ponovitve.

    Zdravljenje brez operacije le upočasni rast ciste v nosnem sinusu in zmanjša verjetnost ponovnega pojava sinusitisa in rinitisa, vendar ne odpravi samega nastanka.

    Če neoplazma doseže veliko velikost in moti normalno delovanje sinusov, je indicirana odstranitev ciste. Način odstranitve izbere zdravnik ob upoštevanju značilnosti bolezni, splošnega stanja telesa in velikosti ciste.

    Najpogosteje se izvaja endoskopska kirurgija. To je najbolj sprejemljiva in učinkovita metoda, za katero je značilna minimalna poškodba kože, odsotnost brazgotin in hitra rehabilitacija. Operacija traja 10-15 minut, nima kontraindikacij, ne povzroča zapletov in ne zahteva dolgega okrevanja. Zdravnik vstavi endoskop skozi nosne poti, ne da bi naredil zunanje zareze. Ko je prodrl v njegove prsi, ga pregleda z videokamero in previdno odstrani nepotrebno rast. Bolnik je v bolnišnici po operaciji 1-2 dni, potem pa je odpuščen.

    Klasična operacija je zelo traumatična. Kirurg izvede seciranje sluznice pod zgornjo ustnico tik nad dlesni, odpre sinus in izvleče cisto s posebnimi orodji. Med operacijo se poškodujejo stene sinusov in na mestu zareza se oblikuje brazgotina. Bolnikom ni dovoljeno, da gredo domov, v bolnišnici morajo ostati nekaj dni.

    Druga vrsta operacije je operacija Denker. med katerim se dostop do sinusov izvaja skozi njegovo sprednjo steno. Operacija se izvede za ekstrakcijo velikih cist ali za odstranitev več tumorjev naenkrat. To je precej travmatična vrsta operacije z velikim tveganjem zapletov. Zdravljenje z antibiotiki poteka v predoperativnem in pooperativnem obdobju. Laser cyst odstranitev je zdaj zelo priljubljena. To je neboleča operacija s kratkim obdobjem rehabilitacije in hitrejšim postopkom regeneracije. Da bi zagotovili dostop kirurškega laserja do ciste, je vseeno potrebno odpreti steno sinusa. Zaradi tega strokovnjaki ne izberejo vedno laserske operacije za odstranitev ciste.

    V rehabilitacijskem obdobju bolniki opravijo temeljito straniščno votlino - pranje, razkuževanje, vlaženje; predpisati počitek, da ne povzroči pooperativne krvavitve; Prepovedati težke vaje in postopke segrevanja.

    Operacija je kontraindicirana, če ima bolnik naslednje bolezni: epilepsijo, krvavitve, maligne tumorje, kardiovaskularno patologijo ter nosečnost in dojenje.

    Preprečevanje

    Ukrepi za preprečevanje nastanka ciste maksilarnega sinusa:

  • Zgodnje odkrivanje in ustrezno zdravljenje sinusitisa in rinitisa, t
  • Zdravljenje kariesa, parodontalne bolezni in odstranitev bolnih zob, t
  • Popravek ugriza pri otrocih,
  • Preprečevanje kroničnih nazofaringealnih bolezni, t
  • Odstranitev polipov nosu in paranazalnih votlin,
  • Izogibajte se stiku z alergeni in zdravljenjem z alergijami.

    Sinusna cista ni najbolj nevarna bolezen, vendar ljudska zdravila ne morejo ozdraviti. Samozdravljenje ni varno za telo. Ko je cista najdena, se je treba posvetovati z otorinolaringologom. Najboljši način, da se temu izognete, je, da se ne razbolite ali se zdravite pravočasno.

    Video: sinusi nosu - medicinska animacija

    Simptomi, vnetje in zdravljenje sinusov

    V nosnih sinusih je nekaj votlin, ki so prisotne v kostih stacionarne zgornje čeljusti. Napolnjene so z zrakom, ki povezuje naravne luknje z nosno votlino.

    Glavna funkcija formacij je zagotoviti normalno dihanje. Zaradi sinusov oseba vdihne vlažen, prečiščen in segret zrak.

    Oseba ima štiri takšne "jame": maksilarno, klinasto, pa tudi prednje in etmoidne sinuse. Zadnje praznine so razdeljene na spredaj in zadaj.

    Faze patologije

    Vsaka bolezen sluznice, ki vodi v vnetni proces v nosnem sinusu, lahko prizadene eno ali celo vse. Podobna patologija se razvije v ozadju bolezni rinitisa. Tri oblike te bolezni so kvalificirane:

  • Akutna faza. Vsi znaki vnetja sinusov so močno izraženi, če se zdravi pravilno, bolezen izgine brez sledu.
  • Relapse Glede na zunanje simptome spominja na akutno fazo, vendar so znaki bolj zamegljeni. Pravočasno zdravljenje prav tako vodi do hitrega izginotja sprememb sluznice.
  • Kronično vnetje. Tovrstno patologijo je težko zdraviti, zato je potrebna premišljena in temeljitejša obravnava.

    Pri odraslih je začetek vnetja običajno povezan s porazom virusov. Običajno se bolezen širi skozi sluznice, včasih je vzrok krvno stanje ali težave z zobmi.

    Takšna patologija je blaga, čeprav lahko povzroči bakterijsko okužbo.

    Najpogosteje vnetje povzroča stafilokoke. Mehanizem bolezni je naslednji. Vnetje prehaja iz prizadete sluznice zgornjega dihalnega sistema v nosne sinuse.

    Običajno prizadene več praznin naenkrat, saj se nahajajo blizu drug drugemu.

    Vdihavanje zraka skozi nos, oseba sproži vse vrste mikroorganizmov in majhnih delcev v sinuse. V normalnih pogojih cilijni epitelij sinusov skupaj s sluzom očisti zrak od vsega, kar je odveč.

    Onesnaževalni elementi in mikrobi se kopičijo v sluzi, ki se ciliatorni epitel premakne v zadnji del nosne stene, iz katere se izloči.

    Ko je naravni mehanizem moten zaradi določenih razlogov, povzroči vnetni proces. Obstajajo predispozicijski dejavniki, ki sprožijo bolezen.

    In kaj veš o simptomih sinusitisa pri otrocih. Preberite jih tako, da preberete uporaben članek, potem ko kliknete povezavo.

    Preberite, kako na tej strani pihati nos, ko imate sinus. Izvedite vse varnostne ukrepe!

  • ukrivljenost nosnega pretina;
  • nagibanje konhe;
  • nepravilna lokacija v smislu anatomije usta sinusov.

    Nekatere genetske lastnosti povzročajo okvaro delovanja sinusnega čiščenja, zato se razvija vnetje.

    Takšni škodljivi dejavniki vplivajo na naravno delovanje cepičev, tako da mikroorganizmi ostanejo v sinusu in povzročijo njihov poraz.

    Med njimi so poškodbe nosu (učinki prebadanja), suh zrak, hormonske spremembe, tobačni dim, vročina.

    Simptomi vnetja sinusov

    Značilni znaki vnetja sinusov so:

  • Izcedek iz nosu ali rinitis.
  • Huda glavobol, ki se poveča s spremembami atmosferskega tlaka, če nagnite glavo ali pritisnete na območje v bližini sinusov.
  • Pawed nenehno nos.
  • Temperature se lahko dvignejo do 38 stopinj.
  • Videz nosu bogat debel izcedek, ki imajo zelenkasto barvo.
  • Mučna noč in jutranji kašelj.
  • Občutek bolečine in pritiska v zgornji čeljusti, nosu in čelu.
  • Ustno dihanje.
  • Gnojni izcedek iz nosu.
  • Neprijeten vonj v ustih.
  • V grdem glasu.

    Akutno vnetje običajno izgine po nekaj tednih, kronična oblika pa lahko dolgo časa trpi, ko se obdobja okrevanja spremenijo v ponovitve bolezni.

    Znaki pri dojenčkih

    Za otroke je vnetje sinusov običajna bolezen, skoraj vedno bakterijske narave.

    Določene diagnostične težave so v obsežnem spektru manifestacij takšne patologije.

    Posebej težko je diagnosticirati novorojenčka.

    Starejši otroci z vnetjem se staršem pritožujejo, da imajo:

  • bolečina okoli oči;
  • sluznica nosu z gnojem;
  • vtič;
  • dihanje je težko.

    Za akutno fazo je značilno znatno povečanje temperature. Pri dojenčkih takšno vnetje traja dolgo, pojavi se dihanje v ustih, kašelj, zamašeni nosni prehodi in neprijeten vonj iz ust.

    Pri dojenčkih bolezen spremlja pomanjkanje apetita, slabo spanje, solzenje, izguba telesne teže, zmedenost. Veke pogosto nabreknejo.

    Za potrditev prisotnosti vnetja sinusov se lahko izvede računalniška tomografija.

    Različni tretmaji

    Zdravljenje otrok določi strokovnjak, ki ga je predpisal, in sicer glede na resnost bolezni, njeno obliko in starost otroka.

    Običajno se izvaja kompleksna terapija, ki jo sestavljajo antibiotiki, zdravila, ki zožijo sluznico, antipiretik, vlažilna, antihistaminska in zdravila proti bolečinam.

    Kadar konzervativno zdravljenje ne vodi k izboljšanju, je priporočljivo uporabiti kirurške metode.

    Navedene so zato, ker lahko akutno vnetje sinusov v odsotnosti učinkovitega zdravljenja povzroči zaplete.

    Pri odraslih se zdravljenje izvaja tudi konzervativno, če pa ni dovolj učinkovito, je kirurško.

    Kirurški poseg vam omogoča ponovno vzpostavitev prehodnosti prehodov v nosu, odstranitev nakopičene sluzi, ki zagotavlja naravno prezračevanje sinusov.

    In kaj veš o sinusitisu in njegovem zdravljenju z antibiotiki v tabletah. Vse podrobnosti so opisane na strani pod povezavo.

    V tem članku lahko preberete o simptomih dvostranskega sinusitisa.

    Klasično je operacija v tem, da se maksilarni sinus odpre skozi nos. Sodobna medicina omogoča takšno penetracijo, zahvaljujoč uporabi endoskopske tehnologije.

    Hkrati kirurg med operacijo odstrani vse polipi v nosu, razširi usta sinusov, obnovi najboljšo nosno prehodnost.

    Za postopek z uporabo endoskopov in drugih orodij.

    Kirurški poseg je predpisan po absolutno vseh diagnostičnih postopkih in samozavestni potrditvi diagnoze na računalniškem tomografu.

    Ljudska pravna sredstva

    Takšno vnetje nosnih sinusov, kot je sinusitis, se učinkovito zdravi z uporabo mazila, pripravljenega z lastnimi rokami.

    Moral bi kupiti cvet ciklame, iz korena ki iztisniti sok, ga mešamo s kalanchoe, aloe (zdravljenje rinitisa) in sok stisnjen iz čebule.

    Nato v mešanici dodajte mazilo Vishnevsky in svež med. Vse sestavine, vzete v enakih razmerjih, so temeljito premešane.

    Zdravilna mešanica navlažena bombažna volna, ki se vstavi za pol ure izmenično v vsak nosni sinus. Nadaljevanje postopka naj traja tri tedne. V tem času so maksilarne sinuse popolnoma očiščene.

    Nekaj ​​praktičnih priporočil:

  • Pomaga očistiti sinuse in sprati nos. Za pripravo raztopine vzemite toplo vodo, v katero ste dodali nekaj kristalov kalijevega permanganata ali nekaj kapljic tinkture alkohola.
  • Za odstranitev bolečine v nosu pomaga flis, ki se nahaja v sinusih, če je navlažen s sokom iz redkev. Pri vnetju je priporočljivo, da zakrije ghee v nos dvakrat na dan (nekaj kapljic). Lajša bolečine in olajša dihanje.
  • Cvetje kumine, kostnice in stolpnice je treba vzeti enako, vrelo vodo, vztrajati in tampone položiti na površino nosu. Tako lahko lajšate vnetje, ko kašljete in izcedite iz nosu brez povišane telesne temperature (preberite tukaj).
  • Priporočljivo je, da pivo popijete z dvema žlicama vrbovega čaja s pol litra vrele vode, nato pa vztrajajte in popijte četrtino kozarca pred jedjo kot protivnetno sredstvo.

    Akutno vnetje paranazalnih sinusov

    Akutno vnetje maksilarnega sinusa (sinusitis maxiliaris acuta) (akutni sinusitis - highmoritis acuta)

    Etiologija. Akutno vnetje maksilarnega sinusa se kaže v vnetnem procesu sluznice in submukoznega sloja, ki se včasih razširi na periost in v redkih primerih za posebej virulentne okužbe, v kostno tkivo s prehodom v kronično obliko. Etiološki dejavniki so lahko različna mikrobna združenja, vključno z aktiviranimi saprofiti in uvedena patogena aerobna in anaerobna mikrobiota.

    Patogeneza. Akutni sinusitis se pogosto pojavi kot zaplet akutnega rinitisa, gripe, ošpic, škrlatinke in drugih nalezljivih bolezni, kot tudi zaradi vnetnih bolezni zob. V 50% primerov opazimo kombinacijo akutnega vnetja maksilarnega sinusa in celic etmoidne kosti.

    Patološka anatomija. Akutni sinusitis je razdeljen na kataralni (serozni) in gnojni. V kataralni obliki opazimo hiperemijo in edem sluznice sinusov, pojav eksudata in transudat v sinusu. Ko je sinus okužen z gnojno floro (gnojna oblika akutnega sinusitisa), se v sinusu oblikuje gnoj, zmanjša se oteklina sluznice, gnojna vsebina se izloči v nosno votlino skozi odprtino za odtok in teče v nazofarinks.

    Akutni sinusitis je v zgodnjem otroštvu redka in se pogosteje pojavlja v obliki osteomielitisa zgornje čeljusti, ki jo lahko spremlja nadaljnje nastajanje gnojnih fistul, pa tudi bolj ali manj obsežna nekroza mehkih tkiv obraza in kosti obraznega skeleta.

    Simptomi in klinični potek. Za nastanek akutnega rinogenega sinusitisa je značilen enostranski glavobol v ozadju akutnega rinitisa, občutek napetosti v ustrezni polovici obraza in v zgornji čeljusti. Bolečina izžareva vzdolž druge veje trigeminalnega živca, včasih se razteza do alveolarnega procesa in frontalne regije ustrezne polovice obraza in glave. Hkrati obstajajo pogosti klinični simptomi (zvišana telesna temperatura, mrzlica, slabo počutje, šibkost, izguba apetita itd.).

    Objektivno lahko pride do otekanja, pordelosti in lokalnega povišanja temperature kože v predelu lica in spodnje veke, bolečine z globoko palpacijo sprednje stene maksilarnega sinusa in z udarcem zigomatske kosti. V tem primeru bolečina daje v območju sprednje stene sinusnega in nadčutnega loka (izhodne točke prve in druge veje trigeminalnega živca).

    Pri pregledu je za nosno votlino značilno otekanje in hiperemija sluznice v srednjem nosnem prehodu, srednja in pogosto nižja nosna vila. V povprečju je nosni prehod označen z mukopurulentnim izcedkom (simptom gnojni trakovi), ki se izliva v nazofarinks. Ko posteriorna rinoskopija in faringoskopija v območju nazofarinksa in na hrbtni strani grla vidno sluznično izcedek. V nejasnih primerih je test opravljen z Zablotsky-Desyatovskogo) z mazanjem sluznice srednjega nosnega prehoda z raztopino adrenalina in po nekaj minutah je glava nagnjena navzdol in na svoji strani, na katero vpliva sinus. V prisotnosti gnoja v sinusu se sprosti skozi podaljšano kap.

    Akutni odontogeni sinusitis se najpogosteje razvije v prisotnosti vnetnih procesov in bližine prizadetega korena zoba do dna maksilarnega sinusa. Najpogosteje se odontogeni sinusitis pojavlja v primerih, ko granulacijski parodontitis ali apikalni granulom uniči septum med dnom maksilarnega sinusa in parodontom.

    Diagnoza akutnega sinusitisa temelji na anamnezi, pregledu bolnika, diapanoskopiji, rentgenski (računalniški tomografiji) in rezultatu diagnostičnega punktiranja maksilarnega sinusa.

    Pri diaphanoskopiji je bilo ugotovljenih več simptomov: a) Goering - pomanjkanje svetlobe v regiji psa in v prednjem delu okončine; b) Robertson - asimetrična luminiscenca stranske stene nosu, odkrita med prednjo rinoskopijo brez uporabe čelnega reflektorja; c) Woshen - Davidson - noben učenec ne žari na strani akutnega vnetja maksilarnega sinusa; d) Garela - ko je maksilarni sinus rentgenski in so oči preiskovanca zaprte, ne čuti sijaja v očesu na boleči strani.

    Ultrazvočni pregled se opravi z instrumentom Sinuscan. Na zaslonu se oblikujejo trakovi, ki so značilni za prisotnost patoloških vsebin v sinusu.

    Radiodijagnoza. Če pride do vnetnih sprememb v paranasalnih sinusih, je njihova preglednost motena. Edem in odebelitev sluznice vodita do pojava tančice v lumnu sinusov (sl. 1), in ko je sinus napolnjen z eksudatom ali gnojem, do njegovega intenzivnega senčenja (sl. 2).

    Sl. 1. Akutni kataralni sinusitis. Določimo senčenje in tančico levega maksilarnega sinusa, sprednje celice etmoidnega labirinta in čelni sinus na levi; označena z zvezdico

    Sl. 2. Akutni eksudativni sinusitis. Intenzivno homogeno senčenje desnega maksilarnega sinusa; označena z zvezdico (Rapa I. 1973): P - omejen edem sluznice levega maksilarnega sinusa; * - intenzivno temnenje desnega maksilarnega sinusa

    Računalniška tomografija (CT) (slika 3) se uporablja v primerih, ko obstajajo sumi o prisotnosti velikih organskih poškodb obraznega skeleta, ki se običajno pojavijo v imunsko pomanjkljivih stanjih (okužba s HIV), kot tudi v hudem kliničnem toku vnetnega procesa, ki ga spremljajo znaki gnojnih zapletov (flegmon na obrazu, orbiti in retro-mandibularni regiji, abscesi prednjega režnja možganov, lezij venskih sinusov možganov itd.).

    Sl. 3. CT skrinja maksilarnih sinusov: a - za virusno okužbo: 1 - srednji nosni stožec je otekel, visi v skupnem nosnem prehodu; 2 - nosni septum; b - pri akutnem bakterijskem sinusitisu: 1 - raven tekočine v levem maksilarnem sinusu; 2 - patološko spremenjeni srednji turbinati; 3 - povečana spodnja turbinata; 4 - sprednje celice rešetkastega labirinta

    Kateterizacija in punkcija maksilarnega sinusa lahko določata prisotnost patološke vsebine v njem in jo odstranita s sesanjem in izpiranjem sinusov ter vbrizgamo raztopine zdravilnih učinkovin.

    Endoskopijo maksilarnega sinusa izvajamo z modernimi endoskopi z optičnimi vlakni. Omogoča vam pregled in vivo v maksilarnem sinusu in prepoznavanje znakov vnetja (hiperemija sluznice, prisotnost polipov itd.).

    Razvoj in zapleti. Klinični potek akutnega maksilarnega sinusitisa se lahko razvije na več načinov: a) spontano okrevanje; b) okrevanje, ki je posledica konzervativnega zdravljenja; c) prehod akutnega vnetja v kronično fazo; d) zapleti, ki izhajajo iz hematogenih in limfogenih poti (meningitis, absces v možganih, sinusna tromboza, sepsa, flegmon na obrazu, retroandibularna regija in orbita).

    Prognoza akutnega maksilarnega sinusitisa je na splošno ugodna tudi, kadar se pojavijo lokalni in intrakranialni zapleti, razen kadar se bolezen pojavi v ozadju hudo oslabljene zaradi splošne hude okužbe telesa (npr. Pljučna tuberkuloza, huda gripa, HIV).

    Značilna značilnost akutnih vnetnih bolezni paranazalnih sinusov, ki so se pojavili v ozadju okužbe z virusom HIV, je odsotnost učinkovitih rezultatov tradicionalnega zdravljenja. Praviloma so intrakranialni rinogeni zapleti te okužbe usodni.

    Zdravljenje poteka praviloma s konzervativnimi medicinskimi in fizioterapevtskimi sredstvi. V primeru sekundarnih gnojnih zapletov se zateče k kirurgiji, kadar obstaja potreba po široki disekciji prizadetega sinusa z izločitvijo žarišč okužbe v okoliških tkivih in organih, na primer v rinogeni flegmonski orbiti.

    Osnovna načela konzervativnega zdravljenja so:

    a) obnavljanje drenažnih in prezračevalnih funkcij izločevalnega kanala;

    b) aktivno odstranitev iz sinusov patološke vsebine in vnos zdravil v njej; c) uporaba skupnih antibakterijskih, desenzibilizacijskih (antihistaminskih), imunomodulatornih in simptomatskih sredstev; g) uporabo metod fizioterapije; e) rehabilitacija žarišč okužbe, ki lahko služi kot vir vzdrževanja vnetnega procesa v sinusu (akutna pulpitis, poslabšanje kroničnega parodontitisa ali tonzilitisa itd.).

    Najbolj učinkovito zdravljenje je punkcija maksilarnega sinusa z iglo Kulikovsky (sl. 4), njena kateterizacija, pranje in uvedba antiseptičnih raztopin.

    Sl. 4. Punkcija maksilarnega sinusa: a - premik tekočine za pranje iz maksilarnega sinusa, ko se izpere v nosno votlino skozi izločilni kanal; b - primer izrazite asimetrije maksilarnih sinusov z visokim položajem dna desnega sinusa: 1 - mesto tradicionalne punkcije maksilarnega sinusa; 2 - punkcija je nemogoča ali zelo težka; 3 - punkcija maksilarnega sinusa skozi srednji nosni prehod

    Pri akutni kataralni sinusni terapiji je lahko učinkovita brez punkcije sinusov. To se doseže z uporabo kompozitnih vazokonstriktorskih in terapevtskih mazil, ki vsebujejo eterična olja in izvlečke zdravilnih rastlin, balzamskih snovi, ki ugodno vplivajo na trofične procese sinusne sluznice, steroidne pripravke, ki zmanjšujejo edem sluznice, in tudi nekatere antiseptične raztopine za pranje nosne votline in pripravo na t uvedbo glavnega terapevtskega sredstva. Kot druge rešitve za namakanje nosne votline in izpiranje maksilarnega sinusa, raztopine furatsilina (1: 5000), kalijevega permanganata (0,1%), borove kisline (4%), srebrovega nitrata (0,01%), formalina (1: 1000). Od antibiotikov se priporočajo raztopine kloramfenikola (0,25%), biomitina (0,5%) in drugih.

    Da bi preprečili mikrobno alergijsko reakcijo, so predpisani antihistaminični pripravki (glejte poglavje 6, poglavje "Zdravljenje alergijskega rinitisa"), askorbinsko kislino, kalcijev glukonat, antibiotike za splošno hudo reakcijo telesa, kot tudi proti bolečinam in sedativi. Od fizioterapevtov predpisujejo "suho" toploto (Solux), UHF, lasersko terapijo itd.

    Kirurško zdravljenje akutnega sinusitisa je indicirano le v zapletenih primerih (osteitis, osteomijelitis, orbitalni flegmon, mehko tkivo obraza, retromaksilarno območje, intrakranialni zapleti, sepsa). Namen kirurškega posega je odstraniti obolelo tkivo in zagotoviti široko drenažo patološke votline.

    Akutno vnetje etmoidnega labirinta (akutni rinoetmoiditis - rhinoethmoiditis acuta)

    Etiologija, patogeneza in patološke spremembe pri tej bolezni so enake kot pri akutnem sinusitisu.

    Simptomi in klinični potek. Lokalni simptomi:

  • občutek polnosti in trganje v globini nosne votline in v fronto-orbitalni regiji;
  • spontane pulzirajoče bolečine v fronto-orbitalno-nosni regiji, ki jih spremljajo razpršene cefalgije, poslabšane ponoči;
  • hude težave z nosnim dihanjem in oslabljenim vonjem;
  • obilo seroznih, nato mukoprulusnih izcedkov iz nosu;
  • hyposmia in anosmija povzročata ne le obstrukcija vohalne razpoke, ampak tudi poškodbe receptorjev vonja;
  • z anteriorno rinoskopijo se ugotovi izrazit edem v območju vohalne razpoke, ki ga popolnoma prekrije. Srednji krožnik, sestavni del etmoidnega labirinta, je povečan, sluznica, ki jo prekriva, je otekla, hiperemična in boleča pri dotiku;
  • v zgornjih in srednjih nosnih poteh se določijo mukozno-gnojni izpusti. Na isti strani je otekanje očesnih vek, koža notranje komisije očesa, območje solznega vala, hiperemija beločnice, v posebej hudih primerih - kemoza, ostra bolečina med palpacijo solne kosti v korenu nosu (Grunwaldova boleča točka). Občutljivost na palpacijo očesa na strani vnetja, ki sega v zgornje dele nosne votline.

    Prognoza za akutni rinoetmoiditis je ugodna. Pri zapletenih oblikah je previden, saj se lahko z orbitalnimi zapleti pojavijo motnje, povezane z organom vida, in intrakranialni zapleti (leptomeningitis, sub- in ekstraduralni abscesi) so lahko smrtno nevarni. V zvezi z vonjem pri akutnem rinoetmoiditisu, ki ga povzroča banalna mikrobiota, je napoved ugodna. V virusni etiologiji se praviloma pojavlja vztrajna anosmija.

    Diagnozo ugotavljamo na podlagi anamneze, značilnih pritožb bolnika v podatkih objektivne študije, vključno z rentgenskim pregledom sinusov nožnic. Dva značilna simptoma nakazujeta prisotnost akutnega rinoetmoiditisa: mukokurulentni izcedek, lokaliziran predvsem v zgornjih delih nosne votline in bolečina, značilna za njeno lokalizacijo in obsevanje. Na rentgenskih slikah, ki se običajno proizvajajo v nasopodborodnoy in lateralne projekcije, je določena s senčenjem celic etmoid labirint, pogosto v kombinaciji z zmanjšanjem preglednosti maksilarne ali čelne sinusov. Jasnejšo sliko dobimo s CT pregledom (sl. 5).

    Sl. 5. CT v koronarni projekciji pri bilateralnem maksilarnem sinuzitisu in etmoiditisu (po NOSLEE. V. 2001): intenzivno zmanjšanje preglednosti etmoidnih celic (x) in ravni eksudata v maksilarnih sinusih (o)

    Diferencialna diagnoza akutnega rinoetmoiditisa se izvaja v povezavi z vnetjem drugih paranazalnih sinusov in spontano protopalgijo, ki jo povzroča trigeminalna nevralgija.

    Zdravljenje akutnega rinoketitisa, ki je pretežno konzervativno, temelji na enakih načelih in metodah kot konzervativno zdravljenje akutnega sinusitisa in mora biti usmerjeno v zmanjšanje otekline nosne sluznice, zlasti v srednjih in zgornjih sinusih, za ponovno vzpostavitev drenažne funkcije etmoidnih celic..

    Kirurško zdravljenje akutnega rinoetmoiditisa je indicirano samo za zapletene osteonekrotične oblike bolezni, znake meningitisa, sinusne tromboze, absces možganov. Etmoidektomija se v teh primerih vedno izvaja z zunanjim dostopom pod splošno anestezijo z močnim antibiotičnim pokrovom in zagotavljanjem široke drenaže pooperativne votline.

    Akutna frontitis (frontitis acuta)

    Akutni frontalni sinusitis povzroča akutno vnetje sluznice čelnega sinusa, za katero so značilne enake patološke faze (kataralna, eksudativna, gnojna), značilna za drugi sinusitis. Etiologija in patogeneza sta značilni za banalni sinusitis.

    Simptomi in klinični potek. Pritožbe zaradi stalne ali utripajoče bolečine v čelu, ki izžarevajo v očesno jabolko in globoke dele nosu, spremlja pa občutek razpočenja v območju nadčutnih lokov in nosne votline.

    Na vzročni strani se poveča solzenje, pojavi se hiperemija beločnic, včasih anizokorija (mioza). Ob vnetnem procesu, ko postane kataralna faza eksudativna, se bolečina okrepi in postane neznosna. Uporaba vazokonstriktorskih zdravil v obliki kapljic za nos vodi do obilnega izločanja (iz ustreznih čelnih sinusov), ki se pojavijo v prednjih delih srednjega nosnega prehoda. Hkrati se glavoboli zmanjšajo ali ustavijo. Ker se eksudat in gnoj kopičita v čelnem sinusu, se bolečinski sindrom postopoma povečuje, telesna temperatura se dviguje in bolnikovo splošno stanje se ponovno poslabša.

    Objektivni znaki. Ob pregledu obrazne površine so pozornost pritegnile razpršeno otekanje v spiralnem loku, korenu nosu, notranjo komisijo očesa in zgornje veke, otekanje zunanjih membran zrkla in solznega kanala, edem v predelu solznega trupa, skleralno hiperemijo in trganje (sl. 6).

    Sl. 6. Zunanji znaki akutne leve strani frontitisa

    Koža na teh mestih je hiperemična, občutljiva pri dotiku, njihova temperatura je povišana. Pri pritisku na spodnji del zunanjega kota orbite se razkrije Evangova bolečinska točka. Pri palpaciji supraorbitalnega rezanja (kraj izhoda supraorbitalnega živca) in dotikanja trbušne sonde do območja srednjega nosnega prehoda, je tudi ostra bolečina.

    Za prognozo so značilna ista merila, ki veljajo za akutni sinusitis in rinoetmoiditis.

    Diagnozo postavimo na podlagi zgoraj opisanih simptomov in klinične slike. Glavna diagnostična metoda je radiografija, izdelana v različnih projekcijah z obvezno oceno rentgenske slike glavnega sinusa (sl. 7).

    Sl. 7. Radiografija paranazalnih sinusov v direktni projekciji za akutni anteriorni pansinusitis (po Nosuli E. V. 2001)

    Vidimo homogeno zmanjšanje preglednosti prednjih sinusov, desno maksilarno in delno zmanjšanje prosojnosti levega maksilarnega sinusa, intenzivno zmanjšanje preglednosti celic mrežnega labirinta.

    Diferencialna diagnoza. Bolečine pri akutnem frontalnem sinusitisu je treba razlikovati od različnih nevralgičnih obraznih sindromov, ki so posledica poškodb vej trigeminalnega živca, na primer Charlinovega sindroma. povzročena z nevralgijo cilijarno-nosnega živca (sprednje veje etmoidnega živca), ki se ponavadi pojavi pri etmoiditisu. Za ta sindrom je značilna huda bolečina v medialnem kotu očesa, ki sega v zadnji del nosu; enostransko otekanje, hiperestezija in hipersekrecija sluznice nosu; injekcijo sklere, iridociklitis. hipopion, keratitis. Po anesteziji nosne sluznice vsi simptomi izginejo. Akutni frontitis se razlikuje tudi od sekundarnih gnojnih zapletov, ki izhajajo iz tumorjev čelnega sinusa.

    Zdravljenje ni bistveno drugačno od tistega, ki se izvaja pri drugih vnetnih procesih paranazalnih sinusov: zmanjšanje otekanja sluznice čelnega sinusa, obnova drenažne funkcije čelnega in nosnega kanala in boj proti okužbi. Če je povprečna nosna linija polipoznih formacij, ki ovirajo delovanje fronto nosnega kanala, se odstranijo. V hujših primerih se zatečejo k trepanopneknozi prednjega sinusa.

    Odpiranje čelnega sinusa in nastajanje umetnega čelnega nosnega kanala je prikazano le v primeru gnojnih zapletov s sosednjih organov.

    Akutni kraniobazalni sinusitis (akutni etmoidofeniditis - etmoido-sfenoiditis acuta)

    Te bolezni vključujejo vnetje sluznice posteriornih celic etmoidne kosti in sfenoidnega sinusa. V večini primerov je začetek bolezni rinogeno vnetje posteriornih celic etmoidne kosti, ki se zelo svobodno komunicirajo s sfenoidnim sinusom.

    Etiopatogeneza. Najpogosteje je akutni etmoidosphenoiditis posledica akutnega epidemičnega rinitisa virusne ali bakterijske etiologije, ki se pojavlja na alergijskem ozadju. V tem primeru bolezen najpogosteje pridobi značaj pansinusitisa. Prikritje nosne sluznice s sapo, meningokokno okužbo, sifilisom, okužbami pri otrocih lahko vodi tudi do akutnega etmoidofeniditisa.

    Simptomi in klinični potek. Globok pojav sfenoidnega sinusa, njegova bližina vitalnim anatomskim formacijam določajo značilnosti simptomov, kliničnega poteka in zapletov, ki izhajajo iz akutnega in kroničnega sphenoiditisa.

    Ob začetku bolezni so subjektivni simptomi bolj podobni znakom akutnega etmoiditisa. Bolniki se pritožujejo zaradi občutka pritiska in pritiska v globokih delih nosu, ki segajo na sosednja območja in orbite. Bolečine, ki se pojavijo na tem področju, obsevajo krono, okcipitalno in pogosto v čelno regijo. Bori so večinoma trajni, občasno močno oteženi s pojavom slabosti in bruhanja. Drugi pomembni subjektivni simptomi akutnega etmoidospheniditisa so zmanjšanje ostrine vonja in vida. Prvi je posledica vnetnega procesa v posteriornih celicah etmoidne kosti, drugi je posledica perivaskularnega edema optičnega živca v kostnem kanalu.

    Objektivni simptomi vključujejo: difuzno otekanje nosne sluznice z vsemi značilnimi znaki zgoraj opisanega akutnega rinoetmoiditisa: obstrukcija nosu, "posteriorna" rinoreja, hipospija, solzenje, fotofobija, skleralna hiperemija, motnje namestitve in ostrina vida. Z anteriorno rinoskopijo v nosnih prehodih se odkrijejo skromni gnojni izpusti, ki se vidno pojavljajo pri posteriorni rinoskopiji, pokrivajo zadnje konce srednje in spodnje nosne konhe, ki tečejo navzdol po zadnji steni žrela.

    Najbolj zahtevne so tako imenovane zaprte oblike. v kateri najpogosteje proces postane gnojni in gnojno-nekrotični in se pogosto razširi na bazalne strukture možganov, kar povzroča pojav optično-kiazmatskega arahnoiditisa in drugih intrakranialnih zapletov.

    Razvoj akutnega procesa je odvisen od virulence flore, stopnje imunosti, splošnega stanja telesa, drenažne učinkovitosti senoidnih sinusnih in etmoidnih kostnih celic ter pravočasnega zdravljenja.

    Pogosti simptomi so mrzlica (38–39 ° C) z dnevnimi nihanji telesne temperature v razponu od 1,5 do 2 ° C, splošna oslabelost, izguba apetita in nespečnost zaradi glavobola, ki se ponoči povečuje. V krvi, značilni za splošni vnetni proces, se odkrijejo spremembe v celičnih in serumskih sestavinah (nevtrofilna levkocitoza; pri alergijah, eozinofiliji, povečanem ESR itd.). Pogosti nevropsihiatrični simptomi vključujejo znake depresije centralnega živčevja, apatijo, brezbrižnost do okolja, željo po tem, da bi bili sami v zatemnjeni sobi, nepripravljenost za komunikacijo z ljudmi.

    Diagnoza. V večini primerov je težka neposredna diagnoza, za končno namestitev pa pogosto traja tedne ali celo mesece za spremljanje bolnika. Prisotnost sodobnih metod video endoskopije, diagnostika sevanja (CT in MRI) močno olajša oblikovanje končne diagnoze.

    Razlikujejo akutni etmoidofeniditis z vnetnimi boleznimi drugih paranazalnih sinusov, s craniokocititisom - cervikalno nevralgijo (nevralgijo II okcipitalnega živca Arnolda, notranjim nosnim živcem), z etmoidospenoidnimi, kraniobazalnimi in retroorbitrosfenidnimi tumorji.

    Prognoza akutnega etmoidosphenoiditisa z nezapleteno obliko je ugodna, pogoj za to pa je pravočasna diagnoza bolezni in ustrezno zdravljenje. Pri dolgotrajnih oblikah, ki so prešle v gnojno-nekrotično fazo, so možni zapleti z vidnega živca in možganskih možganov. Če se v tem primeru ne izvede nujni kirurški poseg, obstaja nevarnost širjenja gnojnega procesa v srednjo lobanjsko jamo v obliki bazalnega leptomeningitisa in optokijazalnega arahnoiditisa, kar vodi v resno poslabšanje vidne funkcije. Prognoza za življenje v primeru takšnih zapletov, kot so tromboza kavernoznega sinusa in absces v možganih, je zelo resna.

    V veliki večini primerov je zdravljenje akutnega etmoidosphenoiditisa konzervativno, lokalno zdravljenje z zdravili in splošna uporaba določenih manipulacij, kot so »metoda gibanja«, kateterizacija senoidnega sinusa, disekcija posteriornih celic etmoidne kosti, da se olajša drenaža glavnega sinusa, itd. za zmanjšanje resnosti vnetnega odziva na področju naravnih izločilnih odprtin senoidnega sinusa. Hkrati se uporabljajo parenteralni ali oralni antibiotiki s širokim spektrom delovanja.

    Predpišejo tudi antihistaminiki, intravensko raztopino kalcijevega klorida in askorbinsko kislino (krepitev ovir in celičnih membran), detoksikacijsko terapijo.

    Otolaringologija. V.I. Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Paščina

  • Ti Je Všeč O Epilepsiji